Sol bacağın ön dalının blokajı. His demetinin sol bacağının blokajı: nedenleri, karakteristik semptomları ve tedavi yöntemleri. His demetinin sol bacağının tam blokajının teşhisi

His demetinin (BNPG) bacaklarının blokajı, intrakardiyak iletimin ihlali, His demetinin dalları boyunca iletimin yavaşlaması veya tamamen kesilmesi ile ifade edilen kardiyolojik nitelikte bir patolojidir. işaretler değil tam abluka sağ bacak O'nun demeti, kural olarak, üzerinde yoktur. İlk aşama gelişim. Hastalık kötüleştikçe, zayıflık, baş dönmesi ve kardiyovasküler sistem ihlali semptomları ile karakterize bir klinik tablo ortaya çıkacaktır.

His demetinin sağ ve sol demetinin blokajı kullanılarak teşhis edilir. enstrümantal yöntemler araştırma ve bu durumda en bilgilendirici kardiyogramdır. His demetinin bacak blokajlarının tedavisi, bireysel olarak. Konservatif terapötik önlemler istenen sonucu vermezse, yüklemek için bir operasyon gerçekleştirilir. yapay sürücü kalp ritmi.

His demetinin sağ bacağının bloke olmasının nedenleri organik bir kardiyolojik temele sahip değilse, prognoz olumludur. Diğer tüm durumlarda, tedavinin sonucu, altta yatan faktörün ciddiyetine ve biçimine bağlı olacaktır. Aynı zamanda çocuklarda veya yetişkinlerde His demetinin sağ bacağındaki blokaj zamanında ortadan kaldırılmazsa bunun başka patolojik süreçlere yol açabileceği ve ölüm riskinin de arttığı anlaşılmalıdır.

etiyoloji

Böyle bir hastalığın gelişmesinin nedenleri kardiyak ve kardiyak olmayan olarak ayrılabilir.

İlk grup aşağıdaki patolojik faktörleri içerir:

Risk altında miyokard enfarktüsü öyküsü olan kişilerdir.

Patolojik sürecin gelişiminin kardiyak olmayan nedenlerine gelince, burada aşağıdaki gibi faktörleri vurgulamak gerekir:

  • aşırı kullanım etki gösteren ilaçlar kardiyovasküler sistem;
  • sık nükslerle şiddetli formda;
  • vücuttaki elektrolit dengesizliği;
  • beslenme obezitesi;
  • kronik alkol hastalığı;
  • aşırı içki, sigara.

Yaş ve cinsiyet kısıtlaması yoktur: Çocuklarda bile geçici veya kısmi blokaj teşhis edilebilir.

sınıflandırma

Bu hastalık birkaç kritere göre sınıflandırılır: kursun lokalizasyonu, doğası ve şiddeti. klinik tablo.

Patolojik sürecin lokalizasyonuna göre:

  • His demetinin sağ bacağının eksik blokajı;
  • His demetinin sağ bacağının tamamen bloke edilmesi;
  • His demetinin sol bacağının eksik blokajı;
  • His demetinin sol bacağının tamamen blokajı;
  • abluka arka dal sol bacak;
  • His demetinin sol bacağının ön dalının blokajı.

Patolojik sürecin seyrinin ciddiyetine göre, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

  • tek ışın - sinyal iletimi sağ bacak boyunca ve kısmen solda zordur;
  • iki kiriş - sol bacağın dalları ve ayrıca soldaki dallardan biriyle sağ bacak bloke edilir;
  • üç ışın - üç yol da aynı anda etkilenir.

Ayrıca patolojik sürecin gelişim aşamalarını da ayırt edin:

  • birinci derece - sinyaller gecikmeli olarak gelir;
  • ikinci derece - sinyaller kısmen organa ulaşmaz;
  • üçüncü derece - sinir sinyalleri ventriküler miyokardiyuma hiç ulaşmaz.

Hemen hemen her zaman bu hastalığın diğerlerinin bir sonucu olduğu belirtilmelidir. patolojik süreçler, bu nedenle, bir teşhis yapılırken, sadece şekli ve şiddeti değil, aynı zamanda altta yatan faktörü de belirlemek önemlidir.

belirtiler

Çoğu zaman, böyle bir hastalık asemptomatiktir ve bu da gecikmiş bir tanıya yol açar.

Kural olarak, klinik tablo, gelişimin sonraki aşamalarında kendini gösterir ve aşağıdaki klinik belirtilerle karakterize edilir:

  • küçük fiziksel eforla bile belirgin nefes darlığı;
  • hasta, daha önce kendisi için kabul edilebilir olan fiziksel aktivite ölçüsüne tahammül etmez;
  • kardiyopalmus;
  • kalbin kararsız çalışması;
  • at yarışı tansiyon;
  • göğüs ağrısı, gerginlik hissi ve rahatsızlık;
  • oskültasyon kalp seslerinde bir değişiklik ortaya çıkaracaktır.

Gelişimin sonraki aşamalarında His demetinin bacaklarının bloke edilmesinin belirtileri şunlardır:

  • istirahatte bile şiddetli nefes darlığı;
  • son derece düşük kalp atış hızı - dakikada 40 atışa kadar;
  • baş dönmesi, halsizlik;
  • solgunluk deri;
  • artan soğuk terleme;
  • ihlal nabız;
  • bilinç kaybı;
  • bazı durumlarda cilt.

Ek olarak, genel klinik tablonun destekleneceği belirtilmelidir. spesifik semptomlar altta yatan faktör. Bu nedenle, bu durumda kendi kendine tedavi yapmak imkansızdır: bu, son derece olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Teşhis

Bu durumda enstrümantal analizler hastalığın belirlenmesinde temel yöntemlerdir.

Doktor reçete eder:

  • günlük EKG izleme;
  • elektrokardiyografi;
  • kalbin transözofageal elektrofizyolojik çalışması.

standart gelince laboratuvar araştırması, o zaman sadece gerekirse - altta yatan hastalığın seyrinin doğasını belirlemek için yapılırlar. Kendi başlarına, bu durumda teşhis değeri taşımazlar.

Laboratuar ve enstrümantal ek olarak teşhis önlemleri, doktor hastanın fizik muayenesini yapar, bu sırada:

  • tam klinik tabloyu netleştirir;
  • kişisel ve aile geçmişini toplar;
  • hastanın tıbbi geçmişini inceler;
  • Hastanın semptomları hafifletmek için herhangi bir ilaç alıp almadığını öğrenir.

Kapsamlı teşhis, hastalığın şeklini, ciddiyetini ve ayrıca doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. etiyolojik faktör. Bu verilere dayanarak, ileri tedavi taktikleri belirlenecektir.

Tedavi

His demetinin sağ bacağındaki patolojinin tedavisi, altta yatan faktör yoksa yapılmaz. Bu durumda, doktor önerilerde bulunur. genel, gerçekleştirerek patolojik süreçlerin gelişmesini önleyebilirsiniz.

Genel olarak ilaç tedavisi aşağıdaki ilaçlara dayalı olabilir:

  • antihipoksanlar;
  • antioksidanlar;
  • B vitaminleri;
  • antiplatelet;
  • hipolipidemik;
  • vitamin ve mineral kompleksleri;
  • sakinleştiriciler

Ek olarak, bazı durumlarda ek olarak bir diyet reçete edilebilir ve belirli bir diyet masası altta yatan faktöre bağlı olarak bireysel olarak belirlenir.

İlaç tedavisinin istenen sonucu vermemesi durumunda veya yüksek komplikasyon riski varsa, ameliyat gerçekleştirilir - hastaya uyarma impulslarının iletimini normalleştiren özel bir cihaz takılır. AV blokajı ile kalbin düzgün çalışacağı bir kalp pili takılabilir.

Teşhis edilen bozukluğun herhangi bir özelliği yoksa klinik işaretler, hastanın refahını etkilemez, o zaman spesifik tedavi yapılmaz - dinamik gözlem belirtilir.

Olası Komplikasyonlar

Çoğu durumda olmasına rağmen bu patoloji Tedavinin yokluğunda olumlu bir prognoza sahiptir, aşağıdaki gibi komplikasyonlar:

  • akut kalp yetmezliği;
  • tromboembolizm;
  • kalp ritminin ihlali;
  • kalp durması ve ölüm.

Altta yatan hastalıktan kaynaklanan komplikasyonların gelişmesinin mümkün olduğu da dikkate alınmalıdır.

Değilse tahmin patolojik temel, olumlu - ihlal, insan yaşamı için bir tehdit oluşturmaz ve yaşam kalitesini bozmaz. BBB'nin nedeni ise kalp hastalığı her şey altta yatan faktöre bağlı olacaktır.

önleme

Ne yazık ki, belirli bir önleme yöntemi yoktur.

  • Sağlıklı yiyecek;
  • aşırı alkollü içecek tüketiminden kaçının, sigarayı bırakın;
  • çalışma ve dinlenme rejimini gözlemleyin;
  • ılımlı dahil fiziksel egzersiz;
  • temiz havada günlük yürüyüşler yapın.

Kardiyovasküler geçmişi olan kişiler ve sistemik hastalıklar, sistematik olarak geçmek gereklidir tıbbi kontrol, doktorların tüm tavsiyelerine tam olarak uymak. -de kendini iyi hissetmiyor başvurmak gerekiyor Tıbbi bakım kendi kendine tedavi yerine.

İle makaledeki her şey doğru mu? tıbbi nokta görüş?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

His demetinin sol bacağının ön dalının blokajı ile eksitasyon ön daldan geçemez. üst bölümler sol ventrikülün ön duvarı, bu da ihlalin nerede olduğuna bakılmaksızın aynı tip değişikliklere yol açar. Bu nedenle, geleneksel bir EKG kullanarak blokajın yerini belirlemek imkansızdır.

LBPH'nin ön dalının blokajı ile sağ ventriküldeki uyarılmanın seyri normaldir. Sol ventrikülde uyarım iki aşamada yayılır: sol bacağın arka dalı boyunca geçer; daha sonra normalde LDL'nin ön dalı tarafından sağlanan sol ventrikülün üst kısımlarına yayılır. LBPH'nin ön dalının blokajı, kalbin elektrik ekseninin sola keskin bir şekilde sapması ile karakterize edilir, bu genellikle bu tür bir blokajın tek işaretidir. En yüksek değer teşhis için şu oran var: S II >R II , R aVR ≥Q(S) aVR.

Eos'un sola sapma derecesine gelince, uzmanlar arasında bir fikir birliği yoktur. Çoğu kişi, bu ablukaya özgü olarak, alfa açısı -60 ° içinde olduğunda, eos'un sola keskin bir sapmasını düşünür. Bu durumda, eos diktir kaçırma aVR(R aVR =Q(S) aVR). Bu nedenle, His demetinin sol dalının ön dalının, eos'un sola keskin bir sapması ile blokajının güvenilir bir işareti, R aVR ≥Q(S) aVR oranıdır.

Sağdaki şekilde LBBB'nin ön dalının bloke edildiği çeşitli derivasyonlardaki EKG'ler gösterilmektedir. I, aVL'deki QRS kompleksi qR'ye benziyor. II, III, aVF - rS'de. q I, aVL yoksa, bu derivasyonlardaki EKG, R I, aVL dişleri şeklindedir.

Diğerleri karakteristik özellikler LBBB'nin ön dalının blokajı:

  • QRS kompleksi genişlememiş veya biraz genişlemiş (0,01-0,02 s);
  • QRS kompleksinin dişlerinin genliği değişmez;
  • geç bir R aVR dalgası var, genliği ne kadar büyükse blokaj o kadar büyük;
  • EKG değişiklikleri göğüs uçları gözlenmeyebilir;
  • genellikle V 5.6 derivasyonlarında EKG RS veya Rs gibi görünür;
  • bazen V 1.2 derivasyonlarında S dalgasının çıkan dizinde bir çentik belirir veya küçük bir r dalgası kaydedilir;
  • ara sıra V 1-3'te bir q dalgası gözlenirken, QRS kompleksi miyokard enfarktüsü yokluğunda qrS'ye benzer;
  • V 5.6 derivasyonlarında genellikle q dalgası yoktur;
  • Çoğu durumda, aVL'deki sol ventrikülün aktivasyon süresi, V6'daki aynı süreyi aşar.

Sol bacağın ön dalının eksik blokajı

-45 ° ila -60 ° aralığında yer alıyorsa, LBB'nin ön dalının eksik blokajı alfa açısı ile gösterilir. Bu durumda oran S II > R II , R aVR . Eksik blokajda, ventriküler kompleksin EKG'si, normal impuls iletimine sahip EKG ile tam blokajlı EKG arasında bir ara görünüme sahiptir.

LBBB'nin ön dalının eksik blokajı, ön daldaki iletim bozukluğunun ilerlemesinden kaynaklanabilecek dinamiklerde EOS'un keskin bir şekilde (40° veya daha fazla) sola kayması olarak kendini gösterebilir. Ancak, PVLNPG'nin tamamlanmamış blokajının işaretleri genel olarak kabul edilmez ve açıklığa kavuşturulmaları gerekir.

Sol bacağın ön dalının blokajının etiyolojisi

His demetinin sol bacağının ön dalının blokajına aşağıdaki hastalıklar neden olur:

  • sol ventrikülün ön duvarında (interventriküler septum) yaygın kardiyosklerozlu kalbin kronik IS'si;
  • sol ventrikülün ön ve anterolateral duvarlarının miyokard enfarktüsü;
  • çeşitli etiyolojilerin miyokardit ve kardiyopatisi;
  • distrofik ve sklerotik değişikliklerle birlikte sol ventrikül hipertrofisi;
  • aort kapağının yetersizliği nedeniyle gerilmeye yol açan sol ventrikülün genişlemesi;
  • idiyopatik izole skleroz ve iletim sisteminin kalsifikasyonu;
  • konjenital kalp kusurları, daha sıklıkla interatriyal veya interventriküler septum kusurları ile.

İstatistiklere göre, His demetinin sol bacağının ön dalının blokajı, 45 ila 70 yaşları arasındaki her 75. hastada tespit edilir ve çoğu durumda bu, miyokardiyal hasarın tek belirtisidir. Kalp hastalığı olan hastalarda PVLNPG'nin blokajı kaydedilirse, bu, miyokardda belirgin değişiklikler hakkında konuşmamızı sağlar.

"Kalp iletim bozuklukları" konulu çevrimiçi bir teste (sınav) katılın...

DİKKAT! Site tarafından sağlanan bilgiler İnternet sitesi referans niteliğindedir. Olası olaylardan site yönetimi sorumlu değildir. Olumsuz sonuçlar doktor reçetesi olmadan herhangi bir ilaç veya prosedür alınması durumunda!

Onun paketi- Bu, sinir uyarılarının kalp kasına gittiği bir lif sistemidir. Bu normal bir kalp ritmi sağlar. Ve bir kardiyogramda teşhis edildiyseniz: his demetinin sol bacağının ön dalının blokajı, bu, kalbin normal bir ritimle çalışmayı bıraktığı ve kalp atış hızının normdan saptığı anlamına gelir.

Ön dalın blokajı, aşağıdaki hastalıklarda ortaya çıkar:

Doğuştan kalp kusuru;

Kronik iskemik kalp hastalığı, sol ventrikül ön duvarında yaygın kardiyoskleroz görülür;

Çeşitli kökenlerden kardiyopatiler ve miyokardit;

Sklerotik ve distrofik değişikliklerle sol ventrikülün hipertrofisi;

Aort kapağının yetersizliği nedeniyle şişmeye yol açan sol ventrikülün genişlemesi;

Diyabet ve obezite.

İstatistikler, kırk ila yetmiş beş yaş arasındaki her 75 hastada bir ön dal bloğunun mevcut olduğunu ve çoğu zaman bu, miyokard hasarının gözlemlenen yalnızca bir belirtisidir. Belirgin kalp hastalığı olan kişilerde böyle bir kalp rahatsızlığı teşhis edilirse, bu miyokardda belirgin değişiklikleri gösterir.

Hastalığın belirtileri:

-belirtiler çok hafif. Çoğu zaman hiç bulunmazlar ve hastalık, muayene sırasında tamamen kazara bir kardiyogram kullanılarak bulunur;

- kalp tonunun ve nabzın aritmi. Ancak bu tür belirtiler çok zayıf bir şekilde ifade edilir ve bunlardan hastalık belirlenemez;

Yenidoğanlarda, bu patoloji ne zaman ortaya çıkar? interventriküler septumdaki konjenital değişiklikler.

Yaşlı insanlarda, vücudun yaşlanmasına bağlı olarak blokaj görünebilir, çünkü tüm vücut gibi kalp ve kan damarlarının hücreleri de yaşlanır. Bu nedenle yaşlı insanlar hemen hemen tüm organlarında ağrı olduğundan şikayet ederler. Ve bazen bu tür hastalar, ablukanın semptomları için başka bir hastalığın semptomlarını alırlar, ancak buradaki prognoz oldukça uygundur.

Tedavi

Genellikle ön dalın blokajı özel bir tedavi gerektirmez. Muayene sırasında anormallik tespit edilen hastalar elektrik ekseni, altta yatan hastalığı tedavi edin ve mümkünse ablukanın belirtilerini ortadan kaldırın. Şiddetli vakalarda, hastalara aminofilin, atropin veya aminofilin reçete edilir. Bazen bu hastalık ventriküler pacing kullanılarak tedavi gerektirir.

Sol bacağın arka dalının blokajı ile arka dal boyunca iletim bozulur, bu çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir (iletim bozukluğu, patolojik süreç, interventriküler septumda hasar), sonuç olarak aynı EKG değişiklikleri konvansiyonel elektrokardiyografi ile ayırt edilemediği gözlenmiştir.

Ön dalın blokajında ​​​​olduğu gibi, sol bacağın arka dalının blokajında ​​\u200b\u200beksitasyonun seyri belirgin şekilde bozulmaz, yalnızca sol ventrikülün uyarılma sırası değişir - QRS kompleksi genişlemez veya hafifçe genişledi (0,01-0,02 sn).

His demetinin sol bacağının arka dalının blokajı için, alfa açısı 120 ° 'den büyükken (R III>R II>R I) eos'un sağa keskin bir sapması karakteristiktir.

nedeniyle EKG işaretleri sol bacağın arka dalının blokları buna özgü değildir, elektrokardiyografinin bu bölümü ön dalın blokajı için EKG kadar iyi gelişmemiştir. LBBB'nin arka dalının blokajının teşhisi aşağıdakilere dayanarak yapılamaz: EKG verileri. Kural olarak, daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Sol bacağın arka dalının blokajının karakteristik belirtileri:

  • I, aVL atamalarındaki QRS kompleksi rS'ye benzer (S I>R I);
  • III, aVF - qr, R;
  • QRS kompleksi genişlemiyor veya hafifçe genişliyor;
  • göğüs atamalarında değişiklikler genellikle yoktur.

Teşhis yapılırken, sağ ventrikül hipertrofisi ile astenik fiziği olan kişilerde kalbin dikey pozisyonu ile deformasyon ile eos'ta keskin bir sapmanın gözlenebileceği dikkate alınmalıdır. göğüs, distrokardi ile, Wolff-Parkinson-White sendromu ile. Bu bağlamda, His demetinin sol bacağının arka dalının blokajı şu durumlarda teşhis edilir:

  • EOS keskin bir şekilde sağa sapmışken, kronik hastalıklar akciğerler, sağ ventrikül hipertrofisi, kalbin göğüs boşluğunda dikey yerleşimi, göğüs deformiteleri.
  • Özellikle kalp iskemisi olan hastalarda EKG'de aniden sağa keskin bir eos sapması belirir; sık sık sonra uzun süreli saldırı anjina, göğüs ağrısı.

Geniş kalınlık ve iyi kan akışı nedeniyle, sol bacağın arka dalında izole hasarın çok nadir olduğu akılda tutulmalıdır. Daha sıklıkla, sol bacağın arka dalının blokajı ile His demetinin sağ bacağının blokajının bir kombinasyonu vardır.

LBPH'nin arka dalının eksik blokajı, 40 yaşın üzerindeki kişilerde eos sağa saptığında (alfa açısı + 90 ° ila + 120 ° arasında değişir) ve sağ ventrikül hipertrofisine ilişkin klinik veri olmadığında belirtilir. göğüs deformitesi ve kalbin dikey pozisyonu. Sol bacağın arka dalının eksik blokajı, tam blokajdan bile daha zor teşhis edilir.

Sol bacağın arka dalının blokajının etiyolojisi birçok yönden ön dalın blokajına benzer ve şu durumlarda görülür:

  • iskemik kalp hastalığı;
  • aterosklerotik kardiyoskleroz;
  • etkileyen miyokard enfarktüsü arka duvar sol ventrikül (posterolateral ve anterolateral duvar sol ventrikül);
  • çeşitli etiyolojilerin miyokardit ve kardiyopatisi;
  • idiyopatik skleroz ve kalbin intraventriküler iletim sisteminin kalsifikasyonu.

Sol bacağın arka dalının blokajı genellikle atriyoventriküler iletim bozukluklarının ortaya çıkmasından önce gelir.

"Kalp iletim bozuklukları" konulu çevrimiçi bir teste (sınav) katılın...

DİKKAT! Site tarafından sağlanan bilgiler İnternet sitesi referans niteliğindedir. Doktor reçetesi dışında herhangi bir ilaç veya işlem alınması durumunda oluşabilecek olumsuz sonuçlardan site yönetimi sorumlu değildir!

His demetinin sol bacağının blokajı, ventriküllerin iletim sistemi yoluyla uyarıcı dürtü iletiminin bir tür ihlalidir. Vakaların büyük çoğunluğunda, bu patoloji, bilinen miyokard hasarının arka planında sekonder olarak gelişir, ancak bazı durumlarda belirli bir neden belirlenemez. Birçok hastada, His'in sol demetinin blokajına herhangi bir önemli semptom eşlik etmez, ancak ciddiyet dereceleri büyük ölçüde altta yatan hastalığın doğasına ve ciddiyetine bağlıdır.

İÇİNDE klinik uygulama Tüm vakaların yarısından fazlasında sol dal bloğunun kalıcı ve geçici blokajı iskemik hastalık kalpler. Bu hastalığın temeli hipoksidir (" oksijen açlığı”) miyokardiyumun bir sonucu olarak kalp işlevleriyle baş edemez.

Genellikle abluka bir komplikasyon olarak gelişir akut enfarktüsİletim sisteminin ayrı bölümleri de dahil olmak üzere kalp kasının bir kısmının ölümünün meydana geldiği miyokard. Enfarktüs sonrası kardiyosklerozun durumu ve oluşumu telafi edildikten sonra, abluka uzun yıllar ve hatta ömür boyu devam eder.

LBBB'nin diğer nedenleri şunlardır:

  • Amiloidoz.
  • Arteriyel hipertansiyon.
  • Hemokromatoz.
  • Kardiyomiyopati.
  • Kapak kalp hastalığı ve diğerleri.

Oldukça nadir bir durum olmasına rağmen, LBPH'nin blokajının normda da meydana gelebileceği akılda tutulmalıdır. Özel bir sorun, yoğun fiziksel eforun arka planına karşı sol ventrikül miyokardının şiddetli hipertrofisi ile ilişkili olan bu patolojinin sporcularda ortaya çıkmasıdır.

His demetinin sol bacağının blokajı: semptomlar

Çoğu durumda, LBPH'nin blokajının bağımsız bir klinik tablosu yoktur ve ortaya çıkmasına neden olan altta yatan hastalığın maskesi altında gizlenir. Ancak His demetinin sol dalının bloke olduğu hastalarda miyokardiyum kontraktilitesinin azaldığı ve bunun sonucunda irili ufaklı halkalardaki kan dolaşımının bozulduğu görülmüştür. Bu, aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

  • Azalan egzersiz toleransı.
  • nefes darlığı
  • Periferik ödem.
  • Genel zayıflık.
  • Dudaklarda siyanotik (siyanotik) renklenme, tırnak falanjları parmaklar ve kulak memeleri.

Dudak siyanozu

Çoğu zaman, blokaj, planlı bir elektrokardiyografik çalışma sırasında (örneğin tıbbi muayene sırasında) veya başka bir hastalık muayenesi sırasında tesadüfen tespit edilir. LBBB blokajını teşhis etmek için net kriterler vardır ve koşullar altında bile saniyeler içinde teşhis yapılmasına izin verir. bölge kliniği. Bunlar şunları içerir:

  • Ventriküler kompleksin uzaması (0,12 saniyenin üzerinde).
  • Sol göğüs derivasyonlarında ve I standart derivasyonda geniş, deforme olmuş bir R dalgası.
  • Sağ göğüs atamalarında ventriküler kompleksler QS veya rS şeklindedir.

His demetinin sol bacağının arka dalının blokajı

LBBB blokajı tanısını doğrulamak için genellikle ek araştırma yöntemleri gerekli değildir. Endikasyonlara göre Holter monitorizasyonu, ekokardiyografi ve altta yatan hastalığı değerlendirmek için kullanılan diğer tetkikler yapılabilmektedir.

Onun sol demetinin ablukası: tehlikeli mi?

Tek başına sol bacağının blokajı hastanın hayatı ve sağlığı için tehlike oluşturmaz. İstisna, dekompanse kardiyovasküler hastalıkları olan güçten düşmüş hastalardaki blokaj vakalarıdır ve ek bir intraventriküler iletim ihlali kalp yetmezliğini daha da kötüleştirir.

Ancak geniş çaplı çalışmalardan elde edilen veriler, sol dal bloğu varlığının ilk bakışta göründüğü kadar zararsız olmadığını göstermektedir. Ablukanın kalp hastalığından ölüm riskini 2,4 kat arttırdığı gösterilmiştir.

LBPH blokajının tespiti sağlıklı kişi ayrıca prognostik olarak elverişsizdir, çünkü bu durumda önümüzdeki yıllarda kalp hastalığına yakalanma riski 2 kat artar.

Sporcularda Gis'in sol bacaklarının blokajı

Yoğun fiziksel aktivitenin, hipertrofisinin gelişimi de dahil olmak üzere miyokardın yapısal olarak yeniden yapılandırılmasına yol açabileceği tespit edilmiştir. Sporcularda Hiss'in sol bacağının iletiminin uzaması, miyokardiyum kütlesi ile iletim sistemindeki liflerin sayısı arasındaki tutarsızlıktan kaynaklanmaktadır.

Sporcunun kalbi kalınlaşmış miyokard ile

Ayrıca, kalp kasının metabolizmasının ihlali ve derin bir muayene ve sıklıkla bir randevu gerektiren geçici ve kalıcı iskemi alanlarının ortaya çıkması da vardır. spesifik terapi.

Atletlerin sıklıkla miyokardiyal aşırı antrenmana bağlı olarak telafi edici bradikardiye sahip oldukları da dikkate alınmalıdır. His demetinin sol dalının blokajı, kalp atış hızının yavaşlamasına neden olabilir. Ciddi komplikasyonları önlemek ve hatta ani ölüm Fiziksel aktiviteyi geçici olarak durdurmanız ve tam bir muayeneden geçmeniz önerilir.

His demetinin sol bacağının blokajı: tedavi

Tipik vakalarda, sol dal bloğunun blokajı özel bir tedavi gerektirmez. Tüm çabalar altta yatan hastalığın tedavisine yönelik olmalıdır. Hasta önerilenleri düzenli olarak almalıdır. ilaçlar olumsuz olayların ve komplikasyonların zamanında tespiti için periyodik muayenelerden geçmelidir.

LPNH blokajının spesifik tedavisi için endikasyonlar aşağıdaki durumlardır:

  • Önemli bozulma Genel durum ve blokajın saptanmasından sonra hemodinamik parametreler.
  • Kalp atış hızında ilerleyici azalma.
  • Tam bir atriyoventriküler blokaj geliştirme tehdidi ile His demetinin sol bacağının tamamen blokajı.

En etkili yöntem LPNH blokajının tedavisi kalp pili takılmasıdır. Hastanın bu manipülasyona kontrendikasyonları varsa, kendisine antiaritmik tedavi verilir. Belirli bir tedavi türüne duyulan ihtiyaç konusundaki nihai karar, kapsamlı bir muayenenin sonuçlarına göre doktor tarafından verilir.

Paylaşmak: