Atriyal flutter ile Frederick ekg sendromu. Frederick Sendromu. Mekanizmalar, nedenler, EKG verileri. Frederick Sendromu: nedir bu

Frederick sendromu, veya ile kombinasyon halinde tam enine (atriyoventriküler) karakteristik klinik ve elektrokardiyografik belirtilerin bir kombinasyonudur.

ile ilişkili kardiyak patoloji tehlikesi atriyumdan ventriküle elektriksel impulsların geçişinin tamamen kesilmesi, kendi ritimlerinde kasılmaya başlayan - dakikada 40 defadan az. Bu, vücuda yeterli kan dolaşımını sağlamak için yeterli değildir. Hastalık düzensizliğe yol açar nabız ve hemodinamik.

Bu sapmaları, iki ana patolojik durumdan birini kaydeden elektrokardiyografiyi kullanarak belirleyebilirsiniz:

  • Kulakçıkların kaotik kasılması - fibrilasyonları,
  • Kulakçıkların düzenli ve sık kasılması - çarpıntıları.

Frederick sendromu - 3. derece AV blokajı ile atriyal fibrilasyonun (çarpıntı) bir kombinasyonu

Belçikalı fizyolog Leon Frederic hastalığı 1904'te keşfetti ve adını da buradan aldı.

Frederick sendromu nadir görülen ve çok tehlikeli patoloji kalpler. Ana belirtilerin özgül olmaması ve belirgin olmaması, semptomların belirsizliği ve oldukça pahalı tedavi ile karakterizedir.

Etiyoloji ve patogenez

İnsan kalbi, en katı fizyolojik yasalara göre çalışan eşsiz bir organdır. Bazı kardiyak patolojiler, işleyişini ve ritmini bozarak organ ve dokuların hipoksisine yol açar.

Frederick sendromu ile atriyumun çalışması bozulur, aritmi gelişir, sinir uyarıları ventriküllere iletilmesi kesildiğinde, miyokardiyum sıklıkla ve düzensiz bir şekilde küçülür. Kalbin organik lezyonları yoktur.

Ventriküller bağımsız olarak sinir impulsları üretmeye başlar. Ventriküllerin atriyoventriküler düğümünde görünür patolojik odaklar uyarıcı sinyaller üretir. Kalp durmasına karşı koruyan ve bir kişinin ölümünü önleyen ventriküler ritim başlatılır. Kademeli olarak, kalp uyarılarının sıklığı dakikada 40-60 atıma düşer. Ventriküllerin telafi edici kasılması sağlıklı insanlara göre daha yavaştır. Sistemik kan akışı yavaşlar, sonuçları insan hayatı için tehlikeli olan hipoksi gelişir.

Bu patoloji ile iç telafi edici mekanizmalar ve rezervler hızla tükenir ve hastanın acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

Şiddetli kalp hastalıkları, Frederick sendromunun gelişmesine yol açar:

  • enfarktüs sonrası,
  • belirgin vagotoni,
  • bağ dokusu hastalıkları,
  • sifilitik miyokardit.

Kalbe çeşitli cerrahi müdahaleler, Frederick sendromunun gelişmesine yol açar. zehirlenme tıbbi maddeler- yaygın bir patoloji nedeni. Genellikle vücudun zehirlenmesine kardiyak glikozitler, β-blokerler, yavaş kalsiyum kanal blokerleri, antiaritmikler, lityum tuzları neden olur.

Miyokardın idiyopatik fibrozu ve sklerozu, kalp kasının distrofisine ve işlev bozukluğuna yol açar. oluşturan kardiyomiyositler elektriksel aktivite bağ dokusu hücreleri ile değiştirilir.

belirtiler

Kalbin pompalama fonksiyonunda azalma ve beyin hipoksisi Frederick sendromu kliniğine neden olur. Hastalarda halsizlik, baş dönmesi, gözlerde kararma, nefes darlığı, çarpıntı, kalp çalışmasında kesintiler, hoşgörüsüzlük görülür. fiziksel aktivite, uyuşukluk, geçici kafa karışıklığı hissi, kardialji, seyrek nabız, siyanoz, konvülsiyonlar. Kalbin çalışmasındaki duraklamalar, klinik olarak bilinç kaybının eşlik ettiği nöbetlerle kendini gösterir.

Yukarıdaki Klinik işaretler spesifik değildir. Hemen hemen her ciddi kardiyak patolojide ortaya çıkarlar. Bu nedenle, teşhis koymak için tam bir tıbbi muayeneden geçmek gerekir.

Teşhis

Kardiyologlar hastaların şikayetlerini dinler, yaşam ve hastalık anamnezini toplar ve hastanın hangi kalp hastalıklarını çektiğini öğrenir. Ardından fizik muayene ve enstrümantal muayeneye geçin.

Ana teşhis yöntemi elektrokardiyografidir. Karakteristik EKG işaretleri:


örnek: Hastanın EKG'si, 80 yaşında, Frederick sendromu (atriyal fibrilasyon + AV blokajı 3 yemek kaşığı). Ritim sinüs değil, doğru. Değiştirme ritmi - düğümlü, blokajlı sağ bacak His demeti, kalp atış hızı - 32 atım / dak (fotoğraf: Therapy.odmu.edu.ua)

Arasında ek yöntemler teşhis en bilgilendirici şunlardır: ve ekokardiyografi. İlk yöntem, hastanın durumu ve aktivitesi ne olursa olsun gün içindeki elektrokardiyografi verilerini kaydetmenizi sağlar ve ikincisi, kalbin yapısındaki mevcut morfolojik bozuklukları ortaya çıkarır.

Tedavi

Frederick sendromu için ilaç tedavisi, pozitif bir terapötik etki sağlamaz.


tek etkili yöntem hastalığın tedavisidir.İmpuls üreten bir elektrot kalbin ventrikülüne yerleştirilir. Elektrodun ritmi önceden programlanmıştır ve yaşa ve yaşa bağlıdır. Genel durum hasta. Kalbin ventriküllerinin tek odacıklı stimülasyonu, en fizyolojik tedavi yöntemidir: elektrot parametreleri dinamik olarak akım seviyesine göre ayarlanır fiziksel aktivite hasta. Kurulum yapay sürücü ritim yalnızca yüksek nitelikli kardiyologlar tarafından özel bir kardiyoloji hastanesinde gerçekleştirilir.

Şu anda, atriyum yerine impuls üreten bir implant yerleştirme yöntemi, Frederick sendromunu tamamen ortadan kaldırmayı veya patolojinin prognozunu mümkün olduğunca olumlu hale getirmeyi mümkün kılmaktadır.

Frederick sendromunun ortaya çıkışı, tehlikeli bir prognostik işaret olarak kabul edilir. Hemen hemen her durumda, patoloji akut kalp yetmezliğine neden olur; ani ölüm. Bu nedenle, hastalığın ilk belirtilerinde bir uzmana başvurmak ve muayene olmak gerekir.

nedenler

Frederick sendromu, miyokardın iletiminin ihlalidir, aritmiye ve enine bloğa neden olur. Gelişiminin kaynakları şunları içerir:

  • anjina, göğüs ağrısı;
  • enfarktüs sonrası kardiyosklerotik belirtiler;
  • kalbin yapısında ciddi değişiklikler (doğuştan veya edinilmiş);
  • miyokardiyal enfarktüs;
  • kalp kası iltihabı;
  • akciğer kanseri;
  • tiroid hastalığı.

Tüm bu patolojiler, doku kalp kasında büyürken vasküler skleroz oluşumuna neden olur. Enflamatuar ve dejeneratif durumlarda, kardiyomiyositler değiştirilmeye başlar. Sonuç olarak, fonksiyonel iletkenlikte bir değişiklik olur.

Çok sayıda faktör bu duruma katkıda bulunur:

  1. Kalp ve kan damarlarının patolojisi.
  2. Genetik ve aile yatkınlığı.
  3. Bazı ilaçları almak.
  4. Doping ilaçları kullanımı ile aktif fiziksel aktivite.
  5. Kardiyopsikonevroz.
  6. Kalpte cerrahi müdahalenin sonuçları.
  7. Malzeme değişiminin ihlali.
  8. Virüsler ve enfeksiyonlar.

Hamilelik sırasında, Frederick sendromu dıştan bile tespit edilebilir. sağlıklı kadın. Ayrıca ritim bozukluğu sadece anne için değil, çocuk için de tehdit oluşturmaktadır. Bu durumda kardiyak patolojinin gelişimi, hormonal, hemodinamik ve fonksiyonel yapıdaki değişikliklerle ilişkilidir. Çok aktif sinir sistemi, sendromun gelişimi için uygun koşullar yaratır.

Klinik işaretler

Patolojinin semptomları çok belirsizdir. Genellikle kurmak için harcanan zaman gerçek sebep, eksik olduğu ortaya çıktı. Hasta aşağıdaki rahatsızlıklardan şikayet ederse, Frederick sendromundan şüphelenilebilir:

  • zayıflık;
  • ilgisizlik;
  • küçük yüklerde bile hava eksikliği;
  • konvülsiyonlar;
  • hafıza bozukluğu;
  • bilinç bulanıklığı;
  • nefes darlığı;
  • kalbin kararsız çalışması;
  • uyuşukluk;
  • düşük performans.

Aynı zamanda hastada baş dönmesi, ayak bileklerinde şişlik, yüzde morarma, nadir fakat düzenli nabız, kalp atış hızı dakikada 30-60 kezdir. Hamile bir kadın, güçlü bir kalp atışı, yorgunluktan şikayet edebilir.

En ciddi semptom bayılmadır. Bu duruma Morgagni-Adams-Stokes saldırısı denir. Gerektirir acil Bakım ve teşhis, çünkü sadece bilinç kaybı gerçeği teşhis koymak için yeterli değildir.

Gerekli Araştırma

Bu durumda tanıyı koymakla kardiyolog ilgilenir, bazen bir nörolog, ürologa danışmak gerekebilir. Hastalığın semptomları, beyin hücrelerinin oksijen açlığının karakteristiğidir, çeşitli patolojiler gergin ve kardiyovasküler sistemler. Doktorlar bir hastalığı doğrulamak veya çürütmek için bir EKG kullanırlar. Frederick sendromu bir EKG'de doğrulanır ve aşağıdaki özelliklere sahiptir:

  • atriyal fibrilasyonu yansıtan sık dalgalar;
  • dakikada 60 defaya kadar ventriküler kasılma sayısı;
  • ektopik ventriküler ritim.

başka yöntemler var enstrümantal teşhis, Frederick fenomenini ortaya çıkarmaya izin veriyor:

  1. EchoCG. Kalp bloğunu gösterir, taşikardi ve bradikardiyi ortaya çıkarır.
  2. Holter izleme. Amaç için yapılan fonksiyonel araştırma kardiyovasküler sistemin.
  3. Ultrason araştırması. Miyokardın patolojilerini tanımlamaya yardımcı olur.
  4. Röntgen. Kalp gölgesinin büyüklüğünü ve damarlardaki tıkanıklığın varlığını gösterir.
  5. Koşu bandı testi. ortaya çıkarmak mümkün iskemik hastalık kalp, egzersiz sırasında ritim kasılmalarındaki artışı değerlendirin.

Daha fazlası için niteliksel anket hastaya testler reçete edilir:

  1. Kan tahlili. Hemoglobin seviyesini ve çeşitli hücrelerin içeriğini gösterir. Biyokimyasal analiz işin kalitesini belirlemenizi sağlar iç organlar ve vücudun mineral ihtiyacı.
  2. Lipidogram. Kandaki kolesterol miktarının yanı sıra normdan sapmaların nedenlerini belirlemeye yardımcı olur.
  3. Nechiporenko'ya göre idrar tahlili. Lökosit, silindir ve eritrosit düzeyini belirler, böbrek ve idrar yollarının işlevselliğini değerlendirir.

Gebe kadınlarda kardiyak aritmilerin tanı yöntemleri farklı değildir rutin tarama. nerede büyük önemönceki gebeliklerin seyrinin analizine verilir. Muayene için ilk trimesterde hasta, ikinci ve üçüncü trimesterde - doğum hastanesinin patoloji bölümüne - yatan hasta kardiyoloji bölümüne gönderilir.


Hastalık kontrol yöntemleri

Aritmi, kalp kasındaki geri dönüşü olmayan değişikliklerin sonucudur, bu nedenle Frederick sendromunun tedavisi imkansızdır. Fizyolojik köken nedeniyle, hastalık uygun değildir. ilaç tedavisi. Bu nedenle antikolinerjik ilaçlar ruhsal bozukluk riski nedeniyle kullanılamaz.

Kalp pili takılarak hastanın durumu ancak iyileştirilebilir ve yaşam süresi uzatılabilir. Titanyum kasada kompakt bir cihazdır. Üstüne yerleştirilir göğüs kası klavikula altında sol veya sağ.

İşlem, istenen frekansta darbeler üretebilen özel bir elektrotun yerleştirilmesini içerir. Böylece orkestra şefi yaşa ve yaşa göre ritmi ayarlar. bireysel özellikler kişi. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Böyle bir operasyon oldukça karmaşıktır ve kalp anormalliklerini tedavi etmek için tasarlanmış özel kliniklerde gerçekleştirilir. Cerrahi müdahale harcamak gündüz daha fazla sağlık personeli çekmek için.

Dakikada kırk defadan daha az kalp atış hızı olması durumunda veya Morgagni-Adams-Stokes sendromu varlığında, bir kadın için gebelik kontrendikedir. Her durumda implante kalp pili ile doğum olasılığı sorununa ayrı ayrı karar verilir. Gebelik, genellikle ayarlanabilir bir pacing hızına sahip IVR'nin başlatılmasıyla sürdürülebilir. Aksi takdirde kalp, doğum sırasında değişen hemodinamik koşullara uyum sağlayamayacaktır.

Hastalık izninin prognozu ve şartları, hastalığın ciddiyetine ve hastanın ameliyattan sonraki sağlığına bağlıdır ki bu, bugün tam bir hayata dönmenin tek yolu.

Önleyici faaliyetler

Frederick sendromunun önlenmesi, önlemeyi amaçlamaktadır. kalp-damar hastalığı. Aşağıdaki faaliyetleri içerir:

  • düzenli fiziksel aktivite veya egzersiz terapisi;
  • kötü alışkanlıkların reddi;
  • açık havada yürümek;
  • gündüz ve gecenin doğru modu;
  • sağlıklı derin uyku.

kalp hastalıklarının önlenmesinde önemli bir rol oynar dengeli beslenme, yağlı ve kızartılmış hariç. Günlük diyette daha fazla meyve ve sebze olmalı, nar, kabak, sarımsak ve çilek özellikle faydalıdır.

Kalp kası yakından ilişkilidir. gergin sistem ve beyin aktivitesi. Olumsuz duygular bu organa acı çektirir, yıpratır. Bu nedenle, rahatlamayı, ayrılmayı öğrenmek önemlidir. kötü düşünceler ve sakinleştirici etkisi olan doğal ilaçlar alın.

Bir kişinin kalp patolojilerine genetik yatkınlığı varsa, sağlığına dikkat etmeli, baskıyı kontrol etmeli, yaşam tarzını ayarlamalı ve zamanında muayene için düzenli olarak bir uzmanı ziyaret etmelidir.

Frederick Sendromu bir gruptur klinik bulgular 3. derece atriyoventriküler blokaj ve atriyal fibrilasyonun özelliği. Kuru, kapsamlı ve çok kısa ama ne yazık ki pek erişilebilir değil. Önerilen tanımı anladığınızdan emin değilseniz, başka bir seçenek sunabiliriz: tam AV blok ile atriyal flutter veya atriyal fibrilasyon kombinasyonu. Tıptan uzak bir kişi için ikinci versiyon birinciden fazlasını vermeyecektir. Belirli bir tıp dilinden dilediğiniz kadar şikayet edebilirsiniz ama bu, konunun özünü değiştirmez.

İlginç olmayan ve önemsiz ayrıntıları bir kenara bırakırsak, Frederick sendromunun (bundan sonra SF olarak anılacaktır) oldukça nadir, ancak çok tehlikeli bir kardiyak patoloji olduğu ortaya çıkıyor: belirgin olmayan belirtiler, belirsiz semptomlar ve çok pahalı tedavi. Ve eğer bir elektrokardiyografik çalışma (EKG) artık herkes tarafından kullanılabiliyorsa, o zaman yapay bir kalp pili olan bir IVR'nin implantasyonu yalnızca uzmanlaşmış bir merkezde yapılabilir ve bu prosedür ucuz olmaktan çok uzaktır.

Bilimkurguyu anlatırken kendimizi bu iki paragrafla sınırlamak oldukça mümkün olacaktır. Ama meraklı, ilgili Mevcut durum Tıptaki vakalarda, okuyucunun böyle bir yaklaşımla tatmin olması pek olası değildir. Bu nedenle, Frederick sendromu ile ilgili konuları birlikte tartışmanın uygun olduğunu düşündük. Ayrıca, kardiyak bozuklukların sayısındaki hızlı artış ve bunların kademeli olarak "gençleşmesi" göz önüne alındığında, bu yaklaşım, herhangi bir yüksek düzeyde uzmanlaşmış ansiklopedide bulunabilecek birkaç kuru satırdan daha haklı görünmektedir.

sorunun özü

Kalp, doğanın yarattığı güvenilir ve düşünceli bir mekanizmanın eşsiz bir örneğidir. -de sağlıklı kişiçalışmaları en katı yasalara tabidir ve "anormal" durumların olasılığı en aza indirilmiştir. Ancak EKG'de kolayca tespit edilebilen bazı kardiyolojik patolojilerde, vücutta doku ve organların oksijen açlığının gelişmesi nedeniyle net bir kalp ritmi bozulur.

SF ile, çoğunlukla düzensiz bir şekilde kasılmaya başlayan her iki atriyumun normal işleyişinde ihlaller vardır. Fibrilasyon yerine çok daha az sıklıkla ( atriyal fibrilasyon) EKG atriyal flutter belirtileri gösterir ve klinik araştırmalar normal intrakardiyak hemodinamiğin başarısız olduğunu varsaymak için sebep verir. Sonuç olarak, elektriksel impulsların atriyumdan ventriküllere hareketi durur ve tam bir atriyoventriküler blokaj durumu oluşur.

Başka bir deyişle, SF'de kalbin belirli işlevsel bölümlerinin organik bir lezyonu değil, kontrol elektriksel uyarılarının geçişinde bir ihlal vardır. İlk başta, vücut iç telafi edici mekanizmaları "açar": patoloji zaten EKG'de tespit edilebilir ve hasta fark eder çeşitli işaretler Yaklaşan bir felaket olmasına rağmen ciddi bir hayati tehlikeden bahsetmeye gerek yok. Ancak böylesine istikrarsız bir durum nihayet kırıldığında, rezervler tamamen tükenir ve hastanın ihtiyacı vardır. acil tedavi bariz başarı şansı ile.

Nedenler

Diğer birçok kardiyak patoloji gibi SF'nin klinik belirtileri belirgin değildir. Ve buradaki nokta o kadar da değil ki, aynı semptomlar en çok birçoğunu gösterebilir. çeşitli hastalıklar. Her şeyden önce, bunun için ataletimize "teşekkür etmemiz" gerekiyor, çünkü göğüsteki önemsiz ağırlığa veya artan ağırlığa nadiren önem veriyoruz. tansiyon. Ve SF'nin gelişiminin şiddetli olduğu gerçeğini dikkate alarak patolojik hastalıklar kalpler, yurttaşlarımızın çoğunda bu sorunu zamanında tedavi etme şansı ne yazık ki çok az. Frederick sendromu için risk faktörleri aşağıdaki hastalıkları içerir:

Yukarıdaki patolojilerden herhangi biriyle, miyokardda yıkıcı sklerotik süreçler aktif olarak gelişmeye başlar. Bu, kalp kasının iltihaplanmasına ve distrofisine ve ayrıca normal hücrelerin yerini alan ve elektriksel uyarıların yayılmasını engelleyen bağ dokusunun oluşumuna yol açar. Ve eğer zamanında başlamazsan etkili tedavi iyileşme şansı büyük ölçüde azalır.

Teşhis

  1. SF'yi klinik olarak belirlemek oldukça zordur. Çoğu durumda patolojiyi tanımlamaya izin veren ana yöntem EKG'dir (sık fff veya FF dalgalarının kaydı, P dalgasının olmaması).
  2. 24 saat Holter takibi. Bu çalışma sadece dinamiklerdeki kalp atış hızını (kalp atış hızı) doğru bir şekilde değerlendirmeye değil, aynı zamanda tanımlamaya da yardımcı olacaktır. ventriküler ekstrasistol veya paroksizmler ve ayrıca grafikte kalp ritmi duraklamalarının varlığını görselleştirir.
  3. ekokardiyografi ( ultrason prosedürü kalp) şiddetini belirleyecektir morfolojik değişiklikler kalp, altta yatan hastalığın doğasını netleştirecek ve yeterli, kapsamlı bir tedavi reçete etmenize izin verecektir.

Klinik bulgular

Tedavi

SF pratik olarak ilaç tedavisine uygun değildir ve tedavi (tek etkili olan yapay bir kalp pilinin takılmasıdır) yalnızca koşullar altında mümkündür. özel hastane. İki tür IVR vardır: VVI ve VVIR, destekleyici darbelerin üretilme biçiminde farklılık gösterir. İlk durumda bu parametre önceden ayarlanmıştır, ikinci durumda ise hastanın mevcut fiziksel aktivite düzeyine göre dinamik olarak ayarlanır.

– bu, 1904'te Belçikalı bilim adamı Leon Frederic tarafından keşfedilen, kalp aktivitesinde ciddi bir sapmadır. Şu anda, oldukça sık ortaya çıkıyor ve tedaviye ciddi bir yaklaşım gerektiriyor. Elektrokardiyogramda (EKG), bu hastalık fibrilasyon veya atriyal flutter ve tam atriyoventriküler bloğun bir kombinasyonudur.

Sendrom kavramı

Sendromun özünü daha iyi anlamak için, bileşenlerinin her birini ayrı ayrı ele almak doğru olacaktır:

  1. Aksi takdirde atriyal fibrilasyon olarak adlandırılan, kaotik, kötü kontrol edilen bir atriyal kasılmadır. Normalde, her iki atriyum aynı anda kasılır ve kanı ventriküllere iter. Titreşim veya çırpınma uygun olmayan uyarıma neden olur kas lifleri. EKG'de dağınık dalgalar atriyal komplekslerin yerini alır. Kasılmalar etkisiz hale gelir ve paroksismal (periyodik olarak meydana gelen) formda, refah önemli ölçüde zarar görür.
  2. Tam atriyoventriküler blok, sendromun ikinci bileşenidir. Kalp kası, kulakçıkta elektriksel impulslar ürettiği için kendi türünde benzersizdir. Daha sonra, kalbin iletim sisteminden geçen bu dürtü, kalp odacıklarının tutarlı bir senkron kasılmasına neden olur. Tam blokajda atriyum ve ventriküller arasında elektriksel iletişim yoktur. Sonuç olarak, ikincisi kendileri dürtü üretmeye başlar, ancak çok daha düşük bir frekansta (dakikada 30-40 kez).

Kalp ritmi

Frederick sendromu, EKG'ye yansıyan bu iki şiddetli aritminin birleşimidir.

nedenler

Sebepler çoğunlukla çeşitli kardiyak patolojilerde yatmaktadır:

  • kalp kasının enfarktüs sonrası sklerozu;
  • ciddi doğuştan ve edinilmiş kalp kusurları;
  • akut ve kronik miyokardit;
  • kardiyomiyopati;
  • çeşitlerinden biri olarak koroner kalp hastalığı ve eforlu anjina.

Bütün bu hastalıklar, öyle ya da böyle, yapısal değişiklikler yanlış uyarılabilirlik ve iletime yansıyan kalp kası.


Akut miyokard enfarktüsü bunlardan biridir. olası nedenler Frederick sendromu

Sendromun tezahürleri

Dışında klasik resim EKG, Frederick sendromu çok belirgin klinik belirtilere sahiptir. İki ciddi aritminin kombinasyonu, kalbin pompalama işlevinde bozulmaya yol açar. Kulakçıkların verimsiz çalışması, karıncıkların nadir kasılmalarıyla birleştiğinde, beyin dahil tüm organların zayıf kan akışına ve oksijen açlığına neden olur.

Dışa doğru, bu, şiddetli halsizlik, baş dönmesi, gözlerin önünde tüylerin diken diken olması ve bilinç kaybı dönemleri ile kendini gösterir. Tedavi gereklidir çünkü Frederick sendromu potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Kalbin çalışmasındaki duraklamalar, ventriküler taşikardi ve ardından elektriksel defibrilasyon ve acil bakım gerektiren ventriküler fibrilasyon ile değiştirilebilir. Uzun süreli bilinç kaybı ve beynin oksijen açlığı sinir hücrelerinin ölümüne yol açar.

Tanı, EKG verileri ve klinik belirtiler temelinde konur. Kardiyolog kalbin ultrason muayenesini isteyebilir. Hastalığın en net resmi, egzersiz sırasında ve dinlenme sırasında kalbin çalışmasını belirleyen ve aynı zamanda blokaj ataklarının meydana gelme sıklığını yansıtan günlük bir EKG kaydı (Holter'e göre) ile verilir.

Terapötik önlemler

Sendrom gerektirir acil tedaviözellikle sık sık bilinç kaybı atakları ile. Şu anda tek etkili yol tedavi, bir kalp pili ayarlayarak kabul edildi. Kalp atış hızı önceden belirlenmiş bir seviyenin altına düştüğünde, kalp pili miyokardiyuma "yardım etmek" için impulslar üretmeye başlar.

Kalbin kasılma dürtüleri şeklinde sürekli yardıma ihtiyaç duyduğu durumlar vardır. Modern kalp pilleri, her özel duruma uygun farklı modlarda çalışma yeteneğine sahiptir.

Şu anda, yukarıdaki sendrom kalp hastaları arasında yaygın bir durumdur. Zamanında teşhis ve doğru tedavi yaklaşımı ile bu hastalığa sahip kişilerin durumu uzun zamandır oldukça tatmin edici kalıyor.

Frederick sendromu adını, diğer durumlarda tam enine (atriyoventriküler) blokaj ve atriyal fibrilasyonun bir kombinasyonu olarak tanımlayan Belçikalı fizyologun onuruna aldı - Bu makale, hastalığın kliniği, teşhisi ve tedavisini tartışıyor.

sendromun mekanizması

Frederick sendromunun mekanizmaları şu şekildedir: atriyumdan ventriküllere impuls iletimi tamamen durur; atriyal kas liflerinin bazı gruplarının düzensiz, kaotik, sıklıkla yinelenen uyarımı ve kasılması. Ventriküller, atriyoventriküler bileşkede veya iletim sisteminde bulunan bir kalp pili aracılığıyla uyarılır.

Frederick Sendromunun Nedenleri

Bu hastalık ciddi bir hastalıktan sonra ortaya çıkabilir. organik lezyonlar kalpte, çoğunlukla miyokardda iltihaplanma, sklerotia veya dejenerasyon süreçleri eşlik eder. Bu tür süreçler, örneğin iskemik kalp hastalığını, özellikle de kronik form, akut enfarktüs miyokard enfarktüsü, miyokardit, kardiyomiyopati, anjina ve diğerleri. Bu tür hastalıklarda kalp kasında sklerotik süreçler gelişir ve bunun sonucunda bağ dokusu, elektriksel uyarıları iletebilen normal, tanıdık vücut hücrelerinin yerini alır. Bu nedenle iletim bozulur ve bir abluka meydana gelir.

Bir kardiyogram ne gösterir

Hastanın Frederick sendromunu doğrulamak için, kural olarak bir elektrokardiyogram reçete edilir. Ayrıca, kalp atış hızını değerlendirmek için çalışma en iyi gün boyunca yapılır. farklı zaman ve daha fazla bilgi toplayın.

Bir hastalık varlığında EKG'de atriyal fibrilasyon dalgaları veya flutter kaydedilirken, sağlıklı bir kişinin dişlerinin olması gerekir. Ventriküllerin ritmi nodal veya idioventriküler hale gelir ve genel olarak sinüs dışı ektopik olur.

R-R aralıkları sabittir ve düzenli bir ritmi vardır. Ventriküllerin kasılma sayısı dakikada 50-60 defayı geçmeyecek şekilde kaydedilir. Ventrikül kompleksleri sıklıkla genişler ve deforme olur.

Klinik belirtiler ve semptomlar

Sadece bir elektrokardiyogramın yardımıyla bir hastada Frederick sendromu doğru bir şekilde doğrulanabilir. Bir kişinin dikkat etmesi gereken günlük yaşamda kendisine eşlik eden klinik, kalp atış hızı dakikada en az 30 ve en fazla 60 kez olan nadir ama doğru bir nabızdır. Kalbin pompalama fonksiyonu azaldığı için düşer. Buna karşılık, yukarıdaki yol açar oksijen açlığı beyin.

Çoğu hasta, biraz fiziksel aktiviteden sonra bile halsizlik, baş dönmesi, nefes darlığı, sağlığın bozulmasından şikayet eder. Bir kişi Frederick sendromuna dikkat etmezse semptomlar şiddetlenir, 5-7 saniye süreyle ortaya çıkabilir. Ayrıca ventriküler taşikardiye bağlı bilinç kaybı da mümkündür.

Tedavi

Giderek artan bir şekilde doktorlar, Frederick sendromunun tedavisi için tek doğru çözümün yapay bir kalp pili implantasyonu olduğu konusunda hemfikirdir. Yani, ventriküle dürtü veren ve yapay olarak miyokardiyal kasılmaya neden olan bir elektrot yerleştirilir.

Kasılma sıklığı, hastanın durumuna ve fiziksel aktivitesine bağlı olarak önceden belirlenir.

Pacing'e ek olarak, antikolinerjikler de kullanılır. Bunlar özel maddelerdir, örneğin atropin. Ancak kullanımları son zamanlarda çok sayıda olması nedeniyle terk edilmiştir. yan etkiler, örneğin atropin psikozunun gelişimi gibi hastanın ruhu üzerinde olumsuz bir etki dahil.

Genel olarak tedavi, hemodinamiğin stabilitesine ve atriyoventriküler bloğun gelişme nedenlerine bağlıdır.

Bu nedenle, Frederick sendromu, ile kombinasyon halinde tam enine blokaj ile karakterize edilen, kalp kasının oldukça şiddetli bir lezyonudur.

Bununla birlikte, şu anda, doğru ve zamanında teşhis ile bu fenomen tedavi edilebilir ve bundan sonra hasta geri dönebilir. normal durum ve normal bir yaşam tarzı sürdürmek.

Paylaşmak: