Bazı insan hastalıkları ona ciddi şekilde zarar verebilir. fiziksel durum ve hasta ve yakınlarının hayatını sonsuza dek değiştirir. En yaygın hastalık, bundan sonra bir kişi neredeyse yatalak hale gelir -. Sıklıkta ikinci sırada omurga yaralanmaları ve onkoloji vardır. Aynı zamanda kişi, durumu nedeniyle bağımsız hareket edemediği gibi bağımsız hareket edemez. Bu nedenle akrabalar veya özel olarak eğitilmiş sağlık personeli her an hasta bir kişiye yardım etmeye hazır asistanlar olun.

Yataklı hasta bakımının temel ilkeleri

Kişi nerede olursa olsun - bir hastanede veya evde - yatalak bir hastanın yaşamı için gerekli tüm koşulların zamanında sağlanmasını ve sağlanmasını amaçlamaktadır. Bir hastaya bakan bir kişi, başarılı bir uygulama için ve kendisinin veya yatalak bir hastanın yaralanmasını önlemek için tam olarak ne yapılması gerektiğini ve çeşitli manipülasyonların nasıl doğru bir şekilde gerçekleştirileceğini anlamalıdır.

Bu nedenle, yatalak hastaların bakımı, tam ve kapsamlı bakım sağlanmasının imkansız olduğu iki temel ilkeye dayanmaktadır.

Hasta bakımının birincil bakımın bir tamamlayıcısı olduğunu ve hiçbir şekilde onun yerine geçmediğini anlamak önemlidir. Yalnızca ana tedavi ile birlikte çeşitli manipülasyon ve bakımdan oluşan bir kompleks, hastanın durumunu hafifletebilir ve sağlığını iyileştirebilir.

Eksiksiz bakım sağlamak için yardımcı ürünler

Kişinin aynı anda nerede olduğu önemli değil - hastanede veya evde. Kişisel hijyen ürünlerine (havlu, çatal-bıçak ve tabak takımı vb.) sahip olması gerektiğini her zaman hatırlamalısınız. Ayrıca yatalak hastaların bakımı için özel olarak tasarlanmış özel alet ve cihazlar sayesinde evde tam teşekküllü bakım yapılabilmektedir. Bunları özel tıbbi ekipman mağazalarından satın alabilir ve doğru kullanım için eksiksiz talimatlar alabilirsiniz.

• Çok işlevli yatak. Genellikle yatağın eğiminin kolayca değiştirilebildiği, baş ve bacaklardaki sırtlığın yükseldiği bir kontrol paneline sahiptir. Bu, hastanın vücudunun konumunu değiştirirken ağır fiziksel emeği büyük ölçüde kolaylaştırır. Bu yatak ile hastayı yemek yemesi için yarı oturur pozisyona getirebilirsiniz. Bir kişiyi kaldırıp giymeniz gerekmediği zamanlar için bölmeli yataklar da vardır (eğer kendisi yapamıyorsa). Birkaç yedek parçanın çıkarılması yeterlidir ve dışkıların toplandığı kaba erişim açılır.

• silindirler . Hasta bağımsız hareket edemiyorsa, vücudun fizyolojik bir pozisyonunu vermek için gereklidirler. Yan - hastanın sırtında konumlandırıldığında, kişinin rahatlamasını ve sırt üstü düşmemesini sağlayacak şekilde bir rulo olmalıdır. Ayrıca topukların üzerine yaptığı baskıyı azaltmak için kullanılan rulolar - bacağın alt kısmından yerleştirildiğinde ve başın altına özel yuvarlak bir rulo yerleştirildiğinde - başın arkasında gelişme olasılığı azalır. Böylece yatalak hastaların bakımında bası yarası oluşma olasılığı ve komplikasyon sayısı azalır.

• Şişme kauçuk daire . Sırt üstü yatarken kendi ağırlığının o bölgede yaptığı baskıyı azaltmak için kullanılır. Bu, yatak yaralarının oluşmasını önler, çünkü bu bölge çoğunlukla yatak yaraları gibi komplikasyonlara maruz kalır ve. yarıya kadar şişirilerek bir beze sarılmalı veya çarşaf altına konulmalıdır, aksi halde pelvik bölge vücut seviyesinden çok daha yüksekte olacak ve hasta rahatsız olacaktır.

• tek kullanımlık mendiller . Bunlar yatalak hastaların bakımı için özeldir. Cildi dezenfekte eden, nemlendiren ve temizleyen çeşitli maddelerle emprenye edilirler. Bu tür hastalarda sık görülen bir durum bağışıklığın azalması olduğundan, mendiller insan derisindeki patojenik mikroflora miktarını azaltabilir. En ufak deri lezyonlarının enfeksiyon kapmasına katkıda bulunur ve hastanın durumunu büyük ölçüde kötüleştiren komplikasyonlara neden olur.

• Yatak . Yatalak hastalarda tam bakım özel bir yardımla sağlanır. Bir işlevi yerine getirir. Aynı zamanda kan dolaşımını arttırır ve vücudun hassas bölgeleri üzerindeki baskıyı azaltır, çünkü özel hücreler yardımıyla belirli bir sırayla şişer ve söner. Zorlanan hastalarda bası yarası riskini %45 oranında azalttığı tespit edilmiştir. uzun zaman içinde olmak yatma pozisyonu.

Bir tıp kurumuyla iletişim kurmak

Bir kişi bir sağlık kuruluşundan uzaktaysa ve yatalak hastalara evde bakılıyorsa, hastanın durumunun daha ciddi şekilde ihlal edilmesini önlemek için durumlarının izlenmesi ve ne zaman yardım isteneceğinin bilinmesi önemlidir. Genellikle hastaneden taburcu olduktan sonra doktorlar yatalak hastaların bakımı konusunda önerilerde bulunur, hangi semptomlar veya sağlık bozukluklarının doktor ziyareti gerektirdiği ve hangilerinin kendi başlarına tedavi edilebileceği konusunda onları bilgilendirir.

Bası yaraları ortaya çıktığında, hastayı muayene etmesi ve tedavi için hangi ilaçların kullanılması gerektiğini açıklaması için önce eve bir terapist çağırmaya değer. Yaranın artması, derinleşmesi veya başkalarının görünümü ile kesinlikle yardım almalısınız, çünkü 3. ve 4. aşamalarda ölü dokuyu çıkarmak için hastanın hastaneye kaldırılması gerekir. , akciğerlerde hırıltı, hastanın bilincinde bir değişiklik - tüm bu koşullar tıbbi bir kurumla acil temas gerektirir.

Her durumda, periyodik planlı muayeneler gereklidir ve bu, refahın bozulmasına neden olabileceğinden, hastaya tek başına bir maliyet getirmez.

Yatalak hastaların bakımı için kurallar

Uygun ve eksiksiz hasta bakımını sağlamak için, mevcut olanların dikkate alınması gerekir. çeşitli kurallar, hastaya maksimum fizyolojik ve psikolojik rahatlık sağlamaya ve ayrıca bu kurallar sayesinde komplikasyon sayısını azaltmaya, sağlık personeli veya yakınları için hasta bakımını kolaylaştırmaya olanak tanır.

1. oda. Rahat, ferah ve iyi aydınlatılmış olmalıdır. Hastanın mümkün olduğunca rahat olmasını sağlamak gerekir. Oda içinde veya çevresinde yüksek seslerden kaçınılmalıdır. Hasta örneğin televizyon izlemeyi veya radyo dinlemeyi seviyorsa, yataktaki hastaya favori aktiviteler sunun. Temiz hava akışı kısa bir yürüyüşün yerini alacağından ve odayı havalandıracağından, oda iyi havalandırılmalıdır, bu da önemlidir - kapalı bir alanda hava sirkülasyonu gereklidir.

1. Ilık. Hastanın terlememesi ve ayrıca sıcaklıkta güçlü bir düşüşe izin vermemesi için oda sıcak olmamalıdır. Odaya bir termometre asın. Odadaki en uygun sıcaklık 18-22 dereceden fazla olmamalıdır. Kışın odayı havalandırırken hastayı bir battaniye ile örtmeli ve hastanın donmasını engellemelisiniz. Hava çok kuruysa, içinde temiz su bulunan bir kabı radyatörün veya ısıtıcının yanına koyarak nemlendirin ve çok nemliyse havalandırın.
2. Nevresim değişimi. Hastaya yemek yedirirken zamanında örneğin hasta kontrolsüz bir hareket yapıyorsa kırıntıların yatak örtüsüne ve yeniden yatışa bulaşmamasına dikkat edilmelidir. Epidemiyoloji kurallarına göre, yatalak hastaların bakımı, yatak çarşaflarının kirlendikçe, ancak en az 48 saatte bir değiştirilmesini sağlar. Hastanın yatak yarası varsa, çarşafta patolojik mikroorganizmalar biriktiği için her gün yeniden döşemek zorunludur.

1. Toplu taşıma . Hastanın başka bir odaya veya kuruma nakledilmesi gerekiyorsa, tüm hareketlerin düzgün ve doğru olması gerektiğini dikkate almak önemlidir, çünkü hasta, dengesinin ihlaline yol açacak güçlü bir çarpma veya itme işleminden çok korkabilir. psiko-duygusal durum. Ulaşım için, hem bireysel özel ulaşım araçları - sandalyeler - tekerlekli sandalyeler hem de yatalak hastalar için özel olarak tasarlanmış sıradan yaslanmış tekerlekli sandalyeler kullanılır.
2. Mobilya düzenlemesi. Hasta bağımsız hareket edebiliyor ve her türlü ihtiyacını kendi kendine karşılayabiliyorsa, mobilyaların hastanın ihtiyaç duyduğu eşyaları zahmetsizce alabileceği şekilde düzenlenmesi çok önemlidir. Ayrıca evde yatalak bakım, yatağa her yönden yaklaşılabilirse çok daha kolay ve verimli olacaktır.

1. Rejim uyumu. Çeşitli hastalıklar için reçete edilen 4 yatak istirahati vardır: katı yatak istirahatinden önemsiz motor kısıtlamaya kadar. Ayrıca gündüz uyanık olmanız ve gece uyumanız gereken günün rejimini gözlemlemek önemlidir. bu, hasta kendini yalnız veya terk edilmiş hissetmezken aile üyelerinin dinlenmesini sağlar.
   Yatak istirahati türleri ve hastanın izin verilen fiziksel aktivite miktarı:

Sıkı yatak istirahati	Yatak istirahati	Yarı yatak istirahati (koğuş)	Genel yatak istirahati
Hastanın yataktan ayrılmasına, oturmasına ve kalkmasına kesinlikle izin verilmemesi anlamına gelen hareket kabiliyetinin tamamen kısıtlanması. Hastanın yarı oturur pozisyona geçebilmesi için yan dönmesine ve yatağın başucunun kaldırılmasına izin verilir.	Hastanın yatakta bağımsız oturmasına, yatak başı tuvaletini kullanmasına izin verilir. Yürümek ve ayakta durmak yasaktır. Yatakta (yatarak) hafif egzersizler yapmak mümkündür.	Motor aktivite miktarla sınırlıdır, yani ayakta durabilir, yürüyebilirsiniz ama uzun süre değil. Dışarı çıkmak ve yoğun fiziksel aktivite yapmak yasaktır, ancak hem yatağın içinde hem de yakınında hafif egzersizler yapabilirsiniz.	İnsan motor aktivitesi pratik olarak sınırlı değildir, üzerinde yürümesine izin verilir. temiz hava yürüyüş ve egzersiz.

1. eğlence organizasyonu . Burada, yatalak bir hastanın motor aktivitesine ve ilgi alanlarına bağlı olarak, hastanın ilgi duyacağı ve eğleneceği çok sayıda çeşitli aktivite bulabilirsiniz.

Beslenme

Hasta kendi kendine beslenemiyorsa yardım edilmelidir. Bunu yapmak için, yatağın baş ucunu kaldırmanız veya yatalak bir hastanın sırtının altına koymanız gerekir, böylece yarı oturma pozisyonuna gelir. Sırtüstü pozisyondayken hastayı beslemek kesinlikle yasaktır! Yiyeceğin sıcaklığını yeterince sıcak olması için önceden ölçmelisiniz.

Yutma bozukluklarında, boğulma riskinin yüksek olduğu durumlarda, yiyecekler küçük porsiyonlarda, nazikçe ve yavaş verilmelidir. Hastayı aceleye getirmeyin, aksi takdirde hoş olmayan sonuçlar olabilir. Ayrıca hastayı fazla beslemeyin, netleştirin, sorun. Aksi takdirde, dolu bir mide kusmaya neden olabilir.

Bazı hastalıklar için, gün boyunca hastayı küçük porsiyonlarda beslemeniz gereken özel bir diyet verilir. Genellikle hastalar aç hissetmezler ve yemek yemeyi reddederler. Onları şımartmamalısınız - doktor reçetesine uymak önemlidir.

hijyen bakımı

Hijyene uyum tüm insanlar için ve özellikle yatalak hastalar için önemlidir, çünkü bağışıklığın azalmasıyla birlikte yetersiz hijyenle ilişkili çeşitli hastalıklar sıklıkla ortaya çıkar. Örneğin hastaların her gün dişlerini fırçalaması ve her yemekten sonra ağızlarını özel dezenfektan solüsyonlarla çalkalaması gerekir.

Her dışkılama eyleminden sonra, bası yaralarının oluşumunu olumlu yönde etkileyen mikroflora birikimini dışlamak için özen gösterilmelidir. Bir kişiyi giyip yıkamak en iyisidir. Bu etkili yol ayrılmak samimi alan temiz. Kullanırken her gün vücudu ıslak bezlerle veya tek kullanımlık olanlarla silmeniz gerekir. ek fonlar için hijyen bakımı yatalak hastalar için (köpükler, losyonlar, kremler). Eğer kişide varsa ter olduğu için mesh sıklığı arttırılmalıdır. kültür ortamı Deride yaşayan mikroorganizmalar için.

Yatakta başınızı yıkamak en az 4 günde bir veya kirlendikçe yapılmalıdır. Kişiyi başı yatağın dışında olacak şekilde en üste çekmek yeterlidir. Bu manipülasyon için iki kişiye ihtiyaç duyulacak - biri kafayı tutacak, diğeri. Bu durumda hastanın başının altına boş bir leğen koymanız, sabun aksesuarlarını ve ılık suyla ikinci bir leğeni önceden hazırlamanız gerekir.

Yatalak bir hastanın hijyene uyması, kendisini rahat hissetmesini ve gelecekte komplikasyon sayısını azaltmasını sağlayacaktır.

Hastanın yatakta dönüşleri ve pozisyonu

Hasta tamamen veya kısmen hareketsizse ve vücudun pozisyonunu bağımsız olarak değiştiremiyorsa, bu onun için yapılmalıdır. Dönüşler, yatalak hastalara bakmanın ön koşullarından biridir. Vücut pozisyonundaki bir değişiklik, kan dolaşımını iyileştirir ve dokuların faydalı maddelerle beslenmesini sağlar ve ayrıca oluşum, yatak yaraları ve kontraktür olasılığını azaltır. Dönüşler günlük olarak 2-2,5 saat sonra yapılmalıdır - daha az değil. Hastada hastalık nedeniyle ciddi doku beslenme bozukluğu varsa rotasyon sıklığı artırılmalıdır.

Yaralanmayı önlemek için hastayı dikkatlice çevirin. Yatağın kısıtlayıcı kenarları varsa, hastanın yataktan düşmesini önlemek için yükseltilmelidir. Dönerken, bir kişiyi kolundan ve bacağından tutmanıza gerek yoktur - doğru pozisyon eller hastanın omuz ve kalçasında olacaktır. Böylece hastayı döndüren kişi sırtındaki yükü azaltacak ve hastanın uzuvunu yerinden çıkarmasını engelleyecektir.

Bir kişiyi bir pozisyonda sabitlemek için kullanılır. Yan pozisyonda, rulolar hastanın arkasında, dizlerinin arasında ve üst kolun altında olmalıdır. Böylece en duyarlı yerler havalandırılacak ve temiz hava girişi komplikasyon oluşumunu önleyecektir. Yanındaki bir kişinin her dönüşünde, hastanın sırtına kafur alkolü veya benzer tahriş edici etkiye sahip başka herhangi bir madde gerekir. Sürtünme, okşama ve buralara kan akışını artıracak ve kan dolaşımını iyileştirecektir.

Yatalak bir hastanın bakımındaki komplikasyonlar

Evde hasta bakımı, hastanın durumunu kötüleştirebilecek ve hatta hayatını tehdit edebilecek komplikasyonların oluşumunu dışlamaz. Uzun süre yatakta kalmaya zorlanan kişilerde en sık görülen komplikasyon yatak yaralarıdır. Yetersiz hijyen, bir kişinin vücudun bir pozisyonunda uzun süre kalması nedeniyle ortaya çıkarlar. Evde yatan yatalak hastalar için özel olarak tasarlanmış tüm bakım koşulları karşılanırsa bu durum önlenebilir.

İkinci en olası komplikasyon yataktan düşmek veya hastaları yaralamaktır. Kişinin vücudunu yatağın yanına tırabzan gibi güvenlik önlemlerine uyulması ve bu tür manipülasyonların birlikte yapılması bunun olmasını engelleyecektir. Geceleri hasta kendi başına deneyebileceği, oturabileceği ve hatta ayağa kalkabileceği için yalnız bırakılmamalıdır. Güç eksikliği ve yatakta uzun süre yatma nedeniyle hastalar yere düşerek çeşitli yaralanmalar alır. Bunu önlemek için hastanın bütün gün uyumamışsa gece tek başına herhangi bir hareket yapmayacağı uyku-uyanıklık rejimini gözlemlemek yeterlidir.

Hasta kişilerin bakımı tam olarak yapılmadığı takdirde kontraktürlerin oluşması kaçınılmazdır. Vücudun pozisyonu değiştiğinde eklemler hareket etmeye başlar ve eğer hasta doğru pozisyondaysa (yastıklar ve rulolar yardımıyla) eklemler fizyolojik bir pozisyondadır ve hareket kabiliyetini kaybetmez. Örneğin sırt üstü yatarken kişinin ayakları 90 derecelik açıda olmalı, kollar vücut seviyesinden biraz yukarıda olacak şekilde yastıkların üzerine yerleştirilmelidir. Uzuvları yoğurmak (tüm eklemlerin pasif fleksiyonu ve ekstansiyonu) ve kontraktür oluşumunu tamamen ortadan kaldırabilir.

Yatalak insanlara bakarken de oldukça yaygın bir komplikasyondur. Taslak oluşumu ile, hipotermi, vücut pozisyonunda nadir bir değişiklik tıkanıklık pulmoner dolaşımda kaçınılmaz olarak bu hastalığa yol açar. Hasta bakımı için tüm kurallara uyarsanız ve ek eğitim önleme önlemleri kullanırsanız, bu önlenebilir. Bu tür önlemler arasında nefes egzersizleri (balon şişirme), hastanın her dönüşünden sonra kafur alkolü kullanımı yer alır.

Hasta ve yakınlarının psikolojik rahatlığı

Bir kişi yatalak olduğunda ve fiilen yatalak olduğunda devletin kendisi, sadece hastanın kendisi üzerinde değil, akrabaları üzerinde de olumsuz bir etkiye sahiptir. Böyle bir durumda asıl olan iyileşmenin mümkün olduğunu anlamak ve hastaya yalnız olmadığını anlatmaktır. Destek ve bakım, bir kişiyle iletişim ve temas kesinlikle önemlidir ve ana rollerden birini oynar. Yatalak hastaların bakımı sadece fiziksel bir iş değil, hasta ve aile arasında rahat bir psikolojik atmosfer yaratmak da önemlidir.

Yataklı hasta programı

Zaman	Eylem
9.00 – 10.00	Sabah tuvaleti, kahvaltı, odanın havalandırılması
10.00 – 11.00	Şarj cihazı,
11.00 – 13.00	Boş zaman etkinlikleri: TV izlemek, kitap okumak, masa oyunları vb.
13.00 – 15.00	Öğle yemeği, yemekten sonra hijyen önlemleri
15.00 – 17.00	Dinlen, uyu
17.00 – 18.00	Öğleden sonra atıştırması, odayı havalandırmak
18.00 – 21.00	Boş zaman ve akrabalarla iletişim, akşam yemeği
21.00 – 23.00	Hijyen prosedürleri, nevresim değişimi, ışıkları kapatma

Aile hemşire veya sağlık personelinin hizmetlerinden yararlanmamaya karar verirse, kişinin kendisini yük olarak görmemesi için sırayla alması yararlı olacaktır. Ve bir kişi en azından kendi başına bir şey yapabiliyorsa, bunu ona verdiğini hatırlamak önemlidir. Daha da büyük "küçük kazançlar" ve görünüşte önemsiz başarılar için motive edin. Hasta bir kişi için bu önemli bir ilerlemedir ve doğrudur, olumlu tepki sadece iyileşme isteğini güçlendirecek ve hastanın psikolojik durumunu olumlu yönde etkileyecektir.

ortaya çıkış çatışma durumları hasta bir kişi ile akrabalar arasındaki ilişki sadece psikolojik rahatlığı şiddetlendirir. Sorunu kendi başınıza çözemiyorsanız, bununla başa çıkmanıza ve çatışmayı çözmenize yardımcı olacak bir psikologla iletişime geçmelisiniz. Yatalak bakım, güçlü aile ilişkileri sürdürmek için aileden destek, iletişim ve anlayış gerektiren zor bir görevdir.

Video

014

Uygun genel hasta bakımı, hızlı iyileşmesini etkileyen en önemli faktörlerden biridir. Hastanın gücünü geri kazanmayı ve sürdürmeyi amaçlayan bir dizi önlem alarak olası komplikasyonları önlemek ve onu hızla tam bir hayata döndürmek mümkündür. Terapötik klinikte genel hasta bakımı, hem fiziksel hem de psikososyal destek sağlayan hemşireler tarafından sağlanır. Bu nedenle “genel bakım” kavramı “hemşirelik” kavramı ile eş anlamlıdır.

Genel Hemşireliğin Temelleri

Bakımın karmaşıklığı, her hastanın bireysel olması, kendi alışkanlıklarına ve karakterine sahip olması gerçeğinde yatmaktadır. Bazen hasta net düşünemez ve yaptıklarının ve yaptıklarının hesabını veremez. Bu, bakıcının olağandışı bir durumda sabır, uyanıklık, şefkat, net düşünebilme gibi becerilere sahip olmasını gerekli kılar.

Terapötik profili olan hastalar için genel bakım, hastalıklarının türü ne olursa olsun tüm hastalar için gereklidir. Bu, kural olarak, vücudun doğal ihtiyaçlarının karşılanmasıyla ilgilidir: hastanın yiyecek, içecek ve kişisel hijyene ihtiyacı vardır. Hastanın aktif olmasına yardımcı olmak çok önemlidir. Yatakta hafif bir esneme ya da kısa bir yürüyüş hem fiziksel hem de zihinsel sağlık üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır. Hastanın yaşadığı koşullar daha az önemli değildir: sessizlik, temiz çarşaflar, kendine ve ihtiyaçlarına saygı.

Temel Kurallar

Hasta bakımı için birkaç genel kural vardır. Onlar hakkında daha fazlası.

Her şeyden önce, hastaya verilen bakım, ilgili hekimin reçetelerine bağlı olmalıdır. Hasta yataktan kalkamayabilir veya belirgin hareket kısıtlamaları olmayabilir. Doktor tarafından reçete edilen şu veya bu rejim, gereken bakım miktarını belirler. Bununla birlikte, kendi kendilerine hizmet edebilenler için bile gereklidir.

İdeal olarak, hastalar aydınlık bir odada, gürültüden izole edilmiş ve temiz hava almalıdır. Konforlu sıcaklık, sessizlik, bol ışık ve temiz hava gibi temel olanaklar bile faydalı etki hastalığın türü ne olursa olsun vücutta.

Temizlik sağlığın anahtarıdır. Toz birikmesini önlemek için hastanın bulunduğu odanın temizliği günde en az iki kez yapılmalıdır. Hastanın yatağı ve iç çamaşırı da temiz tutulmalıdır. Hastada gereksiz ağrı ve gerginlik yaratmayacak şekilde değiştirilmelidir.

Yıkama her sabah ve akşam gereklidir. Doktordan herhangi bir kısıtlama yoksa, hastanın duşta veya banyoda yıkanmasına izin verilir. Yatalak hastalar günlük olarak ıslak bezle silinmeli ve bebek bezi pişiğinin sıklıkla meydana geldiği yerlere özellikle dikkat edilmelidir: koltuk altı, kasık, deri kıvrımları.

Hastalık tarafından bitkin düşen vücut, sürekli bir besin kaynağına ihtiyaç duyar. Diyete uyulması gerektiğinden proteinler, yağlar, karbonhidratlar ve vitaminler aynı zamanda dengeli bir miktarda sağlanmalıdır. Birçok hastalık gerektirir özel diyet veya bir doktor tarafından verilen özel bir diyet.

Bir diğer önemli kural, hastanın durumunu izlemektir. Doktor, hastada meydana gelen değişikliklerin farkında olmalıdır: esenlik, aktivite, psiko-duygusal durum, doğal salgıların rengi. Sapmaların zamanında tespiti, komplikasyonların gelişmesini önleyerek daha hızlı ortadan kaldırılmalarını sağlayacaktır.

Psikolojik yardım

Hasta bir kişiye bakmanın bir başka genel ilkesi, yalnızca tıpta değil, aynı zamanda psikolojide de bilgi gerektirir: hastalık strestir ve insanlar buna farklı şekilde katlanır, bazen kaprisli ve sinirli hale gelir veya içine kapanır ve iletişim kurmaz. İyileşme sürecinde duygusal durum önemli bir rol oynar, bu nedenle bakıcılar gözlemlemelidir. tıp etiği- hastaya saygı, hızlı bir iyileşmeye ilgi. Düzgün bir şekilde oluşturulmuş diyalog ve iyi bir tutum, hastayı olumlu bir şekilde ayarlayacaktır.

hastane nedir

Hastalara hastanede bakılıyor. Hastane, hastaların uzun süre kaldığı bir sağlık kurumudur, bunun için gerekli tüm şartlar vardır.

hastane türleri

Tipik olarak, aşağıdaki hastane türleri ayırt edilir:

• gündüz - evde yapılamayan prosedürleri gerçekleştirmenize izin verir, ancak aynı zamanda uzun süreli hastanede yatış gerekli değildir;
• 24 saat - doktorların sürekli gözetimi altında tedavi için gereklidir;
• cerrahi - ameliyattan sonra hastaları eski haline getirmek için tasarlanmıştır;
• evde - doktorları evde hastaya gerekli tüm tıbbi bakımı sağlayan sabit tıbbi kurumlarda oluşturulur.

hastane profilleri

Hastaneler ayrıca hangi hastalıkların tedavisinde uzmanlaştıklarına bağlı olarak profil bakımından da farklılık gösterir. Bu, doktorların ve sağlık personelinin nitelik düzeyini, görevini yerine getirmek için gereken her şeyle birlikte tıp kurumunun donanımını belirler. Geniş anlamda profile göre iki tür hastane vardır:

• multidisipliner - çeşitli hastalık türleri ile çalışmak;
• monoprofil veya uzman - belirli bir patolojiye sahip hastaların tedavisi ve rehabilitasyonu ile uğraşırlar.

Hangi tıbbi bölümler var?

Her tıp kurumu, yapısına göre ana bölümün tıbbi olduğu bölümlere ayrılmıştır. Tıbbi bölümler de profil bakımından farklılık gösterir: genel ve uzmanlaşmış. Genel bölümler genellikle terapötik ve cerrahi bakım ve uzmanlaşmış olanlar vücudun belirli bir sisteminin hastalıklarıyla çalışır. Ayrıca bir kabul ve teşhis bölümü, bir laboratuvar bulunmaktadır.

Genel ve özel bakım - uygulama algoritmaları

Uzmanlığa göre, sadece yatan hasta tıbbi kurumları değil, aynı zamanda sağlanan bakım türleri de farklılık gösterir. Genel hasta bakımına ek olarak, belirli bir hastalığı olan hastalar için özel bakım da vardır. Birincisi rahat koşullar yaratmak ve hayati süreçleri sağlamak için tasarlandıysa, ikincisi doğrudan hastalığı tedavi etmeyi amaçlar. Sağlık çalışanları bakıcılar, servisin rehabilitasyonu için gerekli olan çok çeşitli beceri ve bilgilere sahip olmalıdır.

Hasta bakımı net bir algoritmaya göre gerçekleştirilir. Öncelikle sağlık durumunun teşhisi yapılır ve ardından bakıcı, servisin hangi ihtiyaçlarını kendi başına karşılayamayacağını, bu zorlukların derecesini belirler. Buna dayanarak hastanın hastalığına ve durumuna verdiği yanıt ortaya konur, mevcut ve olası fizyolojik, fizyolojik, psikolojik problemler hastalığa bağlı hasta.

Bir sonraki adım planlamadır - her sorun için bir hedef ve bir bakım planı oluşturulur. Tıbbi personel, güçleri ve yeterlilikleri dahilinde, kısa veya uzun vadede gerçekçi ve ulaşılabilir hedefler belirler. Hastanın anlaması için erişilebilir olmalı, düzenlenmeli sade dil karmaşık terimler yok. Hastanede geçirilen süre boyunca bakım yapılır, iyileşme için gerekli özel işlemler yapılır. Servisin durumunun değişken olması nedeniyle, değişikliklerin takip edilmesi ve geliştirilen planda düzeltmeler yapılması önemlidir.

Doğru teşhis ve öngörülen tedavi, iyileşmenin sadece yarısıdır. Doktor reçetelerinin yerine getirilmesi, hijyen ve diyet standartlarına uyulması, olumlu bir duygusal arka plan da eşit derecede önemli bir rol oynar. Genel ve özel bakımın birleşimi, servisin iyileşme sürecini ciddi şekilde hızlandıracak ve olası komplikasyonları önleyecektir.

Önsöz ................................................. ................................................ 8

2.1. Başlıca tıbbi ve koruyucu kurum türleri ve çalışma ilkeleri ................................................... 19

2.2. Bir hastanede (hastanede) iş organizasyonu 21

2.2.1. Kabul departmanının çalışmalarının organizasyonu 21

2.2.2. Hastaların sıhhi tedavisi ................ 23

2.2.3. Hastaların taşınması ...................... 26

2.2.4. Terapötik bölümün iş organizasyonu ...................................... ... ......... 27

2.2.5. Hastanenin sıhhi rejimi ve önemi ...................................... ..... ................ 31

Test görevleri ................................................ . ........ .......................................... ......... 35

A. M. Khokhlov, S. M. Muraviev................................. 234

17.1. Tanımı " Akut karın"...... 234

17.2. Organların akut enflamatuar hastalıkları olan hastaların gözlemi ve bakımı karın boşluğu teşhis aşamasında 236

17.3. Karın organlarına yapılan cerrahi müdahaleler sonrası hastaların gözlemi ve bakımı ...................................... ............................ ............................ 238

Test görevleri................................................ 241

AM Khokhlov,A. S. Sukhoverov...................................................................................... 242

18.1. Kemik kırığı olan hastaların bakımı ....... 243

18.2. Kafatası yaralanması olan hastaların bakımı 249

18.3. Kapalı yumuşak doku yaralanması olan hastaların bakımı ...................................... ................................. 251

Test görevleri ................................................ ................ ... ................................ ................ ........... 252

19. Bölüm Ölmekte olan hastanın bakımı. Bazı acil durumlar için canlandırma ve ilk yardım........ 253

19.1. Ölme süreci, dönemleri ................... 253

19.2. Resüsitasyon bölümleri ve çalışma prensipleri ................................................ ... ................. 255

19.3. Suni teneffüs ve göğüs kompresyonları ................................................ ................ ................ 258

19.4. Resüsitasyon önlemleri ve zehirlenme durumunda ilk yardım ...................................... ..... 262

19.5. Boğulma durumunda canlandırma ve ilk yardım ................................................ ................. 267

19.6. Isı ve güneş çarpması, elektrik yaralanması durumunda canlandırma önlemleri ve ilk yardım................................... ................................ ............ 268

19.7. Radyasyon hasarı olan hastalarda ilk yardım ve bakım ...................................... ..... 271

19.8. Ölüm bildirimi ve cesetle ilgili kurallar ...................................... ....... ................. 272

Test görevleri................................................ 273

Test problemlerinin yanıtları ................................................ ................ ........... 277

Ek................................................. ................................ 279

Konu dizini ................................................ ................. 283

kutsanmış hafıza

A. L. Grebeneva

adanmış

ÖNSÖZ

Tıp enstitülerinin öğrencileri için eğitim programına dahil edildikten sonra akademik disiplin"Genel Hemşirelik Bakımı" A.L. Grebenev ve A.A. Sheptulin, 1990 yılında yayınlanan "Genel Hemşireliğin Temelleri" adlı bir ders kitabı hazırladılar. Kılavuz çok hızlı satıldı ve öğretmenlerden ve öğrencilerden olumlu bir değerlendirme aldı. Ancak, terapist olan yazarlar, bu yayında ağırlıklı olarak Genel Konular ve terapötik hasta bakımının çeşitli yönleri. özel çalışma Rehberi tıp öğrencileri için hemşirelik bakımı yoktu, bu da bu konunun öğretilmesini zorlaştırmaktan başka bir şey değildi.

Bu formda, Fundamentals of General Nursing önceki baskıya göre önemli ölçüde genişletilmiş ve revize edilmiştir. Cerrahi bölümün çalışmasında asepsi, ameliyathane, manipülasyon odası ve soyunma odaları, ameliyat öncesi ve sonrasında hastaların gözlem ve bakımı gibi önemli konuları kapsıyordu. ameliyat sonrası dönemler(ameliyat sonrası yaralar, solunum, kardiyovasküler, sindirim ve üriner sistem organlarının durumu), karın organlarının akut cerrahi hastalıkları olan hastaların teşhis aşamasında ve sonrasında gözlem ve bakımı cerrahi müdahaleler, kemik kırıkları, kafatası yaralanmaları, kapalı yumuşak doku yaralanmaları olan hastaların bakımı.

Kılavuzun diğer bölümleri de önemli ölçüde gözden geçirilmiştir. Modern enstrümantal teşhis yöntemleri (kan basıncının günlük izlenmesi, intragastrik pH, vb.) Hakkında bilgiler içerirler, yenileri dikkate alarak gerekli açıklamaları ve eklemeleri yaparlar. ilaçlar ve tedavi yöntemleri.

İç hastalıkları propaedeutik bölümleri personelinin ortak çalışması ve Genel Cerrahi Moskova tıp akademisi A.L. Grebenev'in yaşamı boyunca başlayan el kitabının iyileştirilmesi ve tamamlanması üzerine I.M. Sechenov'un adını almıştır ve zamansız ölümünden sonra tamamlanmıştır. Kılavuzun yeni baskısı, bu olağanüstü adamın kutsanmış anısına bir övgüdür.

Moskova Tıp Akademisi İç Hastalıkları Propaedeutik Anabilim Dalı Başkanı'nın adını almıştır. I.M.Sechenov Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni V.T.IVASHKIN

Bölüm Başkanıgenel cerrahi MML onları. I. M. Seçenova Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni V.K.GOSTISCHEV

Yazarlar, teşhisin sürekli iyileştirilmesi koşullarında ve tıbbi yöntemler Kılavuzun genişletilmiş ve eklenmiş baskısı, tıp üniversitelerinin öğrencilerinin çeşitli profillerdeki hastalara bakmanın zor becerilerinde daha iyi ustalaşmalarına yardımcı olacak ve onu geliştirmeye yönelik tüm yorum ve önerileri minnetle kabul edecektir.

HASTA BAKIMINDA GENEL HUSUSLAR

Hemşirelik ve önemi

Günlük yaşamda hasta bakımı (bakım, bakım) genellikle hastanın çeşitli ihtiyaçlarını karşılamasına yardım etmek olarak anlaşılır. Bunlar yeme, içme, yıkanma, hareket etme, bağırsak hareketleri ve Mesane. Bakım aynı zamanda bir hasta yaratmayı da ima eder. optimal koşullar hastanede veya evde kalmak - huzur ve sessizlik, rahat ve temiz yatak takımları, yeni iç çamaşırları ve yatak çarşafları vb. Bu hacimde bakım, kural olarak, genç sağlık personeli ve ayrıca hastanın yakınları tarafından gerçekleştirilir.

Tıpta “hasta bakımı” kavramı daha geniş olarak yorumlanmaktadır. Burada bağımsız bir disiplin olarak öne çıkıyor ve çeşitli tıbbi reçetelerin doğru ve zamanında uygulanmasını (örneğin, ilaçların enjeksiyon yoluyla uygulanması, teneke kutular, hardal sıvaları vb.) teşhis manipülasyonları(idrar, dışkı, analiz için balgam toplanması, mide ve duodenal sondaj vb.), belirli tetkikler için hazırlık (radyolojik, endoskopik vb.), hastanın durumunun izlenmesi (solunum sistemleri, kan tasavvuru dahil), hastaya ilk yardım (mide yıkama, bayılma, kusma, öksürme, boğulma, mide-bağırsak kanaması, suni solunum ve göğüs kompresyonları vb.), gerekli tıbbi belgeleri muhafaza etmek. Bu manipülasyonların birçoğu hemşireler ve bazıları (örneğin intravenöz enjeksiyonlar, mesane kateterizasyonu) doktorlar tarafından gerçekleştirilir.

Bu bölüm yalnızca sorunları ele alır genel hasta bakımı, hastalığın doğasına bakılmaksızın gerçekleştirilir. özellikler Özel bakım(Örneğin yeni doğan çocuklar için, cerrahi, diş profili olan hastalar için vb.) ilgili kurslarda okutulmaktadır.

Uluslararası Rahibeler Konseyi tarafından sağlığın yeniden sağlanması ile ilgili her türlü faaliyetin gerçekleştirilmesinde hastaya yardımcı olmak için bir önlemler sistemi olarak tanımlanan "hemşirelik" terimi, yurt dışında "hasta bakımı" kavramına karşılık gelmektedir. . Ayrıca, “hemşirelik süreci” terimi genellikle yurtdışındaki hemşirelik faaliyetlerini karakterize etmek için kullanılmaktadır. DSÖ Avrupa Bölge Ofisi (1987) belgelerinde yer alan tanıma göre “hemşireliğin içeriği kişinin bakımıdır ve bu bakımın gerçekleştirilme şekli hemşirelik sürecinin özüdür.”

Hasta bakımının önemi fazla tahmin edilemez. Genellikle tedavinin başarısı ve hastalığın prognozu tamamen bakım kalitesi tarafından belirlenir. Böylece, karmaşık bir işlemi kusursuz bir şekilde gerçekleştirebilir, hasar görmüş önemli bir kurtarma elde edebilirsiniz. motor fonksiyonlar serebral dolaşımın ihlali veya şiddetli bir kırıktan sonra kemik parçalarının tamamen kaynaşması nedeniyle uzuvları kaybeder, ancak daha sonra hastayı, yatakta uzun süreli zorunlu hareketsizliğinden kaynaklanan akciğerlerde konjestif iltihabın ilerlemesi nedeniyle, nedeniyle oluşan bası yaraları nedeniyle kaybeder. kötü bakım

9. İnsan ekolojisinin temel kavramları. Ekolojik kriz. Çevresel nesnelerin küresel kirleticileri.

10. Yaşam tarzı: yaşam standardı, yaşam kalitesi, yaşam tarzı. Sağlıklı yaşam tarzı. Fiziksel aktivite ve sağlık.

11. Beslenme ve sağlık. Medeniyet Hastalıkları.

12. Demir eksikliği ve anemi.

13. Obezite, gıda intoleransının neden olduğu hastalıklar. Akılcı beslenmenin modern ilkeleri.

14. Hastalık kavramının üç yönü: dış çevre ile bağlantı, telafi edici mekanizmaların dahil edilmesi, çalışma yeteneği üzerindeki etkisi. Hastalık belirtileri.

15. Hastalığın seyrinin dönemleri ve aşamaları. Hastalık sonuçları. İyileşmek.

16. Ölüm. terminal durumu. Canlandırma yöntemleri, sorunun mevcut durumu.

17. Bulaşıcı süreç kavramı, salgın süreç.

18. Dezenfeksiyon yöntemleri ve çeşitleri, dezenfeksiyon yöntemleri. Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi.

19. Bağışıklık kavramı ve çeşitleri. aşılama

20. Bulaşıcı hastalıkların genel belirtileri.

21. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar.

22. Hava yoluyla bulaşan enfeksiyonlar, gastrointestinal enfeksiyonlar.

23. Hematojen enfeksiyonlar. Zoonozlar, ornitozlar.

24. Yaralanmalar. Mekanik enerjinin etkisi: germe, yırtılma, sıkıştırma, kırıklar, sarsıntı, kontüzyon, çıkıklar. İlk yardım.

25. Kanama türleri. İlk yardım.

26. Termal ve radyant enerjinin etkisi. Yüksek ve düşük sıcaklıkların etkisi. Yanıklar ve donma. Termal enerjinin lokal ve genel etkisi.

27. Yanık hastalığı, evreleri, yanık şoku.

28. Radyant enerji: güneş ışınları, iyonlaştırıcı radyasyon. Radyasyon hastalığının gelişim aşamaları. Düşük doz radyasyonun vücut üzerindeki etkileri.

29. Kimyasal faktörler: eksojen ve endojen zehirlenme.

30. Zehirlenme: karbon monoksit zehirlenmesi, ev gazı zehirlenmesi, gıda veya ilaç zehirlenmesi.

31. Alkol zehirlenmesi, aşırı dozda ilaç (işaretler, yardım).

32. Alerjik reaksiyonlar, sınıflandırma.

33. Anafilaktik şok: alerjik şokun dış belirtileri, alerjik şok belirtileri. Alerjik reaksiyon için acil yardım.

34. Biyolojik faktörler, hastalıkların sosyal ve ruhsal nedenleri.

35. Kardiyovasküler sistemin başlıca hastalıkları. Nedenler, gelişme mekanizmaları, sonuçlar.

36. Bronşiyal astım. Nedenler, gelişme mekanizmaları, sonuçlar. Bronşiyal astım için acil bakım.

37. Diabetes mellitusta koma: diyabetik (hiperglisemik), hipoglisemik koma, yardım.

38. Hipertansif kriz (hipertansif kriz için acil bakım şeması). Anjina pektoris krizi (anjina pektoris için bakım şeması).

39. Karında şiddetli ağrı. Kurbanların taşınması için genel kurallar. Üniversal ilk yardım çantası.

40. İlk yardım. Acil durumlarda canlandırma önlemleri. Mağdurlara yardım sağlamada davranış algoritması.

41. Boğulma, tipler. canlandırma faaliyetleri.

42. Hasta bakımının genel ilkeleri (genel hasta bakımı için temel önlemler). İlaçların tanıtımı. Komplikasyonlar.

42. Hasta bakımının genel ilkeleri (genel hasta bakımı için temel önlemler). Giriş ilaçlar. Komplikasyonlar.

Bakım organizasyonu, hastanın nerede olduğuna (evde veya hastanede) bağlıdır. Tüm sağlık çalışanları, ayrıca hastanın akrabaları ve arkadaşları (özellikle hasta evdeyse) hasta bakımının organizasyonuna aktif olarak katılmalıdır. Doktor, hastanın nerede olduğuna bakılmaksızın hastaların bakımını organize eder (hastanede bu doktor, evde bölge doktorudur). Hastanın fiziksel aktivite rejimi, beslenmesi, ilaç reçetesi vb. konularda talimat veren doktordur. Doktor, gerekli tıbbi ve teşhis prosedürlerinin doğruluğunu ve güncelliğini sürekli izleyerek hastanın durumunu, tedavinin seyrini ve sonuçlarını izler.

Hasta bakımının sağlanmasında belirleyici rol, orta ve genç sağlık personeline aittir. Hemşire, hastanın evde veya hastanede olmasına bakılmaksızın doktor reçetelerini (enjeksiyon, pansuman, hardal sıvası vb.) yerine getirir. Bir hastanede genel hasta bakımının ayrı manipülasyonları, genç sağlık personeli tarafından gerçekleştirilir, örn. hemşireler (binayı temizlemek, hastaya bir kap veya pisuar vermek vb.).

Hastanedeki hastalar için genel bakımın özellikleri. Yatarak tedavinin bir özelliği, aynı odada günün her saati büyük bir insan grubunun sürekli olarak bulunmasıdır. Bu, hasta ve yakınlarının hastanenin iç düzenlemelerine, sıhhi ve epidemiyolojik rejime ve tıbbi ve koruyucu rejime uymasını gerektirir.

Rejim kurallarının uygulanması, gerekirse hastanın dezenfekte edildiği ve hastane kıyafetleri (pijama, önlük) giydirildiği hastanenin kabul bölümünde başlar. Kabul bölümünde, hasta ve yakınları hastanenin iç kurallarını öğrenebilirler: hastaların uyku saatleri, kalkma, kahvaltı, doktora gitme, akraba ziyareti vb. Hasta yakınları, hastalara geçmesine izin verilen ürünlerin listesini öğrenebilirler.

Genel hasta bakımının en önemli görevlerinden biri, hastanede tıbbi ve koruyucu bir rejimin oluşturulması ve sürdürülmesidir.

Tedavi koruyucu rejim, hastalar için maksimum fiziksel ve zihinsel dinlenme sağlamayı amaçlayan önlemler olarak adlandırılır. Terapötik ve koruyucu rejim, hastanenin iç rutini, öngörülen fiziksel aktivite rejimine uyum, hastanın kişiliğine karşı dikkatli tutum ile sağlanır.

Sıhhi ve hijyenik rejim - hastane içinde enfeksiyonun ortaya çıkmasını ve yayılmasını önlemeyi amaçlayan bir dizi önlem. Bu önlemler, hastaların hastaneye girişte dezenfekte edilmesini, iç çamaşırlarının ve çarşafların düzenli olarak değiştirilmesini, hastaların girişte ve hastanede kaldığı süre boyunca günlük vücut sıcaklığının ölçülmesini, dezenfeksiyon ve sterilizasyonu içerir.

Evde hastalar için genel bakımın özellikleri. Evde hasta bakımı organizasyonunun kendine has özellikleri vardır, çünkü gün içinde hastanın yanında geçirilen zamanın çoğu sağlık çalışanları tarafından değil, hasta yakınları tarafından geçirilir. Evde uzun süreli hasta insanlar için bakımı uygun şekilde organize etmek özellikle önemlidir.

Yerel terapist genellikle bakımın organizasyonunu yönetir. Bakım manipülasyonları, yerel doktorun ve yerel doktorun rehberliğinde hastanın yerel hemşiresi, akrabaları ve arkadaşları tarafından gerçekleştirilir. hemşire. Doktor, tıpkı bir hastanede olduğu gibi hastaya bir rejim, diyet ve ilaçlar reçete eder.

Hastanın ayrı bir odada olması arzu edilir. Eğer bu mümkün değilse odanın hastanın bulunduğu bölümü paravanla ayırmak gerekir. Odanın günde birkaç kez havalandırılması gerektiğinden, hastanın yatağı pencereye yakın olmalı, ancak taslakta olmamalıdır. Hastanın kapıyı görmesi arzu edilir. Oda gereksiz şeylere sahip olmamalı, ancak rahat olmalıdır. Odada günlük olarak ıslak temizlik yapılması gerekmektedir. Günde en az iki kez hastanın bulunduğu odanın havalandırılması gerekmektedir. Havalandırma sırasında hasta odadan çıkarılamıyorsa, hastanın üzerinin örtülmesi gerekir.

Önemli bir bakım noktası, yatağın doğru şekilde hazırlanmasıdır. Yatağın üzerine önce muşamba şilteli bir şilte, ardından bir flanel nevresim ve üstüne bir çarşaf serilir. Çarşafın üzerine muşamba serilir ve muşambanın üzerine ihtiyaca göre değişen bezler serilir. Yastık ve battaniye üste istiflenir.

Yatağın yanına küçük bir halı serilmesi tavsiye edilir. Bir stand üzerinde yatağın altında (hasta yatak istirahatine atanırsa) bir kap ve bir pisuar bulunmalıdır.

Hastanın yakınları ve arkadaşları hastaya nasıl bakılacağını öğrenmeli (veya eğitimli bir hemşireyi davet etmelidir).

İlaçların etki mekanizmasına bağlı olarak, ilaçların veriliş yolları farklı olabilir: sindirim sistemi, enjeksiyonlar, topikal vb.

Hastalar için ilaç kullanırken bir takım kurallar hatırlanmalıdır. İlaçlar sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınır.

Bir hap almak için hastanın dil köküne koyması ve su ile içmesi gerekir (bazen kullanmadan önce hapı çiğnemesi önerilir). Almadan önce tozlar dilin köküne dökülmeli ve su ile yıkanmalı veya su ile alınmadan önce tozu seyreltilmelidir. Drajeler, kapsüller ve haplar değişmeden alınır. Alkol tentürleri damlalar halinde reçete edilir ve damlalar ya şişe kapağında özel bir damlalık kullanılarak ya da normal bir pipet kullanılarak sayılır.

Merhemler uygulanır Farklı yollar, ancak her zaman merhem sürülmeden önce cilt yıkanmalıdır.

Yemeklerden önce reçete edilen araçlar yemeklerden 15 dakika önce hasta tarafından alınmalıdır. Yemekten sonra reçete edilen araçlar, yemekten 15 dakika sonra alınmalıdır. Hastaya "aç karnına" verilen ilaçlar sabah kahvaltıdan 20-60 dakika önce alınmalıdır.

Uyku hapları hasta tarafından yatmadan 30 dakika önce alınmalıdır.

Doktor reçetesi olmadan bir ilacı iptal etmek veya başka bir ilaçla değiştirmek mümkün değildir.

İlaçlar çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklanmalıdır. Tıbbi maddeleri etiketi olmadan veya son kullanma tarihi geçmiş olarak saklamayın (bu tür tıbbi ürünler atılmalıdır). İlaçların ambalajını değiştiremez, ilaçların üzerindeki etiketleri değiştiremez ve düzeltemezsiniz.

Doğru ilacı hızlı bir şekilde bulabilmeniz için ilaçları saklamak gerekir. Bozulabilir ilaçlar, buzdolabında yiyeceklerden ayrı bir rafta saklanmalıdır. Rengi değişmiş tozlar ve tabletler kullanılamaz.

Hastanede optimal yol ilaç dağıtımı, ilaçların doğrudan hasta yatağının başında reçete listesine göre dağıtılmasıdır ve hasta ilacı bir hemşire eşliğinde almalıdır.

Vücuda ilaç vermenin aşağıdaki yolları vardır:

enteral (yani gastrointestinal sistem yoluyla) - ağız yoluyla, dilin altında, rektum yoluyla. İlacı almak için dilin köküne bir tablet veya toz koymanız ve az miktarda su içmeniz gerekir (tableti önceden çiğneyebilirsiniz; drajeler, kapsüller ve haplar değişmeden alınır). İlaçlar rektuma lavmanlar, fitiller, kompresler, losyonlar, tozlar, merhemler, emülsiyonlar, konuşmacılar vb. (tüm bu ürünleri temiz ellerle cilt yüzeyine uygulayın);

parenteral (yani sindirim sistemini atlayarak) çeşitli enjeksiyonlar (deri altı, kas içi, damar içi) ve ayrıca damar içi damla infüzyonları.

İlaçların inhalasyon şeklinde uygulanması mümkündür (genellikle üst kısım hastalıklarının tedavisinde). solunum sistemi).

Uzun süreli hastalarda ortaya çıkan sorunların bilinmesi, öncelikle bunların zamanında önlenmesi ve ikinci olarak da hızlı çözüme kavuşturulmasına katkıda bulunmak için önemlidir. Bazı hastalık ve durumlarda, uzun süre yatmaktan kaynaklanan komplikasyonların zamanında önlenmesi, bir hastalıktan sonra normal hayata dönüş anlamına gelir.

Uzun süreli hastaların sorunlarından bahsetmişken, önleme hakkında da hatırlanmalıdır, ancak tüm önleyici tedbirlerin doktorla kararlaştırılması gerektiği gerçeğini dikkate alarak. Tüm problemler yaşam destek sistemleri tarafından değerlendirilebilir.

Solunum sistemi. Yatakta uzun süre kalmak, bronşlarda çok viskoz ve öksürmesi zor hale gelen balgam birikmesine yol açar. Pnömoni çok yaygındır. Bu tür pnömoni hiperstatik veya hipodinamik olarak adlandırılabilir, yani nedeni ya çok dinlenme ya da az harekettir. Nasıl başa çıkılır bununla? En önemli şey göğüs masajı, fiziksel egzersizler ve balgam inceltici almaktır - hem ilaç hem de ev yapımı olabilirler: Borjomi ile süt, bal, tereyağlı süt vb.

Yaşlılar için bu sorunu çözmek özellikle önemlidir, bu nedenle pnömoninin önlenmesi, kişinin hastalanmasından sonraki ilk günden, pratikte ilk saatlerden itibaren çok aktif bir şekilde başlatılmalıdır.

Gemiler. Yatakta uzun süre kalmanın yol açtığı komplikasyonlardan biri tromboz ve tromboflebittir, yani damarlarda kan pıhtılarının oluşumu, genellikle damar duvarlarının iltihaplanması ile birlikte, özellikle alt ekstremitelerde. Bunun nedeni, bir kişinin çok uzun süre hareketsiz yatması, damarların sıkışması, kanın durması, bu da kan pıhtılarının oluşmasına ve damar duvarlarının iltihaplanmasına neden olur. Sebep sadece hareketsiz kalma değil, aynı zamanda uzuvların gergin pozisyonu olabilir. Ayaklarımızı rahatsız bir şekilde koyarsak, gevşemiş değil, gergindirler. Bu, kasın kasılmasına neden olur, damarları sıkıştırılmış durumda tutar ve kan akışını azaltır. Damarlara bağlı olarak ortaya çıkabilecek bir sonraki komplikasyon ortostatik çökmedir. Bir kişi ne zaman uzun zaman yalan söyler ve sonra bir doktor reçetesi ile veya sağlık nedenleriyle hazırlıksız ayağa kalkmaya zorlanır, çoğu zaman yatay bir pozisyondan dikey bir pozisyona geçerken kan basıncı keskin bir şekilde düştüğünde ortostatik bir çöküş yaşar. Kişi hastalanır, sararır ve en önemlisi korkar. Ertesi gün veya bir hafta sonra böyle bir hastayı tekrar büyütmeye çalışırsanız, ne kadar kötüye gittiğini hatırlayacaktır ve onu her şeyin yoluna gireceğine ikna etmek çok zordur. Bu nedenle, bir kişiyi kaldırmadan, başlığı yükseltmeden ve oturtmadan önce, ne kadar süredir yatakta olduğunu ve bunu şimdi yapmaya değip değmeyeceğini öğrenmelisiniz çünkü kaldırma için fiziksel egzersizlerle hazırlanmak gerekir. Damarlar hazır değilse hastada ortostatik çökmeye neden olursunuz. Ve üçüncü komplikasyon elbette bayılmaktır. Ortostatik çökmeye bazen bilinç kaybı eşlik eder, bayılma her zaman bir bilinç kaybıdır. Bu, hasta üzerinde daha da güçlü bir izlenim bırakıyor, bu kadar nahoş bir psikolojik etkiyi ortadan kaldırmadan rehabilitasyonu çok zor olacak.

Cilt kaplama. Cilt, bir kişinin uzun süre yalan söylemesinden büyük zarar görür ve her şeyden önce yatak yaralarından bahsediyoruz. İnsan derisi, hareketsizliği ile ağırlaşan hastanın ağırlığı altında sıkışır. Bu sorun şu durumlarda ortaya çıkabilir: ciddi hastalıklar zaten 4 saat sonra Bu nedenle, birkaç saatlik hareketsizlik yeterlidir ve bir kişi yatak yaraları geliştirebilir. Cilt ayrıca iç çamaşırlara sürtünmekten de zarar görebilir. Ek olarak, yatakta yatan bir kişi genellikle bir battaniyeyle örtülür - yetersiz havalandırma, bebek bezinin kızarmasına katkıda bulunur. Örtü altından hastanın idrar yapıp yapmadığını, ıslak mı kuru mu olduğunu görmek zor olduğu için zamanla maserasyon - idrarın içerdiği nem ve katı parçacıklardan cilt tahrişi oluşabilir. Nasıl başa çıkılır bununla? Birincisi, en önemli şey iç çamaşırını ve çarşafları çok sık değiştirmek, hastayı olabildiğince sık döndürmek ve en iyisi mümkünse en azından kısa bir süre oturtmaktır. Oturma, kişiye hareket ve aktivitede daha fazla özgürlük verir ve iyileşmeyi destekler. Bir hastaya evde bireysel olarak bakıyorsanız, o zaman bu sorun o kadar da çözülemez değildir. En zor kısım sağlamak uygun bakım hastanedeki hastalar için. Yardımınız olmadan oturabilen hastalar arasından seçim yaparken, onları en azından bir süre oturtmalı ve ardından diğer hastalarla ilgilenme fırsatı bulmalısınız.

Kas-iskelet sistemi. Bir kişi uzandığında eklemler ve kaslar da bazı değişikliklere uğrar. Hareketsiz ve gergin bir pozisyondan eklemler "kemikleşmeye" başlar. Birinci aşama kontraktürlerin oluşması yani hareket genliğinin azalması, ikincisi ankiloz yani eklemin alışık olduğu pozisyonda tamamen immobilize olması ve genliğini değiştirmenin neredeyse imkansız hale gelmesidir. , hareketi geri yüklemek için.

Ayrıca ayağa da dikkat etmelisiniz. Sırtüstü pozisyonda ayak, kural olarak biraz sarkar, rahat bir durumdadır ve fizyolojik pozisyonu hakkında endişelenmezseniz, o zaman bir kişi ayağa kalkabilse bile sarkık ve gevşemiş bir ayak müdahale eder. yürüme. Kadın nörolojisinde şöyle bir vakamız oldu: genç bir kadın sağ taraftan felç geçirdikten sonra uzun süre yattı, bacağına zamanında bakmadık. Ve nihayet neredeyse kendi başına yürüyebildiğinde, bu sarkık ayak onu son derece endişelendirdi, sürekli her şeye sarıldı, kendini sürükledi ve normal yürümesine izin vermedi. Ayağı bir bandajla sarmak zorunda kaldık ama yine de rahatlamıştı.

Kemikler. Uzun süreli yatmadan zamanla osteoporoz oluşur, yani kemik dokusunun seyrekleşmesi, trombositlerin oluşumu, bağışıklık ve kan pıhtılaşma sistemine aktif olarak katılan hücreler azalır. Ufak bir hareketle kişi ne kadar kalsiyum tüketirse tüketsin bu istenilen sonucu getirmeyecektir. Kalsiyum, yalnızca aktif kas çalışması sırasında kemikler tarafından emilir. Osteoporoza yatkın hastaların vücut ağırlığının izlenmesi çok önemlidir. Bu nedenle osteoporozun önlenmesi sadece doğru beslenmede değil, aynı zamanda zorunlu fiziksel aktivitede de vardır.

İdrar sistemi. Uzun süreli yatma, kalsiyum salınımının artmasına neden olur. Bir kişi aktif olarak hareket etmezse, hem yiyeceklerden elde edilen hem de kemiklerde bulunan kalsiyum vücuttan atılmaya başlar. Kalsiyum idrar yoluyla, yani böbrekler tarafından atılır. Fizyolojik pozisyon (uzanmak), kalsiyumun mesanede önce "kum" şeklinde ve sonra taşlar şeklinde birikmesine katkıda bulunur, bu nedenle uzun süreli hastalar zamanla ürolitiyazis çekmeye başlar.

Üriner inkontinansa katkıda bulunan faktörler vardır. Bazen idrar kaçırmadan önce sık idrara çıkma gelir. Zamanla, insanlar, özellikle yaşlılar, aniden "görünürde bir sebep olmadan", fonksiyonel bir bozukluk olmayan idrar kaçırma yaşarlar. Bunun iki nedeni olabilir. Hastanın yattığı pozisyondan dolayı ilk olarak mesanenin geniş bir yüzeyi tahriş olur ve ikinci olarak sıvı yeniden dağıtılır, kalp üzerindeki yük %20 artar ve bunun sonucunda vücut dışarı atmaya çalışır. idrara çıkma yoluyla aşırı sıvı. Bir kişi aktif olarak çalışırken terleme, nefes alma vb. çoğu kısım için mesane yoluyla. Akut tıbbi personel eksikliği olan bir hastanede en önemli şey, hastaların çeşitli nesneleri nasıl kullanacaklarını öğrenmelerini sağlamaktır, böylece idrara çıkma yatakta değil, bir tür kapta meydana gelebilir.

Kendilerine bakması için başkalarına bağımlı olan insanlar genellikle rahatsızlık yaşarlar ve bu başka bir komplikasyona yol açabilir - idrar retansiyonu. Bir kişi genellikle kendi başına idrara çıkamaz, çünkü hem rahatsız bir pozisyon hem de bir kap veya ördek kullanamama - tüm bunlar neden olur akut gecikme idrar. Ancak, özellikle bunları önceden biliyorsanız, tüm bu sorunlar çözülebilir. Erkeklerin idrar kaçırmadan daha çok muzdarip olduğuna inanılmaktadır.

İdrar kaçırma kendi başına yatak yaralarının oluşmasına ve artmasına neden olabilir - bu en güçlü faktörlerden biridir. İdrar kaçırma yatak yarasına neden olmaz, ancak buna büyük katkı sağlar. Bunu hatırlaman gerekiyor. Yatakta idrar yaptıktan sonra, hasta kalça, uyluk vb. Deride ciddi tahriş olmaya başlar.

Üriner inkontinans, tıp uzmanları tarafından, özellikle hemşireler tarafından sıklıkla beklenen bir sorundur. Görünüşe göre koğuş girerse yaşlı adam bir miktar bilinç bozukluğu ile, bu da idrar kaçırma ile ilgili sorunlar beklemek anlamına gelir. Bu beklenti psikolojisi çok zararlıdır ve ortadan kaldırılmalıdır.

Gastrointestinal sistem. Birkaç gün yattıktan sonra hafif bir hazımsızlık olur. İştah kaybolur. İlk olarak, hasta kabızlık yaşayabilir ve daha sonra ishal ile serpiştirilmiş kabızlık yaşayabilir. Evde hasta sofrasına sunulan tüm ürünler taze olmalıdır. Her zaman önce kendin denemelisin. Bu kural, hemşireler için geçen yüzyılın kılavuzlarında bile yazılmıştır.

Gastrointestinal sistemin aktivitesinde çeşitli bozukluklara katkıda bulunan faktörler, elbette, yatma pozisyonu, hareketsizlik, damarın sürekli kullanımı, rahatsız koşullar, bağırsak tonunu artıran aktif kas yükünün olmamasıdır.

Gergin sistem. Buradaki ilk sorun uykusuzluktur. Bir veya iki gün serviste yatan hastalarda uyku hemen bozulur. Sakinleştirici, uyku hapı vb. öyledir ki, uyanık olsun. Bu şekilde uykusuzlukla baş etmek mümkün değilse, doktorun izniyle yatıştırıcı kaynatmalara, iksirlere vb. insanlarda bunu bilinç bozukluğu izleyebilir.

Ayrı olarak, zaten merkezi veya periferik bir hastalığı olan hastalar hakkında söylenmelidir. gergin sistem multipl skleroz veya herhangi bir lezyon gibi omurilik vb. Bir kişi herhangi bir nedenle yatakta yatmaya zorlanırsa, aktif bir yaşam tarzı sürdürme yeteneği azalır. Kısa süreli bir hastalık bile tüm vücut sistemlerinin çalışmasını etkiler. Sinir sistemi hastalığı olan kişilerde ise bu süre 3-4 kat uzar. Örneğin multipl sklerozlu bir hasta bacağı kırıldığı için yatmak zorunda kalırsa iyileşme süresi çok uzundur. Bir kişinin tekrar yürümeyi öğrenmesi ve daha önce sürdürdüğü yaşam tarzına gelmesi için bir ay boyunca çeşitli fizyoterapötik prosedürler gerekir. Bu nedenle, sinir sistemi hastalığı olan hastalar uzun süre yatar pozisyondaysa, daha sonra normal bir yaşam tarzına dönebilmeleri için özellikle yoğun bir şekilde jimnastik, masaj yapmaları gerekir.

İşitme. İnsanlar hastaneye geldiklerinde, özellikle yaşlılarda sıklıkla çeşitli ve sıklıkla ilerleyici işitme bozuklukları yaşarlar. Yabancı meslektaşlarımız bunun nedeninin hastanenin çok geniş odalara sahip olması ve geniş odaların olduğu yerde yankının olduğu, yankının olduğu yerde ise işitmenin zamanla sürekli zorlanıp zayıflamasından kaynaklandığını belirtiyorlar.

Hemşireler genellikle, bir kişinin acının üstesinden gelmek için o kadar çok enerji harcaması gerektiğini anlamazlar ki, tıbbi personelin veya kendisine yöneltilen diğer kişilerin sözlerini ayırt etmek için, yeteneklerinin ötesinde ek stres gerekir. Bu durumlar için basit öneriler verilebilir. Aynı seviyedeki bir kişiyle konuşmanız gerekir. Özellikle hastanelerde ve belki evde, kız kardeşler hastanın yatağının üzerinde "takılmaya" alışırlar ve sizden üstün olan kişiyle konuşmak çok zordur, psikolojik depresyon ortaya çıkar - hasta artık ne anladığını anlamaz. ona söyle. Bu nedenle, hastayla iletişim kurduğunuzda, onunla aynı seviyede olmanız için bir sandalyeye veya yatağın kenarına oturmanız daha iyidir. Hastanın sizi anlayıp anlamadığını anlamak için gözlerini görmek şarttır. Dudaklarınızın hasta tarafından görülebilmesi de önemlidir, o zaman ne söylediğinizi anlaması daha kolaydır. Gerçekten büyük bir odada iletişim kurarsanız, o zaman başka bir numara daha vardır - bu büyük salonun veya odanın ortasında değil, köşede, yankının daha az ve sesin daha net olduğu bir yerde konuşmak.

Diğer bir hasta grubu ise işitme cihazı kullananlardır. Bir kişi hastalandığında işitme cihazını unutabilir ve bu elbette diğer insanlarla iletişimini zorlaştıracaktır. Ayrıca, işitme cihazlarının pille çalıştığını, pilin bitebileceğini ve işitme cihazının çalışmayacağını unutmayın. Duyma ile ilgili başka bir sorun daha var. Bir insanla bizi duymadığını bilmeden iletişim kurduğumuzda davranışları bazen bize çok tuhaf geliyor. Ciddi bir şey sorulduğunda gülümser, gülümsemeye hiç değmezken. Ve bize öyle geliyor ki, kişi biraz "kendi içinde değil". Bu nedenle, önce işitme, görme ve konuşmanızı kontrol etmeniz gerekir. Ve ancak işitme, görme ve konuşmanın normal olduğu ortaya çıkarsa, o zaman zihinsel engellerden bahsedebiliriz.

Özellikle şiddetli ve uzun süreli olan her hastalığa, çeşitli semptomların ortaya çıkması (ateş, ağrı, nefes darlığı, iştahsızlık), fiziksel aktivitede ve öz bakım yeteneğinde kısıtlılık, temel ihtiyaçlarını karşılama yeteneğinde bozulma eşlik eder. yaşam (yeme, içme, bağırsakları boşaltma, mesane).

Hastalıkla mücadeleye yönelik önlemlerin yanı sıra, hastanın şunları sağlaması gerekir: doğru mod, onun için uygun bakım (fiziksel rejim, sıhhi ve hijyenik koşullar, beslenme, fizyolojik ihtiyaçların karşılanmasında yardım ve hastalığın belirtilerini azaltmayı amaçlayan çeşitli prosedürler).

Ek olarak, birçok kronik hastalığın seyri, varlığı ile ağırlaştırılabilir veya provoke edilebilir. Kötü alışkanlıklar(sigara, alkol kötüye kullanımı, çay, kahve, belirli yemekler) ve olumsuz psiko-duygusal etkiler. Bu faktörleri tespit etmek ve ortadan kaldırmaya çalışmak önemlidir. Bu aynı zamanda hastalara bakma görevinin bir parçasıdır.

Fiziksel aktivite modu Hasta, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Hastanın yataktaki pozisyonu, hasta bağımsız olarak dönebiliyorsa, yataktan kalkabiliyorsa, yürüyebiliyorsa aktif, hasta kendi kendine hareket edemiyorsa ve kendisine verilen pozisyonu koruyorsa pasif olabilir, ki bu daha sık gözlemlenir. bilinçsiz durum veya serebral dolaşımın ihlali.

Çoğu zaman hastalar, örneğin nefes darlığı, özellikle paroksismal ile oturmak veya yarı oturmak gibi acılarını hafifletmeye çalışarak zorunlu bir pozisyon alırlar. -de çeşitli hastalıklar değişen derecelerde aktivite ile katı veya katı olmayan yatak istirahati, yarı yatak istirahati veya ücretsiz reçete edin.

Bazı hastalıklarda hastaların uzun süreli hatta kalıcı yatak istirahatine ihtiyacı vardır. Bu mod, hayati organların yedek kapasitesini azaltırken, yalnızca hastanın gücünün daha ekonomik bir şekilde kullanılmasını sağlamakla kalmaz. önemli organlar, aynı zamanda enflamatuar hastalıklarda önemli olan tekdüze ve sabit ısı.

Bununla birlikte, uzun bir fiziksel dinlenmenin gözetilmesi, bir takım olumsuz sonuçlarla ilişkilidir. Uzun süreli hareketsizlik kas tonusunda bir azalmaya, fizyolojik reflekslerin ihlaline, kan akışında yavaşlamaya, kan pıhtılaşmasında artışa neden olur, bu da komplikasyonlara katkıda bulunur - konjestif kökenli akciğerlerin iltihaplanması, damar hastalığı, kan damarlarının tıkanması, kas atrofisi , eklemlerdeki değişiklikler, bağırsakların ve mesanenin bozulması, yatak yaralarının oluşması vb.

Bu nedenle, fayda sağlamak yerine aşırı katı bir fiziksel dinlenme rejimi zararlı olabilir, yavaşlayabilir ve sağlığı iyileştirmeyi veya sürdürmeyi zorlaştırabilir. Bu nedenle, doktorlar artık erken dönem fiziksel aktivite, kişisel bakım ve fiziksel eğitim miyokard enfarktüsü gibi bir hastalıkta bile. Bu tür aktif yönetim ile hastaların durumu daha hızlı düzelir ve yukarıda belirtilen komplikasyonlar gelişmez. Tabii ki, motor modunun seçimine ve yüklerin hacmine sadece doktor karar verir, ancak yine de şunu bilmelisiniz ki, katı bir rejimle bile, hasta, bozulma dönemi dışında (ağrı veya boğulma atakları, vb.) , çoğu durumda kendini yıkayabilir, tıraş olabilir, yemek yiyebilir, saçını tarayabilir, edebiyat okuyabilir vb.

Yarı yatak istirahatiyle, kronik olarak hasta bir kişi, bazı basit self servis görevlerin yerine getirilmesine daha fazla dahil olur ve bunları kademeli olarak genişletir. terapötik egzersiz(örneğin, nefes egzersizleri), evde hijyenik jimnastik, hastanın sağlığının kontrolü altında gerçekleştirilir. Hastanın hareket edemediği ve edilgen veya zorlayıcı bir pozisyon aldığı durumlarda, örneğin bilinçsiz durumda, felçli, şiddetli halsizlik gibi durumlarda bakıcının görevi çok daha zordur.

Evde bakım sadece desteklemiyor fizyolojik fonksiyonlar vücut ve hastanın durumunu kolaylaştırır, ancak aynı zamanda sağlık durumunu, çalışma yeteneğini geri kazanma sürecine aktif olarak katılır.

Elbette hedefler farklı olabilir: önceki veya daha hafif iş koşullarında profesyonel zindeliğin restorasyonu veya yalnızca self servis, ev ödevi yapma vb. Tıbbi rehabilitasyon deneyimi, hastaların yaklaşık% 80'inin bunu yaptığını göstermektedir. miyokard enfarktüsü geçirenler çalışabilir hale geldi. Bu, vücudun kullanılması ve geliştirilmesi gereken büyük telafi edici yeteneklerini gösterir.

Evde hasta bakımı ve takibi

hasta odası

Özellikle grip veya akut solunum yolu hastalığı dahil olmak üzere bulaşıcı bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, hasta için ayrı bir oda tahsis edilmesi her zaman tavsiye edilir. Bu mümkün değilse, odanın en iyi kısmını bir perde veya dolapla çevreleyerek ona tahsis etmek gerekir.

Oda her zaman taze ve temiz havaya ve optimum sıcaklığa (18-20 ° C) sahip olmalıdır. Bunu yapmak için oda düzenli olarak havalandırılır. Soğuk mevsimde günde en az 3-4 kez 20-30 dakika pencere açılır, hasta bu sırada üzerini sıcak bir şekilde örter. Yaz aylarında pencere veya pencere her zaman açık olmalıdır, ancak odada hava akımı olmadığından emin olmanız gerekir. Kışın evin güney tarafı, yazın ise kuzey tarafı tercih edilir. Çeşitli prosedürler gerçekleştirilirken oda iyi aydınlatılmalıdır. Toz birikmesini önlemek için günde en az 1 kez odanın ıslak temizliğinin yapılması ve mobilyaların silinmesi gerekir. Pencere veya havalandırma açık olmalıdır.

Yatak

Vücuda her yönden serbest bir yaklaşım sağlamak için hasta yatağının, başlığı odanın ortasına (duvar boyunca ve köşeye değil) duvara dayalı olarak yerleştirilmesi tavsiye edilir. Yatağın bir tarafında, baş tarafında ilaçlar için bir masa, bir termometre, bir sürahi su, yemek için tabaklar, diğer tarafta - okumak için edebiyat içeren bir komodin, bir masa lambası koymalısınız. Başucu masasında bakım ürünlerini, tuvaleti, ilaçları saklayabilirsiniz.

Hastanın yatağı her zaman temiz ve ferah olmalıdır. Ağır hasta hastalar çarşafın altına bir muşamba koyarlar.

Genellikle durum Yataktaki hasta yataydır ve vücudunun üst kısmı hafifçe yükseltilmiştir.

Nefes darlığı, özellikle boğulma ile, hastanın pozisyonu yarı oturur, bunun için yastığın altına bir koltuk başlığı veya tahtalar yerleştirilir. Hastanın kaymasını önlemek için bir ayak desteği kullanın. Bazen, örneğin damarların iltihaplanmasıyla bacakların yüksek bir pozisyonu gerekir. Bu durumda baldırların altına yastıklar konur. Her zaman en rahat pozisyon sağlanmalıdır. Ancak hasta uzun süre bir pozisyonda bırakılmamalı, zaman zaman diğer tarafa dönmesi ve doktorun izni ile oturması gerekmektedir.

Nevresim değişimi haftada en az bir kez yapılmalıdır. Bazı hastaların durumu, geçici olarak başka bir yatağa nakledilmelerine izin verir, bu da sadece yastık kılıflarını ve çarşafları değiştirmeyi değil, aynı zamanda yatağı düzeltmeyi ve temizlemeyi de mümkün kılar. Bir kişi sağ elini kürek kemiklerinin altına ve sol elini kalçalarının altına koyarak hastayı hareket ettirebilir.

Fazla kilolu hastalar en iyi şekilde birlikte taşınır: biri ellerini başının ve kürek kemiklerinin altına getirir, ikincisi - sırtın alt kısmı ve kalçaların altında hastayı aynı anda kaldırır.

Ağır hasta bir hastanın çarşaflarını değiştirmek için kural olarak 2 kişi gerekir. Bu birçok şekilde yapılabilir.

1. yöntem: hastanın başını kaldırın, çarşafın baş ucu sırtın alt kısmına doğru kıvrımlar halinde toplanır. Daha sonra bacaklar kaldırılır ve çarşafın diğer ucu kıvrımlar halinde toplanır ve ardından hastanın altından dikkatlice dışarı çekilir.

Sırtın alt kısmına temiz bir çarşaf getirilir, iki rulo ile enine sarılır ve dönüşümlü olarak 2 yönde - başa ve bacaklara doğru düzleştirilir.

2. yöntem: Hasta, yatağın kenarına daha yakın bir şekilde yan çevrilir. Yatağın serbest kenarından, levha bir rulo ile uzunluğu boyunca sarılır. Boş koltuğa ayrıca rulo halinde temiz bir çarşaf konur. Hasta diğer tarafa çevrilir ve temiz bir çarşaf üzerine serilir. Kirli çarşaf çıkarılır ve temiz çarşaf yatağın diğer tarafında düzleştirilir. Hasta oturabiliyorsa çarşafın önce baş yarısı, ardından ayak yarısı değiştirilir.

Hasta hijyeni

Hastanın cildine, saçına, tırnaklarına, ağız boşluğuna, kulaklarına, gözlerine, perinesine özen gösterilmesi gerekir.

Hasta her gün sabah ve akşam yüzünü, boynunu ve ellerini oda sıcaklığında sabun ve su ile yıkamalıdır. Şartlar elverirse yatırılır ve tuvaletini kendisi yapar. Yatalak hastalar tampon veya süngerle silinerek votka veya kolonya ilaveli su ile ıslatılır.

Ayrıca ağır hastalarda, özellikle kadınlarda kasık, koltuk altı ve meme altı kıvrımları olmak üzere tüm vücut kafur alkolü ile silinmelidir. Hastanın her yemekten önce ellerini sabunla yıkamayı, el ve ayak tırnaklarını kısa kesmeyi unutmamalıyız. Herhangi bir ıslak uygulamadan sonra cildi temiz ve kuru bir havluyla silin. hasta ılıman haftada en az bir kez doktor tavsiyesi doğrultusunda banyo veya duşta yıkayınız. Banyo 35-37 °C sıcaklıktaki su ile yarısına kadar doldurulur. Hastanın başını, sırtını vb. yıkamasına yardım edilir. Duş altında yıkanırken, esnek bir hortum kullanılarak hasta bir bankta veya taburede oturur. Şiddetli, zayıflamış hastalar, çarşafın altına bir muşamba konularak yatakta yıkanır.

Sünger, ılık su ve sabun kullanılarak önce vücudun üst yarısı, sonra mide, uyluk ve bacaklar kısım kısım yıkanır.

önemli görev Evde bakım dır-dir yatak yaraları için profilaksi, ciddi şekilde hasta olan hastalarda en sık sakrum bölgesinde, daha az sıklıkla - omuz bıçakları, topuklar, ense, kalçalar ve yumuşak dokuların bulunduğu diğer yerlerde ortaya çıkabilir. kemikle yatak arasına sıkıştırılmış.

Yatak yaralarını önlemek için hastanın yatak pozisyonunu 2 saatte bir değiştirmek gerekir; yatak yaralarının olası yerlerini ılık su ve sabunla yıkayın ve ardından kafur alkolü ile silin; çarşafta kıvrım ve kırıntı olmaması için yatağı dikkatlice yapın; uzuvlardaki kan dolaşımını iyileştirmek için pasif veya (daha iyi) aktif hareketler yapın; cilt kızarırsa, burayı yıkayın ve günde 1-2 kez% 5-10'luk bir potasyum permanganat çözeltisi ile yağlayın, yatak yarası dairedeki deliğin üzerinde olacak ve yatağa değmeyecek şekilde şişirilebilir bir lastik daire yerleştirin. .

Hastanın temiz görünümünü korumak önemlidir. Hastanın saçlarının kısa kesilmesi ve günlük olarak tıraş edilmesi önerilir. Birçok kişi elektrikli tıraş bıçağıyla kendi başına tıraş olabilir. Saçların günlük olarak taranması gerekir. floş gözler bir borik asit çözeltisine batırılmış steril bir pamuk top ile daha iyi (bir bardak ılık kaynamış su başına 1 çay kaşığı). içinde göründüğünde kulaklar kümeler kulak kiri dışarıya damlatılmalıdır kulak kanalı birkaç damla ılık %3 hidrojen peroksit solüsyonu ve ardından kulağı bir pamuklu çubukla nazikçe kurulayın. zorluk durumunda burun kuru kabukların oluşumu nedeniyle nefes almak, burun deliğine borik vazelin veya bitkisel yağ içeren bir flagellum enjekte edilir - bu, kabukların yumuşamasına ve düşmesine neden olur.

Yatalak hastalar için yatakta pisuar ve damar kullanılarak bağırsaklar ve mesane boşaltılır, gerekirse lavman verilir. Hijyen malzemelerinin temiz tutulması ve sıcak servis edilmesi önemlidir. İdrar veya dışkılamayı geciktirirseniz, bir doktora danışmalısınız. Her bakıcı ateş, nabız ve solunumu doğru bir şekilde ölçebilmeli ve değerlendirebilmelidir.

Hava sıcaklığı Vücut normalde sabahları 36°C ile akşamları 36.9°C arasında değişir. Bir hastalık ile hem artabilir hem de azalabilir. Sıcaklıktaki artışa (ateş) genellikle baş ağrısı, halsizlik, vücut ağrıları, titreme ve asiri terleme. Sıcaklığın düşmesiyle birlikte genellikle ciltte keskin bir zayıflık ve soğuma görülür. Sıcaklıktaki bir artış, hatta bir derecenin onda birkaçı bile önemlidir.

Sıcaklığı ölçmeden önce sıcaklığı 35°C'ye düşürmek için termometreyi kuvvetlice sallayın. Daha sonra silinerek koltuk altı boşluğuna yerleştirilir. Hasta omzunu göğsüne bastırır ve termometreyi 8-10 dakika tutar. Termometre kullanıldıktan sonra alkol veya kolonya ile silinmeli ve kutusuna konulmalıdır.

Ateş genellikle günde 2 kez, saat 8 ve 19'da ölçülür.Ağır, zayıf hastalarda ve ayrıca çocuklarda bazen sıcaklığı ölçmek gerekir. anüs. Çocuklar için termometrenin ucu vazelin ile yağlanır ve 2–3 cm derinliğe kadar sokulur Rektumdaki sıcaklığın koltuk altına göre 1 ° C daha yüksek olduğu unutulmamalıdır. Sıcaklıkta önemli ve hızlı bir artışla bazen titreme görülür, cilt solgunlaşır ve soğur. Bu durumda hasta yatağa yatırılmalı, üstü örtülmeli, ısıtma yastıkları ile ısıtılmalı, sıcak çay verilmeli, tablet asetilsalisilik asit(aspirin). Aşırı ter ve halsizlik ile sıcaklıkta hızlı (kritik) bir düşüş olması durumunda, hastanın vücudunu kurulayın ve iç çamaşırını değiştirin, güçlü sıcak çay verin.

Nabzı belirlemek için indeksin uçları, orta ve yüzük parmakları sağ el başparmağın yanından ön kolun başında kolayca bastırılır, atan arter bulunur ve 15 s'de atım sayısı sayılır, bulunan değer 4 ile çarpılır. Biraz beceri ile ayarlayabilirsiniz nabzın doğası (doğru veya düzensiz, tam veya küçük).

Sayıyı saymak için solunum hareketleri avucunuzu epigastrik bölgeye koymalı, 30 saniye boyunca solunum hareketlerini saymalı, çıkan sayıyı 2 ile çarpmalısınız. Nabız ve solunum sayısı değerlendirilirken, sonrasında doğal olarak arttığı unutulmamalıdır. fiziksel aktivite, huzursuzluk, ateşli koşullarda. Bu nedenle, herhangi bir işlem yapılmadan önce nabız ve solunumun hesaplanması tamamen dinlenme durumunda gerçekleştirilir. Sıcaklıkta 1 ° C'lik bir artışla, nabız hızı 8-10 atım, solunum - dakikada 3-4 kez artar. Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkinde nabzın dakikada 70-80'i ve solunumun dakikada 14-18'i geçmediğini bilmelisiniz. Günlük sıcaklık, nabız ve solunum verileri kaydedilmelidir, bu ilgili hekime yardımcı olacaktır. Ödem varlığında içilen sıvı miktarı (çorba, jöle, meyve vb. şeklinde dahil) ve günde atılan idrar miktarı (diürez) ölçülmelidir.

Temel prosedürleri gerçekleştirme tekniği

Bakıcı, temel prosedürleri uygulama tekniğine aşina olmalıdır.

Bankalar tıbbi olanlar cilde kan akışına neden olarak onu iç doku ve organlardan uzaklaştırır ve içlerindeki iltihaplanma süreçlerini azaltmaya veya ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Kavanozları koymadan önce cilt, daha iyi yapışmaları ve yanıkları önlemek için vazelin yağı ile yağlanır. Metal bir çubuk üzerindeki pamuklu çubuk alkolle nemlendirilir, tutuşturulur ve içindeki havayı seyreltmek için 1-2 saniye kavanozun boşluğuna sokulur, ardından yanan çubuk hızla çıkarılır ve kavanoz hemen cilde sıkıca bastırılır . Bankalar 3–4 cm'de bir arka arkaya yerleştirilir, ardından hasta bir battaniye ile örtülür ve 10–15 dakika bekletilir.

Kutular şu şekilde çıkarılır: bir elin parmaklarıyla kutunun en kenarına yakın cilde bastırırlar ve diğeriyle onu ters yönde hafifçe saptırırlar, ardından kolayca düşer. Bankalar, yalnızca iyi emildiklerinde ve kanama nedeniyle cildin belirgin şekilde kızarmasına neden olduklarında etkilidir.

Hasta tatmin edici bir durumda, yarı oturur pozisyonda, göğsün üst kısmına kadar suya dalan genel hijyen banyolarını alır. Yatalak hastalar lokal banyo (el, ayak için) yapabilirler. Su sıcaklığı 36–38 °C olmalı, banyo süresi 30 dakikayı geçmemelidir. Zayıflamış hastalar duş altında yıkanır.

Hamamlar tıbbi ürünler sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınır. Çeşitli tuzların, gazların, sıvıların eklenmesiyle basit (taze) ve karmaşık olabilirler. Banyolar basittir - 10-15 dakika süren kayıtsız sıcaklık (34-36 ° C) - canlandırıcı veya tonik bir prosedür görevi görür. 30 dakika veya daha uzun süren ılık banyolar (37 ° C) sakinleştirici bir etkiye sahiptir, uykunun başlamasını destekler, artan uyarılabilirlik, nevroz ve bazı cilt hastalıkları için endikedir.

Daha uzun ılık banyolar (1 saate kadar) kronik bronşit, böbrek hastalığı, bronşiyal astım için faydalıdır. Aynı zamanda, sabit bir su sıcaklığı muhafaza edilmelidir.

Ilık (38–39 °C) ve sıcak (40–42 °C) banyolar terlemeyi artırır, metabolizmayı hızlandırır ve düz kasları gevşetir. Obezite, gut, bazıları için reçete edilirler. kronik hastalıklar eklemler ve sinirler, hepatik ve böbrek yetmezliği, kolik ve sadece hastalık yokluğunda kardiyovasküler sistemin ve aktif enflamatuar süreçler. Genel soğuk banyolar (20 ° C) sinir sistemini keskin bir şekilde uyarır ve ısı transferini arttırır. Soğuğa alışkın sağlıklı kişiler için uygulanan bir sertleştirme işlemidir.

Hem hijyenik hem de terapötik banyoların vücut prosedürüne kayıtsız olmaktan uzak olduğu unutulmamalıdır. Sıcaklık, süre, sıklık ve uygulama yöntemini belirten bir doktor tarafından reçete edilirler.

hardal sıvaları- ince bir hardal tozu tabakası ile kaplanmış kağıt tabakaları. Hardal sıvaları ılık su ile nemlendirilerek hardal bulaşan taraftaki cilde sıkıca sürülür, havlu ile bağlanır ve battaniye ile örtülür.

Prosedürün süresi yaklaşık 10-20 dakikadır - yanıklara ve kabarmaya yol açmadan cilt tahrişinin (yanma, kızarıklık) net bir tezahürüne kadar. Hardal sıvaları, ılık suyla lapa kıvamına gelene kadar seyreltilmiş eşit miktarda hardal tozu ve un karışımı kullanılarak kendiniz hazırlanabilir. İkincisi, 2 kat temiz kalın bir bez veya kağıt arasına sürülür. Hardal sıvaları çıkarıldıktan sonra cilt nemli bir bezle silinmeli ve ciddi tahriş durumunda vazelin ile yağlanmalıdır.

Hardal sıvaları ciltte tahrişe neden olur, cilde kan hücum eder, bu da cildi azaltır. Ağrı ve iltihaplanma sürecinin sakinleşmesine katkıda bulunur. Hardal sıvaları bronşit, pnömoni (göğüste), hipertansiyon (başın arkasında) ve kas ağrılarında kullanılır. Cilt hastalıklarında kontrendikedirler.

Isıtıcı yastık doldurmak sıcak su tamamen değil ve tapaları vidalamadan önce havayı sıkın, bu da gövdenin yüzeyine en iyi şekilde oturmasını sağlar. Su sızıntısı olup olmadığını kontrol etmeniz gerekir. Şişmeyi önlemek için ısıtma yastığı bir havlu veya başka bir bezle sarılır. Genellikle, vücudun keskin bir şekilde soğuması, titreme veya dikkat dağıtma olarak, örneğin diş ağrısı, yüksek tansiyon ile kollara veya bacaklara ısıtma yastıkları uygulanır.

Isıtma yastıkları yerine sıcak su şişeleri kullanılabilir. Özel elektrikli ısıtıcılar da kullanabilirsiniz.

soluma- buhar, sıvı veya askıda çeşitli maddelerin terapötik amaçlarla solunması.

Evde, inhalerin yokluğunda basit buhar inhalasyonu aşağıdaki gibi yapılabilir. Açık bir kaba kaynar su dökülür, hasta yüzünü yakmamak için üzerine eğilir, başına havlu veya peçete örterek buharını 5-10 dakika içine çeker.

Kaynayan suya birkaç damla terebentin, okaliptüs yağı veya başka bir aromatik madde ekleyebilirsiniz. Bu prosedür, solunum yollarının enflamatuar hastalıkları, bronşit için önerilir. Tıbbi maddelerin solunması için cep inhalatörleri veya aerosol şişeleri kullanılır. Her durumda, püskürtme anının tam olarak soluma eylemiyle çakışması önemlidir.

oksijen yastığı- musluğu ve ağızlığı olan lastik bir tüple donatılmış lastik torba. Oksijen verilmeden önce ağızlık alkolle silinir, su ile ıslatılmış gazlı bezle sarılır ve hastanın ağzına bastırılır. Oksijen kaynağı, bir musluk ve yastık üzerindeki basınç ile düzenlenir. İşlemin süresi aralarla 5-10 dakikadır. Yastık kullanırken, kaçınılmaz olarak büyük oksijen kayıpları meydana gelir.

lavmanlar bağırsakları temizlemek veya yıkamak için kullanılır. Temizleme lavmanları kabızlık, gıda ve diğer zehirlenmeler için yapılır. röntgen muayenesi gastrointestinal sistem.

Bir lavman için, 1-1,5 m uzunluğunda bir lastik tüp ile 1,5-2 litre kapasiteli metal, cam veya kauçuk bir kap kullanılır ve genellikle musluk veya kelepçeli plastik bir uçla biter. 4–6 bardak (800–1200 mi) miktarında 25–30 ° C sıcaklıkta saf ılık su, 1–1,5 m yüksekliğe yükseltilmiş bir kaba dökülür Ucu vazelin veya gliserin ile yağlayın , lastik bir borudan biraz su ve hava çıkarmak için musluğu açın. Hasta yatağın kenarında sol tarafına bir muşamba üzerine uzanır, bacaklarını karnına kadar çeker. Muşamba kenarları yakındaki bir kovaya veya leğene indirilir. Sol elin parmakları kalçaları açar ve sağ el uç, anüs içinden 6-8 cm derinliğe kadar rektuma dikkatlice sokulur, aynı zamanda önce vücudun uzunlamasına ekseninde keskin bir açıyla ve sonra boyunca yerleştirilir.

Uç uygun derinliğe kadar sokulduğunda musluk veya klemp açılır ve bağırsaklara su girer. Su ile kap kademeli olarak kaldırılır, böylece bağırsaklara su çok hızlı girmez. Sıvının verilmesi sırasında dibe doğru bir dürtü ve bazen karında hafif ağrı olabilir.

Hastayı bağırsaklarda birkaç dakika su tutma ihtiyacı konusunda önceden uyarmak gerekir, böylece kalın bağırsağın üstteki bölümlerine girip dışkıyı olabildiğince uzun süre yumuşatmak için zamanı olur.

Sıvının akışı zorsa, ucu daha derine sokmanız ve kupanın farklı yüksekliklerini denemeniz gerekir. Lavmandan sonra ucu yıkanır ve kaynatılır. Kronik kabızlık ve sert için dışkı lavman, kauçuk bir armut kullanılarak rektuma 50-100 ml miktarında enjekte edilen bitkisel yağdan (ayçiçeği, keten tohumu veya Provence) yapılır. Böyle bir lavman genellikle sabah sandalyenin görünümüne bağlı olarak geceleri yapılır.

Lavmanlar, alt bağırsak hastalıklarında çeşitli tıbbi maddelerin sokulması için terapötik amaçlarla veya besin sıvılarının (glikoz çözeltisi, sodyum klorür) verilmesi için vücut üzerinde genel bir etki, örneğin sürekli kusma, bilinç kaybı ile kullanılabilir. ). Rektumun belirli hastalıkları, kanamalı hemoroid, barsaklardan kanama ve karın ağrısı için lavman verilmemelidir. Bu durumlarda doktorunuza danışmalısınız.

kompresler kuru, ıslak (soğuk veya sıcak) ve tıbbi olabilir.

Etkilenen vücut kısmını soğutma veya diğer etkilerden korumak için birkaç kat gazlı bez veya emici olmayan pamuktan oluşan kuru bir kompres kullanılır.

Soğuk ıslak kompres birkaç kez katlanır yumuşak doku vücudun etkilenen bölgesine 2-3 dakika uygulanan soğuk suya batırılmış: başa (baş ağrısı ile), kalp bölgesine, karın bölgesine, daha sık morluklarla. Kompres ısındıkça değiştirilir.

Isınma kompresi için katlanmış bir bez veya havlu oda sıcaklığında suyla nemlendirilir, ağrılı bir yere sürülür, mumlu kağıt veya muşamba ile örtülür ve ardından kalın bir pamuk yünü, yün atkı veya kavanoz ile örtülür. Her katman bir öncekinden daha büyük olmalı ve onu tamamen örtmelidir. Böyle bir kompres, hareket etmemesi, ancak hastayı zorlamaması için vücuda sıkıca sarılmalıdır. İşlem süresi 10-12 saattir, kompres çıkarıldıktan sonra cilt ılık ve nemli olmalı, silinerek kurutulmalıdır. Bir saat sonra kompresi tekrar uygulayabilirsiniz.

-de büyük bedenlerörneğin göğüs veya karın üzerine kompres, hasta her zaman yatakta yatmalıdır. Su yerine votka veya alkol kullanılabilir, ancak daha hızlı kururlar ve daha sık değişiklik gerektirirler. Sıcak kompres ile genişletin kan damarları ve sonuç olarak, kan akışı sadece cilde değil, aynı zamanda daha derin dokulara da artar, bu da iltihaplanma süreçlerinin emilmesine ve ağrının azalmasına katkıda bulunur.

Ovalamak- tıbbi ve hijyenik prosedür. 30–32 °C sıcaklıktaki suya batırılmış kaba bir bez parçası veya lastik süngerle, zayıflamış hastalarda sırayla (kollar, göğüs, karın, bacaklar) kısımlardaki (kollar, göğüs, karın, bacaklar), ardından hızlı bir şekilde ıslatılmış bir yüzey ile ovulur, ardından bir süngerle ovulur. bir sıcaklık hissine kadar kuru havlu. Yavaş yavaş, su sıcaklığı 20–18 °C'ye düşürülebilir. Bu prosedürü nevrasteni ile iyileşme döneminde uygulayın.

Terapötik, profilaktik ve hijyenik amaçlar için gargara Temiz su.

Kaplanmış bir dil, mukus birikimi ile zayıf alkali çözeltiler kullanmak daha iyidir (örneğin, bir bardak suda 1 çay kaşığı soda). Bademciklerin veya ağız mukozasının iltihaplı hastalıklarında çeşitli dezenfektan solüsyonları: potasyum permanganat (bardak su başına 2 kristal), hidrojen peroksit (bardak su başına 1 yemek kaşığı).

Şiddetli iltihaplanma ile, ağız boşluğunu hafif basınç altında bir lastik balondan sulamak daha iyidir. Bu durumda sıvının solunum yoluna girmemesi için hasta başını hafifçe öne eğmelidir. Ağır hasta hastalar günlük olarak ağız boşluğunu, dilini, diş etlerini, dişlerini bir kaşığın sapına sarılmış ve ılık su veya soda solüsyonu (bardak su başına 1 çay kaşığı) ile nemlendirilmiş bir parça pamukla siler.

Gastrik lavaj için evde hastaya 5-6 bardak su içirilir, ardından tahriş olur. arka duvar farenkse parmak sokarak kusmaya neden olur. Bu prosedür art arda birkaç kez tekrarlanabilir.

Yıkadıktan sonra ağzınızı çalkalayın ve hastaya birkaç yudum sıcak çay verin.

Gastrik lavaj mide kanamasında kontrendikedir, şiddetli acı karın, kalp ve koroner yetmezlik, yüksek tansiyon. İstisna akut zehirlenme hastanın hayatını tehdit ediyor.

buz paketi, morluk, iltihaplanma, kanama için kar veya soğuk su kullanılır. Başa, mideye ve diğer yerlere koyarlar: Balonun altına bir havlu konur. 20-30 dakika tutun, ardından 10-15 dakika ara verin.

Baloncuk ağzına kadar doldurulmamalı, mantar bükülerek içindeki hava sıkılmalı, sonra vücuda daha yakın olacaktır.

Gemi emaye, fayans ve kauçuktur. İkincisi, alkolle işlenmiş metal bir çerçevedeki özel bir delikten hava ile şişirilir. En rahat onlar.

Kullanmadan önce, kap ısıtılır, içine biraz su dökülür ve kabın sonraki yıkanmasını kolaylaştırmak için durulanır. Hastanın sakrumunun altına bir el getirilir, hafifçe kaldırılır (hasta bunu kendisi yapamıyorsa) ve damar hızlı bir şekilde düzleştirilmiş bir uçla sakruma getirilir. Kullanımdan sonra kap sıcak suyla yıkanır ve bağırsak enfeksiyonu şüphesi varsa %2'lik Lysol solüsyonu (%13'lük kloramin solüsyonu veya %12'lik çamaşır suyu solüsyonu) ile dezenfekte edilir.

hasta beslenmesi

Hastalar için evde yemek düzenlerken aşağıdakileri belirlemeniz gerekir:

1) Gerekli miktar gıda bileşenleri (proteinler, yağlar, vb.);

2) uygun bir gıda ürünleri seti;

3) pişirmenin doğası;

4) yemek yemenin zamanı, sıklığı ve yöntemi.

Vücudun fizyolojik bir protein, yağ ve karbonhidrat oranına ihtiyacı vardır. Yatak veya yarı yatak istirahati koşullarında, gıda ihtiyacının 1 kg vücut ağırlığı başına yaklaşık 30-35 kcal olduğuna inanılmaktadır, bunun %60'ı karbonhidrat, %15'i protein ve %25'i yağdır. Yaklaşık 1 kg vücut, 1 gr protein ve yağ ile 5-6 gr karbonhidrattan oluşur.

Hastalığın doğasına bağlı olarak, protein, yağ ve karbonhidratların oranı ve gıda ürünlerinin seti değişebilir. Bu aynı zamanda ödem, obezite, yüksek tansiyon varlığında sınırlanan sıvı (yaklaşık 1,5 l) ve tuz (8-10 g) miktarı için de geçerlidir. Endikasyonlara göre, tahriş edici veya zayıf sindirilmiş yiyecekler hariç, yiyecekler sıvı, yarı sıvı veya püre şeklinde alınır. Gıda alımının düzenliliği ve günlük rasyonun doğru nicel ve nitel dağılımı önemlidir. En mantıklısı her gün aynı saatte 3-4 saat arayla 4 öğün yemektir. Bu tür beslenme oluşumuna katkıda bulunur şartlı refleks iştahı, sindirimi ve yiyeceklerin asimilasyonunu geliştirir. Hastanın doktorun tavsiyelerine göre uygun şekilde organize beslenmesi, sadece vücudun ihtiyaçlarını karşılamakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın seyrini etkilemenin aktif bir yoludur.

İç organların önemli hastalıkları için evde bakım

Solunum hastalıkları

Başlıca solunum yolu hastalıkları bronşit, pnömoni, apse, bronşiyal astım (BA), malign neoplazmalar. Taburcu olduktan sonra birçok hasta bakıma ihtiyaç duyar. Bu süre zarfında hijyenik bir rejime uymak gerekir. Uyku yeterli, beslenme çeşitli ve eksiksiz olmalıdır. Nefes almak da dahil olmak üzere hijyenik jimnastik gereklidir. En basit nefes egzersizleri, inhalasyonu uzatmak ve yoğunlaştırmaktır. Kronik akciğer hastalıklarının gelişimine katkıda bulunduğu ve seyrini ağırlaştırdığı için sigarayı bırakmak önemlidir.

Hastanın gözlemi, sıcaklığın ölçülmesini ve solunum ve nabzın sıklığının belirlenmesini, balgamın toplanması ve doğasının izlenmesini ve ödem varlığında içilen sıvı ve atılan idrar miktarının ölçülmesini (günlük diürez) içerir.

Öksürük genellikle bronşların, gırtlağın, trakeanın tahriş olması, iltihaplanması, mukus varlığı veya yabancı bir cismin girmesi ile ortaya çıkar. Çeşitli miktarlarda mukus veya cerahatli balgam salınımı ile kuru veya ıslak olabilir. Kalın, yetersiz balgamla, ılık alkali maden suyu veya sodalı sıcak süt (bardak süt başına 0,5 çay kaşığı soda) veya balla içilmesi önerilebilir.

Bol sıvı balgam ile hastaya daha az sıvı verilmeli ve ayrıca günde 2-3 kez 20-30 dakika öksürüğün meydana geldiği ve biriken balgamın çıkarıldığı pozisyon verilmelidir. Minör hemoptizi genellikle herhangi bir acil önlem gerektirmez, ancak doktora bildirilmelidir. bol miktarda hemoptizi veya ani akciğer kanaması, hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Hastanın boğulmaması ve dışarı akan kanın komşu bronşlara ve akciğer bölgelerine gitmemesi için doktor gelmeden önce hasta yüzüstü yatırılmalı, yatağın ayak ucu 40 derece yükseltilmelidir. -60 cm, hastanın ayakları kaymaması için yatağın sırtına bağlanırken, başı ağırlıkta tutulmalıdır.

-de nefes darlığı hastaya yarı oturma pozisyonu verilmeli, bir pencere veya pencere açılmalı, göğsü dar giysilerden ve ağır battaniyelerden arındırılmalıdır. Mümkünse oksijen torbası kullanın. Öksürük ve nefes darlığı ile göğüs ağrısı, dönüşümlü olarak kullanılması gereken hacamat veya hardal sıvaları ile giderilir.

Sıcaklıkta önemli bir artışla, hasta şiddetli gelişebilir baş ağrısı, kaygı, hatta deliryum. Bu durumda başa buz torbası konulmalı, soğuk kompres uygulanmalıdır. Keskin bir üşüme ile hasta örtülmeli ve ısıtma yastıkları ile kaplanmalıdır. -de Hızlı düşüş sıcaklık ve artan terleme, yatak takımlarını daha sık değiştirmek, hastaya içmesi için güçlü sıcak çay vermek gerekir.

-de plörezi sıvı genellikle plevra arasında birikir ve derin nefes alma, öksürme, vücut hareketi ve nefes darlığı ile şiddetlenen ağrılar ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, durum yarı oturma pozisyonunda veya etkilenen tarafta yatarak rahatlar.

Bronşiyal astım- ile ilişkili bir alerjik solunum yolu hastalığı aşırı duyarlılık organizmadan mikrobiyal veya inorganik kaynaklı çeşitli bitki, hayvan maddelerine.

Evde astımlı bir hastanın özellikle katı hijyen koşullarına ihtiyacı vardır. Alerjiye neden olabilecek her şeyi odasından çıkarmak gerekiyor: yastıklar ve kuş tüyü yataklar, çiçekler, kolonya, parfümler, mutfak kokularını gidermek, sigarayı bırakmak. Hastanın bulunduğu oda iyi havalandırılmalı, sadece ıslak yöntemle temizlenmeli ve nevresimler sık ​​sık değiştirilmelidir. Nefes egzersizleri çok önemlidir.

Astım krizi durumunda ne yapılmalı?

Hastayı oturtmak, temiz hava akışı sağlamak (bir pencere, bir pencere açın), oksijen verin, hardal sıvaları koyabilirsiniz, sıcak ayak banyoları yapabilirsiniz.

Doktor tarafından önerilen ilacı zamanında almak çok önemlidir. İnhalasyon ilaçları kullanırken genellikle 1-2 nefes yeterlidir. İlacın daha uzun süre kullanılması tehlikeli olabilir. Hiçbir etkisi yoksa, bir doktor çağırmalısınız.

Tüberkülozlu bir hastaya bakım yapılırken kişisel ve genel hijyen önlemlerine uyulmalıdır. Hastanın odasını daha sık havalandırmak, sadece ıslak yöntemle temizlemek gerekir. Tüberküloz hastasının havlusu, çarşafı, bulaşıkları ayrı olmalı, yıkanmalı ve yıkanmalı. Hastanın balgamı kapalı bir tükürük hokkasında toplanmalı ve %2'lik kloramin solüsyonu ile dezenfekte edilmelidir.

Dolaşım sistemi hastalıkları

Çoğu sık görülen hastalıklar dolaşım organları ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, koroner kalp hastalığı (KKH), çeşitli derece ve şekillerde kalp yetmezliğinin eşlik edebildiği romatizmal kalp hastalığı ve diğer ciddi komplikasyonlardır. Bu hastalığın ana belirtileri: kalpte ağrı, çarpıntı, kesintiler, nefes darlığı, şişlik, baş ağrısı, baş dönmesi.

Bakıcı nabzı sayabilmeli ve ana niteliklerini belirleyebilmeli, nefes sayısını sayabilmeli ve kayıtlarını sağlayabilmelidir. Kan basıncı numaraları kaydedilmelidir. Kalp yetmezliğinde günlük içilen sıvı ve atılan idrar miktarının ölçülmesi gerekir. Ciltte olası değişikliklere (mavi, kızarıklık, solgunluk) dikkat etmek gerekir.

iskemik kalp hastalığı kalp bölgesinde periyodik ağrı atakları (anjina pektoris, anjina pektoris) veya bozulmuş miyokard enfarktüsü şeklinde kendini gösterir. nabız ve kalp yetmezliği gelişimi.

Koroner arter hastalığı ile, hijyenik bir iş ve yaşam rejimi elde etmek, obezitede vücut ağırlığını azaltmak, sigarayı dışlamak ve hipertansiyonu tedavi etmek gerekir. Fazla kiloluysanız, öncelikle kolayca sindirilebilir karbonhidratlar ve hayvansal yağlar nedeniyle günlük diyetin kalori içeriğini sınırlandırmalısınız. Boşaltma günlerinin (süt ürünleri, meyve) yapılması tavsiye edilir.

Obezite, yüksek tansiyon ile birleştiğinde tuz ve sıvının sınırlandırılması önerilir. Hastanın vücut ağırlığını periyodik olarak tartarak izlemek gerekir. Hastanın düzenli bir sandalyeye sahip olması, zamanında uyuması önemlidir. Bağırsakların aktivitesini kolaylaştırmak için diyete bitkisel lif (siyah ekmek, sebzeler, kuru erik) dahil edilir, hafif müshil maddeler (izafenin, purgen) ve gerekirse temizleyici lavmanlar kullanılabilir. Bununla birlikte doktorun talimatları doğrultusunda dikkatli hareket eğitimi yapılmalıdır. Her türlü yükün performansı öncelikle kendi kendini kontrol altında gerçekleştirilmelidir: ağrının, nefes darlığının veya çarpıntının ortaya çıkması, yükü durdurmak için bir sinyal görevi görmelidir.

İlk yardım kalp bölgesinde ağrı atağı olması durumunda hasta tamamen fiziksel ve psikolojik olarak dinlendirilir, hemen dil altına nitrogliserin verilir, yatırılır.

Ayrıca kalp bölgesine hardal sıvaları, sol kürek kemiğine veya kola ısıtma yastığı koyabilirsiniz, sol el sıcak suya daldırılabilir. Genellikle bir anjina pektoris atağı 10-15 dakika sürer. Daha uzun bir şiddetli ağrı atağı ve geleneksel önlemlerin etkisizliği ile, bu durumlarda miyokard enfarktüsü meydana gelebileceğinden ambulans çağırmak gerekir. Miyokard enfarktüsü şüphesi olan hastalar, özel yoğun bakım ünitelerinde acil yatışlara tabi tutulur.

-de hipertansiyon arteriyel basınç seviyesi, büyük ölçüde merkezi sinir sisteminin işlevsel durumuna ve ayrıca fiziksel aktiviteye bağlıdır.

Hasta hipertansiyon Her şeyden önce, nöro-psikolojik dinlenmeye ve yeterli uykuya ihtiyaçları vardır. Tuz ve sıvı kısıtlaması olan bir diyet reçete edilir, oruç günleri, Sigara İçmek Yasaktır.

Baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması (hipertansif kriz) eşlik eden kan basıncında keskin bir artış ile yatağa gitmeniz gerekir, yatağın baş ucu kaldırılmalıdır.

Değişken sıcaklıkta (2 leğen) sıcak ayak banyosu yapabilir, başınızın arkasına hardallı bir sıva koyabilirsiniz. Önceden reçete edilen ilaçları alabilir ve ardından bir doktora başvurabilirsiniz.

Kalp yetmezliği koroner arter hastalığı, kalp hastalığı, kronik akciğer hastalığı gibi çeşitli hastalıklarda gelişebilir. Kronik kalp yetmezliği olan hastalar tedaviye ek olarak ciddi bakım gerektirir. Kalbin aktivitesini sağlamak için koşullar yaratmak gerekir: fiziksel dinlenme ve ödemin azaltılması. Bazen yükseltilmiş bir başlık ve ayaklık ile rahat bir pozisyonda uzun bir yatak istirahati gerekir. Barış mutlak olmak zorunda değildir. Hastalığın ilk günlerinden itibaren yatak yaralarını, konjestif pnömoniyi, kan damarlarının tıkanmasını önlemek için genellikle hastaların yatak pozisyonlarını değiştirmek gerekir. Hastaların titiz bir cilt bakımına ve bağırsak düzenlemesine ihtiyacı vardır.

Hastanın bulunduğu odada temiz taze hava olmalıdır. Sırasında ödem ve sıvı tutulması ile mücadelede iç organlar büyük önem diyet ve içki var.

Diyet yeterince yüksek kalorili, kolayca sindirilebilir olmalı, ancak bitkisel lifin dahil edilmesiyle; yüksek içerik vitaminler ve tuz ve sıvı kısıtlaması. Yiyecekler, diüretik etkisi olan potasyum tuzları (patates, lahana, kuru kayısı, incir) ve kalsiyum (süt ve süt ürünleri) açısından zengin besinler içermelidir. Kesirli öğünler tavsiye edilir - günde 5-6 kez. Kronik kalp yetmezliğinin arka planında, kardiyak astım veya pulmoner ödem atakları şeklinde kendini gösteren akut kalp yetmezliği gelişebilir.

Kabarcıklı nefes alma, hızlı, genellikle düzensiz nabız ile birlikte şiddetli bir boğulma atağı meydana geldiğinde, hasta zorunlu oturma veya yarı oturma pozisyonu alır. Bu gibi durumlarda derhal bir doktor çağırmak ve ilk yardım sağlamak gerekir: hastayı oturtun, kıyafetlerini çözün, bir pencere veya pencere açın. Kalp bölgesindeki ağrı için oksijen yastığı olan nitrogliserin verin. Diğer durumlarda, akut damar yetmezliği(çökme, şok). Miyokard enfarktüsünün erken evresinin bir komplikasyonu olabilen şok, uyuşukluk, uyuşukluk, solgunluk, uzuvlarda siyanoz ve soğukluk, soğuk ince ter, sık sık zayıf nabız ile ifade edilir.

Bu durum da bir doktor yardımı gerektirir. Gelmeden önce hasta yatağa yatırılmalı, ısıtılmalı - sıcak bir içecek, ayaklarına bir ısıtma yastığı verilmeli, onu sakinleştirmeye çalışılmalıdır.

-de arteriyel hipotansiyon, genellikle genel bir nevrozun tezahürü olan, başka hastalık yoksa tonik önlemler önerilir: soğuk duş, silinmek, hijyenik jimnastik, temiz havada olmak, iştah açıcı önlemler almak.

Gastrointestinal sistem ve karaciğer hastalıkları

Sindirim sisteminin başlıca hastalıkları kronik gastrit, ülser mide ve duodenum (YABZH), kronik barsak hastalığı ve malignitenin yanı sıra karaciğer hastalığı ve safra yolu.

Bu hastalıklarda asıl mesele, çeşitli diyet türleri ve düzenli öğünlerle elde edilen doğru beslenmedir.

hasta beslenmesi gastrit farklılaştırılmalıdır. Her durumda, midenin mekanik olarak korunması gerekir - kaba, sindirilemeyen yiyecekler hariç, ezilmiş, püre veya yarı sıvı formda pişirme.

Azaltılmış sekresyon ile mide suyu gıda artışına katkıda bulunmalıdır, bu nedenle diyet et ve balık suları, et, balık, ıslatılmış ringa balığı, bazı baharatlar (sınırlı miktarlarda) içerir.

Artan sekresyon ile, GU'lu hastalarda olduğu gibi diyet oluşturulur (aşağıya bakınız). Çeşitli maden suyu mide suyunun salgılanmasını ve asitliğini etkiler - düşürür veya artırır. İlk durumda, yemeklerden çok önce (1-2 saat), ikinci durumda - yemeklerden 15-20 dakika önce alınmalıdırlar.

PUD tedavisi, yatak istirahatine bağlı kalmayı ve midenin mekanik, kimyasal ve termal olarak korunmasını, fraksiyonel gıda alımını içeren bir diyet gerektirir. Ayrıca çeşitli ilaçlar(antasitler). Bu tür bir tedavi esas olarak bir hastanede gerçekleştirilir.

Evde diyet zaten katı olmayan mekanik ve kimyasal koruma sağlıyor, yiyecekler günde 5-6 kez, sofra tuzu 7-8 g ile sınırlandırılarak, çoğunlukla püre şeklinde haşlanmış olarak veriliyor Beyaz ve gri bayat buğday ekmeğine izin verilir , kraker, süt, tahıl ve haşlanmış çorbalar, buharda pişirilmiş pirzola, haşlanmış tavuk ve balık, patates püresi ve puding, rafadan yumurta, süt ve süt ürünleri, tatlı meyve çeşitleri. Kaba bitkisel lif sınırlıdır, kızarmış yiyecekler, güçlü et suları, baharatlar ve kahve hariçtir.

Hastanın durumu düzeldikçe diyet genişler, ancak düzenli yemekler ve baharatlı yiyeceklerin, turşuların, alkolün ve sigaranın dışlanması her zaman gereklidir. Diyete uymak çok önemlidir, uyku sakin ve yeterli olmalı, bağırsak aktivitesi düzenli olmalıdır. Hastanın ruhsal huzur yaratması gerekir. Epigastrik bölgede ağrı olursa, ılık bir ısıtma yastığı (geçmişte kanama olmadıysa), ılık kompres koyabilirsiniz. Uzun süreli ve şiddetli ağrı ile bir doktora danışmalısınız. En şiddetli ve dayanılmaz ağrılar, mide ülseri delindiğinde görülür: karın kaslarında gerginlikle birlikte paroksismal hançer ağrısı oluşur. Hasta, bacakları dizlerinden bükülmüş olarak yarı oturur şekilde yatağa yerleştirilmeli ve acilen bir doktor çağırılmalıdır.

Kusarken, hastayı pelvis yerine koymak, kustuktan sonra ağzını çalkalamak için su vermek daha iyidir. Kusmuk doktor gelene kadar bırakılmalıdır.

Kronik barsak hastalığının ana belirtileri ishal veya kabızlık, karın ağrısı, guruldama, transfüzyondur.

ishal ile hastanın vücudunun ve çarşaflarının, yatağının temizliğine dikkat etmek gerekir. Bir alevlenme ile, böyle bir hastanın GU için bir diyet gibi bir diyete ihtiyacı vardır.

Fermantasyon işlemlerinin baskın olmasıyla, karbonhidrat kısıtlaması ile ağırlıklı olarak proteinli bir diyet (haşlanmış balık veya yağsız et, kümes hayvanları, süzme peynirden buharlı yemekler) kullanılır.

2-3 gün tayin için putrefaktif dispepsi ile karbonhidrat diyeti(tahıllar, unlu mamuller, patates). Bol sulu ishal ile sıvı ve tuz kısıtlaması gerekir. Süt, bitkisel lifler (sebzeler, kara ekmek, mantarlar), baharatlar, turşular, çiğ meyve suları, ördek eti, kazlar, kuzu eti hariç tutulmalıdır. Durum düzeldikçe ve ishal durdukça diyet genişler. Yemeklere öğütülmemiş formda, çiğ tatlı meyvelerde, meyvelerde izin verilir. İshal için tüm bu önlemler, yalnızca bir tıbbi muayene güvenilir bir şekilde hariç tutulduğunda evde gerçekleştirilir. bağırsak enfeksiyonları(dizanteri, salmonelloz).

savaşmak kabızlık ilaçlara, laksatiflere ve lavmanlara ek olarak aşağıdaki önlemler önerilebilir. Atonik kabızlık ile - sabah egzersizleri, spor, karın basıncını güçlendirmek için egzersizler, obezite ile mücadele.

bakımından zengin gıdaların dahil edilmesi tavsiye edilir. bitkisel lif(sebzeler, kuru erik). 2 günden fazla sandalye yokluğuna izin vermemelisiniz. Bu durumda, müshil veya temizleyici bir lavman kullanılmalıdır. Genellikle ağrının eşlik ettiği spastik kabızlık ile midede termal prosedürler (ısıtma yastıkları, sıcak kompresler) tavsiye edilir.

Karında şiddetli paroksismal ağrı ile ( bağırsak kolik) Doktor çağırın.

Kronik karaciğer hastalığı(kronik hepatit ve karaciğer sirozu), bulaşıcı nitelikteki karaciğerin enflamatuar lezyonlarının veya yetersiz beslenmenin, alkolizmin sonucudur. Tedavi ve bakım, iltihaplanma sürecini durdurmayı, karaciğeri korumayı, karaciğer hücrelerinin ve safra yollarının işlevini iyileştirmeyi amaçlar.

Bu, uygun bir diyetle elde edilir: hayvansal yağları sınırlandırmak, karbonhidrat ve vitamin içeriğini artırmak. Sebze, tahıl, süt veya meyve, haşlanmış yağsız et, balık, sebze, otlar, meyveler, bal, süt ve süt ürünlerinden çorbalar tavsiye edilir. Asit ve ödem varlığında, sıvı ve tuz diyetinde bir kısıtlama, iyi sindirilebilir bir biçimde yüksek kaliteli proteinlerin içeriğinde bir artış gerekir.

Bağırsakların aktivitesinin düzenliliğini izlemenin yanı sıra, diğer kolagoglara ek olarak, bir magnezyum sülfat çözeltisinin alınması gereken karaciğer ve safra yollarından yeterli bir safra çıkışı sağlamak için gereklidir. sabah. Alkol, kızarmış ve baharatlı yiyecekleri hariç tuttuğunuzdan emin olun. Karaciğer bölgesinde ağrı ile ısı (ısıtma yastıkları) kullanılabilir. İdrar ve dışkı rengi izlenmelidir. Yoğun renkli idrar (bira rengi) ve hafif dışkı görünümü, safra pigmentlerinde bir gecikme ve sarılığın başladığını gösterir.

Safra yollarının kronik hastalıkları arasında en yaygın olanı kronik iltihap safra kesesi ve kolelitiazis.

Hastanın bakımı, mesane ve kanalların düz kaslarının spazmlarını ve dolayısıyla ağrı ataklarını önlemeyi amaçlar; safra çıkışını iyileştirmek, safra oluşum süreçlerini engellemek ve vücudun direncini arttırmak. Bu amaçla karaciğer hastalıklarına yönelik diyete benzer bir diyet kullanılır.

Kolelitiazis ve obezite ile, kalori alımını sadece yağlardan değil aynı zamanda karbonhidratlardan da sınırlamak gerekir. Safra kesesinin aktivitesini iyileştirmek için bitkisel yağ, maden suyu içmek gerekir. Müshil etkisi olan (sebzeler, kuru erik) ve ayrıca vitamin içeren ürünlerin dahil edilmesi öngörülmelidir.

Bununla birlikte kızarmış ve yağlı yiyecekleri, tütsülenmiş etleri, baharatlı baharatları hariç tutmak gerekir. Hastanın yeterli uyku, temiz hava, hijyenik jimnastik ihtiyacı vardır. Hepatik kolik atağı ile hasta, sıkı yatak istirahatine uymalı, yatakta rahat bir pozisyon almalıdır. Normal pozisyon, bacaklar dizlerden bükülü, yarı oturur pozisyondadır. Termal prosedürler (ısıtıcılar, ısınma kompresleri) uygulayabilirsiniz. Uzun süreli bir atak durumunda doktor çağrılmalıdır.

böbrek hastalığı ve idrar yolu

Nefrit– İltihaplı hastalık menşei önemli olan böbrekler strep enfeksiyonu(angina, tonsillit) ve vücudun değişen reaktivitesi. Hastalık alabilir kronik seyir ara sıra alevlenmeler ile. Bakımın temel görevi, iltihaplanma sürecinin alevlenmesini önlemek, vücudun direncini artırmak, ödemi ortadan kaldıracak önlemler almak ve kan basıncını düşürmektir. Alevlenme döneminde, metabolik süreçlerin seviyesini azaltan ve üniform ve sabit ısı sağlayan yatak istirahati gereklidir. Alevlenme modundan çıkmak ücretsizdir.

Soğuk algınlığının önlenmesine özellikle dikkat edilmelidir: hava durumuna göre giyin, cereyandan kaçının, grip, bademcik iltihabı olan hastalarla iletişim.

Kronik enfeksiyon odaklarının (bademcik iltihabı, çürük dişler) varlığında tedavi gereklidir. Böbrek yetmezliği olmadığında beslenme, vitamin içeren yiyeceklerin zorunlu olarak dahil edilmesiyle eksiksiz ve çeşitli olmalıdır. Kan basıncında artış olmaksızın ödem varlığında, ancak idrarda yüksek protein içeriği, hastanın artan miktarda tam proteine ​​(et, balık, süzme peynir) ihtiyacı vardır. Periyodik idrar tahlili ve kan basıncı ölçümleri gereklidir.

İştahta bozulma, ağız kuruluğu, bulantı, kusma, baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk ile kendini gösteren böbrek yetmezliğinin (üremi) gelişmesiyle hasta hastaneye kaldırılır. Ancak bazı durumlarda bu durum uzun süre hatta yıllarca gözlenebilir ki bu da böyle bir hastanın evde bakımı konusunda belli bir bilgi birikimi gerektirir. Bu durumlarda hastaya yatak istirahati gösterilir.

Protein metabolizmasının toksik ürünlerinin oluşumunu azaltmak için, gıdadaki protein içeriğini 1 kg vücut ağırlığı başına yaklaşık 0,5 g ile keskin bir şekilde sınırlamak gerekir. Yiyecekler esas olarak yağlardan ve karbonhidratlardan oluşmalıdır. Toksik ürünlerin böbrekler tarafından atılımını iyileştirmek için ödem ve yüksek tansiyon yokluğunda günde 2-3 litreye kadar bol sıvı (su, maden suyu, meyve suları) vermeli ve buna ilave etmelisiniz. karbonat(günde 10–20 gr). Toksik ürünler ayrıca gastrointestinal sistemin mukoza zarından da atılır, bu nedenle midenin düzenli olarak yıkanması, lavman yapılması ve hastaya tuzlu müshil verilmesi önerilir. Ödem olmaması durumunda tuz kısıtlaması yapılamaz.

kronik piyelonefrit- daha sonra böbrek dokusuna geçiş ile birlikte idrar yolunun iltihaplanması. Hastalığın gelişimi, idrar çıkışının bozulduğu tüm koşullar tarafından kolaylaştırılır.

Enflamatuar sürecin alevlenmesini önlemek için hipotermiden kaçınılmalı ve perine bölgesi düzenli olarak yıkanmalıdır. Zamanında idrara çıkmayı izlemek gereklidir. İdrar yapma eylemini kolaylaştırmak için alt karın bölgesinde ısıtma yastıkları, genel veya yerel termal banyolar, ılık sudan lavmanlar kullanabilirsiniz. Bazen idrara çıkma refleksi, musluktan çıkan akıntının sesiyle tetiklenir. Bu önlemler etkisiz ise, Tıbbi bakım mesane kateterizasyonu için. Bazen üriner inkontinansın ters fenomeni gözlenir. Bu gibi durumlarda yatakta cam pisuar (erkekler için) veya lastik kap (kadınlar için) kullanılmalı, günde en az 3-4 kez ılık su ve sabunla iyice yıkanmalıdır.

Yürüyen hastalar için elastik malzemeden yapılmış pisuarlar bulunmaktadır.

böbrek taşı hastalığı idrar çıkışının ihlali, metabolik bozukluklar, özellikle mineral, yetersiz beslenme sonucu olabilir.

Tedavi için doktor tarafından verilen diyet önemlidir. Taşların kimyasal yapısına bağlıdır.

Oksalaturi (idrarda oksalat varlığı) ile kuzukulağı, ıspanak, pancar, fasulye, maydanoz, erik, çilek, bektaşi üzümü, çay, kahve, kakao, çikolata hariç tutulmalıdır.

Üratların (ürik asit tuzları) varlığında et, balık ve süt ürünleri, et suyu ve soslar, mantarlar, baklagiller ile sınırlandırılırlar. Ek olarak, idrar asidik veya alkali olabilir ve oksitleyici bir madde (limonlar, hidroklorik asit, ekşi meyveler ve meyveler) veya alkalileştirici bir madde (soda) kullanılmasını gerektirir.

Renal kolik ile termal prosedürler yapılır, kontrendikasyon yoksa bel bölgesine sıcak kompresler ve ısıtma yastıkları, genel sıcak banyolar yapılır. Uzun süreli bir ağrı atağı ile doktora başvurmalısınız.

Endokrin sistem hastalıkları

Diyabet vücutta pankreas hormonu insülin eksikliği nedeniyle gelişir, bu da karaciğer ve dokular tarafından şekerin (glikoz) emiliminin ihlaline ve kan ve idrardaki içeriğinde bir artışa yol açar.

Tedavide diyabet(DM) büyük bir rol diyete ve su ve karbonhidrat metabolizmasının durumunun kontrolüne aittir. Hastalığın hafif seyri ile özellikle vücut ağırlığı artmış orta yaşlı ve yaşlı hastalarda tek diyetle tedavi mümkündür. Bu durumda yağların ve özellikle karbonhidratların kısıtlanması gerekir (normalden 2-3 kat daha az). Şeker, tatlılar ve şekerleme. Şeker, tatlı tadı olan diğer maddelerle (sorbitol, ksilitol) değiştirilir. Et, balık, süt ve süt ürünleri, sebzeler (tercihen haşlanmış), şekersiz meyve çeşitleri, tereyağı yeterli miktarda verilir, ekmek, patates ve tahıllar sınırlıdır.

Hastalığın telafisi sağlandığında, diyet kademeli olarak genişletilir, ancak her durumda kalori içeriği, uygun vücut ağırlığına ve günlük aktivite türüne karşılık gelen değerleri aşmamalıdır. İlaç tedavisinin dahil edilmesiyle, orta derecede şiddetli diyabeti olan ve hastalığın şiddetli seyri olan hastalar için diyet, aşağıdakilere karşılık gelmelidir: fizyolojik norm(bkz. "Hastaların beslenmesi"), ancak kolayca sindirilebilen karbonhidratlar (şeker ve tatlılar) hariç.

Her durumda, olması gerekir düzenli yemekler ve insülin enjeksiyonları tam olarak doktorun belirttiği saatte yapılmalıdır.

Diyabetli hastaların herhangi bir tedavisinde idrarda şekerin sistematik olarak izlenmesi gereklidir. Karbonhidrat metabolizmasının bozulması, içilen sıvı ve atılan idrar miktarındaki susuzluğun artması, halsizliğin ortaya çıkması, uyuşukluk ile kanıtlanır.

Şiddetli olmayan bir seyir ve komplikasyon olmaması ile DM'li bir hastanın motor modu sınırlı değildir. Ilıman fiziksel emek ve egzersizler bile faydalıdır çünkü şekerin daha iyi emilmesine katkıda bulunurlar. Diyabet ile hastanın enfeksiyonlara karşı direncinde bir azalma olur. Cilt ve mukoza zarları en sık etkilenir.

Özellikle meme bezlerinin altı da dahil olmak üzere fizyolojik kıvrımlar alanında vücut hijyenine (sıcak su ve sabunla düzenli yıkama, yıkama) çok dikkat edilmelidir. Diyabetli hastalar, koma gelişimine yol açabilecek çeşitli aşırı yük türleri (hamilelik, doğum, akut hastalıklar, ameliyatlar) için özel dikkat gerektirir.

hiperglisemik koma insülin eksikliği ile gelişir, daha sıklıkla yanlış tedavi ile. Genellikle birkaç gün içinde yavaş gelişme ile karakterizedir: artan halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, ciltte kuruluk ve soğukluk, kas zayıflığı, iştah kötüleşir, aseton kokusu (çürük elma) olabilir. ağızdan, daha sonra - bir bilinç ihlali. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir.

Evde, hastaya alkali içecek (soda ekleyin) dahil olmak üzere mümkün olduğu kadar çok sıvı verilmelidir. Ana tedavi yöntemi, uygun kontrol altında insülin verilmesidir.

Başka bir koma türü hipoglisemik koma- aşırı dozda insülin veya fiziksel aşırı yüklenme ile gelişir. Aynı zamanda, kandaki şeker seviyesi keskin bir şekilde düşer ve bu da merkezi sinir sisteminin durumunu hemen etkiler: aniden açlık hissi, titreme, bol ter, yüz kızarır ve bilinç kaybı gelişir.

Akut gelişim ve nemli cilt bu durumu hiperglisemik komadan ayırır. Bu durumda, yardım öncelikle hastanın kendisine veya çevresindekilere bağlıdır. Zamanında alınan bir parça şeker, tatlı çay veya ekmek tamamen ve hızlı bir şekilde hastanın sağlığını iyileştirir.

Diyabetli her hasta, kişisel belgeleri arasında daima hastalığına ve aldığı tedaviye ilişkin bir belge bulundurmalıdır. Ek olarak, hasta hipoglisemik bir durumun ilk belirtilerinde almak için yanında her zaman birkaç parça şeker veya bisküvi bulundurmalıdır. İnsülin tedavisi sırasında düzenli öğünleri atlamamalısınız.

Romatizma ve eklem hastalıkları

Romatizma, enfeksiyöz-alerjik nitelikte inflamatuar bir hastalıktır.

Etken maddesi streptokoktur, bu nedenle hastalık genellikle boğaz ağrısı, üst solunum yolu hastalıkları veya diğer fokal enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkar (veya kötüleşir).

Romatizmada asıl görev hastalığın nüksetmesini (nüksetmesini) ve daha fazla ilerlemesini engellemektir.

Bu, tüm enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılmasını, iyi beslenmeyi, dikkatli sertleşmeyi, hipotermiden kaçınmayı, ilaç profilaksisini gerektirir. Kronik eklem hastalıklarında, bir hastanede gerçekleştirilen bir alevlenmenin ortadan kaldırılmasından sonra, bakımın asıl görevi ağrıyı gidermek, eklem fonksiyonunu daha da eski haline getirmek ve alevlenmeleri önlemektir. İlaç tedavisine ek olarak ağrının giderilmesi, uzuvların yatakta rahat ve fizyolojik pozisyonu ve termal prosedürlerin (ısıtma yastıkları, ısıtma kompresleri) kullanılmasıyla sağlanır. Etkilenen eklemlerin işlevlerinin restorasyonu ve geliştirilmesi - ikincisi önemli yön bakım. Bunu yapmak için eklem jimnastiği yapmak gerekir: önce pasif, sonra eklemlerin ve atrofik kasların aktif hareketleri. Durum düzeldikçe ve iltihaplanma süreci ortadan kalktıkça hasta yürümeli, tamamen kendine hizmet etmelidir. Kas atrofisini önlemek için masaj önerilir.

Diyet, metabolik-distrofik poliartritte önemlidir ve vücut ağırlığını azaltmayı ve metabolik bozuklukları ortadan kaldırmayı amaçlar. Örneğin, gut ile kalori alımını sınırlamak ve pürin bakımından zengin yiyecekleri (karaciğer, beyin, böbrekler, hamsi, kızarmış et ve balık, et suları, kuzukulağı, ıspanak, mantarlar, baklagiller) hariç tutmak gerekir.

Hasta bir çocuğa bakmak

Bir çocukta herhangi bir hastalığın ilk belirtisi, davranışındaki değişikliktir. Uyuşukluk, uyuşukluk veya kaygı, ajitasyon ortaya çıkar, çocuk ağlar, yemek yemeyi reddeder. Çoğu zaman çocuklarda ateş, öksürük, burun akıntısı, mide-bağırsak bozuklukları - karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlık görülür.

Herhangi bir hastalık durumunda evde doktor çağırmak gerekir, hasta bir çocuğu kliniğe taşımak imkansızdır. Doktor gelmeden önce çocuğu temiz, sıcak bir yatağa yatırın, diğer çocuklardan ayırın ve ateşini ölçün. Küçük çocuklarda anüsteki sıcaklığı ölçmek daha iyidir. İshal ve kusma ile çocuğa sadece kaynamış su veya çay, bebeklere - sağılmış anne sütü verebilirsiniz. Doktora zamanında ziyaretin doğru tanı koymanıza, komplikasyonları önlemenize ve tedavi süresini kısaltmanıza izin verdiğini unutmayın. Hasta bir çocuğun genellikle iştahı zayıftır, bu nedenle doktorun izin verdiği, çocuğun lezzetli ve sevdiği yemekleri seçerek onu daha sık beslerler. Tereyağı, krema, püre haline getirilmiş et, meyve suları ekleyerek sıvı, yarı sıvı ve püre şeklinde yiyecek vermek daha iyidir.

Bulaşıcı hastalıklarda çocuğun bulaşıkları soda veya kloramin ile 15-20 dakika kaynatılır. Çocuklar için ilaçlar sıvı halde veya suda eritilmiş toz halinde şeker şurubu ile verilmelidir. Bebek bezinin kızarmasını önlemek için, özellikle kıvrımlar bölgesinde cildi düzenli olarak yıkamanız, silerek kurulamanız ve talk pudrası ile pudralamanız gerekir. Hardal sıvaları ılık suya batırılmış gazlı bezin içinden geçirilir. Onları 3-8 dakika tutun. Bebekler için hardal sarması yapmak daha iyidir. Bunun için 2 yemek kaşığı. l. kuru hardal bir bardak ılık suda seyreltilir ve 1 litreye ılık su ilave edilir. Ortaya çıkan solüsyonda yumuşak bir bebek bezi nemlendirilir, sıkılır, altına bir battaniye konularak kuru bir çarşaf üzerine konur. Kasık bölgesine yumuşak bir bez konur ve ardından çocuk hızlıca bir battaniyeye sarılır. İşlemin süresi 10-12 dakikadır. Bundan sonra çocuk ılık suyla yıkanır, sıcak iç çamaşırı giydirilir ve yatırılır.