ev » Organlar ve anatomik bölgeler » Kadınlarda akut böbrek yetmezliği belirtileri. Böbrek yetmezliği belirtileri. Kadınlarda böbrek yetmezliği nedir?

Kadınlarda akut böbrek yetmezliği belirtileri. Böbrek yetmezliği belirtileri. Kadınlarda böbrek yetmezliği nedir?

böbrek yetmezliği böbrek fonksiyonlarının ciddi şekilde bozulması sonucu gelişen ve homeostaz bozukluklarına yol açan bir sendromdur. Böbrek yetmezliği teşhisi konulduğunda vücuttaki asit-baz ve su-elektrolit dengesinin ihlali sonucu belirtiler ortaya çıkar.

Çeşit

Böbrek yetmezliğinin iki şekli vardır: akut ve kronik. (ARF), böbrek fonksiyonlarında ani bir bozulma ile kendini gösterir. Bu sendroma, nitrojen metabolizması ürünlerinin vücuttan atılımının keskin bir şekilde yavaşlaması veya durması neden olur. OPN, kanın normal bileşiminin bozulduğu elektrolit, su, asit-baz, ozmotik denge bozukluklarına yol açar.

(KBH), çalışan nefron sayısındaki azalmanın neden olduğu, giderek ilerleyen bir durumdur. KBH semptomları yavaş gelişir. Sürecin ilk aşamalarında normal çalışmayan nefronların aktivasyonu nedeniyle böbreklerin işlevleri uygun düzeyde kalır. Böbrek dokusunun daha fazla ölümüyle, böbrek fonksiyonlarının eksikliği artar, bu da vücudun kendi metabolizmasının ürünleri ile kademeli olarak zehirlenmesine yol açar.

Nedenler

Akut böbrek yetmezliğinin nedeni böbrek kan akımında ani bozulmaya yol açan hastalıklardır. Sonuç olarak, hız düşer glomerüler filtrasyon tübüler geri emilimi yavaşlatır. AOP'nin nedenleri şunlar olabilir:

çeşitli kökenlerden şok;
şiddetli bulaşıcı hastalıklar;
büyük kanama;
akut kalp yetmezliği;
nefrotoksik zehirlerle zehirlenme;
böbrek damarlarında hasar;
akut böbrek hastalığı;
idrar yolunun tıkanması.

CRF, böbreklerin veya diğer organ ve sistemlerin kronik hastalıklarının bir sonucu olarak gelişir:

diyabet,
hipertonik hastalık,
skleroderma,
sistemik lupus eritematoz,
belirli ilaçların uzun süreli kullanımı,
kronik zehirlenme,
kronik glomerülonefrit, piyelonefrit,
ürolitiazis vb.

belirtiler

Böbrek yetmezliğinin akut ve kronik formlarının semptomları, ortaya çıkma zamanına göre farklılık gösterir. Akut böbrek yetmezliği ile hızla gelişirler ve yeterli tedavi ile böbrek fonksiyonunun neredeyse tamamen restorasyonu ile hızla yok olabilirler. CRF kademeli olarak, bazen yıllar ve on yıllar boyunca gelişir. İlk başta asemptomatik olabilir ve daha sonra semptomlar giderek artar. Kronik böbrek yetmezliği teşhisi konduğunda, tedavi hastaların durumunu iyileştirebilir, ancak böbrek fonksiyonunu tamamen eski haline getirmek neredeyse imkansızdır.

Akut böbrek yetmezliği belirtileri

Akut böbrek yetmezliğinin ilk aşamasında, buna neden olan durumun belirtileri akut ihlal böbrek fonksiyonları. -de bulaşıcı hastalıklar ateş, titreme olabilir, baş ağrısı, kas ağrısı. Bağırsak enfeksiyonlarına kusma, ishal, baş ağrısı eşlik eder. Sepsis, zehirlenme - sarılık, anemi belirtileri, konvülsiyonlar (zehrin türüne bağlı olarak). Şok durumları, kafa karışıklığı veya bilinç kaybı, solgunluk ve terleme, ince nabız ve düşük kan basıncı ile karakterize edilir. Akut glomerülonefrit, kanlı idrarın salınması, bel bölgesinde ağrı ile kendini gösterir.

Akut böbrek yetmezliğinin ikinci (oligoanürik) aşaması aşağıdakilerle karakterize edilir:

idrar çıkışında keskin bir azalma veya tamamen durma;
azotemi semptomları (bulantı, kusma, kaşıntı) deri, iştah kaybı);
bilinç bozuklukları (konfüzyon, koma);
sıvı birikimi nedeniyle kilo alımı;
ödem deri altı doku(yüz, ayak bilekleri, bazen tüm deri altı dokusu - anasarka);
hayati ödem önemli organlar(akciğerler, beyin);
plevral, perikardiyal, karın boşluğunda sıvı birikmesi;
genel ağır durum.

Olumlu bir sonuçla, bir süre sonra diürezin iyileşme dönemi başlar. İlk başta idrar küçük miktarlarda atılmaya başlar ve daha sonra hacmi normalin üzerine çıkar (poliüri). Birikmiş sıvı ve azotlu cürufların uzaklaştırılması vardır. Daha sonra atılan idrar miktarı normale döner ve iyileşme gerçekleşir.

Yanlış tedavi veya olmaması durumunda, ikinci dönemden sonra terminal aşaması gerçekleşir. Bu dönemde böbrek yetmezliği belirtileri şu şekildedir:

nefes darlığı, öksürük, pembe köpüklü balgam (pulmoner ödem ve plevral boşlukta sıvı varlığı nedeniyle);
deri altı kanamalar, hematomlar, iç kanama;
karışıklık, uyuşukluk, koma;
spazmlar veya kas krampları;
kalp bozuklukları (aritmi).

Kural olarak, bu tür vakalar ölümle sonuçlanır.

KBH belirtileri

Renal yapıdaki önemli değişiklikler ile CRF belirtileri ortaya çıkmaya başlar. Bunlar şunları içerir:

atılan idrar hacminde azalma veya artış;
geceleri gündüze göre daha fazla idrar atılımı;
sabah şişmesi (özellikle yüzünde);
halsizlik, zayıflık.

CRF'nin son aşaması, üremi (kanda tuzların birikmesi) semptomları ile kendini gösterir. ürik asit) ve su-elektrolit metabolizması bozuklukları:

deri altı dokusunun büyük şişmesi;
vücut boşluklarında sıvı birikmesi;
nefes darlığı, öksürük (kardiyak astım veya pulmoner ödem);
kalıcı artış tansiyon;
görme bozukluğu;
anemi belirtileri (solgunluk, taşikardi, kırılgan saç ve tırnaklar, halsizlik, yorgunluk);
mide bulantısı, kusma, iştah kaybı;
ağızdan amonyak kokusu;
karın ağrısı;
kilo kaybı;
cilt kaşıntısı, "pudralı" cilt;
sarımsı cilt tonu;
kan damarlarının kırılganlığı (diş eti kanamaları, deri altı kanamalar);
kadınlarda - adetin kesilmesi;
komaya kadar bilinç bozuklukları.

Kronik böbrek yetmezliğinin terminal aşamasında hasta transfer edilmezse, ölüm kaçınılmazdır.

Önemli! Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, bir doktora danışmalısınız. Diğer birçok hastalık gibi böbrek yetmezliği de erken evrelerde en iyi şekilde tedavi edilir. Sağlığınızı ihmal etmek hayatınıza mal olabilir!

Tedavi

Akut böbrek yetmezliği tedavisi nedenin ortadan kaldırılmasını, homeostazın restorasyonunu ve bozulmuş böbrek fonksiyonunu içerir. ABH'nin nedenine bağlı olarak şunlara ihtiyacınız olabilir:

antibakteriyel ajanlar,
detoksifikasyon tedavisi (salin solüsyonları, enterosorbentler, hemodiyaliz infüzyonu),
sıvı replasmanı (tuzlu su ve koloidal çözeltilerin infüzyonu, kanın, bileşenlerinin ve kan ikamelerinin transfüzyonu);
hormonal ilaçlar vb.

Hemodiyaliz - yollardan biri - detoksifikasyon tedavisi

Vücudu detoksifiye etmek ve azotlu atıkları uzaklaştırmak için hemodiyaliz, plazmaferez ve hemosorpsiyona başvururlar. Diürezi eski haline getirmek için diüretikler reçete edilir. Ek olarak, asit-baz tipine ve su-elektrolit dengesizliğine bağlı olarak potasyum, sodyum, kalsiyum ve diğer elektrolit tuzlarının çözeltileri eklenir. Diürezin iyileşme aşamasında, vücudun dehidrasyonunun oluşmamasını sağlamak gerekir. Akut böbrek yetmezliği sırasında kalbin çalışması bozulursa, kalp müstahzarları kullanılır.

Kronik böbrek yetmezliği tedavisi hastalığın nedeni üzerindeki etkiyi, böbrek fonksiyonunun sürdürülmesini ve detoksifikasyon tedavisini sağlar. Ayrıca böbrek yetmezliğinde beslenme büyük önem taşımaktadır.

İlk aşamalarda, tedavi altta yatan hastalığa yöneliktir. Amacı, ilerlemeyi veya istikrarlı remisyonu yavaşlatmaktır. -de arteriyel hipertansiyon reçete edilen antihipertansif ilaçlar. Diabetes mellitusta metabolizmanın sürekli düzeltilmesi gerçekleştirilir. CRF'nin nedeni otoimmün hastalıklar ise, glukokortikoid hormonlar ve sitostatikler reçete edilir. Kronik kalp yetmezliğinde kalbin çalışmasını düzelten ilaçlar kullanılır. KBH zamanı gelmişse anatomik değişiklikler, sonra cerrahi müdahale. Örneğin, açıklık geri yüklenir idrar yolu veya büyük bir diş taşı, tümör çıkarılır.

Gelecekte, altta yatan hastalığın sürekli tedavisinin arka planına karşı, semptomatik tedavi. Diüretikler şişliği azaltmak için kullanılır. Anemi belirtileri ile demir müstahzarları, vitaminler vb.

CRF'nin son aşamalarında, hasta kronik hemodiyalize (yapay kan filtrasyon işlemi) aktarılır. Prosedür haftada 2-3 kez gerçekleştirilir. Hemodiyalize bir alternatif böbrek naklidir. Böbrek yetmezliğinin son aşamasında, geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişir. iç organlar, bu nedenle nakil konusuna önceden karar vermek daha iyidir. İyi uyumluluk ve başarılı bir böbrek nakli ile hastanın büyük bir iyileşme ve dolu bir yaşam şansı vardır.

Diyet

Kronik böbrek yetmezliği için özel bir diyet, böbrekler üzerindeki yükü azaltmaya ve sürecin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca, doğru beslenme böbrek yetmezliği durumunda, refahı önemli ölçüde artıracaktır.

Diyetin temel ilkeleri:

proteinli gıdaların alımını sınırlamak,
yüksek kalori,
yeterli meyve ve sebze içeriği,
makbuz kontrolü sofra tuzu ve sıvılar
meyve ve sebze boşaltma günleri haftada 1-2 kez.

AT İlk aşama CRF, haftada 1-2 olması şartıyla, gıdadaki protein miktarı norma (vücut ağırlığının yaklaşık 1 g / kg'ı) yaklaşır. oruç günleri. Daha sonraki aşamalarda günlük protein alımı 20-30 g'ı geçmemelidir, aynı zamanda yeterli miktarda esansiyel amino asit alımı gereklidir (günlük oran iki tavuk yumurtasında bulunur). yüksek kalorili içerik gıda, yağlar (esas olarak bitkisel) ve karbonhidratlar pahasına elde edilir. Bu koşullar altında, gerekli olmayan amino asitlerin sentezi için azotlu cürufların kullanılabileceğine inanılmaktadır.

İhtiyaç duyulan sıvı miktarı şu formülle hesaplanır: günde atılan idrar hacmi artı 500-800 ml. Bu durumda tüm sıvılar (içecekler, çorbalar, meyveler, sebzeler) dikkate alınmalıdır. Şiddetli arteriyel hipertansiyon ve ödem yokluğunda, su dengesi korunarak hasta günde 4-6 gr sofra tuzu alabilir. Eğer bir İlaç tedavisi sodyum müstahzarlarını içeriyorsa, gıdadaki tuz miktarı buna göre azaltılır. Hipertansiyon ve ödem belirgin olduğunda günlük menüde tuz 3-4 gr veya daha az ile sınırlandırılır. Uzun süreli önemli tuz kısıtlaması istenmez, bu nedenle ödemde azalma ve kan basıncında azalma ile miktarı tekrar biraz artırılabilir.

Halk yöntemleriyle tedavi

Böbrek yetmezliği teşhisi konduğunda, halk ilaçları ile tedavi, özellikle erken aşamalarda iyi bir etki gösterebilir. Bu amaçla idrar söktürücü etkisi olan birçok bitki kullanılmaktadır. Çoğu zaman huş tomurcukları, yaban mersini yaprakları, tarla atkuyruğu, sicim, frenk üzümü yaprağı, papatya, böbrek çayı kullanılır. Bazen nane, mısır püskülü, St. John's wort ve diğer bitkiler ve bunlardan koleksiyonlar kullanılır. Genellikle infüzyon ve kaynatma şeklinde kullanılırlar.

Önemli: Aşağıdakilerden biriyle tedaviye başlamadan önce Halk ilaçları, bir doktora danış. Bazı bitkiler için kontrendikasyonlar vardır. Geleneksel tıp yöntemleri doktor reçeteleri ile birlikte sadece yardımcı tedavi olarak kullanılmaktadır.

böbrek disfonksiyonu kadın vücudu belirtilerini, nedenlerini bilmekle önlenebilir.

Kadınlarda böbrek yetmezliği neden oluşur?

Böbrek yetmezliği diğer hastalıkların bir sonucudur, bunun sonucunda böbreklerin düzgün çalışması bozulur. Patoloji her yaştan kadını etkiler, ancak istatistiklere göre bunlar daha genç insanlardır. Ayrıca bu organla ilgili olmayan hastalıklardan da kaynaklanır. Çoğu bilinen sebepler bunlar:

doktor reçetesi olmadan antibiyotik tedavisi;
gebelik;
ilaçlarda ve kimyasallarda bulunan zehirlerle zehirlenme;
kan hacmi kaybı;
dolaşımdaki kan, örneğin bir yanık gibi sabit pompalama hacmini azaltmıştır;
vücudun dış ve iç sarhoşluğu;
hipertansiyon;
glomerülonefrit;
üreterdeki taşlar;
böbreğin travması veya çıkarılması;
habis ve iyi huylu tümör böbrek dokuları;
böbrek hastalığından sonra komplikasyon;
karaciğer yetmezliği (siroz);
diyabet;
böbreğin anormal yapısı.

Hastalığın ihmal edilmiş bir formu ile nedenlerini belirlemek çok zordur. İstatistiklere göre, bu hastaların% 20'sidir.

Kadınlarda böbrek yetmezliği: türleri ve belirtileri

Laboratuvar bulgularına göre, kadınlarda iki tip böbrek yetmezliği belirlenir:

akut;
kronik.

AKI belirtileri (akut böbrek yetmezliği)

Akut böbrek yetmezliği belirtileri hastalığın 4 aşamasına sahiptir.

Aşama 1 belirtilerinin gelişimi, birkaç saatten birkaç güne kadar kademeli olarak gerçekleşir. Bazen organın dokularında patolojik değişiklikler meydana gelse de, hiç yokturlar.

Her şey, böbrek fonksiyonunu bozan nedene bağlıdır, örneğin, bulaşıcı bir hastalık ise, hasta şunları hisseder:

kas ağrısı;
titreme;
ateş
baş ağrısı.

Bağırsak enfeksiyonu:

ishal;
kusmak;
baş ağrısı.

Zehirlenme ve sepsis:

anemi;
sarılık;
konvülsiyonlar.

Şok olma durumu:

düşük kan basıncı;
ipliksi nabız;
terlemek;
solgunluk;
bilinç kaybı ve karışıklığı.

Glomerülonefrit:

bel ağrısı;
idrarda kan

İkinci aşama (oligoanürik). Kanda idrar birikmesi nedeniyle semptomları daha belirgindir:

kardiyopalmus;
azalmış beyin aktivitesi;
ishal;
alçak basınç;
letarji;
nefes darlığı;
kusmak;
günlük idrar hacmi önemli ölçüde azalır veya tamamen durur;
cildin kaşınması;
vücutta sıvı birikmesi nedeniyle hastanın ağırlığı artar;
beynin şişmesi, akciğerler;
genel ciddi durum;
bacakların şişmesi, yüz;
karın boşluğunda sıvı birikmesi.

Hasta doktora gidip reçete yazdıysa Uygun tedavi, ardından 3. derece (poliürik) gelir. azotlu toksinler ve fazla sıvı vücudu terk eder, idrar hacmi normalleşir.

Hasta iyileşme aşamasındadır ve tüm hayati fonksiyonları yavaş yavaş geri yüklenir. Bu aşamanın olumsuz yanı, olası enfeksiyon gelişimi ve mesane iltihabıdır.

Dördüncü aşama rehabilitasyondur, bu dönemde tam bir iyileşme olur. Bazı durumlarda nefronlar çok sayıda hasar görür, o zaman organın tamamen restorasyonundan bahsetmeye gerek yoktur.

2. aşamadan sonra doktora başvurmamış veya yanlış tedavi görmüş bir hasta, aşağıdakilerin eşlik ettiği son aşamaya gelebilir:

aritmi;
bozulmuş bilinç;
iç kanama;
koma;
deri altı kanama.

Tüm hayal kırıklığı yaratan işaretler, temelde ölüme yol açar.

Hamilelikte böbrek yetmezliği belirtileri

Böbrek organları hamilelik sırasında rahimden gelen baskıya maruz kalabilir. Sonuç olarak, patoloji gelişir. Kadın aşağıdaki belirtilere sahiptir:

idrarda artan protein;
solgunluk;
baş ağrısı;
kusmak;
hipertansiyon;
idrar hacmi günde azalır;
şişmiş uzuvlar, yüz.

Patoloji sadece annenin sağlığını değil aynı zamanda fetüsü de etkiler.

Kronik böbrek yetmezliği belirtileri

Kadınların CRF (kronik böbrek yetmezliği) semptomları geliştirmesi birkaç yıl alacaktır. Böbrekler, tamamen işlev bozukluğu oluşana kadar hasarlı dokular için çalışmak için eşsiz bir fırsata sahip olduklarından.

İdrarda protein şeklinde organın işleyişindeki değişikliklerin veya kanın elektrolit bileşiminde hafif bir sapmanın görülebildiği erken aşama (gizli) laboratuvarda görülebilir. Aynı zamanda kadın şiddetli semptomlar hissetmeyebilir.

Hastalığın ikinci aşaması (telafi edilmiş) semptomlarla işaretlenir:

kuru ağız;
letarji;
günde 2,4 litreye kadar sık idrara çıkma;
idrar ve kanın biyokimyasal analizi bozulur.

Üçüncü aşama (aralıklı).

Belirtiler:

artan kretanin ve üre seviyeleri;
eklemlerde ağrı var;
ağız kokusu;
sarımsı cilt tonu;
sürekli susuzluk;
iştah azalır;
soğuk algınlığı ve boğaz ağrıları daha şiddetlidir.

Son aşama (terminal).

Belirtiler:

ter idrar gibi kokar;
hormon üretiminin ihlali;
kusmak;
sarı cilt;
hasarlı saç yapısı;
azalmış veya idrar yok;
nefes darlığı

Son aşamada ise hasta hemodiyalize aktarılır.

Doktorlar tarafından hangi tedavi sağlanır?

Akut böbrek yetmezliği ile hastalığın nedenleri belirlenir ve tüm tedavi onu ortadan kaldırmayı amaçlar. Mesane iltihabı tespit edilirse, immünostimülanlar ve antibiyotikler reçete edilir.

İlaçlarla zehirlenme, akut böbrek yetmezliğine neden olan toksinler, plazmaferez ve hemosorpsiyon reçete edilir.

Büyük kan kaybı, plazma veya kanla doldurulur.

CRF, sürekli diyaliz ve özel bir diyetle restore edilir.

Tüm bireysel randevulara aşağıdaki öneriler eklenir:

Böbrek yetmezliğini evde tedavi etmek için neler yapılabilir?

Akut böbrek yetmezliği olan hasta bir kadın çoğunlukla evdedir ve periyodik olarak doktora gider. Evde nefronlardaki yükü azaltmalısınız. Bunun için bazı gereksinimler karşılanır:

tuz ve protein alımını azaltmak;
doktor tarafından verilen diyete uyun;
bağırsakta protein metabolitlerini bağlamak için uygun ilaçlar kullanılır;
vücudu enfeksiyondan arındırmak;
fiziksel aktiviteyi azaltmak;
nefrotoksik etkisi olan ilaçları kullanmayın.

Tansiyon yüksekliği varsa günde 3 grama kadar sofra tuzu tüketilmelidir. Proteinli gıdaları 40 grama, bazı durumlarda (kalıcı azotemi ile) 20 grama kadar azaltın. Amino asitler düzenli olarak tüketilmelidir.

Nitrojen metabolizmasının ürünleri daha sonra iyi bir şekilde atılır. Bunun için almanız gereken kızılötesi saunalar bir tıp kurumunda.

Hastanın kliniğe giderek hayatını zorlaştırmaması için hemodiyaliz için bile evde kullanılan cihazlar bulunmaktadır.

Erken evrelerde kliniğe başvurursanız, kadınlarda böbrek yetmezliği oldukça kolay bir şekilde tedavi edilir. Bitkiler ve ücretleri, bazıları için kontrendikasyonlar olduğundan, bir doktora danıştıktan sonra kullanılmalıdır.

Böbrek yetmezliği hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki videoya bakın.

Üriner sistem üzerindeki aşırı stres ile böbreklerin ve mesanenin işleyişini kötüleştiren olumsuz süreçler gelişir. Ürolitiyazis, nefrolitiazis hastaların yaşam kalitesini düşürür farklı Çağlar. Pek çok soruna neden olan patolojilerden biri de kadınlarda böbrek yetmezliğidir.

Böbrek dokusunda negatif değişiklikler tespit edilirse ne yapmalı? Hangi belirtiler hastalığın akut ve kronik formlarının gelişimini gösterir? Böbrek yetmezliği neden tehlikelidir? Makaledeki cevaplar.

Hastalık hakkında genel bilgiler

Şunları bilmek önemlidir:

normalde böbrekler filtre eder ve çürüme ürünlerini, toksinleri, zararlı bileşikleri vücuttan uzaklaştırır;
Birçok patolojide eşleşmiş organlar fonksiyonlarını tam olarak yerine getiremezler. dolu, zehirlenme belirtileri gelişir;
kanda ne kadar zararlı bileşik birikirse, vücut o kadar az besin alır. Yavaş yavaş, toksinler besinler yerine tüm dokuları doldurur, hücreler klorürler, sülfatlar, üre, nitrojen, şeker, kreatinin alır;
idrarın durgunluğu, patojenik mikroorganizmaların aktivitesini aktive eder;
şiddetli böbrek yetmezliğinde, toksinlerin birikmesi, beynin oksijen açlığı ve metabolik bozukluklar nedeniyle ölüm riski artar.

Böbrek yetmezliği ICD kodu - 10 - N17 - N19.

Patolojinin gelişme nedenleri

Böbreklerin filtrasyon ve boşaltım fonksiyonunun ihlali, eksojen ve endojen faktörlerin etkisinin bir sonucudur. Çoğu durumda, karmaşık bir olumsuz etki kendini gösterir. Akut patoloji formu genellikle sarhoşluğun arka planına, zararlı üretim faktörlerinin etkisine ve gıda zehirlenmesine karşı gelişir.

Kadınlarda böbrek yetmezliğinin başlıca nedenleri şunlardır:

yüksek dozda radyasyona maruz kalma;
böbrek tüberkülozu;
böbrek ve mesanenin kronik patolojileri;
tedavi kurallarının ihlali, nefrolitiazis;
adrenal bezlerin ve böbreklerin iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaları;
endokrin sistem hastalıkları;
ameliyattan sonra kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar;
böbreklerin uzun süreli sıkışması veya organların yaralanması;
büyük kan kaybı;
vücudun geniş bir bölgesinde termal yanıklar;
tümörlerin tedavisi için ilaçların uzun süreli kullanımı.

sınıflandırma

Kursun doğasına göre, iki tür böbrek yetmezliği ayırt edilir:

akut;
kronik.

Akut böbrek yetmezliğinin aşamaları:

prerenal. Kan akışı bozulduğunda böbreklerin işleyişiyle ilgili sorunlar ortaya çıkar. Sonuç, oluşan ve atılan idrar hacminde bir azalmadır;
böbrek. Nefronlarda deformasyon vardır. Kan akışı bozulmaz, ancak hücre ölümü nedeniyle böbrekler sıvıyı zayıf bir şekilde filtreler;
postrenal.İdrar aktif olarak birikmektedir, ancak idrar yolunun tıkanması nedeniyle atılımı zordur.

Kronik böbrek yetmezliğinin aşamaları:

gizli Proteinlerin parçalanma ürünleri kanda birikir, elektrolit dengesi bozulur;
telafi edildi. Poliüri gelişir, idrar analizinde lökosit seviyesi normatif göstergelerden daha yüksektir;
aralıklı. Daha fazla birikim, nitrojen metabolizması ürünleri, ürik asit tuzları vardır;
terminal. Geri dönüşü olmayan değişikliklerle şiddetli bir aşama, organlar filtreleme ve boşaltım işlevlerini kaybeder, toksinler dokularda aktif olarak birikir, kırmızı kan hücrelerine bağlanır. Nitelikli tıbbi yardım olmadan beyin ödemi ve ölüm mümkündür.

Semptomlar ve belirtiler

Kadınlarda böbrek yetmezliğinin her aşaması için belirli belirtiler karakteristiktir. Vücut ne kadar zayıfsa, olumsuz faktörlerin etkisi o kadar uzun sürer, bozunma ürünleri o kadar aktif bir şekilde birikir.

Böbrek yetmezliği belirtileri akut form:

İlk aşama. Böbrek dokusunda patolojik bir süreç başlar, altta yatan bir hastalığın belirtileri rahatsız edicidir;
oligürik aşama.İdrar hacmi azalır (günde en fazla 400 ml), böbreklerdeki fonksiyonel bozukluklar ilerler, vücutta çürüme ürünleri birikir, uyuşukluk gelişir, halsizlik, nefes darlığı ve istemsiz kas seğirmeleri görülür. Hastalar çarpıntı hisseder, karın ağrısı, sıklıkla ülser oluşur, doktorlar solunum sistemi ve mesanenin bulaşıcı patolojilerini düzeltir. Oligürik aşamanın süresi 5-11 gündür, durum gözle görülür şekilde kötüleşir;
poliürik. Tedavi reçete edildiğinde durum stabilize olur, idrar hacmi artar ve sıklıkla sıvı normalden daha fazla salınır. Artan idrara çıkma ile sıklıkla dehidrasyon gelişir, bulaşıcı patolojilerin daha fazla ilerlemesi mümkündür;
iyileşme aşaması. Süre - altı aydan bir yıla kadar. Tedavinin zamanında başlatılmasıyla, böbrekler tamamen işlevini yerine getirir, eğer tedavi gecikirse, o zaman tam olarak elde etmek imkansızdır. doğru işlem organlar.

Kronik aşama - belirtiler:

ilk belirtiler: artan yorgunluk, halsizlik, fiziksel aktivitede azalma;
hastalığın belirtileri, böbrek fonksiyonunun gözle görülür şekilde ihlali ile ortaya çıkar;
kademeli olarak idrar hacmi iki ila dört litreye çıkar, dehidrasyon mümkündür;
hastalar genellikle şikayet eder sık idrara çıkma gece;
hastalığın şiddetli bir formunda, atılan idrar hacmi keskin bir şekilde azalır, bu da ciddi ihlalleri gösterir;
Bir üroloğa veya nefroloğa zamansız bir itiraz, patolojik sürecin aktivasyonuna yol açar, böbrekler yükle baş edemez, toksinlerle zehirlenme belirtileri fark edilir. Kronik böbrek yetmezliğinde kadınlarda ağız kuruluğu, ishal, mide ve burun kanaması, kusma, mide bulantısı, kas seğirmesi gelişir;
böbrek problemlerinin belirtilerinden biri enfeksiyonlara yatkınlık, sık soğuk algınlığı, pnömoni gelişimidir;
ilerlemiş vakaların arka planında tehlikeli işaretler: astım atakları, belirgin nefes darlığı, oksijen açlığı beyin, bayılma, koma.

Bir notta!İdrar üretimi ve filtrasyonu ile ilgili sorunlar genel durumu kötüleştirir, performansı düşürür. Böbrek patolojileri ile kronik hastalıklar sıklıkla şiddetlenir.

Teşhis

Akut ve kronik formdaki başlangıç aşaması belli bir süre neredeyse asemptomatiktir. Yüzde ve bacaklarda şişlik, halsizlik, artan yorgunluk, mantıksız halsizlik ile böbrekleri kontrol etmeye değer.

Ürolog / nefrolog bir muayene yapar, klinik tabloyu bulur ve bir tedavi rejimi geliştirir. En iyi seçenek- modern ekipman ve kalifiye personel ile klinikle iletişime geçin.

Böbrek yetmezliği tanısında yapılan çalışmalar:

İdrar analizi. Sapmalar: lökosit seviyesinde artış, idrardaki eritrositler, materyalin yoğunluğunda azalma veya artış, eser miktarda protein;
Kan tahlili. Sapmalar: düşük trombosit, hemoglobin, eritrosit içeriği, lökosit sayısında ve kreatinin düzeylerinde artış, idrar asitliği artar. Renal patolojilerde potasyum, fosfor, kalsiyum, magnezyum içeriği bozulur;
güvenli, çok pahalı olmayan araştırma - ;
oldukça pahalı, ancak oldukça bilgilendirici teşhis yöntemleri - CT ve MRI;
solunum sistemi ile ilgili problemler için radyografi;
böbreklerdeki kan dolaşımının doğasını netleştirmek için dopplerografi;
kromosistoskopi - mesane boşluğunun incelenmesi kontrast madde endoskopik bir alet kullanarak.

Terapinin ana yönleri

Akut patoloji formundaki ana eylemler:

eliminasyon fonksiyonel bozukluklar, idrar üretiminin ve çıkışının normalleştirilmesi, kanın çürüme ürünlerinden aktif olarak saflaştırılması. Doktor hemodiyaliz, homosorpsiyon veya plazmaferez reçete eder;
su-elektrolit dengesini normalleştirmek için içeren ilaçların kullanılmasına yardımcı olur yüksek dozlar kalsiyum, potasyum, sodyum. Vücutta aşırı tuz birikimini önlemek için iyon seviyesini kontrol etmek önemlidir;
bakteriyel bir enfeksiyon tespit edilirse, antibiyotikler reçete edilir. Kadınlarda böbrek yetmezliği ile sefalosporin grubu ilaçlar, Klaritromisin, Amoksiklav etkilidir. almadan önce antibakteriyel ilaçlar idrar kültürü ve duyarlılık testi yapmak;
modern diüretik ilaçlar, toksinlerin atılımını hızlandırmaya yardımcı olur: Torsid, Diakarb, Hypothiazid.

Adreste ürolojik patolojilerin tedavisi için Uronefron ilacının kullanım talimatlarını okuyun.

Kronik böbrek yetmezliği tedavisi için temel kurallar:

altta yatan hastalıkların tedavisi;
bağışıklığın güçlendirilmesi;
sindirim sistemi patolojileri için katı diyet, ürik asit birikimi;
şişliği gidermek için diüretikler önerilir: böbrek koleksiyonu Yarı düşmüş, mısır tepecikleri, ayı kulakları;
düşük hemoglobin ile Fenyuls, Sorbifer reçete edilir;
şiddetli aşamalarda, hemodiyaliz makinesi kullanılarak yapay kan saflaştırması gerçekleştirilir. Atlanacak prosedürler: toksinler vücutta birikir, birçok sistemin çalışması bozulur;
tam böbrek yetmezliği olanlarda yaşam boyu haftada üç kez organ nakli veya hemodiyaliz gerekir.

Diyet ve beslenme kuralları

şişme ile tuz miktarını sınırlayın;
protein alımını azaltmak önemlidir - kilogram ağırlık başına 0,5-0,8 g yeterlidir;
de yüksek seviye potasyum çikolata, üzüm, fırınlanmış ve kızartılmış patates, kuru üzüm, kuru kayısı, muz yenmemelidir. Kahve de yasaklanmıştır;
enerji dengesini korumak, yeterli karbonhidrat tüketmek önemlidir. Faydalı pirinç, boyasız tatlılar, hamur işleri, yulaf ezmesi;
çok fazla mantar, et, fındık yiyemezsiniz - protein kaynakları;
yiyeceklerin kaynatılması ve pişirilmesi gerekir;
içme rejimi patolojinin aşamasına bağlıdır: sıvı miktarı atılan idrar seviyesinde olmalıdır.

Böbreklerle ilgili sorunlar, beslenme kurallarının ihlali, kronik patolojiler için uygun tedavinin olmaması, bağışıklığın azalması, farklı nitelikteki zehirlenmeler olduğunda ortaya çıkar. Genital hijyeni gözlemlemek, hipotermiyi önlemek, tedavi etmek önemlidir. Bakteriyel enfeksiyonlar vücutta. Böbrek yetmezliği belirtileri ile zamanında bir ürolog veya nefrolog ile görüşmeniz gerekir. Kurallara bağlı olarak, terapinin başlangıcı erken aşama tam iyileşme mümkündür.

Aşağıdaki videodan kadınlarda böbrek yetmezliği tedavisinin özellikleri hakkında daha ilginç ayrıntılar öğrenin:

böbrek yetmezliği- ne zaman ortaya çıkan patolojik bir durum çeşitli hastalıklar ve bozulmuş böbrek fonksiyonu ile karakterizedir.

Böbrek, üriner sistemin bir organıdır. O ana işlev- idrar oluşumu.

böyle olur:

Aorttan böbrek damarlarına giren kan, özel bir kapsül (Shumlyansky-Bowman kapsülü) ile çevrili kılcal damarların glomerulusuna ulaşır. Yüksek basınç altında, içinde çözünmüş maddeler bulunan kanın sıvı kısmı (plazma) kapsüle sızar. Birincil idrar bu şekilde oluşur.
Daha sonra birincil idrar kıvrımlı tübüller sisteminden geçer. İşte su ve vücut için gerekli maddeler tekrar kana emilir. Sekonder idrar oluşur. Birincil ile karşılaştırıldığında, hacim kaybeder ve daha konsantre hale gelir, yalnızca zararlı ürünler metabolizma: kreatin, üre, ürik asit.
Tübül sisteminden sekonder idrar renal kalikslere, daha sonra pelvise ve üretere girer.

Böbreklerin idrar oluşumu ile gerçekleşen görevleri:

Zararlı metabolik ürünlerin vücuttan atılması.
Ozmotik kan basıncının düzenlenmesi.
Hormon üretimi. Örneğin, kan basıncının düzenlenmesinde yer alan renin.
Kandaki çeşitli iyonların içeriğinin düzenlenmesi.
Hematopoezde katılım. Böbrekler biyolojik olarak atılır aktif madde eritrositlerin (kırmızı kan hücreleri) oluşumunu aktive eden eritropoietin.

Böbrek yetmezliğinde böbreğin tüm bu fonksiyonları bozulur.

böbrek yetmezliği nedenleri

Akut böbrek yetmezliğinin nedenleri

Akut böbrek yetmezliğinin nedenlerine göre sınıflandırılması:

böbrek öncesi. Renal kan akımının bozulmasından kaynaklanır. Böbrek yeterince kan almaz. Sonuç olarak, idrar oluşum süreci bozulur, böbrek dokusunda patolojik değişiklikler meydana gelir. Hastaların yaklaşık yarısında (%55) görülür.
böbrek. Böbrek dokusunun patolojisi ile ilişkili. Böbrek yeterince kan alır, ancak idrar oluşturamaz. Hastaların %40'ında görülür.
böbreküstü. İdrar böbreklerde oluşur, ancak üretradaki bir tıkanıklık nedeniyle akamaz. Bir üreterde bir tıkanıklık meydana gelirse, sağlıklı böbrek etkilenen böbreğin işlevini üstlenir - böbrek yetmezliği meydana gelmez. Bu durum hastaların %5'inde görülür.

Resimde: A - prerenal böbrek yetmezliği; B - postrenal böbrek yetmezliği; C - böbrek böbrek yetmezliği.

Akut böbrek yetmezliğinin nedenleri:

böbrek öncesi	Kalbin işlevleriyle ve pompalarla baş etmeyi bıraktığı durumlar daha az kan : aritmiler, kalp yetmezliği, şiddetli kanama, tromboembolizm pulmoner arter. Kan basıncında keskin bir düşüş: yaygın enfeksiyonlarda şok (sepsis), şiddetli alerjik reaksiyonlar bazı ilaçların aşırı dozda alınması. dehidrasyon: şiddetli kusma, ishal, yanıklar, aşırı dozda diüretik kullanımı. Siroz ve diğer karaciğer hastalıkları: bu durumda, çıkış bozulur venöz kan, ödem oluşur, kardiyovasküler sistemin çalışması ve böbreklere kan akışı bozulur.
böbrek	zehirlenme: günlük yaşamda ve endüstride toksik maddeler, yılan ısırıkları, böcek ısırıkları, ağır metaller, bazı ilaçların aşırı dozları. Kan dolaşımına girdikten sonra, toksik madde böbreklere ulaşır ve çalışmalarını bozar. Kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobinin büyük yıkımı uyumsuz kan transfüzyonu, sıtma. Bu böbrek dokusunda hasara neden olur. Otoimmün hastalıklarda antikorların böbrek hasarı,örneğin multipl miyelomda. Gutta ürik asit tuzları gibi bazı hastalıklarda metabolik ürünler tarafından böbreklerde hasar. Böbreklerde iltihaplanma süreci: glomerülonefrit, Hemorajik ateşİle birlikte böbrek sendromu ve benzeri. Lezyonların eşlik ettiği hastalıklarda böbrek hasarı böbrek damarları : skleroderma, trombositopenik purpura, vb. Tek böbrek hasarı(bir nedenden dolayı ikincisi çalışmazsa).
böbreküstü	tümörler prostat, mesane, diğer pelvik organlar. Üreter cerrahisi sırasında yaralanma veya kazara ligasyon. üreter tıkanıklığı. Olası nedenler: trombüs, irin, taş, doğum kusurları gelişim. idrara çıkma bozukluğu, bazı ilaçların kullanımından kaynaklanır.

Kronik böbrek yetmezliğinin nedenleri

böbrek yetmezliği belirtileri

Akut böbrek yetmezliği belirtileri

Akut böbrek yetmezliği belirtileri evreye bağlıdır:

İlk aşama;
günlük idrar hacmini 400 ml'nin altına düşürme aşaması (oligürik aşama);
idrar hacmini geri kazanma aşaması (poliürik aşama);
tam iyileşme aşaması.

Sahne	belirtiler
İlk	Bu aşamada henüz böbrek yetmezliği yoktur. Bir kişi, altta yatan hastalığın semptomları hakkında endişelenir. Ancak böbrek dokusundaki bozukluklar zaten meydana gelmektedir.
oligürik	Böbrek fonksiyon bozukluğu artar, idrar miktarı azalır. Bundan dolayı vücutta zararlı metabolik ürünler tutulur, su-tuz dengesi ihlal edilir. belirtiler: günlük idrar hacminde 400 ml'den az azalma; halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk; iştah kaybı; mide bulantısı ve kusma; kas seğirmesi (kandaki iyon içeriğinin ihlali nedeniyle); kardiyopalmus; aritmiler; bazı hastalarda ülser ve gastrointestinal kanama gelişir; idrar yolu enfeksiyonları, solunum sistemi, karın boşluğu vücudun zayıflamasının arka planına karşı. Akut böbrek yetmezliğinin bu aşaması en şiddetlisidir ve 5 ila 11 gün sürebilir.
poliürik	Hastanın durumu normale döner, idrar miktarı kural olarak normalden daha fazla artar. Bu aşamada vücudun susuz kalması, enfeksiyonlar gelişebilir.
Tam iyileşme	Böbrek fonksiyonunun nihai restorasyonu. Genellikle 6 ila 12 ay sürer. Akut böbrek yetmezliği sırasında böbrek dokusunun büyük bir kısmı işten çıkarılmışsa, tam iyileşme imkansızdır.

Kronik böbrek yetmezliği belirtileri

İlk aşamada, kronik böbrek yetmezliğinin hiçbir belirtisi yoktur. Hasta nispeten normal hissediyor. Genellikle ilk belirtiler böbrek dokusunun %80-90'ı işlevini durdurduğunda ortaya çıkar. Ancak o zamandan önce bir muayene yaparsanız teşhis koyabilirsiniz.

Genellikle önce görünür genel semptomlar: uyuşukluk, halsizlik, artan yorgunluk, sık halsizlik.

İdrar atılımı bozulur. Bir günde beklenenden fazla (2-4 litre) oluşur. Bu dehidrasyona yol açabilir. Geceleri sık idrara çıkma vardır. Kronik böbrek yetmezliğinin sonraki aşamalarında idrar miktarı keskin bir şekilde azalır - bu kötüye işaret.

Mide bulantısı ve kusma.

Kas seğiriyor.

Cilt kaşıntısı

Ağızda kuruluk ve acılık.

Karın ağrısı.

İshal.

Kan pıhtılaşmasının azalması nedeniyle burun, mide kanaması.

Ciltte kanamalar.

Enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık. Bu hastalar sıklıkla solunum yolu enfeksiyonları, Zatürre .

Geç aşamada: durum kötüleşir. Nefes darlığı, bronşiyal astım atakları var. Hasta bilincini kaybedebilir, komaya girebilir.

Kronik böbrek yetmezliği semptomları akut böbrek yetmezliği semptomlarına benzer. Ama daha yavaş büyürler.

böbrek yetmezliği teşhisi

Teşhis yöntemi	akut böbrek yetmezliği	Kronik böbrek yetmezliği
Genel idrar analizi	Akut ve kronik böbrek yetmezliğinde idrarın genel analizinde şunlar tanımlanabilir: bozulmuş böbrek fonksiyonunun nedenine bağlı olarak idrar yoğunluğundaki değişiklik; az miktarda protein; ürolitiazis, enfeksiyon, tümörler, travmada eritrositler; lökositler - enfeksiyonlarla, otoimmün hastalıklarla.
Bakteriyolojik araştırma idrar	Böbrek fonksiyon bozukluğuna bir enfeksiyon neden olmuşsa, çalışma sırasında patojen tespit edilecektir. Ayrıca, bu analiz, patojenin antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemek için böbrek yetmezliğinin arka planında ortaya çıkan bir enfeksiyonu tanımlamanıza olanak tanır.
Genel kan analizi	Genel kan testinde akut ve kronik böbrek yetmezliğinde değişiklikler tespit edilir: artan beyaz küre sayısı, artan eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) - enfeksiyon belirtisi, inflamatuar süreç; kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin (anemi) sayısında azalma; trombosit sayısında azalma (genellikle küçük).
Kan Kimyası	Bozulmuş böbrek fonksiyonu nedeniyle vücuttaki patolojik değişiklikleri değerlendirmeye yardımcı olur. Akut böbrek yetmezliğinde biyokimyasal bir kan testinde değişiklikler tespit edilebilir: kalsiyum seviyelerinde azalma veya artış; fosfor seviyesinde azalma veya artış; potasyum içeriğinde azalma veya artış; magnezyum seviyelerinde artış; kreatin konsantrasyonunda bir artış (enerji metabolizmasında yer alan bir amino asit); pH'ta azalma (kanın asitlenmesi).	Biyokimyasal bir kan testinde kronik böbrek yetmezliğinde, değişiklikler genellikle tespit edilir: artan üre seviyeleri, artık kan nitrojeni, kreatinin; artan potasyum ve fosfor seviyeleri; kalsiyum seviyelerinde azalma; azalmış protein seviyeleri; kolesterol seviyelerinde bir artış, böbrek kan akışının bozulmasına neden olan damarların aterosklerozunun bir işaretidir.
bilgisayarlı tomografi (BT); manyetik rezonans görüntüleme (MRI).	Bu yöntemler böbrekleri, iç yapılarını, renal kaliksleri, pelvisi, üreterleri, mesaneyi incelemenizi sağlar. Akut böbrek yetmezliğinde, idrar yolu daralmasının nedenini bulmak için en sık CT, MRI ve ultrason kullanılır.
Doppler ultrason	Böbrek damarlarındaki kan akışını değerlendirmenin mümkün olduğu ultrason muayenesi.
Göğüs röntgeni	Solunum sistemi bozukluklarını, böbrek yetmezliğine neden olabilecek bazı hastalıkları tespit etmek için kullanılır.
kromosistoskopi	Hastaya böbrekler yoluyla atılan ve idrarı lekeleyen bir madde intravenöz olarak enjekte edilir. Daha sonra sistoskopi yapılır - idrar yolundan sokulan özel bir endoskopik alet kullanılarak mesanenin incelenmesi. Kromosistoskopi - basit, hızlı ve güvenli yöntem acil durumlarda sıklıkla kullanılan teşhis.
böbrek biyopsisi	Doktor bir parça böbrek dokusu alır ve mikroskop altında incelenmek üzere bir laboratuvara gönderir. Çoğu zaman bu, doktorun deriden böbreğe soktuğu özel bir kalın iğne ile yapılır. Biyopsi şüpheli durumlarda tanı konulamadığında kullanılır.
Elektrokardiyografi (EKG)	Bu çalışma akut böbrek yetmezliği olan tüm hastalar için zorunludur. Kalp, aritmi ihlallerini belirlemeye yardımcı olur.
Zimnitsky'nin testi		Hasta gün içindeki tüm idrarını 8 kapta (her biri 3 saat) toplar. Yoğunluğunu ve hacmini belirleyin. Doktor, böbrek fonksiyonunun durumunu, gündüz ve gece idrar hacimlerinin oranını değerlendirebilir.

böbrek yetmezliği tedavisi

Akut böbrek yetmezliği, hastanın bir nefroloji hastanesine derhal yatırılmasını gerektirir. Hastanın durumu ağırsa yoğun bakıma alınır. Terapi, bozulmuş böbrek fonksiyonunun nedenlerine bağlıdır.

Kronik böbrek yetmezliğinde tedavi evreye bağlıdır. İlk aşamada, altta yatan hastalık tedavi edilir - bu, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğunun önlenmesine yardımcı olur ve daha sonra bunlarla başa çıkmayı kolaylaştırır. İdrar miktarında azalma ve böbrek yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkması ile başa çıkmak gerekir. patolojik değişiklikler vücutta. Ve iyileşme döneminde sonuçları ortadan kaldırmanız gerekir.

Böbrek yetmezliği tedavisi için talimatlar:

tedavi yönü	Olaylar
Prerenal akut böbrek yetmezliği nedenlerinin ortadan kaldırılması.	Büyük bir kan kaybı ile - kan nakli ve kan ikameleri. Büyük miktarda plazma kaybı ile - bir damlalık yoluyla uygulama fizyolojik salin, glikoz çözeltisi ve diğer ilaçlar. Aritmi ile mücadele - antiaritmik ilaçlar. Kardiyovasküler sistemin ihlali durumunda - kardiyak ilaçlar, mikro dolaşımı iyileştiren maddeler.
Renal akut böbrek yetmezliği nedenlerinin ortadan kaldırılması	Glomerülonefrit ve otoimmün hastalıklar ile - glukokortikosteroidlerin (adrenal korteks hormon ilaçları), sitostatiklerin (bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar) tanıtımı. Arteriyel hipertansiyon ile - kan basıncını düşüren ilaçlar. Zehirlenme durumunda - kan arıtma yöntemlerinin kullanımı: plazmaferez, hemosorpsiyon. Piyelonefrit, sepsis ve diğer bulaşıcı hastalıklar ile - antibiyotik kullanımı, antiviral ilaçlar.
Postrenal akut böbrek yetmezliği nedenlerinin ortadan kaldırılması	İdrar çıkışını engelleyen engelin (tümör, taş vb.) ortadan kaldırılması gerekir.Çoğu zaman bu cerrahi müdahale gerektirir.
Kronik böbrek yetmezliği nedenlerinin ortadan kaldırılması	Altta yatan hastalığa bağlıdır.
Akut böbrek yetmezliğinde vücutta meydana gelen bozukluklarla mücadele için önlemler
Su-tuz dengesi ihlallerinin ortadan kaldırılması	Bir hastanede doktor, hastanın vücudunun ne kadar sıvı aldığını ve kaybettiğini dikkatle izlemelidir. Su-tuz dengesini eski haline getirmek için çeşitli çözeltiler (sodyum klorür, kalsiyum glukonat vb.) Damlalık yoluyla intravenöz olarak uygulanır ve toplam hacimleri sıvı kaybını 400-500 ml aşmalıdır. Sıvı tutulumu diüretikler, genellikle furosemid (Lasix) ile tedavi edilir. Doktor dozu bireysel olarak seçer. Dopamin, böbreklere kan akışını iyileştirmek için kullanılır.
Kanın asitleşmesine karşı mücadele	Doktor, kanın asitliğinin (pH) kritik değerin - 7.2 altına düşmesi durumunda tedaviyi önerir. Kandaki konsantrasyonu belirli değerlere yükselene ve pH 7.35'e yükselene kadar bir sodyum bikarbonat çözeltisi intravenöz olarak verilir.
Kansızlıkla mücadele	Kandaki kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin seviyesinin azalmasıyla, doktor kan nakli, epoetin (böbrek hormonu eritropoietin analoğu olan ve hematopoezi aktive eden bir ilaç) reçete eder.
Hemodiyaliz, periton diyalizi	Hemodiyaliz ve periton diyalizi kanı çeşitli toksinlerden ve istenmeyen maddelerden temizleme yöntemleridir. Akut böbrek yetmezliği endikasyonları: İlaçların yardımıyla ortadan kaldırılamayan kanın dehidrasyonu ve asitlenmesi. Böbrek fonksiyonlarının ciddi şekilde bozulması sonucu kalp, sinirler ve beyinde hasar. Aminofilin, lityum tuzları ile şiddetli zehirlenme, asetilsalisilik asit ve diğer maddeler. Hemodiyaliz sırasında hastanın kanı özel bir aparattan geçirilir - " yapay böbrek". Kanın süzüldüğü ve zararlı maddelerden arındırıldığı bir zara sahiptir. Periton diyalizinde karın boşluğuna kan temizleyici bir solüsyon enjekte edilir. Ozmotik basınç farkı sonucu zararlı maddeleri bünyesine alır. Daha sonra karından çıkarılır veya yenisi ile değiştirilir.
böbrek nakli	Böbrek nakli, kronik böbrek yetmezliğinde, hastanın vücudunda ciddi rahatsızlıklar meydana geldiğinde ve hastaya başka yollarla yardım edilemeyeceğinin anlaşıldığında gerçekleştirilir. Canlı bir donörden veya bir cesetten böbrek alınır. Transplantasyondan sonra, donör dokusunun reddedilmemesi için bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla bir tedavi süreci gerçekleştirilir.

Akut böbrek yetmezliğinde diyet

Böbrek yetmezliği için prognoz

Akut böbrek yetmezliği için prognoz

Akut böbrek yetmezliğinin ciddiyetine ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak hastaların %25 ila %50'si ölür.

Çoğu yaygın sebeplerölüm:

Yenilgi gergin sistem- üremik koma.
Şiddetli dolaşım bozuklukları.
Sepsis, tüm organların ve sistemlerin muzdarip olduğu genelleştirilmiş bir enfeksiyon, "kan zehirlenmesi" dir.

Akut böbrek yetmezliği komplikasyonsuz ilerlerse, hastaların yaklaşık %90'ında böbrek fonksiyonlarının tamamen iyileşmesi gerçekleşir.

Kronik böbrek yetmezliği için prognoz

Böbrek fonksiyonunun ihlal edildiği hastalığa, yaşına, hastanın vücudunun durumuna bağlıdır. Hemodiyaliz ve böbrek nakli kullanımından bu yana, hasta ölümleri daha az yaygın hale geldi.

Kronik böbrek yetmezliğinin seyrini kötüleştiren faktörler:

arteriyel hipertansiyon;
gıda çok fazla fosfor ve protein içerdiğinde yanlış beslenme;
kandaki yüksek protein içeriği;
paratiroid bezlerinin artan işlevi.

Kronik böbrek yetmezliği olan bir hastanın durumunda bozulmaya neden olabilecek faktörler:

böbrek hasarı;
idrar yolu enfeksiyonu;
dehidrasyon.

Kronik böbrek yetmezliğinin önlenmesi

Kronik böbrek yetmezliğine yol açabilecek bir hastalığın doğru tedavisine zamanında başlarsanız, böbrek fonksiyonu zarar görmeyebilir veya en azından ihlali o kadar şiddetli olmaz.

Bazı ilaçlar böbrek dokusu için toksiktir ve kronik böbrek yetmezliğine yol açabilir. Doktor reçetesi olmadan herhangi bir ilaç almayın.

Çoğu zaman, diyabetes mellitus, glomerülonefrit, arteriyel hipertansiyondan muzdarip kişilerde böbrek yetmezliği gelişir. Bu tür hastaların bir doktor tarafından sürekli izlenmesi, zamanında muayene edilmesi gerekir.

Pzt - ciddi hastalık azalması veya tamamen yokluğu ile ilişkili üriner sistem fonksiyonel aktivite. Kadınlarda böbrek yetmezliği belirtileri, patolojinin türüne veya hastalığın bulunduğu aşamaya bağlıdır. Hastalığın sonucu, vücudu metabolik ürünlerle zehirleyen su-elektrolit dengesinin ihlalidir. Yeterli tedavi olmadığında sonuç ölümdür.

Kadınlarda böbrek yetmezliğinin özellikleri

İstatistiklere göre patoloji, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bu model tamamen açıklanmıştır anatomik özellikler genitoüriner sistem.

Dişi üretranın çapı daha büyük ve boyu daha kısadır, patojenik mikrofloranın giriş kapısı odur. Daha fazla yayılma enfeksiyon yükselen bir şekilde, yani üretra mesane ve üreterler yoluyla. Bu aktif enfeksiyöz inflamasyon, bağ dokusunun daha fazla çoğalması böbreklerin bozulmasına yol açar.

Kadınlarda böbrek yetmezliği tipleri ve evreleri

Hastalığın iki ana formu vardır: akut ve kronik. Her tip, klinik sunum ve teşhis verilerinde farklılık gösteren birkaç aşamadan geçer.

(OPN) dört dönem olduğunda:

temel;
oligoanürik;
poliürik;
Iyileşme süresi.

Kronik böbrek yetmezliği veya CRF ayrıca dört aşamadan oluşur:

ilk veya gizli;
telafi edilmiş;
aralıklı;
terminal.

Kadınlarda PN nedenleri

etiyolojide Bu hastalık iki ana noktayı vurgulamakta fayda var: yetersizliğin doğrudan oluşmasının nedenleri ve belirli bir kadının patolojinin gelişimine yatkınlığını belirleyen ancak buna neden olmayan risk faktörleri.

Nedenler aşağıdakileri içerir:

pelvikalisiyel sisteme bakteri veya virüsler (Staphylococcus aureus, Koch basili veya tüberküloz mikobakteri, grip virüsü ve diğerleri) tarafından verilen hasar;
aktif otoimmün süreç- yetersiz çalışma bağışıklık sistemi, kendi sağlıklı hücrelerine karşı antikorların üretildiği;
çevreleyen dokuları sıkıştıran iyi huylu veya kötü huylu bir tümörün aktif büyümesi;
arterlerin tromboembolizmi, spazmları, aterosklerotik süreçleri veya kademeli sklerozu ile böbreğe giden kan akışının ihlali;
böbreğin çıkarılması, ardından eşleştirilmiş organda yeterli bir kan filtrasyon işlemi geri yüklenmedi;
ameliyat geçirmiş, zor postoperatif dönem;
gebelik;
ürolitiyazis hastalığı.

Risk faktörleri şunları içerir:

yetersiz beslenme, proteinli gıdaların aşırı tüketimi, boya ve koruyucu maddelerle sağlanan gıdalar;
hareketsiz yaşam tarzı, pasiflik;
kötü alışkanlıklar: taciz alkollü içecekler, sigara, uyuşturucu bağımlılığı;
kalıtsal yatkınlık;
yaşlı yaş: elli yaş ve üzeri;
obezite;
her türlü metabolik bozukluğa yol açan diabetes mellitus;
vücut üzerinde toksik etkisi olan ilaçların uzun süreli kullanımı;
konjenital anomali böbreklerin ve bir bütün olarak üriner sistemin gelişimi.

Akut böbrek yetmezliği belirtileri

Kadınlarda böbrek yetmezliği belirtileri doğrudan patolojinin seyrine ve gelişim aşamasına bağlıdır. Başlangıç dönemi AKI, aşağıdakilerle karakterize edilen akut bir başlangıca sahiptir:

lomber bölgede şiddetli ağrı;
diürezde azalma;
mide bulantısı;
kusma;
zayıflık;
baş dönmesi;
daha az sıklıkla - hastanın uyuşukluğu ve bilinç bozukluğu.

Kardiyovasküler sistemin organlarında da bazı değişiklikler meydana gelir:

kalp atış hızı artar;
yavaş yavaş kan basıncını arttırır;
kalbin oskültasyonunda sistolik üfürüm belirir;
birinci ve ikinci tonların boğukluğu belirlenir;
kardiyak aritmi gelişir.

Oligoanürik fazda, not edilir:

diürezde anüriye kadar azalma;
zehirlenme belirtilerinde artış;
idrar renginde pembe veya kırmızı bir renk tonu değişikliği.

Yeterli tedavi ile bu fazın sonunda hastanın iyilik halinde bir miktar iyileşme olur.

Poliürik dönemde diürez yavaş yavaş düzelir. laboratuvar göstergeleri normale dön Klinik bulgularçoğunlukla şunları içerir:

zayıflık;
letarji;
kalp atış hızı dakikada 60-80 atım olan arteriyel hipertansiyon.

İyileşme süresi kendisi için konuşur, vücut tamamen yenilenir, üriner sistemin çalışması korunur.

Hamilelik sırasında

Gebelik sırasında, bazı kadınlar organı besleyen üreterlerin veya damarların sıkışması nedeniyle böbrek yetmezliği sendromu geliştirir. Bu durumda, ana belirtiler şunlardır:

tamamen yok olana kadar atılan idrar hacminde keskin bir azalma;
arteriyel hipertansiyon;
proteinüri - idrarda büyük miktarda proteinin ortaya çıkması;
dokuların şişmesi, esas olarak alt uzuvlar ve yüz;
zayıflık, mide bulantısı, kusma, ikinci ve üçüncü trimester için alışılmadık;
cildin solgunluğu

Böyle bir gelişme ile klinik tabloüroloji bölümünde hastaneye yatış konusuna karar verecek olan bir doktora acilen danışmanız gerekir.

Kronik böbrek yetmezliği belirtileri

AKI ile karşılaştırıldığında, bu hastalık türü, aşağıdakilere bağlı olarak yavaş gelişir: çeşitli patolojiler, örneğin, parankimin halsiz iltihabı.

Kronik böbrek yetmezliğinin gizli aşamasında, kadınlarda semptomlar pratikte yoktur, nadir durumlarda, normal fiziksel veya zihinsel stres sırasında yorgunluk kademeli olarak artabilir ve ağız kuruluğu ortaya çıkar. Kan ve idrar testlerindeki değişiklikler önemsizdir.

Telafi aşamasında vücut, böbrek aparatının işleyişini artıran telafi edici mekanizmaları harekete geçirir. Bundan dolayı atılan idrar hacmi 2,5-3 litreye çıkar. Bununla birlikte, hücrelerde su-elektrolit dengesini ve metabolizmasını olumsuz etkileyen protein, mikro element kaybı vardır.

Aralıklı faz sırasında, aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

oligüri veya anüri belirir;
kan ve idrar göstergeleri normal değerlerden keskin bir şekilde farklıdır;
vücudun sarhoşluğunu arttırır.

Şikayetler çoğunlukla şunları içerir:

baş dönmesi;
zayıflık;
mide bulantısı;
kusma;
uyuşukluk;
uyuşukluk ve uyuşukluğa kadar bozulmuş bilinç;
taşikardi;
asiri terleme;
cildin solgunluğu;
kan basıncında keskin bir artış.

Son aşamada:

zehirlenme ensefalopati ve sinir sisteminin diğer yapısal bozuklukları oluşur;
zihinsel bozukluklar ilgisizlik, mutizm (sessizlik) şeklinde belirtilir;
gözlenen tam yokluk iştah
gastrointestinal sistemin organlarından: ishal, gıdanın yetersizliği, kusma, şişkinlik;
idrar atılmaz.

endokrin, kardiyovasküler sistem yetersiz işlev görür. Patolojik süreç ölümle sonuçlanır.

böbrek yetmezliği teşhisi

AT hatasız hastanın muayenesi, hastalık ve yaşamın anamnezi, genel muayene ile başlar ve ardından doktor hangi çalışmayı reçete edeceğine karar verir. Bir kadında böbrek yetmezliğinin varlığını doğrulamak için testler yaptırmanız ve enstrümantal bir muayeneden geçmeniz gerekir.

Arasında laboratuvar yöntemleri En önemlisi genel, biyokimyasal kan testidir, genel analiz idrar. Bu hastalığın belirteçleri şunları içerir:

proteinüri - idrarda protein varlığı, özellikle albümin;
idrar tortusunda değişiklik - eritrosit parçaları, lökositler belirlenir;
su ve elektrolit dengesinin ihlali, kandaki belirli mikro elementlerin miktarında azalma.

Biyokimyasal analizde kreatinin, üre konsantrasyonunda artış ve GFR'nin glomerüler filtrasyon hızında azalma vardır.

Etkilenen organı görselleştirmek için doktor hastayı böbreklerin ultrasonuna ve kontrastlı röntgene gönderir. Anket sırasında şunları belirleyebilirsiniz:

bir tümörün varlığı, taşlar;
bağ dokusunun büyümesi nedeniyle organın konturunda değişiklik, böbreğin buruşması sırasında bulaşıcı süreç;
pyelokalis sisteminin yapısal ihlali;
üreterin tıkanması;
bir nedenden dolayı dokulara kan akışında azalma.

Komplikasyonlar

Böbrek yetmezliği komplikasyonları hastalığın şekline göre ayrılmalıdır. Akut böbrek yetmezliğinde yeterli yokluğunda Tıbbi bakım aşağıdaki etkiler gözlenir:

sepsis ve enfeksiyöz-toksik şokun daha da gelişmesiyle birlikte bağışıklık tepkisinin baskılanması;
akciğer ödemi;
kalp ritminin ihlali;
perikardit;
malign hipertansiyon;
üremik gastroenterokolit;
periferik veya merkezi polinöropati.

Kronik böbrek yetmezliği ile komplikasyonlar, gelişimin üçüncü ve dördüncü aşamalarında ifade edilir. Genellikle oluşur:

trombositopeni;
üremik pnömoni;
miyokardit veya perikardit;
konjestif kalp yetmezliği;
ensefalopatiyi takiben nörolojik ve zihinsel bozukluklar;
osteomalazi;
sepsis ve bulaşıcı-toksik şok.

Tedavi

Terapi iki ana noktaya dayanır: diyet ve özel ilaçların kullanımı. Tedavinin seçildiğini hatırlamakta fayda var. bireysel olarak kadının yaşı ve hastalığın şiddeti dikkate alınarak doktor. Kullanım halk yöntemleri Böbrek yetmezliğini yalnızca şifalı bitkilerle tedavi ederseniz yasaktır, yalnızca biraz daha yukarıda açıklanan komplikasyonların gelişimini sağlayabilirsiniz.

Diyet

Diyet ima eder dengeli beslenme protein ve tuz oranı düşük yiyecekler yemek. Hastanın vücuduna günlük giren sıvı miktarı kontrol altına alınır. Bu durumda doktorun izlediği amaç, kan basıncını düşürmek ve üzerindeki yükü azaltmaktır. böbrek glomerülleri.

Önerilen ürün seti, vücutta hangi mikro elementin yenilenmesi gerektiğine bağlı olarak değişebilir. Örneğin, potasyum seviyesinde bir azalma ile diyet daha fazla kuru meyve, kuruyemiş içermelidir ve magnezyum eksikliği ile taze sebzelere, meyvelere ve tahıllara odaklanılmalıdır.

Tıbbi

İlaç denilince çoğu zaman ön plana çıkıyor. infüzyon tedavisi – intravenöz uygulama eser elementlerin çözeltileri, su ve elektrolit dengesini eski haline getirmek için glikoz. Ek olarak, nadir durumlarda doktor, vitamin ve mineral kompleksi içeren oral tabletler önerir.

Arteriyel hipertansiyonun giderilmesi için iki ana ilaç grubu reçete edilir: sartanlar (anjiyotensin reseptör blokerleri) ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ( ACE inhibitörleri). Aritmilerin tedavisi, bozukluğun türüne bağlı olarak bir kardiyolog tarafından seçilir.

Yaygın ödem ile, iyileşme için anüri günlük diürez diüretikler içmek - diüretik ilaçlar. Klinik pratikte, döngü ve potasyum tutucu ilaçlar en sık reçete edilir.

rehabilitasyon dönemi AKI'dan sonra genellikle altı ay veya bir yıl sürer. Bu süre zarfında kadının dispanser kaydı yaptırılması gerekmektedir. Kronik form hastalık, hastanın refahının sürekli olarak izlenmesi anlamına gelir, ancak ayakta veya yatarak tedavi yoluyla tam iyileşme sağlanamaz.

Paylaşmak: