idrar miktarı

Günlük idrar miktarı. Sağlıklı bir insan günde yaklaşık 1500 ml idrar çıkarır. Ancak bu miktar oldukça geniş sınırlar içinde değişebilir ve gün içinde içilen toplam sıvı miktarının yaklaşık 3/4'ünü oluşturur. İdrarın sabah kısmı 150-200 ml'dir. Günlük idrar hacmindeki artış veya azalma önemli bir klinik göstergedir.

Günlük idrar miktarında poliüri artışı (2000 ml'nin üzerinde) fizyolojik koşullarda, gebeliğin üçüncü trimesterinde, adetin bitiminden sonra, yetersiz proteinli gıda ile görülür. Poliüri, bazı böbrek hastalıklarında, diyabetes mellitusta, epilepside, histeride, ödem yakınsaması sırasında kalp hastalığında, sindirim distrofisinde not edilir ve özellikle diabetes insipiduslu hastalarda (günde 4-6 litre veya daha fazla) belirgindir. Poliüri, iltihaplanma gibi diğer nedenlerin neden olduğu sık idrara çıkmadan ayırt edilmelidir. Mesane.

Oligüri, günlük idrar miktarında azalma (500-300 ml'den az). Sağlıklı insanlarda oligüri, içmenin kısıtlanması, terleme, fiziksel aktivite, sıcak dükkanlarda çalışma vb. durumlarda ortaya çıkabilir. Oligüri glomerülonefrit, kronik böbrek yetmezliği, piyelonefrit, nefrotik sendrom gibi böbrek hastalıklarında görülür. İdrar çıkışındaki azalmanın nedeni sistemik lupus eritematozus, DIC, bulaşıcı hastalıklar(kolera, dizanteri, Tifo sıtma) ağır yaralanmalar, aksiyon ilaçlar, kurşun, süblime, arsenik, terebentin ile zehirlenme.

Anuria idrara çıkmanın tamamen kesilmesi. Bu, nedeni ciddi böbrek hasarı olabilen çok zorlu bir semptomdur ( akut nefrit, kan nakli uyumsuz kan, akut böbrek yetmezliği), abdominal travma, akut peritonit, renal kolik, üreteral kateterizasyon, şok. Bazı hastalıklarda, idrara çıkmanın tamamen kesilmesi değil, yalnızca bir gecikme vardır.

İsküri idrarın mesanede tutulması bozulmuş kendi kendine idrara çıkmanın bir sonucu olarak. İskürinin nedeni erkeklerde prostat bezinde hasar (iltihap, adenom, kanser), üretranın darlığı (daralması), mesanenin bozulmuş kasılma fonksiyonu olabilir.

Gün boyunca çoğu idrar dışarı atılır gündüz Toplamın %75-80'i. Artan gece idrar hacmi bazı böbrek hastalıkları, prostat hipertrofisi, diyabet insipidus ile ortaya çıkan bir semptom. Gece diürezinin baskınlığına noktüri denir.

BM Lifshits, V.I. Sidelnikova

Günlük diürez, bir kişinin böbrekleri tarafından 24 saat içinde üretilen idrar miktarıdır. Klinik bir idrar araştırmasının yardımıyla, böbreklerin ve üriner sistemin diğer organlarının ne kadar iyi çalıştığını tam olarak değerlendirebilirsiniz.

Bir seferde ne kadar idrar atılması gerektiği ve ayrıca yürütmek için nasıl toplanacağı hakkında laboratuvar araştırması her yetişkin bilmeli. Sağlık alınan verilere bağlıdır ve normal işleyen böbrekler.

Günlük diürez oranı ve ana idrar testi türleri

Diürezin ne olduğu ile uğraştıktan sonra, en azından devam etmeniz gerekir. önemli konu- vücut tarafından kesinlikle ne kadar idrar atılmalıdır sağlıklı kişi?

Her şeyden önce, idrar miktarı, bir kişinin günde ne kadar sıvı tükettiğine bağlıdır. Yetişkinler için bu en az 2 litre olmalıdır. Günlük diürez normalde% 75 ise, 24 saat içinde yaklaşık bir buçuk litre idrar atılmalıdır. Hamile kadınlarda bu rakamlar biraz farklılık gösterebilir ancak buna daha sonra değineceğiz.

Bir yetişkinde günlük idrar oranını değerlendirmek için bir ürolog veya nefroloğa başvurmanız ve idrar tahlili için sevk almanız gerekir. Aşağıdakilerin varlığı için idrar çalışmasını içerir:

1. Sincap. Vücudun zaman zaman küçük miktarlarda protein kaybetmesi henüz herhangi bir patoloji belirtisi değildir. Bununla birlikte, idrardaki safsızlıkları çok fazlaysa, bu doktor açısından endişe ve uyanıklığa neden olmalıdır. Okumak .
2. Sahra. Günlük idrar miktarının yalnızca hastanın gelişmekte olduğundan şüphelenildiğinde toplanmadığına dikkat etmek önemlidir. diyabet.
3. Oksalatlar, ancak böyle bir çalışma, gastrointestinal sistemin belirgin patolojilerinin varlığında uygun kabul edilir. Varlık ne diyor? farklı tuzlar idrarda bağlantıyı oku
4. Itsenko-Cushing sendromunun şüpheli gelişimi için kortizol.
5. Saltureza. Bu durumda günlük diürez ölçümü varlığını doğrulamak veya reddetmek için gereklidir. iyi huylu tümörler, böbrekler alanında veya üriner sistemin diğer organlarında yavaşça ilerleyen.

Sapmalar ve patolojiler

Kural olarak, günlük idrarın ana miktarı gündüz atılır. Bununla birlikte, bazı insanlarda geceleri idrara çıkma dürtüsü çok daha sık görülür, bu da normdan bir sapmadır. Nokturnal diürezin gündüze baskın olması ürolojide noktüri olarak adlandırılan bir olgudur. Böyle bir anormallik, böbreklerin düzgün çalışmadığının açık bir işaretidir ve bir kişinin acilen tıbbi yardım alması gerekir.

Büyük miktarda günlük idrarın atılmasına ozmotik diürez denir. Bu bağımsız bir hastalık değildir ve hiç bir patoloji değildir. Bu, diabetes mellitus veya kronik hastalığın eşlik eden semptomlarından biridir. böbrek yetmezliği.

Ek olarak, ozmotik bileşenler içeren diüretik alan kişilerde ozmotik diürez gelişir. Bu tür ilaçların kullanımı genellikle aynı diyabet ve kronik böbrek yetmezliğinden kaynaklanır.

Günlük idrar çıkışı normunun ihlal edilebilmesinin bir başka nedeni de poliüridir. Kural olarak, bir kişinin uzuvlarının veya yüzünün şişmesinden sonra ortaya çıkar. Böylece günde atılan idrar miktarı 3 litreye yani 2 katına kadar çıkabilmektedir.

Oligüri patolojik durum, bir yetişkinde veya küçük bir çocukta günlük idrar oranının önemli ölçüde azaldığı. Bu durumda atılan idrar miktarı ancak 500-700 ml olabilir. Kural olarak, hamilelik sırasında ödem görünümünün arka planında, kronik böbrek yetmezliğinde vb. Oluşur. Bu durumda fazla sıvı ishal veya kusma ile cilt gözeneklerinden atılır.

En tehlikeli olaylardan biri, idrarın pratik olarak atılmayı bıraktığı anüridir. Normal günlük diürez 1,5 litre ise, bu durumda insan vücudundan 50 ml'den fazla idrar atılmaz. Böyle bir anormallik, mesaneyi idrarla doldurmanın aniden kesilmesinden kaynaklanır. Bu da hem mekanik hem de mekanikle ilgili birçok farklı faktörün sonucu olabilir. patolojik değişiklikler böbreklerde ve üriner sistemin organlarında.

Başka bir diürez türü isküridir. Bu durumda idrar vücuttan atılmaz, mesanede birikir ve içinde durur. Hepsi, hastanın kendisinin idrara çıkma sürecini üretememesi nedeniyle. Bu, değişen şiddette prostatit, üreterlerin tıkanması vb. Olduğunda olur.

Günlük idrar hacmi normundan herhangi bir sapmanız olup olmadığını anlamak için testler yapmanız gerekir. Ancak, önce bunlara hazırlanmanız gerekir, aksi takdirde sonuçları güvenilmez olabilir.

Analiz için idrar nasıl toplanır?

Böbreklerin işleyişiyle ilgili sorunlarınız olup olmadığını anlamak istiyorsanız, bunun için atılan idrar miktarını 24 saat boyunca vücudunuza giren sıvı hacmiyle karşılaştırmanız gerekir. Normdan en küçük sapmaları bile fark ederseniz, bu bir doktora görünmek için iyi bir neden olmalıdır.

Günlük idrar testinin ne gösterdiğini zaten anladık, ancak sonraki bir klinik çalışma için onu toplama kurallarını bilmeniz gerekiyor. Günlük diürezi ölçmek için aşağıdaki algoritma size bu konuda yardımcı olacaktır.

1. Gün boyunca idrar yapacağınız steril bir kap hazırlayın. Hacmi en az 2 ve 3 litreden fazla olmamalıdır.
2. İdrar yapmadan önce durulamayı unutmayın Temiz su dış cinsel organ. Herhangi bir özel jel veya sabun kullanmayın. Böylece partiküllerinin idrara girişi engellenebilir, böylece hiçbir hijyen ürünü etki edemez. Nihai sonuçlar analizler.
3. İdrarın ilk kısmı toplanmamalıdır - herhangi bir rol oynamaz.
4. İdrar içeren kabı muayene için kliniğe götürmeden önce soğuk ve karanlık bir yerde saklanmalıdır.
5. Büyük kabın tamamını laboratuvara götürmemelisiniz - 200-250 ml idrarı küçük bir kavanoza dökün ve klinik bir çalışmaya verin.
6. Gerekirse, yaşınızı ve kilo kategorinizi ve ayrıca doğum tarihinizi belirtin. İdrar toplama zamanının belirtilmesine gerek yoktur.

Günlük diürezin nasıl toplanacağını bilerek, sonuçların doğru olduğundan emin olabilirsiniz. Bu arada, özel bir formda kaydedilirler ve daha sonra ilgili doktor tarafından incelenirler. Gerekirse, hastanın idrarının miktarında ve bileşiminde değişikliklere neden olan belirli bir hastalığın tedavisini reçete edecektir.

Gebe kadınlarda ve küçük çocuklarda atılan idrar oranı

Hamilelik sırasında günlük diürez oranı, "ilginç bir durumda" olmayan erkek, çocuk veya kadınlarınkinden biraz farklıdır. aynı zamanda içinde hatasız sadece su veya diğer içecekler değil, gün içerisinde anne adayının yediği tüm sıvı yemekler de dikkate alınır.

Hamilelik sırasında diürez önemli ölçüde değişebilir. Kural olarak %60-80 arasında dalgalanır. Sıvı birikmeye başlarsa, atılan idrar miktarı önemli ölçüde azalır. Anne adayında göz altı, yüz, kol ve bacaklarda şişlikler gelişir.

Eğer günlük oran hamile kadınlarda idrar azalmıştır, bu doktora gitmek için iyi bir sebep olmalıdır. Bu durum, hamile annelerde nadir olmaktan çok uzak olan böbreklerin işleyişinin ihlal edildiğini gösterebilir. Bir kadının hamilelik sırasında idrara çıkma isteğinin artması kesinlikle normaldir, bu yüzden korkmayın. Sadece fetüs büyüyor, mesane ve böbreklerin duvarlarına baskı yapmaya başlıyor. Bebek doğar doğmaz her şey yoluna girecek.

Hamilelik sırasında günlük diürez oranı bireysel olarak belirlenir. Doğru hesaplamalar yapabilmek için, anne adayı sıvı alımı ve atılımı günlük olarak kaydedilmelidir. Böylece günlük diürez yüzdesini bağımsız olarak hesaplayabilecektir.

Çocuklarda diürez

Küçük çocuklarda günde ne kadar idrar atılması gerektiği sorusuna gelince, burada yaş kategorileri büyük önem taşımaktadır. Yani bir çocukta bir yıla kadar günlük idrar miktarı 180-820 ml (bebeğin ilk doğum gününden başlayarak) arasında ve 12 aydan 5 yıla kadar - 1 litreye kadar değişebilir.

Doğru verileri elde etmek için hem yetişkinler hem de çocuklar testten birkaç gün önce baharatlı, kızarmış, ekşi ve tuzlu yiyeceklerden vazgeçmelidir. Füme etler ve tatlılar da hariç tutulmalıdır. diyet. Ayrıca diüretik almayın. Vücudun her zaman normal bir su dengesine sahip olması için yeterince sıvı içmeye çalışın.

Yukarıda açıklanan tüm basit kuralları izlerseniz, test sonuçlarının güvenilir olacağından tamamen emin olabilirsiniz ve böbrek patolojilerinin varlığını yeniden incelemeniz gerekmez.

Böbrek fonksiyonunu belirlemek için çeşitli testler kullanılır. Bunlardan biri günlük idrar testi veya günlük diürezdir. Analiz sırasında 24 saat içinde atılan idrar hacminin tamamı araştırmaya tabi tutulur. Böyle bir idrar testi, böbreklerin ve diğer organların ve vücudun sistemlerinin durumunu belirlemek için çok belirleyicidir.

Günlük analizi toplamak için sıkı oturan kapaklı özel kaplar kullanılır. Kap, laboratuvara gönderileceği ana kadar serin bir yerde saklanmalıdır. Tüm idrar toplanmalıdır, sabah başlamanız tavsiye edilir, ancak bunu günün herhangi bir saatinde yapabilirsiniz, asıl mesele bundan sonra gün boyunca tüm idrarın bir kapta toplanmasıdır. İdrarın ilk sabah kısmının saklanmasına gerek yoktur.

Analizin toplanması sırasında tüm idrarın tamamen toplanması için evde olmanız tavsiye edilir. Aksi takdirde, analizin resmini bozabilir. Gördüğünüz gibi, günlük idrar testinin nasıl toplanacağı konusunda karmaşık bir şey yoktur, bu analiz özel eğitim gerektirmez.

Günlük idrar testi ne gösterecek?

Bildiğiniz gibi insan idrarı suda çözünmüş maddeler içerir. kimyasal maddeler, potasyum, sodyum, üre, kas dokusunun parçalanma ürünü olan kreatinin vb. dahil. Bu maddeler idrarda belirli miktarlarda bulunur. Bu göstergelerin belirlenmiş standartlara uygunluğu, böbreklerin düzgün çalıştığını gösterir, ancak bu göstergelerin seviyesi değişirse, bu belirli bir patolojinin gelişimini gösterir. Günlük analiz, sağlıklı bir kişinin idrarında hiç olmaması gereken maddelerin varlığını da ortaya çıkarabilir. Bu, kural olarak, böbrek hasarını veya başka hastalıkların varlığını gösterir.

İdrar ile vücudun atık ürünleri insan vücudundan atılır. Ancak tamamen sterildir. Tuzlar ve cüruflar içerebilir ama normalde sağlıklı bir insanın idrarında virüs ve bakteri bulunmaz.

Bir yetişkin günde 750 ml ila 2000 ml idrar çıkarır. Hacim, tüketilen sıvı miktarına ve ayrıca dış sıcaklığa bağlıdır. Örneğin yaz aylarında artan terleme nedeniyle atılan idrar hacmi daha az olabilir.

Geceleri böbrekler daha az idrar üretir. Gün boyunca üretilen hacmin yarısı kadardır.

Günlük idrar testi için endikasyonlar

Günlük idrar testi yapmadan önce, hasta genellikle belirli verilere dayanarak böyle bir analizin gerekli olduğu sonucuna varan bir uzmanı ziyaret eder. Özellikle, böyle bir analiz aşağıdaki hastalıkların varlığında reçete edilir:

• diyabetik nefropatiye yol açan diabetes mellitus;
• böbrek hasarına da katkıda bulunan hipertansiyon;
• sistemik lupus eritematoz;
• sık idrar yolu enfeksiyonları;
• polikistik böbrek hastalığı;
• piyelonefrit.

Bunlar ve diğer bazı hastalıklar, günlük analizin belirlenmesine yardımcı olan böbrek fonksiyonlarının bozulmasına neden olabilir. Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, sonucun doğru olması için günlük idrar testi yapmayı bilmeniz ve yukarıda belirtilen gereklilikleri açıkça yerine getirmeniz gerekir.

Analizin doğruluğunu etkileyen faktörler

Birçok faktör analizin doğruluğunu etkileyebilir. Örneğin, bu, 24 saat içinde atılan idrarın tamamının toplanmamasının yanı sıra idrarın kap laboratuvara ulaşmadan önce uygun olmayan şekilde saklanmasını içerebilir. Ayrıca belirli ilaçları almak veya belirli yiyecekleri yemek sonucu etkileyebilir. Bu nedenle, analiz sonuçlarını doğrudan veya dolaylı olarak etkileyebilecek her şey hakkında doktora bilgi vermek çok önemlidir.

Günlük idrar analizi normları

Günlük idrar analizi normları çocuklar ve yetişkinler için oluşturulmuştur. Norm, kadınlar için 1000 - 1600 ml ve erkekler için 1000 - 2000 ml günlük idrar hacmidir.

Günlük idrar analizinde incelenen ana gösterge kreatinindir. Bu gösterge için günlük idrar analizi oranı 5.3 - 16 mmol / gün (kadınlar için) ve 7 - 18 mmol / gün (erkekler için) geçmemelidir. Göstergedeki bir artış diyabetin varlığını gösterir, akut enfeksiyonlar, hipotiroidizm vb. Kreatinin seviyesindeki bir azalma ilerleyici böbrek hastalığı, anemi vb.

Ayrıca üre gibi bir gösterge araştırmaya tabidir. Bir yetişkin için norm 250 - 570 mmol / gündür. Bu göstergedeki bir artış, hiperfonksiyonu gösterebilir tiroid bezi, pernisiyöz anemi, artan fiziksel aktivite veya çok miktarda protein yemek.

Bu idrar tahlili, protein içeriğini test etmek amacıyla da toplanabilir. Tipik olarak, bu günlük analiz, protein tespit edildiğinde reçete edilir. genel analiz idrar. Bu durumda, günlük analiz için norm şu şekildedir: atılım - 0.08-0.24 g / gün, konsantrasyon - 0.0-0.14 g / l.

Diyabetli kişiler için, glikoz için günlük bir idrar testi reçete edilir. Bu, tedavinin etkinliğini kontrol etmeye yardımcı olur. Ayrıca, glikoz içeriğinin analizi, diabetes mellitus ve diğer endokrin hastalıkların ilk kez teşhis edilmesine yardımcı olur. Günlük idrar analizinde glikoz normu geçmemelidir.< 1,6 ммоль/сут.

Günde toplanan idrarın incelendiği bir diğer gösterge oksalatlardır. Oksalatlar, oksalik asit tuzlarıdır. Tehlikeleri, vücut dokularında birikebilmeleri ve sklerotik değişikliklere neden olabilmeleri gerçeğinde yatmaktadır. Oksalat normu: 228-626 µmol/gün veya 20-54 mg/gün (kadınlar için) ve 228-683 µmol/gün veya 20-60 mg/gün (erkekler için).

Metanefrinler için günlük idrar testi de incelenebilir - bunlar adrenal hormonun parçalanmasının son ürünleridir. Normalde metanefrin, böbreküstü bezleri tarafından üretilen bir hormon olan adrenalinin toplam metabolik ürünlerinin %55'inden fazlasını oluşturmamalıdır. Örneğin, bu gösterge 2-10 kat artarsa, bu hipertansiyon, kalp krizi, sempoblastom vb.

Hamileliğin başlamasıyla birlikte kadının sağlığına dikkat etmesi gerekir çünkü fetüsün durumu doğrudan buna bağlıdır. Herhangi bir sapma kaydedilmeli ve doktor ziyareti için bir işaret haline gelmelidir. Periyodik tarama bu konuda önemli bir rol oynar. doğum öncesi Kliniği, sadece idrarın klinik analizini değil, aynı zamanda günlük diürez tayinini de içerir. Çok basit ama yeterli bilgilendirici yöntem Hamilelik sırasında çeşitli patolojileri teşhis etmenizi sağlar. Bu nedenle diürez ile ilgili konularda da kadın bilgilendirilmelidir.

Genel bilgi

Böbrek aparatının en önemli işlevi, metabolik ürünlerin ve fazla sıvının vücuttan uzaklaştırılmasıdır. İki milyon nefron, kan plazmasını filtrelemek ve birincil idrarı oluşturmak için yorulmadan çalışır. İkincisi, tüplerden geçerek konsantrasyona ve yeniden emilime uğrayarak herkesin aşina olduğu idrara dönüşür. Bileşimi ve miktarı, homeostaz süreçleri tarafından belirlenir, ancak izin verilen sınırların ötesine geçmeden belirli sınırlar içinde değişebilir.

Diürez, bir kişinin belirli bir süre içinde ürettiği idrar miktarıdır. Çoğu zaman günlerle sınırlı bir süreden bahsediyoruz, ancak bazen örneğin bir dakika içinde daha derinlemesine bir idrara çıkma analizi gerekiyor. Gündüz ve gece diürezini de tahsis edin. Böyle bir çalışma vücuttaki su dengesinin belirlenmesinde önemli bir bileşendir.

Analiz yapmak

Günlük diürezi hesaplamak o kadar da zor değil. Kendiniz yapmak oldukça mümkün, ancak bazı ipuçları sağlık görevlisi yine de gerekecek. İlk olarak, ölçüm sabah saat 6'da başlatılmalıdır. Gece boyunca biriken idrar tuvalete boşaltılır ve sonraki tüm kısımlar dereceli kaplarda toplanır. Aynı zamanda tüketilen sıvı miktarı da kaydedilir. Bütün bunlar su bilançosuna kaydedilir. Tablo 1 bunun bir örneğini göstermektedir.

Tabloya bilgi girerken, tüm sıvı alım kaynaklarını hesaba katmak önemlidir: sadece içecekler ve ilk yemekler değil, aynı zamanda meyveler, sebzeler, meyveler vb. Katı yiyecekler bile su içerir (tahıllar, makarna, ekmek, fındık , baklagiller, çikolata). Gelecekte, alınan toplam sıvı miktarını ve atılan idrarı karşılaştırarak su dengesini belirleyin (normal, pozitif veya negatif).

Diürez çalışması tanının önemli bir bileşenidir. Bunu evde bile yapabilirsiniz.

Hamilelik sırasında

Pozisyondaki kadınlarda vücut, bir çocuğun taşınması ve sağlanmasıyla ilişkili artan bir yük yaşar. Bu nedenle çeşitli sistemlerin işleyişi ve birçok sürecin seyri değişmektedir. İdrar organlarında belirli kaymalar meydana gelir. Ancak bu durumda diürezin değişip değişmeyeceği henüz görülmedi.

Norm

Kadınlarda normal diürez, tüketilen sıvı miktarının %70-80'i kadardır. Hacmin üçte ikisi gündüz meydana gelir ve idrarın sadece bir kısmı gece atılır. Hamilelik sırasında diürez göstergeleri hiç değişmez - bunu hatırlamak önemlidir. Tabii ki, idrar miktarı içme rejimine ve diğer noktalara bağlıdır:

• Çevreleyen havanın sıcaklığı ve nemi.
• Fiziksel emek dereceleri.
• Ateşli hastalıklar.

Ancak böbreklerin iyi çalıştığı minimum idrar hacmi 500 ml'dir. Bu da 800 ml sıvı tüketimine karşılık gelmektedir. Hamilelik sırasında vücuttaki su dengesinin yapısı ve diürez böyle görünür, norm (tablo No. 2):

Gördüğünüz gibi normal şartlar altında, çocuk taşırken de dahil olmak üzere, gelen ve giden sıvının hacimleri eşittir. Yani, fazla su vücutta oyalanmaz ve dokularda aşırı "kuruma" olmaz (normal denge). Bu, özellikle hamilelik sırasında istisnasız tüm süreçlerin doğru ilerlemesi için gereklidir.

Pozisyondaki kadınların sıvı tutma eğilimi olduğu söylenmelidir. Bu özellik, hamileliği sürdürmenin yanı sıra doku hidrasyonundan sorumlu olan bir hormon olan yüksek progesteron konsantrasyonundan kaynaklanmaktadır. Normalde, tüm hamilelik dönemi boyunca vücuttaki ilave su miktarı 1,5-2,7 litreye ulaşabilir. Ancak buna herhangi bir sapma eşlik etmez.

Normalde hamilelik sırasında diürez diğer kadınlarınkinden farklı değildir, yani su dengesi her iki tarafa da kaymamalıdır.

İhlaller

Değişiklikler çeşitli diürez göstergelerini etkileyebilir: hacmi, gündüz ve gece bölümlerinin oranı ve ayrıca idrarın fiziksel ve biyokimyasal bileşimindeki ihlallerle birleştirilebilir. Kantitatif özellikler normundan sapma, aşağıdaki seçeneklerle kendini gösterir:

• Poliüri (diürez 2 l / gün'ü aşıyor).
• Oligori (diürez 500 ml/gün'den az).
• Anüri (diürez 50 ml/gün'den az).
• Noktüri (gece diürez gündüze hakimdir).

Vücuda girenden daha fazla sıvı atılırsa, negatif su dengesinden söz ederler. Bu durum, daha fazla doku dehidrasyonu ile doludur. Ve daha küçük bir idrar hacminin salınmasıyla, dokularda su birikmeye başlar ve ödem oluşur. İkincisi hamilelik sırasında çok yaygındır.

Atılan idrar hacmindeki bir değişiklik, genellikle idrar bileşimindeki kimyasal bir dengesizlik ile birleştirilir. Çözünmüş maddelerin içeriği artabilir veya azalabilir, bu da ozmolarite ve bağıl yoğunlukta bir kaymaya yol açar. Bu nedenle, norm ile birlikte, bu tür diürez türleri gözlemlenebilir:

• Ozmotik (hiperozmolariteli poliüri).
• Su (hipozmolariteli poliüri).
• Antidiürez (hiperozmolarite ile oligüri).

Ozmotik aktivite, inorganik bileşenler (sodyum, potasyum, klor, üre) ve ayrıca organik madde(glikoz). Bu nedenle, metabolik bozuklukların veya üriner sistemin işlev bozukluğunun eşlik ettiği hastalıklar, normal diürez bozukluklarına yol açar.

Hamilelik sırasında, diürezdeki değişikliğin nedeni genellikle geç toksikozdur - fetüs-plasenta-uterus sistemindeki hemosirkülatuar ve immün bozukluklarla ilişkili preeklampsi (nefropati). Ek olarak, kaynak obstetrik veya jinekolojik alanla ilgili olmayan problemlerdir:

• Böbrek patolojisi (pyelo- ve glomerülonefrit, yetmezlik, toksik nefropati, de Toni-Debre-Fanconi sendromu).
• Endokrin hastalıkları (diyabet veya diyabet insipidus, aldosteronizm).
• Kardiyovasküler bozukluklar (hipertansiyon, sempatoadrenal krizler, renal arterlerde hasar).
• Elektrolit bozuklukları (hipokalemi, hiperkalsemi).

Her hastalığın kendine has semptomları vardır ve özel teşhis taktikleri gerektirir. Bazı patolojiler, bir çocuğun durumunu ve seyrini önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir. doğum sonrası dönem bu nedenle, ihlallerin zamanında terapötik olarak düzeltilmesi gerekir. Ve sadece bir doktor hamilelik sırasında günlük diürezin ne anlama geldiğini, norm veya patolojinin kodunun çözülmesinde yattığını söyleyebilir.

Gün içinde vücuttan idrarla atılan maddelerin göstergelerini kontrol etmek, böbreklerin işleyişini kontrol etmek ve diğer organların patolojilerini belirlemek gerektiğinde, günlük idrar testi (günlük diürez) reçete edilir. Günlük idrar, insan vücudu tarafından günlük olarak atılan tüm idrardır. Normalde günde 800 ila 2000 ml idrar atılır.

Hacmi tüketilen sıvı miktarına bağlıdır, fiziksel aktivite, hava sıcaklığı (sıcakta terleme sırasında sıvı kaybolduğu için daha az idrar salınır), böbreklerin çalışması. Ayrıca günlük idrar miktarı hastanın yaşına bağlıdır (çocuklarda erişkinlerden daha az).

Belirteçler

Bu analiz için ana göstergeler şunlardır:

• Gebelik. (Vücutta artan yük ile böbreklerin çalışmasını kontrol etmek).
• Diabetes mellitus veya şüphesi. (İdrarda günlük glikoz içeriğinin kontrol edilmesi).
• Mevcut böbrek hastalığının şüphesi veya kontrolü.
• Otoimmün hastalıklar.
• Genitoüriner sistemin kronik hastalıkları.

Günlük idrar nasıl toplanır

Günlük idrar toplama sırasında içme rejimi sıradan.

Eczaneden satın alınabilecek 2,7 litrelik bir kaba ihtiyacınız olacak. Veya bu amaçla üç litrelik bir kavanoz kullanabilirsiniz. Safsızlık kalmaması ve kurutulması için iyice yıkanmalıdır. Analizi toplamadan önce tatlı, baharatlı ve yağlı yiyecekleri, fazla glikoz içeren meyve ve sebzeleri (pancar, havuç), ilaçları (aspirin, B vitaminleri, diüretikler) bırakmanız gerekir.

Kadınlar adet döneminde test yapmaktan kaçınmalıdır. Vajinadan yabancı akıntı varsa (örneğin, kıvrılmış akıntı pamukçuk ile), kabın üzerine bir tür filtre görevi görecek bir gazlı bez kesebilirsiniz.

Günlük idrarı toplamadan önce, dış genital organların tuvaletini yapmak gerekir (kozmetik kullanmadan kendinizi yıkayın).

Sabah idrarının ilk kısmı toplanmaz. Ancak son idrara çıkmanın günün aynı saatinde yapılabilmesi için ilk idrara çıkma zamanının kaydedilmesi gerekir. Dışkılama sırasında atılan idrarın toplanması da gereklidir.

Günlük idrar içeren kap her seferinde sıkıca kapatılmalı ve serin, +5 ... + 8 ° C sıcaklıkta, karanlık bir yerde saklanmalıdır. Dondurmaya izin verilmez!

Bir kapta günlük idrar testi yapabilir veya çalkaladıktan sonra idrarı daha küçük bir kaba boşaltabilirsiniz. Tam olarak nasıl - doktor önerecektir.

Hamilelik sırasında günlük idrar analizinin toplanması

Çoğu zaman hamileliğin son aylarında gerçekleştirilir, çünkü şu anda yetişkin fetüsün böbreklere baskı yapması böbreklerin işlevselliğini etkileyebilir.

Günlük idrar testinden geçmeden önce genital organların tuvaleti yapılır. İlk idrara çıkma atlanır. Sonraki tüm olanlar 8 adet olan kavanozlarda toplanmalıdır. Kavanozlar numaralandırılmalıdır. Hamile bir kadın, her 3 saatte bir, ilgili numaraya sahip bir kavanoza idrar yapmalıdır. Üç saat içinde idrar gelmemişse kavanoz boş bırakılır ve bir sonraki idrara çıkma sıra numarası verilen kavanoza yapılır. Kavanozun sağladığı hacimden daha fazla idrar varsa, bir tane daha almanız gerekir, ancak hiçbir durumda idrarın geri kalanını dökmemelisiniz.

Günlük idrar analizini ne söyleyecektir?

İdrar, bir kişi tarafından atılan bir sıvıdır ve belirli kimyasalları (sodyum, potasyum, üre, kreatinin ve diğerleri) içerir. yükseltilmiş veya daha düşük oranlar patoloji hakkında konuşabilir iç organlar. Her durumda, test sonuçlarını yalnızca bir doktor yorumlamalıdır!

glikoz. Normalde 1,6 mmol/gün'den az olmalıdır. Esas olarak diabetes mellitus için devam eden tedaviyi kontrol etmek için gerçekleştirilir. Ayrıca tiroid bezi, adrenal bezler ve pankreas fonksiyon bozukluğu patolojilerini teşhis etmek için analiz gereklidir. Yüksek glikoz seviyeleri bu tür hastalıkları işaret edebilir:

• diyabet;
• miyokardiyal enfarktüs;
• tirotoksikoz;
• feokromositoma (adrenal bezlerin spesifik dokusunun tümörü);
• akromegali;
• adrenal korteksin hiperplazisi.

Protein. Normalde, günlük idrar analizinde şu şekilde olmalıdır: atılım - 0.08 - 0.24 g / gün. İdrarın genel klinik analizinde tespit edildiğinde reçete edilir. Ayrıca böbrek yetmezliği geliştirme riski vardır veya koroner hastalık kalp hastalığı, diabetes mellitus, böbrek fonksiyon bozukluğu. Protein içeriğindeki bir artış, bu tür durumları gösterir:

• mesane kanseri;
• bağırsak tıkanıklığı;
• hipertiroidizm;
• böbreklerin diğer hastalıkların arka planına karşı patolojisi (diabetes mellitus, arteriyel hipertansiyon, akciğerlerin, kanın, sindirim organlarının kötü huylu hastalıkları);
• bağımsız bir hastalık olarak böbrek patolojisi (piyelonefrit, lipoid nefroz);
• merkezi sinir sistemi hastalıkları.

Metanefrinler. Bunlar, adrenal hormonların (katekolaminler) parçalanmasının son ürünleridir. Normalde günlük tüm adrenalin ürünlerinin %55'ini oluşturur. Sağlıklı bir kişinin idrarında az miktarda artabilir. Stresli durumlar. Bazı tümörler muazzam miktarda adrenal hormon üretir. Bu göstergede 10-100 kat artış, nöroblastom, feokromositoma, gangliyonöroma gelişimini gösterebilir. Göstergedeki 2-10 kat artış, sempoblastom, renal hipertansiyon, miyokard enfarktüsünün varlığını gösterir.

oksalatlar. Bunlar oksalik asit tuzlarıdır. Normalde kadınlar için - 228 - 626 µmol / gün, erkekler için - 228 - 683 µmol / gün olmalıdır. Oksalik asit metabolizmasının bir ara ürünüdürler. Analiz endikasyonları diabetes mellitus, osteoporoz, bozulmuş iş olabilir paratiroid bezleri, sindirim sistemi hastalıkları, böbrek yetmezliği.

Aşağıdaki durumlarda oksalatlarda bir artış gözlenir:

• şeker hastalığı;
• osteoporoz;
• ürolitiazis;
• B vitamini eksikliği;
• karaciğer sirozu;
• piyelonefrit.

Aşağıdaki durumlarda oksalatlarda bir azalma gözlenir:

• raşitizm ve D vitamini eksikliği;
• endokrin sistem hastalıkları;
• böbrek yetmezliği.

kreatinin. Normalde erkeklerde 7-18 mmol/gün, kadınlarda 5,3 - 16 mmol/gün. Kreatin fosfat reaksiyonunun son ürünü. Kaslarda oluşur ve daha sonra kana salınır.

Yüksek oranlar diabetes mellitus, hipotiroidizm, akut enfeksiyonları gösterir.

Azalan seviyeler anemi, böbrek fonksiyon bozukluğunu gösterir.

Üre. Bu ana nitrojen içeren protein parçalanma ürünüdür.Normalde 250-570 mmol/gün.

Keton cisimcikleri (ketonlar, aseton, KET). Günlük idrarda keton cisimlerinin görünümü, çocuklarda 1. derece diabetes mellitus veya ürik asit (sinir-artritik) diyatezinin ilk tezahürünü gösterebilir.

nitritler. Analizlerde bakterilerin etkisi altında diyet nitratlardan oluşan düzeylerde artış olması gerektiğini gösterebilir pernisiyöz anemi, tiroid bezinin hiperfonksiyonu. Gösterge, protein içeriği yüksek yiyeceklerin yanı sıra önemli fiziksel efordan etkilenebilir.