Genel balgam analizi. Araştırma için balgam toplanması Balgamın bakteriyolojik incelenmesi

Balgam muayenesi, balgamın fiziksel özelliklerinin belirlenmesini, doğal yaymada mikroskobik incelemesini ve boyalı preparatlarda bakteriyolojik incelemeyi içerir.

malzeme toplama

Sabahları yemeklerden önce öksürerek alınan balgam temiz, kuru bir şişede toplanır. Muayeneden önce hasta dişlerini fırçalamalı ve ağzını bol su ile çalkalamalıdır.

Fiziksel özellikler

Balgam bir Petri kabına konur, açık ve koyu bir arka plana karşı incelenir ve özellikleri anlatılır. Çeşitli nedenlerle günlük balgam miktarı patolojik süreçler farklı olabilir: örneğin, bronşit ile - yetersiz (5-10 mi), ile Akciğer apsesi, bronşektazi - çok sayıda(200-300 ml'ye kadar).

Akciğer apsesi gibi akciğerdeki büyük boşlukların boşalması durumlarında tabakalara bölünme görülür. Bu durumda balgam 3 katman oluşturur: alt katman döküntü, irin, üst katman sıvıdır, bazen yüzeyinde üçüncü bir katman vardır - köpüklü bir katman. Bu balgam üç katmanlı olarak adlandırılır.

Karakter: Balgamın doğası, mukus, irin, kan içeriğini belirler. seröz sıvı, fibrin. Karakteri mukus, mukus-hyoid, mukus-pürülan-kanlı vb. Olabilir.

Renk: balgamın doğasına, balgamı renklendirebilen ekshale partiküllere bağlıdır. Örneğin, sarımsı, yeşilimsi bir renk, irin varlığına bağlıdır, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından kaynaklanan "paslı" balgam, ne zaman ortaya çıkar? lober pnömoni. Balgamdaki kan çizgileri veya kırmızı balgam kanla karışabilir (tüberküloz, bronşektazi). Gri ve siyah renk balgam kömürü verir.

Tutarlılık: balgamın bileşimine bağlıdır, sıvı - esas olarak seröz sıvının varlığına, yapışkan - mukus, viskoz - fibrin varlığında.

Koku: Taze balgam genellikle kokusuzdur. Yeni atılan balgamın nahoş kokusu genellikle akciğer apsesinde, akciğer kangreni - çürütücü ile ortaya çıkar.

mikroskobik muayene

Balgamın farklı yerlerinden materyal seçilerek doğal preparatlar hazırlanır ve renk, şekil ve yoğunluk olarak öne çıkan tüm partiküller de araştırma için alınır.

Malzeme seçimi metal çubuklarla yapılır, cam lam üzerine yerleştirilir ve üzeri lamel ile kapatılır. Materyal lamelin ötesine geçmemelidir.

Lökositler: her zaman balgamda bulunur, sayıları balgamın yapısına bağlıdır.

Eozinofiller: Doğal preparasyonda daha koyu bir renkle ve sitoplazmada berrak, tekdüze, ışığı kıran bir granülerliğin varlığıyla tanınırlar. Genellikle büyük kümeler halinde bulunur. Eozinofiller bulunur bronşiyal astım, diğer alerjik durumlar, helmintiyaz, akciğer ekinokokları, neoplazmalar, eozinofilik infiltrat.

Kırmızı kan hücreleri: disk şeklinde sarı renk. Herhangi bir balgamda, çok sayıda tek eritrositler bulunabilir - kan karışımı içeren balgamda: akciğer neoplazmaları, tüberküloz, akciğer enfarktüsü.

Skuamöz epitel hücreleri: ağız boşluğundan balgam içine girin, nazofarenks, büyük teşhis değeri için yanmaz.

Silindirik siliyer epitel: gırtlak, trakea ve bronşların mukoza zarını çizer. Üst ekstremite akut nezlelerinde çok sayıda bulunur. solunum sistemi, bronşit, bronşiyal astım, akciğer neoplazmaları, pnömoskleroz, vb.

Alveolar makrofajlar: büyük hücreler Sitoplazmada siyah-kahverengi inklüzyonların varlığı ile çeşitli boyutlarda, genellikle yuvarlak şekilde. Az miktarda irin içeren mukuslu balgamda daha sık görülürler. Çeşitli patolojik süreçlerde bulunurlar: pnömoni, bronşit, akciğerlerin meslek hastalıkları, vb. Hemosiderin içeren alveoler makrofajlar, eski adı "kalp kusurları hücreleri" dir, sitoplazmada altın sarısı kapanımlara sahiptir. Onları tanımlamak için Prusya mavisine bir tepki kullanılır. Reaksiyon seyri: cam bir lam üzerine bir parça balgam konur, 2 damla eklenir 5% hidroklorik KIOLOTE solüsyonu ve 1-2 damla 5% sarı kan tuzu çözeltisi. Bir cam çubukla karıştırın ve bir lamel ile örtün. Hücre içinde yatan hemosiderin maviye boyanır veya Mavi renk. Bu hücreler balgamda bulunur. tıkanıklık akciğerlerde, pulmoner enfarktüsler.

Hücrelerin yağlı dejenerasyonu (lipofajlar, yağ topları): daha sıklıkla yuvarlaktır, sitoplazmaları yağla doludur. Preparata Sudan III eklendiğinde damlalar boyanır. turuncu renk. Bu tür hücre grupları, akciğer neoplazmalarında, aktinomikozda, tüberkülozda vb. Bulunur.

Elastik lifler: balgamda buruşuk parlak lifler gibi görünürler. Kural olarak, lökositlerin ve detritusun arka planında bulunurlar. Varlıkları çürümeyi gösterir Akciğer dokusu. Apse, tüberküloz, akciğer neoplazmalarında bulunurlar.

Mercan lifleri: Lifler üzerindeki birikintiler nedeniyle pürüzlü kalınlaşma ile kaba dallanma oluşumları. yağ asitleri ve yıkandı. Kavernöz tüberkülozlu balgamda bulunurlar.

Kalsifiye elastik lifler, kireç tuzları ile emprenye edilmiş kaba çubuk şeklindeki oluşumlardır. Taşlaşmış bir odağın çökmesi sırasında bulunurlar, akciğer apsesi, neoplazmalar, taşlaşmış bir odağın çürüme unsuruna Ehrlich tetradı denir: I) kalsifiye elastik lifler; 2) amorf kireç tuzları; 3) kolesterol kristalleri; 4) Mikobakteri tüberkülozu.

Spiraller Kurşma on_- mukus oluşumları sıkıştırılır, spiral şeklinde bükülür. Merkezi kısmıışığı keskin bir şekilde kırar ve spiral gibi görünür; çevre boyunca serbestçe uzanan mukus bir manto oluşturur. Curshman spiralleri oluşur bronşiyal ile as zaman

Kristal oluşumları: Uzun parlak elmaslar olan Charcot-Leiden kristalleri, çok sayıda eozinofil içeren sarımsı balgam parçalarında bulunabilir. Oluşumları eozinofillerin parçalanması ile ilişkilidir.

Hematoidin kristalleri: eşkenar dörtgen ve altın iğneler şeklindedir. Kanamalar sırasında hemoglobinin parçalanması, neoplazmaların çürümesi sırasında oluşurlar. Balgam hazırlanmasında genellikle detirit, elastik liflerin arka planında görülür.

Kolesterol kristalleri: boşluklarda yağlı dejenere hücrelerin çürümesi sırasında basamak benzeri kırık bir açıya sahip renksiz dörtgenler bulunur. Tüberküloz, akciğer apsesi, neoplazmalar ile tanışın.

Dietrich'in tıkaçları: pürülan balgamda bulunan, hoş olmayan bir kokuya sahip küçük sarımsı gri taneler. Mikroskobik olarak bunlar döküntüler, bakteriler, iğneler ve yağ damlacıkları şeklindeki yağ asitlerinin kristalleridir. Akciğer apsesi, bronşektazi ile boşluklarda balgamın durgunluğu sırasında oluşur.

Bakteriyolojik araştırma

Tüberküloz mikobakteri testi: İlaç pürülan balgam parçacıklarından hazırlanır, kurutulur

havada ve brülörün alevi üzerinde sabitlenir. tarafından boyandı

Tsil-Nilson.

Boyama yöntemi: Reaktifler:

ben) karbolik fuksin,

2) 2% alkol solüsyonu hidroklorik asit,

3) su çözümü%0,5 metilen mavisi.

Boyama ilerlemesi:

1. Preparatın üzerine bir parça filtre kağıdı konulur ve karbolik fuksin solüsyonu dökülür.

2. İlaç, buhar çıkana kadar brülör alevi üzerinde ısıtılır, soğutulur ve tekrar ısıtılır (yani 3 kez).

3. Filtre kağıdını soğutulmuş camdan çıkarın. Boya tamamen çıkana kadar lekeyi hidroklorik alkolde çözün.

4. Su ile yıkanır.

5. Hazırlığı metilen mavisi ile 20-30 saniye tamamlayın.

6. Suyla durulayın ve havayla kurutun. Bir daldırma sistemi ile mikroskobik olarak. Tüberküloz mikobakteri lekesi için kırmızı renk,

balgam ve bakterilerin diğer tüm unsurları - mavi renkte. Tüberküloz mikobakteriler, uçlarında veya ortasında kalınlaşmalar olan ince, hafif kavisli çubuklar görünümündedir.

Aside dirençli saprofitler de Ziehl-Nielson'a göre boyandığında kırmızıya boyanır. Tüberküloz mikrobakterileri ve aside dirençli saprofitlerin ayırıcı tanısı, hayvanların ekim ve enfeksiyon yöntemleri ile gerçekleştirilir.

Flotasyon yöntemi ile de balgam incelemesi yapılabilmektedir. Potenger yöntemi: araştırma ilerlemesi:

1. Yeni izole edilmiş balgam (en fazla 10-15 ml) dar boyunlu bir şişeye konur, iki kat kostik alkali ilave edilir, karışım kuvvetlice çalkalanır (10-15 dakika).

2. Balgamı inceltmek için 1 ml ksilen (benzin, toluen kullanabilirsiniz) ve yaklaşık 100 ml damıtılmış su dökün. 10-15 dakika tekrar çalkalayın.

3. Şişenin ağzına distile su ekleyin ve 10-50 dakika bekletin.

4. Ortaya çıkan üst tabaka (beyazımsı) bir pipet ile damla damla alınır ve önceden 60°'ye ısıtılmış cam lamlara uygulanır. Sonraki her damla, kurutulmuş bir öncekine uygulanır.

5. Preparat Ziehl-Nilson'a göre sabitlenir ve boyanır.

Diğer bakteriler için test edin:

Streptokok, stafilokok, diplobasil vb. gibi balgamda bulunan diğer bakteriler ancak kültürle tanınabilir. Bu durumlarda müstahzarın bakteriyolojik incelemesi sadece yaklaşık değerdedir. Preparatlar metilen mavisi, fuksin veya g ile boyanır. çerçeve. Gram boyama: Reaktifler: I) centiyan menekşesinin karbolik solüsyonu,

2) Lugol'ün çözümü,

3) 96° alkol,

4) %40 karbolik fuksin solüsyonu.

Araştırma ilerlemesi:

1. Sabit preparasyon üzerine bir şerit filtre kağıdı yerleştirilir, centiyan menekşe solüsyonu dökülür, 1-2 dakika boyanır.

2. Kağıt çıkarılır ve ilaç 2 dakika Lugol solüsyonu ile dökülür.

3. Lugol solüsyonu boşaltılır ve ilaç grileşene kadar alkolde durulanır.

4. Su ile yıkandı ve 10-15 saniye macenta solüsyonu ile boyandı.

Balgam analizi, solunum sisteminin yıkıcı ve enflamatuar hastalıklarının tanısında önemli bir rol oynar. Balgam, öksürürken dışarıya salınan bronşların ve pulmoner alveollerin mukoza zarının sırrıdır. Sağlıklı insanlarda sigara içenler, öğretim görevlileri, şarkıcılar dışında normalde ayırmaz.

Balgamın bileşimi heterojendir, farklı elementler (mukus, fibrin iplikleri, kan, irin) içerir ve hepsinin aynı anda bulunması gerekli değildir. Balgamın özellikleri büyük ölçüde akciğerlerde veya bronşlarda meydana gelen patolojik sürecin doğası tarafından belirlenir, bu nedenle inflamasyonun nedensel ajanını belirlemek için çalışma gereklidir.

Balgam analizinin deşifre edilmesi oldukça karmaşıktır, çünkü aynı gösterge bir işaret görevi görebilir. çeşitli hastalıklar vücutlar solunum sistemi.

Balgam bağışı nasıl yapılır?

Güvenilir bir test sonucu elde etmek için balgamın doğru şekilde toplanması ve laboratuvara gönderilmeden önce saklanması gerekir. Eylemlerin algoritması aşağıdaki gibidir:

• biyolojik materyal, laboratuvardan önceden temin edilmesi veya bir eczaneden satın alınması gereken steril tek kullanımlık bir kapta toplanır;
• toplama sabah kahvaltıdan önce yapılır;
• balgam toplamadan önce ağız boşluğuılık kaynamış su ile iyice durulamak gerekir, dişlerinizi fırçalayamazsınız;
• balgam kabına tükürürken kenarlarına dudaklarınızla dokunmamalısınız (bakteriyolojik inceleme sırasında bu kurala uymak özellikle önemlidir);
• Toplanan materyal 1-2 saat içerisinde laboratuvara ulaştırılmalıdır.

Bir yetişkinde balgam toplama süreci zor değildir. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklardan materyal toplamak çok daha zordur. Bunu yapmak için steril bir pamuklu çubukla tahriş edilirler. sinir uçları, dilin kökü bölgesinde bulunur. Öksürük şokları ortaya çıktığında, açık bir Petri kabı hızla çocuğun ağzına getirilir ve burada bebeğin ağzından uçan balgam parçaları düşer.

Hastanın balgamla birlikte ayrılması zor bir öksürüğü varsa, inceltmek için muayeneden önceki akşam birkaç bardak ılık alkali su içilmesi önerilir. maden suyu, örneğin, "Borjomi". Soda tuzu inhalasyonları da iyi bir mukolitik etkiye sahiptir. Evde nebulizatör yoksa bir tencerede su kaynatın ve içine 150 gr tuz ve 10 gr soda (1 litreye) ekleyin ve ardından 5-7 dakika buharını soluyun. Birkaç derin yavaş nefes alarak öksürükte bir artışa ve dolayısıyla balgam akıntısına neden olmak mümkündür.

genel balgam testi nedir

Çoğu zaman klinik uygulamaçalışmasını içeren klinik (genel) bir balgam analizi yapılır. fiziksel özellikler, mikroskopi ve bakteriyoskopi.

Bakteriyoskopi sırasında önemli miktarda bakteri florasının saptanması, bakteriyel bir yapıya işaret eder. inflamatuar süreç ve mantarların miselyumu mantardır.

Balgamın fiziksel özellikleri:

1. Miktar. Balgam akıntısının hacmi, iltihaplanma sürecinin doğasına bağlı olarak günde 2-3 ml ila 1-1,5 litre arasında değişebilir. Zatürree, akut bronşit ile balgam miktarı önemsizdir. Akciğer ödemi, kangren ve akciğer apsesine bol sekresyon eşlik eder. Ayrıca kanser ya da akciğer tüberkülozunda çürüme aşamasında büyük miktarda balgam atılabilir.
2. Renk. Balgam Beyaz renk veya renksiz mukus bir karaktere sahiptir ve akut solunum yolu viral enfeksiyonu, bronşit olan hastalarda görülür. Hastalardan yeşil balgam salgılanır. cerahatli süreçler akciğerlerde (kangren, apse) ve eozinofilik pnömonide sarıdır. Kahverengi veya paslı balgam, lober pnömoninin karakteristiğidir.
3. Koklamak. Normalde taze balgamın kokusu yoktur. Akciğer kanseri, çürütücü bronşit, bronşektazi, apse veya akciğer kangreni ile kokuşmuş (kokuşmuş) bir koku alır.
4. katmanlama. Pürülan balgam ayakta dururken iki katmana ayrılır ve çürütücü - üçe.
5. safsızlıklar Patolojik sürecin özelliklerine bağlı olarak balgam çeşitli safsızlıklar içerebilir. Örneğin, kanlı balgam (hemoptizi), çürüme aşamasındaki akciğer kanserinin karakteristiğidir. Balgamda yiyecek parçalarının saptanmasının nedeni yemek borusu kanseri olabilir.

Balgamın mikroskobik resminde şunlar olabilir:

• skuamöz epitel- görüş alanındaki 25'ten fazla hücre, malzemenin tükürük ile kontamine olduğunu gösterir;
• sütunlu kirpikli epitel- bronşiyal astımda balgamda bulunur;
• alveoler makrofajlar- akut bronkopulmoner hastalıkların veya kronik süreçlerin çözülme aşamasının özelliği;
• lökositler- akciğerlerdeki cerahatli ve paslandırıcı süreçler sırasında balgamda önemli miktarda bulunur;
• eozinofiller- pulmoner enfarktüs, eozinofilik pnömoni, bronşiyal astımda gözlenir;
• elastik lifler- akciğer dokusunun çöküşünün bir işareti (ekinokokkoz, tüberküloz);
• mercan lifleri- örneğin kavernöz tüberküloz gibi bronkopulmoner sistemin kronik hastalıklarının özelliği;
• Kurşman spiralleri- bronşiyal astımı olan hastalarda, akciğer tümörlerinde gözlenir;
• Charcot-Leiden kristalleri- eozinofillerin bir parçalanma ürünüdür ve eozinofilik pnömoni, bronşiyal astım ile balgamda tespit edilir.

Laboratuvar çalışanları için özel atlaslar oluşturulmuştur. klinik yöntemler fotoğrafların sunulduğu çalışmalar farklı şekiller balgamda bulunan elementler.

Hastanın balgamla ayrılması zor bir öksürüğü varsa, onu seyreltmek için çalışmadan önceki akşam birkaç bardak ılık alkali maden suyu, örneğin Borjomi içilmesi önerilir.

Bakteriyoskopi sırasında önemli miktarda bakteri florasının saptanması, iltihaplanma sürecinin bakteriyel doğasını ve mantar miselyumu - mantarı gösterir. Tüberküloz için balgamın bakteriyoskopik muayenesi, içinde Koch basilinin saptanmasına dayanır. Tüberküloz şüphesi varsa, sevk “BK için balgam” veya “BK için balgam” belirtmelidir.

Balgam analizinin deşifre edilmesi oldukça karmaşıktır, çünkü aynı gösterge solunum sisteminin çeşitli hastalıklarının bir işareti olarak hizmet edebilir. Bu nedenle, hastalığın seyrinin özelliklerini (ateş veya sıcaklık olmadan, nefes darlığı varlığı, zehirlenme belirtileri, öksürük, oskültasyon verileri, röntgen görüntüsü) dikkate alarak sonuçları yalnızca bir uzman deşifre etmelidir.

Diğer balgam inceleme türleri

Klinik pratikte en sık kullanılan genel analiz balgam. Ancak endikasyonlar varsa, başka çalışmalar yapılır:

1. Kimyasal analiz.Özel bir teşhis değeri yoktur ve genellikle sadece balgamda hemosiderin tespit etmek için yapılır.
2. Sitolojik analiz.Şüpheli için atandı malign neoplazmalar akciğerler. Balgamda atipik hücrelerin saptanması tanıyı doğrular, ancak yokluğu kanserli bir tümörü ekarte etmez.
3. bakteriyolojik araştırma. Enfeksiyöz-enflamatuar sürecin nedensel ajanını tanımlamayı amaçlamaktadır. Ayrıca balgam kültürü, belirlenen patojenin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemenizi sağlar ve bu da doktora doğru tedaviyi seçme fırsatı verir.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Balgam (balgam) - trakea hasar gördüğünde oluşan patolojik bir sır, bronş ağacı ve akciğer dokusu. Salınımı sadece solunum sistemi hastalıklarında değil, aynı zamanda kardiyovasküler sistemin. Balgamın genel analizi, özelliklerinin makroskopik, kimyasal, mikroskobik ve bakteriyoskopik olarak belirlenmesini içerir.

makroskobik inceleme

Miktar

Çeşitli patolojik süreçlerde balgam miktarı, birkaç tükürükten günde 1 litre veya daha fazlasına kadar büyük ölçüde değişir. Ne zaman az miktarda mukus dökülür akut bronşit, pnömoni, bazen kronik bronşit, akciğerlerde tıkanıklık, bronşiyal astım atağının başlangıcında. Astım krizinin sonunda salgılanan balgam miktarı artar. Akciğer ödemi ile çok miktarda balgam (bazen 0,5 litreye kadar) salınabilir. Boşluğun bronşla (apse, bronşektazi, akciğer kangreni ile) iletişim kurması koşuluyla, akciğerlerdeki süpüratif süreçler sırasında çok fazla balgam salgılanır. Akciğerde tüberküloz bir süreçte, doku parçalanmasının eşlik ettiği, özellikle bronşla iletişim kuran bir boşluk varlığında, çok fazla balgam da salınabilir.

Balgam miktarındaki artış, örneğin süpüratif bir süreç gibi bir alevlenmeye bağlıysa, hastanın durumunda bir bozulma belirtisi olarak kabul edilebilir; diğer durumlarda, balgam miktarındaki artış kavitenin drenajındaki iyileşme ile ilişkili olduğunda, pozitif semptom. Balgam miktarındaki azalma, iltihaplanma sürecinin azalmasının bir sonucu olabilir veya diğer durumlarda, genellikle hastanın durumunda bir bozulmanın eşlik ettiği pürülan boşluğun drenajının ihlali sonucu olabilir.

Karakter

Akut bronşit, kronik bronşit, bronşiyal astım, pnömoni, bronşektazi, akciğer kanserinde mukuslu balgam salgılanır. Mukopürülan balgam kronik bronşit, pnömoni, bronşektazi, akciğer apsesi, iltihaplı akciğer ekinokok, akciğer aktinomikozu, akciğer kanserinde süpürasyonla birlikte salgılanır. Tamamen cerahatli balgam akciğer apsesinde, akciğerin iltihaplı ekinokoklarında, bronşta plevral ampiyemin atılımında, bronşektazide bulunur.

Neredeyse saf kandan oluşan kanlı balgam en sık akciğer tüberkülozunda görülür. Kanlı balgam görünümü akciğer kanseri, bronşektazi, akciğer apsesi, orta lob sendromu, pulmoner enfarktüs ile birlikte olabilir. akciğer hasarı, aktinomikoz ve sifiliz. Akciğer enfarktüslerinin %12-52'sinde hemoptizi ve hatta kanın balgamla karışması görülür. Balgamdaki kan karışımı, akciğer tümörleri, pulmoner enfarktüs, lober ve fokal pnömoni, akciğer silikozisi, akciğerlerde tıkanıklık, kardiyak astım ve pulmoner ödem ile belirlenir. Akciğer ödemi ile birlikte seröz balgam salınır.

Renk

Mukoza ve seröz balgam renksiz veya beyazımsıdır. Balgamda cerahatli bir bileşenin eklenmesi, ona akciğer apsesi, akciğer kangreni, bronşektazi, akciğer aktinomikozu için tipik olan yeşilimsi bir renk verir.

balgam paslı veya kahverengi renk, içindeki taze kanın değil, çürüme ürünlerinin (hematin) içeriğini gösterir ve krupöz pnömonide, sevimsiz çürümeli akciğer tüberkülozunda, akciğerlerde tıkanıklıkta, pulmoner ödemde, pulmoner formda bulunur. şarbon, akciğer enfarktüsü.

Kirli yeşil veya sarı-yeşil renkli hastalarda sarılık varlığı ile birlikte akciğerlerde çeşitli patolojik süreçler sırasında ayrılan balgam olabilir. Sarı-kanarya rengi bazen eozinofilik pnömoni ile balgamdır. Akciğerin siderozu ile koyu sarı renkli balgam not edilir. Kömür tozunun katılmasıyla siyahımsı veya grimsi balgam oluşur. Pulmoner ödem ile, genellikle büyük miktarlarda salınan seröz balgam, kırmızı kan hücrelerinin karışımından dolayı hafif pembe renkte eşit şekilde renklendirilir. Bu tür balgamın görünümü bazen sıvı kızılcık suyuyla karşılaştırılır. balgam leke olabilir tıbbi maddeler. Örneğin, antibiyotik rifampisin onu kırmızıya boyar.

Koklamak

Balgam, kangren ve akciğer apsesi, bronşektazi, çürütücü bronşit, nekroz ile komplike olan akciğer kanseri ile kokuşmuş (kadavra) bir koku alır.

katmanlama

Ayakta pürülan balgam genellikle 2 tabakaya ayrılır ve genellikle akciğer apsesi ve bronşektazi ile ilişkilidir; çürümüş balgam genellikle akciğer kangreninin özelliği olan 3 katmana (üst - köpüklü, orta - seröz, alt - cerahatli) ayrılır.

safsızlıklar

Yemek borusu, yemek borusu kanserinde ortaya çıkabilen trakea veya bronşlarla iletişim kurduğunda, yeni alınan gıdanın balgamına bir karışım not edilir.

Mukus ve fibrinden oluşan fibrinöz konvolüsyonlar fibrinöz bronşit, tüberküloz ve pnömonide bulunur.

Pirinç gövdeleri (mercimek) veya Koch lensleri detritus, elastik lifler ve MBT'den oluşur ve tüberkülozda balgamda bulunur.

Bakteri ve akciğer dokusunun bozunma ürünlerinden, yağ asidi kristallerinden oluşan dietrich tıkaçlar, çürütücü bronşit ve akciğer kangreninde bulunur. -de kronik bademcik iltihabı bademciklerden tıkaçlar, benzer şekilde boşaltılabilir dış görünüş Dietrich tıkaçları. Bademciklerden çıkan tıkaçlar balgam yokluğunda da öne çıkabilir.

Kimyasal araştırma

Reaksiyon

Yeni izole edilmiş balgam alkali veya nötr reaksiyona sahiptir. Ayrışmış balgam asidik hale gelir.

Protein

Balgamda protein tayini yardımcı olabilir ayırıcı tanı kronik bronşit ve tüberküloz arasında kronik bronşit balgamda eser miktarda protein belirlenirken, akciğer tüberkülozu ile balgamda protein içeriği daha yüksektir ve ölçülebilir (100-120 g / l'ye kadar).

Safra pigmentleri

Safra pigmentleri, solunum yolu ve akciğer hastalıklarında, sarılıkla birlikte, karaciğer ve akciğer arasında iletişim kurarken (karaciğer apsesi akciğerde patladığında) balgamda bulunabilir. Bu koşullara ek olarak, eritrositlerin intrapulmoner parçalanması ve ardından hemoglobin dönüşümleri ile ilişkili pnömonide safra pigmentleri bulunabilir.

mikroskobik muayene

epitel hücreleri

Balgamda bulunan skuamöz epitel hücrelerinin tanısal değeri yoktur. hücreler Silindirik epitel(hem tek hem de kümeler halinde) bronşiyal astım, bronşit, bronkojenik akciğer kanserinde saptanabilir. Aynı zamanda, balgamda silindirik epitel hücrelerinin görünümü, nazofarenksten mukus karışımına bağlı olabilir.

Alveoler makrofajlar

Alveoler makrofajlar retiküloendoteliyal hücrelerdir. Protoplazmada fagosite edilmiş partiküller (toz hücreleri olarak adlandırılan) içeren makrofajlar, tozla uzun süre temas halinde olan kişilerin balgamında bulunur. Protoplazmalarında hemosiderin (hemoglobinin bir parçalanma ürünü) içeren makrofajlara "kalp kusuru hücreleri" denir. Akciğerlerde tıkanıklık, mitral darlık, pulmoner enfarktüs ile balgamda "kalp kusurlu hücreler" bulunur.

lökositler

Lökositler herhangi bir balgamda az sayıda bulunur. Mukopürülan ve özellikle pürülan balgamda çok sayıda nötrofil gözlenir. Balgam, bronşiyal astım, eozinofilik pnömoni, akciğer helmintiyazları, akciğer enfarktüsü, tüberküloz ve akciğer kanserinde eozinofiller açısından zengindir. Lenfositler boğmacada çok sayıda bulunur. Akciğer tüberkülozu ile balgamdaki lenfosit içeriğinde bir artış mümkündür.

Kırmızı kan hücreleri

Balgamda tek eritrosit saptanmasının tanısal değeri yoktur. Balgamda çok sayıda kırmızı kan hücresinin görünümü, hemoptizi ve pulmoner kanamanın eşlik ettiği durumlarda not edilir. Balgamda taze kan varlığında değişmemiş eritrositler belirlenir, ancak kanın solunum yollarında balgamla uzun süre kalması durumunda sızan eritrositler saptanır.

Tümör hücreleri

Balgamda gruplar halinde bulunan tümör hücreleri akciğer tümörünün varlığına işaret eder. Yalnızca bir tümörden şüphelenilen tek hücreler bulunursa, bunları değerlendirmek genellikle zordur; bu gibi durumlarda, birkaç tekrarlanan balgam çalışması yapılır.

Elastik lifler

Elastik lifler tüberküloz, apse, akciğer kangreni ve akciğer kanserinde akciğer dokusunun parçalanması sonucu ortaya çıkar. kangren ile akciğer elastik balgamda enzimlerin etkisi altında çözülebildikleri için lifler her zaman tespit edilmez. Kurshman spiralleri, sırasında bulunan özel boru şeklindeki cisimlerdir. mikroskobik muayene ve bazen çıplak gözle görülebilir. Genellikle Kurschmann spiralleri bronşiyal astım, akciğer tüberkülozu ve pnömonide belirlenir. Bronşiyal astım, eozinofilik pnömonide eozinofillerce zengin balgamda Charcot-Leiden kristalleri bulunur.

Bronş lümeninde taşlaşmış bir tüberküloz odağının açılmasına, balgamda kalsifiye elastik liflerin, kolesterol kristallerinin, MBT'nin ve amorf kireçin (Ehrlich tetradı olarak adlandırılır) -% 100 eşzamanlı tespiti eşlik edebilir.

Bakteriyoskopik inceleme

Mycobacterium tuberculosis (MBT) için balgam muayenesi özel olarak boyanmış yayma ile yapılır. MBT için lekeli yaymanın rutin bir çalışmasının, yalnızca MBT içeriği 1 ml balgamda en az 50.000 ise pozitif sonuç verdiği tespit edilmiştir. Tespit edilen MBT sayısına göre, sürecin ciddiyetini yargılamak imkansızdır.

Spesifik olmayan akciğer hastalığı olan hastaların balgam bakteriyoskopisi tespit edilebildiğinde:

• pnömonili - pnömokok, Frenkel diplokok, Friedlander bakterisi, streptokok, stafilokok - %100;
• akciğer kangreni ile - Vincent'ın spiroketiyle birlikte iğ şeklindeki çubuk -% 80;
• türünü belirlemek için balgam kültürü gerektiren maya benzeri mantarlar - %70;
• aktinomikozlu - aktinomiset drusen - %100.

normlar

Trakeobronşiyal sekresyon hacmi normalde 10 ila 100 ml/gün arasında değişir. Tüm bu miktar sağlıklı adam genellikle fark etmeden yutar. Normalde balgamdaki lökosit sayısı azdır. Normalde, MBT için lekeli smear çalışması negatif sonuç verir.

Doktorun genel bir balgam testi önerebileceği hastalıklar

1. Akciğer apsesi

2. bronşektazi

   Bronşektazi ile büyük miktarda balgam üretilir. Balgam miktarındaki artış, hastanın durumundaki bozulmanın bir işareti olarak kabul edilir. Balgam mukus, mukopürülan, tamamen cerahatli, kanlı olabilir. İrin varlığı balgamın yeşilimsi bir renk almasını sağlar. Balgam kokusu kokuşmuş (kadavra). Ayakta iken pürülan balgam genellikle 2 tabakaya ayrılır.

3. akciğer kangreni

   Akciğer kangreni ile büyük miktarda balgam salgılanır. Balgam miktarındaki artış, hastanın durumundaki bozulmanın bir işareti olarak kabul edilir. İrin varlığı balgamın yeşilimsi bir renk almasını sağlar. Balgam kokusu kokuşmuş (kadavra). Putrid balgam genellikle 3 katmana ayrılır (üst - köpüklü, orta - seröz, alt - cerahatli). Dietrich'in tıkaçları, bakteri ve akciğer dokusunun bozunma ürünlerinden, yağ asidi kristallerinden oluşan balgamda bulunabilir; akciğer dokusunun parçalanmasından kaynaklanan elastik lifler. Akciğer kangreni ile balgamda enzimlerin etkisi altında çözülebildikleri için elastik lifler her zaman tespit edilmez. Balgamda bakteriyoskopi yapıldığında, Vincent'ın spiroketi (% 80) ile birlikte iğ şeklindeki çubuk tespit edilebilir.

4. Akut plevral ampiyem

   Bronşta bir plevral ampiyem atılımı ile balgam tamamen cerahatlidir.

5. Kronik akciğer apsesi

   Akciğer apsesi ile büyük miktarda balgam salgılanır. Balgam miktarındaki artış, hastanın durumundaki bozulmanın bir işareti olarak kabul edilir. Balgam mukopürülan, tamamen pürülan, kanlı olabilir. Balgam kokusu kokuşmuş (kadavra). İrin varlığı balgamın yeşilimsi bir renk almasını sağlar. Ayakta iken pürülan balgam genellikle 2 tabakaya ayrılır. Bir karaciğer apsesi, karaciğer ve akciğer arasındaki bağlantı nedeniyle akciğere girdiğinde, balgamda safra pigmentleri bulunabilir. Apse sırasında akciğer dokusunun çökmesi sonucu balgamda elastik lifler görülür.

6. Akciğer kanseri

   Akciğer kanserinde üretilen balgam mukuslu, kanlıdır. Akciğer kanserinde süpürasyonla birlikte mukopürülan balgam salgılanır. Nekroz ile komplike olan akciğer kanseri ile balgam, çürümüş (kadavra) bir koku alır. Bronkojenik akciğer kanserinde, silindirik epitel hücreleri tespit edilebilir (hem tek hem de kümeler halinde). Akciğer kanserinde ağızda eozinofiller, tümör hücreleri ve elastik lifler bulunabilir.

7. yemek borusu karsinomu

   Yemek borusu, yemek borusu kanseri ile ortaya çıkabilen trakea veya bronş ile iletişim kurduğunda, balgamda yeni alınan gıda karışımı görülür.

8. Bronşiyal astım

   Astım atağının başlangıcında az miktarda balgam ayrılır, atağın sonunda miktarı artar. Bronşiyal astımda balgam müközdür. İçinde silindirik bir epitel hücreleri (hem tek hem de kümeler halinde), eozinofiller, Kurschmann spiralleri, Charcot-Leiden kristalleri bulunabilir.

9. Akut bronşit

   Akut bronşitte az miktarda balgam ayrılır. Balgam mukustur. Silindirik epitel hücreleri bulunabilir (hem tek hem de kümeler halinde).

10. kronik bademcik iltihabı

    Kronik bademcik iltihabında, görünüş olarak Dietrich'in mantarlarına benzeyen bademciklerden mantarlar salınabilir. Bademciklerden çıkan tıkaçlar balgam yokluğunda da öne çıkabilir.

11. Akciğer tüberkülozu (miliyer)

12. Silikoz

    Akciğerlerin silikozisi ile balgamda bir kan karışımı belirlenir.

13. boğmaca

    Boğmaca ile balgamda çok sayıda lenfosit bulunur.

14. Akciğer tüberkülozu (fokal ve infiltratif)

    Akciğerde tüberküloz bir süreçte, doku parçalanmasının eşlik ettiği, özellikle bronşla iletişim kuran bir boşluk varlığında, çok fazla balgam salgılanabilir. Neredeyse saf kandan oluşan kanlı balgam en sık akciğer tüberkülozunda görülür. Kaşıntılı akciğer tüberkülozunda balgam paslı veya kahverengi renktedir. Balgamda mukus ve fibrinden oluşan lifli kıvrımlar bulunabilir; pirinç gövdeleri (mercimek, Koch lensleri); eozinofiller; elastik lifler; Kurschmann spiralleri. Akciğer tüberkülozu ile balgamdaki lenfosit içeriğinde bir artış mümkündür. Balgamda protein tayini, kronik bronşit ve tüberküloz arasındaki ayırıcı tanıda yardımcı olabilir: kronik bronşitte balgamda eser miktarda protein belirlenirken, akciğer tüberkülozunda balgamdaki protein içeriği daha yüksektir ve ölçülebilir (yukarıya kadar) 100-120 g/l'ye kadar).

15. Akut obstrüktif bronşit

    Akut bronşitte balgam müközdür. Silindirik epitel hücreleri bulunabilir (hem tek hem de kümeler halinde).

16. şarbon

    Şarbonun pulmoner formu ile balgam paslı veya kahverengi olabilir, bu da taze kan değil, çürüme ürünlerini (hematin) içerdiğini gösterir.

17. Akciğer iltihaplanması

    Zatürre ile az miktarda balgam ayrılır. Doğası gereği mukuslu, mukopürülan olabilir. Balgamdaki kan karışımı lober ve fokal pnömonide belirlenir. Balgam paslı veya kahverengidir, içindeki taze kanın değil, çürüme ürünlerinin (hematin) içeriğini gösterir ve krupöz pnömoni ile ortaya çıkar. Sarı-kanarya rengi bazen eozinofilik pnömoni ile balgamdır. Balgamda mukus ve fibrinden oluşan fibrin kıvrımları saptanabilir; eritrositlerin intrapulmoner parçalanması ve müteakip hemoglobin dönüşümleri ile ilişkili olan safra pigmentleri; eozinofiller (eozinofilik pnömoni ile); Kurschmann spiralleri; Charcot-Leiden kristalleri (eozinofilik pnömoni için); pnömokoklar, Frenkel diplokoklar, Friedlander bakterileri, streptokoklar, stafilokoklar (%100).

18. Goodpasture sendromu

    Birçok taze eritrosit, siderofaj, hemosiderin vardır.

Bakteriyolojik inceleme için balgam toplama kullanıyorum! alt solunum yollarının pürülan enflamatuar hastalıklarının (pnömoni, bronşit, plörezi, bronşektazi, akciğer apsesi vb.) etiyolojisini belirlemek için klinik uygulamada zamanında tanımlama bulaşıcı etken için çok önemli doğru seçim antibakteriyel ilaç hastanın tedavisi için.

* DÜŞÜK'ün cerahatli iltihaplanma süreçlerinin jelleri ile uyanın! Bakteriler, mikoplazmalar, riketsiyalar, mantarlar ve protozoalar faydalı yollar olabilir. Bakteriler arasında en yaygın patojenler Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, vs.'dir.

Bakteriyolojik inceleme için balgam alınmalıdır. başlamadan önce antibiyotik tedavisi veya ilacın hastanın vücudundan atılması için gerekli olan belirli bir süre sonra verilmesinden sonra (bir sonraki sağım müstahzarının verilmesinden önce). Balgamın sabah kısmını toplayın ve hemen laboratuvara gönderin. Balgamı sevkiyata kadar ve laboratuvarda buzdolabında 4 ° C'de 2-3 saatten fazla saklayabilirsiniz.

Balgamın bakteriyolojik incelemesi, balgam yaymasının hazırlanmasını ve bakteriyoskopisini ve saf bir kültür elde etmek için bakteriyolojik postu içerir.

Balgam yaymalarının gram boyaması, bulaşıcı bir ajanın hızlı ve yaklaşık olarak tanımlanması için alt solunum yolu hastalığı (balgam, bronkoalveolar lavaj, vb.) Çerçeve I için boyanmış bir balgam yaymasının bakteriyoskopi yardımıyla olası bir etiyolojik ajanın ön değerlendirmesi yapılır. Balgam yayması, aynı zamanda yetiştirmeye uygunluğu değerlendirmek ve olası patojeni belirlemek için test ortamı üzerinde aşılamadan önce incelenir. Balgam sayıyorum! Mikroskobun düşük büyütmesinde Gram boyamalı yayma, görüş alanı başına 25'ten fazla lökosit ve 10'dan az epitel hücresi gösteriyorsa uygundur.

Yetiştirme için kullanılabilecek kalitatif bir balgam görüntüsünün belirtileri, içindeki lökositlerin epitel hücreleri üzerindeki baskınlığının yanı sıra lökositlerin içinde veya çevresinde bulunan bir vit bakterisinin varlığıdır. Preparattaki gram-pozitif bakterilerin rengi koyu mavi, gram-negatif - pembedir. patojenler SARS(mikoplazmalar, legiopelts, rickettsia ve klamidya) Gram ile lekelenmezler, bu nedenle tespitleri için esas olarak kullanılırlar. serolojik yöntemler.

Balgam kültürü yapılır kültür ortamı 37 °C'de 18-24 saat inkübe edilir Büyüyen kolonilerden, bakterileri tanımlamak ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı belirlemek için saf bir bakır izole edilir.

Ziehl-Neelsen balgam yaymaları, başta Mycobacterium tuberculosis olmak üzere aside dirençli basilleri saptamak için kullanılır. İlaç, 4-6 arasından seçilen cerahatli balgam parçacıklarından hazırlanır. farklı yerler. Seçilen parçacıklar, homojen bir kütle elde edene kadar 2 cam slayt arasında dikkatli bir şekilde öğütülür. Havada kurutun, brülörün alevi üzerine sabitleyin. Mycobacterium tuberculosis kırmızıya boyanır, diğer tüm balgam elementleri ve bakteriler mavidir. Mycobacterium tuberculosis, gruplar halinde ve tek tek düzenlenmiş, uçlarında veya ortasında kalınlaşmalar bulunan, çeşitli uzunluklarda ince, hafif kavisli çubuklar şeklindedir. Mycobacterium tuberculosis'in saptanması akciğer tüberkülozunun en güvenilir belirtisidir Akciğer tüberkülozunun aktif formlarında Ziehl-Nielsen'e göre smear boyama yöntemi %50 duyarlılığa ve %80-85 özgüllüğe sahiptir.

Akciğer hastalığının etiyolojisini doğrulamak için Mycobacterium tuberculosis için balgamın bakteriyolojik kültürü kullanılır. Mikobakteriler yavaş büyüdüğü için bu oldukça uzun bir çalışmadır, bu nedenle laboratuvar bakteriyolojik bir çalışmanın nihai sonucunu yaklaşık 45 gün içinde verir.

Ne tür bir araştırma olduğu, kimin ihtiyacı olduğu, nasıl yapıldığı ve nasıl yorumlandığı hakkında yazımızı okuyun.

Balgam - trakea ve bronşların duvarlarında bulunan bezlerin salgıları. Normalde fazla yoktur, kirpikli epitelin kirpikleri yardımıyla insan tarafından fark edilmeden dışarı atılır ve yutulur. Solunum organlarının patolojik süreçlerinde akıntı miktarı artar, özellikleri değişir, öksürürken veya balgam çıkarırken ayrılmaya başlar, nazofarenks ve tükürük salgılarına karışır.

Balgam analizinin ne için yapıldığına bağlı olarak, pratisyen hekim veya göğüs hastalıkları uzmanı farklı balgam türleri reçete edebilir.

• genel (aka klinik) balgam analizi;
• bakteriyolojik (“mikroflora için”, “ekim için”);
• mikobakteri tüberkülozu üzerinde;
• malign hücreler ve diğer patolojik inklüzyonlar üzerinde.

Genel balgam analizi

Bu, salgıların miktarının ve doğasının harici bir değerlendirmesi ve ardından mikroskobik incelemedir. Bu analizin gösterdiği şey: Doktor, yardımıyla akciğerlerde ve bronşlarda iltihaplanma belirtilerini ve şiddetini belirler.

Normalde balgam yoktur veya yetersiz miktarda bulunur, karakteri mukustur. Mikroskobik incelemede patolojik inklüzyon yoktur; silindirik bir epitel hücreleri, az sayıda lökosit belirlenir. Balgam analizindeki diğer tüm inklüzyonlar, deşifre edildiğinde hastalık belirtileri olabilir.

Hangi hastalıklara genel bir balgam analizi verilir:

• enflamatuar süreçler (,);
• belirli süreçler ( , );
• kronik hastalıklar solunum organları ( , );
• , ekinokokoz, aktinomikoz ve diğer bazı durumlar.

Çalışma yapılmamaktadır.

balgam testi nasıl yapılır

Uyandıktan sonra balgam tahlili yapılır. Analizinin en bilgilendirici olması için balgam nasıl toplanır:

Uyandıktan sonra balgam tahlili yapılır.

• balgam sabah yataktan kalktıktan sonra toplanır, bundan önce içemez, yemek yiyemez, sigara içemez, ilaç alamaz, dişlerinizi fırçalayamazsınız;
• akıntıyı toplamadan önce hasta ağzını tercihen kaynamış su ile iyice çalkalamalıdır;
• nazal ve faringeal mukusun malzemeye girmemesine dikkat edilmelidir;
• birbirini izleyen birkaç derin nefesten sonra, balgam balgam çıkarır ve plastik bir kapakla veya elastik bir bantla sabitlenmiş kalın bir kağıtla kapatılmış steril bir kavanoza tükürülür;
• Ortaya çıkan malzeme hızla laboratuvara ulaştırılır.

Sonuçların deşifre edilmesi

1. Normal balgam mukustur. Kronik bronşit, şiddetli pnömoni, bronşektazi, akciğer tümörlerinde iltihaplanma sürecinin karşılık gelen doğası ile bir irin karışımı oluşur. Pürülan akıntı, akciğer apsesi bronş lümenine açıldığında, iltihaplı ekinokokal kist, bronşektazinin alevlenmesi ile ortaya çıkar.
2. Verem, çürüyen tümör, bronşektazi alevlenmesi, akciğer enfarktüsü nedeniyle oluşan kanamalarda kan kaydı yapılır. sifilitik lezyonlar, organ zedelenmeleri, lober pnömoni, silikoz, sol ventrikül yetmezliği ile birlikte kalp yetmezliği ile olur.
3. Normal balgam renksiz veya beyazımsı renktedir. Mukusun yeşilimsi tonu, pürülan doğasını gösterir. Balgam paslı bir görünüme sahipse, lober pnömoni, tüberküloz, pulmoner enfarktüs ve ayrıca ciddi kalp yetmezliğinde salgılanan çürümüş kırmızı kan hücreleri içerdiği anlamına gelir.
4. Apse, bronşektazi, kangren, çürüyen akciğer kanseri sırasında akıntı analizinde çürük bir koku not edilir.
5. Balgamın asidik bir ortamı varsa (pH 7'den az), bu, mukusun ayrışma zamanı olduğu test ile çalışması arasında çok uzun bir süre geçtiğini gösterir. Büyük miktarda protein, tüberküloz sürecinin karakteristiğidir.
6. Mikroskobik analizde, en önemli teşhis değeri aşağıdakilerin tespitidir:
   • "kalp kusurlu hücreler" (akciğer enfarktüsü ve kalp kusurları durumunda alveollere sızan kanı yakalayan makrofajlar);
   • nötrofiller (cüruflu balgam belirtisi);
   • eozinofiller (bronşiyal astım, akciğer ekinokokozu, tüberküloz, kanser, pulmoner enfarktüs için);
   • lenfositler (ve tüberkülozlu);
   • çok sayıda kırmızı kan hücresi - pulmoner kanama belirtisi.
7. Atipik hücre grupları tespit edilebilir - bu bir işarettir kötü huylu tümör bronşlar veya akciğer dokusu.
8. Akciğer dokusu harap olduğunda balgamda elastik lifler bulunur (tüberküloz, apse, akciğer kanseri). Kurshman spirallerinin (küçük bronşların kalıpları) ve Charcot-Leiden kristallerinin (eozinofil kümeleri) saptanması ile karakterize edilir.

Bakteriyolojik araştırmalar farklı yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir:

• mikroorganizmaların tespiti için yöntemleri ifade eder;
• bakteriyoskopi (mikroskop altında lekeli smear analizi);
• Mycobacterium tuberculosis'in saptanması;
• patojenlerin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için bir besin ortamı üzerinde kültürler.

Bu analizler ile gerçekleştirilir bulaşıcı hastalıklar akciğerler: pnömoni, bronşit, bronşektazi, apse ve akciğer kangreni.

balgamdaki bakteriler

Balgamda bulunan en yaygın patojenik bakteriler stafilokoklar, pnömokoklar, Klebsiella, Haemophilus influenzae'dir. Sözde orta seviye patojenler de tespit edilebilir - moraxella, enterobakteriler, Candida cinsinin mantarları. Daha sıklıkla fırsatçı floradırlar ve pnömoni veya diğer hastalıklara neden olurlar. İltihaplı hastalık bağışıklığı baskılanmış kişilerde solunum yolu. Daha az yaygın olan mikoplazma, Pseudomonas aeruginosa, klamidya, lejyonelladır. Bazıları sözde SARS'a neden olur.

Klinik önemi olan 1 ml balgamdaki bakteri sayısıdır. 10 6 - 10 7 CFU / ml'ye eşit olduğuna inanılmaktadır. CFU, koloni oluşturan bir birimdir, yani üreme yeteneğine sahip bir mikroorganizmadır.

Balgam, özel bir teknoloji kullanılarak bir besin ortamına uygulanırsa, bir süre sonra üzerinde mukusta bulunan mikroorganizma kolonileri oluşur. Çeşitli antibakteriyel maddelere maruz kalırlar ve izole edilen patojenlerin hangi özel antibiyotiklerin etkisi altında öleceği belirlenir. Antibiyotik duyarlılığı bu şekilde belirlenir. Böyle bir analizin hızlı bir şekilde gerçekleştirilemeyeceği açıktır. Balgam analizi "duyarlılık için" birkaç gün içinde yapılır. Doktorlar sonucunu beklemeden antibiyotik tedavisine başlıyor geniş bir yelpazede eylemler, analizi aldıktan sonra terapinin ayarlanması mümkündür.

Tüberküloz için balgam testi

Mycobacterium tuberculosis'i belirlemek için balgam genellikle arka arkaya üç gün alınır. "BC için analiz" (Koch's basili), "AFB için" (aside dirençli mikobakteriler) olarak adlandırılır. Bu patojenlerin tespiti, lekeli bir yaymanın mikroskopisi ile veya besin ortamına aşılama ile gerçekleştirilir. Bu durumda sonuç ancak 14 - 90 gün sonra alınabilir, ancak çok bilgilendirici olacaktır. Sadece bakteriyel atılımı doğrulamak değil, aynı zamanda patojenin antibakteriyel ajanlara duyarlılığı hakkında veri elde etmek de mümkün olacaktır.

Tüberkülozu teşhis etmek için ek bir yöntem, laboratuvar hayvanlarının balgamından elde edilen materyal ile enfeksiyondur.

Balgamda mikobakteri tüberkülozu tespiti, hastanın diğer insanlara bulaşıcı olduğu "açık" formlarını gösterir.

Çeşitli hastalıklar için balgam analizi

İşte çeşitli hastalıklar için balgam analizi tablosu.

Hastalık	Dış işaretler			mikroskobik işaretler
	Ses	Karakter	Patolojik kapanımlar
akut bronşit	kıt	Mukoza veya mukopürülan (beyaz, sarı, sarı-yeşil)	Olumsuzluk	Silindirik epitel hücreleri, orta derecede lökosit sayısı, uzun süreli bir seyir ile makrofajlar tespit edilir
Kronik bronşit, KOAH	Kıttan bolluğa	Mukopürülan, mukopürülan-kanlı (sarı, yeşil gölgeler, kan çizgileri)	Olumsuzluk	Çok sayıda lökosit, eritrosit, makrofaj, çok sayıda mikroorganizma
bronşektazi	Bol (sabah kısmını alırken)	Pürülan-mukoza, yerleşirken 3 katmana ayrılır	Dittrich tıkaçları (bronşların genişlemiş bölümlerinden hücre kümeleri)	Çok sayıda lökosit ve mikroorganizma. Yağ asitleri, hematoidin, kolesterol kristalleri
Krupöz pnömoni	Önce az, sonra bol	Önce paslı, sonra sarı-yeşil bir renk tonu ile mukopürülan	Fibrin pıhtıları, değiştirilmiş eritrositler	Makrofajlar, eritrositler, lökositler, mikroorganizmalar (pnömokoklar), hematoidin kristalleri, hemosiderin taneleri
Bronşiyal astım	kıt	Mukoza, hafif	Kurschmann spiralleri (bronşların kıvrık kalıpları)	Sütunlu epitel, Charcot-Leiden kristalleri, eozinofiller
Akciğer apsesi	Apsenin bronşta atılımından sonra - bol akıntı	Pürülan, yeşil, saldırgan	Akciğer dokusu alanları	Çok sayıda lökosit, elastik lifler, çeşitli mikroplar, yağ asitleri kristalleri, hematoidin, kolesterol
Tüberküloz	farklı olabilir	Mukopürülan, sarı, sarı-yeşil, bazen kanla çizgili	Kavernöz formda - "pirinç gövdeleri" (Koch lensleri)	Mycobacterium tuberculosis tespit edilebilir, elastik lifler ve çeşitli kristaller de görülebilir
Bronş ve akciğer kanseri	farklı olabilir	Mukus-kanlı, cerahatli bir bileşenle olabilir	Tümörün çökmesi ile - akciğer dokusu parçaları	Atipik (kötü huylu) hücreler

Video hakkında konuşuyor laboratuvar teşhisi tüberküloz: