Hastalık akciğer enfarktüsü. Akciğer enfarktüsü: semptomlar, tedavi ve prognoz. Hastalıkla baş etme yöntemi

Pulmoner enfarktüs, akciğerde trombüs oluşumundan kaynaklanan bir durumdur. pulmoner arter veya periferik damar. Aslında, lümenin bir örtüşmesi var kan damarları, bu nedenle içlerinden kan akışında zorluklar var.

Engel oluştuğunda, bir saldırı meydana gelir. Hastalık hızla gelişir (yaklaşık bir gün). Kaçınmak Olumsuz sonuçlar (akciğer ödemi, sepsis vb..), herhangi bir sapma normal durum vücut, uygun tedaviyi reçete edecek olan bir doktora zamanında danışın.

nedenler

Pulmoner enfarktüsün ana nedeni, akciğerlerin kan damarlarında oluşan çok sayıda kan pıhtısıdır.

Hastalığa neden olabilecek faktörler şunlardır:

  • kan zehirlenmesi (sepsis);
  • ameliyat edilemeyen tümörlerin oluşumu;
  • kandaki düşük demir içeriği;
  • 3-4 derecelik yanıklar;
  • bulaşıcı nitelikteki böbrek hastalığı;
  • kalbin iç zarının iltihaplanması (endokardit).

Akciğerin arterleri tıkandığında, göğsün etkilenen kısmının yakındaki sağlıklı dokulardan farklı bir renge sahip olması ve bunların üzerinde yer alması nedeniyle aşırı oksijen doygunluğu meydana gelir.

Hastalığın sadece küçük ve orta pulmoner arterlerin tıkanmasıyla ortaya çıktığı unutulmamalıdır..

Kalp krizi ile akciğer nedeni başkaları da var:

  • hasta alır hormonal müstahzarlar uzun bir süre boyunca;
  • doğum zordu;
  • dalakta yapılan operasyonlar;
  • hasta kanın daha hızlı pıhtılaşmasını sağlayan ilaçlar alıyor;
  • aşırı vücut ağırlığı;
  • pasif yaşam tarzı.

belirtiler

Hastalığın kliniği, etkilenen damarların boyutu, sayısı ve konumundan etkilenir. Tezahür eden belirtilerle birlikte kalp patolojilerinin oluşumu mümkündür.

Kalp krizinde görüldü akciğer semptomları:

  • öksürürken, hasta serpiştirilmiş kan parçacıkları içeren mukus salgılar;
  • göğüste, kürek kemiğinin altında, koltuk altında akut bir ağrı oluşur;
  • dudaklar, parmaklar, burun mavileşir;
  • cildin geri kalanı gridir;
  • kalp ya çok hızlı ya da çok yavaş atar;
  • hasta soğuk ter geliştirir;
  • nedensiz nefes darlığı;
  • akciğerleri dinlerken hırıltı duyulur;
  • vücut ısısı yükselir, titreme görülür;
  • hasta yeterli oksijene sahip olmayı bırakır;
  • bazen akciğerlerde kanama olur ( örneğin, hastalık büyük damarları etkilediğinde).

Yukarıda listelenenlerin tümü olası seçenekler pulmoner enfarktüs belirtileri. Bununla birlikte, her hastalık türünün kendi semptomları vardır.

Hemorajik tip

Hemorajik pulmoner enfarktüs, arterlerde kan pıhtıları oluştuğunda, kan ve lenf tarafından taşınan gaz kabarcıkları tarafından kan damarlarının tıkanmasıyla ortaya çıkar.

Daha sonra hasta aniden nefes darlığı yaşamaya başlar, belli bir süre sonra göğüs bölgesinde şiddetli ağrı oluşur, bu ağrı kürek kemiğinin altından ve koltuk altından geçer.

Peki tromboz neden oluşur? Genellikle bu hastalığın nedenleri şunlardır: bulaşıcı hastalıklar, morluklar, kan damarlarında daha önce geçirilmiş bir ameliyatın sonucu olarak ortaya çıkabilir, ondan sonra uzun bir iyileşme.

Bu hastalık türü parlak bir şekilde ilerler, gözden kaçırmak mümkün olmayacaktır. İlk olarak hasta soğuk ter atmaya başlayacak, titreme ortaya çıkacak, ardından kürek kemiğinin altında ve koltuk altında ağrı olacaktır. Tedavi ne kadar uzun süre yapılmazsa, ağrı o kadar güçlü olur.. Hasta göğüste belli bir ağırlık yaşadıktan sonra. Öksürük, nefes darlığı, deride beyazlaşma, aşırı terleme görülebilir. Ve damarlarda aşırı hasar ile sarılık görülür.

Hastanın hemorajik IL'si varsa, başlangıçta kuru öksürüğü olacağı ve ardından kan partiküllerinin ekleneceği anlamına gelir. Özellikle zor durumlar kan koyu kahverengi olur. Hastanın nefesi ağırlaşır, hırıltı duyulur.

sağ akciğer enfarktüsü

Hemen hemen tüm vakalarda, bu tür bir nedenin görünümü, kanın sağ akciğere giden yolları olan kan damarlarının tıkanması veya pulmoner arterde bir kan pıhtısı oluşmasıdır.

Bununla birlikte, olası IPL gelişiminin başka nedenleri de vardır:

  • doğum sonrası dönemde;
  • operasyon sonucunda;
  • hastanın tübüler kemikleri kırılmıştı;
  • kronik kalp yetmezliği var;
  • neoplazmalar gelişir;
  • kan staz oluşur.

Sağ akciğerin kalp krizi geçirmesiyle, kural olarak, önce sağ tarafta ağrı oluşur, ciddi bir hava eksikliği mümkündür ve hasta boğulmaya başlar.

Göz ardı edilmemeli belirtilen semptomlar, hastalığı kendiniz tedavi etmeyin. Bu belirtilerle, olanların nedenini bulmak ve tedaviyi reçete etmek için hastayı mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürmek önemlidir.

sol akciğer enfarktüsü

Sebepler, bu tip için semptomlar IPL ile gider, tek fark ağrının solda ortaya çıkmasıdır. Hastanın nefes darlığı olur, ateşi yükselir, öksürmeye başlar, öksürürken kan gelir, kalp atışı güçlenir, nefes almak tam tersine zayıflar.

Diğer şeylerin yanı sıra, hasta panik ataklar, endişe duyguları, bozulmuş koordinasyon yaşamaya başlayabilir.. Ayrıca acil hastaneye yatış gerektirir.

Teşhis

Hastanın hastaneye kabulü üzerine, uzman aşağıdaki teşhis önlemlerini alacaktır:
  • o dinleyecek göğüs(bir hastalığı tespit etmenin en banal ve karmaşık olmayan yöntemi). Plevrada hırıltı duyulabilir, solunum genellikle zayıftır.
  • Elektrokardiyografi Yardımı ile akciğer enfarktüsünün lokalizasyonunu ve gelişim derecesini görmek mümkün olacaktır.
  • Laboratuvar araştırması.
  • Radyografi.
  • Ultrasonografi.

Tedavi

Tedavinin asıl amacı akciğer tıkanıklığını ortadan kaldırmaktır. Hastaya kanı incelten ve kan pıhtılarını çözen ilaçlar reçete edilir ( Bronşiyol, Arteriol). Kalp krizinin geri dönmesini önlemek için Heparin reçete edilir (yedi ila on günlük bir kurs).

Hastalar sıklıkla şiddetli ağrı yaşadıklarından, yoğunluğunu azaltmak ve nefes darlığını nötralize etmek için narkotik ilaçlar reçete edilir. Şiddetli nefes darlığı varsa oksijen tedavisi kullanılır; şiddetli form ise - tuzlu çözeltiler, vazopresörler.

Hastaların belirli ilaçları almasının kontrendike olduğu durumlar vardır, o zaman gereklidir. ameliyat. Ayrıca pulmoner enfarktüsün tekrarlama olasılığı yüksek olarak gerçekleştirilir.

Bu hastalığın tedavisi evde yapılmaz, çünkü IL'li bir kişinin ilgili hekim tarafından sürekli denetime ihtiyacı vardır.

Ameliyat

Cerrahlar tarafından gerçekleştirilen çeşitli prosedür türleri vardır:
  1. İÇİNDE böbrek damarı kan pıhtısının akciğerlere ve kalbe girmesini önleyen bir kava filtresi eklenir.
  2. Uzman, solunum organının bir kısmını keser, ancak yalnızca lezyonun derin bir interstisyel konumu ile. Trombüsün yeri, akciğerin hangi bölümünün (üst, orta, alt) çıkarılacağını etkiler.
  3. Nekroz organın yüzeyinde yer aldığından, cerrah akciğerin herhangi bir lobunu kesmez.
  4. Vaka başlarsa, geniş bir çürütücü lezyon görülür, ardından doktor solunum organının tamamını / büyük bir kısmını çıkarmaya karar verir.

Tedavi sürecinin yatak istirahatine bağlı kalmayı içerdiğini hatırlamakta fayda var..

Video

Video - pulmoner emboli (30 dakika)

Makro ve mikro hazırlıklar

sahneleme için doğru teşhisönce bir mikro preparasyon, ardından bir makro preparasyon incelenir. Makro ve mikro hazırlıklar, lezyonlarda mühürlerin ve yırtılmaların yerini bulmayı, olup olmadığını anlamayı mümkün kılar. solunum sistemi nekrotik yamalar.

Mikro hazırlık, interalveoler sınırların yıkımının varlığını/yokluğunu gösterir. Tüm hasar alanı kanla doludur, yanında trombüs içeren bir damar görünür.. Enfarktüsü çevreleyen alanlar büyük miktar lökositler. Mikropreparasyon incelendiğinde, akciğer epitelinde ödem sıvısı bulunur, alveolar septada şişlik ve kan akışı gözlenir.

Bir makropreparat yardımıyla solunum organlarının epitelindeki organizmaların varlığı belirlenir, olası sonuçların varsayılması mümkün hale gelir. Ayrıca, bir makropreparasyon kullanarak, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında kanser hücrelerini bulabilir ve bu da derhal tedaviye başlamanıza olanak tanır.

Sonuçlar

Böylesine ciddi bir hastalığın sonuçsuz kalamayacağı açıktır ve olası komplikasyonlar.

Akciğer enfarktüsünün en yaygın sonuçları:

  • akciğer ödemi;
  • iltihaplanma;
  • süpürasyon;
  • plevra iltihabı.

Pürülan bir kan pıhtısının damarına girme olasılığı yüksektir. Daha sonra sepsis başlar ve enfarktüs bölgesinde apseye yol açar. Apse tehlikelidir çünkü her an patlayabilir.

Sonuçların ciddiyet derecesi, etkilenen alandan etkilenir: yaralanma durumunda küçük gemiler, o zaman etkilenen alan küçük olacaktır.

Tahmin etmek

Akciğer enfarktüsünde, iyi tasarlanmış bir tedavi rejimi olan zamanında tedavi ile prognoz olumlu olacaktır. Nadiren hastalık ölümcüldür. Bazı hastalıkların varlığı (apseler, pulmoner ödem, zatürree) olumsuz sonuç riskini artırsa da.

önleme

Akciğer enfarktüsünün gelişmesine neden olabilecek hastalıkların ortaya çıkmasını önlemek için önleme yapılır.

Bu kapsamda alınması gerekli görülmektedir. ilaçlar tromboflebitten.

  • Kanı hızla pıhtılaşan kişiler, kan sulandırıcı ilaçlar almalıdır, ancak bunu yalnızca doktorun izni ile yapmalıdır.
  • Miyokard enfarktüsü gibi bir hastalığı olan hastaların sürekli olarak antikoagülan almaları daha iyi olacaktır.
  • Bacaklarda tromboz gelişimini önlemek için aktivite seviyesinin arttırılması önerilir, ayrıca her gün bacaklara masaj yapılması önemlidir.
  • Hastanın venöz hastalığı varsa alt ekstremiteler, kompresyon çorabı giymesi onun için daha iyidir.
  • Bazen cerrahlar önlemek için bacaklardaki damarları bağlarlar.

- bölge iskemisi Akciğer dokusu pulmoner arter dallarının trombozu veya embolisinden kaynaklanır. Klinik işaretler bu patoloji hizmet edebilir keskin acı göğüste, nefes darlığı, kanlı balgamlı öksürük, hipertermi, taşikardi, çökmek. Akciğer enfarktüsünün tespiti için radyografi, BT ve akciğer sintigrafisi, anjiyopulmonografi, ekokardiyografi ve kan gazı analizi bilgilendiricidir. Tedavi, antikoagülanların ve fibrinolitiklerin atanması, oksijen tedavisi ile başlar; gerekirse embolektomi yapılır. Kalp krizi-pnömoni gelişmesi durumunda antibiyotik tedavisi belirtilir.

ICD-10

ben26 ben28

Genel bilgi

Pulmoner enfarktüs (pulmoner emboli), akciğer parankiminin sınırlı bir bölgesinde lober, segmental ve daha fazlasının tıkanması sonucu gelişen bir dolaşım bozukluğudur. küçük arterler akciğer trombüsü veya emboli. Pulmonolojide mevcut olan verilere göre, pulmoner enfarktüs tüm PE vakalarının %10-25'ini oluşturur. Pulmoner tromboembolizm tanısı genellikle in vivo olarak konmaz, bu da Büyük bir sayı tanınmayan pulmoner enfarktüs atakları. Ancak ölümden pulmoner emboli hastaların %5-30'unda kayıtlıdır. Tedavi eksikliği, tekrarlayan tromboz, altta yatan patolojinin varlığı ölümcül pulmoner emboli vakalarının riskini artıran ana faktörlerdir. Sağ akciğerin enfarktüsü soldan 2 kat daha sık görülürken, akciğerlerin alt lobları üst loblardan 4 kat daha sık etkilenir.

Pulmoner enfarktüsün nedenleri

Pulmoner enfarktüs genellikle kardiyovasküler patolojiden muzdarip hastalarda gelişir: atriyal fibrilasyon, mitral stenoz, koroner kalp hastalığı ve miyokard enfarktüsü, kardiyomiyopati, enfektif endokardit, atriyal miksoma, kalp yetmezliği, vaskülit, vb. sağ atriyal apendiks ve belirli koşullar altında kan akışı ile küçük çemberin atardamarlarına getirilirler. Genellikle pulmoner emboli nedeni alt ekstremite damarlarının trombozu, pelvisin derin damarlarının tromboflebitidir. Bu durumlarda, en büyük tehlike, içinde bir sabitleme noktasına sahip olan yüzen trombüs ile temsil edilir. uzak venöz damar.

ikincil predispozanlığa pulmoner tromboembolizm faktörler tekrarlayan içerir venöz trombozlar geçmiş, PE'nin kalıtsal yükü, 60 yaş üstü, hormonal kontrasepsiyon, obezite, pankreas tümörleri, pulmoner hipertansiyon, vb. Potansiyel olarak tehlikeli arka plan kan hastalıkları orak hücreli anemi, polisitemi, yayılmış intravasküler pıhtılaşma, heparin kaynaklı trombositopenidir.

Bir akciğer enfarktüsü, pulmoner arterin lober ve segmental dallarının tromboembolizm ile tıkanmasından sonraki birkaç saatten bir güne kadar olan sürede gelişir; kalp krizinin tam organizasyonu yaklaşık 7 gün sürer. İskemik alan, tabanı perifere ve tepe noktası akciğer köküne bakan çeşitli boyutlarda bir kama (piramit) şeklindedir. Etkilenen bölge, sağlıklı yüzeyin üzerinde çıkıntı yapan koyu kiraz rengi, yoğun doku ile karakterizedir. Akciğer dokusu. Plevra donuk, mat bir renk alır; hemorajik içerikler genellikle boşluğunda birikir. Akciğer enfarktüsünün sonuçları şunlar olabilir: tam rezorpsiyon, sertleşme, skarlaşma, yıkıcı değişiklikler akciğerde (apse, kangren).

Pulmoner enfarktüsün sınıflandırılması

Akciğer enfarktüsü bunlardan biridir. klinik seçenekler PE, nedeni bilinmeyen ani nefes darlığı ve akut kor pulmonale ile birlikte. Pulmoner arterin tromboemboli ile tıkanma düzeyine bağlı olarak şunlar vardır:

  • masif tromboembolizm (pulmoner arterin ana gövdesinin veya ana dallarının embolizasyonu)
  • submasif tromboembolizm (lober ve segmental dallar seviyesinde tıkanıklık)
  • küçük pulmoner arterlerin tromboembolisi.

Pulmoner enfarktüs birincil (bilinmeyen bir tromboembolizm dekolmanı kaynağı ile) ve ikincil (venöz tromboflebit komplikasyonu) olabilir; sınırlı (pulmoner arterin subsegmental dallarının tıkanması ile) ve geniş (etkilenen alan geniş bir alana yayılır); komplike olmayan ve komplike (hemoptizi, apse oluşumu, plevral ampiyem, sepsis).

Pulmoner arterlerin dallarındaki tromboembolizm, akciğer parankiminde iskemiye ve ardından hasarlı dokunun taşmasına neden olur. akciğer kanı, normal vaskülarizasyona sahip alanlardan girer. Bu mekanizma ile hemorajik bir pulmoner enfarktüs şekli gelişir. Etkilenen bölgede, kalp krizi-pnömoni oluşumuna yol açan enfeksiyon gelişimi için koşullar yaratılır. Diğer durumlarda, pulmoner arterin dalı enfekte bir emboli tarafından bloke edilir - bu durumda parankim yıkımı ve akciğer apsesi oluşumu meydana gelir.

Akciğer enfarktüsünün belirtileri

Pulmoner enfarktüsün klinik tablosu genellikle pulmoner arter dalının bir trombüs tarafından bloke edilmesinden 2-3 gün sonra kendini gösterir. Göğüste ani keskin ağrı; Doğada, öksürme, nefes alma ve gövdeyi bükme ile şiddetlenen anjina pektoris ağrısına benzer. Neden ağrı nekrotik akciğer bölgesi bölgesinde reaktif plörezidir. Diyafragmatik plevranın reaksiyonu durumunda, kliniğin gelişimi " Akut karın". Hastaların% 30-50'sinde hemoptizi (ayrı çizgiler şeklinde veya "paslı balgam" görünümünde),% 2-6'sında - pulmoner kanama meydana gelir.

Pulmoner enfarktüste hipertermi, subfebril durumun doğasındadır, 1-2 hafta sürebilir, enfarktüs pnömonisi ile sıcaklık 38-39 ° C'ye yükselir. Listelenen semptomlara nefes darlığı ve taşipne (dakikada 20'den fazla), kalp atış hızı > 100 atım olan taşikardi eşlik eder. dakika içinde, aritmi (ekstrasistol, atriyal fibrilasyon veya fibrilasyon), solgunluk veya siyanoz deri, çökmeye kadar arteriyel hipotansiyon.

Pulmoner enfarktüs tanısı alan hastaların %50'sinde seröz veya hemorajik plörezi gelişir. Nadiren, hastalar bayılma, kasılmalar, koma ile kendini gösteren serebral bozukluklar yaşarlar; karaciğerdeki sekonder değişikliklerden ve hemoglobin yıkımında artıştan kaynaklanan sarılık; dispeptik semptomlar (hıçkırık, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı). Akciğer enfarktüsü bölgesinde enfeksiyon, bakteriyel pnömoni, pulmoner kandidiyaz, apse pnömonisi, apse veya akciğer kangreni gelişimine yol açabilir.

Pulmoner enfarktüs teşhisi

Pulmoner enfarktüsün teşhisi, bir pulmonolog ve bir kardiyoloğun çabalarının koordinasyonunu gerektirir. Pulmoner enfarktüsle ilgili fiziksel çalışmalar, zayıflamış solunum, ince köpüren raller, plevral sürtünme sürtünmesini ortaya koyuyor; vurmalı sesin kısaltılması; sistolik üfürüm, dörtnala ritmi, aortta II tonunun vurgusu ve bölünmesi. Karnın palpasyonu karaciğerde bir artış, ağrısını ortaya çıkarabilir.

İÇİNDE Laboratuvar testleri(KLA, biyokimyasal kan testi, kan gazı analizi) orta derecede lökositoz, laktat dehidrogenaz aktivitesinde artış, total bilirubin (ile normal değerler transaminazlar), arteriyel hipoksemi belirtileri. İle EKG verileri sağ kalbin aşırı yüklenmesi, His demetinin sağ bacağının eksik blokajı belirtilerini tespit etmek mümkündür. Pulmoner enfarktüsün EchoCG belirteçleri arasında sağ ventrikülün genişlemesi ve hipokinezi, pulmoner arterde artan basınç, sağ kalpte bir trombüs varlığı vb. yer alabilir. Alt ekstremite damarlarının ultrasonu genellikle derin ven teşhisini mümkün kılar tromboz.

Pulmoner enfarktüsün tahmini ve önlenmesi

Düzgün ve zamanında organize edilmiş tedavi ile pulmoner enfarktüs, yaşam için büyük bir tehdit oluşturmaz. Nadir durumlarda, ani ölüme yol açabilir. Olumsuz bir sonuç riski, şiddetli kalp yetmezliği, tekrarlayan pulmoner emboli, çeşitli komplikasyonların gelişmesi (enfarktüs sonrası pnömoni, pulmoner ödem, süpüratif süreçler) varlığında artar.

Pulmoner enfarktüsün nedenleri göz önüne alındığında, önleme, tromboflebitin zamanında tedavisini, terapötik egzersizleri ve cerrahi müdahalelerden sonra erken iyileşmeyi, alt ekstremite damarlarının hastalıkları için kompresyon çorapları giymeyi, intravenöz kateter kullanımının zamanlamasına uyumu içerebilir. infüzyon tedavisi.

Akciğer enfarktüsü, daha önce oluşan damar felci nedeniyle doğrudan ortaya çıkar. Çoğu durumda, bronşiyal arterlerden akciğer dokusuna kanama eşlik eder. Sonuç olarak, akciğer enfarktüsü oluştururlar ve oluşumuna neden olurlar.

Bu şu şekilde olur: kan pıhtıları normal kan dolaşımına müdahale eder ve bunun sonucunda yüksek basınç ve akciğerde kanama var - iskemi. Bu olay dönüşü komplikasyonlara yol açabilir ve pnömoninin başlamasına neden olabilir.

Pulmoner enfarktüsün ana nedenleri:

  • çeşitli tümörler.
  • Vücudun genel bakteriyel enfeksiyonları.
  • Kemik yaralanması.
  • Artan pıhtılaşma yeteneği - .
  • inflamatuar süreçler.
  • Polisitemi - kırmızı kan hücrelerinin sayısında bir artış.
  • Anemi.
  • Şiddetli yanıklar.
  • Kalp kasının fizyolojik lezyonları.
  • Enfeksiyöz böbrek patolojisi.

Kan pıhtılarının görünümü pulmoner damarlar pulmoner iskemiye yol açar. Bu bakımdan damarlardaki geçirgenlik bozulur, etkilenen bölge kanla dolar. Bu, sağ kalp odalarının aşırı yüklenmesine neden olabilir.


Tedavi

Akciğer enfarktüsü hızlı bir şekilde tedavi edilmez. Hasta çok sayıda almak zorunda kalacak tıbbi müstahzarlar. Ve test olun.

Öncelikle hastaya oluşan ipliklerin tahrip olmasına neden olan bir grup ilaç verilir. Bu ilaçların kullanımı, yakın zamanda felç geçirmiş kişiler, zayıflık ve hamile kadınlar için önerilmez. İÇİNDE zor durum bir operasyon gerçekleştirin - trombektomi.

Pulmoner enfarktüs için ilaçlar:

  • Hastalara ayrıca kan pıhtılaşmasını önleyen ve görünümünü engelleyen bir grup ilaç olan antikoagülanlar reçete edilir. Bu ilaçlar pulmoner kılcal damarların çalışmasını stabilize eder.
  • Narkotik ağrı kesiciler kullanılır şiddetli acı. Kan dolaşımını dengeleyerek ağrı kusurunu arttırırlar. Nefes alırken ve öksürürken ağrı için geleneksel analjezikler alınır. Pulmoner kanamanın ilerlemesi ile kalsiyum preparatları reçete edilir.
  • Hastanın genel durumu normale döndükten sonra antibakteriyel tedaviye geçilir.
  • Antibiyotikler, akciğerlerin iltihaplanmasını ve cerahatli reaksiyonların oluşmasını önlemek için kullanılır.
  • Genellikle vücuda bir bütün olarak etki eden ilaçlar kullanırlar.
  • Hipertansiyon için Furosemid önerilir. İlaç, kanın rekombinasyonunu ve akciğerlerdeki miktarının stabilizasyonunu garanti ederek intravenöz olarak kullanılır.

önleme

Akciğer enfarktüsü oluşumunu önlemek için akciğer damarlarında kan pıhtılaşmasına katkıda bulunan hastalıklardan ve faktörlerden yararlanmak gerekir.

Önleyici prosedürlerin ana görevi, damar trombozunu önlemek için kan durgunluğuna karşı mücadeledir. Venöz duvarların iltihaplanması ile trombozu ortadan kaldırmak için, özellikle miyokardlı hastalarda antikoagülan kullanılması tavsiye edilir.

Kalp krizinin şiddetli aşamasında olan hastalara terapötik ve profilaktik etkisi olan ayak masajı önerilir.

Pulmoner arterlerin dallarının tıkanmasının eşlik ettiği bir hastalık. akciğer enfarktüsü - ciddi hastalık solunum organları. Pulmoner dalların tıkanması, bir kan pıhtısı oluşumu ile ilişkilidir. Daha sıklıkla bu hastalık nedenidir.

Kardiyak patoloji, kalp kaslarının çeşitli lezyonlarını içerir. Ağırlıklı olarak aritmi, miyokard enfarktüsü ve kalp kasının yaygın lezyonları. Kalp kasında ne tür bozukluklar oluşur?

İhlaller kalp yetmezliği ile ilişkilidir. Ve ayrıca artan kan pıhtılaşmasının arka planına karşı. Aynı zamanda sağ kalpte kan pıhtıları oluşur. Bu oluşumlar kan akışıyla pulmoner damarlara taşınır.

Damar hasar gördüğünde emboli oluşur. Harika daire dolaşım. Tahrik edici faktörler jinekolojik operasyonlardır. Ayrıca, karın organlarına yapılan cerrahi müdahaleler ile emboli riski ilişkilidir.

Çeşitli yaralanmalar kan akışının ihlaline neden olabilir. Kırıklar özellikle tübüler kemikler. Bu patolojik durum ile yağ embolisi oluşabilir.

Akciğer enfarktüsüne çeşitli komplikasyonların gelişmesi eşlik edebilir. pnömoni dahil. Bu aynı zamanda bir pulmoner enfarktüsün bir sonucudur. Akciğerlerde meydana gelir inflamatuar süreç.

Ayrıca, bu hastalık plörezi gelişimini tetikleyebilir. Bu durumda plörezi hemorajik olabilir. Bu aynı zamanda en ciddi komplikasyondur.

-de bulaşıcı süreçler bir trombüste, kapsamlı süpürasyon meydana gelir. Bu durumda, süpüratif süreç plevraya girer. Bu durum pürülan plörezi gelişimine katkıda bulunur. Aynı zamanda insan sağlığı için en tehlikeli olanıdır.

Hastalığın gelişiminde enfarktüsün boyutu önemlidir. nerede büyük bedenler kalp krizleri daha da zorlu komplikasyonlara yol açar. Ölümüne kadar.

Bu komplikasyonların birçok sonucu vardır. En çok iyileşme sürecini geciktirir. Özellikle belirtiler en belirgin ise.

Web sitesinde daha fazla bilgi edinin: web sitesi

Bir uzmana danışın!

belirtiler

Pulmoner enfarktüs ile semptomlar aniden gelişir. Bu durumda, ağrı gelişimi meydana gelir. Üstelik daha. ilk belirtiler hastalıklar şunlardır:

  • göğüste keskin ağrı;
  • nefes darlığı;
  • siyanoz;
  • hemoptizi;
  • öksürük;

Hastalığın tüm bu belirtileri, çöküşün gelişmesine neden olabilir. Yardım zamanında sağlanmazsa. Bu nedenle, hastaya yardım sağlamak acildir. Bu ölüm riskini azaltır.

Enfarktüs bölgesinde ses donukluğu, solunum zayıflaması vardır. Kan pıhtılarının oluşumunu engellediği için normal işleyen solunum organları. Çökme, yaşamı en çok tehdit eden durumdur.

Akciğer enfarktüsü için sıcaklıkta bir artış karakteristiktir. Bunun nedeni inflamatuar yanıttır. Enflamatuar reaksiyon genellikle sonuçtur patolojik bozukluklar.

Hastalık, pulmoner arter dallarının tıkanmasından sonraki ikinci günde gelişir. Ağrı doğası gereği ani. Aynı zamanda angina pektoris ağrısına benzerler. Öksürük, gövde bükülmesi ile şiddetlenir.

Diyafram, yani diyafragmatik bölgedeki plevra etkilenirse, akut karın semptomu gelişir. Bu işaret aynı zamanda pulmoner enfarktüs için de geçerlidir.

Bazı durumlarda hemoptizi mümkündür. Çizgiler ile balgam akıntısı. "Paslı" balgamın bir tezahürü var.

En yüksek oran vücut ısısı enfarkt pnömoni ile oluşur. Bu durumda taşikardi ve aritmi oluşur. Bu da hastalığın önemli bir işaretidir.

Teşhis

Akciğer enfarktüsü tanısında anamnez alınır. Anamnez gerekli bilgileri toplamaktır. Yani - Olası nedenler, eşlik eden hastalıklar.

Fizik muayene de çok önemlidir. Bu, zayıflamış solunum, hırıltı, seslerin varlığını gösterir. Karın palpasyonu da var. Palpasyon karaciğerde bir artışı, ağrısını ortaya çıkarır.

kullanılmış laboratuvar teşhisi. Daha çok genel analiz kan. Ve biyokimyasal araştırma kan. Kan resmi, toplam bilirubinin varlığı olan orta derecede lökositozu gösterir.

Hastalığın teşhisinde bir göğüs hastalıkları uzmanı ve bir kardiyolog konsültasyonu yer alır. İhlaller sadece akciğerleri değil aynı zamanda kardiyovasküler sistemi de ilgilendirdiğinden. Bu nedenle, kapsamlı bir teşhis gereklidir.

Bir kardiyologa danışıldığında, kardiyovasküler sistemde belirli bozukluklar tespit edilir. Bu ihlaller şu şekilde karakterize edilir:

  • sistolik üfürüm;
  • ince köpüren raller

EKG de yapılır. Aynı zamanda, kalbin aşırı yüklenme belirtileri ortaya çıkar. tıkanıklık olabilir sağ bacak Onun paketi. ECHO daha bilgilendirici bilgi verir.

ECHO çalışmaları ortaya koyuyor patolojik durumlar sağ mide. Kalbin sağ tarafında bir trombüs de bulunabilir. Bu da önemli bir gösterge.

Yüksek derecede ilgili ultrason teşhisi alt uzuvlar. Bu, belirlemenizi sağlar çeşitli ihlaller venöz çıkış. Derin ven trombüsünün varlığı dahil.

Tanıda akciğer röntgeni de kullanılır. Bu, bu organdaki patolojik durumları belirlemenizi sağlar. Yani, uzantı akciğer kökü.

önleme

Pulmoner enfarktüsün önlenmesinde, eşlik eden hastalıkların zamanında tedavisi gerçekleşir. Tromboflebit oluşumunun eşlik ettiği hastalıklar dahil. Birkaç vakada tromboflebit oluştuğu bilinmektedir.

en çok ortak nedenler tromboflebit oluşumu gerekli yokluğunu içerir fiziksel aktivite. uzun hareketsiz çalışma. Ayrıca gerekebilir fizyoterapi.

Bazı tıbbi önlemler jimnastik gibi tromboflebit gelişimini ve sonuçlarını önleyebilir. Bu nedenle, terapötik egzersizler önemli bir önleyici tedbirdir.

Hastalık sonra gelişebilir cerrahi müdahale. Bu nedenle, cerrahi komplikasyonları önlemek için belirli kurallara uymak çok önemlidir. Erken kalkmanız tavsiye edilir. Ilıman fiziksel egzersiz(endikasyonlara göre).

Hastalığın önlenmesinde intravenöz infüzyonlar yer alır. Bu durumda intravenöz kateterlerin kullanım şartlarına uyulmalıdır. Bu tromboembolizmi önlemek için gereklidir.

Alt ekstremitelerin tromboflebit varlığında. Özellikle ameliyat sonrasında giyilmesi çok önemlidir. kompresyon çorapları. Bu, olası komplikasyonları önlemenizi sağlar. Bu komplikasyon pulmoner enfarktüstür.

Tedavi

Akciğer enfarktüsü tedavisinde büyük önem antikoagülanlar var. Bu durumda hemen bu tedaviye başlanmalıdır. Bu, olası komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

En yaygın kullanılan antikoagülan heparindir. Çoğunlukla yirmi beş veya otuz bin ünitelik bir dozajda. Dikumarin, neodikumarin, pelentan uygulandıktan sonra.

Ancak bu ilaçların kullanımı sadece bir randevu ile sınırlı değildir, doğrudan kontrol önemlidir. Kontrol, protrombin ve pıhtılaşabilirliğin günlük olarak belirlenmesini içerir. Ancak, belirli kurallar vardır.

Protrombini yüzde ellinin altına düşürmem. Pıhtılaşma on altı veya on sekiz saniye içinde gerçekleşmelidir. Sayesinde bu tedavi tekrarlayan emboli ve tromboz riskini azaltır.

Ayrıca hastalığın tedavisinde spazmların giderilmesi yer alır. Papaverin intramüsküler olarak uygulanır. Bu, ağrıyı ortadan kaldırmanıza izin verir.

Kafein, kafur ve kordiamin tanıtıldı. Bu ilaçlara en çok pulmoner enfarktüs için ihtiyaç duyulur. Enflamatuar bir süreç tespit edilirse, antibiyotikler kullanılır.

Tedavinin hastane ortamında yapılması da önemlidir. Bu kaçınır Olası sonuçlar. Ayrıca komplikasyonlardan kaçının.

yetişkinlerde

Bir yetişkinde akciğer enfarktüsü herhangi bir patolojinin sonucu olabilir. Ayrıca, bu patolojiler hematopoietik sistemdeki bozukluklarla ilişkilidir. Hematopoietik sistem kardiyak aktivite ile ilişkili olabilir.

Kadınlar pulmoner enfarktüse erkeklerden daha duyarlıdır. Çeşitli koşullarla ilişkilidir kadın vücudu. Bu durumda provoke edici faktörlerin şunlar olduğu bilinmektedir:

  • doğum sonrası dönem;
  • malign tümörler

Kötü huylu tümörler erkeklerde de gelişebilir. Daha sık bu patoloji pek çok komplikasyona neden olur. Neticede ölüme götürür.

Çoğu zaman, yetişkinler çeşitli semptomlar yaşarlar. En sık görülen ağrı göğüstedir. Bu nedenle anjina pektoristen ayırt edilmelidir. Ayrıca yaygın semptomlar bunlar:

  • taşikardi;
  • siyanoz;
  • hemoptizi;
  • hipotansiyon;
  • öksürük;
  • soluk cilt

organlardan karın bölgesi bağırsak parezi görülür. Dispepsi de mevcut olabilir. Ancak bu fenomen bu durumda sık değildir.

Çocuklarda

Çocuklarda pulmoner enfarktüs, geçirilmiş enfeksiyonlardan sonra görülür. pnömoni nedir Tifo. Ayrıca ilgili faktörler, kızıl hastalığı, grip gelişimidir.

Çocuklarda hastalığın bir özelliği de kalp krizinin boyutunun küçük olmasıdır. Ancak gelişime katkı sağlamazlar. şiddetli semptomlar. Ancak daha büyük çocukların kanlı balgamı vardır. Bu bir hastalığın belirtisidir.

Taşikardi daha büyük çocuklarda sık görülen bir semptomdur. Ve ayrıca nefes darlığı. Bu en yaygın semptomdur çocukluk. Bu belirtiler varsa tanı konulmalıdır.

Teşhis, çeşitli yöntemlerin kullanılmasından oluşacaktır. Bir tarih alma, ultrason teşhisi var. Laboratuvar araştırmasının yanı sıra.

En bilgilendirici laboratuvar yöntemleri. Çocuğun yaşına bağlı olarak, röntgenler reçete edilir. EKG istenebilir. Bir pulmonolog ve bir kardiyologun konsültasyonu çok önemlidir.

Tahmin etmek

Pulmoner enfarktüs ile prognoz doğrudan komplikasyonların varlığına bağlıdır. tedavisi de var. Daha doğrusu etkinliği.

Varlığın önemli bir rolü vardır. eşlik eden hastalıklar. Çünkü bulaşıcı hastalıklar hastalığın prognozunu kötüleştirir. Bu akılda tutulmalıdır!

sadece doğru tıbbi terapi ve zamanında tanı prognozu iyileştirir. Acil tedavi de çok önemlidir. Yani, antikoagülan kullanımı.

Çıkış

Akciğer enfarktüsü olabilir ani ölüm. Kalp yetmezliği ile birlikte gelir. Bu durumda kalp, tromboflebit ile ilişkili bir dizi patolojik bozukluğa sahip olduğundan.

Nükslerin varlığı, pulmoner enfarktüste pnömoni, olumsuz bir sonuca yol açar. Süreç genellikle süpüratif odaklar tarafından ağırlaştırıldığından. Bu, hastalığın resmini önemli ölçüde kötüleştirir.

Pulmoner ödem varlığında prognoz da en kötüdür. Ancak tedavi kapsamlı olmalıdır. Yalnızca karmaşık terapi, hastalığın sonucunu iyileştirecektir.

Ömür

Akciğer enfarktüsü ile yaşam beklentisi azalmayabilir. Özellikle yapılırsa gerekli tedavi. Ayrıca, herhangi bir komplikasyon yoktur.

Hastalık başkaları tarafından ağırlaştırılırsa yandaş hastalıklar yaşam beklentisi azalabilir. Özellikle süpüratif süreçlerin varlığında. Bu süreç durdurmak oldukça zor olacaktır.

Kalp rahatsızlıklarına dikkat edilmelidir. Bu nedenle belirli ilaçlar. Kalp yetmezliği gelişme riskini azaltmak için. Bu da yaşam kalitesini ve süresini artırır!

Akciğer atardamarlarında veya periferik toplardamarlarda kan pıhtısının ortaya çıkmasından sonra gelişen hastalığa denir. akciğer enfarktüsü. Bir kan pıhtısı bir damarı mekanik olarak tıkayabilir: hem akciğerde hem de diğer organlarda. Tıpta bu sürece emboli veya tromboz denir.

Arterdeki basınç artar ve akciğerlere kanamaya neden olur. Pulmoner arterin duvarı veya dalları, enflamatuar veya sklerotik süreçlerden etkilendiğinde, tromboz da meydana gelir. Etkilenen damarın boyutu hastalığın ciddiyetini belirler. Kalp kasının durumu, ikincil emboli gelişme hızı belirli bir rol oynar.

Pulmoner arterin bir dalının trombozu, serotonin ve histamin salınımı nedeniyle diğer dalların spazmına neden olur: oksijen doygunluğu venöz kan engellendi. Kandaki karbondioksit konsantrasyonu nefes darlığına neden olur. Akciğer damarlarının hacmindeki azalma, kalp yetmezliğinin tüm belirtileri ile kalp üzerindeki baskıyı ve iş yükünü hızla artırır.

Atardamarların mekanik olarak tıkanması, akciğer dokusunun iskemisine, sorunlu bölgenin vasküler geçirgenliğinin bozulmasına ve ardından bölgenin sağlıklı kesitlerden alınan kanla aşırı doymasına neden olur. Bu koşullar altında, dolaşım bozuklukları alanında bir kalp krizi bulaştığında, ciddi vakalarda, gerçek veya hemorajik (plevranın kan oluşumlarıyla iltihaplanması) sıklıkla meydana gelir.

nedenler

Pulmoner enfarktüsün nedenleri, damarların kan pıhtıları tarafından bloke edilmesi, pulmoner arterdeki basıncın artması ve akciğerlere kanamaya neden olmasıdır. Enfeksiyonun penetrasyonu ile sorun alanı iltihaplanma gelişir. Bir emboli aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:

  • karın operasyonları (dalağın çıkarılması);
  • zor doğumun sonuçları, bandaj;
  • östrojen almak (kontraseptifler);
  • kanın pıhtılaşmasını artıran ilaçlar (penisilin);
  • kan damarlarının (alkol) duvarlarına zarar verebilecek ilaçların intravenöz uygulaması;
  • konjestif kalp yetmezliği;
  • tübüler kemik kırıkları;
  • nefrotik sendrom;
  • sağlıksız vücut ağırlığı (yağ pıhtıları);
  • onkoloji, damarların tümör tarafından sıkıştırılması;
  • bacak damarlarında kan pıhtıları;
  • romatizma;
  • sepsis;
  • yatak istirahati.

belirtiler

Kan pıhtıları olan damarların boyutu, yeri ve sayısı, hastalığın ciddiyetini ve belirtilerini karakterize eder. Resmi tamamlamak, akciğerlerin ve kalbin eşlik eden hastalıklarıdır. Kalp kusurları olan hastalarda, böyle bir kalp krizi hafif nefes darlığı, çarpıntı ile tanınabilir. Yandaki ağrı, titreme veya ateşten (pnömoniye kıyasla) ve hemoptiziden önce - ağrının başlamasından hemen sonra ortaya çıkar. Pnömoni ile, bu tür canlı ağrı belirtileri, nefes darlığı, rahatsızlıklar nabız, Panik ataklar HAYIR. Akciğer mikroenfarktları genellikle asemptomatik olabilir ve röntgenlerde sonuçlar bir hafta sonra kaybolur.

Pulmoner enfarktüsün yaygın semptomları:

  • beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan ve hızla artan nefes darlığı;
  • saf kan ve mukus sıçramasıyla öksürük (bazen sadece kan çıkar), kan tükürme;
  • kolun altında, göğüste, omuz bıçağının açısında aniden ortaya çıkan keskin ağrı;
  • küllü cilt tonu;
  • dudakların, burnun, parmakların mavimsi tonu;
  • soğuk nemli ter;
  • zayıf nabız;
  • plevral sürtünme gürültüsünü, nemli ralleri dinlemek;
  • kan basıncında azalma;
  • boyundaki damarlar genişler ve nabız atar;
  • karaciğer büyümüştür ve palpasyonda ağrılıdır;
  • derin femoral damarlarda kan pıhtıları;
  • sıcaklıkta erken bir artış ile titreme;
  • yan ağrı (öksürme ile artar);
  • çöküş (ciddi damar ve solunum yetmezliği).

Akciğer enfarktüsüne akciğerlerde kanama eşlik edebilir. Atardamarın büyük bir dalındaki kan pıhtılarıyla ilişkili, hastanın özellikle ciddi bir durumu, genellikle bu durumda bir pulmoner enfarktüsün sonuçları - ani ölüm. Hastalıktan etkilenen pulmoner arterin küçük dalları yavaş yavaş iyileşebilir.

Teşhis

En ufak bir şüphede, asıl görev hastayı hızlı bir şekilde teslim etmektir. tıp kurumu. röntgen arka planda çekilmiş kontrast madde, orta ve alt kısımlarda kama şeklinde ince bir gölge gösterir ve elektrokardiyogramın analizi tanıyı hızlı bir şekilde netleştirmeye yardımcı olur. Ana zorluk, banal pnömoniyi pulmoner enfarktüsten ayırt etmektir. Yakın gelecekte kalp lezyonları, uzuv yaralanmaları olmasaydı, karın ameliyatları- bütün bunlar zatürre lehine konuşuyor. Ağrının akciğerin alt ve orta kısımlarında yoğunlaşması kalp krizini gösterir. Öksürükte bir değişiklik karakteristiktir: önce - kuru, sonra - kanlı ve sonra - koyu kahverengiden siyaha balgam.

Tedavi

Pulmoner enfarktüsün tedavisi, kan pıhtılarını çözen ilaçlara (fibrinolitikler), damar kollapsına karşı (dinlenme, adrenalin, sıcaklık) dayanır. Hasarlı bölgenin daha iyi beslenmesi için kanın bileşimini iyileştiren maddeler kullanılır. -de akut ağrı kan dolaşımını iyileştirmek, nefes darlığını gidermek için narkotik analjezikler kullanılır. Hayati bir tehdit olmadığında ve hastanın durumu stabilize olduğunda antibiyotikler ve diğerleri eklenir. geleneksel araçlar pulmoner enfarktüs tedavisi için.

Hasta sağkalımı büyük ölçüde şunlara bağlıdır: erken başvuru kan pıhtılarının oluşumunu durduran ve pulmoner arteriyollerin ve bronşiyollerin spazmını hafifleten antikoagülanlar. Özel tedavinin seyri on güne kadardır. Bu grupta daha uzun süreli ilaç kullanımı ile osteoporoz (kemik yoğunluğunda azalma), trombositopeni (trombosit sayısındaki azalmaya bağlı olarak kan bileşiminin bozulması) şeklinde komplikasyonlar gelişir.

Kardiyak bozukluklarla ilişkili pulmoner enfarktüsler için ciddi kardiyak ilaçlar, olası emboli tekrarı nedeniyle dikkatli kullanılır. Akciğerlerde kanama olduğunda, kalsiyum preparatları reçete edilir. Hastalara mutlak dinlenme gösterilir.

Böyle bir olay gelişimini önlemek için postoperatif hastaların erken kalkması, ağır hastalar için erişilebilir bir motor rejim, kan pıhtılaşmasını artıran ilaçları sınırlama, kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçlarla paralel olarak intravenöz ilaçların uygulanması üzerinde kontrol önerilir. pıhtılaşma. tromboz ile femoral damar tekrarlayan emboliyi önlemek için ligasyon yöntemini uygulayın.

Paylaşmak: