birincil vaskülit. Kutanöz vaskülit: küçük damarlardan büyük arterlere - süreç durdurulabilir mi? Otoimmün süreçlerin nedenleri

İçerik

Her yıl, otoimmün hastalıklar sorunu giderek daha acil hale geliyor. Bu, bir kişinin bağışıklığının vücut için değil, kendi hücreleri için tehlikeli olan hücrelere saldırdığı patolojilerin adıdır. Birçok otoimmün hastalık arasında vaskülit yaygındır. Hastalığın ciddiyeti, iltihaplanma ve kan damarlarının duvarlarının hasar görmesinde yatmaktadır.

vaskülit nedir

Vaskülit (ICD kodu 10) patolojik durumçeşitli boyutlardaki kan damarlarının duvarlarının iltihaplandığı bir organizma: kılcal damarlar, venüller, arterler, damarlar, arterioller. Dermiste, hipodermis sınırında veya başka herhangi bir vücut boşluğunda bulunabilirler. Hastalık vaskülit tek bir hastalık değil, tek bir temelde birleşmiş bir patolojiler grubudur. Doktorlar, lokalizasyon yerine, sürecin ciddiyetine ve etiyolojiye göre farklılık gösteren çeşitli hastalık türlerini ayırt eder:

  1. Öncelik. Kendi semptomları olan bağımsız bir hastalık olarak başlar.
  2. İkincil. Diğer patolojilerin (tümörler, invazyon) varlığında gelişir. Bir enfeksiyona tepki olarak ortaya çıkabilir.
  3. Sistem. Hastalık farklı şekillerde ilerler. Damar duvarında iltihaplanma ile damarlarda hasar ile karakterizedir, nekroza eşlik edebilir.

nedenler

Modern tıp, vaskülitin tüm nedenlerini henüz tam olarak anlamamıştır. Şimdi bu hastalığın kökeni hakkında birkaç görüş var. Bir teoriye göre, patoloji viral veya bulaşıcı hastalıklar. Özellikle sıklıkla, bağışıklık sisteminin patojene anormal bir reaksiyonu meydana geldiğinde, hepatitten sonra damarlar iltihaplanır.

İkinci versiyon, hastalığın otoimmün doğasıdır. Doktorlar, patolojinin, hücrelerini tanımadığında ve onlara yabancı bir element gibi tepki verdiğinde, insan bağışıklık sisteminin kendisi tarafından kışkırtıldığına inanırlar. Üçüncü teori, genetik yapıyla ilgilidir. Bu versiyona göre, olumsuz dış etkenlerle birlikte kalıtsal yatkınlık, hastalık olasılığını artırır.

belirtiler

Patolojinin türüne bağlı olarak semptomları da farklılık gösterir. Birincil vaskülite çoğu hastalığın özelliği olan semptomlar eşlik eder: kas ve baş ağrısı, sıcaklıkta hafif artış. Gelecekte, damarları patolojik bir sürece girmeye başlayan organda hasar belirtileri ortaya çıkıyor. Vaskülitin ana belirtileri:

  • Deri döküntüleri;
  • iştah kaybı;
  • kilo kaybı
  • zayıflık, yorgunluk;
  • ateş.

Vaskülit - sınıflandırma

Vasküler inflamasyonun tüm biçimleri doğası gereği aynıdır, ancak bazı farklılıklar vardır. Bazı patolojiler geri dönüşü olmayan sonuçlara ve ölüme yol açarken, diğerleri sadece cildi etkiler. Vaskülitlerin vasküler hasarın derecesine göre sınıflandırılması:

  1. Büyük:
  • tropikal aortit;
  • Cogan sendromu;
  • sarkoidoz;
  • dev hücreli arterit;
  • Takayasu hastalığı (spesifik olmayan aortoarterit).
  1. Orta:
  • ailevi akdeniz ateşi;
  • lepromatöz arterit;
  • striatal vaskülopati;
  • nodüler poliarterit;
  • Kawasaki hastalığı.
  1. Küçük (kriyoglobulinemik form):
  • ürtikeryal vaskülit;
  • Dego hastalığı;
  • Schemberg'in pigmentli purpurası;
  • kutanöz lökositoklastik anjiit;
  • trombanjitis obliterans;
  • Churg-Strauss sendromu (eozinofilik granülomatoz);
  • Wegener granülomatozu;
  • Behçet hastalığı;
  • Henoch-Schonlein hastalığı.

Kan damarlarının boyutuna bağlı olarak, damarların iltihaplanması birkaç gruba ayrılır:

  • flebit (iltihaplanma venöz duvarda yoğunlaşır);
  • kapillarit (kılcal damarlar dahil);
  • arteriolit (arteriyoller hasar görmüş);
  • arterit (içinde patolojik süreç arter duvarları tutulur).

bacaklarda vaskülit

Damarların iltihaplanma süreci alt ekstremiteler patolojik sürece birkaç doku ve organ dahil olduğu için belirsiz bir şekilde ilerler. Bacaklardaki damarların vasküliti nedir? Bu Otoimmün rahatsızlığı dışarıdan estetik açıdan pek hoş görünmeyen damarların duvarları. Bacaklardaki vaskülit deri altı kanamalara sahiptir, iltihaplanma ve ardından damar duvarlarının tahrip olması ile karakterizedir. Süreçler sonunda doku ölümüne yol açar. Bu patoloji sıklıkla kadınlarda ve ergenlik çağındaki kızlarda görülür. Hastalık bu tür semptomlarla kendini gösterir:

  • etkilenen bölgede kızarıklık veya kaşıntı;
  • eklem/kas ağrısı;
  • kan kabarcıkları;
  • hemorajik noktalar.

sistemik vaskülit

Bu, doku veya organların iskemisine yol açan bütün bir hastalık grubudur. Herhangi bir sistemik vaskülit, görme organlarına, eklemlere, akciğerlere, kalbe, böbreklere ve cilde verilen hasarla şiddetlenir. Tanı visseral anjiyografi, biyopsi, laboratuvar testleri ile doğrulanır. Çoğu zaman, orta yaşlı erkekler sistemik patolojilerden muzdariptir. Bu hastalık grubunun semptomları farklıdır ve mevcut forma bağlıdır.

nörovaskülit

Hastalık soğuğun etkisi altında veya gergin zemin. Nörovaskülit, ekstremitelerin iskemisi ve serebral damarların spazmları ile karakterizedir. Patoloji kronik kategorisine aittir, bu nedenle ilk belirtilerde kesinlikle bir damar cerrahına başvurmalısınız. Birincil nörovaskülit belirtileri:

  • bilinç bulanıklığı ve karışıklığı;
  • oryantasyon bozukluğu;
  • kronik ensefalopati;
  • baş ağrısı;
  • kranial sinirlerin nöropatisi;
  • inme.

perivaskülit

Arter duvarı tamamen tahrip olduğunda, yırtılır ve ardından komşu dokulara kanar. Perivaskülit, damarın dış tabakasının bir lezyonu ve iltihabıdır ve bağ dokusu, genellikle nekroza, kangrene yol açar. Hastalık yerleşebilir farklı yerler. Daha yaygın olanı, küçük ve orta büyüklükteki arterleri etkileyen poliarteritis nodozadır: beyin, karaciğer, böbrek, koroner ve mezenterik damarlar.

otoimmün

Otoimmün vaskülitin birçok nedeni ve şekli vardır. Semptomlar doğrudan hastalığın türüne bağlıdır. Ana semptom hasardır. deri ov (hassasiyet, döküntü), sendrom kronik yorgunluk, uykusuzluk hastalığı. Alevlenme, remisyonlarla dönüşümlü olarak gerçekleşir. Hematolojik form, göğüs ağrısı, nefes darlığı ile öksürük ve bol balgam ile karakterizedir. Takayasu arteriti, kilo kaybı, karotid hasarı ve renal arterler genellikle kalp krizi ile sonuçlanır. Behçet hastalığı ile stomatit gelişir, gözler iltihaplanır, cinsel organlarda ülserler görülür.

hemorajik

Hastalığın en yaygın formuna aittir. Hemorajik vaskülit - bu hastalık nedir? Patoloji ayrıca kılcal toksikoz, alerjik purpura, Shenlein-Genoch hastalığı olarak da adlandırılır. Hemorajik vaskülit, eklemlere, cilde, böbrek glomerülleri, gastrointestinal sistem. 7 ila 12 yaş arası bir çocuk hastalığa daha duyarlıdır. Yetişkinler nadiren bu patoloji biçiminden muzdariptir. Alerjik purpuranın ana nedeni enfeksiyonlardır: grip, uçuk, SARS, streptokok, mikoplazma ve diğerleri.

Alerjik

Patoloji, alerjilerin bir tezahürü olarak ortaya çıkar. Farklı koşullar, alerjik vaskülit gelişimini düşündürür: enfeksiyonlar, düzenli ilaçlar, ürünlerle çalışma kimyasal endüstri. Reaksiyon nedeniyle damar duvarları iltihaplanır bağışıklık sistemi toksik-enfeksiyöz faktörlerin etkisi üzerine. Teşhis alerjik form hastalıklar Karmaşık bir yaklaşım dikkate alınarak enstrümantal (plazmaferez) ve laboratuvar muayenesi klinik tablo ve anamnez.

romatizmal vaskülit

Bu patoloji şekli genellikle erkeklerde gelişir. Klasik işaretler romatizmal vaskülitler şunlardır: akciğer hasarı, perikardit, sklerit, mononörit, periferik kangren. Romatoid vaskülit, üç klinik ve histolojik tipe ayrılır:

  1. nekrotizan arterit. Ortada yer alan ve küçük arterler yaralanmaya neden olan periferik sinirler ve iç organlar.
  2. Kılcal damarların, arteriollerin, arterlerin, venüllerin iltihaplanması. Deri ülserleri ve palpabl purpura karakteristiktir.
  3. motor arterit. Bu tip patolojiye sahip hastalarda vasküler intima proliferasyonu, tromboz ve tırnak falankslarında hasar görülür.

nekrotizan

Bu patoloji şekli, geniş alanlarda gelişen cilt nekrozunu ifade eder. Nekrotizan vaskülit, tek bir hastalık değil, benzer etki mekanizmasına sahip bütün bir hastalık grubudur. Hastalık kolay olmasa da, zamanında tedavi ile prognoz, remisyonu uzatmaya ve nüks oranını azaltmaya izin verdiği için şartlı olarak elverişlidir. Nekrotizan vaskülitin başlıca belirtileri şunlardır:

  • karıncalanma, uyuşma, ağrı farklı parçalar gövde;
  • kas kasılmaları;
  • iyileşmeyen yaralar (ülserler);
  • konuşma bozuklukları;
  • yutma güçlüğü;
  • mavi ayak parmakları, eller;
  • cilt kızarıklığı;
  • dışkı ve idrarda kan.

vaskülit tedavisi

en çok etkili terapi Bu patoloji, erken bir aşamada teşhis edildiğinde gözlenir. Vaskülit tedavisi, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak bir hastanede veya evde gerçekleştirilir. Tıbbi terapi de hafif form hastalık 2-3 ay sürer, ortalama - altı ay, şiddetli - bir yıla kadar. kronik patoloji aynı mola ile 4 ila 6 aylık kurslarla tedavi edilir. Plazmaferez, hemosorpsiyon, bitkisel ilaç, diyet hastalığını iyileştirmeye yardımcı olur. İlaç tedavisi ile hastalara reçete edilir:

  • antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar: Varfarin, Heparin;
  • damar genişleticiler: Dipiridamol, Tetamon;
  • glukokortikoidler: Kortizon, Triamsinolon;
  • ACE inhibitörleri: Kaptopril, Perindopril;
  • antienflamatuvar steroid olmayan ilaçlar: Ketoprofen, Asetaminofen.
  • sitostatikler: Leflunomid, Metotreksat.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor tanı koyabilir ve tedaviye dayalı olarak önerilerde bulunabilir. bireysel özellikler belirli hasta.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Sistemik vaskülit - büyük grup iltihabın karakteristik olduğu rahatsızlıklar, ardından küçük, orta ve büyük damarların duvarlarının tahrip olması. Sonuç olarak, doku ve organların iskemisi gelişir. Sistemik vaskülit, tekrarlayan bir seyir ile karakterizedir, ancak sıklıkla kötüleşebilirler. Hastalıkların semptomları büyük ölçüde kan damarının konumuna, kalibresine ve ayrıca iltihaplanma sürecinin aktivitesine bağlıdır.

Klinisyenler sistemik vaskülite şu şekilde atıfta bulunur:

  • Kawasaki hastalığı;
  • Schonlein-Henoch sendromu. Farklı bir adla da bilinir - hemorajik vaskülit (en yaygın patoloji biçimlerinden biri);
  • Churg-Strauss sendromu;
  • spesifik olmayan aortoarterit. Tıpta bu hastalık Takayasu sendromu olarak da bilinir;
  • kriyoglobulinemik vaskülit;
  • mikroskobik polianjit;
  • Wegener granülomatozu.

Yukarıdaki sistemik vaskülitlerin tümü, enflamatuar sürecin lokalizasyonu ve seyrinin şiddeti bakımından birbirinden farklıdır. Aynı zamanda, bazı formların sadece cildi etkilediği ve hastaya sadece hafif bir rahatsızlık verdiği, ancak diğerlerinin son derece zor olduğu ve zamanında teşhis edilmediği ve doğru tedavi edilmediği takdirde ölüme bile yol açabileceği dikkate alınmalıdır. yapılmadı.

Bu hastalık grubu, görme aparatına, cilde, kalbe, akciğerlere, böbreklere, eklemlere vb. Doğru bir teşhis ancak birkaç laboratuvar testi, visseral anjiyografi ve biyopsi sonuçlarına dayanılarak konulabilir.

Sistemik vaskülit oldukça nadirdir, ancak son yıllar Bu patolojinin prevalansını artırma eğilimi vardır. Çoğu zaman, ortadaki erkekler yaş grubu. Ancak hastalığın bazı türleri de esas olarak kadınları etkiler (Horton hastalığı, Takayasu arteriti). Bazen çocuklarda sistemik vaskülit görülebilir.

nedenler

Bugüne kadar bu hastalık grubunun ilerlemesinin nedenleri tıp tarafından henüz tam olarak incelenmemiştir. Ancak sistemik vaskülit oluşumuyla doğrudan ilgili birkaç teori zaten var. Klinisyenler, hastalıkların önceki şiddetli viral hastalıklar. Bunun bir sonucu olarak, bağışıklık sistemi, sistemik vaskülitin ilerlemesine ivme kazandıran enfeksiyöz ajana anormal tepki vermeye başlar. Tıpta, bir kişinin viral hepatitten muzdarip olduktan sonra vaskülit geliştirmesi alışılmadık bir durum değildir.

İkinci, en güvenilir teori, vaskülitin otoimmün doğasına dayanmaktadır. Bu durumda klinisyenler, bağışıklık sisteminin kan damarlarını oluşturan hücreleri yabancı olarak tanımaya ve onları yok etmeye başlamasının hastalığın gelişimini kolaylaştırdığını öne sürüyorlar.

Bir de sistemik vaskülitlerin genetik düzeyde bulaşabileceği gibi bir varsayım var. Olumsuz faktörlerin olduğuna inanılmaktadır. çevre, kalıtsal yatkınlığın yanı sıra birçok kez bir kişinin vaskülite yakalanma şansını artırır.

sınıflandırma

oluşumun doğasına göre sınıflandırma:

  • birincil vaskülit;
  • ikincil vaskülit.

Birincil vaskülit arka plan rahatsızlıkları olmadan bağımsız olarak ilerleyin. Vasküler duvarları etkileyen enflamatuar bir süreç ile karakterize edilirler. Bu tip bir hastalığın gelişimi, bozulmuş immün reaktivite ile ilişkilidir. Enflamatuar süreç, damar duvarının tüm katmanlarına nüfuz eder. Sonuç olarak, vasküler oklüzyon gelişir, sırayla iskemiye yol açan mikro dolaşım bozuklukları gelişir. En şiddetli klinik durumlarda doku nekrozu hatta gelişebilir.

ikincil vaskülit- Bu, insan vücudundaki mevcut patolojinin arka planında ilerleyen bir hastalıktır. Klinisyenler bunu bir komplikasyon veya isteğe bağlı yerel bir tezahür olarak görürler.

Vaskülitin modern sınıflandırması, etkilenen damarların kalibresine bağlı olarak gruplara ayrılmalarını sağlar:

  • büyük gemilerde hasar;
  • orta büyüklükteki gemilerde hasar;
  • küçük gemilerde hasar;

Bu sınıflandırma önemlidir ve tıbbi kurumlar Doğru tanı ve teşhis için.

belirtiler

Semptomlar doğrudan etkilenen damarların tipine bağlıdır. Bu hastalık ilerlerse, hastanın iştahında azalma, ateş, genel halsizlik, kilo kaybı, kas ve eklemlerde ağrı olur.

Ayrıca, ana semptomlar, karakteristik olan belirtileri tamamlayabilir. Çeşitli türler vaskülit.

  • Takayasu arteriti. Bu tip vaskülit çoğunlukla kadınları etkiler. Vücudun ana arterlerine "saldırır". Ana semptomlar şunlardır: baş ağrıları, alt ekstremitelerde soğukluk veya uyuşma hissi, içlerinde nabzın tamamen olmaması veya düşük nabız basıncı, ihlaller görsel fonksiyon, artan kan basıncı;
  • Behçet hastalığı. Esas olarak çalışma çağındaki genç erkekleri etkiler. Ana semptomlar: esas olarak cinsel organlarda ve ağızda lokalize olan yaraların oluşumu, cilt lezyonları, görme organlarının iltihaplanması;
  • Buerger hastalığı. Bu hastalık tromboangiitis obliterans olarak da bilinir. Ekstremitelerin damarlarında küçük kan pıhtılarının oluşumu ile karakterizedir. Çoğu zaman, bu tür vaskülit daha güçlü cinsiyette görülür. Semptomlar: ekstremitelerde şiddetli ağrı, parmaklarda ülser oluşumu;
  • dev hücreli arterit. Bu tip esas olarak 50 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Patolojik süreç, başın arterlerinin iltihaplanmasıyla başlar. Sonuç olarak hastada şiddetli baş ağrıları, servikal kas yapılarında ağrı, dilde uyuşma ve yemek çiğnerken ağrı gelişir. Yavaş yavaş semptomlar yoğunlaşır ve görme aparatının damarları etkilenir;
  • Wegener granülomatozu. Bu tipte burun damarlarının yanı sıra paranazal sinüsler, böbrekler ve akciğerler de etkilenir. Patolojinin gelişiminin erken bir aşamasında semptomlar daha az belirgindir, ancak ilerledikçe zorlaşır. burun solunumu, burun kanaması;
  • mikroskobik polianjit. Bu patoloji deri, böbrekler ve akciğerlerdeki küçük çaplı damarları etkiler. sinir uçları. Hasta yavaş yavaş kilo vermeye başlar, ciltte ülserler oluşur, ateş birleşir. Böbrek damarlarının hasar görmesi ile glomerüllerin () iltihaplanması gözlenir, bu da fonksiyonlarında azalmaya yol açar;
  • kriyoglobulinemik vaskülit. O karakteristik semptom- alt ekstremitelerde purpura görünümü. Eklemler de iltihaplanır. Patoloji ilerledikçe uyuşma hissi yaşarlar. Bu özellik, vaskülitin zaten sinir uçlarına zarar vermiş olmasından kaynaklanmaktadır;
  • Shenlein-Henoch purpurası. Patoloji esas olarak küçük çocukları etkiler, ancak her yaşta da ortaya çıkabilir. Bu purpura ile böbrek damarları, cilt, eklemler ve bağırsaklar etkilenir. Bunun sonucunda karında şiddetli ağrı, uzuvlarda morarma olur, kana karışmış idrar da çıkabilir;
  • Churg-Strauss sendromu. Bu vaskülit, yalnızca akciğerlerin damarlarını etkiler;
  • nodüler poliarterit. Hastalık insan vücudunun herhangi bir yerinde bulunan damarları etkileyebilir. Semptomlar oldukça kapsamlıdır. Purpura, ülserasyon, böbrek fonksiyonlarında kötüleşme, şiddetli acı bir midede.

Teşhis

Teşhis içerir tam sınav bir nörolog, romatolog, nefrolog ve diğer dar uzmanlarla hasta. Randevuda uzmanlar, yaşamın anamnezini ve hastalığın kendisini netleştirir ve ayrıca bir muayene yapar. Sistemik vaskülit tanısı laboratuvar ve enstrümantal teknikleri içerir.

Laboratuvar teşhis yöntemleri:

  • ve dahil;
  • CRP ve RF için kan testi.

Enstrümantal teşhis yöntemleri:

  • röntgen;
  • ekokardiyografi;
  • anjiyografik çalışma;
  • etkilenen dokuların biyopsisi.

Tedavi

Vaskülit tedavisi ancak kapsamlı bir teşhis yapıldıktan ve bir kişinin ne tür bir hastalığa yakalandığını bulduktan sonra gerçekleştirilir. Birçok yönden, vücuttaki hangi sistemin veya organın etkilendiğine ve çıkmazın gelişme aşamasına bağlıdır. işlem.

Sadece cildin etkilendiği alerjik vaskülitin ilerlemesi durumunda, bazı durumlarda doktorlar sentetik kullanmadan bile yapar. ilaçlar. Tedavinin, damar duvarını etkileyen enflamatuar süreci tamamen ortadan kaldırmaya, eski haline getirmeye odaklandığına dikkat etmek önemlidir. normal işleyen organ ve sistemlerin yanı sıra olası ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için.

Hemen hemen tüm durumlarda, hastalara glukokortikoidlerle hormonal tedavi verilir. Bu tedavi yaklaşımı oldukça etkilidir ve kısa dönemler damarlardaki iltihabı ortadan kaldırır ve bağışıklık sisteminin anormal aktivitesini azaltır. Aynı zamanda ek fonlar NPP'yi uygulayın. Enflamasyonu ortadan kaldırmak ve azaltmak için de gereklidirler. Ağrı. Hemorajik vaskülit ile antimikrobiyal ilaçlar mutlaka tedavi sürecine dahil edilir. Kan dolaşımını iyileştirmek ve kan dolaşımında kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için kanı sulandırıcı ilaçlar reçete edilir.

Eğer konservatif tedavi yardım ile hormonal ilaçlar iyileşme getirmezse, sitostatik kullanarak kemoterapi kullanılması belirtilir.

Şiddetli vakalarda, tedavi sırasında kanın saflaştırılması gerekir. Daha sonra doktorlar hemosorpsiyon ve plazmafereze başvururlar.

önleme

Vasküliti tedavi etmemek için, bu hastalığın önlenmesini yapmalısınız:

  • tam dinlenme;
  • sağlıklı uyku;
  • vücudun sertleşmesi;
  • bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi;
  • doğru beslenme.

Tüm bağışıklık sisteminin başarısızlığına yol açabilecek ve vaskülitin ilerlemesine neden olabilecek bağışıklık sistemi üzerindeki baskıdan kaçınmak son derece önemlidir.

vaskülit (anjiit, arterit ) - kan damarlarının duvarlarının iltihaplanması ve tahrip olmasıyla ilişkili bir grup hastalığın genel adı. Damar iltihabı herhangi bir organda meydana gelebilir.

Vaskülit hastalığı, damarların işlevlerini doğru şekilde yerine getirmemesine (dokulara kan temini ve metabolik ürünlerin atılımı) neden olur, bu nedenle bunlara bitişik organlar etkilenir.

Vaskülitin farklı sınıflandırmaları vardır, klinik tablonun lokalizasyonu, etiyolojisi ve şiddeti farklılık gösterebilir. Bazı vaskülitlerde sadece cilt etkilenirken bazılarında hayati organlar etkilenir.

Tedavi edilmediği takdirde vaskülit ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bağırsak ve akciğer kanaması, tromboz, böbrek yetmezliği, Karaciğer yetmezliği, kalp krizi - uzak tam liste tehlikeli sonuçlar hastalıklar. Vaskülit hastayı sakatlığa ve hatta ölüme götürebilir.

Vaskülit tipleri ve sınıflandırılması

Vaskülit en ciddi hastalıklardan biridir. Enflamatuar süreç küçük damarlar olarak kaplanabilir. kan dolaşım sistemi(kılcal damarlar, arterioller ve venüller) ve büyük (aort ve büyük dalları). Etkilenen kan damarları derinin altında sığ yerleşebilir. iç organlar ve herhangi bir boşluk.

Hastalığın nedenine bağlı olarak 2 tip sistemik vaskülit ayırt edilir:

  • birincil vaskülit (damarların kendilerinin iltihaplandığı bağımsız bir hastalık olarak öne çıkıyor);
  • ikincil vaskülit (diğer hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar veya vücudun bir enfeksiyonun ortaya çıkmasına verdiği tepkidir).

Genel kabul görmüş sınıflandırmaya göre birincil vaskülitler, iltihaplı damarların boyutuna göre üç gruba ayrılabilir:

  • küçük damarların iltihabı (hemorajik vaskülit (Schonlein-Genoch purpura), Wegener granülomatozu (vaskülit), mikroskobik polianjitis, kriyoglobulinemik vaskülit, Charge-Strauss sendromu);
  • orta damarların iltihabı c (periarteritis nodosa, Kawasaki hastalığı);
  • büyük damarların iltihabı (dev hücreli arterit (veya temporal arterit, Horton hastalığı), Takayasu hastalığı);

İzole "deri vasküliti" de izole edilmiştir ve bu, aşağıdaki hastalıkların bir tezahürü olabilir:

  • (aşırı duyarlı alerjik vaskülit, Shenlein-Genoch'un hemorajik vasküliti;
  • eritema nodozum, nodüler vaskülit, nodüler periarterit).

Ayrıca, vaskülit çeşitli insan organlarını etkileyebilir:

beyin vasküliti, akciğer vasküliti, alt ekstremite vasküliti, göz vasküliti. Vaskülitli gözler çok etkilenebilir (retina atardamarlarının iltihaplanması kanamalara ve kısmi kayıp görüş).

Genellikle bu hastalıkla ilk karşılaşan kişiler vaskülitin bulaşıcı olup olmadığı ile ilgilenirler. Birincil vaskülit bulaşıcı değildir ve başkaları için tehlikeli değildir, ancak menenjit gibi bulaşıcı hastalıkların arka planında ortaya çıkan ikincil (bulaşıcı) vaskülit salgın bir tehlike oluşturabilir.

Hamilelik sırasında vaskülit, yalnızca fetal gelişimde bir gecikmeye neden olmakla kalmaz, aynı zamanda düşüklere de yol açar.

Vaskülit belirtileri ve bulguları

Vaskülit semptomları değişkendir. Lezyonun doğasına, vaskülit tipine, enflamatuar sürecin lokalizasyonuna ve ayrıca altta yatan hastalığın ciddiyetine bağlıdırlar.

Çeşitli seçeneklere rağmen, birçok hasta aynı semptomlardan bazılarına sahiptir: ateş, hemorajik deri döküntüsü, halsizlik, zayıflama, eklem ağrısı ve kas zayıflığı, iştahsızlık, kilo kaybı, uyuşukluk ayrı parçalar gövde.

Tromboangiitis obliterans (veya Buerger hastalığı), öncelikle bacaklarda ağrı ve ciltte büyük ülserlerin (bacaklarda kutanöz vaskülit) görünümü ile kendini gösteren, ekstremitelerin kan damarlarında hasar ile ilişkilidir.

Kawasaki hastalığı esas olarak beş yaşın altındaki çocukları etkiler ve tipik vaskülit belirtileri gösterir (cilt kızarıklığı, ateş, muhtemelen göz iltihabı).

Nodüler periarterit Esas olarak orta kan damarlarını etkiler. çeşitli parçalar böbrekler, bağırsaklar, kalp, sinir ve kas sistemi, cilt dahil vücut. Cilt soluktur, bu tip vaskülitli döküntü mor renktedir.

Mikroskobik polianjit esas olarak cilt, akciğerler ve böbreklerdeki küçük damarları etkiler. Bu, organlarda patolojik değişikliklere, işlevlerinin ihlaline yol açar. Hastalık belirgin deri lezyonları, hastalarda ateş ve kilo kaybı, glomerülonefrit (böbreklerin glomerüllerinde bağışıklık hasarı) ve hemoptizi (pulmoner vaskülit) görünümü ile karakterizedir.

serebral vaskülit (veya beynin vasküliti) - ciddi hastalık, beynin damarlarının duvarlarının iltihaplanmasıyla ifade edilir. Kanamaya, doku nekrozuna yol açabilir. Bu tip vasküler vaskülitlerin nedenleri halen araştırılmaktadır.

Takayasu hastalığı aort da dahil olmak üzere vücudun ana arterlerini etkiler. Genç kadınlar risk altındadır. Bu tipin belirtileri kollarda güçsüzlük ve ağrı, zayıf nabız, baş ağrıları ve görme sorunlarıdır.

Dev hücreli arterit (Horton hastalığı). İşlem esas olarak başın arterlerini kapsar. Baş ağrısı atakları, kafa derisinin aşırı duyarlılığı, çiğneme sırasında çene kaslarında ağrı, körlüğe varan görme bozuklukları ile karakterizedir.

Shelein-Henoch vasküliti (hemorajik vaskülit) esas olarak çocukları etkileyen, ancak yetişkinlerde de görülen bir hastalıktır. Hemorajik vaskülitin ilk belirtileri, kızıl, SARS, bademcik iltihabı vb. gibi bulaşıcı hastalıklara yakalandıktan 1-4 hafta sonra ortaya çıkabilir. Deri, eklemler, bağırsaklar ve böbreklerdeki kan damarlarının iltihaplanmasına yol açar. Eklemlerde ve karında ağrı, idrarda kan görülmesi, kalça, bacak ve ayaklarda deride kızarıklık ile karakterizedir.

Kriyoglobulinemik vaskülit hepatit C enfeksiyonu ile ilişkili olabilir. Hasta genel bir halsizlik hisseder, eklem iltihabı geliştirir, bacaklarında mor lekeler oluşur.

Wegener granülomatozu burun, sinüsler, akciğerler ve böbreklerdeki kan damarlarının iltihaplanmasına neden olur. Hastalığın tipik semptomları, burun tıkanıklığının yanı sıra sık burun kanamaları, orta kulak enfeksiyonları, glomerülonefrit ve zatürredir.

vaskülit nedenleri

Doktorlar henüz birincil vaskülitin nedenlerini tam olarak belirleyememektedir. Bu hastalığın kalıtsal olduğuna ve otoimmün bozukluklarla (otoimmün vaskülit) ilişkili olduğuna, ayrıca negatif dış etkenlerin ve Staphylococcus aureus enfeksiyonunun rol oynadığına inanılmaktadır.

Erişkinlerde sekonder (enfeksiyöz-alerjik vaskülit) gelişmesinin nedeni geçirilmiş bir enfeksiyondur.

Vaskülitin diğer nedenleri şunlardır:

  • alerjik reaksiyon ( tıbbi müstahzarlar, çiçek poleni, kitap tozu, tüy);
  • otoimmün hastalıklar (sistemik lupus eritematozus, tiroid hastalığı);
  • aşılama;
  • güneşlenmenin kötüye kullanılması;
  • yaralanmaların sonuçları;
  • Vücudun çeşitli olumsuz reaksiyonları kimyasal maddeler, zehirler;
  • vücudun hipotermisi;

vaskülit teşhisi

Muayene ne kadar erken yapılır, teşhis konulur ve tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hayati organların zarar görmemesi o kadar olasıdır. önemli organlar ve işlevlerinin ihlali.

Gerekirse damar cerrahı, terapist, göz doktoru, nörolog, kulak burun boğaz uzmanı vb.

Teşhis, bir dizi veri temelinde yapılır:

  • fiziksel inceleme;

Vaskülit testleri (ayrıca romatolojik muayeneye bakınız)

Aşağıdaki testleri geçmek gereklidir:

  • tam kan sayımı (genellikle ESR'de artış);
  • kanın biyokimyasal analizi (protein fraksiyonları, vb.);
  • immünolojik testler (bir romatolog için gama globulin. Olumlu bir prognoz ancak zamanında tedavi ile mümkündür. erken aşamalar hastalık sözde kronik vaskülite ilerleyene kadar.

    İyi günler sevgili okuyucular!

    Bugünün makalesinde sizinle vaskülit hastalığını, semptomlarını, nedenlerini, tiplerini, tanısını, tedavisini, halk ilaçlarını, korunma ve diğerlerini ele alacağız. kullanışlı bilgi. Yani...

    Vaskülit - bu hastalık nedir?

    Vaskülit (lat. Vasculum)- enflamatuar bir süreç ve kan damarlarının duvarlarının - arterler, kılcal damarlar, damarlar ve diğerleri - tahrip olması ile karakterize edilen bir grup vasküler hastalığın ortak adı.

    vaskülit kelimesinin eş anlamlı sözcükleri- anjiit, arterit.

    Patolojinin doğası gereği, vaskülit benzer - damar duvarının kalınlaşmasına dayanır, bu nedenle kan akışının lümeni azalır, kan dolaşımı bozulur ve ayrıca bir veya başka bir kısmına normal kan akışı sağlanır. beden, organ.

    Kan, tüm organlara besin sağlamanın yanı sıra, onlara oksijen de sağlar. Doğal olarak dolaşım bozuklukları nedeniyle "aç kalan" organlar çalışamaz ve onlara kan akışı tamamen kesildiğinde hep birlikte ölmeye başlarlar.

    Vaskülitin nedenleri hala (2017 itibariyle) tam olarak anlaşılamamıştır. Yalnızca varsayımlar vardır, örneğin - genetik özelliklerin (yatkınlık), enfeksiyonun (stafilokoklar, hepatit virüsleri) ve olumsuz çevresel faktörlerin bir kombinasyonu.

    Vaskülit sınıflandırması şunları içerir: çok sayıda türleri ve formları, ancak nedene bağlı olarak birincil (bağımsız hastalık) ve ikincil (diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkar) olarak ayrılırlar. Lokalizasyonla, deride diğer organların zarar görmediği vaskülit ve sonuçları sadece ciddi olamayacak iç organlar vardır. kardiyovasküler hastalıklar, ama aynı zamanda ölümcül.

    Form olarak en popüler olanları ürtikeryal, alerjik, kutanöz, sistemik ve hemorajik vaskülittir.

    Vaskülit - ICD

    ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
    ICD-9: 446, 447.6.

    Vaskülitin yaygın semptomları şunlardır:

    • Artan yorgunluk ve halsizlik;
    • Cildin solukluğu;
    • Bazen iştahsızlık;
    • vücut ağırlığında azalma;
    • şiddetlenme;
    • , bayılma;
    • Görsel işlevin ihlali;
    • , bazen burunda polip oluşumu ile;
    • Böbreklerde, akciğerlerde, üst kısımda hasar solunum sistemi;
    • Hassasiyet ihlali - minimumdan aşırı duyarlılığa;
    • Artralji, miyalji;
    • Deri döküntüleri.

    Belirtiler ( klinik bulgular) vaskülit büyük ölçüde hastalığın tipine, lokalizasyonuna ve şekline bağlıdır, bu nedenle biraz farklılık gösterebilirler, ancak ana semptom normal kan dolaşımının ihlalidir.

    vaskülit komplikasyonları

    • görme kaybı;
    • böbrek nekrozu;
    • Ölümcül sonuç.

    Daha önce de belirttiğimiz gibi vaskülitlerin etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır ancak bazı nedenleri hakkında doğrulanmış veriler mevcuttur.

    Vaskülitin nedeni şunlar olabilir:

    • genetik eğilim;
    • Zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı vücudun enfeksiyonu;
    • Bağışıklık sisteminin hiperaktivitesi;
    • bazı ilaçlar için;
    • Tiroid bezindeki enflamatuar süreçler;
    • otoimmün süreçler;
    • Gibi hastalıkların komplikasyonları - reaktif artrit, Schwartz-Jampel sendromu, sistemik lupus eritematozus.

    vaskülit türleri

    Vaskülit, 2012 Chapel Hill Konsensus Konferansına (CHCC) göre aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

    formasyona göre:

    Öncelik- hastalığın gelişimi, kan damarlarının kendi duvarlarının iltihaplanmasından kaynaklanır;

    İkincil- hastalığın gelişimi, kan damarlarının diğer hastalıkların arka planına karşı reaksiyonundan kaynaklanır. İkinciller şunlar olabilir:

    • Hepatit B virüsü (HBV) ile ilişkili vaskülit;
    • Hepatit C virüsü (HCV) ile ilişkili kriyoglobulinemik vaskülit;
    • İle ilişkili vaskülitler;
    • ANCA-ilaçlarla ilişkili vaskülit (ANCA);
    • İlaçlarla ilişkili immün kompleks vaskülit;
    • (syn. "paraneoplastik vaskülit") ile ilişkili vaskülit
    • diğer vaskülit.

    Yerelleştirmeye göre:

    1. Büyük kan damarlarının vasküliti:

    - Dev hücreli arterit (DHA, Horton hastalığı, temporal arterit, senil arterit)- aortun ana dallarının, çoğunlukla karotid dallarının granülomatöz iltihaplanması ile karakterize bir otoimmün hastalık ve geçici arterler. Çoğu durumda, polimiyalji romatika, pelvik kuşak ve omuzlarda ağrı ve bir miktar katılığın yanı sıra ESR'de bir artış ile birleştirilir. Nedeni, hepatit, herpes ve diğerlerini olan bir kişinin enfeksiyonu olarak kabul edilir. Ağırlıklı olarak 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.

    - Arteritis Takayasu (spesifik olmayan aortoarterit)- aortun duvarlarında ve dallarında üretken bir enflamatuar sürecin geliştiği ve onları yok etmeye götüren bir otoimmün hastalık. Hastalığın ilerlemesi ile fibröz granülomların oluşumu, elastik liflerin yok edilmesi, nekrotizasyon gibi patolojik süreçler vardır. düz kas hücreleri kan damarının duvarları, bundan sonra bir süre sonra damarın intima ve orta kabuğunun kalınlaşması mümkündür. Bazen nabız ellerde kaybolabilir, bu nedenle hastalığın farklı bir adı vardır - "nabız yokluğu hastalığı". İstatistiklere göre, Takayasu arteriti en sık kadınlarda, yaklaşık olarak 8 ila 1 yaş arası erkeklerde gelişir ve 15 ila 30 yaş arası gençler hasta olur.

    2. Orta büyüklükteki damarların vasküliti:

    - Nodüler periarterit (nodüler poliarterit, nodüler periarterit)- anevrizma, tromboz, kalp krizi gelişimine yol açan küçük ve orta ölçekli kan damarlarının arter duvarının enflamatuar bir hastalığı. Aynı zamanda böbrek hasarı (glomerülonefrit) yoktur. Bazı ilaçlara karşı intolerans ve hepatit B virüsünün (HBV) kalıcılığı ana nedenler olarak kabul edilir.

    - Kawasaki hastalığı- genellikle mukokutanöz lenfatik sendromla birleşen, çapı küçük, orta ve büyük damarların ve arterlerin duvarlarının enflamatuar bir lezyonu ile karakterize akut ve ateşli bir hastalık. Esas olarak çocuklarda görülür.

    3. Küçük damarların vasküliti:

    - ANCA ile ilişkili vaskülit (AAV):

    • Mikroskobik polianjit (MPA), nötrofillerin sitoplazmasına karşı antikorların üretimi ile ilişkili, tam olarak incelenmemiş bir hastalıktır, bu nedenle birkaç organda aynı anda bir iltihaplanma süreci gelişir (çoğunlukla akciğerler ve böbrekler kurban olur) ve granülomlar oluşmaz. Doktor notu aşağıdaki özellikler klinik kursu GPA: Şiddetli pulmoner-renal sendrom gelişimi (yaklaşık %50), böbrek hasarı (yaklaşık %90), akciğer (%30 ila %70), cilt (%70), görme organları (yaklaşık %30), Çevresel gergin sistem(30 civarı%), gastrointestinal sistem(yaklaşık 10%).
    • Polianjitli granülomatozis (GPA, Wegener granülomatozisi), gözleri, üst solunum yollarını tutan küçük ve orta ölçekli kan damarlarının (kılcal damarlar, venüller, arterioller ve arterler) duvarlarının granülomatöz iltihaplanması ile karakterize, şiddetli ve hızlı ilerleyen bir otoimmün hastalıktır. ve patolojik süreçte akciğerler. , böbrekler ve diğer organlar. Yeterince tedavi edilmezse 1 yıl içinde ölümcül olabilir. Doktorlar, GPA'nın klinik seyrinin aşağıdaki özelliklerine dikkat eder: üst solunum yollarında hasar (% 90 veya daha fazla), böbrekler (% 80), akciğerler (% 50 ila 70), görme organları (yaklaşık % 50), cilt (%25 ila %35), periferik sinir sistemi (%20 ila %30), kalp (%20 veya daha az), gastrointestinal sistem (%5 civarında).
    • Polianjitli eozinofilik granülomatoz (EGPA, Churg-Strauss sendromu), kanda ve kan akışının dışında aşırı eozinofillerin neden olduğu, küçük ve orta büyüklükteki damarların duvarlarının patolojik sürece dahil olan granülomatöz iltihabı ile karakterize edilen otoimmün bir hastalıktır. üst solunum yolu, akciğerler, böbrekler ve diğer organların. Genellikle eşlik bronşiyal astım, burun akıntısı ve diğer sinüzitler, yükselmiş sıcaklık vücut, nefes darlığı, eozinofili.

    - Küçük damarların immün kompleks vasküliti:

    • İmmünoglobulin-A ile ilişkili vaskülit (hemorajik vaskülit, Schonlein-Henoch purpura, Schonlein-Henoch hastalığı, alerjik purpura);
    • kriyoglobulinemik vaskülit - ana nedeni kan serumundaki aşırı miktarda kriyoglobülin olan, esas olarak böbrekler ve deri olmak üzere küçük damarların duvarlarının hasar görmesi ile karakterize edilir, bu nedenle önce damarların duvarlarına yerleşirler, sonra değiştirirler onlara.
    • Hipokomplementer ürtikeryal vaskülit (anti-C1q vaskülit);
    • Anti-GBM hastalığı.

    4. Farklı boyutlardaki kan damarlarını etkileyebilen vaskülit:

    • behçet hastalığı- küçük ve orta kalibreli damarlarda ve damarlarda iltihaplanma süreci ile karakterize, mukoza zarlarında sıklıkla ülseratif oluşumların tekrarlaması ile birlikte ağız boşluğu, gözler, cilt, cinsel organlar ve ayrıca akciğerler, böbrekler, mide, beyin ve diğer organlarda hasar.
    • Kogan sendromu.

    5. Sistemik vaskülit:

    • Hemorajik vaskülit (Schoenlein-Genoch purpura) - küçük damarların (arteriyoller, venüller ve kılcal damarlar) duvarlarının aseptik iltihabı, esas olarak deri, böbrekler, bağırsaklar ve diğer organların damarlarında gelişen çoklu mikrotromboz ile karakterizedir. Genellikle artralji ve artrit eşlik eder. Hemorajik vaskülitin ana nedeni, iç yüzeye yerleştikleri için antijenlerin baskın olduğu kan dolaşımında dolaşan bağışıklık komplekslerinin aşırı birikmesidir. kan duvarı(endotel). Proteinlerin reaktivasyonundan sonra, damar duvarı değişiklikler;
    • lupus vasküliti;
    • Behçet hastalığı;
    • romatoid vaskülit;
    • Sarkoidozda vaskülit;
    • Arterit Takayasu;
    • diğer vaskülit.

    6. Bireysel organların vasküliti:

    • Kutanöz arterit;
    • Kutanöz lökosit anjiiti - eşlik eden glomerülonefrit veya sistemik vaskülit olmaksızın derideki kan damarlarının izole bir enflamatuar süreci ile karakterize edilir;
    • CNS'nin birincil anjiiti;
    • İzole aortrit;
    • diğer vaskülit.

    vaskülit teşhisi

    Vaskülit teşhisi şunları içerir: aşağıdaki yöntemler muayeneler:

    • böbrekler;
    • ekokardiyografi;
    • akciğerler;
    • anjiyografi;
    • Etkilenen dokuların biyopsisi ve ileri çalışmaları.

    Vaskülit, ESR'de bir artış, CRP konsantrasyonu, orta derecede trombositoz, normokromik normositer anemi, nötrofil sitoplazmik antikorlar (ANCA) ve CEC, uzamış sinüzit veya glomerülonefrit ile karakterizedir.

    Vaskülit tedavisinin etkinliği büyük ölçüde zamanında ve doğru tanıya, etkilenen organların tedavisine ve eşlik eden hastalıklar. Primer alerjik vaskülit durumunda olduğu gibi bazı durumlarda hastalık kendi kendine düzelir.

    Vaskülit için kapsamlı tedavi şunları içerir:

    1. Tıbbi tedavi;
    2. Fizyoterapötik tedavi yöntemleri;
    3. Diyet;
    4. Önleyici faaliyetler(makalenin sonunda).

    Önemli!İlaçları kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

    1. Vaskülitin tıbbi tedavisi

    Sistemik vaskülitin ilaç tedavisi aşağıdaki hedeflere yöneliktir:

    • Hastalığın temeli olan immünopatolojik reaksiyonların baskılanması;
    • İstikrarlı ve uzun vadeli remisyonun sürdürülmesi;
    • Hastalığın nüksetmesinin tedavisi;
    • İkincil hastalıkların ve komplikasyonların gelişiminin önlenmesi;

    Vaskülit ilaçları:

    glukokortikoidler- anti-inflamatuar, anti-alerjik, immün düzenleyici, anti-stres, anti-şok ve diğer özelliklere sahip bir grup hormonal ilaç. Bu durumda, bu hormonlar dev hücreli arterit (GCA) ve Takayasu arteritinin tedavisinde en önemli rollerden birini oynar ve çoğu durumda stabil ve uzun süreli remisyona ulaşılmasına katkıda bulunur. Glukokortikoid kullanımına çok hızlı yanıt verilmesi durumunda, reaksiyon ek olarak düşünülebilir. teşhis özelliği GCA ve polimiyalji romatika (RPM).

    Glukokortikoidler arasında şunlar tanımlanabilir: "Prednizolon", "Hidrokortizon".

    Sitostatik ilaçlar (sitostatikler)- Grup antikanser ilaçlar vücuttaki tüm hücrelerin mekanizmalarını, bölünmelerini, büyüme ve gelişmelerini bozan ve yavaşlatan, özellikle varlığında önemli olan. için de etkilidir.

    iyi verimlilik terapi verilmeli eşzamanlı alımözellikle ANCA, ürtikeryal, hemorajik, kriyoglobulinemik, dev hücreli arterit, Takayasu arteriti gibi vaskülitlerin tedavisinde glukokortikoidlerle sitostatikler. Sitostatik alma süresi 3 ila 12 aydır.

    Sitostatikler arasında şunlar ayırt edilebilir: "Siklofosfamid", "Metotreksat", "Doksorubisin", "Fluorourasil".

    monoklonal antikorlar- üretilmiş bağışıklık hücreleri cilt kanseri (melanom), meme kanseri ve lenfositik lösemiye karşı etkili olduğu gösterilen immünosüpresif ve antitümör özelliklere sahip antikorlar. Monoklonal antikor grubundan ilaçlar, sitostatiklerden daha az etkili değildir ve ANCA vaskülitinin tedavisinde kullanılır. Sitostatik ilaçların istenmeyen kullanımı durumunda randevu alınması tavsiye edilir. Kabul için kontrendikasyonlar, hepatit B virüsünün (HBV), pozitif bir intradermal tüberkülin testinin, nötropeninin yanı sıra düşük içeriğin varlığıdır. kan IgG(sınıf G immünoglobulinler).

    Vaskülite karşı monoklonal antikorlar arasında ayırt edilebilir: "Rituximab".

    bağışıklık bastırıcılar- bağışıklık sisteminin etkisini baskılayan bir grup ilaç. Glukokortikoidler ile kombinasyon halinde reçete edilir.

    Vaskülite karşı monoklonal antikorlar arasında şunlar ayırt edilebilir: "Azatioprin", "Mikofenolat mofetil".

    Azatiyoprinin kontrendikasyonları varsa, Leflunomid reçete edilebilir.

    "Mikofenolat mofetil" şu şekilde reçete edilir: alternatif tedavi refrakter veya tekrarlayan sistemik vaskülit seyri olan hastalar, örneğin böbrek hasarı olan, ancak Periferik kan ALT ve AST'de 3 kat veya daha fazla azalmanın yanı sıra trombosit (100×10 9 /l) ve lökositlerde (2,5×10 9 /l) ilaç kesilir.

    Normal insan immünoglobülini- şiddetli böbrek hasarı için reçete edilir, bulaşıcı komplikasyonlar, hemorajik alveolit.

    Anti-enfektif tedavi- enfeksiyöz etiyoloji veya eşlik eden bir hastalık için kullanılır.

    Bakterilerin varlığında reçete edilir antibakteriyel ilaçlar- "Trimetoprim", "Sülfametoksazol".

    Virüslerin varlığında atanır antiviral ilaçlar- İnterferon alfa, Vidarabin, Lamivudin.

    Vaskülitin halk ilaçları ile tedavisi

    Önemli! Kullanmadan önce Halk ilaçları vaskülite karşı mutlaka doktorunuza danışın!

    Koleksiyon 1. 4 yemek kaşığı karıştırın. özenle ezilmiş mürver çiçekleri, Japon Sophora meyveleri, yapraklar, otlar ve knotweed kaşıkları. 1 inci. bir bardak kaynar su ile bir kaşık toplama dökün, ilacı bir saat demlendirin, süzün. İnfüzyon gün içinde 2-3 kez alınmalıdır.

    Koleksiyon 2. 3 yemek kaşığı karıştırın. kaşık çiçekler, mürver çiçekleri, yapraklar, civanperçemi otu, atkuyruğu ve kavak tomurcukları. 1 inci. koleksiyondan bir kaşık üzerine bir bardak kaynar su dökün, kabı kapatın ve ürünü 1 saat demlendirin, süzün. İnfüzyon günde 3 saatte bir 100 ml alınmalıdır.

    Badan kalın yapraklı. Kanı temizlemek için kullanılır. Ürünü hazırlamak için 2 yemek kaşığı gerekir. Kalın yapraklı badanın kuru yapraklarının kaşıkları bir termosta uykuya dalar ve bir bardak kaynar su dökün. Çare gece boyunca infüze edilmelidir, filtrelendikten sonra 1 yemek kaşığı ekleyin. sabahları aç karnına kaşıkla içilir.

    Nedir - vaskülite patolojik bir durum denir insan vücudu hangi iltihap oluşur çeşitli gemiler: arterler, damarlar, arterioller, kılcal damarlar, venol.

    Bu nedenle, "vaskülit" terimi tek başına bir hastalık anlamına gelmez, ancak damarlardaki enflamatuar süreçlerle ilişkili bütün bir hastalık grubu anlamına gelir. Özellikle, bunlar şunları içerir:


    • hemorajik (Schonlein-Genoch sendromu);
    • Kawasaki hastalığı;
    • nodüler poliarterit;
    • spesifik olmayan aortoarterit (Takayasu sendromu);
    • mikroskobik polianjit;
    • Wegener granülomatozu;
    • kriyoglobulinemik;
    • Churg-Strauss sendromu;
    • Horton hastalığı ve diğerleri.
    Tüm vaskülitler lokalizasyon ve şiddet açısından farklılık gösterir. Aynı zamanda, bazı çeşitler sadece cildi etkiler ve hastaya sadece hafif bir rahatsızlık verirken, diğerleri son derece zordur ve ölüme neden olabilir.

    vaskülit nedenleri

    Vaskülit neden gelişir ve nedir? vaskülit nedenleri modern tıp tam olarak çalışılmamış. Bugüne kadar, bu patolojinin oluşumu ile ilgili birkaç teori vardır. Bir versiyona göre hastalık, bulaşıcı veya viral hastalıklara maruz kaldıktan sonra gelişir.

    Bu durumda, bağışıklık sisteminin hastalığa neden olan ajana anormal bir reaksiyonu meydana gelir ve bu da vaskülit görünümüne daha fazla ivme kazandırır. Özellikle sıklıkla, bir kişi viral hepatit hastalığına yakalandıktan sonra vasküler inflamasyon gelişir.

    Başka bir teori, vaskülitin otoimmün doğasına dayanmaktadır. kabul edilir ki Bu hastalık insan bağışıklık sisteminin kan damarlarının dokularının hücrelerini yabancı bir element olarak tanıması ve buna belirli bir tepki geliştirmesi gerçeğini kışkırtır.

    Hastalığın genetik doğası hakkında da varsayımlar vardır. Bu teoriye göre, kalıtsal yatkınlıkla birleşen olumsuz dış etkenler, bu hastalığa yakalanma şansını önemli ölçüde artırır.

    vaskülit belirtileri

    Vaskülit birincil veya ikincil olabilir.

    Öncelikçok daha sık görülür ve bağımsız bir hastalık olarak kabul edilir. bir karşı ağırlık birincil vaskülit, sekonder başka bir hastalığın komplikasyonu olarak oluşur.

    -de dev hücreli vaskülit(Horton hastalığı) bayılma sıklıkla meydana gelir, baş ağrıları yoğunlaşır, şakak bölgesinde bir tümör belirir.

    Wegner granülomatozu, öncelikle sinüslerin hasar görmesi ile karakterize edilir. Burundan kan ve irin akıyor, mukoza zarında küçük ülserler oluşuyor. Semptomlara öksürük ve nefes darlığı da eşlik eder.

    vaskülit teşhisi

    Vaskülit teşhisi yapılırken gerekli bir takım çalışmalar ve analizler gösterilmektedir. Özellikle, tam analiz idrar ve kan örnekleri, damarlardaki lezyonları incelemeye yardımcı olacak anjiyografi yapmak, röntgen uygulamak ve ultrasonik yöntemler.

    Unutulmamalıdır ki, içinde İlk aşama vasküliti teşhis etmek son derece zordur. Ve yalnızca bir veya daha fazla organ zaten patolojik sürece dahilse, doğru tanı koymak çok daha kolaydır. Doktor testleri yaparken hematokrit, orta derecede lökositoz ve trombositoz fark edebilir.

    Ayrıca hastanın pıhtı grafisinde sistemik bozukluklar da görülebilir. Vaskülit için idrar tahlili ayrıca karakteristik içerir patolojik değişiklikler. Bu gibi durumlarda hastanın idrarında protein, eritrositler ve lökositler bulunur.

    Vaskülit teşhisi için en güvenilir yöntemlerden biri biyopsidir. Bunu yapmak için, etkilenen organdan mikroskobik bir doku parçası alınır. kan damarları. gerekli işlemleri yaptıktan sonra laboratuvar araştırması, damar iltihabının vaskülitin bir sonucu olup olmadığı hakkında konuşabiliriz. Fotoğraf, tedavisi henüz başlamamış olan bacaklarda vaskülit göstermektedir.

    vaskülit tedavisi

    Vaskülit tedavisi büyük ölçüde hangi organın veya organ sisteminin etkilendiğine ve bunların hasar aşamasına bağlıdır. Örneğin, ciltte hafif bir lezyonun olduğu bazı alerjik vaskülitler, herhangi bir ilaç kullanılmadan bile geçebilir.

    Diğer komplike vakalarda bazen kemoterapi bile gerekebilir. Neyse vaskülit tedavisi sabitlemeye odaklanmış inflamatuar süreçler damarlarda, tüm organların işlevlerini eski haline getirin, iltihabın sonuçlarını ortadan kaldırın, nüksetmeyi önleyin.

    Hemen hemen tüm sistemik vaskülit vakalarında, hormon tedavisi glukokortikoidler. Damarlardaki iltihaplanmayı mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırmaya ve bağışıklık sisteminin anormal aktivitesini bastırmaya yardımcı olan odur. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar da kullanılır. Ağrıyı azaltırlar ve ayrıca iltihapla savaşırlar. Antibiyotikler, hemorajik vaskülit için alımı zorunlu olan benzer bir şekilde hareket eder. Dolaşımı iyileştirmek ve kan pıhtılaşmasını önlemek için kan sulandırıcı ilaçlar reçete edilir.

    Glukokortikoid kullanımına yanıt vermeyen komplike vaskülitin tedavisi için sıklıkla sitostatiklerle kemoterapi kullanılır. Kanı saflaştırmak için plazmaferez ve hemosorpsiyon işlemleri yapılır. Vaskülit tedavisi esas olarak bir romatolog tarafından gerçekleştirilir. Ancak polisemptomatik yapısı nedeniyle başka uzmanlara danışmak gerekir.

    vaskülitin önlenmesi

    Vaskülitin önlenmesi, en basit kuralların uygulanmasını içerir:

    • sağlıklı uyku
    • İyi dinlenme
    • doğru ve çeşitli beslenme
    • ılımlı egzersiz
    • vücudun bıçaklanması
    Bağışıklık sisteminde arızalara neden olan ve daha sonra vaskülit oluşumuna neden olabilen bağışıklık sistemi üzerinde gereksiz stresten kaçınmak çok önemlidir. Bu durumda, yaklaşık sık aşılar veya doktor tavsiyesi ve gözetimi olmadan makul olmayan ilaçlar.

    Nüksetmeyi önlemek için dikkatli bir şekilde izlemek gerekir. olası semptomlar hastalığın tekrarını tespit etmek için İlk aşama. Bu, komplikasyonları önleyecek ve hastalığı olabildiğince çabuk iyileştirecektir.

    Tedavi için hangi doktora başvurmalıyım?

    Makaleyi okuduktan sonra, bu hastalığa özgü semptomlara sahip olduğunuzu varsayarsanız, o zaman yapmalısınız.
Paylaşmak: