Bir çocukta karaciğer yetmezliği belirtileri. Çocuklarda karaciğer yetmezliği belirtileri. Kronik karaciğer yetmezliğinin aşamaları

Vücudumuz inanılmaz derecede karmaşık bir mekanizmadır. Binlerce yerleşik süreç, tüm organizmanın kararlı çalışmasını sağlar. Organlardan birinin arızalanması, tüm hayati süreçlerin aksamasına neden olabilir. Yaygın hastalıklardan biri karaciğer yetmezliğidir, semptomları hastalığın tipine ve doğasına bağlıdır. Karaciğer dokusunun nekrozu veya kolestaz sendromu.

Karaciğer yetmezliği neden oluşur?

Birçok neden var. Bunlardan en yaygın olanları vurgulanmalıdır:

• akut ve kronik hepatit;
• malign oluşumlar;
• kalp hastalıkları, kan damarları ve diğer organlar;
• bulaşıcı hastalıklar;
• zehirlenme (gıda, ilaçlar);
• aktarılan stresler (geniş yanıklar, ciddi yaralanmalar, septik şok, büyük kan kaybı).

Tipler ve belirtiler

kolestaz sendromu. Hastalık, karaciğer dokularından safranın zayıf atılımından oluşur. Semptomlar:

• fonksiyonel holistaz ile. Safra, su, bilirubin, asitlerin karaciğer tübüllerinden normal hareketinde azalma;
• morfolojik holistaz ile. Safra kanallarında safra bileşiklerinin birikmesi;
• klinik holistaz ile. Safraya dönüştürülen bileşenlerin kanda birikmesi. Ciltte kaşıntı, sarılık, kanda bilirubin artışı vardır.

nekroz sendromu. Bu hastalık, çeşitli faktörlerin bir sonucu olarak karaciğerin yapısını bozar. Çok tehlikeli hastalık. Genellikle komplikasyonlara ve ölüme yol açar. Semptomlar türe göre ayrılır:

Sarı değişken:

• sarı cilt tonu;
• kilo kaybı;
• sıcaklık artışı;
• cilt kaşıntısı, damar ağı görünümü;
• ishal, kusma, karaciğerde ağrı;
• duygusal dengesiz durum;
• karaciğer ve dalak büyür.

Bütünsel seçenek:

• cilt kaşıntısı, soyulması;
• Koyu idrar;
• karakteristik olmayan, hafif dışkı;
• kanda artan kolesterol ve bilirubin seviyeleri.

Dikkat! Bu belirtilerden en az birkaçına sahipseniz, hemen bir doktora başvurmalısınız.

Akut karaciğer yetmezliği

Şiddetli karaciğer hastalığı, ciddiyetin üç aşamasına ayrılır:

• ışık. Belirti göstermeden ilerler, özel testlerden geçirilerek saptanabilir;
• orta ağır. Karaciğerde ağrı, kolik, sarı deri ve mukoza zarları;
• zor aşama Vücutta ciddi arızalara neden olarak hepatik komaya yol açabilir.

Hastalığın kronik formu

Çeşitli etkiler nedeniyle karaciğer hücrelerinin uzun süreli yıkımı sürecinde, kronik bir karaciğer yetmezliği şekli ortaya çıkar. Sonuç ensefalopati olabilir, akli dengesizlik davranış, bilinç.

Belirtiler:

• mide bulantısı, kusma, ishal ;
• uykusuzluk veya tam tersi uyuşukluk;
• egzama ;
• ödem, asit;
• kısırlık
• anoreksi;
• kalbin çalışmasında aksamalar;
• sürekli susuzluk hissi;
• hafıza bozulması

Çocuklarda karaciğer yetmezliği

Çoğu zaman, karaciğer hastalığı çocuklarda görülür. Çoğu durumda zordur ve bir uzman tarafından acil müdahale gerektirir. Çocuklarda karaciğer hastalığının birçok nedeni vardır, işte bunlardan bazıları:

• karaciğerin konjenital patolojileri. Bazen anormal karaciğer gelişimi anne karnında başlar. Karaciğer kisti, fıtık, karaciğer lobülasyonunun ihlali olabilir;
• kan nakli sırasında hepatit virüsünün girmesi;
• zehirlenme sonrası zehirlenme, geniş yanıklar;
• aşırı protein alımı;
• bol kan kaybı.

Hatırlamak! Hastaneye zamanında tedavi ve yeterli davranış, çocuğunuzun hayatını ve sağlığını kurtarmaya yardımcı olacaktır.

evde tedavi

Evde tedavi olmaya karar verirseniz, ilaçların seyri yine de sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Karaciğer yetmezliğini tedavi etme süreci doğrudan hastalığın türüne ve karmaşıklığına bağlıdır.

Özellikle zor vakalar hastalığın şiddetli ve tehlikeli seyri ile - tedavi sadece yatarak yapılmalıdır. Daha hafif formlarda, hastalıkla mücadele evde, bir doktorun yakın gözetiminde yapılabilir. Hastalıkla mücadeleye yönelik ilaç ve vitamin almak zamanımızda iyi sonuçlar veriyor. Tedavi sürecini ve özel bir diyeti takip ederek belirli bir süre hastalıktan kurtulabilirsiniz.

Bilmek ilginç!İnsan karaciğerinin yarım bin işlevi vardır. Dakikada 20 milyon bu küçük organdan geçer. kimyasal reaksiyonlar.

uyuşturucu kullanımı

Tedavi genellikle belirli bir modeli takip eder:

• hastanın protein ve sofra tuzu alımı keskin bir şekilde sınırlıdır;
• siprofloksasin gibi antibakteriyel ilaçlar uygulanır;
• ornitin, glikoz, sodyum klorür gibi ilaçların damla infüzyonları;
• laktuloz enjeksiyonları;
• B vitaminlerinin kullanımı zorunludur;
• kalsiyum, magnezyum;

Bu sadece yaklaşık, ilkel bir tedavi şemasıdır. Asla kendi kendinize ilaç vermeye çalışmayın. Bu, yaşam ve sağlık için son derece tehlikelidir. Sonuçlar geri döndürülemez olabilir. Yalnızca net bilgiye sahip uzmanlar doğru tedaviyi reçete edebilir.

Tedavi için halk ilaçları

Diğer birçok hastalıkta olduğu gibi, bazı halk ilaçları karaciğerle ilgili hastalıklara yardımcı olabilir. Çeşitlilikleri çok büyük. Elbette, bu tür fonların size% 100 garanti ile yardımcı olacağı kesin değildir. Ayrıca bazı halk yöntemlerinin kullanılması komplikasyonlara ve sağlığa geri dönüşü olmayan zararlara neden olabilir. Halk ilaçlarının tedavisinde alerjiler, basınç düşüşü ve diğer fenomenler dışlanmaz. Herhangi bir reçete kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın. Bu tür bir tedavi, yalnızca tıbbi tedaviye bir ektir. Daha ayrıntılı olarak anlamaya çalışalım.

Karaciğer Temizleme Tarifleri

1. Mısır püsküllerinin üzerine kaynar su dökün (sadece olgun koçanları kullanın) ve 10-15 dakika pişirin. Sabah ve akşam 200 gram kaynatma yapın.
2. John's wort (1 yemek kaşığı) sütü (200 gram) dökün. 10 dakika kaynatın, süzün, bekletin. Günde 3-4 kez 50 gram alın.
3. Soyulmuş pancarları rendeleyin, 15 dakika suda kaynatın. Çare günde 3-4 kez çeyrek bardakta alınmalıdır.

siroz tedavisi

• zerdeçal (1 yemek kaşığı) bir bardak suda eritilir. Tatmak için biraz bal veya şeker ekleyebilirsiniz. Günde birkaç kez yarım bardak için;
• bir diş sarımsağı kıyın, bir bardak kefir veya yoğurtla karıştırın. Her sabah yemeklerden önce için;
• iki diş sarımsağı doğrayın, kaynar su (bir bardak) dökün. Bir gün demlenmeye bırakın. Sabahları aç karnına yemeklerden önce için;
• Yulafı bir saat kaynatın, demlenmesine izin verin. Günde 2-3 kez yarım bardak alın;
• limon, bal, sarımsak. Malzemeleri 2:2:1 oranında karıştırın. Günde 2 kez bir çay kaşığı alın;
• siroz için günde 2 kez yarım bardak havuç suyu alın;
• taze patates suyu siroz ile yarım bardak alınabilir.

Otlar

Eski zamanlardan beri atalarımız, bazı bitkilerin son derece faydalı özelliklerini fark etmiş ve takdir etmişlerdir. Bitkiler iltihabı hafifletebilir, kan basıncını normalleştirebilir, enerji verebilir, gençleştirebilir, yatıştırabilir, yaraları iyileştirebilir ve çok daha fazlasını yapabilir. Bu günlerde doktorlar, çoğu hastalık için adjuvan tedavi olarak bitkisel reçeteler yazmaktadır.

Karaciğer hastalıklarının tedavisine yardımcı olmak için aşağıdaki tarifler vardır:

• Kantaron, karahindiba kökü, kumlu rengi bozulmayan 2:2:1 oranında karıştırılır. 500 gram kaynar su demleyin. Sabah ve akşam bir bardak alın;
• ısırgan otu, kuşburnu, sedir otu 1:1:1 oranında karıştırılır. Bir bardak kaynar su demleyin, 2-3 saat bekletin. Siroz ile günde 2-3 doz alın;
• İsveç kirazı yaprağı, mısır püskülü, karahindiba kökü, ıhlamur çiçeği, anaç otu eşit oranlarda karıştırılır. Bir litre kaynar su dökün, 5-6 saat bekletin. Günde 2 kez yarım bardak alın;
• civanperçemi, sarı kantaron, ardıç meyveleri 2:2:1 oranında karıştırılır. Bir litre su dökün. 10 dakika kaynatın, süzün, 12 saat demlenmesine izin verin. Günde 2-3 kez yarım bardak alın;
• nane otu, yaban mersini, knotweed, St.John's wort, dereotu tohumları, Kuril çayı, her şeyi eşit oranlarda karıştırın, iyice doğrayın. Bir litre suda 10-15 dakika kaynatın, süzün. 10-12 saat bekletin. Günde 2-3 kez çeyrek bardak alın.

Karaciğer hastalıklarında mutlaka özel bir diyet gereklidir. Hastalığın seyrini ağırlaştırabilen ve tam tersi tedavide yardımcı olabilecek ürünler var.

Hatırlamak! Herhangi bir diyetin amacı, hastalığın durumunu hafifletmek ve komplikasyonları önlemektir.

Karaciğer hastalıklarında beslenme kuralları:

• yiyeceklerin sindirimi kolay olmalı, hafif olmalıdır;
• baharatlı, tuzlu, ekşi, tütsülenmiş, yağlı, kızartılmış hariç;
• yulaf lapası iyi pişirilmelidir. İri taneli tahıllar en iyi elek üzerine sürülür;
• yemeğinize koleretik özelliği olan yiyecekleri dahil edin. Bunlar mısır, ayçiçeği, fıstık yağlarıdır. Yeşilliklerden dereotu, ıspanak, kereviz. Meyvelerden portakal, limon, greyfurt. Yararlı kuru kayısı, karnabahar, enginar;
• protein kullanımını günde 20-70 gramdan fazla sınırlamayın;
• haftada bir oruç günü düzenleyin.

Yasaklı Ürünler:

• mantarlar;
• yağlı et;
• alkol;
• çikolatalı şekerler;
• yağlı süt ürünleri;
• güçlü siyah çay;
• turp, kuzukulağı;
• çavdar ekmeği, taze hamur işleri.

Bu, izin verilen ve yasaklanan ürünlerin tam listesi değildir. Her hastalık türüne uygun bir diyet hazırlamak için bir doktora ve beslenme uzmanına danışmalısınız. Sağlığınız sizin elinizde. Sağlıklı olmak.

Karaciğer yetmezliği sendromu - parankiminin akut veya kronik hasarı nedeniyle karaciğerin bir veya daha fazla fonksiyonunun ihlali ile karakterize bir semptom kompleksi. Akut ve kronik karaciğer yetmezliği ve 3 aşaması vardır: aşama I - başlangıç ​​(telafi edilmiş), aşama II - belirgin (dekompanse) ve aşama III - terminal (distrofik). terminal aşaması karaciğer yetmezliği hepatik koma ile son bulur.

Etiyoloji, patogenez. Akut karaciğer yetmezliği, viral hepatitin şiddetli formlarında, endüstriyel zehirlenmelerde (arsenik, fosfor vb. bileşikleri), bitkisel (yenmeyen mantarlar) ve diğer hepatotropik zehirlerde, bazı ilaçlarda (erkek eğrelti otu ekstresi, tetrasiklin vb.), transfüzyonda ortaya çıkabilir. diğer grup kanı ve bir dizi başka durumda. Kronik karaciğer yetmezliği, birçok kronik karaciğer hastalığının (siroz, malign tümörler vesaire.).

Kaynak sağlık.mail.ru

belirtiler
işaretler
nedenler
Teşhis
Çocuklarda
aşamalar
Tedavi Yöntemleri

belirtiler

Karaciğer yetmezliğinin doğası esas olarak iki patolojik süreç tarafından belirlenir: kolestaz sendromu ve karaciğer dokusunun nekrozu.

İlk durumda, safra kanallarının tıkanması ve sonuç olarak safranın normal atılımının durması nedeniyle sarılık meydana gelir. Karaciğer hastalığının en karakteristik ve gözle görülür tezahürüdür ve akut veya kronik olabilir. Sarılığın şiddeti, parlak pigmentasyondan neredeyse algılanamaz bir görünüme kadar değişebilir.

İkinci durumda, daha tehlikeli süreçler başlatılır. Hepatoselüler yetmezlik sadece ateşe değil, aynı zamanda çeşitli ihlaller kardiyovasküler sistem (kan dolaşımındaki değişiklikler, taşikardi, hipertansiyon ve hipotansiyon) ve gastrointestinal sistemin çalışması (renkli dışkı).

Ayrıca akut ve kronik karaciğer nekrozu ayrı ayrı kendi hastalık ve rahatsızlıklarına eşlik eder. Akut nekroz, kanın alveollere girmesi nedeniyle oluşan kısmi akciğer fonksiyon bozukluğuna (pulmoner ödem) neden olur; yanı sıra böbrekler ve sinir sistemi bozuklukları (bilinç donukluğu, mide bulantısı, uyuşukluk veya aşırı uyarılabilirlik).

Kronik nekroz, portal hipertansiyon ve asit (karın boşluğuna sızan sıvı) ile karakterizedir. Ayrıca bu sendromlara sahip hastalarda yüzeysel, belirgin venöz pleksuslar ve örümcek damarlar ve anemi görülür.

Kaynak vseopecheni.ru

işaretler

Karaciğer yetmezliğinin klinik tablosunda hepatoselüler yetmezlik ve hepatik ensefalopati sendromları ayırt edilmelidir.

Hepatoselüler yetmezlik sarılıkta artış ile karakterizedir, hemorajik, ödematöz-asit, dispeptik sendromlar, karın ağrısı, ateş, karaciğer boyutunda azalma ve kilo kaybı mümkündür. Karaciğerdeki demetilasyon süreçlerinin ihlali nedeniyle metil merkaptanın salınması nedeniyle ağızdan hepatik bir koku ortaya çıkar.

Hepatosellüler yetmezliğin laboratuvar bulguları, karaciğerin protein-sentetik fonksiyonunda ilerleyici bir azalma, kan serumundaki bilirubin, fenoller ve amonyak konsantrasyonunda bir artıştır. Dinamikte daha önce artan aminotransferaz aktivitesinde bir azalma, kolesterol ve kolinesterazda bir azalma vardır.

Hepatik ensefalopati, zihinsel bir bozukluk (duygusal dengesizlik, kaygı, ilgisizlik, ajitasyon, saldırganlık, bozulmuş oryantasyon, uyku vb. ile birlikte olası çılgın durumlar) ve nöromüsküler bozukluklar (konuşma bozuklukları, parmakların "alkış" titremesi, yazma bozukluğu) ile karakterizedir. , artan refleksler, ataksi).

Kaynak lekmed.ru

nedenler

Karaciğer yetmezliğinin nedenleri aşağıdaki durumlar olabilir:

Karaciğer hastalıkları (akut ve kronik hepatit, portal ve siliyer siroz, malign neoplazmalar, ekinokok ve diğerleri);

Karaciğerdeki lenf ve kan dolaşımını bozan ve hepatositlerde (karaciğer hücreleri) dejeneratif değişikliklerin gelişmesine yol açan safra hipertansiyonunun basıncında artışa yol açan safra kanallarının tıkanması;

Diğer organ ve sistemlerin hastalıkları - kalp, kan damarları, endokrin bezleri, bulaşıcı ve otoimmün hastalıklar;

Hepatotoksik maddelerle zehirlenme (ilaçlar, zehirli mantarlar, dikloroetan, alkol vekilleri, antibiyotikler, klorpromazin, sülfonamidler.);

Vücut üzerinde aşırı etkiler (yaygın yaralanmalar, yanıklar, travmatik şok, masif kan kaybı, masif kan transfüzyonları, alerji, septik şok).

Klinik ve deneysel çalışmalar, nedeni ne olursa olsun, morfolojik değişiklikler karaciğer dokusu hep aynıdır. Karaciğer hücreleri oksijen eksikliğine karşı çok hassas olduğundan patolojik değişiklikler çok hızlı gerçekleşir.

Kaynak medikalj.ru

Teşhis

Karaciğer yetmezliğinden şüphelenilen hastalarda anamnez alırken, alkol kötüye kullanımı, viral hepatitler, mevcut metabolik hastalıklar, kronik karaciğer hastalıkları, kötü huylu tümörler ve ilaç alma gibi gerçekleri öğrenirler.

Klinik bir kan testi çalışması anemi, lökositozu ortaya çıkarır. Koagülograma göre, koagülopati belirtileri belirlenir: PTI'de azalma, trombositopeni. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda, biyokimyasal numunelerin dinamik bir çalışması gereklidir: transaminazlar, alkalin fosfataz, γ-glutamil transpeptidaz, bilirubin, albümin, sodyum, potasyum, kreatinin, asit-baz dengesi.

Karaciğer yetmezliği teşhis edilirken organların ultrason verileri dikkate alınır. karın boşluğu: ekografi yardımıyla karaciğerin boyutu, parankimin durumu ve portal sistemin damarları değerlendirilir, karın boşluğundaki tümör süreçleri dışlanır.

Hepatosintigrafi yardımı ile diffüz karaciğer lezyonları (hepatit, siroz, yağlı hepatoz), karaciğer tümörleri teşhis edilir ve biliyer sekresyon hızı tahmin edilir. Gerekirse, karaciğer yetmezliği muayenesi, karın boşluğunun MRG ve MSCT'si ile desteklenir.

Elektroensefalografi, hepatik ensefalopatiyi saptamanın ve karaciğer yetmezliğini tahmin etmenin ana yoludur. Hepatik komanın gelişmesiyle birlikte, EEG, ritmik aktivite dalgalarının genliğinde bir yavaşlama ve azalma kaydeder.

Karaciğer biyopsisinin morfolojik verileri, karaciğer yetmezliğine yol açan hastalığa bağlı olarak değişir.

Hepatik ensefalopati, subdural hematom, inme, apse ve beyin tümörleri, ensefalit, menenjitten ayrılır.

Kaynak krasotaimedicina.ru

Çocuklarda

Bu durum, yaşamın ilk bir buçuk yılındaki çocuklarda oldukça nadir olmasına rağmen, vakaların% 50'sinde ölümle sonuçlanır. Ve bir çocuğun hayatını kurtarmak, yalnızca ebeveynlerin ve doktorların yetkin ve zamanında eylemlerine bağlıdır.

15 günlükten küçük yeni doğan bebeklerde, karaciğer yetmezliği genellikle belirli enzimlerin üretiminin olgunlaşmamış olmasından kaynaklanır.

Ayrıca bebeklerde neden verilen durum vücutta hipoksi ve protein miktarında artış olabilir.

Çocuklarda karaciğer yetmezliği birçok rahatsızlığa neden olur. Çocuk zayıf, hareketsiz, çok uyuyor, başı ağrıyor. Yiyeceklerin sindirimi bozulur: ishal, şişkinlik, kusma. Karnım ağrıyor, nabzım düzensiz.

Eğer bebeği vermezsen acil yardım komaya girer.

Karaciğer yetmezliği olan bir bebeğin tedavisi sadece hastanede yapılır. İleride eve taburcu edildikten sonra çocuk uzun süre özel bir diyet izlemeli ve artan dozlarda B, A, C, K vitaminleri almalıdır.

Kaynak tiensmed.ru

aşamalar

Karaciğer yetmezliğinin 3 aşamasını sınıflandırın:

Aşama I - başlangıç ​​(telafi edilmiş),
II aşamalı olarak ifade edilen (dekompanse),
Aşama III - terminal (distrofik).

1 aşamada klinik semptomlar yoktur, ancak alkole ve diğer toksik etkilere karşı bağışıklık azalır.

Aşama II, klinik semptomlarla karakterize edilir: zayıflık hissi, çalışma yeteneğinde azalma, dispeptik bozukluklar, sarılık görünümü, diyatez, asit ve ödem. Laboratuvar çalışmaları, karaciğer testlerinin çoğunda veya tümünde önemli anormallikler göstermektedir.

III. aşamada, derin ihlaller vücuttaki metabolizma, sadece karaciğerde değil, diğer organlarda da (CNS, böbrekler, vb.) distrofik fenomenler;

Son dönem karaciğer yetmezliği hepatik koma ile son bulur.

Kaynak cured.ru

Tedavi Yöntemleri

Tedavinin doğası, klinik belirtilerin nedenine ve özelliklerine bağlıdır. Genellikle reçete edilir:

Sıkı diyet. Protein alımı dikkatli bir şekilde kontrol edilir: Fazla protein beyin hasarına neden olabilir ve protein eksikliği kilo kaybına yol açabilir. Karında sıvı birikmesini (asit) önlemek için sodyum alımı düşük olmalıdır.

semptomatik tedavi.

Pıhtılaşma sistemi patolojisinin ve elektrolit bozukluklarının düzeltilmesi.

Cerrahi tedavi yöntemi karaciğer naklidir.

Kaynak zdorovieinfo.ru

karaciğer-up.com

karaciğer yetmezliği nedenleri

Kronik hepatit ve siroz er ya da geç karaciğer yetmezliğine yol açar.

• Karaciğer hastalıkları (akut ve kronik hepatit, siroz ve karaciğer tümörleri, ekinokokoz, vb.);
• hepatik hipertansiyona ve karaciğer hücrelerinde dejeneratif değişikliklerin gelişmesine yol açan safra kanallarının tıkanmasıyla ilişkili hastalıklar;
• ekstrahepatik hastalıklar (kardiyovasküler ve endokrin sistemler, bulaşıcı ve otoimmün hastalıklar, vb.);
• ilaçlar, zehirli mantarlar, alkol vekilleri, kimyasallar ile zehirlenme;
• insan vücudu üzerinde aşırı etkiler (geniş yanıklar, yaralanmalar, travmatik ve septik şok, yoğun kan kaybı ve kan nakli ve diğer benzer durumlar).

Karaciğer yetmezliği belirtileri

Hastalığın klinik tablosunda birkaç ana sendrom ayırt edilir.

kolestaz sendromu

Bu sendrom, çoğunlukla bir taş veya tümör tarafından tıkanmaları nedeniyle safra yollarından safra çıkışının ihlal edilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sonuç olarak, hastalığın en çarpıcı belirtilerinden biri ortaya çıkar - sarılık. Bu semptomun şiddeti safra yollarının tıkanma derecesine bağlıdır. Deri, sklera ve mukoza zarları soluk sarıdan turuncuya ve yeşilimsi çeşitli tonlar alabilir. -de uzun kurs sarılığın patolojik süreci olmayabilir.

sitoliz sendromu

Bu sendrom, karaciğer hücrelerinin işlevini yerine getirememesi veya ölmesi sonucu hepatositlerin hasar görmesi sonucu gelişir. Sonuç olarak, karaciğerin nötralize etmesi gereken çok miktarda toksik madde kan dolaşımına girer. Hastalığın ana semptomlarına neden olan sitolitik sendromdur.

Hepatositlerin ölümü meydana gelirse, hasta ateş, halsizlik, iştah kaybı ve sapkınlığı, mide bulantısı ve bazen kusma konusunda endişelenmeye başlar. Karaciğerin boyutu artabilir. Hastalar dışkının hafiflediğini veya tamamen renginin değiştiğini fark eder. Kardiyovasküler sistem acı çeker, taşikardi görülür, kan basıncı yükselebilir.

Hastalığın uzun süreli kronik seyri ile karaciğer yetmezliği semptomları yavaş yavaş artar ve sıklıkla altta yatan hastalığın belirtileri tarafından maskelenir. Metabolik bozuklukların belirtileri, endokrin bozuklukları (ihlal adet döngüsü kadınlarda, cinsel işlev bozuklukları, erkeklerde jinekomasti). Sürecin daha da ilerlemesiyle, sinir sistemi zarar görür. Hastalar uyuşuk, kayıtsız, uykulu, ancak bazen artan uyarılabilirlik, uzuvların titremesi ve kasılmalar şeklinde ifade edilen zıt reaksiyon gözlemlenebilir. Karaciğerin çalışmasındaki ihlaller, böbrek fonksiyonunun ihlaline neden olur, bunun sonucunda vücutta normalde idrarla atılan zararlı maddeler birikir ve bu da zehirlenme semptomlarında artışa katkıda bulunur. Bozulmuş protein sentezinin bir sonucu olarak anemi gelişebilir.

portal hipertansiyon sendromu

Bu sendrom, sürecin uzun süreli ilerlemesi ile ortaya çıkar ve pratik olarak düzeltmeye uygun değildir. Karaciğerin venöz sisteminde basınç artar, ödem ve asit (karın boşluğunda sıvı birikmesi) ile sonuçlanır. Ayrıca hastanın karnında yüzeysel venöz pleksuslarda taşma vardır, bu belirtiye "denizanası kafası" denir. Ayrıca, yemek borusunun varisli damarları oluşur ve bu damarlardan kanamaya neden olabilir. Hastanın göğüs ve omuzlarında örümcek damarlar belirir, avuç içlerinde kızarıklık (kızarıklık) dikkat çeker.

-de akut seyir karaciğer yetmezliği semptomları çok hızlı artarak hastanın ölümüne yol açabilir. Kronik süreç sırasında, birkaç aşama ayırt edilir:

1. Karaciğer yetmezliğinin telafi edilmiş (başlangıç) aşaması, yukarıda açıklanan ve şu şekilde ifade edilebilen tüm semptomlarla karakterize edilir: değişen dereceler. Hastalığın bu aşaması yıllarca sürebilir.
2. Dekompanse (belirgin) aşama, ilk aşamanın semptomlarında bir artış ile karakterize edilir. Hastalığın semptomları artar, hastalar uygunsuz, agresif davranabilir, yönünü şaşırabilir, konuşma bozulur, yavaşlar, uzuvlarda titreme (titreme) görülür.


3. Son aşama (distrofik) aşama, uyuşukluk ile karakterize edilir, hasta neredeyse uyandırılamazken, apatinin yerini heyecan alır. Bazen hastalar kesinlikle temassızdır, ancak ağrıya tepki korunur.
4. Karaciğer yetmezliğinin son aşaması hepatik komadır. Hastalar bilinçsiz bir durumda, ağrılı uyaranlara tepki yok, kasılmalar, patolojik refleksler ortaya çıkıyor.

karaciğer yetmezliği tedavisi

Karaciğer yetmezliği olan bir hastaya bir dizi ilaç (antibakteriyel, hepatoprotektörler, vitaminler, müshil ilaçlar ve diğerleri) reçete edilecektir. Hastalıktan kurtulmaları pek olası değildir, ancak kesinlikle insan yaşam kalitesini iyileştireceklerdir.

Bu ciddi hastalığın tedavisi, karaciğer yetmezliğinin evresine ve şekline bağlı olan çok karmaşık bir süreçtir.

1. Hastalar, karaciğer yetmezliğinin gelişmesine yol açan altta yatan hastalık için tedaviye ihtiyaç duyarlar.
2. Hastalara günde 40-60 g'a kadar protein kısıtlaması ve günde 5 g'a kadar sofra tuzu içeren bir diyet izlemeleri şiddetle tavsiye edilir. Gerekirse, hastalar tüple beslenmeye aktarılır, diyetin kalori içeriğini artırmak için yağ emülsiyonları kullanılabilir.
3. Antibakteriyel tedavi, hastanın hastaneye kabulünden hemen sonra başlar, mikrofloranın antibiyotiklere duyarlılığı için analiz sonuçları elde edilene kadar, geniş spektrumlu ilaçlar (çoğunlukla sefalosporinler grubundan) kullanılır.
4. Hipoammoniyemik ilaçlar (Ornithine, Hepa-Merz) vücuttaki amonyak seviyesini düşürmeye yardımcı olur.
5. Laktuloz (Duphalac, Normase) bazlı laksatifler ayrıca bağırsaklarda amonyak emilimini azaltmaya ve onu üreten bağırsak florasını baskılamaya yardımcı olur. Kabızlık ile hastalara ayrıca magnezyum sülfatlı lavman verilir.
6. Hastaların hormonal ve infüzyon tedavisine ihtiyacı olabilir. Kanama durumunda K vitamini (Vikasol) verilir, uzun süreli veya yoğun kanama durumunda damardan donör plazması enjekte edilir.
7. Vitamin tedavisi ve mikro element eksikliğinin yenilenmesi. B grubu vitaminleri, askorbik, folik, nikotinik, glutamik, lipoik asitler tanıtılır. Mineral metabolizmasını sürdürmek için kalsiyum, magnezyum ve fosfor eklemek gerekir.
8. katılırken böbrek yetmezliği Normalde karaciğer tarafından detoksifiye edilen amonyak ve diğer toksik maddeleri hastanın kanından uzaklaştırmak için hastaların hemodiyalize ihtiyacı olabilir. Evre 3-4 hastalıkta, hemodiyaliz hastalar için prognozu iyileştirebilir.
9. Şiddetli asit ile karın boşluğunda biriken sıvıyı boşaltmak için parasentez yapılır.

Karaciğer yetmezliğinin tedavisi sadece kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi ve halk ilaçları ile tedavi kaçınılmaz olarak feci sonuçlara yol açacaktır.

myfamilydoctor.com

karaciğer hakkında

Karaciğer, birçok işlevi yerine getiren en ağır organdır. Evet o:

1. bağırsaklara giren veya dolaşım sistemine emilen hemen hemen tüm maddeleri inceler;
2. üreyi toksik amonyaktan sentezler;
3. kendi metabolizması sürecinde oluşan maddeleri nötralize eder. Yani hemoglobinden oluşan dolaylı bilirubin beyin için bir zehirdir. Karaciğer onu glukuronik asit ile bağlar ve daha az toksik hale gelerek safra ile atılmalıdır;
4. "en aşırı durum" için "enerji" depolar. Bu, özel bağlarla birbirine bağlı glikojen - glikozdur;
5. çeşitli proteinler oluşturur. Bu:
   • suyu damarlara çekerek sıvı halde var olmasına izin veren albüminler. Ayrıca albüminler, birçok toksik maddeyi (bilirubin, ağır metal tuzları ve diğer maddeler dahil) bağlayarak onları daha az zararlı hale getirir;
   • globulinler - vücutta bağışıklık gözetimi yapan, demir (hemoglobinde globin) taşıyan, kanın pıhtılaşma sürecini gerçekleştiren proteinler;
6. hormonların ve enzimlerin yok edilmesinden sorumludur;
7. şok veya kan kaybı sırasında damarlara giren belirli bir miktarda kan biriktirir;
8. gıdalardan yağların emülsifikasyonunda yer alan safrayı sentezler;
9. içinde bazı vitaminler biriktirilir, örneğin A, D, B 12;
10. doğum öncesi dönemde karaciğer, daha sonra doğumdan sonra kemik iliğinin yapmaya başlayacağı hemoglobini oluşturabilir.

Bunlar, bu vücudun ana işlevleriydi. Toplamda beş yüzden fazla var. Aynı zamanda, her dakika 20 milyona kadar kimyasal reaksiyon gerçekleştirir (detoksifikasyon, proteinlerin sentezi, enzimler vb.).

Karaciğer en iyi iyileşebilen organdır. %25 veya daha fazla canlı hücre kalmışsa, toksik etkenlere maruz kalma sona erdiğinde hacmini tamamen geri kazanabilir. Ancak bunu hücreleri bölerek değil, hacimlerini artırarak yapar. Yenilenme hızı kişinin yaşına bağlıdır (çocuklarda daha hızlıdır), bireysel özellikler onun vücudu. İyileşme yeteneği daha az değil, altta yatan hastalığı belirler.

Karaciğer yetmezliği birçok nedene bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu, aspirin (özellikle çocuklar tarafından) ve virüslerin alımı ve mantarların (bu durumda "lider" soluk bir mantardır) ve alkol vekillerinin kullanılmasıdır. Vakaların% 80-100'ünde bu durumdan ölürler, çünkü karaciğer hücreleri ölürse işlevlerini yerine getirecek kimse kalmaz.

Karaciğer yetmezliği formları

Karaciğer hücre ölümünün gelişme hızına göre karaciğer yetmezliği akut ve kronik olabilir. Patolojinin gelişim mekanizmasına göre, durumun aşağıdaki 3 formu ayırt edilir:

hepatosellüler yetmezlik

Bir organın hücreleri, kendileri için toksik olan maddeleri (mantar zehirleri, özel virüsler, alkol vekillerinden gelen zehirler) enfekte ettiğinde ortaya çıkar. Bu tip karaciğer yetmezliği, hücreler kitlesel olarak öldüğünde akut olabilir ve zehirlenme yavaş yavaş meydana geldiğinde hücreler yavaş yavaş öldüğünde kronik olabilir.

Porto-caval formu

Çoğu durumda kroniktir. Bu isim, kanı temizlemek için karaciğere taşıyan portal vende (Latince "vein porte" olarak adlandırılır) yüksek basınç olduğunu düşündürür. Karaciğeri kanla "doldurmamak" için, bu damar kanı damarlar-kavşaklar yoluyla inferior vena kavaya ("kava damarı" denir) "atar". Bu damarlar normal olarak portal vende şiddetli hipertansiyon gelişimi ile hayat kurtarma durumunda bulunur. Ancak içlerinde tasarlanmadıkları yüksek basınç uzun süre korunursa, içlerinde periyodik olarak çeşitli boyutlarda boşluklar oluşur ve bu da kanamaya yol açar: özofagogastrik, rektal, retroperitoneal.

Kan karaciğerin etrafına döküldüğü için toksinlerden arınmadığı ortaya çıkıyor. Ek olarak, portal ven normalde karaciğerin beslenmesinin bir kısmını sağlar, yani porto-kaval yetmezlik şeklinde, karaciğer hücreleri hipoksiden muzdariptir. Aorttan doğrudan karaciğere kan getiren bir hepatik arter olduğu için ikincisi kronik olacaktır.

karışık form

Aynı zamanda, hem karaciğer hücrelerinin acı çekmesini (hepatoselüler yetmezlik) hem de filtrelenmemiş kanın genel dolaşıma “dökülmesini” birleştiren bir tür kronik karaciğer yetmezliğidir.

Akut karaciğer yetmezliği

Büyük hacimli karaciğer hücreleri bir anda çalışmayı durdurduğunda, akut karaciğer yetmezliği adı verilen bir durum gelişir. Bu durumun semptomları hızla ortaya çıkıyor - birkaç saatten 2 aya kadar, bu süre zarfında kanama gelişiyor, şiddetli zehirlenme, koma düzeyine kadar bilinç bozukluğu ve diğer organların işlev bozukluğu. Ayrıca vakaların %20'sinde semptomlar geriler ve yavaş bir iyileşme süreci başlar ancak %80-100'ünde özellikle hepatik kökenli bir koma gelişmişse kişi ölür.

Böyle bir süreç gelişip birkaç gün içinde biterse buna fulminan (fulminan) karaciğer yetmezliği denir. Karaciğer iltihabına bağlı olarak gelişen buna fulminan hepatit denir. Çoğu zaman, fulminan hepatit, virüslerin neden olduğu inflamatuar bir süreçten kaynaklanır. Bu bağlamda "lider" viral hepatit B'dir. Fulminan karaciğer yetmezliği formlarının prognozu yaşam için elverişsizdir. Bu tür insanlar, yapılması zor olan şiddetli kanama ve koma gelişmeden önce yapılan karaciğer nakli ile kurtarılabilir. Fulminan karaciğer yetmezliğini tedavi etmek için yapılan karaciğer nakli sonrası komplikasyonlar da son derece yüksektir.

Akut karaciğer yetmezliğinin nedenleri

Akut karaciğer yetmezliği hepatik hücre yetmezliği şeklinde ortaya çıkar. Bu, şu nedenlerle ortaya çıkabilir:

1. Zehirli mantarlarla zehirlenme: soluk mantarlar, çizgiler, haçlar, kediotu. Bu durum için ölüm oranı %50'nin üzerindedir.
2. 4-12 yaş arası çocuklarda ateşli ateş düşürücü ilaçlar almak. Bu açıdan özellikle tehlikeli olan, salisilat içeren ürünler olan asetisalisilik asit ("Aspirin"). Parasetamol, ibuprofen (Nurofen), analgin daha az tehlikelidir. Hastalığa Reye sendromu veya akut hepatik ensefalopati denir. Çocuklarda ölüm oranı %20-30'dur.
3. virüsler:
   • hepatit A (sadece 40 yaşın üzerindeki kişilerde, bir safra yolu hastalığının arka planında Botkin hastalığı meydana geldiğinde);
   • hepatit B - tek başına veya hepatit D enfeksiyonu ile kombinasyon halinde (hepatit D virüsü kusurludur, yalnızca zaten hepatit B virüsü olan bir organizmaya girebilir). Fulminan hepatit B, yalnızca "güçlü" bağışıklığı olan kişilerde, özellikle de gençlerde görülür. Uyuşturucu bağımlıları, bağışıklık savunmasını azaltmak için ilaç kullanan kişiler (naklinden sonra, otoimmün hastalıklarda, kanser tedavisinde), diyabet hastaları, fulminan hepatit B'li hamile kadınlar pratikte hastalanmazlar;
   • hepatit E.Bu virüs A virüsü gibi kirli ellerden bulaşıyor.Hamilelik dönemi dışında erkekler ve kadınlar için kolay ama hamileler için son derece tehlikeli, %20 fulminan formda bitiyor. Çoğu zaman - vakaların% 21'inde - bu hastalık gebeliğin 3. trimesterinde gelişir; tehlikeli ve doğumdan 1 ay sonra;
   • sarı humma virüsü;
   • herpes virüsleri (herpes simpleks, sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü, suçiçeği- varisella zoster virüsü);
4. Karaciğer hasarı ile tüm vücutta yaygın bir enfeksiyona neden olabilen virüsler değil, diğer mikroplar. Bu en çeşitli bakteriyel enfeksiyon(stafilokok, enterokok, pnömokok, streptokok, salmonella vb.) yanı sıra riketsioz, mikoplazmoz, karışık mantar enfeksiyonları.
5. Alkol ikame maddeleri ile zehirlenme.
6. Karaciğer apsesi ile kanın akut enfeksiyonu, cerahatli iltihaplanma intrahepatik safra kanalları.
7. Karaciğer için toksik olan zehirlerle zehirlenme: fosfor, klorokarbonlar ve diğerleri.
8. Uyuşturucu zehirlenmesi, özellikle aşırı dozda. Böylece, Parasetamol, Aminazin, Ketokonazol, Tetrasiklin, Ko-trimoksazol, sülfonamidler, tüberküloz tedavisi için ilaçlar, erkek cinsiyet hormonlarına dayalı ilaçlar maksimum dozunu aşabilirsiniz.
9. Büyük bir dalın embolisine bağlı olarak karaciğerde kan dolaşımının akut ihlali Hepatik arter kan pıhtıları, gaz, yağ.
10. Şiddetli onkolojik hastalıklar: hemoblastozlar, lenfogranülomatozis, kanser metastazları farklı yerelleştirme karaciğere
11. Nedeni bilinmeyen hastalıklar: örneğin, hamileliğin akut yağlı karaciğeri.
12. Karaciğerde bir ekinokokal kistin rüptürü.
13. Karaciğerin kan dolaşımının bozulduğu karın organlarına yönelik operasyonlar (örneğin, hepatik arterin büyük bir dalı uzun süre klemplendi, dikildi veya kesildi).

Akut karaciğer yetmezliği kendini nasıl gösterir?

Semptomlara ve test sonuçlarına bağlı olarak akut karaciğer yetmezliği 2 tipe ayrılır:

1. küçük akut yetmezlik (eşanlamlılar: hepatik disfonksiyon, hepatodepresyon);
2. şiddetli karaciğer yetmezliği (hepatarji, kolemi).

Her iki hastalık türü de farklı şekillerde kendini gösterir.

hepatodepresyon

Bu tip karaciğer yetmezliğinin semptomları, karaciğer fonksiyonunda bozulmaya yol açan altta yatan hastalığın (sepsis, zehirlenme, zatürree, zatürree, menenjit, şok veya diğer) tezahürlerinin arkasına gizlenmiştir. Bu:

• uyuşukluk;
• hafif mide bulantısı;
• iştah azalması.

Sarılık yok, spontan kanama yok, doku ve boşlukta sıvı efüzyonu yok.

Hepatodepresyonun nedeni uzun süreli (bir günden fazla) inatçı bir şok durumuysa, damarlarda çok az kan olduğunda veya çok fazla genişlediğinde ve normalde iç organlara, renal-hepatik oksijen sağlamayı bıraktığında yetersizlik gelişir. Bu kendini gösterir:

• idrar miktarında azalma;
• bulanık idrar;
• cilt kaşıntısı;
• mide bulantısı;
• iştah kaybı;
• uyku bozukluğu.

Majör karaciğer yetmezliği (hepatarji, fulminan ve subfulminan hepatit formları)

Bu duruma yüksek ölüm oranı eşlik eder. Viral hepatitin bir sonucu olarak ortaya çıkan, ilk belirtilerin ortaya çıkmasından finale kadar en fazla üç gün geçtiğinde ve çoğu zaman her şey 24 saat içinde sona erdiğinde, fulminan bir seyir izleyebilir. Semptomların yayılması saatlerce değil, bir gün veya daha uzun sürdüğünde, subfulminant varyant hakkında söylenirler.

Akut karaciğer yetmezliği hızlı da olsa gelişir, ancak gelişim sürecinde belirli aşamalardan geçer. Bazen, her şey dakikalar veya saatler içinde gerçekleştiğinden, zaman içinde ayırt etmek zordur.

Akut karaciğer yetmezliğinden şüphelenilmeli ve aşağıdaki semptomlardan en az biri mevcutsa acil önlem alınmalıdır:

• Garip davranış;
• olağan işin performansındaki hatalar;
• sürekli mide bulantısı;
• durdurulması zor olan ve rahatlama getirmeyen kusma;
• yiyeceklerden hoşlanmama;
• gün boyunca uyku hali;
• sağ hipokondriyumda gıda alımıyla ilişkili olmayan akut, şiddetli ağrı, kendi kendine azalabilir veya artabilir, spa veya papaverin almak onu etkilemez;
• tat ve koku sapkınlığı.

Yalnızca bir doktorla işbirliği içinde bir felaketten şüphelenilebilecek belirtiler şunlardır:

• sürekli veya artan sarılık ile muayene ve ultrason sonuçlarına göre karaciğer boyutunda bir azalma;
• karaciğerde yumuşama ve ağrı - palpasyona göre;
• pıhtılaşma testi gibi bir kan testinde protrombin indeks seviyesinin% 70'in altına düşmesi, fibrinojen seviyesinin 1,5 g / l'nin altına düşmesi;
• artan kalp hızı;
• alerji ve kronik kolesistit belirtileri yokluğunda ateş;
• ağızdan hepatik bir kokunun ortaya çıkması.

Precoma I (1. aşama)

Burada davranış bozulur, kişi daha sinirli veya tersine öforik hale gelir. Bir endişe duygusuyla eziyet görebilir veya tam tersine kayıtsız hale gelebilir. Uyku tersine çevrilebilir (gündüz uyuşukluk, gece uykusuzluk), yerde kaybolabilir. Akrabalar, zaten sararmış bir hastada, daha önce onun için alışılmadık olan yeni kişilik özellikleri, saldırganlık, inatçılık fark edebilir. Aynı zamanda karakterin değiştiğini de anlıyor. Ayrıca fulminant akım hakkında derler ki:

• kabuslar;
• kulaklarda gürültü;
• hıçkırık
• konuşma bozuklukları;
• el yazısı değişiklikleri;
• artan terleme;
• gözlerin önünde "uçar".

Precoma II (2. aşama)

Bu aşamada, davranış üzerindeki bilinçli kontrol kaybolur: kişi anlamsız eylemlerde bulunur, periyodik olarak ajite olur, koşmaya çalışır, saldırganlaşır. Hastanın elleri titremeye başlar, tekrarlayan hareketler yapar, konuşmasını anlamak her zaman mümkün olmaz. Yer ve zaman yönelimi kaybolur, bilinç karışır.

Koma I (3. aşama)

Bilinç yoktur, kişi bağırmaya tepki vermez, ancak periyodik olarak bilincini geri kazanmadan telaşlanmaya başlar. Kendiliğinden idrara çıkma ve dışkılama not edilir; kas seğirmeleri var. Öğrenciler geniş, neredeyse ışığa tepki vermiyor.

Koma II (4. aşama)

Bilinç yok. Kişi hareket etmeden tek pozisyonda yatar. Soğuğa, sıcağa veya ağrıya tepki yoktur. Yüz şişmiş. Solunum hızlanır, kan basıncı düşer. Periyodik olarak vücutta kasılmalar olabilir.

Diğer belirtiler

Bozulmuş bilincin aşamaları yukarıda açıklanmıştır. Ancak bunların yanı sıra, karaciğer yetmezliği aşağıdakilerle karakterize edilir:

1. Sarılık. sarı gözlerin derisi ve beyazları lekeli. Daha sonra diğer sıvıların bilirubin ile lekelendiğini görebilirsiniz. Böylece gözyaşı, balgam sararır. İdrar ise koyu renklidir.
2. Hastadan karaciğer kokusu. Kalın bağırsakta bulunan ve burada bulunan bakteriler tarafından üretilen kükürt içeren amino asitlerden elde edilen ancak karaciğerin nötralize edemediği merkaptanların kanda birikmesi sonucu oluşur.
3. Hafif kal. olmaması nedeniyle safra asitleri.
4. İç ve karın kanaması. Karaciğer artık pıhtılaşma faktörlerini sentezleyemediği için ortaya çıkarlar. Yani rahim, bağırsak (siyah sıvı dışkı), mide (kusma kahverengi içeriği) kanaması. Hep birlikte görünebilirler. Örtük olabilirler, bu nedenle günlük olarak dışkıda gizli kan testi yapılır.
5. Sarı ciltte morluklar. Kandaki düşük trombosit seviyeleri nedeniyle oluşurlar.

Hastalığın zirvesinde akut böbrek yetmezliği de karaciğere katılır. İçlerindeki sıvı miktarındaki azalmaya bağlı vazospazm ve ayrıca bilirubin, safra asitleri ve diğer toksik metabolitlere maruz kaldığında böbrek dokusunun ölümü neden olur. Böbrek yetmezliği, idrar miktarında azalma, ödem ile kendini gösterir. Kişi şu anda hala bilinçli ise susuzluktan ve ses kısıklığından yakınır.

Teşhis nasıl yapılır?

Gizli (sıfır) aşamada akut karaciğer yetmezliğini teşhis etmek çok zorsa, o zaman gelecekte klinisyenin bu teşhisi yapmak için sadece görsel bir muayeneye, refleksleri kontrol etmeye, karaciğerin sınırlarını belirlemeye ve ALT, bilirubini analiz etmeye ihtiyacı vardır. Taktikleri ve prognozu belirlemek için aşağıdaki anketler de önemlidir:

• proteinogram. Toplam protein ve albümindeki düşüşü belirler;
• kanın biyokimyasal analizi: kandaki üre seviyesinde azalma, kreatin fosfokinazda artış. Böbrek yetmezliğinin eklenmesiyle kandaki kreatinin seviyesinde bir artış, potasyumda bir artış belirlenir;
• pıhtılaşma grafiği: tüm pıhtılaşma faktörlerinin seviyesinde azalma, protrombin indeksi, fibrinojen. Fibrinojen B - bir ila dört artı;
• elektroensefalografi: dalgaların genliğinde bir artış, frekanslarında bir azalma, ardından üç fazlı dalgalar ortaya çıkar, derin bir komada beyin aktivitesi tamamen yoktur.

Ardından, karaciğer yetmezliğinin nedenini belirlediğinizden emin olun. Viral hepatit belirteçlerini, herpetik grup virüslerine karşı antikorları belirlerler, kalın bir kan damlasına bakarlar. sıtma plazmodisi sepsis için bakteriyolojik kan testi yapın. Akrabalardan ve mümkünse kişinin kendisinden anamnez öğrendiğinizden emin olun: kişi mantar yedi mi, alkol hakkında ne hissediyor? son kez kullanılıp kullanılmadığı, tehlikeli üretimde çalışıp çalışmadığı.

Akut karaciğer yetmezliğinin tedavisi

Bu hastalık için diyet, hayvansal protein içermeyen sıvıdır ve ilk 1-2 gün içinde hiç protein olmadan olabilir, ancak toplam hacmi 1,5 litreye kadar olan karbonhidratlarda yüksek olabilir.

Bunun için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• esansiyel amino asitler içermeyen amino asit karışımları intravenöz olarak uygulanır: Aminosteril N-Hepa, gepaferil;
• proteini yenilemek için, bir eczane albümin solüsyonu transfüze edilir;
• ilaçları uygulamak için intravenöz damla zorunludur: Ornitox (Hepa-Merz), Glutargin;
• mide tarafından hidroklorik asit üretimini engelleyen ilaçlar intravenöz olarak enjekte edilir: Rantak, Contralok, Omez;
• proteolitik enzim inhibitörleri gereklidir: Kontrykal, Gordox;
• ağızdan (kendi başlarına veya bir prob aracılığıyla), beyin için toksik olan amino asitleri nötralize eden laktuloz müstahzarları uygulanır: Dufalac, Normaze, Laktuvit;
• ayrıca ağızdan (veya mide tüpünden) toksinleri "alan" emici müstahzarlar verilir: Enterosgel, Atoksil, Beyaz kömür;
• viral hepatit için glukokortikoid hormonlar reçete edilir: Deksametazon, Metilprednizolon;
• kan pıhtılaşma sistemi için en iyi koşulları oluşturmak için taze dondurulmuş tek grup plazma, Vikasol (K vitamini), Etamzilat reçete edilir

Karaciğer yetmezliğinin kronik formu

Kronik karaciğer yetmezliği üç yoldan biriyle gelişebilir:

1. hepatoselüler form;
2. porto-caval formu;
3. karışık yetersizlik

Bu durum, akut yetmezliğin aksine, uzun bir süre boyunca ilerler: 2 aydan birkaç yıla kadar. Bu süre zarfında hücreler yavaş yavaş ölür, ancak bazıları yeniden ortaya çıkar ve bu da karaciğer fonksiyonunu telafi eder. Bu durumun belirtileri hemen değil, hepatositlerin %60'ından fazlası öldüğünde ortaya çıkar. Kronik karaciğer yetmezliğinde mutlaka portal hipertansiyon belirtileri ortaya çıkar. Bu aynı zamanda kronik yetmezliği akut yetmezlikten ayırır.

Kronik karaciğer yetmezliği, akut karaciğer yetmezliğinden farklı olarak geri dönüşü olmayan bir süreçtir. Çalıştıktan sonra, yalnızca başlangıçta durdurulabilir. Daha ileri tedavi, mümkün olduğu kadar uzun süre iyi bir yaşam kalitesini korumayı ve hepatik koma gelişimini önlemeyi amaçlamaktadır.

Kronik karaciğer yetmezliğinin nedenleri

Aşağıdaki hastalıklar ve durumlar bu duruma yol açar:

Karaciğer hücrelerinin yavaş yavaş öldüğü bir durumun belirtileri şunlardır:

• yükseklik alanında avuç içi kızarıklığı baş parmak ve küçük parmak ve parmakların son falanksı;
• ciltte örümcek damarlarının görünümü;
• cilt kaşıntısı;
• cilt ve skleranın sarımsı rengi;
• Koyu idrar;
• hafif dışkı;
• sağ hipokondriumda ağırlık;
• iştah kaybı;
• mide bulantısı;
• sol hipokondriumda ağırlık;
• kahverengi içerikli veya siyah sıvı dışkı ile kusma göründüğünde rektumdan, yemek borusunun damarlarından periyodik kanama;
• içinde sıvı birikmesi nedeniyle karında bir artış, ön duvarında genişlemiş damarlar görülür;
• kilo kaybı;
• kas tonusu kaybı;
• eklem ağrısı;
• kişilik değişikliği;
• nefes darlığı;
• özellikle uyku sırasında hızlı nefes alma atakları;
• pembe köpüklü balgamla öksürük olabilir;
• aritmiler;
• artan kan basıncı;
• şişme.

Kronik karaciğer yetmezliğinin tedavisi

Karaciğer yetmezliğinin tedavisi etkenleri ortadan kaldırmaktır. hastalığa neden olan. Karaciğer kanseri gibi bazı durumlarda, ameliyat. Alkol, kafein, sıvı kısıtlaması hariç, günde 400-500 g karbonhidrat ve günde 80-90 g yağ içeren düşük proteinli bir diyet reçete edilir. Günlük rutin de değişiyor: Artık yeterince hareket etmeniz gerekecek, ancak 2 kg'dan fazla ağırlık kaldırmadan ve açık güneş ışığından kaçınmanız gerekecek. Kronik karaciğer yetmezliği olan kişilerin yeterince uyuması gerekir ve soğuk algınlığı için bile herhangi bir ilaç almak konusunda bir hepatoloğa danışın (neredeyse tüm ilaçlar karaciğerden geçer).

Aşağıdaki ilaçları reçete etmek de gereklidir:

1. Amonyağı nötralize etmek için şunlara ihtiyacınız var: Hepa-Merz, Glutargin.
2. Sadece bağırsaklarda emilen antibiyotikler, gıda proteinlerini işleyerek beyni zehirleyen amino asitler üreten yerel florayı yok eder (önceden sağlıklı bir karaciğer onları nötralize ederdi). Bu Kanamisin, Gentamisin.
3. Beyin için toksik maddeleri bağlayan laktuloz müstahzarları: Lactuvit, Prelaxan, Dufalac, Lactulose.
4. Ödem ve asit seviyesini azaltmak için Veroshpiron reçete edilir.
5. Sistemdeki basıncı azaltmak için portal damar- Molsidomin, Propranolol, Nebilet.
6. Safra yollarının blokajı ile kolespazmolitikler reçete edilir. Bunlar Flamin, Buskopan, No-shpa'dır.
7. Artan kanama ile Vikasol ve Etamzilat tabletleri kullanılır.

Kronik karaciğer yetmezliğinde komplikasyonlardan kaçınmaya ve kişiyi mümkün olduğunca karaciğer nakline hazırlamaya çalışırlar. İkincisi için endikasyonlar şunlardır:

• otoimmün hepatit;
• karaciğer sirozu;
• karaciğerin alveokokozu;
• organın konjenital patolojileri;
• kendi karaciğerinizi kısmen kurtarmanıza izin veren tümörler.

zdravotvet.ru

hastalığın belirtileri

Uygun tedavi olmaksızın tüm karaciğer hastalıkları er ya da geç hepatik distrofiye yol açar ve bu da karaciğer yetmezliği sendromuna yol açar.

1. Sarılık

Çıplak gözle görülebilen belirtilerden ilki. Ağız, burun, gözler, cinsel organların cilt ve mukoza zarları, içlerinde bilirubin ve biliverdin birikmesi nedeniyle sarımsı bir renk alır: yeşilimsi tonlardan zengin turuncu tonlara. Cildin doğal rengine bağlı olarak gölgesi değişir, ancak genetik olarak izole edilmiş bir esmerliğe sahip kişilerde sadece göz kürelerinin sklerasında sararma görülür. Sarılık safra birikmesi nedeniyle oluşur. Safra yollarının sıkışması, sıvının birikmesine neden olur. safra kesesi hepatik kolik neden olabilir ve daha sonra hepatositlerin işlev bozukluğu nedeniyle kan dolaşımına girer.

1. Dışkıda renk değişikliği

Sindirilmiş gıdanın kahverengi tonu, orijinal bileşenlerden değil, safra bileşenlerinin bir türevi olan stercobilinden kaynaklanır. Safra artık bağırsaklara atılamadığı için dışkı soluk sarı veya bej olur.

1. idrar rengi

Böbrekler ekstra bilirubini atmaya çalışırken, idrar koyu kahverengi veya sarımsı kahverengi olur, aranan pigmentin rengi.

1. kaşınan cilt

Egzama görülmezken hiçbir ilaçla geçmeyen kontrolsüz kaşıntı ortaya çıkar. Genellikle ayaklardan başlar ve daha yükseğe çıkar.

1. Gastrointestinal lezyon

Safra salgılama fonksiyonlarının ihlali, gıdanın asimilasyon süreçlerinin seyrini olumsuz etkiler. Mide bulantısı hastanın sürekli bir arkadaşı olur ve ek enzimler olmadan yedikten sonra kusma görülür.

Bağırsaklardaki daha fazla dejeneratif süreçler, iştahın azalmasına veya kaybına ve ayrıca bozulmasına - açıkça yenmeyen yiyecekleri yeme arzusuna neden olur. Günde en az üç ila dört kez kendini gösteren ishal ile durum daha da kötüleşir.

1. Dahili toksinler tarafından zehirlenme

Hastalığın sonraki aşamaları, normal şekilde iyileşmek veya parçalanmak için zamanı olmayan karaciğer hücrelerinin ölümünün arka planında bir bozulma anlamına gelir. Daha önce karaciğer tarafından nötralize edilen vücudun kendi dokularının çürüme ürünleri artık sağlıklı organlarda birikerek metabolizmayı bozar. Vücut ısısı yükselir, hasta eklemlerde ve kaslarda zayıflık, ağrı hisseder. Sıcaklık kritik - 40C'ye yükselebilir veya 37-38C arasında kalabilir. Akut süreçler, metabolik ürünler tarafından daha belirgin zehirlenme belirtileri verir. Viral enfeksiyonlar karaciğer, viral parabiyoz ürünlerinin etkisi altında viral ajanın artan salınımı ve hücre yıkımı nedeniyle vücudun genel zehirlenmesini şiddetlendirebilir.

1. karaciğer dejenerasyonu

Karaciğerin yapısındaki bir değişiklik, bazı hücrelerin ölümünün doğal bir sonucudur. Devam eden süreçlerin türüne bağlı olarak organda bir artış veya azalma eşlik eder.

Bir artış (hepatomegali), karın organlarının ultrasonu ile onaylanan palpasyonla kolayca belirlenir. Hepatomegalinin ortak etiyolojisi dolaşım bozuklukları, adezyonlar, tıkanıklıklar, karaciğer kan damarlarının nekrozu, kolestaz, neoplazmaların ortaya çıkışı ve gelişimi - kanserli tümörler, tüberküller, pürülan apseler, vb.

Fonksiyonel doku bağ dokusu ile değiştirildiğinde, karaciğer sirozunda tamamen zıt bir tablo görülür. Karaciğer küçülür, sertleşir, yüzeyi kırışır,

1. Karında sıvı birikmesi veya asit.

Vücudumuza, vücudun tüm yapılarına nüfuz eden yoğun bir ağ olan kan damarları nüfuz eder. Ancak çok az insan, evrimsel gelişim yolundaki en eski atalardan miras aldığımız ikinci bir lenfatik sistemin varlığını biliyor - karaya inen, henüz sıcak kanlı olmayan, ancak zaten ayrı kana sahip ilk yaratıklar ve lenfatik sistemler. Lenf, iç ortamın bir parçası olan vücudun tüm hücrelerini yıkar. Lenfatik damarların yıkımı, kenetlenmesi durumunda, lenf sırasıyla duvarlarından sızar ve boşluklarda birikir, karaciğerdeki lenf çıkışı bozulursa sıvı karın boşluğunda birikir. Vücut tam anlamıyla şişer, dış muayene Göbek hamilelikle kolayca karıştırılabilir.

1. Dolaşım bozuklukları

Karaciğerdeki dolaşım bozuklukları, yani kan damarlarının sıkışması nedeniyle basınç yükselir. Kalp aşınma ve yıpranma için çalışır, bu da duvarların kalınlaşmasına, aritmilere, bradikardiye vb. , bu da iç hematomlara neden olur.

Damar genişlemesi, dolaşım sistemini etkileyen tüm hastalıkların kalıcı bir belirtisidir. Karın organlarının etkilenmesi durumunda, omuzlarda, göğüste ve karında sözde örümcek damarlar görülür. Kan dolaşımının eksikliğini telafi eden portal damarlardan uzanan damarlardır.

1. Dalağın büyümesi.

Karaciğer vücudun işlevselliğinden kapatılırsa, dalak işlevlerinin bir kısmını üstlenir. Dolaşım bozukluklarına bağlı olarak inferior vena kava ve portal venlerdeki basınç artar. Bu da, vücudun kanını depolarken dalağın büyümesine neden olur.

1. hematemez

Bu, yemek borusu damarlarının yırtılmasının bir tezahürüdür. Hasta pıhtılaşmış kan kusar, bazen kan sadece dışkıda görünür hale gelebilir. Akut veya aralıklı olabilir.

1. akciğer ödemi

Portal hipertansiyonun arka planına karşı, tüm kan damarlarındaki basınç artar ve er ya da geç akciğerler, karaciğer yetmezliğinin arka planına karşı hipertansiyondan etkilenir. Hastalar nefes darlığı, öksürükten şikayet ederler. Zamanla durum kötüleşir, alveollere nüfuz eden kan damarları patlar. Parlak kırmızı arteriyel kanın köpürmesiyle öksürük var.

Pulmoner ödem hem hızlı hem de çok yavaş gelişebilir, hepsi organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Bu semptom, solunum durmasına neden olabileceğinden son derece tehlikelidir.

13. Hepatik ensefalopati

Zehirli bir darbe alan son şey beyindir. Gergin sistem kan-beyin bariyerinin varlığı nedeniyle sonuna kadar tutulur ve çalışmasındaki başarısızlıklar komaya ve hatta ölüme yol açabilir. Herhangi bir ensefalopatinin klasik semptomları baş dönmesi, uyuşukluk, uykusuzluk, bozulmuş bilişsel işlev, hezeyan, konvülsiyonlar, zaman ve mekanda oryantasyon bozukluğu, duyarlılık kaybı, hiperaktivite, psikoz, depresyon vs.'dir.

Toksinlerin, doku çürüme ürünlerinin ve vücuda zararlı diğer maddelerin kanda kritik bir şekilde birikmesi ensefalopatiye ve tedavi edilmediği takdirde kaçınılmaz olarak ölüme yol açacak olan "karaciğer komasına" neden olabilir.

nedenler

Açıklık için, karaciğer yetmezliğinin nedenlerini listelemek gerekir:

Etiyolojiden bağımsız olarak gelişme aynıdır ve akut formda iki günden bir haftaya kadar sürer ve kronik formda beş yıla kadar sürer.

Patogenez ve hastalığın evreleri

Vücudun derinliklerinde hangi süreçlerin gerçekleştiğini, belirli sonuçlara neden olduğunu bilmek ve karaciğer yetmezliği belirtilerini zamanında fark etmek, karaciğer hastalıklarının tanı ve tedavisi için gerçekten önemlidir. Asit-baz dengesindeki patolojik bir değişiklik ve elektrolit dengesizliği (kandaki potasyum, sodyum, klor iyonlarının miktarında azalma, asidoz, alkaloz), aşırı semptom - hepatik ensefalopati de dahil olmak üzere vücudun zehirlenmesine neden olur.

Gelişim mekaniği veya karaciğer yetmezliğinin patogenezi, karaciğer hücrelerinin masif nekrozudur. Nekroz şu şekilde gelişir:

1. Hepatositler zararlı bir ajandan etkilenir. Hücreler, yol boyunca ölü hepatositleri yok eden ve sağlıklı olanlara zarar veren enzimler salgılamaya başlar.
2. Bağışıklık sistemi, hasarlı hepatositlere saldıran ve onları tamamen yok eden organları salgılar.
3. Süreç sağlıklı dokuya kadar uzanır.
4. Hepatositlerin %70'inden fazlasının ölümüyle karaciğer yetmezliği belirtileri ortaya çıkar.
5. Metabolizma normal şekilde ilerleyemez. Karaciğer artık glikojen depolayamaz, üre sentezleyemez ve amonyağı parçalayamaz ve vücudu zehirler.

Semptomların ciddiyeti, fonksiyonel ve ölü hücrelerin yüzdesine ve ayrıca ölüm oranlarına bağlıdır.

Hastalık üç aşamaya ayrılır:

1. İlk. Karaciğerin toksin, virüs, bakteri veya agresif bir ajanla artan mücadelesi ile karakterize edilen telafi aşaması. mekanik yaralanma. Hasarın gücüne bağlı olarak birkaç saatten birkaç aya kadar sürer;
2. Eksprese veya dekompanse. ani bir geçiş ile karakterizedir. İlk aşama, sıcaklıkta bir sıçrama, durumda keskin bir bozulma, semptomların başlangıcı.
3. Terminal. Karaciğer distrofisi, fonksiyonel hücrelerin tamamen yok edilmesi. Hepatik komada ve iki gün içinde - ölümle sonuçlanır.

Karaciğer yetmezliği türleri ve formları

Karaciğer yetmezliği sınıflandırması, tiplerini akut ve kronik olmak üzere iki dala ayırır.Aralarındaki fark, sürenin uzunluğu ve semptomların şiddetidir. Açıklamaları üzerinde daha ayrıntılı olarak durmaya değer.

Akut karaciğer yetmezliği

Akut karaciğer yetmezliğinde kompresyon aşaması yoktur veya çok kısadır. Semptomlar telaffuz edilir. Gelişim süresi birkaç günden birkaç haftaya kadardır, tedavi olmaksızın hızla komaya ve ölüme yol açar.

baharatlıya yakın, daha fazlası var hızlı akım hastalıklar - fulminan (fulminan) karaciğer yetmezliği. Böyle bir olay gelişimi ile 6-10 saat içinde karaciğer yetmezliği ortaya çıkar. Bu tür olayların nedenleri zehirler, tıbbi maddeler, böcek ilaçları, böcek ilaçları vb.

İhlallerin türüne ve konumuna bağlı olarak, çeşitli biçimleri ayırt edilir:

1. Hepatoselüler (endojen) - güçlü toksik etkilerin (örneğin zehirler, ilaçlar vb.) Neden olduğu hepatositlerin büyük fokal lezyonları, akut hepatit ile karakterize edilir.
2. kzogennaya - kan akışının patolojilerinin bir sonucu olarak beslenme eksikliği ile kışkırtır. Karaciğerde kan dolaşımının ihlali veya ona kan taşıyan damarların patolojisi sıklıkla siroz ile ortaya çıkar. Kan dolaşır, karaciğeri atlayarak vücudun tüm organlarını ve sistemlerini zehirler.
3. Karışık - yukarıdaki formların her ikisini ve semptomlarını birleştirir, kronik ve sistemik karaciğer hastalıklarının karakteristiğidir.

Hastalığın seyri her zaman şiddetlidir. Çoğu zaman, akut eksiklik, yüksek dozda toksik bir maddenin yutulmasından kaynaklanır. Abdominal cerrahi veya hepatit A, B, C, D, E, F'den sonra özellikle alkolle birlikte güçlü ilaçlar almak da hastalığın gelişimini uyarabilir.

Kronik karaciğer yetmezliği

Kronik karaciğer yetmezliği, sürekli bir hepatotoksik faktör kaynağının arka planına karşı yavaş gelişir. Belirtiler hiç fark edilmeyebilir veya yalnızca son aşamalarda, uzun bir süre sonra (2 aydan 6-10 yıla kadar) ortaya çıkabilir.

Başlangıçta, doktorların karaciğer yetmezliği ile ilişkilendirmediği metabolik bozukluklar, kolelitiazis, mide rahatsızlıkları belirtileri gösterebilir.

Kronik karaciğer yetmezliğinin nedenleri alkolizm, hepatit B ve C, karaciğer kanseri, diyabet ve diğer bozukluklar endokrin sistem, otoimmün hastalıklar

Kronik yetmezlik formları akut formlarla aynıdır. Birkaç yıl boyunca karaciğerin aktivitesini engelleyen süreçlerin düzeltilmesi ve tedavisi çok daha zordur. En yaygın biçim, alkolizm arka planında kendini gösteren karaciğer sirozudur. Günlük etanol zehirlenmesi, iyileşemeyen fonksiyonel dokuların yavaş nekrozuna ve bunların yer değiştirmesine yol açar.

Kronik karaciğer yetmezliğinin teşhis edilmesi neden bu kadar zordur? Tüm bunların nedeni, bu olağanüstü bezin aşırı canlılığıdır. Karaciğerin hasarı telafi edecek zamanı vardır, ancak toksik maddelerin bir kısmı vücutta uzun süre dolaşarak vücudun genel durumunu kötüleştirir ve başka koşullarda gelişemeyen hastalıkların komplikasyonlarına neden olur. Örneğin, bir kişinin çalışma koşulları nedeniyle artrit geliştirme olasılığı varsa, sarhoşluğun bu olasılığı artırması garanti edilir. Asıl sebep tamamen farklı bir organ sisteminde olmasına rağmen doktora gelip eklemlerden şikayet edecektir.

Er ya da geç, kronik toksin alımıyla zayıflayan karaciğerin herhangi bir ek hepatotoksik faktöre maruz kaldığı ve hepatositlerin iyileşme fırsatını kaybettiği bir zaman gelir. Böyle bir koşullar kombinasyonu altında, ensefalopati ve hepatik koma meydana gelebilir.

Kronik karaciğer yetmezliğinde komplikasyonlara ne yol açabilir:

1. herhangi bir miktarda alkol;
2. Resepsiyon ilaçlar büyük dozlarda;
3. Kullanmak Büyük bir sayı yağlı ve proteinli yiyecekler;
4. stres;
5. Tüm vücut sistemlerini etkileyen enfeksiyonlar;
6. Gebelik;
7. Operasyonlar için genel anestezi.

Bu hastalık, bir diyete bağlı kalmayı ve vücudu detoksifiye etmek için bir dizi prosedür gerektirir.

Akut yetmezlikte olduğu gibi prognoz elverişsizdir: hastaların sadece% 30'unun tedaviye zamanında başlama zamanı vardır ve ensefalopati ve hepatik koma ile hayatta kalma şansı% 10-15'e düşer.

Teşhis

Karaciğer yetmezliğinin teşhisi sadece bir hepatolog, gastroenterolog veya pratisyen hekim tarafından yapılır.

Teşhis yöntemleri şunları içerir:

1. Tam kan sayımı - hemoglobin, lökositler ve eritrosit sedimantasyon hızının ölçümünü içerir.
2. Karaciğer kan testleri - toplam bilirubinin belirlenmesi, ALT, GGT ve AST transaminazlarının seviyesi, timol testi, De Ritis katsayısının belirlenmesi. Karaciğer doku hasarının düzeyi, safra yollarının durumu hakkında fikir verirler.
3. Biyokimyasal kan testi - kandaki glikoz, üre, protein, kolesterol, serbest ve bağlı demir, amonyak miktarının belirlenmesi.
4. İdrar tahlili - tanı için ürobilin rengi, miktarı ve protein ilgi çekicidir. Karaciğer yetmezliği ile göstergeler on kat artar ve renk koyu biranın rengine yakınlaşır.
5. Hepatit virüslerine karşı antikorlar için bir kan testi - antikorların varlığında, doktorlara bu hastalıkla nasıl başa çıkacaklarını söyleyecek bir virüs de vardır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile antikorlar mevcut olmayabilir. Daha sonra spesifik virüsü belirlemek için bir PCR analizi yapılır.
6. Karın boşluğunun ultrasonu, karaciğerin boyutunu, yoğunluğunu ve yüzeyinin rahatlamasını belirlemek için araçsal bir yöntemdir. Tümörleri, tüberküloz nodüllerini ve diğer neoplazmları görmenizi sağlar.
7. Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) karaciğerin durumunu net olarak gösteren en doğru tetkik yöntemleridir.
8. Karaciğer biyopsisi - araştırma için biyomalzemenin (karaciğer dokusu) bir kısmının alınması. Karaciğer dokusunda meydana gelen süreçleri görmenizi ve değerlendirmenizi sağlar.

Akut ve kronik formların tedavisi

için en önemli şey başarılı tedavi karaciğer yetmezliği - zamanında tanıyın. Aşağıdakiler, yukarıdaki semptomlara ve nedenlere dayanan oldukça mantıklı önerilerdir.

1. Günlük rutini günde beş öğün, kesirli öğünler için ayarlamak gerekir.
2. Zararlı maddelerin kronik alımının kaynağını ortadan kaldırın.
3. Bir diyet uygulayın (tıpta karaciğer hastalığı olan kişiler için buna “tablo 5” denir.
4. Toksik maddelerin vücuda girmesini önleyin. Alkolün, ilaçların (ilgili doktor tarafından reçete edilenler hariç) tamamen reddedilmesi anlamına gelir, kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçmek istenir.
5. Toksinlerin vücuttan hızla atılmasını amaçlayan prosedürleri uygulayın.

Doğal olarak, akut karaciğer yetmezliği semptomlarının giderilmesi, kronik tedavisinden önemli ölçüde farklıdır.

Akut karaciğer yetmezliği için alınması gereken önlemler:

1. Detoksifikasyon: intravenöz olarak sodyum klorür, ac-tuz, reosorbilakt veya analoglarının solüsyonlarının verilmesi.
2. Protein içermeyen diyet: Proteinler, ayrıştıklarında nitrojen kaynaklarından biridir. bağırsak bakterileri amonyağa dönüştürülür. Hasta bir karaciğer amonyağı üreye çeviremez ve amonyak kanla birlikte vücutta dolaşarak organları zehirler.
3. Amonyak eliminasyonu - glutamik asit ve ornitin uygulaması
4. Ülserlerin koterizasyonu - yemek borusu kanaması durumunda, muhtemelen cerrahi olarak kanamayı ortadan kaldırmak gerekir.
5. Karaciğeri onarmaya yardımcı olan ilaçlar: arginin, ornitin, hepatoprotektörler (Essentiale, Hepa-Merz, vb.)
6. Sakinleştiriciler, ağrı kesiciler, antispazmodikler - hastayı sakinleştirmek için.
7. açıklığın sağlanması safra yolu muhtemelen ameliyat yoluyla.
8. Hızlı etkili vazodilatörler ve kan basıncını düşürücü ilaçlar.

Tüm ilaçlar intravenöz olarak uygulanır.

Kronik karaciğer yetmezliğinin tedavisi:

1. Karaciğer yetmezliğine neden olan altta yatan hastalığın aranması ve rahatlatılması.
2. Tedavi boyunca sıkı bir diyete uyum.
3. Bireysel test sonuçlarına göre metabolizmanın semptomatik düzeltilmesi.
4. Enstrümantal yöntemlerle karaciğerin durumunu izlemek.
5. Bağırsakları lavman, laktuloz müstahzarları ve mikrofloranın aktivitesini engelleyen ilaçlarla temizlemek.
6. Kursları yürütmek Intramüsküler enjeksiyon karaciğer iyileşmesini desteklemek için vitaminler
7. Hepatoprotektörlerin alımı.
8. Unutmayın, halk yöntemleri bu hastalık tedavi edilmez!

Radikal tedaviler

Hızlandırılmış ve maliyetli tedaviler arasında hemodiyaliz, plazmaferez ve karaciğer nakli yer alır. Plazmaferez ve hemodiyalizin ortak özelliği, kanın vücut dışındaki toksinlerden arındırılmasıdır. Hemodiyaliz, kanı yapay böbrek aparatı aracılığıyla iletir ve plazmaferez, plazmayı özel filtrelerden geçirerek üzerlerinde tüm zararlı safsızlıkları bırakır. Plazmaferez, karaciğer yetmezliğinin tedavisi için daha uygundur.

Karaciğer nakli, yalnızca aşırı durumlarda kullanılan karmaşık ve oldukça tehlikeli bir işlemdir. Karaciğerin kök salması için, bir donör ile yakın bir ilişki arzu edilir. Operasyon hem donör hem de hasta için ölümle sonuçlanabilir. Organ, donörden ayrıldıktan birkaç dakika sonra doğrudan nakledilir. Nakil tamamen gerekli değildir: karaciğerin bir kısmı alınır ve tüm damarların ve sinir uçlarının bağlantısı ile hastalıklı kısma dikilir. Rusya'da bu tür operasyonlar en aşırı durumlarda gerçekleştirilir.

Diyet ve günlük rutin

Başlangıç ​​\u200b\u200bolarak, yemek yemek mümkün değilse - sürekli kusma, mide bulantısı - intravenöz olarak uygulanan besleyici solüsyonların, doktorlar durumu stabilize edene kadar birkaç gün boyunca hastanın ana "diyetini" oluşturduğunu açıklığa kavuşturmaya değer.

Diyetin temel amacı, gerekli minerallerin, vitaminlerin alımını sağlamak, optimum su-tuz dengesini korumak ve bakteriler tarafından salınan amonyak miktarını azaltmaktır.
Bunun için “karaciğer” denilen özel bir diyet var. Bu tür rahatsızlıklar için diyetinizi keyfi olarak değiştirmemeniz gerektiğini belirtmekte fayda var - ilgili doktor size bireysel durumunuzda ne yiyeceğinizi söyleyecektir.
Resimde karaciğer ve karaciğer hastalıklarında kullanılması tavsiye edilen ve istenmeyen gıdalar gösterilmektedir. gastrointestinal sistem.

Başlangıç ​​​​olarak, protein alımının günde 40 grama düşürülmesi önerilir (vücut ağırlığının kilogramı başına 2,5 gram protein hesaplanırken sağlıklı bir insan için 120 gramdan). Sindirilebilir proteinin dikkate alındığını ve miktarının farklı protein ürünlerinde değiştiğini unutmayın. Bazı hastalar, protein miktarını günde 60-80 grama çıkardığında sakinleşirler. Unutmayın, uzun süreli bir protein eksikliği metabolik bozukluklar, hematopoez, kas işlevselliği ile doludur, bu nedenle doktor onu yavaş yavaş normale döndürecektir. Protein, bitkisel proteinden başlayarak ve zamanla negatif bir reaksiyon olmadığında et ve et ürünleri vererek kademeli olarak verilmelidir.

Karaciğere iyi gelen besinlerin tüketilmesi tavsiye edilir. Onları başka bir yazıda anlatacağız.
Karaciğer rejenerasyonunu hızlandırmak için tüm esansiyel amino asitlerin maksimum alımını sağlamak gerekir. Amino asitler yapı taşlarıdır

Diyetinize kepek ve tahıl ekleyin - bağırsakları temizlemeye yardımcı olurlar.
Zehirlenmeyi kolaylaştırmak için, nitrojenin bağırsak bakterileri tarafından emilimini azaltan laktuloz almanız gerekir.

önleme

Bu durumda önleme üç ana ilkeye bağlıdır:

medinfo.club

problemlerin nedenleri

Kronik karaciğer yetmezliğine birçok faktör neden olabilir, ancak sorunların en yaygın nedenleri aşağıda sıralanmıştır:

• kronik alkol kötüye kullanımı;
• zayıf beslenme;
• viral hepatit B veya C;
• karaciğer kanseri.

Öte yandan, akut karaciğer yetmezliği çoğunlukla ilaç zehirlenmesinden (parasetamol veya diğer hepatotoksik ajanlar) kaynaklanır.

Akut karaciğer yetmezliği de neden olabilir akut hepatit, hepatik tromboz ve diğer karaciğer hastalıkları (örneğin, kronik otoimmün hepatit, Wilson hastalığı). Bazen hatadır sistemik hastalıklar(örneğin sepsis).

belirtiler

Kronik form asemptomatik olabilir. İlk belirtiler ancak bu organın büyük bir kısmı hasar gördüğünde ortaya çıkar. Başlangıçta, hasta zayıflığın yanı sıra sindirim sistemi ile ilgili problemlerden şikayet eder, örneğin:

• kilo kaybı;
• yedikten sonra tok hissetmek;
• yağlara ve alkole zayıf reaksiyon;
• karın ağrısı, özellikle sağ tarafta;
• şişkinlik;
• mide bulantısı.

Akut karaciğer yetmezliği, kronik bir hastalığın sonraki aşamalarında ortaya çıkanlara çok benzer semptomlar üretir. Ayrıca hastanın şuuru bozulduğu için onunla temasa geçilemez. Bu semptomlar, karaciğer hasarının başlangıcından itibaren 4 ila 26 hafta arasında ortaya çıkar.

Karaciğer yetmezliğinin son aşaması, derin metabolik bozukluklar (metabolik asidoz) ve hepatik komadır. Hastanın acil yardıma ihtiyacı var, aksi takdirde ölecek.

Diyet

Karaciğer yetmezliği ciddi belirtiler vermeye başlamışsa hasta protein miktarını azaltmalıdır. Diyet yeterince yüksek kalorili (1 kg ağırlık başına 35-40 kcal) olmalı ve makarna, tahıllar ve sebzelere dayanmalıdır.

Çalışma, süt ve süt ürünlerinden elde edilen proteinlerin birleştirilmesinin tavsiye edilebilir olduğunu göstermektedir. bitkisel ürünler(günde yaklaşık 40 g) besleyici amino asitlerle. Bu tür amino asitler birçok bitkide bulunabilir (aşağıda daha fazlası). Bu sayede negatif nitrojen dengesini telafi eder ve kandaki amonyak konsantrasyonunu azaltırsınız.

Hepatik ensefalopati semptomlarının (uyku bozukluğu, konfüzyon, el titremesi) başladığı anda, protein 20-30 g / gün'e düşürülmelidir. Biyolojik değeri yüksek bir protein olmalıdır - sütte, süzme peynirde, yumurtada arayın. Aynı zamanda, günlük protein oranını bir öğünde tüketmek imkansızdır - 5-6 porsiyona bölün.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu nedeniyle emilimi ve kullanımı bozulduğu için A, C, K ve B vitaminlerinin rezervlerini artırmak önemlidir.

Tedavi

Karaciğerin işleyişini en azından kısmen eski haline getirmek için sadece diyete değil, aynı zamanda halk ilaçlarına da ihtiyacınız var. Ancak sadece kronik karaciğer yetmezliği durumlarında kullanılmalıdırlar. Akut formda, daha önce de söylediğimiz gibi, acil bakıma ihtiyaç vardır ve bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi ölümcül olabilir.

turp

Halk arasında böbrek yetmezliğinin turpla tedavisi oldukça popülerdir. Bu ürün, çok daha iyi çalışmaya başladığı için hastalıklı organı temizler.

Bir kurs için yaklaşık 3,5 - 4 kg taze turpa ihtiyacınız olacak. Yıkayın ve bir meyve sıkacağı içinden geçirin. Yaklaşık bir litre meyve suyu elde edeceksiniz. Buzdolabında saklanmalıdır.

Meyve sıkacağında kalan posanın atılmasına gerek yoktur. Doğal ıhlamur balı ile (eşit oranlarda) karıştırıp buzdolabına da koyun.

Tedavi şuna benzer: Her sabah aç karnına bir çorba kaşığı meyve suyu alın. Daha sonra kahvaltıdan sonra ballı bir çay kaşığı turp posası yiyin. Bu, tıbbi ilaçlar bitene kadar yapılmalıdır. Bu süre zarfında, hastalığın belirtilerinin sizi rahatsız etmeyi bıraktığını fark edeceksiniz. Kurslar altı ayda bir tekrar edilebilir.

Kuşburnu infüzyonu

Karaciğer yetmezliğiniz varsa, düzenli olarak limon suyuyla kuşburnu infüzyonu almalısınız. Bu şekilde hazırlanır: bir termos içine bir avuç kuru meyve koyun, bir litre kaynar su dökün ve bütün gece ilacı ısrar edin. Sabahları süzün. senin olacak günlük oran içmek. Her yemekten sonra, bir çorba kaşığı ekleyerek bir bardak infüzyon için. limon suyu. Gün boyunca tüm ilacı içmeniz gerekir. Hastalığın semptomları kaybolana veya en azından azalana kadar tedavi kursuna devam edin.

Dulavratotu bazlı çare

Ve şimdi size akut karaciğer yetmezliğini dulavratotu ile nasıl tedavi edeceğinizi anlatacağız. Bu araç, birçok insanın bu vücudun çalışmasını iyileştirmesine ve kurtulmasına yardımcı oldu. rahatsızlık bir midede.
Bu nedenle, yarım kilo taze bitki alın (hem kökler hem de yapraklar). Kökleri durulayın, bir bıçakla soyun ve orta rende üzerine rendeleyin. Yaprakların üzerine kaynar su dökün ve küçük parçalar halinde kesin. Bütün bunları bir litre sıvı ıhlamur balı ile karıştırın. Ortaya çıkan ürünü buzdolabında saklayın. Günde iki kez aç karnına bir çorba kaşığı içinde alın. Yakında karaciğer yetmezliği sizi rahatsız etmeyi bırakacak veya semptomları önemli ölçüde azalacaktır.

Çin ilacı

Eski Çin'de, birçok hastalığı sarımsak tentürü ile tedavi etmek gelenekseldi. Karaciğer yetmezliği olanlara da yardımcı olacaktır. Tentür hazırlamak için 20 diş sarımsağı pres altında ezin, küçük bir ginseng kökü (parmak büyüklüğünde) bıçakla doğrayın. Malzemeleri karıştırın ve 500 ml tıbbi alkol dökün. Karışımı 10 gün ılık bir yerde bırakın. Tentür hazır olduktan sonra, bal yemeye, bir çay kaşığı almaya başlayın. Tedavi süresi bir aydır. Bu tür kurslar yılda 3-4 kez tekrarlanabilir.

Kokulu odunsu

Woodruff kokulu odunsu yardımıyla akut karaciğer yetmezliği remisyonda (yani hayati risk geçtiğinde) tedavi edilir. Bu bitkinin infüzyonunu düzenli olarak içerseniz, zarar görmüş organı tamamen eski haline getirebilirsiniz.

Bir çorba kaşığı kuru otu bir bardak kaynar suyla demleyin, üzerini kapatın ve 15 dakika bekleyin. Daha sonra infüzyona ¼ çay kaşığı ksilitol ekleyin ve yemeklerden yarım saat önce küçük yudumlar halinde içirin. Bu ilacın günde 2-3 porsiyonunu içmeniz gerekir. Tekrar iyi hissetmeye başlayana kadar kursa devam edin.

Hindiba kökü

Hindiba kökü, kronik karaciğer yetmezliği olanlara yardımcı olacaktır. Farklı şekillerde kullanabilirsiniz.

Bu yüzden en etkili tarif iki hafta boyunca günde yarım çay kaşığı bitki suyu almaktır. Ardından bir ay ara verin ve kursu tekrarlayın. Karaciğer fonksiyonunu eski haline getirmek için, bu tür 3 ila 10 terapötik kurs alacaktır.

Çay yerine kuru hindiba kökü demlenebilir (bir bardak kaynar suya bir çorba kaşığı) ve günde 2-3 kez bir porsiyon içilebilir.

Bitkisel müstahzarlar

Karaciğer yetmezliğinde her türlü içilmesi faydalıdır. bitkisel müstahzarlar. İşte tariflerden biri:

• Kuşburnu (meyveler) - 30 gr;
• Keklik üzümü otu - 20 gr;
• Isırgan otu yaprakları - 20 gr.

Karışımdan 3 yemek kaşığı için 1 su bardağı kaynar su alın. Çare yarım saat demlenmeli, ardından süzülmeli ve günde iki kez yarım bardak alınmalıdır.

Eski Rus şifacılar karaciğeri böyle bir koleksiyonla tedavi ettiler:

• Civanperçemi otu - 30 gr;
• Peygamber Çiçeği çiçekleri - 30 gr;
• nane yaprakları - 30 gr;
• Duman otu - 30 gr;
• böğürtlen yaprağı - 30 gr;
• Cehri kabuğu - 30 gr
• Ledum sürgünleri - 30g;
• Karahindiba kökü - 30 gr.

Karışımdan bir çorba kaşığı bir bardak kaynar suda demleyin, bir kapakla örtün, ılık bir havluya sarın ve yaklaşık bir saat bekletin. Günde üç kez 1/3 fincan infüzyon için. Tedavi süresi en az 2 ay sürmelidir.

Aşağıdaki koleksiyon karaciğer yetmezliğine yardımcı olur:

• Civanperçemi otu - 100 gr;
• Calendula çiçekleri - 50 gr;
• Papatya çiçeği - 50 gr;
• karahindiba kökü - 20 gr;
• keten tohumu - 20 gr;
• rezene meyveleri - 20 gr;
• Ayı üzümü yaprakları - 20 gr.

İnfüzyonlar bu koleksiyondan hazırlanır. Otları iyice karıştırın, karışımdan 2 çay kaşığı bir bardak kaynar suda demleyin, ağzı kapalı bir kapta 30 dakika bekletin, ardından süzün. Öğün aralarında bir bardak ilaç için günde 2-3 kez içilir.

Çocuklarda akut karaciğer yetmezliği (ARF), şiddetli koagülopati ve hepatik ensefalopati ile karakterize, karaciğerin sentetik fonksiyonunun hızla gelişen bir ihlalidir. Karaciğer hastalığı öyküsü yok gerekli kondisyon Akut karaciğer yetmezliğinin teşhisi için. 26 haftadan daha kısa süren hepatik ensefalopatinin herhangi bir aşaması ile kombinasyon halinde, PTI'de bir azalma veya protrombin zamanında bir artışın yanı sıra kan pıhtılaşmasının V faktörü konsantrasyonunda normun% 50'sinden daha fazla bir azalma kaydedildi. .

Fulminan karaciğer yetmezliği terimi, ilk olarak 1970 yılında Trey ve Davidson tarafından akut başlangıçlı, koagülopati ve hepatik ensefalopati ile karakterize klinik bir sendromun başlangıcından sonraki 8 hafta içinde ortaya çıkması için ortaya atılmıştır.

Subfulminan karaciğer yetmezliği tanısı 26 hafta içinde hepatik ensefalopatinin eşlik etmediği karaciğer yetmezliğinin gelişmesi ile konur.

Bazı durumlarda, daha önce teşhis edilmemiş bir karaciğer hastalığının arka planında akut karaciğer yetmezliği meydana gelir. Örneğin AKI, Wilson hastalığının veya α1-antitripsin eksikliğinin ilk semptomu olabilir. Daha önceki hastalıklar tespit edilirse "akut karaciğer yetmezliği" terimi kullanılmaz (hastalık süresi 26 haftayı geçtiği için). Ancak bazen kronik karaciğer hastalığı gerçeğini tespit etmek imkansızdır. İstisna, hepatit B virüsü ile enfeksiyonun meydana geldiği veya otoimmün hepatitin geliştiği arka plana karşı Wilson hastalığı olan hastalardır. Bahsi geçen hastalıklar- kalıcı olmayan karaciğer yetmezliğinin ani nedenleri (26 haftadan az).

Sarılığın saptanmasından sonra hepatik ensefalopatinin başlama zamanı dikkate alınarak kullanılan kavramlar:

• Hiperakut karaciğer yetmezliği (7 günden az).
• Akut karaciğer yetmezliği (8 ila 28 gün arası).
• Subakut karaciğer yetmezliği (4 ila 12 hafta arası).

ICD-10 kodu

K 72 0 Akut ve subakut karaciğer yetmezliği.

K 72 9 Karaciğer yetmezliği, tanımlanmamış.

Akut karaciğer yetmezliğinin epidemiyolojisi

Akut karaciğer yetmezliği prevalansı nispeten düşüktür. Çalışmalar, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 2.000 vakanın teşhis edildiğini göstermiştir. Literatürde Ruslar arasında AKI insidansına ilişkin veri yoktur. Akut karaciğer yetmezliğinden ölüm, 1 milyon nüfus başına yılda ortalama 3-4 kişidir ve başta hastanın etiyolojisi ve yaşı olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Viral hepatit B ve hepatit delta ile yaş (10 yaş altı ve 40 yaş üstü), akut böbrek yetmezliği gelişimi için prognostik açıdan en olumsuz nedenler olarak kabul edilir.

Akut böbrek yetmezliğine ne sebep olur?

Viral ve ilaca bağlı hepatit, akut karaciğer yetmezliğinin ana nedenleridir. Amerika Birleşik Devletleri'nde elde edilen verilere göre ABH vakalarının yarısından fazlası ilaca bağlı karaciğer hasarından kaynaklanmaktadır. Aynı zamanda, vakaların% 42'sinde akut böbrek yetmezliği gelişimi aşırı dozda parasetamolden kaynaklanmaktadır. Avrupa'da aşırı dozda parasetamol de akut böbrek yetmezliği nedenleri arasında ilk sırada yer almaktadır. Gelişmekte olan ülkelerde ABH'ye neden olan hastalıklar arasında viral hepatit B ve delta (koenfeksiyon veya süperenfeksiyon şeklinde) hakimdir. Diğer viral hepatitlerin akut böbrek yetmezliği gelişimine neden olma olasılığı daha düşüktür. Hastaların yaklaşık %15'inde akut karaciğer yetmezliğinin nedeni belirlenemez.

Akut karaciğer yetmezliğinin nedenleri

Hepatit virüsleri A, B (+5), C, E, G7	Safra asitlerinin sentezinin ihlali
Sitomegalovirüs	galaktozemi
Uçuk virüsü	fruktozemi
Epstein Barr Virüsü	tirozinemi
paramiksovirüs	yenidoğan hemokromatozu
adenovirüs	Wilson hastalığı
İlaçlar ve toksinler	α-1-antitripsin eksikliği
doza bağlı	neoplastik
Parasetamol : asetaminofen
	Meme veya akciğer kanserinden karaciğer metastazları, melanom
Amanita cinsi mantarlarla zehirlenme	gebelikle ilgili
sarı fosfor	Gebeliğin akut yağlı karaciğeri
Bacillus cereus toksini	HELLP sendromu (hemoliz, karaciğer fonksiyon testlerinde yükselme, trombosit sayısında azalma)
idiyosenkrazik	Diğer sebepler
	Budd-Chiari Sendromu
izoniazid	veno-tıkayıcı hastalık
rifampisin	otoimmün hepatit
Valproik asit	iskemik şok karaciğer
disülfiram	Sıcak çarpması
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar	Karaciğer nakli sonrası ret reaksiyonu
nortriptilen	kriptojenik
Reye sendromu (salisilik asit)
bitkisel ilaç

Akut karaciğer yetmezliği belirtileri

Akut karaciğer yetmezliğinin ana klinik semptomları sarılık (her zaman teşhis edilmez) ve sağ hipokondriumda ağrıdır. Muayenede karaciğer büyümemişti. Periferik ödem ve anasarka ile ciddi vakalarda asit gelişimi ve kombinasyonu karakteristiktir. Hematomlar bazen cilt yüzeyinde bulunur. Genellikle, gastrointestinal sistemin mukoza zarlarından kanama görülürken, hastalarda katran dışkı (melena) veya kanla kusma görülür. Ensefalopatinin değişen derecelerde ciddiyetini ve artan ICP'yi belirleyin. Serebral ödem meydana gelirse, sistemik hipertansiyon, hiperventilasyon, değişmiş gözbebeği refleksleri, kas sertliği ve ciddi vakalarda decerebrate koma.

Yüksek dozda parasetamol aldıktan sonra ilk gün anoreksiya gelişir, hasta bulantı ve kusmadan endişe duyar (daha sonra kaybolurlar). Daha sonra yukarıda açıklanan akut karaciğer yetmezliği semptomları bulunur.

Mantar zehirlenmelerinde mantar yedikten 6-24 saat sonra şiddetli karın ağrısı ve sulu ishal olur ve birkaç gün sürer (genellikle 1 ila 4 gün arası), PE 2-4 gün sonra ortaya çıkar.

Akut karaciğer yetmezliğinin teşhisi

Laboratuvar araştırması

• trombositopeni.
• Karaciğerin sentetik işlevini yansıtan göstergelerdeki değişiklikler. Albümin ve kolesterol, pıhtılaşma faktörü V ve fibrinojen konsantrasyonunda azalma, AChE aktivitesinde azalma, PTI'de azalma (veya protrombin süresinin uzaması).
• ALT ve ACT transaminazlarının aktivitesinde önemli bir artış. Aşırı dozda parasetamol ile ACT aktivitesi 10.000 U / l'yi geçebilir (norm 40 U / l'ye kadardır) Alkalen fosfataz aktivitesinde bir artış her zaman kaydedilmez.
• Kan serumundaki bilirubin ve amonyak konsantrasyonunu arttırmak.
• hipoglisemi.
• Kan serumundaki laktat içeriğinde bir artış.
• Kan serumundaki kreatinin ve üre konsantrasyonunda bir artış (hepatorenal sendromun gelişimi ile).

Akut karaciğer yetmezliğinin enstrümantal teşhisi

Ultrason ve Doppler çalışmaları, vasküler modelin tükenmesinde spesifik olmayan değişiklikleri, değişen derecelerde bozulmuş portal kan akışını ve karın boşluğunda serbest sıvıyı ortaya koymaktadır. Karaciğer küçüktür.

-de histolojik inceleme Karaciğer biyopsisi, çoğu durumda hastalığın nedenini belirlemeye izin vermeyen hepatositlerin nekrozunu gösterir. Akut karaciğer yetmezliği için iğne biyopsisi hipoagülasyon zemininde yüksek kanama olasılığı nedeniyle yapmayın Belirtilen çalışma yalnızca karaciğer nakli gerekliyse veya otopsi sırasında yapılır.

Akut karaciğer yetmezliğinin tedavisi

Akut karaciğer yetmezliği tedavisinin temeli, etiyolojik faktörleri (tespit edilirlerse) ortadan kaldırmayı amaçlayan önlemler ve komplikasyonları düzeltmeye izin veren sendrom sonrası tedavidir.

Parasetamol zehirlenmesi durumunda geniş bir sonda ile gastrik lavaj yapılır. Yıkama suyunda bir tablet bulunursa, enterosorbentler reçete edilir (örneğin, Aktif karbon). Yıkama suyunda tablet yokluğunda asetilsistein 140 mg/kg dozunda (aynı anda nazogastrik tüp) ve ardından üç gün boyunca her 4 saatte bir oral olarak 70 mg / kg olarak uygulandı. Asetilsistein en büyük etkiyi parasetamol zehirlenmesinden sonraki ilk 36 saat içinde kullanıldığında üretir.

Çoğu zaman, zehirlenmeye Amatia ve Galerina cinsinin mantarları neden olur.Amatia cinsinin mantarları, RNA polimerazın geri dönüşümsüz inhibisyonu yoluyla toksik bir etkiye sahip olan a-amanitin içerir. Bu durumun tedavisi, silibinin [oral olarak 20-50 mg/(kg/gün) dozunda] ve penisilin G [intravenöz olarak 1 mg/(kg/gün) veya 1.800.000 IU/(kg/gün dozunda) kullanımını içerir. gün)]. Silibinin'in etkisi, α-amanitin'in hepatositler tarafından alınmasını önleme ve antioksidan aktiviteyi artırma yeteneğine dayanır. Bu ilaç maksimum etkisini zehirlenmeden sonraki ilk 48 saat içinde gösterir. Penisilin G, toksinin hepato-intestinal dolaşımını keserek safradaki a-amanitin konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olur.

Herhangi bir etiyolojiye bağlı akut karaciğer yetmezliği saptandığında yapılan önlemler:

• Yeterli oksijenasyonun sağlanması. Ek oksijen ve gerekirse - IVL sağlayın.
• Metabolik bozuklukların, elektrolitlerin ve CBS'nin düzeltilmesi.
• Hemodinamik parametrelerin izlenmesi.
• ICP kontrolü.
• Hipoglisemiyi düzeltmek için parenteral glukoz uygulaması.
• ICP'yi azaltmak için mannitol tanıtımı.
• İnhibitörlerin parenteral uygulaması Proton pompası veya gastrointestinal kanamayı önlemek için tip II histamin reseptörü blokerleri.

Akut karaciğer yetmezliği komplikasyonlarının tedavisi

Hepatik ensefalopati

PE'yi düzeltmek için, gıdalardan protein alımını sınırlamak ve laktulozu oral olarak 3-10 g / gün dozunda reçete etmek gerekir (bir yaşın altındaki çocuklar - 3 g / gün, 1 ila 6 yaş arası - 3- 7 gr/gün, 7-14 yaş - 7-10 mg/gün).

Beyin ödemi

Genel önlemler, arteriyel hipotansiyon ve hipokseminin önlenmesini (yatay yüzeye 100 derecelik bir açıda) dinlenmeyi ve başın belirli bir pozisyonunu sağlamayı içerir. Spesifik Terapi ICP normale dönene kadar mannitolün saatte bir 0.4 g/kg dozunda (intravenöz bolus) reçetelenmesinden oluşur. Unutulmamalıdır ki, kullanım bu ilaç böbrek yetmezliğinde ve kan serumunun hiperozmolaritesinde etkisizdir. Hepatik koma gelişimi ile hiperventilasyonun sıklıkla olumlu bir etkisi vardır. Akut karaciğer yetmezliğinin neden olduğu beyin ödeminin tedavisinde, glukokortikoid ilaçların atanması pratik değildir (etki eksikliği nedeniyle).

hipoagülasyon

TDP [10 ml/(kgxgün) ​​dozunda intravenöz damla] ve vikasol [1 mg/(kgxgün) ​​dozunda kas içi veya intravenöz] uygulamasını gerçekleştirin. İlaçların yetersiz etkinliği ile kan pıhtılaşma faktörleri kullanılır (Feiba TIM-4 Immuno - 75-100 IU / kg kombinasyonunda kan pıhtılaşma faktörleri II, VII, IX ve X). Hipoagülasyonun arka planında gastrointestinal kanamayı önlemek için, gerçekleştirin parenteral uygulama proton pompası inhibitörleri veya tip 2 histamin reseptör blokerleri [örneğin, quamatel 1-2 mg Dkgxday) 2-3 dozda, ancak 300 mg/gün'ü geçmemelidir].

hepatorenal sendrom

Terapötik önlemler arasında hipovolemi durumunda BCC'nin yenilenmesi (% 5 glukoz çözeltisinin infüzyonu), dopamin atanması [2-4 μg / (kghh) dozunda] ve ilaçlar etkisizse HD yapılır. Ayrıca veno-venöz hemofiltrasyon kullanılması önerilir.

Sepsis gelişimi, antibakteriyel ilaçların kullanımının bir göstergesidir. Ekilen mikrofloranın hassasiyeti dikkate alınarak müstahzarlar reçete edilir. Antibiyotik kullanımı, pentaglobin ile pasif aşılama ile birleştirilir. Yenidoğanlara 250 mg / kg, bebeklere - 1.7 ml / (kgh) intravenöz damla verilir. Daha büyük çocuklara ve yetişkinlere, toplam 100 ml'lik doza ulaşılana kadar 0,4 ml/(kghh) vermeleri önerilir, ardından sonraki 72 saat boyunca sürekli bir pentaglobin4 [0,2 ml/(kgh)] infüzyonu gerçekleştirilir, bu da hızı artırır 15 ml /(kghh)'ye uygulama).

Konservatif tedavi başarısız olursa ve kontrendikasyon yoksa karaciğer nakli önerilir. Karaciğer nakli için endikasyonları belirlemek son derece zor bir iştir. Şiddetli akut karaciğer yetmezliği formlarında bile iyileşme şansı vardır. Öte yandan, karaciğer nakli için kontrendikasyon olarak kabul edilen beyin dahil diğer organlarda herhangi bir zamanda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelebilir.

Akut karaciğer yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte, sentetik karaciğer fonksiyonu önemli ölçüde azalmış (düşük albümin konsantrasyonu, şiddetli koagülopati), yüksek bilirubin seviyeleri, düşük ALT aktivitesi ve ayrıca hastalığın başlangıcı arasında daha uzun bir süre olan hastalarda spontan iyileşme nadiren görülür. ensefalopati belirtilerinin başlangıcı.

Akut karaciğer yetmezliğinin prognozu nedir?

Aşırı dozda parasetamol durumunda, hastanın durumunun ciddiyetini değerlendirmek için ek kriterler kullanılır:

• Hipoglisemi (2,5 mmol / l'den az).
• Kreatinin konsantrasyonunun arttırılması (200 mmol / l'den fazla).
• Metabolik asidoz varlığı (pH 7.3'ten az).
• PE III derecesi.

Çocuklarda bu bozuklukların varlığı ölüm olasılığının arttığını ve ayrıca prognozun kötüleştiğini gösterir.

Akut karaciğer yetmezliği gelişiminde olumsuz prognostik faktörler:

• Protrombin zamanında artış (100 s'den fazla).
• Kan pıhtılaşmasının V faktörünün içeriğinde azalma (% 20-30'dan az).
• Uzamış sarılık (7 günden fazla).
• Yaş (11 yaş altı ve 40 yaş üstü).

Hepatit A'ya bağlı veya parasetamol zehirlenmesinden sonra akut karaciğer yetmezliği iyi bir prognoza sahiptir.

Akut karaciğer yetmezliğinde gerçekleştirilen karaciğer transplantasyonundan sonra organ sağkalımı, kural olarak çok yüksek değildir (kronik karaciğer hastalığı için cerrahi ile karşılaştırıldığında). Literatüre göre, acil nakil sonrası hastaların hayatta kalma oranı ilk yıl içinde %66, beş yıl içinde %59'dur. Kronik karaciğer yetmezliği nedeniyle yapılan ameliyatlardan sonra tanıya bağlı olarak ilk yılda %82-90'a, beş yılda ise %71-86'ya varan sağkalım artışı kaydedilmektedir.

Akut veya kronik hasar nedeniyle karaciğer dokularının bütünlüğünün ihlali ile karakterize edilen bir hastalığa karaciğer yetmezliği denir. Karaciğer hasarından sonra metabolik süreçlerin bozulması nedeniyle bu hastalık karmaşık kabul edilir. Hastalığı iyileştirmek için uygun önlemleri almazsanız, belirli koşullar altında karaciğer yetmezliği hızla ve hızla gelişebilir ve ölüme yol açabilir.

sınıflandırma

Hastalık iki kritere göre sınıflandırılır: kursun doğası ve aşamaları.

Kursun doğasına göre, hastalığın iki aşaması ayırt edilir:

• Akut;
• Kronik.

Akut karaciğer yetmezliği karaciğerin fonksiyonlarını yerine getirme yeteneğini kaybetmesi sonucu oluşur. Hastalık, ağırlıklı olarak birkaç gün içinde kendini gösterir ve semptomların seyrinin şiddetli bir şekli ile karakterizedir. Genellikle akut form ölümcüldür, bu nedenle hastalığı erken bir aşamada tanımak için semptomları bilmek çok önemlidir.

Akut karaciğer yetmezliği alt gruplara ayrılır: büyük ve küçük. Büyük klinik ve laboratuvar çalışmalarında oldukça net bir şekilde görülen, hastalığın klasik bir tezahür şeklidir. malaya akut karaciğer yetmezliği, çocuklarda ciddi hastalıkların (zehirlenme, bağırsak enfeksiyonları vb.) Arka planında daha yaygındır. Bu alt türün, hastalık semptomlarının olmaması nedeniyle teşhis edilmesi çok zordur. Küçük bir tür hem hızlı hem de birkaç yıl içinde gelişebilir.

Kronik karaciğer yetmezliği hastalığın yavaş seyri ile gelişir. Parankimin kronik bir hastalığının ilerleyici seyri ile karaciğerin kademeli olarak işlev bozukluğu nedeniyle, hastalığın kronik bir formu oluşur. veya gibi hastalıklar kronik karaciğer yetmezliğinin sonucudur. Her iki tezahür de hepatik koma ve ardından ölümle sonuçlanır.

Ek olarak, iki tür karaciğer yetmezliği vardır:

• içsel;
• eksojen.

İçin endojen türler karaciğer dokularında ölüm veya distrofik değişiklikler sırasındaki komplikasyonların tezahürü karakteristiktir. Bu tür, karaciğer sirozu ve kronik hepatitin karakteristiğidir.

ekzojen türler Sebebi metabolik ürünler ve bağırsak mikroflorası tarafından üretilen maddeler olan vücudun kendi kendine zehirlenmesi sonucu oluşur. Bu maddelerin karaciğerde durduğunda bağırsak duvarlarından kana geçmesiyle oluşur. Durma nedeni damarların tıkanması olabilir, bu nedenle sonuç olarak karaciğerin kendi kendini yok etmesi görülür.

Önem derecesine göre, dört aşama ayırt edilir:

1. İlk veya telafi edilmiş, hastalığın asemptomatik seyri ile karakterizedir. İlk aşamada, karaciğer toksinlere aktif olarak yanıt vermeye başlar.
2. Dekompanse. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkıyor. Bu aşamada, bir kan testi hastalığın gelişimini gösterir.
3. Distrofik veya terminal. Başlangıcında hastanın karaciğerin işleyişinde ciddi ihlaller yaşadığı ön son aşama. Merkezi sinir sisteminden metabolizmaya kadar tüm organizmanın çalışmasının da ihlal edildiği arka plana karşı.
4. hepatik koma aşaması. Sonunda ölüme yol açan karaciğer hasarının derinleşmesi ile karakterizedir. Son aşama, karaciğer ölüm aşamasına geçtiği için tedavinin karmaşıklığı ile karakterizedir.

hastalığın nedenleri

"Karaciğer yetmezliği" hastalığı hem erkeklerde hem de kadınlarda teşhis edilir, üstelik yaş sınırlaması yoktur, bu nedenle her iki durumda da hastalanabilirsiniz. çocukluk yaşlılarda olduğu gibi. Karaciğer yetmezliğinin nedenleri çeşitlidir ve önceden tahmin edilemez. Tanıyı erken belirleyebilmek ve tedaviyi hızlandırmak için bunları bilmek önemlidir. Dolayısıyla, insanlarda karaciğer yetmezliğine neden olabilecek nedenler şunlardır:

1. Karaciğer hastalığı kötü huylu tümörler ve diğer neoplazmalar, siroz, hepatit, akut ve kronik form, echinococcus, vb. Bu işaretlerden herhangi biri, ölümcül bir hastalığın gelişmesi için bir itici güç olabilir. Siroz ve hepatit hem hastalığın nedeni hem de sonuçları olabilir.
2. Safra kanallarının tıkanması, bunun sonucunda biliyer hipertansiyon basıncında bir artış öngörülmektedir. Hipertansiyonun başarısızlığı, karaciğerdeki kan dolaşımını bozarak bu organın hücrelerinde distrofik anormalliklerin gelişmesine neden olur.
3. Kalp hastalıkları, kan damarları, vücudun bulaşıcı enfeksiyonları, endokrin bezlerinin yetersizliği, otoimmün hastalıklar. Vücuttaki herhangi bir rahatsızlık, gelişime yol açabilir. ciddi hastalık Bu nedenle, sapma belirtilerini erken bir aşamada ortadan kaldırmak, ciddi hastalıklardan kurtulmaya çalışmaktan çok daha kolaydır.
4. ilaç almak(özellikle uzun süre) karaciğerde iz bırakabilir. Bildiğiniz gibi, herhangi bir ilaç karaciğeri etkiler, bu nedenle çok önemlidir. doğru dozlar ilaçlar ve kabul sıklığını ihlal etmeyin.
5. Çeşitli maddelerle zehirlenme organik ve inorganik: zehirli mantarlar, alkol, tütün, kimyasallar ve benzeri.
6. Aşırı Etkiler. Ölümcül bir hastalığın nedeni, ciltte uygun olan küçük bir yanık bile olabilir. tıbbi önlemler. Ek olarak: travma, kan kaybı, alerjiler, septik şok ve diğer faktörler karaciğer yetmezliğinin temel nedeni olabilir.
7. Böbrek fonksiyonunda sapma, ürolitiyazis, konjenital anomaliler ve çok daha fazlası, renal ve hepatik halsizlik gibi bir hastalığın nedenleridir.

Böbrek ve karaciğer hastalığının ana nedeni, kan damarlarının daralması ve genişlemesi arasındaki dengenin olmamasıdır. Denge eksikliğinin nedeni, hem gıda hem de solunum yoluyla zehirlenmenin yanı sıra alkol kötüye kullanımının banal bir nedeni olabilir. Renal-karaciğer yetmezliği hastalığı, tek başına karaciğer hasarından daha az ciddi değildir, çünkü bu tür hastalıklardan ölüm oranlarında her yıl bir artış gözlenmektedir.

Tüm nedenlere dayanarak, hastalığın bir semptom kompleksi kendini gösterir. Bu belirtiler nelerdir ve ana özellikleri, daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

hastalığın belirtileri

Karaciğer yetmezliğinin semptomları çok çeşitlidir, ancak bunlar keşfedildikten sonra doktora acele edilmesi gereken ilk faktörlerdir. Hastalığın ilk aşamaları, vücudun genel bir halsizliği, mani görünümü ve diğer motor rahatsızlıklar şeklinde kendini gösterir. Parmakların fleksiyonu/ekstansiyonu sırasında genellikle ani hareketlerle ortaya çıkan bir titreme semptomu yani yanal belirtiler veya titreme görülebilir.

Karaciğer yetmezliği ve semptomlarına her zaman nörit gelişimi eşlik eder. Hasta, hastalığın alevlenmesi ve ayrıca bacakların şişmesi ile sıcaklıkta 40 dereceye yükselir. Ağızdan, trimetilamin ve dimetil sülfid oluşumunun başladığını gösteren, hoş olmayan ancak spesifik bir koku çıkar. Endokrin sistem bozukluğu vardır, saç dökülmesinde kelliğe varan artış olur, libido azalır, kadınlarda rahim ve meme bezlerinde atrofi olur, tırnaklarda tabakalaşma ve ufalanma olur. Kadınlarda erken yaşta karaciğer yetmezliği doğurganlığı olumsuz etkileyebilir, yani gelişmeyi tetikleyebilir.

Ek olarak, hastalığın tüm süresi boyunca, hastada baş ağrılarında artış, ateşli belirtiler, bayılmaya kadar baş dönmesi ve agresif bir durum vardır. Hastalığın üç aşamasında hangi semptomların var olduğunu daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Kronik karaciğer yetmezliğinin aşamaları

Çoğu zaman, kronik karaciğer yetmezliği, kendi semptomları olan dört aşama ile karakterize edilir.

1. Telafi aşaması genellikle asemptomatik olarak kendini gösterir, ancak vücutta şu olumsuz süreçler gözlenir: hepatik sistemde basınç artışı, venöz pleksusların karın üzerine taşması,. İlk aşamada hastanın vücudunda belli belirsiz bir görünüm ve avuç içlerinde kızarıklık fark edebilirsiniz. Hasta tiksinti nedeniyle yemek yemeyi reddediyor. Hafif bir kilo kaybı var.
2. Dekompanse aşama hastalığın semptomlarının artması nedeniyle. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkmaya başlar: saldırganlık, bölgede yönelim bozukluğu, geveleyerek konuşma, uzuvların titremesi. Akrabalar, bir kişinin davranışında önemli bir değişiklik gözlemleyebilir.
3. distrofik aşama uyuşukluktan kaynaklanır. Hasta yetersiz hale gelir, onu uyandırmak çok zordur ve uyanıklık anlarında ilgisizliğin yerini periyodik olarak heyecan alır. Yüzün şişmesi, bacaklar, karın boşluğunda sıvı birikmesi var. Ayrıca hasta sabah veya akşam saatlerinde burundan veya gastrointestinal sistemden kanamalar gösterebilir.
4. son aşamada hastanın hepatik koması vardır, bunun sonucunda hastanın bilinci kapalıdır ve dış ağrı uyaranlarına tepki yoktur. Hastanın görmesi azalır, şaşılık gelişir, beyin ödemi ve sıvı birikimi oluşur. Kronik karaciğer yetmezliği, her vakada farklı şekillerde, genellikle on yıllar boyunca gelişir.

akut semptomlar

Akut karaciğer yetmezliği, belirgin bir semptom tablosu ile ağırlıklı olarak hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Bu tür aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• ani zayıflık başlangıcı
• mide bulantısı, kusma ve zehirlenmeye benzer diğer belirtiler;
• vücut ısısında artış;
• sarılıkta bir artış, ten renginde ise sarıya doğru bir değişiklik gözlemleyebilirsiniz. gözler hasta ayrıca sararır;
• ağızdan koku;
• ağrı semptomları şeklinde kendini gösteren karaciğer boyutunda bir azalma;
• uyuşukluk, kaygı ve konuşma bozukluğu.

Akut karaciğer yetmezliği, kanın bileşimindeki bir değişiklik ile karakterize edilir: bilirubinde bir artış meydana gelir, bu da çürümeyi ve düşüşünü ve ayrıca protrombin indeksinde bir azalmayı gösterir.

Hastanın ilaç alabilmesi için zamanında kliniğe ulaştırılması çok önemlidir. Aksi takdirde, akut karaciğer yetmezliği mümkün olan en kısa sürede ölümcül olabilir.

böbrek hastalığının belirtileri

Böbrek ve karaciğer hastalığının semptomları, yukarıdakilerle hemen hemen aynıdır, tek fark, ağrılarını ve aşağıdaki belirtilerin tezahürünü gösteren böbreklerdeki hasardır:

1. Önce karaciğerde, sonra böbreklerde ağrı varlığı.
2. Sıcaklık artışı.
3. Sarılık belirtileri.
4. İdrarda eritrositler, protein ve safra bileşenleri bulunur.
5. Nedeni vücudun zehirlenmesi olan hemorajik diyatez oluşur.

Böbrek-karaciğer hastalığının ana tehlikesi, diğer organ ve sistemlerin patoloji sürecine dahil olmasıdır: gastrointestinal sistem, merkezi sinir sistemi, solunum organları, vb. kronik form karaciğer dokularının çalışma kapasitesinde bir durma vardır, bunun sonucunda toksinler gastrointestinal sistem ve akciğerler yoluyla atılmaya başlar. Bu anormal bir durumdur, bu nedenle vücut ciddi stres altındadır.

Tedaviye başlamadan önce, hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek önemlidir. Tanılamanız gerekenler için bir sonraki bölüme bakın.

Teşhis

Yukarıdaki semptomların tümü bulunursa, hemen hastaneye başvurmalı veya ambulans çağırmalısınız. Klinik, doğru bir teşhis yapabilmek için teşhis gerektirecektir. Öncelikle tanı, hastanın muayenesi ve muayenesi ile başlar. Çoğu zaman bu, doğru bir teşhis koymak için yeterli değildir, bu nedenle doktor klinik önlemler yazacaktır.

Klinik faaliyetler, bilirubin, alkalin fotofaz, LDH, AST ve ALT için biyokimyasal verileri belirlemek üzere kan bağışını içerir. Bu göstergelere göre, doktor sadece hastalığın belirtilerinin varlığını değil, aynı zamanda karaciğer hastalığının hangi aşamada olduğunu da ortaya koymaktadır. Göstergeler ne kadar yüksek olursa, karaciğer hücrelerinin çürüme süreci o kadar aktif olur.

Tedavi sürecinde önemli bir yer verilmektedir. infüzyon tedavisi, aracılığıyla doğru beslenme sağlanır ve vücudun detoksifikasyonu gerçekleştirilir. Karaciğer mikrosirkülasyonunu iyileştirmek, asit-baz dengesini normalleştirmek veya eski haline getirmek de gereklidir.

Hastaya gastrointestinal toksinleri temizlemek ve kabızlıktan kurtulmak için müshil ve lavman reçete edilir. Bir glikoz çözeltisi, B6, B12 vitaminleri ve yağ asidi günlük girdi.

Hastalık hepatik koma aşamasına geçmişse yoğun ilaç tedavilerine başvururlar. Bu önlemlerin amacı karaciğer fonksiyonunun normale dönebilmesi için hastayı hayatta tutmaktır. Bir sodyum veya potasyum bikarbonat solüsyonu verilir ve nemlendirilmiş oksijen bir nazal kateter yoluyla solunur. Basınç düşerse, albümin intravenöz olarak uygulanır.

Hasta açık olmalı yatarak tedavi ve hemşirelerin gözetiminde. Tıbbi işlemlere ek olarak, aşağıdaki koşullar karşılanır:

• albümin bileşimini belirlemek için bir kan testinin günlük olarak izlenmesi;
• idrar izleme;
• basınç ülseri önleme;
• günlük tartım.

Hipoammonimik etkilerin müstahzarları vücuttaki amonyak seviyesini azaltabilir.

Hastanın böbrek yetmezliği ile bir bağlantısı varsa, normalde karaciğer tarafından nötralize edilen amonyak ve diğer toksinleri kandan uzaklaştırmak için ek hemodiyaliz gerekecektir. Ödem veya asit ile, fazla sıvının vücuttan atılmasına yardımcı olacak parasentez gereklidir.

Yukarıdakilerin hepsine ek olarak, karaciğerin normalleşmesi bakım gerektirecektir. doğru beslenme Daha doğrusu diyet yapmak.

Diyet

Karaciğer hastalığının tedavisinde diyet zorunlu bir prosedürdür, çünkü karaciğer tam olarak yetersiz beslenmeden önemli bir darbe alır. Diyet aşağıdaki prosedürleri içerir:

1. Protein ve yağ seviyesini günde 30 grama ve karbonhidratları 300 grama düşürmek.
2. Meyveler, sebzeler, bal, kompostolar, jöle gibi bitki besinlerini yemek tercih edilir.
3. Yiyecekleri yalnızca sıvı veya yarı sıvı bileşimde yiyin. Aynı zamanda azar azar ama 2 saatte bir yemelisiniz.
4. Diyetinizden tuzu tamamen çıkarın.
5. Ödem yoksa günde yaklaşık 1,5 litre sıvı içilmelidir.

Diyet, karaciğer yetmezliğinin tedavisinde önemli bir rol oynar, bu nedenle karmaşık bir etki, hastalığın semptomlarından kurtulmanızı ve önceki sağlıklı yaşamınıza dönmenizi sağlayacaktır.

Çoğu zaman, deneyime rağmen, çocuk doktorları çocuğun vücudundaki belirli semptomları dikkate almazlar. Özellikle bir yaşın altındaki, hala nasıl konuşulacağını bilmeyen ve bir tür rahatsızlıktan şikayet eden bebekler söz konusu olduğunda. Bu nedenle, ebeveynlerin çocuklarını bir uzmana çok geç getirmesi alışılmadık bir durum değildir ve artık geleneksel tedaviden vazgeçilemez.

Elbette bazı çocuk doktorlarının her şeyi bebeğin gastrointestinal sistem sisteminin yetersiz gelişimine atfetmesi, karaciğer patolojisi hakkında çığlık atan bazı semptomları bir kenara bırakması çok üzücü. Bu nedenle, modern ebeveynlerin çocukla ilgili herhangi bir değişikliğe bağımsız olarak dikkat etmeleri şiddetle tavsiye edilir.

Her şeyden önce, hamile bir kadının riskleri değerlendirmesi gerekir. Ebeveynlerden veya akrabalardan birinin herhangi bir kronik hastalığı (şeker hastalığı, kan pıhtılaşması veya metabolizma sorunları), antibiyotik veya zehirli ilaçlar almak, görev başındaki toksinlerle "iletişim", bir kimya fabrikasının yakınında yaşamak, çevreyi kirleten ürünler yemek - tüm bunlar otomatik olarak bebeğin alma "şansını" artırır doğuştan hastalık karaciğer ve safra kanalları.

Ayrıca bir çocuk hastaneden taburcu olduktan sonra bile tehlikeli bir virüs kapabilir.

Bu nedenle, anne ve babalar aşağıdaki durumlarda bebeğin sağlığını izlemek için bazı kuralları anlamalı ve uygun test ve muayeneleri yapmak için hemen bir doktora başvurmalıdır:

. iki haftadan biraz daha büyük bir çocukta cilt ve mukoza zarları, özellikle gözler sarılı hale gelir (evet, bazı doktorlar fizyolojik özelliklere işaret eder) bebeklik, ancak yine de kontrol etmeniz gerekir);

Çocuğun dışkısı renksiz yani akolik hale gelir (sindirim sisteminin normal çalışması sırasında bilirubin içeren safra, besinleri sindirmesine yardımcı olmak için safra kesesinden bağırsaklara akmalıdır ve bu işlevi tamamlandıktan sonra adı verilen bir pigmente dönüşür. dışkı kütlelerini kahverengi renge boyayan stercobilin);

Görsel olarak karaciğerde bir artış gözlenir (normal durumda sağ kosta kemerinin altından sadece bir santimetre çıkıntı yapar; ihlal olduğunda karın asimetrik hale gelir ve sağ tarafının çok şiş olduğu görülebilir, doğrudan alt karın üzerinde asılı);

Kan zayıf bir şekilde pıhtılaşmaya başlar (bebeklikte gerçek yaralar nadir görülen bir fenomen olmasına rağmen, ancak bazen yaralarla birlikte bebek bezi döküntüsü kanın pıhtılaşma derecesinden bahseder; kabuk çıkarıldığında kan uzun süre durdurulamazsa, o zaman büyük olasılıkla işin ve dalağın bozulması süreci başlar);

Bebeğin karnı eşit şekilde artar (bu, asit görünümünü, yani karın boşluğunda sıvı birikimini gösterir; kural olarak, bir sonraki aşama, çocuğun en fazla üç yaşına kadar yaşayabileceği karaciğer yetmezliği ve sirozdur. yaşında).

Bir uzman ziyaretini ve bu tür semptomlarla muayenelerin başlamasını süresiz olarak ertelememelisiniz. Sarılık ve şişkinliğin nedeni ne kadar erken belirlenirse, onu ortadan kaldırmak o kadar kolay olacaktır.