Pankreas splenomegali nedir? Splenomegali (dalağın büyümesi). Splenomegali nedenleri olarak otoimmün hastalıklar

Splenomegali (Yunanca dalak "dalak", megas "büyük") genişlemiş bir dalak için kullanılan bir terimdir. Splenomegali genellikle bu organın kütlesi 600 gr'dan fazla olduğunda konuşulur, aynı zamanda karnın sol yarısında hipokondriumda hissedilebilir.
Dalağın büyümesinin nedenleri çeşitlidir, çünkü bu organ vücutta çok şey yapar. çeşitli işlevler. Bu nedenle, splenomegali nedenleri genellikle gelişim mekanizmalarına göre sınıflandırılır.

Aşağıdaki ana splenomegali türleri ayırt edilir:

• enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisi ile ilişkili toksinlerin sistemik etkisine yanıt olarak "çalışan" hipertrofi;
• dalakta kan hücrelerinin parçalanmasının artmasıyla ilişkili hipertrofi;
• içindeki venöz kanın durgunluğu ile ilişkili dalağın genişlemesi;
• artan patolojik oluşum kan hücreleri kan tümörleri ve kemik iliği;
• karışık kökenli splenomegali.

nedenler

Solda dalak normal boyuttadır, sağda büyümüştür.

Enfeksiyöz ve toksik süreçlerde dalağın büyümesi

Antijenler vücuda girdiğinde dış ortam veya dahili toksik faktörlerin etkisi altında, yoğun bağışıklık süreci. Dalak aktif olarak buna katılırken, kan kaynağı ve içerdiği hücre kütlesi artar.
Dalağın büyümesi, vücuttaki birçok enflamatuar, nekrotik sürecin karakteristiğidir. Akut enfeksiyonlarda görülür ( Enfeksiyöz mononükleoz, hepatit, tifo, tularemi, sepsis, enfektif endokardit). Splenomegali, tüberküloz, sıtma gibi kronik enfeksiyonların karakteristiğidir. Toksoplazmoz ile ortaya çıkar.

Kan hücrelerinin parçalanmasında artış ile dalağın büyümesi

Dalakta, eski kan hücrelerinin (eritrositler, trombositler, lökositler) fizyolojik bir yıkım süreci gerçekleşir. Bunların yıkımının artmasıyla birlikte kan hastalıklarında şekilli elemanlar, dalak boyutunda doğal bir artış var.
Bu splenomegali mekanizması, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasının (sözde hemolitik anemiler) eşlik ettiği bir dizi aneminin karakteristiğidir. Bunlar arasında konjenital sferositoz, otoimmün hemolitik anemi, Orak hücre anemisi.
Beyaz kan hücrelerinin (nötropeni) ve trombositlerin () yok edildiği otoimmün hastalıklara da bazen genişlemiş bir dalak eşlik edebilir.
Kronik hemodiyalizde kan hücresi zarlarının kararsızlığı gelişir, kolayca yok edilirler. Bu nedenle hemodiyaliz ile splenomegali gelişimi de mümkündür.

Dalakta venöz kanın durgunluğu

Dalakta venöz ağ iyi gelişmiştir. Bu nedenle, ondan venöz kan çıkışı bozulursa artar. Kanın bu organda birikmesi ile damar dokusunun büyümesi başlar, alyuvar sayısı artar. Sözde Bunty hastalığı gelişir.
Dalakta kanın durgunluğu, portal, dalak, hepatik damarlar sisteminde basınç artışına yol açan çeşitli işlemler sırasında ortaya çıkabilir. Bu büyük damarlar, örneğin karın boşluğundaki bir tümör tarafından sıkıştırılabilir. Lümenleri bir trombüs tarafından bloke edilebilir. Karaciğer sirozu venöz basıncın artmasına neden olur. Şiddetli ödemli şiddetli vakalara dalakta kanın durgunluğu ve genişlemesi eşlik eder.

Kan hastalıklarında dalağın büyümesi

Embriyonik dönemde dalak hematopoietik bir organdır. Bu nedenle, kan hastalıklarında, içinde yeni hematopoez ve metastaz odakları görünebilir. Bazen vardır birincil tümörler dalak.
Splenomegaliye subleukemik miyeloz, kronik miyeloid lösemi, kronik lenfositik lösemi, lenfogranülomatozis, lenfoblastik lösemi, multipl miyelom gibi ciddi hastalıklar eşlik eder. gerçek polisitemi, esansiyel trombositemi, vb.

Karma orijinli dalağın büyümesi

Splenomegali belirtileri

Splenomegaliye sol hipokondriyumda ağrı, şişkinlik ve kabızlık eğilimi eşlik edebilir.

Genişlemiş bir dalağın semptomları, önemli ölçüde büyüdüğünde ve kapsülünün gerilmesi ve çevre organların sıkışmasıyla ilişkili olduğunda ortaya çıkar. Bu nedenle, genişlemiş bir dalağın belirtileri sol hipokondriyumda ağrıyan ağrı, kabızlık ve şişkinlik olabilir. Midenin sıkışması ile erken tokluk hissi ve iştahsızlık ve ayrıca mide içeriğinin yemek borusuna geri akışı belirtileri vardır ().
Büyümüş bir dalağa, buna neden olan hastalığın belirtileri eşlik eder. Zayıflık, terleme, ateş, kanama, kilo kaybı vb. olabilir.

Splenomegali tedavisi

Splenomegali tedavisi, altta yatan hastalığı tedavi etmeyi amaçlar (enfeksiyöz ve enflamatuar sürecin tedavisi, karın boşluğunun damarlarındaki basıncın düşürülmesi, tümörler için kemoterapi vb.).
bazen gösterilir ameliyatla alma genişlemiş dalak (), örneğin idiyopatik trombositopenik purpura ile. Bu hastalıkta dalağın alınması hızlı düzelme kan trombosit seviyeleri.
Gaucher hastalığı, tüylü hücreli lösemi, talasemi için de splenektomi yapılır.
Böyle bir operasyondan sonra kişinin pnömokok, meningokok ve Haemophilus influenzae duyarlılığı artar, bu nedenle bu tür hastalar ilgili mikroorganizmalara karşı aşılanır.

Hangi doktorla iletişim kurulmalı

Sol hipokondriyumda ağırlık görülürse, birincil tanıyı bulan bir terapiste danışmalısınız. Dalağın büyümesine neden olan nedene bağlı olarak, bir hematolog, bulaşıcı hastalık uzmanı, endokrinolog, romatolog tarafından ileri tedavi gerçekleştirilir.

Çoğu zaman, dalak görevini yerine getirirken telafi edici olarak artar. normal fonksiyonlar kandaki mikroorganizmaları ve antijenleri uzaklaştırmak, anormal kırmızı kan hücrelerini (kan hücreleri) yok etmek gibi ancak bazen çeşitli hastalıklarda dalak genişler.

Splenomegali ile karakterize olan tüm hastalıkları listelemek mümkün değildir, ancak hepsini ana sınıflara ayırmak mümkündür:

• otoimmün hastalıklar;
• örneğin hemolitik anemi ile kırmızı kan hücrelerinin aşırı ölümü, bu kan hücrelerinin anormal yapısı ile açıklanabilir;
• dalakta tıkanıklık, örneğin portal ve dalak damarlarının trombozu;
• kan dahil olmak üzere bazı tümör türleri.

Splenomegali yaralanmaları, kist oluşumu, apseler ve hatta bazı ilaçların alımının nedenleri olarak dışlamak imkansızdır.

Pediatrik pratikte splenomegali raşitizme eşlik eder, bebeklerde organın yetersiz kan dolması nedeniyle organ artar. gibi hastalıklar için Tifo, tüberküloz, doğuştan kalp kusurları, splenomegali tipik ve klasik bir semptom olacaktır.

belirtiler

Genellikle splenomegali kendini hissettirmez ve spesifik semptomlar yoktur. Bir organ büyüdüğünde çeşitli patolojiler, hastalığın semptomları çok önemli olacaktır ve splenomegali sadece teşhis kriteri, bir doktorun muayene sırasında tanımlayabileceği bir semptom.

Genişlemiş bir organ nedeniyle ortaya çıkan semptomlar spesifik değildir ve daha sıklıkla diğer patolojilere ve nedenlere atfedilir. Organın mideye yakın bir yerde bulunması nedeniyle organda bir artış neden olabilir. sürekli duygu aşırı doygunluk, mide doluluğu.

Bazen solgunluk fark edebilirsiniz deri, bazen o kadar belirgindir ki cilt mavimsi hale gelir. Ayrıca, belirtiler olabilir asiri terleme geceleri, aşırı yorgunluk, kilo kaybı. Ateşli durumlar nadiren görülür.

Bir çocukta splenomegali teşhisi

Bu semptomlar birçok hastalığın özelliği olabilir ve çoğu zaman altta yatan patolojiye atfedilir. Tanı koymak veri toplamayı gerektirir - şikayetler, çocuğun sağlığı, daha önce hangi hastalıkların aktarıldığı, kan hastalıklarının teşhis edilip edilmediği, otoimmün patolojiler.

Splenomegalinin teşhisi sadece karın palpasyonu ile mümkündür. Bir organdaki artışın her zaman patolojik bir nedeni göstermeyebileceğini hatırlayın, belki de bu sadece vücudun koruyucu bir reaksiyonudur. Palpasyonda, doktor dalağın durumunu değerlendirir - yumuşaklık, yoğunluk, dokunulduğunda ağrı.

Teşhis koymak için splenomegalinin şüphelenilen nedenine bağlı olarak, mutlaka genel ve biyokimyasal analiz kan, idrar ve dışkının genel analizi. Bazen teşhis sürecine başka uzmanlar da dahil olur - hematologlar, immünologlar ve hatta onkologlar. Ek araştırma yöntemleri olarak ultrason, CT ve MRI reçete edilebilir.

Komplikasyonlar

Hızla büyüyen dalak, kırmızı kan hücrelerini aktif olarak işlemeye başlar, sonuç olarak bu, anemi gelişimine neden olabilir. Ek olarak, organlardaki trombositlerin ve beyaz kan hücrelerinin aşırı işlenmesi, çocuğu enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirebilir.

Tedavi

Ne yapabilirsin

Splenomegali bir hastalık olmayıp sadece bir semptom olduğu için tedavi sadece altta yatan patolojiyi gerektirecektir. Ebeveynlerin asıl görevi, hastalığın başlangıcını zamanında tanımak ve çocuğun durumunu izlemektir. Bazen yorgunluk, kaprisler ve iştahsızlık patolojinin tek semptomu olacaktır ve buna genişlemiş bir dalak eşlik ediyorsa - çoğu durumda oldukça ciddidir.

Bir doktor ne yapar

Tüm tedavi tanıya ve altta yatan nedene dayanır. Bunlar bulaşıcı patolojiler ise, genellikle tedavi, katı bir öneri ve tedavi listesi olan bir hastanede gerçekleştirilir. Kan hastalıkları durumunda, çocuğun uzun süreli bir muayenesi yapılır ve bir tedavi planı hazırlanır, bu nedenle tekrar tekrar yatarak tedavi gerekebilir.

Semptomatik tedavi, örn. organı normal boyutuna döndürecek önlemlere gerek yoktur ve altta yatan neden tedavi edilmezse dalak tekrar tekrar büyüyeceği için mantıklı değildir. İyileşme sonrasında organın boyutu normale dönecektir.

Sadece nadir durumlarda, kesin endikasyonlara göre cerrahi tedavi endikedir - dalağın çıkarılması.

önleme

Splenomegali için önleyici tedbirler, altta yatan patolojinin önlenmesine indirgenir. Bulaşıcı hastalıklar durumunda - temel hijyen kurallarına uyulması, enfeksiyon odaklarından kaçınılması, vücudun savunmasının güçlendirilmesi. Tüm patolojileri derhal ve tam olarak tedavi etmek de gereklidir. iç organlar.

Sağlıklı bir yaşam tarzına uyun, sağlıklı ve doğru beslenme kurallarına uyun, gerekirse bir uzmana danıştıktan sonra koruyucu multivitamin kursları alın.

Ve sevecen ebeveynler hizmetin sayfalarında bulacaklar full bilgiÇocuklarda splenomegali belirtileri hakkında. 1.2 ve 3 yaşındaki çocuklarda hastalığın belirtileri, 4, 5, 6 ve 7 yaşındaki çocuklarda hastalığın belirtilerinden nasıl farklıdır? Çocuklarda splenomegaliyi tedavi etmenin en iyi yolu nedir?

Sevdiklerinizin sağlığına dikkat edin ve formda olun!

Demirin bağırsakta aktif olarak emilmesi ve ardından maddenin diğer organlarda birikmesi ile karaciğer hemokromatozu gelişir. Hastalık, kalıtsal polissistemik patolojilere aittir, ancak diğer hastalıkların arka planında elde edilebilir. Klinik belirgindir, yoğundur ve bronz bir mukoza ve cilt tonu ile kendini gösterir. Komplikasyonlar - siroz, kardiyomiyopati, diabetes mellitus, artralji, cinsel işlev bozukluğu. Tanı koymak için özel laboratuvar testleri yapılır. Tedavi kan akıtma, diyet tedavisi ve semptomatik tedavi ilkelerine dayanır. Endikasyonlara göre, etkilenen organın nakli veya artroplasti yapılır.

Kandaki demir değişimindeki bir arıza, hemokromatoz adı verilen bir karaciğer hastalığına neden olabilir.

Ne olduğunu?

hemokromatoz nedir? Bu, derinin ve iç organların pigmentasyonu ile karakterize spesifik bir klinik tablo nedeniyle bronz diyabet, pigment sirozu olarak da adlandırılan ciddi bir patolojidir. Hastalık, HFE genindeki bir mutasyonun neden olduğu genetik tipte yarı sistemik bir hastalığı ifade eder. Hastalık daha çok 6. kromozomdaki HFE geninin bulaşıcı bir mutasyonu ile ilişkilidir, bu nedenle kalıtsal hemokromatoz olarak adlandırılır.

İdiyopatik hemokromatoz, demir metabolizması sürecinin arka planına karşı ihlali ile kendini gösterir. gen mutasyonu, bunun sonucunda madde diğer organlarda (kalp, hipofiz bezi, karaciğer, eklemler, pankreas), dokularda daha fazla birikmesiyle bağırsaklara emilir. Devam eden sürecin arka planına karşı, poliorganik yetmezlik gelişir. Hastalığa her zaman siroz, diabetes mellitus ve dermisin pigmentasyonu eşlik eder.

Yaygınlık

Arasında genetik patolojiler kalıtsal hemokromatoz en yaygın olanlardan biridir. Maksimum vaka sayısı Kuzey Avrupa'da kaydedildi. Dünyadaki insanların %5'inin DNA'sında bulunan, ancak popülasyonun yalnızca %0,3'ünde hastalığa yakalanan belirli bir mutasyona uğramış hemokromatik gen, hastalığın ortaya çıkmasından sorumludur. Erkeklerde görülme sıklığı kadınlara göre 10 kat daha fazladır. Hastaların %70'inde ilk belirtiler 40-60 yaşlarında ortaya çıkar.

Hemokromatozun formları ve aşamaları

Etiyolojik faktörlere göre:

• Birincil hemokromatoz, yani kalıtsal tip. Birincil form, iç organlarda demir birikmesine neden olan ve 6. DNA kromozomunda bir gen mutasyonuna neden olan enzim sistemlerinin doğuştan arızası ile ilişkilidir. 4 alt form var kalıtsal hastalıkönem ve yerelleştirme bakımından farklılık gösteren:

Hemokromatozis doğuştan olabilir veya yaşam boyunca gelişebilir.

1. otozomal resesif, HFE ile ilişkili (hastaların %95'inde gelişir);
2. genç;
3. konjenital HFE-ilişkisiz;
4. otozomal dominant.

• İkincil hastalık, yani edinilmiş genelleştirilmiş hemosideroz. Bir hastalık bir başkasının zarar görmesinden kaynaklanır. ciddi hastalık. Demir birikimini hızlandıran kazanılmış enzim eksikliği:

1. transfüzyon sonrası;
2. beslenme;
3. metabolik;
4. yenidoğan;
5. karışık.

Sadece üçüncü derece hemokromatozis karakteristik semptomlara sahiptir.

Sürecin doğasına göre, doğuştan ve ikincil hastalığın 3 aşaması vardır:

• I - hafif, yüksüz, yani demir metabolizması bozulur, ancak konsantrasyonu normu aşmaz;
• II - aşırı yük ile orta, ancak asemptomatik;
• III - yoğun semptomlarla: pigmentasyon, kalp fonksiyon bozukluğu, böbrekler, karaciğer, pankreas vb.

Nedenleri ve patogenezi

Hemokromatoz gelişimini tetikleyen birkaç neden vardır:

1. Kötü kalıtım, hemokromatozun idiyopatik formunun nedenidir. Demir içeren metabolik süreçleri düzelten bir genin dejenerasyonu nedeniyle bir hastalık gelişir. HFE genindeki bir mutasyon gibi bir hastalık kalıtsaldır.
2. Altı aydan daha uzun süredir tedavi edilmemiş siroz, hepatit B ve C gibi diğer patolojiler, porfiri, karaciğer dokularındaki veya hematopoietik sistemdeki habis tümörler.
3. Portal vende portokaval şant ile ilişkili vasküler operasyonlar.
4. Alkol zehirlenmesi ile ilişkili olmayan "filtre" parankiminde yağ birikimi.
5. Ana pankreas kanalının tıkanması.
6. Spesifik giriş intravenöz ilaçlar, bu da demir konsantrasyonunda bir artışa neden olur.
7. kan nakli. Yabancı kırmızı kan hücreleri kendilerininkinden daha hızlı yok edilir. Ölümleri sonucunda demir oluşur.
8. Kalıcı hemodiyaliz.
9. Hemoglobin artışı ile ilişkili hastalıklar. Yok edildiğinde oluşur çok sayıda metabolitler ve demir.

Birincisi hariç tüm noktalar ikincil patolojinin gelişmesine neden olur.

Hemokromatik bir değişiklikle, organların dokularında aşırı demir birikimi olur ve bu da onları yavaş yavaş yok etmeye başlar. Yaralanma yerinde başlar inflamatuar süreç. Odaklanmayı baskılamak için yerel bağışıklık, fibrin ile skarlaşma sürecini aktive eder. Sonuç olarak, etkilenen organın fibrozu ve yetersizliği gelişir. İlk acı çeken, daha sonra sirozdan etkilenen karaciğerdir.

Semptomlar ve seyir

Primer hemokromatozis Ilk aşamalar kendini göstermez. Belki de genel halsizlik ve halsizliğin gelişimi. Hastalık ilerledikçe, diğer organların işleyişinde bozulma belirtileri ortaya çıkar ve şu şekilde ifade edilir:

Hemokromatoz, pigmentasyona, karın ağrısına, gastrointestinal sistemdeki bozukluklara, baş ağrılarına neden olur.

• hemosiderin ve az miktarda melanin birikmesi ile ilişkili ön kısımda, ön kolun önünde, elin üstünde, göbek yakınında, meme uçlarında ve cinsel organlarda dermisin pigmentasyonu;
• ön ve gövdede saç eksikliği;
• değişen güçte lokalize olmayan karın ağrısı;
• mide bulantısı, kusma, ishal, iştahsızlık dahil gastrointestinal bozukluklar;
• baş dönmesi;
• hasar ve deformasyon nedeniyle eklemlerin motor kabiliyetinin sınırlandırılması.

Hemokromatik değişikliklere sahip en yaygın semptom kompleksi, parankim sirozu semptomları, dermisin güçlü pigmentasyonunun arka planına karşı diabetes mellitus'tur. Belirtiler, demir seviyesi fizyolojik normun 5 katı olan 20 g'ı aştığında ortaya çıkar.

Hastalığın seyri, sürekli ilerleme ile karakterizedir. Terapinin yokluğunda, geri dönüşü olmayan değişikliklerin semptomları ve ölümü tehdit eden ciddi komplikasyonlar hemen ortaya çıkar.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Hastalık ilerledikçe, aşağıdaki komplikasyonlar gelişir:

1. Temel işlevler yerine getirilmediğinde karaciğer fonksiyon bozukluğu.
2. Herhangi bir kardiyak aritmi ve konjestif kalp fonksiyon bozukluğu.
3. Farklı nitelikte bulaşıcı komplikasyonlar.
4. Miyokardiyal enfarktüs.
5. Varisli damarlardan kanama, daha çok özofagus ve gastrointestinal sistemde.
6. Sırasıyla diyabet ve sirozun ilerlediği diyabetik ve hepatik koma.
7. Genellikle karaciğer dokularında tümörlerin gelişimi.
8. Vakaların% 75'inde gelişen diabetes mellitus.
9. Karaciğer büyüdüğünde hepatomegali.
10. Splenomegali dalağın büyümesidir.
11. Parankimin diffüz ilerleyici sirozu.
12. Artralji, eklemler çok ağrıdığında. İkinci ve üçüncü parmaklardaki interfalangeal eklemler özellikle etkilenir.
13. İktidarsızlık gibi cinsel bozukluklar (erkeklerde). Kadınlarda amenore gelişir ve sonuç olarak libidoda azalma olur.
14. Hipofiz bezinde hasar ve buna bağlı olarak hormonal eksiklik.

Teşhis

Hemokromatoz çeşitli hastalıkları kışkırttığı için klinik tablo değişebilir. Bu nedenle, farklı uzmanlar aşağıdaki gibi patolojileri teşhis edebilir:

Bir demir metabolizması bozukluğunun kesin teşhisi ancak bundan sonra konulabilir. Kapsamlı sınav bir dermatolog, ürolog, kardiyolog ve diğer uzmanlardan.

• gastroenterolog;
• kardiyolog;
• endokrinolog;
• jinekolog;
• ürolog;
• romatolog;
• dermatolog.

Ama tüm doktorlar başvuracak birleşik yaklaşım teşhiste patolojik durum, neden ve klinik tablodan bağımsız olarak. Görsel bir inceleme ve hastanın şikayetlerinin değerlendirilmesinden sonra, tanıyı netleştirmek ve vücuttaki hasarın ciddiyetini belirlemek için karmaşık bir laboratuvar ve enstrümantal çalışma kompleksi reçete edilir.

Teşhis, hastalığın kendisini belirli yöntemlerle tanımlamayı amaçlamaktadır, çünkü standart test listesi bilgilendirici değildir. Bugüne kadar, patolojik bir durumu teşhis etmek için aşağıdaki adımları içeren adım adım bir şema önerilmiştir:

1. Demirin vücutta transferinde yer alan spesifik bir protein olan transferrin seviyesinin belirlenmesi. Norm% 44'ten fazla değildir.
2. ferritin hesabı. Menopoz dışındaki dönemde ve sonrasında kadınlarda bir maddenin normu sırasıyla 200 ve 300 birimdir.
3. Teşhis kanaması. Yöntemin özü, serumdaki demirin hesaplanmasıyla az miktarda kanın alınmasıdır. Genellikle genel dolaşımdaki demir seviyesi 3 gram düştüğünde hasta iyileşir.

laboratuvar yöntemleri

Hemokromatoz tanısı ayrıca kan ve idrar testlerinin sonuçlarına dayanır.

Hastalığı teşhis etmek için gereken klinik testler, demirin kendisinin ve metabolizmasında ve vücutta taşınmasında rol oynayan maddelerin düzeyini belirlemeye dayanır. Çok laboratuvar yöntemleri teşhis gibi:

• demir, ferritin, transferrin konsantrasyonu için spesifik analiz;
• pozitif desferal test - atılan demirin hesaplanmasıyla idrar testleri;
• kanın toplam demir bağlama özelliklerindeki düşüşün değerlendirilmesi.

Teşhisi doğrulamak için, iğne biyopsisi karaciğer veya dermis, ardından hemosiderin birikintilerinin varlığı / yokluğu için bir çalışma. Hastalığın kalıtsal formu, moleküler genetik bir çalışmadan elde edilen verilere dayanarak belirlenir.

Diğer organlara verilen hasarın ciddiyetini değerlendirmek ve prognozu belirlemek için aşağıdakiler yapılır:

• karaciğer testleri;
• şeker ve glikosile hemoglobin için biyolojik sıvıların analizleri.

enstrümantal teknikler

Hastanın biyolojik sıvılarının klinik çalışmalarına ek olarak, seyrin daha doğru bir resmini elde etmenizi sağlayan enstrümantal bir inceleme yapılır, prevalans patolojik süreç ve vücuda verilen hasarı belirleyin. Bu amaç için:

• eklemlerin röntgeni;
• peritonun ultrasonu;
• EKG, ekokardiyografi;
• MR, karaciğer BT taraması.

Tedavi

Terapötik rejim ayrı ayrı seçilir ve klinik tablonun özelliklerine, teşhis sonuçlarına ve belirlenen komplikasyonlara bağlıdır. Tedavi karmaşık, uzun vadelidir. Patoloji bir gastroenterolog tarafından tedavi edilir.

Diyet

Diyet tedavisinin ilkesi, demirle zenginleştirilmiş gıdaların ve bu eser elementin emilimini artıran maddelerin tamamen dışlanmasıdır. Bu nedenle, aşağıdaki ürünler yasaktır:

• zehirlenmeye ve karaciğer problemlerinin gelişmesine yol açabilen alkol;
• unlu mamuller ve diğer un ürünleri, özellikle siyah ekmek;
• böbreklerden, karaciğerden bulaşıklar;
• deniz ürünleri, özellikle karides, ıstakoz, yengeçler, algler.

Bu tür ürünlerin menüsündeki içeriği şu şekilde sınırlandırmalısınız:

• ondan et ve sakatat;
• C vitamini ile güçlendirilmiş gıdalar.

Bu içeceklerde bulunan tanenler demirin emilimini ve birikimini yavaşlattığı için zayıf kahve ve siyah çay kullanımına izin verilir. Bu nedenle sınırsız miktarda tüketilebilirler.

Diyet sırasında yiyeceklerin ısıl işlemine ilişkin başka herhangi bir gereklilik ve kısıtlama yoktur.

vitamin tedavisi

Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında, tedavi, B, E ve E gruplarının vitaminlerini içeren ilaçların kullanımı ile bir şok kursunun atanmasına dayanır. folik asit. Bu eser elementler, demirin atılımını hızlandırmaya yardımcı olur. Ek olarak, E vitamini, biriken demirin oksidasyonunun arka planında salınan serbest radikallerin sayısının azalması nedeniyle güçlü bir antioksidan etkiye sahiptir.

Bu terime kan alma denir. Teknik ilaç değildir, ancak etkilidir. Flebotominin özü, hastanın kanından demirin çıkarılmasıdır. Patoloji kan alma ile şu şekilde tedavi edilir:

Vücuttaki demir metabolizmasının başarısızlığı bazen bir damardan periyodik kan akıtılarak ortadan kaldırılır.

1. Bir damar delinir.
2. Az miktarda kan boşaltılır. Prosedür plazma bağışlamaktan farklı değildir.
3. İzole serumun özel preparatlarla işlenmesi.

Prosedür haftalık olarak bir poliklinikte gerçekleştirilir. 500 ml kan serumu bu şekilde boşaltılır. Kan alma süresi 2-3 yıl veya ferritin konsantrasyonu 50 üniteye düşene kadardır. Eşzamanlı olarak hemoglobin konsantrasyonunun dinamiklerini izleme. Prosedürlerin sayısı kesinlikle ayrı ayrı seçilir.

3 ayda bir veya ayda bir serum ferritin takibi yapılır. Seviyesi stabil ise, aynı flebotomi yöntemini sürdürmek için önlemler alınır.

sitoferez

Daha modern yöntem sitoferezdir. Tekniğin özü, kanın kapalı bir döngüde geçmesidir. Aynı zamanda serum, plazmayı etkilemeden hücresel bileşeninin kısmi bir örneklemesi ile saflaştırılır. Temizlendikten sonra kan doğal seyrine geri döner. Bir döngüde gerçekleştirilen ortalama prosedür sayısı 10'dur.

İlaçlar

Hastalığı tedavi eden başlıca ilaçlar şelatörlerdir. Eylemleri, demirin vücuttan çıkarılması sürecini hızlandırmayı amaçlamaktadır. Bu ilaç grubu, günde 1 g miktarında kas içine uygulanan "Deferoksamin" içerir. Ancak bu ilaçla tedavi etkisizdir. Uzun süreli tedavi ile bir komplikasyon gelişir - göz merceği bulanıklaşır.

Ameliyat

Operasyon için endikasyonlar şunlardır:

• karaciğer naklinin reçete edildiği ilerleyici siroz;
• ifade reaktif artrit kimler tedavi ediliyor cerrahi plastik eklemler.

Hemokromatoz, karaciğer dokularında kötü huylu bir hepatoselüler tümörün büyümesi ile komplike hale geldiğinde cerrahi gerekebilir.

Tahmin ve önleme

Modern tedavi yöntemleri ve yaklaşımlar, ilerleyici hemokromatozisli bir hastanın ömrünü onlarca yıldır uzatmaya katkıda bulunur. Hemokromatozis tedavi edilmezse, tanıdan sonra ortanca sağkalım 4,5 yıldır. Siroz gelişimi ile karmaşık bir hastalık seyri, kalp kasının stabil disfonksiyonu ile, tedavi yöntemlerinden bağımsız olarak prognoz elverişsizdir.

Hastalığın birincil formunun gelişme şüphesi varsa, önleyici tedbirler aşağıdaki gibidir:

• aile taraması;
• erken teşhis ve tedaviye başlama;
• bir doktor gözetiminde demir bağlayıcı ilaçların sürekli alımı.

Hastalığı ikincil bir biçimde önleyebilirsiniz:

• rasyonel ve besleyici bir diyete uyum;
• demir içeren ilaçların kontrollü alımı;
• kan nakli (gerekirse);
• herhangi bir biçimde alkolün reddedilmesi, sigara içmek;
• özellikle karaciğer ve kan hastalıklarının gelişmesi ile hastaların sıkı izlenmesi.

Karaciğer hepatomegali nedir ve nasıl tedavi edilir?

Karaciğer insan vücudunda önemli bir bileşendir. Zararlı maddeleri uzaklaştırarak, şüpheli elementleri, pigmentleri ve kolesterolü nötralize ederek ve ayrıca bazı asitlerin sentezini gerçekleştirerek gastrointestinal sistemin etkinliğini oluşturur. Ancak bazen bir dizi nedenden dolayı organın boyutu artar. Bu patolojiye hepatomegali denir.

Düşünen geniş aralık karaciğer fonksiyonu, bu organdaki herhangi bir ihlal veya değişiklik kaçınılmaz olarak daha ağır sonuçlara yol açar. Bu nedenle, göreviniz bu hastalığın semptomlarını belirlemek ve zamanında muayene olmak ve doktorun görevi hastalığı tanımak ve etkili bir tedavi süreci reçete etmektir. Misyonumuz, sizi sağlıklı bir karaciğer için bilgilerle donatmaktır.

Karaciğer hepatomegali nedir?

Bu teşhisin ne anlama geldiğini düşünün. Başlangıç ​​​​olarak, hepatomegali'nin ayrı bir hastalık olmadığını not ediyoruz. Daha çok başka bir hastalığın belirtisidir. Metabolizmada önemli bir rol oynayan, toksinlerin filtrelenmesi ve nötralize edilmesi görevi gören karaciğer, artık başa çıkamaz ve başarısız olur. Daha sonra vücut, yaşamı tehdit eden boyut olarak artacaktır.

belirtiler

Kaburgaların altından parmakla organ palpe edildiğinde ağrıya dikkat ederiz. Sağlıklı bir organ bulmak zordur. Hepatomegali ile ortaya çıkan hastalıklar dalak boyutunu etkileyebilir, kardiyovasküler sistem, böbrekler.

Hepatomegali belirtileri:

1. Sağ hipokondriyumda keskin veya ağrılı ağrı. Özellikle de vücudunuzu hareket ettiriyorsanız.
2. Cilt ikterik hale gelir.
3. Vücutta kızarıklık, kaşıntı, örümcek damarlar belirir.
4. Mide rahatsızlığı, mide bulantısı, yanma.

Hastanın viral veya toksik hepatiti varsa organ artar. Daha sonra karaciğer giderek kalınlaşır ve kişide sürekli baş ağrısı olur. Teşhis ayrıca sarılık gelişiminden de bahseder. Bu işaretler, sağlığın bozulmasına, titreme ile baş ağrılarının gelişmesine neden olur. Sıcaklık yükselir.

Karaciğerin hepatomegali sendromu: nedir bu?

Karaciğerin sol lobu

Form nadirdir. Gelişmekte olan bir enfeksiyondan kaynaklanır. Aynı zamanda içerideki diğer organlarda da bozukluklar görülür. Pankreas ile sol lob yakındır. Böylece, yaygın değişiklikler Pankreas sol loba bağlı hepatomegaliye neden olur.

Hastalığın bu formu tespit edilirse, vücudun ihtiyacı var tam teşhis, iç organların çalışmalarının ayrıntılı olarak incelendiği yer. Pankreatit veya kolestaz bulduktan sonra, karaciğer ve ayrıca dalak ile safra kesesi olumsuz etkilenirler.

Karaciğerin sağ lobu

Daha sık görünür. Örneğin spor yaparken büyük bir fonksiyonel yük taşıdığı için bu oranın artması doğal olabilir.

Toksinler her zaman bir karaciğer bozukluğunun ortaya çıkmasının nedeni değildir. Tüm organizma kargaşa içinde olduğunda, tam karmaşık tedavi karaciğer.

dağınık form

Karaciğerdeki yaygın değişiklikler, organı 130 mm'den fazla büyütür. Kumaş yapı değiştirir, fonksiyonlar korunur. İki lob büyüyerek karaciğer parankimi oluşturur.

Hepatomegali aşağıdaki formlarda gelir:

1. İfade edilmemiş hepatomegali. Gövde 10-20 mm arasında değişmektedir. Hasta ağrı hissetmez. Vücudun sağlığı bir bütün olarak kötüleşir. Kendini gösterir kronik yorgunluk halsizlik, yemekten sonra ağırlık hissi. Ultrason teşhisi (ultrason) bu formun belirlenmesine yardımcı olacaktır.
2. Orta derecede hepatomegali. Karaciğer dokuları yaygın değişiklikler kazanır. Küçük bir hepatomegali olacak. Karaciğer yetmezliği ilerliyor. Karın boşluğunun ultrason yöntemini kullanarak, bu tür hastalıkları doğru bir şekilde tanımlayabilirsiniz.
3. İfade edilen biçim. Karaciğer belirgin şekilde büyümüştür ve karnın sağ tarafında açıkça çıkıntı yapar. Sondalama sırasında, hasta ciddi rahatsızlık yaşar. Büyük olasılıkla, kalbin, dalak veya böbreklerin çalışması bozulur.

Kısmi form

Organ düzensiz bir şekilde artar. Sol veya sağ lob daha büyüktür. Dokuların homojenliği bozulur, bu da bir tümöre neden olabilir. Bazen karaciğerin sadece kenarı artar.

Kısmi form ultrason ile teşhis edilir. Yankılar karakteristik olarak doku elastikiyetinin ihlal edildiğini gösterecektir. Bazen kistler ortaya çıkar, hastalığın ilerlemesini gösteren bir apse oluşur.

Splenomegali ile hepatomegali

Splenomegali de sadece dalağın büyümesidir. Bu iki form şuna göre kodlanmıştır: uluslararası sınıflandırma hastalıklar (ICD-10 kodu).

Patolojiler karşılıklı olarak ortaya çıkar. Hepatomegali teşhis edildiğinde ikinci forma neden olur ve bunun tersi de geçerlidir. Hepatolienal sendromun varlığı doğrudan etkiler. Özellikleri birleştirir hepatik patoloji normatif orantılılıkları göz önüne alındığında dalak ile.

Aşağıdaki hastalıklarla ortaya çıkarlar:

1. Karaciğer ve dalak damarlarında kan dolaşımının bozulduğu kronik olarak etkilenen organ.
2. Hemokromatik hastalık, hepatoserebral distrofi ve amiloidoz ile eşittir.
3. Organ kusuruna yol açan kardiyovasküler yetmezlik, perikardit. İskemik hastalık oluşur.
4. Lösemi, abdominal tüberküloz, hemolitik anemi, sıtma. Gördüğünüz gibi, dokuları ve kanı etkileyen bir enfeksiyonla hastalanmak, tehlikeli sonuçlara maruz kalma riskiyle karşı karşıyayız.

Karaciğer ve dalak işlevsel olarak etkileşime girer. Organlardan birinin durumu diğerinin sağlığına bağlıdır. Hepatolienal sendrom, vücutları sürekli büyüdüğü ve doku ve organlarının yapısı değiştiği için çocukların daha karakteristik özelliğidir. Ayrıca bu formlardan biri ailede hastaysa, enfeksiyon geçirmişse veya doğuştan bir anomalisi varsa bu ileride dile getirilecektir.

Yağlı hepatozun arka planına karşı

Yağlı hepatoz (steatoz), karaciğer hücrelerinin yağa dönüşmesidir. Yağlı yiyeceklerin zararlı etkilerinden, alkol ve ilaçların kötüye kullanılmasından kaynaklanır. Karaciğer yağ biriktirir ve oldukça fazla. Toksinler hücresel yağlara dönüştürülür.

Bu arka plana karşı siroz oluşur. Hiçbir şey yapılmazsa, yağ hücreleri büyür. Bunun sonucunda onları birbirine bağlayan dokularda bantlar gözlenir. Bu süreç bireysel olarak diabetes mellitus, gastrointestinal sistemin bozulması, dengesiz beslenme, toksinlerin etkisinin yanı sıra uzun süreli antibiyotik kullanımı veya diyetlerde tekrarlanan değişiklikler olduğunu gösterir.

Bu formun semptomları, bazen kusmaya neden olan mide bulantısının eşlik ettiği sağ hipokondriyumda ağrı ile kendini gösterir. Cilt pigmentlidir, mide rahatsızlığı ve zayıf görme vardır.

Farklı yaşlarda çocuk hepatomegali

Palpasyon, bir çocukta karnın şişmesini ortaya çıkarır. Ayrıca ağırlık, iştahsızlık, ağrı, ağrılılık vardır. Cilt gözle görülür şekilde sararacak, midedeki dışkı rengini değiştirecek, bir kan damarı ağı görünecektir.

Bu özellikler aynıdır. Hem birkaç haftalık çocuklarda hem de diğerlerinde görünebilir. Bununla birlikte, 5-7 yaşlarında, karaciğerin boyutunda bir değişiklik yaşa bağlı bir olgudur ve kabul edilebilir olarak kabul edilir.

Hamilelik sırasında hepatomegali

Rahim büyüdüğünde ortaya çıkar. Organ sağa doğru hareket eder, artar. Diyaframdaki değişiklikler safranın daha yavaş atılmasına neden olur. Ayrıca hamile kadınların ciltlerinde örümcek damarlar oluşur, yağ asidiİle yüksek içerik, kolesterol. Bu, kan hacminin artması nedeniyle olur.

Gebe kadınlarda hepatomegali 3 gruba ayrılır:

1. Organ sadece gebelerde etkilenir ve gebelikle doğrudan ilişkilidir.
2. Kalıtsal yatkınlığa bağlı karaciğer kolestazı. Östrojenin progesteron ile reaksiyonları bozulur.
3. Karaciğerde toksik hasar (tekrarlayan kusma). Gebeliğin 4. haftasında başlar ve 20. gebelik haftasında sona erer. Kusma nedeniyle vücut susuz kalır, protein parçalanır, ağırlık azalır.

Teşhis yöntemleri

ultrason

Karaciğerin ne kadar etkilendiğini belirleyerek mutlaka yapılır. Resimde hepatomegali fokal bir lezyondur. Karaciğerde radyonüklitlerin yetersiz miktarda biriktiği bölgeler olacaktır. Ultrason, sapmaların normu ne kadar aştığını teşhis ederek organda herhangi bir hasar oluşturmaya yardımcı olur.

EKO

Eko işaretleri karaciğerin yıkım derecesini ortaya koyar. Şiddetli hepatomegali, lösemi veya hemoblastoz yoluyla karaciğer patolojisini gösterir. Daha sonra nekroz görünebilir, karaciğer karın içinde önemli bir boyuta ulaşacak ve diğer organlara baskı yapacaktır.

Ayırıcı tanı

Karaciğerin her iki lobuna da çok dikkat edilir. Sağ lobun kenarı büyüdüğünde, bu tip tanı organın büyüklüğündeki değişikliği tanımaya yardımcı olur. Diferansiyel yöntemle, doktor hepatozu hepatomegaliden ayırır.

Kullanılabilirlik akut hepatit virüs, kan nakli, enjeksiyon, hastanın riskli bir gruba ait olması hakkında rapor isteyecektir. Sirozu zamanında tanımak önemlidir. Gerekirse portal hipertansiyon için gastroskopi yapın. Yemek borusunun mide ile genişlemiş damarlarını tespit etmeye yardımcı olacaktır.

Sağ taraf ağrıdığında damarların "kilitlenmesi" kanın karaciğerden uzağa akmasına neden olur. Ateş ve uyuşukluk ile karakterizedir. Yağlı hepatoz veya hemokromatoz şeklindeki biriken hastalıklar, hemen farklı bir yaklaşım gerektiren bozukluklara yol açar. Hemokromatoz ile bir kan testi dikkatlice incelenir. -de yağlı hepatoz- Ultrason sonuçları.

tedavi yöntemleri

İlaç tedavisi

Süt devedikeni, ürodeoksikolik asit ve fosfolipid elementleri içeren müstahzarlar kullanılır.

Karsil Forte. Süt devedikeni özü içerir. Bu temelde ilaca duyarlı, akut zehirlenme derecesi olan hamile kadınlar onu almamalıdır. İlaç 12 yaşından büyük çocuklar için tavsiye edilir. Doktorunuz size doğru ve uygun alım konusunda tavsiyede bulunacaktır. Ortalama olarak, bir ay sürer. Resepsiyon: Günde 3 kez, bir kapsül.

Temel. Essentiale Forte N, karaciğere nüfuz ederek fonksiyonlarını yeniden canlandıran fosfolipitlere dayalı bir müstahzardır. Bileşime aşırı duyarlılık ile alınmamalıdır. Neredeyse hiç kontrendikasyon yok. Hamile kadınlar onu alır, toksikozla iyi baş eder. Çocuklara 12 yaşından itibaren izin verilmektedir. Ancak ağırlık en az 43 kg olmalıdır.

Yemekten bağımsız olarak kullanıyoruz. Temel olarak üç ay yeterlidir. Yetişkinler ve ergenler günde üç kez iki kapsüle ihtiyaç duyar. Kursa tekrar başlamamak için kabulün düzenliliğini izlemek aynı zamanda önemlidir.

Ursoliv. Bu ilaç ursodeoksikolik asit içerir. Bir kapsül ayrıca şu elementleri içerir: silikon dioksit, mısır nişastası, magnezyum stearat. İlacın kontrendikasyonları vardır. Örneğin, safra kesesinde bir arızanız varsa, ilacın bileşenlerine alerjiniz varsa, yasaktır.

Her yaşta uygulanabilir. Ağırlığa dönüyoruz Özel dikkat. 60 kg'a kadar ise günde 2 kapsül yeterli olacaktır. 60-80 kg ise, uygun etki için üç tane gerekir; 80-100 - dört kapsül; yüz beş tabletten sonra. Yatmadan önce doz vermek daha iyidir. Tek seferde kullanılır.

Halk ilaçları ile tedavi

Ana tedaviye olumlu bir katkı olarak bu yöntem hastalar tarafından sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak tedaviye başlamadan önce bir doktora danışmak zorunludur. Nasıl tedavi edilir halk yöntemleri, Alttarafı oku:

1. Ana otu adaçayı ile kurutuyoruz, şakayık ile karahindiba kökü ekliyoruz. Hindiba alıyoruz. Karıştırın, 500 ml su dökün. Kaynamasını bekliyorum. Bekleme süresi - yarım saat. Süzüp içiyoruz.
2. Bal solüsyonu yapıyoruz. Resepsiyon - günde iki kez. 200 ml ılık suya 2 çay kaşığı bal ekleyin. Sabahları ve yatmadan önce için.
3. Kabak. Yemek yeriz, ovalarız, yulaf lapası veya meyve suyu hazırlarız. Belki birisi çiğ balkabağını daha çok sever. Ve birisi kızılcık suyu yapmak istiyor.
4. Ciddi bir patoloji gözlenmezse sabah ve akşam 50 ml alın. ayçiçek yağı rafine edilmemiş formda. Bir ısıtma yastığı koyarak 30 dakika yanımızda uzanıyoruz.
5. Elma suyu. Yarım litre meyve suyuna 50 ml bal ekleyin. İyice karıştırın ve alın. Bal ve ceviz karışımı faydalı olacaktır.

Beslenme ve diyet

Karaciğer hepatomegali, her şeyden önce günün dengeli sağlıklı beslenmesi anlamına gelir. Yağlı yiyeceklerden sonsuza kadar kaçının. Daha fazla protein ve karbonhidrat içeren yemeklerle değiştiriyoruz. Alkollü içkiler sınırlı, sigara da. Herhangi bir narkotik ilaca (güçlü hap) bağımlılık durumunda ondan kurtuluruz.

Diyet yemekleri buharda pişirilmiş yemeklere yönelir. Hazırlanan malzemeleri de güzelce kaynatıyoruz. Haşlanmış yiyeceklere izin verilir. Diyetle ilgili ayrıntılı tavsiye için bir beslenme uzmanına veya hepatoloğa başvurmalısınız. Uzmanlar, izin verilen ürünlerin ayrıntılı bir listesiyle bireysel bir diyet geliştireceklerdir.

Konserve et ürünlerini, balıkları, meyveleri, sebzeleri görmezden geliyoruz. Benzer bir liste, safranın zayıf bir şekilde atıldığı spazmları oluşturur. Siyah ve kırmızı havyar, hem kızartılmış hem de haşlanmış yumurta, tatlı tatlılar, yağ oranı yüksek süt sofradan kaldırılır.

hastalık önleme

Tamamen vazgeçmek zehirli maddeler. Dolaşımı yavaşlatırlar. Diyet ve beslenmeyi takip ettiğinizden emin olun. Kilonuzu takip edin ve düzenli olarak tartılın. Karaciğere zarar vermemek ve tedaviyi zorlaştırmamak için ilaçlar düzenli olarak ve sadece reçeteyle alınmalıdır.

Ve tabi ki sevgili hastalarımız daha çok koşuyor, zıplıyor, bisiklete biniyoruz. Her şeyi hesaba katarak, Daha fazla hayat hareket halinde. Vücuda orta derecede bir yük vererek spor yapın. Yeterince uyuyun ve yan etkiler tespit edilirse zamanında kliniğe başvurun.

1. Kendi kendine ilaç kullanmaktan kaçının.
2. Daha fazla yiyin ve ev yapımı yiyecekler pişirin.
3. Yalnızca sağlıklı yiyecekler içeren çeşitli bir diyet yiyin.
4. Zamanında önleyici bakım viral hepatit. Hepatit B günlük yaşamda bulaşır, hepatit C - cinsel yolla ve kan yoluyla.
5. Hastalarla teması sınırlayın.
6. Düzenli olarak muayene olun.
7. Açık havada daha fazla zaman geçirin.

Hasta, kurs tamamlandı!

Hepatomegali, tedavi edilebilen ve tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır. Ana şey, benzer semptomlar bulursanız çalıştırmamaktır. Görevimiz, sizi bu patoloji hakkında tam ve güvenilir bir şekilde bilgiyle donatmaktı. Ve bildiğiniz gibi bilgi güçtür. Bu konudaki yolculuk sona eriyor ve güvenle söyleyebiliriz ki teorik ders hepatomegaliyi geçtin.

Vücudunuzdaki her organın sağlığının doğrudan yaşam tarzınıza ve alışkanlıklarınıza bağlı olduğunu her zaman hatırlamalısınız. Ve karaciğer sağlığı, mutlu şimdiki zamanınız ve güçlü geleceğinizdir. Sağlıklı olmak!

İlk yorumu siz yapın!

Karaciğer hepatomegali - nedir ve nasıl tedavi edilir?

Karaciğer vücuttaki en büyük ve en sıcak sindirim bezidir. Ağırlığı 1,2–1,5 kg ve sıcaklık +40ºС'dir. Ultrason kullanılarak belirlenebilen normal boyutlar 12 cm (sağ lob) ve 7 cm'dir ( sol lob) ön-arka yönde. Sondalama yapılırken hastanın boyuna bağlı olarak 9*8*7 cm artı veya eksi 1 cm boyutları normal kabul edilir. Bu parametreler aşılırsa, karaciğerde patolojik bir artıştan söz ederler - hepatomegali.

Patogenez ve yapısal değişiklikler

Sağlıklı bir insanda, sondalama sırasında karaciğer yumuşaktır ve sağ alt kaburganın kenarının dışına taşmaz ve palpasyon ağrısızdır. Ancak belirli süreçlerin etkisi altında sindirim bezi şişmeye başlar, yoğunlaşır ve boyut olarak artar. Hepatomegalinin birkaç ana nedeni vardır:

1. kendi karaciğer hastalıkları (hepatit, siroz, alkolik karaciğer hastalığı, toksinlerle hücre zehirlenmesi) - bu süreçler iki aşamaya ayrılabilir. İlk başta karaciğer iltihaplanır ve şişer, ancak hastalık ilerledikçe hepatositler ölür, bu nedenle organın boyutu bir süre normale döner. İkinci aşama, parankimin doku yapılarının nekrozu sırasında oluşan boşlukların fibrotik olarak yer değiştirmesinin başlangıcıdır. Kollajen dokusunun hızlı büyümesi, karaciğerin yeniden büyümesine yol açar;
2. doğuştan metabolik bozukluklar- bir kaç tane var genetik hastalıklar hepatomegali belirtileri gösteriyor. Ancak çoğu zaman glikojenezdir - bozulmuş glikojen sentezi ile ilişkili bir grup hastalık. alamet-i farika Bu metabolik anomali sadece karaciğerde değil, dalak ve böbreklerde de bir artıştır. Başka bir neden, demirin işlenmesinin bozulduğu hemokromatoz olabilir. Bu durumda, zamanında hemodiyalizin yokluğunda, parankimde ferrum birikerek şişmesine ve küçük yumrulu siroz gelişmesine yol açar;
3. kardiyovasküler hastalıklar - bu durumda, parankimin şişmesi, kalınlaşması ve artması nedeniyle karaciğer dokularında venöz kan durgunlaşır. Zamanla fibrotik ve nekrotik süreçler başlar.

Fibröz dokunun büyümesine bağlı olarak karaciğerdeki artış ile organ ağrılı, engebeli ve sert bir hal alır.

belirtiler

Belirli bir hastalığın sendromu olan hepatomegaliye her zaman dolaylı olarak temel nedeni gösteren ek semptomlar eşlik eder:

Eklem hastalıklarında (artroz, romatizma) karaciğerde fibrotik genişleme meydana geldiğinde klinik vakalar bilinmektedir.

Sızıntının şiddeti

Ana patolojik sürecin ilerleme derecesi ve hızı, parankimdeki ödemli süreçlerin ciddiyetini belirler:

• ifade edilmemiş hepatomegali - karaciğer sadece birkaç santimetre büyümüştür, ancak sağ tarafta karakteristik rahatsızlık ve periyodik hazımsızlık zaten hissedilmektedir. Şimdiye kadar, şişlik sadece ultrason yardımı ile tespit edilebilir. Organın boyutunu normalleştirmek için diyet ve alkolden kaçınma önerilir;
• orta derecede hepatomegali - zaten problama ile belirlenebilir, ancak yapısal değişiklikler karaciğerde hala önemsizdir. Önerilen hepatoprotektörler ve ek sınav ciddi bir hastalığın erken tespiti için;
• şiddetli hepatomegali - parankimde önemli bir artış, büyük bir patolojik süreci gösterir, ancak yine de geri dönüşümlü olabilir. Zamanında tedavi ile karaciğer, kalan sağlıklı dokular nedeniyle restorasyona tabi tutulur. Bununla birlikte, kanser hücrelerinin hızlı büyümesi ile prognoz elverişsizdir.

Sol, sağ, ortak

Ana fonksiyonel yük karaciğerin sağ lobuna düşer, bu nedenle toksik ve enfeksiyöz etkilerden birincil derecede etkilenir. Büyük oranda ödem sonucunda bu sindirim bezinin dahil olduğu fonksiyon ve işlemlerin %70'i engellenir. Bu nedenle öncelikle sindirim bozulur, safranın sentezi ve atılımı kötüleşir.

Nadir durumlarda, karaciğerin sadece alt kenarı artar. Örneğin, bu kardiyovasküler hastalıklarda olur.

Patolojik süreç karaciğer loblarından sadece birini etkiliyorsa, buna kısmi denir. Böyle bir lezyonun karakteristik bir işareti, ultrasonda homojen ekojenitenin ihlalidir. Diffüz hepatomegali ile parankim yapı boyunca eşit şekilde şişer ve bu onlarca yıl sürebilir. Alkol ve yağlı yiyeceklerin kötüye kullanılması ve uzun süreli ilaçlar, özellikle hormonal olanlar ile karaciğerde yavaş bir artış meydana gelir. Bu nedenle, bu tür hepatomegalinin ana tedavisi diyet ve kötü alışkanlıkların reddidir.

yağlı hepatoz

Ancak karaciğerin kötü alışkanlıklarla yavaş yavaş öldürülmesini, hepatositlerin lipid fraksiyonlarına patolojik bir dejenerasyonunun olduğu yağlı hepatozdan ayırt etmek gerekir. Bu genellikle metabolik süreçler bozulduğunda ortaya çıkar. Hastalık 3 aşamada gelişir:

• artan lipid konsantrasyonuna sahip odaklar vardır - tek olabilirler veya yaygın sürecin başlangıcını belirleyen karaciğerin tüm yüzeyine eşit olarak dağılabilirler;
• aralarında kollajen "köprülerinin" oluştuğu yağ hücrelerinin konsantrasyonu artar;
• parankimal dokular arasında fibrozisin ilk aşamasını karakterize eden belirgin kollajen şeritler oluşur.

Yağlı hepatozda hepatomegaliye mide bulantısı, kusma, disbakteriyoz, cilt durumunun bozulması ve görme kaybı eşlik eder.

Yağlı hepatoz, hepatobiliyer hastalıkların, özellikle alkolik karaciğer hastalığının bir sonucu olabilir ve endokrin bozuklukların arka planında gelişebilir. Lipid dengesizliği, diabetes mellitus, hipertrigliseridemi, obezite ve diğer metabolik rahatsızlıkların karakteristiğidir.

Splenomegali dalağın büyümesidir. Parankimin şişmesi ile aynı anda ortaya çıkarsa, hepatolienal sendrom hakkında konuşurlar. Bireysel nedenlerle çocuklarda çok daha sık görülür. fizyolojik özellikler büyüyen organizma Organların palpasyonu, karaciğer ve dalaktaki büyümeyi belirlemeyi kolaylaştırır, ancak sendromun temel nedenini belirlemek zor olabilir.

Pediatrik hepatomegali

Çocuklarda genişlemiş bir karaciğer her yaşta gözlemlenebilir ve çoğu zaman bu sadece vücudun doğal bir yeniden yapılanmasının bir işaretidir. Örneğin, 5-7 yaşlarında çocukların %80'inde yaşa bağlı olarak çok hızlı geçen orta derecede hepatomegali gelişir. Ana sebep metabolik süreçlerdeki değişikliktir, bu nedenle hormonal değişikliklerle tekrarlanan hepatomegali dışlanmaz. Bu devlet diğerleri göründüğünde tehlikelidir klinik semptomlar- hazımsızlık, mide bulantısı, kusma, örümcek damarlar, sarılık, vb.

Gebe kadınların %2'sinde karaciğer toksikoz sırasında, genellikle dördüncü ve onuncu haftalar arasında genişler. Ancak beşinci ayın başında sindirim bezinin boyutu normale döner.

Yenidoğanlarda karaciğer büyümesi daha ciddi nedenlere bağlı olabilir: konjenital sendromlar(Debre, Mauriac, Voringer), kolanjit, enfeksiyonlar vb. Karaciğerin boyutu belirli bir yaş için normu 20 mm aşarsa, doktorlar patolojiden bahseder. Bir çocukta hepatomegalinin acil tanı ve tedavisine duyulan ihtiyaç, hızla artan sarılık, kusma, karında örümcek damarlar, göbek deliğinin zayıflığı ve şişmesi gibi ek semptomlarla belirtilir.

Yenidoğanlarda karaciğer toplam vücut ağırlığının %4'ünü oluşturur. Patolojik semptomların yokluğunda 10-20 mm artması normdur.

Teşhis

Laboratuvar testleri, viral suşları, helmint yumurtalarını, spesifik antikorları, kanser hücrelerini ve diğer patolojik belirteçleri belirlemek için hastalığın nedenini mikro düzeyde netleştirmemize olanak tanır. Karaciğer biyopsisi sadece son çare olarak yapılır. ayırıcı tanışüpheler kalır.

Tedavi

Tanı konulduktan sonra etiyolojik ve semptomatik tedavi karaciğer büyümesinin ana nedenini ortadan kaldırmayı ve hastanın refahını iyileştirmeyi amaçlar. en önemli unsur Tedavi, özel bir diyet yardımıyla karaciğer üzerindeki yükün azaltılmasıdır. Beslenme, hepatomegalinin ana nedenine göre seçilir:

• kalp hastalığı ve hipertansiyon - vücuttaki sıvının azalmasını ve ödemin önlenmesini içeren tuzsuz bir diyet;
• kronik zehirlenme - toksinleri, özellikle alkolü kullanmayı reddetme;
• metabolik bozukluklar - önerilen özel diyetler Pevzner; örneğin, diyabette, tablo numarası 9, hızlı karbonhidrat kısıtlaması ile gösterilir;
• karaciğer hastalıkları (hepatit, siroz) - önerilir karbonhidrat diyeti az yağlı.

Hastalığın etiyolojisi ne olursa olsun, diyet dengeli ve vitamin ve lif açısından zengin olmalıdır. Bununla birlikte, hepatomegaliyi mide, pankreas ve safra kesesi hastalıkları ile birleştirirken ek kısıtlamaları dikkate almak gerekir.

Sonbaharda bir ay boyunca günde en az 200 gr üzüm yenmelidir. Karaciğer için çok faydalı olan potasyum açısından zengindir. Ancak bazı hastalıklar için bu ürün kontrendikedir. Ayrıca günlük diyette ceviz ve yeşil elma bulunmalıdır.

Halk ilaçları

Halk ilaçları ile tedavi iki şekilde tedavi edilmelidir. Bir yandan kullanım bitkisel müstahzarlar hastanın genel iyilik hali üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve diğer yandan neden olabilir ters tepkiler. Ek olarak, fitoterapi her zaman sadece bir doktor tarafından reçete edilen ana tedaviye bir ektir. Tek başına şifalı otların kullanılması, yalnızca patolojik sürecin gecikmesine ve ilerlemesine yol açacaktır. Ancak, ilgilenen doktor halk ilaçlarına başvurmaya izin verdiyse, aşağıdaki tarifleri kullanabilirsiniz:

• papatya, nane, yapraklar, yaban mersini, kuşburnu, ardıç, ısırgan otu ve kartopu veya üvezden şifalı çay; balla tatlandırabilirsiniz;
• 1 çay kaşığı bal ve yaban turpu suyunu karıştırmanız ve ilacı günde üç kez yemeklerle birlikte kullanmanız gerekir;
• Sabahları 2 yemek kaşığı içilmesi tavsiye edilir. zeytin yağı; mide bulantısı olursa, limon suyu veya lahana turşusu salamura ile bir bardak su içmelisiniz;
• akşam yatmadan önce bal ve limon suyu ile bir bardak ılık su içmelisiniz;
• 20 gr hindiba, adaçayı ve karahindiba alıp 0,5 litre suda yarım saat kaynatmanız ve ardından bir gün ısrar etmeniz gerekiyor; ilacı günde üç kez, yemeklerden önce 50 ml alın.

Eğer Halk ilaçları kurtulmaya yardım etti karakteristik semptomlar hepatomegali, hastanın durumunun dinamiklerini değerlendirmek için bir kontrol ultrasonu yapmak gerekir.

Dalak, göğsün sol tarafında yer alan yumruk büyüklüğünde bir organdır. yüzünden çeşitli hastalıklar boyut olarak artabilir - bu fenomene splenomegali denir. Nedir, bu ihlalin nasıl tedavi edileceği - bu yayında bunun hakkında ayrıntılı olarak konuşacağız.

Splenomegali - nedir bu?

Splenomegali dalağın büyümesidir. Patoloji birçok nedenden kaynaklanabilir ve hem yetişkinlerde hem de çocuklarda görülür. Dalak enfeksiyonlarla mücadelede önemli bir rol oynar. Vücuda giren patojenlerin yok edilmesine ilk başlayan beyaz kan hücreleri içinde oluşur.

Dalağın diğer işlevleri:

1. Hasarlı ve eski kan hücrelerinin süzülmesi ve yok edilmesi;
2. Vücut tarafından ihtiyaç duyulduğunda, örneğin kan kaybı durumunda kullanılan yedek miktarda kırmızı kan hücresi üretimi;
3. Protein sentezi;
4. Kan hücrelerinin depolanması (trombositler, eritrositler, lökositler);
5. Yanıklardan kaynaklanan çözünmeyen bileşiklerin yok edilmesi.

Splenomegali, belirli bir hastalığın semptomu olarak kabul edilir ve bunlardan her birinin ihlali eşlik eder. önemli süreçler. Örneğin, dalak sadece hasarlı değil, aynı zamanda içinde biriken normal kan hücrelerini de filtrelemeye başlar. doğru iş organ.

Splenomegali nedenleri

Splenomegaliye neden olan birçok hastalık vardır. Bu fenomen, altta yatan hastalığın tedavisinin etkinliğine bağlı olarak geçici olabilir. Splenomegali ile dalak patolojilerine ek olarak - tümörler, kistler, organ enfarktları, apseler - nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

• akut ve kronik Bakteriyel enfeksiyonlar-, bruselloz;
• viral patolojiler - hepatit, kızamıkçık, kızamık;
• mikozlar - blastomikoz, histoplazmoz ve kan ve iç organların diğer mantar lezyonları;
• protozoal enfeksiyonlar - leishmaniasis;
• helmintiyazlar - şistozomiyaz;
• dolaşım bozuklukları - gelişme, Zirve sirozu;
• sistemik hastalıklar hematopoietik organlar- lösemi, lenfoma, miyelofibroz;
• metabolik bozukluklarla ilişkili patolojiler - glikojenoz, Wilson hastalığı;
• bağışıklık sisteminin vücut hücrelerini yabancı hücreler için aldığı otoimmün hastalıklar - romatizmal eklem iltihabı, sistemik lupus eritematoz.

Anemi ayrıca splenomegali nedenidir. farklı şekiller- zararlı, hemolitik ve diğerleri.

Çocuklarda splenomegali

İÇİNDE çocukluk dalak bazen çocuğun vücudunda herhangi bir rahatsızlık olmaksızın hafifçe büyümüştür. Bu fizyolojik norm yeni doğan bebeklerin üçte birinde, altı aylık çocukların %15'inde ve daha küçük yaştaki okul çocuklarının küçük bir bölümünde görülür.

Çocuklarda dalağın maksimum boyutunun normları tabloda sunulmaktadır:

Yaşam yılları	1	2	3	4	5	6	7
Genişlik/uzunluk, mm	65/25	72/34	79/37	84/39	88/39	91/41	96/41

8	9	10	11	12	13	14	15	16
100/43	102/43	103/44	108/44	113/45	118/46	120/48	120/49	121/51

Çocuklarda splenomegali, yetişkinlerde olduğu gibi aynı hastalıkların bir belirtisidir, hiçbir fark yoktur.

İki tür splenomegali vardır:

1. Bir organın dokularının iltihaplanmasından kaynaklanan iltihaplı (bakteriyel, protozoal, viral enfeksiyonlar, helmintik istilalar, apseler ve kalp krizleri);
2. Enflamatuvar olmayan, enfeksiyonlarla ve iltihaplarla ilişkili olmayan bozuklukların neden olduğu (anemi, sistemik, otoimmün hastalıklar).

Ayrıca, dalağın uzunluğu 20 cm'yi geçmediğinde ve şiddetli - 21 cm veya daha fazla olduğunda orta derecede splenomegali ayırt edilir.

kaburgaların altında solda ağrı - semptomlardan biri, fotoğraf

Büyümüş bir dalak bir hastalığın belirtisi olduğundan, yaygın semptomlar o sahip değil. Sadece iki formuyla ilişkili splenomegali belirtileri vardır.

1 - iltihaplanma belirtileri:

• 40°C'ye kadar yüksek sıcaklık;
• sol hipokondriyumda keskin kesme ağrısı;
• hafif mide bulantısı;
• bazen kusma ve ishal;
• sol tarafta kaburgaların altında palpe edildiğinde hissedilir ağrı.

2 - iltihapsız splenomegali belirtileri:

• çeken, ağrıyan, ifade edilmeyen;
• vücut ısısı normal kalır ve yükselirse maksimum 37,5 ° C'ye kadar;
• tarafı incelerken ağrı şiddetli değildir.

Splenomegali teşhisi

Splenomegalinin birincil tanısı, sol hipokondriyum bölgesinde karın palpasyonu ile gerçekleştirilir. Teşhisi netleştirmek için aşağıdaki çalışmalar gösterilmiştir:

• Lökosit, eritrosit ve trombosit sayısını saptamak için genel klinik kan testi;
• Karaciğer örneklerinin alınması;
• ve bilgisayarlı tomografi;
• ultrason muayenesi;
• Kan hücrelerinin durumu hakkında daha eksiksiz bilgi sağlayan kemik iliği biyopsisi.

Dalağın ponksiyon biyopsisi kanama riski taşıdığı için oldukça nadirdir.

Splenomegali tedavisi için taktikler

Yetişkinlerde ve çocuklarda splenomegali tedavisi, bu organda bir artışa neden olan patolojinin tanımlanması ve ortadan kaldırılmasından oluşur. Spesifik hastalığa bağlı olarak, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Büyümüş dalağın çıkarılması ameliyatla(splenektomi) şu durumlarda endikedir: konservatif tedavi splenomegali etkisi yoktur.

Ameliyat için de gereklidir:

• dalakta sağlıklı kan hücreleri yok edildiğinde hipersplenizm;
• trombositopenik purpura;
• Bunty sendromu;
• hemolitik sarılık

Operasyon genellikle laparoskopi yoluyla - küçük kesikler yoluyla gerçekleştirilir. Dalağın alınması sonucunda vücudun enfeksiyonlara karşı direnci azalır. Bu bakımdan splenektomi öncesi ve sonrası antibiyotik kullanımı gereklidir. Ayrıca menenjit, hemofili, pnömokok enfeksiyonu ve grip.

Komplikasyonlar

İLE olası komplikasyonlar splenomegali şunları içerir:

• Hipersplenizm, dalaktaki çürümeleri nedeniyle (lökopeni, anemi, trombositopeni) kanda oluşan elementlerin eksikliğidir;
• Organ yırtılması;
• Dalağın büyüdüğü patolojinin seyrinin ağırlaşması.

Splenomegali - hangi doktora başvurmalıyım?

Dalak hematopoez organlarına ait olduğu için, patolojilerinin tedavisi bir hematolog tarafından yapılır. Ancak sol taraftaki kaburgaların altındaki ağrı ve splenomegalinin diğer belirtileri çeşitli hastalıkların sonucu olabileceğinden, önce bir terapistle randevu alarak ona tüm semptomları ayrıntılı olarak anlatmalısınız.

Ana testlerin sonuçlarını inceleyip inceledikten sonra, daha ileri tanı ve tedavi için sizi daha dar bir uzmana yönlendirecektir.

Splenomegali bağımsız bir hastalık değil, bir patolojidir. Bu patoloji, dalağın boyutunda bir değişiklik ile kendini gösterir. Çeşitli hastalıkların ve sağlık sorunlarının varlığını gösterebilir. Bu nedenle, genişlemiş bir dalak ile bir doktora danışmak ve buna neden olan nedeni bulmak gerekir.

Genellikle splenomegali, artışla kendini gösterir. Lenf düğümleri. Lenf düğümleri, kanser hücrelerinin artan tahribatı nedeniyle, enfeksiyöz inflamasyon nedeniyle ve ayrıca kanser. Dalağın büyüdüğünü belirlemek zor değildir. Bu normal problama ile yapılabilir. Doktor bu organın büyüdüğünü tespit ederse, ek bir muayene ve tomografi veya radyonüklid taraması önerebilir.

Büyümüş bir dalağın nedenleri

Ne yazık ki, büyümüş bir dalak iyi bir şey ifade etmiyor. Çoğu zaman, bu organdaki artışın nedeni ciddi hastalıkların varlığıdır. Dalağın boyutu çok büyümüşse, bunun nedeni kronik miyeloid lösemi, lenfositik lösemi, miyelofibroz, non-Hodgkin lenfoma, polisitemi ve diğer hastalıklar olabilir. Ayrıca ileri siroz nedeniyle dalak büyüyebilir. Siroz belirtileri bacaklarda şişlik, sarılık, karın boşluğunda sıvı birikmesi, karaciğerde büyümedir. Bu hastalığı olan hastalarda, bilinç düzeyinde azalma ve konuşma bozukluğu ile kendini gösteren hepatik ensefalopati gelişir.

Konjestif splenomegali görünümü, splenik venin trombozuna veya bireysel vasküler gelişim bozukluklarına neden olabilir. Ek olarak, şiddetli brusellaz formlarında dalak büyüyebilir. Bu hastalık nadir fakat tehlikelidir. Brusellozun ilk belirtileri halsizlik, baş ağrısı, terleme, mide bulantısı, sırt ağrısı, ateştir. Hastalığın ileri evrelerinde karaciğer ve dalak boyut olarak artar.

Çeşitli enflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar genişlemiş bir dalağa neden olabilir. Çoğu zaman kışkırtılır akut enfeksiyonlar. Örneğin, amiloidoz, enfektif endokardit ve benzerleri. Dalakta anormal amiloid proteininin birikmesi de dalağın büyümesine neden olabilir. Bu durumda, hastalığın belirtileri farklı şekillerde kendini gösterebilir. Bazen doktorlar, idrar eksikliği olarak kendini gösteren böbrek yetmezliğini teşhis eder. Nefes darlığı ve kalp yetmezliği şeklinde ortaya çıkabilir. Gastrointestinal sistemle ilgili problemler bile genişlemiş bir dalağa neden olabilir.

Kronik enfeksiyonlar bazen genişlemiş bir dalağa neden olur. Ayrıca bağ dokusu hastalıkları ve sarkoidoz da bu patolojinin gelişmesine yol açabilir. Endokarditli hastalarda dalak genellikle ikinci veya üçüncü haftada artar. Bu durumda, hasta ayrıca hastalığa özgü başka semptomlara da sahiptir.

Romatoid artrit, genişlemiş bir dalak da dahil olmak üzere bir dizi semptomu beraberinde getirir. Splenomegaliye sıtma neden olabilir. Ancak bu durumda dalağın büyümesi ateş başlamadan önce tespit edilecektir.

Lipitli ve lipidsiz hastalıklar patoloji gelişimine yol açabilir. Özellikle bu, protein metabolizmasının ihlali, Letterer-Siwe hastalığı, Hand-Schuller-Krischer hastalığı, protein metabolizmasının ihlalidir. Bu patoloji en sık, önceki bir hematomun tahrip olması nedeniyle ortaya çıkan bir dalak kisti tarafından tetiklenir. Açık erken aşamalar kronik veya Akut lösemi dalak da büyüyebilir.

Viral hepatitli hastalar splenomegali gibi bir patoloji ile karşı karşıyadır. Bu hastalıkta sadece dalak değil, karaciğer de artar ve sarılık, mide bulantısı, ateş, kusma, halsizlik ve ateş de ortaya çıkar.

Çok nadiren, genişlemiş bir dalak, histoplazmoz gibi nadir görülen bir mantar enfeksiyonuna neden olur. Bu durumda, çoğu zaman dalağın boyutu yaygın histoplazmoz ile artar. Bu belirtiye ek olarak, hastalarda başka belirtiler de belirgindir: şişmiş lenf düğümleri, bitkinlik, halsizlik, ateş, anemi. Nadir durumlarda, gırtlak, dil ve damak hastalarının üzeri ağrılı yutma ve ses kısıklığına yol açan yaralarla kaplıdır.

Splenomegali belirtileri

Splenomegali semptomları, yalnızca dalak büyük ölçüde büyüdüğünde ortaya çıkmaya başlayacaktır. Semptomlar, dalak kapsülünün gerilmesi ve çevre organların sıkışması ile ilişkilendirilecektir. Bu nedenle hasta sol hipokondriyumda şişkinlik, kabızlık, ağrıyan ağrıdan rahatsız olacaktır. Hasta mideye baskı yaparsa, midede dolgunluk hissi olur ve hemen iştahını kaybeder. Ayrıca kişi mide yanmasından rahatsız olacaktır.

Bu, splenomegali semptomlarının tam listesi değildir. Sonuçta yukarıda da bahsedildiği gibi splenomegali ayrı bir hastalık değil, hastalığın belirtilerinden sadece bir tanesidir. Bu nedenle, bu patolojiye sahip bir kişi, dalağın büyümesine neden olan hastalığın diğer semptomlarını yaşayacaktır.

Splenomegali teşhisi

Doktor, bir hastalığa teşhis koymadan önce hastanın tüm şikayetlerini dikkatle dinler. Daha sonra doktor, hangi hastalığın splenomegali gelişimine neden olabileceğini anlamaya çalışacaktır. Doktor semptomların ne kadar zaman önce başladığını, bunlara neyin sebep olduğunu ve benzerlerini sorabilir. Ayrıca, egzotik ülkeleri ziyaret ettiyseniz mutlaka doktora bilgi verilmelidir. Hepsinden bahsetmek gerekir Kötü alışkanlıklar(sigara, alkol), diyet.

Hastanın yakınlarında dalak, kan, gastrointestinal sistem veya karaciğer hastalıkları olup olmadığının doktor tarafından bilinmesi çok önemlidir. Tüm bu bilgilerden sonra doktor, boyutunun ne kadar arttığını belirlemek için dalağı palpe eder. Palpasyon sayesinde doktor, dalak dokusunun yoğunluğunun ne olduğunu ve üzerinde ne kadar ağrılı bir baskı olduğunu anlayabilecektir. Daha sonra doktor hastaya ek muayenelerden geçmesini önerecektir. Aşağıdaki testler reçete edilir: biyokimyasal kan testi ve klinik analiz, yardımcı program, genel idrar testi, koagülogram, solucan yumurtaları için dışkı testi, patojeni tanımlamak için kan testi. Abdominal ultrason, sternal ponksiyon, bilgisayarlı tomografi, genetik çalışmalar, otoimmün biyokimyasal belirteçler de reçete edilebilir.

Splenomegali tedavisi

Bu patolojinin tedavisi her zaman karmaşıktır. Ne de olsa, sadece ana semptomu (dalak büyümesi) ortadan kaldırmayı değil, aynı zamanda splenomegaliye neden olan hastalığı tedavi etmeyi de amaçlar. Şiddetli vakalarda, büyümüş dalak cerrahi olarak çıkarılır. Ameliyat talasemi, Gaucher hastalığı ve kıllı hücreli lösemi için endikedir. Dalağın çıkarılmasından sonra hasta meningokok, Haemophilus influenzae ve pnömokok duyarlılığını arttırır. Bu nedenle, çıkarılmadan önce, olumsuz sonuç riskini azaltmak için hastaya uygun aşılar yapılır.

Splenomegalinin önlenmesi

Splenomegali bağımsız bir hastalık olmadığı için buna karşı özel bir önleyici tedbir yoktur. Ancak doktorlar, genellikle genişlemiş bir dalağı kışkırttığı için kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi tavsiye ediyor. Egzotik ülkelere seyahat etmeden önce tüm aşılar yapılmalıdır. Orta da yardımcı olacaktır egzersiz stresi. Doktorlarla rutin muayenelerden geçmek de aynı derecede önemlidir.