Yetişkinlerde ve çocuklarda enfeksiyöz mononükleozun semptomları ve tedavisi. Enfeksiyöz mononükleoz: Çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar ve tedavi Yetişkinlerde enfeksiyöz mononükleoz tedavisi

Enfeksiyöz mononükleoz, kandaki lökositlerde bir değişiklik ve lenf düğümlerinde ve dalakta bir artış ile reaktif lenfadenit gelişimi ile karakterizedir.

Bu hastalığa herpetik dahil olmak üzere çeşitli virüsler neden olur. Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişidir, enfeksiyon havadaki damlacıklar veya ev halkıyla temas (öpüşme sırasında tükürük ile, sofra takımı aracılığıyla) yoluyla gerçekleşir. Bu enfeksiyonun bulaşma ve kan transfüzyonu vakaları olmuştur. Temel olarak, enfeksiyöz mononükleoz insidansının en yüksek insidansı soğuk mevsimde düşer. İstatistiklere göre, çocukların ve gençlerin hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir; genellikle bu hastalık çocuk ve gençlik gruplarında meydana gelir, bir grup haline gelir.

Enfeksiyöz mononükleozun başka birçok adı vardır - glandüler ateş, Filatov hastalığı, Pfeiffer hastalığı, monositik bademcik iltihabı.
Tüm bulaşıcı hastalıklar gibi, enfeksiyöz mononükleoz da başlar. kuluçka süresi süresi genellikle 4-12 gündür, ancak bazen 40 güne kadar uzar.

sınıflandırma
Klinik seyrine göre, aşağıdaki enfeksiyöz mononükleoz formları ayırt edilir: tipik, atipik (silinmiş, asemptomatik).

epidemiyoloji

Hastalık, tüm ülkelerde sporadik vakalar veya küçük salgınlar şeklinde (daha sık ilkbahar ve sonbaharda) görülür. Ergenler ve genç yetişkinler daha sık etkilenir. Transfer gerçekleştirilir havadaki damlacıklar tarafından.

Yetişkinlerde mononükleozun nedenleri

Etiyoloji, patogenez. Etken ajanın bir virüs olduğu kabul edilir, ancak özellikleri yeterince çalışılmamıştır. Özellikle retiküloendotelyal sistemi seçici olarak etkileme yeteneğine sahiptir. Lenf düğümleri, hiperplazilerinde ifade edilir. Lenforetiküler dokuda iritasyon ve artmış mitotik aktivite gözlenir. Periferik kana girer çok sayıda atipik mononükleer hücreler. Karaciğerde olduğu kadar dalak ve diğer organlarda da mononükleer hücrelerle infiltrasyon görülebilir. İkincil bakteri florasının katmanlaşması önemlidir.

Enfeksiyöz mononükleozun belirtileri, seyri

Kural olarak, vücut ısısı 38,5-39,5 ° C'ye yükselir; ondan sonra yutulduğunda boğazda bir ağrı var. Hastanın boğazında gri bir kaplama ile kaplı kızarık, hiperemik ve gevşemiş bademcikler görülebilir; boyunda genişlemiş anterior ve posterior servikal lenf düğümleri bulunabilir. Bu nedenle, enfeksiyöz mononükleoz belirtileri boğaz ağrısına benzer. Hastanın daha detaylı muayenesi ile kasık ve koltuk altı lenf bezlerinde artış gözlemlenebilir. Ek olarak, bu hastalık karaciğer ve dalakta bir artışın yanı sıra resimdeki değişiklikler ile karakterizedir. Periferik kan- lökositoz (lökosit sayısında artış). Hasta halsizlikten şikayetçi, baş ağrısı, yutulduğunda boğaz ağrısı ve ayrıca kaslarda ve eklemlerde ağrı.

Kuluçka yaklaşık bir hafta sürer (4 ila 13 gün). Hastalık genellikle akut olarak başlar. Ateş ve zehirlenme belirtileri hızla yükselir ve 2-4 gün içinde maksimum şiddetine ulaşır. Hastalar baş ağrısı, halsizlik, halsizlik, yutulduğunda ağrı, kaslarda, eklemlerde ağrıdan şikayet ederler. Sıcaklık 38-40°'ye ulaşır. sıcaklık eğrisi yanlış biçim, bazen dalgalı (iki dalga), ateş süresi 1-3 hafta. Bazı hastalar, orta derecede zehirlenme semptomlarıyla birlikte uzun süreli subfebril duruma sahiptir.

Enfeksiyöz mononükleozdaki bademcik iltihabı, nezle, foliküler, ülseratif-nekrotik, psödo-membran olabilir, bazen difteri ile farinksteki değişikliklere benzer. Bazen bademcik iltihabı sadece hastalığın başlangıcından itibaren 4-7. Günde ortaya çıkar. Lenf düğümlerinin büyümesi ve hassasiyeti kalıcı işaretler(hastaların %90-95'inde). Maksiller ve posterior servikal lenf düğümleri sürekli olarak etkilenir, daha az sıklıkla koltuk altı, ulnar, kasık ve femoral. Mezenterik lenf düğümleri etkilendiğinde bazen büyük zorluklar ortaya çıkar. Hastaların %25'inde ekzantem gözlenir (makülopapüler, pembemsi, kızamıkçık benzeri, daha az sıklıkta kızıl saçlı). Karaciğer ve dalakta büyüme hemen hemen tüm hastalarda görülür (genellikle hastalığın 3-5. gününden itibaren) ve 3-4 hafta sürer. Karaciğer hasarı, enfeksiyöz mononükleozun sözde ikterik formlarında özellikle belirgindir. Periferik kan değişiklikleri, orta derecede lökositoz (1 mm3'te 9000-12.000) ve bir mononükleer kan reaksiyonu ile kendini gösterir. Mononükleer elementlerin (lenfositler, monositler, atipik mononükleer hücreler) sayısı %70-85'e ulaşır. Mononükleer reaksiyon, 3-6 ay sürebilir.

Yetişkinlerde mononükleozun tanınması

Tanıma, karakteristik klinik verilere dayanmaktadır (zehirlenme semptomlarıyla birlikte ateş, lenfadenopati, farenkste değişiklikler, karaciğer ve dalakta büyüme, kan mononükleer reaksiyonu). Teşhisin serolojik olarak doğrulanması için, teşhis titresi 1: 32 ve daha yüksek olarak kabul edilen koyun eritrositlerinin aglütinasyon reaksiyonu (Paul-Bunnel reaksiyonu) kullanılır. Ancak bu reaksiyon spesifik değildir. Hengenutsiu - Daicher - Paul - Bunnel - Davidson (HD / PBD) reaksiyonunun formülasyonu daha büyük önem taşımaktadır. Sığır eritrositlerinden elde edilen bir özüt tarafından koyun karşıtı antikorların adsorpsiyonu olduğunda ve bir kobay böbreği özütü kullanıldığında adsorpsiyon olmadığında pozitif olarak kabul edilir.

Yetişkinlerde enfeksiyöz mononükleoz tedavisi

Her şeyden önce, hastaya reçete edilir. yatak istirahati, bol içecek, vitamin, ateş düşürücü ve antibakteriyel ilaçlar. Antibiyotik kullanır
penisilin grupları (sefazolin, sefaleksin); antiseptikler, örneğin, iyodinol - uzun süreli etkiye sahip bir iyot preparatı. Bu durumda bademcikleri yıkamak için kullanılır (2-3 günde 4-5 yıkama). gibi özen gösterilmelidir. yan etki bu ilaç iyodizmdir. Antiseptik olarak ve antibakteriyel ajan orofarinksin durulanması için, bir dizi patojenik bakteriye karşı antimikrobiyal aktiviteye sahip olan furatsilin kullanılabilir. Esas olarak cerahatli iltihaplanma süreçlerinde kullanılır. Eczane zincirinde gargara için hazır bir furacilin solüsyonu dikkatinize sunulabilir. Kullanımı kontrendikedir aşırı duyarlılık nitrofuran türevleri.

Bir vitamin kompleksi, semptomatik ajanlar atayın. -de belirgin değişiklikler yutakta biriken mikrobiyal enfeksiyonu baskılamak için antibiyotikler (penisilin, tetrasiklinler) kullanılabilir. Şiddetli formlarda (yüksek ateş, toksikoz, farenkste önemli değişiklikler, sarılık) önerilebilir. steroid hormonları(kortizon, prednizon, prednizolon) orta dozlarda (prednizolon 20-25 mg/gün) 5-10 gün süreyle.

Doktor   Dmitry Sedykh

Mononükleoz anlamına gelir bulaşıcı hastalıklar bir virüs neden olur. Tıbbi istatistiklere göre, akut formda vakaların sadece% 20'sinde görülür, geri kalan% 80'i kronik mononükleozdur. Bu durumda, enfeksiyon yavaş yavaş kendini gösterir ve gizli (gizli) bir biçimde ilerler, bu da bağışıklık sisteminin patojenle yalnızca kısmen başa çıkma yeteneğini gösterir.

Epstein-Barr virüsü (EBV) kaynaklı mononükleoz veya glandüler ateş, hem akut hem de kronik form. Bulaşıcı bir hastalığın nedenleri iki faktördür. Bunlardan ilki virüsün vücuda girme ihtimalinin çok kolay olmasıdır. Bulaşma yollarının oldukça çeşitli olduğu düşünüldüğünde, nüfusun% 95'ine kadar Dünya onun taşıyıcısıdır. İkinci faktör, bağışıklık sisteminin zayıf çalışmasıdır.

Kronik enfeksiyöz mononükleoz, bulanık bir tabloya sahip olduğundan, enfeksiyon, salgın salgınlar olmadan geniş bir alana yayılır. Yetişkinlerde kronik form yavaş ilerler ve iyi tanımlanmış semptomlara sahip değildir. Bir virüs bulaştığında, palatin bademcikler, nazofarenks ve lenf düğümleri etkilenir. Karaciğer ve dalak acı çeker, kanın bileşimi değişir.

Epstein-Barr virüsü yetişkinlerde bir tür herpes virüsü olarak sınıflandırılır. O uzun zaman hiçbir şekilde kendini göstermeden insan vücudunda olabilir, bu nedenle enfeksiyonun taşıyıcısının vücuttaki varlığı hakkında hiçbir fikri yoktur.

Onun "uyanması" bir dizi faktöre bağlı olabilir. Virüs aktif olarak çoğalmaya başlar ve kan dolaşımı yoluyla tüm organlara yayılır. Hücreleri yok eder, hastalıkların gelişmesine neden olur. Kronik seyri birçok sağlık komplikasyonu ile tehdit eder.

Kuluçka döneminden sonra patojen çevrede yayılmaya başlar. Öpüşme, havadaki damlacıklar, kirli eller ve kişisel hijyen malzemeleri yoluyla bulaşır. Kan nakli ve doğum yoluyla yayılabilir. Çoğu zaman, insanlar EBV'yi 40 yaşına kadar tolere eder. Mononükleozdan sonra kararlı bağışıklık gelişir, ancak birkaç nedenden dolayı nüksler ve kronik seyir hastalıklar.

Virüsün lenfatik sisteme tropizmi (bağlanma) vardır. EBV ile enfekte B-lenfositleri mutasyona uğrar ve sınırsız miktarda çoğalır. Sonuç olarak:

• bağışıklık tepkileri bozulur;
• ikincil immün yetmezlik gelişir;
• kötü huylu tümörler oluşur.

EBV, tip 4 onkojenik bir virüstür. Hepsinin yüzde bir gelişimi malign neoplazmalar bu mikroorganizmanın neden olduğu

Kronik mononükleoz hakkında - Komarovsky

belirtiler

Virüs üremeden önce vücuda girdikten sonra 30-40 gün içinde geçer. Bu, virüs taşıyıcısının hızlı yorgunluk, sağlıkta bozulma ve kas ağrıları yaşadığı bir kuluçka veya gizli dönemdir.

-de yavaş akış bulaşıcı hastalık, kronik mononükleoz hakkında konuşabiliriz. Hastalık uzun süre devam eder, kronik enfeksiyon görülür ve iyileşme belirtisi yoktur.

Kronik mononükleozun ana belirtileri şunlardır:

• vücut ısısında uzun süreli fakat hafif bir artış;
• kaslarda ve eklemlerde ağrı;
• herpesin çeşitli organların mukoza zarlarında tezahürü;
• zayıflık ve düşük performans;
• zamanla geçmeyen boğaz ağrısı;
• karaciğerin bozulması.

Yetişkinlerde kronik mononükleoza genellikle lenf düğümlerinde bir artış eşlik eder. farklı parçalar gövde. büyüdükçe karın boşluğu karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma. Karaciğer ve dalak boyut olarak artar, sarılık mümkündür deri.

Hastalığın halsiz hali, bağışıklık sisteminin zayıflaması ve bağışıklık hücreleri yükü kaldıramaz. Sebepler, stresten sağlıksız bir yaşam tarzına kadar değişen çeşitli faktörler olabilir. Bağışıklık sistemindeki arızalara neden olan yaygın bir faktör kronik hastalıklar ve uzun süreli antibiyotik kullanımı.

EBV, herpes virüslerine ait olduğu için, dudaklarda veya cinsel organlarda paralel olarak sulu vezikül döküntüleri görülür. Bu, olası bir gizli mononükleoz seyrinin bir göstergesidir.

Epstein-Barr virüsünün (EBV) kronik, silinmiş ve asemptomatik (gizli) seyri

Teşhis

Bulaşıcı hastalık doktoru, bir anamnez topladıktan sonra reçete eder. laboratuvar araştırması, çünkü semptomlar bulanık ve boğaz ağrısı, SARS ve bulaşıcı nitelikteki diğer soğuk algınlığı gibi görünüyor.

Kronik enfeksiyöz mononükleozun teşhisi şunları içerir:

1. Spesifik analizler. Onlar sayesinde, yaklaşık enfeksiyon süresini ve bağışıklığın enfeksiyonla savaşma yeteneğini öğrenebilirsiniz.
2. PCR veya polimeraz zincirleme tepki, kanda virüs DNA'sının varlığını belirleyen.
3. , varlığı tespit edildiğinde yükseltilmiş seviye lenfositler, lökositoz, artmış eritrosit sedimantasyon hızı. Kanda yapı olarak lenfositlere benzeyen atipik mononükleer hücreler de vardır. Mononükleer hücreler virüslerle savaşabilir.
4. Serotolojik çalışmalar, enfeksiyonun varlığını ve bozulmuş bağışıklık sisteminin işleyişinin nedenlerini belirlemeyi mümkün kılar.

Belirli faktörlerin şüphesi veya açıklığa kavuşturulması durumunda, atayın ek sınavlar. Ama adı geçen set hastalığı tespit etmek ve tedaviye başlamak için yeterlidir.

Epstein-Barr virüsü (EBV) teşhisi: kan testi, DNA, PCR, karaciğer testleri

Tedavi

Teşhis konulduktan, mononükleozun şekli ve hastalığın şiddeti belirlendikten sonra, ilaç tedavisi patoloji semptomlarıyla savaşan, güçlendirir bağışıklık sistemi ve üremelerini baskılayarak virüs sayısını azaltır.

Kronik mononükleoz tedavisi, hastalığın belirli semptomları için reçete edilen ilaçları almayı içerir:

• sıcaklık yükseldiğinde "Paracetamol", "Ibuprofen" kullanın;
• bademcik iltihabı belirtilerini zayıflatmak için antiseptik solüsyonlarla durulama ve "Lizobakt", "Strepsils", "Decatilene" pastillerinin emilmesi kullanılır;
• immün yetmezlikte kullanılan ve interferonlar, immünoglobulinler ve bunların analoglarını içeren fonları tanıtmak;
• kullanmak antiviral ajan"Asiklovir";
• zehirlenme belirtileri "Dekstroz", "Hemodez", "Rheosorbilact" çözeltileri ile giderilir;
• nezle sendromu ile "Asetilsistein", "Fenspiride" reçete edilir;
• paralel olarak bir bakteriyel hastalık meydana gelirse, antibiyotik verilir.

Kronik mononükleoz tedavisinde şunları dikkate alın: eşlik eden hastalıklar, hastanın yaşı ve durumu, ilaçların toleransını dikkate alın. Kronik mononükleoz farklı şekillerde ilerleyebileceğinden, yaklaşım bireyselleştirilmelidir.

Epstein-Barr virüsünün (EBV) çocuklarda ve yetişkinlerde tedavisi, süresi ve EBV tedavi rejimi

Olası Komplikasyonlar

Kronik mononükleoz süresi çok uzun olabilir. Komplikasyonlar nadirdir, ancak karmaşık ve şiddetli olabilirler. Karaciğer, lenfatik sistem, akciğerler ve kardiyovasküler sistemin işleyişindeki değişikliklerle ilişkilidirler.

Olası pnömoni gelişimi, obstrüksiyon solunum organları, kalp komplikasyonları olarak miyokardit ve perikardit. Bazen hepatit vardır, dalağın yırtılması, vücutta otoimmün ve onkolojik süreçler meydana gelir.

Kronik mononükleoz ciddi ve sinsi bir hastalıktır. Neredeyse asemptomatik olarak akarak hayatı tehdit eden ciddi komplikasyonlara yol açar. Birçok kişi EBV'yi soğuk algınlığının yaygın semptomlarıyla karıştırır ve bir doktora görünmek için acele etmez. Bu durum öngörülemeyen sağlık sonuçlarına yol açar. Virüse karşı herhangi bir aşı veya önleyici tedbir bulunmamaktadır. Güçlü bağışıklık ve sağlıklı düşünme için tek umut.

Enfeksiyöz mononükleoz - psikosomatik

Bununla da oku

Mononükleoz veya glandüler ateş, monositik anjina, Pfeiffer hastalığı vb. - Epstein-Barr virüsünün neden olduğu bir hastalık. AT klinik özellikler göze çarpıyor - ateş, jeneralize lenfadenopati, karaciğer ve dalakta büyüme, kan sayımında karakteristik değişiklikler. Bazı durumlarda, hastalık kronik bir form alabilir.

Epstein-Barr virüsü - B-lenfotropik bir insan virüsüdür, herpes virüsleri grubuna aittir. Uyuyan bir enfeksiyon şeklinde enfekte bir kişinin hücrelerinde uzun süre saklanabilir, bu nedenle enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişi veya virüs taşıyıcısıdır. Temel olarak 40 yaşın altındaki insanlar hastalanır, hastalıktan sonra herkes mononükleoza karşı güçlü bir bağışıklık geliştirir.

Virüs saçılır çevre, ile başlayan Son günler kuluçka süresi. Süre - 6-18 ay. Epstein-Barr virüsünün bulaşma mekanizması, bir öpücük, kirli eller, bulaşıklar, hijyen malzemeleri yoluyla hava yoluyla bulaşır. Kan nakli sırasında ve enfekte bir anneden doğum sırasında.

Enfeksiyona karşı yüksek derecede yatkınlık vardır, ancak enfekte olduğunda hem akciğerler hem de silinir. klinik formlar. Enfeksiyonun yayılması her yerde oluyor, salgın salgınlar yok, 14-16 yaşlarında kızlarda, 16-18 yaşlarında erkeklerde görülme sıklığı artıyor. Daha ileri yaşta virüs bulaşması durumunda, hastalığın belirgin semptomları yoktur.

Genellikle çoğu yetişkinde 30-35 yaşlarında spesifik bağışıklık zaten oluştuğundan, o zaman klinik kursu hastalık nadirdir. Bir kişi virüslü havayı solunduğunda, üst solunum yolu epiteli olan farinks hücrelerine zarar verir. Mukoza zarının orta derecede iltihaplanması gelişir, lenf akışı ile enfeksiyon, lenfadenit görünümüne katkıda bulunan yakındaki lenf düğümlerine girer.

Kanda, virüs B lenfositlerini yakalar ve aktif olarak yayılmaya başlar. Sonuç olarak, belirli bir yapıya sahip reaksiyonlar oluşur ve hücrelerde patolojik hasar oluşur. Kan damarları yoluyla, patojen vücutta taşınır ve ulaşır. önemli organlar. Epstein-Barr virüsü insan vücudunda ömrü boyunca yaşar, bağışıklık azalırsa olumsuz etkisini gösterir.

Bazen halsizlik, halsizlik, nezle belirtileri olabilir ve eğer dikkat edilmezse ve kurulmazsa doğru teşhis bu gibi durumlarda semptomlarda kademeli bir artış olur. Halsizlik artar, ateş yükselir, burun tıkanıklığı, nefes almada güçlük, terleme ve boğaz ağrısı görülür. Akut dönemde terleme, sarhoşluk artar.

Hastalar ağrıyan kaslardan, yutulduğunda ağrıdan şikayet ederler. hastaya birkaç gün ve hatta bir ay eziyet eder, kurs farklı olabilir. Bir hafta sonra hastalık alevlenme aşamasına geçmelidir. Genel zehirlenme, lenf düğümlerinin şişmesi, karaciğer ve dalakta büyüme vardır.

Hastanın durumu önemli ölçüde kötüleşebilir. Boğazda nezle, ülseratif-nekrotik süreçler, bademciklerin mukoza zarının yoğun kızarıklığı, sarımsı ve gevşek plaklar ile membranöz veya foliküler bademcik iltihabı bulabilirsiniz. Muayene grenliliği ortaya çıkarır arka duvar farenks ve mukozal kanamalar.

Hastalığın ilk günlerinden itibaren bezlerde çoklu lezyonlar (poliadenopati) oluşur. Palpasyon kullanılarak araştırma için erişilebilen hemen hemen her alanda lenf düğümlerinde bir artış kolayca tespit edilir. Oksipital, submandibular düğümler en sık etkilenir. Palpasyon sürecinde, lenf düğümlerinin yoğunluğu belirlenir, genellikle yoğun, hareketli, ağrısızdır veya hafif bir ağrı belirtisi vardır.

Çevre dokuda şişlik, sklera ve deride sarılık olur, koyu renkli idrar salınır ve hazımsızlık görülür. Noktalar, papüller ve çeşitli döküntüler nadir değildir, lokalizasyonlarının yeri farklıdır. Kızarıklık çabuk geçer, ciltte kaşıntı, yanma olmaz. Akut dönem yaklaşık 2-3 hafta sürer. Sonra kademeli çökme zamanı gelir klinik semptomlar ve vücudun normal işleyişini geri kazanma süreci başlar.

Vücut ısısı normale döner, boğaz ağrısı belirtileri kaybolur, karaciğer ve dalak doğal boyutlarına kavuşur. Birkaç hafta daha adenopati ve subfebril durum belirtileri görülür. Kronik tekrarlayan bir seyirde, hastalığın süresi uzar.

Yetişkinlerde mononükleozun sonuçları

Mononükleozdan kaynaklanan komplikasyonlar olmayabilir veya çok şiddetli olabilir, bazen hastalık ölümle sonuçlanır. Ölüm nedenlerinden biri dalağın yırtılmasıdır. Bilinen şiddetli hepatit, psikoz, böbrek iltihabı vakaları vardır.

felç olur yüz kasları, kafa sinirleri.

Bazen göz kapaklarının şişmesi ile başa çıkmak için yol boyunca pnömoniyi tedavi etmek gerekir. Acil müdahale gerektiren gırtlak lümeninin olası daralması (hava yolu tıkanıklığı) cerrahi müdahale. Tedavi zamanında yapılmalıdır, hastalığın ilk belirtilerinde bir doktordan yardım isterseniz, mononükleozun sonuçlarından kaçınılabilir.

Uzman editör: Mochalov Pavel Aleksandroviç| doktor pratisyen

Eğitim: Moskova Tıp Enstitüsü. I. M. Sechenov, uzmanlık - 1991'de "Tıp", 1993'te "Meslek hastalıkları", 1996'da "Tedavi".

Son derece nadirdir. İstatistikler, çoğu insanın çocukluk veya ergenlik döneminde hastalığa yakalandığını göstermektedir.

35 yaşındaki nüfusun %90'ında kanda enfeksiyöz mononükleoza neden olan ajana karşı antikorlar bulunur.

Bununla birlikte, hastalığın yetişkinlerde başladığı durumlar hala vardır ve bunlarda hastalığın seyri çocuklara göre çok daha zordur, semptomlar çok daha belirgindir.

Enfeksiyöz mononükleozun gelişmeye başlaması için bir patojen gerekir. Bu durumda, öyle.

Vücuda solunum yolu ile girdikten sonra bu virüs mukus epitelini enfekte eder. ağız boşluğu ve boğaz.

Enfekte bir mukoza ile temas üzerine, B-lenfositleri de enfekte olur.

Virüs içlerine yerleşir ve çoğalmaya başlar. Sonuç olarak, kan akışıyla palatine ve nazofaringeal bademciklere, lenf düğümlerine, karaciğere, dalağa ulaşan [atipik mononükleer hücreler] oluşur.

Bu organların tümü lenfoid (bağışıklık) dokusundan oluşur. Onlara yerleşen virüs de çoğalmaya başlar ve artışlarını kışkırtır.

Hastanın ateşi yükselir keskin acı boğazda. Epstein-Barr virüsü, yalnızca tükürüğünde bulunan enfekte bir kişiden bulaşabilir.

Dıştan bile sağlıklı adam tükürüğünde Epstein-Barr virüsü varsa enfeksiyon kaynağı olabilir.Böyle bir kişiye virüs taşıyıcısı denir.

Yetişkinlerde Epstein-Barr virüsünü "yakalamanın" birkaç yolu vardır.

1. havadan. Virüs tükürükte bulunduğundan hapşırma ve öksürme yoluyla bulaşabilir. Ancak, dışarıda insan vücudu virüs neredeyse anında ölür. Bu nedenle yeni bir “mağdura” ulaşmak için daha yakın temas gereklidir.
2. Hanehalkı ile iletişime geçin. Bir öpücükle, aynı tabakları ve diğer ev eşyalarını kullanarak, patojen güvenli bir şekilde başka bir organizmaya göç eder ve yerleşir.
3. Cinsel. Virüs sadece tükürükte değil, aynı zamanda semende de bulunur. Bu nedenle cinsel temas yoluyla kolayca elde edilebilir.
4. Kan nakli. Patojen kanda da bulunur, bu nedenle kan nakli gibi bir prosedür virüsün bulaşma riskini gizler.

Bununla birlikte, her zaman değil, patojen vücuda girer girmez bulaşıcı mononükleoz gelişmeye başlar. Enfeksiyondan sonra nüfusun sadece %10'unda parlak bir şekilde tezahür edebilir şiddetli semptomlar hastalık.

Bu, virüsün "uyku" durumunda olduğu veya enfeksiyöz mononükleozun şu anlama gelir: hafif form ve SARS teşhisi konuldu.

Hastalığın gelişim dönemleri ve tezahürü

Enfeksiyöz mononükleozun gelişiminin birkaç dönemi vardır ve her birinin kendi karakteristik semptomlar, işaretler ve süre.

kuluçka süresi. Bu dönem, Epstein-Barr virüsünün vücuda girdiği andan enfeksiyöz mononükleozun ilk belirtilerinin ortaya çıktığı ana kadar geçen süredir.

Kuluçka, en yaygın süre olan 5-45 gün sürebilir. 10-21 gün.

Bu dönemde enfekte bir yetişkinin durumu normal kalabilir ancak halsizlik, hafif ateş ve burun akıntısı gibi bazı belirtiler ortaya çıkabilir.

Hastalığın başlangıcı. Yetişkinlerde enfekte mononükleozun başlangıcı akut veya kademeli olabilir. Akut başlangıçlı gibi semptomlar vardır sıcaklık(39 C), baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları.

Yetişkinlerde enfeksiyöz mononükleozun kademeli başlangıcının belirtileri şunlardır: uyuşukluk, hafif sıcaklık, göz kapaklarının ve yüzün şişmesi.

Hastalığın başlangıç ​​belirtileri devam ediyor 4-5 gün. Ve sonra yetişkinlerde enfeksiyöz mononükleozun doruk noktası gelir.

Pik dönem, semptomların birer birer ortaya çıktığı, hastalığın en şiddetli evresinin adıdır:

• Boğaz ağrısı. Vakaların %80'inde bademcikler beyaz-sarı bir kaplama ile kaplanmıştır;
• Bazen 400C'ye ulaşan yüksek sıcaklık;
• Lenf düğümleri genişler, özellikle arka servikal olanlar;
• Ciltte döküntü. 5-10 gün görünür. Özel bir tedavi gerekmez
• Dalağın büyümesi 8-9. Günde sabitlenir;
• 9-11 gün boyunca karaciğerde bir artış görülür. Arka planda inflamatuar süreçler kurabiyede deride sarılık, idrar renginde koyulaşma gibi belirtiler görülebilir.

2-4 hafta süren bir zirve döneminin belirti ve bulguları. Bundan sonra vücut yavaş yavaş iyileşmeye başlar.

İyileşme süresi uzundur: 3-4 haftadır ve buna uyuşukluk, yorgunluk gibi belirtiler eşlik eder.

Yetişkinler için tedavi nedir?

Yetişkinlerde hastalığın tedavisi semptomları hafifletmeyi ve ikincil enfeksiyonları önlemeyi amaçlar.

Sadece kalifiye bir doktorun tedaviyi reçete etmesi gerektiğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle, yetişkinler şu yollarla tedavi edilebilir:

1. İmmün sistemi uyarıcı ve antiviral ilaçlar: "Viferon", "Anaferon", "Arbidol", "Imudon", vb.
2. Ateş düşürücü "İbuprofen";
3. Antihistaminikler "Zodak", "Suprastin", "Diazolin" vb. Onların yardımıyla alerjik ve enflamatuar süreçler tedavi edilebilir;
4. Antiseptikler. Kullanımları ile boğaz tedavi edilir: "Miramistin", "Klorofililt", "Furacilin";
5. Boğulma tehlikesi durumunda "Prednisalone", "Deksametazon" yardımı ile bademcik şişmesinin tedavisi;
6. Burun için vazokonstriktör ilaçlar - Naphthyzin, Sanorin, vb.
7. Karaciğeri korumak için doktor "Essentiale Forte", "Antral" yazabilir.
8. Tedavi ayrıca vitamin tedavisini de içerir. B, C ve R vitaminleri reçete edilir.
9. Anjin tedavisi, "Sumamed", "Cephalosporin" antibiyotiklerinin yardımıyla olabilir. Antibiyotiklerin yanı sıra probiyotikler "Linex", "Hilak Forte" de reçete edilir.

Ancak enfeksiyöz mononükleoz tedavisi sadece ilaçlarla yapılmaz, vücuda yardım edilmelidir.

Bu diyet gerektirir ve İyi dinlenme. Diyet aşağıdaki gibidir:

1. çok kullanılmalı sağlıklı yiyecek. Mononükleoz diyeti tam tahılları, tahılları, balıkları, yumurtaları, meyveleri içerir.
2. Yetişkinlerde bu hastalık için diyet, "hızlı" yiyecekleri (hızlı yiyecekler), gazlı içecekleri, kahveyi ve alkolü tamamen dışlar.
3. Zaten zayıflamış bir vücuda bir seferde aşırı yüklenmemek için yemek, küçük ve sık porsiyonlar olmalıdır. Yetişkinlerde mononükleoz ile diyet 6 öğün yemek içerir.

Böyle tam bir tedavi gerçekleştirildiyse ve bir diyet gözlemlendiyse, yetişkinlerde enfeksiyöz mononükleozun neredeyse hiçbir sonucu yoktur.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, kronik mononükleoz gibi sonuçlar ortaya çıkar. Sadece ciddi şekilde zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip yetişkinlerde gelişebilir (örneğin, HIV ile enfekte kişilerde).

Remisyonda kronik mononükleoz farklı insanlar semptomları farklı şekillerde gösterebilir: birisinin dalağı biraz büyümüştür, birisinin lenf düğümleri vardır, vs.
Ancak, genel olarak, hastalar baş ağrısından muzdariptir ve kas ağrısı, halsizlik, uyuşukluk, sözde "sürekli yorgunluk sendromu" gelişir.

Çok nadir durumlarda, aşağıdakiler gibi komplikasyonlar ve sonuçlar Karaciğer yetmezliği yırtılmış dalak, hemolitik anemi, kalp kası iltihabı.

Sunulan materyalin sizin için ilginç ve bilgilendirici olduğunu umuyoruz.

Buna glandüler ateş adı verildi, ancak 1920'de rutin bir kan testinde monositlerin glandüler ateş sırasında mutasyona uğradığı keşfedildi ve hastalık yeniden adlandırıldı. 1963 yılında iki bilim adamı, Epstein ve Barry, hastalık döneminde kanda bulunan virüsü (atipik mononükleer hücreler) herpes virüs ailesinden Epstein-Barr virüsü olarak adlandırdılar.

Enfeksiyöz mononükleoz, akut bulaşıcı hastalık, bu sırada retiküloendotelyal ve lenf sistemi. Epstein-Barr virüsünden kaynaklanır. Yetişkinlerde mononükleoz, hastayla aynı ev eşyalarını kullanırken tükürük yoluyla (örneğin öpücüklerle), tokalaşmalarla, cinsel yolla havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Ayrıca kan transfüzyonu (parenteral), doğum ve kemik iliği nakli sırasında bulaşır.

mononükleoz belirtileri

Hastalığın ana belirtileri ateş, bademcik iltihabı, bademcik büyümesi, orofaringeal ödem, splenomegali, hepatomegali, damak döküntüsü ve poliadenittir (lenf düğümlerinin iltihabı). Hastalık döneminde karaciğer ve dalakta artış, bazofilik mononükleer hücrelerin baskın olduğu lökositoz, dispeptik semptomlar, karın ağrısı, vücut ağrıları ve şiddetli terleme bazen not edilir. Kan serumundaki bilirubin içeriğindeki artışın bir sonucu olarak cildin sarı pigmentasyonu gözlenir.

Hastalık yaklaşık bir ay sürer ve bazen daha uzun sürer. İlk haftalarda anjina ve lenf düğümlerinde artış görülür, sonraki haftalardan itibaren - splenomegali, oksipital ve posterior servikal lenf düğümleri sıklıkla acı çeker, palatin bademcikler plakla kaplıdır ve ödemlidir. Hem vücut ısısında bir artış hem de keskin bir düşüş var.

Kuluçka süresi Bu hastalık 5 ila 1.4 ay arasında değişmektedir. Mononükleoz genellikle ile başlar akut form. Bu dönemde kaslarda ağrı olur, kötü bir rüya, farenjit, baş ağrısı, miyalji ve eklem ağrısının yanı sıra ishal, uyuşukluk, halsizlik, bazen kusma. Biraz sonra, tükürüğü yutarken boğaz ağrısı olur. Vücut ısısı 39 ... 41 dereceye yükselir. Bazen ikterik sendrom gelişir: mide bulantısı görülür, idrar koyulaşır, iştah azalır. Var sık komplikasyonlar, örneğin, katılmak Bakteriyel enfeksiyonlar sebebiyle Stafilokok aureus. Çoğu durumda, prognoz olumludur.

Yetişkinlerde mononükleoz tedavisi

Hastalığın hafif bir formu için evde tedavi edilmesi, bol sıvı içilmesi ve ateşle mücadele için ateş düşürücü kullanılması önerilir. Hastalık şiddetli ise hastaneye yatış yapılmalıdır. bulaşıcı departman. Aynı zamanda atanan semptomatik tedavi. Doktorlar etkili olmadıkları için antibiyotik yazmazlar.

Şifalı bitkiler mononükleoz tedavisinde yardımcı olacaktır:

• Öksürükotu yaprakları, papatya çiçekleri, rengi bozulmayan bitki, huş tomurcukları, pelin otu.
• Dulavratotu kökü, hindiba, peygamber çiçeği çiçekleri, hindiba otu.
• Elecampane kökü, devedikeni otu, siyah nokta otu, kuşburnu.
• Marin kökü, frenk üzümü yaprağı, nane otu, ısırgan yaprağı.

Kaynatmalar hazırlanmalıdır, ancak bitkilerin kontrendikasyonları olduğu için önce doktorunuza danışmanız gerekir.

Sözde "öpüşme hastalığı" esas olarak 35 yaşın altındaki insanları (gençler, öğrenciler ve çocuklukta hastalanmayanlar) etkiler. En sinsi olan, doktor mononükleozu hemen tanımlayamaz, ARVI veya bademcik iltihabı ile karıştıramaz. Bu nedenle, komplikasyonları önlemek için yetkili uzmanlarla iletişime geçmelisiniz. Sonbahar-kış aylarında "genç hastalığı" na yakalanma olasılığı yüksektir, yaz mevsiminden bağışıklık durumunu izlemelisiniz.

Komplikasyonlar

Mononükleozdan kaynaklanan komplikasyonlar nispeten nadirdir, ancak son derece şiddetlidir, hatta bazen ölümcüldür. Hastaların ölüm nedenlerinden biri de dalağın yırtılmasıdır. Hepatit, kardiyak komplikasyonlar (taşikardi, sistolik üfürüm), psikoz, polinörit, mimik kas felci, ayrıca kranial sinir felci, pnömoni ve solunum yolu hastalıkları gelişebilir. Şiddetli granülositopeni hastanın ölümüne yol açabilir. Hepatit şiddetli sarılık ile ortaya çıkar. Tüm vücutta deride olası döküntüler, göz kapaklarında şişme, trombositopeni. Farinkste bulunan lenf düğümleri hava yolu tıkanıklığına neden olabilir ve bundan sonra ameliyat gerekir.

Mononükleoz için diyet

Karaciğer bu hastalıktan muzdarip olduğundan, bazı yiyecekler diyetinizden çıkarılmalıdır. Tüm ürünler yağlar, karbonhidratlar ve en önemlisi proteinler ve vitaminler ile zenginleştirilmelidir. Günde en az beş kez küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Yiyecekler yüksek kalorili olmalıdır.

verilmesi gereken ürünler Özel dikkat, bunlar balık, kompostolar, patates püresi, et, çorba, sebze, süt ürünleri, meyveler, ekmek, makarna, limonlu çay, yumurta. Turşu yiyecekler, herhangi bir biçimde mantarlar, kahve ve reçel, ayrıca baharatlı yiyecekler (yaban turpu, sarımsak, baharatlar, biber), tuz, kek ve dondurma, alkol ve sigara diyetten çıkarılmalıdır. Asıl mesele, kişinin bu diyetin sağlığı için ne kadar önemli olduğunu anlaması.

Enfeksiyöz mononükleoz için ambulans

• Boğaz ağrısını gidermek için furacilin ve iyodinol içeren gargaralar reçete edilir.
• Parasetamol ateşi düşürmeye yardımcı olacaktır.
• Bağışıklık sistemini güçlendirmek, vitaminler ve bitkisel (homeopatik) müstahzarlar içmek gerekir.
• ile ilgili sorunlar varsa solunum fonksiyonu, kortikosteroid almalı, evde bir doktor çağırmalı ve ardından bir bulaşıcı hastalık uzmanına gitmeli, testler yapmalı ve kanda mononükleer hücre olmadığından emin olmalısınız.
• Kuluçka süresi geçene kadar çocuklarla temastan kaçının.
• Öncülük etmek sağlıklı yaşam tarzı hayat ve asla kendi kendine ilaç verme, bir uzmana güven, uyanık ol, çünkü hastalığın ilk aşamada tedavisi daha kolaydır.
• Hemen panik yapmayın, unutmayın, hastalığın tanınması, iyileşmesine yönelik ilk adım, sağlıklı olun.