Bulaşıcı hastalık hastanelerinin cihazı, amacı ve modu - epidemiyoloji. Bulaşıcı hastalıklar bölümünün (hastane) cihazı, amacı ve modu Bulaşıcı hastalıklar bölümünün bileşimi

Enfeksiyon Hastalıkları Hastanesi özel hastane almak,
bulaşıcı hastaların izolasyonu ve sağlanması
onlara tıbbi ve teşhis yardımı
bulaşıcı tahsis
hastaneler:
1) merkezi (gövde veya birkaç
birbirine bağlı çok katlı binalar
kapalı geçişler) yazın.
2) merkezi olmayan (birkaç
bireysel tek katlı binalar - birden fazla
tercih edilen) türü.

yapı olarak bulaşıcı hastane –
3 hizmet:
1) tıbbi teşhis
kutu tipi resepsiyon alanı
kutunun tıbbi bölümleri
koğuş türleri
departman yoğun bakım Ve
canlandırma vb.
2) idari ve ekonomik hizmet
3) organizasyonel ve metodolojik hizmet.

Enfeksiyon hastalıkları hastanesinin çalışma prensibi -
verim
hastaların kendileriyle ayrılmasını sağlar.
giriş
bağlı olarak hastaneye yatış
patojen türü.
Kabulden taburculuğa kadar
hastalarla temas ettirilmemelidir.
diğer bulaşıcı hastalar
her hastaya başvurulur
ilgili bölümler

Alım - görüntüleme kutusu - ana
çocukların kabul bölümlerinin binaları ve
enfeksiyon hastalıkları hastaneleri
hastaların bireysel kabulüne yöneliktir ve
Muayene odalarının benzer işlevlerini yerine getirir
multidisipliner hastaneler.
Resepsiyon binasının bileşimi - görüntüleme kutusu
şunları içermelidir:
giriş (dış) antre
gözlem odası
giriş için bir ağ geçidi olarak hizmet veren bir tuvalet ve bir antre
Resepsiyon koridorundan personel.

Kabul ve muayene odasının toplam alanı
boks 16 metrekare olarak belirlendi. m için
enfeksiyon hastalıkları hastaneleri ve 22 metrekare. m için
çocuk hastaneleri.
Çocuk hastanelerinin kabul ve gözetleme kutusu
bulaşıcı zorunlulukların aksine
almak için artan ekipman seti
hasta çocuklar farklı Çağlar(0'dan 14'e
yıl) herhangi bir tıbbi hastalık ile
profil.

Sıhhi geçiş için tasarlanmıştır
Hastanede yatanların hijyen tedavisi
hasta
kişisel eşyaların teslimi
hastane önlüğü dağıtımı
Hamamın kurulduğu odanın ölçüleri,
bir sedyeyi serbestçe içe aktarmanıza izin verin, uygun
onu banyoya yaklaştırın, asayı serbestçe hareket ettirin
hamamın etrafında.
Sıhhi geçişler yerleştirilmelidir
Muayene odalarına ayrı veya bitişik
hastaların ana hareket akışlarının yolları
koğuş departmanı.

Hasta olan kişi hastaneye kabul edildikten sonra kaldırılır.
ayrı bir yerde bulunan resepsiyon odası
köşk ve kutu sistemine sahiptir
tıbbi personel için bir ön kutu ile ayrı giriş
gözlem kutusu
WC
hasta girişi
Doktor prebox'a özel bir girişten girer.
karşılama koridoru. Sıkı olup olmadığını kontrol etme
koridorun kapısı kapanır, doktor önlük giyer
ikinci bornoz, kep ve gözlem kutusuna girer.

Teslim edilen hasta muayene odasına girer.
sokaktan özel bir girişten boks yapmak.
Kutu ihtiyacınız olan her şeye sahip olmalıdır
hastanın muayenesi
tüm yüzeyler erişilebilir olmalıdır
hafif sanitasyon
özel kutular (almak için
olan hastalar bağırsak enfeksiyonları, İçin
akut solunum yolu enfeksiyonu olan hastaların kabulü vb.).
Hastayı muayene ettikten sonra dolgu
tıbbi dokümantasyon yapılır
kutu dezenfeksiyonu.

Kabul edilen hastaların sıhhi tedavisi resepsiyonu içerir
duş veya banyo
ağır hasta hastalar için - cildi silmek
pediküloz tespiti durumunda dezenfeksiyon.
Tüm başvuranlar için pediküloz muayenesi zorunludur.
hastane.
resepsiyonist inceler
kıyafet, saç ve deri gelen
hasta.
Hastanın kişisel kıyafetleri işleme için gönderilir.
dezenfeksiyon odası.
Hasta kıyafetlerini ancak taburcu olduktan sonra alır.
hastaneler.
Hastanede, hastane kıyafetleri içindedir.

Hastayı muayene ettikten ve hastaneye sevk ettikten sonra
bölüm hemşiresi
etkilenen alım kutusunu dezenfekte eder
departmanlar.
Acil servisten hasta girer.
hastanenin ilgili bölümü
diğer hastalarla temas
Hava yoluyla bulaşan bir enfeksiyonu teşhis ederken
Hasta bir kutuya konur ve
üst katlarda yer almaktadır.
Hava yoluyla bulaşan enfeksiyonlar için bölümler
için en üst katta yer almaktadır.
alttan yukarı doğru hava akışı ile uyarıcılar
katlar üst katlara getirilmedi.

Enfeksiyon hastalıkları bölümlerinin ana yapısal unsurları

1) . Boks (Şekil 1) dört elementten oluşur
Geçit
koğuş
WC
açık hava holü.
Kutunun düzeni şunları sağlamalıdır:

geçit;
Yiyecek ve ilaçların hava kilidinden servise taşınması
özel dolap.
Lavabolar sıhhi bir yere yerleştirilmelidir.
düğüm ve ağ geçidi.
Banyoda duşlu küvet vardır.
tuvalet.

Pirinç. 1. "Boks Planı" 1 giriş; 2 - sıhhi ünite; 3 - oda; 4 - ağ geçidi; 5- gıda ve ilaç transferi için bir dolap; 6 - sokaktan giriş; 7 - kızamıktan giriş

2). Yarım kutu (Şekil 2) üç öğeden oluşur
Geçit
koğuş
WC
Yarı kutunun yerleşimi şunları sağlamalıdır:
bölüm koridorundan koğuşun görünürlüğü ve
geçit.
Ağ geçidi cihazı şunları sağlamalıdır:
tekerlekli sandalyeyi koridordan yarı kutuya taşıma imkanı
ve tersi.
Cihaz için sıhhi ve hijyenik gereklilikler
yarı kutular gereksinimlere benzer,
kutulara sunulur.

Pirinç. 2. "Yarı kutu planı" 1 - oda; 2 - sıhhi ünite; 3 - ağ geçidi; 4 - yiyecek ve ilaç transferi için bir dolap; 5 - bölüm koridorundan giriş

3) Kilitli oda (şek. 3.) üçten oluşur
elementler
koğuş
Geçit
tuvalet
Koğuş ve tuvalet donanımlıdır
lavabolar.
7 yaşın altındaki çocuklar için koğuşlar,
bölmelerde camlı açıklıklar var
odalar arasında ve duvarlarda,
odaları koridorlardan ayırmak.

Pirinç. 3. "Kilitli oda" 1 - bir oda; 2 - ağ geçidi; 3 - tuvalet; 4 - bölüm koridorundan giriş

kutuları kullanırken
öngörülen
tam dolu
hastaların izolasyonu (kutuları
1-2 için sağlanan
yataklar).
Hasta kutudan çıkmıyor
taburcu olmadan önce onu terk etmek
harici bir çıkış yoluyla
antre
Dış çıkış aracılığıyla
Boks hasta taşınır
araştırma için de
tedavi
uzman
dolaplar veya kutular, ayrıca
dış girişler ile.

Boks cihazı toplantıyı dışlıyor
bir hasta diğeriyle.
Kutuda önlük olmalı
personel, kanepe, çalışma masası,
sandalyeler, bir ilaç seti
acil Bakım, iğneli şırıngalar,
sterilizatör, steril tüpler
farenksten sürüntü almak için sürüntüler
difteri, koruyucu karışım
dışkı toplama için test tüpleri
bağırsak patojen grubu.

Personelin kutulara girişi kapıdan sağlanmaktadır.
bulaşıcı olmayan "şartlı olarak temiz"
geçitler aracılığıyla koridorlar,
tulum değişimi, yıkama ve
el dezenfeksiyonu
Kutulu bölmeler vardır
en yüksek manevra kabiliyeti ve verim
için özellikle önemli olan yetenek
küçük kapasiteli ofisler.

Yarım kutular, sahip olmadıkları için kutulardan farklıdır.
dış mekan çıkışı
1 ve 2 yatak için yarı kutular da sağlanmaktadır.
Yarı kutulu ayırma modu farklıdır
hastaların girmesi gerçeğiyle kutulanmış
bölümün genel koridorundan yarı kutular aracılığıyla
sıhhi geçiş.
Kutulu koğuşlar yarı kutulardan farklıdır
banyo olmaması ve ağ geçidinden tuvalete giriş.
Kutulu bölümlerde yatakların %25'i
1 yataklık kutulara yerleştirilmesi tavsiye edilir,
geri kalanı - 2 yataklık kutularda.
Servis bulaşıcı hastalıklar bölümünde, ana
yatak sayısının yerleştirilmesi tavsiye edilir.
hava kilitli 1-2 yataklı kutulu koğuşlar ve
banyo.
Her koğuş bölümü sahip olmalıdır
1-2 yatak için iki yarım kutu.

Sıhhi cihazlar, gıda bloğu ve
müştemilatlar yeterli
Tıbbi binalardan uzakta.
Bulaşıcı bölümler şuralara yerleştirilebilir:
ayrı bağımsız binalar (pavyon
sistem) veya iki ve çok katlı binalarda.
Bir bulaşıcı hastalıklar hastanesinde en az 3
için izole bölmeler
çeşitli enfeksiyonlar.
Her biri izolasyon için bir koğuşla donatılmıştır.
açıklanamayan tanısı olan hastalar veya
karışık enfeksiyonlar
100 yatak ve üzeri enfeksiyon hastalıkları hastaneleri için
özel bir teşhisi olmalı
departman.

Her departman için,
doğrudan sokaktan sağlamak
diğer bölümlerden izole edilmiş girişler ve
merdiven asansör üniteleri:
a) "kirli" yollar için
- Hastaların bölüme ulaşımı,
kirli bölmeden taşıma
keten, yemek atıkları, kullanılmış
pansumanlar ve kontamine
nesneler, cesetler, malzeme,
laboratuvar amaçlı
analizler;
yanı sıra - hastaların bölümden başka bir yere nakli
yoğun bakım ünitesi ile resüsitasyon kutusu

b) "temiz" ve "şartlı olarak temiz" güzergahlar için
–
performans göstermeyen personel için
bu güzergah boyunca geçen iş türleri,
"a" paragrafında listelenmiştir;
öğrenciler,
temiz çamaşır bölümüne ulaşım,
ilaçlar ve pansumanlar;
hasta ve personel için gıda
dişli veya hasta,
bir doktorla görüşme için ziyaretçiler ("temiz"
rotalar);
Bölümlerden ihraç edilenler için
dahil olmak üzere hastalar için sıhhi muayene odaları
bakteri taşıyıcıları ("şartlı olarak saf"
rotalar).

Hastaların taburcu edilmesi daha erken mümkün değil
zorunlu tecrit süreleri,
klinik semptomların kaybolması
hastalıklar ve negatif
bakteriyolojik sonuçlar
araştırma.
İkincisinin çokluğu şunlara bağlıdır:
uzmanlık alanları ve iş yerleri
hasta.
Hasta, kendi bölümünden ayrılır.
ön işlem görmüş giysiler

Edebiyat:

1) Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I. Danilkin
BK Bulaşıcı hastalıklar ve epidemiyoloji. M, 2008
2) Bulaşıcı hastalıklar rehberi St.Petersburg, 2004, editör Lobzin Yu.V.
3) Rakhmanova A.G. Bulaşıcı hastalıklar - SPb., 2008
4) Vlasov V.V. Epidemiyoloji.- M., 2005
5) Gavrisheva N.A., Antonova T.V. bulaşıcı
süreç: klinik ve patofizyolojik
Bakış açıları. Öğretici. - St.Petersburg, 2004
6).Kazantsev A.P., Matkovsky V.S.
bulaşıcı hastalıklar-M: "Tıp" 2004

(dallar)

Enfeksiyöz hastaların tedavisi, bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde veya multidisipliner bir hastanenin bölümlerinde gerçekleştirilir.

Bir bulaşıcı hastalıklar hastanesi (bölüm), yalnızca hastanın tam tedavisini sağlamakla kalmayıp, aynı zamanda hastalığın toplumda daha fazla yayılmasını önleyen güvenilir izolasyonunu da sağlayan uzmanlaşmış bir tıbbi ve önleyici kurumdur.

Bir bulaşıcı hastalık hastanesinde yatış, klinik ve epidemiyolojik endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Zorunlu hastaneye yatış endikasyonları özellikle tehlikeli enfeksiyonlar(veba, kolera, sarıhumma) ve ağır seyirli ve hayatı tehdit edici komplikasyonlarla seyreden hastalıklar ( Tifo ve paratifoid A ve B, viral hepatit, meningokok enfeksiyonu ve benzeri.). Diğer enfeksiyonlar için, hastaneye yatış kararı, hastayı tanımlayan, aynı zamanda hastaneye yatırılmasından ve tespit edilen vaka hakkında zamanında bilgi vermekten sorumlu olan ilgili doktor tarafından verilir. bulaşıcı hastalık.

Hastaneye kaldırma, daha sonra zorunlu dezenfeksiyona tabi tutulan özel nakliye ile gerçekleştirilir.

Hastanenin (bölümünün) ana görevleri şunlardır:

Yüksek nitelikli konsültasyon-teşhis ve tedavi-ve-profilaktik yardım sağlanması;

Anti-salgın koşullar altında bulaşıcı hastalar için bakım organizasyonu;

Önleyici çalışmalara katılım.

Bulaşıcı hastaneler (bölümler) yürütür :

Teşhis, konsültasyonlar, tedavi;

Sağlık çalışanlarının niteliklerinin iyileştirilmesi;

KIZ'lerin organizasyonel ve metodolojik rehberliği (ofisler bulaşıcı hastalıklar);

Tespit edilen bulaşıcı hastalıklar, tanı değişiklikleri, nozokomiyal enfeksiyonlar hakkında sağlık yetkililerinin ve sıhhi ve epidemiyolojik denetimin bilgilendirilmesi;

Eşyaların dezenfeksiyonu, hasta çarşafları, hastanede (bölümde) mevcut dezenfeksiyon, hastaya eşlik eden nakliyenin sanitasyonu.

Enfeksiyon hastalıkları hastanesi aşağıdaki yapısal birimlere sahip olmalıdır:

Resepsiyon (kutulu) bölümü;

Hastaların hastaneye yatırılması için kutulu bölümler çeşitli tipler enfeksiyonlar;

Bir tür enfeksiyonu olan hastalar için bölümler (koğuşlar);

Resüsitasyon ve yoğun bakım bölümleri (koğuşları);

Yardımcı tıbbi ve teşhis bölümleri: klinik teşhis ve bakteriyolojik, virolojik, immünolojik laboratuvarlar; fizyoterapi odaları, ultrason(ultrason), endoskopi ve radyolojik; bir morg ile patoanatomik bölüm;

Organizasyonel ve metodolojik ofis;

dezenfeksiyon odası;

Merkezi sterilizasyon;

yemek ünitesi;

çamaşır;

Depo ve hizmet odaları.

Hastaların yatışları ayakta tedavi yönünde gerçekleştirilir. poliklinik kurumları, ambulans ve acil servis, çeşitli profillerdeki hastaneler veya hastalar acil servise başvurduklarında. Bulaşıcı hastalıklar hastanesi çalışmalarında, yürürlükteki mevzuat, yüksek sağlık otoritelerinin emir ve talimatları doğrultusunda hareket eder.

Daha çok pavyon tipine göre enfeksiyon hastalıkları hastanesi yapılıyor. Belirli bir bulaşıcı hastalığı olan hastalar için ayrı bir oda tahsis edilir. Bina çok katlı ise, o zaman üst kat Hava yoluyla bulaşan hastalar var. Her enfeksiyon hastalıkları hastanesinde gelen ve giden hastalar arasında temas olmaması için iki çıkış sağlanması gerekmektedir.

Her bulaşıcı hastalık hastanesinde (bölümünde), giriş ve çıkışları izole edilmiş en az iki muayene odası veya kutusu bulunan bir kabul bölümü bulunmalıdır. Enfeksiyöz hastaların alımı kesinlikle bireysel olarak gerçekleştirilir. Aynı anda iki veya daha fazla hasta beklenemez. İÇİNDE kabul ofisi hastanın kapsamlı bir sorgulaması yapılır (hastalık, yaşam ve epidemiyolojik anamnez alınır), durumu Klinik muayene ve laboratuvar araştırmaları için malzeme toplama.

Tıbbi geçmişi doldurun, pediküloz için muayene edin (form-20), bit varsa dezenfekte edin. Hastanın kişisel kıyafetleri dezenfeksiyon odasına gönderilir ve taburcu olduğunda teslim alır. Hasta muayene odasına alındıktan sonra dezenfektanlar kullanılarak ıslak temizlik yapılır.

Hastaları koğuşlara dağıtırken, kurala uyulur - hastalığın akut fazındaki bir hasta, iyileşme koğuşuna yerleştirilmez. Teşhisi belirlenemeyen hastalar ayrı bir odaya veya kutuya yatırılır. Giriş odası, koğuş, küvetli bir banyo ve personel için bir geçitten oluşan Meltzer (bireysel) kutusunda hastaların en mükemmel izolasyonu

Sağlık personeli bir hastayı ziyaret ederken koridordan hava kilidine girer, ellerini yıkar, sabahlığını giyer ve ardından servise gider; odadan çıkarken önlük çıkarılır, ardından eller dezenfekte edilir. Koğuşların aynı anda doldurulması ve hasta olanların aynı anda taburcu edilmesi arzu edilir.

Hastalara yemekten önce ve tuvalete gittikten sonra ellerini yıkamaları önerilir. Ağır hasta insanlar yıkanır, yıkanır. Haftada bir veya ihtiyaç duydukça iç çamaşırını ve çarşafları değiştirin. Kirli çamaşır muşamba torbalarda toplanır, sıralanır. Hastanın salgıları ile kirlenmiş çamaşırlar ayrı kaplarda dezenfekte edildikten sonra tekrar yıkanmak üzere çamaşırhaneye gönderilir.

Pipetler, beherler, spatulalar her kullanımdan sonra sterilize edilmelidir. oyuncaklar çocuk bölümü kolayca yıkanabilir: kauçuk veya plastiğe izin verilir.

Bağırsak enfeksiyonu olan hastalara ayrı kaplar veya damarlar verilir, hastaların taburcuları kanalizasyona verilmeden önce çamaşır suyu veya kloramin ile dezenfekte edilir.

Enfeksiyon hastalıkları bölümlerinde hastalar yemeklerini servislerde yiyor. Evden nakledilen ürünler buzdolabında saklanmalıdır, depolarının kontrolü bölüm başkanı tarafından yapılır.

Gıda artıklarından arındırılmış bulaşıklar, suya daldırılarak dezenfekte edilir. dezenfektan solüsyon veya kaynatmak. Daha sonra kurutulur ve dolapta saklanır. Bulaşık yıkamak için bezler bir kez kullanılır, ayrıca kaynatılır veya dezenfektan solüsyona batırılır, yıkanır ve kurutulur. Yemek artıkları kapaklı özel bir tankta toplanır ve dezenfekte edilir.

Mevcut dezenfeksiyon, hastanın kaldığı süre boyunca doktor veya hemşire rehberliğinde hemşireler tarafından yapılmaktadır. Bölümde 10 günde bir olmak üzere günde 2 defa ıslak temizlik - genel temizlik yapılmaktadır. Hasta servisten taburcu edildikten sonra son dezenfeksiyon yapılır.

sağlık görevlisi bulaşıcı hastane belirli bir rejime uymalıdır: kişisel hijyen ve güvenlik kuralları. Eller iki kez ılık su ve sabunla yıkanarak dezenfekte edilir, kişiye özel havlu ile silinir, günlük değiştirilir. kutuya girerken tıp çalışanı ikinci bir bornoz giymeli, çıkarken çıkarmalıdır. Hava yoluyla bulaşan veya enterovirüs enfeksiyonu olan bölümlerde 4 saatte bir değişen maskeler kullanılır.

Bulaşıcı hastalıklarda çalışmak tıbbi kurumlar Yılda en az bir kez yapılan tıbbi muayeneden sonra 18 yaşından küçük olmayan kişileri kabul edin. Brifingsiz işe giriş yasaktır, 6 ayda en az 1 kez brifing tekrarlanır. Gerekirse önleyici aşılar yapılır (planlı veya epidemiyolojik endikasyonlara göre).

Bulaşıcı hastaların önlenmesine yönelik tedbirlerden biri de hasta yakınlarının ziyaretlerinin yasaklanmasıdır. Hasta ziyaretine izin verilirse, ziyaretçi sabahlık giymeli ve ayakkabılarını değiştirmelidir.

Çocuğa bakmak için başvuran anne dezenfekte edilir, hastane önlüğünü giyer ve bölümün kurallarına uyar.

Hastaneden taburcu, klinik iyileşme ve enfeksiyon döneminin bitiminden sonra gerçekleştirilir. Taburculuk koşulları, mikrobiyolojik kontrolün çokluğu, müteakip sevk ihtiyacı dispanser gözlemi her bir bulaşıcı hastalık için bulaşıcılık döneminin süresi dikkate alınarak resmi belgelerle belirlenir.

Sayfa 18 / 71

ENFEKSİYON HASTANELERİ VE BÖLÜMLERİNİN CİHAZI, AMACI VE MODU
Enfeksiyöz hastaneler ve bölümler, enfeksiyöz hastaları tüm bulaşma süresi boyunca izole etmek, ayrıca teşhis ve tedavi etmek için tasarlanmıştır. Aşağıdaki bulaşıcı hastalıklar için hastaneye yatış zorunludur: tifo, paratifo A ve B, tifüs, difteri, tüberküloz (basil formu), çocuk felci, çiçek hastalığı, veba, kolera, şarbon, viral hepatit vb. Epidemiyolojik durum ve seyrin ciddiyeti dikkate alınarak grip, kızıl, kızamık, boğmaca, suçiçeği ve diğer hastalıklar için evde izolasyona izin verilir.
Bulaşıcı hastalıklar hastanesi, tıbbi teşhis, organizasyonel ve metodolojik, idari ve ekonomik bölümlerden oluşur.
Tıbbi ve tanı birimi aşağıdaki birimleri içerir: özel bölümler, kutulu bölüm (tanı), yoğun bakım ve resüsitasyon bölümü (veya servisleri), cerrahi, X-ışını tanı ve fizyoterapi bölümleri, klinik, bakteriyolojik, serolojik, virolojik ve biyokimyasal laboratuvarlar ,. merkezi sterilizasyon, morg ile patoanatomik bölüm.
Organizasyon ve metodolojik departmanın çalışmaları, poliklinik kurumlarının bulaşıcı hastalık ofisleri ile birlikte zamanında tespit, hastaneye yatırma, hastaların tedavisi, iyileşenlerin izlenmesi ve önleyici tedbirlerin düzenlenmesi ve yürütülmesi amaçlanmaktadır.
Bulaşıcı hastalıklar hastanesinin idari ve ekonomik kısmı, bir ofis, mandıra mutfağına sahip bir yemek ünitesi, bir dezenfeksiyon odası ve enfekte çamaşırları yıkamak için bir çamaşır odası, depo ve hizmet odaları, bir garaj, sıhhi tesisler vb. bulaşıcı hastalıklar hastanesinin olmaması, bulaşıcı hastalara özel bakım, şehir ve ilçe somatik hastanelerinin enfeksiyon bölümlerinde verilmektedir.
Enfeksiyon hastalıkları hastanesine veya bölümlerine giren hastalar, kendilerine özel olarak bağlı personelin hizmet verdiği acil servis veya acil servisten geçerler. Resepsiyon alanı birkaç resepsiyon kutusundan oluşur. Her kutunun ayrı bir girişi ve kutuyu bir servis koridoru, bir gözlem odası, bir giyinme odası, küvetli bir duş odası ve bir giyinme odası ile bağlayan bir geçidi vardır (Res. 9).

Hasta kabulü bireysel olmalıdır. Her bir alıcı kutusunun belirli bir enfeksiyonu olan hastalara atanması tavsiye edilir (bağırsak enfeksiyonları, kızıl hastalığı olan hastaları almak için bir kutu).

Pirinç. 9. Bulaşıcı hastalıklar hastanesinin kabul bölümü (birkaç bölümle birlikte).

Acil serviste veya bölümde, aşağıdaki faaliyetlerin gerçekleştirilmesini sağlamak gerekir: tanıyı açıklığa kavuşturmak, belgeleri doldurmak, tedaviyi reçete etmek, laboratuvar araştırması için materyal almak, hastayı sterilize etmek ve ayrıca nakliyeyi dezenfekte etmek (0.5- Hastaya kullanılan %1 kloramin solüsyonu verildi. Dezenfekte edildikten sonra hasta hastanenin ilgili bölümüne sevk edilir ve hastanın yattığı kutuda dezenfeksiyon işlemi yapılır.
Karışık enfeksiyonlar, şüpheli bir bulaşıcı hastalık teşhisi olan veya bulaşıcı bir hastayla temas belirtileri varsa hastalar, kutularda, özel olarak tahsis edilmiş servislerde veya Meltzer tipi kutularda izole edilir. Meltzer kutusunun, giriş holü ve ofis alanıyla iletişim kuran dahili bir kilidi (pre-box) olan ayrı bir girişi vardır. Her kutuda bir sıhhi ünite, bir banyo ve temizlik ve hasta bakımı için gerekli her şey bulunur. Hasta iyileşene, karantina bitene veya teşhis netleşene kadar Meltzer kutusunda kalır.
Hastane enfeksiyonlarını önlemek için, bulaşıcı hastalıklar bölümlerinin izole binalara - pavyonlara yerleştirilmesi en mantıklı olanıdır. Homojen enfeksiyonlu hastalar bu bölümlerin her birinde yatırılmaktadır. İki veya üç katlı büyük bir binaya bulaşıcı hastalıklar hastanesi veya bölümü yerleştirilirken, homojen bulaşıcı hastaların yatışlarına yönelik bölümler, hava yoluyla bulaşan hastalar en üst katta olacak şekilde yerleştirilmelidir. Her bölümde ortalama 20-40 yatak bulunmalıdır. Gerekirse, iki ayrı bölüme ayırma olasılığına dikkat edilmelidir. Bu bölümlerin her birinde, ağır hasta izolasyonu için tek yataklı ve üç yataklı koğuşlar, iki kutu, hastalar için sağlık kontrolü, personel kontrolü, kiler, temiz ve kirli çamaşırlar için çarşaf, doktorlar, orta ve küçük sağlık personeli için odalar, gemi yıkamak için ayrı bir oda, hastalar ve personel için bir sıhhi ünite (ayrı ayrı). Çocuklar için bölümler genç yaş 10-20 yataktan fazla olmayacak şekilde ve ikiye bölünebilecek şekilde, çocukların yarım kutularda veya cam bölmelerin arkasında barındırıldığı şekilde düzenleyin.
Çapraz enfeksiyonu azaltmak için hastalar hastalığın ciddiyetine ve gelişme dönemine göre gruplandırılır.

Bulaşıcı hastalık modu.

Enfeksiyon hastalıkları bölümünün her koğuşu 4 yataktan fazla olmayacak şekilde tasarlanmalıdır. Bu gereklilik özellikle çocuk hastanelerinin servisleri için geçerlidir. Koğuş alanı, bir hastanın 6-7 m2'si olacak şekilde hesaplanır. Yataklar arasındaki mesafe en az 1,5 m olmalıdır.
Koğuşlarda ikmal ve egzoz havalandırması olmadığında, havalandırma traversler veya menfezler aracılığıyla gerçekleştirilir. Kışın, her 2 saatte bir 10-15 dakika açmanız ve yazın - günün her saati açık bırakmanız gerekir.
Sistematik ventilasyona ek olarak tavsiye edilir. ultraviyole ışınlama yukarıyı gösteren bir reflektörü olan bir cıva-kuvars lambası. Işınlama (40 dakika) günde 3 kez yapılır.
Odalar günde en az 3 kez %0,5'lik berraklaştırılmış çamaşır suyu veya kloramin solüsyonu kullanılarak ıslak yöntemle temizlenir. Tuvaletler, klozet kapakları ve klozetler temiz tutulmalı ve günde en az 4 kez %0,5'lik berrak çamaşır suyu çözeltisiyle (ve kirlenme durumunda - hemen) yıkanmalıdır.
Her yemekten sonra tüm bulaşıklar, patojenlerin direncine bağlı olarak% 2'lik sodyum bikarbonat çözeltisinde 15-30 dakika kaynatılır veya kloramin çözeltisi veya berraklaştırılmış ağartıcı çözeltisi içinde dezenfekte edildikten sonra yıkanır ve üzerine gezdirilir. kaynayan su. Yemek artıkları, yiyecek hacminin 1/5'i oranında kuru çamaşır suyu ile kaplanır.
Çocuk enfeksiyon hastalıkları hastanelerinde ve bölümlerinde çocukların sadece kolayca dezenfekte edilebilen kauçuk veya selüloit oyuncaklarla oynamalarına izin verilmektedir. Sağlık personeli, hastaların kişisel hijyen kurallarına uymasını sağlar.
Ağır hastalar ve bebekler dışında (bölüm başkanının izni ile) akraba ziyaretine izin verilmez. Ürünler arasında kapalı formda kurabiye, marmelat vb. meyvelerin yanı sıra hastalara aktarılmasına izin verilir.
Belirli koğuşlara hizmet etmek için, ışıklı sinyallerle hasta yatağına bağlanan birkaç bakım yeri tahsis edilmiştir. Ağır hasta hastalar için, bir hemşirenin 24 saat bireysel denetimi kurulur.
Bulaşıcı hastalıklardan kurtulmuş olanlardan bir ekstrakt, sıcaklığın normale düşmesinden bu yana kaç gün geçtiğine ve tedavi sürecinin tamamlanmasına ve sonuçlara bağlı olarak klinik endikasyonlara göre yapılır. laboratuvar araştırması taşıyıcı için.
Taburcu olmadan önce hasta hijyenik bir banyo veya duş alır, ardından temiz çarşaf ve dezenfekte edilmiş kişisel kıyafetlerini giyer.
Hastanın taburcu edildiği odada son dezenfeksiyon işlemi yapılır. Hastanın kirli çamaşırları özel bir çanta içinde çamaşırhaneye, yatak takımlarına - buhar-formalin odasında işlenmek üzere gönderilir. Hastanın bulunduğu oda ve ev eşyaları, konsantrasyonu patojenin direncine bağlı olan bir kloramin çözeltisi ile muamele edilir.
İyileşenler tıbbi geçmişlerinden bir alıntı alırlar. Detaylı Açıklama hastalığın seyri, tedavisi, tetkik sonuçları vb. bir sağlık kuruluşuna posta ile gönderilebilir. Ek olarak, taburcu olduktan sonra, iyileşenler sonraki 2-3 hafta boyunca rejim ve diyet hakkında gerekli tavsiyeleri alırlar.

Personel için sıhhi ve hijyenik önlemler.

Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinin veya bölümlerinin tüm çalışanları için dış giysilerin bir gardıropta ve çalışanlar için ayrı dolaplarda saklanması planlanmaktadır. Servis personelinin koruyucu kıyafet giymesi ve temiz tutması, kişisel hijyen kurallarına uyması zorunludur. Tırnaklar kısa kesilmelidir. Eller mümkün olduğunca sık ılık su ve Hijyen sabunu ve fırça ile yıkanmalıdır.
Hastalardan kan, idrar, dışkı, kusmuk alınması, Beyin omurilik sıvısı malzemenin araştırılması ve laboratuvara teslimi, bu malzemelerin personel veya diğer hastalarda enfeksiyona neden olmayacağı şekilde yapılmalıdır.
Hastaları muayene ettikten, onlarla ilgilendikten, tıbbi veya teşhis manipülasyonları elleri %0,5 kloramin solüsyonu ile dezenfekte etmek veya Hijyen sabunu ile yıkamak gerekir.
Yiyeceklerin yanı sıra ilaçların hazırlanması ve dağıtımında yer alan personel, taşıma açısından kontrol edilir ve aşağıdakilere tabidir: Tıbbı muayene bir iş için başvururken. Daha sonra 6 ayda bir. bir jinekolog tarafından muayene ve 3 ayda bir. - terapist ve zührevi doktorda. hastalık durumunda servis personeli hastane, iyileşene kadar ve gerekirse taşıma için tekrarlanan olumsuz sonuçlar alınana kadar bölüme erişimini derhal sonlandırır.

Nozokomiyal (nozokomiyal) enfeksiyonların önlenmesi.

Hastane hastalığı, bu enfeksiyonun kuluçka döneminden daha uzun bir süre (yatış gününden itibaren sayılarak) hastanede gelişen veya hastaneden taburcu olduktan sonra bu enfeksiyonun kuluçka döneminden daha kısa sürede ortaya çıkan bir hastalık olarak kabul edilir. .
Hastane dışı vakalar, hastaneye yatmadan önce, hasta kuluçka veya prodromal dönemde (drift) hastaneye girdiğinde enfeksiyon vakalarını içerir. Nozokomiyal bulaşıcı hastalıklar arasında, sıklıkta ilk sırayı havadaki damlacıklar alır: grip, akut Solunum hastalıkları, suçiçeği, kızamıkçık, parotit, kızıl, kızamık vb.
En yaygın kaynak nozokomiyal enfeksiyon kabul sırasında tanınmayan bulaşıcı hastalıkları olan hastalar ve inkübasyon döneminde gelen hastalardır.
Tıbbi kurumların doktorları, bir hastaneye gönderildiğinde, hastanın kapsamlı bir muayenesi ile birlikte, maruz kaldıkları bulaşıcı hastalıklar, apartman dairesinde, evde temas varlığı ve olasılığı hakkında doğru bilgi toplamakla yükümlüdür. çocuk kurumu vb. tüm bu veriler hastaneye yatış yönünde girilir. Kabul edilen bulaşıcı hastanın acil servisinde veya bölümünde, tanıyı netleştirmek ve karışık bir enfeksiyonu belirlemek, ayrıntılı bir epidemiyolojik öykü toplamak ve bulaşıcı hastalar veya taşıyıcılarla temaslar hakkında bilgi kontrol etmek için dikkatlice incelenirler.
Bir nozokomiyal enfeksiyon meydana geldiğinde, hastalığın yayılmasını önlemek için anti-salgın önlemler alınır ve gerekirse karantina ilan edilir. Karantina döneminde bölüme sadece daha önce bu enfeksiyonu geçirmiş hastalar kabul edilmektedir.
Hastane enfeksiyonu olan ilk hasta bölümden bir kutuya veya tecrit koğuşuna veya karma bir bölüme nakledilir ve ardından servis ve kullandığı her şey dezenfekte edilir.
Bu hastayla temas halinde olan kişiler maksimum düzeyde izlenir. kuluçka süresi. Hastalığa göre taşıyıcılık testi yapılır, önleyici tedavi, gama globulin enjekte edilir, vb. Hastalık vakası hakkında sıhhi ve epidemiyolojik istasyon derhal bilgilendirilir.

Anti-salgın rejim - nozokomiyal enfeksiyonların ortaya çıkmasını ve hastane dışına çıkarılmasını dışlamak için Bölüm her zaman kutuludur: Melser ön kutusuna göre düzenlenmiş, kutu (en fazla 2-3 yatak), banyo, tuvalet ( bağırsak hastaları için ayrı), ikinci bir sokağa çıkış (OOI için). Günlük ıslak temizlik, çeyreklik. Kabul bölümü kutu şeklinde, günlük dezenfeksiyon. Karantina sırasında maske rejimi kuruluyor. Belgelerİlk 2 saat içinde bir enfeksiyon hastalığı Rospotrebnadzor servisine telefonla bildirilir İlk 24 saat içinde yazılı belgeler şeklinde Kabul bölümünde 3 tür kayıt günlüğü doldurulur: 1) inf kaydı .hastaneye yatırılan hastalar, 2) yatışı kabul etmeyenler 3) inf.b-x, cat-e nöbetçi doktor tarafından acil serviste danışmanlık hizmeti aldı.

Anket Özellikleri: epidemiyolojik geçmiş: b-mi bilgisi ile temas, önceki gün ne yediği, nasıl hazırlandıkları, saklanan amaçlı mekanizmalar ve bilgi iletme yolları, ikamet yerindeki epidemiyolojik durum (yaşam koşulları, su temini), yer çalışma, çalışma (ORZ), daha önce aktarılan inf bolus, bölge, şehir dışına seyahat edip etmediği, hepatit durumunda, cerrahi müdahaleler, kan transfüzyonları, tedavi-teşhis tedbirleri, ilaç müstahzarları, dövmeler, piercingler, kene durumunda -bulaşan ensefalit, orman bölgesine gittin mi, keneyi kendisinden çıkarıp çıkarmadı.Maksimum kuluçka süresi boyunca (enfeksiyon anından 1 klinik bulgunun ortaya çıkmasına kadar) epidemiyolojik öykü toplanır.

Muayene özellikleri: derinin ve mukoza zarının doğası, - renk (tifo: soluk, arka planda hiperemi, t-kırmızımsılığa yol açar, skleral sarılık), - nem (kamalarla inf: kuruluk), - turgor (bağırsak enfeksiyonlarında azalır), - döküntü varlığı ( ciltte döküntü ekzantemi, mukozada ekzantem) lokalizasyonu, sayısı (bir, çok) birleşme eğilimi olup olmadığı, cilt kaşıntısının eşlik edip etmediği. Nezle lezyonları. Üst solunum yolu, farinks, hiperemi, cerahatli birikintilerin varlığı. Büyümüş lenf düğümleri lehimlenir, cilt değiştirilir (veba-mor-siyanoz). Meningeal sendromları koyun. CCC, sindirim palpasyonu, karaciğerin perküsyonu.

18. bulaşıcı hastaların izolasyonu ve hastaneye yatırılması ilkeleri Enfeksiyöz hastaların izolasyonu bulaşıcı hastalıkları olan hastaları ve bu hastalıklardan şüphelenilen veya hastalarla teması olan kişileri diğer insanlardan ayırmayı amaçlayan bir anti-salgın önlem, önlemek için daha fazla yayılma enfeksiyonlar Hastalar tüm bulaşıcılık dönemi boyunca izole edilir; bulaşıcı bir hastalıktan şüpheleniliyorsa - belirtilen tanıya bağlı olarak; hasta ile iletişim - inkübasyon süresinin maksimum süresine eşit bir süre için. Aşağıdaki ayırma biçimleri kullanılır: hastaneye yatırma, evde izolasyon, izolasyona yerleştirme, gözlem. Bazı bulaşıcı hastalıklar için hastaneye yatış zorunludur, diğerleri için epidemiyolojik ve klinik endikasyonlara göre yapılır Hastaneye yatış için bir poliklinik veya ambulans servisi doktorları tarafından sevk edilir. Yönlendirme, bulaşıcı hastalarla iletişim hakkında, çocuklar için şüpheli bir bulaşıcı hastalığın kayıtlı olduğu ülkelere seyahat hakkında - rutin aşılarla ilgili veriler içerir. Hastaneye yatış, acil durum endikasyonlarına göre - ambulans servisi tarafından özel ulaşım ile gerçekleştirilir. Ağırlıklı olarak damlacık bulaşıcı hastalıkları olan hastalar, teşhisi belirlenmemiş (örneğin, kızamık, kızamıkçık şüphesi), karışık enfeksiyonlu, başka bir bulaşıcı hastalığı olan bir hastayla temaslı (viral hepatitli bir hasta bir başkasıyla temas etmiş) ayrı kutularda izolasyona tabi tutulur. hasta suçiçeği), hem de uygun bir uzman departmanın yokluğunda. Diğer durumlarda, hastaneye yatış, nozolojik ilkeye göre profillenmiş bölümlerde gerçekleştirilir (örneğin, hepatit, dizanteri, grip hastaları için bölümler). Bulaşıcı hastalık bölümünün (hastane) cihazı ve modu, nozokomiyal enfeksiyonun önlenmesini sağlamalıdır. , personelin enfeksiyonu ve bulaşıcı ajanın hastane dışına yayılması. Hastane enfeksiyonlarını önlemek için bölüm bünyesinde tanı servisleri ve izolasyon odaları düzenlenmiştir. Patojenin farklı serotiplerinin (alt tiplerinin) neden olduğu bulaşıcı bir hastalığı olan hastalar (örneğin viral hepatit, dizanteri) farklı servislere yerleştirilir. Yeniden bulaşmayı önlemek için, koğuşların aynı anda doldurulması ilkesi kullanılır (örneğin, kızıl ile). klinik endikasyonlar Belirli bir enfeksiyöz hastalık için bulaşıcı sürenin süresine göre belirlenir veya temel alınarak belirlenir. bakteriyolojik araştırma dışkı, idrar, safra, boğaz sürüntüleri, balgam Evde tecrit ederken, hastaya ayrı bir oda veya odanın bir bölümü tahsis edilmeli, bir paravan, tabaklar ve diğer ev eşyaları ile ayrılmalı, mevcut dezenfeksiyon yapılmalı ve bina havalandırılmalıdır. . Hastaya bakan kişilere olası bulaşmayı önlemek için gerekli önlemler konusunda bilgi verilir (gazlı bez takılması, hasta ve salgıları ile temas sonrası ellerin yıkanması vb.) toplu ortamlarda (örneğin çocuk bakımevlerinde) kullanılır, hem de kliniklerde. İzolatörler için özel olarak donatılmış veya uyarlanmış tesisler kullanılır.Karantina hastalıkları olan hastalarla temas etmiş kişiler gözleme tabidir. . Karar verilen kişiler işten uzaklaştırılır, çocukların çocuk kurumlarına gitmeleri yasaklanır; amacıyla erken tanı bakteriyolojik, serolojik ve diğer çalışmalar yapılır, şikayetlerin açıklığa kavuşturulması, muayene, termometri dahil olmak üzere tıbbi gözetim kurulur.

Bazı bulaşıcı hastalıkları (tifo, dizanteri, viral hepatit, bruselloz vb.) geçirmiş kişiler de olası nüksleri belirlemek için tıbbi gözetim altında tutulur, kronik seyir hastalıklar, patojenlerin kronik taşınması.

19 . Hastaların hastaneye yatış sırası, bulaşıcı bir hasta için doldurulmuş belgeler. Tüm bulaşıcı dönem boyunca, bulaşıcı hastalar bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde veya özel olarak uyarlanmış bölümlerde hastaneye yatırılır. Hastalar hastaneye yatırıldığında hemşire sanitasyonu, mevcut dezenfeksiyonu izler. Bulaşıcı hastalıklar hastanesinin cihazı, bir akış sistemi ilkesine dayanmaktadır: hasta, kabul edildikten sonra, daha önce bulunduğu yerlere geri dönmeden hastane binaları sisteminden geçer. Kabul bölümünde birincil sanitasyon, eşyaların dezenfeksiyonu ve ilaçlanması, dışkıların bertarafı yapılmaktadır. Enfeksiyon bölümünde taburcu edilmeden önce tedavi ve son dezenfeksiyon ve bakteri taşıyıcı kontrolü yapılır. Kabul bölümü ve tedavi odalarına ek olarak, her bulaşıcı hastalık hastanesinde bir sıhhi kontrol noktası (büyük hastanelerde birkaç tane vardır), bir dezenfeksiyon odası ve bir çamaşırhane bulunur. Sıhhi ve teknik cihazlar, bir gıda bloğu ve müştemilatlar tıbbi binalardan yeterli bir mesafeye yerleştirilmiştir. Bulaşıcı hastalıklar bölümleri ayrı bağımsız binalarda (pavyon sistemi) veya iki ve çok katlı binalarda yer alabilir. Bir bulaşıcı hastalıklar hastanesinde çeşitli enfeksiyonlar için tasarlanmış en az 3 izole bölüm bulunmalıdır. Her biri, açıklanamayan bir teşhisi olan veya karışık enfeksiyonlara sahip hastaların izolasyonu için bir koğuş ile donatılmıştır. 100 yatak ve üzeri enfeksiyon hastalıkları hastaneleri için özel tanı bölümünün bulunması zorunludur. Dergi, hastaneye başvuran hastaların kaydedilmesine hizmet eder. Dergideki girişler, kabul edilen hastalar, hastaneye yatışta ret sıklığı ve nedenleri hakkında veri geliştirmenize olanak tanır. Günlük, tüm hastane için bir tane olmak üzere hastanenin kabul bölümünde tutulur.

Hastanenin enfeksiyon hastalıkları bölümleri, bulaşıcı hastaların doğrudan ilgili bölümlere kabul edildiği durumlarda, hastaların kabulüne ve hastaneye yatmayı reddetmelerine ilişkin bağımsız günlükler tutmalıdır. bir hastane veya hastaneye yatışları reddedilir.

20 . Bulaşıcı hastalıkların teşhisi. Enfeksiyöz hastaların tanısında anamnezin değeri. Bulaşıcı hastalıkların teşhisi, hastanın anamnez (epidemiyolojik dahil) toplanmasını, organ ve sistemlerin objektif dinamik incelemesini, laboratuvar sonuçlarının analizini ve enstrümantal araştırma hasta. Hastalığın anamnezi (Anamnesismorbi) ayrıntılı ve aktif olarak toplanmalıdır. Kendinizi hastanın hikayesiyle sınırlayamazsınız - ona sormalısınız. Muayene sırasında, hastalığın başlangıcının özelliklerini (akut veya kademeli), titreme ve ateşin varlığını, vücut sıcaklığındaki artış derecesini, dalgalanmalarını, dispeptik fenomenlerin doğasını, lokalizasyonu ve ağrının yoğunluğu (baş ağrısı, karın, kaslarda, eklemlerde), uyku bozukluğu vb. Bulaşıcı bir hastalığı teşhis ederken, epidemiyolojik öykü özellikle önemlidir - tam ve bir dereceye kadar spesifik bir muayene yöntemi. Enfeksiyonun meydana gelebileceği yer, koşullar ve koşullar ile bulaşıcı ajanın diğer kişilere olası bulaşma yolları ve araçları hakkında veri elde edilmesini sağlar. Hasta bir kişinin belirli bir enfeksiyonu olan bir hastayla temasının anamnestik belirtileri, hayvanlarla iletişim (profesyonel dahil) - olası patojen kaynakları, endemik veya epizootik bir odakta kalma. Hastanın yaşam koşulları, dinlenmesi ve beslenmesi, yaşam tarzı ve ayrıca böcek ve hayvan ısırıkları, yaralanmalar, yaralanmalar, ameliyatlar, hemo- ve serotransfüzyonlar ve diğer terapötik müdahaleler ile ilgili belirtilerin elde edilmesi ile ilgili konuların açıklığa kavuşturulması da aynı derecede gereklidir. derinin bütünlüğünün ihlali ile Geçmiş enfeksiyonlar hakkında bilgi, yürütülen önleyici aşılar, olası aşılama sonrası komplikasyonlar ve serum preparatlarının, immünoglobülinlerin, glukokortikosteroidlerin, sitostatiklerin kullanımına ilişkin veriler, antibakteriyel ajanlar ve benzeri.

21. BULAŞICI HASTALIKLARIN TANI İLKELERİ

Bulaşıcı bir hastalığın teşhisinde, diğer hastalıkların teşhisinde olduğu gibi, hastanın şikayetleri, tıbbi geçmişi, epidemiyolojik geçmişi, muayene sonuçları, laboratuvar ve enstrümantal araştırma verileri esas alınır.

• 125367, Moskova, Volokolamskoe karayolu, 63
• Yardım Masası: (499) 190-01-01
• yol tarifi: St. Sokol metro istasyonu, ardından 12, 70 numaralı troleybüs "MPS Hastanesi" durağına

Bilgi:

Moskova şehrinin devlet sağlık kurumu klinik hastane Moskova Şehri Sağlık Departmanı'nın 1 Nolu'su, 1962'de açılan ve 806 yatak (506 yetişkin, 231 çocuk ve 69 kadın doğum) ve 12 yoğun bakım ünitesi için tasarlanmış büyük bir hastanedir.

Başhekim Malyshev Nikolai Alexandrovich

Çalışma saatleri - günün her saati

Tedavi

Hastane esas olarak viral kaynaklı bulaşıcı hastalıkları olan hastaların tedavisinde uzmanlaşmıştır: viral hepatit, grip ve SARS, akut nöroenfeksiyonlar, enterovirüs ve rotavirüs enfeksiyonları, difteri ve helmintiyazlar.
Kronik hepatit B ve C'nin ayakta tedavi bazında tedavisi için, interferon ilaçları (hepatit C için ribavirin ile) ve nükleosid analogları ile standart tedavi kullanılır.
Larinks stenozu ile komplike olan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının tedavisi, bronko-obstrüktif sendrom(özellikle çocuklarda) bir nebülizör yoluyla inhalasyonlar, inhalasyonlar kullanılarak gerçekleştirilir. ultrasonik inhaler. Geniş spektrum antibiyotik tedavisi pnömoni, bademcik iltihabı ve diğer bakteriyel komplikasyonların gelişmesi durumunda kullanılır.
Tedavi sırasında toksik formlar difteri, antiviral serum, plazmaferez, zamanında resüsitasyon ödeneği erken aşama ve gecikme sırasında spesifik komplikasyonlar. karmaşık tedavi ensefalit, menenjit, immünoglobulin ve plazmaferezin dahili uygulamasını içerir.
Terapide başarı ile viral enfeksiyonlar doktorlar immüno-düzeltici ilaçlar kullanır: interferon indükleyiciler, interferonlar, kemoterapi ilaçlarının immünomodülatörlerle bir kombinasyonu.
Hastayı tedavi etme taktikleri, muayenenin sonuçlarına dayanmaktadır.

Laboratuvar hizmeti IKB No. 1.
Hastalığın etiyolojisini, ciddiyet biçimini, sürecin aşamasını, tedavinin etkinliğini ve iyileşmenin eksiksizliğini izleyen çalışmalar sağlar.
Bu oluşmaktadır:

• klinik tanı laboratuvarı ve
• mikrobiyoloji laboratuvarı.

Laboratuvarlar, sonuçların doğruluğunu, araştırma yapma kolaylığı ve işgücü verimliliğinde artış sağlayan modern otomatik ve yarı otomatik analizörler kullanır.

Şubeler çalışır:

resepsiyon bölümü

Resepsiyon bölümü 8 adet Meltzer kutusu ile donatılmıştır. Ekspres laboratuvarda hasta kabulü ve teşhis için gerekli tetkikler 24 saat yapılmaktadır.

Anesteziyoloji Bölümü, Yoğun Bakım Üniteleri ile Yoğun Bakım

Bölüm, nöroenfeksiyonların ciddi formlarını, pnömoniyi, viral ve bakteriyel enfeksiyonları üst ve alt obstrüksiyon sendromu ile tedavi eder. solunum sistemi, hepatit. Bölüm kutulu, gerekli tüm ekipmanla donatılmış ve sarf malzemeleri tek kullanımlık solunum devreleri ve vantilatörler dahil.

3 yaşından küçük çocuklar için 2. bölüm (çocuklar)

Departman çocukları kabul edecek şekilde profillendirilmiştir Erken yaş SARS, bademcik iltihabı, enfeksiyöz mononükleoz ile. Boğmacalı çocukların yatırıldığı tek bölümdür. Odalar 2 kişilik tasarlanmıştır.

Yaşlılar ve bebekler için krup tedavisi için 3 bölüm (çocuk)

Bölümün ana profili, krup sendromlu ve bronko-obstrüktif sendromlu SARS'tır. Larinks stenozu ve bronş tıkanıklığı fenomenini durdurmak için, oksijen beslemeli sabit para-oksijen çadırları ve nabülizörler etkili bir şekilde kullanılır.

3 yaşından büyük çocuklarda bademcik iltihabı, SARS tedavisi için 4 bölüm (çocuk)

Bölüm, SARS, difteri, bakteriyel bademcik iltihabı dahil bademcik iltihabının eşlik ettiği hastalıklarda uzmanlaşmıştır. Enfeksiyöz mononükleozlu çocukların hastaneye yatırıldığı birkaç hastane bölümünden biridir.

Daha büyük çocuklarda ve bebeklerde nöroenfeksiyonların tedavisi için Bölüm 5 (çocuklar)

Bölümün ana profili nöroenfeksiyondur. Çocuk felci ve akut sarkık felç, viral menenjit, meningoensefalit, Lyme borreliosis, kene kaynaklı ensefalit olan çocuklar hastaneye kaldırılır. Bölüm, A.I.'nin adını taşıyan Devlet Çocuk Felci ve Viral Ensefalit Enstitüsü'nün klinik üssüdür. MP Chumakov RAMS

Enfeksiyöz hastalar için 6 obstetrik gözlem kutusu bölümü

HIV enfeksiyonu ve sifiliz dışında akut bulaşıcı hastalıkları olan gebeler ve doğum yapan kadınlar için kutulu, gözlemsel bir bölümdür. kronik hepatit C. Bir kadın aynı anda iki uzmanlık alanından doktorlar tarafından yönetilir: bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve bir bulaşıcı hastalık uzmanı. HBsAg'li annelerden yeni doğan çocuklara aktif olarak hepatit B aşısı yapılır, tüm çocuklara bir neonatolog gözetiminde sağlanır. Bölüm her şeyle donatılmıştır gerekli ekipman sağlamak özel bakım hamile kadınlar, doğum yapan kadınlar ve yenidoğanlar.

Tedavi için 7 bölüm solunum yolu enfeksiyonları yetişkinlerde

Bademcik iltihabı, paratonsiller apse, bronşit, sinüzit, pnömoni ile komplike olan akut solunum yolu viral enfeksiyonları olan hastaların tedavisinde profillidir. Hastanede yatan hastalar şu uzmanlar tarafından kapsamlı bakım görür: kulak burun boğaz uzmanı, cerrah, fizyoterapist, enfeksiyon hastalıkları uzmanı. Bölüm, bir epidemiyoloji kursu ile Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı'nın klinik üssüdür. Rus Üniversitesi Profesör Tokmalaev A.K.'nin rehberliğinde halkların dostluğu.

Yetişkinlerde akut nöroenfeksiyonların tedavisi için 9 bölüm

Bölümün ana profili, herpes zoster, menenjit ile herpes enfeksiyonları, ensefalit dahil olmak üzere akut nöroenfeksiyonlardır. enteroviral enfeksiyonlarİle seröz menenjit, kene kaynaklı borreliyoz. Bölüm, A.I.'nin adını taşıyan Devlet Çocuk Felci ve Viral Ensefalit Enstitüsü'nün klinik üssüdür. MP Chumakov RAMS

Yetişkinlerde solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi için 10 bölüm

Bölümde genellikle bronşit, zatürree, bademcik iltihabı ile komplike olan ARVI hastaları hastaneye yatırılır. Ek olarak, profil hastaları, nedeni bilinmeyen ateşi olan hastalardır. Hemorajik ateşİle böbrek sendromu leptospiroz ile. Bölüm temelinde, Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi'nin epidemiyoloji kursu ile Bulaşıcı Hastalıklar Anabilim Dalı Lisansüstü Eğitim Fakültesi bulunmaktadır.

11 bölüm (yetişkinler ve çocuklar)

Özellikle tehlikeli enfeksiyonlarla çalışacak şekilde uyarlanmış kutulu bölme. Gerekli ekipman, envanter, koruma sistemi ile donatılmıştır. Azaltılamaz bir ilaç ve dezenfektan arzı var. Bölümde yatan hastaların ana kontenjanı, etiyolojisi bilinmeyen ateşle yurt dışından gelen hastalardır. Ayrıca kuduz ve çocuk felci şüphesi olan hastalar bölüme kabul edilmektedir.

13 bölüm (yetişkinler)

Pnömoni ile komplike ARVI'lı hastalar için profil bölümü, laküner anjina, paratonsiller apse ve enfeksiyöz mononükleozlu hastalar için

16 Erişkinlerde Viral Hepatit Tanı ve Tedavi Anabilim Dalı

Bölümün ana profili akut viral hepatitler: A, B, D, C'dir. Ayrıca bölümde kronik viral hepatit alevlenmesi, karaciğer sirozu olan hastalar yatırılmaktadır. Bölüm, Viroloji Araştırma Enstitüsü'nün klinik bölümünün temelidir. D.I. Ivanovsky RAMS.

17 Solunum Yolu Viral Enfeksiyonları Bölümü, rotavirüs enfeksiyonları ve yetişkinlerde helmintiyazis

Bölüm, bronşit, pnömoni, bademcik iltihabı ile komplike olan akut solunum yolu viral enfeksiyonları olan hastaların tedavisinde uzmanlaşmıştır. Enfeksiyöz mononükleozlu hastalar da bölümde hastaneye kaldırılır. Superior oda bulunmaktadır. Bölüm temelinde, A.I.'nin adını taşıyan FGUN MNIIEM'in bir kliniği bulunmaktadır. Federal Tüketici Haklarının Korunması ve İnsan Refahının Denetlenmesinden Sorumlu Federal Hizmetten G.N. Gabrichevsky.

18 yetişkinler için viral hepatit departmanı

Bölümün ana profili hava yoluyla bulaşan enfeksiyonlar. Bunlar arasında ARVI, influenza, mikoplazma, EBV virüsü olan hastalar, herpetik enfeksiyonlar. Bölüm üstün konforlu odalarla donatılmıştır.

19 yetişkinler için solunum yolu viral enfeksiyonları bölümü

Sebebi bilinmeyen ateşi olan hastalar bölüme yatırılır. Bunların arasında, en sık olarak, bademcik iltihabı ve pnömoni ile komplike olan akut solunum yolu viral enfeksiyonları, mikoplazmal ve klamidyal enfeksiyonlar ve ayrıca kene kaynaklı borreliyozlu hastalar vardır.

Yetişkinlerde solunum yolu viral damla enfeksiyonlarının tedavisi için 20 bölüm

Solunum yolu viral enfeksiyonları ve difteri bölümü. Bölüm temelinde, difteri için bir şehir eğitim ve metodoloji merkezi bulunmaktadır. Bölüm, grip ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını tedavi etme yöntemlerini Dr. Tıp Bilimleri, adını taşıyan Viroloji Araştırma Enstitüsü'nden Prof. D.I. Ivanovsky, Rusya Federasyonu Devlet Ödülü sahibi Kolobukhina L.V.

Yetişkinler için yerçekimsel kan cerrahisinin 21 bölümü

Bölümün profili ekstrakorporeal hemofiltrasyondur. Bölüm, enfekte hastalara bakım sağlama ilkeleri dikkate alınarak düzenlenmiştir: kutulu ameliyathaneler vardır, bir akış sistemi gözlenir. Difteri, viral hepatit, nöroenfeksiyon hastalarında aktif olarak kullanılır.

Danışma Özel Hepatoloji Departmanı (KSGO ICH No. 1)

Bölüm, poliklinik bölümü olarak faaliyet göstermektedir. Kronik viral hepatitli hastaların yönetiminde profillenmiştir. Ana çalışma alanları, virolojik ve morfolojik çalışmalara dayalı derinlemesine teşhis, antiviral tedavinin seçimi ve uygulanmasıdır. bireysel özellikler hasta. Gerekirse yatış, hastanenin 16. (yatılı hasta) bölümünde gerçekleştirilir.

Danışma poliklinik departmanı (KPO ICH No. 1)

dal hiperbarik oksijen tedavisi(HBO)

Bölüm, vücudu yüksek basınç altında oksijenle doyuran uyarlanmış, tek koltuklu basınç odalarında şiddetli, uzun süreli bulaşıcı hastalık formlarını tedavi eder. Bölümün ana profili viral hepatit, nörolojik hastalıklardır.

ultrason odası

1 No'lu ICH'ye başvuran bulaşıcı hastalarda gerekli araştırmaları yapar. Modern ekipman vardır. Yılların tecrübesi kullanılıyor

Fonksiyonel Teşhis ve Fizyoterapi Bölümü

Sırasında gelişen komplikasyonların teşhisi bulaşıcı süreç(kardiyovasküler kısımda sinir sistemleri, solunum organları). Enfeksiyon hastalıkları sonrası iyileşme sürecini hızlandırmak ve komplikasyonları önlemek için fizyoterapi tedavisi sağlar. Modern ekipmanlarla donatılmış

Endoskopi bölümü

Tanısal ve tedavi edici özofagogastroduodenoskopi yapılır.

kan serumundaki aktivitenin belirlenmesi (kinetik): aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz, katsayı, gama-glutamil transpeptidaz, alkalin fosfataz, amilaz, kreatin kinaz, kreatin kinaz MB (kardiyak).

Bilirubin toplam, direkt, indirekt; toplam kolesterol, beta-lipoproteinler, timol testi, süblimat testi, glikoz, üre, kreatinin, ürik asit, demir, trigliseritler, toplam protein, albümin, laktat dehidrojenaz aktivitesi, fosfor.