Bakteriler tekrarlayan ateşli tifüs hastalığına neden olur. Salgın tifüs: semptomlar, tedavi, korunma. Hastalığın belirtileri ve seyri. Bakteriler hastalıklara neden olur: I. Tekrarlayan ateş Tekrarlayan ateşin spesifik komplikasyonları

tifüs vücudun zehirlenmesi ve ateşli bir durum nedeniyle bilinç bozukluğunun eşlik ettiği bulaşıcı nitelikteki bir grup hastalığı birleştiren bir terimdir. Yunancadan tercüme edilen tifo, bilinç bulanıklığı anlamına gelir. Tifonun etken maddesi bakterilerdir Salmonella Typhi vücuda fekal-oral yoldan girerler.

Bugüne kadar en sık görülen formlar abdominal, tekrarlayan ve tifüs.

Tifo hakkında temel bilgiler

Tifo- ateşli bir durumun tezahürü, genel zehirlenme, ciltte roseola görünümü ve ince bağırsağın lenfatik sistemine zarar verme ile akut bir seyir ile karakterize antroponotik enfeksiyon.

Salmonella Typhiçevre koşullarında hayatta kalmaya iyi adapte olmuşlardır, bu nedenle tatlı suda 30 güne kadar, yiyeceklerde (esas olarak meyve ve sebzelerde) iki haftaya kadar dayanırlar. Süt ürünleri, bakterilerin üremesi için en uygun koşullar olarak kabul edilir. Sadece insanlar için tehdit oluşturan spesifik bir endotoksin üretirler.

Tekrarlayan ateş Borrelia familyasından spiroketlerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Enfeksiyon, vücut biti hemolenfinin kişinin bütünlüğü bozulduğu zaman deriye sürülmesi sonucu oluşur.

Tekrarlayan ateş spiroketlerin neden olduğu birkaç hastalığı birleştirir: endemik tekrarlayan ateş(kene enfeksiyonu taşır) ve salgın (bit vektörü).

Tifüs nedensel ajanları riketsiya olan ve akut bir seyir ile karakterize edilen bulaşıcı nitelikteki hastalıkların bir kombinasyonudur. Enfeksiyon, enfekte bir kişiden gelir iletim yoluyla bulaşma. Bakterinin taşıyıcısı vücut bitidir. Tifüs, döküntüler, ateş durumu, kan damarlarında, kalpte ve sinir sisteminde hasar ile karakterizedir. birkaç tür var Bu hastalık- endemik ve salgın tifüs.

Tifüse ilişkin epidemiyolojik veriler

Bir kişi, tifoya neden olan ajan için bir rezervuar görevi görür ve aynı zamanda yayılmasının (enfekte veya taşıyıcı) bir kaynağıdır. Enfeksiyon su yoluyla, daha az sıklıkla yiyecek ve ev yoluyla gerçekleşir.

Tifo

İnsan vücudu, enfeksiyona neden olan ajana karşı son derece hassastır, ancak semptomatik tablo hem silinmiş hem de şiddetli bir biçimde kendini gösterebilir. Bir kez hastalanan kişide güçlü bir bağışıklık oluşur.

Tifo, başka yerlerde ortaya çıkabilmesine rağmen, kirli kanalizasyon ve su kaynaklarına sahip ülkelerde en yaygın hastalıktır.

Yetişkinler ve ergenler hastalığa en çok suda bir enfeksiyon salgını sırasında ve çocuklar süt ürünlerinde bir patojen varlığında maruz kalırlar. Tifo ateşinin salgın dönemi sıcak mevsime denk gelir - yaz ve erken sonbahar.

Tekrarlayan ateş

İnsan vücuduna giren bu tifo formunun etken maddesi, önce bağışıklık sistemini etkiler, daha sonra çoğalarak kan dolaşımına yayılır ve sinir sistemini etkiler. Karaciğer ve dalak dokularında nekroz, ateşli bir durum vardır.

Vücutta kan akışı bozulmaya başlar ve bunun sonucunda hemorajik kalp krizleri mümkündür. Bu, üretilen antikorların etkisi altında oluşan çeşitli iç organların kılcal damarlarında deliklerden agregaların birikmesi nedeniyle olur.

Tekrarlayan ateşi olan bir kişi, istikrarlı bir bağışıklık kazanmaz, ortaya çıkan antikorlar uzun süre devam etmez.

Tifüs

hastalığa neden olur Rickettsia Provacheka, karakteristik semptomlara neden olmadan genellikle insan vücudunda uzun süre kalır. Genellikle vasküler hücreleri etkilerler ve düşük sıcaklıklarda iyi korunurlar.

Sıcaklık rejiminin normalleşmesi ile asemptomatik dönemin son birkaç gününden iyileşmenin başladığı sekizinci güne kadar enfekte bir kişiden enfekte olmak mümkündür. Patojenin insan vücudunda bir süre depolanmasına rağmen, insanlar için tehlike oluşturmaz. sağlıklı insanlar.

Enfeksiyon bir kişiye bit yoluyla girer, çoğu durumda vücut biti yoluyla, bazen de baş biti neden olur. Enfeksiyon, bitlerin dışkılarını yaralara sürtündüğünde, hasarlı cilt yoluyla oluşur. Asemptomatik dönemin son iki gününde enfekte bir kişiden alınan bağışlanan kan yoluyla sağlıklı bir kişiye bulaşma vakaları olmuştur.

İki tür tifüs vardır:

• endemik: farelerde bulunan pirelerden insanlara bulaşır; hastalık en çok sıcak iklime sahip ülkelerde görülür;
• salgın: taşıyıcılar bitlerdir; ikinci adı hapishane veya gemi hummasıdır.

Hastalık sonucunda vücutta uzun süre patojene karşı antikorlar oluşur.

tifo belirtileri

Asemptomatik dönem, bağırsaktan patojenin girdiği 7 günden üç haftaya kadar sürer. kan dolaşım sistemi ve tüm vücuda yayıldı. Başlangıçta ateşli bir durum ortaya çıkar, 5-7 gün sonra şiddetli zehirlenme ile durum kötüleşir:

Tifo ateşi nasıl kendini gösterir?

• cildin solgunluğu;
• migren;
• zayıflık ve uyuşukluk hali;
• iştah keskin bir şekilde bozulur;
• bradikardi oluşur;

Aynı zamanda kabızlık, şişkinlik birleşir, dil beyaz bir kaplama ile kaplanır.

• sıcaklıklar 39 dereceye yükselir;
• cilt seviyesinin biraz üzerinde çıkıntı yapan roseola şeklinde ciltte bir kızarıklık belirir, basıldığında kaybolur; karında, yanlarda, göğsün alt kısmının derisinde, üst uzuvlardaki kıvrım yerlerinde bir döküntü lokalizedir;
• dil üzerindeki plak kahverengimsi bir renk alır;
• dalak ve karaciğerin boyutu artar;
• uyuşukluk, hezeyan veya halüsinasyon durumu vardır.

Vücut ısısının normalleşmesinden sonra semptomlar azalmaya başlar ve durum düzelir: iştah ortaya çıkar, halsizlik ve halsizlik durumu kaybolur, uyku sırasında kaygı kaybolur.

Hastalığın seyrine göre hafif, orta ve şiddetli tifo ateşi ayırt edilir. Günümüzde aşılar ve antibakteriyel ajanlar sayesinde hastalık ülkemizde giderek daha fazla görülmektedir. hafif formşiddetli semptomlar olmadan.

Tekrarlayan ateş kendini nasıl belli eder?

Klinik tablo bir saldırı gibi aniden gelişir:

• neredeyse anında bir ısı durumuna dönüşen titreme ortaya çıkar;
• katılır baş ağrısı;
• kaslarda ve eklemlerde ağrı;
• mide bulantısı başlar, kusmaya dönüşür;
• vücut ısısı hızla yükselir;
• kalp hızında bir artış var;
• cilt kurur;
• sinir sistemi sıklıkla acı çeker.

Semptomların gelişiminin zirvesinde ciltte döküntüler oluşur, karaciğer ve dalak önemli bir boyuta ulaşır ve sarılık belirtileri ortaya çıkar. Ateşli bir durumda, kalbin çalışmasındaki rahatsızlıklar sıklıkla ortaya çıkar, bronşlarda ve akciğerlerde iltihaplanma süreçleri başlar.

Semptomların başlamasından beş veya altı gün sonra, vücut ısısı düşmeye başlar, bunun sonucunda hastalığın tüm belirtileri azalmaya başlar ve durum önemli ölçüde düzelir. Bazı durumlarda ataklar tekrarlamaya başlar, belirtiler değişmez.

tifüs için klinik

Kuluçka süresi iki haftaya kadar sürer ve ardından genel durumda keskin bir bozulma başlar:

• titreme görünür;
• ateş durumu;
• migren;
• sırt ağrısı

İki veya üç gün sonra karında pembe lekeler şeklinde kızarıklıklar görülür, bilinç bulanık, çekingen (bazen hasta komaya girer), konuşma karışık, anlamsız, zaman duygusu kaybolur.

Yüksek vücut ısısı (40 dereceye kadar) iki hafta sürer. Bir tifüs salgını meydana gelirse, enfekte olan çoğu insan hayatta kalamaz.

Tifoya neden olan ajanı belirlemek için teşhis önlemleri

Tifo- bakteriyolojik incelemeyi kullanarak kan, dışkı, idrar ve safradaki patojeni tanımlayın. Tifo basilini tespit etmek için serolojik yöntemler kullanılır (immünofloresan ve aglüsinasyon reaksiyonları).

Tekrarlayan ateş- patojeni tanımlamak için, numunesi hastanın ateşli durumu sırasında yapılan kan kullanılır. En bilgilendirici serolojik teşhis yöntemidir, laboratuvarda idrar, dışkı, safra ve kanı incelerler.

Tifüs- Her şeyden önce, tedavi eden uzman, semptomları belirlemek için hastayı muayene edecek, ardından enfekte hastalarla temas hakkında bir anket yapacaktır.

Patojeni tanımlamak için, klinik tablonun başlangıcından itibaren 4 ila 7 gün boyunca yürütülen laboratuvar araştırma yöntemleri kullanılır.

Tedavi önlemleri nelerdir?

Tifo

Tifo ateşi ile enfekte olduğunda, bir kişinin hastaneye kaldırılması gerekir. Akut başlangıcın gelişmesinden sonra, hastaya sıcaklık göstergelerinin normalleşmesinden sonraki onuncu güne kadar yatak istirahati verilir.

Hastanede, koruyucu bir diyet reçete edilir. büyük miktar kalori, sağlıklı besinlerin günlük alımının yarısı, etkilenen bağırsağa mümkün olduğunca az yüklenmek için bir damar yoluyla verilir. Hastalığın hafif seyri ile gözlenir diyet masası 2 numara, taburcu olmadan hemen önce hasta transfer edilir. 15 numaralı diyet.

Tifo antibiyotikler, immünomodülatör ilaçlar ve vitamin kompleksleri ile tedavi edilir.

Tekrarlayan ateş

Tekrarlayan ateşin tedavisi hastalığın şekline bağlıdır. Salgın tifoda, penisilin grubunun arsenik ilaçları ve antibiyotikleri, klortetrasiklin veya levomisetin reçete edilir. Kene kaynaklı tifüsle savaşmak için reçete edilir antibakteriyel ilaçlar(tetrasiklin grubu, kloramfenikol veya ampisilin).

Salgın tifüs salgınları sırasında, hastalık, tıbbın yeterince gelişmediği ülkelerde olduğu gibi, doğru beslenmeyen insanların hayatını alır.

Tifüs

Tifüs tedavisi için tetrasiklin serisinin antibiyotikleri veya kloramfenikol kullanılır. Görevlendirilmiş vitamin kompleksleri Yeterli miktarda C ve P vitamini ile kan damarlarının duvarlarını güçlendirmeye yardımcı olur. Tromboembolizmi önlemek için özellikle yaşlı hastalarda antikoagülanlar kullanılır.

tifo önleme

Nükseden ateş için önleyici tedbirler, bitlerin kontrolü ve enfekte kişilerin izolasyonudur. Kene kaynaklı tekrarlayan ateş için, önleme tedbirleri fareleri öldürmek ve insanları kene istilasından korumaktır.

Tifüs salgınını önlemek için gerekli önleyici tedbirler bitlerle mücadele, enfekte olanların zamanında teşhis ve tedavisi ile hastaneye yatışlardır. Daha önce tifo salgınlarında, hastalığın odağında olan kişilerin aşılanmasından sonra iyi bir etki gözlemlenmişti. Ancak bu tip tifoların etken maddesi artık aşılara uyum sağlamış olduğundan aşılama sonrası sonuçlar beklenen sonucu getirmemektedir.

Tifoyu önlemek için önleyici tedbirler öncelikle hijyen kurallarıdır (bu aynı zamanda dizanteri veya kolera gibi diğer bağırsak enfeksiyonları için de geçerlidir). Yemek pişirmek için sadece uygun arıtma aşamalarından geçmiş su kullanmalı ve sadece kaliteli ürünler almalısınız. Özellikle düşük kaliteli bir arıtma sistemi ile ham musluk suyu içmek kesinlikle yasaktır.

Bir kişi hastanede yattıktan sonra hastalık belirtileri göstermeye başlarsa, hastanın dairesinde dezenfeksiyon önlemleri alınır ve aile bireylerinin 21 gün tıbbi gözetim altında tutulması gerekir.

Sıcak bir iklime ve nüfusun düşük hijyen kültürüne sahip gelişmekte olan ülkelerde yüksek bir tifo insidansı kaydedilmiştir. Rusya'da, çoğunlukla ithal edilen bekar tifüs vakaları kaydedildi - daha çok Afrika, Güneydoğu Asya veya Latin Amerika'daki ülkelere yapılan gezilerden dönen insanlarda.

Farklı tifüs türleri, çeşitli mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonla ilişkilidir. Hastalıklar enfeksiyon yönteminde, gelişim mekanizmasında ve klinik tablonun özelliklerinde farklılık gösterir.

Hastalığın adı eski Yunan tifolarından gelir - duman, sis. Bu nedenle, adı, tifüsün en karakteristik tezahürlerinden birini tanımlar - şiddetli ateş ve şiddetli sarhoşluğun arka planına karşı kafa karışıklığı ve zihinsel bozukluklar.

En yaygın üç tifo türü tifo (BT), tifüs (ST) ve tekrarlayıcıdır (VT).

Tifo

Akut bağırsak enfeksiyonları grubuna aittir ve baskın bir lenfoid doku lezyonu ile karakterizedir. ince bağırsak. Tifo ateşinin zirvesinde, ince bağırsağın alt kısmında ülserler oluşur ve bunlar hastalığın sonunda tamamen iyileşir. Enfeksiyonun tehlikeli bir komplikasyonu bağırsak kanaması olabilir.

Tifo ateşine Salmonella typhi bakterisi neden olur. Bu, birçok kamçıya sahip hareketli bir çubuktur. Bakteri sadece insanları enfekte eder, hayvanlarda yaşamaz.

Tifo basili suda ve toprakta yaşar, tolere eder Düşük sıcaklık, gıdalarda kolayca korunur ve çoğaltılır. Alkol ve kloraminli dezenfektanların etkisi altında kaynatıldığında ölür. Mikroorganizmaları kontamine gıdalardan temiz olanlara aktaran sinekler enfeksiyonun yayılmasını kolaylaştırabilir.

Tifo ateşi esas olarak 5 ila 15 yaş arası çocukları etkiler. Bir enfeksiyondan sonra, hastalar yeniden enfeksiyona karşı uzun süreli bağışıklık geliştirir, ancak koruyucu kuvvetler zayıfladığında, nüksler mümkündür.

Tifo hastası olan kişilerin yaklaşık %3-5'i kronik bakteri taşıyıcısı haline gelir ve Salmonella Typhi'yi izole etmeye devam eder. çevre birkaç yıl ve bazen bir ömür boyu.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Enfeksiyon kaynağı, tifo ateşi olan hastalar veya daha sıklıkla asemptomatik taşıyıcılardır. Enfeksiyon, enfekte bir kişinin dışkısıyla kontamine olmuş içme suyu veya gıda ile oluşur (fekal-oral bulaşma). Kazara bir enfeksiyon kaynağı, kabuklu deniz hayvanları veya enfekte suda yakalanan balıklar olabilir.

Bakteri taşıyıcıların kirli ellerle yemek pişirdiği kafe ve restoranlarda periyodik olarak tifo salgınları kaydedilmektedir. Nadiren, tifo Salmonella kapları paylaşarak yayılır. Bu, esas olarak, sıhhi rejimin gözetilmesine yeterince dikkat edilmeyen gruplarda olur.

Tifo basilinin uzun süre devam ettiği gıda ürünlerini yerken büyük enfeksiyon salgınları kaydedilir: süzme peynir, süt, ekşi krema, kıyma, et ve balık salataları. En yüksek insidans yaz-sonbahar mevsiminde görülür.

Tifüs

Tifo ateşi, baskın bir vasküler lezyonla ortaya çıkar. Patojenleri kan damarlarının duvarlarında çoğalır, bu da damarların kalınlaşmasına, hasar görmesine ve kan pıhtıları (siğil endokardit) ile tıkanmasına yol açar. Vasküler değişiklikler en çok ciltte, mukoza zarlarında ve beyinde belirgindir.

En ünlüleri salgın ve endemik olan birkaç tifüs türü vardır:

• salgın tifüs- herhangi bir coğrafi bölgede meydana gelebilir ve uzun mesafelere yayılabilir, TS epidemisinin etken maddesi, riketsiya grubu Rickettsia prowazekii'den (Rickettsia prowazekii) bir bakteridir;
• endemik tifüs- Aynı coğrafi bölgelerde periyodik olarak salgınlar meydana gelir, hastalığın bu formunun etken maddesi Rickettsia mooseri (Muser's rickettsiae) bakterisidir.

Her iki tifüs patojeni de düşük sıcaklıkları iyi tolere eder, birkaç ay boyunca kuru kalır, ancak nemli bir ortamda, ısıtıldığında ve herhangi bir dezenfektanın (kloramin, hidrojen peroksit, asitler, alkaliler, iyot çözeltileri) etkisi altında hızla ölür.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Salgın tifüs kişiden kişiye bulaşır. Hasta ilk belirtilerin başlamasından 2-3 gün önce bulaşıcı hale gelir ve ateşinin kesilmesinden sonra 7-8 gün daha başkaları için tehlike oluşturmaya devam eder. Ortalama olarak, bulaşıcı dönem 10 ila 21 gün sürer.

Bitler enfeksiyonun taşıyıcısıdır, bu nedenle epidemik ST'ye berbat da denir. Tehdit daha çok vücut biti, nadiren baş biti ile temsil edilir. Kasık biti enfeksiyon taşımaz.

Bit, hastanın kanını emdikten sonra 5-7 gün sonra bulaşıcı hale gelir ve ömrünün sonuna kadar (30-40 gün) enfeksiyonu yaymaya devam eder. Sağlıklı bir insan kan emdiğinde, bit dışkı ile birlikte bakteri de salgılar. Bir kişi ısırık bölgesini tarar ve yarayı enfekte eder.

Loiceous tifüs, her yaştan insanda eşit sıklıkta görülür, ancak bazı araştırmacılar çocukların bu enfeksiyona karşı daha az duyarlı olduğuna inanır. Bir hastalıktan sonra Provachek riketsiyası vücutta uzun süre kalabilir.

Tifüsün bakteriyel taşıyıcıları, tifo ateşinin aksine bulaşıcı değildir. Bağışıklıkta güçlü bir azalma ile bakteriler tekrar aktif hale gelerek ikinci bir enfeksiyona - Brill hastalığı - neden olabilir. Kural olarak, nüks yaşlı veya bunak yaşta ortaya çıkar.

Tifüs insidansı doğrudan popülasyondaki bit seviyesine bağlıdır. Enfeksiyon salgınları genellikle arka planda meydana gelir. acil durumlar: toplu felaketler, savaşlar, doğal afetler.

Endemik tifüs enfeksiyonunun kaynağı küçük kemirgenlerdir: gri, siyah sıçanlar ve fareler. Bir kişi onlardan çeşitli şekillerde enfekte olabilir:

Endemik tifüs ayrıca pire, sıçan veya gemi tifüsü olarak da adlandırılır. Bu hastalığın salgınları, çok sayıda fare ve sıçanın bulunduğu (özellikle Hindistan ve Güney Amerika'da) liman kentlerinde kaydedilmiştir. Pire tifüsü kişiden kişiye bulaşmaz.

Hastalıktan sonra, hastalar güçlü bir bağışıklık geliştirir. Provachek riketsiyasının aksine, Muser riketsiyaları vücutta kalıcı değildir, bu nedenle pire ST asla tekrar etmez.

Tekrarlayan ateş

Bu tifüsün ayırt edici bir özelliği, ateşli dönemlerin dönemlerle değişmesidir. normal sıcaklık vücut. Ateşli dönem 2 ila 6 gün sürer, ardından sıcaklık düşer, hastanın durumu normale döner ancak 4-8 ​​gün sonra yeni bir atak meydana gelir. Hastalık baskın hemolitik bozukluklar (kan bozuklukları) ile ilerler.

Hasta deneyimi:

• trombositopeni- kanın pıhtılaşmasından sorumlu hücreler olan trombosit seviyesinde azalma;
• anemi- oksijenin dokulara taşınmasından sorumlu kırmızı kan hücreleri olan hemoglobin ve eritrosit seviyesinde azalma;
• lökositopeni- Enfeksiyöz ajanlara karşı mücadeleden sorumlu lökosit, beyaz kan hücrelerinin seviyesinde azalma.

Tekrarlayan ateş iki tiptir:

• epidemi;
• endemik.

Her iki tür de bakterilere neden olur - Borrelia (borrelia) cinsine ait spiroketler. Epidemik VT'nin etken maddesi Obermeyer's borrelia'dır (Borrelia reccurentis), kene kaynaklı etken belirli coğrafi bölgelerde yaygın olan bir borrelia grubudur (B. duttonii, B. crocidurae, B. persica, B. hispanica, B. .latyschewii, B. caucasica).

Bakteriler düşük sıcaklıklara, donmaya karşı dirençlidir, kurutulduğunda ve ısıtıldığında ölür.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Salgın VT hasta insanlar tarafından yayılır. Patojenik bakteriler bitler yoluyla, esas olarak vücut bitleri yoluyla bulaşır (endemik BT'nin ikinci adı bitlerdir).

Bit, hasta bir kişinin kanını emdikten 6-10 gün sonra bulaşıcı hale gelir. Ateş döneminde bitler hastayı yoğun bir şekilde terk ederek sağlıklı insanlara geçer. Enfeksiyon, ısırma anında, sağlıklı bir kişinin kaşıntılı bölgeyi kaşıması ve enfekte biti ezmesiyle oluşur.

Enfeksiyonun hızlı yayılması, büyük insan kalabalığı ve kötü sıhhi ve hijyenik koşullar ile kolaylaştırılmaktadır. Tıpkı korkunç tifüs gibi, savaşlar ve doğal afetler sırasında korkunç tekrarlayan ateş, salgın hastalık karakterine bürünür.

Berbat bir BT'ye maruz kaldıktan sonra bağışıklık kararsızdır. Birkaç ay içinde nüks mümkündür.

Endemik VT enfeksiyonunun kaynağı Farklı türde kemirgenler Taşıyıcılar, tropikal iklime sahip ülkelerde (Asya, Afrika, Latin Amerika) yaşayan Ornithodoros ailesinin keneleridir. Doğada, enfeksiyon sürekli olarak hayvanlar arasında dolaşır. Kene, hasta bir kemirgeni emdikten sonra 10 yıla kadar bulaşıcılığını korur. Bir kişi, enfekte bir kene tarafından ısırıldıktan sonra enfekte olur.

Aktarılan kene kaynaklı VT de uzun süreli bağışıklık bırakmaz. Vücutta oluşan koruyucu antikorlar bir yıldan uzun süre dayanmaz.

Klinik bulgular

Kuluçka süresi(enfeksiyon anından hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkmasına kadar geçen süre) farklı tifo türleri ile 5 ila 30 gün sürer. Hastalığın başlangıcı genellikle kademelidir, ancak akut da olabilir.

Tüm tifüs türleri için ortak olan ateş, genel zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, halsizlik, kas ağrısı), uyuşukluk ve uyuşukluktur. Bu semptomların gelişimi, tifo bakterilerinin ve bunların toksinlerinin kana girmesinden kaynaklanmaktadır. Kan ile birlikte mikroorganizmalar yoğun olarak çoğaldıkları çeşitli organ ve dokulara (karaciğer, dalak, böbrekler) taşınır.

Vücuda giren bakteri sayısına, hastanın yaşına ve bağışıklık durumuna göre enfeksiyon hafif, orta veya şiddetli şekilde ilerleyebilir. Hafif bir formda, sıcaklık biraz yükselir (38ºС'den yüksek değil), zehirlenme belirtileri hafiftir, hastalık ciddi sonuçlara yol açmadan kaybolur. Şiddetli formlar genellikle komplikasyonlara ve bazı durumlarda ölüme yol açar.

Klinik tablonun özellikleri tifüs tipine bağlıdır. Aşağıdaki semptomlar, hastalığın klasik formları için tipiktir. İÇİNDE modern koşullar antibiyotik reçetesi nedeniyle enfeksiyonlar 3-7 gün içinde durdurulur ve bazı semptomların kendini gösterecek zamanı yoktur.

Tifo ateşinin belirtileri

Kuluçka süresi ortalama iki hafta sürse de bazen iki aya kadar uzayabilmektedir.

Tifo ateşinin klinik belirtileri en çok 5 ila 25 yaşları arasında belirgindir. Küçük çocuklarda hastalık genellikle silinmiş bir biçimde ilerler ve bu da doğru tanı koymayı zorlaştırır.

Tipik bir durumda, tifo ateşi yavaş yavaş gelişir. İlk günlerde hastalar halsizlikten, artan yorgunluktan, iştahsızlıktan, üşümekten şikayet ederler. Vücut ısısı 4-7 gün içinde 38-39ºС'ye yükselir. İlk haftanın ortasında veya sonuna doğru mide bulantısı, karın ağrısı ortaya çıkar. Daha büyük çocuklar ve yetişkinler kabızlık yaşayabilir ve küçük çocukların ishal olma olasılığı daha yüksektir. Hasta solgun görünüyor, çevreye kayıtsız, ağır ağır soruları yanıtlıyor. Derisi sıcak ve kuru, dili beyaz bir tabaka ile kaplıdır. Hastalığın akut başlangıcı ile, açıklanan semptomlar 2-3 gün içinde daha hızlı gelişir.

Hastalığın zirvesinde vücut ısısı maksimum değerlerine ulaşır - 39-40ºС. Hastaların% 20-40'ında, uyuşukluk, deliryum, halüsinasyonlar ile kendini gösteren beyin depresyonu (ensefalopati) not edilir. Bu duruma tifo durumu denir.

8-9. Günde çapı 3 mm'ye kadar yuvarlak noktalar şeklinde bir döküntü belirir. Lekeler daha çok göğüste, karında, sırtta, nadiren uzuvlarda ve yüzde bulunur. Hastalığın hafif formlarında döküntüler azdır, şiddetli formlarında bol miktarda bulunur. Döküntü hastaların yarısından fazlasında ortaya çıkar ve 5 güne kadar devam eder, sonra tamamen kaybolur veya kısa bir süre için arkasında hafif pigmentasyon bırakır.

Hastalığın zirvesindeki dil kuru, gri olur, bazen kahverengi veya koyu kahverengi bir kaplama ile kaplanır. Karaciğer ve dalak büyümüştür (hepatosplenomegali). Şişkinlik ortaya çıkar, dışkı sıvı hale gelir ve sıklaşır (günde 5 defaya kadar). Bazı hastalarda öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı ile kendini gösteren bronşit veya pnömoni gelişir.

İkinci haftanın sonunda hastalık pik noktasına ulaşır. Hastalarda kalp hızında azalma (bradikardi), kan basıncında azalma, bilinç bulanıklığı, deliryum, el titremesi, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama. Bu durum yaklaşık iki hafta devam eder. Hafif ve orta dereceli BT formlarında, sinir ve kardiyovasküler sistem bozuklukları orta derecede ifade edilir.

Semptomların yok olma aşamasında vücut ısısı kademeli olarak düşer. Hastanın durumu gözle görülür şekilde iyileşir: iştah geri döner, şişkinlik, baş ağrıları kaybolur, karaciğer ve dalak boyutları geri yüklenir.

İyileşme süresi 2-3 hafta sürer. Bir hastalıktan sonra, yorgunluk ve sinirlilik uzun süre devam edebilir.

Hastaların yaklaşık %10'unda iyileşmenin 2-3 haftasında nüks görülür. Tifo alevlenmeleri, tifodan daha hızlı ve daha kolaydır. birincil hastalık. Sıcaklık biraz yükselir ve birkaç gün sürer.

Bazı hastalarda, tifo ateşi atipik olarak - silinmiş bir biçimde ilerler. Bu durumda zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, halsizlik) çok hafiftir. Genellikle kızarıklık olmaz. Hastalık 5-7 gün içinde kaybolur. Bu süre boyunca, hastalar sağlıklı kalır.

tifüs belirtileri

Berbat CT'nin kuluçka süresi 6 ila 21 gün sürer. Hastalık genellikle akut bir şekilde başlar - sıcaklıkta keskin bir artış, titreme, halsizlik, iştahsızlık, şiddetli baş ağrıları ile. Sonraki 4-5 gün içinde bu semptomların şiddeti artar. Hastalar uykusuzluk, sinirlilik, kafada sisten şikayet ederler.

Hastayı muayene ederken yüz, boyun ve göğüs derisinde kızarıklık görülür. Gözlerin beyazları kırmızıya döner. Hastalığın 3-4. gününde, alt göz kapağının mukoza zarında karakteristik bir döküntü belirir. Döküntü unsurları, çapı 1,5 mm'ye kadar olan kırmızı veya turuncu lekelerdir (Chiari-Avtsyn lekeleri). Genellikle her göz kapağında bu tür 1-3 nokta vardır, ancak daha fazlası da olabilir.

Yaklaşık 4-5. Günde yumuşak damakta ve ardından ciltte kızarıklıklar görülür. Deri döküntüsü bol, genellikle gövdede, uzuvlarda bulunur. Yüz nadiren etkilenir. Döküntü, basınçla beyazlaşan 3-5 mm çapında düz noktalardan oluşur. Noktaların görünümü, hastalığın zirve aşamasına geçişi ile çakışmaktadır.

Tifüsün ortasında ateş ve zehirlenme belirtileri kötüleşir, baş ağrıları en belirgin hale gelir. Hastalarda karaciğer ve dalak büyümüştür. Artan sinir sistemi bozuklukları. Hastalar ışıktan, seslerden, dokunmadan, deliryumdan, halüsinasyonlardan rahatsız olur ve şiddetli ataklar meydana gelebilir.

Hastalık 7-14 gün sürer. Semptomlar yavaş yavaş kaybolur, vücut ısısı normale döner. 2-3 hafta boyunca hastalarda halsizlik, ağlamaklı kalma, hafıza kaybı olabilir.

Flea ST ayrıca ateş, halsizlik hissi, halsizlik ile akut bir şekilde başlar. Ateş 8-12 gün sürer. Hastalarda yüz ve boyunda kızarıklık son derece nadirdir. Göz kapağının mukoza zarındaki lekeler, hastaların% 10'undan fazlasında görülmez.

Deri döküntüleri 4-6. Günde ortaya çıkar ve genellikle yüzde, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında bulunur, bu da kötü tifüs ile olmaz. Bazı hastalarda hiç kızarıklık olmaz. Sinir sisteminden kaynaklanan rahatsızlıklar orta derecede ifade edilir. Genel olarak, pire ST, bitlerden daha hızlı ve daha kolaydır.

Brill hastalığı

Brill hastalığı (veya Brill-Zinsser hastalığı), hastalıktan birkaç yıl sonra (1'den 50'ye kadar) ortaya çıkabilen, berbat bir tifüsün tekrarlamasıdır. Hastalığın gelişimi için itici güç genellikle bağışıklık sisteminin zayıflaması olur - SARS, stres, hipoterminin arka planına karşı. Vücutta uyuyan riketsiyalar aktive olur ve tekrar kan dolaşımına girer.

Tahrik edici faktöre maruz kalma anından hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkmasına kadar geçen süre 5 ila 7 gündür. İle klinik tablo Brill hastalığı, hafif ve orta şiddetli tifüs formlarına benzer. Başlangıç, sıcaklıkta 39-40ºº'ye yükselme, halsizlik, baş ağrısı ile karakterizedir. Hastalar seslerden, kokulardan, ışıktan, dokunmadan rahatsız olurlar. Yüz kızarır ama tifüsteki kadar değil. Gözlerin mukoza zarındaki lekeler kural olarak olmaz.

Hastalığın 4-5. Gününde bol miktarda deri döküntüsü görülür. Ateş 8-10 gün daha devam eder, sonra yavaş yavaş azalır.

Antibiyotiklerin zamanında atanması, hastalığın semptomlarını 1-2 gün içinde durdurur.

Tekrarlayan ateşin belirtileri

Berbat BT'nin kuluçka süresi 3 ila 14 gün sürer. Hastalığın başlangıcı akuttur: Hastalar titreme, vücut ısısında 39-40ºº'ye kadar keskin bir artış, şiddetli baş ağrısı, halsizlikten şikayet eder. Genellikle bel ve bacaklarda şiddetli ağrı vardır. Aktivite azalır, iştah kötüleşir, hastalar uyuşuk ve çekingen görünür.

Yüz ve boyun derisi başlangıçta ödemli, kırmızıdır, daha sonra anemi gelişmesi nedeniyle soluklaşır. Bazı hastalarda göz beyazlarında kızarıklık vardır. Kan pıhtılaşmasının azalması sonucunda burun kanamaları, hemoptizi, cilt ve mukoza zarlarında kanamalar gelişebilir.

BT'nin 2. gününde hastalarda dalakta, karaciğerde ise 3-4 gün büyümüştür. Kan basıncında tipik düşüş, nefes darlığı, kalp atış hızında artış. Dil beyaz bir kaplama ile kaplıdır, bazılarında kızarıklık gelişir - kızıl veya kızamık. Hastaların %10-40'ında ateş sırasında bronşit veya pnömoni ve kalp hasarı belirtileri görülür. Berbat VT'de tifo durumu nadirdir ve çoğunlukla sadece çocuklar arasındadır.

Ateş 4-6 gün devam eder, ardından vücut ısısı keskin bir şekilde normale döner. Aynı zamanda hastalar çok terler, durumları belirgin şekilde düzelir. Geriye sadece zayıflık kalır.

Hastalık burada bitebilir ama çoğu hastada 6-7 gün sonra ateşli bir atak tekrarlar. İlkiyle aynı şekilde ilerler, ancak daha hızlıdır. Toplamda, saldırılar 5 defaya kadar tekrarlanabilir. Aynı zamanda ateşsiz dönemlerin süresi giderek artar ve ateşli dönemler kısalır (son ataklar bir günden fazla sürmez). Hastalığın başlangıcından 4-6 hafta sonra tam iyileşme gerçekleşir.

Kene kaynaklı tekrarlayan ateşin semptomatolojisi, çok sayıda tekrarlanan ateş atakları (10'a kadar) ve daha kısa süreleri ile berbattan farklıdır. Genel olarak, kene kaynaklı BT, berbattan daha hafiftir, ancak bu hastalıkta geç nüksler mümkündür. İyileşmeden 6-9 ay sonra hastalarda tekrarlayan alevlenmeler görülür.

Komplikasyonlar

Antibiyotik tedavisi sayesinde, tifo hastalıklarının şiddetli seyri, yalnızca tedaviye zamanında başlanmadığı takdirde, günümüzde son derece nadirdir.

Tüm enfeksiyonlarda ortak olan aşağıdaki komplikasyonlardır:

• ensefalit- beynin maddesinin iltihaplanması;
• akut bronşit- bronşların iltihabı;
• akciğer iltihaplanması- akciğer iltihaplanması;
• kolesistit- safra kesesi iltihabı;
• pankreatit- pankreas iltihabı;
• menenjit- beyin ve omurilik zarlarının iltihaplanması;
• kalp kası iltihabı- kalp kasının iltihabı;
• hepatit- karaciğer iltihabı;
• dalağın yırtılması.

Bu durumlar, hastalığın 2-3 haftasında, tifo bakterileri vücutta yayılmaya ve onları etkilemeye başladığında gelişebilir. bireysel organlar. Ek olarak, farklı tifüs türleri, patojenin belirli organlara ve dokulara zarar verme yeteneğinin artmasıyla ilişkili spesifik komplikasyonlarla karakterize edilir.

Tifo ateşinin spesifik komplikasyonları

Tifo basilinin bağırsak duvarları üzerinde zararlı bir etkisi vardır. İleumda, daha az sıklıkla kalın bağırsakta, kanamaya yol açabilen ülserler oluşur. Bu genellikle hastalığın 3. haftasında olur, ancak daha erken - 10-12. Günde de olabilir. Kanamanın miktarına göre hastanın dışkısı katranlaşır veya içinde taze kan belirir. Vakaların büyük çoğunluğunda kanama kendiliğinden durur ve hastaların hayatını tehdit etmez.

BT'nin zorlu bir komplikasyonu, bağırsak delinmesi olabilir - duvarında bir açık deliğin oluşması. Perforasyonun ana belirtileri karın ağrısı, hızlı nefes alma ve karın kaslarında gerginliktir. Birkaç saat sonra peritonit tablosu gelişir (iltihaplanma) karın boşluğu). Hastanın durumu ağırlaşıyor - bulantısı var, kusması var, karın ağrısı yoğunlaşıyor. Peritonit tedavisi cerrahidir. Komplikasyonların gelişimi, şiddetli şişkinliğe, vücut ağırlığı eksikliğine ve yatak istirahati ihlallerine katkıda bulunur.

• tromboflebit- bu, bir trombüs oluşumu ile ilerleyen venöz duvarların iltihaplanmasıdır, tromboflebit, sıkışma, etkilenen damarın kızarıklığı, ağrı ve şişlik ile kendini gösterir;
• endarterit- hastalık arteriyel damarlar(esas olarak bacak arterleri), lümenin tamamen kapanmasına kadar daralmalarının eşlik ettiği ana semptomlar: bacaklarda ağrı, kramplar, yürürken hızlı yorgunluk;
• pulmoner emboli (PTE)- pulmoner arter veya dallarının kan pıhtıları ile tıkanmasıdır, TPA'nın klasik belirtileri öksürük, göğüs ağrısı, nefes darlığı, artmış kalp hızıdır, hastalar yoğun bakım ünitelerinde tedavi edilir;
• beyin kanaması (hemorajik inme)- mide bulantısı, kusma, baş dönmesi ve şiddetli baş ağrısının eşlik ettiği kanamanın yerine bağlı olarak, hastada davranış, hafıza, duyarlılık ve konuşma bozukluğu görülebilir, vakaların %40'ında hemorajik inmeler ölümcüldür.

Nükseden ateşin spesifik komplikasyonları

VT'nin spesifik komplikasyonları trombositopeni ve trombohemorajik sendromdur.

• trombositopeni- trombosit sayısında bir azalma ile karakterize edilir - kanın pıhtılaşmasından sorumlu hücreler;
• trombohemorajik sendrom (DIC)- bu, tekrarlayan ateşle birlikte iç organlara çok sayıda kanamanın eşlik ettiği bir kan pıhtılaşması ihlalidir, THS genellikle olumlu bir şekilde ortaya çıkar - lokal form, hastalarda kalıcı burun kanaması, hemoptizi, deri ve mukoza zarlarında kanamalar olabilir, cilt soluklaşır, mermerleşir, sendromun ilerlemesiyle akciğer, böbrek, karaciğer, sindirim sistemi dokularında çok sayıda kanama gelişir, iç organların işleyişinde bozukluklar meydana gelir ve DIC'li hastalar hastanelerde tedavi edilir.

Akrabalar ve hastalar nereye gidebilir?

Halsizliğin ilk belirtilerinde, ikamet ettiğiniz yerdeki kliniğe başvurmanız veya evde bir pratisyen hekimi aramanız gerekir. Bir uzman tifo hastalığından şüphelenirse, hastaneye yatış için sevk verecektir.

Tifolu hastalar ayrı kutularda izole edilir. Hastanenin acil servisinde şiddetli tifüs veya tekrarlayan ateş ile hasta anti-pediküloz ajanlarla tedavi edilir ve temiz giysiler giydirilir. Çıkarılan giysiler dezenfekte edilir.

Hastane çalışanları, tifüslü hastalarla ilgili bilgileri, uzmanları böyle bir hastalık vakasını ayrıntılı olarak araştıran yerel Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezine iletir. Epidemiyolog ekipleri sanitasyon (dezenfeksiyon veya ilaçlama) yapmak için enfeksiyon odaklarına gönderilir.

Tifo hastası ile yakın iletişim halinde olan tüm kişiler için kuluçka döneminde tıbbi gözetim kurulur. Yüksek enfeksiyon olasılığı ile antibakteriyel ilaçlarla acil profilaksi yapılabilir.

Teşhis

Hastanın muayene ve sorgulama sonuçlarına göre tanı konulur. Tifo hastalığı lehine derler ki:

• şiddetli ateş, yoğun baş ağrıları, uyuşukluk, hastanın ilgisizliği;
• hastalığın 4-10. gününde döküntü görünümü;
• farklı tifo tiplerine özgü belirtilerin varlığı (örneğin, TS'de alt göz kapağının mukoza zarında lekelerin görünümü; BT'de periyodik ateş nöbetleri; BT'de karın ağrısı ve şişkinlik);
• son 2-3 ay içinde saç biti olan bir hastayla temas (ST veya VT'nin kötü formlarının olası gelişimini gösterir);
• tifüs insidansının yüksek olduğu yabancı ülkelere son seyahat.

Teşhisi doğrulamak için bakteriyolojik ve serolojik (immünolojik) testler yapılır. Sırasında bakteriyolojik araştırma hastalığa neden olan ajan, hastanın biyomateryallerinde görsel olarak tespit edilir. Serolojik çalışmalar, patojenin antijenleri (proteinleri) ile spesifik antikorlar arasındaki etkileşim reaksiyonuna dayanır. Antikorlar, üretilen koruyucu hücrelerdir. bağışıklık sistemi bulaşıcı ajanlarla savaşmak için. Farklı enfeksiyonlar farklı tipte antikorlar üretir.

Ne tür bir tifüsten şüphelenildiğine bağlı olarak, hastaya belirli bir laboratuvar testleri listesi verilir.

Tifo ateşinin laboratuvar tanısı

BT'yi teşhis etmenin ana yöntemi bakteriyolojik analizdir. Hastalığın ilk haftasında, 2-3 hafta içinde hastanın venöz kanı muayene için alınır - idrar, dışkı veya safra.

Malzeme bir bardağa ekilir. besin ortamı. Birkaç gün sonra, içinde mikroorganizma kolonileri büyür. Büyümelerinin doğası gereği, uzman bunun gerçekten Salmonella typhi mi yoksa başka bir hastalığa neden olan ajan mı olduğunu belirler.

Hastalığın 5-7. gününden itibaren ek serolojik analiz. Hastanın serumu eritrositler üzerine adsorbe edilmiş tifo basil antijenleri ile karıştırılır. Serumda spesifik antikorlar varsa antijenlerle reaksiyona girer ve eritrositler çökelir (pasif hemaglütinasyon reaksiyonu, RPHA). Yağış tifo tanısını doğrular.

Tifüsün laboratuvar teşhisi

ST'yi doğrulamak için çeşitli serolojik testler kullanılır - daha sıklıkla TPHA veya dolaylı bir immünofloresan testi. İkinci durumda, hastanın serumu ayrıca patojenin antijenleri ile karıştırılır, ardından ortaya çıkan bağışıklık kompleksleri florokrom kullanılarak kendini gösterir.

Berbat CT'yi pireden ayırt etmek için, Rickettsia Provachek ve Muser antijenleri ile reaksiyonlar paralel olarak ayarlanır.

Hastalıktan sonra riketsiyaya karşı antikorlar vücutta uzun süre kalır. Akut enfeksiyonu doğrulamak için serolojik testler birkaç kez tekrarlanır. Antikor konsantrasyonu artarsa, hasta şu anda gerçekten tifüs (veya nüksetmesi - Brill hastalığı) hastasıdır. Kanda sabit bir antikor konsantrasyonu, hastanın geçmişte TS geçirdiği ve şimdi başka bir enfeksiyondan hasta olduğu anlamına gelir.

Tifüs için bakteriyolojik çalışmalar yapılmamaktadır.

Tekrarlayan ateşin laboratuvar tanısı

Nükseden ateş bakteriyoskopik analizle doğrulanır. Hastanın kanı inceleme için alınır. Parmaktan bir damla kan sıkılır, camın üzerine sürülür (kalın damla yöntemi), sonra oda sıcaklığında kurutulur. İlaç özel bir şekilde boyanır ve mikroskop altında incelenir. VT sırasında kan örneklemesi her 4-6 saatte bir 2-3 kez yapılır, çünkü bu hastalıkta patojen periyodik olarak kandan kaybolur.

Borrelia'nın yüksek genetik çeşitliliği nedeniyle BT için serolojik testler kullanılmamaktadır.

Berbat bir BT'yi kene kaynaklı olandan ayırt etmek için biyolojik bir test yapılır: kobaylara veya farelere hastanın kanı bulaşır. Hayvan hastalanırsa, hastanın kene kaynaklı BT'si vardır.

tifo tedavisi

Tifo hastalığı olan hastalar hastanelerin enfeksiyöz bölümlerinde yatırılmaktadır. Hasta ayrı bir kutuya yerleştirilir, ona huzur ve uygun bakım sağlanır. Ateşin tüm süresi boyunca ve bitiminden 5-7 gün sonra yatak istirahatine uyulmalıdır. Hasta için hijyen işlemleri yatakta yapılır.

Tifo ateşi olan hastalara yüksek kalorili bir diyet verilir. Yiyecekler bağırsaklar için olabildiğince yumuşak olmalıdır - püre, yarı sıvı ve sıvı. Gaz oluşumunu destekleyen yiyecekler diyetten çıkarılır (baklagiller, lahana, turp, hamur işleri, taze ekmek). Et ve balık suları, çorbalar, ekşi süt ürünleri, buharlı pirzola, tahıl lapaları (darı hariç), meyve sularına izin verilir.

Tifüs ve tekrarlayan ateşi olan hastalarda özel bir diyet gerekmez. Normal yemek yiyebilirler.

Tifo hastalıklarının başlıca tedavisi antibiyotik tedavisidir. Tifo ateşinde levomisetin veya ampisilin reçete edilir. Döküntü ile - tetrasiklin grubunun antibiyotikleri (tetrasiklin, doksisiklin), daha az sıklıkla kloramfenikol. Tekrarlayan - penisilin, ampisilin, kloramfenikol veya tetrasiklin ilaçları ile.

BT tedavisi ateşli dönem boyunca ve bitiminden sonraki 10 gün boyunca devam eder. ST ve VT ile ilaç alma süreci 5-7 gün sürer.

Bakteriyel toksinlerin vücuttan daha hızlı uzaklaştırılması için hastalara intravenöz olarak salin solüsyonları (potasyum klorür, sodyum klorür), glikoz çözeltisi enjekte edilir. Şiddetli vakalarda, sarhoşluğun artmasıyla kortikosteroidler (hormonal anti-inflamatuar ilaçlar) reçete edilir.

Tromboembolizmi önlemek için tifüs hastalarına kanın pıhtılaşmasını azaltan bir ilaç - heparin verilir. Askorbik asit ve P vitamininin kan damarlarının duvarlarını güçlendirdiği gösterilmiştir.

Tifo hastalarında semptomların şiddetine göre ağrı kesiciler, sakinleştiriciler ve hipnotikler de kullanılabilir.

Normal vücut sıcaklığının oluşmasından sonraki 10-12. Günde hastaneden bir ekstrakt yapılır.

Önleyici tedbirler

Büyük önem tifo hastalıklarının önlenmesinde erken tanı ve hastaların zamanında izolasyonu. Hastanın enfeksiyon odaklarında yatışından sonra dezenfeksiyon (veya dezenfeksiyon) yapılır. Sanitasyon, muafiyetten uzman ekipler tarafından gerçekleştirilir.

Hastayla iletişim kuran kişiler, temas anından itibaren 3 hafta içinde yerel doktor tarafından günlük olarak muayene edilir. Uzman genel durumu değerlendirir, cilt, mukoza zarlarını inceler ve sıcaklığı ölçer. Hastalık belirtileri olan temaslı kişiler derhal hastaneye kaldırılır.

ST veya VT'li bir hastayla temas halinde olan kişiler pediküloz açısından incelenir. Vücut biti tespit edildiğinde, sıhhi kontrol noktalarında anti-pediküloz tedavisi gerçekleştirilir.

• sadece kaynamış veya şişelenmiş su için;
• halka açık yerleri ziyaret ettikten sonra ve yemek yemeden önce ellerinizi iyice yıkayın;
• ürünlerin saklama koşullarını ve şartlarını ihlal etmeyin;
• yıkanmamış sebze ve meyveleri yemeyin.

Tifo insidansının yüksek olduğu ülkelere seyahat eden kişilerin aşı olması tavsiye edilir.

Şu anda iki tür tifo aşısı vardır:

• Vi-polisakkarit (Vianvac, Tifim Vi)- enjeksiyon şeklinde uygulanır - deri altı veya kas içi, enjeksiyon bir kez yapılır, 7 gün sonra BT'ye bağışıklık gelişir, bağışıklığın korunması için aşı üç yılda bir tekrarlanmalıdır, aşı yetişkinlerde ve iki yaşından büyük çocuklarda kullanılabilir ;
• Tu21a- oral aşı - kapsül (5 yaşından büyük hastalar için) veya süspansiyon (2 ila 5 yaşındaki çocuklar için) şeklinde ağızdan uygulanır, her kürde 3 doz aşı önerilir ve bu doz gün aşırı alınmalıdır. , Bağışıklık son dozdan 7 gün sonra oluşur, sürekli olarak tehlikeli bölgelerde ikamet eden kişiler için aşılamanın 3 yılda bir ve seyahat edenler için - her yıl tekrarlanması önerilir.

Tifo aşıları, gelişmekte olan ülkelere seyahat edenlere yönelik diğer ilaçlarla (örneğin, sarı humma ve hepatit A aşıları) aynı zamanda verilebilir.

Bit ST ve VT'nin önlenmesi, bitlerle savaşmak ve bit hastalarıyla temastan kaçınmakla ilgilidir.

Kene kaynaklı BT'nin önlenmesi, kenelerin yok edilmesini amaçlamalıdır. doğal odaklar enfeksiyonlar. Akarisitlerin yardımıyla keneler büyük ölçüde yok edilir. Kovucular kişisel korunma için kullanılabilir.

Tropikal ve subtropikal iklime sahip gelişmekte olan ülkelerde, bu hastalık nüfusun başlıca ölüm ve sakatlık nedenidir. Göç akımları ve turizm ile ilgili vakalar Rusya'da kayıtlıdır.

Klinik teşhis

Patogenez, semptomlar ve dinamikler hakkındaki bilgilere dayanarak bulaşıcı süreç. Ayrıca, kişinin son 2-3 yılda bu enfeksiyon vakalarının sıklıkla kaydedildiği yerleri ziyaret edip etmediğini de öğrenmeniz gerekir; son aylarda hiç kan transfüzyonu yapılıp yapılmadığı.

Vücut üzerindeki etki

Bu tür ciddi komplikasyonların olasılığı göz önüne alındığında, acil sıtma teşhisi ihtiyacını abartmak zordur. Bunu yapmak için sıtmanın kendini nasıl gösterdiğini bilmek önemlidir.

Ana semptomlar

Bu enfeksiyon döngüseldir ve aşağıdaki dönemlere sahiptir:

• kuluçka;
• birincil akut belirtiler;
• ikincil gizli dönem, enfeksiyon hafiflediğinde semptomlar yavaş yavaş durur;
• hastalığın nüksetmesi.

Kuluçka dönemi için, değişen şiddette zehirlenme belirtileri tipiktir. Karakteristik belirtiler - şiddetli halsizlik, eklemlerde ve kaslarda ağrı, yorgunluk, sinirlilik.

Sıtmanın ilk belirtileri sivrisinek ısırığından ortalama 10 gün sonra ortaya çıkar. Bu süre zarfında kandaki protozoa konsantrasyonu pirojenik eşiğe, yani bir saldırıya neden olabilecek minimum miktara ulaşır. Bu, insan sağlığının durumuna, bağışıklık sisteminin aktivitesine bağlı olarak bireysel bir göstergedir.

sıtma saldırısı nedir

Bu, enfeksiyonun ana tezahürüdür. Bozulmuş eritrositlerden plazmodia çıkışı ile gelişir. Art arda birbirini değiştiren üç aşamadan oluştuğu için genellikle sıtma üçlüsü olarak tanımlanır:

1. Hızlı solunum, taşikardi, kas titremesi ile titreme. Yüz ve ekstremitelerde soğuma ve mavileşme vardır.
2. Sıcaklıkta 40 dereceye yükselme, yüzün kızarması, şiddetli baş ağrısının arka planında kusma, bilinç bozukluğu, deliryum. Bu dayanılmaz durum, ilk aşamadan birkaç saat sonra ortaya çıkar ve yaklaşık bir gün sürebilir.
3. Sıcaklık düşer, birkaç saat boyunca aşırı terleme olur. Hasta uykuya dalar.

Plasmodium türüne bağlı olarak, sıcaklık gün içinde veya daha uzun süre normal olabilir. Sonraki her saldırıdan sonra artan zayıflık ile karakterizedir.

Enfeksiyon atakları 10-12 defaya kadar tekrarlanır ve giderek daha yorucu hale gelir. Birkaç saldırıdan sonra ciltte keskin bir solgunluk veya sarılık görülür, karaciğer ve dalak artar. Hemolitik anemi gelişir, halsizlik, baş dönmesi, bayılma, idrarda renk değişikliği meydana gelir.

Paroksizmler herhangi bir tedavi olmaksızın durabilir, ancak bu kişinin iyileştiği anlamına gelmez. Sıtma semptomları birkaç hafta sonra geri döner. Genellikle enfeksiyonun başlangıcı kadar parlak bir şekilde ifade edilirler. 3 ay sonra erken nüksler olabilir, geç olanlar 6-9 ay sonra fark edilir, çok daha kolay ilerler.

hastalığın formları

İnsanlarda aşağıdaki formlar bilinmektedir:

• tropikal sıtma - ciddi komplikasyonlara neden olan en şiddetli form;
• üç gün (saldırılar her üç günde bir tekrarlanır);
• oval-sıtma;
• dört gün (yaklaşık dört günlük ataklar arasındaki aralıklar).

Her formun kendine özgü özellikleri vardır.

Tropikal sıtma, insanlar için en tehlikeli olanıdır. Kuluçka süresi en kısa, yaklaşık bir haftadır. Hastalığın atakları, uzun süreli ve şiddetli ateş ile günlük olabilir. Titreme ve terleme kısa sürelidir, yani tipik bir döngüsel atak yoktur. Karaciğer ve dalak, iştahsızlık, karın ağrısı ve sarılığın eşlik ettiği bulaşıcı sürecin ilk günlerinde artar. Diürezin azaldığı, idrarın kırmızı veya siyah olduğu hemoglobinürik ateş geliştirmek mümkündür.

Diğer türlerin Plasmodium'unun neden olduğu sıtma nasıl kendini gösterir? Üç günlük form aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• kuluçka süresi 7 gün sürer, ancak bir yıla kadar uzatılabilir;
• her 48 saatte bir veya daha sık düzenli sabah saldırıları;
• karakteristik sıtma üçlüsü;
• 2-3 saldırıdan sonra dalak genişler, ardından anemi gelişir;
• tedavisiz yaklaşık üç yıl sürer;
• nüksler altı aydan üç yıla kadar olan sürede meydana gelir;
• komplikasyonlar nadirdir (nefrit, hepatit).

Oval sıtma, 3 günlük sıtmaya benzer, ancak daha hafiftir. Diğer atak türlerinin aksine akşamları hastalık görülür. Dört günlük form aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• kuluçka süresi üç haftaya kadar olabilir;
• 72 saatte bir düzenli saldırılar;
• karaciğer ve dalak nadiren artar;
• anemi sadece ilerlemiş vakalarda.

Bu tür sıtmanın sonuçları: böbrek yetmezliğinin kademeli gelişimi. Yeterli tedavi yoksa, hastalık onlarca yıl sürebilir.

Sıtma tetikleyicileri ortaya çıktığında semptomlar geri dönebilir. Ayrıca daha sonraki aşamalarda, bu hastalık genellikle alerjilerin gelişmesi, otoimmün hastalıklar, karaciğer, böbrekler ve sinir sistemi hasarı ile komplike hale gelir.

laboratuvar yöntemleri

Teşhiste, bulaşıcı sürecin döngüsel doğasını, genellikle kendi kendini sınırlayan karakteristik paroksizmlerin varlığıyla belirlemek önemlidir. Sıtmanın klinik olarak neye benzediğini bilmenin yanı sıra, sıtmayı teşhis etmek için laboratuvar yöntemlerinde gezinmeniz gerekir.

Anemi kaydedildi - kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısında bir azalma. Lökosit sayısında önemli bir artış, lenfositoz ile formülde enflamatuar bir değişiklik mümkündür. Daha sonra lökopeni gelişir ve trombosit sayısı azalır.

Kan yaymaları, patojen tipini belirlemeyi mümkün kılar. Bu, doktorun tedaviyi reçetelemesine ve prognozu belirlemesine yardımcı olacaktır. Patojenin türünü belirlemede kesinlik yoksa tropikal sıtma olarak tedavi edilmelidir.

Kanda az sayıda protozoa varsa ve yayma mikroskobu negatifse, sıtmayı teşhis etmek için immünolojik yöntemler kullanılır. Daha karmaşık ve pahalıdırlar.

PCR kullanılır - Plasmodium DNA'yı saptayan bir polimeraz zincir reaksiyonu. Laboratuvar teşhisi sıtma ayrıca, enfeksiyona yanıt olarak vücut tarafından üretilen antikorların varlığını yarım saat içinde belirleyecek olan bir RDT testini de içermelidir. Ayrıca kullanılan dolaylı reaksiyon immünofloresan.

Sıtmanın laboratuvar tanısı tek bir negatif sonuçla sınırlı değildir. Tropikal bir formun etken maddesini kanda sabitlemek özellikle zordur. Endişe verici semptomların ve negatif testlerin varlığında, olası tüm araştırma yöntemleri tekrarlanmalıdır. Şüpheli durumlarda kan örneklemesi birkaç gün boyunca günde birkaç kez yapılmalıdır.

Etkinliğini izlemek için tedavinin başlangıcında test yapılması gerekir. Tedavinin dördüncü gününde Plazmodyum saptanırsa, patojen ilaca dirençli olarak kabul edilebilir. bu durumda, içinde tıbbi taktikler düzenlemeler yapılmalıdır.

Endemik bölgelerden gelen ve nedeni bilinmeyen ateşi olan kişilerde sıtmanın laboratuvar tanısı mümkün olduğunca erken yapılmalıdır.

Ayırıcı tanı

Sıtmanın ayırıcı tanısı yüksek ateşle ortaya çıkan diğer hastalıklarla birlikte yapılmalıdır. Örneğin tifüs, sıtma gibi klinik tablo bazı benzerlikler taşır ancak doğru tanı koymayı sağlayacak farklılıklar da vardır.

Tifüsün özellikleri:

• riketsiyaya neden olan mikroorganizmalar;
• bit ve pire taşımak;
• gün içinde sıcaklıkta hızlı bir artış, ateş 4-5 gün sürer;
• karın derisinde benekli pembe döküntüler, vücudun yan yüzeylerinde döküntüler;
• titreme eksikliği;
• ciltte küçük noktasal kanamalar.

Teşhiste riketsiyayı kandan izole etmek çok zor olduğundan serolojik yöntemler kullanılır. Hastalığın ikinci haftasında laboratuvar testleri pozitifleşir (RCC ve Weil-Felix reaksiyonu).

Sıtma ciddi bir hastalıktır, tehlikeli nüksler ve komplikasyonlardır. Sıtmanın kendini nasıl gösterdiğini bilmeniz ve ilk belirtileri fark ettikten sonra hemen bir bulaşıcı hastalık uzmanına başvurmanız, tam teşekküllü laboratuvar testleri yapmanız gerekir. Sıtma önleyici ilaçlarla tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır. Komplikasyonların varlığında, uygun profildeki uzmanlar - kardiyologlar, nörologlar, hematologlar - yardım sağlanacaktır.

Yatak böceği nedir?

Eskiden tahtakuruları fakir ve işlevsiz ailelerin bir işaretiydi, ama şimdi tahtakuruları herhangi bir evde başlayabiliyor. Bu böceklerin evde görünmesi birçok sorunu beraberinde getirir. Isırıkları rahatsızlığa neden olur, ayrıca çeşitli hastalıkları taşıyabilirler.

Oluşmalarını önlemek için, yatak böcek sınıfı hakkında temel bilgileri bilmeniz gerekir.

Bir yatak böceği neye benziyor

Tahtakuruları, birkaç bin çeşidi içeren ayrı bir büyük böcek müfrezesidir. İnsanlara zararı olmayan ama bitkilere zarar veren orman ve tarla türleri vardır. Evlerde başlayan kan emici bireyler de vardır. Ana tahtakurusu türleri şunları içerir:

1. Asker.
2. Kokmuş.
3. Slepnyak.
4. Kaplumbağa.
5. ev (yatak).

Böcek düzeninin tüm temsilcileri benzer bir yapıya sahip olduklarından, onları diğer böceklerden ayırmak zor değildir: uzun bir gövde, vücuttan ayrılmış bir kafa ve kafada karakteristik bir "burun".

Tahta kurusunun yapısı biraz farklıdır. Ana farklılıklar şunları içerir:

Dişi günde 12 yumurta bırakır. Bir ömür boyunca bırakılan toplam yumurta sayısı 500'e ulaşabilir. Yumurtalar bir hafta içinde olgunlaşır, ancak tespit edilmesi yetişkinlerden daha kolaydır. Beyazlar ve pirinç taneleri gibi görünüyorlar. Sıcaklık dalgalanmaları ve çoğu zehir onları etkilemez. Yumurtalar seçilen bir yere koyulur. Larvalar ay boyunca beş kez tüy döker ve yavaş yavaş tam teşekküllü böceklere dönüşür.

İyi beslenmiş bir böcek, aç olanın aksine, beslenme sırasında kendi ağırlığının iki katını yediği için çok yavaş hareket eder.

Larvalar bir ısırık sırasında analjezik salgılayamazlar, bu nedenle vücutta tespit edilmeleri daha kolaydır. Isırıklarının olduğu yerlerde meydana gelir şiddetli kaşıntı ve büyük noktalar. Bu tür belirtilerin ortaya çıkması ile tahtakurularının evde uzun süredir var olduğu sonucuna varılabilir.

1. Her türlü hamamböceği.
2. Kırmızı karıncalar.
3. Keneler.
4. örümcekler
5. Bazı çıyanlar.

Sadece tahtakurusu yiyen hiçbir hayvan yoktur. Bu nedenle, evdeki düşmanlarının varlığı, nüfusu yalnızca biraz azaltmaya yardımcı olacaktır, onlardan ancak insan çabasıyla tamamen kurtulabilirsiniz.

Zararlı böcekler nelerdir

Yatak böcek tükürüğü neden olabilir alerjik reaksiyonlar. Isırık bölgesinde döküntü olarak görünürler. şiddetli alerji anafilaktik şoka neden olabilir.

1. Veba.
2. Tifüs.
3. Koksiselloz.
4. tularemi.
5. Hepatit B.

Tahta kurularının yaydığı hastalıkların yayılma yolları farklı olabilir. Ana enfeksiyon yöntemi, daha önce hasta bir kişinin kanını içen bir böceğin ısırmasıdır. Bu enfeksiyon yolu, hepatit B virüsünün karakteristiğidir.Virüs, böcek dışkısı parçacıklarının içine girmesi durumunda solunum organları yoluyla da vücuda girebilir.

Bir tahtakurusu tarafından ısırıldığında, mekanik hastalık yayma yolları da vardır. Cildin etkilenen bölgelerini tararken enfeksiyonu yaraya getirebilirsiniz. Bunun bir belirtisi, ısırığın takviyesi olacaktır.

Her türlü tahta kurusu yok edilmelidir. Çok yüksek veya düşük sıcaklıklar bunlara karşı etkili olacaktır. Ancak, bir apartman dairesinde bunları sağlamak zordur. Nevresim ve giysiler kaynatılabilir. Mobilya ve yüzeyler böcek ilaçları ile tedavi edilmelidir. Böcek, çeşitli kimyasallara çok çabuk alışır ve bunlara karşı dirençli hale gelir. Tesisleri yeniden işlerken, diğer böcek öldürücüler kullanılmalıdır.

Tifüs, döngüsel bir seyir, şiddetli zehirlenme, döküntü, ateş ve merkezi sinir ve damar sistemlerinde hasar ile karakterize bulaşıcı bir hastalıktır.

Hastalığın ana kaynağı, kuluçka döneminin son birkaç gününde, ateş ve bir haftalık normalize sıcaklık sırasında başkaları için daha tehlikeli olan enfekte bir kişidir. Tifüs, hasta bir kişinin kanını emen ve birkaç gün sonra bulaşıcı hale gelen bitler tarafından bulaşır. Böcek, sağlıklı bireylerle temas ettiğinde, insan epitel hücrelerine nüfuz eden ve ardından taranmış alanlardan kana giren enfekte dışkı salgılar.

tifüs türleri

Bilim adamları hastalığı 2 türe ayırıyor:

• Endemik tifüs (sıçan);
• Salgın tifüs.

Birinci tip hastalığın etken maddeleri R. Mooseri rickettsiae'dir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 40 kişiye tifüs bulaşıyor. En fazla hasta sayısı ılıman iklime sahip bölgelerde, özellikle sıcak mevsimde ve kırsal alanlarda kaydedildi. Semptomlar ve hastalığın seyri, epidemik tifüs vakasına göre çok daha kolaydır. Bir kişi, virüsün taşıyıcıları olan fare pireleri tarafından ısırıldığında enfekte olur.

Salgın tifüs, Avrupa, klasik veya berbat tifüs, ayrıca hapishane veya gemi humması olarak da bilinir. Hastalığın etken maddesi Rickettsia prowazekii'dir.

tifüs belirtileri

Tifüsün ilk belirtileri akuttur. Hastalık iki hafta boyunca ilerler ve birkaç günde bir farklı belirtiler ortaya çıkar. Yani, tifüs ile enfekte olduğunda, karakteristik aşağıdaki belirtiler:

• İlk 2-4 gün: ateş, halsizlik, baş ağrısı, uykusuzluk, kas ağrısı, iştahsızlık, 40 dereceye kadar ateş, ayrıca yüzde kızarma, boyun derisi, vücudun üst kısmı, konjunktiva ve yüzde şişlik ;
• 3-4. Gün: Konjonktivanın kıvrımlarında küçük noktalı kırmızı noktalar tespit edilir. Bu fenomen ayrıca yumuşak damak yüzeyinde ve dilin kökünde de gözlemlenebilir. Bazı hastalarda burun kanatlarında ve dudaklarda herpetik döküntüler gelişir. Ayrıca kabızlık, dilin kuruluğu ve üzerinde kirli gri bir tabaka oluşması nadir değildir. Bu dönemde dalak ve karaciğerde artış başlar. Bir hezeyan, öfori ve uyuşukluk hali, başın, ellerin ve dilin titremesi vardır;
• 4-6. Gün: Ekstremitelerin fleksiyon bölgelerinde, sırtta, vücudun yan kısımlarında, iç uyluklarda pembemsi peteşiyal bir döküntü görünümü. 3-5 gün boyunca, parlak döküntü tonları karakteristiktir, ardından soluklaşır ve maksimum 10 gün sonra bu belirti tamamen kaybolur;
• Yukarıdaki semptomlara ek olarak, hastalar nefes darlığı, taşikardi ve boğuk kalp sesleri yaşarlar.

Ateş durumu 12-14 gün sürer, bundan sonra tifüsün karakteristik semptomlarının yokluğunda hastanın tamamen iyileştiği kabul edilir.

Uygunsuz ve / veya geç tedavi ile, en sık zatürree, ensefalit, çöküş, miyokardit, psikozlar ile ifade edilen epidemik tifüs komplikasyonları meydana gelebilir. trofik ülserler ve diğerleri.

Tifüs teşhisi ve tedavisi

Bir böcek ısırığından sonraki ilk dört gün içinde hastalığın tanımlanması arzu edilir, çünkü daha sonra bit başkalarına bulaşıcı hale gelir. Tifüs teşhisi, bir dizi klinik ve epidemiyolojik veriye dayalı olarak belirli bir süre içinde gerçekleştirilir. Hasta bu süreden sonra tıbbi yardım isterse tanı ancak laboratuvar testleri yardımıyla konulabilir.

Erken bir aşamada, tifüsü fokal pnömoniden ayırmak önemlidir. hemorajik ateşler, grip ve meningokok enfeksiyonu. Zirvede, hastalık genel semptomlar tekrarlayan ve tifo ateşinin yanı sıra frengi, kızamık, psittakoz ve diğer bazı hastalıklarda.

Tifüs tedavisi için hasta hemen hastaneye yatırılır, diğerlerinden izole edilir ve aşağıdakiler dahil bir dizi karmaşık önlem uygulanır:

• Tetrasiklin grubu antibiyotikler veya kloramfenikol (maksimum sıcaklık normalleşmesinin ikinci gününe kadar);
• Kardiyovasküler ilaçlar (kafein, kordiamin veya efedrin, kardiyak glikozitler);
• Sakinleştiriciler ve uyku hapları - hasta heyecanlandığında;
• Kafaya ateş düşürücüler ve soğuk kompresler - yüksek ateş ve baş ağrısı ile;
• İntravenöz poliiyonik solüsyonlar, glikoz, hemodez vb. - vücudun şiddetli sarhoşluğu ile.

Tifüs hastaları, deliryum, şiddetli ajitasyon ve prensipte uygunsuz davranış gibi semptomlar aniden ortaya çıkabileceğinden, tıbbi personel tarafından sürekli izlenir.

Tifüs olan bir kişi, vücut ısısının normalleşmesinden en geç 14 gün sonra hastaneden taburcu edilir. Yardım için zamanında tedavi ile hastalığın prognozu olumludur.

tifüsün önlenmesi

Tifüsü önlemek için, enfekte popülasyonun izolasyonu ve hastaneye yatırılması kullanılır ve buna paralel olarak pediküloza (bitler tarafından bulaşan bir hastalık) karşı bir dizi önlem alınır.

planlanmış bir program olarak Tıbbı muayene anaokullarında ve okullarda tüm çocuklara tabidir. En az bir enfeksiyon vakası tespit edilirse, kişinin yakın zamanda kaldığı binalar, kişisel eşyaları dezenfekte edilir ve çevresindeki kişiler incelenir.

Tifüsün önlenmesi ayrıca bit birikim odaklarının belirlenmesi ve dekontamine edilmesi için yerel ve bölgesel önlemleri de içerir. Genellikle bu hastalığa karşı nüfusun aşılanmasına başvurulur. 16 ila 60 yaş arasındaki kişiler tifüse karşı rutin olarak aşılanmaktadır.

Tifüs, riketsiyanın neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın ana tehlikesi, sinir ve kardiyovasküler sistemleri etkileyebilmesidir.

Bu tip tifoya neden olan ajanın birincil kaynağı her zaman hasta bir kişinin taşıyıcıya bulaşmasıdır - bit. Kan emici enfeksiyonu, kuluçka döneminin son 3 gününden hastanın sıcaklığının normale döndüğü 8. güne kadar ortaya çıkar. Bit, 6. gün civarında bulaşıcı hale gelir. Şu anda, salgın tifüse neden olan Provachek's rickettsiae, bitin bağırsaklarına nüfuz eder ve aktif olarak çoğalır. Bir insandan kan emerken, bit riketsiya ile birlikte dışkı atar. Isırık bölgesinde kaşıntı başlar ve cilt taranırsa bulaşıcı ajanlar kolayca kan dolaşımına girer.

sınıflandırma

Hastalığın iki ana türü vardır - endemik ve epidemik tifüs:

belirtiler

Kuluçka süresi yaklaşık 2 hafta sürer. Bu dönemde tifüs hastalığı baş ağrısı, kas ağrıları ve hafif üşüme şeklinde kendini gösterir. Daha sonra hastanın ateşi 39 °C'ye yükselir ve korunur, 4, 8 ve 12. günlerde hafifçe düşer. Ana semptomlar:

• keskin görünen baş ağrıları;
• uykusuzluk ve diğer uyku bozuklukları;
• yorgunluk, güçsüzlük;
• hastanın aktivitesinde keskin bir artış;
• kırmızı şişmiş yüz;
• gözlerin konjonktivasındaki kanamalar;
• farinkste yaygın hiperemi ve gökyüzünde noktasal kanamalar;
• gri-kahverengi bir kaplama ile kuru dil;
• kuru cilt;
• kalp tonlarının zayıflaması;
• dalak ve karaciğerin büyümesi (4. günden itibaren).

Tifüsün karakteristik bir semptomu, 4-5. Günde kendini gösteren tifo ekzantemidir. Bunlar, vücudun yan taraflarında, kolların kıvrımlarında, el bileklerinde ve ayak bileklerinde yer alan bol, çoklu döküntülerdir, ayakları ve avuç içlerini etkileyebilir, ancak asla yüzü etkilemez. 2-3 gün boyunca kişi pembemsi kırmızı lekelerle kaplanır.

Döküntü 2-3 gün içinde ortaya çıkar, ardından giderek azalır ve 2-2,5 ay sonra tamamen kaybolur. Bazen geçici pigmentasyon kalır. Heyecanlı durumun yerini uyuşukluk alır, genellikle çökme gelişir: hasta secde halindedir, soğuk terle kaplıdır, kalp sesleri sağırdır, nabız hızlanır.

Teşhis

İlk dönemde tifüsü teşhis etmek zordur. Doktorlar ancak 4-7 gün içinde olası ekzantem ve serolojik reaksiyonların ortaya çıkmasından sonra doğru bir teşhis koyabilirler.

Tifüs teşhisi, bitlerin varlığı ve hastanın enfekte olanlarla temasları hakkında tanımlayıcı bilgileri içerir. Hastalığı tifodan ayırt etmek için, kızarıklığın doğasını, sinir ve gıda sistemlerinin işleyişindeki değişiklikleri değerlendirmek gerekir. Teşhis, tifüs hastalığının bir dizi bulaşıcı hastalıktan ayırt edilebildiği genel bir kan testini içerir. Bu hastalık, lenfopeni, orta derecede nötrofilik lökositoz, eozinopeni, artmış ESR ile karakterizedir.

Tedavi

Doğru tifüs teşhisi olmadan nitelikli tedavi imkansız. En Etkili araçlar tedavi tetrasiklin antibiyotikler olarak kabul edilir, genellikle her 6 saatte bir 0.35 g reçete edilir. Ayrıca tedavide levomisetin, %5 glukoz ve oksijen tedavisi kullanılmaktadır. Hasta keskin bir heyecan yaşarsa, kloral hidrat ve barbitürat alması önerilir. İyileşmede önemli bir rol, yüksek kaliteli vitamin tedavisi, iyi beslenme ve uygun bakım ile oynanır.

İyileşme, hastalığın 10-11. Gününde vücut ısısının düşmesi, iştahın ortaya çıkması ve iç organların normalleşmesi ile karakterizedir.

önleme

Tifüsten korunmak için bitle mücadele, zamanında teşhis, hastaların hastaneye yatırılması ve izolasyonu, acil serviste hasta kıyafetlerinin dezenfekte edilmesi, dezenfekte edilmesi çok önemlidir. Profilaksi, öldürülmüş Provachek rickettsiae içeren formalinle inaktive edilmiş bir aşı içerir. Daha önce aşılar kullanılmış ve etkili olmuştur. Bununla birlikte, şu anda, insidansın düşük olması ve aktif insektisitlerin varlığı nedeniyle, tifo aşısının önemi önemli ölçüde azalmıştır.

- Provachek riketsiyasının neden olduğu bir hastalık, ayırt edici özellik döngüsel bir seyir ve ateş, tifo durumu ve bir tür kızarıklık var, sinir ve kardiyovasküler gibi insan sistemlerinde bir yenilgi var.

enfeksiyon kaynağı

Bu hastalık sadece hasta bir kişiden bulaşır. Enfeksiyonun bulaşma süreci vücut ve baş bitlerinden rickettsiae ile kan emen sağlıklı bir kişiye geçer. Bir kişiye, böcek dışkısını cilde sürtündüğünde, ısırıklardan yerleri tarama sürecinde doğrudan bulaşır. Bit ısırığı enfeksiyona yol açmaz, Tükürük bezleri tifüs etkeni yoktur. İnsanlar bu hastalığa oldukça duyarlıdır.

En büyük tifüs salgını 1918 ile 1922 yılları arasında meydana geldi ve yaklaşık 4.000.000 kişinin hayatına mal oldu...

Semptomlar ve seyir

Kuluçka süresi 12 ila 14 gün sürer. Kuluçka süresinin sonunda tifusa hafif bir baş ağrısı, vücut ağrıları ve titreme eşlik eder. Vücut ısısında 2-3 gün artış var, 38-39 ° C'ye çıkıyor, zaten 1. günde böyle bir tezahür var. Gelecekte, ateşli durum sürekli olarak devam eder ve hastalığın 4., 8. ve 12. günlerinde hafifçe azalır. Hemen hemen, semptomlar keskin bir baş ağrısı ve uykusuzluk şeklinde ortaya çıkar, bir bozulma durumu meydana gelir, hasta heyecanlı bir zihinsel durumda (konuşkan, hareketli). Yüzde kızarıklık olur, şişkinlik olur. Gözlerin konjonktivasında küçük kanamalar var. Aynı zamanda farinkste yaygın hiperemi ve yumuşak damakta noktasal kanamalar görülür. Dil bölgesindeki mukoza zarı kurur, dilin kendisi kalınlaşmaz ve grimsi kahverengi bir kaplama ile kaplanır, zorlukla dışarı çıkabilir. Cilt dokunulamayacak kadar sıcak ve çok kurudur, hastalığın başlangıcında terleme yoktur. 3-4 günden itibaren nefes alma hızlanır, kalp sesleri zayıflar, karaciğer ve dalakta artış olur. Karakteristik bir semptom tifüs ekzantemidir.

4-5. Günde göğüs ve karın yüzeyinin yanlarındaki deride, kol kıvrımları, avuç içi ve ayak bölgesinde deride kızarıklıklar görülür, yüzde olmaz. Döküntü 2-3 gün devam eder, 7-8 gün sonra pigment izleri bırakarak kaybolmaya başlar. Döküntünün başlamasıyla hastanın durumu kötüleşir. Zehirlenme süreçleri yoğunlaşmaya başlar. Uyarılmış durum, depresif ve engellenmiş bir duruma dönüşür. Bu dönemde hasta secde halindeyken bir çökme gelişir ve cilt soğuk terle kaplanır, nabız hızlanır, kalp sesleri boğuk gelir.

İyileşme sırasında vücut ısısı düşer, lizis 8-12 gün hızlanır, baş ağrısı azalır, uyku ve iştah düzelir, iç organların aktivitesi dengelenir.

tifüs tedavisi

Typhus, tetrasiklin antibiyotiklerle başarıyla tedavi edilir. Doktor tarafından 0.3-0.4 g reçete edildiği şekilde günde 4 kez alınmalıdır Levomycetin oldukça etkilidir. Antibiyotik tedavisi, sıcaklık düştükten 2 gün sonrasına kadar devam eder, tüm kurs yaklaşık 4-5 gün sürer. Detoksifikasyon amacıyla %5'lik bir glukoz solüsyonu verilir. Oksijen tedavisi yaygın olarak kullanılmaktadır. Keskin bir heyecan durumunda, barbitüratlar ve kloral hidrat reçete edilir. Büyük bir rol oynuyorlar dengeli beslenme, vitamin tedavisi ve uygun hasta bakımı (dinlenme, havalandırma, rahat iç çamaşırı, hijyen prosedürleri).

tifüsün önlenmesi

Tifüsün önlenmesi için pediküloz vakaları kayıt altına alınmakta, nedeni bilinmeyen ateşi olan hastaların zamanında hastaneye yatırılması ve gerekli serolojik tetkiklerin yapılması sağlanmaktadır. Aynı zamanda, çocuk gruplarına ve pansiyonlarda yaşayan insanlara özel ilgi gösterilmektedir. Hastalar anında izolasyona tabi tutulurken, eşyalar dezenfeksiyon ve ilaçlama önlemlerine tabi tutuluyor.

Samimi olarak,

Hastalık, riketsiyanın yutulması nedeniyle oluşur. Bir kişi tifusa neden olan mikroorganizmaya karşı çok hassastır. Mikrobiyolojide, riketsiya bakteri ve virüsler arasında ara madde olarak kabul edilir. Enfeksiyöz bir ajan, kan damarlarının duvarlarına nüfuz edebilir ve orada uzun süre kalabilir. Bazen bir mikroorganizma bir insanın içinde yıllarca yaşar ve hastalığın belirtileri ancak bağışıklık zayıfladığında ortaya çıkar. Rickettsia bakteri olarak sınıflandırılır, ancak hücreleri istila etme yetenekleri virüslerin daha karakteristik özelliğidir.

Tifüse neden olan ajan, yaklaşık 10 dakika sonra +55 derecenin üzerindeki bir sıcaklıkta ölür. +100 derecelik bir sıcaklık riketsiyayı neredeyse anında yok eder. Ayrıca, bu bakteri dezenfektanlara maruz kalmayı tolere etmez. Bununla birlikte, mikroorganizma soğuğu ve kurumayı iyi tolere eder.

İletim yolları

Bu hastalık bulaşıcı, yani kan yoluyla bulaşıyor. hasta bir kişi olur ve vücut bitleri tifüs taşıyıcılarıdır. Bu nedenle popülasyonun pediküloz enfeksiyonu patolojinin yayılmasını tetikleyebilir. Daha nadir durumlarda, hasta bir kişinin kan nakli sırasında enfeksiyon meydana gelir.

Pedikülozun yayılması tifüs enfeksiyonuna neden olabilir. Geçmişte, bu hastalığın salgınları genellikle olumsuz koşullarda, savaşlar veya kıtlıklar sırasında, hijyen ve sanitasyon seviyesinin keskin bir şekilde düştüğü zamanlarda meydana geliyordu.

Hastalık bağışıklığı geride bırakır, ancak mutlak değildir. Nadir vakalarda yeniden enfeksiyonlar bildirilmiştir. Tıbbi uygulamada, riketsiya ile üç kez enfeksiyon bile kaydedildi.

Hastalığın çeşitleri

Hastalığın epidemik ve endemik formları vardır. Bu patolojilerin benzer semptomları vardır, ancak farklı patojenler ve taşıyıcılar vardır.

Endemik tifüs Amerika'da ve sıcak iklime sahip ülkelerde daha yaygındır. Etken maddesi Rickettsia Montseri'dir. Hastalık salgınları özellikle kırsal kesimlerde yaz aylarında görülür. Bu nedenle enfeksiyonun taşıyıcıları, kemirgenlerle mücadelede hastalığın önlenmesinde ana rolü oynar.

Hastalığın endemik formu ülkemizde ancak ithal enfeksiyon durumunda ortaya çıkabilmektedir. Bu patoloji, serin bir iklime sahip alanlar için tipik değildir. Merkez Rusya için tehlike salgın tifüs.

patogenez

Rickettsiae adrenal bezleri ve kan damarlarını etkiler. Vücutta, kan basıncında bir düşüşe yol açan adrenalin hormonu eksikliği oluşur. Damar duvarlarında döküntüye neden olan yıkıcı değişiklikler meydana gelir.

Kalp kasında da hasar vardır. Bu vücudun zehirlenmesinden kaynaklanmaktadır. Kalpte dejeneratif değişikliklere yol açan miyokardiyal beslenme bozulur.

Pratik olarak tüm organlarda tifüs nodülleri (granülomlar) oluşur. Özellikle şiddetli baş ağrısına ve kafa içi basıncın artmasına neden olan beyni etkilerler. İyileşmeden sonra bu nodüller kaybolur.

Kuluçka dönemi ve ilk belirtiler

Kuluçka süresi 6 ila 25 gündür. Şu anda, kişi patolojinin semptomlarını hissetmiyor. Ancak latent dönemin sonunda hafif bir halsizlik hissedilebilir.

Sonra bir kişinin sıcaklığı keskin bir şekilde +39'a ve hatta +40 dereceye yükselir. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkıyor:

• vücutta ve uzuvlarda ağrılar;
• kafada ağrı ve ağırlık hissi;
• yorgun hissetmek;
• uykusuzluk hastalığı;
• konjonktivadaki kanama nedeniyle gözlerin kızarıklığı.

Yaklaşık olarak hastalığın 5. gününde ateş biraz düşebilir. Ancak hastanın durumu düzelmez. Vücudun zehirlenme belirtileri artıyor. Gelecekte, yüksek sıcaklık tekrar geri döner. Aşağıdaki belirtiler not edilir:

• yüzün kızarıklığı ve şişmesi;
• mide bulantısı;
• dil üzerinde plak;
• kardiyopalmus;
• kan basıncında düşüş;
• baş dönmesi;
• bilinç bozukluğu.

Zaten hastalığın 5. gününde tıbbi muayene sırasında karaciğer ve dalakta bir artış kaydedildi. Hastanın cildini sıkıştırırsanız, kanama kalır. Hastalığın başlangıç ​​dönemi yaklaşık 4-5 gün sürer.

hastalık dönemi

5-6. günde bir döküntü gelişir. Tifo ateşinin cilt belirtileri, riketsiya kaynaklı vasküler hasar ile ilişkilidir. Bu hastalıkta iki tür döküntü vardır - roseola ve peteşi. Derinin bir bölgesinde oluşabilir farklı şekiller- Bunlar pembe renkli küçük noktalardır (1 cm'ye kadar). Bu tür döküntülerin görünümü aşağıdaki fotoğrafta görülebilir.

Peteşiler nokta atışı deri altı kanamalardır. Kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğindeki artış nedeniyle oluşurlar. Döküntü gövdeyi ve uzuvları kaplar. Avuç içleri, ayak tabanları ve yüz temiz kalır. Kaşıntı görülmez. Fotoğrafta döküntülerin peteşi şeklinde nasıl göründüğünü görebilirsiniz.

Hastalığın zirvesinde dilde plak oluşur kahverengi renk. Bu, dalak ve karaciğerin ilerleyici bir lezyonunu gösterir. Vücut ısısı sürekli yükselir. Tifüsün başka belirtileri de vardır:

• dayanılmaz baş ağrısı;
• idrar yapmada zorluk;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• yiyecekleri yutmada zorluk;
• gözbebeklerinin istemsiz dalgalanmaları;
• böbrek damarlarına verilen hasarla ilişkili bel ağrısı;
• kabızlık;
• şişkinlik;
• rinit;
• bronş ve trakea iltihabı belirtileri;
• dilin şişmesi nedeniyle geveleyerek konuşma.

Periferik sinirlerin hasar görmesi ile siyatik tipi ağrı görülebilir. Karaciğer büyümesine bazen cildin sararması eşlik eder. Bununla birlikte, karaciğer pigmentleri normal aralıkta kalır. Cilt rengindeki değişiklik, karoten metabolizmasının ihlali ile ilişkilidir.

Hastalık yaklaşık 14 gün sürer. Uygun tedavi ile sıcaklık kademeli olarak düşer, kızarıklık kaybolur ve kişi iyileşir.

Şiddetli form

Hastalığın şiddetli bir formunda, tıpta "tifo durumu" olarak adlandırılan bir durum ortaya çıkar. Aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:

• sanrılar ve halüsinasyonlar;
• uyarılma;
• hafıza kaybı;
• bilinç bulanıklığı

Nöropsikiyatrik bozukluklara ek olarak, şiddetli tifüse şiddetli halsizlik, uykusuzluk (en fazla toplam kayıp uyku) ve cilt belirtileri.

Hastalığın belirtileri yaklaşık 2 hafta sürer. Döküntü üçüncü haftada fark edilir. Daha sonra uygun tedavi ile hastalığın tüm belirtileri yavaş yavaş kaybolur.

Brill hastalığı

Brill hastalığı, riketsiya tifüs geçirdikten sonra vücutta kaldığında ortaya çıkar. Daha sonra kişide bağışıklık sistemi zayıfladığında enfeksiyonun tekrarlaması meydana gelir. Bazen tekrarlayan patoloji, iyileşmeden 20 yıl sonra bile ortaya çıktı.

Bu durumda hastalık çok daha kolay ilerler. Ateş ve kızarıklık var. Hastalık yaklaşık bir hafta sürer, komplikasyon vermez ve iyileşme ile sona erer. Bu patoloji, günümüzde yıllar önce tifüs geçiren insanlarda not edilmiştir.

Komplikasyonlar

Hastalığın zirvesi sırasında ciddi bir komplikasyon mümkündür - bulaşıcı-toksik şok. Riketsiya zehirleri ile vücudun zehirlenmesi sonucu oluşur. Aynı zamanda kalp, kan damarları ve adrenal bezlerin akut yetmezliği not edilir. Bu komplikasyondan önce, hasta sıklıkla sıcaklıkta bir düşüş yaşar. Hastalığın başlangıcından itibaren 4 ila 5 ve 10 ila 12 gün arasındaki süreler özellikle tehlikeli kabul edilir. Şu anda bu komplikasyonu geliştirme riski artmaktadır.

Tifüs damarlara ve beyne komplikasyonlar verebilir. Tromboflebit veya menenjit oluşur. Sıklıkla riketsiyaya başka bir bakteriyel enfeksiyon katılır. Hastada pnömoni, orta kulak iltihabı, fronküloz ve ayrıca genitoüriner organların inflamatuar hastalıkları belirtileri vardır. Bu patolojilere genellikle kan zehirlenmesine yol açabilen süpürasyon eşlik eder.

Hasta yatakta kalmalıdır. Bu durum yatak yaralarına neden olabilir ve ağır vakalarda damar hasarına bağlı kangren gelişebilir.

Hastalık nasıl belirlenir

Tifüs teşhisi, anamnez toplanmasıyla başlar. Bu durumda bulaşıcı hastalık uzmanı aşağıdaki algoritmayı gözlemler:

1. Hastanın 3-5 gündür yüksek ateşi, uykusuzluğu, şiddetli baş ağrısı ve kendini iyi hissetmemesi durumunda doktor tifo önerebilir.
2. Hastalığın 5-6. gününde ciltte kızarıklık yoksa tanı kesinleşmez. Roseola ve peteşinin yanı sıra karaciğer ve dalakta bir artışın varlığında, doktor bir ön teşhis koyar - tifüs, ancak açıklığa kavuşturmak için laboratuvar testleri gereklidir.
3. Geçmişte tifüs geçirmiş bir kişi, yüksek ateş ve halsizlikten sonra roseola ve peteşi şeklinde bir kızarıklık geliştirirse, o zaman kendisine bir ön teşhis konur - laboratuvar teşhisi ile doğrulanması gereken Brill hastalığı.

Hastaya bir general verilir ve biyokimyasal analiz kan. Hastalıkta ESR ve proteinde artış ve trombositlerde azalma saptanır.

Serolojik kan testleri, hastalığa neden olan ajanı doğru bir şekilde tanımlamaya yardımcı olur. Birçok doktor tanıya şu testlerle başlar:

1. tayin bağlantılı immünosorbent deneyi antijenler G ve M için kan Tifo ile immünoglobulin G genellikle belirlenir ve Brill hastalığı ile - M.
2. Kan, dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonu yöntemiyle incelenir. Bu, vücutta riketsiyaya karşı antikorları tespit etmenizi sağlar.
3. Antikorlar, bileşen bağlama reaksiyonu yöntemiyle de tespit edilebilir. Ancak bu şekilde hastalık ancak pik döneminde teşhis edilir.

Tedavi Yöntemleri

Tifüs gibi bir teşhis doğrulandığında hasta hastaneye yatırılır. Sıcaklıkta sabit bir düşüşten önce, bir kişiye yaklaşık 8-10 gün reçete edilir. Sağlık personelinin hastalarda yatak yaralarını önlemesi ve ayrıca tansiyonu sürekli izlemesi gerekir.

Özel bir diyet gerekmez. Yiyecekler tutumlu olmalı, ancak aynı zamanda yeterince yüksek kalorili ve vitamin açısından zengin olmalıdır.

Tifüsün ilaç tedavisi aşağıdaki sorunları çözmeyi amaçlamalıdır:

• hastalığın etken maddesine karşı mücadele;
• zehirlenmenin giderilmesi ve nörolojik ve kardiyovasküler bozuklukların ortadan kaldırılması;
• patoloji semptomlarının ortadan kaldırılması.

Tetrasiklin antibiyotikler riketsiyaya karşı en etkilidir. tayin aşağıdaki ilaçlar:

• "Doksisiklin";
• "Tetrasiklin";
• "Metasiklin";
• "Morfosiklin".

Genellikle bir kişi 2-3 gün içinde kendini daha iyi hisseder. antibakteriyel tedavi. Ancak vücut ısısı normale dönene kadar antibiyotik tedavisine devam edilmelidir. Bazen doktorlar hasta tamamen iyileşene kadar antibiyotik reçete eder.

Tetrasiklinlere ek olarak, diğer grupların antibiyotikleri de reçete edilir: Levomisetin, Eritromisin, Rifampisin. İkincil bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesini önlemeye yardımcı olurlar.

Vücudun zehirlenmesini gidermek için salin çözeltileri içeren damlalıklar koyun. Kalp ve adrenal bezlerin semptomlarını ortadan kaldırmak için Kafein, Adrenalin, Norepinefrin, Cordiamin, Sulfocamphocaine reçete edin. Antihistaminikler de kullanılır: Diazolin, Suprastin, Tavegil.

Antikoagülanlar terapide önemli bir rol oynar: "Heparin", "Fenindion", "Pelentan". Trombotik komplikasyonların oluşumunu engellerler. Bu ilaçların kullanımı sayesinde tifüsten ölüm oranı önemli ölçüde azaldı.

Hastada bilinç bulanıklığı, uykusuzluk, deliryum ve halüsinasyonlar varsa, antipsikotikler ve sakinleştiriciler belirtilir: Seduxen, Haloperidol, Fenobarbital.

Hastalığın şiddetli formlarında Prednisolone reçete edilir. Tifodaki damarları güçlendirmek için, C ve P vitaminleri içeren "Ascorutin" ilacı ile tedavi yapılır.

Hasta, hastalıktan en geç 12-14 gün sonra hastaneden taburcu edilir. Ondan sonra uzatılır hastalık izni 14-15 günden az değil. Daha sonra hasta 3-6 ay dispanser gözlemi altındadır. Bir kardiyolog ve bir nöropatolog tarafından muayene edilmesi önerilir.

Tahmin etmek

Eski zamanlarda, bu hastalık en tehlikeli enfeksiyonlardan biri olarak kabul edildi. Tifüs genellikle hastanın ölümüyle sonuçlanırdı. Günümüzde antibiyotik kullanıldığında, bu patolojinin şiddetli formları bile tedavi edilmektedir. Ve antikoagülan kullanımı bu hastalıktan ölüm oranını sıfıra indirdi. Ancak bu hastalık tedavi edilmezse vakaların %15'inde ölüm meydana gelir.

Diğer tifüs türleri

Tifüse ek olarak, tifo ateşi ve tekrarlayan ateş de vardır. Ancak bunlar riketsiyanın neden olmadığı tamamen farklı hastalıklardır. Tıpta "tifüs" kelimesi, ateş ve bilinç bulanıklığının eşlik ettiği bulaşıcı patolojileri ifade eder.

Tifo ateşinin etken maddesi salmonella'dır, bu hastalık bitler tarafından tolere edilmez. Patoloji, gastrointestinal sistemde hasar belirtileri ile ilerler.

Tekrarlayan ateşe spiroketler neden olur. Bakteriler akarlar ve bitler tarafından yayılır. Bu hastalık ayrıca ateş ve döküntü ile karakterizedir. Patoloji döküntü formundan ayırt edilmelidir. Nükseden ateş her zaman paroksismal bir seyir gösterir.

tifo aşısı

Tifo aşısı, 1942'de mikrobiyolog Alexei Vasilyevich Pshenichnov tarafından geliştirildi. O yıllarda bu, salgın tifüsün önlenmesinde önemli bir başarıydı. Aşılar, İkinci Dünya Savaşı sırasında bir salgının önlenmesine yardımcı oldu.

Günümüzde böyle bir aşı kullanılıyor mu? Nadiren kullanılır. Bu aşılama, enfeksiyon riski varsa epidemiyolojik endikasyonlara göre yapılır. Sağlık kurumlarının bulaşıcı hastalık departmanları, kuaförler, hamamlar, çamaşırhaneler, dezenfektanlar çalışanlarına aşılama yapılmaktadır.

Hastayla temas halinde olan tüm kişiler için tıbbi gözetim oluşturmak gereklidir. Hastalığın kuluçka süresinin maksimum süresi 25 güne kadardır. Bu süre zarfında, sıcaklığın düzenli olarak ölçülmesi ve sağlık durumundaki herhangi bir sapma hakkında doktora bilgi verilmesi gerekir.

Şu anda, uzun süreli ateşi olan (5 günden fazla) tüm hastalara riketsiya için serolojik kan testleri reçete edilmektedir. Bu, tifüsten korunmak için alınan önlemlerden biridir. Yüksek ateşin uzun süre devam etmesi bu hastalığın belirtilerinden biridir. Hastalığın hafif formlarının küçük döküntülerle ortaya çıkabileceği ve cilt belirtileriyle patolojiyi tanımlamanın her zaman mümkün olmadığı unutulmamalıdır. Doktorlar, nadir vakalarda asemptomatik riketsiya taşıyıcılığı olduğunu kanıtladılar. Bu nedenle test, enfeksiyonu erken tespit etmenin ve hastalığın yayılmasını önlemenin yollarından biridir.

Tifüs

salgın (typhus exanthematicus; tifo ile eşanlamlı) - bulaşıcı, döngüsel bir seyir, ateş, şiddetli zehirlenme, pembe-peteşiyal döküntü, vasküler ve merkezi sinir sistemlerinde hasar ile karakterizedir.

epidemiyoloji. Enfeksiyöz etkenin kaynağı sadece kuluçka döneminin son 2-3 günü, ateşli dönemin tamamı ve normal ateşin 7-8. gününe kadar bulaştırıcı olan kişidir. enfeksiyona neden olan ajan - esas olarak giysiler. S. t.'li bir hastanın kanını emerek enfekte olur ve 5-6. günde bulaşıcı hale gelir. Rickettsia Provachek, bitlere yakalanmış, kanla birlikte içine nüfuz eder. epitel hücreleriçoğaldıkları ve bağırsak lümenine çıktıkları bağırsak duvarı. Bir kişiye kan emerken, dışkı ile birlikte bir bit oluşur, çok sayıda riketsiya salınır. Isırmanın meydana geldiği yerde, kişi deriyi tarar ve onu içeren bitleri içine sürer.

S. t., kış-ilkbahar döneminde ılıman enlemlerde daha sık görülür. S. of t.'nin toplu dağılımı genellikle savaşlar, kıtlıklar ve hijyenik yaşam koşullarında keskin bir bozulmaya neden olan diğer toplumsal ayaklanmalar sırasında gözlenir. Hastalığın yayılması, insanların kalabalıklaşmasına katkıda bulunur.

patogenez. Cilde sürülen Rickettsia Provachek vücuda nüfuz eder ve yayılır. Vasküler endotel hücrelerinde yoğun bir şekilde çoğalırlar, hücreler şişer ve pul pul dökülür, trombovaskülit ve özellikle beyin, deri, adrenal bezler ve miyokard damarlarının özelliği olan hastalığa özgü bir vasküler hastalık gelişir. Hastalığın patogenezinde önemli bir rol sadece riketsiyaların kendileri tarafından değil, aynı zamanda belirgin bir damar genişletici etkiye sahip olan salgıladıkları tarafından da oynanır. Spesifik riketsiyal ve vasküler granülomatozis birincil olarak bozulmuş aktiviteye yol açar dolaşım sistemi ve kıdemli araştırmacı

dokunulmazlık. Ertelenen S. t.'den sonra dirençli kalır; ancak, yıllar sonra, vücutta kalan riketsiyanın aktivasyonu nedeniyle, bazen Brill hastalığı olarak adlandırılan tekrarlayan hastalıklar gözlenir.

Klinik tablo. Kuluçka süresi 5-25 gündür (genellikle 10-12). En tipik ılımlı seyirde, hastalık genellikle akut bir şekilde başlar: yükselir, ateş, halsizlik ve baş ağrısı, her şeyde ağrı, iştahsızlık not edilir. ve 3-4. güne kadar uykusuzluk ağrılı hale gelir, sıcaklık keskin bir şekilde yükselir (39 ° ve üstüne kadar) ve 6-9 gün boyunca sabit bir seviyede kalır. Ateşli dönemin toplam süresi 12-14 gündür. Yüz, konjonktiva, boyun ve üst vücut derisi, yüzdeki şişlikler (buhar odasından çıkmış bir kişinin) görülür. dokunulamayacak kadar sıcak ve kuru. Hastalığın 3.-4. gününde, konjonktivanın geçiş kıvrımlarında, 0.1-1.5 çapında siyanotik bir belirti ile kırmızı veya koyu kırmızı renkli karakteristik noktalı noktalar bulunabilir. mm(Khiari - Avtsyna). Aynı oluşumlar, yumuşak damak mukozasında ve ayrıca dilin kökünde mümkündür. Burun dudaklarında ve kanatlarında uçuk olabilir. Kıstırma ve turnike semptomları pozitiftir. kuru, kirli gri bir kaplama ile astarlı, gözlenir. 3-4. günden itibaren, dalak genellikle daha sonra genişler -. Uyarma da mümkün, daha az sıklıkla ortaya çıkıyor - bir uyuşukluk durumu, eller, dil, kafa. Dışarı çıkarmaya çalıştığınızda, sarsıntısı not edilir - Govorov - Godelier'in bir belirtisi. 4-6. Günde, en önemli klinik belirtilerden biri ortaya çıkar - pembe peteşiyal. Tipik bir döküntü vücudun yan yüzeylerinde, kolların fleksiyon yüzeylerinde, sırtta, uylukların iç kısmındadır. Kızarıklığın unsurları 3-5 gün boyunca "çiçeklenme" (pembe, parlak kırmızı veya biraz siyanotik) halindedir, ardından solmaya başlar ve 7-10 gün sonra yavaş yavaş kaybolur. Döküntü elemanı boyutları 1 ila 3 mmçap olarak, kenarları düzensizdir. Tekrarlayan döküntüler gözlenmez. Hastalığın zirvesinde, damar tonusunda kollapsa varan bir düşüş mümkündür. Neredeyse her zaman belirgin, sağır, nefes darlığı. Kanda orta derecede lökositoz bulunur. hastalığın 9-11. gününden 2-3 gün içinde sıcaklığın hızlanmış lizis şeklinde normale düşmesi ile karakterizedir.

Hastalığın hafif seyri ile baş ağrısı orta derecede ifade edilir, sıcaklık genellikle 38 ° 'yi geçmez ve 7-10 gün sürer, kızarıklık bol değil, gül şeklindedir. Sadece bazı hastalarda dalak ve karaciğer büyümüştür. Şiddetli vakalarda ateşli bir dönem (14-16 güne kadar) görülür. Karakteristik deliryum, ajitasyon, şiddetli taşikardi ve sıklıkla nefes darlığı, bilinç bozukluğu, meningeal ve deliryöz sendrom, idrar retansiyonu ile kendini gösteren meningoensefalit belirtileri geliştirir.

Çocuklarda tifüs, yetişkinlere göre daha hafif bir seyir, daha kısa bir ateşli dönem ile karakterizedir. , deliryum, yüzün kızarması, titreme genellikle sadece daha büyük çocuklarda bulunur. daha nadir olmakla birlikte kafa derisine de yayılabilir. Hastalığın süresi yetişkinlere göre çok daha azdır. Genellikle, bu durumlarda tanınması zor olan atipik vardır.

Hastalığın en yüksek noktasındaki kanda, nötrofil formülünde sola kayma ile orta derecede nötrofilik lökositoz saptanır, Türk hücreleri görülür ve ESR'de orta derecede bir artış olur. Olası.

Komplikasyonlar geç ve yetersiz etkili tedavi ile ortaya çıkar. Bunlar, sekonder mikrofloranın aktivasyonu nedeniyle herhangi bir dönemde meydana gelen; ve meningoensefalit (pürülan dahil), miyokardit, tromboflebit, tromboembolizm ve yatak yaraları.

Teşhis klinik tabloya, epidemiyolojik öykü verilerine (elverişsiz sıhhi ve hijyenik koşullarda hastalığın gelişmesinden 1-3 hafta önce kalma, pediküloz (Pediküloz) varlığı), laboratuvar testlerinin sonuçlarına dayanır. Belirli kullan serolojik reaksiyonlar: Provachek rickettsiae ile aglütinasyon, dolaylı hemaglütinasyon (), kompleman fiksasyonu (bkz. İmmünolojik araştırma yöntemleri). Bu reaksiyonlar S. t hastalarının çoğunda hastalığın 3-5.

İnfluenza ile nezle fenomeni ifade edilir, ateşli dönemin süresi 3-5 gündür, kızarıklık yoktur. İçin lober pnömoni nefes darlığı, nefes alırken ağrı, "paslı" balgam ile karakterize, pnömoninin fiziksel belirtileri, döküntü yok, sendrom yok. Meningokok enfeksiyonu ile, hastalığın 1.-2. gününde, esas olarak distal ekstremitelerde lokalize olan hemorajik bir döküntü ortaya çıkar. Meningeal semptomlar birkaç saat sonra ortaya çıkar ve hızla ilerler, hastalığın 2-4. günü not edilir. Hemorajik ateşler, sıcaklıkta bir düşüşün, kısa bir ateşli dönemin ve genişlemiş bir dalak gözlenmemesinin arka planına karşı bir döküntü ve artan kanama belirtileri ile karakterizedir. Tifo ateşi ile hastalık yavaş yavaş başlar, soluk, hastalar inhibe ve adinamik, döküntü hastalığın 8-10. Trichinosis, kanda yüz, ağrı ve kas şişmesi ile karakterizedir.

Tedavi. Hasta hastaneye kaldırılır, sağlık çalışanı eşliğinde sedye ile ulaşım sağlanır. Tetrasiklin veya levomisetin grupları, sıcaklığın normalleşmesinin 2-3. Gününe kadar, kardiyovasküler ajanlar (kordiamin, kafein veya efedrin) ve ayrıca hastalar heyecanlandığında, hipnotikler kullanılır. Şiddetli bir baş ağrısı ve yüksek ateş ile kafada soğuk algınlığı görülür. Şiddetli zehirlenme ile% 5'lik bir glikoz çözeltisi, poliiyonik, hemodez, reopoliglyukin intravenöz olarak uygulanır. Hastaneye yatmadan önce bir hastaya ilk yardım yapılırken benzer bir patogenetik gerçekleştirilir.

Hasta S. t. sağlık personelinin özel gözetimi altında olmalıdır, tk. aniden güçlü bir heyecan, hezeyan yaşayabilir, yataktan atlayabilir, koşabilir, pencereden atlayabilir. Belki de Çöküş a'nın gelişimi. Daha sıklıkla bu belirtiler geceleri ortaya çıkar ve bu dönemde hasta için özel bir tedavi gerekir. Hemşire odaya daha sık girmeli, havalandırmalı, hastanın nabzını izlemelidir. Hastalar klinik iyileşmeden sonra hastaneden taburcu edilir, ancak sıcaklığın normalleşmesinin 12-14. gününden daha erken olamaz.

önleme erken teşhis, hastanın izolasyonu ve hastaneye yatırılmasının yanı sıra pediküloza karşı mücadeleyi içerir. Salgın endikasyonlarına göre, okul öncesi kurumlarda, okullarda, giren hastalarda çocuklarda pediküloz için düzenli muayeneler yapılmaktadır. tıbbi kurumlar yanı sıra diğer nüfus grupları. Pediküloz tespit edilirse sanitasyon yapılır. Tifüs nedeniyle hastaneye yatırılan veya tifüs olduğundan şüphelenilen bir hasta ve hastayla temas halinde olan kişiler tam bir sanitasyona tabi tutulur. Aynı zamanda hastanın yaşadığı yer, kıyafet ve yatak takımları yapılır.

S. t. vakalarının olduğu bir bölgede, pediküloz bulunan tüm aile üyelerinin zorunlu sanitasyonuyla pediküloz muayeneleri yapılır. Ateşi olan kişiler izole edilerek hastaneye kaldırılır. Tekrarlanan S. t. vakalarının ortaya çıkmasıyla, popülasyonda pedikülozun varlığı, salgında tekrarlanan tam bir sanitasyon gerçekleştirilir.

Spesifik S.'nin T.'yi önlemesi için bir tifüs aşısı kullanın; - salgın belirtilerine göre. S. t salgını koşullarında çalışan sağlık personeline de aşılar gösteriliyor. 16 ila 60 yaş arası kişiler aşılanıyor. Pedikülozun önlenmesinde büyük önem taşıyan, pediküloz ve tifüsün önlenmesine yönelik önlemlerin teşvik edilmesidir.

Brill hastalığı(tekrarlayan, endojen tifüs), sporadik hastalıklarla (pediküloz yokluğunda) karakterize, S. t. geçirmiş kişilerde yıllar sonra kendini gösteren akut bulaşıcı bir hastalıktır. Sayfa t., daha kolay ve daha kısa akımda farklılık gösterir. Laboratuvar araştırma yöntemleri S. t ile aynıdır.Hastalıktan sonra stabil ve uzun süreli bir bağışıklık gelişir. S. t ile aynı Brill hastalığı durumunda tifüsün yayılmasını önlemek için önlemler alınır, tk. pediküloz varlığında hastalar tifüs hastalığının kaynağı olabilir.

Kaynakça: Zdrodovsky P.F. ve Golinevich E.M. Riketsiya ve riketsioz ​​doktrini, M., 1972; Loban K.M. Kritik İnsan, İle. 31, 121, L., 1980; Bulaşıcı Hastalıklar Rehberi, el altında. İÇİNDE VE. Pokrovsky ve K.M. Loban, s. 183, M., 1986.

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıbbi Ansiklopedi. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik tıbbi terimler sözlüğü. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Eş anlamlı:

Diğer sözlüklerde "Typhus" un ne olduğuna bakın:

TİFÜS- TİFUS. İçindekiler: Deneysel S. t.................... 182 Sypnotyphos virüsü................................ 185 S. t'nin yayılması ....... 188 Spesifik profilaksi ve seroterapi Art. 192 İstatistik ve coğrafi ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

Tifüs- hastalığa Provachek's rickettsiae neden olur, ateşli döngüsel bir seyir, tifo durumu, bir tür kızarıklık ve ayrıca sinir ve kardiyovasküler sistemlerde hasar ile karakterizedir.Enfeksiyon kaynağı sadece hasta bir kişidir. kimin kıyafetleri ... ... Hastalık El Kitabı

Sypnyak (konuşma dili) Rus dilinin eşanlamlıları sözlüğü. Pratik rehber. M.: Rus dili. Z. E. Alexandrova. 2011. tifüs n., eş anlamlı sayısı: 2 hastalık ... eşanlamlı sözlüğü

TİFUS, akut bir insan bulaşıcı hastalığı: ateş, kan damarlarında hasar, merkezi sinir sistemi, döküntü. Bakterilerin neden olduğu (rickettsia); bit yoluyla bulaşır... Modern Ansiklopedi

Akut insan bulaşıcı hastalığı: ateş, kalbe zarar, kan damarları, merkezi sinir sistemi, döküntü. riketsiya denilen; bit yoluyla bulaşır... Büyük Ansiklopedik Sözlük

- (salgın, berbat) R'ye bağlı akut OOI. prowazekii. Etken ajan, Rickettsia cinsine (bkz.), Rickettsiales takımına (bkz.) aittir ve onların doğasında var olan sv you ile karakterize edilir. Vasküler endotelyumun sitoplazmasında, insan mononükleer hücrelerinde ve ... mikrobiyoloji sözlüğü

Tifo ateşi ile karıştırılmamalıdır. Tifüs ... Vikipedi

Riketsioz ​​grubundan akut bulaşıcı bir insan hastalığı olan salgın veya berbat tifüs (Bkz. Rickettsiosis). S. t.'nin etken maddesi Rickettsia Provachek. Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişidir (kanı patojen içerir) ... ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi

Akut insan bulaşıcı hastalığı; ateş, kalpte hasar, kan damarları, merkezi sinir sistemi, döküntü. riketsiya denilen; bitler tarafından bulaşır. * * * TİFUS TİFUS, akut bir insan bulaşıcı hastalığı: ateş, ... ... ansiklopedik sözlük

Ayrıca ilginizi çekebilir

Tifüs, yalnızca fiziksel rahatsızlığa değil, aynı zamanda normal durum hastanın şiddetli sarhoşluktan muzdarip olması nedeniyle insan ruhu ve. Bunlar, tüm insan organlarına hızla yayılma ve ciddi sonuçlara yol açma yeteneğine sahip bakteriyel bir enfeksiyon olan çeşitli hastalık türleridir.

Sağlıksız koşullarda tifo çok hızlı yayılır.

Hastalığın etkeni Salmonella typhi adı verilen bir bakteridir. Tifodan önce bağırsaklar etkilenir, ardından dalak, karaciğer ve safra kesesi. Hastalık enfekte yoluyla bulaşabilir Gıda Ürünleri, su ve ayrıca hasta insanlarla temas yoluyla. Bu hastalığa yakalanmış bir kişi, tifoya neden olan bakterileri iyileştikten sonra bile uzun süre taşıyabilir.

Bu son derece tehlikeli hastalık, zamansız veya yanlış tedavi edilirse hasta bir kişinin hayatını tehdit edebilir. Bu nedenle oldukça ciddi bir tedavi ve dikkat gerektirmektedir. olan ülkelerde çoğu nüfus yoksulluk sınırının altında ve kötü sıhhi ve hijyenik koşullara sahip, tüm tifüs salgınları sıklıkla patlak veriyor. Bakterilerin insandan insana hızla yayılma kabiliyetine sahip olduğu koşullarda tifo nispeten kısa bir süre içerisinde onlarca, yüzlerce çocuk ve yetişkinin enfeksiyon kapmasına neden olur.

Daha önce de belirtildiği gibi, birkaç tifüs türü vardır. En ünlüsü gevşek, iade edilebilir. Şimdi semptomları ve tedavileri de dahil olmak üzere bu türleri daha ayrıntılı olarak ele alın.

Tifüs

Tifüs enfeksiyonunun kaynağı sadece bu hastalığa yakalanmış bir kişidir. Ondan, riketsiya ile doyurulmuş kanını tüketen baş ve vücut biti sağlıklı insanlara bulaşabilir. Bir bit, hasta bir kişinin kanını emerek tifüs kapabilir ve dört beş gün sonra bulaşıcı hale gelebilir. Bitlerin vücuduna giren Provachek'in riketsiya bakterileri, bağırsak duvarının epitel hücrelerine nüfuz eder. Orada çoğalırlar ve kısa süre sonra bağırsak lümenine girerler. Bir bit, bir insandan kan emerken dışkı yapar ve dışkıyla birlikte çok sayıda bakteri salar. Bitlerin ısırdığını hisseden bir kişi, bu yerleri taramaya başlar, bunu yaparak dışkılarını derisine sürterek enfeksiyonu bulaştırdığından şüphelenmez. Buna göre kaşıntı, kişiyi kaşındırır ve pratik olarak kendi elleriyle kendine bulaştırır. Isırmanın kendisine ek olarak, bir kişi başka yollarla enfekte olmaz, çünkü bitlerin tükürük bezlerinde tifüs etkeni yoktur. İnsanların tifoya duyarlılığı çok yüksektir.

Tifüsün semptomlarını ve tedavisini düşünün. Kuluçka döneminin kendisi on iki ila on dört gün sürebilir. Sonunda zayıf baş ağrıları ortaya çıkmaya başlar, vücut kırılmaya başlar, ürperme hissedilir. Vücut ısısı hızla yükselir ve ikinci veya üçüncü günün başlangıcında otuz sekiz santigrat dereceye ulaşabilir. Maksimum değere bir günde ulaşılabildiği durumlar olmuştur. İlerleyen günlerde sıcaklıktaki artış 1000'den fazla sürer. kalıcı biçim, ancak hastalığın dördüncü, sekizinci ve on ikinci günlerinde de düşüşler olur. Tifüsün erken belirtileri ayrıca uykusuzluk, hastada güçsüzlük, baş ağrısı ve ajitasyon içerir - kişi aşırı aktif ve konuşkan olabilir. Yüz kırmızıya döner. Gözler konjonktivada küçük kanamalar gösterir. Dil kurur, üzerinde grimsi kahverengi bir kaplama belirir. Dilini çıkarmak için hastanın çaba sarf etmesi gerekir. Cilt kurur, terleme neredeyse yoktur. Karaciğer ve dalak, hastalığın üçüncü veya dördüncü gününden itibaren artar, hastanın nefes alması sıklaşır, kalp atışları zayıflar.

Tifüs hastalarının dili kurur, üzerinde gri bir tabaka oluşur.

Ayrıca tifüs hastalarında tifüs ekzantemi görülür. O ana biridir karakteristik özellikler ve kural olarak, hasta bir kişide enfeksiyondan sonraki dördüncü veya beşinci günde ortaya çıkar. Tifüs döküntüsü bol miktarda bulunur, esas olarak karın ve göğsün yan yüzeylerinde, avuç içlerinde, ayaklarda ve kolların kıvrımlarında görülür. Ama asla yüzüne yansımaz. Bu tür döküntüler iki ila üç gün içinde ortaya çıkar. Bu süreden sonra, hastalığın yedinci veya sekizinci gününde yavaş yavaş kaybolmaya başlarlar. Kural olarak, pigmentasyon hastanın vücudunda kalacaktır. Kızarıklığın ortaya çıkması kötü bir işarettir, kişinin durumunun çok daha kötü olduğu anlamına gelir.

Aşırı heyecan genellikle hareketlerde çekingenliğe dönüşür, kişi bunalıma girer. Zehirlenme keskin bir şekilde artar. Böyle bir zamanda hastanın yoğun bir şekilde kollaps geliştirme olasılığı yüksektir. Hastanın cildinde soğuk bir ter belirir, nabzı hızlanır. Tifüsten iyileşme belirtileri: hastanın vücut ısısı düşmeye başlar, düşer, başlar - hasta normal uyuyabilir, iç organlar normal boyutlarına dönmeye ve normal aktivitelerine geri dönmeye başlar.

Birçok antibiyotik tifüs tedavisine bağlıdır ve aralarında tetrasiklin grubuna ait ilaçlar en etkili olanlardır. Günde 0.3 veya 0.4 g, 4 kez kullanım için reçete edilirler. Levomycetin de sıklıkla kullanılır. Bu tür bir tedavinin seyrinin süresi genellikle dört ila beş gündür. Detoksifikasyonu kolaylaştırmak için vücuda %5'lik bir glikoz solüsyonu enjekte edilir. Oksijen tedavisi de kullanıyorlar. Aşırı heyecanlı bir hastayı sakinleştirmek için kloral hidrat ve barbitüratların yanı sıra diğer sakinleştirici tabletler kullanılır. Bu dönemde vitaminler ve doğru, besleyici beslenme hastanın vücudu için önemlidir. Ayrıca hastanın çok fazla bakıma ihtiyacı vardır.

Tifo

Tifo, Salmonella bakterilerinden birinin neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır. Böyle bir bakteri suda ve toprakta bir ila beş aya kadar canlı kalma eğilimindedir. Kural olarak, güçlü ısıya ve dezenfektanlara maruz kaldığında ölür, ayrıca sıradan ve herkes tarafından erişilebilir.

Tifo yayılmasının kaynakları, hastaların kendileri ve diğer bakteri taşıyıcılarıdır. Tifo çubukları sinekler, kanalizasyon ve hatta insanların kirli elleriyle taşınabilir. Taşıyıcılar ayrıca et ve ondan elde edilen yemekler, süt ve diğerleri gibi gıda ürünlerine de bulaşabilir.

Tifo ateşinin belirtileri son derece karakteristiktir. Bu hastalık için kuluçka süresi bir ila üç haftadır. Tifo hastalığı çoğu durumda kademeli bir seyir ile karakterizedir. Hasta genel halsizlik geliştirir, çok çabuk yorulur, orta derecede bir baş ağrısı vardır. Sonraki dönemde, tifo ateşinin tüm bu semptomları şiddetlenmeye başlar, genel sıcaklık kırk santigrat dereceye kadar yükselir. Hastanın iştahı tamamen azalabilir veya kaybolabilir, uyku da önemli ölçüde bozulur. Tifo hastalarında geceleri uykusuzluk, gündüzleri ise uyuma isteği vardır.

Tifo ateşine Salmonella bakterisi neden olur.

Hastalığın yedinci ila dokuzuncu gününde, kural olarak, vücudun üst karın ve alt göğüs gibi bölgeleri (kural olarak, bu anterolateral yüzeydir) buna maruz kalır. Döküntü, cildin üzerinde yükselen (roseola) ve kenarların açıkça tanımlandığı kırmızı noktalar görünümündedir. Bu tür noktaların çapı birkaç milimetredir. Böyle bir kızarıklığın özelliği, bazı durumlarda kaybolan noktaların hemen yenileriyle değiştirilmesidir.

Tifolu bir hastanın durumuna pek normal denilemez. Yavaş kalp atış hızına sahipler atardamar basıncı yüz solgunlaşır. Görünüyor - akciğerler kuru raller veriyor. Dil çatlamış, üzerinde genellikle dişlerden gelen izlerin görüldüğü kenarlar ve uç dışında kahverengi veya kahverengi bir kaplama beliriyor. Hastalarda sağ iliak bölgede ağrı vardır, çekum "gürler", bazı iç organlarda (karaciğer, dalak) bir artış vardır. Periferik kandaki lökosit sayısı azalır. Bu özellikle eozinofiller için geçerlidir. Eritrosit sedimantasyon hızı artabilir veya aynı seviyede kalabilir.

Hastalığın dördüncü haftasında, kural olarak genel durum düzelir. Vücut ısısı düşmeye başlar, baş ağrıları kaybolur ve iştah geri gelir. Ne yazık ki, tifo ateşi ile komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ayrıca bağırsakları delebilirler.

Modern tıpta, tifo tanısında önemli bir rolün, ana semptomlarının zamanında doğru tanımlanmasıyla oynandığına inanılmaktadır. Bunlar baş ağrısı, kuvvet kaybı, bir haftadan fazla süren yüksek ateş, insan aktivitesinde azalma, kötüleşen uykudur. En karakteristik semptomlardan biri, karakteristik döküntüler, iç organlarda genişleme ve karnın sağ iliak bölgesinde yüksek hassasiyettir. Teşhisi doğru bir şekilde belirlemek için doktorlar, Rappoport ortamında immünofloresan kan kültürleri kullanır. Vidal reaksiyonu ve diğer birçok serolojik çalışma da kullanılmaktadır.

Tifoya neden olan ajan bakteri olduğundan, tedavisi için ana ilaç kloramfenikol ve benzer etkiye sahip diğer ilaçlardır. Uygun hasta bakımı iyileşmede önemli bir rol oynadığından, tifo için hastaneye yatış en doğru seçim olacaktır.

Ateşin yükseldiği tüm süre boyunca ve ateş düştükten sonraki bir sonraki sefer, hastanın yatak istirahatine fazlasıyla ihtiyacı vardır. Ateş normale döndükten sonraki onuncu günde hasta kendi kendine ayağa kalkabilir. Hastalık dönemindeki diyet, buğday hariç ağırlıklı olarak et suyu, çorba, süzme peynir, kefir ve sıvı tahıllardan oluşur. Doğal meyve suları ve bol miktarda tatlı çay da kullanılması tavsiye edilir.

Tedavi süreci yukarıda belirtilen kloramfenikolden oluşur, ayrıca ampisilin ve biseptolü içerir. Böyle bir kursla birlikte hastalığın tekrarını önlemek için aşılama yapılır. Her zaman, doktorun takdirine bağlı olarak, bu tür tedavilere başka ilaçlar eklenir - vitamin, yatıştırıcı, kardiyovasküler. Ancak tamamen iyileştikten ve hastalığın tüm semptomları sona erdikten ve ayrıca pozitif testlerden geçtikten sonra hasta taburcu edilebilir. Önkoşul, ateş düştükten ve vücut ısısı normale döndükten sonra en geç 23 gün içinde hastaların taburcu edilmesidir.

Aşı, çocuklarda hastalıktan korunmak için de kullanılır. En yaygın tifo aşıları VIANVAK ve Tifim Vee olarak adlandırılır. İlk aşı, üç yaşın üzerindeki çocuklara omuzun üst üçte birlik kısmının dış bölgesine yapılır. Yeniden aşılama, enfeksiyona direnç olarak her üç yılda bir yapılmalıdır ve sadece iki yıl sürecektir. Tifim Vee aşısı, ilkinden farklı olarak beş yaşından itibaren çocuklara yapılıyor. Tifüse karşı bağışıklığın gelişimi üç yıl sürer.

Aşılar, tifodan korunmak için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Tekrarlayan ateş

Tekrarlayan ateş, endemik ve salgın olmak üzere iki spiroketozu birleştiren zorunlu bir bulaşma hastalığıdır. Hastalık bir süreliğine geçebilen ateş de ortaya çıkar. Nükseden ateş, köy keneleri Ornitodorus papillares ve Farsça Argas persicus tarafından taşınır. Spiroketler için rezervuar konakçı görevi görürler. Ayrıca bazı durumlarda bu tür konaklar kemirgenlerdir.

Nükseden ateş belirtileri aniden ortaya çıkar. İlk başta, kısa bir süre için titreme görülür, bu daha sonra ateş ve baş ağrısı, kas ve eklem ağrılarına dönüşür. Bir kişi kusar, hastadır. Cilt kurur, nabız hızlanır, sıcaklık hızla yükselir. Hastalık zirve yaptığında vücutta çeşitli döküntüler görülmeye başlar, sarılık gelişebilir. Sıcaklık ve ateş yükselmesi sırasında zatürree ve bronşit de gelişir. Böyle bir saldırı altı güne kadar sürebilir. Bundan sonra ateş düşer, hastanın sağlığı düzelmeye başlar. Dört ila sekiz gün sonra, geçen seferkiyle aynı semptomlarla yeni bir atak başlar. Relapslar neredeyse her zaman meydana gelir. Onlardan sonra, kural olarak, iyileşme ve geçici dokunulmazlık gelir. Nükseden ateşin komplikasyonları dalak yırtılması, iritis ve menenjiti içerir.

Salgın tekrarlayan ateş penisilin, klortetrasiklin ve kloramfenikol gibi antibiyotiklerle tedavi edilir. Kene kaynaklı - tetrasiklin serisinin antibiyotikleri. Ateşin tekrarlamaması için hasta kişilerle temas edilmemesi, ayrıca ellerin daha sık yıkanması, kene ve kemirgenlerle temastan kaçınılması gerekir.

Tifo gibi bulaşıcı hastalıklar, ciddi komplikasyonların yanı sıra insan sağlığı için büyük bir tehdit oluşturmaktadır. Her neyse halk yöntemleri tifüsten kurtulmak için kullanmanız tavsiye edilmeyen bir tedavi, unutmayın ki halk yolları hastalığın semptomlarını hafifletebilir, ancak tam bir iyileşme elde etmesine izin vermez.

Video