Akut kolesistitin postoperatif komplikasyonları. Akut kolesistit: ağrının doğası ve lokalizasyonu, sınıflandırma. Enstrümantal araştırma yöntemleri

Akut kolesistit- Safra kesesinde hızla gelişen iltihaplanma. Çoğu zaman, hastalığın provokatörü, taş oluşumu ile birlikte safra durgunluğudur. Taşsız form nadiren teşhis edilir, bir sonucu olarak ortaya çıkar. enfeksiyon, sistik arterin bir trombüs veya genel kan zehirlenmesi ile tıkanması. Karaciğerde keskin ağrı, dispeptik bozukluklar ve yükselmiş sıcaklık gövde. Tedavi stratejisi komplikasyonların varlığına bağlıdır ve Genel durum hasta.

Hastalık Tanımı

Akut kolesistitin temeli, safra kesesinin duvarlarında ilerleyen inflamatuar bir süreçtir. Bu safra taşı hastalığının en yaygın komplikasyonudur. 10 hastadan 9'unda taş varlığına bağlı olarak enflamasyon oluşur ve hastaların %50'sinde bakteriyel enfeksiyon varlığı belirlenir.

Çoğu zaman, safra kesesi sağlığının hormonal bozukluklara bağlı olmasıyla açıklanan patoloji kadınlarda görülür. Yaşlı hastalar risk altındadır. İç organların diğer hastalıklarının varlığı nedeniyle vücudun zayıflaması nedeniyle akut kolesistitten çok daha sık muzdariptirler. Bu hastalar arasında kangrenli patoloji formlarını teşhis etme olasılığı artar.

Enflamasyon nedenleri

Çoğu durumda, patolojik sürecin gelişimi, safra çıkışındaki bir gecikme ile ilişkilidir. Bu, taş yerinden çıktığında veya safra kanalının lümeni bloke edildiğinde mesane mukozasındaki hasarın neden olduğu ani başlangıçlı bir durumdur. Sonuç olarak safra kalınlaşır ve patojenik mikrofloranın aktivasyonu için ideal bir ortam haline gelir.

Akut kolesistit aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

Mesane boşluğundaki taşlara ek olarak, akut inflamasyon için ana predispozan faktör, safra kanalının lümeninde bir azalmadır. Bazen pankreas enzimlerinin safraya geri akışı nedeniyle hastalık belirtileri ortaya çıkar.

Akut kolesistit gelişimi

Hastalığın ortaya çıkması için itici güç, kanalın taş, kalın mukus veya safra çamuru ile tıkanmasıdır (tıkanmasıdır). Sonuç olarak, safrada mesanenin duvarlarındaki koruyucu mukus tabakasını yok eden bileşiklerin oluşumu ile tıkanıklık ortaya çıkar. Maruz kalan mukoza, enflamatuar süreci tetikleyen kostik safra asitleri tarafından hasar görür. Başlangıçta bu aseptik bir enflamasyondur, daha sonra ikincil bir enfeksiyon mümkündür.

patoloji çeşitleri

Sınıflandırma, safra kesesi duvarlarının yapısındaki bir değişikliğe dayanmaktadır. 4 tip akut kolesistit formu vardır:

• nezle - mesanenin mukoza zarı etkilenir;
• balgamlı - patolojik süreç duvarın tüm katmanlarına nüfuz eder;
• kangrenli - nekrotik doku hasarı;
• kangrenli delici - açık bir delik oluşmadan önce duvarın tahrip edilmesi.

Akut kolesistitin sınıflandırılması:

Akut kolesistit, bir kerelik semptomların ortaya çıkmasına neden olur, iltihaplanma kliniği periyodik olarak tekrarlanırsa, sınıflandırmaya göre hastalık kronikleşir.

Klinik tablo

Safra kesesinin enflamatuar lezyonu, bir üçlü sendromla kendini gösterir:

• ağrı semptomu;
• dispeptik bozukluklar;
• zehirlenme belirtileri.

Akut kolesistitin ilk belirtileri biliyer kolik kliniğidir. Hasta sağ tarafta mideye, bele, kürek kemiğinin altına ve kemere yayılan delici bir ağrıdan şikayet ediyor. üst uzuvlar. Eşzamanlı pankreas iltihabı ile ağrı sendromu zona haline gelir. Ana tetik noktası, safra kesesi ile karın ön duvarı arasındaki temas alanıdır.

Ağrı sendromunun ortaya çıkmasının ana nedeni, sfinkter spazmının arka planında ortaya çıkan safra kesesi içindeki keskin bir şekilde artan basınçtır. Biliyer sistemdeki hipertansiyon ile karaciğerin boyutu ve onunla birlikte Glisson kapsülü artar. Ağrı atağına neden olan birçok ağrı reseptörü içerir.

Akut kolesistitli bazı hastalarda Botkin'in kolesistokardiyal sendromu saptanır. Kalp bölgesinde sternumun arkasında ağrı ve karakteristik belirtilerin EKG'de tanımlanması ile karakterizedir. koroner hastalık. Böyle bir durumun varlığı ayırıcı tanı gerektirir.

Ağrı kesici aldıktan sonra, kronik taşlı kolesistitte olduğu gibi ağrı sendromu kaybolmaz. Ağrının şiddeti azalır ve karaciğer bölgesinde lokalizasyon ile donuk, kavisli bir karakter kazanır.

Akut kolesistitin dispeptik semptomları:

• mide bulantısı, yedikten sonra daha kötü;
• safra karışımı ile kusma;
• değişen kabızlık ve ishal;
• mide ekşimesi, ağızda acı tat;
• dil üzerinde plak.

Zehirlenme sendromu farklı yoğunlukta ifade edilebilir. Akut kolesistitli bazı hastalarda vücut ısısı hızla yükselir, uyuşukluk, halsizlik ve şiddetli halsizlik görülür. Karnın sağ üst kadranında palpasyonda, pozitif bir Murphy belirtisi teşhis edilir - ilham sırasında şiddetli ağrı. Diğer hastalar hafif ağrıdan, hafif hipertermiden şikayet ederler. Çoğu zaman bunlar yaşlı hastalar veya sakinleştirici alan kişilerdir.

Olası Komplikasyonlar

Yıkıcı nitelikteki akut kolesistit formlarının tedavi edilmemesi sıklıkla ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olur:

Akut kolesistitte bu belirtiler gelişirse acil cerrahi tedavi gerekebilir.

Teşhis önlemleri

Teşhis, öykü alma, görsel inceleme ve donanım araştırma yöntemlerini içeren eksiksiz bir inceleme gerektirir. Görüşme sırasında hasta sağ kaburga altında ağrı, ağızda acı tat, tekrarlayan safra kolik şikayeti ile başvuruyor. Doktor, yakın akrabalarda safra taşı hastalığı vakaları hakkında bilgi verir. Fizik muayene karakteristik klinik semptomlar gösterir.

Laboratuvar ve enstrümantal teşhis akut kolesistit:

Tüm muayenelerin sonuçlarına göre kesin tanı konur ve akut kolesistit tedavisi verilir.

terapötik faaliyetler

Akut enflamatuar bir süreçle doktora başvuran tüm hastalar hastanede tedaviye devam eder. Bir tıp kurumunda klinik, apendiksin akut iltihabı, karaciğer apsesi, midede ülseratif erozyonun delinmesi ve ayrıca böbrek taşlarının varlığı, böbrek iltihabı veya sağ taraflı plörezi ile ayırt edilir.

Sekonder patolojilerin eklenmediği akut kolesistit konservatif olarak tedavi edilmelidir, komplike formlarda cerrahi tedavi endikedir.

tıbbi yöntem

Kolesistitin konservatif tedavisinin amacı, safra kanallarının lümenini eski haline getirmektir. Bunun için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

1. Öldürmek için antibiyotikler bulaşıcı etken eksüdatif materyallerin bakteriyolojik incelemesinden sonra bir doktor tarafından reçete edilir.
2. Sfinkterlerin ve kanal duvarlarının düz kaslarının hipertonisitesini azaltmak için antispazmodik ilaçlar.
3. Ağrı ve spazmları durdurmak için M-kolinolitikler.
4. Zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için sodyum klorür, rehidron ve diğer infüzyon solüsyonlarının intravenöz infüzyonu.

Akut kolesistit, karaciğerin yuvarlak bağının novokain blokajı ile iyi tedavi edilir.

cerrahi yöntemler

Şiddetli bir iltihaplanma şeklinin gelişmesiyle safra kesesini çıkarmak için ameliyat yapılır. Kolesistektomi tipinin seçimi hasarın derecesine, hastanın yaşına ve genel sağlığına bağlıdır. İltihaplı bir organı çıkarmanın birkaç yolu vardır:

• laparoskopik kolesistektomi;
• açık erişim cerrahisi (laparotomi);
• mini erişim ile.

Akut kolesistit tercihen laparotomi veya mini erişim ile tedavi edilir. Bunlar, safra kesesini çıkarmak için minimal invaziv yöntemlerdir ve bundan sonra hastalar hızla iyileşir. Açık yöntem, acil endikasyonlarda, endoskopik tekniğin uygulanamadığı durumlarda kullanılır.

Bazen, mesanenin alt duvarının çıkarıldığı ve safra kanalının bir kısmının dikildiği "Pribrama" adı verilen bir ameliyat reçete edilir. Tıbbi web sitesindeki bilgilere bakılırsa, nadiren kullanılmaktadır.

Diyet

Akut kolesistit tedavisine mutlaka beslenme düzeltmesi eşlik eder. Teşhisten sonra iki gün boyunca sadece su veya şekerli çaya izin verilir. Akabinde 5 numaralı tabloya geçiş vardır.

Yiyecekler kaynatılır veya buharda pişirilir, sıcak olarak tüketilir. Menü şunları içeren yemekleri içermez: yüksek kalori ve yüksek yağlı, acı baharatlar, hamur işleri, turşular ve tütsülenmiş etler. Dışkı tutulmasını önlemek için, büyük miktarda sindirilemeyen diyet lifi içeren taze sebze ve meyvelerin diyete dahil edilmesi önerilmez.

Katı yasak, alkol ve tatlı soda için geçerlidir.

Tahmin ve önleme

Hafif formdaki akut kolesistit tedaviye iyi yanıt verir ve hasta için sonuçsuz geçer. Uygun tedavinin olmaması, hastalığın kronik seyrine yol açar. Yeterli tıbbi bakım olmaksızın karmaşık inflamasyon ölümcüldür.

Safra kesesi alındıktan sonra yaşam kalitesinde belirgin bir bozulma görülmez. Doktor tavsiyelerine uyulduğu takdirde hastalar operasyon öncesine göre çok daha iyi hissederler.

Akut kolesistiti önlemek için profilaksi olarak basit kurallara uymalısınız:

Safra kesesinde iltihaplanma olduğundan şüpheleniyorsanız, kendi kendinize ilaç vermeyin, hemen bir doktora danışın.

İstatistiklere göre, dünya nüfusunun% 16'sı şu ya da bu şekilde kolesistitten muzdariptir. Doktorlar, hastalığın geniş yayılmasını fast food'un yaygınlaşması, fiziksel hareketsizlik ve vücudun endokrin bozukluklarının büyümesi ile ilişkilendirir. Cerrahlar safra kesesi kolesistitinin akut formuyla, terapistler ise kronik formuyla çalışırlar. Doktorlar, son yıllarda vaka sayısında net bir artış eğilimi olduğunu belirtiyor.

Kolesistit nedir?

Boşluğunda ortaya çıkan karakteristik bir inflamatuar süreç ile safra kesesi hastalığı ciddi olarak kabul edilir. Gelişmiş haliyle en tehlikelidir. Bazı durumlarda, safra üreten organda taşlar oluşur. Kolesistitte şiddetli ağrı nöbetlerine neden olabilirler.

Safra kesesi sindirim sürecine dahil olur, normal işleyiş için son derece önemlidir. gastrointestinal sistem. ZhP, karaciğer ve duodenum arasında bir tür iletkendir. Organ, karaciğer tarafından üretilen bir sır biriktirir. Gövdenin sağ tarafındaki kaburgaların altında yer aldığından, iltihaplanma süreci meydana geldiğinde sağda, yanda ağrır.

Patolojinin nedeni, mesaneden safra çıkışının ihlalidir. Ancak bu tek faktör değil. Yıllar geçtikçe, organın duvarlarında tuz, kolesterol, bilirubin birikintileri görülür. Plak pul şeklinde büyür ve bir gün çok büyür. Bu, mesanenin normal çalışmasına müdahale eder.

Şu an için taşlar ve diğer kristalin parçalar içerideyken bir kişiyi rahatsız etmiyor. Ancak bir gün, faktörlerden biri tetikleyici olabilir ve taşlar hareket etmeye başlar. Bu dönemde durumun alevlenmesi var, güçlü bir ağrı sendromu var. Taş kolesistit, acil hastaneye yatış ve ardından cerrahi müdahale için bir göstergedir. Organdaki iltihaplanma ile birlikte, safra kesesinin taşlı ve taşsız patolojisi sıklıkla görülür.

Kadınlar bu sorunla erkeklerden 3-4 kat daha sık karşılaşıyor. Safra kesesi hastalığı, hamilelik veya oral kontraseptifler sırasındaki hormonal değişikliklerle tetiklenir.

Kolesistit neden tehlikelidir? Her şeyden önce, ölüme yol açan peritonit gelişimi.

hastalığın nedenleri

Safra kesesi dokularından safra çıkışı ile ilgili problemler, aşağıdakilerin arka planında ortaya çıkar:

• kolelitiazis. Teşhis edilen vakaların %80-90'ında patoloji görülür. Safra kesesindeki oluşumlar, mukoza zarını yaraladıkları ve çıkışı tıkadıkları için sırrın normal şekilde ayrılmasına izin vermezler. Bu arka plana karşı, yapışkan bir süreç meydana gelir ve iltihaplanma azalmaz;
• Doğuştan anomaliler. Bir organ doğumdan itibaren daralmış ve yaralanmışsa, fetüsün anormal intrauterin gelişimi nedeniyle kanalları daralmışsa, hastalık riski artar. Patolojik durumlar safra çıkışının ihlaline ve durgunluğa yol açar;
• biliyer diskinezi. Patoloji, organ hareketliliğinin fonksiyonel bozukluğu nedeniyle oluşur. Ayrıca safra sisteminin tonusu da buna yol açar. Sonuç olarak, GB'nin tamamı serbest bırakılmaz, sırrın bir kısmı kalır. Bu arka plana karşı, iltihaplanma süreçleri meydana gelir, duvarlarda taşlar ve birikintiler oluşur. Kolestaz oluşabilir;
• vücuttan safra atılım sisteminin diğer ihlalleri. Neoplazmalar da sağlayabilir Negatif etki safra kesesinin çalışması üzerine (polipler, kistler, iyi huylu ve kötü huylu tümörler). Safra sisteminin durumunu kötüleştirir, safra stazı. Bu, kanalların sıkışması, Mirizzi sendromu nedeniyle mesanenin deformasyonu, safra yollarının kapak sisteminin işlev bozukluğu nedeniyle olur.

Hastalığın başlama olasılığı, sırrın geri çekilmesini ve kompozisyonun normalden patolojik hale gelmesini etkileyen belirli koşullarla artar:

1. Discholia, bu tür işlevsel olmayan bozuklukları ifade eder (safranın kıvamı normlara uymadığında).
2. Menopoz sırasında veya hamilelik sırasında vücudun hormonal yeniden yapılanması da safra kesesinde iltihaplanma gelişimine neden olur.
3. Enzimatik patoloji tipi, mesane boşluğuna sürekli bir pankreas enzimi alımı ile gelişir. Gastroenterologlar bu durumu pankreatobilier reflü olarak adlandırırlar.
4. Yanlış beslenme, alkol tüketimi ve sigara, hastalığın bir diğer yaygın nedenidir.

Yetişkinlerde kolesistit belirtileri

Ara sıra bu patoloji HP asemptomatiktir. Bu durumda, kronik bir hastalık türünden bahsediyoruz. Bu tür hastalarda karakteristik şikayetler yoktur ve başka bir muayene sırasında tesadüfen kolesistit tanısı konur. Bir saldırının itici gücü, aşırı yağlı ve baharatlı yiyecekler, şiddetli stres, alkol içmektir.

Tıp uzmanları tanımlar aşağıdaki belirtiler Kadınlarda ve erkeklerde kolesistit:

• kolesistit ağrısı, hastalığın açık bir belirtisidir. Kesik, kaburgaların altında, vücudun sağ tarafında hissedilir. Bazı durumlarda, bir kişi gövdenin sol tarafında epigastrik bölgede ağrıdan şikayet edebilir. Ağrı, omuz bıçağının altında, boyunda, sol omuzda verebilir. Bir doktor tarafından kolesistit ile nerenin ağrıdığı sorulduğunda kesin bir cevap vermeniz gerekir;
• hazımsızlık - kusma, ağızda acı bir saldırı, dolgunluk ve şişlik hissi, ishal veya kabızlık, sağda ağırlık üst bölge karın
• zehirlenme belirtileri - kas ağrıları, titreme, iştahsızlık, halsizlik, solgunluk, uyuşukluk. Kolesistit ile sıcaklık yükselir;
• vejetatif bozukluklar - adet öncesi sendrom, hiperhidroz, migren.

Yukarıdaki sendromların tümü ortaya çıkmayabilir. Erkeklerde ve kadınlarda bazı kolesistit semptomları hafif olabilir veya hiç olmayabilir. Ancak biliyer kolik atağı sırasında ağrı sendromu yoğun ve akuttur.

kolesistit türleri

Gastroenterologlar, çeşitli patoloji türlerini ayırt eder ve her biri için uygun tedavi stratejisini seçer. Etiyolojisine göre, hastalık iki türe ayrılır:

• hesaplı. Bu durumda, mesane boşluğunda belirsiz nitelikteki oluşumlar ortaya çıkar. GB ile tanımlanan tüm problem çeşitleri arasında, hastaların neredeyse% 90'ında hesaplı form görülür. Genellikle şiddetli kolik ve diğer parlak belirtiler eşlik eder. şiddetli semptomlar. Bazen patoloji uzun süre semptom göstermeyebilir;
• hesapsız. Akışın bu özelliği ile organda taş oluşmaz. Vakaların sadece %10'unda teşhis konur. Bu tip, taşların olmaması, sakin bir seyir, nadiren ortaya çıkan alevlenme dönemleri ile karakterizedir.

Semptomların ciddiyetine göre, doktorlar kolesistiti şu şekilde ayırır:

• keskin şekil. Bu tip, hızlı başlangıçlı, şiddetli ağrı atakları, zehirlenme belirtileri ile karakterizedir. Ağrı sendromu dalgalıdır;
• kronik form. Belirgin bir tezahür yoktur, kurs halsizdir. Ağrı ya oluşmaz ya da zayıf bir yoğunluktadır.

Safra kesesinin akut tip patolojik bozukluğu aşağıdaki çeşitlere ayrılır.

nezle

Sağda kaburga bölgesinde ağrı var, ağrı boyuna, omuza, kürek kemiklerine, bele yayılıyor. Hastalığın ilk aşamasında ağrı sendromu kararsızdır - bazen ortaya çıkar, sonra tekrar devam eder. Bir süre sonra, yanlış çalışması nedeniyle sürekli gergin olan organ patoloji belirtileri gösterir: safra ve mide içeriğinin kusması, sürekli ağrı, ateş (37,5 ° C'ye kadar). Atak 2-3 gün içinde geçmeyebilir.

İlişkili patolojik durumlar şunlardır:

• taşikardi;
• hipertansiyon;
• dil üzerinde beyaz bir kaplamanın görünümü;
• sağda karın ağrısı;
• lökositoz ve artan ESR;
• hiperemi.

Çoğu zaman, yıllarca yanlış beslenme ile kışkırtır. Patoloji, "kaçak" yiyeceklere, öğünler arasında uzun aralara, kızarmış, tütsülenmiş yemeklere bağımlılığa neden olabilir.

balgamlı

şiddetli ağrı ve parlak ile karakterize klinik tablo hastalıklar. Bir kişi kalıcı bir mide bulantısı hissinden muzdariptir, safra kusması meydana gelir ve hapşırma, öksürme, vücut pozisyonunu değiştirme sırasında bile yandaki ağrı ortaya çıkar.

Hastada sıcaklığın 39 ° C'ye yükselmesine paralel olarak titreme var, karın kuvvetli bir şekilde şişiyor, taşikardi artıyor. Peritoneal bölgenin palpasyonu ağrıya neden olur. Safra kesesi aşikardır, çünkü çoğu zaman bu durumda büyümüştür. Klinik bir kan testi, ESR'de güçlü bir artış ve yüksek lökositoz ile patolojiyi gösterir.

İltihaplı organın duvarlarında gözle görülür bir kalınlaşma karakteristiktir. Üzerlerinde ve safra kesesinin lümeninde apseler vardır ve eksüda belirlenir. Lökositler içlerinden sızar.

kangrenli

Bu kolesistitin 3. aşamasıdır. akut seyir. Organda maksimum hasar oluşur, bağışıklık sistemi zayıflar, patojenik mikroorganizmalar zorlanmadan iç organlara bulaşır. Bazı durumlarda, belirgin zehirlenme ile gösterilen peritonit teşhisi konur. Taşikardi oluşur, sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, nazofaringeal mukoza kurur, nefes almak zorlaşır. Palpasyonda güçlü bir şişkinlik var, bağırsak hareketliliği yok, tüm karın boşluğunda tahriş gözleniyor. Kanda, artan bir ESR, asit-baz dengesinin bozulması, yüksek lökositoz ve kanın elektrolit bileşiminin ihlali belirlenir.

Safra kesesinin bu tip patolojisi, organın arterinin trombozu nedeniyle oluşur. Doku bozulmasına ve ateroskleroza yol açar. Çoğu durumda, kolesistitin üçüncü aşaması yaşlılarda görülür.

Tanım ayrıca akışın yoğunluğu ile de nitelendirilir:

• hafif form. Birkaç dakika boyunca ağrının olmaması veya hafif ağrı belirtileri ile karakterizedir. Bir saldırıdan sonra ağrı kendiliğinden geçer. İş yerindeki ihlaller sindirim sistemi bulunmaz. Akut fazda, iki hafta boyunca rahatsız edici semptomlar hissedilir. Bu durum yılda 2 defadan fazla görülmez. Diğer organlar (pankreas, karaciğer, mide) normal çalışır. Kural olarak, bu taşsız bir formdur;
• orta form. Şiddetli ağrı sendromu ile dispeptik bozukluklar birleşir. Alevlenme aşamaları daha sık görülür (yılda 3 defaya kadar), kursun süresi bir aya kadar uzayabilir. Karaciğerin çalışması kötüleşir (bilirubin ve diğer önemli göstergelerde artış);
• şiddetli formu. Bu aşama, uzun süreli ağrı ve dispepsi ile karakterizedir. Alevlenmeler her ay olur ve birkaç hafta sürebilir. Konservatif tedavi bu aşamayı durdurmaya yardımcı olmaz, şiddetli formda sadece cerrahi müdahale gerekir. Buna paralel olarak pankreatit, hepatit görülebilir.

Hastalık, inflamatuar bir süreç ile karakterizedir. Bu temelde şunlar olabilir:

• nüksetme Hastalığın semptomları periyodik olarak ortaya çıkar, ardından alevlenme geçer ve remisyon başlar, kişi kendini hasta hissetmez;
• monoton akış İyileşme eksikliği bu aşamanın en karakteristik özelliğidir. Bir kişi sağda karın bölgesinde sürekli rahatsızlık ve ağrı yaşar. Kalıcı bir dışkı bozukluğu var, periyodik olarak ağızda acılık hissi ve mide bulantısı var;
• aralıklı kurs Hastalık halsiz bir biçimde ilerler, ancak bu arka plana karşı, alevlenmeler periyodik olarak kolik ve vücudun zehirlenme belirtileri şeklinde alevlenir.

Safra kesesi iltihabının teşhisi

Kolesistit teşhisinin temeli, terapist tarafından toplanan anamnezdir. -de ilk muayene Doktor karın palpasyonunu gerçekleştirir. Karın boşluğunu incelerken, gövdenin sağ tarafındaki ağrılı hisleri sorar, incelenen organın bölgesindeki kas gerginliğinin noktasını belirler. Ağrı sendromu, sağ hipokondrium alanına hafifçe vurulduğunda ortaya çıkar.

Hastanın çalışması sırasında hepatik kolik hariç tutulur veya onaylanır. Safra yollarında taşların varlığı ve organın büyüklüğünde bir artış ultrason makinesi kullanılarak teşhis edilir. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi ile organ kanalları ayrıntılı olarak kontrol edilir.

Zorunlu testler noktasında: ESR, lökosit sayısı, bilirubin seviyesini gösteren idrar ve kan, disproteineminin varlığını gösterir. İdrar biyokimyası, amilaz ve aminotransferazların yüksek aktivitesini ortaya koymaktadır.

Renal kolik kolesistitten nasıl ayırt edilir

neden birincil tanı safra kesesi iltihabı renal kolik şüphesi var mı? Her iki patolojik durumdaki ağrı sendromu, yaklaşık olarak aynı bölgede - sağ hipokondriyumda lokalizedir. Keskin bir ağrı atağı olan bir kişinin sağ taraflı renal koliği kolesistitten ayırt etmesi neredeyse imkansızdır - bu profesyonel bir doktorun görevidir. Bu nedenle, hastanın semptomlarla başa çıkabilen bir üroloğu ziyaret etmesi gereken ilk şey.

-de renal kolik safra kesesinin keskin bir şekilde gerilmesinden kaynaklanan sağ taraftaki kaburgaların altında keskin kesik. hesaplı nezle formu diyetin ihlali ile kışkırtılır ve bu, anamnez toplanması sırasında dikkate alınır. Kolesistit atağına solunum yetmezliği eşlik eder, kolik ile bu gözlenmez. İkinci patolojik durum, bölgedeki ağrı sendromunun lokalizasyonu ile karakterize edilir. lomber, nadiren sağ tarafta.

Ağrının özellikleri ilk tanıda önemlidir. Kolesistit ile hipokondriumda sağ tarafta ağrı hissedilir. Bununla birlikte, kısa süre sonra ağrı hareket eder ve omuz bıçakları arasında, boyunda, sağ tarafta "verilir" göğüs, omuz kuşağında. Kolik ile ağrı sendromu vücutta aşağı doğru kayar: kasıklara, iç uyluğa, erkeklerde kolesistit ile - penise ve testislere.

Her iki patolojik süreçte de mide bulantısı oluşur, az miktarda duodenal içerikle kusma açılır. Kusmuk patlaması genellikle durumu hafifletmez.

Kolesistit komplikasyonları

Uzun bir hastalık seyri ile iltihaplanma süreci, karın boşluğunun komşu organlarına geçer. Sonuç olarak, komplike kolesistit oluşur (pnömoni, plörezi, pankreatit gelişir). İkincisi ile perivezikal bir apse oluşur. Kolanjit ayrıca sıklıkla kolesistitin arka planında da görülür. Patoloji çok geç teşhis edilirse safra kesesi ampiyemi oluşabilir.

Safranın hastalıklı bir organdan karın boşluğuna çıkma riski vardır. Bu süreç, pürülan dokuların erimesi veya mesane duvarının diştaşı perforasyonundan kaynaklanır. Sır açığa çıktığında ölümcül olan peritonit gelişir. Patojenik mikroorganizmalar kan dolaşımına girdiğinde sepsis başlar.

kolesistit tedavisi

İlk aşamada, doktor terapiyi birkaç alana ayırır. Aynı anda veya ayrı ayrı uygulanabilirler. Tedavinin doğası, hastalığın şekline bağlıdır. Tıbbi uygulamada kullanılır:

• konservatif tedavi;
• halk tıbbı yöntemleri;
• ameliyat.

Hastalığın alevlenmesi, geçişi kronik aşama akut olarak bir uzman tarafından denetlenmelidir. Hasta, özel ilaçlar reçete edilerek bir hastaneye yerleştirilir. Akut aşamadaki standart tedavi rejimi:

Hastalık akut aşamada değilse, hastaya aşağıdaki tedavi rejimi gösterilir:

• safrayı tahrik eden ilaçlar (Holosas, Allochol, Olimetin);
• bir dizi yiyecek ve yemek dışında katı beslenme;
• balneoterapi;
• elektroforez.

kolesistit için diyet

Uyulması hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesini garanti eden ilk terapi noktası, iyi oluşturulmuş bir tedavidir. terapötik diyet. Safra kesesi dokularının iltihaplanması ve organın çıkarılmasından sonra özel bir diyet, rehabilitasyonu hızlandırır ve komplikasyonları önler. Sindirim sistemini normalleştirmek için uzun süre gözlemlemek gerekir.

Safra kesesi patolojisinin birincil aşamasında "5 numaralı diyet" belirtilir. Hastalığın alevlenmesi ile - "diyet No. 5a". Rakamların altında doktorlar, ürün ve pişirme yöntemlerinin kısıtlandığı özel bir menü anlamına gelir.

Alevlenmesi olan bir hasta küçük öğünler yemelidir. Şiddetli vakalarda, doktorlar sindirim sisteminin durumunu hafifletmek için iki günlük oruç önermektedir. Bu kısa süre boyunca, yalnızca sıvıya izin verilir - meyvelerden veya bitkilerden şifalı bitkisel kaynatma, zayıf ılık çay. "Açlık günleri" sona erdikten sonra, buharda pişirilmiş ve iyice püre haline getirilmiş yiyecekler yiyebilirsiniz.

Alevlenme sırasında fraksiyonel alımlar önemlidir. Günde en az 4 kez, tercihen 5 kez yemelisiniz. Rejime bağlı kalmaya değer: kahvaltı, öğle yemeği, ikindi atıştırması ve akşam yemeği aynı saatte vb. Remisyon aşaması gelene kadar yiyecekleri pişiremez ve güveç yapamazsınız. Alevlenme ve şiddetli ağrının ortaya çıkması ile tam bir dışlama ima edilir:

• hayvansal yağlar (kuzu, domuz ve domuz yağı, kırmızı balık, ördek, yumurta sarısı);
• kremalı şekerlemeler;
• tatlı hamur işleri;
• tütsülenmiş ve tuzlu yemekler;
• yağlı süt ürünleri;
• sıcak baharatlar;
• konserve;
• kahve, kakao, güçlü çay;
• çikolata.

• rendelenmiş yulaf lapası;
• mukuslu çorbalar;
• sebze, balık, et, tahıllı sufle;
• jöle;
• buğulanmış yağsız et pirzolası;
• proteinli omlet;
• köpükler;
• bitkisel ve tereyağlı yağlar;
• pudingler

Bulaşıkların soğuk ya da sıcak olması şiddetli ağrı atağına neden olduğu için yiyecek ve içecekler ılık tüketilir. Diyet lifi safranın kalitesini arttırır, bu nedenle remisyonun başlamasından sonra menüye eklenmesine izin verilir. İyileştikten sonra diyete sebzeler, meyveler, yeşillikler, meyveler dahil edilir.

Tübazh

Tedavi yöntemi, safranın durgunluğu sırasında iltihaplı organı boşaltmak için kullanılır, ayrıca safra kesesinin işleyişini iyileştirir. Manipülasyon iki şekilde gerçekleştirilir:

1. İncelemek, bulmak. Oral olarak bir duodenal probun verilmesini ima eder. Safra tüpten çıkarılır, çıkış yolları yıkanır.
2. Probsuz. Sabahları aç karnına özel bir kolinerjik ajan kullanılarak yapılır. Bir ilaç, ısıtılmış maden suyu veya bitkisel infüzyon kullanabilirsiniz. Çareyi aldıktan sonra uzanmanız ve dizlerinizi altınızda bükmeniz gerekir. Sağ tarafınıza sıcak bir ısıtma yastığı koyarak bir buçuk saat uzanın. Olumlu bir etki ile safra dışkı ile birlikte ayrılmaya başlayacak ve onları yeşilimsi hale getirecektir.

Prosedür 7 günde bir gerçekleştirilir, kurs 2 ila 4 aydır. Belirli bir tedavi süresi, hastanın geçmişine göre doktor tarafından reçete edilir. Kronik formun alevlenmesinde tüpaj yöntemi kullanılmaktadır.

Kolesistitin cerrahi tedavisi

Kolesistit ameliyatı aşağıdakilerin zamanlamasına göre farklılık gösterir:

1. Acil. Hastalığın teşhisinden en geç 12 saat sonra yapılmalıdır. Zehirlenme, peritonit, organ perforasyonu gibi bir dizi komplikasyonu olan akut yıkıcı kolesistit varsa acil müdahale belirtilir.
2. Acil - hastaneye yatıştan en geç 72 saat sonra yapılması gereken manipülasyon. eğer etkisi muhafazakar yöntemler Tedavi başarılamadı hasta 1-3 gün içinde ameliyata hazırlanır.
3. Erken acil. Hastanın yatışından sonraki 3 ila 10 gün aralığında gerçekleştirilir. Benzer bir geçmişi olan birçok kişiye, hastalığın yıkıcı bir şekli teşhis edilir.
4. planlı. Teşhisten birkaç ay sonra yapılabilir. Enflamasyonun odağını ortadan kaldırmak ve safra atılım yollarının açıklığını eski haline getirmek için cerrahi müdahale reçete edilir.

Çoğu durumda, ameliyat bir kolesistektomidir. Safra kesesi hastalığının alevlenmesi olan hastaların% 85'i tarafından gerçekleştirilir. Yani radikal yöntem hastanın tamamen iyileşmesini sağlar.

Cerrahi müdahale açık bir şekilde gerçekleştirilir. Hastalıklı organa erişmek için geleneksel karın cerrahisi yöntemleri veya video laparoskopik ekipman kullanan bir prosedür kullanılır. Bir veya başka bir manipülasyon türünün seçimi birçok faktörden etkilenir: hastanın yaşı ve durumu, iltihabın odağı, hastalığın süresi, ciddiyeti vb.

Açık kolesistektomi, hastanın ameliyat masasında - arkada standart pozisyonunu içerir. Açık kolesistektomi yöntemi, gövdenin sağ tarafında, hipokondriyumda bir kesi oluşturmaktır. Kesi duodenum, safra kesesi ve safra kanallarına erişim sağlar. Bu seçenek çevre dokular için travmatiktir. Rehabilitasyon artar, kişinin sakatlık süresi uzar. Peritonit ile komplike bir hastalık durumunda veya kesin tanı konulamadığında laparotomi insizyonu seçilmektedir.

Laparoskopik yöntem bir öncekinden daha popülerdir, çünkü güvenlidir, düşük invazivlik, yara izi olmaması ve kısa bir iyileşme süresi ile karakterizedir. Pozitif dinamiklerle hasta ameliyattan 3-4 gün sonra taburcu edilir. Periton boşluğuna cerrahi müdahale birkaç küçük delikten gerçekleştirilir. Bu seçeneği seçerek kan kaybını azaltmak mümkündür.

Karın boşluğuna nüfuz etme, özel ekipman kullanımını içerir:

• video kamera ile donatılmış laparoskop;
• iç organların görüntüsünün laparoskop sensöründen iletildiği bir renkli monitör;
• insüflatör (yardımı ile periton içine steril gaz verilir, iç kısımlar düzleştirilir);
• bir dizi cerrahi alet;
• doku pıhtılaşma cihazı.

Laparoskopi tekniği, kolesistektominin endike olduğu tüm vakalarda kullanılmaz. Bu seçenek cerrahi müdahale büyük taşların varlığında kullanılmaz, adezyonlar, kronik form akut aşamada hastalıklar.

Halk ilaçları ile kolesistit tedavisi

Evde safra kesesi hastalığını şifalı bitkiler kullanarak tedavi edebilirsiniz. Doktorlar bitkisel ilaca izin verir, ancak bu, ana tedaviye bir ek olmalı ve tamamen yerine geçmemelidir. Bu tip patoloji üzerindeki etkisi son yıllar Popüler olmak. Fitoterapi genellikle safra kesesinin patolojik süreçlerinin karmaşık tedavisinde kullanılır. Ek olarak, halk ilaçları ile tedavi, konservatif tıbbın etkisini pekiştirmenizi sağlar.

Kolesistit tedavisi için tüm bitkisel preparatlar 2'ye dahildir. büyük gruplar: safra uyarıcı ve koleretik maddeler:

1. Aşağıdakileri içeren choleretics: civanperçemi, nane, kızamık (meyve), mısır tepecikleri, kumlu rengi bozulmayan (flamin), karahindiba (kök), solucan otu, elecampane (kök), kantaron, kara turp (meyve suyu).
2. Aşağıdakileri içeren kolekinetikler: solucan otu, kuşburnu (meyve), melisa, karahindiba (kök), hindiba (kök), dereotu (tohumlar), kediotu (kök), lavanta, rengi bozulmayan bitki, alıç (çiçekler), peygamber çiçeği (çiçekler), dumanlar , kızamık (meyveler), kimyon (tohumlar).

Belirli bir teknolojiye göre hazırlanmış tentür ve kaynatma şeklinde otlar kullanmanız gerekir. Kabul süresi 2 ila 4 aydır. İlacın tazeliği son derece önemlidir, infüzyon 1-2 gün hazırlanır. Bitmiş ürün yemeklerden yarım saat önce günde 2-3 kez 80-150 gram alınır.

Tentür, 4-5'ten fazla şifalı bitki türünden oluşmaz. Özelliklerine ve vücut üzerindeki etkisine bağlı olarak seçilmesi önerilir. Alevlenme döneminde bir bitkiden tentür almanız gerekir. Bir antispazmodik veya koleretiktir.

Bitkisel ilaçların faydaları açıktır:

• patolojinin nedenleriyle savaşır;
• kullanılacak minimum kontrendikasyonlar (bireysel hoşgörüsüzlük hariç);
• yan etkilere neden olmaz;
• uygun maliyette farklılık gösterir;
• zengin kompozisyon, faydalı maddelerin - eser elementler ve vitaminler - alımını sağlar;
• kimyasal bileşenler yoktur.

Fitopreparasyonların alımı, ilgili gastroenterolog ile koordine edilir. Kendi başınıza bitkisel kaynatma kullanırken, tentürün bileşenlerine alerjileri hatırlamak önemlidir.

Balneoloji: tesiste kolesistit tedavisi

Alevlenme geçtiğinde fizyoterapötik ve balneolojik yöntemlerle iyileşmenin pekiştirilmesi önemlidir. Terapi, bir kişinin birkaç hafta boyunca katı bir diyet yediği, tıbbi ilaçlar kullandığı tatil yerlerinde mevcuttur. maden suyu fizyoterapi görüyor.

Çoğu zaman, doktorlar hastaları rehabilitasyon için Karlovy Vary, Zheleznovodsk, Truskavets, Borjomi, Essentuki, Dorohovo, Zheleznovodsk, Morshyn ve diğer tatil beldelerine gönderir.

Tahmin ve önleme

Zamanımızın acil bir sorunu olan kolesistit tedavisi mümkün mü? Terapi, sıkı bir diyet de dahil olmak üzere doktorun gereksinimlerine uygun olarak tüm kurallara uygun olarak gerçekleştirilirse prognoz olumludur. Remisyondaki hastanın çalışma kapasitesi korunur.

Ancak hastalık olası komplikasyonlarla tehlikelidir. Öncelikle iltihaplı organın yırtılmasından ve bu arka plana karşı gelişen peritonitten bahsediyoruz. Böyle bir nüksetme, acil tıbbi bakım sağlanmazsa ölümcül bir sonuçla tehlikelidir.

Hasta, ilgili hekimin gerekliliklerine kesinlikle uymakla yükümlüdür. Hasta bir uzmanın sürekli gözetimi altında olmalıdır çünkü tedavide dinamikleri izlemek son derece önemlidir.

Safra kesesi patolojisinin önlenmesi, organ içinde taş oluşma risklerinin en aza indirilmesidir. Doğru beslenme mesane taşı oluşumunu engeller: Bir kişi günlük diyette sadece sağlıklı ve uygun yiyecekleri tüketmelidir.

Safra kesesinde enflamatuar süreçlerin önlenmesi aşağıdaki kurallardan oluşur:

• sınırlama abur cubur: kızarmış, baharatlı, tütsülenmiş, tuzlu yiyeceklerin kullanımı en aza indirilir;
• gazlı ve alkollü içeceklerin hariç tutulması;
• kesirli olarak yemelisiniz ve fazla vücut yağından kurtulmaya çalışmalısınız;
• nazofarenks ve ağzı (vücutta sık enfeksiyon yerleri) periyodik olarak dezenfekte edin;
• 6-12 ayda bir, yöntemi kullanarak karın organlarını inceleyin ultrason teşhisi(safra kesesine dikkat edin).

Kolesistit için fiziksel aktivite

Alevlenme aşamasında olmayan sporlara izin verilir. İstisna, temeli atlama, ani hareketler, sarsıntılar, ağırlık kaldırma olan fiziksel aktivite türleridir. Özel fizyoterapi zararlı değil, tedavi sonuçlarının pekiştirilmesi ve nükslerin önlenmesi önerilir. Hastalığın kronik fazında, gastroenterolog egzersiz terapisi odasını ziyaret eder.

1. Sırt üstü yatın. Bir bacak ve karşı kol yukarı kalkar ve havada süzülerek hareketler yapar. Paralel nefes egzersizleri. Kollarınızı yukarı kaldırırken nefes alın.
2. Sırt üstü yatarak, başınızı yukarı kaldırın ve tekrar yere indirin. Kaldırma sırasında inhalasyon yapılır.
3. Pozisyon - dört ayak üzerinde durmak. Nefes alırken karnınızın üzerine dönün ve altına sıkıştırın. sağ el. Midede bir kez - nefes verin.
4. Sol taraftaki pozisyonda, sol bacak bükülür ve sol el düzeltir. Sağ bacak mideye kadar çeker ve geriye doğru bükülür. Nefes alırken eğilin, nefes verirken düzeltin.
5. Sırt üstü yatarak, ellerinizi karnınıza sabitleyin. Bu pozisyonda nefes egzersizleri yapılır. Nefes alıp verme yavaş yavaş yapılır.

Önemli! Egzersizler, sarsıntılar ve ani hareketler olmadan yavaşça gerçekleştirilir. Derslere ancak alevlenmenin bitiminden sonra başlanmasına izin verilir.

Yan yatarak poz - temel terapötik egzersizler, çünkü safranın normal çıkışına katkıda bulunur. Gövdenin eğilmesi ve hafifçe bükülmesi kan akışını iyileştirir ve içeriği mesaneden uzaklaştırır. Ayrıca fizyoterapi egzersizlerinin kas grupları üzerinde genel bir güçlendirici etkisi vardır. Tedavi aşamasında eğitim süresi 30 dakikadan fazla değildir.

Ek olarak, oyun özelliklerinin ve spor malzemelerinin kullanılması önerilir. Bu yaklaşım sınıfları çeşitlendirir ve terapötik eğitime olan ilgiyi uzatır. Jimnastiğin yanı sıra safra kesesinden salgıların dışarı akışı için kasları gevşetici egzersizler kullanılır. Ana gereklilik, iç organların sarsıntısını önlemektir (sıçramalar ve ani hareketler hariç). Fizik tedavi öncesi ısınma son derece önemlidir. Bunun için yüzme, yavaş yürüyüş, esneme hareketleri kullanılır. Masaj ısınmak için de uygundur.

Organın iltihabi hastalığı zamanında tespit edilir ve yeterli tedaviye başlanırsa prognoz olumludur. Katılan doktorun tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak, bir kişinin tamamen iyileşmesini sağlayacaktır. Kronik formla uğraşmak daha zor ve daha uzundur. Bu dönemde hasta fonksiyonel kalır, kendini iyi hisseder.

Video

Safra kesesinin iltihaplanması, çıkışının bloke edilmesi sonucu safra hareketinin ani ihlali ile karakterize edilir. Belki de safra kesesi duvarlarının patolojik yıkımının gelişimi. Vakaların büyük çoğunluğunda (%85-95), akut kolesistit gelişimi kalkül (taş) ile birleştirilir, hastaların yarısından fazlasında (%60) safranın bakteriyel enfeksiyonu (E. coli, cocci, salmonella, vb.) .). Akut kolesistitte semptomlar bir kez ortaya çıkar, gelişir ve yeterli tedavi ile belirgin sonuçlar bırakmadan azalır. Tekrarlanan tekrar ile akut ataklar Safra kesesinin iltihaplanması kronik kolesistiti gösterir.

Genel bilgi

Teşhis

Teşhis için, anket sırasında diyet veya stres koşullarındaki ihlalleri, biliyer kolik semptomlarının varlığını, karın duvarının palpasyonunu belirlemek önemlidir. Bir kan testi, inflamasyon belirtileri (lökositoz, yüksek ESR), disproteinemi ve bilirubinemi, enzimlerin (amilazlar, aminotransferazlar) aktivitesinde artış gösterir. biyokimyasal araştırma kan ve idrar.

Safra kesesinin akut iltihaplanmasından şüpheleniliyorsa, abdominal organların ultrasonu zorunludur. Organda artış, safra kesesi ve safra kanalında taş olup olmadığını gösterir. İltihaplı safra kesesinin ultrason muayenesinde çift konturlu kalınlaşmış (4 mm'den fazla) duvarlar vardır, safra kanallarında dilatasyon olabilir, pozitif bir Murphy semptomu (ultrason probu altında mesane gerilimi).

Bilgisayarlı tomografi, karın organlarının ayrıntılı bir resmini verir. Safra yollarının detaylı incelenmesi için ERCP tekniği (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi) kullanılır.

Ayırıcı tanı

Akut kolesistit şüphesi varsa akut kolesistit ile ayırıcı tanı yapılır. inflamatuar hastalıklar karın organları: akut apandisit, pankreatit, karaciğer apsesi, perfore mide ülseri veya 12p. bağırsaklar. Ve ayrıca ürolitiyazis, piyelonefrit, sağ taraflı plörezi atağı ile. Önemli bir kriter Akut kolesistitin ayırıcı tanısında fonksiyonel tanı yer alır.

Akut kolesistit tedavisi

Akut kolesistitin birincil tanısı durumunda, taş varlığı tespit edilmezse, seyir şiddetli değildir, cerahatli komplikasyonlar olmadan tedavi, bir gastroenterolog gözetiminde konservatif olarak gerçekleştirilir. Antibiyotik tedavisi, bakteriyel florayı baskılamak ve olası safra enfeksiyonunu önlemek için, antispazmodikler ağrıyı gidermek ve safra kanallarını genişletmek için, detoks tedavisi vücudun şiddetli zehirlenmesi için kullanılır.

Şiddetli yıkıcı kolesistit formlarının gelişmesiyle - ameliyat(kolesistotomi).

Safra kesesinde taş saptanması durumunda da sıklıkla safra kesesinin alınması önerilir. Tercih edilen operasyon mini-access kolesistektomidir. Operasyona kontrendikasyonlar ve pürülan komplikasyonların yokluğu ile konservatif tedavi yöntemlerini kullanmak mümkündür, ancak safra kesesini büyük taşlarla derhal çıkarmayı reddetmenin tekrarlayan atakların gelişmesiyle dolu olduğu akılda tutulmalıdır. sürecin kronik kolesistite geçişi ve komplikasyonların gelişimi.

Akut kolesistitli tüm hastalar için diyet tedavisi endikedir: 1-2 gün su (tatlı çay kullanılabilir), ardından 5A diyeti. Hastalara taze buharda pişirilmiş veya sıcak kaynatılmış yiyecekler önerilir. Acı baharatlar, kekler, kızartılmış, tütsülenmiş çok miktarda yağ içeren ürünlerin reddedilmesi zorunludur. Kabızlığı önlemek için yiyeceklerden kaçınılması önerilir. lif açısından zengin (taze sebzeler ve meyveler), fındık. Alkollü ve gazlı içecekler kesinlikle yasaktır.

Akut kolesistit için cerrahi seçenekler:

• laparoskopik kolesistotomi;
• açık kolesistotomi;
• perkütan kolesistostomi (yaşlı ve güçten düşmüş hastalar için önerilir).

önleme

Önleme uyumla ilgilidir sağlıklı beslenme, alkol, büyük miktarlarda baharatlı, yağlı yiyeceklerin kullanımını sınırlayın. Ayrıca hoş geldiniz fiziksel aktivite- hipodinamik, safranın durgunluğuna ve taş oluşumuna katkıda bulunan faktörlerden biridir.

Kural olarak, komplikasyonsuz hafif akut kolesistit formları, gözle görülür sonuçlar olmadan hızlı bir iyileşme ile sonuçlanır. Yetersiz yeterli tedavi ile akut kolesistit kronik hale gelebilir. Komplikasyon durumunda, ölüm olasılığı çok yüksektir - komplike akut kolesistitten ölüm vakaların neredeyse yarısına ulaşır. Zamanında yokluğunda Tıbbi bakım safra kesesinin kangren, perforasyon, ampiyem gelişimi çok hızlı gerçekleşir ve ölümle doludur.

Safra kesesinin alınması hastaların yaşam kalitesinde gözle görülür bir bozulmaya yol açmaz. Karaciğer, doğrudan karaciğere giden gerekli miktarda safra üretmeye devam eder. duodenum. Ancak safra kesesinin çıkarılmasından sonra postkolesistektomi sendromu gelişebilir. İlk başta, kolesistotomi sonrası hastalar daha sık ve yumuşak dışkı yaşayabilir, ancak kural olarak bu fenomenler zamanla kaybolur.

Sadece çok nadir vakalarda (%1) ameliyat edilen hastalarda kalıcı ishal görülür. Bu durumda, süt ürünlerini diyetten çıkarmanız, kendinizi yağlı ve baharatlı yiyeceklerle sınırlamanız, tüketilen sebze ve diğer lif açısından zengin yiyeceklerin miktarını artırmanız önerilir. Diyet düzeltmesi istenen sonucu getirmezse, atayın İlaç tedavisi ishal.

insan safra kesesinde meydana gelen akut inflamatuar bir süreçtir.

Normalde safra kesesi 40-70 cm3 arasında bir hacme sahiptir. İnsan karaciğerinde üretilir , sindirim sürecini sağlamak için gereklidir. Safra kesesinde depolanır. Vücutta metabolik süreçler bozulursa, safra kesesinin lümeninde taşlar görünebilir ve aynı anda enfeksiyöz bir enflamatuar sürecin ortaya çıkmasıyla akut kolesistit gelişir.

kolesistit nedenleri

En yaygın neden Kolesistit gelişimi, mikropların vücuda girmesi ve sonraki gelişimidir. Kolesistit neden olabilir streptokoklar , enterokoklar , stafilokoklar . Bu yüzden tedavi akut veya kronik kolesistit sık kullanılan yaklaşım . Kural olarak, mikroorganizmaların safra kesesine girmesi bağırsaktan safra kanalları yoluyla gerçekleşir. Bu fenomen, işlev eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. kas lifleri ortak safra kanalını bağırsaktan ayıran. Bu genellikle bir sonuç olarak görülür safra kesesi diskinezisi ve safra yolu midenin çok düşük salgılama aktivitesi, yüksek basınç duodenumda.

Çoğu zaman, kolesistit gelişimi, rahatsız edici safra çıkışının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Acı çeken bir kişide olabilir. . İnsan safra kesesinde bir şömine varsa, bunlar yalnızca safra çıkışına mekanik bir engel oluşturmakla kalmaz, aynı zamanda safra kesesinin duvarlarını da tahriş eder. Sonuç olarak, safra kesesi başlangıçta gelişir aseptik , ve sonra - mikrobiyal safra kesesi iltihabı. Böylece hasta, periyodik olarak kötüleşen kronik kolesistit geliştirir.

Bununla birlikte, safra kesesinde damar ağı gelişmiş olduğundan, mikroplar kan ve lenf akışıyla safra kesesine yerleşebilir. Bu bağlamda, kolesistit semptomları genellikle bağırsak rahatsızlıklarından, genitoüriner sistem organlarından veya diğer iltihaplanma odaklarının varlığından muzdarip kişilerde kendini gösterir.

Bazen kolesistit kışkırtır yuvarlak kurt , lamblia , Kullanılabilirlik Karaciğer hasarı ve safra kesesi ve benzeri.

kolesistit belirtileri

Kolesistit semptomları, hastalığın gelişiminin çok erken aşamalarında açıkça kendini gösterir. Bu hastalığın erken belirtileri çok çeşitlidir. Kural olarak, bir kişi olağan diyetini önemli ölçüde ihlal ettikten sonra ortaya çıkarlar, örneğin, çok fazla baharatlı veya çok yağlı yiyecekler yedi, oldukça fazla miktarda alkol içti, vb. Bu durumda, başlangıçta ağrı karnın üst kısmında ortaya çıkar ve sağ hipokondrium bölgesine verir. Ağrı sabit olabilir veya periyodik olarak artabilir. Bazen kolesistit ile benzeyen çok keskin bir ağrı vardır. biliyer kolik . Akut kolesistit semptomları olarak, dispeptik fenomenlerin ortaya çıkması da mümkündür. Bu ağızda acı ve metalik bir tat, sürekli mide bulantısı, geğirme, . Kişi çok sinirli hale gelir, genellikle uykusuzluktan muzdariptir.

Kolesistitli bir hasta ara sıra safra kusması yaşar, ancak böyle bir kusmadan sonra bu onun için daha kolay hale gelmez. Ek olarak, kolesistit semptomları sıklıkla vücut sıcaklığındaki artış, artan kalp atış hızı ile kendini gösterir ve hastanın cildi hafif sarı olabilir. Dilin kuruluğu not edilir.

Hastalık, açıklanan semptomların başlamasından hemen sonra tedavi edilmezse, daha sonra gelişebilir. peritonit ki bu çok tehlikeli bir durumdur.

Kronik kolesistit esas olarak uzun süre devam eder, bazen yıllarca sürebilir. Kronik kolesistit genellikle birkaç çeşide ayrılır. -de taşsız kolesistit safra kesesinin lümeninde taş oluşmaz. Aynı zamanda taşlı kolesistit kabarcık lümeninde taşların görünümü ile karakterizedir. Bu nedenle taşlı kolesistit, kolelitiazisin bir tezahürüdür.

Aynı zamanda, bir kişide periyodik olarak remisyonlarla değişen alevlenmeler gelişir. Hastalığın kronik formunun alevlenmesi, kural olarak, aşırı ağır yemek yemenin, alkol kötüye kullanımının, fiziksel aşırı zorlamanın, hipoterminin sonucudur. bağırsak enfeksiyonları. Kronik kolesistitte semptomlar, hastalığın akut formundakilere benzer görünür. Ancak yoğunlukları daha az belirgindir, hastanın durumu çok ağır değildir.

kolesistit teşhisi

Kolesistit tanısı bir uzman tarafından öncelikle hasta ile görüşülerek ve tıbbi geçmişi öğrenilerek gerçekleştirilir. Anamnez analizi ve klinik kursu hastalıklar sonraki çalışmalar için gerekli bilgileri sağlar. Daha sonra hastaya kolesistit için kullanılan özel bir araştırma yöntemi reçete edilir - duodenal sondaj . Bu yöntem sabahları kullanılır çünkü böyle bir çalışmanın aç karnına yapılması önemlidir.

Kapsamlı bir bakteriyolojik inceleme yapmak da önemlidir (bunun için safra kültürü yapılır). Hastanın midenin asit oluşturma işlevi azalmışsa bunu yapmak özellikle önemlidir. Kolesistit teşhisi sürecinde, belirlemek için gereklidir. fiziko kimyasal özellikleri safra.

Hastalığın kronik formu ile ayırt edilmesi önemlidir. kronik kolanjit , kolelitiazis .

kolesistit tedavisi

Hastada akut kolesistit varsa, çoğu durumda hemen cerrahi bir hastanede hastaneye kaldırılır. Temel olarak, kolesistit tedavisi konservatif tedavinin kullanılmasıyla başlar. Hastanın sürekli olarak tam bir dinlenme durumunda olması önemlidir. Başlangıçta hastanın yemek yemesi yasaktır: beslenmesi intravenöz uygulama besin karışımları.

Karşılık gelen semptomlar ve vücut ısısında sıçramalar ile şiddetli iltihaplanma varsa, o zaman karmaşık tedavi kolesistit ayrıca geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımını da içerebilir. Yaşlı hastalara ve ayrıca diyabetli kişilere antibiyotik tedavisi vermek özellikle önemlidir.

Alevlenme aşamasında, kolesistit tedavisi öncelikle ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. şiddetli acı, iltihaplanmayı azaltmanın yanı sıra genel zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırır. Konservatif tedavi uygulama sürecinde hastanın durumu dikkatle izlenir. Ve bir iyileşme varsa, o zaman hasta konservatif yöntemlerle tedavi edilmeye devam edilir.

Bununla birlikte, böyle bir tedavinin etkisinin olmaması durumunda, genellikle cerrahi müdahaleye ilgili doktor karar verir. şüphesi varsa safra kesesi balgamı , , delme , peritonit , ardından operasyon acilen gerçekleştirilir.

Bir kişiye taşlı kolesistit teşhisi konulursa ve bu nedenle safra kesesinde bir şömine varsa, hastalığın tedavisi daha zordur. Buna göre, hastalığın seyrinin prognozu kötüleşir.

Taşlı kolesistit formunda, çok ağrılı hepatik kolik . Bu fenomen bir şekilde akut kolesistit semptomlarına benzer, ancak hasta daha şiddetli ağrı çeker. Kural olarak, bu tür saldırılar gece veya sabah başlar. Biraz sonra hasta sarılık belirtileri gösterir: cildin gölgesi, idrar, mukoza zarları değişir. Bu durumda, bir kişinin dışkısı hafif, bazen beyaz bir renk alır. Bu tür semptomlarla hastaneye yatış hemen yapılmalıdır.

Kronik kolesistit tedavisi öncelikle safra deşarj sürecini uyarmayı, safra yollarında ve safra kesesinde spazmodik olayları ortadan kaldırmayı amaçlar. İltihaba neden olan ajanı yok etmek için tasarlanmış bir dizi önlem de uygulanmaktadır. Taşlı kolesistit ile taşlar da çeşitli yöntemlerle ezilir. Sonraki tedavi önlemleri, yeni taşların ortaya çıkmasını amaçlar ve önler.

Doktorlar

ilaçlar

kolesistitin önlenmesi

Akut kolesistit tezahürünü önlemek için kullanılan önleyici tedbirler olarak, tüm hijyen önlemlerine uymak önemlidir. genel. Burada önemli olan kurallara uymaktır. doğru beslenme: Aynı saatte, günde en az dört kez yemelisiniz, kalori içeriği ise günlük yiyecek miktarının üzerine çıkmamalıdır. Geceleri çok miktarda yiyecek alamazsınız, bu tür yemekler özellikle paralel olarak alkol alınırsa olumsuzdur. Önemli bir önleyici tedbir, her gün yeterince sıvı içmektir. En az bir buçuk ila iki litre su veya diğer içecekleri içmeniz gerekirken, içme gün boyunca eşit olarak dağıtılmalıdır.

Bir tane daha önemli nokta- Düzenli bağırsak hareketlerinin sağlanması. Bu süreç biliyer diskinezinin oluşmasını ve ayrıca atılımı önlemek için kontrol edilmelidir. .

Uzmanlar periyodik olarak yürütülmesini tavsiye ediyor oruç günleri bir tür yiyeceğin tüketilmesi gereken süre boyunca (örneğin, süt, elma, süzme peynir, meyve, et vb.). Her insan, hangi yiyeceklerin kendisinde alerjik reaksiyona neden olduğunu bilmeli ve bunları diyetten çıkarmalıdır.

Safra geçişini uyarmak için her gün yapılması önemlidir. jimnastik egzersizleri ve genel olarak aktif bir yaşam tarzı sürdürün.

Ek olarak, karın organlarının tezahür eden iltihaplanmasını iyileştirmek için tüm önlemleri zamanında almak önemlidir.

Diyet, kolesistit için beslenme

Hem tedavi sırasında hem de hastalığın kronik formundaki remisyon dönemlerinde hastaya özel biri gösterilir. Böyle bir diyeti takip ederken özel olarak seçilmiş bir diyet, safranın mesaneden salınmasını teşvik etmeyi ve iltihaplanma sürecini durdurmayı amaçlar.

Kolesistit diyetinin sadece kolayca sindirilebilir olması önemlidir. . Bu durumda hastalar için bitkisel yağlar (ayçiçeği, mısır, zeytin yağı), tereyağı uygundur. Bu tür yağlar safra salgılama sürecini aktive eder.

Ayrıca diyet, çok miktarda magnezyum tuzu içeren bir ürün içermelidir. Bunlar meyveler, sebzeler, karabuğday. Sadece safra salgılanmasını hızlandırmakla kalmaz, aynı zamanda ağrı ve spazmı da giderirler.

Kolesistit diyeti tahriş edici yiyecekler içermemelidir: bunlar et ve balık suları, soslar, tütsülenmiş, yağlı yiyecekler, çok ekşi ve baharatlı yemeklerdir. Alkol, çok soğuk yiyecek ve içecekler içemezsiniz. Kızarmış yiyecekler hariçtir. Günde beş kez yemek yiyerek uygun bir diyete uymak önemlidir.

Kolesistit diyeti çorbalar, yağsız et ve balık, buğday ekmeği krakerleri, çırpılmış yumurta, haşlanmış sebzeler, tahıllar, süt ürünleri içerir. Diyette meyve suları da yer alır ve tatlı olarak jöle, zencefilli çörek, jöle, reçel, bal kullanılması önerilir.

kolesistit komplikasyonları

komplikasyon olarak Bu hastalık kolesistit ile paralel olarak ortaya çıkan bazı rahatsızlıkları ona katılarak belirler. Bu kronik kolanjit , hepatit . Genellikle görünümün ilk nedeni olan kolesistittir. safra kesesindeki taşlar .

Ek olarak, hasta gelişebilir. pankreasın ikincil iltihabı. Bu durumda kişi sol hipokondriumda da ağrı hisseder. Bu tür iltihaplanma ultrason ile teşhis edilir.

Koledok tıkanıklığına bağlı taşlı kolesistitli hastalarda, subhepatik sarılık ve ardından kolestaz . Ayrıca kolesistit komplikasyonları sıklıkla damlalı ve safra kesesi perforasyonu . İkinci hastalık çok tehlikelidir ve tedavisi zordur.

Kaynak listesi

• Bolotovsky G.V. Kolesistit ve safra kesesinin diğer hastalıkları. Petersburg: Nevsky Prospect, 2003;
• Kuchanskaya A.V. kolelitiazis. Tedavi ve korunmaya modern bakış: IG "Ves", 2007;
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shuludko A.M., Prudkov M.I. Kolelitiazis. M.: Vidar-M, 2000;
• Safra kesesi hastalıkları. kolesistit, kolanjit; AST, Polygraphizdat, Baykuş - Moskova, 2010.

Yetişkinlerde akut kolesistit, semptomları ve tedavisi hastalığın şekline bağlı olan safra kesesinin iltihaplanmasıdır.

Kadınlar kolesistite erkeklerden daha duyarlıdır, hastaların yaşı genellikle 50 yaşın üzerindedir. Hastalık safra kesesinin iltihaplanması ile karakterizedir, bazen organda taşlar görülebilir. Fazla kolesterol, tuz, bilirubin safra kesesinin duvarlarında plak, pul şeklinde birikir, yavaş yavaş büyür ve organın çalışmasına müdahale eden katı oluşumlara dönüşür.

Taşlar safra kesesinde uzun süre herhangi bir belirti vermeden veya herhangi bir belirti vermeden kalabilirler. Zamanla, patoloji kötüleşir, ortadan kaldırılması gereken ağrı atakları meydana gelir. ambulans ve cerrahi müdahale.

Safra kesesi iltihabı genellikle bir safra taşı safra kesesinin ana açıklığı olan sistik kanalı tıkadığında gelişir. Safra taşları çok yaygındır ve genellikle semptomlara neden olmaz, ancak bazen ağrıya (biliyer kolik) veya akut kolesistite neden olabilir. Akut kolesistit tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilir.

nedenler

Kolesistitin en yaygın nedeni, patojenik mikroorganizmaların vücuda girmesi ve daha da gelişmesidir. Aşağıdaki bakteri ve mikroplar kolesistite neden olabilir:

1. Enterokoklar.
2. Streptokoklar.
3. Stafilokoklar.
4. Escherichia coli.

Bu faktöre ek olarak, hastalığın başka nedenleri de vardır:

• helmint istilasının varlığı (giardiyaz, opisthorchiasis, ascariasis, Strongyloidiasis);
• gebelik;
• kötü alışkanlıklar: sigara içmek ve alkol almak;
• safra kesesinin konjenital anomalileri;
• safra taşı hastalığı;
• karın organlarının sarkması;
• biliyer diskinezi;
• hipodinami;
• kronik kabızlık;
• kalıtım;
• alerjik reaksiyonlar;
• travma;
• yetersiz beslenme (diyette yağlı, baharatlı, çok tuzlu yiyeceklerin baskınlığı), diyet ihlalleri.

İlgili video:

hastalığın belirtileri

Kolesistitin ana semptomu, kaburgaların altında sağ tarafta ağrıdır, bu özellikle vücudun pozisyonunu değiştirirken hissedilir. Ağrı bir süre sonra kendiliğinden veya ağrı kesici aldıktan sonra geçebilir, ancak daha sonra giderek artabilir ve daha sonra düzenli hale gelebilir.

Kolesistitin diğer karakteristik semptomları şunlardır:

• Sindirim problemleri;
• cildin sarılığı ve gözlerin sklerası;
• kalıcı mide bulantısı;
• acı geğirme;
• ağızda metalik tat;
• iştahsızlık;
• gaz oluşumunun ihlali;
• yüksek sıcaklık (38-39 derece);
• karında şişkinlik;
• kalp çarpıntısı;
• titreme.

Hastalar listelenen semptomların tümünü yaşamayabilir. Yoğunlukları oldukça önemsiz (durgun bir kronik seyir ile) veya neredeyse dayanılmaz (biliyer kolik ile) olabilir.

Patolojinin alevlenmesi ile semptomlar desteklenebilir, bunlar:

• sık, aralıklı kabızlık;
• migren ataklarına benzer baş ağrısı;
• sağ hipokondriyumda - bir ağırlık hissi;
• uykusuzluk hastalığı;
• şişkinlik;
• cilt kaşıntısı;
• tahriş, gözyaşı.

Isıtma yastıkları ile hepatik kolik durumunda ağrıyı durdurmak kesinlikle imkansızdır, iltihaplanma süreci daha da gelişir, peritonit gelişebilir.

Kolesistit krizi ve nasıl durdurulacağı

Çeşitli faktörler nedeniyle bir patoloji saldırısı meydana gelir:

1. Safra kanallarında enfeksiyon varlığı.
2. Safra hareketi sürecinde bir başarısızlığa yol açan mide hastalıkları.
3. Ateroskleroz sonucu meydana gelen, safra yollarının damarlarının tıkanması.
4. Kolelitiazis.

Atakların tekrarlanması ile hastalık kronik olarak sınıflandırılır. Bu form onların yokluğunda devam edebilmektedir. Patoloji, birkaç aydan birkaç yıla kadar uzun bir süre yavaş ve fark edilmeden gelişebilir, ancak kolesistitin akut aşaması nedeniyle hemen ortaya çıkabilir.

Akut kolesistit atağının akut semptomları vardır ve her zaman ani bir karaktere sahiptir.

Evde akut kolesistit atağı meydana gelirse, aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

1. Hastaya tam dinlenme sağlayın.
2. Şiddetli ağrı olan bölgeye soğuk kompres uygulayın.
3. Ağrıyı hafifletmek için bir antispazmodik iç ("No-shpa").
4. Kusma ataklarından sonra, bikarbonat, sodyum klorür bazında gazsız maden suyu alın.
5. Ambulans çağır.

• alkollü içecekler almak;
• lavman yapmak;
• karın üzerine sıcak bir ısıtma yastığı koyun.

hastalığın komplikasyonları

Herhangi bir kolesistit tipinin varlığı komplikasyon riski taşır. Bazıları çok tehlikelidir ve acil cerrahi müdahale gerektirir. Olası Komplikasyonlar hastalıklar:

• kolanjit;
• midede fistül oluşumu, hepatik fleksiyon, duodenum;
• reaktif hepatit;
• balonun "kapatılması";
• mesane ampiyemi (pürülan inflamasyon);
• perikoledokal lenfadenit (safra kanallarında iltihaplanma gelişimi);
• bağırsak tıkanıklığı;
• peritonit görünümü ile safra kesesi kangreni;
• perforasyon (mesanenin yırtılması).

hastalığın teşhisi

Kolesistit şüphesi varsa, karın bölgesinde şiddetli ağrı varsa, doktor genellikle Murphy testi yapar: bunun için doktor eli sternumun hemen altındaki mideye bastırdığında derin bir nefes alınır. Kolesistit mevcut olduğunda, ani bir ağrı olur. Gerçekleştirmek için gereklidir:

1. ultrason teşhisi.
2. kolegrafi. Organın gizli patolojilerini belirlemek için kullanılır.
3. BT ve MRG (tanıya ilişkin belirsizlik varlığında safranın daha kapsamlı bir çalışması için).
4. 12. Duodenumun sondalanması

patoloji nasıl tedavi edilir

Yetişkinlerde kolesistit tedavisi, patolojinin şekli, ciddiyeti ve evresi ile belirlenir. Akut formlar bir hastanede tedavi edilir. Hastaneye yatmadan evde kolesistit tedavisi mümkündür. kronik seyir sadece karmaşık olmayan ve hafif formlarşiddetli ağrı olmadan.

Yetişkinlerde kolesistit tedavisi aşağıdaki adımlardan oluşur:

• diyet tedavisi. Kolesistit tedavisinde doğru beslenme ilkelerine uyulması çok önemlidir;
• antibiyotik tedavisi. Enflamatuar sürecin nedenini bulduktan sonra antibiyotik almak mümkündür;
• semptomatik tedavi. Semptomları ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavi ilaçları şunlar olabilir: antihistaminikler, immünostimülanlar, yatıştırıcılar, hepatoprotektörler;
• rejime uygunluk;
• fizyoterapi kursu.

Kolesistit ilaçları dikkatli kullanılmalıdır, çünkü yanlış kullanılırsa hastalığın alevlenme riski artar.

Safra salgısını arttırmak için ilaçlar alınır: Cholenzim, Allohol.

Enzim müstahzarları olarak içiyorlar: "Pankreatin", "Mezim", "Festal".

Vitamin tedavisi kurslarını uyguladığınızdan emin olun - akut dönemde A, B, C, PP gruplarının vitaminlerini, akut dönemin gerilemesinden sonra - B6, B5, B12, B15, E vitaminlerini alırlar.

Adezyonların yokluğunda ve safra kanallarının belirgin şekilde daralmasında, haftada 1 kez kör bir sondalama prosedürü (tubaj) gerçekleştirilir.

Fizyoterapi de reçete edilir - çamur tedavisi, elektroforez, endüktotermi.

Cerrahi için endikedir akut tip kolesistit. Genellikle ameliyat endikasyonu taş hastalığının varlığıdır. Ameliyat 2 şekilde yapılabilir: açık kolesistektomi ve laparoskopi.

Ameliyat sırasında, iltihabın odağı - hastalığın birincil kaynağı olarak safra kesesi - çıkarılır. Ayrıca safra yollarının açıklığını da göz önünde bulundururlar, tıkanıklıkları giderirler ve safranın bağırsaklara serbest akışını sağlarlar.

Laparoskopi iz bırakmaz, daha güvenlidir ve iyileşme süresi birkaç gün sürer. Laparoskopi hasta için tamamen güvenlidir ve karın bölgesinden bir iki küçük delik açılarak yapılır, ayrıca yöntem kan kaybını minimuma indirmeye yardımcı olur. Ancak laparoskopi yöntemi her zaman kullanılamaz. Çiviler, büyük taşlar için kullanılmaz.

sonra hasta rehabilitasyonu açık operasyon laparoskopiden çok daha uzun - 1 ila 2 ay arası İltihaplı organın rezeksiyonundan sonra, postkolesistektomi sendromu riski vardır, katı bir diyete uzun süreli bağlılık gerekir.

Diyet

Kolesistit için diyet önemlidir. Sabit bir yemek süresi olan bir diyete uymalısınız. Yiyeceklerin saat başı vücuda alınması, kolinerjik bir ajan olarak kabul edilir.

Kolesistit ile günde en az 4-5 kez küçük porsiyonlarda yemek yemelisiniz. Kolesistit için diyeti karakterize eden üç ana yön:

• Safra seviyesinin stabilizasyonu.
• Karaciğer ve diğer sindirim organlarının boşaltılması.
• Gastrointestinal sistemin işlevselliğini iyileştirmek.

Hastalığın ilk günlerinde kullanılmasına izin verilir:

• meyvelerden veya meyvelerden elde edilen taze meyve suları;
• gazsız maden suyu;
• zayıf tatlı çay, kuşburnu kaynatma.

Akut semptomlar azaldıktan sonra, hastanın menüye jöle, mukuslu yulaf lapası, püre çorbalar, beyaz ekmek krakerli tatlı çay getirmesine izin verilir.

Akut formlarda, hastaya "Tablo No. 5a" diyeti ve kolayca akan kolesistit - "Tablo No. 5" reçete edilir.

Halk ilaçları

Kolesistit tedavisi için ek yöntemler olarak aşağıdaki tarifler kullanılır:

Mısır stigmalarının kaynatılması. Bunun için 200 ml suya 10 gr stigma dökülür, 5 dakika kaynatılır, yemeklerden önce günde üç kez dörtte bir fincan kaynatılır.

Safra kesesinin etkili bir şekilde boşaltılması için limon suyu (1 adet) ve 1 yemek kaşığı kullanılması tavsiye edilir. bir kaşık tuz, bu karışımı suyla (kaynatılmış) - 1 litre dökün ve sabahları aç karnına için.

Otların toplanmasından bitkisel infüzyon. 1 çay kaşığı papatya, 2 çay kaşığı İsveç kirazı yaprağı, 2 çay kaşığı rengi bozulmayan çiçek, 3 çay kaşığı otu karışımı kaynar su ile dökülür ve birkaç saat demlenmeye bırakılır. Günde üç kez 0,5 bardak infüzyon için.

Ot koleksiyonundan başka bir infüzyon: 2 yemek kaşığı. kaşık - papatya, nane, böbrek çayı, 3 yemek kaşığı. kaşık - sıradan şerbetçiotu konileri, sabun otu. Karışımı (3 yemek kaşığı) kaynar suyla (1 l) demleyin, ısrar edin ve günde 6 kez 100 ml alın.

Adaçayı infüzyonu. 2 çay kaşığı adaçayı, kaynar su (2 su bardağı) ile demleyin ve yarım saat bekletin. 1 yemek kaşığı için her iki saatte bir içilir. kaşık.

1 çay kaşığı ot karışımı: solucan otu, mısır püskülü, rengi bozulmayan (tüm otlar eşit oranlarda) bir bardak kaynar su ile dökülür, ısrar edildikten sonra gün boyunca küçük porsiyonlar halinde içilir.

Aşağıdaki karışım kum ve küçük taşların çıkarılmasına yardımcı olur: bunun için 1 kısım limon suyu, 0,3 kısım pancar, havuç ve salatalık suyu gün boyunca eşit olarak alınır.

Kolesistitin önlenmesi, organda taş oluşumu riskini azaltmak için doğru beslenme ilkelerini takip etmekten oluşur. Ayrıca vücutta olduğu iddia edilen enfeksiyon odaklarını - ağız ve nazofarenks - zamanında sterilize etmek de gereklidir. Obeziteden kaçınarak ağırlığı dikkatlice izlemelisiniz.

hastalık prognozu

Hastalığın zamanında tespiti ve uygun tedavisi ile kolesistit tedavisi için prognoz oldukça iyimserdir. Hastalığın kronik seyri durumunda, hasta sadece hastalık alevlenmesi süresince çalışma yeteneğini kaybeder.