Renal kolik ile enjekte edilecek enjeksiyonlar. Renal kolik için antispazmodikler. Böbrek iltihabının antibiyotiklerle tedavisi

Böbrek taşları için ağrı kesiciler tezahürü hafifletebilir akut semptomlar. Doğru ilaç, koliği rahatlatarak durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır. Böbrekler idrarda metabolik ürünler salgılar ve idrarda artan kimyasal partikül içeriği nedeniyle ciddi hastalıklar gelişebilir.

Dengesiz beslenme, mineral içeriği yüksek su, bağışıklık patolojileri ve diğer bozukluklar böbreklerde oluşan taşların görünümünü tetikleyebilir. Kronik seyir, periyodik ağrı eşliğinde düzelir. Taşın salınmasıyla ilişkili nüksler ve alevlenmelerde kolik adı verilen akut bir ağrı vardır. Ağrı kesici alma süreci rahatsızlığı gidermeye yardımcı olacaktır. Hastalığın etiyolojisinden, semptomların klinik tablosundan, teşhisten, doktor ağrı kesici reçete eder:

• analjezikler;
• antispazmodikler;
• kombine fonlar

Böbrek taşları için kullanılan ağrı kesici ilaçlar rahatlama sağlar, ancak kontrendikasyonları vardır. İnsanlar tarafından kullanılmamalıdırlar:

• bir böbrek ile;
• ilacın bileşenlerine alerjisi;
• nefropatili hastalar;
• teşhislerle: tüberküloz, Crohn hastalığı, kolit;
• düşen taşın 8–10 mm'yi geçtiği durumlarda hastaneye yatış gerekir.

Dikkatle, ağrı kesiciler, çocuk taşıyan kadınlar tarafından tedavi edilmelidir. Hamilelik, ilaç alırken bir dönemdir. ilaçlar anne ve bebeğe zarar vermeyecek şekilde en aza indirilmiştir.

Böbrek Taşları İçin Ağrı Tedavileri

Analizin ilerlemesinin özgüllüğü, renal kolik ile diğer ağrı belirtilerinin karıştırılmasına izin vermez. Taşın hareket belirtilerine mide bulantısı, kusma, idrarda kan varlığı eşlik eder. Ağrı kesiciler kullanılarak ağrı azaltılabilir.

ağrı kesici formu	Ağrı kesiciler	Ağrı kesiciler	Kombine ağrı kesiciler	Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
Tabletler, kapsüller, drajeler renal kolik.	Miyotropik: Drotaverine; No-Shpa böbreklerdeki ağrıyı hafifletir; Niaspam; Meverin. Nörotropik (kolik için daha az etkilidir): ispanyol; Buscopan.	Narkotik olmayan basit: Analgin, böbreklerdeki ağrıyı hızla giderir; Tempalgin; ketonlar; Efferalgan; Nurofen. Narkotik: Morfin, böbrek ağrısını hızla giderir, ancak taşları etkilemez; Promedol.	Spazmalgon; Maksigan; Baralgin taşları etkiler; aspasmik; Revalgin; Siston. İkincisi, taşların karmaşık tedavisinde kullanılır.	Diklofenak taşları etkiler ve böbreklerdeki ağrıyı hafifletir; Coficil; Askofen.
Fitiller, rektal fitiller.		analgin; Spasdolzin böbrek taşlarının çıkarılmasına yardımcı olur.		Diklofenak.
Böbreklerden taşların çıkarılmasını destekleyen tentürler, damlalar.	kistenal; Enatin.	Kanefron.
kas içi, intravenöz enjeksiyonlar. ampuller.	papaverin; Drotaverine; Hayır-Shpa.	Platifilin; Analgin ağrıyı hafifletir.	Baralgin.	Diklofenak.

Böbrek taşları için tabletlerdeki ağrı kesiciler ana tedavi yöntemidir, eğer tedavi yatarak yapılırsa talimatlara göre alınmalıdır. Hastanede yatış sırasında ağrıyla mücadele etmek için ağrı kesiciler ve iğneler kullanılır. Ağrıyı ortadan kaldırmak için tasarlanmış özel, dar hedefli ağrı kesiciler yoktur. Tedavi ilaçlarla gerçekleştirilir. geniş bir yelpazede farklı lokalizasyon ve yoğunluktaki ağrı sendromunun giderilmesi için eylemler.

Böbrek Taşları İçin Etkili Ağrı Kesici İlaçlara Genel Bakış

Böbreklerde farklı mikro element bileşimine sahip birikintiler oluşabilir. Tıbbi istatistikler, oluşan taşların çoğunun aynı malzemelerden oluştuğunu göstermektedir.

Böbreklerde taş oluşması durumunda ağrıyı giderebilecek özel ağrı kesici grupları vardır.

antispazmodikler

Anestezik antispazmodik grupları, düz kas dokularının kasılmasından sorumlu sinir mikroimpulslarını baskılayan miyotropik ilaçlardır. İlaç için reçete edilir kronik hastalıklar böbrekler, nüksler. Üreterden bir taş geçerse, duvarların düz kasları gevşeyerek taş geçişini kolaylaştırır. Antispazmodikler, idrar çıkışının ihlaline yol açan pelvikalisiyel blokaj ile alınır. Antispazmodiklerle tedavi, sonucu almanızı sağlar:

• idrar yolunun lümeninde artış;
• eklenti çevresel damarlar bu da kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir.

Böbrek taşları için antispazmodik grubun popüler temsilcileri şunları içerir:

• Hayır-Shpa.
• Papaverin.
• Drotaverin.

Kas spazmı meydana gelir, ancak ağrı sendromu kaybolmaz. Bu gibi durumlarda analjeziklerle birlikte antispazmodiklerin alınması tavsiye edilir.

Analjezikler

Analjezikler, ağrı uyarılarının beyne iletilmesini engelleyen ağrı kesicilerdir. Renal koliği ortadan kaldırmak için farmakolojik grubun basit ağrı kesicileri kullanılır:

• analgin;
• Nurofen;
• Pentalgin.

Anestezik ilacın böbrekler üzerindeki etkisi 10-15 dakika sonra görülür. Basit analjeziklere ek olarak, narkotik analjezikler de vardır. Şiddetli ağrıyı gidermek için kullanılırlar. Tedavi tehlikesi semptomlarla kendini gösterebilir:

• merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi;
• bağımlılığın görünümü;
• solunum durması nedeniyle ölüm.

Kombine ilaçlar

Grup, antispazmodik ve analjezik içeren ilaçları içerir. Taş tedavisi uygulayan ürologlara göre, ilaç kombinasyonu ağrı sendromunu daha iyi ortadan kaldırabilir. Düz kasları gevşeterek, sinir ağrısı reseptörlerini bloke ederek ağrının nedenini ortadan kaldırırlar. Bunlar şunları içerir:

• Spazmalgon;
• Baralgin.

Böbrek taşları olan Baralgin en iyi şekilde enjeksiyon şeklinde kullanılır. İlaç güçlüdür ve enjeksiyon dozu yavaş uygulanır, hızlı uygulama kan basıncında bir düşüşe neden olabilir.

Böbrek taşlarında ağrıyı gidermek için alternatif yöntemler

Hastanın durumunu hafifletmek mümkündür. alternatif yollar. Taşı evde hızlı bir şekilde çıkarmaya yardımcı olun:

1. Sıcak su banyosu yapın. Sıcaklık 38-45°C. Hasta dayanabiliyorsa, daha yüksek olabilir. 20 dakika sıcak suda bekletin. Isı kasları gevşetecek, üreter duvarlarının spazmını ortadan kaldıracak, lümeni oyalayacak ve bu da taşların böbrekten salınmasına katkıda bulunacaktır. Kalp yetmezliği, cilt hastalıkları olan kişiler için sıcak banyo prosedürü yasaktır. varisli damarlar damarlar
2. Banyo yöntemi uygun değilse ısıtma yastığı kullanılabilir. Yokluğunda, sıcak su içeren plastik şişeler yardımcı olacaktır. Bel bölgesine uygulayın. Hastayı ayrıca sıcak bir battaniyeyle sarmanız tavsiye edilir.

Akut ağrının nedeninin üreter yoluyla böbreklerden çıkan bir taş olduğundan emin değilseniz termal prosedürler uygulamayın. Enflamasyon için ısınma genitoüriner sistem akut ağrı ile kendini gösteren, feci sonuçlara yol açabilir.

Bol su içmek ve böbreklerdeki ağrı için antispazmodikler almak evde kolik ile baş etmeye yardımcı olacaktır. Geleneksel tıp, doğal ağrı kesici bitkilerin kullanılmasını önerir:

• bataklık kalamusu;
• nane;
• solucan otu;
• sıradan kekik;
• papatya;
• belladonna.

Böbrek taşlarının bileşimi ve boyutu farklıdır. Küçük kum taneleri, kum, pürüzsüz şekilli kristaller acısız bir şekilde dışarı çıkabilir. Hareket sırasındaki büyük ve keskin oluşumlar, dayanılmaz bir ağrı saldırısına neden olur. Büyük diş taşı varlığında analjezik kullanımına dikkat edilmelidir. İlaçlar anestezi yapacak ve büyük bir taş, peritonit ve iç kanama ile dolu olan üreterin veya böbrek pelvisinin duvarlarına zarar verebilir.

Kendi kendine ilaç verme. Ağrı kesici aldıktan sonra değişmeyen bir durum, hastaneye yatış ihtiyacını gösterebilir. Zamanında yardım için bir uzmana başvurursanız, sonuç olumlu olacaktır.

Renal kolik çoğunlukla neden olur ürolitiyazisçalışma çağındaki erkeklerde daha sık görülür. Renal kolik vakalarının sadece %13'ü başka nedenlerle ortaya çıkar, ancak her vaka benzer semptomlarla ortaya çıkan apandisit, dış gebelik, spermatik kord torsiyonu riski nedeniyle tıbbi müdahale gerektirir.

Renal kolik tedavisi

Böbrek bölgesinde şiddetli ağrı ile birlikte idrarın serbest akışının bozulduğu bir duruma renal kolik denir. Böbrek tıkanıklığının ana belirtisi, bu fenomenin adını aldığı sırtın alt kısmında keskin bir dayanılmaz ağrıdır.

Böbrek ağrısı birçok nedenden dolayı ortaya çıkar. Saldırı ilk kez ortaya çıktıysa, nasıl tedavi edileceğini belirleyecek olan bir doktora başvurmalısınız. Özellikle bu, hamile bir kadın olan bir çocuktaki nöbetler için geçerlidir.

İlk yardım

Kolik ilk kez ortaya çıktıysa hemen doktora başvurmak daha doğrudur. Renal kolik ağrısı bazen doğum sancılarıyla karşılaştırılır. O kadar güçlü ki, ilk yardım çantasında bulunan normal araçlarla çıkarmak mümkün olmayacak. Tabletlerdeki analgin, baralgin, yalnızca hastanın acısını uzatacaktır.

Doktor çağırmanın bir yolu yoksa, kas içi enjeksiyon yaparak ağrıyla kendiniz baş etmeye çalışabilirsiniz:

• utangaç olmayan;
• difenhidraminli analgin;
• papaverin;
• baralgin;
• spazmalgon.

Üreterde taş bulunması iltihaba neden olur. Yine de antispazmodik alarak ağrıyı kendiniz durdurmayı başardıysanız, hastanın kesinlikle tıbbi yardıma ihtiyacı olacaktır.

Taş küçük olsa ve kendi kendine çıkma olasılığı olsa bile hastaya reçete edilir:

• üreter iltihabının tedavisi için antibiyotikler, üroseptikler - nitroksolin, seftriakson, levofloksasin, fosfomisin;
• böbrekte kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar - trental, pentoksifilin;
• steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoksikam.

Hasta reçete edilmelidir yatak istirahati ve ağrı kesici ilaç işe yaradıysa evde bırakılabilir. Saldırı ortadan kaldırılamazsa, hasta hastaneye kaldırılır ve burada acil bakım sağlanır.

Renal kolik ile hastaneye yatırıldığınızdan emin olun:

• tek böbrekli hastalar;
• bilateral kolik ile;
• hamile kadın;
• yaşlı insanlar;
• çocuklar.

Kadınlarda apandisit, bağırsak tıkanıklığı, dış gebelik şüphesi varsa hastaneye yatış da gereklidir. Erkeklerde böbreğin hidronefrozunu, prostat tümörünü dışlamak da gereklidir.

Tüm renal kolik vakalarında ekarte etmek için muayene gereklidir. neoplastik hastalıklar pelvik organlar, bağırsak tıkanıklığı, ayrıca hastada koliğe benzer semptomlara neden olabilir.

Renal kolikten kurtulmak için algoritma

evde tedavi

Renal kolik için evde sadece yeterince yüksek bağımsız çıkış olasılığı olan teşhis edilmiş küçük boyutlu bir taşla tedavi edilebilir. Ağrıyı azaltmak için papaverin, diklofenak ile rektal bir fitil koyabilirsiniz.

Koliğe piyelonefrit eşlik etmiyorsa, kuru ısı uygulanarak giderilebilir. Yüksek sıcaklıklarda, ısıtma prosedürleri tehlikelidir. Kan akışını artıracaklar ve kan akışıyla birlikte enfeksiyonun vücutta yayılması hızlanacak.

Kontrendikasyon yokluğunda, hasta renal kolik alabilir sıcak duşçökme aşamasında. Akut dönemde hasta hareketsiz oturamaz, şoka yakın bir durumda banyo yapamaz, tehlikelidir.

Renal koliği uyuşturmanın en iyi yolu intramüsküler olarak bir anestezik enjekte etmektir. Saldırı geçtikten sonra geleneksel tıbbı kullanabilirsiniz.

Ürat taşları ile aynı miktarda içeren bir infüzyon almakta fayda vardır:

• Huş tomurcukları;
• maydanoz yaprağı;
• keten tohumu;
• çilek yaprakları;
• yabani gül (meyveler).

1 tablonun infüzyonunu hazırlamak için. l. Toplama, bir termosta 0,25 litre kaynar su dökün, 6 saat ısrar edin. Gün boyunca 3 doz için içilir.

Fosfat ve oksalat taşları, eşit oranlarda içeren bir koleksiyonla işlenir:

• tatlı yonca;
• ana otu;
• ölümsüz;
• yaban mersini;
• daha çılgın kök.

İnfüzyon yapmak için 2 tablo. l. karışım 0,5 litre kaynar su dökün, 12 saat ısrar edin. Gün boyunca 5 dozda içilir.

doktora gitme sebebi

Aşağıdakilerin eşlik ettiği renal kolik ile hemen bir doktora danışın:

• ağrı kesicilerle durdurulamayan belde akut ağrı;
• sıcaklıkta artış;
• mide bulantısı, rahatlama getirmeyen kusma.

Tek böbreği olan hastalar, 60 yaşın üzerindeki kişiler ve ayrıca erkeklerde, kadınlarda ve çocuklarda iki taraflı renal kolik atağı olan hastalar " ambulans' ve hastaneye yatmayı reddetmemek.

Hastanede tedavi

Teşhis muayenesi sonuçlarına göre taşın boyutu belirlenir. Bir taşın idrar yolundan kendi kendine atılması mümkünse, hastaya ağrıyı azaltan ve şişliği ortadan kaldıran ilaçlar verilir.

Çoğu zaman, bu amaçlar için, ürolitiazisin neden olduğu renal kolik ile diklofenak, ibuprofen, indometasin kullanılır.

Analizin kendiliğinden boşalma olasılığı:

• boyutlar 4 mm'yi geçmiyorsa %85;
• 5 mm çapında %50;
• Taşın çapı 6 mm'den büyükse %10.

6 mm'den büyük bir diş taşı hemen çıkarılır. Bir kaldırma yöntemi seçerken, yerelleştirilmesi önemlidir.

Taş bulunursa kendiliğinden geçiş şansı:

• üreterin üst kısmında - %35;
• orta kısımda - %49;
• alt kısımda -% 78.

Üroloğun nihai kararı, taşın kendisinin doğasından, şeklinden, keskin, kesici yüzeylerin olmamasından ve ayrıca şunlardan etkilenir:

• tedavi başarısızlığı;
• kolik ile ilişkili böbreklerin bulaşıcı hastalıkları;
• sepsis tehlikesi;
• Bilateral obstrüksiyon riski.

konservatif tedavi

İlaçlar, hesabın bağımsız olarak salınma olasılığı yüksek olan reçete edilir. Antiinflamatuar ve analjezik ilaçlara ek olarak, üreterin tıkanması komplike ise hastaya antibiyotik verilir. bakteriyel enfeksiyon.

Akut atak ağrı kesicilerle durdurulur. Erkeklerde ayrıca spermatik kordun novokain ile anestezisi yapılır ve kadınlarda yuvarlak bağın novokain blokajı yapılır (intrapelvik blokaj yapılır).

Taşları atmak için ilaçlar reçete edilir:

• progesteron;
• glukagon;
• nifedipin.

Saldırıyı durdurduktan sonra hastaya antispazmodik ilaçlar Avisan, madder boya, urolucan, spasmocystenal, pinabine reçete edilir.

Ek tedavi yöntemleri kullanıldığından:

• atkuyruğu kaynatma ile oturma banyoları;
• içtiğiniz sıvı miktarı - 2,5 l / gün;
• böbrek çayı;
• Kızılcık suyu.

Ürat taşları ile:

• idrarın alkalileştirilmesi için potasyum bikarbonat, sodyum sitrat reçete edin;
• allopurinol reçete edilir - metabolizmayı düzenleyen bir ilaç ürik asit.

İdrarın saptırılması bazen böbrek pelvisinden veya mesaneden atılımı kullanarak idrar akışı için bir çıkış oluşturan bir nefrostomi gerektirir.

Ameliyat

Taşı yok etmeyi ve parçalarını çıkarmayı amaçlayan renal kolik için cerrahi müdahaleye litotripsi denir:

• Iletişim yöntemi;
• temassız.

Küçük çaplı taşları çıkarmak için en yaygın temassız yöntem ultrasonik kırmadır. Bu yöntemde şok dalgasının kuvveti 2,5 mm boyutuna kadar olan taşları ezmek için kullanılır.

Taş 40 dakika ultrasonla tedavi edilir, 14 gün sonra böbreklerin kontrol çalışması yapılır. Bu süre zarfında taşın parçaları üreterleri tamamen terk etmelidir.

Kırma işlemi için taşın lazerle parçalanması kullanılabilir. Anestezi altında taşın lazer tedavisini gerçekleştirin. Böyle bir işlemden sonra taş toza dönüşür.

Bu temas tipi maruz kalma, bir lazer radyasyon kaynağı ile donatılmış bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir. Prob üretere sokulur ve doğrudan taşa getirilir.

Taşı işlemek için çevre dokulara zarar vermeyen özel bir holmiyum lazer kullanılır. Probu, yüksek enfeksiyon riski nedeniyle reçete edilen antibiyotiklerin verilmesinden sonra yerleştirin.

Diyet

Kolik önlenmesi için, gut tedavisinde kullanılan 6 numaralı diyet reçete edildiğinde oksalat taşları durumu dışında 7 numaralı diyete başvurulur.

Böbrek Diyeti #7 Alımı Kısıtlar sofra tuzu, ağırlıklı olarak bitki bazlı bir diyet ve artan günlük sıvı alımını içerir.

oksalatlar

Oksalat taşları koyu renkli dikenler gibi görünür. Üreterde ilerlerken keskin kenarlar idrar yolunun iç yüzeyini yaralar ve bu da idrarda kan görünmesine neden olur.

Oksalat taşları idrarın normal asitliği ile oluşur. Oksalat taşlarının ortaya çıkma nedeni vücuttaki sıvı eksikliğidir.

Kuzukulağı, ıspanak, baklagiller, domates menüden çıkarılır, pancar, havuç, siyah ve yeşil çay sınırlıdır. Oksalat taşları için salatalık, armut, kayısı, üzüm, Essentuki No. 20 maden suyu ile yemek yemek faydalıdır.

fosfatlar

Alkali idrarda yuvarlak grimsi fosfat taşları oluşur ve lazer ezme ile kolayca parçalanır.

Fosfat taşları ile süzme peynir, süt, karaciğer, böbrekler sınırlıdır. Sıcak baharatlar, tütsülenmiş etler, kakao, alkol, kahve kullanamazsınız. Diyette mantar, tavuk yumurtası, ekşi krema sınırlıdır.

Huş ağacı özü, Arzni maden suyu içmek faydalıdır. Ekşi elma, kızılcık, kuş üzümü, yaban mersini tavsiye edilir, karotenoidler ve D vitamini gereklidir.

Uratlar

Sert, sarımsı ürat taşları, fazla ürik asit içeren asidik bir ortamda oluşur. Ürat taşları ile Essentuki No. 4, No. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya'nın alkali maden sularını içmek faydalıdır.

Pürin içeren et ürünlerinin sınırlandırılması, baklagiller hariç bitkisel gıdaların miktarının artırılması önerilir. Ürat taşları ile maydanoz, kereviz içeren yemekleri menüye sokmak, kabak çekirdeği kaynatma içmek faydalıdır.

Ürolitiyazise bağlı renal kolikten sonra hasta 5 yıldır dispanserde yatmaktadır. Renal koliği önlemek için hastalar bir diyet, içme rejimi izlemeli, aşırı fiziksel aktiviteyi dışlamalı ve hipotermiden kaçınmalıdır.
Renal kolik nasıl rahatlatılacağı ve nasıl tedavi edileceği ile ilgili videoda:

gidmed.com

Şiddetli böbrek ağrısı: nedenleri ve karakteri

Eşleştirilmiş organ, bel bölgesinin hemen üzerinde, kaburgalara daha yakın bir yerde bulunur. Bu nedenle, böbrek hastalığı olan hasta, sırtın üst kısmında, sırtın alt kısmında ve yanlarda, hatta bazen kasıkta ortaya çıkan ağrılı bir rahatsızlık yaşar. Ancak, beldeki ağrılı semptomların her zaman hastalıklı böbrekler olmadığını hatırlamak önemlidir. Aşağıdaki rahatsızlıklar ağrıya neden olabilir:

• piyelonefrit;
• glomerülonefrit;
• böbrek yetmezliği;
• hidronefroz;
• polikistik;
• ürolitiyazis.

Renal kolik için ilk yardım, ağrı kesici (Nurofen, Diklofenak) içmek veya ılık bir banyo yapmaktır.

Böbrek spazmı kalıcıdır, nadiren periyodiktir. Bu tür ağrılar hafiftir, ağrır ve çeker. İltihaplı böbrek hastalıklarına spazmın yanı sıra hiperemi, halsizlik ve titreme eşlik eder. Renal kolik keskindir, bu tür ağrılar pozisyon değişikliği ile azalmaz. Kusma ve hastanın genel durumunun ağır olması ile geçer.

Dizine geri dön

Böbrek ağrısını giderebilecek ilaçların listesi

Böbreklerdeki ağrı için NSAID'ler, analjezikler, antispazmodikler kullanılır.

Böbreklerdeki ağrıyı hafifletmek için NSAID'ler, analjezikler, antispazmodikler dahil olmak üzere çok çeşitli ilaçları kullanmanız gerekir. Hastalık ilerlemiş ise akut dönem gelişme, enjeksiyonlar reçete edilir ve durumu stabilize etmek için tabletlerle tedaviye devam edilir. Örneğin renal kolik, üreterdeki bir taştan kaynaklanır. Bu durumda, bir Nurofen tableti içmeniz veya bir Diklofenak enjeksiyonu yapmanız gerekir. Tehlikeli olduğu için "Aspirin" içmek buna değmez. İlaç kanamaya neden olabilir ve hastalıklı böbreklerde "Naproksen" yasaktır.

Dizine geri dön

antispazmodikler

Grubun etki mekanizması, organların veya kan damarlarının kas spazmlarının ortadan kaldırılmasına dayanır. Üreterin düz kaslarını gevşetmeye yardımcı olurlar. Sonuç olarak, idrar kanallarının lümeni genişler ve bu da rahatsız edici semptomu hızla yatıştırır. Antispazmodikler, örneğin piyelonefrit veya ICD gibi hastalığın akut ve kronik formlarının böbreklerini tedavi etmek için kullanılır.

Dizine geri dön

Miyotropik antispazmodikler

Antispazmodik ilaçlar gruplara ayrılır, bunlardan biri miyotropiktir. Hücre düzeyinde iyonik dengede değişikliğe yol açarlar. Sonuç olarak, böbrek ağrısı daha hızlı geçer. Ve ayrıca sağlarlar damar genişletici etki. Miyotropik tabletlerin parlak temsilcileri, birbirlerinin analogları olarak kabul edilen "Drotaverin" ve "No-shpa" dır.

Dizine geri dön

Güvenilir bir ağrı kesici olarak "Drotaverine"

Böbrek ağrısı için ilk yardım. Hapın adı, yalnızca kas spazmını hafifletmekle kalmayıp aynı zamanda dokuları oksijenle besleyen ana iyileştirici bileşen nedeniyle verildi. Aradaki fark, yan etkilerin uygulamadan sonra nadiren gelişmesidir ve bu nedenle tabletler 2 yaşından büyük çocuklar ve hamile kadınlar için güvenlidir. Önerilen doz - 2 sekme. günde 3 defaya kadar.

Dizine geri dön

Drotaverine dayalı "No-shpa"

"No-shpa" - en popüler ve etkili evrensel çare acıdan.

en popüler ve etkili ilaç organın düz kasları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahip olan böbreklerdeki ağrıdan. Genellikle doktorlar "No-shpu" yu bir parçası olarak reçete eder. karmaşık terapi piyelonefrit, piyelit, sistit ve nefrolitiazis ile. Serbest bırakma formu - tabletler ve enjeksiyon için çözelti. İlacı en aşırı durumda delmek gerekir: hastalığın akut seyri, doğum.

Dizine geri dön

Kombine ilaçlar

"Kombine ilaç" terimi, vücut üzerinde ikili etkiye sahip olan bir ilaç anlamına gelir. Örneğin aynı zamanda böbrek bölgesindeki ağrıyı, iltihabı azaltmaya ve vücut ısısını normalleştirmeye yardımcı olacaktır. Bu nitelikler, çok sayıda kontrendikasyon ve yan etkiye rağmen, ilaç grubunu pratikte yaygın olarak kullandı. Kombine mülkün böbreklerinden iyi haplar:

• Spazmalgon;
• "Baralgin";
• "İspanak";
• "Spazmonet";
• "Revalgin".

Dizine geri dön

Spazmalgon kurtarmaya geliyor

İlacın karakteristik özellikleri, antienflamatuar ve antiseptik nitelikleridir, şiddetli ağrıyı hafifletme özelliğine sahiptir. Bu, "Spazmalgon" u yalnızca üriner sistem hastalıkları ile ilgili olarak değil, aynı zamanda genital bölge ve sindirim sistemi ile ilgili olarak da etkili kılar. Doz, No-shpy reçetelerinden farklı değildir ve gerekirse çocuklar için bile içilebilir veya enjekte edilebilir.

Dizine geri dön

Hasta böbrekler için "Baralgin"

"Baralgin", böbreklerdeki ağrı ve iltihabı ortadan kaldırarak sıcaklığı düşürür.

Böbrek hastalıklarının tedavisinde de olumlu sonuçlar gösteren kombine bir ağrı kesici ve antiinflamatuar ajan. Ayrıca "Baralgin" sıcaklığı düşürebilir. Hamilelik, emzirme ve bileşenlerden birine alerji sırasında kullanmayın. Çocuklara bu ilaçla tedavi edilmesi istenmez.

Dizine geri dön

Neden olmasın?

Spazmonet'in uzun süreli bir etkisi olduğu için doktorlar bu hapları sürekli ağrı için reçete eder. Hamilelik ve emzirme döneminde kabul sadece bir doktor gözetiminde yapılır. Çocuklar da ilaç içebilir, uygulama dozu ve sıklığı çocuk doktoru tarafından düzenlenir. Limit - günde 6 tablete kadar. Spazmonet ayrıca önleme için de kullanılır.

Dizine geri dön

Analjezikler ve ateş düşürücüler

Analjezikler, güçlü bir antispazmodik etkiye sahip, etki mekanizması merkezi sinir sistemi üzerindeki etkiye dayanan ilaçlardır, bu nedenle kalp krizlerinde, ameliyat sonrası durumda ve üriner sistemin tedavisinde çok etkilidirler. Bu, doğal, sentetik ve yarı sentetik kökenli ilaçları içerir. Keskin nitelikteki ağrı için reçete edilirler. Antipiretikler - ilaçları temsil eder bitki kökenli eylemi termoregülasyona dayalıdır. Bu, sıcaklıkta bir azalmaya neden olur ve ateş düşürücüler, vücut ısısı normale dönene kadar hareket eder.

Analjeziklerin dezavantajı, uzun süreli kullanım sırasında vücudun iyileştirici maddeye bağımlılığıdır.

Dizine geri dön

"Analgin", "Nurofen" ve diğer etkili analjezikler

Analjezikler böbreklerdeki patolojilerin neden olduğu ateşi ve ağrıyı azaltır.

• "Efferalgan", böbreklerdeki ağrı ve sıcaklığın düşürülmesi için iyi bir ilaçtır. İçmeden önce, ilaç suda çözülmelidir.
• "Analgin", herhangi bir şiddet ve lokalizasyondaki ağrı sendromu ile alınabilir.
• "Tempalgin" şiddetli ağrı ve iltihaplanmaya yardımcı olabilir.
• "Nurofen" antipiretik ve analjezik etkiye sahiptir.
• "Pentalgin" üçlü etkili bir ilaçtır: böbrek ağrısını hafifletmeye ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olur, sıcaklığı düşürür.

Dizine geri dön

Steroid olmayan ağrı kesici ilaçlar

Böbrek hastalığında, bu grup iltihaplanma, ağrı ve ateşle savaşır ve bu da onların etkinliğini sağlar. NSAID'lerin yaygın olarak kullanılan bir temsilcisi, tabletler ve merhemler şeklinde üretilen Diklofenak'tır. Tabletler antispazmodik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir, ağrı merhemi ayrıca hastalıklı organ bölgesindeki şişliği ve kızarıklığı giderir. NSAID'ler arasında Ibuprofen, Ketoprofen ve Nimesulid bulunur.

prourinu.ru

Renal kolik belirtileri

Erkeklerde ve kadınlarda renal kolik semptomların belirtileri benzerdir, tedavi hemen yapılmalıdır. Renal kolik nedir? Dayanılmaz derecede ağrılı spazm aniden ortaya çıkar ve hastalığın ana semptomudur.

Alt sırtta keskin acı, vücudun tüm alt kısmında yer alıyormuş gibi hissettiren. Renal kolik anında kişi tam olarak neresinin ağrıdığını anlamaz, spazm alt karın bölgesine gider, onu cinsel organlara, suprapubik bölgeye ve uyluklara verir.

İdrara çıkmak imkansızdır, idrar çıkışı son derece zordur, dürtü daha sık hale gelir. İtibaren ağrı şoku sıklıkla kusma, gaz oluşumu ve dışkıda düzensizlik vardır.

Hastalık hareket halindeyken ortaya çıkabilir, genellikle yürürken, koşarken, bisiklete binerken vb. Daha az yaygın olmakla birlikte ağrı istirahatte de ortaya çıkabilir. Spazm dayanılmaz ve acelecidir, büyür ve dayanılmaz hale gelir.

Kişi, durumu bir şekilde hafifletecek bir yer ve rahat bir pozisyon bulamaz. Bazı hastalar belin altını değil, alt karın bölgesini, kasık bölgesini, cinsel organları işaret eder.

Bu, tek taraflı bir patoloji anlamına gelebilir, iki taraflı renal kolik ile bel çok ağrır. Akut sendrom oldukça uzun bir karaktere sahiptir, sadece bir süreliğine zayıflar. Bir saldırıdan sonra idrar yaparken hematüri, kum ve küçük taşların boşalması görünebilir.

Renal kolik atağı, belirtiler

1. Keskin dayanılmaz ağrı;
2. Spazm sırtın alt kısmında hissedilir (iki taraflı);
3. Ağrı duyumları perine ve cinsel organlarda lokalizedir (tek taraflı);
4. Soğuk ter, cildin beyazlaşması;
5. Vücut ısısı yükselir (37.1-37.3 °C);
6. Mide bulantısı, genellikle ağrıdan kusma;
7. çarpıntı, yüksek tansiyon;
8. İşkence süresi 2-3 saat;
9. Artan gaz oluşumu (şişkinlik);
10. Bol miktarda sıvı içme isteği;
11. İdrar çıkışı ile ilgili zorluklar.

Atak geçtikten sonra hasta normal olarak idrarını yapmak için tuvalete gidebilir. İdrarda bir kum tortusu ve küçük taş parçacıkları vardır, idrar kanalına travma nedeniyle idrarda kan görünebilir (hematüri).

Doktor çağırmak acildir, kolik diğer patolojik süreçlerin semptomlarına benzer olduğundan, yalnızca o doğru teşhis koyabilir.

Diğer hastalıklarla benzer semptomlar:

• Akut apandisit atağı;
• Akut pankreatit atağı;
• Safra kesesinin akut iltihabı (kolesistit);
• Delikli mide ülseri;
• Aort anevrizması (genişlemesi);
• Bel fıtığı;
• Akut bağırsak kolik.

Nöbet neden oluşur? Taşın salınması nedeniyle dayanılmaz bir spontan spazm oluşur. Sırasıyla üreteri genişletir (sıkıştırır), kasları kasılır ve normal idrar çıkışına direnir.

Buna bağlı olarak böbreklerin kapakçıklarında idrar birikmesi basıncı arttırır, kan akışı bozulur, parankim şişer ve organda aşırı bir gerilme olur.

Bu devlet acil ihtiyacı var acil Bakım, güçlü ağrı kesiciler (ağrı çökmesi meydana gelebilir) ve sıklıkla cerrahi müdahale.

Bir saldırının nedenleri

Böbrek taşları hastalığın ana nedenidir. Tüm saldırı vakalarının% 60-70'inde ağrılı bir taş ve kum akıntısı vardır. Kullanılabilirlik inflamatuar süreçler prostat, piyelonefrit ve böbrek tüberkülozu da hastalığın başlangıcına eşlik eder.

hastalık, gelişimle ilgili kolik:

1. Üreterin bükülmesi (burulması);
2. Tümör oluşumları, kalp krizi ve böbreklerin trombozu;
3. Nefroz, hidronefroz, nefroptoz;
4. Kronik sistit;
5. Rahim ağzı patolojisi, yumurtalıklardaki kistler;
6. piyelonefrit;
7. dış gebelik;
8. Prostat bezindeki patolojik süreçler (prostatit, adenom);
9. Böbreklerin konjenital anatomik anomalileri.

Tedavi

Her şeyden önce, hastaya acil bakım verilmelidir. İlk yardım, evde doktora yapılan bir çağrıdır, yalnızca o, hastalığın ana semptomlarını tanıyabilir.

Saldırı nasıl hafifletilir:

1. Hastayı tamamen dinlendirin;
2. Sıcaklık artışı yoksa, sıcak bir banyoyu doldurun ve hastayı oturtun veya kapları (ısı yastığı, plastik şişeler) doldurun ve ağrı görülen bölgenin altına yerleştirin;
3. Normal idrar çıkışını eski haline getirmek için spazmı durdurmak gerekir. antispazmodik: "No-shpa" enjeksiyonları / tabletleri, "Papaverin" enjeksiyonları / tabletleri, "Spazmalgon", "Drotaverin". Evde IM ağrı kesici varsa onları tercih etmekte fayda var;
4. Şiddetli vakalarda doktor tarafından narkotik etkisi olan ağrı kesiciler verilebilir;
5. Temel olarak, hasta hastaneye yatırılır, sıklıkla acil cerrahi, kateterizasyon, perkütan ponksiyon nefrostomisi (PNS) yapılır.

Karmaşık vakalarda renal kolik tedavisi, yatan hasta bölümünde bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir.

Hastaneye yatış için ana nedenler:

• Akut ağrıyı ortadan kaldıramıyor;
• Hastanın sadece 1 böbreği vardır;
• Uzun süre devam eden yüksek sıcaklık.

Terapi neleri içerir:

1. Antispazmodikler ve ağrı kesiciler: Ketorolak, Diklofenak, Baralgin, Lidocoin, Atropin. Narkotik eylem - "Tramadol", "Morfin";
2. İdrar üretimini azaltan ilaçlar: "Minirin", "Vasopressin";
3. Antiemetik: Serukal, Metoklopramid;
4. Tıbbi etkisizlik ile ciddi vakalarda cerrahi tedavi reçete edilir.

Ameliyat endikasyonları

1. Şiddetli ürolitiyazis seyri;
2. böbrek damlası (hidronefroz);
3. Buruşmuş böbrek (nefroskleroz);
4. İlaç tedavisinin sonucu yok;
5. Büyük bir taşın tıkanması nedeniyle idrar çıkışı bozulur.

Hastalığın ana suçlusu ürolitiazistir, bu nedenle çoğu durumda hasta acilen ameliyat için hazırlanır.

Cerrahi müdahale türleri:

• şok dalgası uzaktan litotripsi;
• Endoskopik cerrahi (temas litotripsi);
• Perkütan nefrolitotripsi;
• İdrar kanalının stentlenmesi;
• Şerit işlemi.

Atak geçiren bir hastaya nasıl yardım edilir?

Doktor gelmeden önce, ağrı sendromunu hafifletmek için hastaya gerekli koşulları sağlayan bir atak sağlamak gerekir. Saldırının kolik oluşturduğundan eminseniz, hastayı sıcak bir banyoya oturtun. Ambulans gelmeden önce durumu hızla hafifletecek ilaçları verin.

Bir hastalık nasıl belirlenir

Koliği teşhis etmek ve doğru bir şekilde tanımlamak ve doğru konservatif tedaviye başlamak için, doktor önce hastanın geçmişini toplamalıdır.

1. Palpasyon teşhisi;
2. İdrar ve kanın genel analizi;
3. Böbreklerin ve karın organlarının röntgeni ve ultrasonu;
4. Ürografi intravenöz;
5. MR, kromosistoskopi.

Sonuçlar

Piyelonefrit, hidronefroz, piyonefroz.

flintman.ru

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Optimal çözüm, renal kolik tedavisi için steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAID'ler) kullanılmasıdır. Anti-inflamatuar ilaçların etkinliği, böbreklerde prostaglandin E2 sentezinin inhibisyonu, böbrek kan akışında azalma ve idrar üretiminde azalma ile ilişkilidir. Bütün bunlar, uzun süreli bir analjezik etki sağlayan renal pelvis ve üreterdeki basıncı azaltır. NSAID'lerin narkotik analjeziklere göre avantajı, solunumu baskılamaması, ilaç bağımlılığına neden olmaması ve spazmojenik etkisinin olmamasıdır. Bu nedenle, koliği durdururken ürolog bir ikilemle karşı karşıya kalır: NSAID'lerden hangisini yazmalı? Renal kolik rahatlaması daha çok NSAID'lerin yan etkilerinin olası gelişimi ile ilişkili olan COX-1'in inhibisyonu ile ilişkilidir.

En yaygın NSAID'ler diklofenak sodyum, ibuprofen, indometasin, piroksikam, nimesulid, ketorolaktır.

Diklofenak sodyum (eşanlamlılar: voltaren, ortofen, revodin, diklomax)

Renal kolik tedavisi için diklofenak sodyum kas içi, oral, dil altı ve rektal olarak kullanılır. Bir saldırıyı hafifletmek için, diklofenak 75 mg'ı günde bir veya iki kez intramüsküler olarak reçete etmek mümkündür. Daha sonra ilacı ağızdan almaya geçerler.

Diklofenak içeren kombinasyon ilacı, diklofenak ve misoprostolden (diklofenakın özelliği olan advers reaksiyonların sıklığını ve şiddetini azaltan bir prostaglandin E analoğu) oluşan artrotektir.

İbuprofen (Brufen) - maksimum konsantrasyon, alımdan 1-5 saat sonra gelişir. Mukavemet açısından diklofenak sodyum, indometasinden daha düşüktür, ancak daha iyi tolere edilir. NSAID'ler arasında en az toksik olanlardan biridir. 200, 400, 600 ve 800 mg'lık tabletlerde mevcuttur.

İndometasin, renal kolik tedavisinde en aktif antiinflamatuar ilaçlardan biridir. Belirgin bir analjezik aktiviteye sahiptir.

Renal kolikte indometasin kullanımının tavsiye edilebilirliğine ilişkin veriler verilmiştir, çünkü bu ilaç uygulamadan sonraki 15 dakika içinde diürezi %50 oranında azaltır.

Vakaların %22'sinde indometasin uygulamasından sonra narkotik analjezik reçetesi gerekirken, diklofenak uygulamasından sonra hastaların sadece %11'inde ek analjezik tedavisi gerekmiştir.

Yetişkinlere günde 3 kez 25 mg, maksimum - 150 mg / gün atayın.

Ketorolak (eşanlamlılar: toradol, ketodol, ketorol) - ağrının giderilmesi ve renal kolik tedavisi için oldukça etkili bir ilaç olarak kendini kanıtlamıştır. Ketorolak, prostaglandinlerin sentezini inhibe eder, afyon reseptörleri ile etkileşime girmez, bu nedenle periferik etkili analjeziklere aittir. Ketorolak intramüsküler ve oral uygulamadan sonra hızla ve tamamen emilir ve 50 dakika sonra pik plazma konsantrasyonu, 30 mg'lık tek bir intramüsküler dozdan sonra 3.0 μg/ml'dir ve 35 dakika sonra - 10 mg'lık tek bir oral dozdan sonra 0.87 μg/ml'dir. Analjezik etki, uygulamadan 10 dakika sonra ortaya çıkmaya başlar.

Ketorolak, analjezik etki açısından diklofenak ile karşılaştırılabilir ve renal koliği rahatlatmak için kullanılabilir.

Her 6 saatte bir 10 mg içinde atayın; günlük doz - 40 mg; uygulama süresi bir haftayı geçmez.

Metamizol (eşanlamlılar: analgin, baralgin M, devalgin, dipyron, novalgin, ronalgin, toralgin) - evde geleneksel tıbbi uygulama metamizolün renal kolik tedavisinde kullanılmasıdır. İlaç, antispazmodik aktivite ile birlikte belirgin bir analjezik etkiye sahiptir.

Kombine ilaç, metamizol ve iki antispazmodikten oluşan baralgindir (eşanlamlılar: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), biri - pitofenon - miyotropik, diğeri - fenilpiverinium - atropin benzeri bir etkiye sahiptir. Düz kas spazmı (kolik) nedeniyle oluşan ağrıyı gidermek için kullanılır.

Gastrointestinal sistem hastalıkları olan kişilerde, renal koliği durdururken diğer ilaçlar öne çıkar: antispazmodikler, M-antikolinerjikler, antidiüretikler.

antispazmodikler

Koliği rahatlatmak için kullanılan en yaygın antispazmodikler papaverin hidroklorür, shpa içermeyen, halidordur.

Papaverin hidroklorür, miyotropik bir antispazmodiktir. Tonu azaltır ve kasılmayı azaltır düz kaslar, damar genişletici ve antispazmodik etkiye sahiptir.

Papaverin renal kolik tedavisi için ağızdan, deri altından, kas içinden, damardan ve rektal yoldan reçete edilir. İlacın parenteral uygulama yolları, bir atağı durdurmak için uygundur. Deri altına ve kas içine 1-2 ml %2'lik solüsyon enjekte edilir. 20 ml saline 2 ml %2 papaverin intravenöz (çok yavaş) olarak uygulanır.

No-shpa (drotaverine) güçlü ve uzun süreli bir antispazmodik etkiye sahiptir. Narkotik analjeziklerin aksine, no-shpa akut karın semptomlarını maskelemez ve renal kolik teşhisi konusunda şüphe olduğunda kullanılabilir. 2-4 ml %2'lik çözelti intravenöz olarak uygulanır.

Drotaverine'nin hastaların% 79'unda etkili olduğu ve etkinlik açısından plasebodan önemli ölçüde farklı olduğu bulundu.

Halidor (benziklan ile eş anlamlıdır) miyotropik antispazmodik ve vazokonstriktif etkiye sahiptir. Renal kolik tedavisi için 50 mg halidor intramüsküler veya intravenöz (yavaş) olarak uygulanır.

antikolinerjikler

Atropin, kolinerjik reseptörlerin bir antagonistidir. Bunun nedeni renal kolikte atropin kullanılmasıdır. Kolinerjik reseptörleri bloke ederek duyarsız hale getirir, bu da üst idrar yolunun düz kaslarının spazmını hafifletmeye yardımcı olur. Renal koliği durdurmak için deri altına 1 ml %0.1'lik atropin solüsyonu enjekte edilir.

Platifilin ayrıca renal kolik tedavisinde antikolinerjik etkiye sahiptir. Kolinerjik reseptörler üzerindeki etkisi açısından atropine benzer, ancak daha az aktiftir, ancak daha iyi tolere edilir. Ayrıca antispazmodik (papaverin benzeri) bir etkiye sahiptir. Renal koliği durdurmak için, platifilin deri altına 1-2 ml %0.2'lik bir çözelti içinde enjekte edilir.

Bir ağrı atağını durdururken, M-antikolinerjik ile analjeziklerin kombine edilmesi tavsiye edilir.

antidiüretikler

Ev ürolojisinde umut verici ve pratik olarak kullanılmayan bir yöntem, renal kolik tedavisi için antidiüretiklerin kullanılmasıdır.

Vasopressinin arka hipofiz bezinde üretildiği ve bunun ana etkisinin renal tübüller tarafından su geri emiliminin düzenlenmesi olduğu bilinmektedir. Vazopressin, suyun böbrek tübüllerinden yeniden emilmesini teşvik eder ve diürezi azaltır.

Adiüretin (desmopressin), vazopressinin sentetik bir analoğudur. Doğal hormonun yapısındaki değişiklikler, desmopressinin antidiüretik aktivitesini artırmayı ve vazopressinin aktivitesini azaltmayı mümkün kılmıştır. Doğal hormona kıyasla 12 kat daha yavaş salınır ve bu da uzun süreli terapötik etki sağlar. Desmopressin, gastrointestinal sistemdeki proteolitik yıkımı nedeniyle intranazal olarak uygulanır. İlacın reçetelenmesi için ana endikasyonlar diyabet insipidus ve yatak ıslatma idi.

T. Lopes ve ark. (2001), amacı aynı zamanda renal kolik tedavisinde desmopressin kullanma olasılığını araştırmak olan karşılaştırmalı bir çalışma yürütmüştür. Desmopressin, monoterapi olarak ve intramüsküler diklofenak uygulamasıyla kombinasyon halinde uygulandı. Çalışmaya dayanarak, yazarlar raporu yüksek verim desmopressin, kullanım kolaylığı ve ilacın ayakta tedavi imkanı.

terapötik blokajlar

Renal kolik tedavisi için ilaç tedavisinin etkisizliği ile novokain blokajları kullanılır. Daha önce bir tanesinin olduğu düşünülüyordu. etkili yöntemler ağrının giderilmesi - Vishnevsky'ye göre novokain pararenal blokaj. Ama içinde son yıllar bu ablukaya karşı tutum değişti. Renal kolik ile perinefrik dokuda belirgin bir ödem olduğundan, bir novokain çözeltisinin eklenmesi bu ödemi daha da arttırır ve dokuların oksijenle beslenmesini büyük ölçüde kötüleştirir. Perirenal novokain blokajının etkisi değerlendirildiğinde, sonucunun görünüşe göre blokajın kendisinden ve novokainin renal pleksus üzerindeki etkisinden değil, novokainin perirenal liften sonraki analjezik ile kan akışına emilmesinden kaynaklandığına inanılmaktadır. Efekt.

Aşağıdaki terapötik blokaj türlerinin kullanılması tavsiye edilir: intradermal novokain blokajı ve M.I. Astvatsaturov; paravertebral kloretil blokaj, torasik sempatik gövdenin segmental novokain blokajı; M.Yu'ya göre erkeklerde spermatik kordun ve kadınlarda uterusun yuvarlak bağının blokajı. Lorin-Epstein; Shkolnikov-Selivanov'a göre intrapelvik abluka; H.H. Kostyuchuk.

Renal kolik, bir hastalığı açıkça gösteren bir semptomdur idrar sistemi. Ağrı, böbrek pelvisi aşırı dolduğunda ve idrar çıkış yolunda bir engel oluştuğunda içindeki basınç arttığında ortaya çıkar. Taşların üreter boyunca yer değiştirmesi, bükülmesi veya iltihaplanma süreçlerinin gelişmesi nedeniyle sık sık kolik vakaları vardır.

Hastaların renal kolik için acil bakıma ihtiyacı vardır, çünkü sürece genellikle bir kişinin hareket bile edemeyeceği kadar şiddetli ağrı eşlik eder. Sadece semptomu değil, aynı zamanda hastalığın nedenini de ortadan kaldırmak için zamanında önlem almak önemlidir.

Hafif ağrı için ilk yardım evde sağlanabilir. Ancak hastalığın diğer belirtilerini fark ettikten ve daha kötü hissettiğinizde, bir doktora görünmeniz gerekir - yalnızca uzmanlar kolik atağını hafifletmeye ve terapötik önlemler almaya yardımcı olacaktır.

Renal kolik belirtileri

Kolik genellikle aniden ortaya çıkar. Saldırı hem güçlü fiziksel eforla hem de istirahatle başlayabilir. Kesme ağrıları bel bölgesinde başlar, karın, uyluk ve hipokondriyuma yayılır. Bu nedenle, yetkin bir teşhis olmadan tam olarak neyin “sıra dışı” olduğunu belirlemek çok zordur. Hoş olmayan duyumlar azalabilir, sonra yeniden ortaya çıkabilir.

Tıptan uzak bir kişi, renal kolik tezahürünü diğer hastalıklarla - apandisit ve gastrointestinal rahatsızlıklarla - kolayca karıştırabilir. Semptomlar benzer. Bu nedenle gelişen patolojinin teşhisi çok önemli bir role sahiptir.

Ağrıya ek olarak, renal kolik diğer hoş olmayan belirtilerle birlikte görülür:

• sık idrara çıkma veya idrar retansiyonu;
• mide bulantısı ve kusma nöbetleri;
• ateş;
• idrarda kan varlığı;
• sıcaklık artışı.

Genitoüriner sistemin çalışmasında ciddi ihlaller olması durumunda, evde tedavi kontrendikedir - sadece hastaya ilk yardım sağlayabilir ve doktorların gelmesini bekleyebilirsiniz.

evde ne yapılır?

Kolik aniden ortaya çıkarsa sağlıklı kişi, doktorlar gelmeden önce herhangi bir işlem yapmamak daha iyidir - ağrı böbreklerle ilgili sorunlardan değil, diğer patolojilerden kaynaklanıyor olabilir. Hastanın antispazmodik alması doktorun tanı koymasını zorlaştıracaktır. Ancak düzenli olarak bu tür atakları olan ve tanı bir uzman tarafından konulan bir hasta için evde renal kolik için acil bakım sağlanabilir. Algoritma şudur:

1. Hastayı dinlendirin. Yatakta uzanmasına izin verin ve daha az hareket etmeye çalışın - fiziksel aktivite artık tehlikelidir.
2. Termal prosedürlerin kullanılması hastanın refahını olumlu yönde etkileyecektir. Ilık bir banyo yapabilir veya karnınıza veya bel bölgenize bir ısıtma yastığı koyabilirsiniz. Ancak bu tedavi tüm hastalar için endike değildir! Bazı böbrek hastalıkları için (örneğin, akut piyelonefrit), teknik kesinlikle yasaktır. Yüksek bir sıcaklık varsa termal prosedürlerden de kaçınılmalıdır.
3. Hastanın daha fazla içmesine izin verin. Bu, toksinlerin vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır.

Banyo ve dinlenmenin herhangi bir etkisi olmadıysa, atağı hafifletmek için hastaya antispazmodik verin. İlaçlar ağrıyı keser ve doktorlar gelmeden önce hastanın durumunu hafifletir. Tedavide aşağıdaki ağrı kesiciler kullanılır:

• shpa yok;
• analgin;
• Platifilin;
• papaverin;
• Atropin;
• baralgin;
• Drotaverine;
• Tempalgin;
• Diklofenak sodyum.

Hastaya zaten teşhis konulduysa, o zaman ev ecza dolabı muhtemelen spazmları gidermek için gerekli tüm ilaçlara sahiptir.

Hasta tabletlerde antispazmodikler alabilir - No-shpu, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Glikoz ve novokain ile karıştırılan bazı ilaçlar, daha iyi bir etki için bir damlalık yoluyla verilir - Baralgin, Platifillin, No-shpa. spazmlara iyi gelir kas içi enjeksiyonlar- Platifillin, Analgin ile Pipolfen ve Platifillin, Atropin karışımı. Diklofenak ve Papaverin, fitil şeklinde renal kolik için kullanılır.

Sağlık hizmeti

Evde şiddetli ağrıyı gidermek her zaman mümkün değildir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın:

• idrara çıkma süreci bozulur;
• kolik aynı anda 2 böbreği ele geçirdi;
• şiddetli kusma başladı;
• sıcaklık arttı;
• antispazmodikler yardımcı olmuyor.

huzurunda kaygı belirtileri ilk yardım sadece bir doktor tarafından sağlanmalıdır! Renal kolik ile ilişkili komplikasyonlar ciddi olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Renal kolik için tıbbi bakım aşağıdaki algoritmaya göre gerçekleştirilir:

• termal prosedürler (kontrendikasyon yoksa);
• ağrı kesici için antispazmodiklerin tanıtımı.

İlaç kullanımı renal kolikle baş etmeye yardımcı olur. İntravenöz infüzyonlar veya kas içi enjeksiyonlar antispazmodikler - etki çok daha hızlı elde edilir. Ağrıyı hafifletmeye ve ilaç karışımının durumunu normalleştirmeye yardımcı olun:

1. Hayır-shpa, Pipolfen.
2. Platifillin, Promedol, Difenhidramin.
3. Galidor, Papaverin, Aminazin, Difenhidramin.
4. Papaverin, Promedol, Pentamin, Analgin.

Terapötik ve teşhis amaçlı olarak, kadınlarda uterusun yuvarlak bağının ve erkeklerde spermatik kordun novokain ile bloke edilmesi tavsiye edilir. Eğer kendini iyi hissetmiyor hasta tam olarak renal kolikten kaynaklanır, blokajdan 10-20 dakika sonra durumu düzelir. Diğer organların gelişen patolojileri ile teknik etkisizdir.

Termal prosedürlerle ilk yardım ve antispazmodiklerin uygulanması pozitif dinamikler vermediyse, hasta acilenüroloji veya cerrahi bölümünde hastaneye kaldırıldı. Burada, tanı dikkate alınarak, hasta bir dizi terapötik önlemden geçer.

Evde renal kolik ile ne yapılmalı: bir saldırı nasıl hafifletilir

Renal kolik, böbrekten idrar çıkışının ihlali nedeniyle ortaya çıkan belde keskin bir ağrıdır. Bunun nedeni üreterin iltihaplı bir taşla tıkanmasıdır. Renal kolik için ağrı kesiciler spazmı hafifletir, üreterlerin açıklığını arttırır. Ancak ilaçların ana avantajı, bir kişinin dayanılmaz bir acı çekmesi, hastalıklı bir organı incelemenin ve tedavi etmenin mümkün hale gelmesidir.

Renal kolik atağı nasıl anlaşılır?

Böbrekteki koliği diğer ağrı türlerinden ayırt etmek zor değildir. Mutlak bir şikayet yokluğunun arka planında beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. Özellikle sıklıkla saldırılar geceleri başlar. Bir kişi, sırtın alt kısmına, kasıklara, uyluğun iç kısmına yayılan karın bölgesinde delici bir ağrı ile uyanır. Saldırının süresi 3-5 ila 20 saat arasındadır.

Diğer kolik belirtileri nedene bağlı olarak değişir. Ürolitiyazis ile kişi genellikle tuvalete gider, ancak mesane zayıf bir şekilde boşaltılır. Üreterin tamamen tıkanmasıyla üreter toplanmaz, bu nedenle idrara çıkma olmaz.

Şiddetli ağrının arka planında, kan basıncında titreme, titreme vardır. Saldırının başlamasından birkaç saat sonra sıcaklık yükselebilir. Mide bulantısı var, kusma mümkündür.

Ancak spazmı önlemek için otlar, kas kaslarını sakinleştirmek ve gevşetmek için olduğu kadar çok iyi olacaktır. Böbrek spazmları ile ne ve nasıl alınır:

1. Karpuz mevsiminde meyvenin özü vücuttaki taşları atmaya yardımcı olur ve susuzluğu giderir.
2. Dereotu tohumlarının kaynatılması, ağrıyı da azaltacak olan renal kolik ile bağırsak tahribatı (şişkinlik) ile başa çıkmaya yardımcı olur.
3. 5 dakika kaynatılan, bir ısıtma yastığında toplanan St.John's wort, fasulye kabukları, anason tohumları koleksiyonu, normal sudan çok daha hızlı uyuşturabilir - böyle bir losyon sıvı olmadan iyidir: otu bir havluda toplayın, üzerine uygulayın. bamteli.
4. Melisa, nane kaynatma kasları yatıştırır ve bu da yoğunluğu azaltır Ağrı.
5. Toksisite belirtilerini ortadan kaldıran papatya, mürver, üvez kaynatma taşları, taşlar salındığında bol bir içecek olarak faydalı olacaktır.

Ayrıca okuyun: Kabızlık için diyet

Mısır püskülü, balkabağı posası, İsveç kirazı kaynatmalarının hepsi idrar söktürücüdür, özellikle patolojinin ana nedeni bulaşıcı bir hastalık olduğunda kadınlarda spazmlarla almak iyidir.

Önemli! Tedavi Halk ilaçları güvenli değil. En zararsız otlar bile kolik ağrısını hafifletmeyebilir, ancak ortaya çıkmasıyla şiddetlendirebilir. alerjik reaksiyonlar. Bu nedenle, ücretleri yalnızca doktorla ön görüşme yaptıktan sonra kullanmanız veya en azından bitkilerin belirli bir hasta için güvenli olduğunu bilmeniz gerekir.

Bir böbrek spazmı atağı, kural olarak, 4-5 saatten fazla sürmez, ancak taş yeterince büyükse veya çok sayıda parça çıkarsa, ağrı uzayabilir. Ancak semptomlar engebeli yollarda araç kullanmaktan bile kaynaklanabilir, bu nedenle şiddetli ağrıyı hafifletmesi veya durdurması ve hasta için özel bir tehlike oluşturan ağrı şokunun gelişmesini önlemesi için böyle bir antispazmiği ilk yardım çantasında saklayın.

Ev Doktoru

Renal kolik için acil yardım

Renal kolikürolitiazisli hastaların üçte ikisinde görülür ve ilk belirtisi olabilir. Renal kolik, çoğunlukla küçük hareketli taşlar üretere girdiğinde ortaya çıkar.

Üreter boyunca belden kasık bölgesine yayılan ani çok şiddetli ağrının ortaya çıkması ile karakterizedir. Atağın zirvesinde mide bulantısı, kusma, sahte dürtüler idrara çıkma, halsizlik, çarpıntı, ağız kuruluğu, susuzluk, titreme de vardır.

İdrarda lökositler, eritrositler, protein bulunur, bazen kan gözle görülür.

Yaşlı insanlarda, idrar yolunun tonunun azalması nedeniyle renal kolik çok daha az görülür, bu nedenle hastalık asemptomatik olabilir. Böbreğin kendisinde lokalize olan taşlar, kural olarak, hareketsiz olmaları durumunda özellikle rahatsız edici değildir. Ancak taş alıştığı yerden ayrılmaya karar verirse sorunlar başlar. Renal kolik, böbrekten mesaneye üreter yoluyla idrar çıkışının ihlali sonucu oluşur. Bu nedenle, çeşitli şüpheli tarifler kullanarak düşüncesizce böbrekleri kendiniz temizlemeye çalışmamalısınız.

Unutma! Taşlar anında erimez! Biraz küçülüp fırsat bulamadan dışarı çıkmaya çalışabilirler veya birkaç keskin parçaya ayrılabilirler ki bu da eğlenceli değildir. Ve büyük bir taşla üreterin tıkanması çok tehlikelidir, çünkü tıbbi yardım alınmadan böbreğin ölümüne ve ölüme yol açabilir.

Renal kolik durumunda hiçbir şey beklemeyin, ambulans çağırın! Özellikle de ilk kez olduysa. Tam olarak ne olduğunu bağımsız olarak teşhis edemezsiniz, bu nedenle uzmanlara güvenin.

Renal koliği rahatlatmak için aşağıdaki ilaçlar önerilir: Baralgin 5 ml intravenöz, Atropin %0,1 1 ml subkutan, Platifillin %0,2 1 ml subkutan, No-shpa %2 4 ml kas içi veya intravenöz salin bolus . Elbette tüm bunlar bir uzman tarafından ve tercihen bir hastanede yapılmalıdır. Ve sadece bir doktor, tam bir muayeneye dayanarak, cerrahi bir müdahaleye veya ultrasonla taşları kırmaya karar verebilir.

Bununla birlikte, "deneyimli bir kullanıcıysanız" ve bu ilk kez olmuyorsa veya acil doktor tam olarak renal kolik teşhisi koyduysa, enjeksiyon yaptı ve ayrıldıysa, o zaman çok şey sizin eylemlerinize bağlıdır.

Size antispazmodik bir ilaç enjeksiyonu yapıldıysa, o zaman bir süre idrar çıkışı düzelir ve taş kendi kendine hareket edebilir. Bununla birlikte, bazı yardımcı prosedürlerin yapılması gerekir.

İlk önce, tercihen iki olmak üzere bir ısıtma yastığı hazırlayın. Bir ısıtma yastığı (veya bir şişe su) perine üzerine yerleştirilir ve ayaklarınızla sıkıştırılır, diğeri enjeksiyon yerinde. Karnınızın üzerine asla bir ısıtma yastığı koymayın! Böbreğe bir ısıtma yastığı koyabilirsiniz, ancak idrar çıkışı en azından kısmen geri yüklendikten sonra. Aksi takdirde, yalnızca durumu ağırlaştırırsınız. Aynısı güçlü diüretikler almak için de geçerlidir.

Limonlu ve şekerli bir termos sıcak çay hazırlayın (limon gereklidir, idrar söktürücü etkisi vardır ve üratlarınız varsa, aynı zamanda idrarı alkalize ederek çözünmelerine katkıda bulunur). Yatağın başını böbrek bölgesi mesane bölgesinden yukarıda olacak şekilde kaldırın, yukarıda belirtilen yerlere ısıtıcı yastıkları yerleştirin ve üzerini sıcak bir şekilde örtün. Birkaç saat bu şekilde uzanmanız gerekebilir, bu yüzden rahat olduğunuzdan emin olun. İhtiyacınız olan her şeyi (cep telefonu, kalp damlası vb.) yakınınıza koyun ve gereksiz yere ayağa kalkmamaya çalışın.

Geceleri bir hap alabilirsin asparkama(P anangin), tercihen B6 vitamini ile birlikte, çünkü magnezyum bu vitaminin varlığında daha iyi emilir. Magnezyum, taşların çözünmesini teşvik eder ve bir antiagregan görevi görür (kristal oluşum sürecini önler). Satışta ilaçlar var. Magne-V 6 , Magnelis, Magnezyum +, ancak pahalıdırlar ve onları da kötüye kullanmamalısınız. Asparkam ucuz ve etkilidir, ancak her zaman almaya gerek yoktur, ancak kritik bir durumda bile yardımcı olabilir. Sabah, eğer şanslıysanız, çakılınız zaten idrarda kum şeklinde bulunur.

Taş bir gün içinde çıkmazsa, enjeksiyonu tekrarlamalı veya ağızdan 1-2 tablet almalısınız. Spazmalgona(Bral, Spazgan , baralgin, Baralgetas, Revalgin) veya Novigan ve limon veya diüretiklerle ısınma ve çay içme prosedürünü tekrarlayın. Durum izin verirse aromatik yağlarla (ardıç, selvi) veya yulaf samanı kaynatma ile ılık bir banyo yapabilirsiniz, ancak içinde yarım saatten fazla oturmamalısınız ve ancak çıkabileceğinizden eminseniz kendiniz veya gerekirse yardımcı olabilecek bir asistanınız var. Çayın yanı sıra banyoya amonyak, kalp damlası ve cep telefonu alın.

Antispazmodiklerin etki mekanizması, üreterlerin düz kaslarının spazmını hafifletmelerine, lümenlerini genişletmelerine, bu da böbrekten idrar çıkışının restorasyonuna yol açmasına ve taşı daha fazla hareket ettirmesine izin vermesine dayanır. üreter boyunca mesaneye. Üreterlerin yapısının özelliklerinden dolayı, taşın en sık sıkıştığı üç doğal daralma alanı vardır.

Taşlar çok sayıdaysa, ancak "kum" olarak adlandırılan küçükse, serbest bırakılma süreci oldukça uzun sürebilir. Bu durumda içme rejimini gözlemlemek gerekir (ödem yoksa en az iki litre saf su günlük, diğer sıvıların yanı sıra) ve sağlayın motor aktivitesi(günlük doğa yürüyüşü tabii ki alışveriş poşetleri olmadan).

Renal kolik (ICD-10 kodu - N23) şiddetli bir ağrı atağıdır. akut doğa idrarın böbreğin kendisinden dışarı akışını önleyen ve sonuç olarak normal idrara çıkma sürecini bozan idrar yolunun mekanik tıkanması nedeniyle.

Bu ağrılı durum, bir dizi ürolojik hastalığın bir sonucu olarak gelişebilir, ancak vakaların büyük çoğunluğunda, görünümünden önce gelir. Renal kolik, resmi tıp tarafından acil uzman müdahalesi gerektiren ciddi bir acil durum olarak kabul edilir. hızlı para çekme ağrı sendromu ve üriner sistemin işlevselliğinin daha da normalleşmesi.

patogenez

Renal kolik, üst üriner sistemin dıştan sıkışması veya iç tıkanması nedeniyle esas olarak akut bir tıkanmasıdır (bozulmuş açıklık). Renal koliğe eşlik eden şiddetli ağrı, üreter kas dokusunun spastik refleks kasılması, hidrostatik intrapelvik basıncın artması, parankimin şişmesi, venöz staz, fibröz renal kapsülün gerilmesi ve böbreğin iskemisine bağlı olarak ortaya çıkar. hassasın keskin tahrişi ağrı reseptörleri.

Renal kolik gelişiminde üç aşama vardır, yani:

akut faz

Ağrı saldırısı, genellikle tamamen normal bir sağlık durumunun arka planında aniden ortaya çıkar. Bu uyku sırasında meydana gelirse şiddetli ağrı hastayı uyandırır. Uyanıklık durumunda, renal kolik başlama zamanını kesin olarak belirlemek mümkündür.

Ağrının yoğunluğu genellikle sabittir, ancak zamanla artabilir ve yaklaşık birkaç saatlik bir süre içinde kademeli olarak doruğa ulaşır. Ağrının düzeyi, kişinin kişisel hassasiyetine ve üreter ve renal pelvisteki sıvı basıncındaki artış hızına bağlıdır. Üreterin kasılma sıklığının artmasıyla, idrarın çıkışını engelleyen unsur hareket edebilir ve bu da çoğu zaman ağrının yeniden başlamasına veya artmasına neden olur.

doğru akım fazı

Genellikle birkaç saat sonra ağrı sınırına ulaştığında gelir ve oldukça uzun sürebilir. Bu aşama, bazı durumlarda 12 saate kadar sürebilen, ancak çoğu zaman 2-4 saat süren hasta için en yüksek ağrı derecesi ile karakterize edilir. Hastalar tipik olarak bu aşamada Tıbbi bakımçünkü böyle bir acıya uzun süre katlanmak imkansızdır.

Çürüme aşaması

Renal koliğin son aşaması, hem tıbbi yardımla hem de onsuz meydana gelebilecek idrar yolunun açıklığını bozan nedenin ortadan kaldırılmasından sonra başlar. Bu süre zarfında, keskin bir ağrı rahatlaması olur ve ardından yoğunluğunda tamamen kesilene kadar kademeli bir azalma olur. Tıkanmanın kendiliğinden ortadan kalkmasıyla (örneğin, bir taş çıktığında), renal kolik salgınından sonra herhangi bir zamanda ağrı kaybolabilir.

sınıflandırma

Geleneksel olarak, renal kolik, belirli dış ve iç faktörlere bağlı olarak birkaç çeşide ayrılabilir.

Ana acıya odaklanarak

• sol taraflı;
• sağ taraf;
• iki taraflı.

Patoloji türüne göre

• ilk ortaya çıktı;
• tekrarlayan

meydana gelmesi nedeniyle

• arka planda kolik;
• arka planda kolik;
• perirenal büyümenin arka planına karşı kolik;
• böbrek kanamasının arka planında kolik;
• perirenal boşlukta vasküler patolojilerin arka planına karşı kolik;
• nedeni belirlenemeyen kolik.

Renal kolik nedenleri

Renal koliğin nedeni, idrarın üreterden ve renal pelvisten çıkışını bozan veya tamamen durduran çeşitli mekanik engellerdir. Daha önce bahsedildiği gibi, çoğu vakada (%57.5), üreterin herhangi bir yerinde boğulma meydana geldiğinde renal kolik atağı gelişir. hesap (taş) hastada teşhis edilen çeşide (oksalatlar, üratlar, fosfatlar, vb.) karşılık gelir.

Ayrıca, bazen irin veya mukus pıhtıları ve ayrıca nekrotik yırtık papillalar veya kazeöz kitleler oluşur. böbrek tüberkülozu .

Ek olarak, üreter darlıkları renal koliği provoke edebilir, böbrek distopisi veya ne zaman meydana gelen üreterin burulması veya bükülmesi. Buna karşılık, böbrek tümörlerinde (papiller), prostat bezinin tümörlerinde (kanser veya) ve üreterde idrar yolunun dış sıkıştırması oldukça sık görülür. Ayrıca renal kolik, uzaktan sonra oluşan hematomlar da dahil olmak üzere travma sonrası subkapsüler ve retroperitoneal hematomlardan kaynaklanabilir. Taş Kırma .

Renal kolik oluşumuna katkıda bulunan diğer nedenler, idrar yolunun konjestif veya inflamatuar patolojileri ile ilişkilidir. Örneğin, bu tür ağrı atakları genellikle ne zaman gelişir? prostatit , hidronefroz , üretrit , periüretrit (mukozanın akut segmental şişmesi durumunda) ve venöz flebostasis küçük pelviste. Nadiren renal kolik, idrar yolunun akut vasküler patolojilerine eşlik eder ve ne zaman ortaya çıkar? emboli veya renal ven trombozu , birlikte böbrek enfarktüsü . Benzer şekilde, böbreklerde ara sıra kolik, süngerimsi böbrek, akalazya , megakalkoz , diskinezi vb.

Genellikle, bir renal kolik atağı, fiziksel eforun yoğunluğuyla doğrudan ilişkili değildir, ancak, bol miktarda yiyecek veya içecek gelişimine katkıda bulunabilir. Stresli durumlar, engebeli yol, ağır kaldırma, yüksekten düşme ve idrar söktürücü ilaçlar.

Renal kolik belirtileri

Renal kolik klasik semptomları şiddetlidir ve Kramp ağrısı, en sık lomber bölgede veya kostovertebral açıda hissedilir. Böylesine acı verici bir saldırı, günün herhangi bir saatinde aniden başlaması ve büyümesinin hızı ile karakterize edilir. Lomber bölgeden ağrı ileum ve mezogastrik bölgeye, rektuma, uyluklara ve cinsel organlara yayılabilirken, ağrının lokalizasyonu, yoğunluğu ve ışınlaması değişebilir (örneğin, bir taş üreter boyunca hareket ettiğinde).

Renal kolik döneminde hastalar, vücutlarına ağrıyı en azından biraz hafifletecek bir pozisyon vermeye boşuna çalıştıkları için sürekli bir endişe ve savurma halindedirler. Bu sırada, bazen dizüri (kalıcı olmayan) durumlarında idrara çıkma dürtüleri artar. Böyle bir atılımın yokluğunda idrar bazen kanla lekelenir. Genel analizinde sızan kırmızı kan hücreleri, küçük taşlar, protein ve kan pıhtıları bulunabilir.

Renal kolik genellikle ağız kuruluğu ile birlikte görülür. tenesmus (makat bölgesinde kesme, yanma, çekme ağrıları), üretrada kramplar, dilde beyaz tabaka oluşması, kusmak . Arka planına karşı, subfebril sıcaklığı not edilebilir, , orta ve . Çok şiddetli ağrı durumunda, oluşabilir şok durumu (cilt solgunluğu, hipotansiyon, soğuk ter, bradikardi, senkop). Hastanın tek böbreği varsa sonradan gelişebilir. anüri veya oligüri .

Renal kolik, bel ve/veya karın ağrısının eşlik ettiği diğer ağrılı durumlardan ayırt edilmelidir, örneğin: akut, akut, testis torsiyonu, mezenterik tromboz , epididimo-orşit, delikli ülser Gastrointestinal sistem, yumurtalık kistinin bacaklarının burulması vb.

Kadınlarda renal kolik belirtileri

Renal kolikte, kadınlarda ağrı semptomları en sık olarak sırtın alt kısmından kasık bölgesine, içeri uyluklardan biri ve cinsel organlara. Ayrıca, sıklıkla vajinada keskin bir ağrı hissinden şikayet edebilirler. Bu durumda kadınların renal kolik belirtilerini zamanında tanımaları ve benzer ağrı semptomları olan jinekolojik patolojilerle karıştırmamaları önemlidir. Örneğin, rahim tüpleri yırtıldığında mide bulantısı, titreme, kan basıncında keskin bir düşüş, kusma, ciltte solukluk vb. Eşlik eden benzer bir ağrı sendromu gözlemlenebilir.

Erkeklerde renal kolik belirtileri

Erkek popülasyonda renal kolik gelişimi, kadınlardan bazı farklılıklar gösterir. İlk ağrı atağı üreter boyunca çok hızlı bir şekilde alt karın bölgesine yayılır ve ardından cinsel organları yakalar. Erkeklerde en şiddetli ağrı belirtileri peniste, yani kafasında kendini gösterir. Bazen acı hissedilebilir anal bölge ve kasık bölgesinde. Erkekler, kural olarak, oldukça zor ve oldukça acı verici olan idrara çıkma dürtüsünü sıklıkla yaşarlar.

Analizler ve teşhis

Renal kolik teşhisi yapılırken, doktor toplanan geçmiş, hastalık durumunun gözlenen objektif resmi ve enstrümantal çalışmalar tarafından yönlendirilir.

Palpasyonda renal kolik sürecinde lomber acıyla karşılık vermeli ve Pasternatsky'nin semptomu (kostal kemerlerden birine dokunduğunuzda ağrı) keskin bir şekilde pozitif olmalıdır.

durgunluktan sonra akut atak ağrı ve sürekli idrar çıkışı durumunda, çoğu durumda kan pıhtılarının veya taze, protein bileşiklerinin, tuzların, epitel kalıntılarının ve muhtemelen kumun varlığını gösteren çalışması gerçekleştirilir.

Sırayla gösterilir ürografi ve anket radyografi diğer karın patolojilerini dışlamaya izin veren tüm karın boşluğu. Ürogram ve radyografilerde, tanımak mümkündür bağırsak pnömatoz , böbrek hasarı durumunda sıkıştırılmış bir gölge ve ödemleriyle birlikte gelişen perirenal dokular bölgesinde bir "nadir halo". İntravenöz ürografi, renal pelvis ve kaliks konturlarındaki değişiklikleri, böbreğin yer değiştirmesini, üreterin olası bükülmesini ve diğerlerini gösterecektir. dahili değişiklikler, renal kolik (üreterde bir taş) nedeninin belirlenmesine yardımcı olacaktır. böbrek taşı hastalığı , vb.).

Kolik atak sırasında yürütmek kromosistoskopi tıkalı üreterden indigo karmin salınımının tamamen yokluğu veya gecikmesi hakkında sizi bilgilendirecek ve bazı durumlarda üreter ağzında kanama, şişme veya boğulmuş taşların saptanmasına yardımcı olacaktır.

İlk muayene için ideal yöntem şu şekilde kabul edilir: ultrason . Üriner sistemin durumunu incelemek için böbreklerin, idrar yollarının ve mesanenin ultrasonu yapılır; diğer karın patolojilerini dışlamak için - pelvis ve karın boşluğunun ultrasonu.

Modern yardımıyla renal kolik kesin nedenini belirlemek mümkündür tomografik çalışmalar (CT ve MRI).

Renal kolik tedavisi

Renal kolik ile ne yapmalı?

İlk renal kolik şüphesinde, hemen bir uzmana başvurmalı ve evde bir ambulans çağırmalısınız. Aksi takdirde, hastanın ciddi komplikasyon geliştirme riski çok yüksektir; böbrek ölümü ve hatta ölüme yol açar. Ağrıyı kendi başınıza gidermeye çalışırken, doktor gelene kadar herhangi bir ilaç almamanız tavsiye edilir. ilaçlar(diüretikler, ağrı kesiciler, antispazmodikler vb.), çünkü hastalığın klinik tablosunun seyrini kayganlaştırabildikleri ve renal koliklere yol açan doğru bir ön tanı koymayı zorlaştırdıkları için.

Kural olarak, bu patolojiye sahip yetişkin hastaların çoğu bir üroloji hastanesinde hastaneye yatırılır. Çocukluk ve yaşlı hastalar, hamile kadınlar ve tek böbreği olan kişiler mutlaka hastaneye kaldırılır. Renal kolik tedavisinin evde (doktor gözetiminde ayakta tedavi bazında) nadir durumlarda, orta derecede şiddetli bir ağrı sendromu ile yapılmasına izin verilir ve kendiliğinden çıkabilen küçük taşların nedeni haline geldiğinden kesinlikle emin olun. renal kolik.

Renal kolik için acil bakım algoritması

Karşılık gelen olmadan Tıp eğitimi ve bu alandaki deneyim, özellikle ilk kez ortaya çıkarsa, bir renal kolik atağını doğru bir şekilde belirlemek neredeyse imkansızdır ve bu nedenle bu durum için ilk yardım ve evde tedavisi aşağıdaki eylemlerle sınırlandırılmalıdır.

Ambulans gelmeden önce ilk yardım

Ambulansın gelmesinden sonra acil durum tıbbi algoritması bu şekilde görünür.

Bir ambulans doktoru tarafından ilk yardım

• Anamnez ve hastalık durumunun kökeni ve gelişimi hakkında bilgi toplanması.
• Elde edilen verilere ve tıbbi manipülasyonlara dayanarak birincil tanı koymak.
• Ağrı kesicilerle ağrının giderilmesi.
• Antispazmodikler kullanarak spazmın giderilmesi.
• Hastanın ilk tanıya karşılık gelen hastane bölümüne transferi.

Bir hastanede, erkeklerde renal kolik tedavisi ve kadınlarda renal kolik tedavisi, aşağıda tartışılacak olan belirli bir üreme sisteminin yapısal özellikleriyle ilgili bazı prosedürler dışında temelde aynıdır.

Renal kolik, hastanede erkek ve kadınlarda tedavi

Her şeyden önce, hastanede şiddetli ağrı devam ederse, daha güçlü antispazmodikler, analjezikler veya sinir uçlarının blokajı ve Epidural anestezi .

Doktor, hastanın durumuna ve buna neden olan hastalığa bağlı olarak bireysel bazda renal kolik için ileri tedaviyi seçer:

• Küçük taşların üreterinden geçerken, tedavi genellikle taşların tamamen salınmasına kadar antispazmodik ve analjezik ilaçların atanmasıyla sınırlıdır;
• Üreterin tıkanması durumunda, öncelikle tıkanıklığı gidermeye çalışın ilaçlar(engelin kendiliğinden ortaya çıkmasını veya çözülmesini sağlayın) ve başarısızlık durumunda, Taş Kırma ;
• Tedavi 10 ila 21 gün sürer ve esas olarak antibiyotiklerle yapılır;
• Üreter, nefroptozun (böbreğin atlanması) arka planına karşı büküldüğünde, önce hasta özel bir bandaj giymiş olarak gösterilir ve fiziksel egzersiz, kas yapısının güçlendirilmesine katkıda bulunur ve komplikasyonlar (taşların varlığı) durumunda cerrahi müdahale gerekebilir.
• Üreteral darlık (kanal lümeninin daralması) sadece cerrahi olarak düzeltilir.
• Üreterin bükülmesine veya bükülmesine neden olan karın tümörleri, rezeksiyon olsun veya olmasın rezeke edilmelidir.

Doktorlar

ilaçlar

Antispazmodik ilaçlar

Bir hastanede gevşemelerine ve muhtemelen bir taş veya diğer engellerin bağımsız çıkışına katkıda bulunacak olan idrar yolu spazmının şiddetini azaltmak için, enjekte edilebilir antispazmodikler öncelikle aşağıdakilere dayanarak reçete edilir:

• tatlı ;
• Ple-Spa ;
• X-Sha yok .

Buna karşı kişisel hoşgörüsüzlük durumunda aktif madde veya yetersiz eylemi, analoglarına başvurunuz:

• vb.

Ağrı kesici ilaçlar

Renal kolik için birincil ağrı kesiciler gruba aittir. steroid olmayan analjezikler ve bu patolojide aynı anda iki paralel sorunu çözebilen kombine ilaçlar. İlk olarak, ağrı reseptörlerinin ajanları olarak görev yapan araşidonik asit türevlerinin oluşumunu azaltırlar, böylece böbrek kapsülünün duvarlarının gerilmesinden kaynaklanan ağrıyı hafifletirler ve ikinci olarak, glomerüler filtrasyonu azaltırlar ve sıvı glomerulus üzerindeki basıncı azaltırlar.

Önceki durumda olduğu gibi, aralarında aşağıdakiler bulunan enjekte edilebilir analjezikler tercih edilir:

• vb.

Şiddetli kalıcı ağrı için bazen afyonlar kullanılır (örn. morfin sülfat ), ancak bu tür ilaçlar, sedasyon ve solunum depresyonuna ek olarak zamanla bağımlılığa neden oldukları için çok dikkatli kullanılmalıdır.

Hastanın durumunun rahatlaması ve tedaviye devam etme ihtiyacı ile tablet veya fitil şeklinde antispazmodik ve analjezik ilaçlara geçebilirsiniz.

Prosedürler ve operasyonlar

Özellikle şiddetli ağrı durumunda, hastanedeki ilgili doktor, ağrıyı hafifletmek için, kadınlar için yuvarlak uterin bağına ve erkekler için spermatik kordonun gövdesine enjekte edilen bir solüsyonla blokaj yapabilir. Daha önce renal kolik için kullanılan perirenal blokaj, perirenal dokuya novokain enjekte edildiğinde, halihazırda hastalıklı bir böbreğe zarar verebileceği ve böylece çalışmasını daha da zorlaştırabileceği için bugün önerilmemektedir. Eğer sonra novokain ablukası ağrı aynı seviyede devam ederse, cerrahi dahil diğer tedavi yöntemleri düşünülür.

Doktorun ilaç yardımı ile hastanın ıstırabını hafifletememesi durumunda, üreteral kateterizasyon . Doktor, bu manipülasyonu gerçekleştirirken, üreteri tıkayan tıkanıklığı bir kateterle atlamayı başarırsa, daha önce biriken tüm idrar çıkarılır, bu da hastaya uzun zamandır beklenen rahatlamayı getirir ve renal kolik ağrı semptomlarını önemli ölçüde azaltır.

Kateterizasyon yapmak mümkün değilse ve taşların üreteri boyunca ilerleme yoksa, Taş Kırma , taş kırmanın en etkili yollarından biridir. Bu durumda, dalga uzaktan etkili litotripsi kullanılabilir (şok dalgaları yönlü olarak taşları daha sonra kendiliğinden çıkan küçük parçalara ayırır), perkütan nefrolitotripsi (deride mikro bir kesikten sokulan bir endoskop kullanılarak taşın yok edilmesi) kullanılabilir. ve kontakt litotripsi (üretraya yerleştirilen üreteroskop aracılığıyla taşın öğütülmesi).

Küçük bir üreter darlığının çıkarılması gerekiyorsa, endoskopik yöntemle eksize edilebilir. cerrahi müdahale. Bir kan damarının arızası nedeniyle idrar kanalının sıkışması meydana gelirse, doktorun üreteri incelediği, gerekli damarı arka yüzeyine hareket ettirdiği ve kesiyi diktiği laparoskopik bir prosedür uygulamak mümkündür. Etkilenen bölgelerin geniş bir alanı ve eksizyonlarının imkansızlığı ile, bunun için hastanın kendi bağırsak dokularını kullanarak üreterin etkilenen bölgelerini değiştirmek için bir operasyon uygulanır.

Karın boşluğunda çeşitli tümör oluşumlarına yol açan üreterin bükülmesi veya bükülmesi nedeniyle renal kolik ile başvurulması önerilir. cerrahi müdahale. Tümör iyi huylu ise, hücresel maligniteyi (iyi huylu tümör hücrelerinin edinimi) önlemek için rezeksiyonu yapılır. karakteristik özellikler Kötücül hastalık). Büyük tümörlerin varlığı durumunda, bunların karmaşık tedavi, dahil olmak üzere cerrahi operasyon ve ilerisi. İnoperabl kanserde, radyoterapi ile birlikte kemoterapi endikedir.

Halk ilaçları ile tedavi

Renal kolik oluşumunu önlemek için geleneksel tıp aşağıdaki tarifleri önerir.

Elma kabuğu

Günde üç kez, içine kurutulmuş elma kabuğu tozu karıştırılmış (1 yemek kaşığı) 200 ml sıcak su için.

turp

Sabahları aç karnına çiğ turp salatası yiyin veya bu sebzeden bir bardak taze sıkılmış meyve suyu için (aç karnına günde 200 ml huş ağacı özü de içebilirsiniz).

At kuyruğu

20 g kıyılmış kuru otun 200 ml kaynar suda 30 dakika buharda pişirilmesiyle hazırlanan 0,5 bardak atkuyruğu infüzyonunu 24 saatte üç kez ağızdan alın.

Oruç günleri

Düzenli olarak haftada bir kez taze karpuz, elma veya salatalıkta oruç günleri düzenleyin.

kök boya

Ağızdan "Marena boyası" alın (eczanede tablet şeklinde satılır) 1 adet. Günde 3 defa, tablet 200-250 ml ılık suda eritildikten sonra;

Limon suyu

Sadece birkaç hafta içinde küçük taşların veya kumların tamamen kaybolmasını sağlamak için, bütün bir limonun suyunu günde 2-3 kez 100-150 ml sıcak su ile karıştırarak içebilirsiniz.

taze sebze

Günde üç ila dört kez, eşit parçalarda karıştırılmış 100-150 ml taze sıkılmış pancar, havuç ve salatalık suları için.

kuşburnu kökleri

Taşları ince kum tanelerine eritmek için ezilmiş kuşburnu köklerinden günde 4 defa 2 yemek kaşığı 0,5 su bardağı kaynatma içilmesi tavsiye edilir. l. 200 ml suda 10 dakika kaynatılmalı, ardından soğuyana kadar ısrar edilmeli, bir battaniyeye sarılmalıdır.

Kuşburnu ve çiçekler

İki saat boyunca 1 çay kaşığı ısrar ederek kuşburnu ve çiçek infüzyonu yardımıyla taşlarla da savaşabilirsiniz. Bu ham maddeyi bir bardak kaynar suda ve çay yerine günlük olarak tüketin.

Keten tohumu

2 gün içinde 2 saatte bir 1 çay kaşığı kaynatılarak hazırlanan 100-150 ml keten tohumu kaynatma içilmesi tavsiye edilir. bir bardak su içinde keten tohumu (elde edilen infüzyon oldukça kalındır ve bu nedenle suyla seyreltilebilir).

düğüm otu otu

Üç çay kaşığı taze kıyılmış knotweed otu 400 ml kaynar suda 4 saat demlenmeli, ardından yemeklerden önce günde üç kez 0,5 bardak içilmelidir.

ısırgan otu

1 çorba kaşığı (slaytlı) kurutulmuş ısırgan otu 1 su bardağı kaynar suda 30 dakika demlendirilmeli ve 24 saatte 3 defa 1 çorba kaşığı alınmalıdır.

dulavratotu kökleri

10 gram hacminde kuru ezilmiş dulavratotu kökleri 200 ml suda 20 dakika kaynatılmalı ve 1 yemek kaşığı içilmelidir. l. günde üç defa.

Yukarıda açıklanan tüm geleneksel ilaçların taşları yok etme açısından kanıtlanmış bir etkinliği olmadığı ve diğer iç organları da olumsuz etkileyebileceği unutulmamalıdır. insan vücudu. Doktora danışmadan bu reçetelerin kontrolsüz kullanımı sağlığa zararlı olabilir.

Renal kolik önlenmesi

Renal koliklerin ana nedeni olan böbrek taşlarının oluşumunu önlemek için resmi tıp, aşağıdaki gibi ilaçların alınmasını önerir: Uralit-U ve karşılık gelen çeşitli bitkisel müstahzarlar. Bu tür profilaktik ilaçların seçimi ve kullanımlarının uygunluğu bir uzman (nefrolog, ürolog) tarafından yapılmalıdır.

Erkeklerde renal kolik tedavisi ve semptomları

Kural olarak, erkeklerde renal kolik semptomları, bir önceki sırasında üreter lümeninde bir taşın ihlali nedeniyle gelişir. farklı yerelleştirme taşlar Bu patoloji her yaşta olabilir ama çoğu kısım için böbrek taşı birikintileri yetişkin erkeklerde 20 ila 40 yaşları arasında bulunur ve mesane taşları en sık doğuştan üreter darlığı olan erkek çocuklarda ve yaşlı erkeklerde bulunur.

Erkeklerde böbrek kolikinin ana semptomu, yani şiddetli ağrı, başlangıçta lomber bölgenin bir tarafında ortaya çıkar, ardından üretere yayılarak testis ve penise kadar uzanabilir. Aynı zamanda, daha güçlü cinsiyet temsilcileri genellikle penis başında özellikle akut ağrı yaşarlar. Yukarıda açıklanan ağrılı belirtilere ek olarak, erkeklerde bir kolik atağına genellikle idrarda pürülan, kanlı ve mukus salgıları eşlik eder. Spesifik ağrı ile birlikte, böyle bir semptom, üreterde meydana gelen inflamatuar süreçleri gösterdiği için renal kolik gelişimini gösterir.

Erkeklerde renal kolik için ilk yardım ve ileri tedavi tamamen tutarlıdır. Genel öneriler, ancak kadınlarda terapi ile karşılaştırıldığında, erkek üretrası çok daha uzun olduğu için diş taşının geçişi genellikle daha uzun sürer. Aynı nedenle, üreterin kateterizasyonu gibi bazı tıbbi manipülasyonları gerçekleştirmek de zordur.

Kadınlarda renal kolik tedavisi ve semptomları

Kadınlarda renal kolik belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir ve çoğunlukla erkeklerde benzer belirtileri tekrarlar. Ağrı sendromu arasındaki temel fark, lomber bölgeden kaynaklanan, daha sonra en sık olarak yayılan olmasıdır. iç kısım Uyluklar ve cinsel organlar ve rahimde de hissedilebilir. Bir kadın, jinekolojik kürenin diğer birçok patolojisiyle benzer ağrı duyumları ve renal kolikle ilişkili diğer semptomlar (titreme, mide bulantısı, hipertermi, düşük kan basıncı vb.) yaşayabilir ve bu nedenle bu durumda doğru bir şekilde yapmak son derece önemlidir. ilk teşhis ve bir hastanede onaylayın.

Karın içi patolojilere ek olarak ( delikli ülser , saldırı , akut , bağırsak tıkanıklığı vb.) kadınlarda renal kolik aşağıdaki gibi hastalıklarla karıştırılabilir:

• rüptüre yumurtalık kisti veya bacaklarının burulması;
• rahim eklerinin akut iltihabı;
• tüp kürtajı ;
• boru deliği ;

Tüm bu koşullar, bir kadının sağlığı ve hatta yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturur ve bu nedenle, bunların tespitinde ve sonraki tedavilerinde ilk yardım yeterli ve belirtilen patolojiyle tutarlı olmalıdır.

Çocuklarda renal kolik

Yetişkin hastalarla karşılaştırıldığında, çocuklar renal kolik durumunu biraz farklı yaşarlar. Ağrı sendromu, kural olarak, göbek bölgesinde gelişir ve mide bulantısı ve sıklıkla kusma eşlik eder. Vücut ısısı normal kalır veya ateşin altına yükselir. Şiddetli spazmodik ağrı genellikle yaklaşık 15-20 dakika sürer, ardından ağrının yeniden başlamasıyla birlikte kısa bir göreceli sakinlik dönemi gelir. Bir atak sırasında çocuk aşırı derecede huzursuz davranır, sık sık ağlar ve kendine yer bulamaz.

Bu tür ağrıların ve diğer olumsuz semptomların ilk belirtilerinde, çocuğun ebeveynlerine mümkünse onu yatağa yatırmaları ve sakinleştirmeleri ve ardından hemen bir ambulans çağırarak sevk görevlisine durumun ciddiyetini bildirmeleri tavsiye edilir. Bu durumda, patolojinin temel nedenini bulmak ve tedavisine mümkün olduğunca erken başlamak acil olduğu için hastaneye yatış zorunludur. Akut atağı durdurduktan sonra, sağlığının genel resmini netleştirmek ve yeterli önlemleri almak için çocuğun kapsamlı bir muayenesi yapılmalıdır. önleyici tedbirler gelecekte.

Durumları nedeniyle hamile kadınlar, fetüsün hamileliği sırasında böbrekler "acil durum" modunda çalıştığından, kolik dahil olmak üzere böbrek patolojileri geliştirme riski altındadır. Bu nedenle, bu dönemde böbreklerin ve üriner sistemin geri kalanının durumu özellikle dikkatli bir şekilde izlenmeli, düzenli olarak bir jinekolog, ürolog ziyaret edilmeli ve idrar testi yapılmalıdır.

Bu anlamda, hamileliğin 3. trimesteri son derece önemlidir ve aynı zamanda tehlikelidir, çünkü spazmodik şiddetli ağrısı nedeniyle hamile kadınlar için kategorik olarak kontrendike olan renal kolik en sık meydana geldiği dönemdir. Bu durum, her ikisine de neden olabilecek istemsiz uterus kasılmalarına neden olabilir. Buna karşılık, hamile bir kadın ağrıyı kolik ile yeni başlayan kasılmalarla karıştırabilir veya patolojik durumlar akut karakter.

Her durumda, hamilelik sırasında herhangi bir şiddetli ağrı tespit edilirse, ilacı kendi başınıza almamak, hastayı hastaneye götürecek acilen bir ambulans çağırmak en iyisidir. Doktor gelmeden önce termal prosedürler yapmak kesinlikle yasaktır. Maksimum kabul edilebilir tedavi evde, örneğin nispeten güvenli bir antispazmodik almakla sınırlandırılmalıdır - veya.

Renal kolik için diyet

Renal kolik tedavisinden sonra, gelişiminin tekrarını önlemek için doktorlar, hastanın kendi diyetini gözden geçirmesini ve belirli taşların varlığı açısından belirlenen duruma karşılık gelen belirli bir diyete uymasını önerir.

Onaylanmış Ürünler	Sınırlı Ürünler	Yasaklı Ürünler
oksalüri
kabak; lahana; Beyaz ekmek; kayısı; Patates; hububat; muz; bezelye; kavun; armutlar; salatalıklar; üzüm; sebze yağı.	bir balık; havuç; sığır eti; elmalar; yeşil fasulyeler; turp; hindiba; frenk üzümü; karaciğer; domates; jöle; güçlü çay; tavuk; Süt Ürünleri.	ıspanak; et suları; kakao; maydanoz; çikolata; Ravent; pancar; kereviz; Kuzukulağı.
Uraturya
süt ürünleri (sabahları); Patates; yulaf / arpa kaynatma; lahana; Buğday Kepeği; hububat; meyve; Deniz yosunu; kuru kayısı / kuru erik; yağsız balık / et (haftada üç kez); çavdar/buğday ekmeği.	sığır eti; bezelye; tavuk; Fasulyeler; tavşan.	balık/et suları; güçlü çay; yağlı balık; kakao; sakatat; Kahve; domuz; çikolata; mercimek; konserve; karaciğer.
fosfatüri
tereyağı / bitkisel yağ; pancar; Kiraz; salatalıklar; havuç; Çilek; irmik; Erik; 1. ve en yüksek dereceli undan elde edilen ürünler; armutlar; karpuz; Patates; kayısı; lahana; domates.	hafif alkali su; sığır eti; Ekşi krema; domuz; Süt; haşlanmış sosisler; mısır ezmesi; yumurtalar; 2. sınıf un.	alkali su; peynir / süzme peynir; karaciğer; tahıllar (yulaf ezmesi, karabuğday, arpa, darı); tavuk; baklagiller; çikolata; balık/havyar.
sistinüri
hafif alkali su (gelişmiş içme); Patates; balık / et (sabahları); lahana.	-	süzme peynir; mantarlar; bir balık; yumurtalar.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Renal kolik veya uygun olmayan tedavisi ile zamansız yardım aşağıdakilere neden olabilir:

• akut formda obstrüktif;
• üreter darlığı ;
• bakteriyemik şok (patojenik bakterilere maruz kalma nedeniyle);
• ürosepsis (enfeksiyonun üriner sistemin sınırlarının ötesine geçmesi);
• böbrek işlevselliğinde azalma;
• böbrek ölümü .

Tahmin etmek

Renal koliğin yeterli ve zamanında tedavisi durumunda, hastanın ilerideki durumu için prognoz neredeyse her zaman elverişlidir. Bir ataktan sonra uygun bir diyete uyulması, bu ağrılı durumun gelecekte tekrarlama olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.

Kaynak listesi

• Komyakov, B. K. Üroloji [Metin]: ders kitabı / B. K. Komyakov. - Moskova: GEOTAR-Media, 2011. - 464 s. : hasta. - Kaynakça: s. 453. - Konu. kararname: s. 454-462.
• Acil hekimleri için rehber / Mihayloviç V. A. - 2. baskı, Gözden geçirilmiş. ve ek - L .: Tıp, 1990. - S. 283-286. - 544 s. - 120.000 kopya. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu Fonksiyonel üroloji ve ürodinami [Metin] / D. Yu Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskova: GEOTAR-Media, 2014. - 376 s. : hasta. - (B-ka doktor-uzman. Üroloji). - Bibliyografya. ch'nin sonunda. - Öğe kararname: s. 373-376.
• Üroloji [Metin]: kama. tavsiye / Ç. ed. N. A. Lopatkin; Ros. hakkında-ürologlar. - Moskova: GEOTAR-Media, 2007. - 352 s. : sekmesi - Bibliyografya. bölümlerin sonunda. - Öğe kararname: s. 343-347.
• Hinman, F. Operatif üroloji [Metin]: atlas / F. Hinman; başına. İngilizceden. ; ed. Yu G. Alyaev, V. A. Grigoryan. - Moskova: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 s. : hasta. - Öğe kararname: s. 1103-1132. - Kaynakça: s. 1133-1191.

Renal kolik, ağırlıklı olarak, çalışma yaşındaki erkeklerde daha sık olmak üzere, ürolitiyazise neden olur. Renal kolik vakalarının sadece %13'ü başka nedenlerle ortaya çıkar, ancak her vaka benzer semptomlarla ortaya çıkan apandisit, dış gebelik, spermatik kord torsiyonu riski nedeniyle tıbbi müdahale gerektirir.

Renal kolik tedavisi

Böbrek bölgesinde şiddetli ağrı ile birlikte idrarın serbest akışının bozulduğu bir duruma denir. Böbrek tıkanıklığının ana belirtisi, bu fenomenin adını aldığı sırtın alt kısmında keskin bir dayanılmaz ağrıdır.

Böbrek ağrısı birçok nedenden dolayı ortaya çıkar. Saldırı ilk kez ortaya çıktıysa, nasıl tedavi edileceğini belirleyecek olan bir doktora başvurmalısınız. Özellikle bu, hamile bir kadın olan bir çocuktaki nöbetler için geçerlidir.

Renal kolik tedavisinin ana görevi, üreter tıkanıklığının nedenini ortadan kaldırmak, normal idrar çıkışını eski haline getirmektir. Bu durumda ne yapılacağı ve ne alınacağı, taşın boyutuna, idrar yolundaki lokalizasyonuna bağlıdır.

İlk yardım

Kolik ilk kez ortaya çıktıysa hemen doktora başvurmak daha doğrudur. Renal kolik ağrısı bazen doğum sancılarıyla karşılaştırılır. O kadar güçlü ki, ilk yardım çantasında bulunan normal araçlarla çıkarmak mümkün olmayacak. Tabletlerdeki analgin, baralgin, yalnızca hastanın acısını uzatacaktır.

Doktor çağırmanın bir yolu yoksa, kas içi enjeksiyon yaparak ağrıyla kendiniz baş etmeye çalışabilirsiniz:

• utangaç olmayan;
• difenhidraminli analgin;
• papaverin;
• baralgin;
• spazmalgon.

Üreterde taş bulunması iltihaba neden olur. Yine de antispazmodik alarak ağrıyı kendiniz durdurmayı başardıysanız, hastanın kesinlikle tıbbi yardıma ihtiyacı olacaktır.

Taş küçük olsa ve kendi kendine çıkma olasılığı olsa bile hastaya reçete edilir:

• üreter iltihabının tedavisi için antibiyotikler, üroseptikler - nitroksolin, seftriakson, levofloksasin, fosfomisin;
• böbrekte kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar - trental, pentoksifilin;
• steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoksikam.

Hastaya mutlaka yatak istirahati verilir ve ağrı kesici işe yaradıysa evde bırakılabilir. Saldırı ortadan kaldırılamazsa, hasta hastaneye kaldırılır ve burada acil bakım sağlanır.

Renal kolik ile hastaneye yatırıldığınızdan emin olun:

• tek böbrekli hastalar;
• bilateral kolik ile;
• hamile kadın;
• yaşlı insanlar;
• çocuklar.

Kadınlarda apandisit, bağırsak tıkanıklığı, dış gebelik şüphesi varsa hastaneye yatış da gereklidir. Erkeklerde böbreğin hidronefrozunu, prostat tümörünü dışlamak da gereklidir.

Tüm renal kolik vakalarında, hastada koliğe benzer semptomlara neden olabilen pelvik organların tümör hastalıklarını, bağırsak tıkanıklığını dışlamak için muayene gereklidir.

Renal kolikten kurtulmak için algoritma

evde tedavi

Renal kolik için evde sadece yeterince yüksek bağımsız çıkış olasılığı olan teşhis edilmiş küçük boyutlu bir taşla tedavi edilebilir. Ağrıyı azaltmak için papaverin, diklofenak ile rektal bir fitil koyabilirsiniz.

Koliğe piyelonefrit eşlik etmiyorsa, kuru ısı uygulanarak giderilebilir. Yüksek sıcaklıklarda, ısıtma prosedürleri tehlikelidir. Kan akışını artıracaklar ve kan akışıyla birlikte enfeksiyonun vücutta yayılması hızlanacak.

Kontrendikasyon yokluğunda, hasta atak dinme aşamasında renal kolik ile sıcak bir banyo yapabilir. Akut dönemde hasta hareketsiz oturamaz, şoka yakın bir durumda banyo yapamaz, tehlikelidir.

Renal koliği uyuşturmanın en iyi yolu intramüsküler olarak bir anestezik enjekte etmektir. Saldırı geçtikten sonra geleneksel tıbbı kullanabilirsiniz.

Böbrekleri yıkamak için iyi araçlar kabak suyu, kabak çekirdeği, karpuz, kavun kaynatmadır. Bu ürünler diyete ancak bir üroloğa danışıldıktan sonra eklenmelidir. Büyük taşlarda idrar söktürücü etkisi olan ürünler zarar verebilir.

Ürat taşları ile aynı miktarda içeren bir infüzyon almakta fayda vardır:

• Huş tomurcukları;
• maydanoz yaprağı;
• keten tohumu;
• çilek yaprakları;
• yabani gül (meyveler).

1 tablonun infüzyonunu hazırlamak için. l. Toplama, bir termosta 0,25 litre kaynar su dökün, 6 saat ısrar edin. Gün boyunca 3 doz için içilir.

Fosfat ve oksalat taşları, eşit oranlarda içeren bir koleksiyonla işlenir:

• tatlı yonca;
• ana otu;
• ölümsüz;
• yaban mersini;
• daha çılgın kök.

İnfüzyon yapmak için 2 tablo. l. karışım 0,5 litre kaynar su dökün, 12 saat ısrar edin. Gün boyunca 5 dozda içilir.

doktora gitme sebebi

Aşağıdakilerin eşlik ettiği renal kolik ile hemen bir doktora danışın:

• ağrı kesicilerle durdurulamayan belde akut ağrı;
• sıcaklıkta artış;
• mide bulantısı, rahatlama getirmeyen kusma.

Tek böbreği olan hastalar, 60 yaşın üzerindeki kişiler ve erkeklerde, kadınlarda ve çocuklarda bilateral renal kolik atağı olan hastalar ambulans çağırmalı ve hastaneye yatmayı reddetmemelidir.

Hastanede tedavi

Teşhis muayenesi sonuçlarına göre taşın boyutu belirlenir. Bir taşın idrar yolundan kendi kendine atılması mümkünse, hastaya ağrıyı azaltan ve şişliği ortadan kaldıran ilaçlar verilir.

Çoğu zaman, bu amaçlar için, ürolitiazisin neden olduğu renal kolik ile diklofenak, ibuprofen, indometasin kullanılır.

Analizin kendiliğinden boşalma olasılığı:

• boyutlar 4 mm'yi geçmiyorsa %85;
• 5 mm çapında %50;
• Taşın çapı 6 mm'den büyükse %10.

6 mm'den büyük bir diş taşı hemen çıkarılır. Bir kaldırma yöntemi seçerken, yerelleştirilmesi önemlidir.

Taş bulunursa kendiliğinden geçiş şansı:

• üreterin üst kısmında - %35;
• orta kısımda - %49;
• alt kısımda -% 78.

Üroloğun nihai kararı, taşın kendisinin doğasından, şeklinden, keskin, kesici yüzeylerin olmamasından ve ayrıca şunlardan etkilenir:

• tedavi başarısızlığı;
• kolik ile ilişkili böbreklerin bulaşıcı hastalıkları;
• sepsis tehlikesi;
• Bilateral obstrüksiyon riski.

konservatif tedavi

İlaçlar, hesabın bağımsız olarak salınma olasılığı yüksek olan reçete edilir. Antiinflamatuar ve analjezik ilaçlara ek olarak, üreter tıkanıklığı bakteriyel bir enfeksiyon ile komplike ise hastaya antibiyotik verilir.

Akut atak ağrı kesicilerle durdurulur. Erkeklerde ayrıca spermatik kordun novokain ile anestezisi yapılır ve kadınlarda yuvarlak bağın novokain blokajı yapılır (intrapelvik blokaj yapılır).

Taşları atmak için ilaçlar reçete edilir:

• progesteron;
• glukagon;
• nifedipin.

Saldırıyı durdurduktan sonra hastaya antispazmodik ilaçlar Avisan, madder boya, urolucan, spasmocystenal, pinabine reçete edilir.

Ek tedavi yöntemleri kullanıldığından:

• atkuyruğu kaynatma ile oturma banyoları;
• içtiğiniz sıvı miktarı - 2,5 l / gün;
• Kızılcık suyu.

Ürat taşları ile:

• idrarın alkalileştirilmesi için potasyum bikarbonat, sodyum sitrat reçete edin;
• ürik asit metabolizmasını düzenleyen bir ilaç olan allopurinol reçete edilir.

Bir taşın idrar yolundan kendiliğinden çıkma olasılığı yoksa veya çok düşükse, cerrahi müdahaleye veya ultrason, dinamik akımlar, titreşim kullanarak taşları kırmaya başvururlar.

İdrarın saptırılması bazen böbrek pelvisinden veya mesaneden atılımı kullanarak idrar akışı için bir çıkış oluşturan bir nefrostomi gerektirir.

Ameliyat

Taşı yok etmeyi ve parçalarını çıkarmayı amaçlayan renal kolik için cerrahi müdahaleye litotripsi denir:

• Iletişim yöntemi;
• temassız.

Küçük çaplı taşları çıkarmak için en yaygın temassız yöntem. Bu yöntemde şok dalgasının kuvveti 2,5 mm boyutuna kadar olan taşları ezmek için kullanılır.

Taş 40 dakika ultrasonla tedavi edilir, 14 gün sonra böbreklerin kontrol çalışması yapılır. Bu süre zarfında taşın parçaları üreterleri tamamen terk etmelidir.

Kırmak için kullanılabilir. Anestezi altında taşın lazer tedavisini gerçekleştirin. Böyle bir işlemden sonra taş toza dönüşür.

Bu temas tipi maruz kalma, bir lazer radyasyon kaynağı ile donatılmış bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir. Prob üretere sokulur ve doğrudan taşa getirilir.

Taşı işlemek için çevre dokulara zarar vermeyen özel bir holmiyum lazer kullanılır. Probu, yüksek enfeksiyon riski nedeniyle reçete edilen antibiyotiklerin verilmesinden sonra yerleştirin.

Diyet

Kolik önlenmesi için, gut tedavisinde kullanılan 6 numaralı diyet reçete edildiğinde oksalat taşları durumu dışında 7 numaralı diyete başvurulur.

Böbrek Diyeti #7, tuz alımını kısıtlar, ağırlıklı olarak bitki bazlı bir diyet ve artan günlük sıvı alımını içerir.

oksalatlar

Oksalat taşları koyu renkli dikenler gibi görünür. Üreterde ilerlerken keskin kenarlar idrar yolunun iç yüzeyini yaralar ve bu da idrarda kan görünmesine neden olur.

Oksalat taşları idrarın normal asitliği ile oluşur. Oksalat taşlarının ortaya çıkma nedeni vücuttaki sıvı eksikliğidir.

Kuzukulağı, ıspanak, baklagiller, domates menüden çıkarılır, pancar, havuç, siyah ve yeşil çay sınırlıdır. Oksalat taşları için salatalık, armut, kayısı, üzüm, Essentuki No. 20 maden suyu ile yemek yemek faydalıdır.

fosfatlar

Alkali idrarda yuvarlak grimsi fosfat taşları oluşur ve lazer ezme ile kolayca parçalanır.

Fosfat taşları ile süzme peynir, süt, karaciğer, böbrekler sınırlıdır. Sıcak baharatlar, tütsülenmiş etler, kakao, alkol, kahve kullanamazsınız. Diyette mantar, tavuk yumurtası, ekşi krema sınırlıdır.

Huş ağacı özü, Arzni maden suyu içmek faydalıdır. Ekşi elma, kızılcık, kuş üzümü, yaban mersini tavsiye edilir, karotenoidler ve D vitamini gereklidir.

Uratlar

Sert, sarımsı ürat taşları, fazla ürik asit içeren asidik bir ortamda oluşur. Ürat taşları ile Essentuki No. 4, No. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya'nın alkali maden sularını içmek faydalıdır.

Hastalara 6 numaralı diyet verilir, süt ürünleri, et, yumurta sınırlıdır. Turp, acı biber, kakao içeren baklagiller ve çikolata gibi onunla birlikte olan yiyecekler gibi keskin tadı olan yiyecekler diyetin dışında tutulur.

Pürin içeren et ürünlerinin sınırlandırılması, baklagiller hariç bitkisel gıdaların miktarının artırılması önerilir. Ürat taşları ile maydanoz, kereviz içeren yemekleri menüye sokmak, kabak çekirdeği kaynatma içmek faydalıdır.

Ürolitiyazise bağlı renal kolikten sonra hasta 5 yıldır dispanserde yatmaktadır. Renal koliği önlemek için hastalar bir diyet, içme rejimi izlemeli, aşırı fiziksel aktiviteyi dışlamalı ve hipotermiden kaçınmalıdır.
Renal kolik nasıl rahatlatılacağı ve nasıl tedavi edileceği ile ilgili videoda: