Jüvenil melanom (nevus Spitz). Spitz nevus: tedavi, önleyici tedbirler, semptomlar Spitz nevus'u çıkardılar ve ne yapacakları söylenmedi

14.03.2019

1. Morötesi radyasyon. Güneşlenmeyi ve solaryumu kötüye kullanan kişilerde benlerin dejenerasyon belirtileri görülebilir. Risk grubu, yanıklara daha yatkın olduğu için açık tonlu cilt sahiplerini, sarı ve kızıl saçlı, çilleri, büyük miktar benler
2. Nevus hasarı. Oluşumların profesyonel olmayan şekilde çıkarılması, bağımsız olarak onlardan kurtulma girişimleri, kasıtsız yaralanma, kötü huylu dejenerasyona yol açabilir.
3. Termal veya kimyasal etkilerden kaynaklanan ben yanıkları.
4. Yakın akrabalarda malign bir ben veya melanom bulunduğunda kalıtsal yatkınlık.

Dış görünüş

Görünüşünü fotoğrafta görebileceğiniz melanom tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilir. Genellikle odak ciltte meydana gelir, ancak mukoza zarlarında, beyinde, konjonktival, vasküler zarlarda da oluşabilir.

Melanom, profesyonel olmayan bir gözle ayırt edilemeyen ince belirtilere sahip olabilir.

• En yaygın şekli yüzeysel kanserdir. Semptomlar - heterojen renk, düzensiz şekil, tümörün bulanık sınırları (fotoğrafa bakın). Kadınlarda, deri neoplazmı genellikle uzuvlarda, erkeklerde - sırtta bulunur.
• Fotoğrafını burada görebileceğiniz lentigomelanoma, genellikle ultraviyole ışınlarının etkisi altındaki yaşlı insanlarda görülür. Esas olarak yüzünde oluşur, büyük bir pigmentli nokta gibi görünür. Bu tip benler onlarca yıl içinde kötü huylu bir forma dönüşür.
• Nodüler melanom nadirdir. Belirtileri, pembe, siyah, mor rengin yanı sıra bir düğüm oluşması sonucu yukarı doğru büyümedir.
• Acral lentigial melanom avuç içlerinde, mukoza zarlarında, ayaklarda ve parmaklarda bulunur. İşaretler - üzerinde tümörün düz bir şekli erken aşamalar, sonraki aşamalarda düğüm forma geçiş. Sunulan türleri tanımak oldukça zordur, bu nedenle genellikle metastazlar ortaya çıktığında tespit edilir.

Melanom nasıl doğru bir şekilde belirlenir

Her insanın benleri vardır. Bazı insanlarda çok az bulunur, diğerlerinin cildi koyu lekelerle serpilir. Kural olarak, benler özel bir şekilde yerleştirildiklerinde, rahatsızlık verdiklerinde veya zaten tedavi gerektiğinde fark edilirler.

Benler görünebilir ve sonra büyüyebilir, ancak yine de sadece ben olarak kalırlar.

Bunlara çok dikkat etmek gerekir çünkü nevüs ciddi problemlerin kaynağı olabilir. Fotoğrafta görüldüğü gibi benlerin görünümünde, içeriğinde değişiklik gibi belirtiler varsa bu melanom ihtimalinin olduğunun işaretidir!

Tümörün tedavisi uzun ve zor olduğu için ilk belirtileri zamanında fark etmek önemlidir. Hastalığın varlığının belirtilerine dikkat etmeye çalışın - hayatınızı kurtarabilir! Melanomu nasıl tanımlayacağınızı bilmiyorsanız, bir doktora danışmak daha iyidir. Kötü huylu bir tümörünüz olduğunu öğrenebileceğiniz birkaç dış belirti vardır.

• Normal durumda benler yuvarlak bir şekle, simetrik kenarlara sahiptir, kötü huylu bir forma dönüşürlerse kenarları bulanıklaşır, tedavi gerekir.
• Cilt melanomu rengiyle tanınabilir (fotoğrafa bakın) - eşit olmayan, daha açık veya daha koyu gölgeler mevcut olabilir.
• Benler sayıyı değiştirmemelidir. Bunlardan daha fazlası varsa, bu sizi uyarmalıdır.
• Nevüs, boyut olarak önemli ölçüde artmamalıdır. Bunu gördüyseniz - kanseriniz var!

Bir köstebeğin yeniden doğuşu genellikle sarı saçlı ve çok sayıda çil olan gözlerde bulunur. Siyahiler de hastalanabilir. Akrabalarında kanser olanlar da risk altındadır.

Cilt kanserinden şüpheleniliyorsa biyopsi yapılır. Doğru tanı koymayı sağlar. Kötü huylu form doğrulanırsa, tedavi reçete edilir. Bir deri tümörü, lenf veya kan yoluyla çeşitli organlara metastaz yapabilir.

Ben biyopsisi sırasında tümörün ne kadar derine yayıldığına, ne kadar kalın olduğuna dikkat çekilir. Genellikle lenf bezlerinin ultrasonuna başvururlar. Bir "lenf nodu biyopsisi" çalışması yapılabilir. Tedavi, elde edilen verilere göre reçete edilir.

Melanom nasıl tanınır (video)

Teşhis yöntemleri

Esas, baz, temel başarılı tedavi melanom - bu hastalığın doğru teşhisi. Melanomdan şüpheleniliyorsa, doktorlar bir hastada melanomu teşhis etmek ve onu melanom dışı habis neoplazmalardan veya diğer deri hastalıklarından ayırmak için özel bir muayene ve testler yapmalıdır.

Kullanılan teşhis yöntemlerinden:

• CT tarama;
• X ışınları;
• pozisyon emisyon tomografisi;
• Ultrason, kan testi.

Hastalığın gelişim belirtileri

Hastalığın ilk belirtileri benlerin asimetrisi ve ülserasyonudur. Beniniz aynı yarılardan oluşmuyorsa, bu, bu benin melanom olabileceği anlamına gelebilir.

Ben tabanında nekroz odakları olan küçük papillomatoz elementlerin oluştuğunu görürseniz, bu cilt kanseri olabilir. Hastalığın gelişiminin belirtileri:

• nevüsün tabanındaki gerginlik;
• yanma;
• karıncalanma;
• kanama;
• çatlakların varlığı;
• ülserasyon.

kendi kendine muayene

Derinin kendi kendine muayenesi iyi aydınlatılmış bir odada boy aynasının önünde durarak yapılmalıdır.

• Zihinsel olarak nevüsün ortasından bir çizgi çizin. Parçalar simetrik olmalıdır. Farklılarsa, derinin melanomu olabilir.
• Pürüzlü kenarlar sizi uyarmalıdır (nasıl göründükleri için fotoğrafa bakın).
• Köstebek kanamaya başladıysa, etrafındaki deride değişiklikler oldu - bir doktora danışın.
• Kötü huylu bir nevüs formuna geçişin ana belirtileri, boyuttaki artıştır. En büyük köstebeğin çapının aylık olarak kaydedilmesi tavsiye edilir.
• Sıcak ülkelerde dinlendikten sonra cilt yüzeyini inceleyin: değişiklik olursa doktora başvurmalısınız.
• Nevüs üzerindeki kapanımlar, önünüzde kanser olduğunu gösterebilir.

Cilt için en tehlikeli şey güneşe uzun süre maruz kalmaktır. Bu durumda bir nevüsün alçı ile yapıştırılması yardımcı olmaz (aksine çift darbe verilir, işe yarar) Sera etkisi). Havlular ve panamalar pek işe yaramaz.

Solaryumu sürekli ziyaret edenlerde kanser sıklıkla gelişir! Ancak tedavi uzun sürdüğü ve her zaman istenen sonuçları vermediği için gelişmesine izin vermemek daha iyidir.

hastalık nasıl önlenir

Cilt kanserini önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Bunun için takip etmelisiniz önleyici tedbirler.

Deride kötü huylu tümörlerin gelişmesini önlemenin ana yöntemi, yaralanan benlerin, yaşlılık lekelerinin, nevüslerin zamanında çıkarılmasıdır.

• Düzenli olarak bir dermatolog ziyaret edin. Sıradan benleriniz varsa, bunu yılda bir kez yapmanız gerekir, atipik nevüsleriniz varsa, doktor ziyaret sıklığını kendisi belirleyecek ve gerekirse tedavi için gönderecektir.
• Papillomları ve benleri kendi başınıza çıkarmak yasaktır, nevusların herhangi bir şekilde yaralanması kanseri tetikleyebilir.
• Mümkünse solaryumdan kaçının. İçinde geçirilen sadece 20 dakika, güneşte geçirilen 4 saat ile aynı etkiyi veriyor. Haftada sadece bir kez güneşlenebilirsiniz. Bu durumda başı, meme bezlerini ve gözleri korumak gerekir.
• Güneşte olma modunu gözlemlemek önemlidir. Sabah 10'a kadar ve akşam 5'ten sonra güneşlenebilirsiniz. Güneş kremi kullanmak önemlidir.
• Kanser gelişimini önlemek ve tedaviye başlamaya gerek olmadığı için pamuklu giysiler giyilmesi tavsiye edilir. Güneş ışınlarını %20 oranında daha iyi tutar. Kumaşlardan polyester tercih edilmelidir. örme giysiler diğerlerinden daha iyi koruma ve karanlık, ışıktan daha iyi.
• Kumaş ıslanırsa koruyucu özellikleri üçte bir oranında azalır ve iki katlı bir malzemede 2 kat artar.
• Sıcak dönemlerde sıkı bol giysiler tercih etmek daha iyidir. En iyi koruma seçeneği gölgede kalmaktır.

Kötü huylu bir tümörü dış belirtilerle tanımlayabilirsiniz. Benlerin kenarları düzensizdir, kanama, ülserasyon olabilir, benlerin renginde değişiklik vardır. Bu özellikler mevcutsa hemen bir doktora başvurun! harcayacak ek teşhis ve gerekirse biyopsi isteyecektir.

papilloma nedir

Papillomlar, bir hayvanın vücudundaki iyi huylu büyümeler, tuhaf siğiller.

İki tür papillom vardır:

• Gevşek bir dokuya sahip olan ve karnabahar çiçek salkımına benzeyen büyümeler. Bu neoplazmların çoğu genç köpeklerde görülür.
• Yaşla birlikte siğiller, küçük bir nodül gibi daha yoğun, keratinize hale gelir.

Çoğu durumda, papilloma, tespit edilmesi o kadar kolay olmayan tek bir neoplazm olarak kendini gösterir. Kural olarak, hayvanın koltuk altlarında, kasık bölgesinde, göz kapaklarında, kulaklarında veya pençelerinde tek papillomlar bulunabilir.

Bazen şekil ve boyut olarak farklı siğil "aileleri" oluşur.

Çoğu zaman, genç yaşta çoklu papillomlar görülür. Temel olarak, yavru köpeğin ağzında (diş etlerinde, yanaklarda, dudaklarda) büyümeler görülür. Küçük yaşta, köpeklerde bağışıklık sistemi hala zayıf bir şekilde gelişmiştir, bu nedenle virüs bir bebekten diğerine kolayca bulaşabilir.

Daha fazlası yetişkinlik Bir köpeğin pençelerinde, kulaklarında ve göz kapaklarında oluşan tekli neoplazmalar vardır. Daha yoğun ve keratinize bir dokuya sahiptirler ve çevredeki köpekler için tehlike oluşturmazlar.

Papilloma çok sayıda kan kılcal damarından oluşur, bu nedenle yaralandığında çok kanar. Çok sayıda büyüme ile doktor bir teşhis koyar - papillomatozis.

Papillomun gölgesi genellikle hayvanın kürkünün rengine bağlıdır. İnsanlar (veya kediler) için köpeklerin papillomatozisi herhangi bir tehlike oluşturmaz.

papillomlar nelerdir

Köpeklerde papillomlar ayırt edici bir özelliğe sahiptir - dokuların içinde büyümezler, ancak yalnızca dışa doğru gelişirler. Virüs, derinin veya mukoza zarlarının yalnızca üst katmanlarını enfekte eder. Aşağıdaki papillomatoz türleri vardır:

• papillomlar ağız boşluğu. Genellikle bu tür virüsler genç hayvanlara yapışır. Hasta bir köpekten sağlıklı bir köpeğe ortak oyuncaklar veya oyun sonucu direkt temas yoluyla bulaşır. Ağız boşluğunun, dudakların, burnun mukoza zarını etkiler. Papillomlar gri veya beyazdır, 1 cm boyuta kadar Bu tip papillomatoz bulaşıcıdır. Yani, evcil hayvanınıza bulaştıysa, diğer köpeklere kendisi bulaştırabilir. Önemli nokta! Bir kişi bu virüsü hasta bir hayvandan kapamaz.
• Geçiş hücreli papillomlar ayrıca esas olarak genç köpeklerde görülür. Görünüşte, birçok kısa büyümeden oluşan ve yapı olarak bir süngeri andıran küçük, yuvarlak bir lezyona benziyorlar. Bu tip papillomatozis esas olarak karın yüzeyini veya koltuk altı bölgelerini etkiler.
• Deri papillomları - ciltte ve pençelerde esas olarak yaşlı hayvanlarda bulunur. Neredeyse her zaman, bunlar yoğun bir yapıya sahip olan ve çok yavaş büyüyen iyi huylu tek neoplazmalardır. Genellikle cilt papillomları, 1 cm boyuta kadar küçük, kıllarla kaplı olmayan oluşumlar gibi görünürler ve görünüş olarak gerçekten kan emici bir keneye benzerler. Bu tür papillomlar, hayvanın sağlığından çok görünüşü açısından daha iticidir. Ancak patilerin üzerinde bulunurlarsa, yerle temas ettiklerinde incinebilir ve kanayabilirler.
• Pigmentli papillomlar - esas olarak küçük cins köpeklerde görülür. Vücudun alt kısmında görünürler. Koyu bir gölgede farklılık gösterirler ve ince bir bacak üzerinde bir kibrit kafasına benzerler. Gelişmiş formda, siğiller çoklu, pullu hale gelir.
• Genital papillomlar - çok nadirdir ve görünüşte küçük tek büyümeleri andırır.

Evcil hayvanınızın vücudunda "garip" bir büyüme bulursanız, bunun bir kene olmadığından veya kulağa komik gelse de meme ucu olmadığından emin olun.

Bir keresinde, deneyimsizliğimden Jack'in meme ucunu siğil sanmıştım!

Bir hayvanın vücudundaki papillomlar nasıl tespit edilir ve nasıl tehlikeli olabilirler?

Düz saçlı bir evcil hayvanınız varsa, bir köpekte papilloma tespit etmek oldukça basittir. Hijyen prosedürlerini gerçekleştirirken, dört ayaklı bir hayvanın vücudundaki yabancı neoplazmaları hemen fark edebilirsiniz. Ancak bazen deneyimli köpek yetiştiricilerinin bile bu hastalığı yıllarca fark etmeyebileceği zamanlar vardır.

Uzun tüylü köpeklerde virüsü tespit etmek özellikle zordur. Genital lezyonlar, belki de hayvanlarını düzenli olarak önleyici muayeneler yapan profesyonel yetiştiriciler dışında, tüm sahipler tarafından fark edilmez. Ağız boşluğunda, kulak kepçelerinde siğilleri tespit etmek de zordur.

Yalnızca hastalık önemli ölçüde karmaşık olduğunda, yiyecekleri çiğnerken ağrıya neden olan çoklu büyümeler ortaya çıkar. Acıdan korkan köpek yemek yemeyi reddedebilir ve yemek yerken ısırma büyümeleri kanayabilir. Artan tükürük oluşur kötü koku ağızdan

Büyük bela, parmakların arasında pençelerde papilloma getirebilir. Bu durumda, evcil hayvan aynı hızla tehlikeyi açıklığa kavuşturacaktır: topallamaya, pençesini sıkmaya, sürekli parmaklarını yalamaya ve kemirmeye başlar. Yeni oluşan yaralar kolaylıkla enfeksiyon veya mantar kapabilir.

Çoğu zaman, papillomlar bir evcil hayvanı yıllarca rahatsız etmeyebilir. Ve kendiliğinden iyileşme durumunda, kalan yara izlerinden köpeğin bir zamanlar siğil olduğunu tahmin edebilirsiniz. Bazı hayvanlarda ortaya çıkan siğiller kendiliğinden yok olabilirken bazılarında ömür boyu devam eder.

Papillomatoz gelişimini kritik bir duruma getirmemek için hayvanı düzenli olarak incelemeniz gerekir. Ve vücudun sadece açık değil, aynı zamanda "gizli" kısımları da.

Vücudun hangi bölgelerine dikkat edilmelidir? Kural olarak, gözlerin çevresinde, dudaklarda, ağızda, kulakların yakınında siğiller görülür. Genellikle uzuvları örterler. Yünün büyümelerde yetişmemesine dikkat etmelisiniz. Papillomlar "karnabahar" gibiyse veya bir mantar kolonisine benziyorsa, onları hemen tanımlayacaksınız.

Ancak çoğu zaman basit pembemsi bir sivilce gibi görünebilirler. Bu durumda (ve başka herhangi bir durumda, kökeninde sizin için anlaşılmaz olan herhangi bir neoplazm bulursanız), onu kendiniz çıkarmaya çalışmamalısınız. Sonuçta daha önce de belirttiğimiz gibi sıradan bir papilla olabilir.

Köpeklerde papilloma iyi huylu bir neoplazmdır. Ancak bazı çeşitler kötü huylu olanlara dönüşebilir. Bu oldukça nadiren olur. Ancak dünya veterinerlik pratiğinde bu tür vakalar olmuştur.

Papillomlar göründüğünde ne yapılmalı?

Çoğu durumda, bir köpeğin vücudundaki papillomlar kendiliğinden ortaya çıkar ve kendiliğinden kaybolur. Siğil evcil hayvanınızı hiçbir şekilde rahatsız etmiyorsa, ona dokunmanıza gerek yoktur.

Birkaç yıl önce, Jekusik'imizin kulak bölgesinde küçük bir büyüme gelişti. Köpeğimizi hiçbir şekilde rahatsız etmedi ama tabii ki beni rahatsız etti. Görünüşte, büyüme, yanlışlıkla derinin altına düşen küçük, yoğun bir bezelyeye benziyordu. Üzerinde yün büyümedi. Bir süredir bu büyümeyi izliyorum. Planlanmış yıllık aşılama için veteriner kliniğine gittiğimde doktora bu neoplazmı gösterdim. Doktor bana kesin olarak, Juzik'i hiçbir şekilde rahatsız etmezse, dokunulmasına gerek olmadığını, sadece gözlemlenmesi gerektiğini söyledi. Şimdi, birikim artmaya ve "çoğalmaya" başlarsa, o zaman şimdiden önlemler alınmalıdır. Kelimenin tam anlamıyla 2 ay geçti ve ben zaten kuyruğu kafama vurduğumda bazen kolumun altına "düştüğü" gerçeğine "alıştım". Ama bir gün fark ettim ki bu mührü ne dokunarak ne de görsel olarak hissediyorum. Kendi kendine dağıldı.

Köpeğinizin siğili varsa ama bu onu hiçbir şekilde rahatsız etmiyorsa, acilen çıkarmak için veteriner kliniğine koşmamalısınız. Bir süre izle. Kural olarak, papillomatoz kolayca ilerler ve kendiliğinden iyileşme ile sona erer.

Büyüme kanamaya ve incinmeye başlarsa, bu durumda teşhis ve tedavi için bir veterinere başvurmak acildir.

Papillomatoz tedavisi

Bu hastalığı tedavi etmenin birkaç yolu vardır.

Cerrahi

Siğiller hayvanda ağrı ve rahatsızlığa neden oluyorsa çıkarılabilirler. ameliyatla. Şu anda, modern tıp, ameliyatların genel anestezi kullanılmadan gerçekleştirilmesine izin veren minimal invaziv (koruyucu) yöntemler kullanmaktadır. Bunlar lokal anestezi, siğillerin lazerle çıkarılması, kriyocerrahi (düşük sıcaklığa maruz bırakma, hücre ölümüne ve papilloma reddine neden olma), elektrokoagülasyon (zayıf akımlara maruz bırakma).

Büyümeler çok sayıdaysa, hayvanın vücudunun ulaşılması zor kısımlarında (farenks, cinsel organlar, kulaklar) yer alıyorsa, çok rahatsız ediciyse (acıyorlar, kanıyorlar, kaşınıyorlar), o zaman genel anestezi ve standart bir cerrahi operasyon vazgeçilmezdir.

Ancak bazen bir köpekte neoplazmaların cerrahi olarak çıkarılması her zaman gerekli değildir. Birçok veteriner sert önlemlerin hastalığın yayılmasına daha yardımcı olduğuna inanma eğilimindedir.

Tıbbi tedavi

Papillomatozun ilaç tedavisi esas olarak novokain solüsyonunun (intravenöz, lokal olarak veya papülün tabanında) verilmesine, immünomodülatör ilaçların kullanımına veya antiviral merhemlerin kullanımına dayanır.

Merhem veya macunlarla tedavi edilirken, ilacı yalamaması için evcil hayvana koruyucu bir tasma takılması gerekir.

Hiçbir koşulda kendi kendine ilaç vermemelisin. Teşhis ve gerekirse tedavi sadece Veteriner hekim.

Halk yöntemleri

Bir köpekte papilloma keşfeden bazı "zanaatkarlar" onlardan kendi başlarına kurtulmaya çalışırlar. "Hayırsever" sahiplerin yapmadığı şey: papillomları bir iplikle sarın, etkilenen bölgelere kırlangıçotu veya karahindiba suyu sürün, büyümeleri sirke ile dağlayın vb.

Papillomlar hiçbir durumda iplerle bağlanmamalı veya başka herhangi bir "ortaçağ" yöntemiyle çıkarılmamalıdır. Bir evcil hayvan için çok insanlık dışı ve acı verici olmasının yanı sıra, bu tür deneyler kanser gelişimine yol açabilir.

aşılama

Günümüzde aşı en çok etkili araç papillomatoz virüsü ile mücadele. Aşının üretimi için virüsten etkilenen bir hayvandan papillomatoz doku alınıyor ve 7-10 gün aralıklarla deri altına enjekte ediliyor. Etkisi 3-4 hafta sonra gelir.

Harika bir atasözü vardır: Burun akıntısını tedavi etmezseniz, ancak iki hafta sonra ve tedavi ederseniz 14 gün sonra kaybolur. Papillomlarda durum tamamen aynıdır. Köpeğinizin bağışıklık sistemi iyiyse siğiller 2-3 ay içinde kendiliğinden düzelmelidir.

En olası tehlike, başka herhangi bir neoplazmın papilloma ile karıştırılabilmesidir.

Ortaya çıkan neoplazmaların tam olarak papillom olduğundan emin değilseniz ve 2-3 ay sonra kaybolmadılarsa, dört ayaklılara rahatsızlık verirler (acırlar, kanarlar), hayvan veterinere gösterilmelidir.

Sana iyi şanslar! Evcil hayvanlarınıza iyi bakın!

Klinik ve semptomlar

Erken bir aşamada, bir kişinin bağışıklığı, gelişimin erken bir aşamasında virüsü kendi başına yenecek kadar güçlüdür. Aylar ve muhtemelen on yıllar sonra, insanlar HPV enfeksiyonu semptomları geliştirebilir.

A) SİĞİLLER: HPV tiplerine neden olur - 1.2.3.4.5.10.28.49. genç (veya düz) siğiller - virüsün 3. ve 5. tiplerinden kaynaklanır. Bunlar ciltte küçük düz kabarıklıklar olup, çoğunlukla çocuklarda görülür.

dikenler (veya plantar siğiller) - virüsün 1. ve 2. tiplerinden kaynaklanır, parmaklardaki kaba siğiller - 2. tip virüslerden kaynaklanır.

B) Gırtlak papillomatozu. Larinksin bağında çoklu büyüme-papillomlar. Bazen çocuklarda görülür kadınlardan doğmuş genital siğiller ile. Tip 11 virüsü neden olur.

C) Cinsel organlarda, anüste, ağız boşluğunda ve dudaklarda genital siğiller (tipler - 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Yetişkinlerde ana bulaşma mekanizması cinseldir.

D) Bowenoid papüloz. Tiplere göre adlandırılır - 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Sürekli cinsel eş değiştiren erkeklerde daha sık gelişir. Küçük, düz siğil plakları (biraz benzer düz siğiller) cinsel organların etrafında belirir.

E) Serviksin servikal intraepitelyal neoplazisi (veya displazisi) ve serviks kanseri, kadınlarda HPV enfeksiyonunun daha zorlu klinik belirtileridir. Bu enfeksiyonun malign seyrinin en yaygın belirtileri.

Unutmayın: Servikal erozyon ve HPV aynı şey DEĞİLDİR. Modern tıp, rahim ağzı kanserine yalnızca 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67.

E) Bowen hastalığı penisin deri kanseridir. 16 ve 18 virüs tiplerinden kaynaklanır.

G) Bugün bazı yabancı bilim adamları, insan papilloma virüsünün herhangi bir lokalizasyondaki kanserin nedeni olduğuna inanıyor. Kanser, deri veya mukoza zarının epitelinin habis bir tümörüdür, bu nedenle epitelde displastik fenomenlere neden olan HPV virüsü, kanserin ortaya çıkmasına neden olur. Ve rahim ağzı kanserinde bu %100 kanıtlanmıştır.

Unutmayın: İnsan vücudunda sürekli olarak bulunan herhangi bir viral enfeksiyon (ve HPV bunlardan biridir) yalnızca bağışıklık azaldığında aktive olur.

Derideki neoplazmalar ne zaman tehlikelidir?

Aşağıdaki durumlar bir uzmanla iletişime geçmek için iyi bir nedendir:

• yeni benlerin görünümü;
• hızlı büyüme;
• fiziksel ve psikolojik rahatsızlık.

Böyle bir durumda, görsel bir muayeneden sonra bir dermatologdan tavsiye almak daha iyidir ve teşhis muayenesi, bir neoplazmın bir kişi için ne kadar tehlikeli olduğunu ve bu durumda bir nevüs tedavisinin endike olup olmadığını belirleyecektir.

Derideki neoplazm çeşitleri

Genellikle bir kişi için ciddi sorunlara neden olmayan basit benler, görünüm, konum, penetrasyon derinliği ve diğer belirtiler bakımından farklılık gösterir. Nevüslerin tıbbi sınıflandırması, pigment içermeyen iyi huylu neoplazmların bu kategorisine dahil edilmesini içerir. Aralarında:

Yapılarında pigment içeren neoplazmalar arasında aşağıdaki nevüs türleri ayırt edilir:

• Ateşli bir nevüs aynı zamanda alevli bir nevüs olarak da adlandırılır. Bu patoloji, bordo kırmızısı bir tonu olan lekelerin ortaya çıkması nedeniyle adını almıştır. Hastalığa, cilt yüzeyine yakın bulunan kan damarlarının işlevlerinin çeşitli ihlalleri neden olur. Kılcal damarlar sürekli olarak genişletilmiş durumdadır, bu nedenle çekici olmayan cilt kusurları oluşur. Çocuklarda bu oluşum başın arkasında, burunda ve burun köprüsünde lokalizedir.
• Lineer nevüs doğuştan bir patolojidir. Tümör şunlardan oluşur: Büyük bir sayı dikdörtgen bir zincir şeklinde düzenlenmiş küçük "nodüller". Benler farklı renklerde gelir: açık kahverengiden siyaha.
• Konjonktiva nevüsü nadirdir. Çoğu zaman, patoloji yaşamın ilk ayında kendini gösterir. Sklera yüzeyinde serbestçe hareket eden düz, açıkça tanımlanmış bir noktadır.
• Akral nevüs genellikle ayaklar, eller, koltuk altları bölgesinde lokalizedir. Bu, genellikle koyu kahverengi ağırlıklı, düzensiz bir renge sahip düz bir noktadır.

Bu tür benler, kural olarak dermatologlar arasında kaygıya neden olmaz. Bununla birlikte, tahriş edici faktörlerin (sık mekanik hasar, uzun süreli güneşlenme vb.) Doku yapısında kötü huylu değişikliklere neden olabileceğini hatırlamakta fayda var.

Fibroepitelyal tipin özellikleri

Bu tür bir patoloji ayrı ayrı ele alınmalıdır çünkü oldukça sık görülür ve kural olarak çıkarılması gerekir. Fibroepitelyal nevus küresel bir şekle sahiptir ve epidermisin derinliklerine doğru büyüyebilir. Neoplazm genellikle büyük boyutlara (2-3 cm'ye kadar) ulaşır. Fibropapilloma çıkarılmadan önce, benin penetrasyon derinliğini belirlemek için dermatoskopi ve ultrason yapılır.

Neoplazma, adil cinsiyete özel rahatsızlık verir. Cilt yüzeyinin üzerinde güçlü bir şekilde çıkıntı yapan bir "bacak" üzerindeki gevşek, yumuşak bir "top", her türlü çekici görünümü bozabilir. Fibroepitelyal ben büyükse çıkarılması önerilir. Herhangi bir dikkatsiz hareket, köstebeğin hasar görmesine neden olabilir ve bu da iltihaplanma süreci olasılığına neden olur.

Enflamasyon sadece neoplazmayı değil, aynı zamanda derinin bitişik bölgelerini de etkileyebilir. Dermatolog tanıyı doğruladıysa ve hastanın yüzdeki benin fibroepitelyal bir nevüs olduğundan şüphesi yoksa, bir güzellik salonuna epilasyon için başvurabilirsiniz. Fibroepitelyal nevüs lazer ışını, cerrahi neşter, sıvı nitrojen (kriyoliz) veya elektrokoagülatör ile ortadan kaldırılır.

Malign transformasyona eğilimli neoplazmalar

Yüksek derecede sıklıkta melanomaya dönüşen nevüs çeşitleri en tehlikeli olarak kabul edilir. Aralarında:

Benekli bir nevüs, diğer tümör türlerinin geliştiği patolojik bir konum olan düz, açık kahverengi bir makuladır. Kötü huylu dönüşüm yapabilen diğer patolojiler arasında, mavi nevüs olan Dubreuil'in melanozunu belirtmekte fayda var. Nevus Ota, yüz derisindeki büyük ölçekli belirtilerle karakterizedir ve bu nedenle daha ayrıntılı bir değerlendirme gerektirir.

Ota nevüsünün tanımı

Ota Nevusu, genellikle yüzde lokalize olan tek bir neoplazm veya birkaç noktadır. trigeminal sinir. En sık zigoma veya şakak bölgesinde bulunur. Daha az yaygın olarak, nazofarenksin mukoza zarı bölgesinde ve dudakların sınırında patoloji görülür. Nevus Ota daha çok kadınları (cinsiyet dikkate alınarak) ve Moğol ırkının temsilcilerini etkiler. Tümör genellikle tek taraflıdır.

Yüzün simetrik olarak yerleştirilmiş kısmı değişmeden kalır. Hastalığın nedenleri, fetüsün intrauterin oluşumu sırasında cilt hücrelerinin gelişiminin bozulmasında yatmaktadır. Hastalık doğumdan hemen sonra teşhis edilebileceği gibi yaşamın ilk 20 yılında da kendini gösterebilir. Konservatif tedavi yardımı ile oluşum ortadan kaldırılır veya cerrahi müdahale. İyi sonuçlar, örneğin, lazer teknolojisi ile kanıtlanmıştır.

Önleme ve Önlemler

Patolojinin ilerleme belirtileri ortaya çıktığında, oluşumun habis doğasını dışlamak gerekir. Bunun için özel analizler yapılır. Tümörün malignitesi hakkında bir ön sonuç aşağıdakilere dayanarak yapılabilir: aşağıdaki belirtiler:

• ben bölgesinde sistematik ağrı, kaşıntı, karıncalanma;
• hızlı büyüme;
• renk değişikliği - nokta siyah veya mavi olur;
• cildin soyulması;
• doku yapısındaki değişiklik - tüberozite, bulanık konturlar;
• sürekli ıslanma, kanama.

Yukarıdaki belirtiler, bir uzmana danışmak için acil bir ihtiyaç olduğunu gösterir. Zamanında çıkarma ve terapötik tedavi, kanserli bir tümörün gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Uygun ve gösterilen önleyici faaliyetler minimum güneş ışığına maruz kalma (güneş ışığına maruz kalma) ve bronzlaşma sırasında köstebek koruması içerir. Solaryumu ziyaret etmeyi reddetmeniz önerilir.

Çocuğumda veya bende siğil varsa ne yapmalıyım? Onlardan nasıl kurtulabilirsin?

"Merhaba. Oğlum 5 yaşında. Birkaç hafta önce, kolunda birkaç küçük pembe "büyüme" olduğunu fark ettim. Çocuğu rahatsız etmediler ama bu nedenle anaokulunda sorunlar çıktı. Bakıcılar, çocuğun bulaşıcı olabileceğini söyledi. Ne olabileceğini aramaya başladım. Forumlarda benzer hikayeler buldum. Bazı anneler molluscum contagiosum veya siğil olabileceğini ve doktor tarafından sıvı nitrojen ile dağlanabileceğini söylüyor.

Söyle bana, lütfen, gerçekten ne olabilir? Nereden gelebilir? Gerçekten bulaşıcı mı ve çocuk evde tutulmalı mı? Koterizasyon dışında başka nasıl tedavi edilebilir? Oğlum düzenli bir aşı olsa bile paniğe kapılıyor, bu yüzden dağlamanız gerekirse ne olacağını hayal etmekten bile korkuyorum!

Yukarıda açıklanan "büyümeler" gerçekten de molluscum contagiosum veya siğiller olabilir. Her gün binlerce insan bu sorunlar hakkında bilgi almak için internette arama yapıyor.

Bu konudaki en önemli ve yaygın soruların bir listesini derledik ve bu alanda var olan bilimsel bilgileri analiz ettikten sonra cevapladık.

Genellikle insanlar iki durumda siğiller veya molluscum contagiosum hakkında bilgi aramaya başlarlar:

1. kendilerinin veya çocuklarının cildinde (ellerde, parmaklarda, ayaklarda, vücutta, yüzde, cinsel organlarda) az ya da çok belirgin bedensel veya grimsi endurasyonlar göründüğünde Pembe renk
2. bir dermatolog onlara derilerinde siğil veya molluscum contagiosum olduğunu söylediğinde. Daha sonra, bu terimlerin nasıl farklı olduğunu açıklayacağız.

Dermatologlar, "siğil" terimini, insan papilloma virüsünün (HPV) de dahil olduğu, bir kişinin cildinde bir veya daha fazla veya daha az belirgin mühürlerin oluştuğu vakaları tanımlamak için kullanırlar.

patogenez.

Bir doğum lekesinin gelişimi, intrauterin gelişim dönemiyle ilişkilidir (nöral krestten oluşur). Nöral tepe, sinir pleksusunun hücrelerinin bir koleksiyonudur - novositler. Bu hücreler olgunlaşmamış kalır ve epidermal katmana (ağırlıklı olarak derin katman) göç eder.

Bazıları sadece dermise ulaşır. Novositlerin rolü, belirli bir pigment üretmeleridir. Bu pigment cildin belirli bir bölgesini renklendirir. Daha sonra pigmentli bir nevüs oluşur.

Benlerin sınıflandırılması (ICD kodu 10) aşağıdaki gibidir:

• D22.0 Dudak melanomu;
• D22.1 M. yüzyıl;
• D22.2 M. kulak;
• D22.3 M. yüzün diğer kısımları;
• D22.4 M. kafa;
• D22.5 M. gövde.
• D22.6 M. üst uzuvlar;
• D22.7 M. alt ekstremiteler;
• D22.9 M., niteliği belirlenmemiş.

görünüm nedenleri

Ciltte bir nevüsün varlığı normdur. Ülke nüfusunun% 85'inde teşhis edilir. Bir yetişkinin ortalama yirmi beş nevüsü vardır.

Görünüşleri vücuttaki hormonal değişikliklere bağlıdır (örneğin, ergenlik veya hamilelik). İnsan vücudunda görünmeden önce nevüs belirli aşamalardan geçer:

• epitel içinde bulunur;
• sonra sınırda bir duruma geçer;
• ve zaten yetişkinlikte - dermisin içinde bulunur.

Benlerin %80'i kazanılmıştır.

Bir doğum lekesinin gelişmesinin nedenleri şunlardır:

1. Rahim içi dönemde bir kusur elde edildi;
2. kalıtım;
3. UV ışını;
4. Vücuttaki hormonal değişiklikler;
5. Çeşitli enfeksiyonlar;
6. travma faktörü.

alınan kusur

Bir nevüsün gelişiminin patogenezi şu şekildedir: Çocuğun kendisinin gelişiminin en son aşamalarında hücrelerde bölünme bozulur. Bir çocuğun hayatının dört yaşına gelmesiyle bir nevüs oluşur (bir çocuktaki tüm benlerin yaklaşık% 70'i).

kalıtım

Tüm insan bilgileri DNA'da saklanır. Genetik materyal aktarıldıktan sonra bu zincire gömülü olan organizmanın gelişimi gerçekleşir. Bu eğitim iyi niyetli olacaktır. Bir kişinin hayatı boyunca edindiği benlerin kalıtsal olmayacağını belirtmekte fayda var.

UV ışını.

Melanositlerin ciltte hızla çoğalmaya başlamasına yol açar. Melanotropik hormon üretilir. Bu nevüs kazanılacaktır. Solaryumu sık sık ziyaret eden kişiler risk altındadır.

travma faktörü.

Böcek ısırıkları cilde çeşitli seviyelerde mekanik olarak zarar verebilir. Biyolojik olarak aktif maddelerin oluşumu başlar, bunlar da hücre büyümesini artırmaya başlar. Bu durum son derece nadir görülür.

Hormonal yeniden yapılanma.

Bu, ergenlik dönemini, hamilelik dönemini ve ayrıca tiroid hastalığı olan hastaları içermelidir. Akışın doğası iyi huyludur.

enfeksiyon faktörü.

Çeşitli patojenik mikroorganizmaların vücut üzerindeki etkisi, vücutta iltihaplanma sürecini başlatmak için kışkırtıcı bir faktör görevi görebilir. Koruyucu bir yanıt olarak - yaşlılık lekelerinin ve papillomların görünümü.

Bu lekeler kimlerde daha sık görülür?

• Solaryum ziyaretçileri ve sıklıkla UV radyasyonuna maruz kalan işçiler;
• Kimyasallar ve kanserojenlerle çalışan kişiler;
• Bazı ilaçları uzun süre kullanan hormonal bozukluğu olan kişiler hormonal müstahzarlar;
• ile sorun yaşamak tiroid bezi zayıflamış bağışıklığın yanı sıra;
• Cilt kanseri olan veya eğilimli olanlar.

Ben türlerinden biri olan Spitz nevus, kenarlarının düzgünlüğü ile diğerlerinden ayrılan, kötü huylu olmayan bir oluşumdur. En ufak bir yaralanmada bolca kanıyor. Yaşamın ilk 10 yılında ortaya çıkar, ancak ileri yaşlarda artabilir. Bu, kesin olarak ortaya çıkma doğası bilinmeyen doğuştan bir tümördür. Aniden ve asemptomatik olarak ortaya çıkar. Genellikle hastanın yüzünde bulunur, bu nedenle dış rahatsızlığa neden olabilir. İğ hücresi nevüsünü şu şekilde çıkarın: lazer tedavisi, ameliyat, radyo dalgaları, sıvı nitrojen veya ısı ile imha. İlk önce neoplazmı teşhis etmeniz gerekir.

Nevus Spitz, aşırı duyarlılık ve kanama ile karakterizedir.

Neyi temsil ediyor?

Nevus Spitz juvenil, jüvenil iğsi hücreli ve epitelioid köstebek adı altında bulunur. Bu, yüzeyin üzerinde hafifçe çıkıntı yapan yuvarlak bir şekle sahip nodüler bir neoplazmdır. Bu tür bir nevüs, esas olarak çocuklarda ve ergenlerde, 20 yaşın altındaki gençlerde kendini gösterir. Juvenil bir nevüs, cildin aksine güçlü bir şekilde görülebilen net kenar boşluklarına sahiptir. pembe var ya Kahverengi, farklı tonlama. Genellikle böyle bir iğ şeklindeki köstebek küçüktür, çapı 2 cm'yi geçmez Nevüs yüzeyinin rengi tek tiptir, pullu olabilir. Başta kafa olmak üzere insan vücudundaki herhangi bir bölgeyi seçer. Saçları uzamıyor. Boyut, renk ve cilt yüzeyindeki herhangi bir değişiklik, tavsiye için bir doktora başvurmak için bir nedendir.

Etiyoloji ve epidemiyoloji

Tıp, bir Spitz köstebeğinin ortaya çıkmasının kesin nedenini belirtmez. Bir nevüsün tezahürünün temeli, nöral krest hücrelerinin embriyonik germidir. Çocuk doğuştan gelen bir eğitime sahiptir. Oluşumda herhangi bir yaşta olası bir artış, ancak 40 yaşından sonra nadirdir. Bir nodülün ortaya çıkmasının nedenlerinden biri kalıtsal faktör. Nevus, patolog Sophie Spitz tarafından tanımlandı ve 1948'de fusiform nevüs adını aldı.

Genellikle tek bir kopya halinde görünür, vakaların yalnızca% 2'sinde birkaç epiteloid mühür vardır. Vücudun oluşumu sürecinde hormonal arka planın ihlalleri, genç mol oluşumunun doğası haline gelebilir. Malign bir oluşuma dönüşme riski çok düşüktür, ancak özellikle ailede herhangi bir onkoloji türü olan hasta varsa sistematik bir tanı dermatolog tarafından yapılmalıdır. Maligniteye eğilimli olan bu tür doğum lekesidir.

Spitz nevus, yoğun bir nodüler yapı ve olası soyulma ile karakterizedir.

Semptomlar ve kurs seçenekleri

Spitz nevüsünün görünümü asemptomatiktir. Hasta ağrı hissetmez, dokularda şişme, kaşıntı ve yanma olmaz. Siğillere benzer, ancak pürüzsüz bir yüzeye sahiptir. Sınırların netliği, neoplazmanın ayırt edici semptomlarından biridir. Hastalığın klinik tablosuna göre, vardır:

• pembe nevüs, yumuşak doku, düşük pigment oluşumu;
• yoğun yapının hafif düğümü;
• yoğun bir yapıya sahip, bazen pul pul bir yüzeye sahip belirgin bir koyu renk mührü;
• parlak veya koyu renkli birkaç nevüs.

Önceden kızarıklık olmadan aniden bir Spitz köstebeği belirir. Bu tür bir nevüsün bir özelliği, hafif hasar ve yaralanma ile ağır kanama kabiliyetidir. Ana analiz olan dermatoskopi yardımıyla sadece bir doktor iğ hücreli bir nevüsü teşhis edebilir. Görsel muayene ile deneyimsiz bir doktor, bir Spitz köstebeği ile melanomu karıştırabilir.

Bir nevüsün "metamorfozları", kötü huylu bir forma dönüşmesinden söz edebilir.

Mil hücreli nevüs komplikasyonları

Epiteloid bir nevüs nadiren melanomaya dönüşür, ancak oluşumun hızlı yaralanması nedeniyle risk minimum değildir. Böyle bir köstebeğin komplikasyonu, hücresel olmayan bir formasyona dejenerasyonu olabilir, bu da fibromaya yol açar. Metastaz durumunda, kanser hücreleri lenf düğümlerinde bulunur. Aşağıdaki durumlarda nevüsü hemen doktora göstermeye değer:

• eğitim şekli değişti;
• pigmentasyon ortaya çıktı - genel renkte daha koyu veya daha açık bölgeler;
• boyutta keskin bir artış oldu;
• sınırlar düzensiz hale geldi;
• epidermisten bir akıntı vardı;
• nevüs çevresinde kızarık cilt.

Bir Spitz köstebeğinin atipik davranışı, acil teşhis için bir işarettir. Tümörün görünümündeki değişiklikler bir soruna işaret edebilir.

Spitz nevus'tan kaynaklanan bir tehdidin teşhisi, test ve donanım incelemesini içerir.

Olay teşhisi

Hastalığın tam resmini belirlemek için bir doktordan yardım almalısınız. İlk muayene daha sonra terapist tarafından yapılabilir ve hasta bir dermatoloğa veya onkoloğa yönlendirilebilir. Teşhis, bütünlük için çeşitli araştırma yöntemlerinin kullanılmasını içerir. klinik tablo. Hastalığı inceleme yöntemlerini içeren bir tablo verilmiştir.

Teşhis, dermofibrom, granülom, hemanjiyom, nodüler melanom veya molluscum contagiosum ile karıştırılmaması için hastalığı doğru bir şekilde belirlemek için yapılır. Sadece uygun analizlerden sonra kurulabilir doğru teşhis ve uygun tedaviyi reçete edin. Spitz köstebeği, melanom belirtilerine benzer, bu nedenle yalnızca bir dermatolog veya onkolog doğru bir tanım verebilir.

Spitz nevus için en haklı tedavi profesyonel cerrahidir.

Bu, yoğun büyüme ile karakterize iyi huylu bir tümördür.

belirtiler

Nevüsün birkaç ayırt edici özelliği vardır. Boyutu bir santimetreyi geçmeyen küçük bir neoplazmdır, şekli kubbe şeklindedir. Çoğu durumda yüzey yapısı pürüzsüzdür, üzerinde tüy yoktur. Büyümenin net bir dış çizgisi ve tek tip bir rengi vardır. Çoğu zaman tektir ve boyun ve yüzde lokalizedir. Gövde, kollar ve bacaklarda da nevüs görülebilir.

Nevus Spitz, çeşitli varyasyonlarda kendini gösterebilir:

1. Neoplazm elastiktir, içindeki pigment içeriği çok küçüktür. Renk pembe veya soluk kahverengidir.
2. Yapının kıvamı yoğundur ve pigmentasyon seviyesi düşüktür.
3. Pigment miktarı yüksektir, yüzey koyu iken kıvamı pul pul veya pürüzsüzdür.
4. Çok sayıda nodülün görünümü.

Çoğu durumda, nevüs birinci ve ikinci tiptedir.

ne zaman

Büyüme, genç olarak da adlandırıldığı için çocuklarda ve ergenlerde vücutta görülür. Yenidoğanlarda bu neoplazmaların saptandığı durumlar vardır.

Nadiren yirmi yaşına ulaştıktan sonra ortaya çıkarlar ve istisnai durumlarda kırk yaşını geçmiş kişilerde bulunabilirler.

Nevüsün boyutu hızla artıyor. Büyümenin doğal boyutuna ulaşması sadece birkaç ay alır. Bu kadar yoğun büyüme nedeniyle acil tıbbi tavsiyeye ihtiyaç duyulmaktadır.

Her iki cinsiyetten temsilciler, bu neoplazmanın görünümünden muaf değildir.

Bir doktorun yardımına ihtiyacınız olduğunda

Neoplazmanın yapısı, melanom ile görsel bir benzerliğe sahiptir, ancak değildir. Ciltte bu büyümelerin varlığı, cilt kanseri gibi bir hastalık riskinin arttığının bir göstergesi olarak kabul edilir. Vücut tamamen olgunlaştıktan sonra nevüs dejenerasyonu şansı büyük ölçüde artar.

Aşağıdaki değişikliklerden en az biri tespit edilirse, mümkün olan en kısa sürede bir uzmana danışmalısınız:

• neoplazmanın durumu uzun süre stabil kaldı ve aniden arttı;
• nevüsün şeklinde bir değişiklik fark edilir, düzensiz bir şekil ile asimetrik hale gelir;
• büyümenin rengi değişir. Ya tamamen değişebilir ya da düzensiz hale gelebilir;
• neoplazma kanaması, ağrı veya kaşıntı var.

Bu belirtilerden herhangi biri malignite belirtileri olabilir. Bunlardan en az biri tespit edilirse onkojenik risk vardır ve acilen uzman konsültasyonu gerekir.

Teşhis

Teşhis amacıyla histolojik inceleme yapılır. Bu, melanom gelişimini erken bir aşamada tespit etmek için gereklidir. Buna göre, bir patolog tarafından doğru bir teşhis yapılır.

Juvenil nevüsün melanomdan ayırt edici özellikleri, atipik hücrelerin daha az belirgin olması, neoplazmanın yüzeyde lokalize olması, pigment içeriğinin oldukça düşük olması, çok sayıda iğ şeklinde ve çok çekirdekli dev hücrelerin bulunmasıdır.

Histolojiden sonra, özellikleri arasında aşağıdakilerin ayırt edildiği net bir resim görünür:

• derinin hiperplazisi psödokarsinomatöz bir karaktere sahiptir;
• kılcal damarlar belirgin şekilde genişler;
• epitel atrofisi not edilir;
• melanositlerin aşırı büyümesi.

Spitz nevi, epitelin yalnızca üst katmanlarını etkiler. Aynı zamanda, hücreler etkileyici bir boyuta sahiptir, çekirdeğin konumu eksantriktir. Alt tabakalarda çok sayıda iğ şeklinde hücreler bulunur.

Bu tür nevüsleri bir dizi başka neoplazma ile karıştırmamak önemlidir:

• hemanjiyom;
• granülom telenjiektatik;
• mastositoma;
• jüvenil ksantogranüloma;
• intradermal nevüs.

Teşhis sürecinde melanoma dönüşme olasılığını değerlendirmek mümkün değildir. Bunun nedeni, yapısının başlangıçta melanomun kendisiyle maksimum benzerliğe sahip olmasıdır.

Şu anda malignite sürecinin çok az açıklaması vardır, ancak nadir durumlarda, yakındaki lenf düğümlerinde metastazlar geliştiğinde atipik süreçler kaydedilmiştir.

Tedavi

Bir neoplazmın tedavisi sadece cerrahi eksizyon ile mümkündür. Geleneksel Yöntemler sadece istisnai durumlarda kullanılır. Daha sıklıkla, bir lazerle birikmenin yok edilmesine başvururlar. Ameliyat ağrısızdır ve lokal anestezi altında yapılır. Bu durumda kanama hariç tutulur, çünkü eksizyon sürecinde etkilenen tüm damarlar hemen kapatılır. Lazer ışını ile bir kesi yapılır ve aynı zamanda etkilenen bölge dezenfekte edilir. Bu nedenle operasyon sonrası olası tüm komplikasyon riski en aza indirilir.

Operasyon sırasında neoplazmı ve yakın dokuları tamamen çıkarmak önemlidir. En az beş milimetre kalınlığında sağlıklı bir epitel bölgesini yakalamak gerekir. Nevüsün kendisi daha ileri histolojik inceleme için gönderilir.

Eksizyonun eksik olduğu durumlarda nüks riski kat kat artar.

Ameliyat sonrası dönemde, bir yıl boyunca sürekli tıbbi gözetim gereklidir.

Tahmin etmek

Jüvenil nevüs durumunda önleyici tedbirler henüz bu şekilde geliştirilmemiştir. Ancak buna rağmen, çoğu durumda prognoz olumludur. sadece Ilk aşamalar hızlı büyümeleri dikkat çekiyor. Gelecekte, neoplazm istikrarlı bir durumdadır ve hiç rahatsız etmez.

Bu iyi huylu bir büyümedir ve kötü huylu olana dönüşümü yalnızca nadir durumlarda meydana gelir, ancak tamamen dışlanmaz.

Nevus Spitz

Derideki lezyonlar

Cilt, insan vücudunu yalnızca dış etkilerden korumaya yardımcı olmakla kalmayıp, aynı zamanda vücuttaki değişikliklere de tepki veren benzersiz bir koruyucu yapıya sahiptir. Hücresel düzeyde meydana gelen süreçlerin bir sonucu olarak, epidermisin yüzeyinde çeşitli yapıdaki neoplazmalar görünebilir. Nevus Spitz böyle bir tezahürdür.

Hastalığın nedenleri, oluşum koşulları ve patogenezi

Nevüs hücrelerinin oluşum süreci, çocuk anne karnında iken gerçekleşir. Melanositlerin gelişmesiyle aynı şekilde nöral krestten oluşurlar. Nevoid tümör hücreleri, epidermisin derin tabakasına doğru hareket eden melanoblastların buraya ulaşamaması sonucu ortaya çıkar. Sonuç olarak, bazı nevüs hücreleri melanosit fazına ulaşmazlar. Bu fenomenin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır.

Oluşum aşamasında Nevus Spitz'in oluşumu, pürüzsüz, daha az sıklıkla papillomatöz bir yüzeye sahip bir doğum lekesine benzer. Köstebeğin şekli dışbükey ve yuvarlaktır, rengi oluşum ve büyüme sürecine bağlıdır. kan damarları(vaskülarizasyon), açık pembe, sarı ve koyu kahverengi olabilir. İşleme bitişik epidermisin yüzeylerinde, genellikle küçük deri damarlarının (telanjiektazi) genişlemesi vardır. Odak bölgesindeki saçlar büyümez, boyut iki santimetre çapa ulaşabilir. Hızlı büyüme eğilimi vardır.

Cinsiyete bakılmaksızın bir tümör oluşabilir. 25 yaş altı gençlerde ve bir yaş ve üzeri çocuklarda süreç geliştirme şansı çok daha yüksektir. Yaşa ulaşıldığında, neoplazm son derece nadirdir. Hastalığın bu etiyolojisi (yaş kriterlerine göre), adının yeni formülasyonlarına yol açtı:

- jüvenil iyi huylu melanom;

Hormonal değişikliklere ek olarak, diğer dış faktörler de eğitimi etkileyebilir:

Adını Amerikalı patolog Sophie Spitz'den alan juvenil iyi huylu melanom oluşumunun doğası tam olarak anlaşılamamıştır.

Neoplazmın histolojisi ve sınıflandırılması

Düğümlerin yapısı incelendiğinde iki tür ayırt edilebilir:

Kural olarak, çocuklarda ciltte oluşumlar görülür.

Edinilen işlemler türlere ayrılır:

Nevus hücreleri, vakaların %50'sinden fazlasında çoğunlukla iğ şeklindedir. Bazen histolojik gözlem sırasında ortalama %20 oranında bir epiteloid form oluşur. eğitim de var karışık tip, 25'e kadar%. Histopatolojik çalışmalar, çoğu durumda melanin miktarının çok düşük olduğunu, bazı örneklerde ise hiç olmadığını göstermiştir.

"Nevus Spitz" hastalığı, bir tümör şeklinde kendini gösterebilir:

• Zayıf pigmentasyon ve yoğunluk (yumuşak, elastik).
• Hafif pigmentasyon, ancak daha belirgin yoğunluk. Küçük deri damarlarının (damar ağları) genişlemesi eşlik edebilir.
• Pürüzsüz bir örtü ile güçlü pigmentli. Bazı durumlarda soyulma görülür.
• Telaffuz, tek düğüm değil. Büyük bir düğüm ortamında birkaç oluşumun olduğu durumlar vardır.

Hastalığın tanı ve tedavisi

Spitz nevüsünü belirlemek için teşhis yöntemleri, diferansiyel ve histolojik çalışmalara ayrılır. Ayırıcı tanı yöntemleri, dokulardaki dönüşümü ve hasarı belirlemek için kullanılan dermoskopik incelemeyi içerir. Faaliyetler özel bir cihaz - dermatoskop kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem rahatsızlık vermez, ağrısızdır, teşhisin kalitesi uzmanın niteliklerine bağlıdır.

Hastalığı belirlemeye yönelik histolojik yöntemler örnekleme (biyopsi), hazırlanması, incelenmesi ve sonuçlandırılmasıdır. Hastalığı melanomdan ayırmak oldukça zordur.

Jüvenil benign melanomaya özgü kriterler:

– net sınırlar ve pürüzsüz yüzey;

- nevüsün alt bölgesinde hücre artışı (büyümesi) gözlenir;

– atipik mitoz yoktur;

- iğ şeklinde ve epitel hücreleri mevcuttur.

Ayrıca ciltte atrofi görülebilir. Tümör hücreleri, iğ şeklinde büyük bir gövdeye sahiptir.

Gençlik sürecini belirlerken, benzer hastalıkları dışlamak önemlidir:

ile tedavi gerçekleştirilir. cerrahi operasyonlar. Klasik cerrahi müdahale yöntemlerinin yanı sıra, neoplazm şu anda bir lazer neşteri kullanılarak çıkarılmaktadır. Bu prosedür kesiğin kenarlarını yakar ve dezenfekte eder.

İşlemin sınırından kesi yerine kadar olan uzunluk yedi milimetreden az olmamalıdır. Ameliyat tamamlandıktan ve ben çıkarıldıktan sonra doku örneği incelemeye (histoloji) gönderilir. Cerrahi müdahale sonucunda hastanın iyilik halinin gözlemlenme süresi yaklaşık bir yıldır.

Bir neoplazmın neden olduğu komplikasyonların tehlikeleri nelerdir?

Spitz nevüsünün karakteristik belirtilerinden biri, dış etkilere, kanamaya duyarlılığıdır. Düğümün yeri en sık baş, boyun ve yüzde, daha az sıklıkla sırt ve uzuvlarda görülür. Jüvenil iyi huylu melanomayı yaralamak kesinlikle yasaktır. Lokalizasyon yeri sürekli etkiye maruz kalıyorsa (örneğin, iç çamaşırın elastik bandı seviyesinde), o zaman tedaviyi geciktirmemek daha iyidir.

Derideki oluşumlar lazerle olduğu gibi cerrahi olarak da giderilir.

Hastalığın arka planına karşı komplikasyonlar, hücresel olmayan bir tümöre dönüşebilir. Fibroz (dermatofibrom) da oluşabilir. İyi huylu bir süreç, kötü huylu bir oluşuma dönüşebilir. Böyle bir dönüşümün riski çok büyük değil ama tıpta benzer vakalar gözlemlendi. Bir uzman tarafından sürekli denetim gereklidir. Aşağıdaki durumlarda derhal bir doktora danışmalısınız:

• Juvenil sürecin durağan gelişimi ile hızlı büyümesi aniden gözlenir.
• Neoplazmanın sınırları ve şekli değişir.
• Pigmentasyon derecesi değişir, belki de tam bir renk değişikliği.
• Düğüm bölgesinde şiddetli kaşıntı veya ağrı var.
• Oluşumdan kan veya diğer sulu (mukus) akıntılar sızar.

Bu semptomlar, bir nevüsün kötü huylu bir tümöre (malignite) dönüşme sürecinin ilk belirtileri olabilir.

Bu hastalık için önleyici tedbirler oluşturulmamıştır. Çoğu durumda hastalığın seyrinin prognozu olumlu ve iyimserdir. Çekirdeklenme aşamasında hızlandırılmış büyüme ile, kural olarak, tümör daha sonraki gelişimde statiktir (değişmez). Bir neoplazm meydana gelirse, bir doktora danışmalı ve tüm değişiklikleri dikkatlice izlemelisiniz.

• İsrail'de prostat kanseri tedavisi

Prostat erkek cinsiyet bezidir.

jüvenil nevüs

Spitz nevüsleri ve Reed nevüsleri doğada aynı tip oluşumlardır. Histolojik olarak bunlar iyi huylu iğsi hücreli melanositik tümörlerdir. Aynı zamanda, bazı histolojik özelliklere göre Spitz/Reed nevüsleri, tanılarını büyük ölçüde zorlaştıran melanomlara benzer. Bu oluşumlar bazı durumlarda erken çocukluk döneminden itibaren var olabilir (Spitz nevüsünün diğer isimleri jüvenil nevüs ve jüvenil melanomdur) ve yaşam boyunca ortaya çıkar.

Spitz / Reed nevi'nin dış belirtileri değişkendir: cilt yüzeyinin biraz üzerinde yükselen bir yarım küre veya papül şeklinde olabilirler, renkleri kırmızı ve kırmızı-kahverengiden siyaha değişebilir. Klinik olarak diğer pigmentli tümörlerden güvenilir bir şekilde ayırt etmek her zaman mümkün değildir, bu da dermatoskopinin önemini artırır. Aynı zamanda, Spitz/Reed nevüsünün dermatoskopik paterninin doğru yorumlanması, sıklıkla belirli bir zorluk arz eder. ayırıcı tanı Melanom ile, çünkü melanomun tezahürlerinin spikoid melanom adı verilen bir varyantı vardır.

Yukarıdakilerin tümü, Spitz ve Reed'in nevüslerini melanom açısından tehlikeli oluşumlar olarak görmemize izin verir. Spitz/Read nevüsün pigmente formları için en karakteristik dermatoskopik bulgunun, oluşumda üniform radyal parlaklığın varlığı olduğu düşünülmektedir.

Bu nevüslerde yoğun pigmentli bir merkezde çeşitli yapılarla birlikte sıklıkla mavi-beyaz bir örtü bulunur. Küresel tipteki nevüsler tamamen farklı görünür - bunlar koyu renkli kahverengi oluşumlardır. Merkezi kısmı ve içinde küresel globüllerin bulunduğu, sağlıklı cilt sınırında karakteristik bir zincir oluşturan biraz daha hafif bir periferik. Orta kısmın deseni değişkendir. Çoğu zaman, burada homojen pigmentasyon ve globüller bulunur.

Bazı durumlarda, Spitz nevus karakteristik özelliklere sahip olmayabilir ve bu oluşum, düzensiz pigmentli gri-mavi veya gri-siyah bir nokta gibi görünür. Hipopigmente Spitz nevüslerinin dermatoskopik tanısı açısından durum daha karmaşıktır. Bu tür nevüslerde vasküler belirtiler hakimdir - tek tip pembe bir arka plan üzerinde bulunan noktalı damarlar, virgül şeklindeki damarlar ve glomerüller. Soluk kahverengi globüller veya soluk pigment lekeleri bulunabilir. Aynı belirtiler pigmente olmayan melanomun da karakteristiğidir ve bu da tek olası tedavi taktiği olarak eksizyonu önermeyi mümkün kılar.

1. Altı yaşında bir kız çocuğunun göğüs duvarının yan yüzeyindeki ciltte Reed nevüsü. Nevus erken ortaya çıktı çocukluk, yavaşça artar. Oluşum her bakımdan simetriktir, nevüsün orta kısmındaki yoğun gri-mavi pigmentasyonun arka planına karşı, halka şeklinde bir siyah renk ışıma bölgesi (radyal parlaklık) açıkça görülebilir.
2. Bunun gibi pigmentli nevüsler, artan ilginin konusu olmalıdır. Küçük boyut, genç bir hastada sırtın üst üçte birlik bölümünde daha önce değişmemiş ciltte ortaya çıkan bu benin zararsız olduğunun bir işareti değildir. Dermoskopik harita endişe verici değildir. Bulanık gri-mavi bir renklenmeye karşı düzensiz şekilli parlak siyah-kahverengi bir yapı (patlayan bir yıldız gibi), hem Spitz/Reed nevüsünün belirtileri hem de melanom belirtisi olabilir. Ek olarak, bu, pratik olarak bu türdeki tek oluşumdur - "çirkin ördek yavrusu" nun bir belirtisi. Bu nevüsler zorunlu cerrahi olarak çıkarılmaya tabidir.
3. Reed'in bu nevüsündeki radyal parlaklık çok zayıf bir şekilde görülebilir.

Dermatoskopik tabloya homojen pigmentli alanlar hakimdir. Hastanın eğitimi çocukluktan beri var, aktif olarak değişmiyor, rahatsız etmiyor.

Bu durumda, dinamik gözlem taktikleri seçildi.

1. Bir ergende gluteal bölgenin dış kısmının derisinde papül şeklinde oval siyah oluşum. Klinik bulgular klasik Reed'in nevüsüne karşılık gelir.

Erken çocukluk döneminde ortaya çıkan köstebek, çok yavaş büyür. Dermatoskopiye göre, merkezde, perifer boyunca bulanık parlak bir desenle çevrili koyu gri, zar zor fark edilen globül birikimi vardır.

1. Bu pigmentli nevüsün görünümü bir önceki vakaya benzer. Merkezde dermatoskopi yapılırken, mavi-beyaz bir örtü ile birlikte çeşitli şekil ve boyutlarda kahverengi, gri-kahverengi ve gri globüller bulundu. Kenarlar boyunca radyal parlaklık zayıf bir şekilde ifade edilir ve yalnızca bazı alanlarda bulunur. Genel olarak, eğitim oldukça simetriktir. Melanom dışlanmasına izin vermeyen klinik aktivite ve dermatoskopik bulguların varlığı göz önüne alındığında, nevus eksizyonu gerçekleştirildi. Histopatolojik sonuç - iğ hücresi pigment nevüsü.
2. Dirsek bölgesinde lokalize pigmentli nevüs. Akrabalar hastaya varlığını işaret etti - varlığın reçetesi bilinmiyor. Dermatoskopik belirtiler erken melanomu dışlamaz: yapısal asimetri, polikromi, oluşumun sağ kenarı boyunca radyal parlaklık (fokal parlaklık).

Nevüsün çıkarılmasından sonra, patoloğun sonucu, aktivite belirtileri olan iğsi hücreli pigmentli bir nevustur.

1. Bu durumda ayırıcı tanı mavi nevüs ve melanom ile yapılmalıdır.

Formasyon homojen renkli, gri-siyah renkli, sınırları belirgindir. Spitz/Reed nevus lehine, odak tipinin siyah radyal parlaklığı konuşur. Melanom da gösterebilir. Bu tür oluşumlar eksizyonel biyopsiye tabidir.

1. Dermatoskopi sırasında mavi bir nevüsten ayırt edilmesi zor olan başka bir Reed nevüsü. Homojen lekelenme fonunda, nevüsün alt ve sağ kısımlarında merkezin etrafında bir kenar şeklinde parlak bir yapı görülür.
2. Nevus, küresel tipte teller. Birçok siyah nokta içeren merkezi homojen lekeli alan, sağlıklı cilt sınırında bir zincir halinde sıralanan yuvarlak kahverengi küreciklerle çevrilidir. Bu tür oluşumlar yalnızca klinik aktivite varlığında endişe verici olmalıdır. Önerilen taktik, dinamiklerde gözlemdir.
3. Küresel nevüsler yaygındır. Kural olarak, bunlar intradermal nevüslerdir. Bu durumda, kahverengi globüller nevüsün tüm yüzeyine oldukça eşit bir şekilde dağılmıştır ve yaklaşık olarak aynı boyut ve şekildedir. Ancak sağlıklı cildin sınırında, Spitz nevüsünün bir işareti olan açıkça görülebilen bir çizgi (zincir) halinde sıralanırlar.
4. Bunun küresel tipte bir Spitz nevüsü olduğuna şüphe yok. Tümörün merkezinde açık mavi-beyaz bir örtünün varlığı ve eşit olmayan boyutta siyah noktaların birikmesi biraz endişe vericidir.

Periferik bölgedeki globüller şekil ve boyut bakımından çeşitlidir.

Bu nevüsler, dinamiklerde gözleme tabidir.

1. Bu vaka, altı yaşında bir erkek çocukta saptanan bir jüvenil nevüs örneğidir (Spitz nevüsünün hipopigmente bir varyantı).

Eğitim, erken çocukluk döneminde ortaya çıktı ve giderek arttı.

Bu nevüsün görünümü, yüz ve gövde derisinde bulunan diğer benlerden önemli ölçüde farklıdır.

Dermoskopik olarak, pembe bir arka plan renklenmesi ve eşit olarak görüyoruz.

dağıtılmış homojen soluk kahverengi globüller. Ayrıca nevüste noktalı damarlar, virgül şeklindeki damarlar ve saç tokası vardır.

Bu tür oluşumlar zorunlu eksizyona tabidir.

1. Ve yine bir gençlik nevüsü. Genç bir hastada (24 yaşında) teşhis edildi. Doktora gitme sebebi ise oluşumun boyutunun artması ve 1-2 ay içerisinde periyodik olarak kaşınmasıydı. Hasta, nevüsün varlığının süresini belirtemedi. Dermoskopi, vasküler yapıların baskınlığını ortaya çıkardı - homojen pembe renklenme ve çok sayıda noktasal damar. Nevüsün orta kısmında, aynı şekil ve büyüklükte koyu pembe küreciklerin biriktiği görülebilir.

Oluşumun çıkarılmasından sonraki histolojik inceleme dermatoskopik tanıyı doğruladı.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.

jüvenil nevüs ayırıcı tanı yöntemi

G01N1/28 Numunelerin inceleme için hazırlanması

Buluş tıpla, yani onkoloji, dermatoloji ve patolojik anatomi ve pigmente melanositik cilt neoplazmı - jüvenil nevüsün nozolojik formunu belirlemek için kullanılabilir. Juvenil bir nevüsü teşhis etmek için tümörün histolojik bölümleri fuksin sülfürik asit ile boyanır. Deoksiribonükleik asit miktarı, jüvenil nevüs melanositlerinin çekirdeklerinin alanı ve 570 nm dalga boyunda içlerinden geçen monokromatik ışığın optik yoğunluğu, ardından melanosit çekirdeklerinin ploidi miktarının bölünmesiyle hesaplanması ile belirlenir. lenfosit çekirdeklerinin deoksiribonükleik asit miktarına göre melanosit çekirdeklerinin deoksiribonükleik asidi. 4.0-4.6 ploidi değeri ile juvenil nevüs teşhisi konur. Yöntem, jüvenil nevüs tanısının doğruluğunu ve nesnelliğini artırır. 1 sekme

Bu buluş tıp alanıyla, yani onkoloji, dermatoloji ve patolojik anatomi ile ilgilidir ve pigmentli melanositik deri neoplazmı - jüvenil nevüsün nozolojik formunu belirlemek için kullanılabilir.

Çoğu durumda bu neoplazmın ayırıcı tanısının son derece karmaşık olduğu ve geleneksel klasik tanı yöntemlerine ek olarak, tanıyı netleştirmek için ek araştırma yöntemlerinin kullanılmasını ve dolayısıyla en çok olanı seçmeyi gerektirdiği bilinmektedir. etkili yöntem tedavi.

Pratik tıpta, juvenil bir nevüsün teşhisi ve tiplendirilmesi hem onkologlar ve dermatologlar hem de patomorfologlar (patologlar) tarafından bunun kendine özgü özelliklerinden dolayı zordur. iyi huylu tümör ve malign melanom ile benzerliği. Juvenil nevüs, iyi huylu neoplazmaları ifade eder. Aynı zamanda, neoplazma, özel mikroskobik belirtiler nedeniyle "jüvenil melanom" ile eş anlamlıdır: tümör melanositleri, "olgunlaşma" belirtileri olmadan belirgin proliferasyon ve atipi belirtileri gösterir, yani nevüs hücrelerine dönüşüm belirtileri göstermezler. fibrotizasyon süreci yoktur.

Juvenil bir nevüsün açık patognomonik belirtilerinin olmaması, makroskobik ve mikroskobik özelliklerin hatalı yorumlanmasına yol açar, tümörlerin biyolojik özelliklerinin farklı bir şekilde değerlendirilmesine, patolojik sürecin seyrini ve prognozunu belirlemenin imkansızlığına yol açar.

Melanositik deri tümörlerinin teşhisi ve tiplendirilmesi için bilinen yöntemler klinik işaretler Uluslararası hastalık sınıflandırması (ICD-10, 1995) ve cilt tümörlerinin histolojik sınıflandırmasına göre histolojik belirtiler (WHO, 1996) kullanılarak.

Eksiklikleri, aynı patolojik süreçlerin farklı terminolojik tanımlarının yanı sıra klinik ve morfolojik özelliklerine göre karşılaştırılmadan melanositik deri neoplazmalarının teşhisine farklı bir yaklaşım olarak kabul edilebilir. Ayrıca, bazı Önemli özellikler ve bazen makroskopik tezahürlerini ve biyolojik özlerini (örneğin: genç ve displastik nevüsler) açıklamaya izin vermeyen çeşitli nevüs varyantlarının özellikleri, bu da tedavilerinin yanlış taktiklerine yol açar.

Önerilene en yakın olanı, hematoksilin ve eozin ile boyanmış histolojik preparatların ışık mikroskobuna dayanan juvenil nevus teşhisi için geleneksel histolojik yöntemdir [GA Merkulov, Course pathoanatomik uygulama, Medgiz, 1956, s.].

Bu yöntemin dezavantajı, patolojik sürecin değerlendirilmesinde öznellik, jüvenil nevüs ile malign melanomu ayırt etme olasılığının olmaması ve tedavi taktiklerinin seçiminde ciddi hatalara yol açmasıdır.

Bu bağlamda, neoplazmanın doğasını açıklığa kavuşturmak için tümörlerin geniş bir ek histokimyasal, immünohistokimyasal, moleküler genetik çalışmalarının uygulanması gereklidir. Ancak bu yöntemlerin kurumlarda kullanılması pratik tıp jüvenil nevüs ve melanomun ayırıcı tanısında erişilemez ve her zaman bilgilendirici değildir.

Bu buluşun teknik sonucu, jüvenil nevüs teşhisinin doğruluğunu ve nesnelliğini geliştirmektir.

Teknik sonuç, bir jüvenil nevüsü teşhis etme yönteminde, tümörün histolojik bölümleri ve bunların boyanması kullanılarak elde edilir. ayırt edici özellik tümörün histolojik bölümlerinin fuksin sülfürik asit ile boyanması ve deoksiribonükleik asit miktarının juvenil nevüsün melanositlerinin çekirdeklerinin alanı ve bunlardan geçen monokromatik ışığın dalga boyu ile optik yoğunluğu tarafından belirlenmesidir. 570 nm, ardından melanosit çekirdeklerinin deoksiribonükleik asit miktarının lenfositlerin deoksiribonükleik asit çekirdeklerinin sayısına bölünmesiyle melanosit çekirdeklerinin ploidisinin hesaplanması ve 4.0-4.6 ploidi değeri ile juvenil nevüs tanısı konur.

Şu anda literatürde jüvenil nevüs melanositlerinin çekirdeklerindeki DNA'nın ploidometrik terimlerle kantitatif olarak belirlenmesine ilişkin ayırıcı tanı verileri yoktur, yani bu neoplazmanın ploidisini karakterize eden hiçbir veri yoktur.

Yürütülen çalışmalar, jüvenil nevüs melanositlerinin çekirdeklerindeki DNA'nın kantitatif içeriğinin (ploidometrik terimlerle) malign melanom melanositlerinin çekirdeklerindeki DNA miktarına kıyasla nesnel göstergeler elde etmek için gereklidir. Ploidometrik çalışmanın sonuçları, iyi huylu, displastik ve kötü huylu melanositler arasında kararlı farklılıklar gösterdi. Bu çalışmalar bu buluşun temelini oluşturmuş ve jüvenil nevüsün ayırıcı tanısında temel kriterler olmuştur.

Önerilen yöntemin özü aşağıdaki gibidir. Toplam (eksizyonel) bir biyopsiden sonra, biyopsi %10'luk bir nötral formalin çözeltisi içinde sabitlenir, artan güçte alkollerde kurutulur ve parafine gömülür, tümörün histolojik kesitleri yapılır ve fuksin sülfürik asitle (Felgen'e göre) boyanır. yöntemi) melanositlerin çekirdeklerindeki deoksiribonükleik asit içeriğini ölçmek için. Çekirdeklerdeki deoksiribonükleik asit miktarı, içlerinden geçen monokromatik ışığın ölçülen optik yoğunluğunun çekirdek alanı ile 570 nm dalga boyu ile çarpılmasıyla belirlenir. Jüvenil nevüs teşhisi için, ploidi, melanositlerin çekirdeklerindeki DNA miktarının normal, tümör olmayan hücrelerin - lenfositlerin çekirdeklerindeki DNA miktarına bölünmesiyle hesaplanır (bir lenfositin ploidi standardı 2 s'dir) .

Jüvenil nevüsün melanositlerinin çekirdeklerinin ortalama ploidi değerlerinin hesaplanması, 10 bölümde en az 20 görüş alanı çalışmasına göre yapılır. Ploidometrinin tanımı, 5 numaralı bir bilgisayar için bir bilgisayar programı kullanılarak gerçekleştirilebilir. Melanosit çekirdeklerinin ploidisi, ekranda çeşitli sahte renklerle gösterilir, hücrelerin genel özellikleri, dağılımlarının histogramları ile desteklenir. Melanositlerin çeşitli parametrelerinin ölçüm sonuçlarının istatistiksel olarak işlenmesine ilişkin tablo verileri de ekranda görünür: çalışılan preparat görüş alanındaki çekirdek sayısı, optik yoğunluğun (entegre parlaklık) ortalama değerleri ve alan çekirdeklerin; ortalamalardan standart sapmalar ve örnekleme hataları. Ayrıca, tümör melanositlerinin çekirdeklerindeki deoksiribonükleik asidin kantitatif göstergelerinin elde edilen parametreleri (ploidi açısından), juvenil nevüs ve habis melanomun standart göstergeleri ile karşılaştırılır (tabloya bakın). Melanositlerin çekirdeklerindeki ploidi değeri 4.0-4.6'ya eşit olduğunda, bir juvenil nevüs teşhisi konur (Tablo 1).

Bu nedenle, önerilen buluş, iyi huylu bir jüvenil nevusu ve bir habis neoplazmı - melanomu ayırt etme konusundaki önemli sorunu çözmektedir; bu neoplazma.

7 yaşında bir erkek çocuğunun ebeveynleri, sol yanak derisinde bir neoplazm şikayetiyle Plastik Cerrahi ve Kozmetoloji Enstitüsüne başvurdu. Ebeveynlere göre, defalarca çeşitli ziyaretlerde bulundular. tıbbi kurumlar teşhis koymak için. Teşhisi koymak için, sağlıklı dokularda neoplazmadan toplam biyopsi yapıldı. Geleneksel bir histolojik çalışmada, histolojik bölümlerin hematoksilin ve eozin ile boyanması, melanositlerin belirgin proliferasyon, atipi ve polimorfizm belirtileri olan bir melanositik neoplazmın resmini ortaya çıkardı. Işık mikroskobunda bir juvenil nevüs veya melanomun karakteristik patognomonik histolojik belirtileri bulunmadı. Ayırıcı tanı için önerilen tanı yöntemini kullandık. Bunu yapmak için, toplam biyopsi şeklinde çıkarılan bir neoplazmadan histolojik bölümler yapıldı, tümör hücrelerinin çekirdeklerinde deoksiribonükleik asidin kantitatif tespiti için Feulgen yöntemine göre ve bir bilgisayar kullanılarak fuksin sülfürik asit ile boyandı. analiz cihazında, çekirdeklerdeki deoksiribonükleik asit miktarı (ploidi cinsinden) sayıldı, melanositler. 20 histolojik preparat incelendi ve tümör hücrelerinin 10 çekirdeğinde her birinde bulunan deoksiribonükleik asit miktarı sayıldı. DNA'nın ploidi açısından elde edilen kantitatif göstergeleri 4.5 s idi. Elde edilen sonuçları tanısal histoploidometrik tablo 1'in göstergeleriyle karşılaştırırken, ortaya çıkan nicel göstergeler tanıya - "juvenil nevus" karşılık geldi.

Bu nedenle, melanositlerin çekirdeklerindeki DNA'nın kantitatif tayini ile jüvenil nevüsün ayırıcı tanısı için önerilen yöntem, pigmente melanositik deri neoplazmaları olan hastalarda teşhis hatalarının yüzdesini önemli ölçüde azaltabilir.

Jüvenil nevüsün ayırıcı tanısı için önerilen yöntem objektif, ekonomiktir, teşhis hatalarının yüzdesini önemli ölçüde azaltabilir ve pratik tıpta kullanılabilir.

İDDİA

Tümörün histolojik bölümlerini kullanarak bir jüvenil nevüsü teşhis etmek ve bunları boyamak için bir yöntem, tümörün histolojik bölümlerinin fuksin sülfürik asit ile boyanması, deoksiribonükleik asit miktarının jüvenil çekirdeklerin alanı ile belirlenmesi ile karakterize edilir. nevus melanositleri ve 570 nm dalga boyunda içlerinden geçen monokromatik ışığın optik yoğunluğu, ardından melanosit çekirdeklerinin deoksiribonükleik asit miktarının lenfosit çekirdeklerinin deoksiribonükleik asit miktarına bölünmesiyle ploidi melanosit çekirdeklerinin hesaplanması ve bir 4.0-4.6 ploidi değeri, juvenil nevüs teşhisi konur.

Cilt, insan vücudunu yalnızca dış etkilerden korumaya yardımcı olmakla kalmayıp, aynı zamanda vücuttaki değişikliklere de tepki veren benzersiz bir koruyucu yapıya sahiptir. Hücresel düzeyde meydana gelen süreçlerin bir sonucu olarak, epidermisin yüzeyinde çeşitli yapıdaki neoplazmalar görünebilir. Nevus Spitz böyle bir tezahürdür.

Hastalığın nedenleri, oluşum koşulları ve patogenezi

Nevüs hücrelerinin oluşum süreci, çocuk anne karnında iken gerçekleşir. Melanositlerin gelişmesiyle aynı şekilde nöral krestten oluşurlar. Nevoid tümör hücreleri, epidermisin derin tabakasına doğru hareket eden melanoblastların buraya ulaşamaması sonucu ortaya çıkar. Sonuç olarak, bazı nevüs hücreleri melanosit fazına ulaşmazlar. Bu fenomenin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır.

Dikkat! Spitz tümörü iyi huyludur, ancak nadir durumlarda kötü huylu bir tümöre dönüşme olasılığı vardır.

Oluşum aşamasında Nevus Spitz'in oluşumu, pürüzsüz, daha az sıklıkla papillomatöz bir yüzeye sahip bir doğum lekesine benzer. Benin şekli dışbükey ve yuvarlaktır, rengi kan damarlarının oluşum ve büyüme sürecine (vaskülarizasyon) bağlıdır, açık pembe, sarı ve koyu kahverengi olabilir. İşleme bitişik epidermisin yüzeylerinde, genellikle küçük deri damarlarının (telanjiektazi) genişlemesi vardır. Odak bölgesindeki saçlar büyümez, boyut iki santimetre çapa ulaşabilir. Hızlı büyüme eğilimi vardır.

Önemli! Nevus Spitz temelde 12 yaş altı çocuklarda ve özellikle ergenlik çağındaki ergenlerde kendini gösterir. Hormonal değişiklikler nedeniyle hamilelik sırasında veya doğumdan sonra ortaya çıkabilir.

Cinsiyete bakılmaksızın bir tümör oluşabilir. 25 yaş altı gençlerde ve bir yaş ve üzeri çocuklarda süreç geliştirme şansı çok daha yüksektir. 40-50 yaşına geldiğinde, neoplazm çok nadiren görülür. Hastalığın bu etiyolojisi (yaş kriterlerine göre), adının yeni formülasyonlarına yol açtı:

- jüvenil iyi huylu melanom;

- juvenil nevüs.

Hormonal değişikliklere ek olarak, diğer dış faktörler de eğitimi etkileyebilir:

Adını Amerikalı patolog Sophie Spitz'den alan juvenil iyi huylu melanom oluşumunun doğası tam olarak anlaşılamamıştır.

Neoplazmın histolojisi ve sınıflandırılması

Düğümlerin yapısı incelendiğinde iki tür ayırt edilebilir:

- doğuştan;

- satın alındı.

Edinilen işlemler türlere ayrılır:

Nevus hücreleri, vakaların %50'sinden fazlasında çoğunlukla iğ şeklindedir. Bazen histolojik gözlem sırasında ortalama %20 oranında bir epiteloid form oluşur. Ayrıca %25'e varan karışık tipte oluşumlar da mevcuttur. Histopatolojik çalışmalar, çoğu durumda melanin miktarının çok düşük olduğunu, bazı örneklerde ise hiç olmadığını göstermiştir.

İlginç! Histoloji, insan vücudunun yapısını doku düzeyinde inceleyen bir tıp dalıdır. Histopatoloji - etkilenen doku oluşumlarının en küçük detaylarının incelenmesi.

"Nevus Spitz" hastalığı, bir tümör şeklinde kendini gösterebilir:

• Zayıf pigmentasyon ve yoğunluk (yumuşak, elastik).
• Hafif pigmentasyon, ancak daha belirgin yoğunluk. Küçük deri damarlarının (damar ağları) genişlemesi eşlik edebilir.
• Pürüzsüz bir örtü ile güçlü pigmentli. Bazı durumlarda soyulma görülür.
• Telaffuz, tek düğüm değil. Büyük bir düğüm ortamında birkaç oluşumun olduğu durumlar vardır.

Hastalığın tanı ve tedavisi

Spitz nevüsünü belirlemek için teşhis yöntemleri, diferansiyel ve histolojik çalışmalara ayrılır. Ayırıcı tanı yöntemleri, dokulardaki dönüşümü ve hasarı belirlemek için kullanılan dermoskopik incelemeyi içerir. Faaliyetler özel bir cihaz - dermatoskop kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem rahatsızlık vermez, ağrısızdır, teşhisin kalitesi uzmanın niteliklerine bağlıdır.

Hastalığı belirlemeye yönelik histolojik yöntemler örnekleme (biyopsi), hazırlanması, incelenmesi ve sonuçlandırılmasıdır. Hastalığı melanomdan ayırmak oldukça zordur.

Jüvenil benign melanomaya özgü kriterler:

– net sınırlar ve pürüzsüz yüzey;

- telenjiektazi;

- nevüsün alt bölgesinde hücre artışı (büyümesi) gözlenir;

– atipik mitoz yoktur;

- iğ şeklinde ve epitel hücreleri mevcuttur.

Ayrıca ciltte atrofi görülebilir. Tümör hücreleri, iğ şeklinde büyük bir gövdeye sahiptir.

Gençlik sürecini belirlerken, benzer hastalıkları dışlamak önemlidir:

- intradermal nevüs;

- hemanjiyom;

- nodüler melanom;

- dermatofibrom;

- Telanjiektatik granülom.

Tedavi cerrahi operasyonlar yardımı ile gerçekleştirilir. Klasik cerrahi müdahale yöntemlerinin yanı sıra, neoplazm şu anda bir lazer neşteri kullanılarak çıkarılmaktadır. Bu prosedür kesiğin kenarlarını yakar ve dezenfekte eder.

Önemli! Rezeksiyon sonucunda düğümün tamamen çıkarılması gerekir, aksi takdirde ameliyat sonrası komplikasyonlar ve% 10-20 olasılıkla nüks.

İşlemin sınırından kesi yerine kadar olan uzunluk yedi milimetreden az olmamalıdır. Ameliyat tamamlandıktan ve ben çıkarıldıktan sonra doku örneği incelemeye (histoloji) gönderilir. Cerrahi müdahale sonucunda hastanın iyilik halinin gözlemlenme süresi yaklaşık bir yıldır.

Bir neoplazmın neden olduğu komplikasyonların tehlikeleri nelerdir?

Spitz nevüsünün karakteristik belirtilerinden biri, dış etkilere, kanamaya duyarlılığıdır. Düğümün yeri en sık baş, boyun ve yüzde, daha az sıklıkla sırt ve uzuvlarda görülür. Jüvenil iyi huylu melanomayı yaralamak kesinlikle yasaktır. Lokalizasyon yeri sürekli etkiye maruz kalıyorsa (örneğin, iç çamaşırın elastik bandı seviyesinde), o zaman tedaviyi geciktirmemek daha iyidir.

Hastalığın arka planına karşı komplikasyonlar, hücresel olmayan bir tümöre dönüşebilir. Fibroz (dermatofibrom) da oluşabilir. İyi huylu bir süreç, kötü huylu bir oluşuma dönüşebilir. Böyle bir dönüşümün riski çok büyük değil ama tıpta benzer vakalar gözlemlendi. Bir uzman tarafından sürekli denetim gereklidir. Aşağıdaki durumlarda derhal bir doktora danışmalısınız:

• Juvenil sürecin durağan gelişimi ile hızlı büyümesi aniden gözlenir.
• Neoplazmanın sınırları ve şekli değişir.
• Pigmentasyon derecesi değişir, belki de tam bir renk değişikliği.
• Düğüm bölgesinde şiddetli kaşıntı veya ağrı var.
• Oluşumdan kan veya diğer sulu (mukus) akıntılar sızar.

Bu semptomlar, bir nevüsün kötü huylu bir tümöre (malignite) dönüşme sürecinin ilk belirtileri olabilir.

Bu hastalık için önleyici tedbirler oluşturulmamıştır. Çoğu durumda hastalığın seyrinin prognozu olumlu ve iyimserdir. Çekirdeklenme aşamasında hızlandırılmış büyüme ile, kural olarak, tümör daha sonraki gelişimde statiktir (değişmez). Bir neoplazm meydana gelirse, bir doktora danışmalı ve tüm değişiklikleri dikkatlice izlemelisiniz.

Ciltte pigmentasyon çok yaygın bir olgudur. Herkesin vücudunda benler vardır, ancak bazı durumlarda başka unsurlar da ortaya çıkar. Bazıları Spitz nevus (Spitz) veya juvenil melanom adı verilen iyi huylu bir durum yaşayabilir. Nedir, kendini nasıl gösterir ve nasıl ortadan kaldırılır - bu sorular cevaplanmayı bekliyor.

Nedenler ve mekanizmalar

Bir juvenil nevüsün neden oluştuğu tam olarak belirlenmemiştir. Gelişiminin en olası mekanizması vücuttaki hormonal değişikliklerdir. Bu sonuç, bilim adamları tarafından hastalığın yaygınlığına ilişkin verilere dayanarak yapılmıştır. Bu tür eğitimin en sık yaşamın belirli dönemlerinde ortaya çıktığı bilinmektedir:

• Çocukluk.
• Ergenlik.
• Gebelik.

Bu nedenle, gençler genç melanomaya en duyarlıdır. 40 yıl sonra, bu tür nevüsler yalnızca izole vakalarda ortaya çıkar. Doğaları gereği doğuştan da olabilirler, ancak bu tür oluşumların gelişimine genetik yatkınlık gerçeği reddedilmez.

sınıflandırma

Aynı işlem için uygun olan birkaç terim vardır. Pigmentli oluşum juvenil benign melanom, juvenil veya atipik iğsi hücreli nevüs olarak da adlandırılabilir. Genellikle tek bir tümördür, ancak birden fazla formu da vardır. Yapılarında, sınıflandırmaya göre birkaç tür vardır:

• İlki yaygın (gruplanmış) nevüslerdir. farklı bölgeler gövde.
• İkincisi - odaklar değişmemiş cilt üzerinde bulunur.
• Üçüncü - nevus, pigmentasyonun azaldığı bir alanı kaplar.
• Dördüncüsü - oluşumlar hiperpigmente bir arka plan üzerinde gruplandırılmıştır.

Hastanın spesifik semptomatolojisi sunulan seçeneklerden birinin çerçevesine uyduğundan, bu kriterler tanı koymak için gereklidir.

Nevus Spitz'in doğasını ve kökenini yansıtan birkaç adı vardır. Ve sınıflandırma, kursunun dört türünü sunar.

Morfoloji

Nevüsün histolojik yapısına büyük önem verilmektedir. Daha önce de belirtildiği gibi, bu iyi huylu eğitim. Esas olarak iğ şeklindeki veya epitelioid hücrelerle temsil edilir. Lokalizasyona bağlı olarak, aşağıdaki nevüsler ayırt edilir:

• intradermal.
• Sınır.
• Karışık.

İkinci çeşit daha yaygındır. Oluşum yapısında hücreler gruplar halinde dizilmiş, dokular ödemli ve kılcal damarlar genişlemiştir. Enflamatuar infiltratlar da oluşabilir. Epitelin bazal tabakası spesifik eozinofilik partiküller içerebilir ve bazen nevüsün stromasında desmoplastik reaksiyon (bağ dokusunun çoğalması) gözlenir.

belirtiler

Tümör benzeri oluşum esas olarak baş ve yüz derisinde lokalizedir, daha az sıklıkla vücudun diğer kısımları (uzuvlar, gövde) tutulur. Nevus, boyutları 2 ila 20 mm arasında değişen, ancak çoğu zaman çapı 1 cm'yi geçmeyen küçük bir düğüm gibi görünür, rengi pembeden koyu kahverengiye değişir, renk homojen veya düzensizdir. Yüzeyin doğası pürüzsüz veya pürüzlü olabilir (siğil veya papillomatoz oluşumlarla). Pigmentli oluşum saçtan yoksundur.

Spitz nevüsünün seyri, sınıflandırmada açıklanan birkaç klinik değişkene sahiptir. Birincisi, basıldığında rengini kaybeden elastik, düşük pigmentli bir tümörün (pembe veya açık kahverengi) görünümü ile karakterize edilir. İkinci tip, telenjiektazilerin gelişmesiyle daha yoğun bir oluşumla temsil edilir. Pullu bir yüzeye ve yoğun bir renge sahip pürüzsüz veya engebeli bir tümör, üçüncü klinik varyantın bir işaretidir. Yaşlılık lekelerinin arka planında çok sayıda kırmızı-kahverengi düğüm belirirse, dördüncü tip nevüs hakkında konuşurlar.

Bir nevüsün klinik semptomları, yalnızca derideki dış değişikliklerle temsil edilir. Hasta kozmetik dışında herhangi bir rahatsızlık hissetmez.

Kurs ve tahmin

Eğitim aniden ortaya çıkar ve hızlı büyüme. Ama yakında nevüs düzleşir ve uzun zaman değişmeden kalır. Yaralandığında kanayabilir. Gelecekte, patolojinin gelişimi için birkaç seçenek var:

• Spontan involüsyon (ters gelişim).
• Melanositik nevusa dönüşüm.
• Malignite (melanom dönüşmesi).

En büyük tehlike, bu tür vakalar oldukça nadir olmasına rağmen, ergenlik döneminde bir juvenil nevüsün malignitesidir. Dış işaretler tehlikeli bir oluşumun boyutu ve ülserasyon varlığı büyük olabilir. Histolojik olarak, kötü huylu bir Spitz nevus, atipi ve önemli sayıda mitoz içeren yoğun bir hücre düzenlemesi ile karakterize edilir. Bazen bölgesel lenf bezlerine metastaz olur.

Ek teşhis

Histolojik inceleme tanı için belirleyici öneme sahiptir. Yardımı ile nevusu melanomdan ayırt etmek mümkündür, çünkü malign bir tümörle belirli bir benzerlik vardır. erken aşamalar gelişim. Söz konusu durumdaki tipik farklılıklar şöyle olacaktır:

• iğ hücrelerinin varlığı.
• Düşük pigment içeriği.
• Yüzey konumu.
• Daha az belirgin atipizm.

Juvenil nevüs, melanomaya ek olarak, jüvenil ksantogranüloma, mastositoma, hemanjiyomu not etmenin gerekli olduğu diğer cilt değişikliklerinden de ayırt edilir.

Tedavi

Cerrahi tek tedavi olarak kabul edilir. Geleneksel enstrümantal tekniğe göre, ben sağlıklı cilt sınırları içinde (aynı anda) tamamen eksize edilir. Avantajı komşu dokuların pıhtılaşması ve kanama olmaması olan lazer rezeksiyon da yapılabilir. Ameliyattan sonra doktor 12 ay boyunca hastanın durumunu izler.

Benin malign transformasyon riski olduğu için cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Nevüs kendi kendine kaybolabilir, ancak habis dönüşüm riski vardır. Bu nedenle, ciltte şüpheli değişiklikler ortaya çıkarsa, zamanında bir doktora başvurmalı ve uygun bir düzeltme yapmalısınız.