Cilt kanseri nasıl anlaşılır. Kendi kendine muayene: erken evrelerde cilt kanseri semptomlarını tanımlayın. Melanomun ek tanısal özellikleri şunlardır:

Cilt kanseri, deri hücrelerinin kötü huylu tümörlere dönüşmeye başladığı bir hastalıktır. Belirtileri belirli risk faktörlerine maruz kalma sonucu ortaya çıkan cilt kanseri, bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli cilt kanseri, deri adneksiyal kanser veya melanom olmak üzere birkaç ana çeşitte kendini gösterebilir. Listelenen cilt kanseri varyantlarının her biri kendi özellikleri ile karakterize edilirken, en tehlikeli görünüm melanomdur.

Genel açıklama

Cilt kanseri yeter sık biçim hem kadınları hem de erkekleri neredeyse eşit şekilde etkileyen kötü huylu tümör tipi, yaşları esas olarak 50 yaş ve üstüdür, ancak hastalığın daha genç yaşta bir şekilde veya başka bir şekilde gelişme olasılığı dışlanmaz. Lezyon alanı, kural olarak, bir veya başka bir etkiye açık olan cilt bölgeleridir. Cilt kanseri gelişimi, bu şekilde toplam kanser vakalarının% 5'inde not edilir.

Cilt Kanserinin Nedenleri

Cilt kanseri gelişimini tetikleyen nedenler göz önüne alındığında, süreçle doğrudan ilişkili olan iki ana faktör türü vardır. Özellikle bunlar dışsal faktörler olduğu kadar içsel faktörlerdir, bunları daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

  • Dış faktörler

Aksi takdirde, dış faktörler olarak tanımlanabilirler. Bu faktörlerin en önemlileri ultraviyole radyasyon ve özellikle güneş ışınları olarak ayırt edilebilir. Dikkat çekici bir şekilde, skuamöz hücreli ve bazal hücreli karsinomların gelişimi, UV radyasyonuna maruz kalmanın neden olduğu kronik cilt hasarına aracılık ederken, melanom gelişimi ağırlıklı olarak güneş ışığına periyodik olarak yoğun maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Üstelik ikinci versiyonda bunun için tek bir teşhir bile yeterli.

Bu ifadenin doğrulanması, melanomun ağırlıklı olarak giysilerle gizlenen alanlarda ortaya çıkması gerçeğinde yatmaktadır. Bunun da ötesinde, melanomun ağırlıklı olarak çoğunlukla iç mekanlarda bulunan ve yalnızca ara sıra ultraviyole radyasyona maruz kalan (bu, açık havada güneş ışığı altında normal dinlenme anlamına gelir) insanları etkilediği tespit edilmiştir. Cilt kanseri ise tam tersine vücudun korunmasız kalan bölgelerinde de oluşabilmektedir. Deri kanseri insidansının, tahribatın bir sonucu olarak arttığı varsayımı vardır. ozon tabakası stratosfer ve ultraviyole ışınlarının çoğunun tutulmasını sağlar.

Ultraviyole radyasyona ek olarak, melanom gelişiminin etiyolojik tipinde önemli ve oldukça yaygın bir faktör, pigmentli nevüslerin sıyrıklar, darbeler vb. doğum lekesi- yani ciltte pigment (veya nevüs) hücrelerinden oluşan bir oluşum.

Ayrıca aydınlatma cihazlarına (flüoresan lambalar), bazı kimyasal kanserojenlere (örneğin saç boyası), yoğun elektromanyetik alanlara ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma olasılığı da dışlanmamaktadır.

  • içsel faktörler

Cilt kanseri insidansı etnik faktörlere göre belirlenir. Bu nedenle, örneğin, tümörlerin en büyük yayılımı açık tenli insanlarda görülürken, Negroid ırkının temsilcileri onlarla çok daha az karşılaşır.

Ayrıca, çoğu zaman bu tür faktörlerde, bazı kişilerin dokularında az miktarda pigment salınır ve bunun sonucunda ultraviyole ışınlarının ciltleri üzerindeki etkilerine karşı hassasiyetleri şiddetlenir. Bu tür kişiler özellikle sarı saçlı, tenli, gözlü kişileri içerir. Bu bağlamda saç rengini ten ile birlikte hesaba katarsak, sarışınlar için olası bir kanser gelişme riski 1,6 kat artarken, açık tenli insanlar için bu risk iki kat ve kızıl saçlı insanlar için - üç kez.

Son rol değil, özellikle sırasında son yıllar, bağışıklık faktörleri de rol oynar ve bunun sonucunda cilt kanseri de gelişebilir. Özellikle, ortaya çıkma riski, immün yetmezlik durumlarında olduğu kadar immün baskılayıcı durumlarda da artar. Ayrıca endokrin faktörler de önemli rol oynar. Örneğin, pigmentli nevüslerin malign transformasyon sürecinde gebeliğin uyarıcı bir faktör olduğu bilinmektedir.

Yaş, anatomik lokalizasyon da hastalığın gelişimini etkiler tümör oluşumu ve cinsiyet. Dikkat çekici bir şekilde, bu faktörler birbiriyle yakından ilişkilidir. Melanom gibi bir hastalık, kadınlarda iki kata kadar daha sık görülürken, en yüksek insidans 41 ila 50 yaş aralığındadır. Çoğu zaman, melanom hayatlarının beşinci on yılında etkilenir. Tümör oluşumunun konsantrasyonuna gelince, en sık yüz, bacaklar ve kalçalarda görülür. Erkeklerden bahsediyorsak, bu durumda, tümör oluşumunun konsantrasyonu esas olarak göğüs duvarı derisinin yan ve ön yüzeylerinin yanı sıra kemikler, uyluklar, ayak parmakları ve topuk bölgesinde görülür.

Bazı kalıtsal deri hastalıkları da kanser gelişimine yol açar, özellikle Paget hastalığı, Bowen hastalığı, kseroderma pigmentozum vb.

Hastalığın çeşitlerine gelince, cilt kanseri türleri tekrar ediyoruz: bazalioma (bazal hücreli karsinom), skuamöz hücreli karsinom, deri ekleri kanseri ve melanom.

Cilt kanseri: belirtiler

Genel olarak, kanserin ortaya çıkmasından önce, genellikle prekanser olarak tanımlanan belirli patolojik süreçler ve prekanseröz hastalıklar gelir. Ön kanserler, sırayla, zorunlu veya isteğe bağlı olabilir.

zorunlu kanser öncüleri hemen hemen tüm durumlarda, malign bir sürece dönüşürler. Ön kanserler aşağıdaki gibi hastalık türlerini içerir:

  • Queyra eritroplazisi;
  • Paget hastalığı;
  • Bowen hastalığı;
  • kseroderma pigmentoza.

isteğe bağlı kanser öncüleri olumsuz faktörlerin belirli bir kombinasyonu ile iç veya dış etkenlerin etkisi ile kansere dönüşebilmektedir. dış ortamlar vücut üzerinde. Özellikle şunları içerirler:

  • senil keratom veya senil keratoz;
  • deri boynuzu;
  • radyasyon ülserleri (geç);
  • keratoakantoma;
  • yara izi;
  • trofik ülserler;
  • sifiliz, sistemik lupus eritematozus, tüberkülozda görülen deri lezyonları;
  • arsenik keratozlar.

Bir nevüsün (yani bir köstebeğin) dejenerasyonunun habis doğasını gösteren aşağıdaki işaretler ayırt edilir:

  • çevreleyen dokulara göre dikey büyüme;
  • kısmi veya tam renk değişikliği, ilgili tipte depigmentasyon alanlarının oluşumu;
  • düzensiz hatlar, asimetrik kenarlar (başka bir deyişle nevüsün şeklinde bir değişiklik);
  • yanma, kaşıntı;
  • köstebek üzerinde belirgin ülser oluşumu;
  • ıslatma yüzeyi (ıslatma) veya kanama;
  • saç çizgisinin nevüs yüzeyinden kaybolması (kaybı veya yokluğu);
  • köstebek bölgesinde ve onu çevreleyen dokularda iltihaplanma görünümü;
  • yüzeyin soyulması, kuru kabukların görünümü;
  • köstebek çevresindeki deride ek oluşumların oluşumu (pembe veya pigmentli gölge);
  • bir köstebeğin gevşemesi veya yumuşaması (yani, doğal kıvamında bir değişiklik);
  • daha önce karakteristik olan cilt paterninin nevüs yüzeyinden kaybolması;
  • parlak ve parlak bir yüzey oluşumu.

Bazal hücreli cilt kanseri (bazalioma): belirtiler

Bazal hücreli karsinom, bazal hücreli epitelyom, bazal hücreli karsinom veya deri karsinoidi olarak da anılır, tipik olarak boyun ve yüz derisini ve bazı durumlarda burun veya göz kapaklarını etkileyen bir cilt kanseri türüdür. Hastalığın adı lezyonun alanını belirler - yani burada kanser hücreleri, insanlarda en derin olan derinin bazal tabakasından oluşur.

Daha sık bu tür erkeklerde kanser teşhis edilir. Yaşa bağlı yatkınlığa gelince, burada da izlenebilir - bazal hücreli cilt kanseri kırk yaşından sonra ortaya çıkar. Hastalığın bu varyantında, genel olarak cilt kanseri söz konusu olduğunda olduğu gibi, Mongoloid ve Negroid ırklarının temsilcileri bununla neredeyse yüzleşir.

Oldukça sık olarak, bazal kanser, semptomların fiilen yokluğu ile karakterize edilir, ancak kanama ile birlikte ülserasyon şeklindeki tezahürler dışlanmaz. Özellikle hastalar, giderek artan ülser veya tümör oluşumunun ortaya çıkması nedeniyle tıbbi yardım isterler. Aynı zamanda, bu durumla ilgili oluşum birkaç aydan birkaç yıla kadar artabilir, kural olarak ağrı yoktur, bazı durumlarda kaşıntı mümkündür.

Bazaliomalar, nodüler bazalioma, yüzeysel bazalioma, ülseratif bazalioma ve skatrisyel bazalioma gibi formlarda ortaya çıkabilir. Tezahürlerinin kliniğine gelince, tümör oluşumunun yeri ve spesifik şekline göre belirlenir.

Nodüler bazalioma formu. Bu seçenek, tezahür sıklığı açısından en yaygın olanıdır. Sedef pembe tonunun yarım küre şeklindeki bir düğümüdür, pürüzsüz bir yüzeye ve yoğun bir dokuya sahiptir. Bu düğümün tam merkezinde bir girintinin varlığına dikkat çekilir, kendisi yavaş yavaş artar ve yaklaşık 5-10 mm çapa ulaşır. Çoğu zaman, bu düğümün yüzeyinde telanjiektazilerin varlığı not edilir (bunlar büyük olasılıkla okuyucu tarafından daha çok "örümcek damarlar" olarak bilinir, ki bunlardır). Dıştan, düğüm bir inciye benzer.

Yüzeysel bazalioma formu. Dışa doğru, karakteristik yoğun, biraz yükseltilmiş ve net kenarları olan bir plağı andırır. Çap olarak, kırmızı-kahverengi renkli bu oluşumun merkezi yaklaşık 1-30 mm'dir, konturları yuvarlak veya düzensiz bir görünüme sahiptir. Bu formun karakteristik bir özelliği, yavaş büyümesinin yanı sıra iyi huylu bir seyirdir.

Bazaliomanın sikatrisyel formu. Bu oluşum, etrafını saran derinin biraz altında yoğunlaşmış, yoğun ve düz pembe-gri bir yara izi görünümündedir. Eğitim odağının kenarlarında, net ve yükseltilmiş konturlar. Çevresi boyunca, sağlıklı cilt sınırı içinde bir veya birkaç aşındırıcı oluşum yoğunlaşır, üzerlerinde kahverengi-pembe bir kabuk görülür.

Akabinde eroziv oluşumların bir kısmı iyileşirken, diğer kısmı cildin sağlıklı bölgelerine yayılmaya başlar. Bazalioma formunun bu varyantının gelişimi, erozyon oluşumlarının ya küçük ya da tamamen yokken, skarların baskın olduğu dönemleri belirler. Ek olarak, küçük izlerle bir arada, kabuklarla kaplı ve odağın çevresi boyunca yoğunlaşan düz ve yaygın eroziv oluşumlar da olabilir.

Ülseratif bazalioma. Etraftaki kemiklerin ve yumuşak dokuların tahribatının meydana geldiği bazaliomanın yıkıcı büyümesi ile karakterizedir. Bu durumda ülserin şekli düzensiz veya yuvarlaktır, tabanı gri-siyah bir kabuğa sahiptir, ayrıca engebeli ve yağlıdır.

Genel olarak, bazal hücreli karsinom, birincil odak bölgesinde (yani, ilk ortaya çıktığı yer) baskın lokalizasyon ile yavaş invaziv büyüme ile karakterize edilir. Bu durumda metastaz, hastalık vakalarının sadece yaklaşık% 0.1'inde görülür. Gerçek istilanın derinliği (kötü huylu oluşumu oluşturan hücrelerin, daha sonra onları çevreleyen dokulara nüfuz ederek ondan ayrılma yeteneği) ve gelecekteki nüks riskine gelince, buradaki her şey temel alınarak belirlenir. tümör oluşumunun yeri, büyüklüğü ve doğal histolojik özellikleri. Ek olarak, bu maddenin dikkate alınmasında belirleyici faktörler, hastalığın süresi, genel bağışıklık durumu ve vücudun durumunun diğer özellikleridir.

Merkezi yüz kısmı yani göz ve ağız bölgesindeki cilt, nazolabial kıvrımlar ve burun bölgesindeki cilt lokalizasyonun en tehlikeli bölgesi olarak belirlenir.

Göz önünde bulundurulan kanser türünün pigmentli ve yüzeysel bir formunun yanı sıra nodüler-ülseratif bir formda, tedavinin etkinliğini iddia etmek için her türlü neden vardır; bu, bu kanser türlerinin küçük ve non- -ülsere nodüller. Diğer bazal hücreli karsinom formlarına gelince (özellikle skleroderma benzeri bir form ise), bunlar hasta için oldukça tehlikelidir.

Skuamöz hücreli cilt kanseri: belirtiler

Skuamöz epitelyom veya spinoselüler karsinom olarak da adlandırılan skuamöz hücreli cilt kanseri, keratinositler (skuamöz cilt hücreleri) temelinde gelişen kötü huylu bir tümör türüdür. Keratinositler, epidermis (yani derinin dış tabakası) içinde yoğunlaşan yapısal elementler olarak işlev görür. Bu kanser türü, esas olarak cildin genellikle güneş ışığına açık olan bölgelerinde gelişir, ancak ondan tamamen gizlenen alanlarda (ağız, vulva, perianal bölge) ortaya çıkması dışlanmaz. vb.).

fark klinik kursu Bu kanser türü, bu durumda hastaların (bazaliomanın aksine) tümörün boyutunda hızlı bir artıştan veya ülseratif oluşumdan şikayet etmesi gerçeğinde yatmaktadır. Derinde yatan dokularla kombinasyon halinde derinin geniş bir lezyonu, enfeksiyon nedeniyle bunlara iltihaplanma eklendiğinde, daha sonra ağrıya neden olur.

Skuamöz hücreli karsinom, karşılık gelen oluşumun (plak, düğüm veya ülser) oluşum yolu boyunca gelişir.
İçin ülseratif Bu tür kanserin formu, onu çevreleyen formasyonun kenarlarının belirgin bir yoğunluğu ve yükselmesi ile karakterize edilir. farklı taraflar rulo tipi. Eğimli kenarlar, oluşuma bir krater görünümü verir. Daha sonra kabuklarla kuruyan seröz-kanlı eksüdanın gerçek tahsisi. Karakteristik özellik onunla meydana gelen süreçlerin arka planına karşı eğitim, kötü koku ondan çıkıyor. İlk artışı, hem uzunluk/genişlik hem de derinlik ile ilgili olarak boyut olarak not edilir.

Dıştan kanserli düğüm geniş tabanlı bir mantara veya karnabahara benzerliğini belirler. Tümörün rengi parlak kırmızı veya kahverengi, düğümün kıvamı ve tabanı yoğundur. Diğer durumlarda olduğu gibi eğitimin büyümesi hızlıdır.

Bu kanser formunda kendini şu şekilde gösteren kanserli bir tümör ile plaketler, yüzey ağırlıklı olarak küçük-engebeli ve kanayan, rengi kırmızıdır. Deri yüzeyi boyunca hızla yayılma meydana gelir, sonrasında oluşum alttaki dokuları da etkiler.

Gelişen kanser için yara izi üzerinde sıkışması doğrudan yüzeyde çatlak ve ülser oluşumu ile gerçekleşir, yumrulu büyüme türü dışlanmaz.

Boyunda, koltuk altında ve kasıkta yoğunlaşan bölgesel metastaz alanları, daha sonra artan yoğunluk, hareketlilik ve şiddetli ağrı ile karakterize edilen hareketli bir lenf düğümü tipi alabilir. Daha sonra hareketlilikleri kaybolur, ağrı kalır, ek olarak, ülserli infiltratların oluştuğu sonraki çürüme sırasında deri ile lehimlenmeleri not edilir.

Deri eklerinin kanseri: belirtiler

Bu kanser türü son derece nadirdir. Karakteristik klinik tablosu, önceki kanser formundan farklılıkların olmadığını belirler, teşhisi histolojik inceleme temelinde yapılabilir.

Bu durumda ele alınan kanser formu, sırayla, özellikle kanser olmak üzere iki çeşitten birinde kendini gösterebilir. ter bezleri ve kanser yağ bezleri. Ayrıca bu kanser türünün gelişimi direkt olarak kıl köklerinden de gerçekleşebilir. Tuhaflığı, hemato- ve lenfojen metastaz eğiliminde yatmaktadır. Görülme sıklığına göre vakaların %2-5'inde metastazlar görülür, ağırlıklı olarak bölgesel lenf bezlerine olur.

Melanom: semptomlar

Melanom (aynı zamanda melanosarkom, melanokarsinom veya habis melanom olarak da bilinir), insanlarla ilgili en habis tümör oluşumlarından biridir. Melanom, belirli bir yaş kategorisine uygunluktan bağımsız olarak gelişir ve bu nedenle hem gençlerde hem de yaşlılarda ortaya çıkma olasılığı dışlanmaz. Özellikle, melanom kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Son yıllarda, melanom vakalarının toplam sayısında keskin bir artış olmuştur.

Kural olarak, melanom derinin açık bölgelerinde gelişir, ancak, düşündüğümüz hastalığın önceki varyantlarında olduğu gibi, mukoza zarlarında (konjonktiva, ağız boşluğu, cinsel organlar) oluşumu dışlanmaz. Gelişimine katkıda bulunan risk faktörleri, her şeyden önce, yukarıda bahsedilen ultraviyole radyasyona maruz kalmayı içerir, ayrıca bu hastalığa yatkınlık açısından kalıtım faktörü de dışlanmaz. Ek faktörler aşağıdakileri içerir:

  • kızıl saç, açık ten;
  • vücutta çok sayıda ben (50'den fazla);
  • hızlı görünümlerinin yanı sıra birçok çilin varlığı;
  • geçmişte güneş yanığı oluşumu.

Her durumda, daha küçük bir vaka oranı için doğru olsa bile, cilt melanomunun herhangi bir ırka ve herhangi bir ten rengine sahip bir kişide ortaya çıkabileceğini dikkate almak önemlidir. Bunu göz önünde bulundurarak, melanomun açık tenli ve listelenen faktörlerine uygun olarak insan kategorisinin yenilgisiyle sınırlı olmadığını not ediyoruz.

Dikkat edilmesi gereken nokta tüylü nevüslerin (benler) hiçbir zaman kötü huylu olmamasıdır ve bu nedenle pigmentli bir tümör oluşumu üzerinde saç varsa kötü huylu bir oluşum olarak sınıflandırılmaması gerekir.

Melanom, doğumdan itibaren toplam morbidite vakalarının yaklaşık% 70'inde oluşur. yaşlılık lekeleri(benler, nevus). Ağırlıklı olarak, bir malign oluşumun konsantrasyonu boyun, uzuvlar veya kafa derisinde belirlenir. Erkeklerde melanom esas olarak göğüste ve sırtta, yine ekstremitelerde (üstte) görülür. Kadınlarda melanom ise alt ekstremitelere ve göğse odaklanır.

Seçeneklerden en tehlikelisi, esas olarak tabanlarda, avuç içlerinde veya skrotumdaki ciltte görülen borderline nevüs (epidermal nevüs) olarak adlandırılır. Formasyonun kötü huylu hale geldiğini gösteren ana işaretler:

  • yeniden boyutlandırma (sırasıyla artışları);
  • renk değişikliği (rengin şiddetinde ya daha belirgin hale gelir ya da zayıflar);
  • kanama;
  • nevüsün etrafındaki veya tabanının altındaki alana sızma (yani, belirtilen alanlara anormal sızıntı).

Melanom tipine gelince, belirgin siyah rengin yoğun kıvamına sahip bir tümör nodülüdür (bazı durumlarda hafif mavi bir renk tonu ile). Pratikte biraz daha az sıklıkla, melanom tipi "pigmentsiz" nodüller not edilir - bu durumda pigmentsiz pembemsi bir tonları vardır. Çaptaki tümör oluşumunun boyutları yaklaşık 0,5-3 cm olabilir, genellikle sıkıştırılmış bir taban ile birlikte kanayan ve aşınmış bir yüzeye sahiptir.

Listelenen belirtilere dayanarak, bir doktor tarafından yapılan rutin bir muayene sırasında tanı koymak zaten mümkündür (bu, yalnızca bir büyüteç kullanılarak yapılır). Bu arada, bir benin kötü huylu bir oluşuma dönüştüğü sürecin erken evrelerinin, tamamen zararsız bir görünüme sahip olduğunu belirtmek önemlidir, bu nedenle tanıyı koyan uzmanın, kötü huylu bir oluşumu kötü huylu bir oluşumdan ayırt edecek önemli bir deneyime sahip olması gerekir. gerçekten zararsız ve kendince iyi huylu bir oluşum.

Melanom aşağıdaki çeşitlerde kendini gösterebilir:

  • kötü huylu lentigo;
  • yüzeysel olarak yayılan melanom;
  • nodüler melanom.

Yukarıdaki seçeneklere ek olarak, melanom skrotum, ayak tabanı veya avuç içlerinde lokalize olduğunda ayrı bir klinik ve morfolojik form olarak tanımlanır ve bu da akral melanom olarak tanımlanır.

Melanom, yüzeysel olarak yayılan daha genç yaştaki kişilerde görülür (ortalama - yaklaşık 44 yaş). Tümör gelişimi, hem derinin açık alanlarında hem de kapalı alanlarda aynı sıklıkta meydana gelir. Temel olarak, kadınlarda konsantrasyon alanı not edilir - üzerinde alt uzuvlar, erkeklerde - sırtın üst kısmı boyunca. Bu durumda plak konfigürasyonu düzensizdir, düzensiz kenarlar, mozaik rengi, renksiz odaklar ve yüzey boyunca keratoz (yani kalınlaşma, aşırı keratinizasyon ile). Birkaç yıl sonra (yaklaşık 4-5 yıl), plak üzerinde, oluşum büyümesinin yataydan dikeye geçişinin önemini gösteren bir düğüm oluşur.

melanom nodüler en saldırganı olarak tanımlanır. seçenekler tümörler. Hastaların ortalama yaşı 53 iken erkeklerde ve kadınlarda görülme sıklığı yaklaşık 60:40'tır. Çoğu zaman, lokalizasyon baş ve boyunda, sırtta ve uzuvlarda deride belirlenir. Düğüm oldukça hızlı bir şekilde artar - kural olarak, hastalar yaklaşık birkaç aylık bir süreyi belirtirken, sürece kanama ile birlikte ülserasyonu eşlik eder.

malign lentigo Yatay büyümenin kaydedildiği fazın süresi ile karakterize edilir (5 ila 20 yıl veya daha uzun olabilir). Bir tümör oluşumunun ortaya çıktığı tipik vakalar, bunun yaşlılar için önemini gösterir. Konsantrasyon - boyun ve yüz derisinde, görünüm - lekeler veya plaklar şeklinde, renk - kahverengi-siyah.

Bir bütün olarak melanom, radikal olmayan cerrahi nedeniyle ortaya çıkan nüks olasılığını dışlamaz. Bu tür vakalara, sürecinde bir nüksün eşzamanlı tespiti ile uzak metastaz tespiti ve hatta bazen hemen ortaya çıkmasından önce eşlik eder.

Tedavide saf kemoterapi, melanom formlarının prevalansında ve ayrıca uzak metastaz hastası için alaka düzeyinde kullanılır. Bu, ilaçların çeşitli kombinasyonlarda kullanılması anlamına gelir. Bu durumda gerileme, vakaların yaklaşık %20-40'ında sağlanır.

Ayrı olarak, metastaz üzerinde durmak istiyorum. Bir bütün olarak melanom, sadece lenfojen yolla değil, aynı zamanda hematojen yolla da bu sürecin çok belirgin bir derecesi ile karakterize edilebilir. Ağırlıklı olarak metastazlar beyni, karaciğeri ve akciğerleri etkilerken, lezyonun konumuna ve sürecin seyrinin özelliklerine bağlı olarak, malign nodüllerin tüm gövde veya uzuv derisi boyunca yayılması (yayılması) sıklıkla not edilir.

Sürecin özelliklerinin hastayı yönlendirdiği böyle bir seçeneği dışlamamak da önemlidir. Tıbbi bakım sadece herhangi bir bölgedeki lenf düğümlerinde bir artış temelinde. Bu arada kapsamlı bir sorgulama, örneğin hastadan bir süre önce bir "siğilin" çıkarıldığını belirlememizi sağlar. İlk bakışta böylesine masum bir eğitim, bir siğil gibi, aslında, genellikle histolojik bir incelemeye dayalı müteakip doğrulama temelinde belirlenen malign melanom olarak ortaya çıkıyor.

Malign melanomun prognozunu düşünürsek, genel olarak oldukça şiddetlidir ve zamanında tespitine göre doğrudan belirlenir. Kaldırıldıktan sonra, aslında yapılabileceği temelinde tahmin için bir dizi faktör değerlendirilir. Melanom'un erken evrelerinin, vakaların yaklaşık %80'inde beş yıllık sağkalım oranını belirlemesi dikkat çekicidir. Bu durumda dikkate alınan istila derecesine ek olarak, daha önce belirttiğimiz gibi, tümör oluşumunun yeri, metastaz varlığı vb.

Metastazlı hastaların büyük çoğunluğu beş yıllık bir süreye kadar yaşamaz ve uzun bir iyileşme yolu, vakaların yaklaşık %30'unda sonuca ulaşılmasını sağlar. Visseral veya uzak metastazlar ile hastalar bir yıl içinde ölür.

Teşhis

Cilt kanseri teşhisi, içinde patolojiyi belirlemeye yetecek kadar büyüteç kullanılarak yapılan kapsamlı bir inceleme ile gerçekleşir. Doğrulama ölçüsü olarak, radyoizotop araştırması, radyoaktif özelliklere sahip birikmiş fosfor miktarının tespit edildiği (kanser ilişkisi durumunda, hastanın cildinin sağlıklı bölgesine kıyasla bileşimi% 400'e kadar artırılabilir).

Cilt kanserini belirlemenin ana yöntemi, sağlıklı dokuların yakalanmasıyla bir bölgenin sektör şeklinde eksizyonunun yapıldığı biyopsidir. Metastazların iç organlarla ilişkisinin tespiti ultrason temelinde yapılır, bilgisayarlı tomografi ve radyografi.

Cilt kanseri: nasıl tanınır?

Tabii ki, cilt ile ilgili patolojik belirtilerden şüphelenilen herhangi bir durumda bir doktora danışmak gereklidir. Bununla birlikte, varlıkları için sistematik olarak bağımsız bir inceleme yapmak önemlidir. Öyleyse, bu durumda gerekli olan ana önerileri ele alalım.

Kendi kendine muayene yapmak için en iyi zaman banyo veya duştan sonradır. Biri olması gereken iki aynaya ihtiyacınız olacak. tam yükseklik ve diğeri bir kulplu. Bu kombinasyonda vücudun herhangi bir yerini görmeniz zor olmayacaktır. Ek olarak, bir tarak veya tarak ve bir saç kurutma makinesine ihtiyacınız olacak - tüm bunlar zaten saç çizgisi içinde başın muayenesini yapmak için kullanılıyor. İstenen alanların daha fazla vurgulanması için yukarıdakilere ek olarak bir el feneri de ekleyebilirsiniz.

Muayene sırasında aşağıdakilere dikkat etmek önemlidir:

  • yeni ortaya çıkan benler (diğerlerinden farklı);
  • iyileşmeyen yaralar;
  • cilt seviyesinin biraz üzerinde yükselen koyu veya kırmızı renkte yeni ortaya çıkan oluşumlar;
  • köstebeğin durumundaki değişiklik (renk, şekil, boyut).

Şimdi eyleme geçelim.

  • Boy aynasının önünde dururken yüzünüzü inceleyin. Dudak bölgesini, göz çevresindeki cildi ve kulakları inceleyin (gerekirse ikinci bir ayna kullanın). Muayene alanını bir el feneri ile vurgulayarak ağız boşluğunu inceleyin, aynı şekilde kulak kepçelerini, burun deliklerini inceleyin, göğüs, omuz ve boyun muayenesine gidin.
  • İkinci bir ayna kullanarak üst sırt ve boyun bölgesini inceleyin. Ardından, bir tarak ve saç kurutma makinesi kullanarak, kafa derisini tutarlı bir şekilde inceleyin, görüntülemekte güçlük çekiyorsanız, yakınınızdan bu konuda yardım isteyin.
  • Böğür ve karın derisini inceleyin. Özellikle sırt kısmına dikkat edin, çünkü kötü huylu tümörlerin sıklıkla lokalize olduğu yer burasıdır. Ayrıca kalça ve cinsel organ bölgesini de kontrol edin.
  • Ayrıca büyük bir aynanın önünde olmak ellerinizi yukarı kaldırın ve koltuk altlarının altını ve parmak aralarını kaçırmadan ellerinize farklı yönlerden bakın.
  • Bacakları incelemek için yemek yemek daha iyidir. Sonra bacağınızı bükün ve ardından küçük bir ayna kullanarak ayakları ve ayak parmaklarını kaçırmadan her alanı inceleyin. Eylem, anlaşılacağı gibi, her iki uzuv ile ilgili olarak gerçekleştirilir.

Belirtileri kendi kendine muayene sırasında erken bir aşamada tespit edilen cilt kanseri, bu hastalığın seyri üzerindeki etkiyi en üst düzeye çıkarmaya, sonraki sonuçlarını en aza indirmeye ve genel olarak daha olumlu sonuçlara ulaşmaya yardımcı olacaktır.

Cilt Kanseri Tedavisi

Hastalığın tedavisi, seyrine eşlik eden bir dizi faktörün (kanser türü, evresi, hastanın bir bütün olarak durumu, vb.) dikkate alınmasına dayanır. Ana tedavi yöntemleri aşağıdaki seçeneklerdir:

  • Ameliyat. Cilt kanseri tedavisinde kullanılan en yaygın yöntemlerden biri olan tümör oluşumunun giderilmesi anlamına gelir. Bu durumda, tümör oluşumunun kendisi ve lenf düğümleri (karşılık gelen bir lezyona maruz kalmaları durumunda) eksize edilir. Ayrıca ameliyattan sonra radyoterapi veya ilaç tedavisi verilebilir.
  • Radyoterapi. Tümörün geliştiği alanın ışınlanmasından oluşur. Bu tedavi yöntemi ile ameliyat sırasında çıkarılmayan tümör hücrelerini çıkarmak mümkündür.
  • Tıbbi terapi Vücutla hastalığa karşı savaşmak için kanser hücrelerinin yok edilmesine veya bağışıklık aktivitesinin arttırılmasına odaklanan ilaçların alınmasından oluşur.

Cilt kanserinin önlenmesi gibi bir konuya gelince, her şeyden önce, bu hastalığa yol açabilecek ana etki faktörünün - ultraviyole radyasyona maruz kalmanın - önlenmesinden oluşur. Buna göre, bu doğrudan güneş ışığında geçirilen süreyi azaltma ihtiyacını ifade eder.

Unutulmamalıdır ki güneş ışığına maruz kalmanın en tehlikeli olduğu saat 10:00 ile 16:00 arasıdır. Bu saatlerde, en azından güneş kremi (kremler, spreyler) ve giysilerle cildin güneşten uygun şekilde korunmasını sağlamak önemlidir. Cilt kanserinden kaçınmak için solaryum hizmetlerinin kullanılması da önerilmez.

Semptomlar cilt kanseri görünümüne işaret edebilecek şekilde ilgiliyse, bir dermatoloğa başvurmak gerekir ve ek olarak bir onkoloğa danışılabilir.

Tüm cilt kanserlerinin 10'da 8'i (kanserli bazal hücreler olarak da adlandırılır). Bazaliomlar özellikle baş ve boyunda güneşe maruz kalan bölgelerde gelişir.

Bazal kanserin fotoğrafı. Tümörler kabarık alanlar olarak görünebilir (bunun gibi) ve soluk, pembe veya kırmızı olabilir. Bir veya daha fazla anormal kan damarlarına sahip olabilirler.
Bazal hücreli karsinomlar vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Bunun gibi düz, soluk veya pembe alanlar olarak görünebilirler. Büyük bazal hücreli karsinomlarda sızıntı veya kabuklanma alanları olabilir.
Merkezde daha alçak bir alana ve mavi, kahverengi veya siyah alanlara sahip olabilirler.
Bazaliomalar yavaş büyüme eğilimindedir. Çok nadiren, bu kanser türü vücudun diğer bölgelerine yayılır. Ancak tedavi edilmezse kanser yakın bölgelere yayılabilir ve deri altındaki kemiklere veya diğer dokulara sızabilir.
Bazalt kanseri hücreleri kafa derisinde de gelişebilir, bu nedenle vücudunuzun geri kalanında yeni belirtiler veya büyümeler olup olmadığını kontrol ederken kafa derinizi de kontrol etmeniz önemlidir. Birçok doktor bunu ayda bir kez yapmanızı önerir.
Bu tür cilt kanseri yaşlı insanlarda daha yaygındır, ancak daha genç insanlar da risk altında olabilir. Muhtemelen artık ciltleri ışığa maruz kaldığında güneşte daha fazla zaman geçirdikleri için.
Fotoğraf, kabuk benzeri bir alana sahip olan bazal cilt kanserini göstermektedir.
Nazolabial kıvrımdaki bazalioma fotoğrafı
Fotoğrafta: kanayan bazalioma

Cilt kanseri, çok az veya hiç gerektirmeyen birkaç benzersiz tümör tipini içerir. invaziv yöntemler teşhis

İnsan ve hayvanların derisi, adı verilen hücre tabakasıyla kaplıdır.

epitel ile kaplıdır. malign neoplazm bunlardan kaynaklanan cilt kanseri denir. Pratik olarak invaziv teşhis yöntemleri gerektirmeyen, her şey yüzeyde “yatmakta olan” birkaç benzersiz tümör tipini içerir. Daha doğrusu büyüyor.

cilt kanseri nedir

Toplam onkolojik hastalık sayısının sadece %10'u cilt kanserleridir, ancak bunların türlerinden birinin - nadir fakat tehlikeli bir tümör türü olan melanom - cilt kanserinden kaynaklanan tüm ölümlerin %80'inden sorumlu olduğunu unutmamak gerekir. Bu hastalığın çeşitleri vardır, sürece dahil olan hücre tipleri ile ayırt edilirler:

  • skuamöz hücre karsinoması hücrelerden gelişen bir tümör türüdür.
  • derinin üst katmanları - keratinositler. Genellikle kanser öncesi dermatozların arka planında oluşur, metastazlar oluşturur. Ancak genellikle yakınlarda bulunurlar, çok nadiren uzakta gelişirler. Tümör sıklıkla kavşakta yerleşir. deri birbirine: gözlerin köşeleri, ağız, cinsel organlar.
  • Bazal hücre- geniş bir dağılıma sahiptir, cildin ana, en derin tabakasının hücrelerinden gelir. Yavaş büyür, nadiren metastaz yapar, genellikle yüzde, kafa derisinde lokalize olur. İnfiltratif büyüme ile karakterizedir, bu da oluşumun çimlenip yakındaki dokuları yok etmesi anlamına gelir.
  • adenokarsinom. Glandüler hücrelerden (yağ ve ter bezleri) gelişir, yavaş büyür ve çevre dokulara nadiren büyür. Bu patolojinin çok az vakası var.
  • melanom. Oldukça nadir bir çeşittir, ancak en kötü huylu, uzak metastaza eğilimli olduğundan, hem kanla hem de lenfatik yol yoluyla vücuda yayılır. Tümörün başlangıcı, cildin pigment tabakasının hücreleri - melanositler tarafından verilir. Bu tip normal ciltte veya düzenli olarak yaralanan benlerin lokalizasyon bölgelerinde görülür.

Açık tenli kişilerin cilt kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir, güney ülkeleri ve ilçelerde, tüm nüfus için vaka sayısı daha fazladır ve işi açık havada uzun süre kalmakla ilişkilendirilen kişilerde bu hastalığa sahip çok sayıda hasta tespit edilir.

Bunun nedenleri nelerdir kötü huylu patoloji? Tıp, normal doku hücrelerinin neden tümörlü hale geldiğini tam olarak çözememiştir, ancak birçok faktörün etkisi olduğu varsayılmaktadır:

  1. Radyasyonun etkisi (radyasyon, ultraviyole - yapay radyasyon kaynaklarından (örneğin, solaryumlardaki lambalar) ve doğal (güneş)),
  2. Kimyasallara, yüksek veya düşük sıcaklıklara uzun süre maruz kalma,
  3. genetik eğilim,
  4. Kanser öncesi ile ilgili hastalıkların varlığı: dermatit, kronik ülserler, Paget hastalığı, kseroderma,
  5. Nevüs veya iyi huylu cilt tümörlerinin travmatizasyonu,
  6. reddetmek bağışıklık koruması vücut, sistemik kortikosteroid alarak,
  7. 50 yaşın üzerinde yaş.

Cilt kanseri neye benziyor?

Dışa doğru, cildin bu patolojisi bir oluşum gibi görünüyor. farklı renk ve türüne göre şekillenir.

  • Bazal hücre ilk başta bir vücut lekesi görünümündedir veya Pembe renk, sonunda yanlara yayılır ve merkezde ülserleşir.
  • Skuamöz hücre, hem cilt yüzeyinin üzerinde hem de derinin derinliklerinde büyüyen, grimsi veya sarımsı bir renk tonunun bir mührüdür. Çürümeye ve ülser oluşumuna eğilimlidir.
  • Adenokarsinom, kasıklarda, koltuk altlarında, meme bezlerinin altında oluşan, derinin üzerinde yükselen yoğun bir nodül veya papül ile temsil edilir.
  • Melanom, normal ciltte oluşursa siyah veya koyu kahverengi bir nodül görünümündedir. Tümör zaten var olan bir köstebeğin (nevüs) arka planında ortaya çıkarsa, o zaman şekli, boyutu ve rengi değişmiş gibi görünür. Nevüsün sınırları düzensizleşir.

Cilt kanserinin belirtileri ve semptomları

Eğitimin varlığına ek olarak, bir tümör aşağıdaki belirtilerle kendini gösterebilir:

  • Bu bölgede yanma hissi, kaşıntı,
  • ağrılı duyumlar (deri altı dokularda kanserin çimlenmesi, enfeksiyöz inflamasyonun eklenmesi ile),
  • kanama
  • nokta veya düğümün boyutunda bir artış,
  • kırmızımsı bir iltihap silindirinin değişmemiş derisi ile sınırda çevrelerindeki varlığı,
  • erozyonların görünümü, köstebek bölgesinde yaralar,
  • mevcut bir nevüsün renk değişikliği.

Hastalık, odak yakınında bulunan organların işlevlerinin ihlali, lenfadenit gelişimi ile lenf düğümlerine metastaz, yapı ve işlevlerinin ihlali ile diğer organlara karmaşık olabilir.

Hastalığı teşhis etme yöntemleri

Anamnez (tıbbi öykü) ve hastanın şikayetlerine ek olarak, tanıyı koymak için başka yöntemler gerekecektir. Bu nedenle, hastalığın varlığını doğrulamak için biyopsi (bir doku parçası alarak) ile mikroskobik muayene. Cildin tüm katmanlarının, etkilenen bölgeye yakın organ ve dokuların, vücudun diğer organ ve dokularının yanı sıra lenf düğümlerinin sürece ne ölçüde dahil olduğu açıklığa kavuşturulmalı, yani belirlemek gerekir. hastalığın gelişim aşaması. Hasta için tedavi stratejisi ve prognoz buna bağlı olacaktır. Bölgesel lenf düğümlerinin yenilmesi ile histolojik inceleme için onlardan materyal alınması da gerekir.

Patolojinin yaygınlığını (evre) belirlemek için yapmanız gerekenler:

  • akciğer grafisi, ürografi,
  • organların ultrasonu karın boşluğu,
  • Böbreklerin MRI veya BT'si, zor durumlarda beyin.

Cilt kanseri aşamaları

TNM olarak adlandırılan uluslararası bir kanser sınıflandırması vardır. Tümörün boyutunu ve yakın dokularla ilişkisini (T), lenf düğümlerine metastaz olup olmadığını (N), uzak organlara metastazını (M) dikkate alır.

Tıp bilimi melanomun 4 aşamasını ele alıyor

0-th - eğitim içinde yüzey katmanı epidermis, derinin derin katmanlarına doğru büyümez, metastaz yapmaz.

1 - 2 mm'ye kadar bir tümör, cildin tüm katmanlarını yakalar, metastaz yoktur.

2. - kanserin boyutu 4 mm'ye kadar, metastaz yok.

3. - lenf düğümlerine metastaz var, ancak iç organlara değil.

4. - tümör diğer organlara (akciğerler, beyin, karaciğer) metastaz yaptı.

Cilt Kanseri Tedavileri

Bu hastalığın tedavisi için temel prensipler vardır. Herhangi bir tümörde olduğu gibi, tedavi kanser hücrelerini öldürmeyi amaçlar. Bu, üç ana yolla elde edilir:

  • operasyonel,
  • radyasyon tedavisi,
  • kimyasallar kullanarak.

nerede cerrahi müdahale düşünür çeşitli yollar tümör rezeksiyonları: kesici neşter, lazer bıçağı, soğuk teknik (kriyoliz), elektrokoagülasyon. Lenf düğümlerinde metastaz varsa, bunların da çıkarılması gerekir. rezeksiyon kanserli tümörler görsel olarak değişmeyen dokuların 1-2 cm yakalanması ile gerçekleştirilir, büyük tümörlerin çıkarılmasından sonra ek Estetik cerrahi Ortaya çıkan kozmetik kusurun kapatılması.


 Bacakta cilt kanseri tezahürü

Radyasyon tedavisi sadece küçük tümörler için lokal olarak bağımsız bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Uzak metastazların yayılma riski olduğunda genel ışınlama kullanılır. Uygunsuzluk nedeniyle cerrahi tedavi artık reçete edilmediğinde, yeniden oluşan bir kanserli tümör veya devam eden bir sürecin tespiti için lokal radyoterapi de reçete edilir.

Bu yöntemin olumsuz yanı iyonlaştırıcı radyasyonun sadece kanserli hücrelere değil sağlıklı hücrelere de zararlı etkisidir.

Özel kemoterapi ilaçlarıyla tedavi, yalnızca ameliyat öncesi veya sonrası yardımcı bir teknik olarak kullanılır.

Cilt kanseri olan kişiler ne kadar yaşar?

AT bu konu büyük önem Sahip olmak:

  • bir tür hastalık
  • onun sahnesi
  • erken teşhis ve radikal tedavi.
Cilt kanseri belirtileri (fotoğraf)

Daha önce de belirtildiği gibi, melanom en kötü huylu tümördür, hızlı ve büyük ölçüde metastaz yapar. Bu, yaşam beklentisinin prognozunu önemli ölçüde etkiler. Sıfır ve ilk aşamalarda bir tümör tespit edilir ve uygun şekilde tedavi edilirse beş yıllık hayatta kalma dır-dir 90-100% . 2. evre hastaların sadece yarısı beş yıl yaşar ve 3'ten itibaren - yalnızca %30. Son olarak, 4. evre tümörden muzdarip olanlar 5 yıl yaşama şansına sahiptir. sadece %10-20 .

Metastaz varlığında skuamöz hücreli karsinom, 5 yıl boyunca sadece %34 sağkalım oranı verir. Ancak bazal hücreli karsinom çıkarıldığında her zaman iyileşir. Ancak hiç kimse yeni bir oluşumun ortaya çıkmasından muaf değildir.

Her bir hasta için prognozun olabildiğince iyi olması için, kişinin sağlığına dikkat etmesi gerekir. Malign tümörlerin aksine cilt kanserini tespit edin iç organlarÇok kolay, sadece kendini incelemeye biraz dikkat etmen gerekiyor.

Yukarıdaki belirtiler bulunursa, hiçbir durumda doktora ziyareti ertelememelisiniz. Sonuçta tümör ne kadar erken teşhis edilirse tedavi o kadar başarılı ve radikal olacak ve prognoz daha olumlu olacaktır.

Yüzdeki cilt kanseri, mevsime veya günün saatine bakılmaksızın burada güneşin en sık cilt yüzeyine çarpması gibi basit bir nedenden dolayı yaygındır. Ayrıca is, şehir kiri ve kanserojen (kansere neden olan) özelliği olan kimyasallar da sıklıkla yüze yerleşir. Güneş koruyucu ve şapka kullanımının olmadığı sıcak ülke ve bölgelerde yaşayan yüz cilt kanserinin görünümünü önemli ölçüde hızlandırır. Genel olarak yüzdeki ve vücudun diğer yerlerindeki cilt kanseri 3 ana büyük gruba ayrılır: bazal hücreli, skuamöz hücreli ve melanom. Semptomlarını ve nasıl göründüklerini bilmek İlk aşama sizin ve sevdiklerinizin gelecekte ciddi sağlık sorunlarından kaçınmasına yardımcı olabilir. Ayrıca tübüler adenokarsinom veya anjiyosarkom gibi daha nadir yüz cilt kanseri türleri de vardır. Ancak, son derece nadirdirler. Nasıl göründüklerini bilmek, dar kapsamlı uzman onkologlar ve dermatologlar için önemlidir.

Bazal hücreli karsinom belirtileri olan yüz cilt kanseri.

Bazal hücre çeşidinin cilt kanseri (başka bir deyişle bazalioma) en yaygın olanıdır. Bu en çok hafif çeşitlilik. İlk aşama, uzun ve elverişli bir seyir ile karakterizedir. Ek olarak, herhangi bir semptom olmaksızın neredeyse algılanamaz. Devasa bir boyuta ulaşmazsa pratikte metastaz yapmaz. Yüz derisi kanserinin bazal hücre büyümesi belirtileri ile nasıl göründüğünde önemli bir rol, büyüme şekli tarafından oynanır. Yüzün bazal hücreli cilt kanserinde bunlardan birkaçı vardır. Ana büyüme biçimleri aşağıda sunulmuştur, ancak, aynı anda 2 veya 3 büyüme biçimi belirtileri gösteren karışık varyantlara benzeyen bazaliomalar nadir değildir.

Nodüler bazal hücreli büyüme gösteren yüz cilt kanseri.

Yüz cilt kanseri büyümesinin ana şekli nodülerdir. Bu seçenek, merkezde bir izlenim olan veya olmayan bir tümsek gibi ilk aşamaya bakar. Renk pembe, kırmızı, kahverengi veya etlidir (fotoğrafa bakın). Merkezde bir kabuk olabilir, kenarlar genellikle merkezin biraz üzerinde yükselir. Özellikle kenar bölgesinde bulutlu bir parlaklık ve küçük damarların genişlemesi (telanjiektaziler) gibi belirtiler olabilir.

Yüzeysel büyüme gösteren yüzün bazal hücreli cilt kanseri.

Çok daha az yaygın olan, yüzeysel bir büyüme şekli olan yüz derisinin bazal hücreli karsinomasıdır. Bu durumda, ilk aşamada, iltihaplanma veya böcek ısırığına benzer, neredeyse algılanamayan pembe bir nokta (resimde) gibi görünebilir. Periyodik olarak, bu nokta neredeyse kaybolur ve yeniden ortaya çıkar. Bazı yerlerde beyaz lekeler oluşur. Yüz derisi kanseri, normal pembe yerine ten rengine sahip olduğunda erken bir aşamada tespit etmek çok zordur. Parlama, cilt yoğunluğundaki ve buruşma kabiliyetindeki değişiklikler ve vazodilatasyon gibi belirtiler, bu çeşitliliğin var olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır. Yüzeysel olarak yayılan yüz derisi kanserinin gerçek sınırlarının belirlenmesindeki zorluk nedeniyle tedaviye sık nükslerin ortaya çıkması eşlik edebilir.

Yüzdeki bazal hücreli cilt kanserinin nodüler büyüme şekli. Bu ilk aşamadır. Et rengi onu intradermal bir nevusa çok benzer kılar.

Yüzeysel bir bazal hücre büyümesinin yüzünün cilt kanseri şekli. Bu fotoğraftaki gibi kabukların olması hiç gerekli değil.

Sklerozan bazal hücreli cilt kanseri yüzde nasıl görünür?

Diğer bir yüz cilt kanseri türü bazal hücre sklerozandır. İlk aşamada derinin derinliklerine kadar büyüyebilmesi, et rengi olması ve yara izi gibi görünmesi nedeniyle nadiren tespit edilebilir. İnsanlar bir şeye çarptıklarını veya bir böcek tarafından ısırıldıklarını anlayabilirler, dolayısıyla oluşum şöyle görünür (resimde). Zamanla, "yara izinin" boyutu kademeli olarak artar, karıncalanmaya, kaşınmaya veya incinmeye başlayabilir (sinirler etkilenir). Yıkama veya sıcaklık değişikliklerinden sonra renk kısa bir süre alacalı hale gelir. Aşağıdaki işaretler, ilk aşamada bu kadar zor bir çeşit yüz cilt kanserinin varlığını belirlemeye yardımcı olur: sertlik, parlaklık, pembe, kahverengi yamalar ile rengin alacalılığı, vazodilatasyon. Bu yüz cilt kanseri, diğer bazal hücre büyümesi biçimlerine göre tedaviye daha az duyarlıdır. Bunun nedeni derin çimlenme ve et rengidir.

Fotoğraftaki yüz derisinin sklerozan bazal hücreli karsinomu bir yara izine çok benziyor. Derine nüfuz eder.

Yüz derisinin bazal hücreli karsinomu ülseratif bir büyüme şeklidir.

İlk aşama ülseratif formİyileşmeyen derin bir çizik veya sivilce belirtileri ile yüz derisinde büyüme görülür. Zamanla bir kabukla kaplanır, dokunulmaz hale gelir, incinmez. Yaygın bir semptom, bu türdeki yüz cilt kanserinin zaten erken bir aşamada kanamasıdır. Zamanla semptomlar yoğunlaşır, ülser genişler. Parlaklık, yüksek kenar boşlukları veya vazodilatasyon gibi tipik belirtiler genellikle yoktur. Ülseratif büyüme şeklindeki yüz cilt kanserinin ilk aşamasında, zamanında teşhis için uzman bir onkolog veya dermatoloğa danışmak daha iyidir.

Yüzün pigmentli bazal hücreli karsinomu.

Yüzün saf pigmentli cilt kanseri nadirdir. Genellikle, yalnızca koyu bir rengin bireysel inklüzyon belirtileri vardır. Tüm bazalioma koyu renkli olduğunda, melanom gibi görünür. İlk aşamada, yalnızca onkologlar veya dermatologlar bazalioma'yı parlaklık, renk ve yoğunluk semptomlarının özelliklerine göre tanıyabilir. Bir doktora başvurmayı ertelememek daha iyidir, melanom gibi görünen tüm tümörlerle şaka yapamazsınız.

Skuamöz hücre semptomları olan yüz cilt kanseri.

Skuamöz hücre çeşidinin cilt kanseri, bazal hücre tipinden çok daha hızlı büyür. Burada, ana eğitim kaynağı olarak hizmet eden aktinik keratoz gibi bir hastalık sıklıkla ortaya çıkar. skuamöz hücre karsinoması yüzündeki cilt. Dudaklarda, burunda, üst ve alt göz kapaklarında, kulakta skuamöz hücreli karsinomda tehlikeli hasar. Bu yerlerdeki görünüm, ilk aşamanın derinlemesine hızlı bir şekilde çimlenmesine, tedaviyi karmaşıklaştırmaya ve lenf düğümlerinde metastaz gelişimine yol açabilir. Skuamöz hücreli cilt kanserinin iki ana büyüme şekli vardır: keratinize olan ve keratinize olmayan. İlk aşamada, görünüm, büyüme hızı ve metastaz riski açısından birçok açıdan farklılık gösterirler. Zamanla, keratinize edici cilt kanseri keratinize olmayan hale gelebilir. Önemli bir bulgu boyun, kulak veya ensedeki lenf bezlerinin artması ve kalınlaşması olabilir, bu da bu bölgede olası metastaz görünümüne işaret eder.

Keratinize skuamöz hücreli karsinom neye benziyor?

İlk aşamada, bu çeşitteki yüz cilt kanseri, büyük ölçüde, en sık geliştiği aktinik keratozun alevlenme belirtilerine sahiptir. Bazen gelişir sağlıklı cilt. Çoğu zaman sert, neredeyse düz bir tümsek gibi görünür. büyük miktar yüzeyde çıkarılamayan açık veya sarımsı kabuklar (aşağıda resmedilmiştir). Kabukları çıkarmaya çalıştığınızda kanamaya başlar. Acıtmaz. Zamanla tümseğin yüksekliği ve çapı artar. İlk aşamadan ilerledikçe sarı kabuklar kanama nedeniyle koyu kırmızıya dönüşmeye başlar. Semptomlar ilerler ve ilk yumru bir tabak, mantar veya sert bir yara gibi görünen bir şeye dönüşür. Yüz derisinin keratinize skuamöz hücreli karsinomasının keratoakantoma, deri boynuzu veya Bowen hastalığından ortaya çıkması olur. Bu durumda, ilk aşamaya bu hastalıkların belirtileri eşlik edecektir. İlk aşamadaki tedavi büyük zorluklara neden olmaz.

Yüzdeki cilt kanseri, keratinize olmayan skuamöz hücredir. Fotoğrafta pembe bir yumru izi var, kanıyor.

Yüzdeki skuamöz hücreli cilt kanseri başlangıç ​​aşamasında, keratinize oluyor. Aktinik keratozdan oluşur.

Keratinize olmayan skuamöz hücreli karsinom neye benziyor?

Yüzün skuamöz hücreli cilt kanseri, keratinize olmayan bir büyüme şeklinin ilk aşamada yakalanması, keratinize olana göre daha zordur. Daha fazlası ile ilgilidir hızlı büyüme, keratinize dönüşme yeteneği. Genellikle radyasyon tedavisinden sonra yara izlerinde, iltihaplanma odaklarında görülür. Genellikle, kirli kırmızı kabuklarla kaplı, kanayan, gevşek, hafifçe sıkılmış bir şişlik (resimde) gibi görünür. Çok kolay yaralanır, kanama belirtisi vardır. Bu yüz cilt kanseri, metastaz oluşturma konusunda daha belirgin bir yeteneğe sahiptir. Bu nedenle, boyundaki lenf düğümlerinde artış gibi bir işarete daha fazla dikkat etmelisiniz. Tedaviye en iyi sonuçları verdiği ilk aşamada başlamak gerekir. Ayrıca, yüz derisinin keratinize olmayan skuamöz hücreli karsinomu gibi görünen melanom büyümesinin çeşitleri vardır.

Melanom belirtileri olan yüz cilt kanseri.

Yüzdeki melanom en belirgindir. Koyu rengi nedeniyle hastalarda bazalioma veya skuamöz hücreli deri kanserine göre daha fazla kaygıya neden olur. Aynı büyüklükteki melanom birkaç kat daha fazla yaşamı tehdit ediyor. Melanom sıklıkla tedaviden yıllar sonra bile metastaz yapar. Zamanında tespit etmek ve tedaviye başlamak için ilk aşamada nasıl göründüğünü bilmek çok faydalıdır. Koyu (kahverengi veya siyah) renk gibi bir işaret, bileşimde bulunan hücrelerden elde edilir - bir renklendirici madde taşıyan modifiye edilmiş melanositler. Ancak koyu renklenme ilk aşamada mutasyonlar nedeniyle kaybolabilir (pigmentsiz hale gelebilir). Bu, melanom tipi yüz cilt kanserinin skuamöz hücreli veya hemanjiyom gibi görünmesine neden olacaktır. 2'si düz olmak üzere 4 büyüme şekli vardır. Nodüler büyüme şekli en tehlikeli olanıdır, en hızlı metastaz verir.

Nodüler melanom belirtileri olan yüz cilt kanseri neye benziyor?

Bu çeşitlilik, yıllardır var olan benlerden, diğer üç düz büyümeden, çiller dahil diğer koyu ten oluşumlarından gelişmeyi sever. Nodüler melanom belirtileri olan yüz cilt kanseri, neredeyse her zaman hastalığın başlangıç ​​aşaması değildir. Bunun nedeni, melanom aşamasının çimlenme derinliği ile belirlenmesidir (eğer metastaz yoksa). Bu büyüme şekli ile çimlenme derinliği önemlidir. Önemli belirtiler melanom, benlerin renginde, şeklinde, sınırlarının belirginliğinde, simetrisinde, zamanla boyutunun artmasında (resimde) bir değişikliktir. Daha küçük odaklar - uydular - büyük bir "köstebeğin" yanında görünebilir. Nodüler melanom gibi yüz cilt kanserinin tehlikeli bir belirtisi, boyundaki ve supraklaviküler bölgelerdeki bölgesel lenf düğümlerindeki artıştır. En önemli tedavi, mümkün olan en kısa sürede yapılması gereken cerrahidir.

İstatistiklere göre, onkolojik hastalıklar günümüzde en yaygın olanıdır, aralarında cilt kanseri lider bir konuma sahiptir ve cilt hücrelerinden kötü huylu bir tümörün oluşumu ve gelişmesi ile karakterizedir.

Bunun gelişimi için risk grubunda onkolojik hastalık güneşlenmeyi kötüye kullanan (güneşlenmek, solaryumları ziyaret etmek) veya (işin özellikleri nedeniyle) uzun süre açık güneşte kalmak zorunda kalan kişiler, hafif ve hassas cilt sahipleri ve ayrıca cildi çok sayıda benler (nevüs) ve doğum lekesi lekeleri. Cilt kanserinin ana semptomu, cilt bölgesinde kızarıklık ve kaşıntının eşlik ettiği koyulaşma, sertleşme, ülserasyon şeklinde kendini gösteren ve ayrıca uzun süre iyileşmeyen küçük bir değişikliktir.

Cilt kanseri türleri.
AT tıbbi uygulamaÜç tür cilt kanseri vardır: bazalioma (bazal hücreli karsinom), melanom ve skuamöz hücreli cilt kanseri.

Bazalioma kötü huylu tümör, cildin dış (bazal) tabakasının hücrelerinden oluşur. Çoğu durumda, bu kanser türü cildin güneş ışığına maruz kalan bölgelerinde (yüzde, daha az sıklıkla kulaklarda ve boyunda) lokalizedir.

Melanom ayrıca pigment oluşturan hücrelerden (melanositler) gelişen kötü huylu bir tümördür. Güneş ışığına maruz kalma, hücreler tarafından aşırı melanin pigmenti üretimini uyarır ve bu da melanom gelişme riskini artırır. Bu kanser türü çok daha nadirdir, ancak en tehlikeli olanıdır. Tümör endişe yaratmadan yıllarca gelişebilir. sahip olabilir farklı renk(çoğu durumda karanlık) ve çeşitli formlar ve boyutları.

Skuamöz hücreli cilt kanseri, dış deri tabakasının (epidermis) ana yapısal elemanları olan düz deri hücrelerinden (keratinositler) gelişir. Bu kanser türü en sık derinin açık bölgelerinde gelişir, ancak mukoz membran bölgelerinde de (örneğin ağızda, gözün konjonktivasında, genital bölgede) ortaya çıktığı zamanlar vardır.

Bazalioma belirtileri ve bulguları:

  • Küçük boyutlu, yoğun, yarı saydam bir nodülün deri üzerindeki görünümü, giderek boyut olarak artmaktadır. Çoğu durumda, kötü huylu bir tümörün yavaş büyümesi uzun süre fark edilmeden kalır.
  • Gelişmekte olan nodüllerin kenarları Beyaz renk ve kalınlaştı.
  • Bu tür nodüller genellikle kanın serbest bırakılmasıyla birlikte açılır.
  • Nadir durumlarda, nodüller yavaş yavaş solgunlaşır ve yara izi gibi görünmeye başlar.
Bazalioma genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılmaz, büyümesi çevre dokuların genişlemesi yoluyla derinin derinliklerine yönlendirilir. Tümör ağza, gözlere veya kafaya yakınsa, büyümenin bir sonucu olarak çevredeki organların ciddi sonuçlarla dolu bozulmasına neden olabilir.

Melanom belirtileri ve bulguları.
Çoğu zaman melanom, kötü huylu bir nevüsten (ben, doğum lekesi) başka bir şey değildir. Bir nevüsün kötü huylu bir tümöre dönüşme olasılığı çok yüksektir.
Bir nevüsün melanomaya dönüşmesinin birkaç belirtisi vardır:

  • bir nevüsün boyutunda artış veya azalma;
  • Renk değişimi;
  • nevüsün sıkışması;
  • beni çevreleyen derinin iltihaplanması (kızarıklık, kaşıntı, şişme vb.);
  • bir köstebeğin ortasında ülserasyon veya bir nevüsten kanama;
  • asimetri;
  • pürüzlü kenarların varlığı, pigmentin çevre dokulara yayılması.
Daha fazlası ciddi vakalar Benin yüzeyi çatlayabilir veya çizilebilir, sertleşebilir, kanayabilir, kaşınabilir ve ağrılı olabilir.

Bununla birlikte, değişmemiş cilt bölgelerinde melanomun geliştiği durumlar vardır. Bu durumda, ana özellikleri şöyle olacaktır:

  • boyutu giderek artan koyu renkli bir cilt parçasının görünümüne kaşıntı, kızarıklık veya kanama eşlik edebilir;
  • bu tür lekelerin heterojen rengi;
  • şekil değişikliği;
  • ciltte sert siyah bir yumru görünümü (nodüler melanom).
Bu tür cilt kanseri, daha önce de belirtildiği gibi, en tehlikeli ve agresif olanıdır, çünkü hızla metastaz yapar ve vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Skuamöz hücreli cilt kanserinin belirtileri ve bulguları:

  • düzensiz bir yüzeye sahip, kırmızımsı veya kahverengi renkli ve bir kabuk veya pullarla kaplı yuvarlak şekilli küçük, yoğun bir nodülün cilt üzerindeki görünümü;
  • nodül uzun süre kaybolmaz ve zamanla siğil ve ülser şeklini alabilir.
Bu kanser türü derinin diğer bölgelerine yayılarak metastaz yapar ve bu da hastalığın prognozunu olumsuz etkiler.

Cilt kanseri nedenleri.
Kanser gelişiminin kesin nedenlerinin henüz tam olarak anlaşılmadığına dikkat edilmelidir. Bununla birlikte, kanserli cilt tümörlerinin ortaya çıkma ve gelişme riskini artıran çok sayıda faktör vardır. Bunlar şunları içerir:

  • Açık güneş ışığına uzun süre maruz kalmak, kanser hücrelerinin gelişimini tetikleyen ana risk faktörüdür.
  • Solaryum gezilerinin kötüye kullanılması.
  • Çok beyaz cilt (epidermisi ultraviyole radyasyondan korumaktan sorumlu olan az miktarda melanin nedeniyle) habis tümörlerin gelişimine eğilimlidir. açık ten üzerinde varlığı Büyük bir sayı Benler de bir risk faktörüdür.
  • Cildin X-ışını radyasyonuna uzun süre maruz kalması (radyologlar örnek olarak gösterilebilir).
  • Melanom gelişimine katkıda bulunan sık görülen bir faktör, pigmentli nevüslerin yaralanmalarıdır (kesikler, sıyrıklar ve morluklar).
  • İnsan derisinin kanser gelişimine neden olabilecek kanserojen maddelerle (arsenik, katran vb.) teması.
  • Çoğu zaman, sigara içmek alt dudaklarda cilt kanserine neden olur.
  • Tümörün cinsiyeti, yaşı ve anatomik yerleşimi hastalığın gelişiminde önemlidir. Melanom en sık kırk ila elli yaş arası kadınlarda, genellikle yüz, kalça ve bacaklarda, erkeklerde - göğüs duvarının ön ve yan yüzeyinin derisinde, uyluklarda, ellerde, topuk bölgesinde ve ayak parmaklarında görülür.
  • vakalar Bu hastalık akraba ve akrabalar arasında da risk faktörüdür.
  • Bazı türler kalıtsal hastalıklar cilt kanseri gelişimine yatkınlık (kseroderma pigmentoza, Bowen hastalığı, Paget hastalığı, vb.).
  • Transfer nedeniyle azaltılmış bağışıklık ciddi hastalık, ayrıca bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların (kortikosteroidler, antikanser ilaçları) kullanılması nedeniyle.
  • Ayrıca kimyasal kanserojenlerin (saç boyaları dahil), flüoresan aydınlatma cihazlarının ışınlarının, iyonlaştırıcı radyasyonun ve güçlü radyasyona sahip elektromanyetik alanların etkilerinin kanserin gelişmesine neden olabileceği bir versiyon da vardır.
  • Bazı endokrin faktörler cilt kanseri gelişimi için risk altında olabilir. Özellikle, hamileliğin nevusların habis melanomlara dönüşmesini uyarabildiği bulunmuştur.
Cilt kanseri teşhisi.
Vücutta şüpheli bir cilt bölgesi, bir nodül veya leke belirirse, bu bölgeyi dikkatlice inceleyecek ve gerekirse doğru tanı koymaya yardımcı olacak ek çalışmalar önerecek bir uzmana danışmak gerekir.

Genellikle kalifiye ve deneyimli bir doktor, neoplazmın doğasını bir bakışta belirleyebilir. Ancak yine de kesin teşhis için biyopsi reçete edilir. Prosedürün özü, doktorun mikroskop altında incelemek için tümörün bir parçasını almasıdır. Biyopsi, kötü huylu bir tümörü tanımlamayı mümkün kılar ve kanserin türünü (bazalioma, skuamöz hücreli cilt kanseri, melanom vb.) belirlemenizi sağlar.

Ek olarak, bu hastalığı teşhis etmek için başka muayeneler de yapılabilir:

  • Tümörün ve etrafındakilerin ultrasonu Lenf düğümleri hastalığı ve metastaz varlığını daha doğru teşhis etmek için;
  • Karın organlarındaki metastazları dışlamak için karın organlarının ultrasonu;
  • Akciğerlerdeki metastazları dışlamak için akciğerlerin röntgeni.
Cilt kanseri evreleri ve prognozu.
Kanser evresi, tümörün vücuttaki yayılma derecesini karakterize eder. Melanomda dört aşama vardır:
  • Melanom başlangıç ​​aşamasında, tümör daha derin katmanlarına yayılmadan derinin yüzey tabakasında (epidermis) lokalizedir. Hastalığın bu aşamasında zamanında ve doğru reçete edilen tedavi,% 100 iyileşme sağlar.
  • Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, tümör lenf bezlerine ulaşana kadar cilt katmanlarıyla sınırlı iki milimetreye kadar kalınlığa sahiptir. Tedavi doğru reçete edilirse, bu aşamada hastaların hayatta kalma oranı% 89 - 95'tir.
  • Melanom gelişiminin ikinci aşamasında, tümör dört milimetre kalınlığa kadar büyür, ancak henüz lenf düğümlerini etkilemez. Bu hastalığın bu aşamada uygun tedavisi, %50'lik beş yıllık bir sağkalım oranı sağlar.
  • Gelişimin üçüncü aşamasında, melanom lenf düğümlerini etkiler, ancak henüz diğer organlara yayılmamıştır, yani metastaz yapmaz. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında uygun tedavi,% 30'luk beş yıllık bir sağkalım oranı sağlar.
  • Dördüncü aşamada, melanom metastaz yapar. Genellikle bu aşamada tümör akciğerlere, karaciğere, beyne ve diğer organlara yayılmıştır. Melanom için uygun tedavi, hastalığın bu aşamasında %10-20 oranında beş yıllık sağkalım oranı sağlar.
Skuamöz hücreli karsinomun prognozu, tümörün yayılma derecesi ve zamanında doğru tedavi dikkate alınarak yapılır. Tümör metastaz yaptıysa, uygun tedavi ile beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %34'tür.

Bu bağlamda, bazalioma en uygun prognoza sahiptir. Bu tür cilt kanseri metastaz yapmaz ve esas olarak aşağıdakilerin yardımıyla iyi tedavi edilir: ameliyatla alınması. Bununla birlikte, çıkarıldıktan beş yıl sonra tümörün nüksetme vakaları vardır.

Cilt kanseri tedavisi.
Kanser tedavisi, hastalığın evresi, kanserin türü ve kişinin genel durumuna göre belirlenir. Cilt kanseri tedavisinde aşağıdaki ana yöntemler vardır:

  • Tümörü çıkarmak için cerrahi ameliyat) ve etkilenen lenf düğümleri (varsa) cilt kanseri için en yaygın tedavi yöntemidir. Sağlıklı dokulardaki tümörün çıkarılması, uzun süreli hayatta kalmanın ve nükslerin olmamasının anahtarıdır. İşlemden sonra atanabilir ek tedavi ilaçlar, kemoterapi ve radyoterapi. İkincisi, cerrahi müdahaleden sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek için tümörden etkilenen cilt bölgesinin ışınlanmasını içerir.
  • İlaçlarla (çoğunlukla Dacarbazine, Aldesleukin, Interferon, Imiquimod, 5-fluorourasil, vb.) Kanser tedavisi de kötü huylu hücreleri yok etmeyi veya vücudun bağışıklık özelliklerini kanserle savaşmak için uyarmayı amaçlar.
Bu durumda cilt kanseri tedavisi Halk ilaçları herhangi bir kompres ve losyon tümör büyümesinin artmasına neden olabileceğinden, özellikle melanomda kabul edilemez.

Cilt kanseri komplikasyonları.

  • enfeksiyon gelişimi (süpürasyon),
  • bir tümörden kanama
  • hayati organlarda tümör hasarı.
Cilt kanserinin önlenmesi.
Cilt kanseri gelişimini önlemenin ana yöntemleri, açık güneşte geçirilen süreyi sınırlamaya indirgenmiştir (buna solaryumları ziyaret etmek de dahildir). Bu konuda en tehlikeli zaman sabah ondan on altı saate kadar olan dönemdir, bu nedenle bu süre zarfında cildi en az 40 SPF'li giysiler ve güneş kremleri ile korumak gerekir. Mesleki yaralanmalardan da kaçınmak gerekir. ve kimyasallar, metaller, arsenik ile cilt teması.
Paylaşmak: