Rahimde sıvı oluşumu. Kadınlarda uterusta sıvı - norm ve patoloji türleri. Malign mezenkimal tümör

Bilmeyen bir kişi için "hipoekoik oluşum" kelimeleri bir teşhis gibi geliyor ama bu öyle değil. Bu konsept altında kistlerden endometriyal kansere kadar çeşitli teşhisler gizlenebilir.

hipoekoik oluşum ne demek?

Herkes, yönden oluşan prosedüre aşinadır. ses dalgaları belirli bir organa yüksek frekans. Ses dokulardan yansır ve uzmanın monitöründe görüntü belirir. Cihaz yankı prensibine göre çalıştığı için bu prosedüre ekografi de denir.

İnsan vücudundaki her organın kendi ekojenitesi ve yapısının homojenliği (veya heterojenliği) vardır, deneyimli bir doktor bu farklılıkları bilir ve bir patoloji olup olmadığını anlar.

Rahimdeki hipoekoik oluşum ("hipo" - alçaltılmış, daha düşük), diğer rahim dokularından daha az ekojeniteye sahip bir doku alanıdır.

Bu yerde ultrason daha yavaş hareket eder, doktor bunu ekranda bir karartma olarak görür. Çoğu zaman, bu yapı damar oluşumları sıvılarla dolu, yani böyle bir oluşum bir kist veya tümör olabilir. Ancak daha doğru teşhis için biyopsi gibi ileri tetkikler gerektiğinden uzman forma “kist” yazmayacaktır.

Doktor ekranda hipoekoik oluşum olarak tanımladığı karanlık bir oluşum fark ederse, bu alanı ayrıntılı olarak tanımlamalıdır: boyutu, konturları. Bütün bunlar jinekoloğun teşhis koymasına ve reçete yazmasına yardımcı olacaktır.Hipoekoik oluşumun her zaman bir cümle ve korkunç bir teşhis olmadığını hatırlamakta fayda var. Ultrasonun kendi hataları ve dezavantajları vardır.

Görüntü kalitesi, sonucu etkileyen birçok faktöre bağlıdır:

• Uzman deneyimi. İnsan faktörü rolünü oynar, doktor da hata yapabilir.
• Sınava hazırlık. İşlemden önce nasıl hazırlanacağınız konusunda uyarılacaksınız. Büyük olasılıkla, hemşire sizden tuvalete gitmenizi ve boşalmanızı isteyecektir. mesane ve ayrıca döngünün aşamasıyla da ilgilenin.
• Ultrason makinesi. Eskimiş cihazlar var ama bu pek görülmez. Ses dalgalarının hızı ne kadar yüksek olursa, resim o kadar keskin olur.
• Hasta özellikleri. Her şey dikkate alınmalıdır: mevcudiyet, anatomik özellikler, patoloji, döngü aşaması, varlık veya yokluk vb.

Eğitimin olası nedenleri

Ultrason uzmanı oluşumu tanımladıktan ve jinekolog gerekli olan her şeyi yaptıktan sonra, teşhis konulabilir ve tedavi önerilebilir:

1. rahim kanseri. Bu hastalığın bir diğer adı rahim kanseri veya endometrial kanserdir. Genellikle bir kadın doktora bittikten sonra bile geçmeyen kanama ile gelir, doktor hastayı çeşitli kistik inklüzyonlar ve diğer patolojilerle heterojen bir oluşumun bulunduğu bir ultrason taraması için gönderir. Ana tedavi yöntemi, herhangi bir kontrendikasyon yoksa cerrahidir. cerrahi müdahale. Ayrıca geçerlidir radyasyon tedavisi. Prognoz, hastalığın tespit edildiği aşamaya bağlıdır.
2. servikal karsinom. BT kötü huylu tümör vajinaya en yakın olan serviks bölgesinde. Kanserin nedeni bir insan virüsüdür, ancak vücutta HPV'nin varlığı bir kadının kesinlikle onkoloji olacağı anlamına gelmez, rastgele cinsel ilişki, sık doğum, sigara ve zayıf bağışıklık gibi başka risk faktörleri de vardır. Oldukça sık olarak, bu tür tümörler hamile kadınlarda görülür, bu nedenle her hamile kadın erken aşamalarda kapsamlı bir muayeneden geçmelidir.
3. kistler. Kist, kansere yol açmayan ve etkilemeyen iyi huylu bir oluşumdur. üreme işlevi. Hemen hemen her kadın bu kavramla karşı karşıyadır. Kistler çeşitli nedenlerle gelişebilir: hormonal bozukluklar, kürtaj ve doğum sırasında travma, genital organların hastalıkları. Sadece büyük kistler çıkarılabilir. Bunun için delme, koterizasyon, lazer çıkarma, radyo dalgaları kullanılır.
4. Dahili . Mukoza zarı, patolojiye neden olan kas dokusuna dönüşür. Bu hastalık 35 yaş üstü kadınlarda daha sık görülür. O eşlik ediyor lekelenme, karın ve bel ağrısı, kısırlık. Hastalığın bir veya daha fazla lezyondan organların, rektumun, vajinanın tamamen kaynaşmasına kadar birkaç aşaması vardır. Tedavi hem tıbbi hem de cerrahi olabilir. Az sayıda odakla, doktor reçete eder hormon hapları bu da gebelik şansını artırır.

Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra hipoekoik oluşum

Hamile kadınlar özellikle endişeli çeşitli patolojiler sırasında keşfedildi. Bu, bir kadının sadece kendisi için değil çocuğu için de endişelenmesiyle kolayca açıklanabilir.

Hamilelik sırasında uterus boşluğunda hipoekoik bir oluşum tespit edilebilir. Bu zarar vermeyecek fonksiyonel bir kist veya tehdit oluşturan bir kan pıhtısı olabilir. Pıhtının kaynağı, fetal yumurtanın implantasyonu sırasında hasar gören küçük damarlar olabilir. Hematom büyürse düşük yapmaya neden olabilir, bu nedenle düzenli ultrason izlemesi önerilir. Muayene ve gözlem sürecinde pıhtının ne kadar süredir oluştuğu, ilerleyip ilerlemediği, boyut ve yerleşim yeri olarak fetüs için ne kadar tehlikeli olduğu netleşecektir.

Durumun tehlikesini, ne tür kist bulunduğunu ve hangi tedavinin en verimli olacağını yalnızca bir jinekolog değerlendirebilir.

Tehlike durumunda kadına korunma için hastaneye gitmesi teklif edilecek, burada sağlık personeli tarafından sürekli izlenecek ve koruma tedavisi uygulanacaktır. Bazı durumlarda gebeliği sonlandırmak gerekebilir.

HPV ve rahim ağzı kanseri hakkında daha fazla bilgi için videoyu izleyin.

Doğumdan sonra hipoekoik oluşumlar (özellikle kadın yakın zamanda doğum yapmışsa) yetersiz uterus kasılması ile ilişkilendirilebilir. Bu durumda, uterus genişler ve zayıf bir şekilde boşaltılır. Bu genellikle iltihaplanma ile ilişkilidir. Emzirme, uterus kasılmalarına neden olan oksitosin ürettiğinden, doktorunuz size emzirmenizi önerebilir. Şiddetli iltihaplanma ile, servikal spazmı önlemek için antibiyotikler ve antispazmodikler reçete edilebilir.

Kürtaj ve doğumdan sonra rahim hematometresi yani rahmin herhangi bir yerinde kan birikmesi oluşabilir.

eşlik edebilir şiddetli acı alt karın bölgesinde ve doğum ve kürtajdan sonra standart olarak kanamanın keskin bir şekilde kesilmesi. Bu patolojiyi tanımlamanızı sağlar. Tedavi, uterus boşluğundan gereksiz olan her şeyi ortadan kaldıran kasılma ilaçlarının alınmasından oluşur. Terapi yardımcı olmazsa, sıvı bir sonda ile emilir. Bu prosedür şiddetli iltihaplanma ile gerçekleştirilemez, bu nedenle önce bir anti-enflamatuar ilaç kürü içilmesi önerilir.

Rahim ultrasonunun özellikleri

Yukarıda bahsedildiği gibi, ultrason taramasının sonucu her zaman güvenilir değildir. Herhangi bir tıbbi prosedür gibi, hazırlık gerektirir ve kendine has özellikleri vardır. Doktor sonuçta "hipoekoik oluşum" yazsa bile, jinekolog büyük olasılıkla bu oluşumun varlığını doğrulamak için başka bir uzmanla farklı bir cihazda bir tane daha yapmanızı tavsiye edecektir.

Ultrason farklı olabilir:

1. Aparatın dahili olarak yerleştirilmesi olmadan (karın yoluyla)
2. Cihazın vajinaya sokulmasıyla, bakirelerde rektum yoluyla veya nadir durumlarda ince bir sondanın doğrudan uterus boşluğuna sokulmasıyla.
3. Bazen bir doktor birkaç yöntemi birleştirir.

Hemşire, sonuçların en doğru olması için muayeneye nasıl hazırlanacağınız konusunda sizi mutlaka uyaracaktır:

• İç uygulama yapılmadan muayene yapılırken mesaneyi doldurmak için içilmesi tavsiye edilir, bu uzmanın patolojiyi görmesine yardımcı olacaktır.
• Dahili uygulamada ise tam tersine bir günde mesaneyi boşaltmanız ve bağırsakları temizlemeniz gerekir. Tüm bu prosedürler, muayene sırasında hata riskini azaltır.

Transvajinal muayene sırasında ayrıca özel bir meme (veya prezervatif) kullanılır. BT En iyi yol serviksin durumunu değerlendirin.Sonucun doğruluğu ayrıca döngünün aşamasına da bağlıdır. En doğru sonuçlar, döngünün başında, endometriyum inceldiğinde ve tüm patolojilerin, poliplerin ve kistlerin incelenmesini engellemediğinde elde edilir.

Ultrason işlemi acilse, ancak döngünün aşaması uygun değilse, hastadan adetin başlamasından sonra (5-7. Gün) muayeneyi tekrar etmesi istenebilir.

Herhangi bir radyasyondan korkmayın. - kesinlikle güvenli yöntem, gerektiği sıklıkta gerçekleştirilebilir. Bu, herhangi bir tıp merkezinde yapılabilen uygun fiyatlı bir prosedürdür.

Sonuç, tanıyı doğrulamak için bir doktor tarafından reçete edilebilir. kaygı belirtileri(ağrı, kanama, akıntı), profilaksi olarak veya etkinliğini test etmek için. Doğum yaptıktan sonra, bir kadına uterus kasılmalarını, pıhtıların varlığını ve sezaryen sonrası dikişin durumunu kontrol etmek için bir ultrason planlanır.

Zayıf cinsiyetin her temsilcisi, hatasız ayrılmaz bir parçası olduğu için bir jinekolog da dahil olmak üzere doktorlara düzenli ziyaretleri unutmadan sağlığınızı izleyin sağlıklı yaşam tarzı hayat. Ek olarak, şikayetlerin olmaması ve bariz endişe nedenleri jinekoloğu göz ardı etmek için bir neden değildir. Ancak, "tam sağlık" arka planına karşı, yanlışlıkla rahimde sıvı birikmesi tespit edilirse ne yapmalı?

Oluşum kavramı ve nedenleri

Ultrason sonuçlarına göre, uzmanlar rahim boşluğundaki sıvıyı tespit edebilir, bu da doktoru ve hastayı açıkça rahatsız eder, çünkü bu tür sıvı kapanımları normalde bulunmamalıdır. Ancak jinekologlar her vakayı patoloji olarak görmezler ve uygun tedaviyi önerirler. Bu nedenle, kadının rahminin bireysel yapısı, birikim sayısı, yaşam tarzı, adet döngüsünün dönemleri vb.

Rahim boşluğundaki sıvının varlığı, pelvik organlarda herhangi bir iltihaplanma sürecinin veya hastalığın ortaya çıkması hakkında bir tür sinyal görevi görür.

Rahimdeki sıvı oluşumu, menşei enflamatuar veya endokrin nitelikte olabilen bir serometredir. Çoğu zaman, kadınlarda uterusun böyle bir hastalığı menopoz sırasında veya ameliyat sonrası dönem, örneğin, kürtajın bir sonucu olarak. Ama böyle durumlarda önemli kaynak bilgi adet döngüsünün dönemidir, yani tam olarak bu oluşumun ortaya çıktığı zamandır. Döngünün ortasındaki az miktarda sıvı, rahim ve genel olarak kadınların sağlığı için herhangi bir tehdit oluşturmaz, bu nedenle tamamen normal bir durum olarak kabul edilir.

Böylece az ya da çok doğru teşhis rahim boşluğu ancak testler, jinekolog muayenesi ve hastanın şikayetlerinin analizinden sonra yerleştirilebilir, çünkü sıvı tutulumunun belirtisi patoloji olarak adlandırılamaz.

Rahimde sıvı oluşumlarının veya bir serometrenin oluşması birkaç faktör tarafından tetiklenebilir:

• Alkol veya nikotin bağımlılığı
• rastgele
• Cinsel ilişki sonrası yara oluşumu
• rahatsız diyet
• Hormonal bozulmaların varlığı
• Fiziksel aktivite eksikliği.

Yumurtlamanın geçişi sırasında ve yumurtanın döllenmesi durumlarında gebeliğin başlaması sonucunda rahim arkasında sıvı oluşumları oluşabilir. Ve kanın görünümü de dış gebeliğin bir işareti olabilir.

Ayrıca sıvı birikmesi daha ciddi hastalıkların habercisi olabilir.

Servikste sıvı koleksiyonları

Sıvı birikimi sadece rahimde değil, arka forniksinde, fallop tüpünde veya servikste meydana gelebilir. Rahim serviksinde pürülan veya seröz sıvı kist gibi bir hastalığın sonucudur. Hem tekli sıvı kapanımları hem de küçük boncuklar şeklinde çok sayıda vardır. Oldukça nadiren boyunda boyutları 10 cm veya daha fazla olan kistler görülür. Çoğu zaman, inflamatuar süreçler uterus boşluğunda ve servikste kist oluşumunun en yaygın nedenleri olarak kabul edilir.

Kistlerin nedenlerini daha ayrıntılı anlamak için organların yapısını ve işlevini düşünün. Rahmin vajinal kısmı ve rahim ağzı kanalında bir sır üreten glandüler hücreler bulunur. Salgıların birikmesi ile boyundaki bezler artmaya başlar ve böylece kistleri oluşturur. Örneğin naboth kistleri, skuamöz epitelin bezleri bloke etmesi sonucu rahmin vajinal boşluğunda oluşan bir oluşumdur. Bu nedenle rahim ağzındaki kistlerin nedenleri şunlardır:

• Demir boşlukların skuamöz epitel ile doldurulması
• Bezlerin doldurulması sırasında oluşan mukus çıkış sürecinin ihlalleri
• Bezlerin boyutunda bir artışı ve bir kist oluşumunu içeren bezlerin sürekli doldurulması ve büyümesi.

Çoğu zaman, böyle bir rahatsızlığa yol açan sıvı birikimi üreme çağındaki kadınlarda ve daha önce doğum yapmış olanlarda görülür. Böyle bir patoloji genellikle iltihaplanma sürecinin etkisi altında veya hormonal yetmezliğin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Videoda - pelvik organların iltihaplı hastalıkları hakkında:

Servikal kistin semptomları oldukça zayıftır ve bu hastalığa sahip kadınlar herhangi bir rahatsızlık veya ağrı hissetmezler. Kolposkopi kullanarak veya bir jinekolog tarafından muayene edildiğinde sıvı oluşumunu tanımlayabilirsiniz.

Sıvı oluşumlar: arıtma yöntemleri

Tedavi yöntemlerini belirlemek için, laparoskopi ile rahim boşluğunda bir sıvı örneği olan bir delinme yapılması gerekir. Sıvı miktarındaki büyüme dinamiklerini gözlemlemek için birkaç kez ultrasondan geçmek de gereklidir.

Fallop tüpünde sıvı bulunursa, tedavi acil olmalıdır, aksi takdirde tüp yırtılabilir ve ölüme yol açan peritonit meydana gelebilir.

Tedavi araçları cerrahi müdahale tüpün tamamen restorasyonuna ve hastanın doğurganlık fonksiyonunun korunmasına katkıda bulunan bir endovideocerrahi kompleksinin kullanımı ile.

Rahim boynunda bir kist bulunursa, doktorlar, testlerin ve çalışmaların sonuçlarına dayanarak, çıkarılmasını veya aşağıdaki tedavi yöntemlerini önerebilir:

• elektrokoagülasyon
• Radyo dalgası veya lazer tedavisi
• Kriyoterapi.

Rahimde az miktarda sıvı olsa bile, hastalığın tam bir resmini elde etmek için acilen dikkatli bir şekilde incelenmesi gerektiğini hatırlamak önemlidir.

Rahimde anekojenik oluşum, bazı hastalıkların belirtisi olan kadınlarda pelvik organların ultrason muayenesi ile belirlenen bir olgudur. Kendi başına yankısız bir odak, patogenetik açıdan spesifik bir şey değildir, ancak morfolojik olarak, rahimde heterojen bir yapıya sahip bir odaktır (sıvı içeren bir boşluk içerir).

Ortamın fazlarının katıdan sıvıya değişmesi, ultrason iletimini kötüleştirir, bu nedenle odak yankısız olarak tanımlanır. Böyle bir semptom, bir dizi koşulun karakteristiğidir ve her zaman patolojik değildir, bu nedenle doktor bu tür oluşumları ultrasonla tespit ettikten sonra paniğe kapılmayın.

• Nasıl görünüyor?

  Daha önce de belirtildiği gibi, böyle bir oluşum daha çok yapılandırılmıştır: duvarları ve bir boşluğu vardır. Bazen duvarlar endometriyuma bitişik oldukları için çok net görüntülenemeyebilirler. Bunun nedeni, rahmin hamile olmadığında çökmüş bir durumda olmasıdır, yani yankısız odak duvarlarını birbirinden ayırır.

  Bazen (endometrit) yankısız bir odak için duvarlar endometriyumun kendisidir (rahmin iç astarı), sırasıyla odak, boşluğundaki boşluk şeklinde yer alacaktır.

  Bu adam ne hakkında konuşuyor?

  En önemlisi, doktor varlığı belirttikten sonra, göre ultrason yankısız oluşum - panik yapmayın ve hemen sonuca varmayın. Bu belirti tek başına klinik tanı koymaz. Ultrason verilerine, diğer laboratuvarlara veya diğer göstergelere göre rafine edilmelidir. enstrümantal araştırma(bilgi vermeyen ultrason ile).

  Böyle bir oluşum, jinekolojik alanda çeşitli dishormonal hastalıkları gösterebilir (yumurtalıklarda da benzer odaklar tespit edilebilir), erken aşamalar gebelik, endometriozis, genital organın miyomları.

  Ek testlere ihtiyaç var mı?

  Çoğu zaman, dishormonal hastalıklar ve gebelik, tanı koymak için ek bir muayene gerektirir.

  endometriozis

  Hastalık her zaman tam olmadığından, sonraki tedavinin organizasyonu için odağın lokalizasyonunu belirlemek önemlidir. Tomografik yöntemlerden daha ucuz ve basit olan ultrason bu görevin üstesinden gelecektir. Son zamanlarda, endometriozis tanısını doğrulamak için, aşağıdaki belirteçler için kan serumunun enzime bağlı bir immünosorbent testi kullanılmaktadır: CA 125, CA 19-9, CEA ve ayrıca bir RO testi gerçekleştirilir. Testler endometriozise özgü değildir, ayrıca (ve öncelikle) bu göstergeler onkolojik hastalıklar Bununla birlikte, ultrason resminin verileriyle birlikte endometriozis teşhisini mümkün kılarlar.

  Endometriyal kistin yeri, ultrason teşhisi kullanılarak belirlenir. Açıklama için, histolojik inceleme ile oluşumun bir biyopsisi verilebilir.

  Erken gebelik ayrıca rahim boşluğunda yankısız bir oluşumun resmini verebilir. Burada tanıyı netleştirmek için insan koryonik gonadotropin (hCG) düzeyini belirlemek gerekir. Döllenmeden 3-4 hafta sonra modern bir ultrason makinesi ile cenin yumurtası görülebilir. Bu nedenle adet gecikmesi ile gebelikten şüphelenilmesi mümkün olacaktır ki bu da anamnezin tanıda önemli rol oynadığı anlamına gelmektedir. Gelişmiş Seviye HCG gebe kaldıktan sonraki ilk haftadan sonra belirlenmeye başlar, bu nedenle yüksek değerleri adet gecikmesinden önce bile tespit edilebilir.

  Rahim leyomiyomu

  Gibi tümör oluşumu, histolojik doğrulama gerektirir, yani doku biyopsisi yapılabilir.

  Düşük yansıtıcılığın retrouteral oluşumu

  Genital organın arkasında yankısız bir odak belirlenirse, bu çeşitli patolojik durumların ultrason semptomu olabilir.

  Zigotun patolojik fiksasyonu (dış gebelik)

  çok tehlikeli durum. Fetal yumurta kendi başına rahmin arkasında yankısız bir kitle resmi verebilir. Bununla birlikte, dokuları çimlendirebilir, bu nedenle, aynı zamanda düşük ultrason iletiminin bir resmini veren parametrik elyafta kanama ile komplike hale gelir.

  Dış gebelik sırasında kanamalar çok güçlü olmasına rağmen, sadece taze kan böyle bir tablo verebilir, bu da bu komplikasyonun hipoekojenite olarak fark edilmesini mümkün kılar. Ayrıca kan, retrouterin dokuyu bir miktar ayıracak, bu da üreme organından rektuma olan mesafenin artacağı anlamına gelir.

  parametrit

  Rahim çevresindeki dokunun iltihaplanması. Bu bölgedeki lif oldukça gevşektir ve iltihaplanmaya ödem eşlik eder, bu da ekojeniteyi azaltır.

  Muayenede erozyon

  Ultrasonda servikal erozyon görünür mü? Bu değişiklikler, kalıtımla olduğu kadar kadının vücudundaki birçok bozuklukla da ilişkilidir. Böyle bir hastalığın gelişimine katkıda bulunan olumsuz faktörler şunlardır: cinsel işlev bozukluğu (erken veya geç başlangıç, düzensizlik, rastgele cinsel ilişki), cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler), hormonal durum bozuklukları (seks hormonları, tiroid bezi, Menstrüel düzensizlikler), inflamatuar hastalıklar genital sistem, genital sistem üzerine müdahaleler (kürtaj, ameliyat vb.), güçlü fiziksel etkiler (doğum dahil).

  Bu hastalık ile servikal kanal bölgesindeki endometriyumun bütünlüğü bozulur. Ultrasonda rahim ağzının aşınması, rahim silüetinde krater şeklinde bir çöküntü gibi görünür.

  Bu hastalık çok daha sık olarak profilaktik veya hedefe yönelik olarak tanımlansa da jinekolojik muayene. Bu girintinin boşluğu da, genellikle yuvarlak olan, çok düşük ekojeniteye sahip bir odak gibi görünür.

  

  "Aydınlık" rahim

  Doktor bu özelliği keşfettiyse, bu endometriyumdaki değişiklikleri gösterir. Daha önce bahsedildiği gibi, düşük ultrasonik yansıtıcılığa sahip oluşum, cenin yumurtasıdır. Ancak, hamileliğin sadece 4-5 haftalarında görebilirsiniz.

  İçin erken tarihler endometriyumun kalınlığındaki bir değişiklik ile karakterizedir. Ultrasonda uterus "gür" ise, endometriyum hiperplastiktir. Kalınlaşma, özellikle fetal yumurtanın bağlanma alanında belirgindir. Bu ayırt edici özellik, hamileliği erken aşamalarda dolaylı olarak şüphelenmenize, onu patolojik hiperplaziden veya endometriyumun hipertrofisinden ayırmanıza olanak tanır.

  Ayrıca, yemyeşil bir endometriyum, östrojenler ve progesteron arasındaki hormonal ilişkinin birincisinde göreceli veya mutlak bir azalma yönünde ihlali nedeniyle patolojik büyümesini gösterir.

  Bu gibi durumlarda, bir jinekoloğa başvurmanız ve kadın cinsiyet hormonlarının içeriği için serum testleri yaptırmanız gerekir. Genellikle, diğer faktörler de seks hormonlarının rahatsız edici bir geçmişini gösterir. dolaylı işaretler(yağ dokusu birikimindeki değişiklikler, libido bozuklukları, vb.).

  Normalde dişi üreme organının iç kabuğu yumurtlamadan sonra (bir sonraki adetin başlamasından 2 hafta sonra) yaklaşık 1,5 cm kalınlığa kadar büyür ve ardından tekrar adet görme (ayrılma) meydana gelir, bu nedenle epitel çok büyük olmaz. boyutlar.

  

  Boşluktaki oluşumlar

  Ultrason teşhisi, üreme organının boşluğundaki neoplazmaları ayırt etmeyi sağlar. Bazıları yankısız veya hipoekoik olarak tanımlanır.

  kistler

  Bir kist, kisti üreten organın parankimi ile bir bacak ile bağlanan epitel kökenli kaviter bir oluşumdur. Böylece, kist duvarlara ve sıvı içeren bir boşluğa sahiptir. Duvar, hipoekoik boşluğun arka planına karşı iyi görselleştirilmiştir. Bu oluşumlar birden çok olabilir, farklı boyutlar. Aynı alamet-i farika oluşumun avasküler olması, yani Doppler'e göre kanlanmanın varlığı negatif olacaktır.

  Leiomyom, köken alan iyi huylu bir tümördür. düz kas hücreleri, bu içerikte - kas zarı rahim. Epitelyal tümörlerin (kistlerin) aksine, leiomyoma sırasıyla bol miktarda kanla beslenir, Doppler'e göre vaskülarizasyon görünür olacaktır.

  Leiomyoma çok büyük boyutlara ulaşabilir, organın boşluğunu doldurabilir ve boyutunu büyük ölçüde artırabilir. Ayrıca, bir düz kas tümörü, kavite oluşumundan farklı olarak, tek biçimli olarak hipoekoik değildir, yani ultrason kaynağına daha yakın olan alanı dalgaları daha iyi yansıtır.

  Tümör dokusu ultrason kaynağından uzaklaştıkça, yansıtmayan bir dalga bölgesi belirir (kaynaktan bir bükülme tarafından yönlendirilen bir hilal gibi görünebilir). Leiomyomatoz düğüme kan akışı yeterli değilse, zamanla dejenere olur. Bu durumda merkezi departmanlar rahim kan akışından mahrum kalan tümörler yavaş yavaş çökmeye başlar.

  Ortaya çıkan boşluklar çok düşük bir ultrason yansıması verir, Doppler ile vaskülarize edilmez, ancak bu boşluğun duvarları bir kistinkinden çok daha kalındır.

  

  hamileliğin başlangıcı

  Hamilelik sırasında, ultrason tanı aparatında belirlenen duvarları ve düşük ekojeniteye sahip bir boşluğu olan fetal yumurtanın boşluğu belirlenir. Ayrıca endometriuma bakan tarafta embriyo belirlenir. Ayrıca, daha önce de belirtildiği gibi, fetal yumurtanın bağlanma alanındaki endometriyum hipertrofiktir.

  Yüklü sarmal

  Bir ultrason muayenesi, suni kontrasepsiyon ve kısırlık oluşturmak ve hamileliği ve doğumu dışlamak için uterus boşluğuna yerleştirilmiş bir spiral gösterebilir. Yankısız odak, iyi tanımlanmış sınırlarla (spiralin kendisinin silueti) yuvarlak, tek tip yoğunlukta görünür, uterusun duvarlarını güçlü bir şekilde düzeltir.

  

  Çözüm

  Dişi üreme sisteminde yankısız bir oluşum, tamamen fizyolojik veya çok ciddi olmayan birçok farklı durumla ilişkilendirilebilir. Bu nedenle, böyle bir semptom bulunduğunda korkmamalı, çeşitli şüpheli forumlarda bilgi aramalısınız. Teşhisi netleştirmek için sinirlerinizi kurtarmanız ve doktorunuza hangi testlerden ve muayenelerden geçmeniz gerektiğini ayrıntılı olarak sormanız en iyisidir.

45143 0

endometrit

Akut endometriti karakterize eden ödem, endometriyumun hiperemi, uterustaki döngüsel değişikliklerle eşit derecede ilişkilidir, bu da endometriyumun durumunu değerlendirmeyi zorlaştırır.

Sadece endometriyumda ve uterus boşluğunda bol miktarda pürülan eksüda varlığında, çoğu zaman belsoğukluğu etiyolojisine sahip olan ve genital sistemin diğer bölümlerinin iltihaplanması ile birleşen akut endometrit varsayılabilir.

Genişlemiş rahmin iç yüzeyinde kana bulanmış gevşek süngerimsi doku kalıntıları (plasental polip); yumuşak, sulu ve tam kanlı miyometriyum; yoğun infiltre parametriyal dokuda tromboze damarlar, akut doğum sonrası veya kürtaj sonrası endometritin karakteristiğidir.

Kronik endometrit, pelvik boşlukta kronik enflamatuar süreci olan hastalarda, doğum sonrası ve kürtaj sonrası bir komplikasyon olarak, intrauterin kontraseptif kullanımı veya tüberküloz ile görülebilir.

Yaklaşık olarak her altıncı vakada, endometritin nedeni belirlenmemiştir.

endometrit teşhisi

Klinik olarak önemli birçok vakada, akut endometritin ultrasonografik belirtileri olmayabilir.

İlerleme bulaşıcı süreç rahim gövdesinde bir artışa ve endometriumun bir miktar kalınlaşmasına (> 12 mm) yol açar. Kürtaj sonrası akut endometritte, az miktarda sıvı ve hiperekoik bir fibrin kaplama ile uterus boşluğunun orta derecede genişlemesi belirlenir.

Kronik endometritin ultrasonografik tablosu, yapının heterojenliği ve endometriyumun düzensiz konturları ile karakterizedir.

Bazal tabakada, tek, çoklu veya bir kenarda birleşen hiperekoik inklüzyonlar belirlenebilir.

Miyometriyumun subendometrial bölgesinin eko yapısı ile kronik endometrit homojenliğini kaybedebilir.

Uzun süreli endometrit ile, endometriumda atrofik değişiklikler meydana gelir ve ultrason muayenesinde görüntü alanında bir azalma ve siklik değişikliklerin şiddetinde bir azalma ile kendini gösterir.

Endometritte NMT ayrıca endometriyal kanalda sıvı birikimini ve endometriyumun konturlarındaki düzensizliği ortaya çıkarır. Kronik endometritte uterus boşluğunun deformasyonu ortaya çıkar, duvarlarının konturlarında dolum kusurları görülür.

Basit bir kolposkopi ile kolpitis durumunda, mukoza zarı hiperemiktir, seröz veya pürülan bir kaplama ile kaplanmıştır, küçük kırmızı noktalar görülebilir.

Şiddetli vakalarda, düzensiz şekilli parlak kırmızı alanlar şeklinde epitel kusurları bulunur.

Lugol solüsyonu ile boyanmış kahverengi bir zemin üzerinde genişletilmiş bir kolposkopi yapılırken beyaz beneklenme belirlenir. -de kronik seyir Nabothi folikülleri ortaya çıkar.

sineşi

Rahim boşluğundaki sineşi veya yapışıklıklar, organın duvarına bağlı bağ dokusu veya fibromüsküler liflerle temsil edilir.

Küretaj sonrası, ameliyat sonrası, menopoz sonrası sineşi tahsis edin. Nadir durumlarda, sineşi bir sonucu olarak ortaya çıkar. kronik iltihap rahim tüberkülozu neden olur.

sineşi teşhisi

Ultrasonografi ile uterusun sineşisi, kavitesinde izo- veya hiperekoik kolonlar şeklinde belirlenir.

ultrason resmi bikornuat uterusa benzeyebilir, bu nedenle hem enine hem de boyuna görüntüleme gereklidir.

Rahim sineşisinin röntgen özellikleri, boşluğun doldurulmasında çok çeşitli kusur biçimleriyle konturların maksimum netliğidir.

Çoğu durumda, sineşi ile uterus dolum kusurları düzensiz bir doğrusal şekle sahiptir ve organın uzunlamasına ekseni boyunca yer alır.

Histeroskopi ile uterusun sineşisi soluk pembe veya grimsi beyaz renkli şeritler gibi görünür.

Endometriyal hiperplazi

Endometriyal hiperplazi, hem fizyolojik hem de patolojik hormonal etkilerden kaynaklanır ve diffüz, endometriyumun 4-5 mm veya daha fazla kalınlaşması ile üniform ve polipoid çıkıntılarla (polipoid glandüler hiperplazi) düzensiz olabilir.

Nadir bir varyantı, stromal hücrelerin büyük polimorfik çekirdeklerine sahip stromal hiperplazi olan kistik formasyona (glandüler kistik hiperplazi) kadar bezlerin lümeninin çoğalması ve genişlemesi (glandüler hiperplazi) ile karakterizedir.

Basit endometriyal hiperplazi, adenomatöz hiperplazinin aksine gerçek bir prekanseröz durum değildir.

Atipik endometriyal hiperplazi (adenomatozis) yapısal yeniden yapılanma ve değişen derecelerde bezlerin yoğun proliferasyonu ile karakterizedir.

Belirgin olmayan bir adenomatoz formuyla, büyük ve küçük bezler birbirinden nispeten ince stroma katmanları, çok sıralı olarak ayrılır. Silindirik epitel genişlemiş çekirdeklerle, genellikle bezlerin lümenine doğru çıkıntılar oluşturur.

Belirgin bir formda, aşırı büyümüş bezler birbirleriyle yakın temas halindedir, aralarındaki stroma pratikte yoktur, çok sıralı epitelde polimorfizm ve büyük çekirdeklerde nükleoller görülür.

endometriyal polipler endometriyumun fokal hiperplazisidir, genellikle endometriyumun hiperplastik bazal tabakasından kaynaklanır ve lümeni genişletilebilen stroma ve bezlerden oluşur - sözde glandüler ve glandüler-kistik polipler. Fibröz polipler, çok az sayıda bez içeren veya içermeyen, genellikle kollajenize olan bağ dokusu oluşumlarıdır.

Ek olarak, bir bağ dokusu stroması ve az sayıda bezden oluşan "karışık" glandüler-lifli bir polip formu vardır. Makroskopik olarak, yumuşak gri-pembe tek veya birkaç oluşumla temsil edilirler, genellikle bir sapı vardır, bazen o kadar uzundurlar ki servikal kanala ve dış farenks yoluyla vajinaya inebilirler.

Bezlerin yoğun çoğalması ile polipler adenomatöz karakterini kazanır. Bazen poliplerde dolaşım bozuklukları, kanamalar, nekrotik ve enflamatuar süreçler vardır.

Glandüler hiperplazi teşhisi

Endometriyumun glandüler hiperplazisinin aktif formu, ultrasonografik olarak, bir hafta içinde mukoza zarının kalınlığındaki haftalık artışta 5-12 mm'ye kadar bir artışla, başlangıçtan önce maksimum 16-30 mm'ye kadar bir artışla kendini gösterir. adet kanaması.

Aynı zamanda, döngünün tüm aşamalarında, uterus mukozası, normalde aşırı gelişmiş fonksiyonel epitelin eko-negatif alanlarının baskın olduğu döngünün ilk aşamasının geç aşamasında bulunan üç katmanlı bir yapıyı koruyabilir. .

Uterus boşluğunda endometriyumun aktif olmayan bir glandüler hiperplazi formu ile, orta veya homojen bir doku dokusu yüksek yoğunluklu, boşluğun ana hatlarını tekrarlamak.

Bazal ve fonksiyonel katmanlara ultrasonografik bölünme, merkezi ekopozitif çizgi yoktur. Mukozanın yoğun görüntüsünün çevresinde, genellikle dar bir eko-negatif kenar görülür.

Bu tablo menorajiden sonra bile uzun süre önemli ölçüde değişmez. Glandüler hiperplazi, histerografi sırasında uterus kavitesinin dalgalı, saçaklı konturlarının görünmesine yol açar.

penetrasyon üzerine kontrast madde mukoza zarının derin kıvrımları arasında kontur testere dişi olur.

Glandüler kistik hiperplazi ile dolum kusurları tespit edilirken uterus boşluğunun şekil ve boyutunda değişiklik meydana gelmeyebilir.

Hiperplazinin polipozis formları, marjinal dolum kusurlarının varlığı ile uterusun yan duvarlarının dalgalı ve küçük taraklı bir konturunun varlığı ile karakterize edilir.

Endometriyal hiperplazi durumunda histeroskopi ile endometriyal yüzeyin soluk pembe veya kırmızı renkte kalınlaşması ve düzensiz katlanması belirlenir. Genelde histeroskopik tablo erken proliferasyon evresine benzer.

Polipoid hiperplazi ile uterus boşluğu, kalınlaşmış bir soluk pembe epitel çıkıntıları ile doldurulur veya Pembe renk. Endometriumdaki değişiklikler görsel olarak salgı fazına benzer.

Endometriyal poliplerin teşhisi

Histeroskopi ile endometriyal polipler, mukoza zarından yayılan sarımsı veya soluk pembe renkli yuvarlak veya dikdörtgen şekilli oluşumlar olarak tanımlanır.

Kan dolaşımı bozulduğunda polipler koyu mor bir renk alır. Yıkama sıvısı jetinin geçişi sırasında, sabit miyomatöz düğümlerin aksine polipler dalgalanır.

Fibrinli polipler, soluk renkli yuvarlak oluşumlar olarak tanımlanır.

Histerografi ile, bir endometrial polip, uterus boşluğunun yuvarlak bir şekilde, bazen net fakat düzensiz bir konturla doldurulmasında bir kusur olarak tespit edilir.

Ultrasonda, uterus boşluğunun glandüler bir polipi, mukoza zarının ekopozitif bir görüntüsünün arka planına karşı nispeten hipoekoik bir oluşum olarak tanımlanır.

Glandüler poliplerin saptanması için en uygun akustik koşullar, döngünün ikinci aşamasında, endometriyumun eko-pozitif görüntüsünün arka planında uterus boşluğunda eko-negatif bir oluşumun açıkça görüldüğü zaman not edilir.

Döngünün ilk yarısında, küçük glandüler polipler, kural olarak, yankı yoğunlukları çoğalan endometriyumunkine yakın olabileceğinden, daha az ayırt edilebilir.

Rahim boşluğunun glandüler-fibrinöz polipi genellikle daha büyük boyuttadır, düzensiz kontur, heterojen yapı ve daha yüksek (glandüler poliplere göre) eko yoğunluğu.

Bu tür poliplerin ultrason yapısı, tümörün bağ dokusu kısmının ciddiyetine bağlıdır.

Glandüler lifli polip, postovulatuar mukozanın eko-pozitif arka planına karşı açıkça görselleştirilir.

Bir fibrinöz polip, ultrasonografik olarak, uterus boşluğunda yer alan ve en iyi adet döngüsünün ilk fazında görselleştirilen, yuvarlak bir şekle sahip, nispeten küçük, eko-homojen, hiperekoik bir oluşum olarak tanımlanır.

Multipl endometriyal poliplerin tüm varyantlarında ortak olan tanısal özelliklerin tek poliplerde görülen tablo ile benzerliğidir.

endometriozis

Rahim vücudunun iç endometriozisi (adenomyozis) çoğunlukla yaygın bir sürecin karakterine sahiptir; fokal veya nodüler form nadiren görülür.

Rahmin konfigürasyonu genellikle küreye yaklaşır. Kesitte, hafif çıkıntılı, zayıf tanımlanmış, kapsülsüz, aralarında dar grimsi-kahverengi kas dokusu demetlerinin bulunduğu spiral olarak bükülmüş liflere sahip lifli beyazımsı doku adaları belirlenir.

Bu düğümler arasında, yarı saydam grimsi-kahverengi veya kırmızı-kahverengi dokuların yumuşak ve hafif çökük odakları ve ikincil değişim alanları olan sıvı içerikli küçük fırçalar belirlenebilir.

Uterusun büyüklüğü hiperplazinin şiddetine bağlıdır. kas lifleri, endometrioid dokunun kistik boşluklarının sayısı ve boyutu üzerine.

Şiddetli adenomiyoz ile, donuk bir renge sahip olan sarımsı veya grimsi renkli endometriyumun polipoid büyümeleri tespit edilir. Mikroskobik olarak miyometriyumun kalınlığında glandların ve sitojenik stromanın varlığı belirlenir. değişen dereceler Endometrium ile aynı belirtiler.

Endometriozis nodülleri pelvik, peritoneal eksternal endometriozis rahmin yüzeyinde bulunurken, seröz zarda toplu iğne başından birkaç santimetreye kadar küçük süngerimsi veya mavimsi, kırmızı veya kahverengi renkli kistik nodüller görülebilir.

Eski ocaklar yara izleri gibi görünür. Uterusun dış endometriozisi sıklıkla adenomyozisi ile birleştirilir.

endometriozis teşhisi

Rahim gövdesinin endometriozisinin olası bir ekografik belirtisi, özellikle adet kanamasından hemen önce ve sırasında, miyomatöz düğümlerin yokluğunda, organın diffüz genişlemesi olarak kabul edilebilir.

Rahim vücudunun endometriozis belirtilerinden biri de, küreye yakın hale gelen şeklindeki bir değişikliktir.

V.N. Serov, I.N. Zvenigorodsky

Hipoekoik oluşum bir tanı değil, daha fazlasına sahip bir yapının tanımıdır. düşük yoğunlukluçevreleyen dokudan daha Bu "eğitim" hem patolojinin bir tezahürü olabilir hem de normal olarak ortaya çıkabilir - hepsi ne tür bir organ olduğuna bağlıdır.

Hipoekoik kitle nasıl tespit edilir?

Ultrason araştırmasının (ultrason) prensibi, ultrasonik sensörün yüksek frekanslı ses titreşimleri üretmesi ve bunları incelenen dokulara göndermesidir.

Aynı sensör, organlardan yansıyan frekansları alarak ekranda bir resme dönüştürür. Yansıyan ultrason, doğadaki bir yankı gibidir. Bu nedenle ultrasona ekografi de denir.

Ultrason verilerinin değerlendirilmesi, aşağıdakilere bağlı olarak çok özneldir:

• cihaz tarafından üretilen ultrasonik dalgaların frekansları: frekans ne kadar yüksekse, ekrandaki resmin netliği o kadar iyi, dokulara o kadar düşük, daha derin nüfuz eder
• hastanın anatomik özellikleri (örneğin, amfizem ile kalbi görmek zor olacaktır)
• sonolog nitelikleri
• hastanın semptomları, kronik hastalıkları hakkında bilgilerin mevcudiyeti: bu, sonologun potansiyel bir patolojinin olabileceği organı (organları) gözden kaçırmamasına yardımcı olacaktır.

Çalışma sırasında organın sadece yeri ve büyüklüğü değil, yapısı da değerlendirilir. "Akustik yoğunluk" kavramı kullanılarak tahmin edilmektedir.

Bu terim, incelenen doku (organ) içindeki ultrasonik dalganın hızını tanımlar. Her organ için akustik yoğunluk (ekojenite) farklıdır.

Örneğin, karaciğerde ses 1570 m/s hızında ve yağ dokusunda - 1476 m/s'den hareket eder. Bu, farklı gölgeler kullanılarak ekranda görülebilir. Sonolog, her organ için ekojenitenin ne olması gerektiğini, normda homojen olması gerekip gerekmediğini bilir.

"Eko-azaltılmış (veya hipoekoik) oluşum" ifadesi ne anlama geliyor? Bu terim, tüm organda (veya boşlukta) azaltılmış akustik yoğunluğa sahip bir alan olduğunu gösterir. Daha koyu (çevre dokuya göre) bir yapı olarak görünür.

Yoğunluğu azaltılmış alanlar nelerdir?

"Eko yoğunluğu azaltılmış yapı"nın ne anlama geldiğini bir kez daha tekrar edelim. Bu, ultrasonun çevreleyen alandan daha yavaş hareket ettiği bir alandır.

Bu özellikler sıvı bir yapıya sahiptir. Çoğu zaman (ancak her zaman değil) bir kisttir, yani sıvı ile dolu mukoza zarına benzer ince doku duvarlarına sahip bir boşluktur.

Sonolog neden "kist" yazmıyor? Çünkü bu teşhis yalnızca araştırmacının bu alanı dolaylı olarak (ultrasonda olduğu gibi) değil, doğrudan göreceği böyle bir çalışmanın verilerine göre ayarlanabilir. Bu sadece bir biyopsi (neredeyse %99 garanti verir) veya video endoskopik teknoloji (laparoskopi, bronkoskopi, sistoskopi) kullanılarak yapılan bir çalışma olabilir.

Eğitime geri dönelim. Doktor, incelenmekte olan bazı organlarda sıvı içeren böyle bir bölgenin bulunduğunu belirttikten sonra, diğer özelliklerini de belirtmelidir: şekli ve konturları.

Yapı böbrekte bulunursa

Böbrekte düşük ultrason yoğunluğuna sahip bir alan bulunursa, bu bir kist veya tümör olabilir. İlki çoğunlukla net sınırlara ve homojen bir yapıya sahipken, ikincisi tam tersidir. Büyümüş retroperitoneal lenf düğümleri de kalitesiz bir süreçten bahsedecektir. Ek Dopplerografi yapılırken oluşumdaki kan akışı belirlenmeyecektir.

Bir patolojiyi diğerinden ayırt etmek için sadece böbrek ultrasonu yapmak yeterli değildir (böbrek ultrasonu için nasıl hazırlanılacağına ilişkin bilgileri de okuyun). Bilgisayarlı tomografi ve anjiyografi gereklidir. Gerekirse ultrason rehberliğinde biyopsi yapılır.

pankreas patolojisi

Akustik yoğunluğu azaltılmış benzer bir yapının pankreasta tespit edilebileceği başlıca durumlar şunlardır:

1. doku metastazları: oluşum tüm pankreas dokusunu işgal etmez; hipoekoiktir, bulanık sınırları vardır
2. kist: eğitimin düzgün konturu ve homojenliği (kapanımlar olmadan)
3. hipoekoik yapının birkaç alanı hemorajik pankreatiti veya bezde fibrolipomatoz bir süreci gösterir.
4. bezin kanseri: oluşumun ince periferik büyümeleri vardır, bez ondan önce genişler, bir yer değiştirme vardır büyük gemiler bezin kendisini besler. Sadece pankreas ultrasonu değil, aynı zamanda dopplerografi yaparsanız, bu yapıdaki kan akışı belirlenmeyecektir.

Karaciğer dokusunun yapısının ihlali

Karaciğerde azalmış ekojeniteye sahip bir sitenin tespiti, böyle bir patolojinin olası gelişimini gösterir:

1. Bunlar, organın yağ infiltrasyonunun arka planına karşı kalan normal doku alanlarıdır. Özellikleri: yakın alanda algılama portal damar veya safra kesesi yatağı, çoğunlukla üçgen veya oval şekildedirler.
2. Sirozda nodüller: hipoekoik, yuvarlak, çevrede topaklı olabilir.
3. Kanamalı kistler: konturlar eşit, iç yankılar var.
4. Portal venin intrahepatik kısmının trombozu: eko yapısı gevşek, şekli oval, yuvarlak veya uzamış.
5. Apseler: farklı ekojeniteye sahip alanlar vardır, genellikle gaz kabarcıkları içerir, kenarlar düzensizdir, zar ekojeniktir.
6. Nodüler hiperplazi, karaciğerin ultrasonu için norm değildir. Alan hipoekoik, şekil yuvarlak, konturlar düz. Çevreye doğru uzanan ekojenik çıkıntılar vardır.
7. Adenom: Homojen, düzgün kenarlı, içinde küçük sinyaller belirlenebilir.
8. Karaciğer kanseri: heterojen oluşumu, kanama alanları, içinde kalsifikasyonlar belirlenebilir. Lokal lenf düğümleri de değiştirilir, asit belirlenebilir.
9. Metastazlar: düzensiz sınırlar, bazen hipoekoik bir kontur olabilir. Karaciğer dokusu değişmez.

Böylece, hipoekoik oluşum herhangi bir patoloji olabilir. Temelde bir kist veya tümördür, ancak başka durumlar da olabilir: cerrahi tedavi Ayrıca ilaçla tedavi edilenler. Bir sonologun bulunan patolojinin net bir resmini çıkarması için, kişi tüm nüansları dikkate alarak çalışmaya dikkatlice hazırlanmalıdır.

Videoda: ultrasonda böbreğin fokal neoplazmaları.