Ateş olmadan, öksürük ile birlikte akciğerlerde hırıltı. Bir yetişkinde ateş ve öksürük olmaksızın nefes alırken akciğerlerde hırıltı Akciğerlerde hafif hırıltı

Solunum (inhalasyon-ekshalasyon) sırasında hava yollarında meydana gelen seslere hırıltı denir. Normal hava akışının önündeki ve sapmalara yol açan bir engel, bronşların lümeninde bir azalma veya içlerinde patolojik bir uyaranın ortaya çıkmasıdır.

Gürültünün ortaya çıkmasının nedeni, solunum veya kardiyovasküler sistemde meydana gelen çeşitli patolojik süreçler olabilir. Hışıltı, değişen derecelerde yoğunlukta ve tezahür şekli olabilir.

Solunum sırasında gürültünün ortaya çıkmasına neden olan her patolojik süreç, kalifiye bir uzman tarafından dikkatli bir çalışma gerektirir. Bronş lümeninin daralmasına veya yoğun oluşumların ortaya çıkmasına neden olan hastalık yelpazesi oldukça geniştir.

Bu hastalıklar, hastanın vücuduna değişen derecelerde tehdit taşır ve hırıltı, teşhislerini büyük ölçüde önceden belirleyebilir.

Akciğerlerde hırıltılı solunumun semptomlardan biri olduğu patolojiler:

1. Akciğer iltihabı (pnömoni). Enfeksiyöz etiyolojinin inflamatuar süreçlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Akciğer dokuları patolojik değişikliklere uğrar. Sonuç olarak, solunum sırasında hastanın karakteristik ıslık sesleri vardır.
2. . Koch'un asası adı verilen bir bakterinin neden olduğu çok tehlikeli bir hastalık. Zamanında tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Islak raller, öksürük ve nefes darlığı eşlik eder.
3. Bronşiyal astım. Her zaman nefes alırken hırıltı gibi bir semptom eşlik eder.
4. . Sıklıkla SARS'ın bir sonucu olan bulaşıcı bir viral hastalık. Hırıltı, ateş, nefes darlığı, eksik nefes alma hissi ile karakterizedir.
5. Viral enfeksiyonlar. Grip, SARS ve diğerleri.
6. . Oluşumunun ana nedeni sigara içmektir. Bu patoloji ile iki hastalık birleştirilir: amfizem ve kronik bronşit.
7. Kardiyovasküler sistem hastalıkları. Hastalığın kendisi pulmoner semptomlarla karakterize değildir. Ancak solunum sisteminde tıkanıklığa neden olur. Yüksek tansiyon, kılcal damarların patlamasına neden olarak kanın bronşlara girmesine izin verir. Bronşlardaki kan tahriş edici hale gelir ve hırıltıya neden olur.
8. . Akciğerlerde boyutları artan tümör oluşumları, bronşların lümenini daraltır ve nefes almaya karakteristik bir ıslık eşlik eder. Kanserin erken evrelerinde hastaların bu semptomu görmezden gelmesi çok yaygındır. Görünürde bir sebep olmaksızın ortaya çıkması, tıbbi bir tesise başvurmak ve göğüs röntgeni çekmek için sebep vermesine rağmen.

Solunum sırasında karakteristik seslerin eşlik ettiği patolojilerin insan vücudu üzerindeki etkisi çeşitlidir. Bazı hastalıklar hastalar tarafından ayaklarında taşınır ve ciddi komplikasyonlar getirmez. Bazı durumlarda, tedaviye zamanında başlanmazsa ölümcül bir sonuç mümkündür.

Ateşsiz akciğerlerde hırıltı

Öksürük, akciğerlerdeki karakteristik seslerle birleşirse, sıcaklık yokken hastalar bir uzmana başvurmaktan çekinir. Her şey küçük sapmalar veya önceki hastalıklar için yazılır. Ancak, çoğu zaman her şeyin o kadar iyi olmadığı da olur.

Ateşin eşlik etmediği bir dizi solunum yolu patolojisi vardır. Öksürük ile ateş olmadan akciğerlerde hırıltı, patojenik bir sürecin görünümünü gösterir. İlk aşama veya bu özel semptomatolojinin karakteristik olduğu hastalıklar hakkında.

Ateşsiz akciğerlerde hırıltı ile seyreden hastalıklar:

1. Bronşiyal astım. Bu, bronkospazmın meydana geldiği ciddi bir alerjik reaksiyon şeklidir.
2. atipik pnömoni. Pnömonili çoğu hasta için ateş, hastalığın başlangıcının ana belirteci haline gelir. Ancak doktorlar, sıcaklıkta artış olmadan ortaya çıkan pnömoniyi tespit etmeye başladı. Bu, patolojik süreç solunum yolunun küçük bir bölgesinde lokalize olursa olur.
3. Tüberküloz. Öksürüğün eşlik ettiği sıcaklık normaldir veya düşük ateşli seviyelere (37-37,5 °) ulaşır.
4. Viral hastalıklar. Bazı influenza formları, normal sıcaklık.
5. 2. aşamaya kadar akciğer kanseri.

Solunum sistemindeki gaz değişiminin ihlali, bir dizi başka nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Her şey bağlıdır bireysel özellikler insan vücudu ve solunum yollarının durumu.

hırıltı türleri

Solunum sırasındaki atipik sesler, çeşitli patolojik süreçlerden etkilenen tezahürün gücünde farklılık gösterebilir. Tıpta, ses yükünün özelliklerine bağlı olarak hırıltı birkaç türe ayrılır.

kuru hırıltı

Hava geçişi sırasında kuru ses, mukoza bronşiyal lümeninin iltihaplanması nedeniyle oluşur. Bu patolojik durum hava yollarının ödemine yol açar.

Havanın bronşların etkilenen bölgelerinden geçişi, artan solunum ve karakteristik bir düşük ses ile birleştirilir. Sesin kendisi hafif bir uğultu olabilir veya hafif bir ıslığa dönüşebilir. Boşluklarda önemli bir azalmaya işaret eden düdüktür.

Sesin kendisi, hava akışının bronşiyal kapakçıklarla temasa geçtiği anda ortaya çıkar. Şu anda, bunlar yapışkan mukus parçalarıdır.

Bronşiyal astımı olan hastalar, solunum sisteminde benzer bir fenomene tabidir. Ancak spazmı kışkırtan bronşları tahriş edici, enflamatuar-enfeksiyöz bir süreç değildir.

Ana sebep, vücudun harici veya dahili bir tahriş ediciye alerjik reaksiyonudur. Ekshalasyon sırasındaki alerjik reaksiyon, ıslık seslerinin ortaya çıkmasının "suçlusu" olur. Kuru sesler hem nefes alırken hem de nefes verirken aynı sese sahiptir.

ıslak raller

"Islak" uğultu sesi, sıvı eksüdanın alt solunum organlarına girişini önceden belirler. Solunum yollarında yabancı yoğun kitlelerin, akciğerlerde çeşitli patolojik anormalliklerin ortaya çıkmasına neden olur.

Önemli! Gürültü etkisinin görünümü, solunan hava karışımı yoğun bir sıvıdan geçtiğinde ortaya çıkar. Biriken sıvıdan gazların geçişi kabarcıkların ortaya çıkmasına neden olur. Baloncuklar patlarken tıslamaya benzer sesler çıkarır.

Ana hırıltı türleri sınıflandırılabilir:

• ince kabarcıklar - ses efekti, sudaki çok sayıda küçük baloncuğun patlamasına benzer;
• orta köpürme - gazların geçişi, suyun uğultusunu daha çok anımsatan bir etki yaratır. Aynı zamanda sesler daha net duyulur ve baloncukların patlaması daha gürültülü hale gelir;
• büyük kabarcıklı - şişlik, nefes alırken yapılan seslerin uzaktan duyulacağı oranlara ulaşır.

Islak raller hem inhalasyon hem de ekshalasyon sırasında açıkça duyulabilir. Bununla birlikte, inhalasyon sırasında hava hızı daha yüksektir, bu nedenle işitilebilirlik ekshalasyon sırasında olduğundan daha iyi olacaktır.

Hırıltı tona göre bölünür:

1. Islık - iltihaplanma sürecini tetikleyen bronşiyal lümenin daralmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
2. Bas - belirli bir rezonansa neden olan bir sıvı tarafından kışkırtılır.

Hırıltı sınıflandırmasına bağlı olarak teşhis edilen patolojiler:

Bu makaledeki video, okuyuculara çeşitli hastalıklarda akciğerlerde hırıltı tezahürünün özellikleri hakkında bilgi verecektir.

İnhalasyon ve ekshalasyonda hırıltı

Solunum fazına bağlı olarak gürültü varlığında hastanın patolojik durumunu belirlemek neredeyse imkansızdır. Soluma ve ekshalasyon ayrı ayrı spesifik bilgi taşımaz. Akciğerlerde solunduğunda hırıltıya inspiratuar ve inhalasyonda - ekspiratuar denir.

Önemli! Göğüs bölgesindeki olağandışı sesleri dinlemek ve bunların nereden kaynaklandığını belirlemek kesin tanı koymayı mümkün kılmaz. Doktor, patolojiyi ancak kapsamlı bir muayeneden sonra teşhis edebilecektir.

Akciğerlerdeki hırıltıdan nasıl kurtulurum?

Akciğerlerde hırıltı için tedavi rejimi, böyle bir tezahüre neden olan nedene bağlı olarak temelde farklı olabilir. Her şeyden önce, hasta bir pratisyen hekime veya göğüs hastalıkları uzmanına başvurmalı ve muayene için sevk almalıdır.

Provokatör belirlendikten sonra etki şeması belirlenir. Tıbbi terapi genellikle geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımını içerir.

Önemli! Akciğer üfürümleri uzun bir süre boyunca ortaya çıkarsa, akciğerlerdeki hırıltı için kullanılan antibiyotikler her zaman etkili olmayacaktır. Çoğu zaman nedeni kardiyovasküler sistemdeki hasardır.

Lezyonun nedeninin bakteriyel bir enfeksiyon olması durumunda tedavi için antibiyotikler kullanılır.

Böyle bir durumda kullanılan en yaygın ilaçların listesi aşağıdaki gibidir:

• Flemoxin solutab (resimde);
• amoksisilin;
• ampisilin.

Antibakteriyel ajanların kullanımına ilişkin talimatlar, kapsamlı bir kontrendikasyon ve yan etki listesi hesaplar, bu nedenle bunları kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Sık kullanılan antibakteriyel ajanlar makrolidler ve sefalosporinler grubuna aittir. Hastalar, tanınmış farmakolojik markaların ilaçlarının analogları olan fonların fiyatının biraz daha düşük olduğunu hatırlamalıdır.

Viral bir enfeksiyon tespit edildiğinde, antiviral ajanlar kullanılır:

• Kesinlikle;
• Groprinosin;
• Amiksin;
• sikloferon;
• indinavir.

Tıbbi tedavinin etkinliğini artırmak için ek fonlar fizyoterapi teknikleri kullanılabilir.

Bir yetişkinde sıcaklık ve öksürük belirtisi olmadan nefes alırken akciğerlerde hırıltı, solunum sistemi organlarında bir patolojinin varlığını gösterir. Tam olarak tedavi edilmemiş akut bronşitin bir sonucu olan bronşlarda hafif halsiz bir iltihaplanma veya bronşiyal lümende sistematik mukus oluşumu ile çok daha karmaşık bir hastalık olabilir. İkinci süreç, kesin bir tanı koymak ve akciğerlerde inhalasyon ve ekshalasyon sırasında akciğerlerden hırıltılı solunumun duyulduğu balgam birikiminin nedenini belirlemek için bir pulmonolog tarafından ayrıntılı bir çalışma gerektirir. Bu yazıda sizin için derlediğimiz her bir durumun belirtilerini ve durumunu karşılaştırarak sebebini kendiniz anlayabilirsiniz.

Her halükarda, bu hastalık pulmoner patoloji için tipik değildir, çünkü çoğu solunum yolu hastalığı bir yetişkinde ateşin artmasına ve kuru veya ıslak öksürme dürtüsüne neden olur. varlığında bile bronşlarda hırıltı oluşabilir. Büyük bir sayı kan. Bu fenomen genellikle kandaki trombosit konsantrasyonu azaldığında ve pıhtılaşma işlevi bozulduğunda iç kanamaya eğilimli hastalarda görülür.

Hava engellenmeden geçerse ve akciğerlerden gelen karakteristik ıslık yalnızca ekshalasyonda duyulursa, bu tür hırıltılara ıslak denir. Kuru raller genellikle öksürükle birleştirilir, ancak ateş yoktur.

Hastanın boğazından çıkan ıslık, bronşiyal lümenin spazmı olan akciğerlerde meydana gelen fizyolojik bir süreçtir. Kasılma derecesi, hırıltının ne kadar gürültülü olacağına bağlıdır. Bronşların spazmı, solunum organının bir iç veya dış uyarana reaksiyonundan veya periyodik aşırı mukus nedeniyle oluşabilir.

Modern pulmonolojide, öksürük ve ateşi olmayan erişkinlerde akciğerlerde aşağıdaki hırıltı nedenleri ayırt edilir:

1. Tipik zatürre veya kronik bronşit değil. Genellikle bu hastalıklar mutlaka bir sıcaklıkla ortaya çıkmaz. Enflamatuar odak küçük bir alanı etkiliyorsa, uzun süre fark edilmeyebilirler.
2. Bronşiyal astım. Ortalama olarak, inhalasyon sırasında hırıltılı solunum ve solunum sırasında ekshalasyon vakalarının% 90'ında bu, bronşiyal lümenin alerjik bir spazmıdır. Vücudun bu reaksiyonu şiddetli derecede alerji olarak kabul edilebilir. Bronş ralleri her zaman atağın başladığı anda artar. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, küçük miktarlarda birikebilir veya hiç olmayabilir. Solunum sisteminin bu patolojisinin tedavisi her zaman spesifiktir ve hastanın belirli potansiyel alerjenlere duyarlılığına dayanır.
3. Akciğerlerde kanın durgunluğu. Bir yetişkinin kalp yetmezliği gibi bir hastalığı varsa, çoğu durumda damar sistemindeki kan dolaşımı ciddi şekilde bozulur. Akciğerlerde tıkanıklık gelişmesi nadir değildir. Daha sonra bu organdaki kan basıncı yükselir ve en küçük damarlar olan kılcal damarlar aşırı yüklenmeye dayanamaz. Patlarlar ve bronşlara az miktarda kan girer. Vücudun bu bölümündeki bu yabancı biyolojik sıvı, solunum organını tahriş eder ve hırıltıya neden olur.
4. Onkolojik patoloji. Tümör gelişiminin 2. aşamasına kadar hasta öksürmez ve hastalık kendini yalnızca bronşların periyodik spazmları ile gösterir. Bu bağlamda, akciğerlerden karakteristik bir ıslık sesi duyulur. Bu semptom uzun süreli değildir, bu nedenle yetişkinler bazen ciddi bir hastalığın belirtilerini görmezden gelirler. Hastalık teşhis edilir röntgen veya akciğerlerin MRG'si.

Bir kişinin bireysel özelliklerine bağlı olarak, solunum sistemini ve akciğerlerde meydana gelen kararlı gaz değişimi sürecini etkileyebilecek başka nedenler olabilir. Tüm bu faktörler, kesin tanı için hastanın muayenesi sırasında belirlenir.

Ateş ve öksürük olmaksızın hırıltılı solunumun genel özellikleri

Solunum sırasında inhalasyon ve ekshalasyon sırasında karakteristik bir ıslığın varlığı her zaman akciğerlerdeki iltihaplanmanın belirtilerinden biridir. Bir yetişkinde ateş ve öksürük görülmese bile şu belirtiler her zaman mevcuttur: iştahsızlık, hafif fiziksel efordan sonra nefes darlığı, kilo kaybı ve halsizlik. Solunum yolu hastalığının bu dolaylı belirtilerine özel dikkat gösterilmelidir.

Tezahürünün türüne göre, öksürmeden kablolu hırıltı aşağıdaki türlere ayrılır:

Bronşlardan çıkan hırıltılı solunum türlerinin her birinin, belirli bir akciğer patolojisi kategorisinin özelliği olduğunu hatırlamak önemlidir. Hastanın nefes alması sırasında yabancı seslerin varlığı, doktorun yalnızca belirli bir hastalığın varlığından şüphelenmesini sağlar. Kesin teşhis ancak daha detaylı bir muayeneden sonra konulur.

Yetişkinlerde akciğerlerde hırıltı tedavisi

İnhalasyon veya ekshalasyon sırasında nefes alırken hırıltısı olan bir hastanın tedavisi, kökeninin nedenini belirledikten hemen sonra başlar. Çoğu durumda, hastane ortamında yatış gerekli değildir ve hasta ayakta tedavi edilir.

Enfeksiyonun türüne bağlı olarak, viral patojen hastalıklar, komplekste birkaç ilaç türü aynı anda kullanılabilir.

Akciğerlerde astımlı hışıltı varlığında hasta bir alerji uzmanına danışılmalıdır. Bu aşamada, bronşları sistematik olarak tahriş ederek spazmlarına neden olan alerjinin kaynağını belirlemek özellikle önemlidir. Bir yetişkin için, yalnızca biyolojik olarak içeren bireysel bir diyet geliştirilmiştir. sağlıklı yiyecekler beslenme (tahıllar, yağsız tavuk eti, kepekli ekmek). Tedavi süresince turunçgiller, kayısı, alkol, çay, kahve, çikolata, deniz ve okyanus balıkları, domates ve bunlardan yapılan tüm yemekler diyetten çıkarılır. Drotaverine, Eufillin, Spasmolgon gibi damar genişletici ilaçların kullanılması tavsiye edilir.

Kardiyovasküler sistem hastalıklarının neden olduğu solunum sırasında hırıltı, özel tedavi gerektirmez. Doktorların tüm çabaları, kalp yetmezliğinin olumsuz etkisini telafi etmeyi amaçlamaktadır. Kalp, kan damarları tedavi edildiğinden ve kan dolaşımı düzeldiğinden, solunum sistemindeki küçük dolaşım döngüsünün ihlali nedeniyle bronşlarda biriken sıvı kalıntılarını gidermek için hastaya mukolitik ilaçlar verilir. Kural olarak, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında hırıltı, normal kalp fonksiyonu ve kan akışının restorasyonundan hemen sonra kaybolur.

En zoru, görünümü akciğerlerdeki onkolojik bir süreçle ilişkili olan öksürük ve ateş olmadan hırıltıyı tedavi etme sürecidir. Bu gibi durumlarda, bronşiyal lümeni daraltan tümör gövdesini ortadan kaldırmadan yabancı gürültüyü gidermek mümkün değildir. Hasta kemoterapi ilaçları, sitostatikler ile tedavi edilir ve radyoterapiye tabi tutulur. Gerekirse, yabancı bir neoplazmın çıkarılmasıyla cerrahi müdahale reçete edilir. Özellikle ağır vakalarda, akciğerin bir kısmının rezeksiyonu bile mümkündür.

Bir dizi ciddi patolojide ve trakea ve bronş ağacına yabancı bir cisim girdiğinde boğuk solunum meydana gelebilir. Nefes alıp verme sırasında tıkırtı nadirdir, genellikle ıslık ve tıslama sesleri ya nefes alıp vermeye eşlik eder. Ve bu özelliğe göre ön tanı konulabilir. Ateş, nefes darlığı, ıslak veya kuru öksürük, göğüs ağrısı gibi diğer semptomların varlığı da önemlidir. İşaretlerin kombinasyonuna ve toplanan öykünün analizine dayanarak, deneyimli bir doktor tanı koyabilecek ve uygun tedaviyi önerebilecektir. Bu materyal, bir çocukta ve bir yetişkinde nefes alırken hırıltıya neyin neden olduğu hakkında temel bilgiler sağlar, belirli bir durumda ne yapılması gerektiğini anlatır.

Lütfen bu makalenin yalnızca bilgilendirme amaçlı olduğunu unutmayın. Kendi kendine teşhis ve buna dayalı tedavi yapmak buna değmez. Bu sağlığa zararlı olabilir.

Nefes alırken boğazda hırıltı

Nefes alırken ıslık sesi, hırıltı neredeyse her zaman havanın trakea veya gırtlak ses aparatından geçmesindeki zorluğu gösterir. Bunun birkaç nedeni olabilir:

• hava yollarının tıkanması (daralması) inflamatuar süreç;
• zamanında akıntı olmadan balgamın mukus bileşeninin varlığı;
• mukoza zarlarında mekanik hasar;
• yabancı cisim;
• larenjit ve tracheitis;
• glottisin daralması;
• alerjenlerin solunmasına karşı alerjik reaksiyon;
• boğaz ve trakeanın mukoza zarının kuruluğu;
• astım krizi başlangıcı.

Solunum sırasında boğazda tıkırtı sıklıkla soğuk algınlığı ile ortaya çıkar ve hiçbir şekilde bronş ağacının veya akciğer dokusunun etkilendiğini göstermez. Oluşumlarının doğası, yalnızca üst solunum yollarındaki mekanik tıkanıklıklarla ilişkilidir. Aynı zamanda hasta nefes vermede herhangi bir zorluk yaşamaz ancak bu hareketin sonunda karakteristik bir ıslık sesi ortaya çıkar. Bu kuru öksürüğe neden olabilir. Balgamın boşaltılmasından sonra sesler bir süre kaybolur.

Eşlik eden semptomlar hafif ateş, burun tıkanıklığı, hafif bayılma (enfeksiyonun yayılması ile birlikte) olabilir. timpanik boşlukÖstaki borusu), öksürük, boğaz ağrısı.

Bu durumda ne yapmalı? Her şeyden önce, soğuk algınlığının zamanında tedavisine başlayın. Bunun için antiviral ilaçlar, ateş düşürücü ve antihistaminikler. Bütün bunlar, mukoza zarının şişmesini azaltacak ve böyle bir semptomun görünümünü ortadan kaldıracaktır. Balgam akıntısı zorsa mukolitikler ("Bromhexine", "Mukolitin", "ACC", "Terpinkod", "Lazolvan") kullanılmalıdır.

Patoloji belirtileri 3 gün içinde geçmezse, bir terapiste veya çocuk doktoruna başvurmanız gerekir. Muayeneden sonra, doktor uygun muayeneleri reçete edecektir.

Bir çocukta nefes alırken hırıltı dikkat gerektirir

Bu semptom, yeni yürümeye başlayan çocuklarda özel dikkat gerektirir. Yabancı cisimlerin solunum sistemine girme riski vardır. Yeni yürümeye başlayan çocuklar, çevrelerindeki dünyayı aktif olarak öğrenirler ve çeşitli küçük nesneleri "tatmak" gibi hoş olmayan bir alışkanlığa sahiptirler. Dikkatsiz hareketle, küçük boncuklar, düğmeler, sert meyveler, havanın trakea ve bronşlardan geçmesine ciddi bir engel olabilir. Bir çocukta genel refahın (ateş eksikliği, öksürük ve burun akıntısı) arka planına karşı nefes alırken hırıltı, her zaman acilen ambulans çağırmak için bir nedendir.

Hiçbir durumda yabancı bir cismi solunum yolundan bağımsız olarak görmeye ve hatta çıkarmaya çalışmamalısınız. Bu çok üzücü bir şekilde sona erebilir.

Diğer nedenler, başka bir tehlikeli durumu içerir - yanlış krup veya laringospazm. Küçük çocuklarda, bu patoloji herhangi bir banal soğuk algınlığının arka planında ortaya çıkabilir. eksik gelişme bronş ağacı ve trakea, bebeğin vücudunda hafif bir alerjik uyanıklık olsa bile, sıklıkla gırtlakta bir refleks daralmasına neden olur. Çocuğum aniden gürültülü, boğuk nefes alıp verirse ve endişelenmeye başlarsa ne yapmalıyım? Yaşa uygun dozda bir antihistamin (Suprastin, Tavegil, Ketotifen) verin, çocuğu sakinleştirin ve bir doktor çağırın.

Solunum ve alerjik patolojileri kendi kendinize tedavi etmeyin. Yanlış hesaplanmış bir antiviral ilaç veya antibiyotik dozu, yanlış bir krup gelişimine neden olabilir.

Bir yetişkinde nefes alırken akciğerlerde öksürük ve çıtırtılar

Nefes alırken öksürme ve hırıltılı solunum, solunum yollarında iltihaplanma sürecinin gerçekleştiğini gösteren negatif bir semptomdur. Bir doktordan randevu almak gerekir, oskültasyon sırasında bir uzman akciğerlerde pnömoniye işaret eden nemli raller olup olmadığını ortaya çıkaracaktır. Akciğerlerin üst kısımlarında kuru raller ve zor nefes alma akut bronşit teşhisine olanak sağlar.

Çoğu zaman yetişkinlerde bu belirtiler şu durumlarda ortaya çıkar:

• uzun süreli soğuk algınlığının arka planına karşı bakteriyel etiyolojinin komplikasyonları;
• bronşiyal astım;
• akut laringotrasit;
• obstrüktif bronşit ve amfizem;
• alerjik reaksiyonlar;
• sigara içenlerin bronşiti.

Küçük daire içinde dolaşım yetmezliği olan kardiyak patoloji olasılığını dışlamayın. Bu nedenle, bu durumda tıbbi yardım almadan durumunuzu iyileştirmeniz pek olası değildir.

Tanı yöntemlerinden florografi, radyografi, bronkoskopi, EKG, genel detaylı kan testi ve spirografi kullanılabilir.

Nedeni ortadan kaldırmak için, yabancı seslerin oluşumunun doğasını anlamak önemlidir. Bu, üst solunum yollarının bir patolojisiyse, boğaz, trakea ve farinksteki mukoza zarlarının normal durumunu eski haline getirmek için çaba gösterilmelidir. Bu durumda, çeşitli alkali inhalasyonlar, durulama, kaynatma alma yardımcı olabilir. şifalı otlar balgamı inceltme ve üretimini teşvik etme yeteneğine sahip olan. Bu bitkiler kekik, yabani biberiye, termopsis, adaçayı, meyan kökü içerir.

Bronş ağacının kas zarının spastik gerilimi belirlendiğinde durumla baş etmek daha zordur. Etki altında refleks olarak ortaya çıkabilir. rahatsız edici faktörler alerjenler, sıcak kuru hava, toz, soğuk hava gibi. Bu durumda, atanması doktorun yetkisi dahilinde olan bronkodilatörler gerekebilir.

Bronşların iltihaplanması ve solunum organlarında patolojik süreçlerin gelişmesiyle hava yolları daralır. Bunun sonucunda birçok tehlikeli hastalığın belirtisi olan öksürük, hırıltı meydana gelir. Doktor ziyaretinde gecikme çok ciddi komplikasyonlara ve hastalıkların kronik bir forma geçişine yol açabileceğinden, hiçbir durumda bu belirtiler göz ardı edilmemelidir.

Hırıltılı öksürük nasıl ortaya çıkar?

Hoş olmayan semptomlar kulağa oldukça bariz gelebilir. Örneğin obstrüktif bronşitte öksürdükten sonra ortaya çıkan hırıltı çok uzaklardan bile duyulabilir. Bazen sadece bir doktor solunum organlarını dinlerken sesleri tanıyabilir. Bu amaçla doktorlar bir ışık dürbünü kullanırlar. Bazı durumlarda kulağınızı hastanın göğsüne dayayarak duyulabilirler.

Hırıltı (öksürmeden) doktorları ikiye ayırır:

• Kuru.
• Islak.

Ton olarak farklı olabilirler. Olmak:

• bas. Bronşlarda viskoz mukusun dalgalanmasından kaynaklanır. Artan balgam yoğunluğunun bir sonucu olarak, rezonans sesleri ortaya çıkar.
• ıslık Ortaya çıkan, çünkü solunum organlarında gelişen enflamatuar süreçler, bu da bronşlar arasındaki lümenin daralmasına katkıda bulundu.

Akciğerlerde kuru raller (öksürme olmadan), solunum organlarında büyük miktarda sıvı birikimi yoksa oluşur. Verimsiz keskin spastik ekshalasyonlar çok yakında ortaya çıkar.

Kuru hırıltı ve keskin spastik ekshalasyonlar, aşağıdakilerin seyrini gösterebilir:

• Bronşiyal astım.
• Farenjit.
• Erken evrelerde bronşit.
• Larenjit.

Bronşlarda ıslak raller (öksürme olmadan), bronş lümeninde büyük miktarda balgam birikmesi nedeniyle oluşur:

• ödemli sıvı.
• Balçık.
• kan.

Öksürük, akciğerlerde hırıltı sesli olabilir veya olmayabilir. Akciğer dokusu bronşları çok sıkı sıkıştırıyorsa sesler net bir şekilde duyulabilir. Bu zatürre varlığının en net göstergelerinden biridir.

Sessiz hırıltı çoğunlukla göğüste (alt kısımlar) lokalizedir. Durgun süreçlerin varlığını gösterirler.

Hırıltı olabilir:

• Sessiz ve gürültülü.
• Çeşitli tını.
• Yüksek ve alçak.

Hangi bronşun etkilendiğine veya ne kadar daraldığına bağlıdır, bu nedenle boğuk bir öksürük değişebilir. Bunlara şunlar eşlik edebilir:

• Şiddetli nefes darlığı.
• Göğüs bölgesinde ağrı.
• zayıflık
• Titreme.
• Subfebril veya yüksek sıcaklık.
• aşırı uyarılma
• ses kaybı

Öksürük, göğüste hırıltı - nedenleri

Belirtisi ıslak veya kuru boğuk öksürük olan birçok hastalık (ve oldukça ciddi) vardır. Olabilir:

Ayrıca öksürük, hırıltı var, boğazda veya solunum yollarında yabancı cisim varsa nefes almakta zorlanıyor. Bazen hoş olmayan semptomlar, şiddetli bir alerji şeklini gösterebilir.

Ateşsiz hırıltı ile güçlü bir öksürük, sigara içenlerin yanı sıra havası kirli fabrikalarda çalışan veya solunum sistemi için elverişsiz bir ortamda yaşayan kişilerin sık görülen bir arkadaşıdır. Semptomlar kişiyi uyarmalı, doktora gitmesini sağlamalıdır. Tedavi edilmezse ve zararlı faktörlere daha fazla maruz kalınırsa, öksürük, ses kısıklığı kronik obstrüktif akciğer hastalığına dönüşebilir.

Hoş olmayan semptomlar akut bronşit için tipiktir. Hastalığın başlangıcında kurudurlar ve daha sonra ıslak olanlara dönüşürler. Hastalığın ağır formlarında nefes darlığı, nefes darlığı paralel olarak ortaya çıkabilir.

Öksürük, boğazda hırıltı yabancı parçacıkların girmesinden kaynaklanabilir. Bu özellikle küçük çocuklarda yaygındır. Bu durumda, acil ilk yardım sağlanmalıdır - boğazı temizleyin, tahriş ediciden kurtulun. Kendiniz yapamıyorsanız, hemen bir ambulans çağırmalısınız. Bununla birlikte, yabancı bir cismin çıkarılması mümkün olsa bile, yakın gelecekte bir doktora gitmek gerekir. Uzman, solunum organlarının yaralanıp yaralanmadığını kontrol edecektir.

Hırıltılı öksürük alamet-i farika bronşiyal astım. Saldırı, bronş kaslarının spazmı sonucu gelişir. Bu semptom, bu hastalık için oldukça tipiktir. Bronşiyal astım krizi sırasında öksürük olması, ancak hırıltı olmaması çok daha kötüdür. Bu, hava yollarının tamamen kapandığını gösterebilir. Böyle bir semptomla derhal acil tıbbi yardım almalısınız.

Bu tür semptomlara neden olan hastalık veya patolojik süreç ne olursa olsun, kendi kendine tedavilerinin kabul edilemez olduğunu hatırlamakta fayda var. Sadece bir doktor doğru teşhisi koyabilir ve en uygun tedaviyi önerebilir. Uzman, yalnızca korkutucu seslerden değil, aynı zamanda ortaya çıkma nedenlerinden de kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Birçok insan hayatı boyunca böyle bir fenomenle karşı karşıya kalır. hırıltı. Hışıltı sporadik olarak, yani kısa bir süre için ortaya çıkabileceği gibi, insan vücudundaki çeşitli patolojik süreçlere eşlik ederek uzun süre de var olabilir. Hışıltıyı tespit etmenin ana yöntemi, tıbbi bir alet - bir fonendoskop yardımıyla göğüs organlarını dinlemektir. Hırıltı seslerinin bazı varyantları çıplak kulakla duyulabilir.

wheezing'un tanımı

Bugüne kadar, hırıltı kavramı herhangi bir formu birleştiriyor fizyolojik olmayan sesler , yani nefes alırken ortaya çıkan ek sesler, plevranın kaburgalara sürtünmesi vb. Hırıltılı solunum sesi, solunum yolundaki hava akış yolundaki tıkanıklıklardan kaynaklanır. Böyle bir engel, lümenin daralması veya içinde patolojik bileşenlerin (mukus, yabancı cisim vb.) Görünmesi şeklinde olabilir. Hışıltı, ton, süre, inhalasyon veya ekshalasyon sırasında yaygınlık, ton sayısı vb. bakımından farklılık gösteren çok heterojen bir nefes sesleri grubudur. Ayrıca, hırıltılı solunumun her bir özel varyantı, ortaya çıkan solunum seslerinin benzersizliğini oluşturan seyrin özellikleri olan belirli bir patolojiye karşılık gelir.

hırıltılı solunumun özellikleri

Bu nedenle, hırıltı ıslak, kuru, ıslık, krepitasyon vb. Kuru raller, hava akımının geçişinde daralan bir engel varlığında ve ıslak - hava yollarında sıvı varlığında gelişir. Hışıltının tonu, etkilenen hava yollarının çapına ve içlerindeki sıvının viskozitesine bağlıdır. Bu nedenle, etkilenen bronşun çapı ne kadar küçükse, o kadar fazla Yüksek ton hırıltı duyulacak ve çap ne kadar büyük olursa, boğuk ses o kadar düşük ve "bassier" olur.

Ayrıca, inhalasyon veya ekshalasyon sırasında hırıltı meydana gelebilir. İlham alındığında duyulan hırıltıya ne ad verilir? ilham veren, ekshalasyonda - sırasıyla ekspiratuar.

Hışıltı, akciğerlerde oluştuğu yerden çeşitli dokulardan geçtiğinden, bu dinlenen sesin sonoritesi çevre dokuların bireysel özelliklerine bağlıdır. Doku yoğunsa (örneğin, akciğerlerde veya bronşların çevresinde iltihaplanma varlığında), o zaman hırıltı sesi gürültülü olur, ancak doku havadarsa, gevşekse (örneğin, akciğerlerin normal durumunda) , daha sonra oluşan hırıltı daha az gürültülü, biraz boğuk olarak duyulur.

Nemli raller üç kategoriye ayrılır:

• ince kabarcıklar;
• orta kabarcık;
• büyük kabarcıklı;

Aynı zamanda, küçük kabarcıklı raller, en küçük bronşlarda sıvı varlığında, orta kabarcıklı - orta çaplı bronşlarda sıvı birikmesi ve büyük bronşlarda kaba kabarcıklı - varlığında gelişir. Yukarıdaki ıslak ral türleri arasındaki farkı duymak için, farklı çaplardaki pipetlerden bir bardak suya nefes vermeyi deneyin. Biraz basitleştirilmiş ve yaklaşık bir versiyonda, ince köpürme, orta köpürme ve büyük köpürme ralleri arasındaki farkı bağımsız olarak duyabilirsiniz.

Pulmoner ve ekstrapulmoner raller

Menşeine bağlı olarak, tüm hırıltılar iki geniş kategoriye ayrılır:

• pulmoner;
• akciğer dışı.

Pulmoner raller, bronkopulmoner sistemde patolojik bir sürecin gelişmesiyle ortaya çıkar ve buna eşlik eden ekstrapulmoner raller gelişir. semptom solunum sistemi dışında lokalize çeşitli hastalıklar (örneğin kalp yetmezliği).

Hırıltılı solunumun eşlik ettiği patolojiler

Hırıltı gelişimine eşlik eden hastalıkların listesi çok geniştir ve çeşitli organ ve sistemlerin patolojilerini içerir.

Eşlik eden ana patolojik süreçleri düşünün çeşitli tipler hırıltı:

• bronşiyal astım;
• kalp yetmezliği;
• sarkoidoz;
• hipertonik hastalık;
• akciğer ödemi;
• çeşitli lokalizasyondaki habis tümörler;
• bronşektazi;
• Zatürre;
• akut böbrek yetmezliği;
• kalp kusurları (doğuştan ve edinilmiş);
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı (kronik bronşit, kronik obstrüktif akciğer hastalığı);
• akut GVHD (graft-versus-host hastalığı);
• Lejyoner hastalığı;
• akut solunum yolu viral enfeksiyonları;
• grip, parainfluenza;
• endemik pire tifüs;
• akciğer tüberkülozu;
• tromboembolizm pulmoner arter(TELA).

Yukarıdaki listeden de görülebileceği gibi, hırıltı semptomu spesifik değildir, yani tam bir semptom olarak hizmet edemez. teşhis kriteri belli bir hastalık Bu durum nedeniyle, doğru ve doğru bir teşhis için, mevcut diğer semptomları, bunların kombinasyonlarını ve verileri dikkate almak gerekir. nesnel yöntemler incelemeler (dinleme, perküsyon, ultrason teşhisi, laboratuvar testleri vb.).

Oskültasyon kavramı - hırıltıyı dinleme yöntemi

Hırıltıyı dinlemek, doğasını ve kesin belirtilerini belirlemek, adı verilen özel bir tıbbi manipülasyon kullanılarak gerçekleştirilir. oskültasyon. Oskültasyon bir fonendoskop, stetoskop veya stetofonendoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Oskültasyon, hastanın çeşitli pozisyonlarında - ayakta, otururken veya uzanırken, sırayla sağ ve soldaki göğsün tüm bölümlerini dikkatlice dinlerken gerçekleştirilir. Oskültasyon sırasında, hırıltılı solunumun tam yerini ve kökenini belirlemek ve ayrıca öksürmeden önce ve sonra, belirli sesleri telaffuz etmenin veya ilaçları aldıktan sonra sesleri dinlemek için çeşitli solunum modları kullanılır.
Daha fazla teşhis için şunları dikkate alın:
1. hırıltı kalibreli (küçük kabarcıklanma, büyük kabarcıklanma);
2. hırıltı tonu (yüksek, düşük);
3. hırıltı tınısı (polifonik, monofonik);
4. seslilik (sesli, boğuk);
5. yaygınlık (göğsün hangi bölümlerinin lokalize olduğu);
6. homojenlik (homojen veya heterojen);
7. hırıltı sayısı (tek, çoklu);
8. hışıltının özellikleri üzerindeki etki vücut pozisyonundaki değişiklikler, öksürük veya solunum hareketlerinin derinliği;
9. ekspiratuar veya inspiratuar karakter.

Islak raller - gelişim nedenleri, genel özellikler

Öncelikle nemli ralleri daha ayrıntılı olarak ele alalım. Hışıltı, hava yollarındaki birikimin etkisi altında benzer bir ıslaklık özelliği kazanır. çeşitli sıvılar- enflamatuar eksüda, transüda, kan, mukus veya balgamın enflamatuar olmayan efüzyonu. Çoğu zaman, bu tür hırıltı inspiratuardır, ancak ekspiratuar-inspiratuar da olabilir.

İnce kabarcıklı ıslak raller patolojik sürece eşlik eder. akciğer alveolleri, küçük bronşiyoller ve bronşlar. Bir kişi yatar pozisyondaysa, ince köpüren nemli raller duyulmayabilir, bu nedenle onları tanımlamak için ayakta veya otururken oskültasyon yapılmalıdır.

Orta derecede köpüren ıslak raller, orta kalibreli bronşlarda patolojik içeriklerin lokalizasyonu ile gelişir ve genellikle yırtık doku sesine benzer bir çıtırtı sesine sahiptir.

Büyük kabarcıklı raller, büyük bronşlarda lokalize olan patolojik süreci karakterize eder. Aynı zamanda, ses gürlüyor, köpürüyor, belirgin ekspiratuar, hastadan biraz uzakta bile çok sık duyuluyor.

Islak rallerin varlığı ile ortaya çıkan hastalıklar

Islak ral gelişiminin eşlik edebileceği hastalıklar:

• Williams-Campbell sendromu;
• birincil silyer diskinezi;
• bronşiyal astım (bir saldırıdan sonra);
• bronşit (tekrarlayan veya kronik obstrüktif);
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
• tüberküloz;
• akciğer ödemi;
• pulmoner emboli (TELA);
• bronşektazi;
• pnömoni (hastalığın gelişme aşamasında);
• akciğer atelektazisi.

Bronşit, bronşiyolit ve bronşiyal astım, hem ıslak hem de kuru rallerin varlığı ile karakterize edilir. Birinin veya diğerinin baskınlığı, bronşlarda patolojik sıvının varlığı ile belirlenir, yani kan veya eksüda birikimi varsa, raller ıslaktır ve bronşlarda içerik yoksa, raller kuru ol

Nemli rallerin diğer sendromlar ve semptomlarla kombinasyonu

Yukarıdaki listeden de anlaşılacağı gibi, solunum sisteminin çeşitli hastalıklarına ıslak raller eşlik eder. İlişkili semptomlar farklı olabilir ve patolojinin nedenine bağlı olabilir.
Eşlik eden birkaç hırıltılı solunum sendromunu ayırmak uygundur:

• hipoksik sendrom;
• disfonksiyon dış solunum;
• astenik sendrom;
• öksürük;
• hematolojik sendrom;
• radyolojik sendrom.

hipoksik sendrom vücut dokularının oksijen açlığının çeşitli belirtilerini birleştirir - bu, nefes darlığı, solgunluk, sık nefes alma, sığ solunum hareketlerinin derinliği, tüm organ ve sistemlerin aktivitesinin bozulması, "baget" şeklinde parmak oluşumu, kan pıhtılar.

astenik sendrom zayıflık, konsantrasyon eksikliği, ilgisizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, kötü ruh hali içerir.

Dış solunumun işlevi Bir dizi parametre ile tahmin edilir: solunan havanın hacmi, dışarı verilen havanın hacmi, akciğerlerin yaşamsal kapasitesi, zorunlu soluma hacmi, zorunlu ekspirasyon hacmi ve diğerleri.

hematolojik sendrom çeşitli kan bozukluklarını içerir, örneğin, ESR'de bir artış, eritrosit, hemoglobin ve lökosit sayısı, bir eritrositin oksijenle doygunluğunda bir azalma ve diğerleri.

röntgen sendromu röntgende görülebilen belirli bir resmin gelişmesiyle karakterize edilir.

Çeşitli patolojilerde hırıltı, eşlik eden semptomlar ve röntgen görüntüsündeki değişiklikler

Hışıltı semptomunun solunum sistemi hastalıklarında ortaya çıkan diğer belirtiler ve patolojik değişikliklerle kombinasyonunu düşünün.

Solunum yolları rahatsızlığı sistemler	İlişkili semptomlar	Değişiklikler radyolojik resim
Williams-Campbell Sendromu	Göğüste şişlik, nefes darlığı, hırıltı nefes alma, balgam çıkarma, tipe göre parmak kalınlaştırma "davul çubukları"	Çok sayıda bronşektazi
birincil siliyer diskinezi	Bronşların ve akciğerlerin kronik iltihabı, pürülan balgam, kalınlaşma "davul çubukları" gibi parmaklar	Akciğerlerdeki sıkıştırma odakları, bronşektazi
kistik fibroz	Hayatın ilk günlerinden itibaren kuru, kesik kesik öksürük, solunum yetmezliği, kronik bronş ve akciğer iltihabı, gecikme tipine göre parmakların gelişimi, kalınlaşması "davul çubukları"	Atelektazi, bronşektazi, akciğer sklerozu
Bronşiyal astım	Alerjiler, öksürük nöbetleri ve geceleri boğulma ve sabah ıslık sesiyle nefes alıp verirken, Solunum yetmezliği	amfizematöz göğüs hücre (fıçı biçimli formlar)
Kronik bronşit	süreci, nefes darlığı, zor öksürük, balgam üretimi, hırıltı	Güçlendirilmiş damar çizim, çok sayıda kan damarı
Akciğer iltihaplanması	Enfeksiyöz varlığı süreci, nefes darlığı, siyanoz (mavi dudaklar, soluk cilt), nefes almada zorluk, verimsiz Hastalığın başlangıcında öksürük, balgam eklenmesi	karakteristik resim Zatürre
akciğer ödemi	Boğulma saldırısı, gri veya soluk renk cilt, yüzde korku, köpüren hırıltı, sürekli boğulma nöbeti öksürük, hafif, büyük köpüklü balgam miktar, keskin artış veya azalma nabız	Büyük gölgeli noktalar normal azalma akciğer şeffaflığı
Tüberküloz	İnatçı öksürük, hemoptizi, balgam, uzun süreli ateş, terleme, özellikle gece, yorgunluk, kilo kaybı, "davul tipi" parmakların kalınlaşması sopa"	Bantlar, akciğer ağ yapısı odak gölgeler, boşluklar (mağaralar)

Solunum sistemi hastalığı bulaşıcı ve enflamatuar bir yapıya sahipse, altta yatan hastalığın tüm belirti ve semptomlarının mevcut olacağı her zaman akılda tutulmalıdır. Enfeksiyonlara, iltihaplanma sürecinin resmini oluşturan çeşitli patojenik mikroorganizmalar - virüsler, bakteriler, mantarlar neden olur.

Hırıltılı solumanın karakterini değiştirebileceğini bilmek önemlidir - yani ıslak olanlar kuruyabilir veya tam tersi olabilir. Ayrıca, patolojik süreç boyunca hırıltı, özelliklerinden herhangi birini değiştirebilir. Hışıltının doğasındaki herhangi bir değişiklik kaydedilmeli ve dikkate alınmalıdır, çünkü bunlar patolojik sürecin seyrinin veya aşamasının özelliklerini gösterir ve kötüleşen bir durumun veya tersine bir iyileşmenin işareti olarak hizmet edebilir.

Kuru rallerin oluşum nedenleri ve genel özellikleri

Kuru raller, hava akımının patolojik olarak değiştirilmiş hava yollarından geçerken türbülanslı girdapları sırasında oluşur. Sonuç olarak, çeşitli uzunluklarda ve tınılarda solunum sesleri oluşur. Kuru hırıltı oluşumu her zaman ödem (akut veya kronik), yabancı bir cismin girmesi, yapışan balgam parçası, bronşun bir tümör tarafından sıkışması nedeniyle mümkün olan bronş lümeninin daralmasından kaynaklanır. dışarıdan oluşum, mukozanın büyümesi ve tümör doğasının lümenine doğru büyüme. Bu nedenle kuru raller ağırlıklı olarak ekspiratuardır.

Patolojik bir sürecin olduğu bronşun kalibresine bağlı olarak kuru raller ayrılır. uğultu, uğultu ve ıslık. Aynı zamanda, hırıltılı solunumun ıslık tınısı, küçük bronşlara ve bronşiyollere zarar vererek ve uğultu ve uğultu - orta ve büyük bronş hastalığı ile gelişir. Böylece, kuru hırıltılı solunumun tını tipi, patolojik sürecin bronş ağacının hangi kısımlarında lokalize olduğunu yüksek bir olasılıkla belirlemeyi mümkün kılacaktır. Ayrıca, yukarıdaki tonların, hangisinin bir stetoskop ve bir fonendoskop ile oskültasyonu değiştirmesi gerektiğini ayırt etmek için farklı tonları (üst tonlar) vardır. Bazen hastadan biraz uzakta kuru raller duyulabilir.

Kuru raller ve kalp üfürümleri arasındaki farklar

Bazı kuru ral varyantlarını kalp üfürümlerinden ayırt etmek için, solunum modellerinde bir değişiklikle oskültasyon yapmak ve ayrıca kalp üfürümlerinin kalp kasının kasılma fazı ile ilişkili olduğunu hesaba katmak gerekir.

Kuru rallerin saptandığı patolojiler

Kuru hırıltılı solunumun mümkün olduğu patolojilerin listesi oldukça geniştir ve sadece solunum sistemi hastalıklarını içermez.
Bu nedenle, kuru hırıltıya aşağıdaki hastalıklar eşlik eder:

• Kronik bronşit;
• kronik bronşiolit;
• bronşiyal astım;
• Zatürre;
• bronşiyal tümörler;
• amfizem;
• kalp yetmezliği;
• bronş lümeninde yabancı cisim.

Fizyolojik kuru raller

Ayrıca, kuru hırıltı, çok kuru havaya telafi edici bir reaksiyon olarak oluşabilir. Yüzeysel solunumu olan birçok yaşlı insanda, birkaç şiddetli nefes veya zorlu öksürmeden sonra tamamen kaybolan sporadik kuru raller de vardır. Bu durumda, kuru raller patolojik değildir, ancak telafi edici-adaptif bir yapıya sahiptir.

Çeşitli patolojilerde kuru rallerin özellikleri

Bronşit, bronşiyolit ve bronşiyal astım, hastalığın farklı zaman dilimlerinde ve evrelerinde değişikliklere tabi olan, hırıltılı solunum özelliğine sahip çeşitli yaygın kuru raller ile karakterize edilir. Ek olarak, bronşiyal astım krizine, "akordeon çalma" sendromunda ifade edilen müzik tonlarında hırıltı eşlik eder. Trakeobronşit, larenjit ve farenjit, uğultulu ve uğultulu hırıltı baskınlığı ile karakterizedir. Kuru hırıltılı solunumun değişmezliği ve sabitliği, akciğerde fibrozis veya skleroz varlığını veya bronşu sürekli sıkıştıran bir tümör oluşumunu düşündürür.

Kalp yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte akciğerler üzerinde kuru raller duyulur, bunların ıslak olanlara geçişi pulmoner ödem gelişimini gösterir.

Çeşitli patolojilerde kuru hırıltı ve diğer semptomlar

Kuru hırıltılı solunumun çeşitli patolojilerdeki diğer semptomlarla kombinasyonu tabloda gösterilmiştir.

Böylece, yukarıda belirtilenlerden, hırıltılı solunumun karmaşık bir semptom olduğu sonucuna varabiliriz. çeşitli patolojiler. Hışıltının tüm özelliklerinin doğru yorumlanması, spesifik olmayan erken tanıya, patolojik sürecin lokalizasyonunun netleştirilmesine ve ayrıca hastalığın seyrinin dinamiklerinin izlenmesine yardımcı olabilir. Hırıltı meydana gelirse, zamanında gerekli tedaviyi almak için kapsamlı bir muayeneden geçmelisiniz.

Hırıltı için hangi doktora başvurmalıyım?

Hırıltılı solunum, çeşitli organ ve sistem hastalıklarında ortaya çıkabilir, bu nedenle, varlıklarının arka planına karşı, yetkinliği onları provoke eden patolojinin teşhis ve tedavisini içeren çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlara başvurmak gerekir. Ek olarak, hırıltı, bir hayat kurtarmak için nitelikli tıbbi bakım almak üzere hemen hastaneye gitmenin gerekli olduğu acil bir durumun belirtisi olabilir. Aşağıda, hırıltı ile hangi durumlarda gerekli olduğunu ele alacağız. acilen tıbbi yardım alın ve ne zaman planlı olarak bir doktora görünün (ve hangi uzmana danışılmalıdır).

Bu nedenle, aramak acil " ambulans"ve hırıltı da dahil olmak üzere aşağıdaki klinik tablolarla hastanede hastaneye yatırılmak:

• Bir kişi aniden boğulma veya paroksismal boğulma öksürüğü geliştirdiğinde, hırıltı veya köpüren nefes ile birlikte, nefes alırken ağızdan köpük salınması (genellikle kan karışımıyla pembe), mavi dudaklar, tırnaklar ve cilt, soğuk ter, artmış basınç, yüzde şişkinlik, çarpıntı, boyundaki damarların şişmesi (pulmoner ödemden şüpheleniliyor).
• Bir kişi hırıltı ile nefes darlığı geliştirdiğinde, neredeyse tamamen idrara çıkma, ishal, mide bulantısı, kusma, uyuşukluk, uyuşukluk (akut böbrek yetmezliğinden şüphelenilir) ile birlikte.
• Kan naklinden sonra bir kişi, nakil kemik iliği veya diğer transplantasyon manipülasyonları, hırıltı, deri döküntüleri, sindirim sistemi bozuklukları (şüpheli akut reaksiyon konakçıya karşı aşı).
• Aniden, derinin soluk gri veya mavimsi rengi, kan basıncında keskin bir düşüş, artan kalp hızı, boyundaki damarların şişmesi ve nabzı, baş dönmesi ile birleşen hızlı nefes alma ve hırıltı ile birlikte nefes darlığı olduğunda, kulak çınlaması, kusma, bayılma, vücut sıcaklığında hafif bir artış, geğirme, hıçkırık, sağ kaburga altında ağrı, muhtemelen göğüs ağrısı ve aritmi (pulmoner emboli şüphesi var).
• Kuru öksürük, nefes darlığı, göğüste ağrı, öksürme ve nefes alma ile şiddetlenen, yüksek vücut ısısı, baş ağrısı, mide bulantısı, halsizlik, nefes alıp verme sırasında göğsün bir yarısının gerisinde kalma (apse oluşumundan şüphelenilen) ile birlikte ortaya çıktığında akciğerlerde). Ayrıca, açıklanan semptomların arka planına karşı aniden büyük miktarda balgam öksürmeye başlarsa (akciğerde bir apse açılmasından şüpheleniliyorsa) hemen bir ambulans çağırmalısınız.
• Göğsün bir yarısında ani bir şiddetli ağrı, kuru öksürük, hırıltı, nefes darlığı, mavi cilt, kan basıncında keskin bir düşüş ve artan kalp hızı (pulmoner atelektaziden şüpheleniliyor) ile birlikte.
• Bir kişi nefes aldığında, nefes darlığı, göğsün bir yarısında ağrı, muhtemelen paroksismal öksürük (bronşta yabancı bir cisimden şüphelenilir) ile birlikte hırıltı nefes alır.
• Kişinin vücut ısısı 39 - 40 o C'ye yükseldiğinde hırıltı veya öksürme ile nefes almada zorluk, nefes darlığı, boğaz ağrısı, burun sesi, servikal ve oksipital Lenf düğümleri artarsa, boyun alt çenenin köşesinin arkasında şişer (retrofaringeal apseden şüphelenilir).

Yukarıda, diğer semptomlarla birlikte hırıltılı solumanın bir hayat kurtarmak için acil müdahalenin gerekli olduğu ciddi bir duruma işaret ettiği durumları belirttik. sağlık hizmeti. Aşağıda, bir kişinin hırıltılı solunum yaptığı durumları, bir poliklinikte doktora başvurma ihtiyacını belirterek ve belirli bir durumda hangi doktora danışılması gerektiğini belirteceğiz.

Bu nedenle, bir kişinin vücut ısısında ani bir artış, ağrı ve boğaz ağrısı, burun akıntısı, öksürük, kas ve eklem ağrıları, baş ağrısı, halsizlik varsa, o zaman ARVI, grip veya parainfluenza şüphesi vardır ve bu durumda temasa geçilmesi gerekir. pratisyen hekim (randevu alın) veya çocuk doktoru (randevu alın) bir çocuğa gelince.

Hırıltı, varlığında temas edilmesi gereken birçok solunum sistemi hastalığının bir belirtisidir. göğüs hastalıkları uzmanı (randevu alın) veya bir terapist. Aşağıda, solunum sistemi hastalıklarından bahsettiğimiz için bir pulmonolog veya terapistle iletişim kurmanın gerekli olduğu hırıltılı solunum da dahil olmak üzere semptom komplekslerinin bir listesini sunuyoruz:

• Bir kişi periyodik olarak göğüste sıkışma hissettiği ve serbestçe nefes almasına izin vermeyen boğulma atakları yaşarsa, nefes alırken yüksek ıslık hırıltıları duyulduğunda, viskoz, zayıf şekilde boşaltılan balgamla öksürük vardır (bronşiyal astımdan şüphelenilir) ).
• Bir kişide ıslak raller, sürekli öksürük ile birlikte hoş olmayan kokulu cerahatli balgam akıntısı, periyodik hemoptizi, nefes darlığı, ciltte siyanoz, genel halsizlik, "saat gözlüğü" gibi tırnaklarda kalınlaşma ve "baget gibi parmak uçları" varsa ", göğüs deformitesi (şüpheli bronşektazi).
• Bir kişinin vücut ısısı yükselirse, nefes darlığı, hırıltılı solunum, sık sık sığ nefes alma, halsizlik, öksürük, önce kuru ve ardından "paslı" balgam akıntısı olur (zatürree olduğundan şüphelenilir).
• Düşük ateşli vücut ısısının (37.5 o C'ye kadar) arka planına karşı bir kişi, mukopürülan balgamla öksürük, hırıltı, nefes darlığı, terleme, halsizlik, ekshalasyonda servikal damarların şişmesi (bronşitten şüphelenilir) geliştirirse.
• Bir kişi, balgam üretimi ve nefes darlığı ile birlikte sürekli bir öksürükten muzdaripse, hırıltı, mavimsi veya gri-pembe bir cilt tonu, namlu şeklinde bir göğüs (kronik obstrüktif akciğer hastalığından şüphelenilir).
• Kuru obsesif öksürük, halsizlik, ateş, ıslık veya uzaktan işitilebilen nemli raller, nefes darlığı, ciltte morarma ve hastalığın uzun seyrinden sonra nefes darlığı (bronşiolitten şüphelenilir) varsa.
• Kişide nefes darlığı, balgamla ıslak öksürüğe dönüşen kuru öksürük, hırıltı, parmak uçlarında “baget” gibi kalınlaşma, morarma cilt tonu, göğüste ağrılı ağrı, halsizlik, göğüste şekil bozukluğu (pnömoskleroz) gelişirse şüpheleniliyor).
• Bir kişinin dudaklarını kapattığı ve yanaklarını şişirdiği (nefesler) nefes vermesi zorsa, nefes alırken hırıltı duyulur, az miktarda mukus balgam salınmasıyla öksürük olur, yüz şişer , boyun damarları şişkin, cilt mavimsi renkli, göğüs namlu şeklinde (akciğer amfizeminden şüpheleniliyor).
• Bir kişide öksürük, nefes darlığı, hırıltı, göğüs ağrısı, deri döküntüsü, lenf düğümlerinde ve tükürük bezlerinde iltihaplanma, halsizlik, halsizlik, iştahsızlık, gece terlemeleri, uyku bozuklukları, muhtemelen eklem ağrısı (sarkoidozdan şüphelenilir) gelişirse.
• Bir çocuğun nefes alırken kuru veya ıslak hırıltısı varsa, periyodik olarak kontrol edilemeyen, boğucu öksürük nöbetleri (boğmacada olduğu gibi), nefes darlığı, parmaklarda ve göğüste şekil bozukluğu, uzun süreli sık bronşit ve larenjit, sindirim bozuklukları (mukovisidozdan şüpheleniliyor) vardır. ).

Aşağıda, hırıltı ile hangi durumlarda kulak, boğaz veya burun hastalığından şüphelenildiğini ve buna göre temasa geçilmesi gerektiğini belirteceğiz. kulak burun boğaz uzmanı (KBB) (randevu alın):

• Ses kısıldığında, boğazda rahatsızlık ve yabancı cisim hissi hissedildiğinde, nefes darlığı ve hırıltı ortaya çıktığında, boyunda yuvarlak veya oval ağrısız bir çıkıntı oluşur (laringoselden şüphelenilir);
• Boğazda ağrı, kaşıntı ve "yumru" olduğunda ve yutulduğunda ağrı şiddetlendiğinde, kuru öksürük, boğazda balgam birikmesi ve sürekli öksürme ihtiyacı (farenjitten şüphelenilir) ile birleştirilir;
• Boğazda kuruluk, kaşıma, ses kısıklığı veya ses eksikliği (yalnızca fısıltıyla konuşabilirsiniz), havlayan öksürük ve hırıltı (larenjitten şüphelenilir) ile birlikte hissedildiğinde;
• Bir kişi uzun süre nefes darlığı çekiyorsa (nefes almak zordur), nefes alırken ıslık sesleri duyulur, sesi kısıktır ve beynin hipoksi (oksijen açlığı) belirtileri vardır, örneğin: zayıf hafıza, dalgınlık, uyku bozuklukları, baş ağrıları, mide bulantısı krizi (larenks stenozundan şüpheleniliyor).

Bir kişide nefes alırken hırıltı varsa, kalpte periyodik ağrı, eforla nefes darlığı, siyanoz veya solgunluk ile birlikte deri, kalbin çalışmasında kesinti hissi veya çarpıntı, kuru öksürük, bacaklarda şişlik, o zaman iletişime geçmelisiniz kardiyolog (randevu alın), çünkü böyle bir semptom kompleksi gösterir kalp-damar hastalığı(kalp yetmezliği, kalp hastalığı).

Bir kişide ateş, titreme, baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları, deri döküntüleri, terleme gibi nefes darlığı, hırıltı ve öksürük gibi spesifik olmayan enfeksiyon belirtileri varsa, o zaman iletişime geçmelisiniz. bulaşıcı hastalık doktoru (randevu alın), çünkü bronkopulmoner sisteme zarar vererek ortaya çıkan, açıkça bulaşıcı bir patolojiden (lejyoner hastalığı, endemik pire tifüsü) bahsediyoruz.

Bir kişide 3 haftadan fazla öksürük (balgamlı veya balgamsız) yoksa, geceleri terleme, düşük ateşli vücut ısısı (37.5 o C'ye kadar), halsizlik, kilo kaybı ile birlikte, o zaman iletişime geçmelisiniz. phthisiatrician (randevu alın)çünkü tüberkülozdan şüpheleniliyor.

Uzun süre bir kişide rahatsız edici bir öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı, bazen hemoptizi, göğüs ağrısı ve ayrıca genel sağlık durumunun bozulması belirtileri (zayıflık, uyuşukluk, performans düşüklüğü, sinirlilik, kilo kaybı, baş ağrıları) varsa , vb.), o zaman iletişime geçmelisiniz onkolog (randevu alın), bronşiyal tümör veya akciğer kanserinden şüphelenildiği için.

Bir doktor hırıltı için hangi testleri ve muayeneleri önerebilir?

Hırıltı kışkırtıldı çeşitli hastalıklar ve bu nedenle, huzurunda verilen semptom doktor, listesi ne tür bir patolojiden şüphelenildiğine bağlı olarak çeşitli testler ve muayeneler yapar. Aşağıda, belirli bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, doktorun hırıltı için hangi muayeneleri önerebileceğini belirteceğiz.

Bir kişinin vücut ısısı aniden yükseldiğinde, ağrı ve boğaz ağrısı, burun akıntısı, öksürük, kas ağrıları, baş ağrısı ve halsizlik ortaya çıktığında, doktor SARS, grip veya parainfluenza teşhisi koyar ve bu durumda genellikle sadece reçete eder. genel analiz kan (kaydolun) ve vücudun durumunu değerlendirmek için idrar. Bazen bir grip mevsiminde, doktorunuz grip virüsünün tipini araştırmak için bir kan testi isteyebilir.

Nefes almanın zor olduğu periyodik boğulma atakları sırasında, yüksek sesli ıslık hırıltılı solunum, öksürük ve zayıf şekilde boşaltılan viskoz balgam ortaya çıktığında - doktor şüpheleniyor bronşiyal astım ve atar aşağıdaki testler ve anketler:

• Genel kan analizi;
• Genel balgam tahlili (randevu alın);
• Biyokimyasal kan testi (kayıt);
• Alerjik testler (kaydolun)çeşitli alerjenlere duyarlılık;
• Bağışıklık durumu (immünoglobulin sayısı, T ve B lenfosit sayısı, vb.);
• Peakflowmetry (kaydolun);
• Spirometri (kaydolun);
• Akciğer röntgeni (randevu alın);
• Elektrokardiyografi (kayıt);
• Bronkoskopi (randevu alın).

Hastalığın ciddiyetini teşhis etmek ve değerlendirmek için, doktor genel bir kan testi, genel balgam testi, tepe akım ölçer ve spirometri yazmalıdır. Yukarıda listelenen diğer tüm inceleme yöntemleri ektir ve yalnızca gerektiğinde atanır. Örneğin, uzun süreli veya şiddetli bronşiyal astımla, organlardaki patolojik değişikliklerin derecesini değerlendirmek için akciğer röntgeni ve bronkoskopi reçete edilir. Bir kişide hangi maddelerin astım krizlerine neden olabileceğini anlamak için alerjenlere duyarlılık için alerji testleri yapılır. Şüpheli kalp hastalığı için elektrokardiyografi endikedir. Kan gazı analizi, kanın biyokimyasal analizi ve bağışıklık durumu olarak atandı yardımcı yöntemler vücutta meydana gelen patolojik değişikliklerin resmini tamamlamaya izin veren muayeneler.

Solunum sırasında nemli raller duyulduğunda, sürekli mevcut olan öksürük ve cerahatli balgam akıntısı ile birlikte kötü koku, epizodik hemoptizi, nefes darlığı, ciltte solgunluk veya siyanoz, göğüste şekil bozukluğu, "saat camları" gibi tırnaklarda kalınlaşma ve "bateri çubukları" gibi parmak uçlarında kalınlaşma - doktor bronşektaziden şüphelenir ve aşağıdaki testleri ve muayeneleri önerir:

• Genel kan analizi;
• Göğüs oskültasyonu (stetofonendoskop ile dinleme);
• Göğüs röntgeni (şimdi ayırtın);
• bronkoskopi;
• Bakteriyolojik kültür (randevu alın) bronşlardan cerahatli salgı;
• Bronkografi (kontrastlı bronş röntgeni) (randevu alın);
• spirometri;
• Peakflowmetri.

Her şeyden önce, doktor tam bir kan sayımı, oskültasyon ve göğüs röntgeni reçete eder, çünkü bu muayeneler bronşektazi şüphesini doğrulamayı mümkün kılar. Daha sonra, bronşiyal mukozanın durumunu incelemek, bakteriyolojik kültür için cerahatli bir sır almak, bronkografiye hazırlanmak için yapışık irin ve mukus parçalarını çıkarmak için bir bronkoskopi reçete edilir. Ardından bronkografi yapılır. röntgen (kitap)İle kontrast madde, bronşektazi teşhisinde ana yöntem budur. Bronkografi sonuçlarına göre bronşektazi teşhisi konduğunda, doktor solunum fonksiyon bozukluğunun derecesini değerlendirmek için spirometri ve tepe akışı reçete eder.

Yüksek vücut ısısının arka planına karşı hırıltı, nefes darlığı, halsizlik, öksürük (önce kuru, sonra "paslı balgam" salınmasıyla birlikte) ortaya çıktığında, solunum sık ve yüzeysel hale gelir - doktor zatürreden şüphelenir ve teşhisi için , oskültasyon (stetofonendoskop ile hırıltıyı dinlemek) ve tam kan sayımı ve röntgen reçete eder. Pnömoniyi doğrulayabilen röntgen verileridir. Ek olarak, enfeksiyonun etken maddesi haline gelen mikrobu tanımlamak için bakteriyolojik bir balgam kültürü reçete edilir.

Bir kişi periyodik olarak vücut ısısında 37,5 o C'ye varan artışla alevlenmeler, mukopürülan balgamla öksürük, hırıltı, nefes darlığı, şiddetli terleme, halsizlik, nefes verirken boyun damarlarında şişkinlik olduğunda, doktor bronşitten şüphelenir ve önce oskültasyon yapar. ( stetofonendoskop ile hırıltıyı dinlemek) ve bir göğüs röntgeni reçete eder. Bronşit tanısı için ana olan bu iki çalışmadır. Daha sonra, iltihaplanma sürecinin mikroplara neden olan ajanını tanımlamak için balgamın mikroskopi ve bakteriyolojik kültürü reçete edilir. Balgam zayıf bir şekilde atılırsa, onu toplamak için bronkoalveolar lavaj yapılır. Dış solunumun işlevini değerlendirmek için spirometri ve pnömotakografi reçete edilir. Bronşit uzun süre ilerlerse, patolojik sürecin aktivitesini netleştirmek ve inflamasyonun doğasını belirlemek için bronkoskopi ve bronşektaziyi saptamak için bronkografi reçete edilir.

Balgam üretimi, nefes darlığı, hırıltı ile sürekli bir öksürük olduğunda, cilt mavimsi veya gri-pembe renkte olduğunda, göğüs namlu şeklindedir - doktor kronik obstrüktif akciğer hastalığından (KOAH) şüphelenir ve teşhisi için reçete eder spirometri (KOAH teşhisinde ana yöntem), akciğer röntgeni, tam kan sayımı ve kan gazı analizi. Ek olarak, iltihabın ciddiyetini ve doğasını değerlendirmek için balgamın sitolojik incelemesi ve bronkoskopi önerilebilir.

Kuru obsesif öksürük, halsizlik, ıslık sesi veya uzaktan bile iyi duyulabilen ıslak raller, nefes darlığı, vücut ısısı ve uzun bir hastalık seyrinden sonra ve ciltte siyanoz ve nefesin şişmesi ile birleştiğinde, doktor Bronşiyolitten şüphelenir ve aşağıdaki testleri ve muayeneleri reçete eder:

• Kan gazı analizi;
• Göğüs röntgeni;
• Göğüs tomografisi;
• spirometri;
• Ekshale edilen havada nitrik oksit tayini;
• elektrokardiyografi;
• Ekokardiyografi (randevu alın);
• Bronkoalveoler lavajın sitolojisi;
• histolojik inceleme biyopsi Akciğer dokusu(üye olmak).

Bronşiyolit teşhisinin zorluğu nedeniyle, şüpheleniliyorsa, doktor yukarıdaki tüm testleri ve muayeneleri reçete eder (tabii ki kurumun bunları gerçekleştirecek teknik yeteneği yoksa).

Bir kişi nefes darlığından endişe duyduğunda, önce kuru ve sonra ıslak bir öksürük, hırıltılı solunum, parmak uçlarında "baget" gibi kalınlaşma, cildin mavimsi bir tonu, ağrıyan göğüs ağrıları, halsizlik, şekil değişikliği göğüs, doktor pnömosklerozdan şüphelenir ve teşhisi için bir röntgen atar. Teknik bir olasılık varsa, pnömosklerozda dokuların durumu hakkında daha ayrıntılı bir fikir edinmek için tomografi ve bronkografi de reçete edilir. Dış solunumu değerlendirmek için, doktor spirometri ve tepe akış ölçer yazmalıdır.

Kişi yanaklarını şişirirken (püfürtüler) kapalı dudaklarından nefes verdiğinde, az miktarda mukus balgamlı öksürük, nefes darlığı, hırıltılı solunum, şişkin yüz, boyun damarlarında şişkinlik, fıçı şeklinde göğüs ve cilde mavimsi bir renk tonu - doktor amfizemden şüphelenir ve teşhisi için oskültasyon yapar (stetofonendoskop ile hırıltı ve nefes almayı dinler), bir röntgen, tam kan sayımı, alfa1- konsantrasyonu için bir kan testi reçete eder. antitripsin, spirometri, tepe akım ölçer ve kan gazı analizi. Ayrıca daha detaylı bilgi için atanabilir. akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi (randevu alın).

Öksürük, hırıltı, nefes darlığı, göğüs ağrısı, ciltte kızarıklık, halsizlik, halsizlik, iştahsızlık, gece terleme, uyku bozuklukları olduğunda, lenf bezleri iltihaplanır ve Tükürük bezleri, eklem ağrısı görünebilir - doktor sarkoidozdan şüphelenir ve aşağıdaki testleri ve muayeneleri yapar:

• Genel kan analizi;
• Kan Kimyası ( toplam protein, protein fraksiyonları, bilirubin (kaydolun), kolesterol, üre, kreatinin, AST, ALT, amilaz, alkalin fosfataz);
• Kveim'in tepkisi;
• X ışınları;
• Akciğerlerin tomografisi (bilgisayar veya);
• Bronkoskopi ile biyopsi (randevu alın).

Kan testleri, Kveim reaksiyonu ve röntgenler zorunludur, çünkü bu çalışmalar çoğu durumda sarkoidozun saptanmasına olanak tanır. Mümkünse ek olarak biyopsi ile bronkoskopi yapılır ve biyopsi materyalinin histolojik incelemesinin sonucu sarkoidozu teşhis etmek için en doğru yöntem olarak kabul edilir. Teknik olarak mümkünse, X-ışınları tomografi ile desteklenir.

Bir çocukta nefes alırken hırıltı duyulduğunda, boğucu öksürük nöbetleri, nefes darlığı, uzun süreli ve sık bronşit ve larenjit, parmaklarda ve göğüste şekil bozukluğu ve sindirim bozuklukları ile birlikte doktor kistik fibrozdan şüphelenir ve teşhisi için reçete eder aşağıdaki çalışmalar:

• Genel kan analizi;
• Genel idrar analizi;
• Mikrobiyolojik araştırma balgam;
• Dışkıların koprolojik analizi;
• bronkoskopi;
• Bronkografi;
• X ışınları;
• spirometri;
• ter testi;
• Kistik fibroz genlerinin varlığı için kan, tükürük veya diğer biyolojik materyallerin test edilmesi.

Kistik fibrozu saptamak için en bilgilendirici test, bir ter testi ve hastalık geni için biyolojik materyalin analizidir. Kalan çalışmalar solunumun durumunu değerlendirmek için atanır ve sindirim sistemleri(X-ışını, bronkoskopi, bronkografi, kan ve idrar testleri, dışkıların skatolojik analizi, balgam muayenesi) ve ayrıca dış solunum (spirometri) işlevinin ihlallerini tespit etmek.

Kişinin sesi kısılırsa, nefes darlığı, hırıltılı solunum, rahatsızlık hissi ve boğazda yabancı cisim ortaya çıkarsa ve boyunda dokunulduğunda ağrısız bir çıkıntı oluşursa doktor laringoselden şüphelenir ve aşağıdaki tetkik ve tetkikleri reçete eder. :

• Genel kan analizi;
• Laringoskopi (randevu alın);
• endofibrolaringoskopi;
• Boyun röntgeni (randevu alın);
• Tomografi (bilgisayar veya manyetik rezonans (kaydolun)) boyun.

Enflamatuar süreci dışlamak için genel bir kan testi yapılır ve laringoseli teşhis etmenin ana yöntemleri laringoskopi, endofibrolaringoskopi ve boyun röntgenidir. Bu muayenelerin sonuçları şüpheli çıkarsa, boyun tomografisi yapılır.

Bir kişinin boğaz ağrısı ve boğazda bir "yumru" hissi varsa, yutulduğunda ağırlaşan boğaz ağrısı, kuru öksürük ile birlikte, boğazda biriken mukusu çıkarmak için periyodik öksürme ihtiyacı varsa, doktor şüphelenir farenjit ve teşhis etmek için gerçekleştirir faringoskopi (randevu alın) ve ayrıca, iltihaplanma sürecinin mikroplara neden olan ajanını tanımlamak için farinksten bir sürüntüden bakteriyolojik bir kültür reçete eder.

Boğazda kuruluk hissedilirse, havlayan bir öksürük, hırıltılı solunum, boğuk veya ses yokluğu ile birlikte kaşıma - doktor larenjitten şüphelenir ve teşhis etmek için laringoskopi yapar ve ayrıca hastalığa neden olan ajanı belirlemek için bir balgam kültürü reçete eder. bulaşıcı ve enflamatuar süreç.

Bir kişi uzun süre havayı zorlukla soluduğunda ve nefes alırken ıslık sesleri duyulduğunda, sesi boğuktur ve bu bozukluklara beyin hipoksisi belirtileri (zayıf hafıza, dalgınlık, uyku bozuklukları, baş ağrıları, nöbetler) eşlik eder. mide bulantısı) - doktor gırtlak darlığından şüphelenir ve bunu tespit etmek için laringoskopi veya biyopsi örneklemesi ile mikrolaringoskopi reçete eder. Ses işlevini değerlendirmek için fonetografi reçete edilir ve gerçekleştirilir. Bu anketler, gırtlak darlığını doğrudan belirlemenizi sağlar, ancak bu organın daralmasının nedenlerini bulmak için doktor aşağıdaki muayeneleri yapar:

• ultrason tiroid bezi(üye olmak);
• Larinksin çok kesitli tomografisi;
• Yemek borusu röntgeni (randevu alın);
• Bilgisayar (kaydolun) veya beynin manyetik rezonans görüntülemesi (randevu alın);
• Boğaz sürüntüsünün bakteriyolojik kültürü.

Ek olarak, gırtlak darlığının komplikasyonlarını belirlemek için asit-baz durumu ve kan gazlarının analizi, akciğer röntgenleri, elektrokardiyografi ve ekokardiyografi reçete edilir.

Kalpte ağrı, kalbin çalışmasında kesinti hissi, kalp çarpıntısı veya aritmi, fiziksel veya duygusal stres sırasında nefes darlığı, kuru öksürük, bacaklarda şişlik ile birlikte nefes alırken hırıltı duyulduğunda

Fonokardiyografi (FCG) (kayıt);

24 saat Holter EKG takibi (randevu alın);

Göğüs röntgeni;

İşlevsel denemeler (kaydolun) (bisiklet ergometrisi (kaydolun), koşu bandı vb.).

Bir kişide öksürük, hırıltılı solunum ve nefes darlığı ile birlikte enfeksiyona ait spesifik olmayan semptomlar (ateş, titreme, baş ağrısı, eklem ve kas ağrısı, deri döküntüsü, terleme) varsa, doktor beyin dokusuna zarar veren bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenir. solunum sistemi ( lejyoner hastalığı, endemik pire tifüs) ve teşhisi için aşağıdaki testleri ve muayeneleri öngörür:

• Genel kan analizi;
• Antikorlar için kan testi (kaydolun) RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA yöntemleri ile rickettsiae'ye (endemik pire tifüsü teşhisi);
• Balgam veya bronşlardan sürüntülerin bakteriyolojik kültürü (Lejyoner hastalığının teşhisi);
• RIF, ELISA, RNIF, RMA ile lejyonella antikorlarının varlığı için kan, bronşiyal sürüntüler veya plevral sıvının analizi (lejyoner hastalığının teşhisi);
• Işık röntgenleri.

Enfeksiyonları tespit etmenin ana yöntemleri, ilk etapta doktorlar tarafından reçete edilen kan ve balgam testleridir. Vücudun durumunu ve patolojik sürecin aktivite derecesini değerlendirmek için genel bir kan testi yapılır. Akciğerlerdeki patolojik değişikliklerin derecesini değerlendirmek için testlerin sonuçlarına göre lejyoner hastalığı tespit edildiğinde akciğer röntgeni verilir.

Öksürük (kuru veya balgamlı) 3 haftadan fazla geçmediğinde, geceleri terleme, kilo kaybı ve vücut ısısının (37,5 o C'ye kadar) sürekli olarak düşük olması ile birleştiğinde, doktor tüberkülozdan şüphelenir ve tam kan reçete eder. Mikobakterilerin tespiti için sayım ve balgam mikroskobu. Daha sonra, vücutta Mycobacterium tuberculosis'i tespit etmek için aşağıdaki testlerden herhangi biri reçete edilir - Mantoux testi (kaydolun), diaskintest (kaydolun), quantiferon testi (kaydolun), yöntem ile kan analizi, bronşlardan sürüntüler, plevral sıvı PCR (kaydolun). Akciğerlerdeki değişiklikleri tespit etmek için reçete edilir florografi (kaydolun), röntgen veya bilgisayarlı tomografi (bir şey). Ve sadece bu çalışmalar tüberkülozu kesin olarak çürütmeye veya doğrulamaya izin vermiyorsa, o zaman ek teşhis reçete edilir. torakoskopi (randevu alın)/bronkoskopi ve histolojik inceleme için akciğer biyopsisi örneklemesi.

Bir kişi uzun bir süre boyunca rahatsız edici bir öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı, bazen hemoptizi, göğüs ağrısı ve genel sağlık sorunlarının semptomlarından (azalan performans, sürekli yorgunluk, uyuşukluk, kilo kaybı, sinirlilik, baş ağrıları, vb.) muzdarip olduğunda. ) , o zaman bronşlarda veya akciğerlerde bir tümör oluşumundan şüphelenilir ve bu durumda doktor aşağıdaki testleri ve muayeneleri reçete etmelidir:

• Genel kan analizi;
• Kan Kimyası;
• kan iyonogramı;
• Genel idrar analizi;
• Balgam, bronşiyal sürüntüler veya plevral sıvının sitolojik incelemesi;
• Göğüs röntgeni;
• Göğüs tomografisi;
• bronkoskopi;
• Neoplazm dokusunun biyopsisi (kayıt olun) histolojik inceleme için.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Çocuğun göğsünde hırıltı var ama ateş ve öksürük yok, nedir bu?

Solunum yolundan geçen hava genellikle engellerle karşılaşmaz ve her hücreyi oksijenle doyurur.

Ancak bronşlarda veya akciğerlerde serbest hareketi engelleyen bir şey ortaya çıkarsa, bu nefes darlığı, oksijen açlığının bazı belirtileri, yorgunluk, göğüs ağrısı ile hissedilebilir.

Vücut tüm gücüyle yabancı bir cisimden veya maddeden kurtulmaya çalışır, bu nedenle nefes alırken hırıltı duyulur, genellikle bunlara öksürük eşlik eder.

akut solunum yolu hastalıkları; soluk borusu iltihabı; bronşit; Zatürre; tüberküloz; neoplazmalar; akciğer ödemi; bronşiyal astım; engelleyici süreçler; kalp yetmezliği; bronşektazi; pulmoner kanama; hava yollarında yabancı cisim ve etrafına yayılan ödem.

Ekshalasyon sırasında bronşlarda bir fonendoskop aracılığıyla ve bazen onsuz duyulabilen hırıltı, hava akımı yolunda herhangi bir engele neden olur.

Önemli: Bronşlarda şişme nedeniyle lümenin daralması, mukus birikmesi, nefes almaya veya vermeye çalışırken gürültüye neden olan bölümlerin ortaya çıkması, akciğerlerdeki patolojiler insan hayatı için tehdit oluşturur.

Bronkospazm, bronşlarda hasar veya akciğerlerde kanama bir kişiyi dakikalar içinde öldürebileceğinden bazı durumlarda acil tıbbi müdahale gereklidir.

Ve akciğerlerde hırıltı, soğuk algınlığının en yaygın semptomlarından biri olarak kabul edilse de, doktor kesinlikle gürültünün kesin nedenini belirlemeli ve bronşlarda hırıltı için en uygun tedaviyi bulmalıdır, bu da görünüm nedenlerini ortadan kaldıracaktır.

Bazen balgamın atılmasını kolaylaştırmak, bazen iltihap veya spazmı gidermek için gerekli olmakla birlikte cerrahi müdahale de gerekebilir.

Doktor size öksürük nöbetini nasıl geçireceğinize dair 5 özel ipucu söyleyecektir.

Bir yetişkinde sıcaklık ve öksürük belirtisi olmadan nefes alırken akciğerlerde hırıltı, solunum sistemi organlarında bir patolojinin varlığını gösterir. Tam olarak tedavi edilmemiş akut bronşitin bir sonucu olan bronşlarda hafif halsiz bir iltihaplanma veya bronşiyal lümende sistematik mukus oluşumu ile çok daha karmaşık bir hastalık olabilir.

İkinci süreç, kesin bir tanı koymak ve akciğerlerde inhalasyon ve ekshalasyon sırasında akciğerlerden hırıltılı solunumun duyulduğu balgam birikiminin nedenini belirlemek için bir pulmonolog tarafından ayrıntılı bir çalışma gerektirir. Bu yazıda sizin için derlediğimiz her bir durumun belirtilerini ve durumunu karşılaştırarak sebebini kendiniz anlayabilirsiniz.

Bir çocukta öksürüğün nasıl tedavi edileceğini gösteren video

Hışıltıyı tespit etmek için ana teşhis yöntemi oskültasyondur. Bu, bir fonendoskop veya stetoskop kullanılarak gerçekleştirilen özel bir tıbbi manipülasyondur. Oskültasyon sırasında hastanın farklı pozisyonlarında göğüs kafesinin tüm segmentleri sırayla dinlenir.

Oskültasyon, hırıltılı solunumun kaynağını, doğasını ve lokalizasyonunu belirlemenizi sağlar. Teşhis koymak için kalibre, tonalite, tını, seslilik, yaygınlık, tekdüzelik ve hırıltı sayısını bulmak önemlidir.

Oskültasyon, nefes alırken çatırtı veya çatırtıya benzeyen krepiti ortaya çıkarabilir. Bu, akciğerlerin alveollerinde enflamatuar sıvı birikiminin bir işaretidir. Birbirlerine yapışırlar ve soluma yüksekliğinde hava onları birbirinden ayırır ve saçların parmaklar arasında sürtünme sesine benzer bir ses efekti oluşur. Crepitus, pnömoni ve fibrozan alveolitin patognomonik bir semptomudur.

Hışıltılı hastaların doğru teşhisi için, doktor bir dizi laboratuvar ve enstrümantal çalışma yapılmasını önerir: tam kan sayımı, mikrobiyolojik analiz balgam, mediastinal organların röntgeni, spirografi, tomografi, akciğer biyopsisi.

Öksürük, vücuttaki bir sorunun açık bir işaretidir. Böylece kişi balgam ve patojenlerden kurtulmaya çalışır. Akciğerlerde öksürük ve hırıltıya mutlaka ateş eşlik etmez.

Doktorlar onları doğasına, süresine, kökenine ve diğer parametrelere göre sınıflandırır.

Öksürüğün doğası:

• kuru (verimsiz);
• balgam ile nemli.

Öksürüğün süresi ikiye ayrılır:

• akut için (hastalığın başlangıcı 10-14 gün sürer);
• uzamış, hastalığın kronikleştiğini gösterir (14 ila 30 gün arasında);
• subakut viral bir enfeksiyondan bahseder, 2 aya kadar sürebilir;
• kronik (2 aydan fazla), tüberküloz veya onkolojik solunum sistemi patolojileri olan hastaları ve ayrıca olumsuz çevre koşullarında yaşayanları etkiler.

kalp öksürüğü

Öksürüğün nedeni hastalıklı bir kalp olabilir. Kardiyak öksürük, sağlığa pulmonerden daha az tehdit oluşturmaz.

Nedeni, kalbin kanı tam olarak pompalama yeteneğinin azalması nedeniyle akciğerlerdeki durgunluktur.

Akciğerlere nüfuz eden ve aynı anda akciğerlerde biriken sıvı, bronşiyal tahrişe ve öksürüğe neden olur.

• Hipertansiyon;
• kalbin iskemisi;
• kardiyoskleroz;
• mitral kapak hasarı;
• Miyokard enfarktüsü ve diğer kalp patolojileri.

Hamilelik sırasında, başta akciğerler olmak üzere birçok organ üzerindeki yük artar. Ne de olsa artık anne adayının sadece kendisine değil gelişmekte olan bebeğe de oksijen sağlaması gerekiyor.

Gebeliğin ikinci yarısında genişleyen rahim diyaframı ve buna bağlı olarak akciğerleri sıkıştırmaya başlar. Hırıltı, pulmoner dolaşımdaki tıkanıklıktan kaynaklanabilir. Bu durumda tedavi bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir.

Hamilelik sırasında, kadınlar sıklıkla bronşit ve zatürree olurlar. Her iki hastalık da ateşsiz sadece hırıltı ve öksürükle kendini gösterebilir. Bunun nedeni bağışıklığın azalmasıdır.

Uzun süreli bronşit, enfeksiyonun plasenta yoluyla fetüse nüfuz etmesini tehdit eder. Bu onun ana tehlikesi. Bir doktora zamanında başvurursanız ve tavsiyelerine kesinlikle uyarsanız, hızlı ve sonuçsuz bir şekilde tedavi edilebilir.

Pek çok kadın hamilelik döneminde bu hastalıkları nasıl tedavi edeceğini merak ediyor. Zatürree veya bronşit ilaçtan daha büyük bir tehdit oluşturuyorsa antibiyotikler reçete edilebilir. Ek olarak, modern tıp, hamile bir kadının vücudundaki mevcut iltihaplanma sürecinin aksine, fetüs için pratik olarak güvenli olan ilaçlara sahiptir.

· kilo kaybı;

Genel zayıflık;

nefes darlığı görünümü.

Dikkat etmeniz gereken dolaylı işaretler üzerindedir.

1. Kurutun. Hastalığın gelişiminin erken bir aşamasında ortaya çıkar. Böyle bir öksürük her zaman bronşlarda şiddetli iltihaplanma gelişimini gösterir ve bunun sonucunda mukozal ödem gelişir. Solunum her zaman ağırdır ve buna ıslık ve hırıltı eşlik eder. Akciğerlerde bronşiyal astımda da hırıltı sesleri görülür.

2. Islık. Bronşit hastalarında görülür kronik form, çoğu zaman nefes alırken hırıltı görünmez, ancak ıslık ve sesler görülür. Enflamasyonun küçük bronşiyollerde geliştiğinin kanıtıdırlar. Patolojik sürecin yavaş yayılması sonucunda hastalık belirtileri görülmez. uzun zaman.

3. Islak. Akciğerlerde balgam ve mukus varlığını gösterir. Soluma veya ekshalasyon sırasında oksijenin bir sıvı oluşumundan geçmesi ve basınç uygulandığında akciğer kabarcıklarının patlaması gerçeğinin arka planında oluşur. Çoğu zaman, ıslak bir hırıltı, pulmoner ödem veya bronşiyal astımın erken evrelerinde konuşur.

Bir yetişkinde veya bir çocukta nefes alırken ortaya çıkan her tür gürültü, solunum sisteminin belirli hastalıklarının karakteristiğidir. Muayene ve akciğerlerin dinlenmesi sırasında bu faktör, uzmanın ön tanı koymasına ve tedaviyi reçete etmesine olanak tanır.

1. Pulmoner. Bu kategoriye ait tüm hastalıklar, solunum sisteminin organlarını etkileyen bir enfeksiyonun penetrasyonundan kaynaklanır. Bunlar çeşitli virüsler, patojenler veya bakteriler olabilir.

2. Ekstrapulmoner. Bu tür hırıltıların nedeni başka hastalıklardır. Bunlar kardiyovasküler sistemin patolojileri olabilir.

Bir çocukta veya bir yetişkinde çeşitli türlerde solunum sırasında ortaya çıkan ateşsiz hırıltı ve ıslık sesleri, solunum sistemini etkileyen oldukça ciddi hastalıkların gelişimini gösterebilir. Bu nedenle, ortaya çıkma nedenini zamanında belirlemek ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek önemlidir.

1. Akciğer ödemi.

3. Tüberküloz.

5. Bronşiyal astım.

6. Kalp ritminin ihlali ve kalp kası patolojisi.

7. Akciğer dokularında gelişen tromboembolizm.

8. Malign seyirli tümörler.

9. Akut böbrek yetmezliği.

10. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı.

11. Pire tifüsü.

Ek olarak, yanlış yerleştirilmiş bir greftin ardından ekshalasyon veya inhalasyon sırasında bronşlarda nemli raller görünebilir. Bu semptom bronşiyal astım ve bronşit ile ortaya çıkar. Enflamatuar sürecin akciğerleri etkilemediği durumlarda, sıcaklığın eşlik etmediği sesler oluşur. Ancak, varlıklarını kurmak oldukça zordur.

1. Zatürre.

2. Pnömoskleroz.

3. Larenjit.

4. Farenjit.

5. Kronik bronşit.

6. Kalp yetmezliği.

7. Amfizem.

Ayrıca, nefes verme sırasındaki kuru hırıltı, akciğerlerde tümörlerin oluştuğunun kanıtı olabilir. Bu semptom, boğulma atakları sırasında, vücuda yabancı bir cisim girip trokeayı tıkadığında kendini gösterir.

Gürültüler, bir tür hırıltı ve ıslık, doktorun belirli bir hastalığı önermesine izin verir. Görünüşlerinin nedenini doğru bir şekilde belirlemek için, doktor enstrümantal araştırma yöntemlerini önerir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde solunum sırasında akciğerlerde ıslık ve hırıltı çeşitli hastalıklarda kendini gösterir. Teşhisi koymak için doktor, eşlik eden seslerin varlığını belirlemek için göğsü dinler. Nedeni belirlemesine izin veren şey budur.

1. Akciğerlerin röntgeni. Enflamasyonun varlığını ve patolojik sürecin odağının yerini belirlemenizi sağlar.

2. Laboratuvar kan testleri. Hırıltıya neden olan enfeksiyonu belirlemek için reçete edilir.

3. Florografi. Ateşsiz öksürük meydana geldiğinde tüberkülozu dışlamak için yapılır.

Elde edilen verilere dayanarak, doktor nedenini, iltihaplanma sürecinin gelişim derecesini, hastalığın türünü ve evresini belirler. Bu, ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için bir tedavi süreci reçete etmenizi sağlar.

Bronşların iltihaplanması ve solunum organlarında patolojik süreçlerin gelişmesiyle hava yolları daralır. Bunun sonucunda birçok tehlikeli hastalığın belirtisi olan öksürük, hırıltı meydana gelir. Doktor ziyaretinde gecikme çok ciddi komplikasyonlara ve hastalıkların kronik bir forma geçişine yol açabileceğinden, bu semptomlar hiçbir durumda göz ardı edilmemelidir Solunum sırasında yapılan donuk, gürültülü ve ıslık sesi bronşlarda mukus oluşumunu gösterir. ve trakea Vücudun böyle bir durumunun ortaya çıkma nedenleri, mukus bronşların tıkanmasına neden olarak boğulmaya neden olabileceğinden insan sağlığı ve yaşamı için çok tehlikelidir. Hışıltılı öksürük, sıklıkla bronşlarda ve bronşiyollerde iltihaplanma sürecinin gelişmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ek olarak, vücudun bu durumuna neden olan başka faktörler de vardır: Bir çocukta öksürük ve hırıltılı solunum, alt küçük bronşlarda bir tıkanıklığın zaten oluştuğunu gösterir. Çoğu zaman, çocuğun vücudunun bu durumuna soğuk algınlığı veya viral bir hastalık değil, yabancı bir cismin solunum yoluna girmesi neden olabilir.

Hışıltının kökeni ve sınıflandırılması

Bronşiyal ve pulmoner yollarda balgam ve hava akışına yönelik diğer engeller bulunmadığından, sağlıklı akciğerler nefes alırken herhangi bir ses çıkarmamalıdır.

Akciğerlerde ve bronşlarda hırıltı, yalnızca hava yollarının şişmesi ve daralması veya balgamla dolması ile birlikte inhalasyon ve ekshalasyon sırasında ortaya çıkan patolojik bir gürültüdür. Gürültüler inspiratuar (inspirasyonda) ve ekspiratuar (ekshalasyonda) olarak adlandırılır.

Hırıltı nedenleri:

• enfeksiyon veya virüs (bronşit, pnömoni, solunum yolu viral hastalıkları, grip) durumunda solunum yollarının iltihaplanması;
• alerjik bronşiyal astım;
• kardiyak patolojiler;
• akciğer tüberkülozu;
• akciğer tümörleri;
• yabancı cisim girişi;
• solunum sistemine sürekli toz girmesiyle ilişkili meslek hastalıkları.

Nedenler arasında en önde gelenlerden biri 3. kata çıkmış çok sigara içen birinin hırıltılı nefesidir.

Enflamatuar süreçlerde hırıltı ve öksürüğe genellikle ateş eşlik eder. Bununla birlikte, yüksek ateş, halsizlik ve geçici sakatlık şeklinde başka semptomlar olmadığı için doktorlar, hastaların ayaklarında zatürree veya bronşit taşıdığı vakaları giderek daha fazla belgeliyor.

Tüberküloza her zaman ateş eşlik etmez. Sadece akşamları ortaya çıkabilir ve 37 - 37,5 ° C'yi geçmez.

Hırıltılı solunumun ne olduğunu ve ne anlama gelebileceğini bilmek önemlidir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi tamamen kabul edilemez.

hırıltı türleri

Hırıltı, ses, yükseklik ve yerelleştirme ile ayırt edilir. Bu göstergeler tanı koymaya yardımcı olur. Yükseklikleri solunum yollarındaki hasarın derinliğini gösterir. Bununla birlikte, teşhiste doktor, hastanın vücudunun bireysel özelliklerini dikkate alır.

hırıltılı solunum tipi	Hastalık
Kuru	bronşiyal spazm;
	bronşiyal astım;
	pnömoskleroz;
	farenjit;
	larenjit;
	amfizem;
	pnömoni (ilk aşama)
Islak	enflamatuar bakteriyel ve viral hastalıklar;
	tüberküloz;
	akciğer ödemi;
	kalp hastalığı (pulmoner dolaşımda durgunluk);
	tümörler;
	pulmoner arterin tromboembolizmi (tıkanması);
	akut böbrek yetmezliği;
	bronşiyal astım
ıslık	Bronşiyal ve küçük kalibreli bronşiyoller

Kuru raller, bronşiyal ödem veya çok viskoz balgam birikimi sonucu oluşur. Ayrıca uzunluk (inhalasyon ve ekshalasyon sırasında) ve işitilebilirlik ile de ayırt edilirler.

Uzak (veya sözlü), yalnızca dinlerken değil, aynı zamanda uzaktan da duyulanlardır.

Uzaktan bile iyi duyulabilen, gürlemenin eşlik ettiği yüksek sesler, büyük miktarda balgam birikiminin karakteristiğidir.

Islak rallerin bir başka bölümü seslidir ve sesli değildir.

• Sessiz hırıltı, akut ve kronik bronşitin karakteristiğidir.
• Sonorous (veya sonorous) - bronşlar yoğun akciğer dokusu ile çevrili olduğunda tüberküloz, zatürree, kalp yetmezliği için.

İlham üzerine hırıltı

İlham üzerine, gürültü, hava girdiğinde köpüren akciğerlerdeki sıvı (balgam, eksüda, efüzyon, kan) tarafından üretilir. Islak raller genellikle inspirasyonda duyulur, kalibre ve sesle değerlendirilir. Böylece akciğerlerin veya bronşların hangi bölümünün etkilendiği belirlenir.

Ekspirasyon sırasında hırıltı

Ekshalasyonda kuru raller tanı için göstergedir. Vızıldayabilir, ıslık çalabilir veya tıslayabilirler. Whistlers, bronşların lümeninin büyük ölçüde daraldığı bir durumun karakteristiğidir.

Ekshalasyonda akciğerde ıslık sesi, obstrüktif bronşitin varlığını gösterir. Vızıldayan hırıltı, bronşların kronik iltihabının alevlenmesinin bir belirtisidir.

Bir bebek hırıltısı duyduğunda ebeveynlerin her zaman paniğe kapılmalarına gerek yoktur. Uzun süreli ağlamanın sonucu olabilirler. Endişelenmek için bir sebep de olmalı eşlik eden semptomlar deride morarma şeklinde, 5 dakika veya daha fazla nefes darlığı, kusma. Bu durumda, bir ambulans gereklidir.

Bir yaşına kadar olan bebeklerin, özellikle yaşamın ilk aylarında çok az hareket ederken kendi başlarına balgam çıkarmaları zordur. Bu nedenle, anneyi korkutan güçlü uğultu sesleri vardır.

Bebekler genellikle bronşiyollerin ve alveollerin iltihaplanmasından daha büyük çocuklara göre daha sık muzdariptir. Çocuklarda öksürme yaygın olduğu için, annelerin inspirasyon sırasında göğüste balgam uğuldamasının ne anlama geldiğini veya öksürürken çocuğun neden hırıltı yaptığını bilmesi önerilir. Bu, erken teşhis için doktora semptomları en doğru şekilde tanımlamasını sağlayacaktır.

Nazofarenkste hafif susturucu hırıltı, aşağı akan sümük nedeniyle görünebilir. arka duvar. Çocuk onları çekemez, bu da nefes alırken yüksek sesle hırıltıya neden olur. Sümükten kurtulmak için çocuğun burnu salinle veya eczanelerde satılan özel ilaçlarla çalkalamasını sağlamalısınız.

Bir yaşından büyük çocuklar için başka bir tehlike ortaya çıkar - solunum yollarının tıkanmasına neden olabilecek küçük nesneleri yutmak. Bebek tam sağlığın arka planına karşı hırıltı ve öksürürse, bu hemen bir ambulans çağırmak için bir nedendir. Başka bir endişe verici semptom, yanlış krup geliştiğinde öksürük ile birlikte boğuk bir sestir.

Akciğerlere ve bronşlara verilen hasarla ilişkili olmayan grip ile ortaya çıkan tek hırıltı, antiviral tedavi ve halk ilaçları ile birlikte balgam söktürücülerle tedavi edilir.

astımlı hırıltı

Astım krizine genellikle kuru hırıltı eşlik eder. Kaybolduklarında bu, bronşların lümeninin tamamen kapandığı ve kişinin boğulma tehlikesiyle karşı karşıya olduğu anlamına gelir. Hasta bronkospazm için ilaca yardımcı olmazsa, hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Bir sınıflandırma zaten verildi. Buna göre, doğalarına bağlı olarak aşağıdaki hırıltılı solunum türleri ayırt edilebilir:

1. ıslık
2. Kuru.
3. Islak.

Bu sınıflandırmanın neredeyse hiçbir teşhis değeri yoktur. Ayrıca, tezahür, sürecin lokalizasyonuna göre alt bölümlere ayrılabilir.

Buna göre, hakkında konuşurlar:

1. Bronşlarda ve akciğerlerde meydana gelen gerçek hırıltı.
2. Lokalizasyonu trakea veya üst solunum yollarında belirlenen yalancı hırıltı.

Son olarak ıslak raller çerçevesinde sesin cinsine göre şunlar vardır:

1. Küçük köpürme sesi.
2. Orta köpüren ses.
3. Büyük köpürme sesi.

Bu sınıflandırma, sırayla, belirli bir hastalığı tanımlamak için önemlidir. Ama yine de kendi başına yapamazsın. Bir doktorun yardımı gereklidir.

Akciğerlerde neden hırıltı var?

1. Akciğer ödemi.

3. Tüberküloz.

11. Pire tifüsü.

1. Zatürre.

2. Pnömoskleroz.

3. Larenjit.

4. Farenjit.

7. Amfizem.

Kardiyovasküler sistem patolojisinin neden olduğu solunum sırasında akciğerlerde hırıltı özel tedavi gerektirmez. Terapi, kalp yetmezliğinin olumsuz etkilerini telafi etmeyi amaçlar. Ayrıca, hastalara akciğerlerden ve bronşlardan balgam çıkarmak için mukolitik ilaçlar reçete edilir. Altta yatan hastalığın tedavi sürecinden sonra göğüs kafesinde öksürürken oluşan hırıltı kaybolur.

Akciğerlerde hırıltıya ateş veya öksürük eşlik etmiyorsa, bunların ortaya çıkması genellikle onkolojinin gelişimi ile ilişkilidir. Hastaya kemoterapi, radyoterapi veya cerrahi gösterilir. Hastalığın şiddetli seyrinde, tümör bronşların lümenini neredeyse tamamen bloke ettiğinde, akciğerin bir kısmını çıkarmak gerekir.

Çoğu zaman hırıltı sesleri solunduğunda kuru veya yaş tip iltihaplanma sonucu oluşur. Bu nedenle örneğin antibiyotikler kullanılır. Zatürre teşhisi konulurken zatürree gibi ilaçlar reçete edilir. Özellikle ağır vakalarda, fonlar intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır. Bu çok daha hızlı durmaya yardımcı olur. akut dönem, çünkü ilacın aktif maddeleri enfeksiyon bölgesine daha hızlı ulaşır.

Balgamı inceltmek için kullanılır ilaçlar Sistein, Mukomist gibi. Daha viskoz hale geldikten sonra balgam çıkarma süreci daha kolaydır, balgam söktürücü ilaçlar reçete edilir. Akciğer spazmına neden olurlar ve mukusun çıkarılmasına yardımcı olurlar. Bu grup Lazolvan, ACC ve Mukobene'yi içerir.

Bir çocukta ses kısıklığı varsa, bitkisel içeriklere dayalı ilaçlar kullanılır. Çeşitli infüzyonlar, karışımlar veya şuruplar şeklinde bulunurlar. Kuru öksürük ile öksürük önleyici ilaçlar da kullanılır ve ıslak hale geldikten sonra mukolitik ajanlara ihtiyaç vardır.

1. Isınma. Kan dolaşımını iyileştirir ve balgam akıntısını destekler.

2. Soluma. Mukozanın iltihaplanmasını ve şişmesini giderirler, boğazdaki hırıltı bir hafta içinde kaybolur.

3. Sıkıştırır. Kan dolaşımını artırın ve birikmiş mukusun çıkarılmasına yardımcı olun.

Fizyoterapötik etki yöntemleri, yalnızca anamnezi inceledikten ve hastalığın türünü belirledikten sonra doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılır. Öksürük ve nefes alırken hırıltıya ateşin eşlik ettiği durumlarda işlem yapılmaz.

fitoterapi

1. Nane, öksürük otu, meyan kökü, hatmi ve pisilyum. Eşit oranlarda kuru otlar ezilir ve karıştırılır. 25 gram miktarındaki bitmiş karışım, kaynar su ile dökülür ve en az 2 saat demlenir. Bundan sonra tentür kaynatılır ve soğutulur. Çözeltiyi yemeklerden önce günde üç kez 12 ml kullanın.

2. Nane, kekik, muz, meyan kökü ve yabani biberiyeyi her bitkiden 5 gr olacak şekilde öğütün ve 400 ml kaynar su dökün. Bundan sonra, yavaş ateş açın. Çözelti kaynadıktan sonra 4 dakika kaynatın. Sonra yarım saat ısrar edin ve günde 2 kez bir çorba kaşığı kullanın.

Fitoterapi, iyileşmeyi hızlandırmanıza, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında meydana gelen hırıltıdan kurtulmanıza olanak tanır. Reçetelerin kullanımı ilgili doktorla anlaşılmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi ciddi sonuçlara yol açabilir.

Ateş olmadan öksürükle kendini gösteren akciğerlerde hırıltı görünümünden kaçınmak için, hipotermi ve taslakta bulunmaktan kaçınılmalıdır. Vücudun savunmasını artırmak için spor yapmanız ve düzenli olarak vitamin kompleksleri almanız önerilir. Ayrıca soğuk algınlığı gelişimini önlemeli ve ilk belirtilerde doktora başvurmalısınız.

Çeşitli türlerde hırıltı, çeşitli hastalıkların gelişimini gösterebilir. Görünümlerine neyin sebep olduğunu yalnızca bir doktor belirleyebilir. Bu nedenle belirtiler görüldüğünde bir uzmana başvurmak gerekir. Muayene yapacak, hastalığın derecesini belirleyecek ve ayrıca tedavi önerecektir. Bazı durumlarda tedavi eksikliği, pnömoni veya pnömoni gelişimine yol açabilir.

Göğüste hırıltıdan kurtulmak için, doğrudan nedeni haline gelen altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir. Bronko-pulmoner sistemdeki hırıltı tedavisi, aşağıdaki uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından gerçekleştirilir: pulmonolog, terapist, kardiyolog.

Etiyotropik tedavi, antibiyotik veya antiviral ilaçların kullanımından oluşur. Patoloji bakteriyel bir enfeksiyon tarafından kışkırtılmışsa, hastalara florokinolonlar, makrolidler, penisilinler, sefalosporinler grubundan geniş spektrumlu antibiyotikler verilir. Solunum organlarında viral hasar olması durumunda, Kagocel ve Ingavirin ile antiviral tedavi endikedir.

Çocuklarda burun içine interferon preparatları damlatılır, rektuma rektal fitiller "Viferon" enjekte edilir veya tatlı şurup "Tsitovir" verilir. Hışıltının nedeni bir alerji ise, o zaman genel ve antihistaminikler belirtilir. yerel eylem- "Suprastin", "Tavegil", "Loratodin", "Flixonase", "Kromoglin".

Patogenetik tedavi hırıltı ile kendini gösteren solunum sistemi hastalıkları, aşağıdaki ilaçların kullanımından oluşur farmakolojik gruplar:

• Balgamı incelten ve atılımını kolaylaştıran mukolitikler - Fluimucil, ACC,
• balgam söktürücüler - "Ambroksol", "Bromhexine", "Mukaltin".
• Bronkospazmı hafifleten bronkodilatörler - "Berodual", "Atrovent", "Salbutamol",
• Fitopreparasyonlar - göğüs toplama, papatya çayı.

etnobilim

Ateşsiz hırıltı, halk ilaçlarına iyi yanıt verir.

Aşağıdaki geleneksel tıp, çocuklarda ve yetişkinlerde akciğerlerdeki hırıltıdan kurtulmaya yardımcı olacaktır:

1. Şifalı bitkilerin kaynaşmaları - öksürük otu, meyan kökü, kekik, papatya.
2. Muz, ahududu, okaliptüs, mürver, kartopu, kızılcık infüzyonları.
3. Patates kabukları üzerinde inhalasyonlar, soda inhalasyonları veya inhalasyonlar uçucu yağlar.
4. Tereyağı ve yumurta sarısı ile karıştırılmış bal.
5. Bal ile karıştırılmış turp suyu.
6. Normal vücut sıcaklığında - göğüste patates veya hardallı ballı keklerden sıkıştırır. Hırıltı için oldukça etkili bir çözüm, bir yağ kompresidir.
7. Ballı süt, öksürük ve hırıltı için popüler bir ilaçtır. Hastalara balı kaşıkla yemeleri ve sıcak sütle içmeleri önerilir.
8. Soğan şurubu şu şekilde hazırlanır: soğan doğranır, şekerle kaplanır ve ısrar edilir. Akciğerlerdeki hırıltı kaybolana kadar şurubu günde birkaç kez alın.
9. Adaçayı ile süt yatmadan önce alınır.
10. Ballı ısıtılmış alkali maden suyu nemli rallerden kurtulmaya yardımcı olur.

Çocuklarda ve yetişkinlerde hırıltılı solunumun önlenmesi, altta yatan hastalığın zamanında tespiti ve tedavisinin yanı sıra sağlığın korunmasından oluşur. Aşağıdaki faaliyetleri içerir:

Kuru hırıltı ile, hastalığın başlangıcı anlamına geliyorsa, doktorlar balgamı inceltmek için iltihaplanma süreciyle mücadele etmek için fon almayı önerir. Astımda alerjik reaksiyon durumunda da yardımcı olan bronkodilatörler iyi bir etki gösterir.

Kuru raller ıslak olarak değiştiğinde, görünür üretken öksürük balgamın vücuttan balgam söktürücülere atılmasını kolaylaştırmak için tedavi sırasında ilaçların bileşimi değişir. Bunlar arasında mukolitikler Lazolvan, Bromhexine, Mukaltin ve diğerleri bulunur.

Zayıflatıcı bir öksürük ile öksürük merkezini etkileyen ilaçlar ve özellikle şiddetli vakalarda pnömoni gelişimini önleyen antibiyotikler reçete edilir.

Önemli: Öksürme ve nefes alırken hırıltı, özellikle çocuklarda çok farklı bir etiyolojiye sahip olabilir, bu nedenle pişirmeye kendi başınıza başlamanıza gerek yoktur. Bir yetişkinde veya bir çocukta nefes alırken hırıltı duyulursa, nefes açıkça bastırılırken, mukoza zarlarının rengi, cilt bütünlükleri değişir, acilen bir doktora ihtiyaç vardır.

Doktorun hastalığın tablosunu net bir şekilde görebilmesi için nefes alırken şiddetli hırıltı ve balgam akıntısı ile öksürme olsa bile kendi başınıza ilaç almaya başlamamalısınız. Bulanık semptomlar yanlış tanıya neden olabilir ve reçete edilen tedavi etkisiz olacaktır.

Geleneksel tıbbın tarifleri arasında, çocuklarda ve yetişkinlerde nefes alırken ve öksürürken hırıltılı solunumun nasıl tedavi edileceğine adanmış birçok tarif vardır.

Limon, zencefil, bal: 1 limon kabuğu, yaklaşık 5 cm büyüklüğünde ve 1,5 cm çapında zencefil kökü ile birlikte öğütün, 0,5 yemek kaşığı ekleyin. tatlım, bir gün demlenmesine izin ver. 1 yemek kaşığı al. l. soğuk algınlığı ve bronşit eğilimi ile önleme için günlük, 1 yemek kaşığı. l. Üst solunum yollarında hırıltı için günde 3 kez karışım.

Mükemmel bir bağışıklık uyarıcıdır ve antiviral ajan. Turp ve bal: en iyi ve en popülerlerden biri Halk ilaçları Bir çocukta hırıltı tedavisi nasıl yapılır denilince akla mükemmel bir mukolitiktir ve hazırlanması da son derece kolaydır. İyi yıkanmış bir kara turpta, çekirdekte 1 yemek kaşığı dökülecek bir delik açın. bal.

Aynı zamanda çıkan meyve suyunun tadı güzeldir, bu nedenle çocuklar bile onu zevkle içer. 1 çay kaşığı ver. Günde 2-5 kez. Sadece turpu rendeleyin, suyunu sıkın, balla karıştırın, bu etkiyi biraz azaltır, ancak hemen uygulayabilirsiniz. Sıcak süt: sütü 40 dereceye ısıtın, içinde 1 çay kaşığı eritin.

tatlım, günde 3-4 defa iç. Kuru hırıltı ve boğaz ağrısı ile 1 çay kaşığı ekleyebilirsiniz. tereyağı, anestezi yapacak ve iltihabı hafifletecektir. Öksürük otu, papatya, civanperçemi, St. Karahindiba balı, Mayıs çiçekleri bir kavanozda şekerle kaplandığında etkilidir, elde edilen bala benzer şurup buzdolabında saklanır, 1 çay kaşığı alınır.

Ne Zaman Doktora Gidilir?

Hırıltı, açık bir patolojinin işaretidir, bu nedenle hiçbir durumda tereddüt etmemelisiniz.

Hırıltılı solunum, yüksek ateşin arka planında soğuk algınlığından sonra ortaya çıkarsa, pnömoni ve diğer hayatı tehdit eden hastalıkları dışlamak için yerel bir doktora başvurmaya değer. Ani hırıltı başlangıcı, nefes darlığı, halsizlik, yönelim kaybı, baş dönmesi - ambulans çağırmak için bir neden, hakkında konuşabiliriz anafilaktik şok, kanama, pulmoner veya miyokard enfarktüsü.

Muayene, kan testi, floroskopiden sonra yalnızca doktorlar doğru teşhis koyabilir, bu nedenle onlara ne kadar erken dönerseniz, tam bir tedavi için prognoz o kadar olumlu olur.

Herhangi bir klinikte, polikliniklerde solunum sistemi hastalıkları ile ilgilenen uzmanlar vardır.

Bebeğin kime gönderileceğine karar verecek olan çocuk doktoruna gösterilmesi gerekir: bir alerji uzmanı, göğüs hastalıkları uzmanı, phthisiatrician veya kardiyolog.

Yetişkinlerin teşhis koyacak ve gerekirse bir göğüs hastalıkları uzmanına, alerji uzmanına, phthisiatrician, onkologist ve diğer uzmanlara sevk edecek bir terapisti ziyaret etmesi gerekir.

Sonuçlara varamaz veya acele edemezsiniz, modern tanı ve tedavi yöntemleri, çoğu hastalıkla zamanında tedavi ile başa çıkmaya yardımcı olur.

Herhangi bir hastalık vücutta iz bırakır, bronşit ve zatürre de gözden kaçmaz. Ve tüm zararlı faktörleri ortadan kaldırarak yaşam tarzınızı değiştirmezseniz, hastalığın nüksetmesi kaçınılmaz olacaktır.

Akciğerlerde hırıltı: nedenleri ve sonuçları

Her halükarda, bu hastalık pulmoner patoloji için tipik değildir, çünkü çoğu solunum yolu hastalığı bir yetişkinde ateşin artmasına ve kuru veya ıslak öksürme dürtüsüne neden olur. Bronşlarda az miktarda kan bulunmasına rağmen hırıltı oluşabilir.

Hastanın boğazından çıkan ıslık, bronşiyal lümenin spazmı olan akciğerlerde meydana gelen fizyolojik bir süreçtir. Kasılma derecesi, hırıltının ne kadar gürültülü olacağına bağlıdır. Bronşların spazmı, solunum organının bir iç veya dış uyarana reaksiyonundan veya periyodik aşırı mukus nedeniyle oluşabilir.

Tipik zatürre veya kronik bronşit değil. Genellikle bu hastalıklar mutlaka bir sıcaklıkla ortaya çıkmaz. Enflamatuar odak akciğer veya bronşların küçük bir alanını etkiliyorsa, uzun süre fark edilmeyebilirler. Bronşiyal astım. Ortalama olarak, inhalasyon sırasında hırıltılı solunum ve solunum sırasında ekshalasyon vakalarının% 90'ında bu, bronşiyal lümenin alerjik bir spazmıdır.

Vücudun bu reaksiyonu şiddetli derecede alerji olarak kabul edilebilir. Bronş ralleri her zaman atağın başladığı anda artar. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak bronşlarda balgam az miktarda birikebilir veya hiç olmayabilir. Solunum sisteminin bu patolojisinin tedavisi her zaman spesifiktir ve hastanın belirli potansiyel alerjenlere duyarlılığına dayanır.

Akciğerlerde kanın durgunluğu. Bir yetişkinin kalp yetmezliği gibi bir hastalığı varsa, çoğu durumda damar sistemindeki kan dolaşımı ciddi şekilde bozulur. Akciğerlerde tıkanıklık gelişmesi nadir değildir. Daha sonra bu organdaki kan basıncı yükselir ve en küçük damarlar olan kılcal damarlar aşırı yüklenmeye dayanamaz.

Patlarlar ve bronşlara az miktarda kan girer. Vücudun bu bölümündeki bu yabancı biyolojik sıvı, solunum organını tahriş eder ve hırıltıya neden olur. Onkolojik patoloji. Tümör gelişiminin 2. aşamasına kadar hasta öksürmez ve hastalık kendini yalnızca bronşların periyodik spazmları ile gösterir.

Bir kişinin bireysel özelliklerine bağlı olarak, solunum sistemini ve akciğerlerde meydana gelen kararlı gaz değişimi sürecini etkileyebilecek başka nedenler olabilir. Tüm bu faktörler, kesin tanı için hastanın muayenesi sırasında belirlenir.

Akciğerlerde hırıltı veya bronşlarda hırıltı, atmosferik havanın vücuda iletilmesinden sorumlu anatomik yapıların lümenlerinin daralması sonucu oluşur. Bu fenomene tıkanıklık denir.

Çoğu zaman sonuç verilen durum sözde bronkospazm eylemleri: bronş ağacının duvarlarının stenozu.

Bununla birlikte, tarif edilen durumun ciddiyeti değişir ve çeşitli hastalıklarla gelişebilir.

Vakaların %100'ünde nefes alırken hırıltıya neden olur. Patolojik süreç sırasında yoğun bir bronkospazm gelişir. Yetkili tedavi ve acil tıbbi bakımın yokluğunda, solunum yetmezliğinden kaynaklanan ölümcül bir sonuç oldukça olasıdır.

Hastalık için, alerjik veya enfeksiyöz bir etiyoloji tipiktir, ancak hastalığın bu kaynağı her zaman gerçekleşmekten uzaktır. Hastalık paroksismal ilerler.

Çoğu zaman, saldırılar, deneyimli stres ve fiziksel aktiviteden sonra geceleri meydana gelir. bu ağır ve tehlikeli hastalık, genellikle günlük yaşamda engelliliğe ve kısıtlamalara yol açar ve profesyonel aktivite.

• Akut solunum yolu viral enfeksiyonu, diğer adıyla SARS.

Trakeanın tıkanması sırasında meydana gelen bronşlardaki gerçek ve yalancı hırıltıları net bir şekilde ayırt etmek gerekir. Çoğu zaman yanlış hırıltıdan bahsediyoruz, ancak bu aksiyomatik değil.

Hastalığın uzun süreli veya şiddetli seyri ile, ciddi solunum yetmezliği ile birlikte gerçek bir tıkanıklık tablosu gelişir. Neredeyse her zaman, akut solunum yolu hastalığının bir komplikasyonu zatürre veya en azından bronşittir. Bu nedenle, tedavi eden uzmanın tüm tavsiyelerine dikkatlice uymalısınız. Böylece yan etki olma riski minimum olacaktır.

Bronşların enflamatuar lezyonu. Bronşit için enfeksiyöz-viral bir etiyoloji tipiktir. Genellikle hastalık, akut ile ilgili olarak ikincil bir komplikasyondur. solunum yolu enfeksiyonu.

Tipik semptomlar öksürük, ateş, göğüs ağrısı (zayıf), uzun süreli nefes darlığı, nefes alırken akciğerlerde hırıltı, azalmış nefes alma etkinliğidir.

Tedavi edilmediğinde bronşit kötüleşme eğilimi gösterir ve pnömoniye (akciğer iltihabı) yol açar.

• Akciğer iltihabı (pnömoni).

Eşleştirilmiş organın dokularının maruz kaldığı akciğerlerin bulaşıcı ve enflamatuar hastalığı distrofik değişiklikler. Bir yetişkinde şişlik, sternumun arkasında ağrı (şiddetli), şiddetli solunum yetmezliği, nefes darlığı, boğulma, nefes alırken hırıltı vardır.

Klinik tablo en çok bilateral lezyonlarda belirgindir. Bu, hastalığın en tehlikeli şeklidir.

Nispeten nadiren oluşur. Neredeyse hiçbir zaman birincil, pnömoni gibi diğer hastalıkların bir komplikasyonu gibi davranır. Zararlı buharlar ve diğer toksik maddelerle uzun süreli temas halinde mümkündür.

Koch basili olarak da bilinen microbacterium tuberculosis tarafından kışkırtılır. Bu, ölüme yol açabilen karmaşık ve karmaşık bir hastalıktır. Daha sonraki aşamalarda hastalık erimeye yol açar. Akciğer dokusu.

Hastalık sternumun arkasındaki ağrı, öksürük, hemoptizi, vücut ağırlığında keskin bir kayıp, nefes darlığı, boğulma, akciğerlerde nemli raller ile karakterizedir. Tedavi olmadan akciğerler sadece birkaç yıl içinde yok edilir. Ayrıca, tüberküloza neden olan ajan, ikincil lezyonların odaklarını oluşturan diğer doku ve organlara taşınma eğilimindedir.

• Kalp yetmezliği.

Kendi başına hırıltı karakterize değildir. Çoğu zaman, tipik bir klinik tabloya neden olan ikincil konjestif pnömoni ve pulmoner ödem oluşumunu kışkırtır. Ne yazık ki, hastalığın temel nedenini belirlemek o kadar kolay değil.

• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı.

O KOAH. Çoğu zaman kötüye kullanan kişilerde görülür. tütün ürünleri. İlaçla düzeltilemeyen uzun süreli bronşiyal astımın bir komplikasyonu olarak hareket edebilir. Yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür.

• Alt solunum yollarının kanser lezyonları.
• Amfizem ve diğer hastalıklar.

Nedenlerin listesi çok geniştir. Kesin nedeni belirlemek için kapsamlı bir teşhis gereklidir.

kuru hırıltı

Kuru hırıltı, özel bir akciğer sesini ifade eder. Eksüda (balgam) yokluğunda akciğerlerde kuru raller gelişir.

Şurada görüldü:

• Akciğerlerin erken evrelerde iltihaplanması.
• Bir atağın ilk döneminde bronşiyal astım.
• Hafif seyirli bronşit.
• amfizem.
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı.

Kuru hırıltı, yoğun ve kalın içeriklerden oluşan hava yollarında bir tıkanıklık olduğunda ortaya çıkar. Bronşlarda kuru hırıltılı solunumun diğer bir nedeni, düz kas spazmı veya inflamatuar ödem, yabancı cisim veya tümör büyümesi nedeniyle lümenlerinin daralmasıdır.

Sıvı akıntısı kuru ral oluşumunda yer almaz. Bu yüzden bu tür nefes sesleri böyle bir isim aldı. Kararsız, değişken olarak kabul edilirler ve farinks, gırtlak, bronşiyal astım iltihabı ile ortaya çıkarlar.

Etkilenen hava yollarından geçen bir hava jeti, hırıltı seslerinin oluşumunda kendini gösteren türbülanslı girdaplar oluşturur.

Kuru rallerin ana özellikleri, hasarın derecesine ve iltihaplı bronşun kalibresine bağlıdır:

1. Hışıltı sayısına göre, bronşlar boyunca dağılmış tek ve çoklu. Bilateral kuru hırıltılı solunum, bronşlarda ve akciğerlerde genelleşmiş inflamasyonun bir belirtisidir. Tek taraflı hırıltı sesleri belirli bir alan üzerinde algılanır ve bir boşluk belirtisidir.
2. Hışıltının tonu, bronşların içinden geçen hava akımına karşı direnç derecesi ile belirlenir. Düşük - uğultu, bas, yüksek - ıslık, tıslama.
3. Bronşiyal astımda kuru hırıltı ıslığa benzer ve bronkospazmın bir belirtisidir. Bronşlardaki lifli mukoza zarları, uzaktan duyulabilen uğultulu hırıltı ile kendini gösterir.

Islık kuru raller - disfoni, felç belirtisi ses telleri ve çevredeki yumuşak dokuların hematomları. Ağız boşluğu, farinks, gırtlak ve yemek borusu hastalıklarına kuru hırıltı eşlik eder: epiglottit, bademcik iltihabı, laringospazm, retrofarengeal apse.

ıslak raller

Islak rallerin görünümü, bronşlarda, akciğerlerde ve patolojik boşluklarda - mağaralar, bronşektazi - sıvı içeriğin birikmesinden kaynaklanır. Solunan hava akışı sıvı balgamdan geçer, patlayan ve ses çıkaran kabarcıklar oluşur.

Etkilenen bronşların kalibresine bağlı olarak nemli raller küçük, orta ve büyük kabarcıklara ayrılır. Birincisi bronşiyollerde, alveollerde ve en küçük bronşlarda, ikincisi - orta kalibreli ve küçük boşlukların bronşlarında, üçüncüsü - büyük bronşlarda, boşluklarda ve trakeada oluşur.

Nemli raller bazen kuru hale gelir ve kuru raller sıklıkla nemli hale gelir. Hastalık ilerledikçe temel özellikleri değişebilir. Bu işaretler sadece seyrin doğasını ve hastalığın evresini göstermekle kalmaz, aynı zamanda patolojinin ilerlemesini ve hastanın durumunun kötüleşmesini de işaret edebilir.

Nemli raller, nefes alırken veya nefes verirken uğultu sesleri olarak tanımlanabilir. Alt solunum yollarında çok miktarda müköz eksüda varlığında gelişirler.

En tipik hastalıklar:

• Şiddetli seyirli bronşit.
• Akciğerlerin ileri evrelerde iltihaplanması.
• bronşektazi.
• Tüberküloz.
• SARS.
• Sigara içenlerin öksürüğü (bu durumda vücudun bir tür koruyucu reaksiyonu vardır).

Teşekkür ederim

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Birçok insan hayatı boyunca böyle bir fenomenle karşı karşıya kalır. hırıltı. Hışıltı sporadik olarak, yani kısa bir süre için ortaya çıkabileceği gibi, insan vücudundaki çeşitli patolojik süreçlere eşlik ederek uzun süre de var olabilir. Hışıltıyı tespit etmenin ana yöntemi, tıbbi bir alet - bir fonendoskop yardımıyla göğüs organlarını dinlemektir. Hırıltı seslerinin bazı varyantları çıplak kulakla duyulabilir.

wheezing'un tanımı

Bugüne kadar, hırıltı kavramı herhangi bir formu birleştiriyor fizyolojik olmayan sesler , yani nefes alırken ortaya çıkan ek sesler, plevranın kaburgalara sürtünmesi vb. Hırıltılı solunum sesi, solunum yolundaki hava akış yolundaki tıkanıklıklardan kaynaklanır. Böyle bir engel, lümenin daralması veya içinde patolojik bileşenlerin (mukus, yabancı cisim vb.) Görünmesi şeklinde olabilir. Hışıltı, ton, süre, inhalasyon veya ekshalasyon sırasında yaygınlık, ton sayısı vb. bakımından farklılık gösteren çok heterojen bir nefes sesleri grubudur. Ayrıca, hırıltılı solunumun her bir özel varyantı, ortaya çıkan solunum seslerinin benzersizliğini oluşturan seyrin özellikleri olan belirli bir patolojiye karşılık gelir.

hırıltılı solunumun özellikleri

Bu nedenle, hırıltı ıslak, kuru, ıslık, krepitasyon vb. Kuru raller, hava akımının geçişinde daralan bir engel varlığında ve ıslak - hava yollarında sıvı varlığında gelişir. Hışıltının tonu, etkilenen hava yollarının çapına ve içlerindeki sıvının viskozitesine bağlıdır. Bu nedenle, etkilenen bronşun çapı ne kadar küçük olursa, hırıltı o kadar yüksek duyulur ve çap ne kadar büyük olursa, boğuk ses o kadar düşük ve "bassier" olur.

Ayrıca, inhalasyon veya ekshalasyon sırasında hırıltı meydana gelebilir. İlham alındığında duyulan hırıltıya ne ad verilir? ilham veren, ekshalasyonda - sırasıyla ekspiratuar.

Hışıltı, akciğerlerde oluştuğu yerden çeşitli dokulardan geçtiğinden, bu dinlenen sesin sonoritesi çevre dokuların bireysel özelliklerine bağlıdır. Doku yoğunsa (örneğin, akciğerlerde veya bronşların çevresinde iltihaplanma varlığında), o zaman hırıltı sesi gürültülü olur, ancak doku havadarsa, gevşekse (örneğin, akciğerlerin normal durumunda) , daha sonra oluşan hırıltı daha az gürültülü, biraz boğuk olarak duyulur.

Nemli raller üç kategoriye ayrılır:

• ince kabarcıklar;
• orta kabarcık;
• büyük kabarcıklı;

Aynı zamanda, küçük kabarcıklı raller, en küçük bronşlarda sıvı varlığında, orta kabarcıklı - orta çaplı bronşlarda sıvı birikmesi ve büyük bronşlarda kaba kabarcıklı - varlığında gelişir. Yukarıdaki ıslak ral türleri arasındaki farkı duymak için, farklı çaplardaki pipetlerden bir bardak suya nefes vermeyi deneyin. Biraz basitleştirilmiş ve yaklaşık bir versiyonda, ince köpürme, orta köpürme ve büyük köpürme ralleri arasındaki farkı bağımsız olarak duyabilirsiniz.

Pulmoner ve ekstrapulmoner raller

Menşeine bağlı olarak, tüm hırıltılar iki geniş kategoriye ayrılır:

• pulmoner;
• akciğer dışı.

Pulmoner raller, bronkopulmoner sistemde patolojik bir sürecin gelişmesiyle ortaya çıkar ve buna eşlik eden ekstrapulmoner raller gelişir. semptom solunum sistemi dışında lokalize çeşitli hastalıklar (örneğin kalp yetmezliği).

Hırıltılı solunumun eşlik ettiği patolojiler

Hırıltı gelişimine eşlik eden hastalıkların listesi çok geniştir ve çeşitli organ ve sistemlerin patolojilerini içerir.

Çeşitli hırıltı türlerinin eşlik ettiği ana patolojik süreçleri göz önünde bulundurun:

• bronşiyal astım ;
• kalp yetmezliği;
• sarkoidoz;
• hipertonik hastalık;
• akciğer ödemi;
• çeşitli lokalizasyondaki habis tümörler;
• bronşektazi;
• Zatürre ;
• akut böbrek yetmezliği;
• kalp kusurları (doğuştan ve edinilmiş);
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı (kronik bronşit, kronik obstrüktif akciğer hastalığı);
• akut GVHD (graft-versus-host hastalığı);
• Lejyoner hastalığı;
• akut solunum yolu viral enfeksiyonları;
• grip, parainfluenza;
• endemik pire tifüs;
• akciğer tüberkülozu;
• pulmoner emboli (PE).

Yukarıdaki listeden de görülebileceği gibi, hırıltı semptomu spesifik değildir, yani belirli bir hastalık için tam teşekküllü bir teşhis kriteri olarak hizmet edemez. Bu durum nedeniyle, doğru ve doğru bir teşhis için, mevcut diğer semptomları, bunların kombinasyonlarını ve ayrıca objektif muayene yöntemlerinden (dinleme, perküsyon, ultrason teşhisi, laboratuvar testleri vb.) Verileri dikkate almak gerekir.

Oskültasyon kavramı - hırıltıyı dinleme yöntemi

Hırıltıyı dinlemek, doğasını ve kesin belirtilerini belirlemek, adı verilen özel bir tıbbi manipülasyon kullanılarak gerçekleştirilir. oskültasyon. Oskültasyon bir fonendoskop, stetoskop veya stetofonendoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Oskültasyon, hastanın çeşitli pozisyonlarında - ayakta, otururken veya uzanırken, sırayla sağ ve soldaki göğsün tüm bölümlerini dikkatlice dinlerken gerçekleştirilir. Oskültasyon sırasında, hırıltılı solunumun tam yerini ve kökenini belirlemek ve ayrıca öksürmeden önce ve sonra, belirli sesleri telaffuz etmenin veya ilaçları aldıktan sonra sesleri dinlemek için çeşitli solunum modları kullanılır.
Daha fazla teşhis için şunları dikkate alın:
1. hırıltı kalibreli (küçük kabarcıklanma, büyük kabarcıklanma);
2. hırıltı tonu (yüksek, düşük);
3. hırıltı tınısı (polifonik, monofonik);
4. seslilik (sesli, boğuk);
5. yaygınlık (göğsün hangi bölümlerinin lokalize olduğu);
6. homojenlik (homojen veya heterojen);
7. hırıltı sayısı (tek, çoklu);
8. hışıltının özellikleri üzerindeki etki vücut pozisyonundaki değişiklikler, öksürük veya solunum hareketlerinin derinliği;
9. ekspiratuar veya inspiratuar karakter.

Islak raller - gelişim nedenleri, genel özellikler

Öncelikle nemli ralleri daha ayrıntılı olarak ele alalım. Hışıltılı solunum, hava yollarında çeşitli sıvıların - enflamatuar eksüda, enflamatuar olmayan transüda efüzyon, kan, mukus veya balgam - birikiminin etkisi altında benzer bir ıslak özellik kazanır. Çoğu zaman, bu tür hırıltı inspiratuardır, ancak ekspiratuar-inspiratuar da olabilir.

Akciğer alveollerinde, küçük bronşiyollerde ve bronşlarda patolojik sürece küçük kabarcıklı nemli raller eşlik eder. Bir kişi yatar pozisyondaysa, ince köpüren nemli raller duyulmayabilir, bu nedenle onları tanımlamak için ayakta veya otururken oskültasyon yapılmalıdır.

Orta derecede köpüren ıslak raller, orta kalibreli bronşlarda patolojik içeriklerin lokalizasyonu ile gelişir ve genellikle yırtık doku sesine benzer bir çıtırtı sesine sahiptir.

Büyük kabarcıklı raller, büyük bronşlarda lokalize olan patolojik süreci karakterize eder. Aynı zamanda, ses gürlüyor, köpürüyor, belirgin ekspiratuar, hastadan biraz uzakta bile çok sık duyuluyor.

Islak rallerin varlığı ile ortaya çıkan hastalıklar

Islak ral gelişiminin eşlik edebileceği hastalıklar:

• Williams-Campbell sendromu;
• birincil silyer diskinezi;
• bronşiyal astım (bir saldırıdan sonra);
• bronşit (tekrarlayan veya kronik obstrüktif);
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
• tüberküloz;
• akciğer ödemi;
• pulmoner emboli (TELA);
• bronşektazi;
• pnömoni (hastalığın gelişme aşamasında);
• akciğer atelektazisi.

Bronşit, bronşiyolit ve bronşiyal astım, hem ıslak hem de kuru rallerin varlığı ile karakterize edilir. Birinin veya diğerinin baskınlığı, bronşlarda patolojik sıvının varlığı ile belirlenir, yani kan veya eksüda birikimi varsa, raller ıslaktır ve bronşlarda içerik yoksa, raller kuru ol

Nemli rallerin diğer sendromlar ve semptomlarla kombinasyonu

Yukarıdaki listeden de anlaşılacağı gibi, solunum sisteminin çeşitli hastalıklarına ıslak raller eşlik eder. İlişkili semptomlar farklı olabilir ve patolojinin nedenine bağlı olabilir.
Eşlik eden birkaç hırıltılı solunum sendromunu ayırmak uygundur:

• hipoksik sendrom;
• dış solunum fonksiyonunun ihlali;
• astenik sendrom;
• öksürük;
• hematolojik sendrom;
• radyolojik sendrom.

hipoksik sendrom vücut dokularının oksijen açlığının çeşitli belirtilerini birleştirir - bu, nefes darlığı, solgunluk, sık nefes alma, sığ solunum hareketlerinin derinliği, tüm organ ve sistemlerin aktivitesinin bozulması, "baget" şeklinde parmak oluşumu, kan pıhtılar.

astenik sendrom zayıflık, konsantrasyon eksikliği, ilgisizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, kötü ruh hali içerir.

Dış solunumun işlevi Bir dizi parametre ile tahmin edilir: solunan havanın hacmi, dışarı verilen havanın hacmi, akciğerlerin yaşamsal kapasitesi, zorunlu soluma hacmi, zorunlu ekspirasyon hacmi ve diğerleri.

hematolojik sendrom çeşitli kan bozukluklarını içerir, örneğin, ESR'de bir artış, eritrosit, hemoglobin ve lökosit sayısı, bir eritrositin oksijenle doygunluğunda bir azalma ve diğerleri.

röntgen sendromu röntgende görülebilen belirli bir resmin gelişmesiyle karakterize edilir.

Çeşitli patolojilerde hırıltı, eşlik eden semptomlar ve röntgen görüntüsündeki değişiklikler

Hışıltı semptomunun solunum sistemi hastalıklarında ortaya çıkan diğer belirtiler ve patolojik değişikliklerle kombinasyonunu düşünün.

Solunum yolları rahatsızlığı sistemler	İlişkili semptomlar	Değişiklikler radyolojik resim
Williams-Campbell Sendromu	Göğüste şişlik, nefes darlığı, hırıltı nefes alma, balgam çıkarma, tipe göre parmak kalınlaştırma "davul çubukları"	Çok sayıda bronşektazi
birincil siliyer diskinezi	Bronşların ve akciğerlerin kronik iltihabı, pürülan balgam, kalınlaşma "davul çubukları" gibi parmaklar	Akciğerlerdeki sıkıştırma odakları, bronşektazi
kistik fibroz	Hayatın ilk günlerinden itibaren kuru, kesik kesik öksürük, solunum yetmezliği, kronik bronş ve akciğer iltihabı, gecikme tipine göre parmakların gelişimi, kalınlaşması "davul çubukları"	Atelektazi, bronşektazi, akciğer sklerozu
Bronşiyal astım	Alerjiler, öksürük nöbetleri ve geceleri boğulma ve sabah ıslık sesiyle nefes alıp verirken, Solunum yetmezliği	amfizematöz göğüs hücre (fıçı biçimli formlar)
Kronik bronşit	süreci, nefes darlığı, zor öksürük, balgam üretimi, hırıltı	Güçlendirilmiş damar çizim, çok sayıda kan damarı
Akciğer iltihaplanması	Enfeksiyöz varlığı süreci, nefes darlığı, siyanoz (mavi dudaklar, soluk cilt), nefes almada zorluk, verimsiz Hastalığın başlangıcında öksürük, balgam eklenmesi	karakteristik resim Zatürre
akciğer ödemi	Boğulma saldırısı, gri veya soluk renk cilt, yüzde korku, köpüren hırıltı, sürekli boğulma nöbeti öksürük, hafif, büyük köpüklü balgam miktar, keskin artış veya azalma nabız	Büyük gölgeli noktalar normal azalma akciğer şeffaflığı
Tüberküloz	İnatçı öksürük, hemoptizi, balgam, uzun süreli ateş, terleme, özellikle gece, yorgunluk, kilo kaybı, "davul tipi" parmakların kalınlaşması sopa"	Bantlar, akciğer ağ yapısı odak gölgeler, boşluklar (mağaralar)

Solunum sistemi hastalığı bulaşıcı ve enflamatuar bir yapıya sahipse, altta yatan hastalığın tüm belirti ve semptomlarının mevcut olacağı her zaman akılda tutulmalıdır. Enfeksiyonlara, iltihaplanma sürecinin resmini oluşturan çeşitli patojenik mikroorganizmalar - virüsler, bakteriler, mantarlar neden olur.

Hırıltılı solumanın karakterini değiştirebileceğini bilmek önemlidir - yani ıslak olanlar kuruyabilir veya tam tersi olabilir. Ayrıca, patolojik süreç boyunca hırıltı, özelliklerinden herhangi birini değiştirebilir. Hışıltının doğasındaki herhangi bir değişiklik kaydedilmeli ve dikkate alınmalıdır, çünkü bunlar patolojik sürecin seyrinin veya aşamasının özelliklerini gösterir ve kötüleşen bir durumun veya tersine bir iyileşmenin işareti olarak hizmet edebilir.

Kuru rallerin oluşum nedenleri ve genel özellikleri

Kuru raller, hava akımının patolojik olarak değiştirilmiş hava yollarından geçerken türbülanslı girdapları sırasında oluşur. Sonuç olarak, çeşitli uzunluklarda ve tınılarda solunum sesleri oluşur. Kuru hırıltı oluşumu her zaman ödem (akut veya kronik), yabancı bir cismin girmesi, yapışan balgam parçası, bronşun bir tümör tarafından sıkışması nedeniyle mümkün olan bronş lümeninin daralmasından kaynaklanır. dışarıdan oluşum, mukozanın büyümesi ve tümör doğasının lümenine doğru büyüme. Bu nedenle kuru raller ağırlıklı olarak ekspiratuardır.

Patolojik bir sürecin olduğu bronşun kalibresine bağlı olarak kuru raller ayrılır. uğultu, uğultu ve ıslık. Aynı zamanda, hırıltılı solunumun ıslık tınısı, küçük bronşlara ve bronşiyollere zarar vererek ve uğultu ve uğultu - orta ve büyük bronş hastalığı ile gelişir. Böylece, kuru hırıltılı solunumun tını tipi, patolojik sürecin bronş ağacının hangi kısımlarında lokalize olduğunu yüksek bir olasılıkla belirlemeyi mümkün kılacaktır. Ayrıca, yukarıdaki tonların, hangisinin bir stetoskop ve bir fonendoskop ile oskültasyonu değiştirmesi gerektiğini ayırt etmek için farklı tonları (üst tonlar) vardır. Bazen hastadan biraz uzakta kuru raller duyulabilir.

Kuru raller ve kalp üfürümleri arasındaki farklar

Bazı kuru ral varyantlarını kalp üfürümlerinden ayırt etmek için, solunum modellerinde bir değişiklikle oskültasyon yapmak ve ayrıca kalp üfürümlerinin kalp kasının kasılma fazı ile ilişkili olduğunu hesaba katmak gerekir.

Kuru rallerin saptandığı patolojiler

Kuru hırıltılı solunumun mümkün olduğu patolojilerin listesi oldukça geniştir ve sadece solunum sistemi hastalıklarını içermez.
Bu nedenle, kuru hırıltıya aşağıdaki hastalıklar eşlik eder:

• Kronik bronşit;
• kronik bronşiolit;
• bronşiyal astım;
• Zatürre;
• bronşiyal tümörler;
• amfizem;
• kalp yetmezliği;
• bronş lümeninde yabancı cisim.

Fizyolojik kuru raller

Ayrıca, kuru hırıltı, çok kuru havaya telafi edici bir reaksiyon olarak oluşabilir. Yüzeysel solunumu olan birçok yaşlı insanda, birkaç şiddetli nefes veya zorlu öksürmeden sonra tamamen kaybolan sporadik kuru raller de vardır. Bu durumda, kuru raller patolojik değildir, ancak telafi edici-adaptif bir yapıya sahiptir.

Çeşitli patolojilerde kuru rallerin özellikleri

Bronşit, bronşiyolit ve bronşiyal astım, hastalığın farklı zaman dilimlerinde ve evrelerinde değişikliklere tabi olan, hırıltılı solunum özelliğine sahip çeşitli yaygın kuru raller ile karakterize edilir. Ek olarak, bronşiyal astım krizine, "akordeon çalma" sendromunda ifade edilen müzik tonlarında hırıltı eşlik eder. Trakeobronşit, larenjit ve farenjit, uğultulu ve uğultulu hırıltı baskınlığı ile karakterizedir. Kuru hırıltılı solunumun değişmezliği ve sabitliği, akciğerde fibrozis veya skleroz varlığını veya bronşu sürekli sıkıştıran bir tümör oluşumunu düşündürür.

Kalp yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte akciğerler üzerinde kuru raller duyulur, bunların ıslak olanlara geçişi pulmoner ödem gelişimini gösterir.

Çeşitli patolojilerde kuru hırıltı ve diğer semptomlar

Kuru hırıltılı solunumun çeşitli patolojilerdeki diğer semptomlarla kombinasyonu tabloda gösterilmiştir.

Böylece, yukarıda belirtilenlerden, hırıltılı solunumun çeşitli patolojilerde ortaya çıkan karmaşık bir semptom olduğu sonucuna varabiliriz. Hışıltının tüm özelliklerinin doğru yorumlanması, spesifik olmayan erken tanıya, patolojik sürecin lokalizasyonunun netleştirilmesine ve ayrıca hastalığın seyrinin dinamiklerinin izlenmesine yardımcı olabilir. Hırıltı meydana gelirse, zamanında gerekli tedaviyi almak için kapsamlı bir muayeneden geçmelisiniz.

Hırıltı için hangi doktora başvurmalıyım?

Hırıltılı solunum, çeşitli organ ve sistem hastalıklarında ortaya çıkabilir, bu nedenle, varlıklarının arka planına karşı, yetkinliği onları provoke eden patolojinin teşhis ve tedavisini içeren çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlara başvurmak gerekir. Ek olarak, hırıltı, bir hayat kurtarmak için nitelikli tıbbi bakım almak üzere hemen hastaneye gitmenin gerekli olduğu acil bir durumun belirtisi olabilir. Aşağıda, hangi hırıltılı solunum vakalarında acilen tıbbi yardım almanız gerektiğini ve planlandığı gibi ne zaman doktora gitmeniz gerektiğini (ve hangi uzmanla iletişime geçmeniz gerektiğini) ele alacağız.

Bu nedenle, hırıltı da dahil olmak üzere aşağıdaki klinik tablolarla bir ambulans çağırmak ve hastaneye kaldırılmak acildir:

• Bir kişi aniden boğulma veya paroksismal boğulma öksürüğü geliştirdiğinde, hırıltı veya köpüren nefes ile birlikte, nefes alırken ağızdan köpük salınması (genellikle kan karışımıyla pembe), mavi dudaklar, tırnaklar ve cilt, soğuk ter, artmış basınç, yüzde şişkinlik, çarpıntı, boyundaki damarların şişmesi (pulmoner ödemden şüpheleniliyor).
• Bir kişi hırıltı ile nefes darlığı geliştirdiğinde, neredeyse tamamen idrara çıkma, ishal, mide bulantısı, kusma, uyuşukluk, uyuşukluk (akut böbrek yetmezliğinden şüphelenilir) ile birlikte.
• Bir kişi kan nakli, kemik iliği nakli veya başka bir nakil manipülasyonundan sonra hırıltı, deri döküntüleri ve sindirim bozuklukları geliştirdiğinde (akut aşıya karşı konak reaksiyonundan şüphelenilir).
• Cildin soluk gri veya mavimsi rengiyle birleşen hızlı nefes alma ve hırıltı ile aniden nefes darlığı ortaya çıktığında, kan basıncında keskin bir düşüş, kalp atış hızında bir artış, boyundaki damarların şişmesi ve nabzı, baş dönmesi , kulak çınlaması, kusma, bayılma, vücut sıcaklığında hafif bir artış, geğirme, hıçkırık, sağ kaburga altında ağrı, muhtemelen göğüs ağrısı ve aritmi (pulmoner emboli şüphesi var).
• Kuru bir öksürük, nefes darlığı, öksürme ve nefes alma ile şiddetlenen göğüs ağrısı, yüksek vücut ısısı, baş ağrısı, mide bulantısı, halsizlik, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında göğsün yarısının gecikmesi (aknede apse oluşumu) ile birlikte ortaya çıktığında akciğerlerden şüpheleniliyor). Ayrıca, açıklanan semptomların arka planına karşı aniden büyük miktarda balgam öksürmeye başlarsa (akciğerde bir apse açılmasından şüpheleniliyorsa) hemen bir ambulans çağırmalısınız.
• Kuru öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı, mavi cilt, kan basıncında keskin bir düşüş ve kalp atış hızında bir artış (pulmoner atelektaziden şüpheleniliyor) ile birlikte göğsün bir yarısında aniden şiddetli ağrı meydana geldiğinde.
• Bir kişi nefes aldığında, nefes darlığı, göğsün bir yarısında ağrı, muhtemelen paroksismal öksürük (bronşta yabancı bir cisimden şüphelenilir) ile birlikte hırıltı nefes alır.
• Kişinin vücut ısısı 39 - 40 o C'ye yükseldiğinde hırıltı veya uğultu ile nefes almada güçlük, nefes darlığı, boğaz ağrısı, burun sesi, servikal ve oksipital lenf bezleri artar, boyun alt çene köşesi çevresinde şişer. (bir retrofaringeal apseden şüpheleniliyor).

Yukarıda, diğer semptomlarla birlikte hırıltılı solumanın bir hayat kurtarmak için acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir duruma işaret ettiği durumları belirttik. Aşağıda, bir kişinin hırıltılı solunum yaptığı durumları, bir poliklinikte doktora başvurma ihtiyacını belirterek ve belirli bir durumda hangi doktora danışılması gerektiğini belirteceğiz.

Bu nedenle, bir kişinin vücut ısısında ani bir artış, ağrı ve boğaz ağrısı, burun akıntısı, öksürük, kas ve eklem ağrıları, baş ağrısı, halsizlik varsa, o zaman ARVI, grip veya parainfluenza şüphesi vardır ve bu durumda temasa geçilmesi gerekir. pratisyen hekim (randevu alın) veya çocuk doktoru (randevu alın) bir çocuğa gelince.

Hırıltı, varlığında temas edilmesi gereken birçok solunum sistemi hastalığının bir belirtisidir. göğüs hastalıkları uzmanı (randevu alın) veya bir terapist. Aşağıda, solunum sistemi hastalıklarından bahsettiğimiz için bir pulmonolog veya terapistle iletişim kurmanın gerekli olduğu hırıltılı solunum da dahil olmak üzere semptom komplekslerinin bir listesini sunuyoruz:

• Bir kişi periyodik olarak göğüste sıkışma hissettiği ve serbestçe nefes almasına izin vermeyen boğulma atakları yaşarsa, nefes alırken yüksek ıslık hırıltıları duyulduğunda, viskoz, zayıf şekilde boşaltılan balgamla öksürük vardır (bronşiyal astımdan şüphelenilir) ).
• Bir kişide ıslak raller, sürekli öksürük ile birlikte hoş olmayan kokulu cerahatli balgam akıntısı, periyodik hemoptizi, nefes darlığı, ciltte siyanoz, genel halsizlik, "saat gözlüğü" gibi tırnaklarda kalınlaşma ve "baget gibi parmak uçları" varsa ", göğüs deformitesi (şüpheli bronşektazi).
• Bir kişinin vücut ısısı yükselirse, nefes darlığı, hırıltılı solunum, sık sık sığ nefes alma, halsizlik, öksürük, önce kuru ve ardından "paslı" balgam akıntısı olur (zatürree olduğundan şüphelenilir).
• Düşük ateşli vücut ısısının (37.5 o C'ye kadar) arka planına karşı bir kişi, mukopürülan balgamla öksürük, hırıltı, nefes darlığı, terleme, halsizlik, ekshalasyonda servikal damarların şişmesi (bronşitten şüphelenilir) geliştirirse.
• Bir kişi, balgam üretimi ve nefes darlığı ile birlikte sürekli bir öksürükten muzdaripse, hırıltı, mavimsi veya gri-pembe bir cilt tonu, namlu şeklinde bir göğüs (kronik obstrüktif akciğer hastalığından şüphelenilir).
• Kuru obsesif öksürük, halsizlik, ateş, ıslık veya uzaktan işitilebilen nemli raller, nefes darlığı, ciltte morarma ve hastalığın uzun seyrinden sonra nefes darlığı (bronşiolitten şüphelenilir) varsa.
• Kişide nefes darlığı, balgamla ıslak öksürüğe dönüşen kuru öksürük, hırıltı, parmak uçlarında “baget” gibi kalınlaşma, morarma cilt tonu, göğüste ağrılı ağrı, halsizlik, göğüste şekil bozukluğu (pnömoskleroz) gelişirse şüpheleniliyor).
• Bir kişinin dudaklarını kapattığı ve yanaklarını şişirdiği (nefesler) nefes vermesi zorsa, nefes alırken hırıltı duyulur, az miktarda mukus balgam salınmasıyla öksürük olur, yüz şişer , boyun damarları şişkin, cilt mavimsi renkli, göğüs namlu şeklinde (akciğer amfizeminden şüpheleniliyor).
• Bir kişide öksürük, nefes darlığı, hırıltı, göğüs ağrısı, deri döküntüsü, lenf düğümlerinde ve tükürük bezlerinde iltihaplanma, halsizlik, halsizlik, iştahsızlık, gece terlemeleri, uyku bozuklukları, muhtemelen eklem ağrısı (sarkoidozdan şüphelenilir) gelişirse.
• Bir çocuğun nefes alırken kuru veya ıslak hırıltısı varsa, periyodik olarak kontrol edilemeyen, boğucu öksürük nöbetleri (boğmacada olduğu gibi), nefes darlığı, parmaklarda ve göğüste şekil bozukluğu, uzun süreli sık bronşit ve larenjit, sindirim bozuklukları (mukovisidozdan şüpheleniliyor) vardır. ).

Aşağıda, hırıltı ile hangi durumlarda kulak, boğaz veya burun hastalığından şüphelenildiğini ve buna göre temasa geçilmesi gerektiğini belirteceğiz. kulak burun boğaz uzmanı (KBB) (randevu alın):

• Ses kısıldığında, boğazda rahatsızlık ve yabancı cisim hissi hissedildiğinde, nefes darlığı ve hırıltı ortaya çıktığında, boyunda yuvarlak veya oval ağrısız bir çıkıntı oluşur (laringoselden şüphelenilir);
• Boğazda ağrı, terleme ve "yumru" olduğunda ve yutulduğunda ağrı şiddetlendiğinde, kuru öksürük, boğazda balgam birikmesi ve sürekli öksürme ihtiyacı (farenjitten şüphelenilir) ile birleştirilir;
• Boğazda kuruluk, kaşıma, ses kısıklığı veya ses eksikliği (yalnızca fısıltıyla konuşabilirsiniz), havlayan öksürük ve hırıltı (larenjitten şüphelenilir) ile birlikte hissedildiğinde;
• Bir kişi uzun süre nefes darlığı çekiyorsa (nefes almak zordur), nefes alırken ıslık sesleri duyulur, sesi kısıktır ve beynin hipoksi (oksijen açlığı) belirtileri vardır, örneğin: zayıf hafıza, dalgınlık, uyku bozuklukları, baş ağrıları, mide bulantısı krizi (larenks stenozundan şüpheleniliyor).

Bir kişi nefes alırken kalpte periyodik ağrı, egzersiz sırasında nefes darlığı, cildin siyanozu veya solukluğu, kalbin çalışmasında kesinti veya çarpıntı hissi, kuru öksürük, bacaklarda şişlik ile birlikte hırıltı duyarsa , o zaman iletişime geçmelisin kardiyolog (randevu alın), benzer bir semptom kompleksi bir kardiyovasküler hastalığa (kalp yetmezliği, kalp hastalığı) işaret ettiğinden.

Bir kişide ateş, titreme, baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları, deri döküntüleri, terleme gibi nefes darlığı, hırıltı ve öksürük gibi spesifik olmayan enfeksiyon belirtileri varsa, o zaman iletişime geçmelisiniz. bulaşıcı hastalık doktoru (randevu alın), çünkü bronkopulmoner sisteme zarar vererek ortaya çıkan, açıkça bulaşıcı bir patolojiden (lejyoner hastalığı, endemik pire tifüsü) bahsediyoruz.

Bir kişide 3 haftadan fazla öksürük (balgamlı veya balgamsız) yoksa, geceleri terleme, düşük ateşli vücut ısısı (37.5 o C'ye kadar), halsizlik, kilo kaybı ile birlikte, o zaman iletişime geçmelisiniz. phthisiatrician (randevu alın)çünkü tüberkülozdan şüpheleniliyor.

Uzun süre bir kişide rahatsız edici bir öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı, bazen hemoptizi, göğüs ağrısı ve ayrıca genel sağlık durumunun bozulması belirtileri (zayıflık, uyuşukluk, performans düşüklüğü, sinirlilik, kilo kaybı, baş ağrıları) varsa , vb.), o zaman iletişime geçmelisiniz onkolog (randevu alın), bronşiyal tümör veya akciğer kanserinden şüphelenildiği için.

Bir doktor hırıltı için hangi testleri ve muayeneleri önerebilir?

Hırıltı, çeşitli hastalıklar tarafından kışkırtılır ve bu nedenle, bu semptomun varlığında, doktor, listesi ne tür bir patolojiden şüphelenildiğine bağlı olarak çeşitli testler ve muayeneler yapar. Aşağıda, belirli bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, doktorun hırıltı için hangi muayeneleri önerebileceğini belirteceğiz.

Bir kişinin vücut ısısı aniden yükseldiğinde, ağrı ve boğaz ağrısı, burun akıntısı, öksürük, kas ağrıları, baş ağrısı ve halsizlik ortaya çıktığında, doktor SARS, grip veya parainfluenza teşhisi koyar ve bu durumda genellikle sadece reçete eder. tam kan sayımı (randevu alın) ve vücudun durumunu değerlendirmek için idrar. Bazen bir grip mevsiminde, doktorunuz grip virüsünün tipini araştırmak için bir kan testi isteyebilir.

Nefes almanın zor olduğu periyodik boğulma atakları sırasında yüksek sesli hırıltı, öksürük ve zayıf şekilde boşaltılan viskoz balgam ortaya çıktığında, doktor bronşiyal astımdan şüphelenir ve aşağıdaki testleri ve muayeneleri reçete eder:

• Genel kan analizi;
• Genel balgam tahlili (randevu alın);
• Biyokimyasal kan testi (kayıt);
• Alerjik testler (kaydolun)çeşitli alerjenlere duyarlılık;
• Bağışıklık durumu (immünoglobulin sayısı, T ve B lenfosit sayısı, vb.);
• Peakflowmetry (kaydolun);
• Spirometri (kaydolun);
• Akciğer röntgeni (randevu alın);
• Elektrokardiyografi (kayıt);
• Bronkoskopi (randevu alın).

Hastalığın ciddiyetini teşhis etmek ve değerlendirmek için, doktor genel bir kan testi, genel balgam testi, tepe akım ölçer ve spirometri yazmalıdır. Yukarıda listelenen diğer tüm inceleme yöntemleri ektir ve yalnızca gerektiğinde atanır. Örneğin, uzun süreli veya şiddetli bronşiyal astımla, organlardaki patolojik değişikliklerin derecesini değerlendirmek için akciğer röntgeni ve bronkoskopi reçete edilir. Bir kişide hangi maddelerin astım krizlerine neden olabileceğini anlamak için alerjenlere duyarlılık için alerji testleri yapılır. Şüpheli kalp hastalığı için elektrokardiyografi reçete edilir. Kanın gaz bileşiminin bir analizi, bir biyokimyasal kan testi ve bağışıklık durumu, vücutta meydana gelen patolojik değişikliklerin resmini tamamlamaya izin veren yardımcı inceleme yöntemleri olarak reçete edilir.

Nefes alırken nemli raller duyulduğunda, sürekli öksürük ile birlikte hoş olmayan bir koku ile cerahatli balgam akıntısı, epizodik hemoptizi, nefes darlığı, ciltte solukluk veya siyanoz, göğüste şekil bozukluğu, tırnaklarda "izle" gibi kalınlaşma gözlük" ve "bateri" gibi parmak uçları - doktor bronşektaziden şüphelenir ve aşağıdaki testleri ve muayeneleri reçete eder:

• Genel kan analizi;
• Göğüs oskültasyonu (stetofonendoskop ile dinleme);
• Göğüs röntgeni (şimdi ayırtın);
• bronkoskopi;
• Bakteriyolojik kültür (randevu alın) bronşlardan cerahatli salgı;
• Bronkografi (kontrastlı bronş röntgeni) (randevu alın);
• spirometri;
• Peakflowmetri.

Her şeyden önce, doktor tam bir kan sayımı, oskültasyon ve göğüs röntgeni reçete eder, çünkü bu muayeneler bronşektazi şüphesini doğrulamayı mümkün kılar. Daha sonra, bronşiyal mukozanın durumunu incelemek, bakteriyolojik kültür için cerahatli bir sır almak, bronkografiye hazırlanmak için yapışık irin ve mukus parçalarını çıkarmak için bir bronkoskopi reçete edilir. Ardından bronkografi yapılır. röntgen (kitap) bronşektazi teşhisinde ana yöntem olan bir kontrast madde ile. Bronkografi sonuçlarına göre bronşektazi teşhisi konduğunda, doktor solunum fonksiyon bozukluğunun derecesini değerlendirmek için spirometri ve tepe akışı reçete eder.

Yüksek vücut ısısının arka planına karşı hırıltı, nefes darlığı, halsizlik, öksürük (önce kuru, sonra "paslı balgam" salınmasıyla birlikte) ortaya çıktığında, solunum sık ve yüzeysel hale gelir - doktor zatürreden şüphelenir ve teşhisi için , oskültasyon (stetofonendoskop ile hırıltıyı dinlemek) ve tam kan sayımı ve röntgen reçete eder. Pnömoniyi doğrulayabilen röntgen verileridir. Ek olarak, enfeksiyonun etken maddesi haline gelen mikrobu tanımlamak için bakteriyolojik bir balgam kültürü reçete edilir.

Bir kişi periyodik olarak vücut ısısında 37,5 o C'ye varan artışla alevlenmeler, mukopürülan balgamla öksürük, hırıltı, nefes darlığı, şiddetli terleme, halsizlik, nefes verirken boyun damarlarında şişkinlik olduğunda, doktor bronşitten şüphelenir ve önce oskültasyon yapar. ( stetofonendoskop ile hırıltıyı dinlemek) ve bir göğüs röntgeni reçete eder. Bronşit tanısı için ana olan bu iki çalışmadır. Daha sonra, iltihaplanma sürecinin mikroplara neden olan ajanını tanımlamak için balgamın mikroskopi ve bakteriyolojik kültürü reçete edilir. Balgam zayıf bir şekilde atılırsa, onu toplamak için bronkoalveolar lavaj yapılır. Dış solunumun işlevini değerlendirmek için spirometri ve pnömotakografi reçete edilir. Bronşit uzun süre ilerlerse, patolojik sürecin aktivitesini netleştirmek ve inflamasyonun doğasını belirlemek için bronkoskopi ve bronşektaziyi saptamak için bronkografi reçete edilir.

Balgam üretimi, nefes darlığı, hırıltı ile sürekli bir öksürük olduğunda, cilt mavimsi veya gri-pembe renkte olduğunda, göğüs namlu şeklindedir - doktor kronik obstrüktif akciğer hastalığından (KOAH) şüphelenir ve teşhisi için reçete eder spirometri (KOAH teşhisinde ana yöntem), akciğer röntgeni, tam kan sayımı ve kan gazı analizi. Ek olarak, iltihabın ciddiyetini ve doğasını değerlendirmek için balgamın sitolojik incelemesi ve bronkoskopi önerilebilir.

Kuru obsesif öksürük, halsizlik, ıslık sesi veya uzaktan bile iyi duyulabilen ıslak raller, nefes darlığı, vücut ısısı ve uzun bir hastalık seyrinden sonra ve ciltte siyanoz ve nefesin şişmesi ile birleştiğinde, doktor Bronşiyolitten şüphelenir ve aşağıdaki testleri ve muayeneleri reçete eder:

• Kan gazı analizi;
• Göğüs röntgeni;
• Göğüs tomografisi;
• spirometri;
• Ekshale edilen havada nitrik oksit tayini;
• elektrokardiyografi;
• Ekokardiyografi (randevu alın);
• Bronkoalveoler lavajın sitolojisi;
• histolojik inceleme akciğer dokusu biyopsisi (randevu alın).

Bronşiyolit teşhisinin zorluğu nedeniyle, şüpheleniliyorsa, doktor yukarıdaki tüm testleri ve muayeneleri reçete eder (tabii ki kurumun bunları gerçekleştirecek teknik yeteneği yoksa).

Bir kişi nefes darlığından endişe duyduğunda, önce kuru ve sonra ıslak bir öksürük, hırıltılı solunum, parmak uçlarında "baget" gibi kalınlaşma, cildin mavimsi bir tonu, ağrıyan göğüs ağrıları, halsizlik, şekil değişikliği göğüs, doktor pnömosklerozdan şüphelenir ve teşhisi için bir röntgen atar. Teknik bir olasılık varsa, pnömosklerozda dokuların durumu hakkında daha ayrıntılı bir fikir edinmek için tomografi ve bronkografi de reçete edilir. Dış solunumu değerlendirmek için, doktor spirometri ve tepe akış ölçer yazmalıdır.

Kişi yanaklarını şişirirken (püfürtüler) kapalı dudaklarından nefes verdiğinde, az miktarda mukus balgamlı öksürük, nefes darlığı, hırıltılı solunum, şişkin yüz, boyun damarlarında şişkinlik, fıçı şeklinde göğüs ve cilde mavimsi bir renk tonu - doktor amfizemden şüphelenir ve teşhisi için oskültasyon yapar (stetofonendoskop ile hırıltı ve nefes almayı dinler), bir röntgen, tam kan sayımı, alfa1- konsantrasyonu için bir kan testi reçete eder. antitripsin, spirometri, tepe akım ölçer ve kan gazı analizi. Ayrıca daha detaylı bilgi için atanabilir. akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi (randevu alın).

Öksürük, hırıltı, nefes darlığı, göğüs ağrısı, ciltte kızarıklık, halsizlik, halsizlik, iştahsızlık, geceleri terleme, uyku bozuklukları, lenf düğümleri ve tükürük bezleri iltihaplandığında, eklem ağrısı görünebilir - doktor şüpheleniyor sarkoidoz ve aşağıdaki analizleri ve muayeneleri reçete eder:

• Genel kan analizi;
• Kanın biyokimyasal analizi (toplam protein, protein fraksiyonları, bilirubin (kaydolun), kolesterol, üre, kreatinin, AST, ALT, amilaz, alkalin fosfataz);
• Kveim'in tepkisi;
• X ışınları;
• Tomografi (bilgisayar veya manyetik rezonans (kaydolun)) akciğerler;
• Bronkoskopi ile biyopsi (randevu alın).

Kan testleri, Kveim reaksiyonu ve röntgenler zorunludur, çünkü bu çalışmalar çoğu durumda sarkoidozun saptanmasına olanak tanır. Mümkünse ek olarak biyopsi ile bronkoskopi yapılır ve biyopsi materyalinin histolojik incelemesinin sonucu sarkoidozu teşhis etmek için en doğru yöntem olarak kabul edilir. Teknik olarak mümkünse, X-ışınları tomografi ile desteklenir.

Bir çocukta nefes alırken hırıltı duyulduğunda, boğucu öksürük nöbetleri, nefes darlığı, uzun süreli ve sık bronşit ve larenjit, parmaklarda ve göğüste şekil bozukluğu ve sindirim bozuklukları ile birlikte doktor kistik fibrozdan şüphelenir ve teşhisi için reçete eder aşağıdaki çalışmalar:

• Genel kan analizi;
• Genel idrar tahlili;
• Balgamın mikrobiyolojik incelemesi;
• Dışkıların skatolojik analizi;
• bronkoskopi;
• Bronkografi;
• X ışınları;
• spirometri;
• ter testi;
• Kistik fibroz genlerinin varlığı için kan, tükürük veya diğer biyolojik materyallerin test edilmesi.

Kistik fibrozu saptamak için en bilgilendirici test, bir ter testi ve hastalık geni için biyolojik materyalin analizidir. Geri kalan çalışmalar, solunum ve sindirim sistemi organlarının durumunu (X-ışını, bronkoskopi, bronkografi, kan ve idrar testleri, dışkı skatolojik analizi, balgam incelemesi) değerlendirmek ve ayrıca işlev ihlallerini belirlemek için reçete edilir. dış solunum (spirometri).

Kişinin sesi kısılırsa, nefes darlığı, hırıltılı solunum, rahatsızlık hissi ve boğazda yabancı cisim ortaya çıkarsa ve boyunda dokunulduğunda ağrısız bir çıkıntı oluşursa doktor laringoselden şüphelenir ve aşağıdaki tetkik ve tetkikleri reçete eder. :

• Genel kan analizi;
• Laringoskopi (randevu alın);
• endofibrolaringoskopi;
• Boyun röntgeni (randevu alın);
• Tomografi (bilgisayar veya manyetik rezonans (kaydolun)) boyun.

Enflamatuar süreci dışlamak için genel bir kan testi yapılır ve laringoseli teşhis etmenin ana yöntemleri laringoskopi, endofibrolaringoskopi ve boyun röntgenidir. Bu muayenelerin sonuçları şüpheli çıkarsa, boyun tomografisi yapılır.

Bir kişinin boğaz ağrısı ve boğazda bir "yumru" hissi varsa, yutulduğunda ağırlaşan boğaz ağrısı, kuru öksürük ile birlikte, boğazda biriken mukusu çıkarmak için periyodik öksürme ihtiyacı varsa, doktor şüphelenir farenjit ve teşhis etmek için gerçekleştirir faringoskopi (randevu alın) ve ayrıca, iltihaplanma sürecinin mikroplara neden olan ajanını tanımlamak için farinksten bir sürüntüden bakteriyolojik bir kültür reçete eder.

Boğazda kuruluk hissedilirse, havlayan bir öksürük, hırıltılı solunum, boğuk veya ses yokluğu ile birlikte kaşıma - doktor larenjitten şüphelenir ve teşhis etmek için laringoskopi yapar ve ayrıca hastalığa neden olan ajanı belirlemek için bir balgam kültürü reçete eder. bulaşıcı ve enflamatuar süreç.

Bir kişi uzun süre havayı zorlukla soluduğunda ve nefes alırken ıslık sesleri duyulduğunda, sesi boğuktur ve bu bozukluklara beyin hipoksisi belirtileri (zayıf hafıza, dalgınlık, uyku bozuklukları, baş ağrıları, nöbetler) eşlik eder. mide bulantısı) - doktor gırtlak darlığından şüphelenir ve bunu tespit etmek için laringoskopi veya biyopsi örneklemesi ile mikrolaringoskopi reçete eder. Ses işlevini değerlendirmek için fonetografi reçete edilir ve gerçekleştirilir. Bu anketler, gırtlak darlığını doğrudan belirlemenizi sağlar, ancak bu organın daralmasının nedenlerini bulmak için doktor aşağıdaki muayeneleri yapar:

• Tiroid bezinin ultrasonu (randevu alın);
• Larinksin çok kesitli tomografisi;
• Yemek borusu röntgeni (randevu alın);
• Bilgisayar (kaydolun) veya beynin manyetik rezonans görüntülemesi (randevu alın);
• Boğaz sürüntüsünün bakteriyolojik kültürü.

Ek olarak, gırtlak darlığının komplikasyonlarını belirlemek için asit-baz durumu ve kan gazlarının analizi, akciğer röntgenleri, elektrokardiyografi ve ekokardiyografi reçete edilir.

Kalpte ağrı, kalbin çalışmasında kesinti hissi, çarpıntı veya aritmi, fiziksel veya duygusal stres sırasında nefes darlığı, kuru öksürük, bacaklarda şişlik ile birlikte nefes alırken hırıltı duyulduğunda

Fonokardiyografi (PCG) ( üye olmak);

24 saat Holter EKG takibi (randevu alın);

Göğüs röntgeni;

İşlevsel denemeler (kaydolun) (bisiklet ergometrisi (kaydolun), koşu bandı vb.).

Bir kişide öksürük, hırıltılı solunum ve nefes darlığı ile birlikte enfeksiyona ait spesifik olmayan semptomlar (ateş, titreme, baş ağrısı, eklem ve kas ağrısı, deri döküntüsü, terleme) varsa, doktor beyin dokusuna zarar veren bulaşıcı bir hastalıktan şüphelenir. solunum sistemi ( lejyoner hastalığı, endemik pire tifüs) ve teşhisi için aşağıdaki testleri ve muayeneleri öngörür:

• Genel kan analizi;
• Antikorlar için kan testi (kaydolun) RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA yöntemleri ile rickettsiae'ye (endemik pire tifüsü teşhisi);
• Balgam veya bronşlardan sürüntülerin bakteriyolojik kültürü (Lejyoner hastalığının teşhisi);
• RIF, ELISA, RNIF, RMA ile lejyonella antikorlarının varlığı için kan, bronşiyal sürüntüler veya plevral sıvının analizi (lejyoner hastalığının teşhisi);
• Işık röntgenleri.

Enfeksiyonları tespit etmenin ana yöntemleri, ilk etapta doktorlar tarafından reçete edilen kan ve balgam testleridir. Vücudun durumunu ve patolojik sürecin aktivite derecesini değerlendirmek için genel bir kan testi yapılır. Akciğerlerdeki patolojik değişikliklerin derecesini değerlendirmek için testlerin sonuçlarına göre lejyoner hastalığı tespit edildiğinde akciğer röntgeni verilir.

Öksürük (kuru veya balgamlı) 3 haftadan fazla geçmediğinde, geceleri terleme, kilo kaybı ve vücut ısısının (37,5 o C'ye kadar) sürekli olarak düşük olması ile birleştiğinde, doktor tüberkülozdan şüphelenir ve tam kan reçete eder. Mikobakterilerin tespiti için sayım ve balgam mikroskobu. Daha sonra, vücutta Mycobacterium tuberculosis'i tespit etmek için aşağıdaki testlerden herhangi biri reçete edilir - Mantoux testi (kaydolun), diaskintest (kaydolun), quantiferon testi (kaydolun), yöntem ile kan analizi, bronşlardan sürüntüler, plevral sıvı PCR (kaydolun). Akciğerlerdeki değişiklikleri tespit etmek için reçete edilir florografi (kaydolun), röntgen veya bilgisayarlı tomografi (bir şey). Ve sadece bu çalışmalar tüberkülozu kesin olarak çürütmeye veya doğrulamaya izin vermiyorsa, o zaman ek teşhis reçete edilir. torakoskopi (randevu alın)/bronkoskopi ve histolojik inceleme için akciğer biyopsisi örneklemesi.

Bir kişi uzun bir süre boyunca rahatsız edici bir öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı, bazen hemoptizi, göğüs ağrısı ve genel sağlık sorunlarının semptomlarından (azalan performans, sürekli yorgunluk, uyuşukluk, kilo kaybı, sinirlilik, baş ağrıları, vb.) muzdarip olduğunda. ) ise, bronşlarda veya akciğerlerde bir tümör oluşumundan şüphelenilir ve bu durumda doktor aşağıdaki test ve tetkikleri reçete etmelidir.

Hastanın soğuk algınlığı varsa, gürültünün özelliklerini belirlemek önemlidir:

1. Hışıltı kuru ise, mukuslu hava kütleleri bronşlardan geçer, doku şişmesi veya şişmesi de olabilir. Islık belirtileri, bir kişi astım hastasıysa veya iltihabın ana odağı bronşlarda gizliyse ortaya çıkar. Bronşitte sesin tınısı değişebilir, hasta düzgün öksürdükten sonra ses kaybolur. Akciğer hasar görmüşse veya hasta tüberküloz hastasıysa, kuru raller yalnızca bir tarafta lokalizedir.
2. Büyük miktarda balgamla ıslak sesler meydana gelir, bu ses daha çok içinden üflenen hava akımını tüpten suya yönlendiren havanın fışkırmasına benzer. Islak raller daha çok inspirasyonda hissedilir. Öksürük kurudan ıslak hale geçtiğinde yani balgam çıktığında göğüsteki sesler kaybolur. Bu, doktorun mukusu inceltmek ve mümkün olan en kısa sürede çıkarmak için tedavi vermesi gerektiği anlamına gelir, aksi takdirde durgunluk meydana gelebilir. Durgunluk, mikropların üremesi ve solunum yolu yoluyla yayılması için elverişli bir ortamdır. Bu durumda uzun süreli bir iltihaplanma sürecinin sonuçları en ciddi olanıdır - pnömoni, apse.

Akciğerlerde hırıltı tedavisi şeması

Akciğerlerdeki hırıltıyı evde tedavi edebilirsiniz, ancak bunu hastanede doktor gözetiminde yapmak daha iyidir. Hasta vücut ısısında artış, iktidarsızlık, halsizlik, halsizlik şikayetleri varsa, zayıflayan organların yükünü hafifletmek için suni solunum cihazına bağlanır.

Genel tedavi rejimi antibiyotikleri, antienflamatuar ilaçları, balgamı gideren ve bronşlardaki lümeni normal değerlere genişleten ilaçları içerir.

Yoğun cerahatli mukus bile sayesinde çözülebilir güçlü ilaçlar Sistein, Mukobene, Mukomist. Balgam ilerlemeye başladıktan sonra balgam söktürücü Lazolvan, Mukaltin, ACC'ye geçerler.

Gastroenterologlar, bu ilaçlarla birlikte yetişkin bir hastanın sindirim sistemi organlarının probiyotikler ve zarflayıcı maddelerle desteklenmesini önermektedir. Bu gruptaki yaygın bütçe ilaçları Laktovit Forte, Linex, Yoğurt, Phosphalugel, Smecta, Maalox, Almagel'dir.

Hastaya zatürre teşhisi konulursa, fizyoterapi ziyaretleri ve masaj seansları zarar görmez. Bu manipülasyonlara profesyonel bir yaklaşım, kan dolaşımını normalleştirmeye ve hastadaki mukus akıntı miktarını iyileştirmeye yardımcı olur.

Terapi süresince sigara içmek kesinlikle yasaktır. Akciğerler zaten etkilenmiştir, nikotin ve katran nihayet solunum sistemini bitirebilir. Bu tür deneylerden sonraki komplikasyonlar en tehlikeli olabilir. Tıbbi uygulamada zatürree veya bronşit sırasında sigara içmenin kronik bir sürece ve astıma dönüşen alerjik reaksiyona yol açtığı durumlar vardır.

Solunum sırasında akciğerlerinde hırıltı olan yetişkinlerin göğse sıcak kompres koymaları belirtilir. Onlar sayesinde kan dolaşımı artar ve yumuşatılmış balgam daha hızlı çıkar. Bir kişi buhar solumayı iyi tolere ederse, suya birkaç damla nane veya okaliptüs buharı ekleyebilirsiniz. Buharın gırtlağı yakmadığından, sadece ısıttığından emin olun. İşlemden sonraki duygu, saran bir şekilde hoş olmalıdır.

Bağışıklığı arttırmak için multivitamin kompleksleri karışmaz. Taze meyve tatlılarını ve sebze salatalarını daha sık yiyin.

Solunduğunda hırıltı, solunum sürecine dahil olan organların hemen hemen tüm patolojilerinde ortaya çıkan endişe verici bir semptom olan bir işarettir. Vakaların büyük çoğunluğunda, böyle bir tezahürün ortaya çıkması, vücuttaki belirli bir patolojik sürecin seyrinden kaynaklanır, ancak başka predispozan faktörler de vardır.

Klinik tablo böyle bir semptomla sınırlı kalmayacak ve çoğu zaman en çok karakteristik semptomlar kışkırtıcı hastalık Bunlar arasında göğüsteki ağırlığı vurgulamakta fayda var ve.

Doğru tanı koymak için ihtiyacınız olan Karmaşık bir yaklaşım, neden tanı çok çeşitli laboratuvar ve enstrümantal incelemelere dayanacaktır. Terapi hakimdir muhafazakar yöntemler, ama soru cerrahi müdahale her hasta ile bireysel olarak karar verilecektir.

etiyoloji

Şu anda, hırıltı, solunum sırasında meydana gelen ek seslerle temsil edilen herhangi bir fizyolojik olmayan gürültü olarak adlandırılmaktadır.

Hışıltının inspirasyonda ortaya çıkmasının ana nedenleri sunulmaktadır:

• veya ;
• akut form;
• veya ;
• veya ;
• akut GVHD.

Çoğu zaman, hastalar akciğerlerde aşağıdaki patolojilerden birinin oluşumunu gösterebilen nemli rallerden şikayet ederler:

• Williams-Campbell sendromu;
• bronşiyal astım;
• KOAH;
• birincil silyer diskinezi;
• bronşit veya tüberküloz;
• veya ;
• TELA;
• bronşektazi;
• akciğer iltihabı;
• veya .

Bununla birlikte, akciğerlerde en sık görülen kuru rallerdir - bunlara yalnızca solunum sisteminin değil, diğerlerinin de patolojileri neden olabilir. iç organlar. Benzer semptomlar aşağıdaki rahatsızlıklara eşlik edebilir:

• bronşit veya bronşiolitin kronik seyri;
• bronşiyal astım;
• veya ;
• pnömoni veya pnömoskleroz;
• bronşlarda ve akciğerlerde kötü huylu veya iyi huylu neoplazmalar;
• kalp yetmezliği;
• üst solunum yollarında veya bronşlarda yabancı bir cismin varlığı.

Yukarıdaki faktörlere ek olarak, sternumda hırıltı nedenleri gastrointestinal sistem veya ağız boşluğunun patolojileri olabilir. Bu kategoride şunları vurgulamakta fayda var:

Bazı hastalıklar, hem ıslak hem de kuru rallerin varlığı ile karakterize edilir. Bunun veya bu semptomun şiddeti, akciğerlerde patolojik eksüda varlığı ile belirlenir.

Böylesine endişe verici bir tezahürün çok sayıda kaynağının varlığından dolayı, spesifik olmadığı ortaya çıkıyor, bu yüzden tek ifadesinde doğru teşhis koymak mümkün değil.

Böyle bir semptomun ortaya çıkması için fizyolojik faktörler şunları içerir:

• bir kişinin genellikle çok fazla zaman geçirdiği bir konutta veya başka bir odada çok kuru hava;
• aşırı vücut ağırlığı - obez kişilerde, minimum fiziksel eforla bile, nefes alırken anormal bir ses duyulur;
• aşırı Fiziksel zorlanma;
• yaşlı yaş kişi.

Bu gibi durumlarda hırıltı kesinlikle hiçbir tehdit oluşturmaz - ondan kurtulmak için sadece birkaç güçlü nefes alma hareketi yapmanız veya kuvvetli bir şekilde öksürmeniz yeterlidir.

Ayrıca genellikle benzer klinik işaret alerjik reaksiyonun veya solunum sistemi organlarında önceki bir ameliyatın sonucudur.

sınıflandırma

Tezahürünün doğasına göre, akciğerlerdeki raller:

• kuru;
• ıslak;
• ıslık;
• krepitan - bu, çatırtı veya çatırtı gibi görünen bir sestir.

Buna karşılık, ıslak sesler ayrılır:

• ince kabarcıklar;
• orta kabarcık;
• büyük kabarcıklı.

Ek olarak, benzer bir semptomun birkaç bölümü daha vardır:

• tonaliteye göre - yüksek ve düşük;
• homojenliğe göre - homojen ve heterojen;
• tını ile - polifonik ve monofonik;
• yaygınlığa göre;
• sesle - sesli ve boğuk;
• numaraya göre - tek ve çoklu.

Göğüs hastalıkları uzmanının teşhis sırasında fizik muayene sırasında dikkat ettiği bu faktörlerdir.

belirtiler

Ana semptom, belirli bir patolojik sürecin seyrinin bir sonucu olduğu için, diğer klinik belirtilerle desteklenmesi doğaldır. Bu nedenle, hırıltılı solunuma aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• sık ve sığ nefes alma;
• berrak veya bulutlu, yeşilimsi veya sarımsı olan ve ayrıca kan veya irin safsızlıkları da olabilen, her ikisi de güçlü ve akıntılı;
• ve halsizlik;
• göğüste veya kalp bölgesinde ağrı, ağırlık ve rahatsızlık;
• kan basıncındaki dalgalanmalar ve kalp atış hızının ihlali;
• gelişimsel gecikme;
• cildin solgunluğu;
• dudakların siyanozu;
• özellikle gece;
• , vücut ağırlığının azaldığı;
• hem egzersiz sırasında hem de dinlenme sırasında.

Bununla birlikte, hastaların boğazda, akciğerlerde veya bronşlarda bu tür hırıltı semptomlarının en yaygın olduğunu hatırlamaları gerekir, bu da bazı hastalarda semptomların diğerlerinde olmadığı anlamına gelebilir. Bir yetişkinde veya bir çocukta sıcaklıktaki bir artışın her zaman gözlenmediği de belirtilmelidir.

Teşhis

Çocuklarda veya yetişkinlerde inspirasyonda hırıltıya neden olan etiyolojik faktörü belirlemek için çok sayıda spesifik teşhis önlemi almak gerekir.

Her şeyden önce, pulmonolog bağımsız olarak birkaç manipülasyon yapmalıdır:

• hastanın tıbbi geçmişi ve yaşam öyküsü hakkında bilgi edinin - eğer bir kişi varsa kronik hastalıklar, böyle bir önlem, bu tür semptomların nedenlerini gösterecektir;
• oskültasyona ek olarak, cildin durumunun incelenmesinin yanı sıra sıcaklık, kalp atış hızı ve kan tonunun ölçülmesini içermesi gereken kapsamlı bir fizik muayene yapmak;
• Hastayı semptomların ilk ne zaman başladığı, doğası ve şiddeti hakkında ayrıntılı olarak sorgulayın.

Aşağıdaki laboratuvar testleri en büyük teşhis değerine sahiptir:

Enstrümantal sınavlar arasında şunları vurgulamakta fayda var:

• Göğüs röntgeni;
• spirometri - hava yolu açıklığını değerlendirmek için;
• bir bronkodilatör ile test edin;
• bronkoprovokasyon testi;
• vücut pletismografisi - dış solunumun işleyişini belirlemek için;
• fibrobronkoskopi, solunum sisteminin mukoza zarını incelemek için bir prosedürdür;
• anjiyopulmonografi;
• akciğerlerin ve bronşların biyopsisi - sonraki histolojik çalışmalar için organın küçük bir kısmının örneklenmesidir. Şüpheli kanser için kullanılır.