Karaciğerde hangi değişiklikler ultrasonda görülebilir. Karaciğerin ultrasonu hepatit B ve C'de ne gösterir? Yaygın değişiklik belirtileri

Viral hepatit C çok tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Erken teşhis ve zamanında tedavisi çok önemlidir. Bunda önemli bir rol, hepatitte karaciğerin ultrasonu tarafından oynanır.

Birçok hasta şu soruyla ilgileniyor - viral hepatit C karaciğerin ultrasonunda neye benziyor, hiç görülebiliyor mu ve diğer hastalıklardan nasıl farklı? Ultrason taramasının yeterli olup olmadığı veya ek yöntemlere ihtiyaç olup olmadığı - bu makalede tartışılacaktır.

Hepatit C için ultrason ne zaman reçete edilir?

Doğrulanmış olup olmadığına bakılmaksızın, hepatit C'nin herhangi bir klinik şüphesi durumunda karaciğer ultrasonu endikedir. laboratuvar yöntemleriçalışmalar, tedavi sonucunda karaciğerin durumunu izlemek için hem onlardan önce hem de sonra ve periyodik olarak yapılır.

Hepatit C şüphesi için karaciğer ultrasonu da endikedir. Kan yoluyla bulaştığı için, damar içi uyuşturucu kullanan kişiler ile kan nakli, diğer damar içi infüzyonlar ve çeşitli enjeksiyonlar, diş çekimi, kürtaj yaptıranlar risk altındadır. dikişlerle yara pansumanı.

Modern ultrason teşhisi, organ parankiminin boyutunu, şeklini ve yoğunluğunu belirlemek için basit tarama ile sınırlı değildir. Bugünkü yeni zirvenin adı nedir? bilgilendirici yöntem Hepatit C'de karaciğer ultrasonu? Çalışma CDC (renkli Doppler haritalama) olarak adlandırılır ve 2 tamamlayıcı yöntemi birleştirir:

  • sonografi- karaciğer dokusunun yapıları tarafından yansıtılan ultrasonik dalgaların kaydı;
  • dopplerografi- hareketli bir nesneden, yani karaciğer damarlarındaki kandan yansıyan dalgaların kaydı.

Yöntemlerin bu "tandemi", yalnızca organın yapısındaki değişiklikler hakkında değil, aynı zamanda kan dolaşımının durumu, kan damarları ve karaciğerde birçoğu hakkında da değerli bilgiler sağlar. Sensörden gelen tüm sinyaller şuraya gönderilir: dijital dönüştürücü ve aparatın ekranında üç boyutlu renkli görüntü verir.


Kanın karaciğere aktığı damarlar, sarıdan koyu kırmızıya ve içinden akışın meydana geldiği damarlar - açık yeşilden mora kadar bir renk spektrumuna sahiptir. Rengin tonu ne kadar açıksa, kan dolaşımı o kadar kötüdür ve bunun tersi de geçerlidir. Ayrıca bir virüs, tümör veya başka bir patolojik süreçten etkilendiklerinde her zaman değişen kan damarlarının sayısını ve şeklini de değerlendirebilirsiniz.

Hepatit C'de ultrason neyi gösterir?

Hepatit C için ultrason resmi, fotoğraftaki uzman tarafından açıkça görülebilen normdan farklıdır. Hastalığın evresine ve formuna bağlı olarak aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

  1. Akut bir hepatit seyri durumunda, karaciğerin boyutunda bir artış kaydedilmiştir, ancak yapısı homojen (üniform) kalmıştır. Dolaşım genellikle bozulmaz, ancak kan akışı sıklıkla arttırılabilir. Şiddetli vakalarda ve organda belirgin bir artışla, hipoekoik (renkli olarak daha koyu) gölgeler görselleştirilebilir - karaciğer dokusunun nekroz alanları.
  2. Hastalığın kronik seyrinde, uzun süreli bir inflamatuar süreç sonucunda karaciğer dokusunda meydana gelen değişiklikler görselleştirilir. Karaciğerin boyutu büyümüştür, ancak yapısı heterojendir, "alacalı" bir görünüme sahiptir. Organ boyunca, nekrozun karanlık alanları ve nekroz bölgesinde oluşan yoğun bağ dokusunun açık (hiperekoik) alanlarının bir değişimi vardır. Normal karaciğer parankiminin hacmi azalır, kısmen yağ veya skar dokusu ile değiştirilir. Her iki damar tipinde de kan dolaşımı bozulur.

Daha önce aktarılan hepatit C - oldukça sık gelişen karaciğer sirozu sonuçlarıyla, ultrason görüntüsü daha da tipiktir. Karaciğer büyütülebilir veya tersine küçültülebilir, konturları düzensiz, inişli çıkışlıdır. Yapı, ölü karaciğer hücrelerinin bulunduğu yerde skar dokusunun büyümesinin bir sonucu olarak birçok ışık odakları ve şeritleri ile heterojendir.

Dolaşım bozuklukları telaffuz edilir: dilate ve kıvrımlı venöz damarlar skar dokusu ile kanın dışarı akışının engellenmesi nedeniyle. Ek venöz teminatlar vardır. kan var organı alt vena kava sistemine atlayarak. Bu, karaciğerin portal (portal) damarından kan akışının zor olduğu sözde portal hipertansiyon sendromudur.

Karaciğer ultrasonunda hepatit görülür mü?

Yukarıda açıklanan ekografik semptomların tümü, karaciğer ultrasonunda viral hepatit belirtilerinin görülüp görülmediği konusunda şüpheye yer bırakmaz. Oldukça karakteristiktirler ve CDI yönteminin tanısal değeri çok yüksektir, karaciğer dokusundaki en erken değişiklikleri, net klinik semptomlar ortaya çıkmadan önce bile belirlemenizi sağlar.

Böyle bir teşhis, yanlışlıkla "nazik katil" olarak adlandırılmayan hepatit C için özellikle önemlidir. Çoğu zaman, herhangi bir belirgin semptom veya sarılık olmaksızın sinsice ilerler veya soğuk algınlığı viral bir enfeksiyona benzeyebilir. Belli olmak Klinik işaretler genellikle zaten karaciğer dokusunda büyük değişikliklerin varlığında, bir tedaviye güvenmenin zor olduğu durumlarda.

Başka bir soru, karaciğerin ne tür viral hepatitten etkilendiğini ultrasonda belirlemenin mümkün olup olmadığıdır. Bu, yalnızca her virüs türünün (A, B, C veya D) yapısal değişikliklerinin doğası gereği varsayılabilir.


Vücutta bir virüsün veya ona özgü antikorların varlığının modern laboratuvar onayı zorunludur. 3 ana analiz türü vardır:

  • kanda anti-HCV IgG antikorlarının belirlenmesi;
  • anti-HCV IgM antikorlarının saptanması;
  • virüsün kendisinin DNA'sının belirlenmesi - polimeraz zincirleme tepki(PCR testi).

Ne karaciğer ultrasonu ne de laboratuvar testleri birbirini dışlamaz, ancak hepatit C virüsü - HCV ile enfeksiyonun tanısında kombinasyon halinde kullanılır.

Yararlı video

Prosedür için nasıl hazırlanılacağı bu videoda bulunabilir.

Araştırma için hazırlanmam gerekiyor mu?

Çalışma için hazırlık gereklidir, en doğru sonuçları elde etmek için gereklidir. Karaciğer diğer organlara bitişiktir, mide içeriğinin varlığı, bağırsaklar, gazlar ek gölgeler oluşturur, görselleştirme kalitesini düşürür.

Çalışma, son yemekten bu yana en az 4-5 saat geçmiş olacak şekilde aç karnına yapılmalıdır. Bundan 3 gün önce, kaba çözünmez lif içeren lahana ve diğer taze sebzeler, baklagiller ve şişkinliğe neden olan tam yağlı süt içeren yiyecekleri diyetten çıkarmanız gerekir. İşlemden önceki gece ve sabah, temizleyici bir lavman yapmanız veya bunun yerine salin müshil almanız gerekir - doktor en iyi seçimi yapmanıza yardımcı olacaktır.


Karaciğer ultrasonu nereden alınır, maliyeti nedir?

Hepatit için karaciğerin ultrasonu renkli yapılmalıdır. Doppler haritalaması. Bu çalışma, hem kamu hem de özel olmak üzere uygun donanıma sahip herhangi bir modern klinikte gerçekleştirilir.

Moskova'daki özel kliniklerde renkli doppler ile karaciğer ultrasonunun fiyatı 1200 ila 1900 ruble arasında değişiyor. Muayenenin özel bir klinikte yapılmasının avantajı, hızı ve modern teknolojiler teşhis ekipmanı. İşlem, zorunlu sağlık sigortası poliçesi ile bir devlet hastanesinde, ancak öncelik sırasına göre ücretsiz olarak yapılabilir.

En ufak bir hepatit C şüphesinde veya hepatit C ile ilgili bir durum varsa olası risk virüs bulaşması, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeniz, ultrason ve laboratuvar muayenesinden geçmeniz gerekir.


İçindekiler [Göster]

Ultrason ve iltihaplanma

  1. Anormal karaciğer testleri (azalmış işlevi gösterir).
  2. Sarılık (cilt ve mukoza zarının sararması).
  3. Karın boşluğunun yaralanmaları ve hastalıkları.
  4. İle ilgili sorunlar safra kesesi.
  5. Onkolojik sürecin varsayımı.
  6. Doğası bilinmeyen ateşli durum.


Tipik ama spesifik değil


  • Boyut artışı.
  • Azalan ekojenite.
  • Belirgin kan damarları.

Tehlikeli "hron"

  1. Karaciğer boyutunda belirgin bir artış (her iki lob).
  2. Kenarlarındaki düzensizliklerin görünümü, konturlarının bulanıklığı ( özellik siroz).
  3. Alt kenarın yuvarlanması, artan doku ekojenitesi (ilerleme).
  4. heterojenlik.
  5. Vasküler modelin kademeli olarak tükenmesi.
  6. Ses iletkenliğindeki azalma, düğüm dalgasına zayıf şekilde iletken olan yoğun bağ dokusunun parankimasındaki büyümeyi gösterir.

Birçok hasta, hepatit C ile karaciğer ultrasonunda doğru bir şekilde teşhis koymanın mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor? Karaciğer insan vücudunun ana organlarından biridir. Görevi, insan sağlığını ve hayatını tehdit eden birikmiş toksinleri ve zararlı maddeleri vücuttan uzaklaştırmaktır. Ama öyle oluyor ki kendisi tehlikede. Bu önemli organın en korkunç hastalıklarından biri hepatit C'dir. Hepatiti teşhis etmenin ana yöntemi, bu hastalıktan en ufak bir şüphe duyulduğunda gösterilen karaciğer ultrasonudur.

Hepatit C için ultrason ne zaman reçete edilir?

Bu teşhis yöntemi çok bilgilendirici, kesinlikle güvenli ve ağrısızdır. Karaciğer ultrasonu, organdaki küçük değişiklikleri bile tespit etmenizi ve doğru tanı koymanızı sağlar. Karaciğerin ultrason taraması doktora enfeksiyonun boyutunu, genel durumu, organın işleyişini ve lezyonun doğasını gösterir.

Hepatit C teşhisi konulursa, hastaya renkli Doppler haritalama ile ek bir ultrason atanır. Bu tür bir ultrason, uzmanların bezi besleyen damarların çalışmalarını, kan akışını dinamik olarak izlemelerini sağlar. Bu yöntem, kanın karaciğer damarlarındaki hareketini gerçek zamanlı ve renkli bir görüntüde izlemeyi mümkün kılar.

Bir teşhis uzmanı, sıvı hareketinin yönünü ve hızını görmenin yanı sıra kan akışının olmadığı yerleri de takip edecektir. Renkli Doppler görüntüleme ile birleştirilmiş ultrason, karaciğer hastalığı teşhisinin en bilgilendirici, popüler ve yaygın türlerinden biridir. Hastalığın doğasının ve kapsamının tam bir resmini oluşturmak için, ultrasona ek olarak hastanın kan testi yapılır.

Ultrason ne gösteriyor?

Hasta genellikle aşağıdakilerden şikayet eder:

  • halsizlik;
  • mide bulantısı;
  • eklemlerde ağrı;
  • cildin ve gözlerin beyazının sarılığı veya gri tonu;
  • yemek borusundan koku;
  • ağızda acılık;
  • iştah kaybı;
  • ağırlık hissi;
  • yan ağrı (her zaman değil).

Bu durumda, doktor hepatit C'den şüphelenebilir ve karın organlarının ultrasonunu reçete edebilir. Ancak bu belirtiler her zaman bu hastalığa işaret etmez. Ultrason, varlığı veya yokluğu doğru bir şekilde belirleyebilir. viral enfeksiyon veya diğer karaciğer patolojilerini tanımlayın. Aşağıdaki hastalıklar ultrason ile belirlenebilir:

  • hepatit C (akut veya kronik formu);
  • karaciğer tümörü;
  • çeşitli hematomlar ve hemanjiyomlar;
  • kistlerin varlığı;
  • siroz.

Karaciğer, safra kesesi gibi bir karın organı ile damarlarla yakından bağlantılı olduğundan, karaciğer taraması kolelitiazis veya kolesistit ortaya çıkarabilir.

Ayrıca, hepatit C gibi bir hastalıkta, önemli rol safra kesesinin durumunu oynar, bu nedenle bu patolojiden şüpheleniliyorsa ayrıca incelenir. Hepatit ile, genel sağlık sorunları genellikle safra kesesinin işleyişiyle ilişkilendirilir. Bezin patolojisinde ağrı gibi bir semptom nadiren görülür, ancak safra kesesi sinyal verir acı verici duyumlar Diyet düzensizlikleri hakkında. Kolesistit, hepatit C'nin ayrı bir tedavi gerektirecek bir sonucu veya komplikasyonu olabilir.

Ultrason hepatitte ne gösterir? Karaciğer ultrasonu teşhise yardımcı olabilir çeşitli aşamalar hepatit C ve karaciğer sirozu. Monitör, karaciğerin neye benzediğini, boyutunu, yoğunluğunu, yabancı kalıntılarını ve organın diğer çeşitli parametrelerini gösterir. Hepatit C ve çeşitli evreleri dahil olmak üzere hastalıkların her birinin kendine özel ultrason bulguları vardır.

Bu çalışmanın sonuçları görülebilir:

  1. -de akut hepatit Ultrasonda C, organın biraz büyümüş boyutları görülebilir, yüzeyi pürüzsüz ve düzdür. Birkaç nekroz odağı görülebilir, yağlı dejenerasyon odakları tespit edilir. Kan akışı, rahatsız edilmeyen açıkça görülebilir.
  2. Ultrasondaki kronik hepatit aşağıdaki göstergelerle belirlenir. Çok sayıda nekroz odakları. Karaciğer dokusu, yerine neredeyse yok edildi - aşırı büyümüş bağ dokusu. Fibröz bantlar görülebilir.
  3. Karaciğer sirozu ile ultrason, dolaşım bozukluklarını, varisli damarları ve kanın bir kısmının bezi atlayarak dolaştığı ek damarların oluşumunu gösterecektir.

Ultrason teşhisi sayesinde, hepatit teşhis edilebilir erken aşama komplikasyonları ve sirozu beklemeden hemen tedaviye başlayın. Ultrasonun hastalığın ilk aşamasında gösterebileceği en önemli şey, hepatitte karaciğerin boyutunun hemen büyümesidir.

Ancak bu hastalığın tehlikesi ve sinsiliği, karaciğerde enfeksiyon nedeniyle iltihaplanma tüm hızıyla devam etmesine rağmen, erken aşamalarda çoğunlukla asemptomatik olmasıdır.

Rahatsız edici belirtiler yalnızca hastalığın sonraki aşamalarında ortaya çıkabilir: kronik hepatit C'nin alevlenmesi veya karaciğer sirozu ile. Bu nedenle, karaciğerin durumunu ve viral enfeksiyonun davranışını izlemek için düzenli olarak muayene edilmesi önerilir.

Karaciğer ultrasonu için nasıl hazırlanır?

Ultrason okumalarının olabildiğince doğru ve bilgilendirici olması için prosedüre uygun şekilde hazırlanmalısınız. Bu durumda birkaç saat yemek yemekten kaçınılması önerilir. Karın boşluğunu fazla gazlardan arındırmak için işlemden önceki 3 gün içerisinde aşağıdaki ürünleri tüketmemelisiniz:

  • baklagiller;
  • süt;
  • karbonatlı içecekler;
  • taze sebzeler;
  • lahana.

Çalışmadan bir gün önce temizleyici bir lavman yapılmalıdır (özellikle fazla kilolu hastalar için). Her durumda, doktor hepatit C'de ultrasona uygun şekilde hazırlanmak için başka önlemler alınmasını önerebilir.

Araştırma nasıl gidiyor?

Karaciğerin ultrasonu ultrasonik bir sensör ile gerçekleştirilir. Hasta uzanmalı, nefesini tutmalıdır. Bu sırada, sensörü karın üzerinden geçiren doktor, monitör ekranında incelenen organ hakkında veri alır.

Gerçek zamanlı ekran, deneğin karaciğerinin durumunu, yapısını, boyutunu ve diğer parametreleri yansıtır. Çoğu zaman, karaciğer çalışmasında 2D ultrason kullanılır.Bu cihaz, ekranda yüksekliği ve uzunluğu olan iki boyutlu, düz siyah beyaz bir resim görüntüler. Son zamanlarda, üç boyutlu ultrason cihazları - 3D ve 4D - giderek daha yaygın hale geliyor.

Bu araştırma türlerinin her ikisi de hacimsel görüntü ve renk açısından öncekinden farklıdır. 3D resmin bir organın üç boyutlu görüntüsünü bir bakış açısından göstermesi bakımından birbirlerinden farklıdırlar. Doktor 4 boyutlu bir çalışma yaparken organın üç boyutlu görüntüsünü genişletip her yönden inceleyebilir, böylece karaciğerin parametreleri çok iyi görünür.

3D ve 4D muayene ne zaman belirtilir? Bazen evreleme için iki boyutlu bir ultrason yapmak yeterlidir. doğru teşhis, ancak teşhisin açıklığa kavuşturulması, desteklenmesi veya doğrulanması gereken zamanlar vardır. planlanandan önce cerrahi müdahaleüç boyutlu bir ultrason gösterir.

Böyle bir ultrason için hazırlık, yukarıdaki tavsiyelerin tümüne ve bir önemli noktaya daha uygun olarak kapsamlı olmalıdır: önceki gün yapıldıysa röntgen muayenesi, o zaman sonuçlar çarpıtılabileceğinden doktora bu konuda bilgi vermek gerekir.

Hepatit C - İltihaplı hastalık Kan yoluyla bulaşan, akut veya kronik bir biçimde ortaya çıkan, genellikle şiddetli bir seyir gösteren ve genellikle tedavi edilemez sonuçlarla sonuçlanan viral kökenli karaciğer.

Hepatobiliyer sistemin ultrason muayenesi - gerekli prosedür karaciğer hastalıklarının teşhisinde. Karaciğer iltihabının hangi ultrason belirtileri vardır ve hepatit C'yi ultrasonda tespit etmek mümkün müdür?

Ultrason - son derece bilgilendirici teşhis yöntemi modern tıbbın bize sunduğu Devletin bir değerlendirmesi olarak hizmet eder iç organlar, kesin tanının belirlenmesine yardımcı olur ve tedavi sürecinin etkinliğinin izlenmesini mümkün kılar. Ultrason muayenesi, karaciğer patolojisinin teşhisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Karaciğer eşleşmemiş bir parankimal organdır ve tamamen hepatik dokudan oluşur. Parankimin temeli, kan teminatları ve safra kanalları ile çevrili glandüler lobüllerdir. Ultrasonda sağlıklı doku, damarların ve kanalların açıkça görülebildiği homojen, zayıf ekoik bir yapı gibi görünür.

Organın boyutu ve yoğunluğu, ultrasonik dalgaları iyi yansıtmasına izin verir, bu nedenle mükemmel bir şekilde taranabilir. ultrasonik cihaz. Hepatit ile ortaya çıkan iltihabı değerlendirmek için parametreleri, duvar kalınlığı ölçülür, parankimin yapısı ve kan akışının durumu değerlendirilir. Ultrason muayenesi, tüm hepatobiliyer patolojilerin karmaşık tanısında mutlaka yer alır.

Hepatobiliyer sistemin ultrason muayenesi için endikasyonlar şunlardır:

Anormal karaciğer testleri (azalmış işlevi gösterir). Sarılık (cilt ve mukoza zarının sararması). Karın boşluğunun yaralanmaları ve hastalıkları. Safra kesesi ile ilgili sorunlar. Onkolojik sürecin varsayımı. Doğası bilinmeyen ateşli durum.

Ultrason, fibroz, hipertrofi, skleroz, parankimal ödem veya distrofi dahil yaygın değişiklikleri saptar. Bu tür belirtiler bir dizi patolojinin karakteristiğidir, bu nedenle ultrason muayenesi sağlık durumu fikrini tamamen tamamlar.

Ultrason, çeşitli anormallikleri belirlemeye yardımcı olur

Hepatitin ultrason bulguları nelerdir ve bir ultrason muayenesi tanı koymak için her zaman yeterli midir?

Viral hasar, karaciğer dokusunun iltihaplanmasına ve fonksiyonel bozukluklara yol açar. Enflamasyonun etiyotropik nedenine ve şiddetine bağlı olarak, semptomlar belirgin (akut) veya bulanık (kronik) olabilir. Enflamatuar süreç organın şişmesine ve boyutunun artmasına neden olur, dalak büyür.

Ultrasonda bu, ekojenitede (ultrason yapma yeteneği) bir azalma ile kendini gösterecektir. Cihazın monitör ekranında iltihaplı ödemli bez koyu veya neredeyse siyah görünecektir (iltihabın derecesine bağlı olarak).

Hastalığın akut formu, tipik parlak semptomlarla ilerler: ateş, sağ hipokondriyumda ağrı, işlev bozukluğu.

Akut hepatit C'nin ana semptomu sararmadır. deri ve mukoza zarları, endojen enzimler ALT, AST ve "sararmanın" suçlusu olan safra pigmenti bilirubinin kanında karakteristik bir artış. Hepatit C'nin spesifik belirteçleri vardır.

Akut hepatit C karaciğer ultrasonunda görülebilir mi?

Şu varsayılabilir: ultrason, ödemi nedeniyle iltihaplı organda bir artış gösterecektir, bu işaret tipiktir, ancak spesifik değildir. Benzer bir resim, tamamen farklı problemler tarafından kışkırtılabilir. Hastalığın başlangıcı, hafif seyri ultrason makinesinin monitörüne yansımayabilir.

Akut hepatit C tanısı klinik şikayetler, hastanın muayenesi, öykü alınması ve biyokimyasal testlerin sonuçlarına göre konur.

Kronik hepatit C ultrasonda nasıl görünüyor?

Ultrason muayenesinin sonuçlarına dayanarak karaciğerin kronik iltihabı hakkında bir sonuca varmak mümkün müdür? Teorik olarak mümkündür, ancak her zaman değil, böyle bir çalışma ile bezin ilk lezyonunu görmek her zaman mümkün değildir, ek analizlere ihtiyaç vardır.

Hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek için ek testlere ihtiyaç vardır.

Hastalığın bazı formlarında karaciğer hafifçe büyüyebilir, ancak dokusu değişmeden kalır. Bazı parametrelerin cinsiyet, yaş, boy ve bünyeye bağlı olduğu düşünülürse başlangıçta ılımlı bir artış, yaygın değişiklikler, norm olarak alınabilir.

Kronik formun genellikle gizli bir seyri vardır ve yapıdaki değişiklikler zaten oldukça belirgin ve ultrasonda görünür olduğunda kendini gösterir.

Viral hepatitte ultrasonun amacı nedir?

Organın o anki durumunu, hastalığın ilerleyişini belirlemek veya tedavinin etkinliği hakkında bir sonuca varmak için.

Fokal kompaksiyon not edilirse, fibröz modifiye doku alanları, karaciğerin pürüzlülüğü ve tüberozitesi siroz başlangıcını düşündürür.

Artan ekojenite (hafif karaciğer), hepatik parankimin yağlı dejenerasyonunu gösterir. yağlı hepatoz.

Çalışma sırasında parametreler değerlendirilir: kanalların ve hepatik teminatların şekli, boyutu, yapısı ve durumu.

Elde edilen sonuçlar standartlarla karşılaştırılarak bir sonuca varılır.

Hepatit düşündüren ana ultrason noktalarını listeliyoruz.

Boyut artışı.

Hastalığın başlangıcında ve hastalığın hafif seyri ile kararsız ve spesifik olmayan bir işaret, boyutları değişmeyebilir. Kalp hastalığı başta olmak üzere diğer patolojilerde de organda artış gözlenebilmektedir. vasküler bozukluklar. Hastalığın akut formu, sağ lobda bir artış ile karakterizedir.

Hepatit belirtilerinden biri karaciğer büyümesidir.

Azalan ekojenite.

İltihaplı organın şişmesini gösteren karakteristik, ancak spesifik olmayan bir gösterge. Monitörde bu, bir kararma ile kendini gösterir, sonuçta şu ifadelerle belirtilecektir: hipoekojenite veya anekojenite (kara karaciğer). Kronik kalp yetmezliğinde (konjestif karaciğer) benzer bir fenomen gözlenir.

Karaciğer parankiminin heterojenliği.

Her zaman viral hepatiti göstermez, bu tür değişiklikler sklerozan kolanjiti, karaciğer dokusunun yağlı dönüşümünü, sirozu ve otoimmün hepatiti gösterebilir.

Belirgin kan damarları.

Damarların açıkça görülebildiği "karanlık" arka plana karşı iltihaplı dokuların ödeminin sonucu, sık görülen ancak sabit olmayan bir göstergedir.

Kronik form belirsiz bir şekilde ortaya çıkar, hastalığın başlangıcında neredeyse hiçbir semptom yoktur. Ultrasonda karaciğer normal görünüyor, yapısında herhangi bir anormallik gözlenmedi. Teşhis için bir neden olmayan boyutta hafif bir artış olabilir. Bu durumda biyokimyasal araştırma önemlidir.

Görünür "kronik" belirtilerin ortaya çıkışı, viral enfeksiyonun daha da ilerlemesiyle gözlenir. Endişe nedeni, ultrason çalışması sırasında tanımlamadır:

Karaciğer boyutunda belirgin bir artış (her iki lob). Kenarlarındaki düzensizliklerin görünümü, konturlarının bulanıklığı (sirozun karakteristik bir belirtisi). Alt kenarın yuvarlanması, artan doku ekojenitesi (ilerleme). heterojenlik. Vasküler modelin kademeli olarak tükenmesi. Ses iletkenliğindeki azalma, düğüm dalgasına zayıf şekilde iletken olan yoğun bağ dokusunun parankimasındaki büyümeyi gösterir.

Karaciğerin tek bir ultrason muayenesine dayanarak hepatit C'yi teşhis etmek imkansızdır; nihai sonuç için hastanın muayenesi ve sorgulanması ve önemli olan biyokimyasal araştırma onun kanı. Belirli bir virüs türünün tanımı, PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) analizi de dahil olmak üzere laboratuvar yöntemleriyle doğrulanmalıdır.


yapısının karaciğer konturlarının ekojenitesinin her bir lobunun boyutları.

Karaciğerdeki lekeler - bu terim, karaciğerin ekojenitesinin arttığı dokuda odakların bulunduğunu söyler. Bu sitelerin lehine olabilir. solucan istilası(giardiyaz). Bu durumda tanıyı netleştirmek için bilgisayarlı tomografi çekilmesi önerilir Karaciğerde sıkışma da tamamen sonolojik bir tanıdır. Dokuda hem yeni başlayan siroz düğümleri hem de tümörler olabilecek alanlar olduğunu söylüyor.

Yaygın değişiklik belirtileri

ultrason akut dönemde yapıldıysa, karaciğerin kendisinde bir artış, yoğunluğunda bir artış, yapının ihlali ve heterojenliği, kronik hepatit belirtileri vardır: karaciğerin büyümesi, yapısının heterojenliği, belirsizliği vasküler model.

otoimmün hepatit, sklerozan kolanjit, herhangi bir etiyolojiden hepatit, siroz.

karaciğer daha büyük veya daha küçük olabilir (hastalığın evresine bağlı olarak): önce sol lob artar, sonra kaudat, sonra karaciğer azalmaya başlar, sirozda yapının mozaik olduğu için rejenerasyon düğümleri vardır. , dalak artar ve portal venin çapı artar, organın kenarları yuvarlaklaşır, yumrulu yapı, karaciğerin köşeleri genişler.

toplam ve direkt bilirubin fraksiyonları, ALT ve AST enzimleri, gama-glutamil transferaz, alkalin fosfataz.

düz kaslara, midenin parietal hücrelerine, karaciğerin mikrozomlarına ve böbreklerden mitokondriye.

Hepatit C bulaşan viral bir hastalıktır temas ile. karakterize akciğer hastalığı veya akut form, kronik bir formun gelişimini ve ayrıca ciddi tedavi edilemez sonuçları tetikleyebilir.

Bu karmaşık bozukluğun teşhisi, yalnızca belirteçlerin, antikorların varlığı için bir kan testine, bilirubin seviyesinin belirlenmesine değil, aynı zamanda bir ultrason ve bilgisayar muayenesi yapılmasına da dayanır.

Daha ciddi vakalarda, hastanın karaciğer dokusunun doğrudan incelenmesi gerekir.

HBCAg, hepatit C'nin ana belirtecidir. Ancak bu belirtecin yanı sıra, varlığı hastalığın gelişme olasılığını kesin olarak gösterebilen bir dizi ilgili antikor tespit edilebilir.

Unutulmamalıdır ki tanı sırasında tek bir vakada hepatit C belirteçleri saptanmış olsa bile bu akut veya kronik bir hastalığın varlığına işaret etmez.

Daha ayrıntılı bir resim elde etmek için, uygun testleri, numuneleri ve muayeneleri reçete ettikten sonra doğru bir teşhis koyabilecek bir bulaşıcı hastalık uzmanıyla iletişime geçmeniz gerekir.

Teşhise başlamadan önce, tüm semptomları ve vücudun genel durumunu dikkate almalısınız.

Vücutta sarılık görülürse, bu bir karaciğer arızasının (cilt ve sklera sarılığı) ilk belirtisidir. Bunun nedeni, bilirubin seviyesinin (sarı pigment) kırmızı kan hücrelerinin parçalanması nedeniyle oluşmasıdır. Normal çalışan bir karaciğer bağımsız olarak vücuttaki bilirubini kullanır, ancak çalışması bozulursa işlevini tam olarak yerine getiremez ve sonuç olarak pigment sarı renk filtrelenmemiş. İdrarda koyulaşan bilirubin fazlası böbrekler tarafından atılmaya çalışıldığı için koyulaşır. Hastalığa rahatsızlıklar, yorgunluk, sağ tarafta ağrı, hipokondriyum, karın, ateş ve iştahsızlık eşlik eder. Vücudun zehirlenmesi nedeniyle ortaya çıkan cilt kaşıntısı sıklıkla görülür, yani. karaciğer gelen toksik maddelerle baş edemez. Hastanın önceden sahip olduğu hastalıklar, özellikle hepatit de dikkate alınır. Kontrol kalıtsal faktör. Ayrıca, alkolün kötüye kullanılması, bazı ilaçların doktor tarafından kontrol edilmeden alınması da dikkate alınır.

Hastalığın virüsünün yakın zamanda keşfedilmiş olması nedeniyle, hepatit C'nin, yani gelişimini tetikleyen virüsünün teşhisi tam olarak geliştirilmemiştir, bu nedenle ana tanı faktörü, C grubuna ait antikorların varlığıdır.

Şu anda antikorların varlığını belirlemek, immünosorbent testi ve RIBA testi (immün rekombinant boyalar) sağlar. Temel olarak, ilk test tıpta kullanılır, çünkü ikincisi çok para gerektirir.

Neler olup bittiğine dair daha doğru bir resim elde etmek için, doktor bir kan testi ve bir dizi muayene (ultrason, karaciğer BT taraması, radyoizotop taraması, karaciğer örnekleri, serum enzimlerinin belirlenmesi, bazen biyopsi) yazmalıdır. daha fazla tartışıldı.

Hepatit C'de karaciğerin ultrasonu, karaciğer ve safra kanallarının durumunu incelemenin mümkün olduğu bir doktor tarafından reçete edilen ana enstrümantal muayenelerden biridir.

Ultrason, biraz zaman alan, ancak organın küçük ihlallerini bile gösterebilen ve sonuçlarına dayanarak daha fazla manipülasyon hakkında bir karar verilen ağrısız bir prosedürdür.

Bu teşhis prosedürünün arifesinde, altı saat boyunca yemek yememeniz önerilir, çünkü safra kesesini doldurmak için bu kadar zamana ihtiyaç vardır, ki bunu değerlendirmenin tek yolu budur.

Çalışma, organların ve safra kanallarının büyüklüğünü, yerlerini, taşların ve tıkanıklıkların varlığını gösterir. Ayrıca bu sayede karaciğerin kan akışını belirlemek, böbrekleri, safra ve dalağı incelemek mümkündür.

BT, karaciğerin üç boyutlu görüntüsünü elde etmek için kullanılabilen, yaygın olarak kullanılan bir tanı yöntemidir. kan damarları yanında safra kesesi ve kanalları, böbrekler, pankreas, dalak.

Yarım saatten biraz fazla süren bu basit muayene, tümör, kist ve mekanik hasarın varlığını anında belirlemenizi sağlar.

İşlemden önce 12 saat yemek yemek yasaktır.

Başlamadan önce, organların görünürlüğünü artıran radyoopak bir madde içeren özel bir solüsyon içmelisiniz.

Bugüne kadar, bu, mesaneyi incelemeye ve safra hareketini izlemeye yardımcı olan radyoaktif izotopların deneğe verildiği en bilgilendirici prosedürdür.

Özel bir cihaz sayesinde, organın durumunu ve siroz veya habis neoplazmalar gibi hastalıklarını belirleyebileceğiniz röntgen görüntüsüne benzeyen bir resim elde edebilirsiniz.

Vücuda verilen izotopların dozu çok küçüktür ve zarar veremez.

Karaciğer testleri tedavinin yeterliliğini göstermekte, hastalığın prognozunu yapmakta ve karaciğer bozukluklarını belirlemektedir.

Alkalin fosfataz, bilirubin, serum enzimleri, transaminazlar, albümin ve ayrıca kan pıhtılaşma sisteminin faktörleri belirlenir, bu karaciğer hasarının derecesini belirlemenizi sağlar.

Karaciğer testleri ayrıca pankreas kanseri, safra kanalları, taş varlığı veya kanallarda hasar olup olmadığını tespit etmeye yardımcı olur.

Biyopsi

biyopsi etkili yöntem Sadece bir hastanede bir uzman tarafından yürütülen hepatit C'nin teşhisi.

Karaciğere gönderilen özel bir iğne ile karaciğer dokusundan küçük bir parça alınır. histolojik incelemeözel bir laboratuvarda gerçekleştirilmiştir.

Prosedüre başlamadan önce, rahatsızlığı en aza indirmek ve ağrıyı ortadan kaldırmak için hastaya anestezi verilmelidir. Tamamlandıktan sonra, hastanın tıbbi gözlem için birkaç saat daha hastanede kalması gerekir.

Kural olarak, doktorun iğnenin enjeksiyon bölgesini görebilmesi için biyopsi ile ultrason ve BT taraması yapılır, bu komplikasyonları ortadan kaldırır.

Provoke edilen diğer karaciğer bozukluklarından ayırt edilebilen kronik hepatitin tanısında biyopsi kullanılır. aşırı kullanım alkollü içecekler, bazı ilaçların kontrolsüz alımı ve ayrıca bozulmuş metabolizma.

Bu prosedürü kullanarak, birincil karaciğer kanserini (doğrudan organda meydana gelir) ve ikincil (organa başkalarından sokulan), kronik bir hepatit formu, hemokromatoz ve diğer karaciğer hastalıklarını belirlemek mümkündür. Tedavi sonrası organ kontrolü ve prognoz amaçlı da kullanılabilir.

Karaciğer ultrasonunun şifresini çözmek, karaciğerinizi muayene eden doktor tarafından yazılan bu veya bu terimlerin ne anlama geldiğini anlamanıza yardımcı olacaktır. Belirtileriniz ve objektif verileriniz dikkate alınarak sonuçların tam bir yorumu, prognoz ve tedavi doktor tarafından belirlenir.
Enfeksiyon hastalıkları uzmanı, onkolog, gastroenterolog, dahiliyeci veya cerrah olabilir).

Karaciğer ultrasonu için hazırlık nasıl yapılır, ilgili bölümde ayrıntılı olarak açıklanır, çok fazla zorluk çıkarmaz.

Sadece karaciğerin ultrason taramasına göre tedavi seçilmez.

Çalışmanın hazırlanması ve metodolojisi

Bu tür ultrason teşhisinin nasıl yapıldığı hakkında biraz. Ofise geliyorsun, kanepeye uzanıyorsun ve kıyafetlerini kaldırıyorsun, böylece alan göğüs Ve karın duvarı keşfetmekte özgürdü. Sağdaki hipokondrium alanına sensörün hareket edeceği bir jel sürülür. Hiçbir şekilde rahatsızlığa neden olmamalıdır.

Normal sonuçların yorumlanması

Karaciğerin ultrason normu göstergeleri içerir:

  • her payın boyutu
  • ekojenite
  • karaciğer konturları
  • onun yapıları.

Muayene kolaylığı için, bazı anatomik işaretlere göre karaciğerin 8 bölümü ayırt edilir. Yukarıdaki tüm parametreleri değerlendirirler, normla karşılaştırırlar. Bir organ patolojisi saptandığında hangi segmentlerde bulunduğu belirtilir.

Ultrason hangi hastalıkları tespit edebilir?

Çalışmanın ne gösterdiği hakkında konuşalım. Yardımı ile organın dokusundaki bu tür değişiklikler tespit edilir:

Fokal karaciğer lezyonlarının belirtileri

İşte sonologun çalışmanın sonucunda belirttiği en yaygın terimlerin bir dökümü.

Kireçlenme alanları

Karaciğer kireçlenmesi. Bu kelime parankimde kalsiyum tuzları ile emprenye edilmiş yoğun bir alanı ifade eder. Bu tür oluşumlar transfer sonucu ortaya çıkabilir. bulaşıcı hastalıklar(sıtma, amebiasis, tüberküloz), aktif fazda tüm organı etkilemeyen, ancak içinde iltihaplanma odakları oluşturan.

boşluk oluşumları

Her şeyden önce, bu bir karaciğer kistidir, yani içinde sıvı bulunan loblardan birinde yuvarlak iyi huylu bir oluşumdur (daha sıklıkla şeffaftır, ancak kan, safra veya irin ile doldurulabilir).

Tekli ve çoklu kistler vardır (karaciğer dokusunun %30 veya daha azını doldururlar), ayrıca organ dokusunun yaklaşık %60 veya daha fazlası kistlerle dolduğunda doğuştan polikistik karaciğer hastalığı vardır.

Kistin duvarının ince bir film değil, yırtılma, kist veya apsenin çıkarılması nedeniyle skarlaşmış bir doku olması durumunda "sahte kist" kavramı da vardır.

Sık ultrason teşhisi

Bunlar, ultrason tanılama doktorlarının, "yaşamda" birkaç tanının anlaşılabileceği değişikliklerin yankı özelliklerini adlandırdıkları terimlerdir:

  1. Karaciğerdeki lekeler - bu terim, karaciğerin ekojenitesinin arttığı dokuda odakların bulunduğunu söyler. Bu, helmint istilası (giardiasis) alanlarının lehine olabilir. Bu durumda tanıyı netleştirmek için bilgisayarlı tomografi çekilmesi önerilir.
  2. Karaciğerde mühürlenme de tamamen sonolojik bir teşhistir. Dokuda hem yeni başlayan siroz düğümleri hem de tümörler olabilecek alanlar olduğunu söylüyor.

karaciğer tümörleri

  1. Karaciğer kanseri. Farklı ekojeniteye sahip alanlardan birleştirilmiş, bulanık sınırları, heterojen bir yapısı olan alışılmadık bir yapının parankiminin bir bölümüne benziyor. Böyle bir siteyi karaciğerdeki sirotik değişikliklerin arka planında fark etmek genellikle zordur, ancak burada bir doppler kurtarmaya gelir: bu bölgede deforme olmuş bir damar ağı not edilir veya hiç görünmez. Büyümüş lenf düğümleri ayrıca, sonraki aşamalarda oluşumun malignitesinden yana konuşur - yer değiştirmiş bir safra kesesi, sağ taraflı plörezi ve bağırsak hareketliliğinde bir azalma.
  2. Metastazlar. Hangi organdan olduklarını ultrasonla belirlemek imkansızdır. Karaciğer dokusuna kıyasla daha küçük bir yoğunluğa veya daha büyük bir yoğunluğa sahip olabilirler. Onların ayırt edici özellik- metastatik odak etrafında hipoekoik halka.
  3. Karaciğer hemanjiomu ultrasonda nasıl görünür? Bu oluşum hiperekoiktir, genellikle vasküler yapıların yakınında bulunur, net sınırları ve akustik bir izi vardır. Teşhisi şu şekilde hassaslaştırın: bilgisayarlı tomografi, anjiyografi.

Yaygın değişiklik belirtileri

Aşağıda, bireysel alanlarda değil, karaciğerin tüm yüzeyinde değişikliklere neden olan hastalıkların belirtilerini kısaca açıklayacağız.

Hepatit C'nin Belirtileri

Viral hepatit ve hatta daha da kesin hepatit (A, B, C) tanısı ultrason ile yapılmaz. Hepatit C'de aşağıdaki değişiklikler tanımlanabilir:

  • ultrason akut dönemde yapıldıysa, karaciğerin kendisinde bir artış, yoğunluğunda bir artış, yapının ihlali ve heterojenliği vardır.
  • kronik hepatit belirtileri: karaciğer büyümesi, yapısının heterojenliği, vasküler modelin belirsizliği.

"Yaygın değişiklik" nedir?

Karaciğerde yaygın değişiklikler ultrasonda tarif edilirse, bu, bu organın parankiminin tüm uzunluğu boyunca fibroz, hipertrofi, skleroz, distrofi veya şişlik nedeniyle değiştiği anlamına gelir. Yani bu bir tanı değil, bu tür hastalıklarda ortaya çıkabilecek bir semptomdur:

  • otoimmün hepatit
  • sklerozan kolanjit
  • herhangi bir etiyolojinin hepatiti
  • siroz.

Siroz neye benziyor?

Ultrasonda karaciğer sirozu gibi belirtiler var:

  • karaciğer daha büyük veya daha küçük olabilir (hastalığın evresine bağlı olarak): önce sol lob artar, sonra kaudat, sonra karaciğer azalmaya başlar
  • içeride yenilenme düğümleri var, bu yüzden yapı mozaik
  • siroz ile hem dalak hem de portal venin çapı artar
  • organın kenarları yuvarlak, engebeli bir yapı kazanır
  • karaciğerin köşeleri dilatedir.

Tanı sadece ekografik tablo ile değil, aynı zamanda hastanın sunduğu semptomlarla da konur. İlk kez, karaciğer sirozundan şüphelenilebilir (ve ultrasonla doğrulanabilir), asit varlığı, yani karında enfekte olmamış serbest sıvı.

Ultrason taramasında açık renkli bir karaciğeriniz varsa bu ne anlama gelir?

Hafif bir karaciğer, organın ekojenitesinde bir artıştır. Böyle bir resim, dokuda ultrasonu iyi iletmeyen alanların ortaya çıktığını düşündürür (genellikle bu yağ hücreleri). Organın yağlı dejenerasyonu meydana gelirse, ultrason doktoru sonuca “beyaz karaciğer” yazabilir.

Karaciğer problemlerini tespit etmeye yönelik sorular ve cevaplar

S: Karaciğer taraması nedir?

C: Bu, alfa-fetoprotein testlerinin sonuçlarına ve ultrason verilerine dayalı olarak kanser geliştirme riski taşıyan kişilerin saptanmasıdır. Hastalarda gerçekleştirilen kronik formlar karaciğer sirozu olan hepatit B ve C'nin yanı sıra karaciğer kanseri olan çok sayıda hastanın olduğu ülkelerde.

S: "Karaciğer laboratuvar taraması" ne anlama geliyor?

A.: Halk dilinde buna karaciğer testleri denir - yani analiz venöz kan, aşağıdaki maddeleri tanımlar:

  • bilirubinin toplam ve direkt fraksiyonları
  • ALT ve AST enzimleri
  • gama-glutamiltransferaz
  • alkalin fosfataz.

S: Otoimmün karaciğer hastalığı taraması ne anlama geliyor?

C: Bu aynı zamanda damardan yapılan bir analiz türüdür ve otoimmün hepatit ve ikinci bir otoimmün hastalık, primer biliyer siroz. Aşağıdaki antikor türleri kanda belirlenir:

  • kasları yumuşatmak
  • midenin astar hücrelerine
  • karaciğer ve böbrek mikrozomlarına
  • mitokondri.

Bu testlerin yüksek seviyeleri, bu durumda otoimmün hepatitin var olduğunu gösterir. Ayrıca bazı spesifik düzeyler yardımıyla hastalığın tipini belirlemek mümkündür.

S: Ultrason kontrolü altında karaciğer delinmesi ne zaman ve neden yapılır?

A: Ultrason, kötü huylu bir tümör için şüpheli hücresel materyali toplamak üzere iğnenin nereye sokulacağını belirler. İğne düğüme girerken, düğümün nasıl atıldığını izlerler. ultrason resmi(hemanjiyomlar, yani iyi huylu oluşumlar, delme sırasında kaybolma eğilimindedir).

Nerede araştırma yapılmalı

Karaciğer ultrasonu toplum içinde bir poliklinikte veya devlet hastanesinde çok az hatta ücretsiz olarak yapılabilir. Bunu yapmak için doktorunuzdan bir sevk almanız gerekir.

Bu tür bir teşhisi multidisipliner bir merkezde veya özel bir ultrason teşhis odasında da alabilirsiniz. Fiyatı 700 ila 1200 ruble arasında değişirken, incelemelerde insanlar çalışmanın daha pahalı olduğu yerde daha iyi olmayacağını yazıyor: hepsi onu yapan uzmana bağlı.

Bu nedenle, karaciğerin ultrasonunun deşifre edilmesi, gerçekleştirmede önemli bir adımdır. bu çalışma. Muayene, tedavi ve reçete edilen tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesine ilişkin diğer taktikler ona bağlıdır.

DİKKAT! Sitedeki bilgiler referans veya popüler amaçlıdır, sadece bilgilendirme amaçlıdır. Uygun tedavi ve randevu ilaçlar teşhis ve tıbbi geçmiş dikkate alınarak yalnızca kalifiye bir uzman tarafından yapılabilir.

Başarılı teşhis ve tedavi, sağlık ve esenlik! Uzilab.ru'nuz.

Video. Oksana Baltarovich'in karaciğer patolojisi üzerine konuşması

Karaciğer ekoyapı türleri

Karaciğerin eko-yapı türleri - merkezcil, normal, fibro-yağ.
Fotoğraf. Sentrilobüler karaciğer. B - Normal karaciğer. B - Yağlı karaciğer.
Sentrilobüler karaciğerödemli, bu nedenle parankimin ekojenitesi azalmıştır. Görünüşe göre çok sayıda küçük portal damar var ve duvarları parlak bir şekilde parlıyor - "yıldızlı gökyüzünün" bir belirtisi. Aslında sayıları artmadı, sadece görüntü daha kontrastlı. Diyafram açıkça görülüyor - çok parlak bir çizgi. -de fibro-yağ dejenerasyonu normal karaciğer dokusunun yerini yağ ve fibröz doku alır. Karaciğer hiperekoik hale gelir. Parankim ve küçük portal damarların duvarları arasındaki kontrast kaybolur - çok az görünürler veya hiç görünmezler. Karaciğer yoğundur, bu nedenle diyafram zayıf görünür.
  • akut viral hepatit
  • akut sağ ventrikül yetmezliği
  • toksik şok sendromu
  • lösemi/lenfoma
  • %2 sağlıklı insanlar(genellikle zayıf gençler ve ergenler)
  • şeker
  • kronik hepatit
  • siroz
  • akut alkolik hepatit

Önemli!!! Karaciğerin sentrolobüler tablosu sağlıklı insanlarda da görülebilir. Genellikle zayıf gençler ve gençlerdir. Biyokimyasal kan parametreleri (ALT, AST, GGT, bilirubin) normal ise hastanın sağlıklı olduğunu güvenle söyleyebiliriz.

Ultrasonda fulminan (fulminan) hepatit

Fulminan (fulminan) hepatit, gözden kaçması kolay, nadir fakat ciddi bir hastalıktır. Ultrasonda fulminan hepatit:

  • karaciğer heterojendir
  • portal damarların parlak duvarları ("yıldızlı gökyüzü" resmi) ile azaltılmış ekojenite bölgeleri, hiperekoik alanlarla dönüşümlüdür.

"Yıldızlı gökyüzü" resmi şunu gösterir: akut ödem veya nekroz ve hiperekoik alanlar normal karaciğer dokusudur.

Fotoğraf. A, B — Bir kadın sülfonamid alırken karaciğer yetmezliği geliştirdi. Ultrasonda karaciğer heterojendir, portal damarların parlak duvarları ile azaltılmış ekojenite bölgeleri hiperekoik alanlarla dönüşümlüdür. Ultrasonda benzer değişiklikleri olan başka bir hastayı hatırlıyorum. 33 yaşında hafif sarılık şikayeti olan kadın hastaneye başvurduktan 24 saat sonra hayatını kaybetti. Otopside lupus miyokarditi ve lupus hepatiti saptandı. B — 39 yaşında kadın hasta sarılık şikayeti ile başvurdu. Ultrasonda karaciğer, karaciğerin her iki lobunda heterojen, çoklu hiperekoik odaklardır. Karaciğer biyopsisinde multipl nekroz saptandı. Teşhis otoimmün hepatittir. Prednizon tedavisi sırasında hastanın durumu belirgin şekilde düzeldi. Gecikme ölüme yol açabilir.

Ultrasonda karaciğerin fibrofatty dejenerasyonu

Fibro-yağ dejenerasyonunda, normal karaciğer dokusu yağ ve fibröz doku ile değiştirilir. Ultrasonda karaciğerin fibro-yağlı dejenerasyonu:

  • karaciğer hiperekoiktir,
  • portal damarların duvarları görünmez,
  • sinyalin dorsal zayıflaması - diyaframın bir kısmı görünmüyor (belirgin yağlı dejenerasyon),
  • karaciğerin eko yapısı, diffüz yağ infiltrasyonu ile homojen veya fokal ile heterojendir.

Fokal yağ infiltrasyonu ile, korunmuş karaciğerin yağ infiltrasyonunun arka planına karşı alanları, eğitimle karıştırılabilir. Korunmuş parankim, portal venlerin büyük gövdelerinin yanı sıra karaciğerin sağ ve sol uzunlamasına sulkusunun çevresinde subkapsüler olarak oluşur. Yanılmamak için karaciğerin iç yapısını değerlendirmek ve emin olmak gerekir. Vasküler yapıların yer değiştirmesi YOK.

Fotoğraf. Heterojen eko yapılı karaciğerin fokal yağ infiltrasyonu. A - Hipoekoik odak, yağlı dejenerasyonun arka planına karşı küçük bir korunmuş parankim alanıdır (içerideki damarların duvarları belirlenir). B - Karaciğerin eko yapısı heterojendir - normal parankimi, yağlı infiltrasyonun hiperekoik bölgeleri ile dönüşümlüdür. B - Safra kesesinin yakınındaki iki hipoekoik bölge, karaciğerin yağ infiltrasyonunun arka planına karşı bozulmamış parankim alanlarıdır.

Ultrasonda karaciğer sirozu

Siroz ile karaciğerin lifli-yağlı dejenerasyonu meydana gelir. Karaciğer sirozunun ultrason bulguları:

  • karaciğer heterojendir, sanki "güve yenmiş" gibi, hipoekoik rejenerasyon bölgeleri, büyük ve çok küçük olabilen (ok) fibrozun arka planında öne çıkar;
  • "Buruşmuş" karaciğer engebeli bir yüzeye sahiptir;
  • vasküler yapıların yer değiştirmesini görebilirsiniz;
  • kaudat lob genellikle genişler, kaudat lobun oranı sağ lob karaciğer (CD/PD), karaciğer sirozu için spesifik bir belirteçtir → HD/PD > 0.65 - siroz olasılığı 96% , aHD/PD > 0.73 - siroz olasılığı 99% (ayrıntılara bakınız).
Fotoğraf. A - Sirozlu karaciğer. B — Fibrozisin arka planında hipoekoik rejenerasyon bölgeleri. Asit nedeniyle, karaciğerin yumrulu yüzeyi açıkça görülebilir. C — Fibrozisin arka planına karşı hipoekoik rejenerasyon bölgeleri (oklar).

Önemli!!! Sirozda karaciğer parankimi sertleşir ve elastik olmaz, bu nedenle portal vende basınç artar. Ultrasonda karaciğer sirozu görürseniz, portal hipertansiyon belirtilerini dikkatlice aramanız gerekir.

Ultrasonda portal hipertansiyon belirtileri

  • asit;
  • portal gövdenin (13-14 mm'ye kadar normal), splenik ve üstün mezenterik damarların (10 mm'ye kadar normal) dilatasyonu;
  • teminatların görünümü;
  • dalağın büyümesi; karaciğer damarlarının patolojik doppleri.
Fotoğraf. A — Portal hipertansiyonu olan bir hastada genişlemiş portal ven (19 mm). B - V - vertebra, IVC - inferior vena kava, Ao - aort, splenik ven - üçgen, mezenterik arter - ok. B - Portal hipertansiyonda teminatlar.

Portal hipertansiyonda teminatlar nerede aranmalı?

İlk olarak, portal venin umbilikal segmentinden doğrudan göbeğe giden özofagus-gastrik anastomozları (ok), spleno-gastrik, splenorenal anastomozları, rekanalize umbilikal veni arayalım.

Fotoğraf. Portal hipertansiyonda teminatlar. A - Midenin sol eğriliğinin önemli ölçüde genişlemiş ve kıvrımlı damarları - varisli damarlar (V). Yemek borusunun damarları ile anastomoz yaparlar. B - Genişlemiş dalak - yuvarlak kenarlar, dalak hilumunda varisli damarlar. Belki de bunlar splenik-mide teminatlarıdır. C — Portal hipertansiyonda asitler ve splenorenal anastomozlar.
Fotoğraf. Portal hipertansiyonda umbilikal venin rekanalizasyonu. A, B - karaciğerin enine kesiti - karaciğerin yuvarlak bağının içindeki bir damar. B - Göbek damarının uzunlamasına (sajital) bölümde yuvarlak bağın içinde yeniden kanalize edilmesi. Umbilikal ven, portal venin göbek segmentine akar.

Portal hipertansiyon, vasküler Doppler'deki spesifik değişikliklerle karakterizedir. Önce kan akış hızı düşer ve ana gövdedeki solunum salınımları kaybolur. portal damar- eğri düzleşir. Daha sonra kan akışı yön değiştirebilir.

Fotoğraf. Portal vende (mavi) hepatofugal akış ve hepatik arterde (kırmızı) hepatopetal akış. Portal hipertansiyonda portal ve hepatik venlerin Doppleri. Portal venin Doppler'i: eğri düzleşir, kan akış hızı 16 mm/sn'den azdır (B), o zaman kanın ters akışını göreceğiz - eğri izolinin (C) altına kayacaktır.

Portal hipertansiyon için hepatik damarlar normal nabzını kaybeder. 3 fazdan (sistolik, diyastolik, atriyal atım) gelen kan akışı düz ve üniform hale gelir - bu hepatik damarların portalizasyonu. Portal hipertansiyon için Hepatik arter genişleyebilir.

Fotoğraf. A - Portal hipertansiyonda hepatik venlerin portalizasyonu. B, C — Portal damarlar (PV) ultrasonda net bir şekilde görünürken, safra kanalı ve hepatik arter neredeyse görünmez. Parankimde çift kanallar (oklar) görülüyorsa, safra kanalları (bd) veya hepatik arterler (HA) dilatedir. Karar vermek için doppleri açın. Bir yapı venöz ve diğer arteriyel kan akışına sahipse, hepatik arter genişler. Safra kanalında kan akışı belirlenmemiştir.

Ultrason yardımıyla karaciğerde fokal bir kitle tespit edebiliriz. Ancak ayırıcı tanı ve doğru tanı için sadece ultrason yeterli değildir. BT ve MR bunun için çok daha iyi.

Ultrasonda karaciğerde basit kistler

Basit bir karaciğer kisti, vücudumuzdaki diğer kistlerde olduğu gibi yankısızdır, pürüzsüz kenarlara sahiptir ve ultrason sinyalini mükemmel bir şekilde iletir - kistin arkasındaki genişleme (oklar).

Fotoğraf. Karaciğerin basit kistleri.

Eski hematom, ekinokokal apse, biloma (sınırlı safra koleksiyonu) ve seroma (sınırlı koleksiyon) seröz sıvı) basit bir kist gibi görünebilir.

Fotoğraf. A — Türkiye'de yaşayan 9 yaşında kız çocuğu karın ağrısı şikayeti ile başvurdu. Karaciğerin ultrasonu, farklı gelişim evrelerinde üç ekinokok kisti gösteriyor. Her ekinokok larvasının etrafında bağ dokusu gelişir ve kist hidatik oluşur. B - iç tabakanın küçük bir şekilde ayrılmasıyla basit, kalın duvarlı bir kist. B - Kalın duvarlı bir kist yılan işaretine dönüşür. D - Endotel dekolmanı olmayan basit kist. Unutmayın, ekinokokal kist yılda 1-5 cm büyür.
Fotoğraf. A - Yetişkinlerde çoklu karaciğer kistleri genellikle otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı ile ilişkilidir. B - Karaciğerdeki ana ekinokokal kistin içindeki kızı kistleri. B - Böbrekte kızı kistleri olan ekinokokal kist.

Karaciğerdeki kistler safra kanallarını genişletebilir

5 tip safra kanalı kisti vardır. Tip 4 ve 5 ile ultrasonda çoklu kist belirlenir.

Fotoğraf. Beş tip safra kanalı kisti. Tip 1- ortak safra kanalının izole dilatasyonu. Tip 2- ortak safra kanalının küçük divertikülü. Tip 3- ortak safra kanalının duodenuma hafif çıkıntısı. Tip 4 Karaciğer boyunca dilate safra kanalları ve ortak safra kanalının sakküler dilatasyonu. Tip 5(Caroli hastalığı) - ortak safra kanalının genişlemesi olmadan intrahepatik safra kanallarının genişlemesi.
Fotoğraf. A, B — Ortak safra kanalı kisti tip I (CC). GB — safra kesesi, PH — pankreas, VP — portal ven. B - Karaciğer kistleri kıvrımlı bir tübüler sistem içinde birbirine bağlıdır. Bunlar safra kanalı kistleridir. Ortak safra kanalı normal (tip 5) veya dilate (tip 4) olabilir.
Fotoğraf. Caroli hastalığı, duvar gelişimindeki bir kusurla ilişkili intrahepatik safra kanallarının genişlemesidir. Normalde, her portal ven safra kanalları ile çevrilidir. Caroli hastalığında, önemli özellik ultrasonda - dilate safra kanalları ile çevrili merkezi nokta. A - Genişlemiş safra kanallarıyla çevrili noktalar görüyoruz. B - CDI ile kan akışı merkezi noktalarda belirlenir - bunlar portal damarlardır. C — Merkezi noktalar CT'de (ok) açıkça görülebilir. Caroli hastalığında safra kanallarının genişlemesi sıklıkla polikistik böbrek hastalığına eşlik eder. Böbreklerin incelenmesi bazen tanıya yardımcı olabilir.

Önemli!!! Kistik kitle çok yuvarlak değilse, vasküler bir yapı olabilir - bir anevrizma, arterio-portal veya portal-hepatik fistül.

Ultrasonda heterojen eko yapılı karaciğer kistleri

Heterojen bir eko yapıya sahip kistik bir oluşumun arkasında saklı olan:

  • hemorajik veya enfekte kist;
  • hematom;
  • apse;
  • biloma (izole safra koleksiyonu);
  • seroma;
  • büyük biliyer kistadenom;
  • metastazlar malign tümörler kistik veya nekrotik dejenerasyon ile.
Fotoğraf. Ultrasonda karaciğer apsesi. A - kistik oluşum heterojen bir eko yapıya sahip sıvı bir fraksiyon ve tortu içerir - bu bir karaciğer apsesidir. B - Yankısız alanlarla birlikte izoekoik karaciğer hasarı. Bu, karaciğer dokusunu taklit eden irinle kısmen dolu bir apsedir. Apse sınırlarını gözden kaçırmak kolaydır. Apsenin kavisli yüzeyinden damarların olmamasına ve hafif marjinal etki olmasına dikkat etmek gerekir. B - Kontrast verildikten sonra apsenin sınırları görünür hale gelir.
Fotoğraf. A - Karaciğer hematomu. B - Arkasında bir gölge (büyük ok) bulunan hiperekoik inklüzyonlu fokal karaciğer lezyonu, gazlı bir apsedir. Karaciğerin sol lobunun safra kanallarında hiperekoik gaz kabarcıkları (küçük oklar). Clostridium perfringens tespit edildi. B - 9 yaşında bir kız çocuğunda iki kürden sonra İlaç tedavisi karaciğerde 2,5 cm'lik aktif olmayan bir ekinokok kisti, arkasında bir gölge bulunan hiperekoik bir kemerdir (kireçlenme), bu nedenle kistin sınırları zayıf bir şekilde görünür.

Heterojen eko yapıya sahip bir kistik oluşum, iyi huylu veya kötü huylu bir oluşum olabileceği gibi metastaz da olabilir. Ek araştırma yöntemleri olmadan tanıyı belirlemeyi mümkün kılacak spesifik işaretler yoktur.

Fotoğraf. A - Bronkopulmoner karsinomlu bir hastada merkezde nekroz odaklı karaciğer metastazları. B - hemorajik kist karaciğerin sağ lobu bir adrenal tümörle karıştırıldı. B - Karaciğerin ekinokokal kisti.

Ultrasonda hipoekoik karaciğer lezyonları

Hipoekoik karaciğer kitlelerinin ayırıcı tanısı için spesifik ultrason bulguları yoktur. Karaciğerde hipoekoik olabilir:

  • apse;
  • adenom;
  • tipik veya atipik hemanjiyom;
  • yerel yağlı dejenerasyon;
  • mikroapseler;
  • kötü huylu eğitim;
  • metastazlar;
  • lenfoma.
Fotoğraf. A - Karaciğerde hipoekoik bir kitle, iyi huylu bir fokal nodüler hiperplazidir. Literatür, merkezi bir skar (beyaz ok) ile karakterize edildiğini açıklar. Ancak bu, vakaların %100'ünde bir tanı kriteri olamaz. Resim B ve C, merkezi bir yara izi olan iki karaciğer lezyonunu göstermektedir. Bunlar sırasıyla hepatoselüler karsinom ve dev hemanjiyomdur.
Fotoğraf. A - Karaciğerde hipoekoik bir kitle (kırmızı ok) bir mantar apsesidir. B - Karaciğer boyunca yaygın, homojen, hipoekoik odaklar (mikroapseler) - bu, immün yetmezliği olan yedi aylık bir erkek çocukta karaciğer kandidiyazıdır. C - Hiperekoik karaciğer parankiminin arka planında çok sayıda hipoekoik oluşum - bu karaciğer lenfomasıdır.

Karaciğerin hiperekoik oluşumları

Karaciğerde hiperekoik bir oluşum tespit edildiğinde, kesin bir teşhis koymayı mümkün kılacak spesifik ultrason işaretleri yoktur. ek araştırma. Hiperekoik olabilir:

  • hemanjiyom;
  • apse;
  • hemorajik kist;
  • yerel yağ;
  • adenom;
  • fokal nodüler hiperplazi;
  • kötü huylu tümör;
  • metastaz;
  • hepatosellüler kanser;
  • lenfoma.

Karaciğerin homojen hiperekoik oluşumları sıklıkla hemanjiyomlara dönüşür. Şikayeti olmayan ve kötü huylu tümör öyküsü olmayan bir hastada net sınırları olan 3 cm'den daha az homojen hiperekoik odak varsa, ek araştırma yöntemleri olmadan hemanjiyom tanısı ultrason ile konulabilir.

Fotoğraf. Hemanjiyom, sınırları net olan, 3 cm'den küçük homojen hiperekoik bir odaktır.
Fotoğraf. Ultrasonda atipik karaciğer hemanjiyomları. A - Karaciğerin heterojen (heterojen) hemanjiyomu. B - Tamamlanmamış hiperekoik karaciğer hemanjiyomu. B — Kistik boşluklu hemanjiyom. D - Karaciğerin hipoekoik hemanjiyomu.

Önemli!!! Bazı oluşumlar hemanjiom gibi görünebilir. Hasta 40 yaşından büyükse ve ağrılı semptomları varsa ek sınavlar tanıyı netleştirmek için.

Ultrasonda karaciğerde çoklu katı (yoğun) kitleler

Önemli!!! Ultrason birden fazla gösteriyorsa katı oluşumlar karaciğerde, yürütmek ayırıcı tanıöncelikle METASTAZLAR, METASTAZLAR ve METASTAZLAR ile. Nereden geldiklerini anlamak için tıbbi geçmişi dikkatlice incelemelisiniz.

Fotoğraf. A - Karaciğerde, hipoekoik kenarlı çoklu hiperekoik odaklar metastazdır. B - Karaciğerde birden fazla katı odak vardır (karaciğer kenarı engebelidir) - akciğer kanserinin metastazları. B - Çoklu katı karaciğer metastazı.

Önemli!!!Çoklu katı oluşumlar her zaman metastaz değildir. Karaciğer metastazlarını taklit edebilen başka bir patoloji.

Bazı metastazlar kireçlenir. Bu genellikle kolon kanserinden metastaz olarak kabul edilir. Kalsifiye metastazlar ayrıca yumurtalık, meme, mide, pankreas, osteosarkom, leiomyosarkom, kondrosarkom, teratokarsinom kanserlerinde de görülebilir.

Fotoğraf. Kalsifiye karaciğer metastazları. A - Sigmoid kolon kanserinin kalsifiye metastazları. B - Hipoekoik hale ve gölgeye sahip çoklu hiperekoik kitleler, meme kanserinin kalsifiye metastazlarıdır. B - Gölge - kalsifiye akciğer kanseri metastazı olan küçük hiperekoik oluşumlar.

Önemli!!! Karaciğer metastazı gördüğünüzde, olası komplikasyonları düşünmeniz gerekir. Örneğin segmental obstrüksiyon safra yolu, nekroz, kanama, süperenfeksiyon. Damarları dikkatlice yeniden kontrol etmelisiniz. Portal ve hepatik venlere metastaz invazyonu var mı?

Fotoğraf. Ultrasonda karaciğer metastazlarının komplikasyonları. A - Karaciğerin lenf düğümlerindeki metastazlar nedeniyle safra kanallarının genişlemesi. B - metastazlar sol portal vende büyümüş ve bu da stenoza yol açmıştır. B - Dalağı saran metastazlı büyümüş bir karaciğer.

Kendine dikkat et, Teşhis Uzmanınız!

Birçok hasta, hepatit C ile karaciğer ultrasonunda doğru bir şekilde teşhis koymanın mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor? Karaciğer insan vücudunun ana organlarından biridir. Görevi, insan sağlığını ve hayatını tehdit eden birikmiş toksinleri ve zararlı maddeleri vücuttan uzaklaştırmaktır. Ama öyle oluyor ki kendisi tehlikede. Bu önemli organın en korkunç hastalıklarından biri hepatit C'dir. Hepatiti teşhis etmenin ana yöntemi, bu hastalıktan en ufak bir şüphe duyulduğunda gösterilen karaciğer ultrasonudur.

Hepatit C için ultrason ne zaman reçete edilir?

Bu teşhis yöntemi çok bilgilendirici, kesinlikle güvenli ve ağrısızdır. Karaciğer ultrasonu, organdaki küçük değişiklikleri bile tespit etmenizi ve doğru tanı koymanızı sağlar. Karaciğerin ultrason taraması doktora enfeksiyonun boyutunu, genel durumu, organın işleyişini ve lezyonun doğasını gösterir.

Hepatit C teşhisi konulursa, hastaya renkli Doppler haritalama ile ek bir ultrason atanır. Bu tür bir ultrason, uzmanların bezi besleyen damarların çalışmalarını, kan akışını dinamik olarak izlemelerini sağlar. Bu yöntem, kanın karaciğer damarlarındaki hareketini gerçek zamanlı ve renkli bir görüntüde izlemeyi mümkün kılar.

Bir teşhis uzmanı, sıvı hareketinin yönünü ve hızını görmenin yanı sıra kan akışının olmadığı yerleri de takip edecektir. Renkli Doppler görüntüleme ile birleştirilmiş ultrason, karaciğer hastalığı teşhisinin en bilgilendirici, popüler ve yaygın türlerinden biridir. Hastalığın doğasının ve kapsamının tam bir resmini oluşturmak için, ultrasona ek olarak hastanın kan testi yapılır.

Ultrason ne gösteriyor?

Hasta şikayet ederse:

Doktor hepatit C'den şüphelenebilir ve karın organlarının ultrasonunu reçete edebilir. Ancak bu belirtiler her zaman bu hastalığa işaret etmez. Ultrason, viral bir enfeksiyonun veya diğer karaciğer patolojilerinin varlığını veya yokluğunu doğru bir şekilde belirleyebilir. Ultrason aşağıdaki hastalıkları tespit edebilir:

Karaciğer, safra kesesi gibi bir karın organı ile damarlarla yakından bağlantılı olduğundan, karaciğer taraması kolelitiazis veya kolesistit ortaya çıkarabilir.

Hepatit C'de safra kesesinin durumu önemli rol oynar, bu nedenle bu patolojiden şüpheleniliyorsa ayrıca incelenir. Bezin patolojisinde ağrı gibi bir semptom nadiren ortaya çıkar, ancak safra kesesi diyetteki ihlaller hakkında ağrı ile sinyal verir. Kolesistit, hepatit C'nin ayrı bir tedavi gerektirecek bir sonucu veya komplikasyonu olabilir.

Karaciğer ultrasonu, hepatit C ve sirozun çeşitli aşamalarını teşhis etmeye yardımcı olabilir. Monitör, karaciğerin neye benzediğini, boyutunu, yoğunluğunu, yabancı kalıntılarını ve organın diğer çeşitli parametrelerini gösterir. Hepatit C ve çeşitli evreleri dahil olmak üzere hastalıkların her birinin kendine özel ultrason bulguları vardır.

Bu çalışmanın sonuçları görülebilir:

  1. Akut hepatit C'de, ultrason hafifçe genişlemiş bir organ gösterir, yüzeyi pürüzsüz ve eşittir. Birkaç nekroz odağı görülebilir, yağlı dejenerasyon odakları tespit edilir. Kan akışı, rahatsız edilmeyen açıkça görülebilir.
  2. Ultrasondaki kronik hepatit aşağıdaki göstergelerle belirlenir. Çok sayıda nekroz odağı. Karaciğer dokusu, aşırı büyümüş bağ dokusu yerine neredeyse yok edilir. Fibröz bantlar görülebilir.
  3. Bir ultrason, dolaşım bozukluklarını, varisli damarları ve kanın bir kısmının bezi atlayarak dolaştığı ek damarların oluşumunu gösterecektir.

Ultrason teşhisi sayesinde, hepatiti erken bir aşamada teşhis etmek ve komplikasyonları ve sirozu beklemeden hemen tedaviye başlamak mümkündür. Ultrasonun hastalığın ilk aşamasında gösterebileceği en önemli şey, hepatitte karaciğerin boyutunun hemen büyümesidir.

Karaciğer ultrasonu için nasıl hazırlanır?

Ultrason okumalarının olabildiğince doğru ve bilgilendirici olması için prosedüre uygun şekilde hazırlanmalısınız. Birkaç saat yemek yemekten kaçınmanız önerilir. Karın boşluğunu fazla gazlardan arındırmak için işlemden önceki 3 gün içerisinde aşağıdaki ürünleri tüketmemelisiniz:

Çalışmadan bir gün önce temizleyici bir lavman yapılmalıdır (özellikle fazla kilolu hastalar için). Her durumda, doktor hepatit C'de ultrasona uygun şekilde hazırlanmak için başka önlemler alınmasını önerebilir.

Araştırma nasıl gidiyor?

Karaciğerin ultrasonu ultrasonik bir sensör ile gerçekleştirilir. Hasta uzanmalı, nefesini tutmalıdır. Bu sırada, sensörü karın üzerinden geçiren doktor, monitör ekranında incelenen organ hakkında veri alır.

Gerçek zamanlı ekran, deneğin karaciğerinin durumunu, yapısını, boyutunu ve diğer parametreleri yansıtır. Çoğu zaman, karaciğer çalışmasında 2D ultrason kullanılır.Bu cihaz, ekranda yüksekliği ve uzunluğu olan iki boyutlu, düz siyah beyaz bir resim görüntüler. Son zamanlarda, üç boyutlu ultrason cihazları - 3D ve 4D - giderek daha yaygın hale geliyor.

Bu araştırma türlerinin her ikisi de hacimsel görüntü ve renk açısından öncekinden farklıdır. 3D resmin bir organın üç boyutlu görüntüsünü bir bakış açısından göstermesi bakımından birbirlerinden farklıdırlar. Doktor 4 boyutlu bir çalışma yaparken organın üç boyutlu görüntüsünü genişletip her yönden inceleyebilir, böylece karaciğerin parametreleri çok iyi görünür.

3D ve 4D muayene ne zaman belirtilir? Bazen doğru tanı koymak için iki boyutlu bir ultrason yeterlidir, ancak tanının netleştirilmesi, desteklenmesi veya doğrulanması gereken zamanlar vardır. Planlanandan önce, üç boyutlu bir ultrason gösterilir.

Böyle bir ultrason için hazırlık, yukarıdaki tavsiyelerin hepsine ve bir önemli noktaya daha uygun olarak kapsamlı olmalıdır: Bir gün önce bir röntgen muayenesi yapıldıysa, sonuçlar olabileceğinden doktoru bu konuda bilgilendirmek gerekir. çarpık olmak

Kronik hepatitte ultrasonçeşitli patolojik belirtileri dikkate alarak organın parankimindeki yapısal değişiklikleri gözlemlemenizi sağlar. Bizimki, en ufak değişiklikleri gösteren modern ekipmanla ilgili bir anketten geçmeyi teklif ediyor.

Kronik hepatitli tüm hastalarda, özellikle sol lob olmak üzere genişlemiş bir karaciğer vardır. Ön-arka ve medial-lateral boyutlar değiştirildi. Yüzey düzdür, emilim belirtileri yoktur, yani zayıf yankılar yoktur. Organın genel ekojenitesi, boyut ve genlik bakımından farklı olan çok sayıda sinyal nedeniyle artar. Bu nedenle, ultrasonlu monitörde karaciğer alacalı bir renk alır. En büyük impulsların da büyük bir genliği vardır. Çapı 5 mm'ye kadar olan küçük sinyallerin ve büyük sinyallerin sayısı doğrudan işlemin etkinliğine bağlıdır. Örneğin, aktif kronik hepatitli hastalarda bir santimetre karede küçük alanların sayısı 23'e ulaşır. İnatçı enfeksiyonu olan çocuklarda 8'den fazla değildir.

Bu nedenle, kronik hepatitte ultrason, farklı eko yoğunluğuna sahip birden fazla alanı varsaymayı mümkün kılar: düşük, parankim ödeminin özelliğinden, bağ dokusu elemanlarının çalışmasında ortaya çıkan çok yükseğe. Bu tablo, kollajendeki bu artış, kompaksiyon ve retiküronik liflerin oluşumu ile eş zamanlı olarak portal traktların infiltrasyonu ile doğaldır.

Akışın aktivitesine bağlı olarak küçük alanların sayısı artar. Görünüşe göre bu, nekrozun alevlenmesi döneminde karaciğer hücrelerinin yenilenmesinden kaynaklanıyor. Vaskülarizasyon seviyesi - yeni kan damarlarının oluşumu - değişmez.

Kronik hepatitte iki tip ekogram ayırt edilir:

  • tipik - hafif form hastalıklar, ultrasonda darbelerin hafif kalınlaşması,
  • orta dereceli bir hastalığın karakteristiği olarak, sinyallerde daha fazla kabalaşma, portal venin uzunluğunda bir azalma görülebilir.

Karaciğerin ultrasonu nadiren ayrı ayrı yapılır. Organın durumu safra kanalları, safra kesesi, dalak ile birlikte değerlendirilir. Kolelitiazis, onkolojik oluşumlar ve benzer ultrason belirtileri olan diğer hastalıkları dışlamak gerekir.

Kronik hepatitte ultrason, kan akışının yeniden dağılımı nedeniyle dalakta orta derecede bir genişleme gösterir. Tehlikeli komplikasyonları izole etmek mümkündür - siroz, karaciğer kanseri. Tedavi seçiminde belirleyici öneme sahiptirler.

Ultrason verileri, diğer muayenelerle birlikte klinik tablonun kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesinde oldukça doğrudur. Ancak organdaki hasarın derecesi sadece ultrason bulguları ile kesin olarak belirlenemez. Endikasyonlara göre, kronik hepatitli hastaları teşhis etme veya izleme olanaklarını genişleten ek yöntemler kullanmak mümkündür. Bunlar, FibroScan cihazını içerir. Biyopsi olmadan uzmanlar fibrozun derecesini belirler. Doğruluk ve nesnellik daha yüksektir, çünkü yöntem aşağıdakilere karşı kontrol etmeyi içerir: Daha puan.

Sizi karaciğerin ultrason ve elastrometrisine girmeye davet ediyoruz. sağlık Merkezi. Teşhis için en son teknolojiyi kullanıyoruz. Kayıt ve referanslar - tarafından.

Paylaşmak: