Karın duvarından idrar sondası. Böbrek kateterizasyonu prosedürü nedir ve amacı nedir? Kateterizasyon işlemi için gerekli ekipman

Üretral, üreteral cihazlar, bir kateter vardır. Mesane, kateterizasyon gerektiren organa bağlı olarak renal pelvis için stentler.

Mesane kateterizasyonu prosedürü, ağır hasta hastaların tanı, tedavi ve bakımında sıklıkla mutlak bir gerekliliktir. Manipülasyonu gerçekleştirmek için, idrar kateteri.

Genel bilgi

Genellikle bir kişide bu prosedür, gerekliliğinin anlaşılmamasıyla ilişkili korku ve inkarlara neden olur. Teknik, idrar çıkışı için mesaneye özel bir cihazın sokulmasını içerir. Hasta mesaneyi doğal olarak boşaltamıyorsa kateterizasyon gereklidir.

Bir kateter, bir veya daha fazla içi boş tüptür. Üretra yoluyla sokulur, ancak bazen karın içinden kateterizasyon yapılır. Cihaz geçici olarak veya üzerine kurulabilir. uzun bir süre. Manipülasyon, her yaştan hem erkek hem de kadınlar için yapılır.

Drenaj, ilaç uygulaması için mesanede bir kateter gereklidir. Cihazın doğru kurulumu genellikle ağrısızdır. İlk bakışta, prosedür basittir, ancak kısırlığı korumak için bilgi ve deneyim gerektirir.

Kateterizasyon sırasında idrar yolunun duvarlarına travma mümkündür. Ek olarak, patojenik mikroorganizmaların ortaya çıkma riski vardır. Mesane kateterizasyonu yapılır tıp çalışanı tıbbi reçete ile.

Kateter türleri

Kateter tipleri, yapıldıkları malzemeye, kullanım süresine, çıkış tüplerinin sayısına ve kateterizasyon alanına bağlı olarak ayırt edilir. İdrar kanalından veya karın duvarındaki bir delikten (suprapubik) bir drenaj tüpü yerleştirilebilir.

Ürolojik kateterler farklı uzunluklarda üretilir: erkekler için 40 cm'ye kadar, kadınlar için - 12 ila 15 cm arası Kalıcı idrar sondası ve tek seferlik bir prosedür için drenaj vardır. Sert (bougie) metal veya plastikten, yumuşak olanlar silikon, kauçuk, lateksten yapılır. Son zamanlarda, metal bir kateter nadiren kullanılmaktadır.

Kateterizasyon gereken organa göre üretral, üreteral, mesane kateterleri, renal pelvis için stentler bulunmaktadır.

Tamamen hastanın vücuduna giren cihazlar vardır, diğerleri pisuvara bağlı bir dış uca sahiptir. Tüpler, birden üçe kadar kanallarla donatılmıştır.

Kateterlerin kalitesi ve malzemesi, büyük önemözellikle uzun süre giyildiğinde. Bazen hastanın alerjisi ve tahrişi vardır.

Aşağıdaki kateter türleri pratikte en yaygın şekilde kullanılmaktadır:

• Foley;
• Nelaton;
• pezera;
• Timan.

Üriner Foley kateter uzun süreli kullanım için endikedir. Rezervuarlı yuvarlak uç mesaneye sokulur. Ve kateterin diğer ucunda iki kanal vardır - idrarı çıkarmak ve sıvıyı organ boşluğuna zorlamak için. Yıkama ve ilaç verme için üç kanallı bir cihaz kullanılmaktadır. İdrar, Foley kateteri ve üretra yoluyla boşaltılır. Ayrıca erkeklerde mesanenin sistostomisi (deliği) için de bu cihaz kullanılmaktadır. Bu durumda tüp karın içinden sokulur.

Timan kateterleri, elastik bir kavisli ucun, iki deliğin, bir boşaltma kanalının varlığı ile karakterize edilir. Prostat adenomlu hastaları boşaltmak için uygundur.

Pezzer tipi bir kateter, genellikle kauçuktan yapılmış, kalınlaştırılmış kase şeklinde tutucusu ve iki çıkışı olan bir tüptür. Üretra veya sistostomi yoluyla sokulan böyle bir kateter, uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır. Kurulum, bir düğme probu kullanılmasını gerektirir.

Nelaton kateter tek kullanımlıktır, idrarın periyodik olarak atılması için kullanılır. Polivinil klorürden yapılmıştır, vücut sıcaklığında yumuşar. Nelaton'un kateterinin kapalı yuvarlak bir ucu ve iki yan deliği vardır. Farklı boyutlarda işaret farklı renkler. Erkek ve dişi Nelaton kateterleri vardır. Sadece uzunluk olarak farklılık gösterirler.

Kateterizasyon ne zaman gereklidir?

Teşhis amacıyla ürolojik sonda konur. Tıbbi prosedürler, bağımsız idrara çıkma ihlalinde. Röntgen muayenesi sırasında cihaz aracılığıyla kontrast madde enjekte edilir ve mikroflorayı saptamak için idrar da alınır. Bazen mesanede kalan sıvının hacmini bilmek gerekir. Ayrıca diürezi kontrol altına almak için ameliyattan sonra bir kateter yerleştirilir.

Bağımsız bir idrar çıkışı bozulduğunda patolojiler çoktur. Bir katetere ihtiyaç duyulmasının en yaygın nedenleri şunlardır:

• üretrayı kaplayan tümörler;
• bölgedeki taşlar üretra;
• idrar yolunun daralması;
• prostat hiperplazisi;
• glomerülonefrit;
• nefrotüberküloz.

Ek olarak, idrara çıkma bozukluklarının meydana geldiği ve bir drenaj cihazının gerekli olduğu akut ve kronik nitelikte başka hastalıklar da vardır. Ayrıca dezenfeksiyon ve tedavi için sıklıkla mesane ve üretrayı antibakteriyel ve diğer ilaçlarla yıkama ihtiyacı vardır. Kateter, yatalak ve bilinci kapalı ağır hastalara ve ayrıca ameliyattan sonra yerleştirilir.

prosedür tekniği

Kateterin planlanan süre boyunca komplikasyona yol açmadan çalışabilmesi için belirli bir algoritmaya ihtiyaç vardır. Steriliteyi korumak son derece önemlidir. Enfeksiyondan kaçınmak için hastaların elleri, aletleri, cinsel organları antiseptik (dezenfekte) ile tedavi edilir. Manipülasyonlar esas olarak yumuşak bir kateter ile gerçekleştirilir. İdrar kanalından zayıf açıklık durumunda metal nadiren kullanılır.

hasta sırt üstü yatmalıdır diz eklemleri ve bacaklar ayrı. Hemşire ellerini temizler ve eldiven giyer. Tepsiyi hastanın bacakları arasına yerleştirin. Genital bölge peçeteli bir kelepçe ile tedavi edilir. Kadınlarda bunlar labia ve üretra, erkeklerde ise glans penis ve üretradır.

Daha sonra hemşire eldiven değiştirir, steril bir tepsi alır, kateteri cımbızla paketinden çıkarır, ucunu kayganlaştırıcı ile tedavi eder. Dönme hareketleri ile cımbız ile cihaza giriniz. Başlangıçta penis dikey olarak tutulur, ardından aşağı doğru döndürülür. Kateter mesaneye ulaştığında dış ucundan idrar çıkar.

Kadınlarda da benzer şekilde yumuşak kateter manipülasyonu yapılır. Dudaklar ayrılır ve tüp dikkatli bir şekilde üretranın ağzına sokulur, idrarın görünmesi işlemin doğru yapıldığını gösterir.

Erkek üretrası uzun olduğu ve fizyolojik daralmaları olduğu için cihazı bir erkeğe takmak daha zordur.

Sonraki adımlar, cihazın amacına ve türüne bağlıdır. Foley kateter durabilir uzun zaman. Düzeltmek için bir şırınga ve 10-15 ml salin kullanın. Kanallardan birinden içeriye, şişerek tüpü organ boşluğunda tutan özel bir balona sokulur. Tek kullanımlık bir kateter, idrar saptırılmasından veya analiz için numune alınmasından hemen sonra ve ayrıca kadınlarda üretra ve mesanedeki tıbbi prosedürlerden sonra çıkarılır.

Kalıcı bir kateterin özellikleri

Üriner sistemin işlevlerini eski haline getirmek için bazen cihazın mesanede olacağı uzun bir süreye ihtiyacınız vardır. Bu durumda, özellikle önemlidir uygun bakım idrar sondasının arkasında. Hem üretral hem de sistostomi kateterlerinin kendi olumlu taraflar ve dezavantajlar. Üretra yoluyla bir kateterin sokulması daha travmatiktir, daha sık tıkanır, 5 günden fazla kullanılamaz. Cinsel organlarda olmak, tüp rahatsızlığa neden olur.

Suprapubik kateter daha büyük bir çapa sahiptir, sistostominin işlenmesi daha kolaydır. Hasta birkaç yıl kullanabilir, ancak drenin aylık olarak değiştirilmesi gerekecektir. Zorluklar sadece fazla kilolu insanlarda ortaya çıkar. Kalıcı bir üriner kateterin günlük bakımı gereklidir. Enjeksiyon bölgesi temiz tutulmalı, furacilin solüsyonu enjekte edilerek mesane yıkanmalıdır.

Kateter pisuvara bağlanır. Her kullanımdan sonra değiştirilebilir veya yeniden kullanım için işlenebilirler. İkinci durumda, sistemden ayrıldıktan sonra pisuarın bir sirke çözeltisine batırılması, durulanması ve kurutulması gerekir. Enfeksiyonun mesaneye yükselmesini önlemek için pisuar, bacağa, cinsel organ seviyesinin altına takılır. Cihaz tıkanmışsa değiştirilmelidir.

Uzun süre kateter kullanan hastalar genellikle kateterin bakımını nasıl yapacaklarını bilirler. Evde, cihazı hem bağımsız olarak hem de eğitimli bir kişinin yardımıyla çıkarmak ve değiştirmek mümkündür. Bu durumda asıl şey, asepsi kurallarına kesinlikle uymaktır.

İçerik

Bu prosedür tıpta reçete edilen ve teşhis amaçlı. Çeşitli ürogenital patolojileri olan hastalara bir idrar sondası sokulur. Erkeklerde ve kadınlarda bu tıbbi manipülasyonun özellikleri hakkında bilgi edinin.

Kateterizasyon türleri

Hastanın mesanesinin boşaltılması, normal bir tüpe benzeyen özel bir alet kullanılarak gerçekleştirilir. Bu durumda hastanın durumuna, yaşına ve yapılacak işlemin amacına göre kalıcı veya kısa süreli (periyodik) kateterler kullanılır. İlki ile ilgili olarak, sürekli idrar saptırma için kullanıldığını söyleyebiliriz. Periyodik veya aralıklı cihazlar, tek bir idrar toplama için tasarlanmıştır.

Ek olarak, aşağıdaki kateterizasyon veya episistostomi türleri vardır:

• steril - kalıcı olarak gerçekleştirilir;
• mesanenin temiz episistostomisi - evde yapılır;
• yumuşak kauçuk boruların kullanılması (çoğu durumda ayarlanmıştır);
• sert metal aletlerin kullanımını içeren kateterizasyon;
• renal pelvisin episistostomisi:
• üreteral kateterizasyon;
• üretra veya stoma yoluyla erişim ile (ameliyattan sonra ayarlanır);

Mesane kateterizasyon tekniği

Bir hemşire yumuşak malzemelerden yapılmış bir tüpü sokabilirken, sert bir cihazı yalnızca bir doktor yerleştirebilir. Mesane kateterizasyonu tekniği, ikincil bir ürogenital enfeksiyona yakalanma riskindeki çoklu artıştan kaynaklanan septik ve antiseptik kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmayı içerir. Bu tür sonuçlar doğurganlık döneminde bir kadın için çok tehlikelidir.

Mesane kateterizasyon algoritması

Erkeklerde ve kadınlarda episistostomi aynı şekilde yapılır. Aynı zamanda, farklı cinsiyetteki hastalarda mesane kateterizasyon algoritması hala kendine has özelliklere sahiptir. Farklılıklar sadece tüpü yerleştirme tekniğinde gözlenir. Genel olarak, kadın episistostomisi daha fazla kabul edilir. basit seçenek manipülasyon. Erkeklerde idrar sondası takılması uzun bir tüp kullanılarak yapılır ve hastadan biraz sabır gerektirir. Bununla birlikte, eylem algoritmasına sıkı sıkıya bağlı kalındığında, prosedür hastaya belirgin bir rahatsızlık vermez.

Erkeklerde mesane kateterizasyonu

Daha güçlü cinsiyette episistostomi yapma tekniğinin bazı karmaşıklığı, uzun üretra ve tüpün girişini engelleyen fizyolojik daralmalardan kaynaklanmaktadır. Sert bir cihazla erkeklerde mesane kateterizasyonu sadece özel endikasyonlar varsa (adenom, stenoz) yapılır. Düz kasları gevşetmek ve aletin daha fazla ilerlemesini sağlamak için doktorların genellikle hastalara işlem sırasında birkaç derin nefes almalarını tavsiye ettiğini söylemek önemlidir.

Erkekler için idrar sondası

Daha güçlü cinsiyet temsilcileri, üretranın bazı yapısal özelliklerine sahiptir. Bu nedenle erkeklerde idrar sondasının uzunluğu 25-40 cm'ye ulaşır.Ayrıca işlem için kıvrımlı tüpler seçilir, tekrarlanır. fizyolojik özellikler hastanın üretrası. Ek olarak, erkek üriner kateter küçük bir tüp lümen çapına sahiptir. Tek kullanımlık tip cihazların son zamanlarda tek bir idrar atılımı için kullanıldığını belirtmek önemlidir.

Bir adamın mesanesine bir kateter yerleştirilmesi

İşlemden önce doktor hastayla kısa bir konuşma yapar ve bu sırada hastaya manipülasyonun özelliklerini açıklar. Kural olarak, bir erkeğin mesanesine bir kateter takılması ve çıkarılması ağrıya neden olmaz. Bununla birlikte, uzman bu tür duyumların olasılığı konusunda uyarmalıdır. Ayrıca erkek kateterizasyon algoritması hastaya kısaca şu şekilde anlatılır:

1. Hasta dizleri bükülü olarak kanepede yatar.
2. Kateterizasyondan önce hastanın glans penisinin yüzeyine bir antiseptik uygulanır. Tüpün ucunu da işleyen üretral kanala steril gliserin damlatılır.
3. İdrar toplamak için hastanın bacaklarının arasına bir damar yerleştirilir. Kalıcı bir episistostomi yapılırken, hastaya mesanedeki kateter bakımının neleri içerdiği bilerek anlatılır ve işlem sonunda bir pisuar yerleştirilir. Ameliyattan sonra sıklıkla hastalara stomayı çıkarmaları teklif edildiğini söylemeye değer.
4. Kateterizasyon sırasında doktor, tüpü kenardan yaklaşık 6 cm mesafeden steril cımbızla alır ve yavaş yavaş hastanın üretrasına sokmaya başlar. Ürolog, kontrolsüz idrara çıkmayı önlemek için penisin başını hafifçe sıkarak tutar.
5. Üretral kateter amaçlanan varış noktasına ulaştığında, idrar çıkışı olur.
6. Biyolojik sıvıyı çıkardıktan sonra tüp, doktorun organı yıkadığı bir furacilin çözeltisi içeren özel bir şırıngaya bağlanır. Gerektiğinde, ürogenital enfeksiyonları antibiyotikler ve diğer ilaçlarla tedavi etmek için kateterizasyon kullanılabilir.
7. Doktor mesaneyi kateterden boşalttıktan sonra cihaz üretradan çıkarılır. Çıkarılan tüp dezenfekte edilir. Kateterizasyondan sonra komplikasyonları önlemek için, yıkama cihazının çıkarılması yalnızca sabitleme balonundan hava veya su çıkarıldıktan sonra gerçekleştirilir.
8. İdrar damlası ve çözelti şeklinde kalan nem, steril bir bireysel setten bir peçete ile cinsel organlardan çıkarılır. İşlem tamamlandıktan sonra bir saat içinde hasta yatay pozisyonda olmalıdır.

Kadınlarda mesane kateterizasyonu

Kadınlarda episistostomi, erkeğe kıyasla daha kısa bir üretral kanalın varlığından dolayı manipülasyon için daha basit bir seçenek olarak kabul edilir. Ayrıca, prosedür çok daha az zaman alır. Çoğu durumda kadınlarda mesane kateterizasyonu herhangi bir komplikasyon olmadan geçer. Bayanlarla çalışırken güven ortamı yaratmanın özellikle önemli olduğunu belirtmekte fayda var.

Kadınlar için idrar sondası

Daha adil seks için prosedür, kısa (15 cm'ye kadar) doğrudan bir cihaz ve doktorun boşaltım organını yıkadığı bir şırınga kullanılarak gerçekleştirilir. Aynı zamanda kadınlar için idrar sondasının çapı daha geniştir. Kesin olarak, episistostomi tipi ve kızarmanın doğası yaş dikkate alınarak belirlenir ve eşlik eden hastalıklar kadın hastalar. doktor görmezden gelirse bireysel özelliklerçeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir: böbrek hastalığından üretral kanalın yırtılmasına ve ardından kan zehirlenmesine kadar.

Video: Foley kateter yerleştirme algoritması

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre yalnızca kalifiye bir doktor teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Mesane kateterizasyonu, hem teşhis hem de tedavi amaçlı uygulanabilen yaygın bir tıbbi prosedürdür. Bir kateter yerleştirmek zor değildir, ancak manipülasyonun tüm inceliklerini bilmeniz ve tekniğe iyi hakim olmanız gerekir, aksi takdirde komplikasyonlar mümkündür.

Prosedür nedir

Kateterizasyon, üretra yoluyla mesanenin iç boşluğuna ince bir tüpün (kateter) sokulmasını içerir. Manipülasyon yalnızca deneyimli bir uzman - bir ürolog veya belirli becerilere sahip bir hemşire tarafından gerçekleştirilebilir.

Prosedürün kendisi kısa vadeli veya uzun vadeli olabilir:

• Kısa bir süre için kateter yerleştirilir. cerrahi müdahaleler idrar organlarında veya ameliyattan sonra ve ayrıca teşhis amacıyla veya acil Bakım de akut gecikme idrar.
• Açık uzun zamandır idrara çıkmanın ciddi derecede zor veya imkansız olduğu belirli hastalıklar için transüretral bir kateter yerleştirilir.

Prosedürün avantajı, bu sayede bazı işlemleri gerçekleştirmenin oldukça kolay olmasıdır. teşhis önlemleriörneğin, analiz için steril idrarın bir kısmını alın veya mesane boşluğunu özel bir kontrast maddesi sonraki retrograd ürografi için. Bazı durumlarda acil drenaj, dolu mesaneyi boşaltmanın ve hidronefrozdan (böbrek pelvisinin genişlemesi ve ardından parankim atrofisi ile karakterize bir patoloji) kaçınmanın tek yolu olabilir. Mesane hastalıklarında, transüretral kateterizasyon - etkili yöntem teslim etmek ilaçlar doğrudan inflamatuar sürecin bölgesine. İdrarın bir kateter yoluyla boşaltılması da, özellikle yaşlılar olmak üzere ağır yatalak hastalar için bir bakım programının parçası olabilir.

Mesane kateterizasyonu teşhis ve tedavi amaçlı yapılır.

Prosedürün dezavantajları, özellikle kateterin deneyimsiz bir sağlık çalışanı tarafından yerleştirilmesi durumunda yüksek komplikasyon riskini içerir.

İdrarın atılması çeşitli cihazlar tarafından gerçekleştirilebilir. Kısa süreli yerleştirilen kateterler yumuşak (esnek) ve sert olabilir:

• Esnek kauçuk, silikon, lateksten yapılmıştır, farklı boyutlar. Çoğu zaman Timan veya Nelaton modelleri kullanılır. Bu tür manipülasyonları gerçekleştirme konusunda deneyimli bir sağlık görevlisi tarafından yerleştirilebilirler.
• Sert kateterler metalden yapılmıştır - paslanmaz çelik veya pirinç. Böyle bir tasarıma ancak bir ürolog girebilir. Sert kateterler sadece bir kerede kullanılır.

Metal bir kateter sadece bir ürolog tarafından yerleştirilebilir.

Uzun süreli kullanım amaçlı kalıcı kateterler, farklı şekiller ve konfigürasyonlar - 1,2 veya 3 stroklu. Çoğu zaman, steril salinle dolu küçük bir balon nedeniyle mesanenin lümenine sabitlenen bir lateks Foley kateter takılır. Komplikasyon riski (üretrit, prostatit, piyelonefrit, orşit) nedeniyle, antibiyotikler veya üroantiseptikler eşlik etse bile kateterin üretrada 5 günden fazla bırakılmaması önerilir. Daha uzun kullanım isteniyorsa nitrofuran kaplı veya gümüş kaplı tasarımlar kullanılmaktadır. Bu tür cihazlar ayda bir kez değiştirilebilir.

Yumuşak kateterler çeşitli model ve boyutlarda gelir.

Mesaneyi boşaltmanın başka bir yöntemi var - karın duvarındaki bir delikten. Bunu yapmak için, Pezzer kateteri gibi özel suprapubik cihazlar kullanın.

Mesane kateterizasyonu sadece transüretral değil, aynı zamanda perkütan suprapubik olabilir.

Kateter yerleştirme endikasyonları ve kontrendikasyonları

Kateterizasyon terapötik amaçlar için yapılabilir:

• akut veya kronik idrar retansiyonu olan;
• örneğin hasta koma veya şok halindeyse, bağımsız olarak idrara çıkmak mümkün değilse;
• üretral lümenin postoperatif restorasyonu, idrar saptırması ve diürez muhasebesi için;
• ilaçların intravezikal uygulaması veya mesane boşluğunun yıkanması için.

Mesanenin transüretral drenajı ile teşhis görevleri de yerine getirilir:

• mikrobiyolojik analiz için steril idrar örneklemesi;
• pelvik bölgenin çeşitli yaralanmalarında boşaltım sisteminin bütünlüğünün değerlendirilmesi;
• röntgen muayenesinden önce mesaneyi kontrast madde ile doldurmak;
• ürodinami testleri yapmak:
  • kalıntı idrarın belirlenmesi ve çıkarılması;
  • mesane kapasitesinin değerlendirilmesi;
  • diürez izleme.

Mesane kateterizasyonu genellikle ameliyat sonrası dönem

Transüretral kateterizasyon aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• genitoüriner organların akut patolojileri:
  • üretrit (belsoğukluğu dahil);
  • orşit (testis iltihabı) veya epididimit (epididim iltihabı);
  • sistit;
  • akut prostatit;
  • prostat apsesi veya neoplazmı;
• üretranın çeşitli yaralanmaları - yırtılmalar, yaralanmalar.

Erkeklerde kateter takılması nasıldır?

İşlem, hastanın rızası ile (bilinçli ise) yapılırken, sağlık personeli manipülasyonun nasıl yapılacağı ve neden gerekli olduğu konusunda bilgi vermekle yükümlüdür. Çoğu zaman esnek bir kateter yerleştirilir.

Ağrı ve yaralanma riski nedeniyle metal bir kateter ile transüretral drenaj nadiren ve sadece deneyimli bir ürolog tarafından yapılır. Bu tür bir manipülasyon, üretranın darlıkları (patolojik daralma) için gereklidir.

Esnek bir kateter ile işlem için hemşire steril aletler hazırlar ve tüketilebilir:

• eldivenler;
• tek kullanımlık kateter;
• tıbbi muşamba;
• sarf malzemeleriyle çalışmak için forseps;
• kateter yerleştirmek için cımbız;
• steril pansuman malzemesi;
• tepsiler;
• Janet'in mesaneyi yıkamak için şırıngası.

İşlemden önce sağlık çalışanı hastayı yaklaşan kateterizasyon hakkında bilgilendirmekle yükümlüdür.

Ayrıca, tıbbi personelin ellerini tedavi etmek için dezenfektan bir solüsyon olan önceden sterilize edilmiş vazelin yağı, örneğin penisi dezenfekte etmek için bir furacilin veya klorheksidin solüsyonu olan Sterillium hazırlarlar. Üretral çıkışı tedavi etmek için povidon-iyot kullanılabilir ve lokal anestezi için Cathejel (lidokain ve klorheksidin içeren jel) kullanılabilir.

Mesanenin sfinkterinin (kas teması) güçlü bir spazmı ile, prosedürden önce hazırlık yapılır: suprapubik bölgeye ılık bir ısıtma yastığı uygulanır ve bir antispazmodik enjekte edilir - bir No-shpa veya Papaverin çözeltisi.

Lidokain içeren Kategel jeli, mesane kateterizasyonu sırasında ağrının giderilmesi ve komplikasyonların önlenmesi için tasarlanmıştır.

Yürütme sırası:

1. Hasta, daha önce bir muşamba serilmiş, bacakları hafifçe açık olacak şekilde sırt üstü yatırılır.
2. Peçeteyi ıslatarak cinsel organların hijyenik tedavisini yapın. antiseptik solüsyon, penisin başı ise üretranın girişinden aşağı doğru dezenfektanla yıkanır.
3. Eldiven değiştirildikten sonra sol el ile penis alınır, gazlı bezle sarılır ve hastanın vücuduna dik olacak şekilde düzeltilir.
4. Sünnet derisi aşağı doğru itilir, üretranın çıkışı açığa çıkar, bu yer antiseptik - Povidon-iyot veya klorheksidin ile tedavi edilir ve üretraya (varsa) Katejel enjekte edilir.
5. Yerleştirilecek tüpün ucuna Cathejel veya vazelin yağı uygulayın.
6. Sağ elde tutulan steril cımbız kateteri baştan 50-60 mm mesafeden klempler, uç iki parmak arasına klemplenir.
7. Tüpün ucunu üretral açıklığa yavaşça sokun.
8. Tüp, kanal boyunca yavaşça ilerletilir, cımbızla tutulur ve bu sırada penis sol elle sanki kateterin üzerine "gerilir" gibi hafifçe yukarı çekilir. Fizyolojik daralma olan bölgelerde kısa süreli duraklamalar yapılır ve tüp yavaş dönme hareketleriyle ilerlemeye devam eder.
9. Mesaneye girerken direnç hissedilebilir. Bu durumda duraklarlar ve hastadan birkaç kez yavaş, derin bir nefes almasını isterler.
10. Tüp mesane boşluğuna yerleştirildikten sonra, kateterin distal ucundan idrar çıkar. İkame bir tepsiye dökülür.
11. Bir pisuarla kalıcı bir kateter yerleştirilirse, idrar dışarı aktıktan sonra sabitleme balonu salinle (5 ml) doldurulur. Balon, mesane boşluğundaki tahliyeyi tutacaktır. Bundan sonra, kateter pisuara bağlanır.
12. Mesanenin boşluğunu yıkamanız gerekirse, bu, idrar çıkışından sonra Janet'in şırıngası kullanılarak yapılır. Genellikle sıcak bir Furacilin çözeltisi kullanın.

Video: mesane kateterizasyon tekniği

Kateterin üretra yoluyla ilerleme yolunda önemli bir direnç belirlerken, engeli zorla aşmaya çalışmamalısınız - bu, üretranın yırtılmasına kadar ve dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlarla tehdit eder. Mesanenin transüretral kateterizasyonunu gerçekleştirmek için yapılan 2 başarısız girişimden sonra, diğer yöntemler lehine terk edilmelidir.

Daha da dikkatli olunması, sert bir aletle kateterizasyonu gerektirir. Yerleştirme tekniği yumuşak tüp kateterizasyonuna benzer. Cinsel organların standart hijyenik tedavisinden sonra steril bir metal kateter, aşağı doğru bükülmüş bir uçla üretraya sokulur. Penisi çekerek kanal boyunca dikkatlice ilerleyin. Mesane sfinkterinin oluşturduğu kas hamuru şeklindeki engeli aşmak için penis karın orta hattı boyunca yerleştirilir. Girişin başarıyla tamamlanması, tüpten idrarın sızması ve hastada kan ve ağrı olmaması ile gösterilir.

Metal bir kateter ile mesane kateterizasyonu, üretra veya mesanede yaralanmaya yol açabilen karmaşık bir prosedürdür.

Geleneksel olarak, erkeklerin üretrasına anestezi olmadan bir kateter yerleştirilirken, tüpün kaymasını kolaylaştırmak için basitçe steril gliserin veya sıvı parafin ile tedavi edilir. Eşim üroloji bölümündeyken ilk kez bu şekilde işlem yaptırdı. Ve her şey çok hızlı ve oldukça kaba bir şekilde yapıldı. Koca, bunda çok az hoş olduğundan şikayet etti. İşlem sırasında ve sonrasında şiddetli rahatsızlık: yanma, yanlış idrara çıkma isteği, alt karın bölgesinde çekme ağrısı. İki gün daha tuvalete gitmeye aşikar bir ağrı eşlik etti. Bir dahaki sefere bir kateterimiz olması gerektiğinde, bir kateter ve daha küçük çaplı bir kateter kullanmayı istedik. Manipülasyon, çok dikkatli davranarak başka bir hemşire tarafından gerçekleştirildi: kateteri yavaşça ilerletti, durakladı ve kocasına rahatlama ve sakince nefes alma fırsatı verdi. anestezi ve doğru teknik performans işini yaptı - neredeyse hiç ağrı yoktu ve kateterin çıkarılmasından sonra rahatsızlık çok daha hızlı geçti.

Kateterin çıkarılması

Kateterizasyonun amacı tek seferlik idrar çıkarmak ise, bu işlem tamamlandıktan sonra tüp yavaşça ve dikkatli bir şekilde çıkarılır, üretral çıkış bir antiseptik ile tedavi edilir, kurutulur ve sünnet yerine geri döndürülür.

Kalıcı kateteri çıkarmadan önce, bir şırınga kullanılarak balondan sıvı salınır. Mesanenin boşluğunu yıkamak gerekirse, bir Furacilin solüsyonu ile yapın ve kateteri çıkarın.

Olası Komplikasyonlar

İşlem hastanın durumunu hafifletmek için tasarlanmıştır, ancak uygulama tekniği veya asepsi kurallarına uyulmazsa komplikasyonlara yol açabilir. Başarısız kateterizasyonun en ciddi sonucu üretra travması, delinmesi (yırtılması) veya mesane boynunun hasar görmesidir.

İşlemin en ciddi komplikasyonu üretral perforasyondur.

Manipülasyondan sonra ortaya çıkabilecek diğer komplikasyonlar:

• Arteriyel hipotansiyon. Vazovagal refleks - keskin bir uyarma vagus siniri, kan basıncında azalma, nabzın yavaşlaması, solgunluk, ağız kuruluğu, bazen bilinç kaybının olduğu - bir kateterin sokulması sırasında orta derecede ağrı veya rahatsızlığa veya aşırı şişkin bir kanın hızlı bir şekilde çökmesine bir yanıt olarak ortaya çıkar. mesane. Drenajdan sonra daha uzun bir süre boyunca hipotansiyon, artan post-obstrüktif diürezin arka planında gelişebilir.
• Mikro veya makrohematüri. İdrarda kanın görünümü en sık olarak, tüpün mukoza zarının travması (birikimi) ile kaba bir şekilde sokulması nedeniyle oluşur.
• İyatrojenik paraphimosis - penis başının tabanında yoğun bir prepusyal doku halkası ile keskin bir şekilde sıkışması ( sünnet derisi). Bu fenomenin nedeni, başın sert bir şekilde açığa çıkması ve kateterizasyon sırasında sünnet derisinin uzun süreli yer değiştirmesi olabilir.
• Artan enfeksiyon, asepsi kurallarının ihmal edilmesinden kaynaklanan en sık komplikasyonlardan biridir. Patojenik mikrofloranın idrar yoluna girmesi, üretrit (idrar kanalı iltihabı), sistit (mesane iltihabı), piyelonefrit (pelvis iltihabı ve böbrek parankimi) gelişimine yol açabilir ve nihayetinde ürosepsise yol açabilir.

Biri olası komplikasyonlar mesane kateterizasyonu - artan enfeksiyon

Komplikasyon riskinin yüksek olması nedeniyle, erkeklerde mesane kateterizasyonuna ancak kesinlikle endike ise başvurulur.

Bir hastanın kateter takarken yaşayabileceği olası rahatsızlığa rağmen, çoğu zaman bu prosedür önemli faydalar sağlayabilir ve iyileşme yolundaki aşamalardan biri haline gelebilir.

Kateter, tıbbi personel tarafından insan idrar yoluna takılan bir drenaj tüpü şeklinde yapılır. Hastanın cinsiyetine ve cihazın yapımında kullanılan malzemeye bağlı olarak montaj işlemi kalifiye bir uzman tarafından ve kurallara uygun olarak yapılmalıdır.

Kateterizasyon, idrar çıkışının ihlali ile ilişkili hastalıklardan muzdarip hastaların tedavisi için ürolojide kullanılır.

kateter nedir

Cihazlar, uzunluk, çap ve şekil bakımından farklılık gösteren erkek ve dişi olarak ayrılan çeşitli faktörlere göre sınıflandırılır.

Üretim malzemesine göre ürolojik tüp tipleri ayırt edilir:

• elastik veya kauçuk (Timman);
• yumuşak veya lateks, silikon (Foleya, Pezzera);
• sert - plastik (Mercier, Nelaton) ve metal (pirinç veya paslanmaz çelik). Diğer kateter türleri ile prosedür durumunda kurulurlar.

Kateterler çeşitli malzemelerden yapılabilir

Elastik ve yumuşak cihazlar, sonunda bir huni bulunan şeffaf bir tüpe benzer ve küçük bir çapla ayırt edilir.

Kurulum süresine göre, cihaz türleri ayırt edilir:

• kalıcı. Bu tür bir cihazı kurarken, üretranın dış açıklığının günlük hijyenik yıkamasını yapmak ve ayrıca idrar yaptıktan sonra dış genital organların tuvaletini gözlemlemek gerekir. Tüm hastalara ürolojik sistemin yıkanması için kurallar öğretilir. yoluyla yerleştirilen suprapubik kateterler karın duvarı 4 haftada bir değiştirilmelidir.
• kısa süreli veya tek seferlik. Lateks veya metalden yapılmıştır (ilgili doktorun bir kateter takmasına izin verilir) ve tek bir kateterizasyon ihtiyacı için kullanılır.

Kateterler kurulum süresinde farklılık gösterir

Kurulum yerine bağlı olarak, kateterler ayrılır:

• iç - insan vücuduna tanıtıldı;
• harici - bir uç dışarıda kalır;
• tek kanallı, iki kanallı ve üç kanallı.

Erkek ve dişi cihazlar standartlara uygun olarak üretilmektedir. anatomik özellikler katlar. İlk cihazlar dar, uzun (30 cm'ye kadar) ve esnek yapılırken, ikincisi çap (kalibre), 12-15 cm uzunluğunda ve bükülme olmaması bakımından farklılık gösterir.

Hastanın teşhisine, yaşına ve cinsiyetine göre doktor bir ürolojik kateter seçer.

Tutma endikasyonları

Hastanın vücuduna bir kateterin sokulması, aşağıdaki durumlarda terapötik amaçlar için gerçekleştirilir:

• idrar retansiyonu;
• hidronefrozu önlemek için üretral kanalın tıkanması;
• giriiş ilaçlar inflamatuar sürecin odağına;
• üretradaki tümörler;
• irin ve taş kalıntılarını mesaneden çıkarmak için yıkama;
• cerrahi ve epidural anestezi kullanımı.

Kateter, tedavi amacıyla hastanın vücuduna sokulur.

Bu manipülasyon, prostat adenomu, ürolitiazis, glomerülonefrit, tüberküloz gibi patolojiler tespit edildiğinde gerçekleştirilir. genitoüriner sistem, ürolitiyazis hastalığı mesane felci.

Teşhis amacıyla, kateterizasyon aşağıdakiler için gerçekleştirilir:

• dış bakteriler tarafından kontamine olmamış temiz idrar örneği alınması, bu da nedeni belirlemeyi mümkün kılar ve patojenik ajan hastalıklar;
• idrar organlarının belirli bir kontrast madde ile doldurularak görüntülenmesi;
• postoperatif dönemde kalan idrar ve diürez hacminin belirlenmesi.

Hijyen ürünü olarak bu ürolojik sistem yatalak hastaların bakımında kullanılmaktadır.

Prosedür için ekipman

Cihazı kurma manipülasyonunun başarılı olması için, sahip olmanız gerekir. tıbbi malzemeler ve ilaçlar:

• kateter;
• steril gazlı bezler ve pamuk topları;
• muşamba ve çocuk bezleri;
• cımbız (2 adet);
• 10 ve 20 ml'lik şırıngalar;
• tıbbi eldivenler;
• gemi veya palet;
• gliserin veya vazelin yağı;
• antiseptik - furatsilin çözeltisi (1:5000);
• anestezik - jel şeklinde% 2 lidokain.

başlamadan önce tıbbi manipülasyon doktor hastaya işlemin sürecini açıklar. Daha sonra genital organlar bir bandaj, cımbız ve antiseptik bir solüsyonla dezenfekte edilir.

Kadınlarda manipülasyon

Dişi üretra, erkek üretranın aksine daha kısa bir uzunluğa ve daha büyük bir çapa sahiptir, bu nedenle kateterizasyon işlemi hızlı ve kolaydır.

Manipülasyon algoritması aşağıdaki adımları içerir:

1. Cinsel organların hijyeni.
2. kadın konur yatay pozisyon arkada bacaklar ayrılmalı ve içeri sokulmalıdır.
3. Hemşire hastanın sağ tarafında bulunur ve sol eliyle labiasını açar.
4. Vulva antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir.
5. Kateterin ucu yumuşatıcı yağ ile yağlanır ve üretraya 5-10 cm kadar sokulur. Ağrı hissederseniz, derhal işlemi yapan sağlık personeline haber vermelisiniz.
6. Kadın en az 1 saat bu pozisyonda kalmalıdır, idrar toplamak için bacaklarının arasına özel bir kap yerleştirilir.

Kadınlarda manipülasyon

Genellikle, daha adil cinsiyette prosedür ağrısızdır ve sadece idrar yaparken hafif bir rahatsızlık hissedebilirler. Bunun nedeni, giriş sırasında tüpün idrar yaparken yanmaya neden olan mesane mukozasında küçük hasara neden olmasıdır.

İdrar çıkışı işleminin sonunda mesane, katetere takılı bir şırınga aracılığıyla furatsilin ile yıkanır. Daha sonra cihaz kendi ekseni etrafında hafifçe kaydırılarak çıkarılır ve idrar yolu enfeksiyonu önlemek için antiseptik ile tedavi edilir.

Erkeklerde tıbbi iş yapmak

Daha güçlü cinsiyetin üretrası, daralması olan ve sadece idrarı değil aynı zamanda spermi de çıkarmak için tasarlanmış dar bir tüptür. Farklı nitelikteki hasarlara karşı çok hassastır, bu nedenle üretra yaralanmalarının varlığında kateterizasyon kontrendikedir. Manipülasyonun kendisi dişininkinden daha karmaşıktır ve aşağıdaki kurallara göre gerçekleştirilir:

1. Başın dış kısmı ve sünnet derisi bir furacilin solüsyonu ile dezenfekte edilir ve yaralanmayı önlemek için işlem sırasında ikincisinin tutulması önemlidir.
2. Erkek kadınla aynı pozisyonda yatar.
3. Sağlık personeli hastanın sağında bulunur ve cihazın önceden yumuşatıcı ile yağlanmış tüpünü cımbız kullanarak üretraya 6 cm derinliğe kadar sokar. Penis sol elle tutulmalıdır.
4. Son derece dikkatli bir şekilde ve gerektiğinde dönme hareketlerini kullanarak kateteri yavaşça 4-5 cm ilerletin.
5. Cihaz kasılmalara ulaştığı anda adam 2 derin nefes alır, bu da düz kasların gevşemesini ve tüpün ilerlemesini sağlar. Kanal spazmı oluşursa, üretra rahatlayana kadar işleme ara verilir.
6. -de doğru yerleşim tüpten cihaz idrarı öne çıkarmak zorunda kalacak. Toplamak için hastanın bacaklarının arasına bir damar yerleştirilir.

Prostat adenomu veya üretra darlığı olan bir hastayı teşhis ederken metal bir sistem kullanılır. Prosedür soya özelliklerine sahiptir:

1. Cihazın tanıtımı sırasında yatay olması gereken çubuğun gaga aşağı çevrilirken pozisyonunun izlenmesi gerekir.
2. Tüpün hareketi gerçekleştirilir sağ el ve gaga idrar yolunda gizlenene kadar bir üyeyi üzerine çekin.
3. Daha sonra penis karına doğru alçaltılarak aletin serbest ucu kaldırılır ve alet penisin tam dibine kadar sokulur.
4. Kateter dikey olarak yerleştirilir ve alt yüzey penis işaret parmağı ile tüpe bastırılır.
5. Darlık geçilir geçilmez cihaz perineye doğru yatırılır.
6. Cihazın gagası mesaneye daldırıldığında idrar çıkışı görülür.

İşlem sonunda kadınlarda olduğu gibi aynı manipülasyonlar yapılır.

Olası Komplikasyonlar

Birçok tedavi türünde olduğu gibi, bu manipülasyon da hatalı teşhis, yanlış kateter seçimi, prosedürü kurallara uymadan gerçekleştirme, üretra ve mesane duvarlarının yaralanmasına neden olan bazı komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. çeşitli enfeksiyon türlerini tanıtmanın yanı sıra.

Sistit olası komplikasyonlardan biridir

Ana komplikasyonlar:

• sistit;
• üretranın delinmesi ile fistül oluşumu;
• kanama;
• piyelonefrit;
• paraphimosis;
• üretrit;
• karbunküloz;
• sepsis;
• mukozal hasar.

Bu prosedür, hastalıkların tedavisini ve teşhisini büyük ölçüde kolaylaştırır, ancak her hasta bunu kabul etmez. Bu, bir kişinin kateterizasyon işleminin nasıl yapıldığına dair anlayış eksikliğinden ve tam bilgi eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Bu manipülasyonun terapötik etkisi, insan vücudu üzerinde paha biçilmez bir etkiye sahiptir, sağlığını iyileştirir ve sırasında tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önler. çeşitli hastalıklar.

Mesane kateterizasyonu, bu organı doğrudan boşaltmak için kullanılan yaygın bir prosedürdür. Bu eylemin amacı farklıdır:

• tanı- orada bulunan mikroflorayı ve hastalığın nedenini doğru bir şekilde belirlemek için doğrudan mesaneden kirlenmemiş idrar örneklerinin alınması. Dolgu organları idrar sistemi görselleştirme için kontrast maddesi;
• terapötik- idrar retansiyonu sırasında mesanenin zorla boşaltılması; hidronefrozu önlemek için üretral kanalın akut örtüşmesi ile; mesanenin yıkanması ve yıkanması, ilacın doğrudan iltihaplanma bölgesine verilmesi;
• hijyenik - yatalak hastalar için bakım.

Bu drenaj cihazı hem kısa süreli (ameliyat sırasında) hem de uzun süreli (kronik idrar retansiyonu ile) yerleştirilebilir. Prosedür her iki cinsiyetten ve her yaştan hastada kullanılır, ancak yaşlılarda veya hastalarda kronik hastalıklarüriner sistem onu ​​tanıma ihtimalin yüksek.

İlk veri

Mesane kateterizasyon algoritması aşağıdakilere dayanmaktadır: Genel Hükümler ve ayrıca erkek ve kadınların üriner sistemindeki anatomik farklılıklara dayanmaktadır.

Manipülasyon, ekipmanın sterilite koşulları ve personelin elleri gözetilerek gerçekleştirilir.

Metal kateterler otoklavda sterilize edilir, kauçuk olanlar da otoklavlanabilir veya antiseptik solüsyonlarda saklanabilir. Ancak prosedür tek aşamalıysa, hastanın vücudunda sürekli bir drenaj bulunmasını gerektirmiyorsa, orijinal ambalajında ​​​​mesane kateterizasyonu için tek kullanımlık steril bir kit kullanılması tavsiye edilir.

idrar sondası nedir

Bu tıbbi ekipman, farklı bakış açılarından sınıflandırılabilir.

Hastanın vücudunda kalma süresine göre bunlar kalıcı ve kısa süreli kateterler olabilir. Ve eğer işlemi yapan hemşire kısa vadeden sorumluysa, o zaman kalıcı bir kateter hastadan biraz bilgi gerektirir.

Kalıcı kateter

Drenaj borusunun kendisi pisuvara bağlıdır ve bir kişiye uzun süre hizmet edebilir. Bu sistemin bakımı, dış üretral açıklığın sabun ve su ile günlük olarak yıkanmasını içerir. Her bağırsak hareketinden sonra bağırsak florasının kateter üzerine ve üretraya düşmemesi için dış organların tuvaleti yapılmalıdır.

Rahatsızlık veya iltihaplanma belirtileri varsa veya kateter tıkanırsa, çamur değiştirilmeli ve yıkama denenmelidir. Kateteri evde steril bir şırınga ve NaCl solüsyonu (enjeksiyon için) kullanarak da yıkayabilirsiniz. Mesanenin sürekli olarak boşaltılmasına ihtiyaç duyan her hastaya kendi başına kateteri nasıl boşaltacağı öğretilir. Hijyenik amaçlar için pisuarın zamanında, en az 8 saatte bir boşaltılması, çıkış vanasının temizliğinin izlenmesi ve sabunla yıkanması gerekmektedir.

Kalıcı 2 yollu Foley kateter, özel bir hava balonu ile mesanede tutulur. Çıkarmak için önce havayı özel bir "geçişten" bir şırınga ile boşaltmanız gerekir.

suprapubik kateter

Bu tip kateter mesaneye üretra yoluyla değil, doğrudan karın duvarından yerleştirilir. İdrar kaçırma, idrar yolunun tıkanması veya ameliyat sonrası için gereklidir, mesanenizi boşaltmanızı ve enfeksiyon riskini en aza indirmenizi sağlar. Güvenli kullanım için kateterlerin 4 haftada bir değiştirilmesi önerilir.

Pezzera kateteri, suprapubik kateterizasyon için kullanılan uçtaki "plaka" nedeniyle mesanede kendi kendine tutulur.

kısa süreli kateterler

Temel olarak yumuşak ve metal olarak ayrılabilir. Metal kateterlerin yerleştirilmesine sadece doktor izin verir ve mesanenin yumuşak bir kateter ile kateterizasyonu hemşire tarafından yapılır.

Yumuşak kateterler kauçuk, lateks, silikon ve PVC ürünlerle temsil edilir ve sayıları (boyutları) farklıdır. Beden tablosu 1'den 30'a kadar olan aralıklar, çoğunlukla yetişkinlerde, 14'ten 18'e kadar olan bedenler kullanılır.

Metal olanlar paslanmaz çelikten veya pirinçten yapılmıştır ve farklı bir konfigürasyona sahiptir - "kadınlar için" ve "erkekler için". Kadınlarda mesane kateterizasyonu için özel olarak şekillendirilmiş eğriye sahip daha kısa kateterler gereklidir.

Yalnızca bir doktor tarafından takılan erkek metal kateter

Aşağıda Farklı türde kateterler.

İsim	Tanım	Amaç
Foley 2 yönlü	Sabitleme için şişirilebilir balon, bu balonu şişirmek için ilk kanal ve idrar çıkışı için ikinci kanal ile donatılmıştır.	Uzun süreli kateterizasyon ve manipülasyon
Foley 3 yollu	Üçüncü kanal ilaç vermek için kullanılır.	Kan pıhtılarının çıkarılması, mesanenin yıkanması
Timman ucu ile	Kavisli bir ucu vardır	Prostat hiperplazisi olan erkeklerin kateterizasyonu
Nelaton	Drenaj için yuvarlak uçlu ve yanal iki delikli düz kateter. küçük çaplı lümen	Daha önce uzun süreli kateterizasyon için cinsel organlara dikiliyordu. Bugün az kullanılmış Tek kateterizasyon için aktif olarak kullanılır
Pezzera	Plaka şeklindeki çıkıntı tutuculu kauçuk boru	Kalıcı suprapubik kateterizasyon için

prosedür

Katetere ek olarak, bu manipülasyon için standart kit şunları içermelidir:

• steril sarf malzemeleri - gazlı bezler, çocuk bezleri, pamuk topları;
• bir kateterin (gliserin) yerleştirilmesini kolaylaştıran veya ek bir analjezik etkiye sahip (jel Lidokain %2) steril bir madde;
• steril cımbız, künt uçlu şırınga;
• idrarın toplanacağı tepsi veya kap;
• antiseptik çözelti (çoğunlukla Furacilin veya Povidone-iodine'dir);
• dış genital organların tuvaleti için gerekli bakım malzemeleri.

Kateterizasyon için kullanılan tüm araç ve gereçler steril olmalıdır.

İşlem öncesi hasta zayıf bir antiseptik solüsyon ile jet yönü önden arkaya olacak şekilde yıkanır. Bağırsak florasını üretraya getirmeleri kolay olduğundan, bu özellikle kadınlar için geçerlidir.

En rahat pozisyon, "kurbağa bacakları" olarak adlandırılan sırtta, dizde hafifçe bükülmüş ve pelvik eklemler ve bacaklar ayrı. Bu şekilde, tıbbi personelin enjeksiyon bölgesine iyi bir erişimi olur.

Kateter yerleştirilmeden önce, üretranın dış açıklığı bir furacilin çözeltisi ile tedavi edilir ve adama ek olarak birkaç damla kayganlaştırıcı enjekte edilir. Lidokain %2 jel ise anestezinin etkisini göstermesi için 2-3 dakika bekletilir.

Zayıf güçlü seks

Erkeklerde mesane kateterizasyonu daha incelikli bir işlemdir. Üretra, sadece idrarın değil aynı zamanda spermin de vücuttan atıldığı dar bir fibromüsküler tüptür. Erkek üretrası çeşitli maddelere duyarlıdır. patolojik durumlar travmatikten enfeksiyöz ve neoplastik (tümör) arasında değişir. Bu nedenle, drenaj tüpünü üretraya yerleştirirken yırtılmayı önlemek için kanalda herhangi bir hasar varsa işlem kontrendikedir.

Mesanenin kateterizasyonu için özel bir teknik, önce başın açığa çıkarılması ve sünnet derisinin steril bir peçete ile kaydırılmasıdır. Daha sonra kateteri bir kelepçe ile tutarak yuvarlak ucunu kanal açıklığına 6 cm derinliğe kadar sokun, ardından tüpü sanki genital organı üzerinden itiyormuş gibi 4-5 cm daha ilerletin. Serbest uçtan idrar atılıyorsa kateterin mesanede olduğunu söyleyebiliriz.

Erkek anatomisi, yani olası prostat hipertrofisi ile bağlantılı olarak, bir özel çeşit kateterler. Benign prostat hipertrofisi olan hastalarda ciddi üretral obstrüksiyonun üstesinden gelmek için özel olarak tasarlanmış daha sert kavisli bir uca sahiptir. Yerleştirme sırasında, dokuyu yayabilmek ve kateteri mesaneye yerleştirebilmek için kıvrımlı uç ileri ve yukarıyı göstermelidir.

Timman'a göre kavisli uç, üretranın adenom tarafından sıkıştırılmasının üstesinden gelmeye yardımcı olur

Kadınsı

Kadınlarda mesane kateterizasyonu daha kolaydır çünkü üretranın kendisi kısa ve geniştir. Hemşire labyasını açtığında deliği açıkça görülüyor. Bir kadına 5-6 cm derinliğe kadar bir drenaj tüpü sokulur, bu idrarın kateterden akmaya başlaması için yeterlidir.

İdrar atılımının tamamen sona ermesinden sonra mesane furacilin ile yıkanır. Katetere takılan bir şırınga ile yıkama suyu berrak olana kadar çözelti verilir.

Ardından, işlemi kolaylaştırmak için eksen etrafında hafifçe döndürülerek kateter çıkarılır. Enfeksiyonları önlemek için idrar yolunun dış açıklığı tekrar antiseptik bir solüsyonla silinir.

Çocukluk

Çocuklarda mesane kateterizasyonu, üretranın hassas dokularına zarar vermemek için iki kat dikkatle gerçekleştirilir. Çocuklar patlayabilir, sarsıcı bir şekilde ağlayabilir ve böylece çalışma için zor koşullar yaratabilir. sağlık görevlisi. Prosedür sadece küçük çaplı yumuşak kateterlerle gerçekleştirilir. Bir çocuk için kateter boyutunu belirlemek için yaşını 2'ye bölün ve 8 ekleyin.

Yürütme ilkesi - yetişkinlerde olduğu gibi cinsel özelliklere göre. Çocuğun bağışıklığı henüz yeterince gelişmediğinden, personelin ve aletlerin ellerinin sterilliğine uyulmasını dikkatlice izleyin, bulaşıcı iltihaplanma riski vardır.

Ürolojik kateterlerin "çocuk" boyutları 6-10

Çocuklarda kateterizasyon videoları internette izlenebilir.

Komplikasyonlar

Prosedür takip edilmezse, çeşitli sonuçlar mümkündür:

• üretrit, sistit, piyelonefrit, karbonkül vb. dahil olmak üzere enfeksiyonlar;
• kateterizasyondan sonra sünnet derisinin iltihaplanması ve şişmesinden kaynaklanan parafimoz;
• üretranın delinmesi, fistül oluşumu;
• kanama;
• kısa ve uzun süreli kateterizasyonun enfeksiyöz olmayan komplikasyonları arasında kateterin yanlışlıkla çekilmesi, kateterin kan pıhtıları ile tıkanması yer alır. Ancak bu, idrar yolu enfeksiyonundan çok daha az görülür.

Yüksek kaliteli manipülasyon ve bu tip medikal ürünün çok çeşitli olması nedeniyle günümüzde çeşitli hastalıklarda aktif olarak kullanılan mesane kateterizasyonu, tanı ve tedaviyi büyük ölçüde kolaylaştırmanın yanı sıra hastanın yaşam kalitesini de yükseltmektedir.