Kemik iliğinin delinmesi ve biyopsisi: endikasyonlar, davranış, analiz ve sonuçlar. Tıbbi ve teşhis amaçlı kemik iliği ponksiyonu ve diğer ponksiyonlar Kemik iliği muayenesi

delinme kemik iliği- lösemi, hemoblastozlar, lenfomalarda kök hücrelerin durumunun güvenilir bir şekilde değerlendirilmesinin tek kaynağı budur. Prosedür invazivdir, ancak kan kanserinin tipinin ve ciddiyetinin doğru bir şekilde doğrulanması için gereklidir.

Kemik iliği delinmesi nedir - sağlık için tehlikeli midir?

Teknik olarak delme işlemi yapmak zor değildir. Teşhisi doğrulamak, tedavinin kalitesini değerlendirmek için prosedür gereklidir. Noktanın mikroskobik incelemesi, terapi taktiklerini planlamak için önemli olan farklı elementlerin oranını belirlemeyi mümkün kılar.

Prosedürün özü, sternumun orta kısmından, uyluktan materyal alınmasıdır. Bunu yapmak için, büyük bir derinliğe nüfuz etmeyi engelleyen sınırlayıcılı özel bir iğne ile bir delme gerçekleştirilir.

Sternal steril iğne sternuma dik olarak girer. Belirli bir derinliğe penetrasyondan sonra kemik iliği punktatı yaklaşık 1 ml'lik bir hacimde aspire edilir. Uyluktan materyal alırken, farklı bir yaklaşım dışında prosedür benzerdir.

İğneyi çıkardıktan sonra, delinme yerine bir yama uygulanır. Kemik iliği aspiratı, pıhtılaşma olasılığının artması nedeniyle acil inceleme için laboratuvara gönderilir. kan hücreleri. Ortaya çıkan fazla kan filtre kağıdı ile uzaklaştırılır.

Hastalar uzun süre kortikosteroid aldıklarında osteoporotik değişikliklere eğilim artar. kemik dokusu. Böyle bir durumda sternal delinme dikkatlice gerçekleştirilir.

Kural olarak, sternumun kemik iliği delinmesinden sonra herhangi bir komplikasyon görülmez. Boşluğa bir enfeksiyon getirmek ancak güvenlik önlemlerinin ağır bir şekilde ihlali ile mümkündür. Sternumun etrafından dolaşmaz büyük gemiler yani büyük bir kanama olmaz. iğne penetrasyonu Göğüs boşluğu iğne üzerinde bir sınırlayıcı bulunması nedeniyle imkansızdır. Çocukların sternumunu delmek için yalnızca ekipman uygun değildir, bu nedenle yenidoğanlarda çit kalkaneustan veya üst uyluktan yapılır.

Trepanobiyopsi

Klasik kemik iliği trepanobiyopsisi, kemik iliği yapısını analiz etmek, özelliklerini incelemek için kullanılır. şekilli elemanlar kan. Noktanın morfolojik analizi hemoblastozlar, lösemiler, lenfomalar ve diğer kan kanseri türleri için önemlidir.

İnsan kemik iliği katı ve sıvı kısımdan oluşur. Çıkarmak için, doğru miktarda malzeme almanıza izin veren aspirasyon yapılır, ancak bu tür bir manipülasyon, kemik iliği içeriği kanla seyreltildiği için teşhis kalitesini düşürür. Büyük kemiklere erişimde zorluklar ortaya çıkar, ancak bu amaçlar için dış kemiğin tahrip edilmesiyle standartlaştırılmış müdahaleler geliştirilmiştir. kemik yapısı(trepanobiyopsi).

Kemik iliği, kemiklerin içinde bulunan yumuşak, süngerimsi bir maddedir. Sarı kemik iliği yağ dokusu ile temsil edilir. Çocuğun gelişimi ve olgunlaşması sırasında kırmızı kemik iliğinin yerini alan odur. Kırmızı beyin yaşam boyunca sadece pelvis kemiklerinde korunur, tübüler kemikler, epifizler, kafatası, kaburgalar ve sternum.

Delinmenin amacı

Beynin kemikte delinmesi, trombositoz, lökositoz, anemi ve kemik iliğinde metastaz varlığının nedenini belirlemek için gereklidir. Ayrıca bu işlem kan hastalıklarının tedavisinin ne kadar iyi ve ne kadar başarılı olduğunu belirlemenizi sağlar.

Kemik iliği aspirasyonu nerede yapılır?

Çoğu zaman, sternumda vücudunun üst üçte birlik kısmında orta hat boyunca veya sap bölgesinde bir delik açılır. Bu işlem sırasında hasta sırt üstü yatmalıdır.

Omurların ve kaburgaların ilium, dikenli süreçlerini delmek de mümkündür.

Çocuklarda, özellikle yenidoğanlarda ponksiyon yapılması gerekiyorsa kalkaneusta veya üst üçte birlik bölgede ponksiyon işlemi gerçekleştirilir. kaval kemiği. Bu, çocukların daha düşük sternum kemiklerine ve çok tehlikeli olabilen farklı kemik kalınlıklarına sahip olmaları nedeniyle yapılır.

prosedür tekniği

Çıkmak süngerimsi kemikler Arinkin yöntemi kullanılarak kemik iliği. Yöntemin özü, kemiğin duvarının Kassirsky iğnesi adı verilen yağsız ve kuru özel bir iğne ile delinmesidir. Belirli bir derinliğe ayarlanmış bir sınırlayıcıya sahiptir. Derinlik kalınlıktan hesaplanır deri altı doku ve kalınlık deri. Gerekli kemik iliği örneklemesi, 10-20 ml hacimli bir şırınga kullanılarak gerçekleştirilir.

Gelecekteki delinme yeri alkolle iyice dezenfekte edilir. Genel olarak, delme hem anestezi ile hem de onsuz gerçekleştirilir. Anestezi gerekiyorsa, gelecekteki deliğin etrafındaki cilt ve ayrıca periosteum% 2'lik bir novokain çözeltisi ile yontulur. Ancak aynı zamanda, ortaya çıkan kemik iliğinin morfolojik olarak incelenmesi çok zordur, çünkü hücreler ağrı kesicilerin etkisi altında parçalanır ve deforme olur. Büyük olasılıkla bu, cildi bir iğne ile delerken novokain girmesinden kaynaklanmaktadır.

Delme işlemi yapılmadan önce iğne üzerinde bulunan fitil bir vida dişi kullanılarak belirli bir derinliğe ayarlanır ve daha sonra bir mandrel sokulur. Daha sonra iğne orta hattı boyunca sternuma dik olarak yerleştirilir ve hızlı bir hareketle deriyi, deri altı tabakayı ve kemiğin bir tarafını deler. İğnenin kemik iliğine girdiği hissedilir hissedilmez (iğne boşluğa düşmüş gibi) iğne durdurulur ve dikey olarak sabitlenerek hareketsizlik sağlanır. Doktor iğnenin sendelediğini görürse, iğneyi çıkarmadan emniyet kilidini biraz kaydırır ve beyne biraz ilerletir. Osteomiyelit, kanser, miyelom gibi hastalıkların varlığında iğnenin kemik iliğinde oldukça zayıf tutulduğuna dikkat edilmelidir.

İğne iyice sabitlendikten sonra mandrin çıkarılır ve şırınga hızla takılır ve kemik iliği 0,5-1 ml kadar emilir. Büyük miktar daha fazlasını içerebileceğinden alınması önerilmez. Periferik kan. Delme sırasında kemik materyali şırınganın içine çekilemezse, yine iğneyi kemikten çıkarmadan aşağı, yana veya yukarı hareket ettirilir ve tekrar kemik materyali alınmaya çalışılır. . Malzeme alındıktan sonra şırınga iğne ile birlikte çıkarılır ve giriş yeri hatasız steril bir sıva ile kapatıldı.

Daha sonra kemik iliği hemen incelenir ve beyin hücreleri katlanana kadar ince yaymalar yapılır. Beyin çok fazla kan içeriyorsa, önce filtre kağıdı ile çıkarılır ve ardından kemik iliği ile ilgili ileri çalışmalar yapılır.

Komplikasyonlar

Beynin kemiğe delinmesi sırasında komplikasyonlar meydana gelir, ancak bunlar çok nadirdir. Bu, kemik iliğinin bulunduğu boşluğun enfeksiyonundan kaynaklanır. Hasar iç organlar bir delinme yapılırken, yalnızca prosedür metodolojisinin ağır bir ihlali durumunda gözlemlenebilirler. Sternal ponksiyon sırasında büyük damarların hasar görmesi imkansızdır.

Şiddetli anemisi olan hastalarda, bazı tümör türlerinden ve kan hastalıklarından şüpheleniliyorsa, patolojinin teşhisi sırasında sıklıkla bir miyelogram reçete edilir.

Bu çalışma, kemik iliğindeki ve hematopoez süreçlerindeki anormallikleri belirlemeye yardımcı olur. Miyelogram sonucuna göre tedavi seçilir ve tedavi değerlendirilir.

Miyelogram nedir?

Miyelogram aslında tek başına bir teşhis yöntemi değil, kemik iliğinden elde edilen bir yaymanın mikroskobik analizinin sonucudur.

Kırmızı kemik iliğinin punktat veya biyopsisi de sternal ponksiyon olarak adlandırılır ve standarttır. teşhis yöntemi hematolojide. Bu çalışma, ayrıntılı bir periferik kan analizi ile eş zamanlı olarak yapılmalıdır.

Materyal yetişkinlerden sternumdan veya iliumdan alınır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bir miyelogram, eritropoezin doğasını belirlemenize izin verir, hematopoietik sistemin çeşitli patolojilerinde ortaya çıkan hücreleri ortaya çıkarır.

Çalışma, tanıyı doğrulamanıza izin verir ve.

Nimmann-Pick ve Gaucher hastalıklarında metastazların gelişmesiyle birlikte kemik iliğindeki değişiklikler saptanır.

Hemoglobindeki azalmanın, yani aneminin nedenini açıklığa kavuşturmak için genel ve ayrıntılı bir kan testinin göstergeleri ile birlikte kemik iliği hematopoezinin değerlendirilmesi gerekir.

İle mutlak okumalar kemik iliği biyopsisi gerektiren durumlar şunları içerir:

• Tipik demir eksikliği dışında her türlü anemi.
• sitopeniler.
• akut lösemi ve kronik görünüm bu hastalık İlk aşama gelişim.
• Bu patolojinin ana nedenini bulmanın mümkün olmadığı ESR'de önemli bir artış. Multipl miyelomu olan veya olan kişilerde ESR'de bir artış meydana gelebilir.
• Çeşitli maligniteleri olan hastalarda artmış kemik iliği metastazı riski.

Bazı durumlarda, nedeni belirlemek için bir miyelogram gereklidir. demir eksikliği anemisi ve kronik uzun süreli lösemide değişiklikler oluşturmak. Kemik iliği punktatını elde etmek için bu endikasyonlar göreceli olarak kabul edilir.

Aşağıdaki hastalarda sternal ponksiyon yapılmaz:

• İTİBAREN akut enfarktüs miyokard.
• -de akut bozukluk serebral dolaşım.
• Boğulma krizi anında, anjina pektoris ve hipertansif kriz ile.

Analiz için hazırlık

Sternal ponksiyon oldukça yaygın bir prosedürdür ve hastanın özel olarak hazırlanmasını gerektirmez.

Diyet değişikliğine geçmenize gerek yok, sadece çalışmadan iki ila üç saat önce yemek yemelisiniz.

Doktor kullanılan tüm ilaçlardan haberdar olmalıdır, sadece sağlık nedenleriyle gerekli olanlar birkaç gün bırakılır. Kanı sulandırdığı ve kanamaya neden olabileceği için heparini iptal ettiğinizden emin olun.

Prosedür nasıl?

Sternal ponksiyon sadece birkaç dakika sürer ve lokal anestezi altında yapılır.

Çalışma birkaç aşamadan oluşur:

• Hasta kanepeye sırt üstü yatırılır.
• Göğüs kemiğinin derisi bir antiseptik ile tedavi edilir.
• Deri altına ve periosteuma lokal anestezik enjekte edilir.
• Sternum, içi boş bir kanala sahip özel bir iğne ile delinir. Delinme bölgesinin lokalizasyonu, üçüncü kaburganın karşısındaki ve ortadaki sternumun seviyesidir.
• Delme derinliği, iğne üzerinde bulunan özel bir disk tarafından kontrol edilir.
• Bir şırınga ile yaklaşık 0,3 ml kemik iliği aspire edilir.
• İğneyi çıkardıktan sonra, delinme yerine steril bir bandaj uygulanır.

Elde edilen materyalden hemen smear hazırlanır, kanın pıhtılaşma oranının yüksek olması nedeniyle hemen çalışma yapılmalıdır. Tahmini süresi miyelogram sayısı - 4 saat.

Taraktan noktalı almanız gerekiyorsa ilyum, daha sonra özel bir alet yardımı ile alınır. cerrahi araç. çocuklar genç yaş sternum genellikle delinmez ve materyal kalkaneus veya tibiadan elde edilir.

Kortikosteroid alan hastalarda sternumun delinme riski yüksektir. Bu ilaçların etkisi altında, sıklıkla kemik kaybına yol açan osteoporoz gelişir.

Miyelogram sonuçlarının yorumlanması

Sadece hematologlar değil, aynı zamanda terapistler, onkologlar, nörologlar da kemik iliği yaymasının göstergelerini deşifre etmekle meşguller. Kesin tanı konulmadan önce diğer tüm tetkiklerin verileri ve mutlaka kan tahlillerinin göstergeleri dikkate alınır.

Norm göstergeleri

Tablodaki miyelogram:

Hangi hastalıklarda oran yükselir?

Kemik iliğinin hücresel elementlerinin sayısında bir artış en çok çeşitli hastalıklar kan sistemleri:

• Megakaryositlerin büyümesi, kemik iliğindeki metastazları, miyeloproliferatif süreçleri gösterir.
• Eritrositler ve lökositler arasındaki oranın artması lökomoid reaksiyonları, kronik miyeloid lösemiyi, subleukemik miyelozu gösterir.
• Patlamalarda normun %20'sinden daha fazla bir artış meydana gelir. Akut lösemi. Akut lösemide %20'ye varan patlamalar da artar, ancak miyeloid formlarda da artar. kronik lösemi ve miyelodisplastik sendromlu kişilerde.
• Kronik miyeloid lösemili patlama krizi olan hastalarda nötrofil olgunlaşma indeksi artar.
• Kronik miyelojenöz lösemili hastalarda patlama krizi sırasında miyeloblastlar %20'den fazla artar. Miyelodisplastik sendromda miyeloblastların %20'den daha az büyümesi de gözlenir.
• Kronik miyeloid lösemili hastalarda lökomoid reaksiyonlar, promiyelositik lösemi ile promyelositlerde bir artış meydana gelir.
• Nötrofilik miyelositler ve metamyelositler, kronik miyeloid lösemi, subleukemik miyeloz, vücudun lökomoid reaksiyonlarında artar.
• Bıçak nötrofillerinin büyümesi, lökomoid reaksiyonları, subleukemik miyelozu, kronik miyeloid lösemiyi ve tembel lökosit sendromunu gösterir.
• Bölünmüş nötrofiller, kronik miyeloid lösemi ve subleukemik miyelozlu hastalarda büyür. Bu elementleri artırma yönündeki bir değişiklik, "tembel" lökosit sendromu ve lökoid reaksiyonlarla olabilir.
• Büyüyen eozinofiller belirlenir alerjik reaksiyonlar, malign tümörler, helmintiyazlar, akut lösemi, kronik miyeloid lösemi ve lenfogranülomatozis.
• Bazofiller ile artar kronik form bazofilik lösemili miyeloid lösemi, eritremi.
• Lenfositlerdeki artış, aplastik anemi veya kronik lenfositik lösemiyi gösterir.
• Çok sayıda monosit tüberküloz, sepsis, kronik miyeloid lösemi ile olabilir.
• Kemik iliği plazma hücrelerinin sayısı multipl miyelom, enfeksiyonlar, aplastik anemi, immün agranülositozda artar.
• Eritroblastlar, çeşitli anemi formlarında ve akut eritromiyelozu olan hastalarda artış yönünde normdan sapar.

İndirimli oran, bu ne anlama geliyor?

• Megakaryositlerde bir azalma, hipoplastik ve aplastik otoimmün ve bağışıklık süreçleri organizmada. Ameliyat sonrası hastalarda megakaryositlerde azalma saptanır. radyasyona maruz kalma ve sitostatik almak.
• Kan kaybı, hemoliz, eritremi ve akut eritromiyeloza bağlı olarak lökosit-eritrosit oranında azalma olabilir.
• İyonlaştırıcı radyasyon, sitostatiklerin etkisi altında aplastik anemi ile promiyelositlerde bir azalma meydana gelir.
• B 12'li hastalarda eritroblast olgunlaşma indeksinde azalma gözleniyor eksiklik anemisi, kan kaybı ile birlikte ve hemodiyaliz sırasında etkisiz eritropoezi yansıtır.
• Bıçaklanmış ve bölünmüş nötrofilik miyelositler ve metamiyelositlerin sayısında bir azalma, aplastik anemiyi gösterir, immün afanülositoz, genellikle sitostatiklerin ve iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında gelişir.
• Aplastik anemi, kısmi kırmızı hücre aplazisi ile eritroblast sayısında bir azalma meydana gelir ve sitostatik alırken ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kaldığında gelişir.

Komplikasyonlar

Deneyimli bir doktor tarafından yapıldığında sternal ponksiyon pratik olarak komplikasyon vermez.

Noktalama deneyimsiz bir uzman tarafından alınırsa, sternumun baştan sona delinmesi, kanama mümkündür. Ancak daha sık olarak, tek kullanımlık aletlerin kullanılması ve ponksiyon bölgesi için uygun postoperatif bakım ile önlenebilen enfeksiyon meydana gelir.

Analiz maliyeti

Moskova kliniklerinde sternal ponksiyon ve miyelogramın maliyeti yaklaşık 800 ruble'den başlıyor. Prosedürün ortalama maliyeti yaklaşık üç bin.

Delinme, teşhis veya tedavi amaçlı olabilen bir prosedürdür. Daha fazla araştırma için gerekli biyolojik materyali elde etmek için vücudun delinmesini içerir. AT tıbbi amaçlar prosedür ilaçları uygulamak, kistlerden, eklemlerden, akciğerlerden vb. sıvıyı aspire etmek için kullanılır. Bir takım hastalıkların tanı ve tedavisinde, kemik iliği delinmesi.

Delinme ihtiyacı

Hastalarda ponksiyon ihtiyacı kanıtlanmıştır teşhis testleri ve transplantasyonda önemli rol oynayan donör kemik iliğinin kalitesini belirlemek için alınır. Çeşitli kemiklerden yapılmıştır. Bunlar sternum kemikleri, ilium ve kalkaneus, tibianın epifizinin yanı sıra. Çoğu durumda yetişkin hastalardan ilium ve sternum kemiklerinden delinme yapılır. Bazı durumlarda, omurun dikenli işlemi delinme için kullanılır. lomber. Çocuklar için sternum kemiklerinin delinmesi, kemiklerin düşük yoğunluğu ve kalınlığı nedeniyle tehlikelidir. Yeni doğanlar da dahil olmak üzere çocuklarda delinme için kaval kemiğinin üst üçte biri kullanılır.

Kemik iliği nedir?

Tüm kemiklerin içinde kemik iliği adı verilen bir madde vardır. Kemik iliğinin yapısı sünger gibidir. Bebek kemikleri kırmızı ilikle doludur. Çocuk büyüyüp geliştikçe kırmızı kemik iliğinin yerini sarı ilik adı verilen yağlı doku alır. Ancak tüm kemiklerde yer değiştirme gerçekleşmez. Sternum, kafatası, tübüler ve vertebral kemikler, yaşamın sonuna kadar kırmızı beyinle dolu kalır.

Delinme tekniği

Prosedür hasta için ciddidir, bu nedenle sadece deneyimli bir doktora emanet edilebilir. Arinkin yöntemi ile süngerimsi kemiklerden kemik iliği elde edilir. Delinme, işlemden önce iyice kurutulan ve yağdan arındırılmış özel bir iğne ile kemiğin duvarlarının delinmesiyle gerçekleştirilir. İğneye özel bir sınırlayıcı takılmıştır. İğnenin batırma derinliğinin hesaplanması, cilt ve deri altı dokusunun kalınlığına ilişkin verilere dayanmaktadır. Delinme için 10-20 ml hacimli bir şırınga kullanılır. Delmenin yapılacağı yer belirlenir ve dikkatli bir şekilde alkol ile tedavi edilir.

Kemik iliğinin delinmesi anestezili veya anestezisiz yapılabilir. Anestezi gerekli değilse, deliğin etrafındaki cilt ve periost yontulur ve bunun için% 2'lik bir novokain çözeltisi kullanılır. Novocaine enjeksiyonu, ağrı kesicilerin kemik iliği üzerindeki etkisinden dolayı morfolojik araştırma sürecini zorlaştırabilir. Etkileri altında, kemik iliği hücrelerinin parçalanması ve deformasyonu meydana gelir. Bunun nedeni hit olabilir. tıbbi ürün cilt delinmesi yoluyla.

Delme iğnesi hazırlığı

İşleme başlamadan önce iğne üzerindeki sınırlayıcı özel bir disk ile sabitlenir, ardından bir mandrel yerleştirilir. İğne delinmeye hazır olduğunda sternumun orta hattına dik olarak yerleştirilir. Delinme için belirlenen yerde hızlı ve hassas bir hareketle delme işlemi gerçekleştirilir. Bu durumda, deri, deri altı dokuları ve kemiğin bir tarafında aynı anda bir delik oluşur. İğne kemik iliğine ulaştığında sanki bir boşluğa girmiş gibi olur. Bundan sonra, içinde sabitlenir dikey pozisyon kemik iliğini almak için manipülasyon sırasında hareketsizliğini sağlamak. Bazı hastalıklarda iğnenin zayıf sabitlenmesi gözlenir.

Kemik iliğinin laboratuvar çalışmaları

Aşağıdaki araştırma türleri vardır:

. Mikroskobik incelemeden önce kemik iliği yayması boyanır.

Bu, atipik hücreleri ve diğer patolojik değişiklikleri saptamak için gereklidir.

Kemik iliği örneğinde bulunan kan, filtre kağıdı veya bir pipet kullanılarak çıkarılır, çünkü kanın varlığı, kemik iliği bileşiminin hücresel düzeyde doğru bir şekilde değerlendirilmesini mümkün kılmaz.

Delinmeye ihtiyacınız varsa, bize gelin sağlık Merkezi Moskova'da. Prosedür kalifiye uzmanlar tarafından gerçekleştirilecektir. Arayın, soru sorun, gelin!

Delinme (Latince noktalamadan - enjeksiyon) - vücut boşluğunun içi boş bir iğnesi ile delinme, organ, kan damarı, dokular, tümörler, iltihaplanma odağının duvarları. Bu prosedür, herhangi bir boşlukta bir hastalığın sıvı özelliğinin varlığını veya yokluğunu belirlemenizi sağlar, sıvıyı çıkarmak, doku almak veya vücuda herhangi bir madde sokmak için gerçekleştirilir. Muayene için kemik iliği örneği alınması gerekiyorsa, kemik iliği ponksiyonu yapılır.

Biyopsi, inceleme için bir doku örneğinin çıkarılmasıdır. Çoğu zaman, bir delme işlemi yapılırken, bir doku örneği alınır. mikroskobik muayene. Kemik iliğine erişmek için sternumda bir delik açılır. Kemik iliği hücreleri boyanır veya belli bir yönteme göre özel işleme tabi tutulur. Laboratuvarda, hücre değişiklikleri nispeten hızlı bir şekilde belirlenebilir, bu da patolojinin hızlı teşhisine katkıda bulunur.

Kemik iliği medüller boşlukta bulunur. Yenidoğanda, tüm kemikler yalnızca hematopoezin meydana geldiği kırmızı kemik iliğini içerir. Daha sonra kemik iliği yağ dokusu ile değiştirilir ve kırmızı kemik iliği kaburgalarda, sternumda, kafatası kemiklerinde, pelviste, omurlarda ve tübüler kemiklerin epifizlerinde yaşam boyu korunur.

Delinme nasıl yapılır?

Çoğu zaman, analiz için kemik iliği sternumdan (sternal ponksiyon) veya iliak tepelerden alınır. Daha az yaygın olarak, bel omurunun dikenli süreçlerinden birinde bir delik açılır.

Bir delme işlemi yaparken, hasta sırt üstü yatar. Sternal ponksiyon yapılırken, sternum üçüncü kaburga seviyesinde içi boş bir iğne ile delinir. Delme iğnesi, seçilen delme derinliğinin değişmesini önleyen bir kilitleme diski ile donatılmıştır. Deri ve kemikler bir şırınga ile delindikten sonra analiz için bir numune alınır. Anestezi için hastaya cilt altına ve periosteum altına enjeksiyon yapılır. lokal anestezi. İşlemden sonra iğne çıkarılır ve giriş yerine bir bandaj uygulanır. Punctate özel bir cam slayta uygulanır ve smearlerin mikroskobik analizi yapılır.

Biyopsi için gerekli olan silindirik kemik dokusu örneği (genellikle iliak kanatlardan) özel bir cerrahi alet veya dairesel bir matkap kullanılarak alınır.

Ne teşhis edilebilir?

Kan oluşumu kemik iliğinde gerçekleşir. Analiz için örneğini almak, örneğin anemi, lökositoz (lökosit sayısında artış (beyaz) gibi birçok kan hastalığının teşhisini doğrulamak için gereklidir. kan hücreleri) birim kan hacmi, trombositoz (trombosit sayısında artış) ve ayrıca kemik iliği yetmezliğinin teşhisi için. Elde edilen materyali inceledikten sonra hematopoetik sürecin aktivitesini, kan hücrelerinin durumunu ve olası değişiklikler hücre yapıları. Böyle bir biyopsi, kemik iliği metastazından şüphelenilen kanser hastalarında yapılır. Çoğu zaman, bronşiyal ve prostat kanserleri burada metastaz yapar.

Bazen etkinliği belirlemek için kemik iliği biyopsisi yapılır. tıbbi ürün. Örneğin, bir numuneyi analiz ederek, kullanılan ilacın ne kadar etkili olduğu, iyonlaştırıcı tedavinin olumlu bir etkisinin olup olmadığı veya hastalığın ilerleyip ilerlemediği belirlenebilir.

Bu prosedür tehlikeli midir?

Anestezik ilaçların girmesi nedeniyle hastalar için bir delme işlemi yapmak ve analiz için bir numune almak nispeten kolaydır, bu nedenle böyle bir delme tehlikeli değildir.