ağır hasta yemekısıtmalı özel hareketli masalarda sıcak bir şekilde koğuşa getirilir. Yemekten önce tüm tıbbi prosedürler tamamlanmalıdır. Bazı hastaların sadece oturmasına, göğsünü bir muşamba veya önlükle kapatmasına, bazılarının başucunu kaldırarak komodini hareket ettirmesine ve yarı oturma pozisyonu vermesine, bazılarının da beslenmeye ihtiyacı vardır. Ağır hasta bir hastayı beslerken, hemşire sol eliyle hastanın başını hafifçe kaldırır ve sağ eliyle ağzına yiyecek olan bir kaşık veya özel bir içici getirir. Hastanın boğulmaması için başını kaldıramaması durumunda, aşağıdaki besleme yöntemini kullanabilirsiniz. Ağzına sokulan içicinin burnuna şeffaf bir tüp (8-10 mm çapında ve 25 cm uzunluğunda) konur. Tüpü ağza yerleştirdikten sonra parmaklarla çıkarılır, daha sonra hafifçe kaldırılır ve yatırılırken, aynı anda parmaklar birkaç saniye boyunca açılır, böylece bir yudum hacmindeki yiyecek hastanın ağzına girer (tüpün şeffaflığı izin verir). kaçırılan yiyecek miktarını kontrol etmek için).

yapay beslenme

Bazı hastalıklarda, hastayı ağızdan beslemenin imkansız olduğu durumlarda yapay beslenme reçete edilir. Yapay beslenme, mide tüpü, lavman veya parenteral (deri altı, damar yoluyla) kullanılarak besinlerin vücuda verilmesidir. Tüm bu durumlarda normal yemek ya imkansız ya da istenmeyen, çünkü yaraların enfeksiyonuna veya solunum yollarına gıda alınmasına yol açarak akciğerlerde iltihaplanma veya süpürasyona neden olabilir.

Mide tüpü yoluyla gıda girişi

Mide tüpünden yapay beslenme ile sıvı ve yarı sıvı haldeki herhangi bir besini elekten geçirerek girebilirsiniz. Vitaminler yiyeceklere eklenmelidir. Genellikle süt, krema, çiğ yumurta, et suyu, sümüksü veya püre haline getirilmiş sebze çorbası, jöle, meyve suları, eritilmiş tereyağı, çay.

Mide tüpü yoluyla yapay beslenme şu şekilde gerçekleştirilir:

• 1) steril ince bir sonda petrol jölesi ile yağlanır ve yüz yüzeyine dik yöne bağlı kalarak burun geçişinden mideye sokulur. 15-17 cm prob nazofarenkse gizlendiğinde hastanın başı hafifçe öne eğilir, işaret parmağı eller ağza sokulur, sondanın ucu için el yordamıyla ve farenksin arka duvarına hafifçe bastırarak, diğer elinizle daha fazla hareket ettirin. Hastanın durumu izin veriyorsa ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa, probun sokulması sırasında hasta oturur, eğer hasta bilinçsizse, prob, mümkünse, içine sokulan bir parmak kontrolü altında sırtüstü pozisyonda yerleştirilir. ağız. Girişten sonra, probun soluk borusuna girip girmediğini kontrol etmek gerekir: bir parça pamuk, bir parça kağıt mendil, probun dış ucuna getirilmeli ve nefes alırken sallanıp sallanmadıklarına bakılmalıdır;
• 2) sondanın serbest ucundaki bir huniden (200 ml kapasiteli) hafif basınç altında, sıvı gıdayı (3-4 bardak) küçük porsiyonlarda (bir yudumdan fazla olmayacak şekilde) yavaşça dökün;
• 3) Besinlerin eklenmesinden sonra, probu durulamak için temiz su dökülür. Prob burun pasajlarına yerleştirilemiyorsa, yanakların derisine iyi bir şekilde sabitlenerek ağza sokulur.

Lavmanla yiyeceklerin tanıtılması

Başka bir yapay beslenme türü rektal beslenmedir - besinlerin rektum yoluyla verilmesi. Beslenme lavmanlarının yardımıyla vücut sıvı kayıplarını geri kazanın ve sofra tuzu.

Beslenme lavmanlarının kullanımı çok sınırlıdır. kalın bağırsağın alt kısmında sadece su emilir, tuzlu su, glikoz çözeltisi ve alkol. Proteinler ve amino asitler kısmen emilir.

Besin lavmanının hacmi 200 ml'yi geçmemeli, enjekte edilen maddenin sıcaklığı 38-40°C olmalıdır.

Besin lavmanı, bağırsakların temizlenmesi ve tamamen boşaltılmasından 1 saat sonra yerleştirilir. Bağırsak peristalsisini bastırmak için 5-10 damla afyon tentürü ekleyin.

Besin lavmanı yardımıyla fizyolojik salin (%0,9 sodyum klorür solüsyonu), glukoz solüsyonu, et suyu, süt ve krema verilir. Günde 1-2 kez beslenme lavmanı koymanız önerilir, aksi takdirde rektumun tahriş olmasına neden olabilirsiniz.

Deri altı ve damar içi beslenme

Enteral beslenmenin hastanın vücuduna gerekli besin miktarını sağlayamadığı durumlarda parenteral beslenme kullanılır.

Günde 2-4 litre sıvı, %5'lik bir glikoz çözeltisi ve bir ortak tuz çözeltisi, kompleks tuzlu çözeltiler şeklinde damlama yoluyla uygulanabilir. Glikoz ayrıca %40'lık bir solüsyon olarak intravenöz olarak da uygulanabilir. Vücudun ihtiyaç duyduğu amino asitler, protein hidrolizörleri (aminopeptid, L-103 hidroliz, amino kan), plazma şeklinde uygulanabilir.

Parenteral beslenme için hazırlıklar çoğunlukla intravenöz olarak uygulanır. Gerekirse, sık ve uzun süreli kullanımları damarların kateterizasyonunu sağlar. Daha az sıklıkla, subkutan, intramüsküler, intra-arteriyel uygulama yolları kullanılır.

Parenteral ilaçların doğru kullanımı, endikasyonların ve kontrendikasyonların sıkı bir şekilde dikkate alınması, gerekli dozun hesaplanması, asepsi ve antiseptik kurallarına uygunluk, hastanın çok şiddetli metabolik bozukluklar dahil olmak üzere çeşitli hastalıklarını etkili bir şekilde ortadan kaldırabilir, vücudun zehirlenme fenomenini ortadan kaldırabilir. , çeşitli organ ve sistemlerinin işlevlerini normalleştirir.

tıbbi beslenme hasta beslenmesi

II. Bireysel ek beslenme

Odaların adı (bölümler)	Hastaların soyadları	Gıda
koğuş 203	Zverev I.I.

Bölüm Başkanı ________________ Diyet.kızkardeş _________________

Kıdemli Hemşire ______ Kontrol Edildi

resepsiyonist hemşire

bölümler __________________

Tıbbi istatistikçi _______________

(kombine porsiyonlayıcı için)

Yapay beslenme türleri.

Hastanın doğal bir şekilde (ağızdan) normal beslenmesi imkansız veya zor olduğunda (ağız boşluğu, yemek borusu, midenin bazı hastalıkları), mideye veya bağırsaklara (nadiren) yapay olarak yiyecek verilir.

Yapay beslenme yapılabilir:

Ağızdan veya burundan veya gastrostomi yoluyla sokulan bir sonda ile.

Bir lavman ile besin çözeltileri tanıtın (temizleme lavmanından sonra).

Besin solüsyonlarını parenteral olarak uygulayın (intravenöz damla).

HATIRLAMAK!

Yapay beslenme ile, yiyeceklerin günlük kalori içeriği yaklaşık 2000 kaloridir, proteinlerin - yağların - karbonhidratların oranı 1: 1: 4'tür.

Hasta günde ortalama 2 litre su-tuz çözeltileri şeklinde su alır.

Vitaminler gıda karışımlarına eklenir veya parenteral olarak verilir.

Yapay beslenme kullanımı için endikasyonlar:

Yutma zorluğu.

Yemek borusunun daralması veya tıkanması.

Pilor stenozu.

Ameliyat sonrası dönem (yemek borusu ve gastrointestinal sistem üzerinde ameliyattan sonra).

Geçmeyen kusma.

Büyük sıvı kaybı.

Bilinçsiz durum.

Gıda reddi ile psikoz.

Temel besin karışımları ve çözeltileri.

Besin karışımları için tarifler:

Sıvı besin karışımı: 200-250 ml su + 250 gr süt tozu + 200 gr kraker + 4-6 gr tuz.

Spasokukotsky karışımı: 400 ml ılık süt + 2 çiğ yumurta + 50 gr şeker + 40 ml alkol + biraz tuz.

Su-tuz çözeltileri:

İçlerindeki tuzların konsantrasyonu, insan kan plazmasındaki ile aynıdır.

En basit su tuzu çözeltisi %0.85 izotonik sodyum klorürdür.

Ringer-Locke solüsyonu: NaCl - 9 g + KC - 0.2 g + CaCl - 0.2 g + HCO 3 - 0.2 g + glukoz - 1 g + su - 1000 ml.

Beslenme ile ilgili problemlerde hastaya gerekli yardımın planlanması.

Hastanın beslenmeye verdiği yanıtın (yapay dahil) ilk değerlendirmesini yapın.

Hastanın onurunu koruyabilmesi için açıklama, ikna, konuşma yöntemleriyle hastaya psikolojik destek sağlayın.

Hastanın duygularıyla baş etmesine yardımcı olun, duygularını, beslenmeyle ilgili duygularını ifade etme fırsatı verin.

Hastanın beslenmek için bilgilendirilmiş onam aldığından emin olun.

Beslenmeyi düzenleyin, ihtiyacınız olan her şeyi hazırlayın.

Yemek konusunda yardım edin.

Rahat olmaya çalışın ve güvenli koşullar beslerken.

Hasta ve yakınlarına eğitimler düzenleyin, gerekirse beslenme, beslenme kuralları hakkında bilgi verin.

Hastanın beslenmeye tepkisini değerlendirin.

Beslendikten sonra hastayı gözlemleyin.

Hastanın ağzına veya burnuna (nazogastrik) yerleştirilen bir mide tüpü ile beslenmesi.

Akciğerler yapay beslenme için sondalar olarak kullanılır. ince borular:

a) plastik

b) kauçuk

c) silikon

Çapları 3 - 5 - 8 mm, uzunluk 100 - 115 cm, kör uçta iki yanal oval delik vardır ve kör uçtan 45, 55, 65 cm uzaklıkta kılavuz görevi gören işaretler vardır. prob yerleştirme uzunluğunu belirlemek için.

Hastanın beslenmesi nazogastrik tüp bir huni kullanarak.

Teçhizat:

0,5 - 0,8 cm çapında ince kauçuk prob

havlu

peçete

temiz eldivenler

• besin karışımı (t 38 0 - 40 0 ​​​​С)

  kaynamış su 100 ml

Hastaya neyle besleneceğini söyleyin (doktorla anlaştıktan sonra).

Ona 15 dakika haber ver. ne yenir hakkında.

Odayı havalandırın.

Hastanın Fowler'ın yüksek pozisyonunu almasına yardım edin.

Ellerini yıka, eldiven giy.

Probu Vazelin ile tedavi edin.

Alt burun geçişinden 15-18 cm derinliğe kadar bir nazogastrik tüp yerleştirin.

Sol elin parmağıyla (eldiven içinde), sondanın nazofarenks içindeki konumunu belirleyin ve trakeaya girmemesi için farenksin arka duvarına doğru bastırın.

Hastanın başını hafifçe öne doğru eğin ve sağ elinizle probu yemek borusunun orta üçte birlik kısmına doğru hareket ettirin.

DİKKAT! Ekshalasyon sırasında probdan hava çıkmıyorsa ve hastanın sesi korunuyorsa prob yemek borusundadır.

Probun serbest ucunu huniye bağlayın.

Hastanın mide hizasında eğik olan huniyi bir besin karışımıyla (çay, meyve suyu, çiğ yumurta, maden suyu, et suyu, krema vb.) yavaşça doldurun.

Huniyi düz tutarak hastanın mide seviyesinin 1 m üzerine yavaşça kaldırın.

Besin karışımı huninin ağzına ulaşır ulaşmaz huniyi hastanın mide seviyesine indirin ve probu bir klemp ile klempleyin.

Hazırlanan tüm besin karışımı miktarını kullanarak prosedürü tekrarlayın.

Probu durulamak için huniye 50-100 ml kaynamış su dökün.

Huniyi probdan ayırın ve distal ucunu bir fişle kapatın.

Probu, bir emniyet pimi ile hastanın giysisine takın.

Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun.

Ellerini yıka.

Hastayı Janet şırıngası kullanarak nazogastrik tüpten beslemek.

Teçhizat:

300 ml kapasiteli Janet şırınga

şırınga 50 ml

fonendoskop

besin karışımı (t 38 0 - 40 0 ​​​​С)

kaynamış ılık su 100 ml

Hastayı Fowler pozisyonuna getirin.

Odayı havalandırın.

Besin karışımını bir su banyosunda t 38 0 - 40 0 ​​​​С'ye ısıtın.

Ellerinizi yıkayın (eldiven takabilirsiniz).

Nazogastrik tüp takın (önceden takılmadıysa).

Besin karışımını (öngörülen miktarda) Janet'in şırıngasına çekin.

Probun distal ucuna bir kelepçe yerleştirin.

Şırıngayı, piston kolu yukarı bakacak şekilde hastanın gövdesinin 50 cm yukarısına kaldırarak proba bağlayın.

Kelepçeyi probun distal ucundan çıkarın ve kademeli bir besin karışımı akışına izin verin. Karışımın geçişi zorsa, aşağı kaydırarak şırınganın pistonunu kullanın.

HATIRLAMAK! 300 ml besin karışımı 10 dakika içinde enjekte edilmelidir!

Şırıngayı boşalttıktan sonra, probu bir kelepçe ile sıkıştırın (yiyeceklerin dışarı sızmaması için).

Tepsinin üzerinde, şırıngayı sondadan ayırın.

Proba kaynamış su ile 50 ml kapasiteli bir Janet şırınga takın.

Kelepçeyi çıkarın ve probu basınç altında yıkayın.

Şırınganın bağlantısını kesin ve probun distal ucunu takın.

Probu, bir emniyet pimi ile hastanın giysisine takın.

Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun.

Ellerinizi yıkayın (eldivenleri çıkarın).

Beslemenin kaydını yapın.

Gastrostomiden mideye yerleştirilen sonda ile hastanın beslenmesi.

Yemek borusunun tıkanması ve pilorun darlığı (daralması) ile atayın. Bu durumlarda, sondanın serbest ucuna, ilk başta küçük olan bir huni takılır. porsiyonlar (50 ml) günde 6 defa mideye ılık sıvı gıda verilir. Gıda alımını kademeli olarak artırın 250 - 500 ml'ye kadar ve besleme sayısı 4 kata kadar kesin.

Bazen hastanın yiyecekleri kendi başına çiğnemesine izin verilir, daha sonra bir bardakta sıvı ile seyreltilir ve zaten seyreltilmiş huniye dökülür. Bu besleme seçeneği ile mide salgısının refleks uyarımı korunur. Gastrostomi beslemesi hem hastanede hem de evde kullanılmaktadır. İkinci durumda, akrabalara sondayı besleme ve yıkama tekniğini öğretmek gerekir.

Gastrostomi yoluyla beslenme.

Teçhizat:

huni (şırınga Janet)

yemek kabı

kaynamış su 100 ml

Başucu masasını silin.

Hastaya onu ne besleyeceğini söyleyin.

Odayı havalandırın.

Ellerinizi yıkayın (hasta bunu görebilirse daha iyi olur), eldiven giyebilirsiniz.

Pişmiş yiyecekleri komodinin üzerine koyun.

Hastanın Fowler pozisyonuna geçmesine yardım edin.

Probu giysilerden ayırın. Kelepçeyi (fiş) probdan çıkarın. Huniyi proba takın.

DİKKAT! Probu beslemeler arasında biriken mukus ve yiyeceklerden arındırmak için beslemeye çay (su) ile başlanması tavsiye edilir.

Pişmiş yiyecekleri küçük porsiyonlarda huniye dökün.

Probu bir Janet şırıngası (50 mi) veya hemen bir huni yoluyla ılık kaynamış su ile durulayın.

Huniyi ayırın, probu bir fişle kapatın (kelepçeli kelepçe).

Hastanın rahat olduğundan emin olun.

Ellerini yıka.

Faydalı pratik tavsiyeler.

Kullanımdan sonra - probu, dezenfektan solüsyonlarından biriyle yıkamak için bir kapta durulayın, ardından dezenfektan solüsyonlu başka bir kapta en az 60 dakika bekletin, ardından probu akan su ile durulayın ve distile suda 30 dakika kaynatın. kaynama anı. Steril probların kurumasını ve çatlamasını önlemek için, %1'lik bir borik asit çözeltisi içinde saklanırlar, ancak kullanımdan önce tekrar su ile durulanırlar.

Hastayı burundan veya gastrostomiden sokulan bir sonda ile besledikten sonra hasta en az 30 dakika yatar pozisyonda bırakılmalıdır.

Burnuna sonda yerleştirilmiş bir hastayı yıkarken, sadece ılık suyla nemlendirilmiş bir havlu (eldiven) kullanın. Bu amaçla pamuk yünü veya gazlı bez kullanmayın.

Hastanın rahatlığı için, nazogastrik tüpün dış ucu, kendisine müdahale etmeyecek şekilde kafasına sabitlenebilir (bağlanabilir). 3 haftaya kadar).

Nazogastrik tüpün midedeki doğru pozisyonunu kontrol edebilirsiniz:

probun distal ucundaki tepsinin üzerine bir klemp yerleştirin (mide içeriğinin dışarı sızmaması için);

fişi sondadan çıkarın;

şırıngaya 30 - 40 ml hava çekin;

şırıngayı probun distal ucuna takın;

kelepçeyi çıkarın;

bir fonendoskop takın, zarını mide bölgesine tutturun;

şırıngadan prob aracılığıyla havayı enjekte edin ve midedeki sesleri dinleyin (ses yoksa, probu sıkmanız, hareket ettirmeniz gerekir).

parenteral beslenme.

Normal beslenmenin (tümör) imkansızlığının yanı sıra yemek borusu, mide, bağırsaklar vb. Ameliyatlardan sonra ve ayrıca yorgunluk, zayıflamış hastaları ameliyata hazırlanırken sindirim sistemi tıkanıklığı semptomları olan hastalara atayın. . Bu amaçla, protein hidroliz ürünleri - amino asitler (hidrolizin, kazein protein hidrolizatı, fibronosol) ve ayrıca yapay amino asit karışımları (alvezin new, levamin, poliamin, vb.) içeren müstahzarlar kullanılır; yağ emülsiyonları (lipofundin, intralipid); %10 glikoz çözeltisi. Ayrıca 1 litreye kadar elektrolit solüsyonları, B vitaminleri, askorbik asit verilir.

Parenteral beslenme için araçlar intravenöz damla ile uygulanan. Uygulamadan önce bir su banyosunda vücut sıcaklığına (37-38 0 C) ısıtılır. İlaçların uygulama oranını kesinlikle gözlemlemek gerekir: hidrolizin, kazeinin protein hidrolizatı, fibronosol, poliamin ilk 30 dakikada. dakikada 10-20 damla hızında enjekte edilir ve daha sonra iyi bir toleransla uygulama hızı 40-60'a çıkarılır.

poliamin ilk 30 dakika içinde dakikada 10 - 20 damla ve daha sonra - dakikada 25 - 35 damla hızında enjekte edilir. Fazla amino asitler emilmediğinden ve idrarla atılmadığından daha hızlı bir giriş pratik değildir.

Protein preparatlarının daha hızlı bir şekilde tanıtılmasıyla hasta, ısı hissi, yüzün kızarması, nefes almada zorluk yaşayabilir.

lipofundinS(%10'luk çözelti) ilk 10-15 dakikada dakikada 15-20 damla hızında enjekte edilir ve ardından kademeli olarak (30 dakika içinde) uygulama hızı dakikada 60 damlaya çıkarılır. İlacın 500 ml'sinin eklenmesi yaklaşık 3-5 saat sürmelidir.

Öğrencilerin bağımsız çalışması için kontrol soruları

sınav soruları

Otoriter 4) Görmezden Gelmek 2. Mübadele bilgi pedagojik iletişim sürecinde ... Gıda. 55. Vitaminlerin ve eser elementlerin değeri beslenme... Tematik plan bağımsız iş: Hayır. p / p Temalar için bağımsız ders çalışma Saat...

Akademik disiplinde bağımsız çalışma için yönergeler op. 03. Orta mesleki eğitim (mesleki eğitim) uzmanlığında "yaş anatomisi, fizyolojisi ve hijyeni" 050144 "Okul öncesi eğitim" (ileri eğitim) yazışmaları.

Yönergeler

HİJYEN» 4. Dersler kompleksi için bağımsız ders çalışma Disiplin PM.01. "MEDICO... rejenerasyon, üreme, genetik aktarımı bilgi, dış koşullara uyum ... karışık ve yapay Gıda- organizasyon beslenme bir yıldan itibaren çocuklar ...

"Fiziksel eğitim" Krasnodar disiplinindeki öğrencilerin ve öğrencilerin kendi kendine eğitimi için yönergeler

Yönergeler

sabit sağlar bilgi her şey hakkında organizma ... . rasyonel olmanın yanı sıra beslenme ve özel beslenme... için bağımsız ders çalışma dövüş teknikleri ………………………………………………………… 79 5. Yönergeler için bağımsız ...

Hasta beslenmesi. Hastanın yapay beslenmesi

Ders

Öğrenci şunları bilmelidir:

1. temel prensipler rasyonel beslenme;
2. klinik beslenmenin temel ilkeleri;
3. tedavi tablolarının özellikleri;
4. hastanede hastalara yemek servisi;
5. yapay beslenme türleri, kullanım endikasyonları;
6. mide tüpünün girişine kontrendikasyonlar;
7. hastayı beslerken ortaya çıkabilecek sorunlar.

Öğrenci şunları yapabilmelidir:

1. bir porsiyon şartı hazırlamak;
2. doktor tarafından reçete edilen diyet hakkında hasta ve yakınları ile konuşmak;
3. beslemek ağır hasta bir kaşıktan ve bir içiciden;
4. bir nazogastrik tüp takın;
5. hastayı yapay olarak besleyin (hayalet üzerinde);
6. uygulamak hemşirelik süreci Hastanın yeterli beslenme ve sıvı alımı ihtiyacının tatminini ihlal eden bir klinik durum örneğinde.

Kendi kendine hazırlık için sorular:

• diyet kavramı,
• gıdanın enerji değeri
• diyetin ana bileşenleri: proteinler, yağlar, vitaminler, karbonhidratlar vb., kavram, anlam,
• diyet sağlıklı kişi,
• diyet tedavisi kavramı,
• klinik beslenmenin temel ilkeleri,
• bir hastanede tıbbi beslenme organizasyonu, tıbbi tablolar veya diyetler kavramı,
• tedavi tablolarının özellikleri - diyetler,
• ağır hasta hastaların organizasyonu ve beslenmesi,
• yapay beslenme, çeşitleri, özellikleri.

Sözlük

teorik kısım

Gıda organik ve değil organik madde.

Organik - bunlar proteinler, yağlar ve karbonhidratlar, inorganik - mineral tuzlar, mikro ve makro elementler, vitaminler ve sudur.

organik bileşikler

maddeler	Yapı	Fonksiyonlar
Proteinler (albüminler, proteinler)	amino asitlerden oluşur	1 inşaat; 2 enzimatik; 3 motor (kasılma kas proteinleri); 4 taşıma (hemoglobin); 5 koruyucu (antikorlar); 6 düzenleyici (hormonlar).
Yağlar (lipidler)	gliserol ve yağ asitlerinden oluşur	1 enerji; 2 bina;
		3 termoregülatör 4 koruyucu 5 hormonal (kortikosteroidler, seks hormonları) 6 D vitamininin bir parçasıdır, E 7 vücuttaki su kaynağı 8 besin kaynağı.
karbonhidratlar monosakkaritler: glikoz fruktoz, riboz, deoksiriboz	Suda iyi çözünür	Enerji Enerji
Disakkaritler: sakaroz , maltoz ,	Suda çözünebilir	1Enerji 2 DNA, RNA, ATP Bileşenleri.
Polisakkaritler: nişasta, glikojen, selüloz	Suda az çözünür veya çözünmez	1 enerji 2 besin kaynağı

inorganik bileşikler

maddeler	Fonksiyonlar	Ürün:% s
Makrobesinler O2, C, H, N	Hücrenin tüm organik maddelerinin bir parçasıdırlar, su
Fosfor (P)	Dahil nükleik asitler, ATP, enzimler, kemik dokusu ve diş minesi.	Süt, süzme peynir, peynir, et, balık, fındık, otlar, baklagiller.
Kalsiyum (Ca)	Kemiklerin ve dişlerin bir parçasıdır, kanın pıhtılaşmasını aktive eder.	Süt ürünleri, sebzeler, balık, et, yumurta.
Eser elementler Kükürt (S)	Vitaminlerin, proteinlerin, enzimlerin bir parçasıdır.	Baklagiller, süzme peynir, peynir, yağsız et, yulaf ezmesi
Potasyum (K)	tutma nedenleri sinir uyarıları, protein sentezi enzimlerinin bir aktivatörü.	Sebzeler, çoğunlukla patates, meyveler, çoğunlukla kuru - kayısı, kuru kayısı, kuru üzüm, kuru erik.
Klor (Cl)	bir bileşen mi mide suyu(HCl), enzimleri aktive eder.	Ana kaynak sofra tuzu, (NaCl)
Sodyum (Na)	Sinir uyarılarının iletimini sağlar ozmotik basınç hücrelerde hormonların sentezini uyarır.	Ana kaynak sofra tuzu, (NaCl)
Magnezyum (Mg)	Kemiklerde ve dişlerde bulunur, DNA sentezini aktive eder, enerji metabolizmasına katılır.	Kepek, çavdar ekmeği, sebzeler (patates, lahana, domates), darı, fasulye, peynir, badem.
İyot (I)	Hormonun bir parçası tiroid bezi- tiroksin, metabolizmayı etkiler.	Deniz yosunu, karides, midye, deniz balığı.
Demir (Fe)	Bir enzim aktivatörü olan hemoglobin, miyoglobin, gözün merceği ve korneasının bir parçasıdır. Doku ve organlara oksijen taşınmasını sağlar.	Karaciğer, et, yumurta sarısı, domates, yeşillik, yeşil (renge göre) elma.
Su (H2O)	%60 - 98 oranında insan vücudunda bulunur. Vücudun iç ortamını oluşturur, hidroliz süreçlerine katılır, hücreyi yapılandırır. Evrensel çözücü, tüm kimyasal işlemler için katalizör. %20 - %25 oranında su kaybı, vücudu ölüme götürür.

Rasyonel beslenmenin ilkeleri

1 Prensip –dengeli beslenme, çeşitli yiyecekler - gıdalardaki proteinlerin, yağların ve karbonhidratların oranı, bu maddelerin ağırlığına göre sırasıyla - 1.0: 1.2: 4.6 olmalıdır.

2 İlke - gıda - gıda ürünlerinin kalori içeriği, günlük diyetin yaklaşık 2800 - 3000 kcal'i kadar yeterli enerji değerine sahip olmalıdır.

3 İlke –diyet - günde 4 kez, kahvaltı - %25, öğle yemeği - %30,

öğleden sonra atıştırmalık - %20, akşam yemeği - %25. Pişirme yöntemi çok önemlidir, örneğin çok uzun süre kaynatılırsa vitaminler yok edilir. Yanlış depolama (tekrar buz çözme ve dondurma, uzun süreli depolama vb.) gıdanın kimyasal bileşimini değiştirdiğinden, vitaminleri yok ettiğinden, gıdaları doğru bir şekilde saklamak da gereklidir.

Terapötik beslenmenin ilkeleri

Diyet(tedavi tablosu) - klinik beslenme, bu, hasta için hastalık veya önlenmesi için derlenen bir diyettir (günlük yiyecek miktarı). diyet tedavisi- diyet ve diyet ile tedavi.

1 prensip– organ koruyucu. Yedekleme olabilir: kimyasal (kısıtlama veya tuzlar veya proteinler veya yağlar veya karbonhidratlar veya su); mekanik (gıda, buğulanmış, öğütülmüş, rendelenmiş); termal- soğuk yiyecekler veya tam tersi - sıcak (sıcak çay, kahve).

2 prensip- hasta iyileştikçe diyeti değişir. gitmenin iki yolu var

bir diyetten diğerine:

1 kademeli - örneğin, mide ülserleri için tablo 1a, 1b, 1.

2 basamaklı - Beslenme Enstitüsü tarafından önerilen "zikzak" yöntemi

Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, daha önce yasaklanmış gıdalara her 7-10 günde bir izin verildiğinde, kronik hastalıkları olan hastaların çoğu için, yani. kontrastlı günler önerilir. Haftada 1 - 2 oruç günü şeklinde katı bir diyet kalır.

Hastanelerde diyet koğuş hemşireleri, yaşlılar tarafından kontrol edilir.

hemşireler, bölüm başkanları, diyetisyenler, diyetisyenler.

Hastaların başucu masalarını kontrol etmek

Amaçlar: 1. komodinlerin sıhhi durumunu kontrol etmek; 2. yasaklanmış ürünlerin varlığının kontrol edilmesi.

Başucu masaları günlük olarak kontrol edilir, hemşireye güven vermeyen hastalar için günde iki kez komodin kontrol edilir.

Genellikle komodinler 3 bölümden oluşur:

içinde ilk - kişisel hijyen malzemeleri (tarak, Diş fırçası, makarna vb.);

içinde ikinci - daha uzun süre saklanabilecek gıda ürünleri (kurabiyeler, tatlılar, elmalar, vb.). Tüm ürünler ambalajlı olmalıdır;

Unutma !Komodinde ambalajsız yiyecek depolayamazsınız!

AT üçüncü - keten ve diğer bakım ürünleri.

Başucu masaları işlenir dezenfektan solüsyonları Her hastanın taburcu edilmesinden sonra.

Buzdolaplarını kontrol etme

Buzdolapları, hacme bağlı olarak, ya bir koğuş için bir koğuşta ya da birkaç koğuş için ayrı bir odada bulunur.

Buzdolapları üç günde bir 1 defa kontrol edilir.

Testin amaçları: 1- Son kullanma tarihi geçmiş ve bozulmuş ürünlerin varlığı; 2- Buzdolaplarının sıhhi durumu.

Hemşire, yiyecekleri buzdolabına koyarken hastayı, içine bir etiket yazması gerektiği konusunda uyarmalıdır.

ürünün tam adını, oda numarasını ve döşeme tarihini not eder.

Raf ömrü dolmuş veya bozulmuş ürünler bulunursa, hemşire hastayı bu konuda bilgilendirmek ve ürünü buzdolabından çıkarmak (hasta genel modda ise) ile yükümlüdür.

Raf ömrünü geçen ürünler kontrol edilirken, hastaların ayıklayabilmesi için buzdolabının yanında özel bir masa üzerine serilir.

Buzdolapları 7 günde bir çözülür ve yıkanır.

Dişli kontrolü

Diyetlerin özellikleri

Diyet numarası 1a

Belirteçler: mide ve duodenumun peptik ülseri, alevlenmenin ilk 8-10 günü; akut gastrit ve kronik gastritin alevlenmesi, ilk 1-2 gün.

karakteristik: mide ve duodenumun mukoza zarının mekanik, kimyasal ve termal olarak korunması; sıvı ve yarı sıvı formdaki tüm yiyecekler. Günde 6 - 7 kez yemek, diyetin ağırlığı yaklaşık 2,5 kg, tuz 8 g'a kadar.

Tahıllar ve tereyağlı buğday kepeği, püre sebzeler (havuç, pancar) ile süt ve mukus çorbaları ve

haşlanmış yağsız et ve balık püresi, irmik sütü çorbası. Haşlanmış yağsız et ve balıktan yapılan sufle. Sıvı, püresi, sütlü yulaf lapası. Yumuşak haşlanmış yumurta, buharlı omlet. Tam yağlı süt. Taze hazırlanmış süzme peynirden sufle. Kuşburnu suyu, güçlü çay değil. Yemeklere tereyağı ve zeytinyağı eklenir.

Hariç tutulan: bitkisel lif, et suyu, mantar, ekmek ve unlu Mamüller, laktik asit ürünleri, baharatlar, atıştırmalıklar, kahve, kakao.

Diyet numarası 1b

Belirteçler: mide ve duodenumun peptik ülserinin alevlenmesi, hastalığın 10-20. günü, akut gastrit, 2-3. gün.

karakteristik: 1a numaralı diyete kıyasla mide ve duodenumun mukoza zarının mekanik, kimyasal ve termal olarak korunması; tüm yiyecekler yarı sıvı ve püre halindedir. Günde 6 - 7 kez yemek, 2.5 - 3 kg'a kadar diyet ağırlığı, 8 - 10 g'a kadar sofra tuzu.

Ürün ve yemek çeşitleri: 1a numaralı diyet yemekleri ve ürünleri ile beyaz, ince dilimlenmiş, kavrulmamış krakerler - 75 - 100g, günde 1 - 2 kez - et veya balık köfte veya köfte; süt püresi püreleri ve pirinç, arpa ve inci arpadan süt çorbaları, püresi sebze püreleri. Kissels, tatlı meyve ve meyve çeşitlerinden jöle, su ve şeker, şeker, bal ile yarıya seyreltilmiş meyve suları.

Hariç tutulan: 1a numaralı diyettekiyle aynı.

Diyet numarası 1

Belirteçler: peptik ülser alevlenmesi, remisyon aşaması; Kronik gastrit akut aşamada korunmuş ve artan sekresyon ile.

karakteristik: mide ve duodenumun mukoza zarının orta derecede mekanik, kimyasal ve termal korunması; haşlanmış ve çoğunlukla püre haline getirilmiş yiyecekler. Günde 5 - 6 kez yemek, diyet ağırlığı 3 kg, sofra tuzu 8 - 10 gr.

Ürün ve yemek çeşitleri: dünün beyaz ve gri ekmeği, beyaz kraker, bisküvi. Süt, püre, tahıl ve sebze çorbaları (lahana hariç). Buhar pirzola (et ve balık), tavuk ve balık, haşlanmış veya buğulanmış; Sebze püresi, tahıl gevrekleri ve pudingler, ezilmiş, haşlanmış veya buğulanmış; yumuşak haşlanmış yumurta veya buharlı omlet. Tatlı çilek çeşitleri, meyveler, onlardan meyve suları, şeker, bal, reçel, pişmiş elmalar, jöle, köpük, jöle. Tam yağlı süt, krema, taze ekşi krema, az yağlı taze süzme peynir. Sütlü çay ve kakao güçlü değildir. Tuzsuz ve sebzeli tereyağı.

Sınırlı: kaba sebze lifi, et suları.

Hariç tutulan: baharatlar, kahve, mantar.

Diyet numarası 2

Belirteçler: salgı yetmezliği olan kronik gastrit; rasyonel beslenmeye geçiş olarak nekahat döneminde akut gastrit, enterit, kolit.

karakteristik: mekanik olarak koruyucu, ancak gastrik sekresyonda bir artışa katkıda bulunur. Haşlanmış, fırınlanmış, ekmeksiz kızartılmış yiyecekler. Günde 15 g'a kadar sofra tuzu.

Ürün ve yemek çeşitleri: dünün beyaz ekmeği, zengin olmayan krakerler, haftada 1-2 kez zengin olmayan kurabiyeler, turtalar. Et ve balık suyunda tahıl ve sebze çorbaları. Yağsız dana eti, haşlanmış tavuk, haşlanmış, buğulanmış, fırınlanmış, panesiz ve jölesiz kızartılmış. Balık yağlı değil, parçalanmış veya doğranmış, haşlanmış, etli jöle. Sebzeler:

patates (sınırlı), pancar, rendelenmiş havuç, haşlanmış, haşlanmış, fırınlanmış; Çiğ Domates. Olgun taze ve kuru meyve ve meyvelerden (kavun ve kayısı hariç), meyve ve sebze sularından, pişmiş elmalardan, marmelattan, şekerden kompostolar, jöleler, jöleler. İyi toleranslı tam yağlı süt. Acidophilus, kefir taze asidik olmayan, çiğ ve pişmiş süzme peynir; keskin olmayan rendelenmiş peynir; ekşi krema - bulaşıklarda. Soslar et, balık, ekşi krema ve sebze suyu. Defne yaprağı, tarçın, vanilin. Sütlü su üzerinde çay, kahve, kakao. Tereyağı ve ayçiçek yağı. Haşlanmış yumurta, kızarmış omlet.

Hariç tutulan: fasulye ve mantar.

Diyet numarası 3

Belirteçler: kronik hastalıklar kabızlığın baskın olduğu bağırsaklar, keskin olmayan bir alevlenme dönemi ve bir remisyon dönemi.

karakteristik : Bitkisel lif açısından zengin gıdaların ve bağırsağın motor fonksiyonunu artıran gıdaların diyetinde artış. Günde 12 - 15 gr sofra tuzu.

Ürün ve yemek çeşitleri: kepekli unlu buğday ekmeği, iyi toleranslı siyah ekmek. Yağsız et suyunda veya sebzeli sebze suyunda çorbalar. Et ve balık haşlanmış, fırınlanmış, bazen doğranmış. Sebzeler (özellikle yaprak döken) ve büyük miktarlarda çiğ meyveler (kuru erik, incir), tatlı yemekler, kompostolar, meyve suları. Gevrek tahıllar (karabuğday, inci arpa). Süzme peynir ve syrniki, bir günlük kefir. Sert haşlanmış yumurta. Tereyağı ve zeytinyağı - yemeklerde

Hariç tutulan: şalgam, turp, sarımsak, mantar.

Diyet numarası 4

Belirteçler : akut enterokolit, kronik kolit alevlenmesi, bol ishal dönemi ve belirgin dispeptik fenomenler.

karakteristik: bağırsağın kimyasal, mekanik ve termal korunması. Günde 5-6 kez yemek. Tüm yemekler buharda pişirilir, püre haline getirilir. Yemek tuzu 8 - 10g. Diyetin süresi 5-7 gündür.

Ürün ve yemek çeşitleri: beyaz ekmek kırıntıları. Yağsız et suyunda çorbalar, yumurta gevreği, irmik, pirinç püresi ile tahıl kaynatma. Et kıyma halinde yağsız, haşlanmış

veya buhar. içinde kuş ve balık ayni veya doğranmış, haşlanmış veya buğulanmış. Suda veya az yağlı et suyunda püre haline getirilmiş tahıllardan elde edilen yulaf lapası ve pudingler. Meyve ve çilek suları, yaban gülü, yaban mersini kaynatma. Çay, su üzerinde kakao, jöle, öpücükler. Yumurtalar (iyi toleranslı) - günde en fazla 2 parça (yumuşak kaynatılmış veya buharlı omlet). Tereyağı 40 - 50g.

Kısıtlamalar: 40 g'a kadar şeker, krema.

Hariç tutulan: süt, bitkisel lif, baharatlar, atıştırmalıklar, turşular, tütsülenmiş ürünler, baklagiller.

Diyet numarası 5

Belirteçler: akut hepatit ve kolesistit, iyileşme dönemi; kronik hepatit ve kolesistit; karaciğer sirozu.

karakteristik: mekanik ve kimyasal koruyucu, maksimum karaciğer koruyucu. Hayvansal yağların ve özütlerin kısıtlanması Yüksek karbonhidrat içeriği Yiyecekler ezilmez. Kızartmaya izin verilmez. Günde 5 - 6 kez yemek, diyet ağırlığı 3,3 - 3,5 kg, sofra tuzu 8 - 10 g.

Ürün ve yemek çeşitleri: dünkü buğday ve çavdar ekmeği. Sebze çorbaları, tahıllar, sebze suyu, mandıra veya meyve üzerine makarna. Az yağlı et ve balık çeşitleri, kaynatıldıktan sonra pişirilir; ıslatılmış ringa balığı. Çiğ sebzeler ve yeşillikler (salatalar, salata sosu), ekşi olmayan lahana turşusu. Meyveler ve meyveler, çok asidik olanlar hariç. 100 gr'a kadar şeker, reçel, bal. Süt, kesilmiş süt, asidofilus, kefir, peynir. Yumurta - bir tabakta ve iyi toleransla - omlet haftada 2 - 3 kez.

Hariç tutulan: mantar, ıspanak, kuzukulağı, limon, baharat, kakao.

Diyet numarası 5a

Belirteçler : mide, bağırsakların eşlik eden hastalıkları ile karaciğer ve safra yollarının akut hastalıkları; keskin ve kronik pankreatit, alevlenme aşaması.

karakteristik : 5 numaralı diyetle aynı, ancak mide ve bağırsakların mekanik ve kimyasal olarak korunmasıyla (hastaya esas olarak püre halinde yiyecek verilir).

Ürün ve yemek çeşitleri: kuru buğday ekmeği. Sebzelerden, tahıllardan, eriştelerden, sebze suyu veya süt ürünlerinden, püre haline getirilmiş, çorba-püresinden mukus çorbaları. Buharda et pirzola, etli sufle. Az yağlı haşlanmış balık, ondan buharlı sufle. Haşlanmış, buğulanmış sebzeler,

yıpranmış. Yulaf lapası, özellikle karabuğday, suyla veya süt ilavesiyle püre haline getirilir. Yumurta - sadece tabakta. Şeker, bal, jöle, jöle, tatlı meyve ve meyvelerden kompostolar. Süt - sadece tabakta, laktik asit ürünlerinde ve taze süzme peynirde (sufle). Çay güçlü değil. Tatlı meyve suları. Tereyağı ve bitkisel yağ - sadece yemeklerde.

Hariç tutulan: atıştırmalıklar, baharatlar, şalgam, turp, kuzukulağı, lahana, ıspanak, kakao.

Diyet numarası 7

Belirteçler : akut nefrit, nekahat dönemi; idrar tortusunda hafif değişiklikler olan kronik nefrit.

karakteristik : böbreklerin kimyasal olarak korunması. Sofra tuzu (hastanın eli başına 3 - 5 gr), sıvılar (800 - 1000 ml), ekstraktlar, acı baharatların kısıtlanması.

Ürün ve yemek çeşitleri: tuzsuz beyaz ve kepek ekmeği (hastanın eli başına 3 - 5 gr), sıvılar (800 - 1000 ml), yağlı etler ve kümes hayvanları haşlanmış, parçalanmış, doğranmış ve püre haline getirilmiş, kaynatıldıktan sonra fırınlanmıştır. Balık yağsız parça doğranır, ezilir, haşlanır ve kaynatıldıktan sonra hafifçe kızartılır. Doğal, haşlanmış ve fırınlanmış sebzeler, salatalar, salatalar (tuzsuz). Tahıllar, pudingler, tahıllar şeklinde tahıllar ve makarna. Yumurta - günde bir. Meyveler, herhangi bir biçimde çilek, özellikle kuru kayısı, kayısı, şeker, bal, reçel. Süt ve süt ürünleri, süzme peynir. Beyaz sos, sebze ve meyve sosları. Tereyağı ve bitkisel yağ.

Sınırlı: krema ve ekşi krema.

Hariç tutulan: çorbalar.

Diyet numarası 7a

Belirteçler : akut nefrit, kronik nefritin alevlenmesi ile belirgin değişiklikler idrar tortusunda.

karakteristik : kimyasal madde tasarrufu, sıvı (600 - 800 ml) ve tuzun katı kısıtlaması (hastanın eli başına 1 - 2 g); tüm yemekler püre haline getirilir, kaynatılır veya buharda pişirilir.

Ürün yelpazesi: 7 numaralı diyette olduğu gibi, et ve balık günlük 50 gr ile sınırlıdır. Sebzeler sadece haşlanmış veya rendelenmiş halde. Çiğ ve haşlanmış meyveler sadece saf halde.

Hariç tutulan: çorbalar.

Diyet numarası 8

Belirteçler : obezite.

karakteristik : kimyasal tasarruf, diyetin enerji değerini esas olarak karbonhidratlar ve yağlar nedeniyle sınırlar. Protein miktarını arttırmak. Sofra tuzunun 3 - 5 g, sıvıların 1 litre, özütleyiciler, baharatlar ve çeşniler ile sınırlandırılması. Bitki lifinde artış. Günde 5-6 kez yemek.

Ürün ve yemek çeşitleri: siyah ekmek (100 - 150g). Çorbalar et, balık, vejeteryan - yarım tabak. Et ve balık yağsız, parçalar halinde haşlanır. Karabuğday lapası ufalanır. Bitkisel yağ içeren her türlü sebze (özellikle lahana). Patates sınırlıdır. meyveler ve

tatlı olanlar hariç çiğ meyveler ve meyve suları: üzüm, incir, hurma. Tereyağı ve ekşi krema sınırlıdır; yağsız süt ve süt ürünleri, yağsız süzme peynir. Komposto, çay, ksilitollü kahve.

Hariç tutulan: baharatlar.

Diyet numarası 9

Belirteçler : diyabet.

karakteristik: kimyasal madde tasarrufu, rafine karbonhidratların kısıtlanması veya tamamen dışlanması, kolesterol içeren ürünlerin kısıtlanması. Günlük enerji değerinin bireysel seçimi. Haşlanmış veya fırınlanmış yiyecekler Kızarmış yiyecekler sınırlıdır.

Ürün ve yemek çeşitleri: siyah çavdar ekmeği, protein kepekli ekmek, iri buğday ekmeği (günde 300 g'dan fazla değil). Sebze suyu üzerinde çorbalar. Yağsız et ve balık. Kashi: karabuğday, yulaf ezmesi, arpa, darı; baklagiller; yumurtalar - günde en fazla 1,5 parça (sarısı sınırlıdır).

Laktik asit ürünleri, süzme peynir. Meyve ve sebzeler büyük miktarlarda.

Sınırlı: havuç, pancar, yeşil bezelye, patates, pirinç.

Hariç tutulan: tuzlu ve marine edilmiş yemekler; irmik ve makarna; incir, kuru üzüm, muz, hurma.

Diyet numarası 10

Belirteçler : kalp hastalığı dolaşım sistemi dolaşım yetmezliği belirtileri olmadan.

karakteristik : kimyasal madde tasarrufu, hayvansal yağların kısıtlanması, kolesterol içeren ürünler, sofra tuzu (hastanın eli başına 5 gr). Günde 5-6 kez yemek. Haşlanmış veya fırınlanmış yiyecekler.

Ürün ve yemek çeşitleri: kaba gri ekmek, kraker, tereyağsız bisküvi, gevrek ekmek. Çorbalar (yarım tabak) vejeteryan, mısır gevreği, mandıra, meyve; pancar çorbası, pancar; az yağlı et suyu - haftada bir. Et, kümes hayvanları az yağlıdır, haşlanır ve pişirilir, kaynatıldıktan sonra kavrulmasına izin verilir. Az yağlı balık, ıslatılmış ringa balığı - haftada 1 kez. Proteinli omlet. Bitkisel yağ ile sebze salataları ve salatalar (yaprak ve baş marul, kuzukulağı ve mantar hariç). Yulaf ezmesi ve karabuğday lapası, pudingler, güveç. Laktik asit ürünleri, süt, süzme peynir, az yağlı peynir. Meyveler, meyveler,

herhangi bir meyve suyu. Yemek pişirmek ve yemek için yağlar - yarısı sebze olan 50g. Zayıf çay ve kahve. Şeker - günde 40 g'a kadar.

Hariç tutulan: yağlı et yemekleri, balık, hamur işi, beyin, karaciğer, böbrekler, havyar, ateşe dayanıklı yağlar, dondurma, tuzlu atıştırmalıklar ve konserve yiyecekler, alkol, kakao, çikolata, fasulye.

Diyet numarası 10a

Belirteçler : ciddi dolaşım yetmezliği semptomları olan kardiyovasküler sistem hastalıkları.

karakteristik : kimyasal madde tasarrufu, keskin bir tuz ve serbest sıvı kısıtlaması. İstisna besinler ve merkezi sinir sistemini uyaran içecekler,

kalp aktivitesi ve tahriş edici böbrekler. Yemekler tuzsuz hazırlanır. Yiyecekler püre halinde verilir.

Ürün ve yemek çeşitleri: 10 numaralı diyetle aynıdır, ancak et ve balık günde 50 g ile sınırlıdır, sadece haşlanmış sebzeler verilir -

sadece haşlanıp ezilir. Çiğ ve haşlanmış meyveler sadece saf halde.

Hariç tutulan: çorbalar, baharatlı ve tuzlu yemekler, güçlü çay ve kahve, yağlı ve unlu yemekler.

Diyet numarası 11

Belirteçler : bağırsak bozuklukları olmayan ve komplikasyonsuz tüberküloz; genel yorgunluk.

karakteristik : büyük miktarda tam proteinler, yağlar, karbonhidratlar, vitaminler ve tuzlar, özellikle kalsiyum içeren gelişmiş beslenme (artan enerji değeri) için eksiksiz, çeşitli bir diyet.

Ürün ve yemek çeşitleri: çeşitli yiyecek ve yemekler. Kalsiyum tuzları bakımından zengin besinler: süt, peynir, ayran, incir. Proteinin en az yarısı et, balık, süzme peynir, süt ve yumurtadan gelir.

Hariç tutulan: ördekler ve kazlar.

Diyet numarası 13

Belirteçler : Akut bulaşıcı hastalıklar (ateşli durumlar).

karakteristik: termal koruyucu (yüksek ateşli), çeşitli, çoğunlukla sıvı, kaba bitkisel lif, süt, atıştırmalıklar, baharatlar avantajına sahip yiyecekler. Küçük porsiyonlarda günde 8 kez yemek.

Ürün ve yemek çeşitleri: beyaz ekmek ve kraker, et suyu, sümüksü bir et suyunda etten çorba püresi. Etli sufle. Yumuşak haşlanmış yumurta ve çırpılmış yumurta.

Yulaf lapası ezilir. Meyve, dut, sebze suları, meyve içecekleri, jöleler. Tereyağı.

Diyet numarası 15

Belirteçler:özel bir diyet randevusu için endikasyon yokluğunda tüm hastalıklar.

karakteristik : iki kat daha fazla vitamin ve yağ içermeyen fizyolojik tam bir diyet et yemekleri. Yemek yiyor

Günde 4 - 5 kez.

Ürün ve yemek çeşitleri: beyaz ve çavdar ekmeği. Çorbalar farklıdır.

Et çeşitli parça (yağlı çeşitler hariç). Herhangi bir balık. Tahıllar, makarnalar, baklagiller yemekleri. Yumurtalar ve onlardan yemekler. Sebze ve meyveler farklıdır. Süt ve süt ürünleri. Soslar ve baharatlar farklıdır (biber ve hardal - özel göstergelere göre). Aperatif yiyecekler ölçülü olarak. Çay, kahve, kakao, meyve ve meyve suları, kvas. Salatalarda ve salatalarda doğal haliyle tereyağı ve bitkisel yağ.

Diyet numarası 0

Belirteçler: mide ve bağırsak ameliyatlarından sonraki ilk günler (en fazla 3 gün süreyle atanır). karakteristik : kimyasal, mekanik koruyucu. Her 2 saatte bir yemek yemek (8.00 - 22.00 arası). Yiyecekler sıvı ve jöle şeklinde verilir.

Ürün ve yemek çeşitleri:şekerli çay (10g), meyve ve meyveli jöle, jöle, elma kompostosu (elmasız), şekerli kuşburnu suyu; Pirinç suyuna ve zayıf et suyuna 10 gr tereyağı eklenir.

Oruç günleri

Diyetin adı ve bileşimi	Belirteçler
Süt Günü No. 1 2 saatte bir, günde 6 kez, 100 ml süt veya kefir, kesilmiş süt, asidofil; Geceleri, 20 g glikoz veya şekerli 200 ml meyve suyu; 25 gr kuru beyaz ekmek için günde 2 kez de yapabilirsiniz.	Dolaşım yetmezliği semptomları olan kardiyovasküler sistem hastalıkları
2 - 3 saatte bir 250 ml 6 doz 1.5 l süt veya yoğurt	Gut, obezite.
Süzme peynir günü 400 - 600 gr yağsız süzme peynir, 60 gr ekşi krema ve 4 doz için 100 ml süt ayni veya cheesecake, puding şeklinde. Ayrıca 2 kez sütlü kahve yapabilirsiniz.	Obezite, kalp hastalığı, ateroskleroz
Salatalık Günü 5-6 öğün için 2 kg taze salatalık	Obezite, ateroskleroz, gut, artroz
Salata günü 1.2 - 1.5 kg taze sebze ve meyve Günde 4-5 öğün - 200 - 250 gr tuzsuz salata şeklinde. Sebzelere biraz ekşi krema veya bitkisel yağ eklenir ve meyvelere şeker şurubu eklenir.	Hipertansiyon, ateroskleroz, böbrek hastalığı, oksalüri, artroz.
Patates günü, 5 öğün için az miktarda bitkisel yağ veya ekşi krema (tuzsuz) içeren 1,5 kg fırında patates - her biri 300g.	Kalp yetmezliği, böbrek hastalığı
Karpuz günü 1.5kg olgun karpuz kabuğu olmadan 5 doz - 300g.	Karaciğer hastalıkları, hipertansiyon, nefrit, ateroskleroz.
Elma Günü 1 1.2 - 1.5 kg olgun çiğ soyulmuş ve püre haline getirilmiş elma 5 doz için - her biri 300 g.	İshalli akut ve kronik kolit.
Elma Günü 2 5-6 öğün için 1,5 kg çiğ elma. Böbrek hastalığı durumunda 150-200 gr şeker veya şurup eklenir. Ayrıca her biri 25 gr pirinçten 2 porsiyon pirinç lapası servis edebilirsiniz.	Obezite, nefrit, hipertansiyon, diabetes mellitus.
Kuru kayısıdan boşaltma günü 500 gr kuru kayısı üzerine kaynar su dökün veya hafifçe buharlayın ve 5 doza bölün	hipertonik hastalık, kalp yetmezliği
Komposto günü 1,5 kg elma, 150 gr şeker ve 800 ml su kaynatılır ve gün içerisinde 5 doza bölünür.	Böbrek ve karaciğer hastalıkları.
Pilav ve komposto günü 1,2 kg taze veya 250 g kuru meyve ve çilekten 1,5 litre komposto hazırlayın; 50 gr pirinç ve 100 gr şekerden su üzerinde yulaf lapası pişirin. Günde 6 kez, 2 kez tatlı pirinç lapası ile bir bardak komposto veriyorlar.	Karaciğer hastalıkları, gut, oksalüri.
Şeker günü, her birinde 30 - 40 gr şeker bulunan 5 kez bir bardak sıcak çay.	Karaciğer hastalığı, nefrit, ishalli kronik kolit
Et a) 270g haşlanmış et, 100ml süt, 120g yeşil bezelye, bütün gün için 280 gr taze lahana. b) Bütün gün 360 gr haşlanmış et.	obezite

yapay beslenme

teorik kısım

Yapay beslenme, gıdanın (besinlerin) hastanın vücuduna enteral olarak (Yunanca entera - bağırsaklar) verilmesi olarak anlaşılır, yani. gastrointestinal sistem yoluyla ve parenteral olarak (Yunanca para - yakın, entera - bağırsaklar) - gastrointestinal sistemi atlayarak.

Yapay beslenme türleri:

I. Enteral (gastrointestinal sistem yoluyla):

a) bir nazogastrik tüp (NGZ) yoluyla;

b) ağızdan sokulan bir mide tüpünün kullanılması;

c) gastrostomi yoluyla;

d) rektal (besin lavmanları kullanarak).

II. Parenteral (gastrointestinal sistemi atlayarak):

a) enjeksiyon yoluyla; b) infüzyon yoluyla

Bir sonda ve huni ile

Hastayı doğal olarak beslemek mümkün olmadığında, mide veya bağırsaklara yiyecek verilir. incelemek, bulmak veya stoma veya lavman ile. Böyle bir uygulama mümkün olmadığında besinler ve su (salin solüsyonları) parenteral olarak verilir. Yapay beslenme endikasyonları ve yöntemleri doktor tarafından seçilir. Hemşire, hastayı besleme yöntemine iyi hakim olmalıdır. incelemek, bulmak. Yerleştirilen proba bir huni veya besin solüsyonları damlatmak için bir sistem veya bir Janet şırınga bağlanır ve hasta bu cihazlarla beslenir.

Tüp yerleştirme ve tüpten yapay besleme için Algoritmalar'a bakın.

parenteral beslenme

Enjeksiyon- Besinlerin yumuşak ve sıvı dokulara girişi.

infüzyon- infüzyon Büyük miktarlar intravenöz sıvılar.

Hastanın yapay beslenmesi ile, gıdaların günlük kalori içeriği yaklaşık 2000 kcal'dir, protein - yağ - karbonhidrat oranı:

1: 1: 4. Hasta günde ortalama 2 litre su-tuz çözeltileri şeklinde su alır.

Vitaminler besin karışımlarına eklenir veya parenteral olarak verilir. Bir sonda veya gastrostomi yoluyla yalnızca sıvı gıdalar verilebilir: et suyu, süt, krema, çiğ yumurta, eritilmiş tereyağı, yapışkan veya püre haline getirilmiş çorba, sıvı jöle, meyve ve sebze suları, çay, kahve veya özel hazırlanmış karışımlar.

Parenteral beslenme - özel bir tür yerine koyma tedavisi enerji ve plastik maliyetlerini yenilemek ve normal bir metabolik süreç seviyesini korumak için besinlerin sunulduğu, sindirim kanalı.

Parenteral beslenme türleri:

1. Tamamlamak parenteral beslenme - besinler sadece parenteral olarak uygulanır (atlama gastrointestinal sistem).

2. Kısmi parenteral beslenme - besinler uygulanır

parenteral ve enteral olarak.

Toplam parenteral beslenme, besinlerin sindirim sistemi yoluyla girişinin mümkün olmadığı veya etkili olmadığı durumlarda gerçekleştirilir. saat

organlarda bazı operasyonlar karın boşluğu, sindirim sistemi mukozasının ciddi lezyonları.

Kısmi parenteral beslenme, besinlerin sindirim sistemi yoluyla girişinin mümkün olduğu, ancak çok etkili olmadığı durumlarda kullanılır. Geniş yanıklar, plevral ampiyem ve diğer pürülan hastalıklar büyük irin kayıplarıyla ilişkilidir (dolayısıyla sıvı).

Parenteral beslenmenin yeterliliği nitrojen dengesi ile belirlenir.

Kullanılan plastik prosesleri karşılamak için protein müstahzarları:kazein hidrolizatı; hidrolizin; fibrinosol; dengeli sentetik amino asit karışımları: aminosol, poliamin, yeni alvezin, levamin.

Enerji kaynağı olarak yüksek konsantrasyonlar kullanılır. karbonhidrat çözeltileri: (%5 - %50 glikoz, fruktoz çözeltileri) , alkol (etil) ,yağ emülsiyonları: intralipid, lipofundin, infuzolinol.

Enerji ihtiyaçlarını karşılamadan protein preparatlarının tanıtımı, çoğu harcanacağı için verimsizdir.

enerji maliyetlerini karşılamak için ve sadece daha küçük olanı - plastik olanlar için.

Bu nedenle protein preparatları karbonhidratlarla eş zamanlı olarak uygulanır.

Donör kan ve plazmanın gıda olarak kullanılması etkili değildir, çünkü plazma proteinleri hastanın vücudu tarafından 16-26 gün sonra ve hemoglobin - 30-120 gün sonra kullanılır.

Ancak anemi, hipoproteinemi ve hipoalbüminemi için bir replasman tedavisi olarak değiştirilemezler (eritrosit kütlesi, her tür plazma, albümin).

Parenteral beslenme, anabolik hormonların eklenmesiyle desteklenirse daha etkili olacaktır ( nerobol, retabolil).

Parenteral beslenme için araçlar intravenöz damla ile uygulanır. Girişten önce, bir su banyosunda 37 ° - 38 ° sıcaklığa kadar ısıtılırlar. İlaç uygulama oranını kesinlikle gözlemlemek gerekir: hidrolizin, kazein hidrolizat, fibrinosol - ilk 30'da

dakikada 10 - 20 damla hızında enjekte edilir ve daha sonra iyi bir toleransla uygulama hızı 40 - 60'a çıkarılır (alerjik reaksiyonların ve anafilaktik şokun önlenmesi).

poliamin ilk 30 dakikada dakikada 10-20 damla, daha sonra - dakikada 25-35 damla oranında uygulanırlar. İlacın daha hızlı uygulanması pratik değildir, çünkü amino asitlerin fazlasının emilmesi için zaman yoktur ve idrarla atılır. Protein preparatlarının daha hızlı bir şekilde tanıtılmasıyla hasta, ısı hissi, yüzün kızarması, nefes almada zorluk yaşayabilir.

Lipofundin S(%10'luk solüsyon) ve diğer yağ emülsiyonları ilk 10-15 dakikada dakikada 15-20 damla hızında verilir ve daha sonra kademeli olarak (30 dakika içinde) uygulama hızı dakikada 60 damlaya çıkarılır. İlacın 500 ml'sinin eklenmesi yaklaşık 3-5 saat sürmelidir.

Karbonhidratlar ayrıca uygulamadan önce ısıtılır ve dakikada 50 damla hızında verilir. Karbonhidrat verilirken aynı anda insülin verilmesi çok önemlidir. her 4 g glikoz için - 1 U. insülin hiperglisemik komanın önlenmesi için.

Vitaminler / in (intravenöz), s / c (deri altı) ve / m (kas içi) olarak uygulanır.

Unutma! Parenteral beslenme için tüm bileşenler aynı anda uygulanmalıdır!

Parenteral beslenme ile ilgili hasta sorunları: hiperglisemik koma, hipoglisemik koma, alerjik reaksiyonlar, anafilaktik şok, pirojenik reaksiyonlar.

Ev ödevi

1. Dersler.
2. S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya. pratik rehber"Hemşireliğin Temelleri" konusuna, s. 290 - 300.
3. Hemşireliğin temelleri üzerine eğitimsel ve metodolojik kılavuz, s. 498 - 525.

Yutamayan veya kendi kendine yemek yemeyi reddeden hastalar, mide sondası, besleyici lavmanlarla veya parenteral yolla beslenmelidir. Hastaların yapay beslenmesi için ana endikasyonları belirlemek mümkündür: geniş travmatik yaralanmalar ve dil, farenks, gırtlak, yemek borusu şişmesi; bilinçsiz durum; üst gastrointestinal sistemin tıkanması (yemek borusu, farenks, vb. tümörleri); akıl hastalığında yemeğin reddedilmesi.

Bir hastayı bir prob aracılığıyla beslerken, sıvı ve yarı sıvı formdaki herhangi bir gıdayı (ve ilaçları) girebilirsiniz. Vitaminler yiyeceklere eklenmelidir. Genellikle krema, yumurta, et suyu, sümüksü sebze çorbası, jöle, çay vb. tanıtılır.

Beslenmek için ihtiyacınız olan: 1) 8 - 10 mm çapında steril bir mide tüpü; 2) 200 ml huni veya Janet şırınga; 3) vazelin veya gliserin.

Beslemeden önce aletler kaynamış suda kaynatılıp soğutulur ve yemek ısıtılır.

Yerleştirmeden önce mide tüpünün ucu gliserol ile yağlanır. Prob, hastanın başını eğerken iç duvar boyunca yavaşça hareket ettirerek burun içinden sokulur. Sondanın 15 - 17 cm'si nazofarenkse geçtiğinde, hastanın başı hafifçe öne eğilir, işaret parmağı ağza sokulur, sondanın ucu hissedilir ve farenksin arka duvarına hafifçe bastırılarak, diğer el ile daha da ilerletilir. Sonda yemek borusu yerine gırtlak içine girerse, hasta keskin bir şekilde öksürmeye başlar. Hastanın bilinci yerinde değilse ve ekim yapılamıyorsa, mümkünse ağız içine sokulan bir parmak kontrolünde prob supin pozisyonda yerleştirilir. Girişten sonra probun soluk borusuna girip girmediğini kontrol ederler, bunun için probun dış kenarına bir parça pamuk getirilir ve nefes alırken sallanıp sallanmadığına bakarlar. Gerekirse, sonda mideye doğru ilerletilir. Probun dış ucuna bir huni takılır, içine küçük porsiyonlarda yiyecek dökülür. Beslendikten sonra, gerekirse tüp bir sonraki yapay beslemeye kadar bırakılabilir. Probun dış ucu, hastanın kafasına müdahale etmeyecek şekilde katlanır ve sabitlenir.

Bazen hastalar besleyici damla lavmanları ile beslenir. Besin lavmanları sadece rektumun içerikten serbest bırakılmasından sonra konur. Daha iyi emilim için, çözeltiler genellikle rektuma enjekte edilir, 36 - 40 ° C -% 5 glikoz çözeltisi,% 0.85 sodyum klorür çözeltisi, aminopeptid (tam bir amino asit seti içeren bir ilaç) ısıtılır. Günde 2 - 3 kez aynı anda 100 - 200 ml solüsyon damlatılır. Bir armut kauçuk balon ile az miktarda sıvı enjekte edilebilir.

Hastaların ciddi durumlarında, besin solüsyonları parenteral olarak deri altından veya damardan verilebilir; intravenöz uygulama tercih edilir.

Bu amaçla, protein hidroliz ürünlerini içeren müstahzarlar kullanılır: hidrolizin, aminopeptid, aminokrovin, COLIPC kazein protein hidrolizatı, poliamin ve ayrıca bir yağ emülsiyonu - lipofundin. Ayrıca intravenöz olarak %5 - %10 glikoz solüsyonu, izotonik sodyum klorür solüsyonu girebilirsiniz. Günde yaklaşık 2 litre solüsyon uygulanır.

Uygulamadan önce, aşağıdaki ilaçlar bir su banyosunda 37 - 38 ° C sıcaklığa ısıtılmalıdır: hidrolizin, kazein hidrolizat, aminopeptid. Bu ilaçların intravenöz damla enjeksiyonu ile belirli bir uygulama hızı gözlemlenmelidir: ilk 30 dakikada, solüsyonlar dakikada 10-20 damla hızında uygulanır, daha sonra hasta uygulanan ilaç tarafından iyi tolere edilirse, uygulama hızı dakikada 30-40 damlaya çıkarılır. Ortalama olarak, ilacın 500 ml'sinin uygulanması yaklaşık 3-4 saat sürer.Protein preparatlarının daha hızlı uygulanmasıyla, hasta bir sıcaklık hissi, yüz kızarması, nefes almada zorluk yaşayabilir.

Yemek borusu yoluyla yemeklerin tıkanması durumunda ameliyatla oluşturulan yemek borusundan (gastrostomi) hasta beslenir. Fistül yoluyla mideye bir sonda sokulur ve bu sayede mideye yiyecek dökülür. Yerleştirilen sondanın serbest ucuna bir huni takılır ve günde 6 kez ısıtılmış yiyecek küçük porsiyonlarda (her biri 50 ml) mideye verilir. Yavaş yavaş, enjekte edilen sıvının hacmi 250 - 500 ml'ye çıkarılır ve besleme sayısı 4 kata kadar azalır. Aynı zamanda, gastrostominin kenarlarının, takılan probun yapışkan bir yama ile güçlendirildiği yiyeceklerle kontamine olmadığından ve her beslenmeden sonra fistülün etrafındaki cilt 96 ile yağlandığından emin olmak gerekir. % etil alkol veya Lassar macunu ile steril kuru bandaj uygulanır.

Her bölümde terapötik beslenme rejimine uymak için ziyaretçilerin getirdiği gıda ürünlerinin kontrolü organize edilmelidir. Yiyecek depolama için buzdolapları, koğuşlardaki her bölümde olmalıdır. Doktor ve hemşireler, buzdolaplarında veya komodinlerdeki ürünlerin kalitesini sistematik olarak kontrol eder.

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-1.jpg" alt="(!LANG:>Yapay beslenme. Hastanın beslenmesi m/b.">!}

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-2.jpg" alt="(!LANG:> Hastayı beslemek, hastayı beslemektir."> Кормление больного Одной из важных задач, возлагаемых на ухаживающего, является кормление больного. Для больного человека еда и питье приобретают особо важное значение, часто определяющее выздоровление или прогрессирование болезни. Еда и жидкость необходима человеку для нормального протекания всех биохимических процессов, восполнения объема циркулирующей крови, дезинтоксикации. Недостаток питания приводит к пролежням, запорам, мочекаменной болезни, циститам и др. Большое значение имеет качество пищи.!}

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-3.jpg" alt="(!LANG:>Hastanın yiyeceği: yeterli miktarda vitaminler, eser elementler (taze sebzeler, meyveler, meyve suları);"> Пища для больного должна: содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов (свежие овощи, фрукты, соки); быть богата клетчаткой для поддержания нормальной функции кишечника (но следует избегать продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование - виноград, капуста); богата кальцием, т. к. при длительном !} yatak istirahati osteoporoz gelişir (süt, süzme peynir, peynir, balık); yeterli protein içeriğine sahip (et, balık, süzme peynir), kuru kayısı, kuru erik, deniz lahana, taze kefir, kabızlık eğilimi olan bitkisel yağlı sebze salatalarının kullanılması tavsiye edilir.

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-4.jpg" alt="(!LANG:>Kural olarak (çoğu hastalık için), 4 - tek bir yemek.Ancak, bazıları ile"> Как правило (при большинстве заболеваний), применяется 4 -разовое питание. Вместе с тем при некоторых болезнях желудка, !} kardiyovasküler sistemler günde 5 veya 6 kez küçük porsiyonlarda (kesirli öğünler) yemek yemeyi önerir. İlk yemeklerin sıcaklığı 60-65 "C'yi, ikinci kursların - 55-60 °C'yi geçmedi ve soğuk mezelerin sıcaklığı 7 ila 14 °C arasındaydı. iştahı artıran baharatlar.

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-5.jpg" alt="(!LANG:> Diyet tabloları"> Диетические столы Со времен СССР во многих лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях пользуются номерной системой диет Певзнера для питания при определённых заболеваниях, называемой часто «диет столами» . Диетические столы диет стол № 1 , № 1 а, № 1 б - язвенная болезнь желудка и 12 -перстной кишки диет стол № 2 - хронический гастрит, острые гастриты, энтериты и колиты, хр. энтероколиты диет стол № 3 - запоры диет стол № 4 а, № 4 б, № 4 в - заболевания кишечника с поносами диет стол № 5 а - заболевания печени и !} safra yolu 6 numaralı diyet tablosu - gut, tuzlardan taş oluşumu ile ürolitiyazis ürik asit 7 numaralı diyet tablosu, 7 numaralı a, 7 numaralı b - akut ve kronik nefrit (piyelonefrit, glomerülonefrit) 8 numaralı diyet tablosu - obezite diyet tablosu 9 numaralı - diyabet diyet tablosu 10 numaralı - dolaşım yetmezliği olan kardiyovasküler sistem hastalıkları diyet tablosu numarası 11 - tüberküloz diyet tablosu 12 - sinir sisteminin fonksiyonel hastalıkları diyet tablosu 13 - akut bulaşıcı hastalıklar diyet tablosu 14 - esas olarak oksalatlardan oluşan kalkülüslü nefrolitiyazis diyet tablosu 15 - özel diyetler gerektirmeyen çeşitli hastalıklar

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-6.jpg" alt="(!LANG:> Yemek yeme yöntemine bağlı olarak, aşağıdaki şekillerde olabilir: hastalar için beslenme ayırt edilir Aktif beslenme - hasta"> В зависимости от способа приема пищи различают следующие формы питания больных. Активное питание- больной принимает пищу самостоятельно. При активном питании пациент подсаживается к столу, если допускает его состояние. Пассивное питание-больной принимает пищу с помощью !} hemşire. Yapay beslenme - hastayı özel karışımlarla beslemek.

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-7.jpg" alt="(!LANG:> YAPAY BESLENME - Besinlerin vücuda girişi, doğal yolu atlayarak Enteral Parenteral"> ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ -введение питатательных веществ в организм, минуя естественный путь. Энтеральное Парентеральное питание (минуя (через ЖКТ) ЖКТ)!}

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-8.jpg" alt="(!LANG:>Ana belirtiler Dil, farenks, gırtlak, yemek borusu: ödem, travmatik yaralanma, yaralanma, şişme, yanıklar,"> Основные показания Поражение языка, глотки, гортани, пищевода: отек, травматическое повреждение, ранение, опухоль, ожоги, рубцовые изменения. Расстройства глотания. Заболевания желудка с его непроходимостью. Коматозное состояние. !} Zihinsel hastalık(yemeğin reddedilmesi). Kaşeksi (aşırı yorgunluk).

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-9.jpg" alt="(!LANG:> Enteral beslenme veya yoluyla"> Энтеральное питание По способу введения: Прием в виде напитков глотками или через трубочку.!}

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-10.jpg" alt="(!LANG:> Tüple besleme. Nazogastrik tüp yoluyla. mideye burun açıklığı)."> Зондовое питание. Через назогастральный зонд. (через носовое отверстие в желудок). Назодуоденальный (через носовое отверстие в !} on iki parmak bağırsağı). Nazojejunal (burun açıklığından jejunum)

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-11.jpg" alt="(!LANG:>Stomaya yerleştirilmiş bir sondadan beslenme. cerrahi - yapay açma"> Питание через зонд, введеный в стому. Стома в хирургии - искусственное отверстие, создающее сообщение между полостью любого органа (например, кишечника, трахеи) и !} çevre. Gastrostomi (midede) Duodenostoma (12. kolonda) Eunostoma (jejunumda)

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-14.jpg" alt="(!LANG:> beslenme"> Парентеральное питание - это особый вид заместительной терапии, при котором питательные вещества для восполнения энергетических, пластических затрат и поддержания нормального уровня обменных процессов вводят в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Питание подразделяют на полное и частичное.!}

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-15.jpg" alt="(!LANG:> Kısmi parenteral beslenme genellikle enteral ( doğal veya sonda), varsa"> Частичное парентеральное питание чаще всего является дополнением к энтеральному (естественному или зондовому), если с помощью последнего не обеспечивается полного покрытия дефицита питательных веществ, возникающего в силу таких причин, как: 1) значительный рост энергозатрат; 2) низкокалорийная диета; Полное парентеральное питание 3) неполноценное усвоение пищи и т. д. (ППП) заключается во внутривенном введении всех компонентов питания (азота, воды, электролитов, витаминов) в количествах и соотношениях, наиболее близко соответствующих потребностям организма в данный момент. Такое питание, как правило, нужно при полном и длительном голодании.!}

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-16.jpg" alt="(!LANG:>Parenteral nütrisyon araçları intravenöz damla ile uygulanır. Parenteral beslenme giriştir"> Средства для парентерального питания вводят внутривенно капельно. Парентеральное питание является введение энергетических, пластических субстратов и других ингредиентов в !} Vasküler yatak: - içinde periferik damarlar; - merkezi damarlarda; - yeniden kanalize edilmiş göbek damarına; - şantlar aracılığıyla; Şant (eng. şant - dal) - - intraarteriyel. yaratılış ek yol bir şant sistemi kullanarak vücudun herhangi bir damarının veya yolunun etkilenen bölgesini atlamak.

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-17.jpg" alt="(!LANG:> veya kalın bağırsak."> Показания к парентеральному питанию: -Являются значительные нарушения функции тонкой или толстой кишки. -Неукротимая рвота - при тяжелом течении !} akut pankreatit, hamileliğin ilk yarısının toksikozu, kemoterapi. - Şiddetli diyare veya malabsorpsiyon sendromu (dışkı hacmi 500 ml'den fazla). - ağır travma / majör abdominal cerrahi - İnce veya kalın bağırsak tıkanıklığı - ile malign tümörler, yapışkan hastalık, bulaşıcı hastalıklar

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-18.jpg" alt="(!LANG:> Rektal beslenme - besinlerin rektum yoluyla verilmesi; besin lavmanları ile.">!}

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-19.jpg" alt="(!LANG:> Vücuttaki sıvı ve sofra tuzu kayıpları geri yüklenir. Besin lavmanlarının kullanımı çok sınırlıdır,"> Восстанавливаются потери организма в жидкости и поваренной соли. Применение питательных клизм очень ограничено, так как в нижнем отделе толстого кишечника всасываются только вода, физиологический раствор, раствор глюкозы и спирт. Частично всасываются белки и аминокислоты. Объем питательной клизмы не должен превышать 200 мл, температура вводимого вещества 38 -40 °С.!}

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-20.jpg" alt="(!LANG:>Beslenme lavmanı, bağırsak temizliği ve tam bağırsak temizliğinden bir saat sonra uygulanır. hareket .bastırmak"> Питательная клизма ставится через час после очистительной и полного опорожнения кишечника. Для подавления кишечной перистальтики добавляют 5 -10 капель настойки опия. С помощью питательной клизмы вводятся физиологический раствор (0, 9 % раствор натрия хлорида), 5 %- ный раствор глюкозы, мясной бульон, молоко, сливки. Ставить питательную клизму рекомендуется 1 -2 раза в день, иначе можно вызвать раздражение прямой кишки.!}

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-21.jpg" alt="(!LANG:>Aksesuarlar Komodin Suluk">!}

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-22.jpg" alt="(!LANG:>Keskin kenarlı kaymaz kaseler, hastaların bozulmuş kas tonusu veya"> Нескользящие миски-ковшики со срезанными краями помогают приеме пищи пациентам с нарушениями мышечного тонуса или имеющим только одну руку. Высокий край миски помогает накладывать пищу на ложку.!}

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-23.jpg" alt="(!LANG:>Kaymaz peçete, bulaşıkların sabit durmasını sağlar. Can sadece bir tanesine sahip hastalar tarafından kullanılabilir."> Нескользящая салфетка обеспечивает стабильное положение посуды. Может быть использована пациентами, имеющими только одну руку. Круглая углубленная миска на подставке предназначена для тех, у кого только одна рука или нарушена координация. Подставка помогает избежать скольжения миски, предотвращает беспокойство и беспорядок во время еды.!}

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-24.jpg" alt="(!LANG:>Japonya Sağlık Bakanı Kaşığım Robotumu Kontrol Ediyor ( Kaşığım) ) Bu robot bir yardımcıdır"> Японский министр здравоохранения проверяет работу робота «My Spoon» (Моя ложка). Этот робот - помощник для инвалидов в приеме пищи, он управляется с помощью одной из челюстей, руки и ноги.!}

Src="http://present5.com/presentation/1/-100772410_418666866.pdf-img/-100772410_418666866.pdf-25.jpg" alt="(!LANG:>Çok yaşa!">!}