foliküler hücreler. Tiroid bezinin folikülleri. Hormon tedavisi, radyoaktif iyot ve cerrahi

İşteki ana rol endokrin sistem sahip olan tiroid bezidir ve bu sistemdeki hücreleri onun koordineli çalışmasını sağlayan ana yapı elemanıdır. Normal çalışması için özellikleri ve temel işlevleri farklı olan iyot içeren hormonlar üreten endokrin sistemin ve vücudun tüm bezlerinin en büyüğü olarak kabul edilen odur.

Kalsitonin, medüller kanserlerin gelişmesiyle birkaç kat artan, kandaki kalsiyum seviyesini azaltan bir hormondur. Yani kalsitonin amino asitlerden gelir ve yüzdesi %1 olan parafoliküler C-hücrelerini oluşturur. Bu hormonun reseptörleri böbreklerde ve kemiklerde, testislerde ve lenfositlerde bulunur.

foliküler hücreler

Foliküller homojen ve birleşik bir yapıdır. Olumsuz faktörlerin bir araya gelmesiyle, ultrasonda açıkça görülebilen bir patoloji gelişebilir. Formasyonun yapısı, hastanın yaşamı boyunca ve ayrıca patolojik neoplazmanın başlangıç ​​​​boyutunu değiştirebilir.

Kist

Foliküller iltihaplanırsa, yerlerinde hasta için tehlike oluşturmayan, çoğunlukla iyi huylu olan neoplazmalar belirir. Çoğu zaman 40 yıl sonra kadınlarda teşhis edilir. Bu tür oluşumlar yavaş gelişir ve hastaya herhangi bir rahatsızlık vermez. Doktorların muayenehanesinde daha az sıklıkla, kistin hızla büyüdüğü ve ilerlediği durumlar vardır. Bu bağlamda, derhal kaldırılması sorunu gündeme gelir.

Makrofoliküller

Tiroid bezinde bulunan, çapı 10 mm'yi geçmeyen tümörlerdir. Ancak küçük bir alanı bir rakamla telafi edebilirler. Komplikasyonları önlemek için, patolojik habis tümörlerin büyümesi ve gelişmesi için düzenli ve kapsamlı inceleme yapılması önerilir.

Tedavi

Neoplazmanın şekli, boyutu ve tipi göz önüne alındığında, doktorlar uygun tedavi sürecini belirler. Neoplazm ilerler ve kendini gösterirse hızlı büyüme, ardından kardinal yöntem atanır hızlı kaldırma hastaya rahatsızlık veriyorsa. Tiroid bezinin bir kısmı veya tamamı çıkarılır ve neoplazmanın habis doğasında, doktor ayrıca komşu sağlıklı dokuları da çıkarır, böylece neoplazmanın sonraki büyümesini önler.

Hurthle hücreleri

Gurtle kanseri, tiroid bezi ile ilgili sorunlar için yaygın bir tanıdır. Sorunun özü, tiroid bezinin özel hücrelerinde yatmaktadır. Her şeyden önce, bunlar Hürthle hücreleridir. tiroid bezi Aşkenazi ve Aşkenazi-Hürthle hücreleri, B hücreleri ve onkositlerin yanı sıra.

Tarif edilen Hürthle hücrelerinin bir özelliği, büyük boyutları, çift çekirdeği, sitoplazmanın mitokondri ile doymasıdır. Bu hücreler, kabul eden yüksek enzim aktivitesine sahiptir. Aktif katılım Oksidasyon süreçlerinde ve indirgemede. Ancak ana özellikleri, herhangi bir iç organ ve dokuda tespit edilen nöroendokrin tip olarak sınıflandırıldıkları için büyük miktarda serotonin varlığıdır.

Tiroid bezinin atipisi ve kanser, tiroid hücrelerinin yapısındaki bir değişiklikle birlikte, esas olarak hastanın kanser öncesi durumunun arka planında yoğun bir şekilde gelişir.

Hürthle kanseri ve foliküler tip tiroid kanseri arasındaki fark

Hürthle kanseri teşhisi konduğunda iç yapısı farklı görünür. Ek olarak, böyle bir tanıya sahip bir hastanın ortalama yaşı, foliküler tipte bir karsinomu olan hastalardan 10 yaş daha büyük olacaktır. Gurtle kanseri ayrıca nadiren lenf düğümlerinde büyüyen metastazlarla kendini gösterir. Çoğu zaman akciğerlere gider ve ayrıca kemik dokusu. Ancak çoğu durumda kendini tekrarlayan bir nüks olarak gösterir.

Ek olarak, malign onkolojinin Hürthle hücre formu çoğunlukla yaşlı hastalarda teşhis edilir ve tıbbi uygulamada çok tehlikeli bir onkoloji şekli olarak kabul edilir. Uygun tedavi ile 45 yaşından küçük hastalar başarılı bir tedavi bekleyebilirler.

Patolojinin belirtileri aşağıdaki gibidir:

  1. Çoğu zaman, neoplazm boyunda, Adem elmasının altında lokalize olur, hızlı büyüme ile işaretlenir.
  2. Nadiren kulaklara yayılan boyundaki ağrı konusunda endişeli.
  3. Ses kısıklığı ve diğer ses değişiklikleri görülür, nefes darlığı görülür, hastanın yutkunması güçleşir.
  4. Belirgin bir sebep olmaksızın ortaya çıkan uzun süreli öksürük nöbetleri ile rahatsız.

Tüm bu belirtiler, yalnızca bir Hürthle hücreli kanser formunun ortaya çıkmasıyla kendini göstermez - genellikle benzer semptomlar, tiroid bezini etkileyen diğer iyi huylu, kötü huylu olmayan neoplazmaların gelişimi, seyri sırasında ortaya çıkar.

Hurthle hücreli tiroid kanserinin nedenleri

Açık şu an doktorlar, tiroid bezini etkileyen Hurthle hücre kanserinin büyümesine ve gelişmesine neden olabilecek altta yatan nedeni tam olarak belirleyemez. Ancak uzmanlar, görünümünü tam olarak, doğal aşınma ve yaşlanma süreci de dahil olmak üzere vücutta meydana gelen genetik anormalliklere bağlar. iç organlar ve sistemler.

Tedavi sürecinin özellikleri

Gürthle'nin neden olduğu karsinom çok agresif davranır - bu tanıya sahip bir kişi metastaz geliştirme ve nüks etme riski altındadır. Lezyonlar genellikle radyoaktif iyotu kabul etmez ve bu nedenle doktorlar tarafından kullanılan genel kabul görmüş terapötik avantajların yanı sıra tanıyı da dışlar ve papiller ve ayrıca papiller için karakteristiktir. foliküler tip tiroid bezini etkileyen kanser.

Çoğu zaman, doktorlar bu durumda radikal ve tek etkili tedavi yöntemi olarak onkolojinin cerrahi olarak çıkarılmasını kullanırlar. Patolojinin ilerlemesiyle doktorlar da tekrar eder. cerrahi müdahale ana tedavi yöntemi olarak tiroidektomi yapmak. Neoplazm 5 cm veya daha büyük bir boyuta ulaşırsa, aktif olarak boyut olarak artar ve metastaz gelişimine neden olursa, doktorlar, etkilenen lenf düğümlerinin çıkarılmasıyla birleştirerek genel bir tiroidektomi kursu yürütürler.

Tiroid bezinin fonksiyonel dokusu, tiroid hormonları (tiroksin ve triiyodotironin) rezervleri olan koloidal bir madde içeren yuvarlak oluşumlar olan 30 milyon folikülden oluşur.

Foliküllerin iç tabakası, aktif maddeler üreten epitelyal (foliküler) hücreler olan tirositlerle kaplıdır.

Anormal büyümeleri ile neoplazmalar oluşur. Tiroid bezinin foliküler tümörünün ne olduğunu bulalım.

Tiroid bezinin foliküler tümörü, yapısında organın foliküler hücrelerinin baskın olduğu bir neoplazmdır. Fibröz bir kapsülle çevrili glandüler epitelden oluşan, yoğun elastik kıvamda yuvarlak veya oval, hareketli bir düğümdür.

Hücrelerin büyümesine ne sebep olur? Tümör oluşum mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Ana predispozan faktörlerin şunlar olduğu varsayılmaktadır:

  • tiroid uyarıcı hormonun (tirotropin, TSH) salgılanması nedeniyle tiroid bezinin işleyişini kontrol eden hipofiz bezinin çalışmasındaki bozukluklar;
  • bezdeki TSH reseptörlerini kodlayan gendeki mutasyonlar;
  • vücudun innervasyonundaki başarısızlıklar;
  • Iyot eksikliği;
  • boyun yaralanmaları;
  • otoimmün hastalıklar;
  • zehirli maddeler;
  • radyasyon vb.

Bir foliküler hücre tümörü, iyi huylu (adenom) veya kötü huylu (karsinom) olabilir. Bir eğitim türünü diğerinden ayırt etmek son derece zordur.

Tanıdaki zorluklar

Tiroid bezinde bir düğüm tespit etmek için ana teşhis tekniği ince iğne biyopsisidir. İşlem sırasında bez delinir ve az miktarda hücresi aspire edilir. Daha sonra sitolojik analize tabi tutulurlar.

Çoğu düğüm türüyle, sitoloji doğru bir yanıt verebilir: bunlar kanserli veya iyi huyludur.

Foliküler oluşumdan bahsediyorsak, sonuç, numunenin aktif olarak bölünen normal foliküler hücrelerin hakim olduğu bilgisini içerecektir.

Biyopsiden başka bilgi elde edilemez. Dolayısıyla, temelinde hiçbir uzman bir adenomu karsinomdan ayırt edemez.

İyi huylu ve kötü huylu bir düğümün yapısındaki tek fark, kapsülün özgüllüğüdür. Her iki oluşum da yoğun bir zarla kaplıdır. Adenom, yardımı ile açıkça sınırlıdır, aşırı büyümüş hücreler, kapsülün bütünlüğünü ihlal edemez ve çevredeki liflere nüfuz edemez. Karsinom, zarı kolayca kırar ve diğer dokulara doğru büyür. Ancak istila gerçeğini belirlemek, ancak neoplazmanın cerrahi olarak çıkarılmasından ve dikkatli bir şekilde incelenmesinden sonra mümkündür.

Foliküler adenomlar, karsinomlardan 10 kat daha yaygındır. Ama koymak doğru teşhis enstrümantal dayalı ve laboratuvar yöntemleri neredeyse imkansız. Bu nedenle çoğu durumda foliküler hücre içeren iyi huylu ve kanserli oluşumların tedavi taktikleri aynıdır.

Çoğu zaman tiroid hastalığını kendi başınıza tespit etmenin ve şüphelenmenin neredeyse imkansız olduğunu biliyor muydunuz? Bu nedenle düzenli olarak muayene edilmesi gerekmektedir. Bu bağlantıda, tiroid patolojilerini teşhis etme yöntemleri hakkında her şeyi bulacaksınız.

İyi huylu bir tümör tipinin ayırt edici özellikleri

Tiroid adenomu kadınlarda erkeklere göre 3-4 kat daha sık görülür. Ortalama yaş- 45-55 yaşında. Foliküler adenom türleri:

  • makrofoliküler (kolloidal) - kolloidal bir madde ile dolu büyük foliküller;
  • mikrofoliküler (fetal) - kolloidsiz foliküller;
  • embriyonik (trabeküler) - folikülsüz.

Kural olarak, iyi huylu bir foliküler tümör tektir ve çok yavaş büyür. Çoğu zaman, bir kişinin hormonal durumunu etkilemez.

Ancak vakaların %10'unda düğüm büyüdükçe fonksiyonel aktivite artar ve tirotoksikoz oluşur - vücudun aşırı miktarda tiroksin ve triiyodotironin ile zehirlenmesi. Bununla birlikte TSH salgılanması azalır ve tiroid dokusunun sağlıklı kısmı yavaş yavaş körelir.

İşlevsiz foliküler adenom uzun zaman kendini göstermez.Önemli artışı ile boyun deforme olur - üzerinde palpasyonu ağrıya neden olmayan gözle görülür bir dışbükey düğüm belirir. Sıkıştırma sendromu da not edilebilir - tümör çevre dokuları sıkıştırarak nefes darlığına, boğaz ağrısına, yutma problemlerine yol açar.

Adenom aktif olarak hormon üretmeye başlarsa, tirotoksikoz (hipertiroidizm) belirtileri ortaya çıkar:

  • nedensiz kilo kaybı;
  • ani ruh hali değişiklikleri, sinirlilik, ağlamaklılık;
  • titreme;
  • terleme, sıcak hissetme;
  • taşikardi, hipertansiyon;
  • ishal;
  • şişkin gözler vb.

Tiroid bezinin foliküler adenomu tehlikelidir çünkü tiroid hormonlarını fazla sentezleyerek neredeyse tüm vücut sistemlerinin aktivitesini bozabilir. Ek olarak, tümör malign olana dejenere olabilir.

Kötü huylu bir foliküler tümörün belirtileri

Foliküler tiroid karsinomu, ikinci en yaygın tiroid kanseri türüdür. hastalarının %15'inde görülür. malign tümörler bezleri.

Foliküler karsinomun ayırt edici özellikleri:

  • Yavaş büyüme;
  • geç metastaz;
  • lenfatikler yoluyla değil, kan damarları yoluyla yayılır.

Bu kanser türü hematojen yolla (kan dolaşımı yoluyla) uzak organlara metastaz yapabilir. Çoğu zaman, ikincil odaklar akciğerlerde ve kemiklerde bulunur, daha az sıklıkla beyin ve böbreküstü bezlerinde bulunur.

Hastalığın ilk belirtisi, boyunda göze çarpan tek ağrısız bir düğümdür. Bir adenomdan daha hızlı büyür, kısa sürede yoğunlaşır ve bez bölgesinde bir baskı hissine neden olur. Kanser, kural olarak, bölgesel lenf düğümlerinde bir artışa yol açar. Ancak foliküler karsinomda bu nadiren görülür.

Tiroid bezinin fonksiyonel durumu farklı olabilir. Çoğu durumda, normal kalır. Bazen hipotiroidizm gelişir, nadir durumlarda - orta derecede tirotoksikoz.

Hipotiroidizm, tiroid hormonlarının seviyesinde bir azalmadır. Belirtileri:

  • iştah azalması ile kilo alımı;
  • uyuşukluk, uyuşukluk, depresyon;
  • hafıza kaybı;
  • saç kaybı;
  • kabızlık.

Bazı durumlarda, karsinomun ilk belirtileri, çevre dokularda çimlenmesi ve metastazından kaynaklanmaktadır. Uzak metastazlar ile ilgili organların çalışmaları bozulur. Tümör bezin kapsülü boyunca büyürse, trakea, yemek borusu, tekrarlayan siniri düzeltebilir.

Bunun belirtileri:

  • sesin kısıklığı veya kalınlaşması;
  • boyun ve kulaklarda ağrı;
  • nefes darlığı;
  • yutma ile ilgili sorunlar;
  • Kuru öksürük.

Foliküler adenomlar ve tiroid karsinomlarının teşhisinde başlıca yöntemler palpasyon muayenesi, ultrason, iyot uygulaması sonrası bezin taranması ve biyopsidir. Ancak bu yöntemler kanserli bir oluşumu iyi huylu bir oluşumdan %100 ayırmaya izin vermemektedir.

Karsinomun önemli bir farkı, metastaz yapma yeteneğidir. Uzak lezyonlar MRI kullanılarak tespit edilebilir.

Hormon tedavisi, radyoaktif iyot ve cerrahi

  • ilaçların kullanımı;
  • operasyon;
  • radyoiyodin tedavisi.

İlaçlar

Şiddetli bir toksikoz formunda, ilk aşamada hastanın durumunun ilaç stabilizasyonu gerçekleştirilir.

Tiroid fonksiyonunu baskılayan ilaçlar olan tireostatikler enjekte edildi: propisil, tiamazol, karbimazol.

İşlevleri normalleştirmek için kardiyovasküler sistemin beta blokerler kullanılır.

Adenom veya karsinom için kullanılan başka bir ilaç türü hormonlardır. Tiroid bezinin bir kısmının veya tamamının çıkarılmasından sonra atanırlar. Ana ilaç, tiroksinin sentetik bir analoğu olan levotiroksindir.Ömür boyu kabul gerektirir. Sadece tiroid hormonlarının eksikliğini gidermek için değil, bezin tamamen çıkarılmadığı zaman büyümesini de baskılamak için gereklidir.

Operasyon

"Tiroid bezinin foliküler tümörü" sitolojik tanısı olan tüm hastalar ameliyat. Müdahale taktikleri değişebilir.

Küçük adenomlar için aşağıdaki şema kullanılır. Neoplazma, küçük bir sağlıklı tiroid dokusu alanı ile birlikte kabuklanır veya eksize edilir.

Histolojik analiz hemen gerçekleştirilir. Onay üzerine iyi huylu doğa tümör, operasyon tamamlandı.

Karsinomdan şüpheleniliyorsa veya adenom önemli bir boyuta ulaşırsa, hemitiroidektomi yapılır - düğümün bulunduğu bezin lobunun çıkarılması. Histolojik inceleme yapılır.

Onay üzerine iyi huylu eğitim, işlem sona erer. Analiz, hastanın kanser olduğunu kanıtlarsa, tüm bezler ve komşuları çıkarılır. Lenf düğümleri. Bazen bir değil, birkaç aşamalı işlem gerçekleştirilir.

radyoiyot tedavisi

Radyoiyot tedavisinin etkisi, foliküler tümör hücrelerinde biriken ve radyasyon yardımıyla onları yok eden iyot-131 izotoplarının vücuda verilmesine dayanır.

Bu teknik, toksik adenom ve ayrıca aşağıdaki durumlarda karsinom için kullanılır:

  • endokrin organın çalışmayan oluşumu ile;
  • yaşlı hastalarda;
  • tiroid tümörünün agresif büyümesi ile;
  • kan ve lenfatik damarlarda hasar ile.

Ek olarak, radyoiyodin tedavisi, kalan bez dokusunu ve metastazları yok etmek için kanserli bir büyümeyi ortadan kaldırmak için ameliyattan sonra uygulanır.

Tiroid bezindeki bir adenom veya karsinom çıkarıldıktan sonra, hasta bir endokrinolog tarafından düzenli olarak muayene edilmelidir. Önemli belirteçler, kandaki tiroglobulin ve TSH seviyeleridir. Artışları bir nüksetme belirtisidir.

Tiroid bezinin foliküler tümörü, hem iyi huylu bir oluşumun hem de kanserin varlığını gösterebilen bir tanıdır. Güvenilir bir şekilde teşhis koymak neredeyse imkansızdır, bu nedenle tüm hastaların cerrahi müdahale bir düğümü kaldırmak için Daha ileri tedavi taktikleri, histolojik analizin sonuçlarına bağlıdır. Çoğu durumda, tümörün erken tespiti ile prognoz olumludur.

Ne yazık ki, kötü huylu tümörler her zaman uygun değildir. başarılı tedavi Bu nedenle, böyle bir teşhisi olan hastalar için yaşam beklentisi sorusu önemlidir. bu tanı ile? Tedavi seçeneklerini ve prognozu göz önünde bulundurun.

Tiroid bezinin TAB'ı - hangi durumlarda belirtilir? bu prosedür ve nasıl yapılır, materyali okuyun.

İlgili video


    Hücreler - Akademika'da çalışan bir Gulliver Toys indirim kuponu alın veya Gulliver Toys'da indirimli olarak ücretsiz gönderim ile kârlı hücreler satın alın

    foliküler hücreler- HAYVAN EMBRİYOLOJİSİ FOLLİKÜLER HÜCRELERİ - büyüyen yumurtalık folikülünde birinci dereceden oositi çevreleyen bir hücre tipi. İkincil folikül aşamasında, foliküler hücreler östrojen ve gonadokrinin hormonlarını üretir... Genel Embriyoloji: Terminolojik Sözlük

    - (PDK) hücreleri bağışıklık sistemi lenfatik dokunun birincil ve ikincil foliküllerinde bulunur. FDC'ler ilk olarak 1965'te keşfedildi ve Büyük bir sayı yüzeylerindeki ağaç benzeri işlemler gruba atandı ... ... Wikipedia

    Yumurtaların gelişebileceği hücreler ve bu nedenle yumurtalıklarda (bakınız) ve hermafrodit bezlerde bulunur. Yumurtaları saran foliküller oluşturan aynı organların foliküler hücreleriyle (bkz.) Zıttırlar. Öncelikle yüz hücreleri ... ...

    B lenfositleri (ilk bulunduğu yerdeki kuş bursa fabricii'den B hücreleri) fonksiyonel tip sağlanmasında önemli rol oynayan lenfositler hümoral bağışıklık. İnsan ve diğer memeli embriyolarında karaciğerde B lenfositleri oluşur ve ... ... Wikipedia

    Katıları yakalama ve sindirme yeteneğine sahip hücreler. Ancak, yakalama arasında katılar ve sıvı, görünüşe göre keskin bir fark yok. Birincisi, bir hayvanın vücuduna çözeltiler verirken (örneğin, metilen mavisi) ... ... ansiklopedik Sözlük F. Brockhaus ve I.A. Efron

    - (gametlerle eşanlamlı) haploid bir kromozom setine sahip olan ve cinsel üreme sırasında kalıtsal bilgilerin ebeveynlerden yavrulara aktarılmasını sağlayan özel hücreler. P.to.diploid hücrelerden gelen redüksiyon sonucu ... ... Tıbbi Ansiklopedi

    Dişinin yumurtalıklarında üretilen dişi eşey hücresi. Layman için yumurta kelimesi genellikle şu anlama gelir: Yumurta, sert bir kabukla kaplanır ve yenir. Bununla birlikte, bir biyolog için yumurta, özelleşmiş bir hücredir ve içinden ... ... Collier Ansiklopedisi

    - (Yunanca ōón yumurtasından ve ... oluşum (Bkz ... oluşum)) hayvanlarda, yumurtanın veya yumurtanın dişi üreme hücresinin gelişimi (Bakınız Yumurta). O., süresi farklı hayvanlarda değişen üreme, büyüme ve olgunlaşma dönemlerini içerir. AT……

    Syngamy, bitkilerde, hayvanlarda ve insanlarda, gametlerin erkek ve dişi germ hücrelerinin füzyonu (Gametlere bakınız), bunun sonucunda yeni bir organizmaya dönüşebilen bir zigot oluşur. O. cinsel üremenin temelini oluşturur ve sağlar ... ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi

    Veya ovogenesis (diğer Yunanca ᾠόν yumurta + γένεσις oluşumu) yumurtanın (yumurta) dişi üreme hücresinin gelişimi. Vücudun embriyonik gelişimi sırasında, gonositler dişi genital gonadın (yumurtalık) temeline sızar ve diğer tüm gelişmeler ... ... Wikipedia

foliküler hücreler sadece trofik ve destekleyici elementlerin rolünü oynamakla kalmaz, aynı zamanda bütünlükleri bir salgı bezidir. iç salgı foliküler sıvıda bulunan folikülin (estrin) hormonunu üretir. aracılığıyla Estrin kılcal ağ, tekanın iç tabakasında dallanmış ve aralarına bile nüfuz eden foliküler hücreler(granüloza zarındaki vaskülarize epitel), kan dolaşımına girer.

Eylem folikülin aşağıda tartışılacaktır. Graaffian folikülünün olgunlaşma sürecinde, nükleer maddenin miktarında (azalma) bir azalma olduğu için, özünde spermiyogenezdeki ilk olgunlaşma bölümü ile karşılaştırılabilen ilk olgunlaşma bölümü meydana gelir. .

Farklı spermiyogenez Bir Graaffian folikülünün gelişimi sırasında, birinci dereceden bir oositten iki tam teşekküllü ve özdeş hücre değil, boyut olarak farklı ve fizyolojik olarak eşit olmayan iki element ortaya çıkar. Hücrelerden biri büyük kalır, yaklaşık olarak birinci sıra oosit ile aynı boyuta sahiptir, buna karşılık gelen spermiyogenez aşamasına benzeyen ikinci sıra oosit denir.

ikinci hücre ilkel, boyutunda artmaz, az gelişmiş, aşağı kalır. Bölünme sırasında, birinci dereceden oositten nükleer maddenin yarısı ona geçer. Birinci kutup gövdesi olarak adlandırılan bu kusurlu hücre, oositin yüzeyinde, kendisi ile oolemma arasındaki boşlukta bulunur ve daha sonra bazen iki küçük hücreye bölünerek ölür.

Bu arada Kontlar folikül hacmi zaten önemli ölçüde artmış olan, yumurtalık yüzeyinin üzerinde giderek daha fazla çıkıntı yapan; en büyük çıkıntısının (stigma) olduğu yerde, balonun duvarı incelir. Foliküler sıvının baskısı altında ve çıkıntılı kutupta (basınç atrofisi) sıkıştırılmış dokunun dejenerasyonunun yanı sıra folikül dokusunda oluşan proteolitik enzimlerin etkisi altında, Graaffian vezikülünün duvarı nihayet kırılır: foliküler sıvı, yumurtayı ve doğrudan onu çevreleyen kabukları (oolemma ve parlak taç) alarak bir jet halinde dışarı akar. Folikülün yırtılması ve ondan bir yumurtanın salınması sürecine yumurtlama denir.

Sadece sonra yumurtlama, büyük olasılıkla, yumurtanın döllenmesiyle aynı anda, ikinci dereceden oositin mitotik bölünmenin bir sonucu olarak tekrar tam teşekküllü bir hücreye - olgun bir yumurta hücresine ve içine bölündüğü ikinci olgunlaşma bölümü meydana gelir. küçük bir ilkel hücre - yüzey yumurtalarına yapışan ikinci kutup gövdesi (polosit).

Aynı zamanda, olabilir ayrılmak ve birinci gövde, böylece birbirini izleyen her iki olgunlaşma bölümünün bir sonucu olarak, daha sonra ölen bir tam teşekküllü büyük hücre (olgun yumurta hücresi) ve üç çürümüş, kusurlu hücre (kutup cisimcikleri) ortaya çıkar. Bu nedenle, spermiyogenezden farklı olarak, oogenez sırasında, zaten olgun olan ve döllenmeden sonra daha fazla gelişme yeteneğine sahip olan bir oogonyumdan yalnızca bir yumurta hücresi çıkarken, homolog bir spermatidin işlevsel ve morfolojik olarak hale gelmesi için hala dönüşümsel, dönüştürücü bir spermiohistogenez sürecinden geçmesi gerekir. olgun sperm

dinlenme folikülleri.(şema No. 3, 3; şema No. 4, A)

Onlara ilkel denir. Çok daha küçüktürler (25-30 mikron), ancak sayıları çok daha fazladır ve esas olarak yüzey katmanı havlamak. Merkezde, mayozun birinci bölümünün profazının dikyoten aşamasında duran 1. dereceden bir oosit vardır. Oositin çevresinde bir düz foliküler hücre tabakası bulunur.

olgunlaşan foliküller(şema No. 3, 4; şema No. 4, B, C)

Birincil foliküller- uyanmış foliküller. Boyut olarak, oosit ve tüm folikül büyür. Foliküler hücrelerin atık ürünü olan glikoproteinler ve glikozaminoglikanlar tarafından oluşturulan oositin çevresinde parlak bir zar belirir. Foliküler hücreler silindirik bir şekil alır ve 1-2 kat halinde uzanır.

ikincil foliküller(Şema No. 3, 5; Şema No. 4, D, E, F) foliküllerin gelişimindeki bir sonraki aşamayı temsil eder. Ergenlik anından itibaren ortaya çıkarlar ve oluşumları folikül uyarıcı hormonun (FSH) etkisiyle ilişkilidir. Oositin boyutu (Şema No. 4, 5) ve folikül daha da artar, ancak oosit hala bir zona pellucida ile çevrilidir (Şema No. 4, 4). Foliküler epitel (şema No. 4, 6) FSH'nin (granüloz) etkisi altında çok katmanlı hale gelir. İçinde sıvıyla dolu bir veya birkaç küçük boşluk belirir (şema No. 4, 7). İkincisi foliküler hücreler tarafından salgılanır. Zamanla, boşluklar foliküler epiteli iki kısma ayırır: oositi çevreleyen parlak taç (Şema No. 4, 1) ve granüler zar (Şema No. 4, 3). Granüler tabakanın bazal zarının arkasında, iki tabakaya ayrılan tekal zar oluşur. İç teka (şema No. 4, 8) büyük çekirdekli tekasitler tarafından oluşturulur ve kılcal damarlar. Seks hormonlarının (özellikle androstenedion) sentezinde yer alması açısından önemlidir. Dış teka yoğun lifli ile temsil edilir bağ dokusu.

üçüncül foliküller(Şema No. 3, 7, 9; Şema No. 4, G) (Graaff kabarcıkları). Bunlar neredeyse maksimum gelişmeye ulaşmış olgun foliküllerdir. Tüm yumurtalık folikülleri arasında en büyüğü. Genellikle yumurtalık yüzeyinin yakınında bulunurlar ve ondan güçlü bir şekilde çıkıntı yaparlar. Folikülün ana hacmi, sıvı içeren büyük bir boşluk tarafından işgal edilmiştir (şema No. 3, 11). Oositin boyutu aynı kalır. Oosit (şema No. 3, 10) başlangıçta folikül duvarı ile bağlantısını koruyarak içinde yumurtlama tüberkülü oluşturur. Yumurtlamadan hemen önce duvarla olan bu bağlantı kaybolur ve oosit, folikül sıvısında serbestçe yüzmeye başlar.

Oositin kabukları parlak ve granülerdir, ikincisi bir veya daha fazla katmanda bulunan foliküler hücrelerin bir kısmından oluşur. Parlak ve tanecikli kabuklar arasındaki sınır alanı parlak bir taç olarak görünür ve belirtilir. Bunun nedeni, süreçlerin foliküler hücrelerden uzanarak zona pellucida'ya nüfuz etmesi ve yer yer oosit plazmolemmasına ulaşmasıdır.

Yumurtlama sırasında folikül ve yumurtalık zarları yırtılır (şema No. 3, 12). Rüptür, hipofiz bezinden luteinizan hormon (LH) tarafından desteklenir. Görünüşe göre, etkisi altında, yumurtalık hiperemi gelişir ve hücreler arası boşlukta ve folikülde hızlı bir sıvı birikmesine neden olur ve bu da bu zarlar üzerindeki baskıyı artırır. Ek olarak, zarların kendileri önemli ölçüde incelir, hidrolitik enzimler hücreler arası temasları yok eder ve dış tekadaki miyofibroblastların tonu artar. Tüm bu faktörlerin kombinasyonu yumurtlamaya neden olur. Klasik bakış açısına göre, folikülün tüm gelişimi yaklaşık olarak yarı yarıya sürer. adet döngüsü yani yaklaşık 2 hafta

Neredeyse hepsi gelişmekte olan foliküller olgunlaşmanın şu ya da bu aşamasında gelişmeyi durdururlar ve atrezi sürecine girerler. Folikülün atrezisi ile bileşenleri aşağıdaki değişikliklere uğrar. Oosit ölür ve parçaları makrofajlar tarafından yutulur. Foliküler hücreler de ölür. Zona pellucida küçülür, hyalinize olur ve merkezde kalır. Teka hücreleri çoğalır ve androjen üretmeye devam eder, ancak bunların azalan bir oranı östrojenlere dönüştürülür. İlkel folikülün atrezisi ile kısa sürede iz kalmaz, basitçe bağ dokusu ile değiştirilir. Birincil folikülün atrezisi, buruşuk bir zona pellucida ile temsil edilen bir atretik cismin oluşumuna yol açar. İkincil ve üçüncül foliküllerin atrezisi - daha karmaşık ve fizyolojik olarak daha fazla önemli süreç. İkincisinde, üç aşama ayırt edilmelidir: bir atretik folikül, bir atretik cisim (şema No. 3, 8) ve bir interstisyel hücre birikimi. Atretik folikülde, foliküler hücrelerin androjenleri östrojenlere dönüştürme yeteneği korunur. Atretik gövdede foliküler hücre yoktur. Ortalarında buruşuk parlak bir kabuk var. Ama şimdi sadece tekal hücrelerle çevrilidir. Zona pellucida'nın emilmesinden sonra, androjen üreticileri olan interstisyel hücrelerin birikimi kalır. Daha sonra, bu birikimler involüsyona uğrar ve bağ dokusu ile değiştirilir.

Yumurtlayan folikülden gelişir korpus luteum (şema No. 3, 14, 20), progesteron üreten geçici bir endokrin bezidir. Korpus luteumun gelişimi, yumurtlamaya neden olan aynı hormon tarafından başlatılır. Korpus luteumun daha sonraki işleyişi, hipofiz bezinde veya plasentada üretilen luteotropik hormon tarafından desteklenir.

Korpus luteumun gelişim kaynakları:

Atreziden farklı olarak, korpus luteumun oluşumunun maddi temeli teka değil, foliküler hücrelerdir. Çoğalan ve glandüler metamorfoz geçiren onlardır - sözde luteal hücrelere dönüşürler.

Yaşam döngüsü korpus luteum 4 aşamadan oluşur:

1) Proliferasyon ve vaskülarizasyon aşaması.

Yumurtlamadan sonra, patlama folikülünün boşluğu önce kısmen çöker ve kanla dolar, sonra hızla bağ dokusu ve kan damarlarına dönüşür ve çoğalan foliküler hücreler ve muhtemelen teka hücreleri ile doldurulur.

2) Glandüler metamorfoz aşaması.

Hücreler steroid üreten belirtileri kazanır: pürüzsüz bir EPS'nin varlığı, lipid damlaları, tubulo-veziküler kristalı mitokondri ve sarı bir pigment - lutein birikimi ve luteal hücrelere dönüşme.

3) Çiçeklenme aşaması.

Luteal hücreler aktif olarak progesteron üretir. Hamilelik oluşmazsa bu evre 7-10 gün sürer ve korpus luteuma adet denir. Hamilelik durumunda, korpus luteum boyut olarak daha da artar ve birkaç ay boyunca işlev görür. Aynı zamanda gebeliğin korpus luteumu olarak da adlandırılır.

4) Tersine gelişme aşaması.

Her iki durumda da, belirli bir süre sonra korpus luteum dejenere olur, luteal hücreler körelir ve ölür ve onların yerinde bağ dokusu yara beyazı bir cisim oluşur (şema No. 3, 21).

Paylaş: