Bir öğretmen-konuşma terapistinin danışmanlığı "çocuklarda burundan ve ağızdan nefes alma". Burundan nefes alma: anlamı ve özellikleri Bir çocuk için burundan nefes almanın değeri
Burnun solunum işlevi havayı iletmektir (aerodinamik). Solunum, esas olarak solunum bölgesi yoluyla gerçekleştirilir. Solunduğunda, havanın bir kısmı paranazal sinüslerden çıkar ve bu, solunan havanın ısınmasına ve nemlenmesine ve koku alma bölgesine difüzyonuna katkıda bulunur. Nefes verdiğinizde hava sinüslerinize girer. Hepsinin yaklaşık %50 direnci solunum sistemi burun boşluğuna aittir. Nazal mukoza üzerindeki hava basıncı uyarılmada rol oynar. solunum refleksi. Havanın akciğerlere belirli bir hızla girmesi gerekir.
Burundan nefes almanın vücut için önemi
Solunum ağızdan gerçekleşirse, soluma daha az derin olur, bu nedenle gerekli oksijen miktarının yalnızca %78'i vücuda girer.
Nazal solunum bozulursa, kafatasının hemodinamiği bozulur, bu da (özellikle çocuklarda) baş ağrısına, yorgunluğa ve hafıza kaybına yol açar.
Nazal solunumun kalıcı olarak tıkanması bozukluğa yol açabilir gergin sistem ve bir dizi hastalık: bronşiyal astım, çocuklarda - epileptiform nöbetler, yatak ıslatma.
Nazal solunumun uzun süreli bozulması çocukluk iskelet gelişimini olumsuz etkiler göğüs. Yüz iskeletinin deformasyonuna yol açar: yüksek ve dar bir "Gotik" damak oluşur, nazal septum bükülür ve yanlış diş çıkarma meydana gelir.
Burundan nefes alırken nemlendirme, ısınma, toz safsızlıklarından arınma ve ayrıca hava dezenfeksiyonu meydana gelir.
İlgili Mesajlar
Burun boşluğunun alt duvarı, burun klivusunun oluşumunda oluşur, Na yan duvar burun boşluğu...
kronik polipöz etmoiditte diş kökünün tepesinin rezeksiyonu ile burun boşluğunun tabanının delinmesi mümkündür ...
Burun boşluğuna kan temini a'dan gelir. sfenopalatin, aa. etmoidales ön ve arka, a. nasopalatina (dal…
Yeni yorumlar
yeni girişler
Nefes almanın ne kadar önemli olduğunu herkes bilir. yaşamsal işlevler organizma. Ancak çok az insan, normal burun solunumunun hafif bir ihlalinin bile durumu nasıl etkileyebileceğini düşünür. çeşitli sistemler insan organları.
Üst solunum yollarının çeşitli anomalileri, zamanında tespit edilemeyen ve tedavi edilemeyen hastalıklar (geniz eti, sinüzit, rinit, deviye septum vb.) patolojik değişiklikler burun mukozasında, normal burun solunumunun bozulmasına, bu da çeşitli vücut sistemlerinin hastalıklarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur.
Burundan nefes almanın zorluğu nedeniyle ağızdan nefes almaya bir "geçiş" vardır. Bu tür insanlar genellikle açık ağız, uykuları huzursuz, aralıklı ve sıklıkla horlama ile birliktedir. Ne kadar uyurlarsa uyusunlar, burun solunumu bozuk olan hastalar sürekli olarak yeterince uyumadıklarından şikayet ederler, bu nedenle genellikle uyuşuk ve uyuşuk görünürler. Bu nedenle, okul çocukları ve öğrenciler genellikle akademik performansta düşüş yaşar, hafıza ve dikkat zayıflar, yetişkinler çalışma kapasitesinde azalma olur, sinirli hale gelirler.
Burunda solunan hava temizlenir, nemlenir, ısıtılır. Ağızdan nefes alırken, temizlenmemiş (bu bizim ekolojik durumumuzdadır !!!), kuru ve soğuk hava akciğerlere girer ve bu da kaçınılmaz olarak akciğer ve bronş hastalıklarına yol açar.
Bu hastalar genellikle şikayetçidir. baş ağrısı beyinden kan ve lenf çıkışının engellenmesi sonucu bu durum açıklanır. tıkanıklık burun boşluğunda.
Büyüyen bir organizma için en tehlikeli "yanlış nefes alma". Ağızdan sürekli nefes almak yüz iskeletinin deformasyonuna yol açar. Bu çocuklar genellikle gelişir maloklüzyon. Uzun süreli tıkanık burun solunumu sonucu göğüs deforme olur. Akciğerlerin havalandırılması bozulur, kan oksijen doygunluğu azalır, kırmızı kan hücrelerinin sayısı ve hemoglobin içeriği azalır.
Ağızdan nefes alırken, hava akışına karşı daha az direnç vardır, bunun sonucunda ağızda pozitif ve negatif basınç gelişimi bastırılır. Göğüs boşluğu. için gerekli olan normal işleyen kalpler.
Böylece, burun solunumunun ihlali sadece doğrudan solunum organlarına yansımakla kalmaz, aynı zamanda vücutta önemli patolojik değişikliklere de yol açabilir. Bir kişi ağızdan nefes almaya geçtiğinde, çeşitli organ ve sistemlerin tüm işleyiş mekanizması bozulur. Solunum ritmi, kan çıkışı ve beyin beslenmesi bozulur ve bunun sonucunda hafıza bozukluğu, zihinsel yetenekler, bozulmuş kan bileşimi, kardiyovasküler sistemin işlevleri ...
Solunum ritmi. Çocuklarda okul öncesi yaş solunum genellikle düzensizdir. Solunum ritmi değişir, yani inhalasyon ve ekshalasyonun değişimi sabit kalmaz: ya inhalasyon ekshalasyondan daha kısadır veya inhalasyon ve ekshalasyonun süresi aynıdır. Fiziksel stresin yanı sıra heyecanla birlikte, frekans solunum hareketleri keskin bir şekilde artar. Doğru, nefes almak bile yavaş yavaş kurulur. Bununla birlikte, sağlığı kötü olan veya hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde, hızlı, düzensiz ve düzensiz solunum genellikle yıllarca ve bazen ömür boyu devam ederek zihinsel ve fiziksel emeğin üretkenliğine müdahale eder ve vücudu zayıflatır.
Normal nefes almada, inhalasyon ekshalasyondan daha kısadır. Böyle bir ritim hem fiziksel hem de zihinsel aktiviteyi kolaylaştırır, çünkü inhalasyon sırasında solunum merkezi uyarılır, bu da hamurun diğer birçok bölümünün uyarılabilirliğinde bir azalmaya yol açar ve ekshalasyon sırasında ise tam tersine solunum merkezinde uyarılabilirlik azalır ve beynin diğer bölgelerinde artar. Bu nedenle, kas tonusu ve kasılmalarının gücü inhalasyon sırasında azalır ve ekshalasyon sırasında artar. Dikkat ayrıca nefes alırken biraz zayıflar ve nefes verirken artar. Bu, kişiyi açıklar Kısa bir zaman Bir şeyi dikkatle dinlerken nefesini tutar. Aynı nedenle, büyük güç gerektiren hareketlere genellikle nefes verme eşlik eder. Bu nedenle, bir oduncu, bir çekiççi, bir kürekçi için en büyük çabanın olduğu an, keskin, iyi duyulabilir bir nefes vermeyle ("vay!") aynı zamana denk gelir. İnhalasyon uzatılırsa ve ekshalasyon kısaltılırsa performansın neden düştüğü ve yorgunluğun neden daha hızlı başladığı şimdi açık.
burun solunumu. Çocuklara daima burunlarından nefes almaları öğretilmelidir. Bir çocuk ağızdan nefes aldığında, normal bir nefes alma ritmini sürdürmek zorlaşır. Burundan nefes almak da önemlidir çünkü burun boşluğunun dar boşluklarından geçerken solunan hava ısınır, nemlenir, toz ve mikroplardan arındırılır. Çocuklar, örneğin kronik rinitte ve ayrıca nazofarenkste adenoidler göründüğünde - büyümeler gibi burundan nefes almak zor olduğunda ağızdan nefes almaya alışırlar. Lenf düğümleri burun boşluğundaki delikleri kapatmak.
Burun solunumundaki zorluk tüm vücudu etkiler: sindirim genellikle bozulur, uyku huzursuz olur, kolayca yorgunluk oluşur, baş ağrıları ortaya çıkar ve bazen zihinsel gelişim gecikir. Çocuk sürekli ağızdan nefes alıyorsa bunu doktora göstermek gerekir. Güçlü bir adenoid büyümesi ile cerrahi olarak çıkarılırlar, ardından çocuğun durumu önemli ölçüde iyileşir, fiziksel ve zihinsel gelişim hızla normale döner.
Solunum hijyeni. Her insan nefesini doğru almak için aktif olarak çalışmalıdır. Bunu yapmak için solunum yollarının durumunu izlemek gerekir. kurulmasının temel koşullarından biridir. doğru nefes- bu, gözlemleyerek elde edilen göğsün gelişimi için bir endişedir. doğru duruş, sabah egzersizleri ve egzersiz yapmak. Genellikle iyi gelişmiş bir göğsü olan bir kişi eşit ve doğru bir şekilde nefes alacaktır.
gelişim ses telleri, gırtlak ve akciğerler şarkı söylemeye ve okumaya katkıda bulunur. Sesin doğru ayarlanması için göğüs ve diyaframın serbest hareketi gereklidir, bu nedenle çocukların ayakta şarkı söylemesi ve ezbere okuması daha iyidir. Nemli, soğuk, tozlu odalarda ve ayrıca nemli soğuk havalarda yürüyüşlerde şarkı söylememeli, yüksek sesle konuşmamalı, bağırmamalısınız çünkü bu ses telleri, solunum yolları ve akciğer hastalıklarına neden olabilir. Sıcaklıktaki keskin bir değişiklik, solunum organlarının durumunu da olumsuz etkiler. Çocuklar sıcak banyodan (banyodan) sonra hemen soğuğa çıkarılmamalı, sıcak içeceklerin soğuk içecekler içilmesine izin verilmemeli, dondurma yenmelidir.
Burun boşluğuna kan temini
Çoğu ana arter burun boşluğu - dış sistemden maksiller arterin sfenopalatin (a. sfenopalatin) dalı şahdamarı. Alt konkanın arka ucuna yakın sfenopalatin açıklıktan (foramen sfenopalatina) geçerek burun boşluğunun arka kısımlarına ve paranazal sinüslere kan sağlar. Ondan burun boşluğuna ayrılır:
arka burun yan arterler(aa. nasales posteriores geç raller);
septal arterler (a. nasalis septi).
Burun boşluğunun ve bölgesinin antero-superior bölümleri kafes labirent iç karotid arter sisteminden oftalmik artere (a. oftalmika) kan temini. Ondan cribriform plakasından burun boşluğuna doğru hareket eder:
Anterior etmoid arter (a. ethmoidalis anterior);
Posterior etmoid arter (a. ethmoidalis posterior).
Nazal septumun vaskülarizasyonunun bir özelliği, ön üçte biri olan Kisselbach'ın yeri (lokus Kisselbachii) olan mukoza zarında yoğun bir damar ağının oluşmasıdır. Burada mukoza zarı genellikle inceltilir. Bu yerde nazal septumun diğer bölgelerine göre daha sık burun kanamaları olur, bu nedenle burnun kanayan bölgesi olarak adlandırılır.
Venöz damarlar.
özellik venöz çıkış burun boşluğundan, pterygoid pleksusun (pleksus pterigoideus) damarları ile bağlantısı ve dahası Kavernöz sinüs(sinus cavernosus), anteriorda bulunur kranial fossa. Bu, enfeksiyonun bu yollar boyunca yayılma olasılığını ve rinojenik ve orbital intrakraniyal komplikasyonların oluşmasını sağlar.
Lenf çıkışı.
Burnun ön kısımlarından submandibular bölgeye, orta ve arka kısımlardan faringeal ve derin servikal lenf düğümlerine kadar gerçekleştirilir. Burun boşluğunda ameliyat sonrası bademcik iltihabının ortaya çıkması, bademciklerde lenf durgunluğuna yol açan derin servikal lenf düğümlerinin iltihaplanma sürecine dahil edilmesiyle açıklanabilir. Ayrıca, lenf damarları Nazal boşluklar, subdural ve subaraknoid boşluklarla iletişim kurar. Bu menenjit olasılığını açıklar cerrahi müdahaleler burun boşluğunda.
Burun ve paranazal sinüslerin klinik fizyolojisi
burun şunları yapar fizyolojik fonksiyonlar:
solunum,
koku,
koruyucu,
rezonatör (konuşma).
solunum fonksiyonu.
Bu işlev burnun ana işlevidir. Normalde, alınan ve verilen havanın tamamı burundan geçer. Nefes alma sırasında, göğüs boşluğundaki negatif basınç nedeniyle, hava burnun her iki yarısına da hücum eder. Ana hava akımı, orta nazal konka boyunca ortak nazal geçit boyunca kavisli bir şekilde aşağıdan yukarıya doğru yönlendirilir, geriye ve aşağı doğru döner, koanalara doğru gider. Solunduğunda, havanın bir kısmı, solunan havanın ısınmasına ve nemlenmesine ve koku alma bölgesine kısmi difüzyonuna katkıda bulunan paranazal sinüslerden çıkar. Nefes verirken, havanın büyük kısmı alt nazal konka seviyesine gider, havanın bir kısmı paranazal sinüslere girer. İntranazal geçişlerin kavisli yolu, karmaşık kabartması ve darlığı, bir hava akımının geçişine karşı önemli bir direnç oluşturur; fizyolojik önemi- hava akımının burun mukozası üzerindeki basıncı, solunum refleksinin uyarılmasında rol oynar. Solunum ağızdan yapılırsa, soluma daha az derinleşir ve bu da vücuda giren oksijen miktarını azaltır. Aynı zamanda azalır negatif baskı göğüsten, bu da akciğerlerin solunum gezisinde bir azalmaya ve ardından vücudun hipoksisine yol açar ve bu, sinir, vasküler, hematopoietik ve diğer sistemlerde, özellikle de bir dizi patolojik sürecin gelişmesine neden olur. çocuklar.
koruyucu fonksiyon
Burundan geçiş sırasında solunan hava temizlenir, ısıtılır ve nemlendirilir.
Havanın ısınması, soğuk havanın tahriş edici etkisi nedeniyle gerçekleştirilir, bu da refleks genişlemesine ve kavernöz damar boşluklarının kanla dolmasına neden olur. Kabukların hacmi önemli ölçüde artar ve buna bağlı olarak burun geçişlerinin genişliği daralır. Bu koşullar altında burun boşluğundaki hava daha ince bir jet halinde geçer, mukoza zarının daha geniş bir yüzeyi ile temas eder ve bu nedenle ısınma daha yoğun olur. Isınma etkisi, dış ortam sıcaklığı ne kadar düşük olursa o kadar belirgin olur.
Burun boşluğundaki havanın nemlenmesi, mukus bezleri, goblet hücreleri, lenf ve lakrimal sıvı tarafından refleks olarak salgılanan sır sayesinde gerçekleşir. Bir yetişkinde gün boyunca burun boşluklarından buhar şeklinde yaklaşık 300 ml salınır. su, ancak bu hacim dış havanın nemine ve sıcaklığına, burnun durumuna ve diğer faktörlere bağlıdır.
Burunda havanın temizlenmesi birkaç mekanizma ile sağlanır. Büyük toz parçacıkları, burun girişinde kalın kıllar tarafından mekanik olarak tutulur. İlk filtreden geçen daha ince toz, mikroplarla birlikte mukoza salgısı ile kaplanmış mukoza zarında biriktirilir. Mukus, bakterisidal etkiye sahip lizozim, laktoferrin ve immünoglobulinler içerir. Özel geçitlerin darlığı ve eğriliği toz birikmesine katkıda bulunur. Solunan havadaki toz partiküllerinin ve mikropların yaklaşık %40-60'ı burun mukusunda tutulur ve bu mukus tarafından nötralize edilir veya onunla birlikte uzaklaştırılır. Hava yollarının mukosiliyer taşıma (mukosiliyer klirens) adı verilen kendi kendini temizleme mekanizması siliyer epitel tarafından gerçekleştirilir. Kirpikli hücrelerin yüzeyi, salınımlı hareketler yapan çok sayıda silia ile kaplıdır. Her siliyer hücrenin yüzeyinde 5-8 µm uzunluğunda ve 0.15-0.3 µm çapında 50-200 silya bulunur. Her silyumun kendi motor ünitesi vardır - aksonem. Kirpiklerin vuruş sıklığı saniyede 6-8 vuruştur. Fiziksel aktivite Kirpikli epitelin siliaları burun salgısının ve üzerine yerleşmiş toz partiküllerinin ve mikroorganizmaların nazofarenkse doğru hareketini sağlar. Solunan havanın akışı ile burun boşluğuna giren yabancı partiküller, bakteriler, kimyasallar mukusa yapışır, enzimler tarafından parçalanır ve yutulur. Sadece burun boşluğunun en ön kısımlarında, alt konkaların ön uçlarında mukus akımı burun girişine doğru yönlendirilir. Toplam zaman burun boşluğunun ön kısımlarından nazofarenkse mukus geçişi 10-20 dakikadır. Kirpiklerin hareketi çeşitli faktörlerden etkilenir - iltihaplanma, sıcaklık, çeşitli maruz kalma kimyasal maddeler, pH'daki değişiklik, kirpikli epitelyumun zıt yüzeyleri arasındaki temas, vb.
Burun hastalıklarını tedavi ederken, herhangi bir vazokonstriktör veya diğer infüzyonun burun içine uzun süre (2 haftadan fazla) damladığı ve ayrıca burun içine damladığı dikkate alınmalıdır. iyileştirici etki siliyer epitelin işlevi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.
İle savunma mekanizmaları hapşırma refleksini ve mukus salgısını da içerir. Yabancı vücutlar, burun boşluğuna giren toz parçacıkları hapşırma refleksine neden olur: burundan hava aniden belirli bir kuvvetle dışarı atılır ve böylece tahriş edici maddeler uzaklaştırılır.
Koku işlevi.
Koku alma analizörü, yeterli tahriş edici moleküller olan kimyasal duyu organlarını ifade eder. kokulu maddeler(koku alıcılar). Kokulu maddeler burundan solunduğunda hava ile birlikte koku alma bölgesine ulaşır. Koku alma bölgesi (regio olfactorius), orta konkanın alt kenarı ile nazal septum arasında yer alan olfaktör fissürden (rima olfactorius) başlar, burun boşluğunun çatısına kadar gider, 3-4 genişliğindedir. mm. Kokunun algılanması için havanın koku alma bölgesine difüze olması gerekir. Bu, burundan kısa, zorlayıcı nefeslerle elde edilir, böylece çok sayıda koku alma bölgesine yönelik girdaplar (kişi kokladığında böyle bir nefes alır).
Çeşitli koku teorileri vardır.
kimyasal teori (Zwaardemaker). Kokulu maddelerin (koku alıcıları) molekülleri, koku alma hücrelerinin tüylerini kaplayan sıvı tarafından emilir ve bu hücrelerin silyaları ile temas ederek lipoid madde içinde çözülür. Ortaya çıkan uyarma, nöron zinciri boyunca koku alma analizörünün kortikal çekirdeğine yayılır.
Fiziksel teori (Geinikler). Farklı koku alma hücreleri grupları, belirli bir koku vektörünün özelliği olan belirli bir titreşim frekansına yanıt olarak uyarılır.
Burun ve paranazal sinüslerin klinik fizyolojisi (devamı...)
Fiziko-kimyasal teori (Müller). Bu teoriye göre, koku alma organının uyarılması, kokulu maddelerin elektrokimyasal enerjisinden kaynaklanmaktadır.
Hayvanlar aleminde anosmatikler (yunuslar), mikrosmatikler (insanlar) ve makrosmatikler (kemirgenler, toynaklılar vb.) vardır. Hayvanlarda koku alma duyusu insanlardan çok daha gelişmiştir. Örneğin, bir köpekte 10.000 kat daha güçlüdür, bu da hayati fonksiyonların koku alma duyusuyla yakın bağlantısından kaynaklanmaktadır.
Koku alma bozukluğu, reseptör hücrelere, yolaklara veya merkezi departmanlar koku alma analizörü ve ikincil - koku alma bölgesine hava akışının ihlali durumunda.
Koku alma duyusu keskin bir şekilde azalır (hipozmi) ve bazen kaybolur (anosmi), iltihaplanma süreçleri, mukoza zarındaki polip değişiklikleri, burun boşluğundaki atrofik süreçler.
Ek olarak, sapkın bir koku alma duyusu - cocosmia - nadirdir.
Paranazal sinüsler esas olarak rezonatör ve koruyucu işlevler oynar.
rezonatör işlevi burun ve paranazal pzhzuh, oldukları gerçeğinde yatmaktadır. hava boşlukları, farenks ile birlikte, gırtlak ve ağız boşluğu, bireysel tını ve sesin diğer özelliklerinin oluşumunda rol oynar. Küçük boşluklar (kafes hücreleri, sfenoid sinüsler) daha yüksek sesleri rezonans ederken, büyük boşluklar(maksiller ve ön sinüsler) daha fazla yankılanmak düşük tonlar. Normal bir yetişkinde sinüs boşluğunun boyutu değişmediği için sesin tınısı ömür boyu sabit kalır. Mukoza zarının kalınlaşması nedeniyle sinüslerin iltihaplanması sırasında sesin tınısında küçük değişiklikler meydana gelir. Yumuşak damağın konumu bir dereceye kadar rezonansı düzenleyerek nazofarenksi ve dolayısıyla sesin geldiği yutak ve gırtlağın orta kısmından burun boşluğunu bloke eder. Yumuşak damak felci veya yokluğuna açık burun (rhinolalia aperta), nazofarenks, koana ve burun boşluğu tıkanıklığına kapalı burun (rhinolalia clausa) eşlik eder.
Çocuğun normal gelişimi için burundan nefes almanın önemi
Kayma
Vücudun hayati fonksiyonlarını sürdürmek için nefes almanın ne kadar önemli olduğunu herkes bilir. Ancak çok az insan, normal burun solunumunun hafif bir ihlalinin bile çocuğun vücudunun çeşitli sistemlerinin durumunu nasıl etkileyebileceğini düşünür.
Üst solunum yollarının çeşitli anomalileri, zamanında tespit edilemeyen ve tedavi edilemeyen hastalıklar ( geniz eti, sinüzit, rinit, sapmış septum vb.), yanı sıra bir dizi başka nedenler, burun mukozasında ortadan kaldırılması zor veya genellikle giderilemeyen patolojik değişikliklerin gelişmesine, normal burun solunumunun bozulmasına yol açabilir ve bu da hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunur. çeşitli vücut sistemleri.
Kayma
· Burundan nefes almanın zorluğundan dolayı ağızdan nefes almaya “geçiş” olur. Bu tür çocuklar genellikle ağızları açık uyurlar, uykuları huzursuz, aralıklıdır ve çoğu zaman eşlik eder. horlama. Ne kadar uyurlarsa uyusunlar, burun solunumu bozuk olan hastalar sürekli olarak şundan şikayet ederler: yeterince uyumazlar, bu nedenle genellikle uyuşuk görünürler ve kayıtsız. Okul çocukları için öğrenciler, bu nedenle, genellikle not edilir. akademik performansta düşüş, hafıza ve dikkat zayıflaması var, yetişkinlerde var çalışma kapasitesinde azalma sinirli hale gelirler.
Burunda solunan hava temizlenir, nemlenir, ısıtılır. Ağızdan nefes alırken, saflaştırılmamış (bu bizim ekolojik durumumuzdur !!!), kuru ve soğuk hava akciğerlere girer ve bu da kaçınılmaz olarak akciğer ve bronş hastalıkları.
Kayma
hakkında şikayetler baş ağrısı beyinden kan ve lenf çıkışının engellenmesi sonucu burun boşluğunda tıkanıklık ile açıklanır.
· Büyüyen bir organizma için en tehlikeli "uygunsuz solunum". Ağızdan sürekli nefes alma neden olur yüz iskeletindeki şekil bozuklukları. Bu çocuklar genellikle gelişir maloklüzyon. Uzun süreli tıkalı burun solunumu sonucu deforme göğüs. akciğer ventilasyonu bozulur, kan oksijen doygunluğu azalır, kırmızı kan hücrelerinin sayısında ve hemoglobin içeriğinde azalma.
Kayma
· Doğuştan anomaliler burun deformitesi genotipte patolojik bir mutant genin varlığına bağlı organ gelişimi, ihlal embriyogenez.
Embriyogenezin ihlali, zararlı faktörlere maruz kalma ile ilişkili olabilir (alkol kötüye kullanımı, viral enfeksiyon vb), özellikle embriyonik gelişimin 2. ayında yüz iskeletinin oluşumu gerçekleşir.
Dış burnun malformasyonları çok çeşitlidir ve belirgin deformitelerden ince anomalilere kadar değişir.
Genellikle sert veya yumuşak damakta birleşik kusurlar vardır, üst dudak, beynin az gelişmişliği vb.
Kayma
· içinde klinik uygulama BV sınıflandırması kullanım için uygundur. Burun doğuştan kusurlarının aşağıdaki gruplarını ayırt eden Shevrygin.
· Agenesia - vücudun tam az gelişmişliği.
· Hipergenesis - vücudun aşırı gelişimi.
hipogenez - bir organın az gelişmişliği.
Distopya - vücudun normal pozisyonunun ihlali.
Disgenez, bir organın anormal gelişimidir.
· Kalıcılık - doğumda embriyonik yapıların korunması.
Kayma
· Doğuştan burun şekil bozukluklarıçift burun şeklinde olabilir, burnun iki yarısının da ayrılabileceği şekilde yarılması, burnun bir veya iki gövde şeklinde oluşmasının mümkün olması, konkaların şekil bozuklukları vb. burun sırtında malformasyonlar, dermoid kistler ve fistüller oluşabilir.
· konjenital koanal atrezi koana lümenini zar şeklinde kaplayan mezenkimal dokunun embriyonik dönemde tamamen veya kısmen çözülmemesi nedeniyle ortaya çıkar. İleride bu zar kemikleşebilir. Koanal atrezi tam veya eksik, unilateral veya bilateral, anterior veya posterior, kemik veya yumuşak doku olabilir.
Kayma
Joan Atrezi Kliniği
· Bilateral tam atrezi, solunum sırasında ağzı açma refleksi olmadığı için yenidoğanın boğulmasına ve ölümüne neden olabilir. Yenidoğan, yaşamın 2. veya 3. haftasından daha erken olmamak üzere ağızdan nefes almaya uyum sağlar.
· Kısmi koanal atrezi ile, yüz iskeleti ve dentoalveoler sistemin anormal gelişimi şeklinde patolojik fenomenlerin yanı sıra değişen şiddette burun solunumu ihlali vardır.
Kayma
Teşhis.
Konjenital koanal atrezi tanısı sondalama, sonda ile buruna su verme, radyoopak yöntemlerle konur.
%1'lik metilen mavisi solüsyonu burun içine damlatılır veya su çözümü parlak yeşil ve ardından ayrıntılı bir inceleme arka duvar koananın serbest lümeni ile boyanın içinden akması gereken farinks
BT, koanal atrezinin tam bir anatomik karakterizasyonunu sağlar
En değerli bilgi verilir endoskopik yöntemler teşhis (fibroendoskopi).
Kayma
Tedavi.
Anomalinin doğasına, organ ve çevre dokulardaki kusurun ciddiyetine bağlı olarak sadece cerrahi olarak, fonksiyonel bozukluklar ve benzeri.
Koanal atrezi için cerrahi müdahale, sert damaktan endonazal veya intraoral olarak gerçekleştirilir.
Bilateral ile doğuştan atrezi cerrahi müdahale bir çocuğun hayatının ilk gününde üretilir.
Tek taraflı atrezi için en uygun ameliyat zamanı 9-10 aylıktır.
Ameliyat sırasında koanal lümeni kaplayan kemik veya yumuşak doku oluşumları çıkarılır ve açığa çıkan kemik ve yara yüzeyi, tekrar oluşmasını önlemek için çevre dokulardan mukozal fleplerle kapatılır. Tam koanal atrezili ve boğulma tehdidi olan yenidoğanlarda, enfeksiyon bölgesi bir trokar ile delinir ve burundan bir solunum sondası sokulur. Ameliyat mikroskopları veya endoskoplar kullanılarak ameliyatın etkinliği arttırılır.
EDEBİYAT
F Ana: Palchun V.T. Kulak Burun Boğaz: tıp öğrencileri için bir ders kitabı. üniversiteler / V.T. Palchun, M.M. Magomedov, L.A. Luchikhin - M .: GEOTAR - MED, 2008 - 649s.
F Ek: Svirsky R.P. KBB hastalıklarının tanı ve tedavisinde el becerileri: yönergeler için bağımsız işöğrenciler üzerinde pratik egzersizler/ R.P. Svirsky, L.V. Ilinykh, E.V. Yegorova. - Chita, 2010. - 64 s. Piskunov G.Z. - Klinik rinoloji: doktorlar için bir rehber / G.Z Piskunov, S.Z. Piskunov.-2. baskı. – M.: Tıp, 2006.-559s. Svirsky R.P. Kulak burun boğazda durumsal görevler / R.P. Svirsky, L.V. Ilinykh, E.V. Egorova// Chita 2006 - s64.
Burnun solunum işlevi havayı iletmektir (aerodinamik). Solunum, esas olarak solunum bölgesi yoluyla gerçekleştirilir. Solunduğunda, havanın bir kısmı paranazal sinüslerden çıkar ve bu, solunan havanın ısınmasına ve nemlenmesine ve koku alma bölgesine difüzyonuna katkıda bulunur. Nefes verdiğinizde hava sinüslerinize girer. Tüm hava yollarının direncinin yaklaşık %50'si burun boşluğundadır. Burun boşluğunun mukoza zarı üzerindeki hava basıncı, solunum refleksinin uyarılmasında rol oynar. Havanın akciğerlere belirli bir hızla girmesi gerekir.
Burundan nefes almanın vücut için önemi
Solunum ağızdan gerçekleşirse, soluma daha az derin olur, bu nedenle solunumun yalnızca %78'i Gerekli miktar oksijen
Nazal solunum bozulursa, kafatasının hemodinamiği bozulur, bu da (özellikle çocuklarda) baş ağrısına, yorgunluğa ve hafıza kaybına yol açar.
Nazal solunumun kalıcı olarak tıkanması, sinir sistemi bozukluğuna ve bir dizi hastalığa yol açabilir: bronşiyal astım, çocuklarda - epileptiform nöbetler, yatak ıslatma. Çocuklukta uzun süreli burun solunumu ihlali, göğüs iskeletinin gelişimini olumsuz etkiler. Yüz iskeletinin deformasyonuna yol açar: yüksek ve dar bir "Gotik" damak oluşur, nazal septum bükülür ve yanlış diş çıkarma meydana gelir.
Burundan nefes alırken nemlendirme, ısınma, toz safsızlıklarından arınma ve ayrıca hava dezenfeksiyonu meydana gelir.
Burnun solunum fonksiyonu hakkında daha fazla bilgi. Vücut için burun solunumunun değeri:
- Burnun solunum fonksiyonunu incelemek için klinik yöntemler
- DIŞ SOLUNUM VE AKCİĞER FONKSİYONU