Olfaktometri için bir dizi kokulu madde (Hızlı test). Koku alma bozukluklarının teşhisi Bir nörolog bileşimi için bir dizi kokulu madde

Koku alma duyusunun ihlali, ciddi hastalıkların gelişiminin bir işareti olabilir. Ayarlamak kokulu maddeler- Bu, koku duyumlarının algılanmasının önemini gösteren bir teşhis testidir.

özellikler

  • Bu test, bir kişide koku alma düzeyini belirlemeyi mümkün kılar: anosmi, hiposmi veya normosmi. Seçmek için sunulan çeşitli kokulara göre denek 4 seçenekten 1'ini seçer. Test yapılırken hasta hiçbir şey hissetmese bile cevap vermelidir.
  • Test göstergelerinin hastanın semptomlarına tamamen veya kısmen uymaması durumunda, başka bir muayene yapılmalıdır.
  • Testin kendisi hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, tüm çalışma yaklaşık 10 dakika sürer. Hasta aç karnına test edilmelidir. Muayeneden önce yemek yenilmesi ve içecek içilmesi yasaktır, işlemden on beş dakika önce sadece su verilmelidir.
  • Test sürecinde kullanılan bileşenler bir kişiye kesinlikle zarar vermez.
  • Bu test uygun sertifikalara ve lisansa sahiptir.

UKSR LVIV DEVLET TIP ENSTİTÜSÜ SAĞLIK BAKANLIĞI

KOKU BOZUKLUKLARININ TANI VE TEDAVİSİ

LVIV-1976

DİPNOT

İÇİNDE sunulan yönergelerçok çeşitli doktorların kullanabileceği koku alma duyusunu inceleme yollarını açıklar, koku alma bozukluklarının semptomlarını ve teşhisini açıklar. Bir kulak burun boğaz pratiğinde en yaygın olan koku alma bozukluklarının ayırıcı tanısı konularına özel dikkat gösterilmektedir. Tedavi önerileri verilir çeşitli formlar koku fonksiyon bozuklukları.

(Lviv Devlet Tıp Enstitüsü)

Metodolojik tavsiyelerin hazırlanmasından ve yayınlanmasından sorumlu - rektör yardımcısı bilimsel çalışma Lviv Tıp Enstitüsü Prof. V. M. OMELCHENKO.

AKADEMİK KONSEY BAŞKANLIĞI BÜROSU TARAFINDAN ONAYLANMIŞTIR

kemer 10 numara

Koku sorunları uzun süre gözden uzak kaldı ve ancak son yıllarda bunlara olan ilgi arttı. Bu, öncelikle "büyük kimya" nın yoğun gelişimi, gazlaştırma ve ayrıca bulaşıcı hastalıklar (öncelikle grip), alerjik rinosinüzopati, ototoksik kullanımı nedeniyle koku analiz cihazının lezyon sıklığındaki artıştan kaynaklanmaktadır. aynı zamanda, ortaya çıktığı gibi, olfaktotoksik antibiyotikler. .

KOKU BOZUKLUĞU OLAN HASTALARIN MUAYENESİ

Koku alma bozukluğu yaşayan hastalarda çeşitli şikayetler olabilir. Bazı durumlarda, koku alma duyusunda niteliksel değişiklikler ön plana çıkar: cacosmia (hoş olmayan kokuların kalıcı veya periyodik olarak algılanması), parosmia (bozuk koku algısı). Hangi kozmiler öznel olabilir (hasta, içinde olmayan kokuları algılar. dış ortam) veya objektif (hem hasta hem de çevresindeki insanlar kötü koku, kaynağında olan solunum sistemi veya onların yakınında).

Diğer hastalarda, koku alma bozuklukları kantitatiftir. şikayet ediyorlar tam kayıp koku alma duyusu - anozmi veya azalması, donukluk - hiposmi. Hem anosmi hem de hiposmi bazı durumlarda tam veya tam olabilir ve diğerlerinde kısmi veya kısmi (kokuların bir kısmıyla ilgili olarak) olabilir. İkinci durumda, hangi kokuların daha kötü algılandığını veya hiç algılanmadığını öğrenmelisiniz: "çiçeksi, hoş, aromatik" - esas olarak etkileyen hassas sonlar koku alma siniri veya "keskin, keskin, mutfak" - algısında trigeminal ve glossofarengeal sinirlerin yer aldığı karışık hareket kasıkları için.

KBB organlarını incelerken dikkat etmelisiniz. Özel dikkat koku alma boşluğunun durumuna, özellikle girişine -

orta nazal konka ile nazal septum arasındaki boşluk. Gerekli durumlarda burun mukozasının anemizasyonu yapılır. Friedel çocuk bronkoskopi kiti varlığında, kit içerisinde bulunan optik bronkoskoplar ile burnun koku alma bölgesinin muayenesi başarıyla yapılabilmektedir. Optik rinoskopiden önce, adrenalin 1: 1000 çözeltisi ilavesiyle% 2'lik bir dikain çözeltisi ile kapsamlı lokal anestezi yapılır.

Koku duyusunun nitel çalışması farklı reseptör oryantasyonuna sahip bir dizi kokulu madde yardımıyla gerçekleştirilir. Setin yaklaşık bileşimi aşağıdaki gibidir:

1. Olfaktör koku vericiler (esas olarak koku alma reseptörü üzerinde etkilidir):

2. Karma etkili koku maddeleri (yardımcı reseptörler üzerinde de etkilidir):

a) koku-trigeminal etkinin kokulu maddeleri:

b) koku alma-glossofaringeal etkiye sahip kokulu maddeler:

c) koku alma-trigeminal-glossofaringeal etkinin kokulu maddesi:

asetik asit, %20'nin üzerinde konsantrasyon.

Kokulu maddeler, üzerlerinde yazılar bulunan, yer tıpalı aynı şişelere konulmalıdır. 5 ml'lik piknometreler bu amaç için en uygun olanlardır. Her piknometreye 3 ml kokulu madde konur, ardından kaplar bölmeli bir standa veya kutuya yerleştirilir.

Araştırma metodolojisi şu şekildedir: şişeyi avucunuzla kapatın (görsel tanımayı ortadan kaldırmak ve kabı vücut sıcaklığına ısıtmak için), mantarı açın ve boynu deneğin burun deliğine getirin. Karşı burun deliği burun kanadı septuma bastırılarak kapatılır. Hastadan koku alıp almadığını, kokuyorsa adını söylemesi istenir.

veya tarif edin. Burnun diğer yarısı da aynı şekilde incelenir. Adaptasyon olayını önlemek için 20-30 saniyelik aralıklarla koku gidericiler sunulur. Çalışma, koku verici etkiye sahip kokulu maddelerle başlar, ardından karışık etkili koku verici maddelere geçer.

Niteliksel araştırma şunları bulmayı amaçlar:

- koku alma duyusunda bozukluk olup olmadığı,

- hangi grup kokulu maddelerin daha kötü algılandığı veya algılanmadığıdır.

- koku tanıma ihlali olup olmadığı,

Hangi grup kokulu madde daha kötü tanınır veya tanınmaz.

Koku alma duyusunun nicel bir çalışması: darbeli olfaktometreler Elsberg-Levi Medvedovsky, Melnikova-Dainiak, Shevrygin, OKI-68 OKI-70 (bizim tasarımımız) vb. yardımıyla yapılabilir. Ancak, bu olfaktometreler Hala çok çeşitli uygulayıcılar için sınırlı olarak mevcuttur, geniş kullanım için değiştirilmiş bir "olfaktometre olmadan olfaktometri" yöntemi önerilmiştir.

Bu amaçla bir takım kokulu maddeler hazırlanmalıdır. çeşitli dilüsyonlar(başlangıç ​​maddesinin konsantrasyonu bir birim olarak alınır): basit bir kediotu tentürü - 0.8; 0,4; 0,2 0,1; 0,05; 0,025; 0,0125; 0,0062 ve asetik asit- 0,8; 0,4 0,2; 0,1; 0,05; 0,025; 0,0125; 0,0062; 0,0031; 0,0015; 0,0007. Başlangıç ​​malzemesi başlangıçta hacimce 8 kısım oranında damıtılmış su ile hacimce 2 kısım oranında seyreltilir. Daha sonra elde edilen çözelti, iki kez damıtılmış suyla vb. Her piknometreye bir etiket verilir ve ardından tüm kaplar bir tripoda takılır.

Teknik, koku alma duyusunun nitel bir çalışmasından farklı değildir. Koku gidericiler artan konsantrasyon sırasına göre sunulur. Denekten koku alıp almadığını cevaplaması ve eğer kokuyorsa adını vermesi veya karakterize etmesi istenir. Hastanın koku aldığı kokulu maddenin seyreltilmesi koku algılama eşiğini, kokunun tanınmasını veya karakterize edilmesini sağlayan seyreltme ise koku tanıma eşiğini karakterize eder. Çalışma, önce kediotu tentür çözeltileri (ağırlıklı olarak koku alma etkisine sahip kokulu bir madde) ve ardından asetik asit çözeltileri (karma etkili kokulu bir madde) ile gerçekleştirilir.

Sağlıklı bireylerde ortalama koku eşikleri şunlardır: basit bir kediotu tentürü için - koku algılama eşiği 0,0125, koku tanıma eşiği 0,025;

asetik asit için - koku algılama eşiği 0,025; koku tanıma eşiği 0,05.

Olfaktometri için kullanılan maddelerin, özellikle çeşitli salımların kediotu tentürünün, koku özelliklerinde bir miktar farklılık gösterebileceği göz önüne alındığında, solüsyonlar hazırlandıktan sonra, bir grup sağlıklı bireyde kokuların algılanması ve tanınması için eşiklerin açıklığa kavuşturulması arzu edilir.

Yürütülen çalışmalar, koku alma bozukluklarının oluşum mekanizmasını yargılamamıza ve dolayısıyla doğru tedavi taktiklerini seçmemize olanak tanır.

Aşağıda Lviv Tıp Enstitüsü tarafından geliştirilmiştir. klinik sınıflandırma koku alma bozuklukları (Tablo 1).

tablo 1

KOKU BOZUKLUKLARININ SINIFLANDIRILMASI A. DOĞUMSAL KOKU BOZUKLUKLARI

Tüm koku alma bozukluklarını iki ana gruba ayırıyoruz: doğuştan ve sonradan edinilmiş. İlki çok nadir olsa da, ikincisi geniş ve çeşitli bir gruptur.

Edinilmiş koku alma bozuklukları sırayla, iki büyük alt gruba ayrılır:

1. Kokulu bir maddenin koku alma reseptörlerine iletiminin ihlalinden kaynaklanan koku bozuklukları - koku duyusunun iletim bozuklukları ve

2. Sınırlı koku uyaranları algısıyla ilişkili koku alma bozuklukları - t ve yaklaşık b ile ilgili algısal (nöro-duyusal) bozukluklar n ve i.

Koku alma duyusunun iletim bozuklukları çoğunlukla burnun koku alma bölgesine hava akışının kısıtlanmasına yol açan süreçlerin sonucudur: burun iskeletinin şekil bozuklukları ve hepsinden önemlisi nazal septum, girişin atrezisi burun ve choan, burun boşluğunun koku alma bölgesinde sineşi, hipertrofik rinit, alerjik rinosinüzopatinin bazı formları, yabancı vücutlar burun, adenoidler.

Çok daha seyrek olarak, kokulu bir maddenin nöroepitelyumun reseptör hücreleri ile temasını sınırlamanın nedeni, hipotrofik rinit, göller ve distrofik skleromada Bowman bezlerinin salgılanmasının yetersizliğidir. Bununla birlikte, bu hastalıkların çoğu vakasında, hem olfaktör nöroepitelyum hem de nazal kavite ve farinksteki diğer reseptörler erken distrofik sürece dahil olur; bu nedenle, bu tip koku alma bozukluklarının saf formları sadece bazı durumlarda bulunur.

Buna dayanarak, iletim koku alma bozuklukları

Reseptör aparatının hasar görmesi durumunda koku alma bozuklukları - koku alma nöriti - influenza geçirmiş, akut ve kronik sinüzitli, streptomisin ve diğer antibiyotiklerle zehirlenme olan hastalarda görülür. Yenmek periferik departman koku analizörü ayrıca skleroma, burun neoplazmaları, nazofarenks tümörleri ile de ortaya çıkabilir.

İÇİNDE İlk aşama Koku alma nöritinde, koku alma bozukluğu daha çok niteliksel bir yapıya sahiptir. Çoğu zaman öznel kakosmilerle kendini gösterir - koku alma sinirinin tahriş belirtileri. Bununla birlikte, periferik koku analizi ihlalleri meydana gelir - kısmi hiposmi ve hatta anosmi meydana gelir. Fokal bir nöroepitelyal lezyonun - fokal nöroepitelit - bu semptomları genellikle yalnızca çok sayıda kokulu madde kullanılarak yapılan nitel bir çalışma ile tespit edilebilir. Kantitatif bir çalışmada belirlenen hipozmi, genellikle hem algılama eşiklerinde hem de ağırlıklı olarak koku alma etkisine sahip kokulu maddelerin tanınma eşiklerinde tekdüze bir orta artış ile karakterize edilir.

Çok daha az sıklıkla, örneğin akut zehirlenmelerde, hastalık hemen anosmi ile başlayabilir. Hastalarda böyle bir koku alma nöriti başlangıcı gözlemledik. akut zehirlenme streptomisin ve ayrıca akut etmoidit, sfenoidit, pansinuitte.

Bu aşamada başlayan koku nöritinin tedavisi genellikle iyi bir etki sağlar.

Koku alma nöritinin daha da gelişmesiyle birlikte, koku alma duyusundaki kalitatif değişiklikler yavaş yavaş kantitatif olanlara yol açar. Kakozomi kaybolur. Olfaktometri, anozmiye kadar koku alma kokularının algılanması ve tanınması için eşiklerdeki artışı belirler. Niteliksel araştırma, tanıma ihlalini ve ardından her şeyin algısını belirlemeyi mümkün kılar. Daha kokulu maddeler, esas olarak koku alma eylemi, parosmi gözlenir.

Bu aşamada başlayan tedavi daha az etkilidir.

Yolların ihlali nedeniyle koku bozuklukları. Olfaktör analiz cihazının izole lezyonlarını bu seviyede, özellikle kraniocerebral travma ile gözlemlemek son derece nadirdir. Koku ampulleri tamamen yırtıldığında veya koku alma yolları kemik parçalarıyla kesiştiğinde, öncelikle koku alma duyusuna sahip kokulu maddelerle ilgili olarak anozmi beklenmelidir. Yüksek konsantrasyonlarda karışık etkili kokular, trigeminal ve glossofaringeal bileşenler sayesinde algılanabilir ve hatta tanınabilir. Bir parça kırıldığında sinir lifleri parsiyel anosmi görülebilir.

Koku alma analizörünün merkezi kısmının ihlali durumunda koku bozuklukları. Merkezi bozukluklar Koku alma duyusu, her şeyden önce, kokuların sözlü olarak tanımlanması, tanınması ihlali ile kendini gösterir. Merkezi koku alma bozukluğu olan bazı hastalar, kokuları “anlamadıklarını” bildirirler. Bu durum amnestik anosmi olarak nitelendirilebilir.

Çok sayıda kokulu madde üzerinde yapılan çalışmada, tanımlama ihlalinin, farklı reseptör oryantasyonuna sahip kokulu maddeler için eşit şekilde geçerli olduğu ortaya çıktı. Koku alma duyusuna ilişkin nicel bir çalışmada, algılama eşikleri ile hem koku alma hem de karışık eylemdeki kokulu maddelerin tanınma eşikleri arasında önemli bir boşluk kaydedilmiştir.

Yenmek merkezi departmanlar koku alma analiz cihazının bozulması, kraniocerebral travmadan sonra, burun ve nazofarenks neoplazmaları, kraniyal boşluğa doğru büyüyen ve ayrıca oldukça sık olarak skleroma ile ortaya çıkabilir. Muhtemelen, skleroma hastalarında sinir sisteminin merkezi bölümlerinin işlev bozukluğu ile ilişkilidirler.

Genellikle, koku alma analizörünün tüm bölümlerinin etkilendiği algısal koku bozuklukları vardır: reseptörlerden kortikal merkezlere. Semptomları, koku alma analizörünün tüm parçalarının işlev bozukluğu semptomlarından oluşur.

ayrıca, belirli işaretlerin baskınlığı, analizörün bir veya başka bir bölümünün baskın işlev bozukluğuna bağlıdır. Bu durumlarda, terim kullanılmalıdır.

"algısal (nöro-duyusal) hipo- veya anozmi" daha fazla yok tam tanım hasar seviyesi.

Yardımcı analizörlerin hasar görmesi durumunda koku alma bozuklukları. Koku alma bozuklukları, reseptörler veya sinirler hasar gördüğünde ve bazı durumlarda koku alma eyleminde yardımcı bir rol oynayan analizörlerin daha da merkezi bölümlerinde meydana gelebilir. (Ağırlıklı olarak algılama ve tanıma bozukluğukoku-trigeminal-gasser düğümü tümörleri, hipotrofik rinit, göl, skleroma distorik formu ile kokular görülebilir.

V ve IX kraniyal sinir çiftlerinin hasar görmesi ile ilişkili koku alma bozuklukları, örneğin, larenjektomi sonrası hastalarda, mukoza, faringeal membran ve dil kökünün geniş bir şekilde rezeke edildiği ve bir faringostom varlığının uzun süre gerekli olduğu tespit edilebilir. burun boşluğu ve farenks boyunca mukoza zarını yaralayan bir nazoözofageal probun takılması.

Temel prensipler ayırıcı tanı kazanılmış koku ihlalleri Tablo'da belirtilmiştir. 2.

KOKU BOZUKLUKLARININ TEDAVİSİ

Aerodinamik koku bozuklukları için terapötik önlemler, burun boşluğunun ve her şeyden önce üst bölümlerinin aerodinamiğini eski haline getirmeyi amaçlar. Aynı zamanda burnun yumuşak ve destekleyici dokularına da nazik davranmalıdırlar. Bozulmamış kalma ihtiyacı üst bölümler nazal septumun küçük olması, aerodinamik koku alma bozukluklarının en yaygın nedeni olan anterior superior septal deformitelerin tedavisi için konvansiyonel Killian prosedürünü uygunsuz hale getirir. Bu gereksinimler şu şekilde karşılanır: nazal septumun rezeksiyonu-reimplantasyonu, konkalara submukozal müdahaleler

vb. Nazal septumun rezeksiyon-reimplantasyon operasyonu 1961 yılından beri tarafımızca kullanılmaktadır. Karşılaştırmalı analiz nazal septumdaki operasyonların sonuçları, bahsedilen operasyondan sonra aşağıdaki gibi komplikasyonların olduğunu göstermiştir: distrofik değişiklikler mukoza zarı, nazal septumun yüzdürülmesi

Ve perforasyonları, kalıcı koku alma bozuklukları vb.

Killian'ın septum ameliyatından 2-3 kat daha az görülür.

İlk aşamada nazal septumun rezeksiyon-reimplantasyon operasyonu nazal septumun rezeksiyonu şeklinde gerçekleştirilir.

kıkırdak eksize edilir ve steril bir ortamda reimplantasyona kadar korunur. fizyolojik salin. Deviasyonlar, dikenler ve sırtlar tamamen ortadan kaldırıldıktan sonra, önceden yıkanmış ve kurutulmuş muko-periosteal cebe yerleştirilen kıkırdağın çıkarılan kısımlarından düz paralel plakalar bile kesilerek bireysel reimplantantların yapmayacağı şekilde yerleştirilir. örtüşmek. Ameliyat sırasında nazal septumun üst ön bölümlerinin çıkarılması gereken durumlarda, burun sırtına ve kıkırdak kısmına destek sağlanması gerekir. Bu amaçla, yeniden implanta bir L şekli verilir. Böyle bir reimplantı muko-periosteal cebe yerleştirirken, kısa kolunun alveolar çıkıntıya dayandığından emin olunmalıdır. üst çene, ve uzun olanı burnun arkasına sabitlendi. Sonuç olarak buruna bilateral orta derecede sıkı tamponad yapılır.

Daha fazlası zor vakalar deformasyon, dış burnun kemik ve kıkırdak elemanlarını yakaladığında, burun iskeletinin tüm elemanlarının geniş bir şekilde açığa çıkarılması ve mobilizasyonu ile müteakip fiksasyonlarından oluşan bir rinoseptoortoplasti operasyonu gerçekleştirilir. doğru pozisyon. Sapmış nazal septuma erişim bu durumda önden, dış burnun kıkırdakları arasında gerçekleştirilir. Burun iskeletinin yeniden yapılandırılmış parçaları, bir alçı bandaj ile dışarıya ve burun boşluğunun yanından - iki taraflı bir ön tamponad ile sabitlenir.

Bu kadar ciddi ve zahmetli olduğu vurgulanmalıdır. plastik müdahaleler yaralanmadan hemen sonra burun iskeletinin kırıklarından tam bir yeniden konumlandırma sağlanırsa önlenebilir. Gereksiz aceleden kaçınmak için yeniden konumlandırma en iyi sembrevin (propanidid) ile kısa süreli anestezi altında yapılır. Burun iskeletinin fragmanlarını yeniden konumlandırırken, burun boşluğunun ön-üst bölümlerinin normal lümenini eski haline getirmeye özel dikkat gösterilmelidir; fragmanları doğru pozisyonda tutmak için steril vazelin yağı ile nemlendirilmiş dar gazlı bez şeritleri sokulmalıdır. bu bölümlere Bir alçı burun ateli, yalnızca dış burun prizmasına sıkıca oturduğunda rolünü yerine getirir. Bu nedenle 10-12 kat su ile nemlendirilmiş alçı gazlı bez uygulandıktan sonra üzerine sürülmesini öneririz. yan yüzler iki metal spatula ile pansuman yapın ve alçı sertleşene kadar elinizle sıkıca sıkın. Bu şekilde uygulanan bandaj sıkı bir şekilde sabitlenir. dış burun 3-4 gün içinde parçaların yer değiştirmesini ve hematom oluşumunu önler.

Burun boşluğunun aerodinamiğinin ihlalinin nedeni, konkaların yumuşak dokularının hacmindeki bir artış ise, hacimlerini azaltmaya yönelik müdahaleler belirtilir.

Üretici ülke: Polonya

Bozulmuş koku alma fonksiyonu, gelişim için bir sinyal olabilir. ciddi hastalıklar. Bir dizi kokulu madde yardımıyla koku seviyesini incelemek uygundur.

Bu test, koku duyumlarının algılanmasının önemini açıkça göstermektedir.

Bir dizi kokulu maddenin avantajları

  • Test, doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar normal seviye koku alma duyusu (normosmi), zayıflamış bir seviye (hipozmi) ve tam yokluk koku alma duyumları (anosmi). Bu etki, "zorunlu seçim" ilkesiyle sağlanır. Hasta, bireysel koku örneklerine dayalı olarak dört yanıt seçeneğinden birini seçer. Ayrıca, zorluk durumunda veya özne hiçbir şey hissetmemiş olsa bile cevap vermek gerekir. Test sonuçları kısmen veya tamamen hastanın hastalığının semptomlarına uymuyorsa, ek bir muayene yapılması önerilir.
  • Test çok hızlı. Tüm prosedür 10 dakikadan fazla sürmez. Çalışma aç karnına yapılır. Testten 15 dakika önce su dışında yiyecek veya içecek verilmez.
  • Test sürecinde kullanılan maddeler insan sağlığı için kesinlikle güvenlidir.
  • Olfaktometri için koku seti, uygun bir kalite sertifikasına sahiptir ve lisanslamaya uygundur.

Kokulu maddeler kümesinin bileşimi

  • Koku tanıma için 12 koku;
  • Kullanım için talimatlar;
  • Cevap seçenekleri olan kartlar;
  • Konu anketi;
  • Şeffaf malzemeden yapılmış doğru cevapların bulunduğu tablo. Tablo, test sonuçlarının hızlı bir şekilde hesaplanması için anket formunun üzerine yerleştirilmiştir.
  • Çalışmanın sonuçlarını belirlemek için diyagramlar.

olarak önce ilerlemekÇalışmaya, provoke edici faktörler hakkında bilgi içeren bir anamnez toplayın, eşlik eden semptomlar, hastalıklar, ameliyatlar, alınan ilaçlar ve zararlı maddelere maruz kalma. Ardından nazal endoskopi yapılarak nazofarenks ve olfaktör fissür bölgesi incelenir.

Koku fonksiyonu değerlendirmesi standartlaştırılmış, geçerli bir örneğe dayalı. Aşağıdaki testler yaygın olarak kullanılmaktadır:

Koku çubuğu testi. Hastaya keçeli kalem gibi dizilmiş özel çubukların uçlarının emdirildiği maddelerin yaydığı 16 kokuyu koklaması sağlanır ve kokuyu adlandırması istenir. Bu test Avrupa'da yaygın olarak kullanılmaktadır. Koku alma eşiğinin belirlenmesini, kokuların tanımlanmasını ve ayırt edilmesini sağlar. Tarama için bir tanımlama testi kullanılabilir.

Pennsylvania Üniversitesi Koku Tanımlama Testi (YÜKSEK). Bu test, bir kağıt yaprağına uygulanan mikrokapsüllerde 40 koku kullanır. Ovalandığında, mikrokapsüller bir koku yayar. Hasta, her biri dört alternatifle sunulan verilen kokuları tanımlamalıdır. Etnikler Arası Koku Algılama Testi (CCSIT), Pennsylvania Üniversitesi testinin basitleştirilmiş bir versiyonudur.

Connecticut Kemosensör Merkezi tarafından test klinik araştırma (CCRCRC). Bu test, bütanol teneffüs edildiğinde koku alma eşiğini belirlemek ve 10 farklı kokuyu belirlemek için tasarlanmıştır. Kokulu maddeler, üzerlerine basıldığında açılan polipropilen şişelere konur. dezavantaj Bu test düşük geçerliliktir.

Uyarılmış koku alma potansiyellerinin incelenmesi koku alma işlevinin ihlalini objektif olarak değerlendirmenizi sağlar. bu tek nesnel yöntem kaybı güvenilir bir şekilde doğrulayabilen araştırma. Çalışma, orta nazal pasajdan 20-40 saniye arayla sokulan bir tüp vasıtasıyla kemosensör uyaran uygulanarak gerçekleştirilir. Stimülasyon 250 ms sürer. Kokulu bir madde olarak feniletil alkol veya hidrojen sülfür kullanılır.

Yetenek tanımakçeşitli kokulu maddeler nörolojik hastalıklarda ayırıcı tanıda önemlidir.

Kullanarak araştırma uyarılmış koku alma potansiyelleri, 2 parametre belirlenebilir:
1. Hastanın kokulu maddeyi hissetmeye başladığı eşik.
2. Hastanın kokulu bir maddeyi tanıdığı eşik.

koku eşiği algılama eşiğinin altında. Yukarıda belirtilen tüm testler için, uyarılmış potansiyeller çalışması dışında, hastayla yüksek derecede işbirliği gereklidir, bu nedenle çalışmanın sonuçları büyük ölçüde özneldir. Objektif sonuçlar sadece uyarılmış koku alma potansiyellerinin çalışmasında elde edilir.

Simülasyon testi koku alma uyarılmış potansiyel testi ve tarçın testi içerir. Tarçın tadı algısında yer alır Koku duyusu. Koku alma yeteneği bozuksa tarçın tadı almak imkansızdır.

Altında anozmi hiposmi altında koku alma yeteneğinin tamamen kaybolduğunu anlayın - bu yetenekte bir azalma; Parosmi, bir maddenin kokusuna ilişkin öznel izlenimin, o maddenin doğasıyla tutarsız olduğu bir durumdur. Kakosmiya genellikle merkezi sinir sisteminde hasar olduğunu gösterir.

Not:İdeal olarak herhangi birinden önce cerrahi müdahale burun boşluğunda veya paranazal sinüslerde koku alma duyusunun tam bir muayenesi yapılmalıdır.


Paylaşmak: