Akut vasküler yetmezlik için acil bakım nedir? Akut kalp yetmezliği nedenleri

Vasküler yetmezlik, genel veya yerel kan dolaşımının ihlali ile karakterize edilen bir durumdur. Bu durum, işlevin yetersizliğinin bir sonucudur. kan damarları, tonlarında bir azalma, bozulmuş açıklık, içlerinden geçen kan hacminde bir azalmadan kaynaklanır.

İhlallerin nasıl yayıldığına bağlı olarak, sistemik ve bölgesel (yerel) yetersizlikler ayırt edilir. Kronik ve akut damar yetmezliği de vardır. Bu iki form arasındaki fark, hastalığın seyrinin hızında yatmaktadır.

Saf damar yetmezliği oldukça nadir görülen bir durumdur. Kural olarak, vasküler yetmezlik, kalp kası yetersizliği semptomlarının arka planında ortaya çıkar. Böylece hem damar kasları hem de kalp kası üzerinde aynı faktörlerin etkisi sonucu kardiyovasküler yetmezlik oluşur. Bazı durumlarda, kardiyovasküler yetmezlik ikincil bir karakter kazanır ve kasların yetersiz beslenmesinden (arterlerde düşük basınç veya kan eksikliği) dolayı kalp patolojisi oluşur.

Akut vasküler yetmezlik klinik sendrom dolaşımdaki kan hacmindeki keskin bir düşüşün yanı sıra hayati organlara kan beslemesindeki bir bozulmadan kaynaklanır. önemli organlar kan kaybının bir sonucu olan, düşme Vasküler ton(zehirlenme, enfeksiyon vb.), ihlaller kasılma işlevi miyokard. Akut damar yetmezliği kendini bayılma, şok veya çökme şeklinde gösterir.

Bayılma en yaygın ve oldukça hafif form kısa süreli beyin anemisinin bir sonucu olan akut vasküler yetmezlik. Bu form akut vasküler yetmezlik, çeşitli kardiyovasküler hastalıklar, kan kaybı sonucu kendini gösterir. Ayrıca akut damar yetmezliği gelişebilir. sağlıklı kişi, örneğin, güçlü heyecan, aşırı çalışma veya açlık nedeniyle.

nedenler

Damar ve kalp damar yetmezliğinin başlıca nedenleri arasında çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilen atardamar ve toplardamarlardaki dolaşım bozuklukları ayırt edilebilir.

Yukarıda belirtildiği gibi, akut kardiyovasküler yetmezliğin ana nedenleri kalp hastalığı, kan kaybı, travmatik beyin yaralanmaları ve ciddi enfeksiyonlar, akut zehirlenme gibi patolojik durumlar olarak adlandırılabilir. şiddetli yanıklar, organik lezyonlar gergin sistem.

Vasküler yetmezlik belirtileri

Damar yetmezliğinin başlıca belirtileri arasında akut form halsizlik, gözlerde kararma, mide bulantısı, hızlı bilinç kaybı ayırt edilebilir. Bu aynı semptomlar sırasıyla bayılmanın karakteristiğidir. Akut vasküler yetmezliğin diğer semptomları arasında düşük tansiyon, zayıf ve nadir nabız, ciltte beyazlaşma ve kas gevşemesi ayırt edilebilir.

Bir çöküş sırasında, kişi genellikle bilinçlidir, ancak tepkileri aşırı derecede engellenir. Bu durumda damar yetmezliği belirtileri arasında şunları ayırt edebiliriz: düşük sıcaklık, halsizlik, düşük kan basıncı ve taşikardi.

Damar yetmezliğinin ana semptomu keskin ve hızlı bir azalmadır. tansiyon, bu da diğer semptomların ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Damar yetmezliğinin ana semptomu kronik form arteriyel hipertansiyon olarak kendini gösterir.

hastalığın teşhisi

Kardiyovasküler yetmezliğin teşhisi, hastayı değerlendirdiği bir doktor tarafından muayene etmekten ibarettir. genel belirtiler hastalık ve ayrıca şeklini belirler. Basınç seviyesinin kesin tanı koymada belirleyici bir faktör olmaktan uzak olduğu belirtilmelidir. Doktor, doğru bir sonuca varmak için hastanın tıbbi geçmişini inceler ve analiz eder ve ayrıca atağa neden olan nedenleri belirler. Hastaya uygun yardımı sağlamak için, muayene sırasında yetmezliğin türünün belirlenmesi çok önemlidir: vasküler veya kardiyak.

Kardiyovasküler yetmezlikte hasta oturma pozisyonunda olmalıdır çünkü sırtüstü pozisyonda durumu önemli ölçüde kötüleşir. Damar yetmezliği durumunda hastanın sırtüstü pozisyonda olması gerekir çünkü bu pozisyonda beyin daha iyi kanla beslenir. Kalp yetmezliği ile hastanın cildi pembemsi bir renk alır ve damar yetmezliği ile grimsi hale gelir. Vasküler yetmezlik, normal venöz basınç ile karakterizedir. Aynı zamanda boyundaki damarlar çökmüştür, akciğerlerde kalp patolojisinin özelliği olan durgunluk yoktur ve kalp sınırında yer değiştirme yoktur.

Teşhisi belirledikten sonra hastaya ilk yardım sağlanır ve bazı durumlarda dolaşım organlarının uygun bir muayenesi atanarak hastaneye kaldırılır. Vasküler yetmezlik durumunda elektrokardiyografi, vasküler oskültasyon, flebografi veya sfigmografi reçete edilebilir.

Vasküler veya kardiyovasküler yetmezlik acil ilk yardım gerektirir.

Akut damar yetmezliğinde hasta yatırılır. yatma pozisyonu, bayılma durumunda ise boyuna sıkan giysileri gevşetmeli, kurbanın yüzüne ve göğsüne su serpmeli, yanaklarına vurmalı, amonyak koklamayı teklif etmeli ve ayrıca temiz hava almalısınız.

Hasta kendine geldikten sonra hemen bir ambulans çağırmalısınız. Sahadaki doktorlar genel idareyi yürütür teşhis testleri%10 sodyum benzoatlı bir kafein solüsyonu intravenöz veya subkutan olarak enjekte edilir. Şiddetli bradikardi ile, genellikle ek olarak %0.05 orsiprenalin sülfat veya %0.1 adrenalin solüsyonu verilir. Kurban 2-3 dakika sonra kendine gelmezse aynı ilaçlar zaten intrakardiyak olarak verilir, kalp masajı yapılır ve ayrıca suni teneffüs yapılır.

Bayılma nedeni açıklanamayan, ek resüsitasyon önlemleri gerekli olan, hastanın tansiyonu düşük kalan veya ilk kez damar yetmezliği kendini gösteren hasta hastaneye yatırılır. Diğer durumlarda, hastalar kural olarak hastaneye kaldırılmaz.

Çökme ile hastaların acil bakım için zorunlu hastaneye yatışa ihtiyacı vardır. Tıbbi bakım, kalp aktivitesini ve basıncını korumak. Hastanede kanamayı durdururlar, gerekirse işlemleri yaparlar. semptomatik tedavi.

Kardiyovasküler yetmezlik, taşikardinin ortadan kaldırıldığı ve atriyal çarpıntının da durdurulduğu kardiyojenik kollaps gelişimi ile karakterizedir.

Basıncı eski haline getirmek ve sürdürmek için% 1 mezaton kullanılır.

Kafein, askorbik asit, glukoz, sodyum klorür, kokarboksilaz, kolaps zehirlenme veya enfeksiyon tarafından tetiklendiyse deri altından uygulanır. Yeterli etkili araç bu durumda striknin %0.1'dir.

Dikkat!

Bu makale yalnızca eğitim amaçlı yayınlanmıştır ve bilimsel materyal veya profesyonel tıbbi tavsiye teşkil etmez.

4.83 5 üzerinden 4.83 (6 Oy)

Doktor randevusu için kaydolun

Şiddetli halsizlik, soğuk ter, baş dönmesi ve bazen bayılma hissi ile birlikte basınçta (venöz ve arteriyel) keskin bir düşüşle kendini gösterir. Nabız küçük ve genellikle incedir.

Akut damar yetmezliğinin en şiddetli formunda - çökme - yüz hatları keskinleşir, uzuvlar soğur, vücut ısısı düşer, gözler parlaklığını kaybeder ve normal solunum ritmi bozulur. Yukarıdaki semptomların tümü aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır: oksijen açlığı başta beyin olmak üzere dokuların, organların dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak.

Akut vasküler yetmezlik hem dış hem de iç büyük kan kaybı, aşırı kusma veya ishal nedeniyle vücudun dehidrasyonu, zehirlenme ve bulaşıcı hastalıklar (tifüs, lober pnömoniözellikle kriz zamanlarında). Gıda zehirlenmesi, şiddetli ağrı (şok) ile birlikte geniş yanıklar, askeri ve ev içi travma.

Yukarıdaki durumlardan sonra periferde kan dolması azalır, damar tonusu düşer ve venöz basınç keskin bir şekilde düşer. Bütün bunlar kan akışında bir azalmaya ve sonuç olarak kalbe giren kan miktarında keskin bir azalmaya yol açar. Sonuç olarak, kalbin dakika ve atım hacmi azalır. Kan dolaşımının hacmindeki düşüş, geçirgenlikte bir değişiklikle birlikte damarların (küçük), özellikle abdominal parezi nedeniyle oluşur. Dolaşımdaki kan hacminde veya periferden kalbe kan akışında azalmaya yol açan bu bozuklukların, vazomotor merkezi ve periferik merkezi etkileyen histamin ve histamin benzeri maddelerden kaynaklandığını düşünmek için sebepler vardır. sinir uçları damarlarda, böylece genişlemelerine ve geçirgenliği artırmalarına neden olur.

Akut vasküler yetmezlik faktörleri

Damar yetmezliğinde ana faktör dolaşımdaki kan hacminin azalmasıdır. Sıvı (kan) kaybı ve kan deposundan kan dolaşımına geçişindeki azalma ve ayrıca kanın bir kısmının genel dolaşımdan organların damarlarına hareket etmesi nedeniyle oluşur. karın boşluğu. Sonuç olarak, bunun bir sonucu olarak, kalbe giden kan akışı önemli ölçüde azalır, ancak ilk başta telafi edici adaptif mekanizmalar (periferik damarların daralması, kalp atış hızında bir artış) nedeniyle hayati organların, böbreklerin işlevi sağlanır. . Gelecekte, telafi edici mekanizmaların tükenmesi, vasküler tonda bir düşüşe, miyokardiyal kontraktilitenin zayıflamasına neden olabilir. Akut vasküler yetmezliğin üç şekli vardır - çökme, bayılma, şok.

Bayılma

Bayılma, çeşitli faktörlerin etkisi altında meydana gelebilir - güçlü heyecan ve sinirsel şoklar, korku, keskin acılar, yataydan hızlı geçiş dikey pozisyon, bazen asit veya plevral sıvının hızlı bir şekilde çıkarılmasından sonra (karın boşluğunun damarlarına önemli miktarda kan akması), ağır kanama ve akut kardiyak, koroner yetmezlik. Bayılma en hafif form vasküler yetmezlik ve beyne giden kan akışının ani ve keskin bir şekilde zayıflamasından kaynaklanır - kanın abdominal vasküler sisteme hızlı hareketinden dolayı geçici bir bilinç kaybıyla birlikte serebral damarların refleks spazmından kaynaklanan anemisi. Hastalar halsizlik hissederler, gözlerde kararma, mide bulantısı (retinaya yetersiz kan gitmesi, serebral iskemi nedeniyle), kulak çınlaması, baş dönmesi ve ardından bilinç kaybından şikayet ederler. Aynı zamanda soğuk ter, yüzde solgunluk, solunumun dakikada 14'e düşmesi, bradikardi ve bazen aritmi görülür. Gözbebekleri genellikle daralır konjonktival refleksÇoğu durumda yok, arter basıncı düşürülür. Dolaşımdaki kan miktarı genellikle azalır; dakikadaki kan hacmi de azalır. Hafif vakalarda bilinç kaybı 2 dakikadan fazla sürmez, bazen daha şiddetli vakalarda daha uzun sürer. Bayılma durumları çoğu kısım için büyük bir değişiklik olmazsa oldukça mutlu bir şekilde sona erer kardiyovasküler sistemin.

Yıkılmak

Bayılmanın aksine çökme halinde klinik bulgular akut vasküler yetmezlik çok daha belirgindir. Çöküşle birlikte, vazomotor merkezin ve periferik damarların işlevinde belirgin bozukluklar meydana gelir; bu, refleks etkilerinden veya çeşitli toksinlerin bulaşıcı (pnömoni) ve toksik-bulaşıcı hastalıklarda doğrudan etkisinin yanı sıra transfüzyondan kaynaklanır. uyumsuz kan, bol kanama.

Çökme ile cilt soluktur, soğuk terle kaplıdır, mukoza zarları siyanotiktir. Ekstremiteler soğuk ve siyanotik. Görünen damarlar özellikle boyun damarları çökük durumdadır. Gözler yörüngelere çökmüş, loş. Dil kuru, astarlı. Kalbin büyüklüğü ve tonları normal aralıktaydı. Nabız küçük, sık, bazen ipliksi; arteriyel ve venöz basınç düşürülür. Kan akış hızı ve dolaşımdaki kan miktarı azalır. Sıcaklık düşürüldü.

Şok

Şok, travma, zehirlenme ve nöropsikolojik etkilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. En büyük pratik değer travmatik şok yaşar. Mekanik, sinir ağrısı yaralanması ile, refleks aparatının tahrişi, yaralanma bölgesinden gelen bir dürtü akışı ile meydana gelir. sinir lifleri CNS'de. Bunun bir sonucu olarak, ilk başta motor huzursuzluk ile merkezi sinir sisteminde bir uyarım var - erektil faz travmatik şok. 20 dakika sonra, merkezi sinir sisteminin tükenmesi nedeniyle, şokun uyuşuk aşaması başlar; bu, çökme belirtileriyle birlikte, hastanın keskin bir şekilde engellenmiş durumu ve korunmuş bilinçle çevreye karşı kayıtsız bir tavırla karakterize edilir. .

Akut damar yetmezliği tedavisi

Hastaya verilmeli yatay pozisyon beyne kan akışının yanı sıra kalbe kan akışını iyileştirmek için. Dar kıyafetleri açmak, ısıtmak, ısıtma pedlerini kaplamak gerekir. Bayılırken koklaması için amonyak verin. Ağrı varlığında, narkotik ilaçların - morfin, pantopon, promedol - sokulmasıyla elde edilen, onları ortadan kaldırmak son derece önemlidir. Akut vasküler yetmezlik, büyük kan kaybının bir sonucuysa, parenteral olarak uygulanan kan transfüzyonu kullanılır. tuzlu su, glikoz çözeltisi. -de şiddetli şok intraarteriyel kan transfüzyonuna başvurmak.

Damar tonusunu arttırmak için kan basıncı, kafein, kafur, kordiamin verilir. Subkutan ve intravenöz olarak uygulayın adrenalin(damlama); mezaton; anjiyotensin. Prednizolon da başarıyla kullanılmıştır.
Çok şiddetli akut vasküler yetmezlik ile, bir dizi acil terapötik önlemlere başvurulur.

Vasküler yetmezlik, kan damarlarının yetersiz işlevi nedeniyle ortaya çıkan genel veya yerel kan dolaşımının ihlali ile karakterize edilen bir hastalıktır; damarlardan geçen kan hacminde azalma.

Başarısızlık, ihlallerin nasıl yayıldığına göre farklılık gösteren sistemik ve bölgesel (yerel) olarak ayrılır. Ayrıca akut ve kronik damar yetmezliği (hastalık oranlarında farklılık) vardır.

Genellikle pür vasküler yetmezlik çok nadirdir ve kalp kası yetersizliği ile eş zamanlı olarak kendini gösterir. Kardiyovasküler yetmezliğin gelişimi, hem damarların kas yapısının hem de kalp kasının sıklıkla aynı faktörlerden etkilenmesi gerçeğiyle kolaylaştırılır.

Bazen kalbin patolojisi birincil hale gelir ve kasların yetersiz beslenmesi nedeniyle ortaya çıkar ve kardiyovasküler yetmezlik (akut kardiyovasküler yetmezlik dahil) ikincildir.

görünüm nedenleri

Genellikle akut vasküler yetmezliğin nedeni, daha sonra ortaya çıkan arterlerde ve damarlarda kan dolaşımının ihlalidir. farklı sebepler(aktarılan kraniyoserebral ve genel yaralanmalar, çeşitli kalp hastalıkları). Akut vasküler yetmezlik ayrıca miyokardın kasılma fonksiyonunun ihlali, kan kaybı veya vasküler tonun düşmesi nedeniyle oluşur. akut zehirlenme, ciddi enfeksiyonlar, yaygın yanıklar, organik lezyonlar sinir sistemi, adrenal yetmezlik.

Vasküler yetmezlik belirtileri

Akut damar yetmezliği bayılma veya bayılma şeklinde kendini gösterebilir. Bayılma, yetersizliğin en hafif biçimlerinden biridir. Bayılma belirtileri şunları içerir: halsizlik, gözlerin kararması, mide bulantısı, hızlı bilinç kaybı. Nabız seyrek ve zayıftır, cilt soluktur, basınç düşer, kaslar gevşer, nöbet görülmez.

Şok ve çöküşte, hasta kural olarak bilincini kaybetmez, ancak tepkileri ciddi şekilde engellenir. Hasta halsizlik, düşük tansiyon (80/40 mm Hg veya daha az), normalin altında sıcaklıktan şikayet eder.

Damar yetmezliğinin ana semptomu, kan basıncında hızlı ve keskin bir düşüştür.

Kronik vasküler yetmezlikte, aşağıdakilerle belirlenen arteriyel hipotansiyon gelişir: düşük seviye basınç. Yani daha büyük çocuklarda sistolik basınç 85'in altına, 30 yaşın altındaki kişilerde basınç 105/65'in, yaşlılarda bu rakam 100/60'ın altına düşüyor.

Vasküler yetmezlik teşhisi

Doktor, hastayı muayene sürecinde damar yetmezliğinin semptomlarını değerlendirir, şeklini belirler: bayılma, şok veya çökme. Teşhis yapılırken, basınç seviyesi belirleyici değildir. Sonucun doğru olması için doktor tıbbi geçmişi inceler ve inceler, saldırının nedenlerini bulmaya çalışır.

Nitelikli ilk yardım sağlamak için, hastanın ne tür bir yetersizlik geliştirdiğini belirlemek gerekir: kardiyak veya vasküler. Mesele şu ki, bu hastalıklar acil Bakım farklı olduğu ortaya çıkıyor.

Kalp yetmezliğinde hastanın oturma pozisyonunda olması daha kolaydır, yüzüstü pozisyonda durum önemli ölçüde kötüleşir. Vasküler yetmezlik durumunda, beyin en iyi kan akışını bu pozisyonda aldığı için yatma pozisyonu hasta için en uygun olacaktır.

Kalp yetmezliğinde, hastanın cildinin damar bütünlüğü ile pembemsi bir tonu vardır - cilt soluktur, bazı durumlarda grimsi bir renk tonu vardır. Damar yetmezliği ayrıca venöz basıncın normal sınırlarda kalması, boyundaki damarların çökmesi, kalbin sınırlarının yerinden oynamaması, kalpte olduğu gibi akciğerlerde durgunluk patolojisinin olmaması ile karakterizedir. arıza.

genel durumu açıkladıktan sonra klinik tablo ve ön tanı belirlenerek hastaya ilk yardım yapılır, gerekirse hastaneye yatırılır ve dolaşım sistemi muayenesi yapılır. Bunun için hasta kan damarlarının oskültasyonu, sfigmografi, elektrokardiyografi veya flebografiye yönlendirilir.

Damar yetmezliği tedavisi

Damar yetmezliği durumunda derhal tıbbi bakım sağlanmalıdır. Hastalığın gelişim şekli ne olursa olsun hasta sırtüstü pozisyonda bırakılır (vücudun farklı bir pozisyonu ölüme neden olabilir).

Kurban bayılma durumundaysa, boynundaki giysileri gevşetin, yanaklarına hafifçe vurun, yüzüne ve göğsüne su püskürtün, ona amonyak kokusu verin, odayı havalandırın.

Bu tür manipülasyonlar, bir doktor gelmeden önce bağımsız olarak gerçekleştirilebilir. Kural olarak, kişi hızla bilincini geri kazanır. Doktor basit teşhis çalışmaları yürütür, intravenöz veya deri altı olarak% 10 sodyum benzoat içeren bir kafein çözeltisinden iki mililitre enjekte eder (kaydedilmiş düşük tansiyon durumunda).

Şiddetli bradikardi ile, 0.5-1 mililitrelik bir dozda veya% 0.1'lik bir çözeltide% 0.1'lik ek bir atropin enjeksiyonu yapılır. 2-3 dakika sonra hastanın bilinci yerine gelmelidir. Bu olmazsa basınç, kalp sesleri ve nabız algılanmazsa aynı ilaçlar kalp içine verilmeye başlanır, ayrıca kalp masajı ve suni teneffüs yapılır.

Bayılma ilk kez olduysa veya nedeni belirsizse veya ek resüsitasyon önlemleri gerekiyorsa, basınç normalden çok daha düşükse hasta hastaneye kaldırılır. Diğer tüm durumlarda hastaneye yatışa gerek yoktur.

Yıkılan veya şokta olan hastalar, bu duruma neden olan sebepler ne olursa olsun acilen hastaneye kaldırılır. İÇİNDE tıp kurumu basıncı ve kalp aktivitesini koruyarak ilk yardım sağlayın. Bu meydana geldiğinde, onu durdururlar, belirli bir durumda belirtilen diğer semptomatik tedavi prosedürlerini uygularlar.

Genellikle akut kardiyovasküler yetmezlikte gelişen kardiyojenik kollaps ile, isadrin veya atropin, heparin veya adrenalin kullanılan taşikardiyi ortadan kaldırmak, atriyal çarpıntıyı durdurmak gerekir. Basıncı eski haline getirmek ve sürdürmek için %1 mezaton deri altına enjekte edilir.

Çökmenin nedeni enfeksiyon veya zehirlenme ise deri altına kokarboksilaz, kafein, sodyum klorür, glukoz, askorbik asit enjekte edilir. Strychnine %0.1 iyi bir etki sağlar. Hastanın aynı durumda kalması ve düzelme olmaması durumunda deri altına mezaton, damar içine prednizolon hemisüksinat verilir ve tekrar %10 sodyum klorür uygulanır.

hastalık önleme

Kronik damar yetmezliği gelişimini önlemek için damarların durumuna sürekli dikkat etmeli, içeren ürünleri daha az yemeye çalışmalısınız. çok sayıda kolesterol, kalp ve dolaşım sistemini düzenli olarak inceleyin. Profilaksi olarak, antihipertansifler, basıncı koruyan ilaçlar reçete edilir.

Akut vasküler yetmezlik patolojik durum, dolaşımdaki kan hacminde ani bir azalma ve kan damarlarının işlevinin keskin bir şekilde ihlali ile karakterize edilir. Çoğu zaman, bu patolojik durum kalp yetmezliğinden kaynaklanır ve nadiren saf haliyle görülür.

Akut vasküler yetmezliğin sınıflandırılması


Durumun seyrinin ciddiyetine ve insan vücudunun sonuçlarına bağlı olarak, aşağıdaki akut vasküler yetmezlik türleri ayırt edilir:

  • bayılma;
  • yıkılmak;
  • şok.

Önemli! Her türlü damar yetmezliği insan sağlığı ve yaşamı için tehdit oluşturur, acil müdahalenin zamanında yapılmaması durumunda hastada akut kalp yetmezliği ve ölüm gelişir.

Akut vasküler yetmezliğin patogenezi ve nedenleri

Tüm insan vücuduna, kanın dolaştığı ve iç organlara ve dokulara oksijen sağladığı büyük ve küçük kan damarları nüfuz eder. Kanın damarlardan normal dağılımı, damarların duvarlarının düz kaslarının kasılması ve tonlarının değişmesi nedeniyle oluşur.

İstenilen kan damarları tonunun korunması hormonlar, vücudun metabolik süreçleri ve otonom sinir sisteminin çalışması tarafından düzenlenir. Bu süreçlerin ihlali ve hormonal dengesizlik durumunda, hayati organlardan keskin bir kan çıkışı olur. iç organlar, bunun sonucunda beklendiği gibi çalışmayı bırakırlar.

Akut vasküler yetmezliğin etiyolojisi çok çeşitli olabilir, bu tür durumların bir sonucu olarak damarlarda ani bir kan dolaşımı ihlali meydana gelir:

  • büyük kan kaybı;
  • geniş yanıklar;
  • kalp hastalığı;
  • havasız bir odada uzun süre kalmak;
  • travmatik beyin hasarı;
  • şiddetli korku veya stres;
  • akut zehirlenme;
  • adrenal fonksiyonun yetersizliği;
  • demir eksikliği anemisi;
  • iç organların oksijen eksikliği yaşamasının bir sonucu olarak şiddetli hipotansiyonlu aşırı yükler.

Patolojik durumun seyrinin süresine bağlı olarak damar yetmezliği akut veya kronik olabilir.

Vasküler yetmezliğin klinik belirtileri

Akut vasküler yetmezlik kliniğine her zaman kan basıncında bir düşüş eşlik eder ve doğrudan durumun ciddiyetine bağlıdır, bu tabloda daha ayrıntılı olarak sunulmuştur.

Tablo 1. Klinik formlar akut vasküler yetmezlik

Akut vasküler yetmezlik şekli Klinik olarak kendini nasıl gösterir?
Bayılma

Hasta aniden gözlerinin önünde zayıf, baş dönmesi, titreyen "sinekler" hisseder. Bilinç korunabilir veya korunmayabilir. 5 dakika sonra hasta kendine gelmezse, bayılmaya kasılmalar eşlik eder, kural olarak nadiren buna gelir ve uygun şekilde organize edilmiş yardımla kişinin durumu hızla normale döner.
Yıkılmak

Bu durum bayılmaktan çok daha şiddetlidir. Hastanın bilinci korunabilir, ancak boşlukta keskin bir uyuşukluk ve yönelim bozukluğu vardır. Arteriyel basınç keskin bir şekilde azalır, nabız zayıf ve ipliksi, solunum yüzeysel ve hızlıdır. Cilt soluk, akrosiyanoz ve yapışkan soğuk ter var.
Şok

Klinik olarak şok, çökmeden çok farklı değildir, ancak bu durumda kalbin ve diğer hayati organların çalışmasında keskin bir depresyon gelişir. Şiddetli hipoksi nedeniyle beyin, yapısında dejeneratif değişikliklerin gelişebileceği acı çeker.

Akut vasküler yetmezlik - senkop, çökme, şok: her durum hakkında daha fazla bilgi

Bayılma


Bayılma, en hafif seyir ile karakterize olan bir akut damar yetmezliği şeklidir.

Bayılma gelişiminin nedenleri şunlardır:

  1. kan basıncında ani düşüş - ihlalin eşlik ettiği hastalık ve patolojilerin arka planında meydana gelir nabız. En ufak bir fiziksel aşırı yüklenmede, kanın yeniden dağıtılması sonucunda kaslardaki kan akışı artar. Bu arka plana karşı kalp artan yük ile baş edemez, sistol sırasında kan salınımı azalır ve kan basıncı göstergeleri düşer.
  2. Dehidrasyon - tekrarlanan kusma, ishal, aşırı idrara çıkma veya terleme sonucunda damarlarda dolaşan kan hacmi azalır ve bu da bayılmaya neden olabilir.
  3. Sinir sisteminden sinir uyarıları - güçlü duygular, korku, heyecan veya psiko-duygusal uyarılma sonucunda keskin vazomotor reaksiyonlar ve vasküler spazm meydana gelir.
  4. Beyne kan akışının ihlali - kafa travması, mikro vuruş veya felç arka planına karşı, beyin yetersiz miktarda kan ve oksijen alır ve bu da bayılma gelişimine yol açabilir.
  5. Hipokapni, bayılmanın gelişebileceği sık ve derin nefes alma nedeniyle kandaki karbondioksitin azalması ile karakterize edilen bir durumdur.

Yıkılmak


Kollaps ciddi bir vasküler disfonksiyondur. Durum aniden gelişir, hasta aniden zayıf hisseder, bacaklar çöker, uzuvlarda titreme, soğuk yapışkan ter, kan basıncında düşüş olur.

Bilinç korunabilir veya bozulabilir. Birkaç çökme türü vardır.

Tablo 2. Çökme türleri

Önemli! Sadece bir doktor çökmenin türünü belirleyebilir ve hastanın durumunun ciddiyetini doğru bir şekilde değerlendirebilir, bu nedenle ambulans çağırmayı ihmal etmeyin ve kendi kendinize ilaç vermeyin, bazen yanlış eylemler bir kişinin hayatının bedeli olabilir.

Şok

Şok, akut kalp yetmezliğinin en şiddetli şeklidir. Şok sırasında, hastanın ölümüne neden olabilecek ciddi bir dolaşım bozukluğu gelişir. Şokun birkaç akış aşaması vardır.

Tablo 3. Şok durumunun aşamaları

şok aşaması Klinik olarak kendini nasıl gösterir?
erektil Keskin bir psikomotor ajitasyon eşliğinde hasta çığlık atıyor, kollarını sallıyor, kalkıp bir yere koşmaya çalışıyor. Yüksek tansiyon, hızlı nabız
Torpidnaya Ereksiyon aşamasını hızla değiştirir, hatta bazen daha varacak zamanı bile olmadan ambulans. Hasta uyuşuk hale gelir, uyuşuk hale gelir, etrafta olup bitenlere tepki vermez. Kan basıncı hızla düşer, nabız zayıflar, incelir veya hiç hissedilmez hale gelir. Cilt, şiddetli akrosiyanoz, sığ solunum, nefes darlığı ile soluktur.
terminal Hastaya zamanında yeterli yardımın yokluğunda ortaya çıkar. Kan basıncı kritik değerin altında, nabız aşikar değil, solunum nadiren ya da hiç yok, hasta bilinçsiz, refleks yok. Böyle bir durumda ölüm hızla gelişir.

Akut vasküler yetmezliğin şok sendromunun nedenlerine bağlı olarak şunlar olur:

  • hemorajik - büyük kan kaybının arka planında gelişir;
  • travmatik - ciddi bir yaralanma sonucu gelişir (kaza, kırıklar, yumuşak doku hasarı);
  • yanık - şiddetli yanıklar ve vücudun geniş bir alanına verilen hasar sonucu gelişir;
  • anafilaktik - akut alerjik reaksiyon ilacın tanıtımı, böcek ısırıkları, aşılama arka planına karşı gelişen;
  • hemotransfüzyon - bir hastaya uyumsuz bir kırmızı kan hücresi kütlesi veya kan transfüzyonunun arka planında meydana gelir.

Bu makaledeki video, her türlü şoku ve acil ilk yardım ilkelerini ayrıntılarıyla anlatıyor. Bu talimat, elbette, genel bir bilgi toplamadır ve bir doktorun yardımının yerini alamaz.

Akut damar yetmezliği tedavisi

Akut vasküler yetmezlik için ilk yardım doğrudan patolojinin türüne bağlıdır.

Bayılma


Kural olarak, senkop ilaç kullanılmadan tedavi edilir.

Bayılma tipine göre akut vasküler yetmezlik için acil bakım aşağıdaki eylemlerden oluşur:

  • hastaya yükseltilmiş bir ayak ucu ile yatay bir pozisyon verin;
  • gömlek düğmelerini açın, sıkmaktan kurtulun göğüs kıyafetler;
  • taze soğuk havaya erişim sağlamak;
  • yüzünüze su sıçratın veya alnınızı ve yanaklarınızı ıslak bir bezle silin;
  • içip içmemek için ılık tatlı çay verin sert kahve hastanın bilinci açık ise;
  • bilinç yokluğunda yanaklara hafifçe vurun ve şakaklara soğuk uygulayın.


Bu eylemler etkisiz ise, enjekte edebilirsiniz vazokonstriktör ilaçlar Cordiamin gibi.

Yıkılmak


Akut vasküler yetmezlik için çökme tipine göre ilk yardım, gelişimi tetikleyen nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlar. verilen durum. İlk yardım akut vasküler yetmezlikte hastaya hemen yatay pozisyon vermek, ayak ucunu yükseltmek ve hastayı ısıtmaktan ibarettir.

Bir kişi bilinçli ise, ona içmesi için sıcak tatlı çay verebilirsiniz. Hastaneye nakledilmeden önce hastaya vazokonstriktör enjeksiyonu yapılır.


Hastane ortamında hastaya verilir. ilaçlar, hem vasküler yetmezlik semptomlarını hem de bu patolojik durumun nedenlerini ortadan kaldıran:

  • solunum ve kardiyovasküler merkezi uyaran ilaçlar - bu ilaçlar damar tonunu arttırır ve kalbin atım hacmini arttırır;
  • vazokonstriktörler - kan basıncını hızla artıran ve kalbi uyaran adrenalin, Dopamin, Norepinefrin ve diğer ilaçlar intravenöz olarak enjekte edilir;
  • kan ve eritrosit kütlesi infüzyonu - şoku önlemek için kan kaybı için gereklidir;
  • detoksifikasyon tedavisi yürütmek - hızlı bir şekilde gideren damlalıklar ve solüsyonlar reçete edin zehirli maddeler kandan ve dolaşımdaki sıvının hacmini doldurun;
  • oksijen tedavisi - vücuttaki metabolik süreçleri iyileştirmek ve kanı oksijenle doyurmak için reçete edilir.

Akut vasküler yetmezlikte çökme tipine göre olası hemşirelik sorunları, bilinci bozuksa hastaya içecek vermenin zorluğu ve ilacı düşük tansiyonda intravenöz olarak enjekte etmenin zorluğudur - hemen bir damar bulup içine girmek her zaman mümkün değildir. gemi.

Önemli! Çökme, kanın hücreler arası boşlukta ve iç organlarda birikmesinden kaynaklanıyorsa, tuz çözeltileri etkili değildir. Böyle bir durumda hastanın durumunu iyileştirmek için plazmaya koloidal çözeltiler vermek gerekir.

Şok

Damar yetmezliğinin şok durumunda tedavisi, vücudun sistemik fonksiyonlarını iyileştirmeyi ve bu durumun nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlayan önlemlerin alınmasından oluşur.

Hasta reçete edilir:

  • ağrı kesiciler - yaralanma ve yanık durumunda, herhangi bir işlem yapmadan önce, hastaya şok gelişimini önlemeye veya erektil aşamada durdurmaya yardımcı olacak ağrı kesiciler vermek gerekir;
  • oksijen tedavisi - hastaya kanı oksijenle doyurmak ve hayati organların çalışmasını normalleştirmek için bir maske aracılığıyla nemlendirilmiş oksijen verilir, bilinç depresyonu ile hasta gerçekleştirilir suni havalandırma akciğerler;
  • hemodinamiğin normalleşmesi - kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar, örneğin eritrosit kütlesi, kolloidal solüsyonlar verilir; tuzlu çözeltiler, glikoz ve diğerleri;
  • giriiş hormonal ilaçlar- bu fonlar, kan basıncının hızlı bir şekilde restorasyonuna katkıda bulunur, hemodinamiği iyileştirir, akut alerjik reaksiyonları hafifletir;
  • diüretikler - ödemin önlenmesi ve ortadan kaldırılması için reçete edilir.

Önemli! Akut vasküler yetmezliğin gelişmesiyle birlikte, tüm ilaçlar intravenöz olarak uygulanmalıdır, çünkü dokuların ve iç organların mikro sirkülasyonunun ihlali nedeniyle ilaçların sistemik dolaşıma emilimi değişir.

Damar yetmezliğini önlemek için önlemler


Akut vasküler yetmezlik gelişimini önlemek için doktor tavsiyelerine uymak önemlidir:

  • kardiyovasküler sistem hastalıklarını derhal tespit eder ve tedavi eder;
  • doktor reçetesi olmadan almayın ilaçlar, özellikle arteriyel hipertansiyon tedavisi için;
  • olmamak uzun zamandır doğrudan güneş ışığı altında, banyoda, saunada, özellikle kalp ve kan damarlarının çalışmasında herhangi bir bozukluk varsa;
  • Kan transfüzyonu öncesinde, donör kanının grup ve Rh faktörüne uygun olduğundan emin olmak için testler yapılması zorunludur.

Aktif bir yaşam tarzı sürdürmek Kötü alışkanlıklar, eksiksiz ve dengeli beslenme kardiyovasküler sistem ve kan basıncı bozukluklarının önlenmesine yardımcı olur.

Vasküler yetmezlik, kan damarlarının esnekliğinde bir azalma veya çaplarında bir azalma ile kan dolaşımının ihlali olarak ifade edilen patolojik bir durumdur.

hastalığın sınıflandırılması

Vasküler yetmezlik genellikle damarların tipine göre ikiye ayrılır:

  1. arteriyel yetmezlik
  2. Venöz vasküler yetmezlik.

Arteriyel vasküler yetmezlik daha çok ciddi bir kalp hastalığının varlığını, muhtemelen başka hastalıkların varlığını gösteren bir faktördür. kronik hastalıklar veya organ disfonksiyonu. Buna karşılık, diğer ciddi insan sağlığı sorunlarının varlığının bir göstergesi değil, bağımsız bir teşhis birimi olarak algılamak gelenekseldir.

Ayrıca hekimlerin vasküler yetmezliği akış hızına ve süresine göre aşağıdaki tiplere ayırması da adettendir:

  1. Kronik yetersizlik
  2. Akut yetersizlik

Vasküler yetmezlik türleri


Kronik vasküler yetmezlik kendini şu şekilde gösterir: uzun dönemler Kronik nedenli düşük kan basıncı bulaşıcı hastalıklar, alkol bağımlılığı veya sık stres.

Gelişime katkıda bulunan başlıca hastalıklar arasında bradikardi, kardiyomiyopati, tromboz, adrenal yetmezlik, diyabet.

Yukarıda açıklanan hastalıklara ek olarak, gelişimine katkıda bulunan bir dizi dış faktör vardır. kronik yetmezlik. Bu faktörler şunları içerir: fiziksel iş, yetersiz sıvı alımı, ciddi yanıklar, hareketsiz yaşam tarzı, diyette C ve P vitaminlerinin eksikliği.

Buna karşılık, yaralanma durumunda meydana gelen kan dolaşım hacminde keskin bir düşüş olarak kabul etmek gelenekseldir.

Bu tür yaralanmalar şunları içerir: kırıklar, dış veya iç kanama ve benzeri.

Bir dizi dış yaralanmaya ek olarak, zehirlenme ve enfeksiyonlar akut damar yetmezliğine yol açabilir, örneğin, Stafilokok aureus.

Vasküler yetmezlik belirtileri

Damar yetmezliğinin en belirgin belirtisi kan basıncının düşmesidir. Dolayı bu süreç iç organlara dolaşan kan hacminde azalma vardır.

Damar yetmezliğinin ana belirtileri ayrıca şunlardır: baş dönmesi, mide bulantısı, vestibüler aparatla ilgili sorunlar, cilt hassasiyetinde azalma, parmak uçlarında karıncalanma hissi, yorgunluk, uyuşma alt uzuvlar uzun süreli oturma sırasında.

Akut damar yetmezliği durumunda, yukarıdaki belirtilere aşağıdakileri eklemek gerekir:

  1. Gözlerde kararma.
  2. taşikardi.
  3. Genel fiziksel zayıflık.
  4. Cildin solgunluğu.
  5. Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Akut vasküler yetmezlikte, durumu kötüleştirmek için bayılma veya çökme gibi seçeneklerden bahsetmek gelenekseldir.

Bayılma bir bilinç kaybıdır ve solunum fonksiyonu iç organların etkinliğinde bir azalma ile birlikte.

Unutulmamalıdır ki bayılma sırasında kişinin bilinç durumundaki değişiklik hemen gerçekleşmez. Kademeli olarak artan kafa karışıklığı ve genel halsizlik hissi bir uyandırma çağrısıdır.


Bu durumda bilinç kaybına ekstremitelerde soğuma, renk değişikliği eşlik eder. deri ve azalmış solunum fonksiyonu.

Bayılma meydana gelirse, kurbanın vücuduna yatay bir pozisyon vermek gerekir. Sonraki birkaç dakika içinde bayılma durumu geçer.

Bu metnin amaçları doğrultusunda, çökme dolaşımdaki kan hacminde ilerleyici bir azalma olarak anlaşılır. Bir çökme durumunda, böyle bir şeyden söz edilebilir. dış belirtilerörneğin: dudakların rengini değiştirmek, asiri terleme, kademeli düşüş genel fiziksel aktivite. Bu durumda ani bir duruş değişikliği bilinç kaybına neden olabilir.

Damar yetmezliği tanı ve tedavisi

Kronik damar yetmezliği gibi bir patolojinin teşhis ve tedavisi yapılırken öncelikle damarlarda hasara yol açan altta yatan hastalığın tespit edilmesi gerekir. Yukarıdaki belirtilerden 4 veya daha fazlası ortaya çıkarsa, hastalığın temel nedenini belirlemek için bir doktora danışmanız ve tam bir tıbbi muayeneden geçmeniz önerilir.

Akut damar yetmezliği durumunda derhal tıbbi yardım almalısınız.


Dolaylı kalp masajı

İlk yardım için, akut vasküler yetmezliğin, diğer şeylerin yanı sıra, periferik arterlere giren kan hacminde bir azalma yerine, beyin ve kalp kasındaki kan dolaşımında bir iyileşme olarak kendini gösterdiği unutulmamalıdır. Böyle bir reaksiyon aşağıdakilere göre gerçekleşir: savunma mekanizmaları organizma ve iç organların korunmasına katkıda bulunur.

Akut damar yetmezliği olan bir kişinin beynine ve uzuvlarına maksimum kan akışını sağlamak gerekir. Bunun için öncelikle kişinin havanın serbest akışını engelleyen dar giysilerden arındırılması, insan vücuduna yatay bir pozisyon verilmesi, kalp atışlarının ve solunumun ritminin izlenmesi gerekir.

Hal değişikliği olmaması ve bilinç kaybının devam etmesi durumunda, kurbanın burnuna su ile hafifçe nemlendirilmiş pamuk getirmek gerekir. amonyak.

Durumun kötüleşmesi ve kalp durması veya solunum fonksiyonlarının tamamen baskılanması durumunda, hemen başlamalısınız. dolaylı masaj kalpler.

Tıbbi yardım geldiğinde, eğer biliniyorsa senkopa yol açan olayları ve senkopun yaklaşık süresini tanımlayın.



Mezaton

-de ilk muayene doktor önce semptomları değerlendirmeli ve belirli bir formu izole etmelidir. Tıbbi öykünün incelenmesi ve hastanın mevcut durumunun nedenlerinin belirlenmesi tanı sürecindeki en önemli faktörlerdir.

tanımladıktan sonra Muhtemel neden akut vasküler yetmezlik oluşması durumunda, doktor acil durum ilaçları kullanır: Atropin, Adrenalin, Mezaton veya diğer analoglar. Hastaneye acil sevk için hastanın durumunu mümkün olan en kısa sürede stabilize etmek gereklidir.

Damar yetmezliğinin önlenmesi

Damar yetmezliğinin önlenmesinden bahsetmişken öncelikle damar sistemini koruyarak genel olarak güçlenmesinden bahsetmek gerekir. sağlıklı yaşam tarzı hayat. Doğru Mod günleri ve uygun beslenme kardiyovasküler sistemin güçlenmesinde büyük rol oynar. Sağlık durumunuzdaki değişiklikleri zamanında izlemeniz ve ayrıca yıllık olarak eksiksiz bir programdan geçmeniz gerekir. Tıbbı muayene tespit etmek çeşitli hastalıklar Açık erken aşamalar. Modern tıbbi önleyici muayeneler çerçevesinde, kardiyovasküler sistemin durumunun incelenmesine büyük önem verilmektedir.

Kan damarlarını güçlendirmek ve elastikiyetini artırmak için öncelikle vücutta oluşan stres miktarını azaltmak gerekir. Gündelik Yaşam, vermek Özel dikkat Diyet yapın ve mümkün olduğunca aktif olun.



Haşlanmış beyaz et

Damar yetmezliğini önlemek için kolesterol ve yağ yönünden zengin gıdaların diyetten çıkarılması önerilir. Tabii ki, yağlar korumak için gerekli unsurlardır. işlevsel durum insan vücudu. Ancak restoranlarda kullanılan yağlar Fast food veya yarı mamullerde, sentetik kökenlidir. Yüksek yağlı peynirleri, tütsülenmiş ve az tütsülenmiş peynirleri ve eti diyetinizden tamamen çıkarmanız ve tüketilen tereyağı miktarını en aza indirmeniz önerilir. Diyetinizi ayarlamanız ve diyetinize hayvansal yağlar eklemeniz veya bitki kökenli, örneğin, tercih ver Beyaz et haşlanmış veya haşlanmış. Vücuda giren yağ ve şeker miktarını azaltmak için un ve hamur işi tüketiminin sınırlandırılması önerilir.

Kan damarlarının durumunu iyileştirmek için beslenme uzmanları çeşitli baklagiller yemeyi tavsiye ediyor: soya fasulyesi, bezelye, fasulye, fasulyenin kendisi.

Yukarıdaki baklagiller arasında, insan vücudu için gerekli tüm mineral bileşikleri içermeleri nedeniyle en büyük tercih soya fasulyesine verilir.

Diyetinize en faydalıları yaban mersini, kiraz, siyah kuş üzümü ve chokeberry olan C ve P vitaminleri açısından zengin yiyecekler eklemek gerekir. Diğer meyveler arasında narenciye ayırt edilebilir: portakal, greyfurt, mandalina.



Narenciye

P vitamini, kan damarlarının duvarlarının esnekliğini artırmaya yardımcı olur, kırılganlığı ve damarlarda yırtılma olasılığını azaltır. küçük gemiler. C vitamininin olumlu etkisi vardır. bağışıklık sistemi insanda ve ayrıca vücuttaki P vitamini emilimini arttırır.

Yaşam tarzı ve günlük rutin ayarlamaların bir parçası olarak, artırılması şiddetle tavsiye edilir. fiziksel aktivite. Doğa yürüyüşü, bisiklet ve yüzme en fazla etkiye sahip spor aktiviteleridir. dolaşım sistemi güçlendirmek.

Kurtulmak fazla ağırlık ve saat sayısında bir artış motor aktivitesi- kardiyovasküler sistemi güçlendirmenin doğrudan bir yolu.

Paylaşmak: