Kalp dolaşım sistemi kan dolaşımı çevreleri. Küçük kan dolaşımı çemberi. Kalbin aktivitesinin dış belirtileri

Kan dolaşımı, vücutta hayati aktivitesini sağlayan sürekli kan dolaşımı sürecidir. Vücudun dolaşım sistemi bazen lenf sistemi kardiyovasküler sisteme girer.

Kan, kalbin kasılmalarıyla harekete geçirilir ve damarlar tarafından dolaştırılır. Vücudun dokularına oksijen, besinler, hormonlar sağlar ve atılımlarının organlarına metabolik ürünler sağlar. Kanın oksijenle zenginleşmesi akciğerlerde, besinlerle doygunluk ise sindirim organlarında gerçekleşir. Metabolik ürünler karaciğer ve böbreklerde nötralize edilir ve atılır. Dolaşım hormonlar tarafından düzenlenir ve gergin sistem. Küçük (akciğerlerden) ve büyük (organlar ve dokulardan) kan dolaşımı çemberi vardır.

Kan dolaşımı, insan vücudunun ve hayvanların yaşamında önemli bir faktördür. Kan, çeşitli işlevlerini ancak sürekli hareket halindeyken gerçekleştirebilir.

İnsanların ve birçok hayvanın dolaşım sistemi, kanın dokulara ve organlara hareket ettiği ve sonra kalbe geri döndüğü bir kalp ve kan damarlarından oluşur. Büyük gemiler Kanı organlara ve dokulara taşıyan kanallara atardamar denir. Arterler daha küçük arterlere, arteriyollere ve son olarak kılcal damarlara ayrılır. Toplardamar adı verilen damarlar kanı kalbe geri taşır.

İnsanların ve diğer omurgalıların dolaşım sistemi kapalı tiptedir - kan sırasında normal koşullar vücuttan ayrılmaz. Bazı omurgasız türleri açık dolaşım sistemine sahiptir.

Kanın hareketi fark yaratır kan basıncıçeşitli gemilerde.

Araştırma Tarihi

Eski araştırmacılar bile canlı organizmalarda tüm organların işlevsel olarak bağlantılı olduğunu ve birbirini etkilediğini varsaydılar. Çeşitli varsayımlar yapılmıştır. Hipokrat "tıbbın babası"dır ve yaklaşık 2500 yıl önce yaşamış Yunan düşünürlerinin en büyüğü olan Aristoteles, kan dolaşımıyla ilgilenmiş ve üzerinde çalışmıştır. Bununla birlikte, eski fikirler kusurluydu ve çoğu durumda hatalıydı. Venöz ve arteriyel kan damarları birbirine bağlı değil, iki bağımsız sistem olarak sunuldu. Kanın sadece damarlarda, arterlerde hareket ettiğine inanılıyordu, ancak hava var. Bu, insan ve hayvan cesetlerinin otopsisi sırasında damarlarda kan olması ve arterlerin kansız boş olması gerçeğiyle doğrulandı.

Bu inanç, Romalı kaşif ve hekim Claudius Galen'in (130-200) çalışmaları sonucunda çürütüldü. Kanın kalpte ve damarlarda olduğu kadar atardamarlarda da hareket ettiğini deneysel olarak kanıtladı.

Galen'den sonra 17. yüzyıla kadar sağ kulakçıktan gelen kanın bir şekilde septumdan sol kulakçığa geçtiğine inanılıyordu.

1628'de İngiliz fizyolog, anatomist ve doktor William Harvey (1578 - 1657), tıp tarihinde ilk kez deneysel olarak gösterdiği Hayvanlarda Kalp ve Kan Hareketinin Anatomik Çalışması adlı çalışmasını yayınladı. kan, kalbin karıncıklarından arterler yoluyla hareket eder ve kulakçıklara geri döner. Kuşkusuz, William Harvey'i diğerlerinden daha fazla kan dolaşımının farkına varmaya iten durum, damarlarda işleyişi pasif bir hidrodinamik süreci gösteren kapakçıkların varlığıydı. Galen'in önerdiği ve Harvey'in zamanında Avrupa tıbbının inandığı gibi, bunun ancak damarlardaki kan kalbe doğru akarsa anlamlı olabileceğini anladı. Harvey aynı zamanda ölçüm yapan ilk kişiydi. kardiyak çıkışı insanlarda ve esas olarak bundan dolayı, büyük küçümsemeye rağmen (1020,6 g / dak, yani 5 l / dak yerine yaklaşık 1 l / dak), şüpheciler şuna ikna oldu: atardamar kanı karaciğerde sürekli olarak oluşturulamaz ve bu nedenle sirküle edilmelidir. Böylece, insanlar ve diğer memeliler için iki daire içeren modern bir dolaşım şeması oluşturdu. Kanın atardamarlardan damarlara nasıl geçtiği sorusu belirsizliğini koruyordu.

Harvey'in devrim niteliğindeki çalışmasının (1628) yayınlandığı yılda, 50 yıl sonra kılcal damarları - arterleri ve damarları birbirine bağlayan bir kan damarları bağlantısı - keşfeden ve böylece kapalı bir damar sisteminin tanımını tamamlayan Malpighi doğdu. .

Dolaşımdaki mekanik olayların ilk nicel ölçümleri, arteriyel ve venöz kan basıncını, kalbin ayrı ayrı odacıklarının hacmini ve çeşitli damarlardan kan çıkış hızını ölçen Stephen Hales (1677-1761) tarafından yapılmıştır. arterler, böylece gösteren çoğu kan akışına direnç, mikro sirkülasyon alanına düşer. Atardamarların esnekliğinin bir sonucu olarak damarlardaki kan akışının az çok sabit kaldığına ve atardamarlarda olduğu gibi nabız atmadığına inanıyordu.

Daha sonra XVIII ve XIX yüzyıllar Bir dizi tanınmış hidromekanik, kan dolaşımı konularıyla ilgilenmeye başladı ve bu sürecin anlaşılmasına önemli katkılarda bulundu. Bunların arasında Leonhard Euler, Bernoulli (aslında bir anatomi profesörüydü) ve Jean Louis Marie Poiseuille (aynı zamanda bir doktor, onun örneği özellikle kısmi uygulamalı bir problemi çözmeye çalışmanın temel bilimin gelişmesine nasıl yol açabileceğini gösteriyor) vardı. En evrensel bilim adamlarından biri, optik alanındaki araştırmaları ışığın dalga teorisinin kurulmasına ve renk algısının anlaşılmasına yol açan bir doktor olan Thomas Young (1773-1829) idi. Jung'un araştırmasının bir diğer önemli alanı, esnekliğin doğası, özellikle elastik arterlerin özellikleri ve işlevi ile ilgilidir, elastik tüplerde dalga yayılımı teorisi hala arterlerdeki nabız basıncının temel doğru tanımı olarak kabul edilmektedir. Londra'daki Royal Society'de bu konuyla ilgili verdiği konferansta, "kanın dolaşımının nasıl ve ne ölçüde kalbin ve atardamarların kas ve elastik kuvvetlerine bağlı olduğu sorusu, Bu kuvvetlerin doğasının bilindiği varsayımı, yalnızca teorik hidroliğin dallarının bir meselesi haline gelmelidir.”

Harvey'in dolaşım şeması, 20. yüzyılda N. I. Arinchinim'in hemodinamik şeması oluşturulduğunda genişletildi. Kan dolaşımının iskelet kasının sadece akan bir damar sistemi ve kalbin "bağımlısı" olan kan tüketicisi olmadığı ortaya çıktı. ama aynı zamanda kendi kendine yeten, güçlü bir pompa olan bir organ - çevresel kalp. Kas tarafından geliştirilen kan basıncının arkasında, merkezi kalbin sağladığı basıncı kabul etmemekle kalmaz, hatta aşar ve onun etkili yardımcısı olarak görev yapar. nedeniyle iskelet kasıçok fazla, 1000'den fazla, sağlıklı ve hasta bir insanda kanın teşvik edilmesindeki rolleri şüphesiz büyüktür.

İnsan dolaşım çevreleri

Kan dolaşımı, daireler adı verilen iki ana yolla gerçekleşir: küçük ve büyük kan dolaşımı daireleri.

Küçük bir kan çemberi akciğerlerde dolaşır. Kanın bu daire içindeki hareketi, sağ atriyumun kasılmasıyla başlar, ardından kan, kasılması kanı pulmoner gövdeye iten kalbin sağ ventrikülüne girer. Bu yöndeki kan dolaşımı, atriyoventriküler septum ve iki kapak tarafından düzenlenir: kanın kulakçığa dönmesini önleyen triküspit kapak (sağ kulakçık ile sağ karıncık arasında) ve kapakçık. pulmoner arter Bu da kanın pulmoner gövdeden sağ ventriküle dönmesini engeller. Pulmoner gövde, akciğerleri havalandırarak kanın oksijenle doyurulduğu bir pulmoner kılcal damar ağına dallanır. Sonra içinden geçen kan pulmoner damarlar akciğerlerden geri döner sol atriyum.

Sistemik dolaşım organlara ve dokulara oksijenli kan sağlar. Sol atriyum sağ ile aynı anda kasılır ve kanı sol ventriküle iter. Sol ventrikülden kan aorta girer. Aort, biküspid (mitral) kapakçık ve aort kapağı olan arterlere ve arteriyollere dallanır.

Böylece kan, sistemik dolaşım yoluyla sol ventrikülden sağ atriyuma ve daha sonra sağ ventrikülden sol atriyuma pulmoner dolaşım yoluyla hareket eder.

Ayrıca iki kan dolaşımı çemberi daha vardır:

1. Kan dolaşımının kardiyak çemberi - bu kan dolaşımı çemberi, kanın kalbin tüm katmanlarına ve bölümlerine girdiği iki koronoid kardiyak arter ile aorttan başlar ve daha sonra venöz koroner sinüste küçük damarları toplar ve damarlarla biter. içine akan yürek sağ atriyum.
2. Plasental - Annenin dolaşım sisteminden izole edilmiş kapalı bir sistemde oluşur. plasenta çemberi kan dolaşımı, fetüsün anneden oksijen, besin, su, elektrolit, vitamin, antikor aldığı ve karbondioksit ve atık ürünleri verdiği geçici (geçici) bir organ olan plasentadan başlar.

Kan dolaşımının mekanizması

Bu ifade, arterler ve arterioller, kılcal damarlar ve damarlardaki kılcal damarlar ve damarlar için tamamen doğrudur, aşağıda açıklanan yardımcı mekanizmalar ortaya çıkar. Arteriyel kanın ventriküller tarafından hareketi, su ve tuzların interstisyel sıvıya salındığı ve yükü boşalttığı kılcal damarların izofimik noktasında gerçekleşir. kan basıncı değeri yaklaşık 25 mm Hg olan interstisyel sıvıdaki basınca. st .. Daha sonra, atriyumun emme kuvvetinin (sıvı vakum - atriyoventriküler septanın hareketi, AVP) etkisi altında interstisyel sıvıdan postkapillerlere su, tuzlar ve hücrelerin atık ürünlerinin yeniden emilmesi (ters emilim) vardır. aşağı) ve sonra - yerçekimi kuvvetlerinin atriyuma etkisi altındaki yerçekimi ile. AVP'yi yukarı doğru hareket ettirmek atriyal sistole ve aynı anda ventriküler diyastole yol açar. Basınçtaki fark, kanı damarlardan atardamarlara pompalayan kalbin kulakçıklarının ve karıncıklarının ritmik çalışması tarafından yaratılır.

kalp döngüsü

Kalbin sağ yarısı ve sol yarısı senkronize çalışır. Sunum kolaylığı için burada kalbin sol yarısının çalışmasına bakılacaktır. Kalp döngüsü genel diyastol (gevşeme), atriyal sistol (kasılma) ve ventriküler sistol içerir. Genel diyastol sırasında, kalp boşluklarındaki basınç sıfıra yakındır, aortta sistolikten diyastoliğe yavaşça düşer, normalde insanlarda sırasıyla 120 ve 80 mm Hg'dir. Sanat. Aortadaki basınç ventriküle göre daha yüksek olduğu için aort kapağı kapalıdır. Büyük damarlardaki basınç (merkezi venöz basınç, CVP) 2-3 mm Hg'dir, yani kalp boşluklarından biraz daha yüksektir, böylece kan atriyuma ve geçiş sırasında ventriküllere girer. Atriyoventriküler kapakçıklar bu sırada açıktır. Atriyal sistol sırasında, atriyal sirküler kaslar, damarlardan atriyuma girişi sıkıştırarak kanın ters akışını engeller, atriyumdaki basınç 8-10 mm Hg'ye yükselir ve kan ventriküllere doğru hareket eder. Bir sonraki ventriküler sistolde, içlerindeki basınç, atriyoventriküler kapakların kapanmasına yol açan (gevşemeye başlayan) atriyumdaki basınçtan daha yüksek hale gelir. Bu olayın dışsal tezahürü kalp sesidir. Daha sonra ventriküldeki basınç aort basıncını aşar, bunun sonucunda aort kapağı açılır ve kan ventrikülden arteriyel sisteme zorlanmaya başlar. Bu sırada gevşemiş atriyum kanla doludur. fizyolojik önemi atriyum esas olarak kandan gelen kan için bir ara rezervuar rolünden oluşur. venöz sistem ventriküler sistol sırasında. Toplam diyastol başlangıcında, ventriküler basınç aort basıncının altına düşer (kapanma aort kapağı, II ton), sonra atriyum ve damarlardaki basıncın altında (atriyoventriküler kapakların açılması), ventriküller tekrar kanla dolmaya başlar. Her sistol için kalbin ventrikülünden dışarı atılan kan hacmi 60-80 ml'dir. Bu miktara strok hacmi denir. Kalp döngüsünün süresi 0,8-1 sn'dir ve dakikada 60-70 kalp atış hızı (HR) verir. Bu nedenle, kan akışının dakika hacmi, kolayca hesaplanabileceği gibi, dakikada 3-4 litredir (kalbin dakika hacmi, MOS).

Arter sistemi

Neredeyse hiç içermeyen arterler düz kaslar, ancak güçlü bir elastik kabuğa sahiptir, sistolik ve diyastolik arasındaki basınç düşüşlerini yumuşatarak esas olarak bir "tampon" rolü gerçekleştirir. Arterlerin duvarları elastik olarak gerilir, bu da sistol sırasında kalp tarafından "atılan" ek bir kan hacmi almalarına izin verir ve basıncı yalnızca orta derecede, 50-60 mm Hg artırır. Diyastol sırasında, kalp pompalamadığında, basıncı koruyan, sıfıra düşmesini önleyen ve böylece kan akışının sürekliliğini sağlayan arter duvarlarının elastik gerilmesidir. Nabız atımı olarak algılanan damar duvarının gerilmesidir. Arterioller, lümenlerini aktif olarak değiştirebildikleri ve böylece kan akışına karşı direnci düzenleyebildikleri için düz kaslar geliştirmiştir. En büyük basınç düşüşünden sorumlu olan arteriyollerdir ve kan akış hacmi ile arter basıncının oranını belirleyen arteriyollerdir. Buna göre arteriyollere dirençli damarlar denir.

kılcal damarlar

Kılcal damarlar, olmaları ile karakterize edilirler. damar duvarı tek bir hücre tabakası ile temsil edilirler, böylece kan plazmasında çözünmüş tüm düşük moleküler ağırlıklı maddelere karşı oldukça geçirgendirler. Burada doku sıvısı ile kan plazması arasında madde alışverişi olur. Kan kılcal damarlardan geçerken, kan plazması interstisyel (doku) sıvı ile 40 kez tamamen yenilenir; vücudun kılcal damarlarının toplam değişim yüzeyinden tek başına difüzyon hacmi yaklaşık 60 l / dak veya yaklaşık 85.000 l / gün'dür, kılcal damarın arteriyel kısmının başlangıcındaki basınç 37,5 mm Hg'dir. içinde.; etkin basınç yaklaşık (37,5 - 28) = 9,5 mm Hg'dir. içinde.; kılcal damarın venöz kısmının kılcal damar dışına doğru olan ucundaki basınç 20 mm Hg'dir. içinde.; etkin yeniden emilim basıncı - yakın (20 - 28) = - 8 mm Hg. Sanat.

venöz sistem

Organlardan kan, kılcal damarlar yoluyla venüllere ve damarlar, üst ve alt vena kava ve ayrıca koroner damarlar (kalp kasından kan döndüren damarlar) yoluyla sağ atriyuma geri döner. Venöz dönüş çeşitli mekanizmalarla gerçekleşir. İlk olarak, altta yatan mekanizma, kılcal damarın venöz kısmının ucundaki, kılcal damar dışına doğru yönlendirilen yaklaşık 20 mmHg basınç farkından kaynaklanmaktadır. Art., TG'de - 28 mm Hg. Art.,.) ve atriyum (yaklaşık 0), etkili yeniden emilim basıncı yakındır (20 - 28) = - 8 mm Hg. Sanat. İkincisi, iskelet kası damarları için, kas kasıldığında "dışarıdan" gelen basıncın damardaki basıncı aşması, böylece kanın kas kasılması ile damarlardan "sıkılması" önemlidir. Venöz kapakların varlığı, bu durumda kan akışının yönünü belirler - arteriyel uçtan venöz uca. Bu mekanizma özellikle damarlar için önemlidir. alt ekstremiteler, çünkü burada kan yerçekiminin üstesinden gelerek damarlarda yükselir. Üçüncüsü, rolü emmek göğüs. Nefes alma sırasında, göğüsteki basınç atmosferin (sıfır olarak aldığımız) altına düşer ve bu da kanın geri dönmesi için ek bir mekanizma sağlar. Damarların lümeninin boyutu ve buna bağlı olarak hacimleri, arterlerinkini önemli ölçüde aşar. Ayrıca damarların düz kasları, dolaşımdaki kanın değişen hacmine göre kapasitelerini uyarlayarak oldukça geniş bir hacimde hacim değişikliği sağlarlar. Bu nedenle, açısından fizyolojik rol, damarlar "kapasitif damarlar" olarak tanımlanabilir.

Nicel göstergeler ve ilişkileri

Kalbin atım hacmi, sol ventrikülün bir kasılmada aorta (ve sağ ventrikülü pulmoner gövdeye) çıkardığı hacimdir. İnsanlarda 50-70 ml'dir. Dakikada kan akışının hacmi (V dakika) - aortun (ve pulmoner gövdenin) enine kesitinden dakikada geçen kan hacmi. Bir yetişkinde dakika hacmi yaklaşık olarak 5-7 litredir. Kalp atış hızı (Freq), dakikadaki kalp atış sayısıdır. Kan basıncı, arterlerdeki kan basıncıdır. Sistolik basınç, kalp döngüsü sırasında sistolün sonuna doğru ulaşılan en yüksek basınçtır. Diyastolik basınç, kalp döngüsü sırasında ventriküler diyastolün sonunda ulaşılan düşük basınçtır. Nabız basıncı sistolik ve diyastolik arasındaki farktır. Ortalama arter basıncı (P ortalama) bir formül olarak belirlenmesi en kolay olanıdır. Dolayısıyla, kalp döngüsü sırasındaki kan basıncı zamanın bir fonksiyonu ise, o zaman (2) t başlangıç ​​ve t bitiş sırasıyla kalp döngüsünün başlangıç ​​ve bitiş zamanlarıdır. Bu değerin fizyolojik anlamı: Bu o kadar eşdeğer bir basınçtır ki, eğer sabit olsaydı, dakikadaki kan akışı hacmi gerçek olandan farklı olmazdı. Total periferik direnç, vasküler sistemin kan akışına sağladığı dirençtir. Doğrudan ölçülemez, ancak dakika hacminden ve ortalama arter basıncından hesaplanabilir. (3) Dakikada kan akışı hacmi orana eşittir periferik dirence ortalama arter basıncı. Bu ifade, hemodinamiğin merkezi yasalarından biridir. Sert duvarlara sahip tek bir kabın direnci Poiseuille yasası ile belirlenir: (4) burada η sıvının viskozitesi, R yarıçap ve L kabın uzunluğudur. Seri bağlı damarlar için dirençler toplanır: (5) paralel damarlar için iletkenlikler toplanır: (6) Dolayısıyla, toplam çevresel direnç damarların uzunluğuna, paralel damarların sayısına ve yarıçapa bağlıdır. gemilerin. Tüm bu miktarları bilmenin pratik bir yolu olmadığı açıktır, ayrıca damarların duvarları katı değildir ve kan, sabit bir viskoziteye sahip klasik bir Newton sıvısı gibi davranmaz. Bu nedenle, V. A. Lishchuk'un "Matematiksel Kan Dolaşımı Teorisi"nde belirttiği gibi, "Poiseuille yasasının kan dolaşımı için yapıcı değil açıklayıcı bir rolü vardır." Bununla birlikte, periferik direnci belirleyen tüm faktörlerden, en yüksek değer damar yarıçapına sahiptir (formüldeki uzunluk 1. kuvvettedir, yarıçap 4. kuvvettedir) ve aynı faktör bunu yapabilen tek faktördür. fizyolojik düzenleme. Damarların sayısı ve uzunluğu sabittir, yarıçapı, başta arteriyoller olmak üzere damarların tonusuna bağlı olarak değişebilir. (1), (3) formüllerini ve doğasını dikkate alarak çevresel direnç, ortalama arter basıncının, esas olarak kalp (bkz. (1)) ve vasküler ton, esas olarak arteriyoller tarafından belirlenen hacimsel kan akışına bağlı olduğu ortaya çıkıyor.

Kalbin atım hacmi(V kontr), bir kasılmada sol ventrikülün aorta (ve sağ ventrikülün pulmoner gövdeye) çıkardığı hacimdir. İnsanlarda 50-70 ml'dir.

Dakikada kan akışı hacmi(V dakika) - aortun (ve pulmoner gövdenin) enine kesitinden dakikada geçen kan hacmi. Bir yetişkinde dakika hacmi yaklaşık olarak 5-7 litredir.

Nabız(Frek) dakikadaki kalp atışlarının sayısıdır.

Kan basıncı- arterlerdeki kan basıncı.

sistolik basınç- kalp döngüsü sırasındaki en yüksek basınca sistolün sonuna doğru ulaşılır.

diyastolik basınç- kalp döngüsü sırasında ventriküler diyastolün sonunda ulaşılan düşük basınç.

Nabız basıncı sistolik ve diyastolik arasındaki farktır.

(P ortalama) en kolay formül olarak tanımlanır. Yani, kalp döngüsü sırasındaki kan basıncı zamanın bir fonksiyonu ise, o zaman

t başlangıç ​​ve t bitiş, sırasıyla kalp döngüsünün başlangıç ​​ve bitiş zamanlarıdır.

Bu değerin fizyolojik anlamı: bu o kadar eşdeğer bir basınçtır ki, sabit durumda, kan akışının dakika hacmi gerçekte gözlemlenenden farklı olmaz.

Total periferik direnç, vasküler sistemin kan akışına sağladığı dirençtir. Direnç doğrudan ölçülemez, ancak dakika hacminden ve ortalama arter basıncından hesaplanabilir.

Dakikadaki kan akışı hacmi, ortalama arter basıncının periferik dirence oranına eşittir.

Bu ifade, hemodinamiğin merkezi yasalarından biridir.

Sert duvarlı tek bir kabın direnci, Poiseuille yasası ile belirlenir:

(\displaystyle \eta)(\displaystyle \eta) sıvının viskozitesi, R yarıçap ve L kabın uzunluğudur.

Seri bağlı gemiler için direnç şu şekilde belirlenir:

Paralel için iletkenlik ölçülür:

Böylece, toplam periferik direnç damarların uzunluğuna, paralel bağlı damarların sayısına ve damarların yarıçapına bağlıdır. Tüm bu miktarları bilmenin pratik bir yolu olmadığı açıktır, ayrıca damarların duvarları katı değildir ve kan, sabit bir viskoziteye sahip klasik bir Newton sıvısı gibi davranmaz. Bu nedenle, V. A. Lishchuk'un "Matematiksel Kan Dolaşımı Teorisi"nde belirttiği gibi, "Poiseuille yasasının kan dolaşımı için yapıcı değil açıklayıcı bir rolü vardır." Bununla birlikte, periferik direnci belirleyen tüm faktörler arasında damarların yarıçapının en büyük öneme sahip olduğu açıktır (formüldeki uzunluk 1. derecede, yarıçap dördüncü derecededir) ve bu aynı faktör fizyolojik düzenleme yapabilen tek kişi. Damarların sayısı ve uzunluğu sabitken, yarıçapı damarların tonuna, özellikle arteriyollere bağlı olarak değişebilir.

Formüller (1), (3) ve periferik direncin doğası dikkate alındığında, ortalama arteriyel basıncın, esas olarak kalp (bakınız (1)) tarafından belirlenen hacimsel kan akışına ve esas olarak arteriyoller olmak üzere vasküler tona bağlı olduğu netleşir. .

Dersin Hedefleri

• Kan dolaşımı kavramını, kan hareketinin nedenlerini açıklar.

• Dolaşım organlarının yapılarının işlevleriyle bağlantılı özellikleri, öğrencilerin kan dolaşımının büyük ve küçük halkaları hakkındaki bilgilerini pekiştirmek.

Dersin Hedefleri

• “Kan dolaşımının dolaşımı” konusundaki bilginin genelleştirilmesi ve derinleştirilmesi
• öğrencilerin dikkatini dolaşım organlarının yapısal özellikleri üzerinde harekete geçirmek
• uygulama pratik uygulama mevcut bilgi, beceri ve yetenekler (tablolar, referans materyalleri ile çalışma)
• öğrencilerin doğal döngü konularına bilişsel ilgilerinin geliştirilmesi
• zihinsel analiz, sentez işlemlerinin geliştirilmesi
• yansıtıcı niteliklerin oluşumu (iç gözlem, kendini düzeltme)
• iletişim becerilerinin geliştirilmesi
• psikolojik olarak rahat bir ortam yaratmak

Temel kurallar

• Dolaşım - Dolaşım sistemi yoluyla kanın hareketini sağlayarak metabolizmayı sağlar.
• Kalp (Yunanca ἀνα- - yine yukarıdan ve τέμνω - “Kestim”, “kestim”) - Merkezi otorite kasılmaları kanın damarlarda dolaşmasını sağlayan dolaşım sistemi
• Vanalar:

triküspit (sağ kulakçık ile sağ karıncık arasında), pulmoner kapak, kalbin sol kulakçık ile sol karıncık arasında biküspit (mitral), aort kapağı.

• arterler (lat. arteria) - kalpten kan taşıyan damarlar.

• Viyana - Kanı kalbe taşıyan damarlar.
• kılcal damarlar (lat. kapillaris - saç) - dokularda bulunan ve arteriyolleri damarlara bağlayan mikroskobik damarlar, kan ve dokular arasında madde alışverişini gerçekleştirir.

ödev tekrarı

Öğrencilerin bilgilerini test etme

DOLAŞIM ÇEVRELERİ

Arteriyel ve venöz damarlar izole ve bağımsız olmayıp birbirine şu şekilde bağlıdır: tek sistem kan damarları. Dolaşım sistemi iki kan dolaşımı çemberi oluşturur: BÜYÜK ve KÜÇÜK.

Kanın damarlardan hareketi, kalbin çalışmasıyla oluşan her kan dolaşım dairesinin başındaki (arter) ve sonundaki (damar) basınç farkı nedeniyle de mümkündür. Atardamarlardaki basınç damarlardakinden daha yüksektir. Kasılmalar (sistol) sırasında ventrikül her biri ortalama 70-80 ml kan dışarı atar. Kan basıncı yükselir ve duvarları gerilir. Diyastol (gevşeme) sırasında, duvarlar orijinal konumlarına geri döner, kanı daha fazla iterek damarlardan düzgün akışını sağlar.

Kan dolaşımı çemberlerinden bahsetmişken, şu soruları cevaplamak gerekir: (NEREDE? ve NE?). Örneğin: NEREDE bitiyor?, başlıyor mu? - (hangi ventrikül veya atriyumda).

NE biter?, başlar? - (hangi gemiler) ..

Pulmoner dolaşım, kanı gaz değişiminin gerçekleştiği akciğerlere iletir.

Kalbin sağ ventrikülünde pulmoner gövde ile başlar ve içine oksijensiz kan ventriküler sistol sırasında girer. Pulmoner trunk sağ ve sol pulmoner arterlere ayrılır. Her arter kapılarından akciğere girer ve "bronş ağacı" yapılarına eşlik ederek yapısal - işlevsel birimler akciğer - (acnus) - kadar bölme kılcal damarlar. Kan ile alveollerin içeriği arasında gaz alışverişi gerçekleşir. venöz damarlar her akciğerde iki akciğer oluşturur

arteriyel kanı kalbe taşıyan damarlar. Sol atriyumdaki pulmoner dolaşım dört pulmoner ven ile son bulur.

sağ ventrikül kalp --- pulmoner gövde --- pulmoner arterler ---

intrapulmoner arterlerin bölünmesi --- arteriyoller --- kan kılcal damarları ---

venüller --- intrapulmoner venlerin füzyonu --- pulmoner venler --- sol atriyum.

Pulmoner dolaşım hangi damarda ve kalbin hangi odasında başlar:

ventrikül dexter

gövde pulmonalis

,ilePulmoner dolaşımı hangi damarlar başlatır ve sonlandırır?BEN.

pulmoner gövdede sağ ventrikülden kaynaklanır

https://pandia.ru/text/80/130/images/image003_64.gif" align="left" width="290" height="207">

pulmoner dolaşımı oluşturan damarlar:

gövde pulmonalis

pulmoner dolaşım hangi damarlarda ve kalbin hangi odasında sona erer:

Atriyum sinistrum

Sistemik dolaşım, kanı vücudun tüm organlarına iletir.

Sistol sırasında kalbin sol karıncığından arteriyel kan aorta gönderilir. Elastik arterler ve kas türleri, arteriyollere ve kan kılcal damarlarına ayrılan organ içi arterler. Venül sistemi yoluyla venöz kan, daha sonra intraorganik damarlar, ekstraorganik damarlar üst, alt vena kava. Kalbe giderler ve sağ atriyuma akarlar.

sırayla şöyle görünür:

kalbin sol karıncığı --- aort --- atardamarlar (elastik ve kaslı) ---

organ içi arterler --- arteriyoller --- kan kılcal damarları --- venüller ---

intraorganik damarlar --- damarlar --- üst ve alt vena kava ---

kalbin hangi odasıbaşlarsistemik dolaşımve nasıl

Gemiohm .

https://pandia.ru/text/80/130/images/image008_9.jpg" align="left" genişlik="187" yükseklik="329">

V. kava üstün

V. kava aşağı

sistemik dolaşım hangi damarlarda ve kalbin hangi odasında sona erer:

V. kava aşağı

Bir kişinin kapalı bir dolaşım sistemi vardır, içindeki merkezi yer dört odacıklı bir kalp tarafından işgal edilir. Kanın bileşimi ne olursa olsun, kalbe gelen tüm damarlar toplardamar, oradan ayrılanlar ise arter olarak kabul edilir. İnsan vücudundaki kan, kan dolaşımının büyük, küçük ve kalp çemberlerinden geçer.

Küçük kan dolaşımı çemberi (pulmoner). Sağ atriyoventriküler açıklıktan sağ atriyumdan gelen venöz kan, kasılarak kanı pulmoner gövdeye iten sağ ventriküle geçer. İkincisi, akciğerlerin kapılarından geçen sağ ve sol pulmoner arterlere ayrılır. Akciğer dokusunda, arterler her bir alveolü çevreleyen kılcal damarlara ayrılır. Eritrositler karbondioksit salıp oksijenle zenginleştirdikten sonra venöz kan arteriyel kana dönüşür. Dört pulmoner venden (her akciğerde iki ven) geçen arteriyel kan sol atriyumda toplanır ve daha sonra sol atriyoventriküler açıklıktan sol ventriküle geçer. Sistemik dolaşım sol ventrikülden başlar.

sistemik dolaşım. Kasılması sırasında sol ventrikülden arteriyel kan aorta atılır. Aort, baş, boyun, uzuvlar, gövde ve tüm organlara kan sağlayan arterlere ayrılır. iç organlar kılcal damarlarda son bulurlar. Kandan kılcal damarlardan dokulara besinler, su, tuzlar ve oksijen salınır, metabolik ürünler ve karbondioksit emilir. Kılcal damarlar, üst ve alt vena kavanın köklerini temsil eden venöz vasküler sistemin başladığı venüllerde toplanır. Bu damarlardan venöz kan, sistemik dolaşımın sona erdiği sağ atriyuma girer.

kalp dolaşımı. Bu kan dolaşımı döngüsü, kanın kalbin tüm katmanlarına ve bölümlerine girdiği iki koroner kalp arteri ile aorttan başlar ve daha sonra küçük damarlar yoluyla koroner sinüse toplanır. Ağzı geniş olan bu damar kalbin sağ kulakçığına açılır. Kalp duvarındaki küçük damarların bir kısmı birbirinden bağımsız olarak kalbin sağ atriyum ve ventrikül boşluğuna açılır.

Böylece kan ancak pulmoner dolaşımı geçtikten sonra büyük daireye girer ve kapalı bir sistem içinde hareket eder. Küçük bir dairede kan dolaşımının hızı 4-5 saniye, büyük bir dairede - 22 saniyedir.

Kardiyovasküler sistemin aktivitesini değerlendirme kriterleri.

CCC'nin çalışmasını değerlendirmek için aşağıdaki özellikleri incelenir - basınç, nabız, kalbin elektriksel çalışması.

EKG. Uyarma sırasında dokularda gözlenen elektriksel olaylara aksiyon akımları denir. Uyarılmış bölge uyarılmamış olana göre elektronegatif hale geldiğinden, atan kalpte de oluşurlar. Bunları bir elektrokardiyograf kullanarak kaydedebilirsiniz.

Vücudumuz sıvı bir iletkendir, yani iyonik denilen ikinci türden bir iletkendir, bu nedenle kalbin biyolojik akımları tüm vücutta iletilir ve cilt yüzeyinden kaydedilebilir. İskelet kaslarının hareket akımlarına müdahale etmemek için kişi bir kanepeye yatırılır, hareketsiz yatması istenir ve elektrotlar uygulanır.

Ekstremitelerden üç standart bipolar lead'i kaydetmek için sağ ve sol elin derisine elektrotlar uygulanır - lead I, sağ el ve sol bacak - II kurşun ve sol kol ve sol bacak - III kurşun.

V harfi ile gösterilen torasik (perikardiyal) tek kutuplu derivasyonları kaydederken, aktif olmayan (kayıtsız) bir elektrot sol bacağın derisine ve ikincisi - aktif - ön yüzeyinin belirli noktalarına uygulanır. göğüs (V1, V2, V3, V4, v5, V6). Bu kurşunlar, kalp kasındaki hasarın lokalizasyonunu belirlemeye yardımcı olur. Kalbin biyoakımlarının kayıt eğrisine elektrokardiyogram (EKG) denir. Sağlıklı bir kişinin EKG'sinde beş diş vardır: P, Q, R, S, T. P, R ve T dalgaları, kural olarak yukarı (pozitif dişler), Q ve S - aşağı (negatif dişler) yönlendirilir. P dalgası atriyal uyarımı yansıtır. Uyarımın ventrikül kaslarına ulaştığı ve içlerinden yayıldığı anda bir QRS dalgası oluşur. T dalgası, ventriküllerdeki uyarımın sonlanma (repolarizasyon) sürecini yansıtır. Böylece P dalgası EKG'nin atriyal kısmını, Q, R, S, T dalga kompleksi ventriküler kısmını oluşturur.

Elektrokardiyografi, değişiklikleri ayrıntılı olarak incelemeyi mümkün kılar nabız, kalbin iletim sistemi boyunca uyarı iletiminin ihlali, ekstrasistol, iskemi, kalp krizi görünümü ile ek bir uyarma odağı oluşumu.

Kan basıncı. Kan basıncının değeri, aktivitenin önemli bir özelliğidir. kardiyovasküler sistemin Kanın damar sistemi boyunca hareketi için vazgeçilmez bir koşul, kalp tarafından oluşturulan ve sürdürülen arterler ve damarlardaki kan basıncındaki farktır. Kalbin her sistolünde, atardamarlara belirli bir hacimde kan pompalanır. Arter ve kılcal damarlardaki yüksek direnç nedeniyle bir sonraki sistole kadar kanın sadece bir kısmının damarlara geçme zamanı vardır ve arterlerdeki basınç sıfıra düşmez.

Arterlerdeki basınç seviyesi, kalbin sistolik hacminin değerine ve periferik damarlardaki dirence göre belirlenmelidir: kalp ne kadar kuvvetli kasılırsa ve arteriyoller ve kılcal damarlar ne kadar daralırsa, kan basıncı o kadar yüksek olur. Bu iki faktöre ek olarak: kalbin çalışması ve periferik direnç, kan basıncı, dolaşımdaki kanın hacminden ve viskozitesinden etkilenir.

Sistol sırasında gözlemlenen en yüksek basınca maksimum veya sistolik basınç denir. Diyastol sırasındaki en düşük basınca minimum veya diyastolik denir. Basınç miktarı yaşa bağlıdır. Çocuklarda arterlerin duvarları daha elastiktir, bu nedenle basınçları yetişkinlerden daha düşüktür. Sağlıklı yetişkinlerde maksimum basınç normalde 110 - 120 mm Hg'dir. Art. ve minimum 70 - 80 mm Hg. Sanat. Yaşlılıkta, sklerotik değişiklikler sonucu damar duvarlarının esnekliği azaldığında, kan basıncı seviyesi yükselir.

Maksimum ve minimum basınç arasındaki farka nabız basıncı denir. 40 - 50 mm Hg'ye eşittir. Sanat.

Kan basıncının değeri, doğrudan ve dolaylı olmak üzere iki yöntemle ölçülebilir. Doğrudan veya kanlı bir şekilde ölçüm yapılırken, arterin orta ucuna cam bir kanül bağlanır veya cıvalı manometre gibi bir ölçüm cihazına kauçuk bir tüple bağlanan içi boş bir iğne sokulur. doğrudan yol, bir kişinin basıncı sırasında kaydedilir büyük operasyonlar, örneğin, kalpte, basınç seviyesini sürekli olarak izlemek gerektiğinde.

Basıncı dolaylı veya dolaylı bir yöntemle belirlemek için, atardamarın tıkanması için yeterli dış basınç bulunur. Tıbbi uygulamada, brakiyal arterdeki kan basıncı genellikle bir Riva-Rocci cıva tansiyon aleti veya yaylı tonometre kullanılarak Korotkoff dolaylı ses yöntemiyle ölçülür. Omuza içi boş bir lastik manşet yerleştirilir ve bu manşetteki basıncı gösteren bir basınç göstergesine ve bir enjeksiyon lastik ampulüne bağlanır. Manşete hava basıldığında omuz dokularına baskı yaparak brakiyal arteri sıkıştırır ve manometre bu basıncın değerini gösterir. Üzerinden fonendoskop ile damar sesleri duyulur. ulnar arter, manşetin altında.N. S. Korotkov, sıkıştırılmamış bir arterde kanın hareketi sırasında ses olmadığını buldu. Basıncı sistolik seviyenin üzerine çıkarırsanız, manşet arterin lümenini tamamen tıkar ve içindeki kan akışı durur. Ayrıca ses yok. Şimdi kademeli olarak manşetten havayı serbest bırakırsak ve içindeki basıncı azaltırsak, o zaman sistolikten biraz daha düşük olduğu anda, sistol sırasındaki kan, ulnar arterde büyük bir kuvvetle sıkılmış alandan ve manşetin altından geçecektir. vasküler ton duyulacaktır. İlk vasküler seslerin ortaya çıktığı manşondaki basınç, maksimum veya sistolik basınca karşılık gelir. Manşetten daha fazla hava tahliyesiyle, yani içindeki basınçta bir azalma ile tonlar artar ve ardından ya keskin bir şekilde zayıflar ya da kaybolur. Bu an diyastolik basınca karşılık gelir.

Nabız. Nabız, kalbin çalışması sırasında arteriyel damarların çapında meydana gelen ritmik dalgalanmalara denir. Kanın kalpten atıldığı anda, aorttaki basınç yükselir ve arterler boyunca kılcal damarlara doğru artan bir basınç dalgası yayılır. Kemik üzerinde uzanan arterlerin (radyal, yüzeyel temporal, ayağın dorsal arteri vb.) nabzını hissetmek kolaydır. Çoğu zaman radyal arterdeki nabzı inceleyin. Nabzı hissetmek ve saymak, kalp atış hızını, güçlerini ve ayrıca damarların esneklik derecesini belirleyebilirsiniz. Deneyimli bir doktor, nabız tamamen duruncaya kadar artere bastırarak kan basıncının yüksekliğini oldukça doğru bir şekilde belirleyebilir. Sağlıklı bir insanda nabız ritmiktir, yani. grevler düzenli aralıklarla takip eder. Kalp hastalıklarında ritim bozuklukları - aritmi - görülebilir. Ayrıca nabzın tansiyon (damarlardaki basınç), dolma (kan dolaşımındaki kan miktarı) gibi özellikleri de dikkate alınır.

Bu, akciğerlerde ve vücut dokularında gaz değişimini sağlayan kapalı bir kardiyovasküler sistem aracılığıyla kanın sürekli hareketidir.

Kan dolaşımı, doku ve organlara oksijen sağlamanın ve karbondioksiti uzaklaştırmanın yanı sıra, hücrelere besinleri, suyu, tuzları, vitaminleri, hormonları ulaştırarak metabolik son ürünleri uzaklaştırmanın yanı sıra vücut ısısının sabit kalmasını sağlar, hümoral düzenlemeyi ve ara bağlantıyı sağlar. Vücuttaki organların ve organ sistemlerinin.

Dolaşım sistemi, vücudun tüm organlarına ve dokularına nüfuz eden kalp ve kan damarlarından oluşur.

Kan dolaşımı, kılcal damarların duvarları aracılığıyla metabolizmanın gerçekleştiği dokularda başlar. Organlara ve dokulara oksijen veren kan, kalbin sağ yarısına girer ve küçük (pulmoner) dolaşıma gönderilir, burada kan oksijenle doyurulur, kalbe geri dönerek sol yarısına girer ve tekrar yayılır. vücut boyunca ( büyük daire dolaşım).

Kalp- dolaşım sisteminin ana organı. Bu bir oyuk kas organı, dört odadan oluşur: interatriyal septum ile ayrılmış iki atriyum (sağ ve sol) ve ayrılmış iki ventrikül (sağ ve sol) interventriküler septum. Sağ atriyum, sağ ventrikül ile triküspid ventrikül yoluyla, sol atriyum ise sol ventrikül ile iletişim kurar. kelebek vana. Bir yetişkinin kalbinin kütlesi ortalama olarak kadınlarda yaklaşık 250 gr ve erkeklerde yaklaşık 330 gr'dır. Kalbin uzunluğu 10-15 cm, enine boyutu 8-11 cm ve ön-arka 6-8,5 cm'dir Kalbin hacmi erkeklerde ortalama 700-900 cm3, kadınlarda - 500- 600 cm3.

Kalbin dış duvarları, yapı olarak çizgili kaslara benzeyen kalp kası tarafından oluşturulur. Bununla birlikte, kalp kası, dış etkilerden bağımsız olarak (kardiyak otomatisite) kalbin kendisinde meydana gelen dürtüler nedeniyle otomatik olarak ritmik olarak kasılma yeteneği ile ayırt edilir.

Kalbin işlevi, damarlar yoluyla kendisine gelen kanı ritmik olarak atardamarlara pompalamaktır. Kalp dinlenme halinde dakikada yaklaşık 70-75 kez kasılır (0.8 saniyede 1 kez). Bu sürenin yarısından fazlası dinlenir - rahatlar. Kalbin sürekli aktivitesi, her biri kasılma (sistol) ve gevşemeden (diyastol) oluşan döngülerden oluşur.

Kardiyak aktivitenin üç aşaması vardır:

• atriyal kasılma - atriyal sistol - 0,1 saniye sürer
• ventriküler kasılma - ventriküler sistol - 0,3 saniye sürer
• toplam duraklama - diyastol (atriyum ve ventriküllerin aynı anda gevşemesi) - 0,4 saniye sürer

Böylece, tüm döngü boyunca, kulakçıklar 0,1 saniye çalışır ve 0,7 saniye dinlenirler, ventriküller 0,3 saniye çalışır ve 0,5 saniye dinlenirler. Bu da kalp kasının ömür boyu yorulmadan çalışabilmesini açıklar. Kalp kasının yüksek etkinliği, kalbe artan kan beslemesinden kaynaklanmaktadır. Sol ventrikülden aortaya atılan kanın yaklaşık %10'u buradan çıkan ve kalbi besleyen atardamarlara girer.

arterler- kalpten organlara ve dokulara oksijenli kan taşıyan kan damarları (sadece pulmoner arter venöz kan taşır).

Arterin duvarı üç katmanla temsil edilir: dış bağ dokusu zarı; elastik lifler ve düz kaslardan oluşan orta; iç, endotel ve bağ dokusu tarafından oluşturulur.

İnsanlarda arterlerin çapı 0,4 ila 2,5 cm arasında değişmektedir Arteriyel sistemdeki toplam kan hacmi ortalama 950 ml'dir. Arterler giderek daha küçük damarlara - kılcal damarlara geçen arteriyollere - dallanır.

kılcal damarlar(Latince "kapil" - saç) - kapalı dolaşım sistemi ile hayvanların ve insanların organlarına ve dokularına nüfuz eden en küçük damarlar (ortalama çap 0,005 mm'yi veya 5 mikronu geçmez). Küçük arterleri - küçük damarlı arteriyolleri - venülleri birbirine bağlarlar. Endotel hücrelerinden oluşan kılcal damarların duvarları sayesinde kan ve çeşitli dokular arasında gaz ve diğer maddeler alışverişi olur.

Viyana- doku ve organlardan kalbe karbondioksit, metabolik ürünler, hormonlar ve diğer maddelerle doymuş kanı taşıyan kan damarları (arter kanı taşıyan pulmoner damarlar hariç). Damar duvarı, arter duvarından çok daha ince ve daha elastiktir. Küçük ve orta büyüklükteki damarlar, bu damarlarda kanın ters akışını engelleyen kapakçıklarla donatılmıştır. İnsanlarda, venöz sistemdeki kan hacmi ortalama 3200 ml'dir.

Kan dolaşımı çemberleri

Kanın damarlardan hareketi ilk olarak 1628'de tanımlandı. İngiliz doktor Harvey.

İnsanlarda ve memelilerde kan, büyük ve küçük kan dolaşım dairelerinden oluşan kapalı bir kardiyovasküler sistemden geçer (Şek.).

Küçük kan dolaşımı çemberi- pulmoner daire - akciğerlerdeki kanı oksijenle zenginleştirmeye yarar. Sağ ventrikülden başlar ve sol atriyumda biter.

Kalbin sağ ventrikülünden venöz kan, kısa süre sonra sağ ve sol akciğerlere kan taşıyan iki dala ayrılan pulmoner gövdeye (ortak pulmoner arter) girer.

Akciğerlerde, arterler kılcal damarlara ayrılır. AT kılcal ağlar, pulmoner vezikülleri ören kan, karbondioksit verir ve karşılığında yeni bir oksijen kaynağı (pulmoner solunum) alır. Oksijenli kan kırmızı bir renk alır, arteriyel hale gelir ve kılcal damarlardan dört pulmoner damarda (her iki tarafta iki tane) birleşerek kalbin sol atriyumuna akan damarlara akar. Sol atriyumda, kan dolaşımının küçük (pulmoner) dairesi sona erer ve atriyuma giren arteriyel kan, sol atriyoventriküler açıklıktan sistemik dolaşımın başladığı sol ventriküle geçer. Sonuç olarak, venöz kan pulmoner dolaşımın arterlerinde akar ve arteriyel kan damarlarında akar.

sistemik dolaşım- bedensel - vücudun üst ve alt yarısından venöz kanı toplar ve benzer şekilde arteriyel kanı dağıtır; sol karıncıktan başlar ve sağ kulakçıkta biter.

Kan, kalbin sol karıncığından en büyük karıncığa girer. arteriyel damar- aort. Arteriyel kan, vücudun yaşamı için gerekli olan besinleri ve oksijeni içerir ve parlak kırmızı bir renge sahiptir.

Aort, vücudun tüm organlarına ve dokularına giden ve kalınlıklarında arteriyollere ve daha sonra kılcal damarlara geçen arterlere ayrılır. Kılcal damarlar da venüllerde ve ayrıca damarlarda toplanır. Kılcal damarların duvarından kan ve vücut dokuları arasında bir metabolizma ve gaz değişimi vardır. Kılcal damarlarda akan arteriyel kan, besinleri ve oksijeni verir ve karşılığında metabolik ürünler ve karbondioksit (doku solunumu) alır. Sonuç olarak, venöz yatağa giren kan oksijence fakir ve karbondioksitçe zengindir ve bu nedenle koyu renklidir - venöz kan; Kanama sırasında, kanın rengi hangi damarın hasar gördüğünü belirleyebilir - arter veya damar. Damarlar, kalbin sağ atriyumuna akan üst ve alt vena kava olmak üzere iki büyük gövdede birleşir. Kalbin bu kısmı, geniş (bedensel) bir kan dolaşımı çemberi ile sona erer.

Büyük daireye yapılan ekleme üçüncü (kardiyak) dolaşım kalbin kendisine hizmet ediyor. Aorttan çıkan kalbin koroner arterleri ile başlar ve kalbin damarları ile biter. İkincisi, sağ atriyuma akan koroner sinüs ile birleşir ve geri kalan damarlar doğrudan atriyum boşluğuna açılır.

Kanın damarlar boyunca hareketi

Herhangi bir sıvı, basıncın daha yüksek olduğu bir yerden daha düşük olduğu bir yere akar. Basınç farkı ne kadar büyük olursa, akış hızı o kadar yüksek olur. Sistemik ve pulmoner dolaşımdaki damarlardaki kan da kalbin kasılmalarıyla oluşturduğu basınç farkından dolayı hareket eder.

Sol ventrikül ve aortta kan basıncı vena kavadakinden daha yüksektir ( negatif baskı) ve sağ atriyumda. Bu bölgelerdeki basınç farkı, kanın sistemik dolaşımdaki hareketini sağlar. Sağ ventrikül ve pulmoner arterdeki yüksek basınç ve pulmoner venler ile sol atriyumdaki düşük basınç, pulmoner dolaşımda kanın hareketini sağlar.

Çoğu yüksek basınç aortta ve büyük arterler(kan basıncı). Arteriyel kan basıncı sabit bir değer değildir [göstermek]

Kan basıncı- bu, kanı damar sistemine pompalayan kalbin kasılması ve damarların direncinden kaynaklanan, kan damarlarının ve kalp odalarının duvarlarındaki kan basıncıdır. Dolaşım sisteminin durumunun en önemli tıbbi ve fizyolojik göstergesi, aort ve büyük arterlerdeki basınçtır - kan basıncı.

Arteriyel kan basıncı sabit bir değer değildir. -de sağlıklı insanlar dinlenme sırasında, maksimum veya sistolik kan basıncı ayırt edilir - kalbin sistolünde arterlerdeki basınç seviyesi yaklaşık 120 mm Hg'dir ve minimum veya diyastolik, arterlerdeki basınç seviyesidir. kalbin diyastolü, yaklaşık 80 mm Hg. Onlar. arteriyel kan basıncı, kalbin kasılmalarıyla aynı anda titreşir: sistol anında 120-130 mm Hg'ye yükselir. Art. ve diyastol sırasında 80-90 mm Hg'ye düşer. Sanat. Bu basınç darbeleri, nabız dalgalanmaları arter duvarı.

Kan, atardamarlardan geçerken, basınç enerjisinin bir kısmı kanın damarların duvarlarına sürtünmesinin üstesinden gelmek için kullanılır, böylece basınç kademeli olarak düşer. En küçük arterlerde ve kılcal damarlarda özellikle önemli bir basınç düşüşü meydana gelir - kanın hareketine karşı en büyük direnci sağlarlar. Damarlarda kan basıncı kademeli olarak düşmeye devam eder ve vena cava'da atmosfer basıncına eşit veya hatta daha düşüktür. Dolaşım sisteminin farklı bölümlerinde kan dolaşımının göstergeleri Tablo'da verilmiştir. 1.

Kanın hareket hızı sadece basınç farkına değil aynı zamanda kan akışının genişliğine de bağlıdır. Aort en geniş damar olmasına rağmen, vücuttaki tek damardır ve tüm kan, sol ventrikül tarafından dışarı itilen içinden geçer. Bu nedenle, buradaki maksimum hız 500 mm/s'dir (bkz. Tablo 1). Atardamarlar dallandıkça çapları küçülür ama tüm atardamarların toplam kesit alanı artar ve kan hızı düşer, kılcal damarlarda 0,5 mm/s'ye ulaşır. Kılcal damarlardaki bu kadar düşük kan akışı nedeniyle, kanın dokulara oksijen ve besin vermek ve atık ürünlerini almak için zamanı vardır.

Kılcal damarlardaki kan akışının yavaşlaması, büyük sayıları (yaklaşık 40 milyar) ve büyük toplam lümenleri (aort lümeninin 800 katı) ile açıklanır. Kılcal damarlardaki kan hareketi, arzın lümeni değiştirilerek gerçekleştirilir. küçük arterler: genişlemeleri kılcal damarlardaki kan akışını arttırır ve daralmaları azalır.

Kılcal damarlardan yola çıkan damarlar kalbe yaklaştıkça genişler, birleşir, sayıları ve kan dolaşımının toplam lümeni azalır ve kılcal damarlara göre kanın hareket hızı artar. Tablodan. 1 ayrıca tüm kanın 3/4'ünün damarlarda olduğunu gösterir. Bunun nedeni, damarların ince duvarlarının kolayca gerilebilmesi ve böylece karşılık gelen arterlerden çok daha fazla kan içerebilmeleridir.

Kanın damarlardan hareket etmesinin temel nedeni venöz sistemin başındaki ve sonundaki basınç farkıdır, dolayısıyla kanın damarlardan hareketi kalbe doğru gerçekleşir. Bu, göğsün emme hareketi ("solunum pompası") ve iskelet kaslarının kasılması ("kas pompası") ile kolaylaştırılır. Nefes alma sırasında göğüsteki basınç azalır. Bu durumda venöz sistemin başındaki ve sonundaki basınç farkı artar ve damarlar yoluyla kan kalbe gönderilir. Kasılan iskelet kasları, kanın kalbe hareketine de katkıda bulunan damarları sıkıştırır.

Kan akış hızı, kan akışının genişliği ve kan basıncı arasındaki ilişki Şekil 1'de gösterilmektedir. 3. Damarlardan birim zamanda akan kan miktarı, damarların enine kesit alanı ile kan hareket hızının ürününe eşittir. Bu değer dolaşım sisteminin tüm bölümleri için aynıdır: Ne kadar kan kalbi aorta iterse, ne kadarı atardamar, kılcal damar ve toplardamarlardan akar ve aynı miktar kalbe geri döner ve şuna eşittir: dakika kan hacmi.

Kanın vücutta yeniden dağıtılması

Aortadan herhangi bir organa uzanan atardamar, düz kaslarının gevşemesi sonucu genişlerse, o organa daha fazla kan gelir. Aynı zamanda diğer organlar da bu sayede alacak daha az kan. Böylece kan vücutta yeniden dağıtılır. Yeniden dağılımın bir sonucu olarak, halihazırda hareketsiz olan organlar pahasına çalışan organlara daha fazla kan akışı olur.

Kanın yeniden dağılımı sinir sistemi tarafından düzenlenir: çalışan organlardaki kan damarlarının genişlemesiyle eş zamanlı olarak çalışmayan organların kan damarları daralır ve kan basıncı değişmeden kalır. Ancak tüm atardamarlar genişlerse bu durum kan basıncının düşmesine ve damarlardaki kan hareket hızının düşmesine neden olur.

Kan dolaşım süresi

Dolaşım süresi, kanın tüm dolaşım boyunca hareket etmesi için geçen süredir. Kan dolaşım süresini ölçmek için bir takım yöntemler kullanılmaktadır. [göstermek]

Kan dolaşımının zamanını ölçmenin prensibi, vücutta normalde bulunmayan bir maddenin damara enjekte edilmesi ve diğer tarafta aynı isimli damarda ne kadar süre sonra göründüğünün belirlenmesidir. veya onun bir eylem özelliğine neden olur. Örneğin, içinde kubital damar medulla oblongata'nın solunum merkezine kan yoluyla etki eden alkaloid lobelin çözeltisi enjekte edin ve maddenin enjekte edildiği andan kısa süreli nefes tutma veya öksürüğün ortaya çıktığı ana kadar geçen süreyi belirleyin. Bu, dolaşım sisteminde bir devre oluşturan lobelin moleküllerinin solunum merkezine etki etmesi ve solunum veya öksürmede bir değişikliğe neden olmasıyla olur.

AT son yıllar kan dolaşımının her iki çemberindeki (veya sadece küçük veya sadece büyük bir çemberdeki) kan dolaşım hızı, radyoaktif bir sodyum izotopu ve bir elektron sayacı kullanılarak belirlenir. Bunu yapmak için, bu sayaçlardan birkaçı farklı parçalar büyük damarların yakınında ve kalp bölgesinde cisimler. Bir radyoaktif sodyum izotopunun kübital vene verilmesinden sonra, kalp bölgesinde ve incelenen damarlarda radyoaktif radyasyonun ortaya çıkma zamanı belirlenir.

İnsanlarda kanın dolaşım süresi ortalama olarak kalbin 27 sistolü kadardır. Dakikada 70-80 kalp atışıyla, yaklaşık 20-23 saniyede tam bir kan dolaşımı gerçekleşir. Bununla birlikte, damarın ekseni boyunca kan akış hızının damar duvarlarından daha büyük olduğunu ve ayrıca tüm damar bölgelerinin aynı uzunlukta olmadığını unutmamalıyız. Bu nedenle, kanın tamamı o kadar hızlı dolaşmaz ve yukarıda belirtilen süre en kısa olanıdır.

Köpekler üzerinde yapılan araştırmalar, tam kan dolaşımının 1/5'inin pulmoner dolaşımda ve 4/5'inin sistemik dolaşımda gerçekleştiğini göstermiştir.

Kan dolaşımının düzenlenmesi

kalbin innervasyonu. Kalp, diğer iç organlar gibi otonom sinir sistemi tarafından innerve edilir ve ikili innervasyon alır. Sempatik sinirler, kasılmalarını güçlendiren ve hızlandıran kalbe yaklaşır. İkinci sinir grubu - parasempatik - kalbe ters yönde etki eder: kalp kasılmalarını yavaşlatır ve zayıflatır. Bu sinirler kalbi düzenler.

Ek olarak, kalbin çalışması, kalbe kanla giren ve kasılmalarını artıran adrenalin - adrenalin hormonundan etkilenir. Kanın taşıdığı maddeler yardımıyla organların çalışmalarının düzenlenmesine hümoral denir.

Vücutta kalbin sinir ve hümoral düzenlemesi uyum içinde hareket eder ve kardiyovasküler sistemin aktivitesinin vücudun ihtiyaçlarına ve çevre koşullarına doğru bir şekilde uyarlanmasını sağlar.

Kan damarlarının innervasyonu. Kan damarları sempatik sinirler tarafından innerve edilir. İçlerinden yayılan uyarım, kan damarlarının duvarlarındaki düz kasların kasılmasına neden olur ve kan damarlarını daraltır. Vücudun belli bir yerine giden sempatik sinirleri keserseniz ilgili damarlar genişler. Sonuç olarak, kan damarlarına giden sempatik sinirler aracılığıyla, bu damarları bir miktar daralma - vasküler tonda tutan bir uyarım sürekli olarak sağlanır. Heyecan arttığında, frekans sinir uyarıları artar ve damarlar daha güçlü bir şekilde daralır - vasküler ton artar. Aksine, sempatik nöronların inhibisyonu nedeniyle sinir uyarılarının sıklığındaki azalma ile vasküler ton azalır ve kan damarları genişler. Bazı organların damarlarına (iskelet kasları, Tükürük bezleri) vazokonstriktöre ek olarak, damar genişletici sinirler de uygundur. Bu sinirler çalıştıkça heyecanlanır ve organların kan damarlarını genişletirler. Kanla taşınan maddeler damarların lümenini de etkiler. Adrenalin kan damarlarını daraltır. Bazı sinirlerin uçlarından salgılanan başka bir madde - asetilkolin - onları genişletir.

Kardiyovasküler sistem aktivitesinin düzenlenmesi. Kanın tarif edilen yeniden dağılımı nedeniyle organların kanlanması, ihtiyaçlarına göre değişir. Ancak bu yeniden dağıtım, ancak atardamarlardaki basınç değişmezse etkili olabilir. Ana işlevlerden biri sinir düzenlemesi dolaşım, sabit bir kan basıncını korumaktır. Bu işlev refleks olarak gerçekleştirilir.

aort duvarında ve şah damarı kan basıncı aşarsa daha fazla tahriş olan reseptörler vardır. normal seviye. Bu reseptörlerden uyarılma, içinde bulunan vazomotor merkeze gider. medulla oblongata ve işini yavaşlatır. Merkezden sempatik sinirler boyunca damarlara ve kalbe eskisinden daha zayıf bir uyarılma akmaya başlar ve kan damarları genişler ve kalp işini zayıflatır. Bu değişikliklerin bir sonucu olarak kan basıncı düşer. Ve herhangi bir nedenle basınç normun altına düşerse, reseptörlerin tahrişi tamamen durur ve vazomotor merkez, reseptörlerden inhibe edici etkiler almadan aktivitesini yoğunlaştırır: kalbe ve kan damarlarına saniyede daha fazla sinir uyarısı gönderir. , damarlar daralır, kalp kasılır, daha sık ve daha güçlü kan basıncı yükselir.

Kardiyak aktivitenin hijyeni

normal aktivite insan vücudu sadece iyi gelişmiş bir kardiyovasküler sistemin varlığında mümkündür. Kan akış hızı, organlara ve dokulara kan besleme derecesini ve atık ürünlerin uzaklaştırılma oranını belirleyecektir. -de fiziksel iş Kalp kasılmalarının yoğunlaşması ve hızlanması ile eş zamanlı olarak organların oksijen ihtiyacı artar. Sadece güçlü bir kalp kası böyle bir işi sağlayabilir. Çeşitliliğe dayanıklı olmak emek faaliyeti, kalbi eğitmek, kaslarının gücünü artırmak önemlidir.

Fiziksel emek, beden eğitimi kalp kasını geliştirir. Sağlamak normal fonksiyon kardiyovasküler sistem, bir kişi güne başlamalı sabah egzersizleri, özellikle meslekleri fiziksel emekle ilgili olmayan insanlar. Kanı oksijenle zenginleştirmek için fiziksel egzersiz en iyi açık havada yapılır.

Aşırı fiziksel ve zihinsel stresin kalbin normal işleyişini, hastalıklarını bozabileceği unutulmamalıdır. Alkol, nikotin, ilaçlar özellikle kardiyovasküler sistem üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Alkol ve nikotin kalp kasını ve sinir sistemini zehirleyerek damar tonusu ve kalp aktivitesinin düzenlenmesinde keskin bozukluklara neden olur. Gelişime öncülük ederler ciddi hastalıklar kardiyovasküler sistem ve ani ölüme neden olabilir. Sigara ve alkol kullanan gençlerin kalp damarlarında spazmlar geliştirmesi, ciddi kalp krizlerine ve bazen ölüme neden olması diğerlerine göre daha olasıdır.

Yaralar ve kanamalar için ilk yardım

Yaralanmalara sıklıkla kanama eşlik eder. Kılcal, venöz ve arteriyel kanama vardır.

Kılcal kanama, küçük bir yaralanmada bile meydana gelir ve buna yaradan yavaş bir kan akışı eşlik eder. Böyle bir yara dezenfeksiyon için parlak yeşil (parlak yeşil) solüsyonu ile tedavi edilmeli ve temiz bir gazlı bez bandaj uygulanmalıdır. Bandaj kanamayı durdurur, kan pıhtısı oluşumunu destekler ve mikropların yaraya girmesini engeller.

Venöz kanama, önemli ölçüde daha yüksek bir kan akış hızı ile karakterize edilir. Sızan kan koyu renklidir. Kanamayı durdurmak için yaranın altına yani kalpten daha uzağa sıkı bir bandaj uygulamak gerekir. Kanama durduktan sonra yara tedavi edilir. dezenfektan (3% peroksit çözeltisi hidrojen, votka), steril bir basınç bandajı ile bandajlayın.

Arteriyel kanama ile yaradan kırmızı kan fışkırır. Bu en çok tehlikeli kanama. Uzvun arteri hasar görmüşse, uzvun mümkün olduğu kadar yükseğe kaldırılması, bükülmesi ve yaralı arterin vücut yüzeyine yaklaştığı yere parmağınızla bastırılması gerekir. Ayrıca yara bölgesinin üzerine lastik bir turnike uygulamak, yani kalbe daha yakın (bunun için bir bandaj, bir ip kullanabilirsiniz) ve kanamayı tamamen durdurmak için sıkıca sıkmak gerekir. Turnike 2 saatten fazla sıkı tutulmamalı, uygulandığında turnike uygulama zamanının belirtildiği bir not yapıştırılmalıdır.

Venöz ve hatta daha fazla arteriyel kanamanın önemli kan kaybına ve hatta ölüme yol açabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, yaralandığında mümkün olan en kısa sürede kanamayı durdurmak ve ardından kurbanı hastaneye götürmek gerekir. Güçlü ağrı veya korku kişinin bilincini kaybetmesine neden olabilir. Bilinç kaybı (bayılma), vazomotor merkezin inhibisyonunun, kan basıncındaki düşüşün ve beyne yetersiz kan beslemesinin bir sonucudur. Bilinci yerinde olmayan kişinin, güçlü bir kokuya sahip, toksik olmayan bazı maddeleri koklamasına izin verilmelidir (örneğin, amonyak), yüzü ıslatmak soğuk su veya yanaklarına hafifçe vurun. Koku alma veya cilt reseptörleri uyarıldığında, bunlardan gelen uyarılma beyne girer ve vazomotor merkezin inhibisyonunu giderir. Kan basıncı yükselir, beyin yeterli besin alır ve bilinç geri gelir.