Parasempatik sinir sisteminin kalp aktivitesi üzerindeki etkisi. otonom sinir sistemi. Kalbin homeometrik düzenlenmesi
Kalbin aktivitesinin vücudun değişen ihtiyaçlarına adaptasyonu, bir dizi düzenleyici mekanizmanın yardımıyla gerçekleşir. Bazıları kalbin kendisinde bulunur - bunlar intrakardiyak düzenleyici mekanizmalardır. Bunlar, hücre içi düzenleme mekanizmalarını, hücreler arası etkileşimlerin düzenlenmesini ve sinir mekanizmalarını - intrakardiyak refleksleri içerir. İkinci grup kalp dışı düzenleyici mekanizmalardır. Bu grup ekstrakardiyak sinirleri içerir ve hümoral mekanizmalar kalp aktivitesinin düzenlenmesi.
İntrakardiyak düzenleyici mekanizmalar
Miyokard, interkalasyonlu disklerle birbirine bağlanan bireysel hücrelerden - miyositlerden oluşur. Her hücrede, yapısının ve fonksiyonlarının korunmasını sağlayan protein sentezini düzenleyen mekanizmalar vardır. Proteinlerin her birinin sentez hızı, tüketiminin yoğunluğuna göre bu proteinin yeniden üretim seviyesini koruyan kendi oto-düzenleyici mekanizması tarafından düzenlenir.
Kalp üzerindeki yükün artmasıyla (örneğin, düzenli kas aktivitesi ile), sentez kasılma proteinleri miyokardiyum ve aktivitelerini sağlayan yapılar güçlenir. Sporcularda gözlenen çalışan (fizyolojik) miyokard hipertrofisi ortaya çıkar.
Hücre içi düzenleme mekanizmaları ayrıca kalbe giden kan miktarına göre miyokardiyal aktivitenin yoğunluğunun değişmesini sağlar. Bu mekanizma (mekanizma kalp aktivitesinin heterometrik regülasyonu ) "kalbin yasası" (Frank-Starling yasası) olarak adlandırıldı: kalbin kasılma gücü (miyokardiyum), diyastoldeki kan dolum derecesi (gerilme derecesi), yani başlangıç uzunluğu ile orantılıdır kas lifleri.
homeometrik düzenleme . Miyokardiyumun aynı uzunluktaki kas lifleri ile kasılma kuvvetini artırma yeteneğinden oluşur; - iletim sisteminden (Bowditch'in "merdiveni" ile kendini gösterir) miyokardiyuma (örneğin, Adr ve NA'nın etkisi altında) artan bir AP frekansının alınması koşullarında gözlendi
Hücreler arası etkileşimlerin düzenlenmesi. Miyokardiyal hücreleri birbirine bağlayan interkale disklerin farklı bir yapıya sahip olduğu tespit edilmiştir. Birleştirilmiş disklerin bazı bölümleri tamamen mekanik bir işlevi yerine getirir, diğerleri ihtiyaç duyduğu maddelerin kardiyomiyosit zarından taşınmasını sağlar ve diğerleri nexuslardır veya yakın temaslar, uyarımı hücreden hücreye iletir. Hücreler arası etkileşimlerin ihlali, miyokardiyal hücrelerin asenkron uyarılmasına ve kardiyak aritmilerin ortaya çıkmasına neden olur.
Hücreler arası etkileşimler ayrıca kardiyomiyositlerin miyokardın bağ dokusu hücreleri ile ilişkisini de içermelidir. İkincisi sadece mekanik bir destek yapısı değildir. Miyokardiyal kontraktil hücrelere, kontraktil hücrelerin yapısını ve fonksiyonunu sürdürmek için gerekli olan bir dizi karmaşık makromoleküler ürünü sağlarlar. Benzer bir tür hücreler arası etkileşim, yaratıcı bağlantılar olarak adlandırıldı (G. I. Kositsky).
İntrakardiyak periferik refleksler. Kalbin aktivitesinin daha yüksek bir intraorganik düzenlemesi, intrakardiyak sinir mekanizmaları ile temsil edilir. Sözde periferik reflekslerin, yayı merkezi sinir sisteminde değil, miyokardın intramural ganglionlarında kapalı olan kalpte ortaya çıktığı bulundu. Sıcakkanlı hayvanların kalbinin homotransplantasyonundan ve ekstrakardiyak kaynaklı tüm sinir elemanlarının dejenerasyonundan sonra, refleks prensibine göre düzenlenen organ içi sinir sistemi korunur ve kalpte çalışır. Bu sistem, dendritleri miyokardiyal lifler ve koroner (koroner) damarlar, interkalar ve efferent nöronlar üzerinde gerilme reseptörleri oluşturan afferent nöronları içerir. İkincisinin aksonları, miyokardı ve koroner damarların düz kaslarını innerve eder. Bu nöronlar, intrakardiyak refleks yayları oluşturan sinaptik bağlantılar ile birbirine bağlanır.
Deneyler, sağ atriyal miyokardiyal gerilmedeki artışın (doğal koşullar altında kalbe giden kan akışındaki artışla oluşur) sol ventrikül miyokard kasılmalarında artışa yol açtığını göstermiştir. Böylece, sadece miyokardiyumu doğrudan akan kan tarafından gerilen kalbin o bölümünde değil, gelen kan için "yer açmak" ve kalbin içine salınmasını hızlandırmak için diğer bölümlerde de kasılmalar yoğunlaşır. atardamar sistemi. Bu reaksiyonların intrakardiyak periferik refleksler (G. I. Kositsky) yardımıyla gerçekleştirildiği kanıtlanmıştır.
Doğal koşullar altında intrakardiyak sinir sistemi otonom değildir. Kalbin aktivitesini düzenleyen karmaşık sinir mekanizmaları hiyerarşisindeki en alt halkadır. Bu hiyerarşideki bir sonraki, daha yüksek halka, kalbin ekstrakardiyak sinir düzenlemesi işlemlerini gerçekleştiren vagus ve sempatik sinirlerden gelen sinyallerdir.
Ekstrakardiyak düzenleyici mekanizmalar.
Bu grup, kardiyak aktivitenin düzenlenmesi için ekstrakardiyak sinir ve hümoral mekanizmaları içerir.
Sinir ekstrakardiyak düzenleme. Bu düzenleme merkezi sinir sisteminden vagus ve sempatik sinirler yoluyla kalbe gelen impulslarla gerçekleştirilir.
Tüm otonom sinirler gibi, kalp sinirleri de iki nörondan oluşur. İşlemleri vagus sinirlerini oluşturan ilk nöronların gövdeleri ( parasempatik bölünme otonom sinir sistemi), medulla oblongata'da bulunur (Şekil 7.11). Bu nöronların süreçleri, kalbin intramural gangliyonlarında sona erer. İşte süreçleri iletim sistemine, miyokardiyuma giden ikinci nöronlar ve koroner damarlar.
Otonom sinir sisteminin uyarıları kalbe ileten sempatik kısmının ilk nöronları, beş üst segmentin yan boynuzlarında bulunur. göğüs omurilik. Bu nöronların süreçleri servikal ve üst torasik sempatik düğümlerde sona erer. Bu düğümlerde, süreçleri kalbe giden ikinci nöronlar bulunur. Çoğu kalbi innerve eden sempatik sinir lifleri stellat gangliondan ayrılır.
parasempatik etki. Vagus sinirlerinin kalp üzerindeki etkisi ilk olarak Weber kardeşler (1845) tarafından incelenmiştir. Bu sinirlerin tahrişinin kalbin çalışmasını diyastolde tamamen durana kadar yavaşlattığını bulmuşlardır. Bu, sinirlerin engelleyici etkisinin vücutta keşfedildiği ilk vakaydı.
Kesimin periferik segmentinin elektriksel uyarımı ile vagus siniri nabız yavaşlar. Bu fenomen denir negatif kronotropik etki. Aynı zamanda, kasılmaların genliğinde bir azalma var - negatif inotropik etki.
Vagus sinirlerinin şiddetli tahrişi ile kalbin çalışması bir süre durur. Bu dönemde kalp kasının uyarılabilirliği azalır. Kalp kasının uyarılabilirliğinin azalmasına denir. negatif batmotropik etki. Kalpte uyarı iletiminin yavaşlamasına denir. negatif dromotropik etki. Sık gözlemlenen tam abluka atriyoventriküler düğümde uyarı iletimi.
Vagus sinirinin uzun süreli tahrişi ile başlangıçta durmuş olan kalp kasılmaları, devam eden tahrişe rağmen geri yüklenir. Bu fenomen denir vagus sinirinin etkisinden kalbin kaçışı.
sempatik etki. Sempatik sinirlerin kalp üzerindeki etkisi ilk olarak Zion kardeşler (1867) ve ardından IP Pavlov tarafından incelenmiştir. Zionlar, kalbin sempatik sinirlerinin uyarılması sırasında kardiyak aktivitede bir artış tanımladılar. (pozitif kronotropik etki); karşılık gelen liflere nn adını verdiler. accelerantes cordis (kalbin hızlandırıcıları).
Sempatik sinirler uyarıldığında kalp pili hücrelerinin diyastoldeki spontan depolarizasyonu hızlanır ve bu da kalp hızında artışa neden olur.
Sempatik sinirin kardiyak dallarının tahrişi, kalpte uyarı iletimini iyileştirir (pozitif dromotropik etki) ve kalbin uyarılabilirliğini artırır (pozitif batmotropik etki). Sempatik sinirin uyarılmasının etkisi uzun bir latent dönemden sonra (10 saniye veya daha fazla) gözlenir ve sinir uyarımı kesildikten sonra da uzun süre devam eder.
I. P. Pavlov (1887), ritimde gözle görülür bir artış olmadan kalp kasılmalarını yoğunlaştıran sinir liflerini (arttırıcı sinir) keşfetti. (pozitif inotropik etki).
"Yükselten" sinirin inotropik etkisi, bir elektromanometre ile intraventriküler basıncı kaydederken açıkça görülebilir. "Güçlendirici" sinirin miyokardiyal kontraktilite üzerindeki belirgin etkisi, özellikle kontraktilite ihlallerinde kendini gösterir. Kasılma bozukluğunun bu aşırı biçimlerinden biri, miyokardın bir "normal" kasılması (ventrikülde aorttaki basıncı aşan basınç gelişir ve kan ventrikülden aorta atılır) ile dönüşümlü olarak kalp kasılmalarının birbirini takip etmesidir. sistolde aort ve ventriküldeki basıncın aorttaki basınca ulaşmadığı ve kanın dışarı atılmadığı miyokardın "zayıf" bir kasılması. "Yükselten" sinir, yalnızca normal ventriküler kasılmaları güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda etkisiz kasılmaları normal kasılmalara geri döndürerek değişimi de ortadan kaldırır (Şekil 7.13). IP Pavlov'a göre, bu lifler özellikle trofiktir, yani metabolik süreçleri uyarırlar.
Hormonların, aracıların ve elektrolitlerin kalp aktivitesi üzerindeki etkisi.
aracılar. Vagus sinirlerinin periferik segmentleri uyarıldığında kalpteki uçlarından ACh, sempatik sinirler uyarıldığında ise norepinefrin salgılanır. Bu maddeler, kalbin aktivitesinin inhibisyonuna veya yoğunlaşmasına neden olan doğrudan ajanlardır ve bu nedenle sinirsel etkilerin aracıları (vericileri) olarak adlandırılırlar. Arabulucuların varlığı Levy (1921) tarafından gösterilmiştir. Kurbağanın izole edilmiş kalbinin vagus veya sempatik sinirini tahriş etti ve sonra bu kalpten sıvıyı yine izole edilmiş, ancak sinir etkisine maruz kalmayan bir başkasına aktardı - ikinci kalp aynı reaksiyonu verdi (Şekil 7.14, 7.15). Sonuç olarak, birinci kalbin sinirleri tahriş olduğunda, karşılık gelen aracı, onu besleyen sıvıya geçer.
hormonlar. Kalbin çalışmasındaki değişiklikler, biyolojik olarak bir dizi maruz kaldığında gözlenir. aktif maddeler kanda dolaşan.
katekolaminler (adrenalin, norepinefrin) gücü artırın ve önemli olan kalp kasılmalarının ritmini hızlandırın biyolojik önemi. Fiziksel efor veya duygusal stres sırasında adrenal medulla kana salınır. çok sayıda Bu koşullarda son derece gerekli olan kalp aktivitesinde artışa yol açan adrenalin.
Bu etki, 3,5'-siklik adenozin monofosfat (cAMP) oluşumunu hızlandıran hücre içi enzim adenilat siklazın aktivasyonuna neden olan katekolaminler tarafından miyokardiyal reseptörlerin uyarılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kas içi glikojenin parçalanmasına ve glikoz oluşumuna (kasılan miyokard için bir enerji kaynağı) neden olan fosforilazı aktive eder. Ek olarak, miyokardiyumda uyarma ve kasılma konjugasyonunu gerçekleştiren bir ajan olan Ca2+ iyonlarının aktivasyonu için fosforilaz gereklidir (bu aynı zamanda katekolaminlerin pozitif inotropik etkisini de arttırır). Ayrıca katekolaminler geçirgenliği arttırır. hücre zarları Ca2+ iyonları için, bir yandan hücreler arası boşluktan hücreye girişlerinin artmasına ve diğer yandan Ca2+ iyonlarının hücre içi depolardan mobilizasyonuna katkıda bulunur. Adenilat siklazın aktivasyonu, miyokardda ve tarafından salgılanan bir hormon olan glukagonun etkisi altında not edilir. α - pozitif bir inotropik etkiye de neden olan pankreas adacıklarının hücreleri.
Adrenal korteks hormonları, anjiyotensin ve serotonin de miyokardiyal kasılmaların gücünü arttırır ve tiroksin kalp atış hızını arttırır.
İçerik
parçalar bitkisel sistem sempatik ve parasempatik sinir sistemleridir, ikincisi doğrudan etkiye sahiptir ve kalp kasının çalışması, miyokardiyal kasılma sıklığı ile yakından bağlantılıdır. Kısmen beyin ve omurilikte lokalizedir. Parasempatik sistem, fiziksel, duygusal stresten sonra vücudun gevşemesini ve iyileşmesini sağlar, ancak sempatik bölümden ayrı olamaz.
parasempatik sinir sistemi nedir
Bölüm, organizmanın katılımı olmadan işlevselliğinden sorumludur. Örneğin, parasempatik lifler şunları sağlar: solunum fonksiyonu, kalp atışını düzenler, genişletir kan damarları, doğal sindirim sürecini kontrol eder ve koruyucu fonksiyonlar, diğer önemli mekanizmaları sağlar. Parasempatik sistem, bir kişinin vücudunu rahatlatması için gereklidir. fiziksel aktivite. Katılımı ile kas tonusu azalır, nabız normale döner, öğrenci daralır ve damar duvarları. Bu, insan müdahalesi olmadan gerçekleşir - keyfi olarak, refleks düzeyinde
Bu otonom yapının ana merkezleri baş ve omurilik sinir liflerinin yoğunlaştığı, iş için impulsların mümkün olan en hızlı iletimini sağlayan yer iç organlar, sistemler. Onların yardımıyla kan basıncını, damar geçirgenliğini, kalp aktivitesini kontrol edebilirsiniz. iç salgı bireysel bezler. Her sinir dürtüsü, uyarıldığında tepki vermeye başlayan vücudun belirli bir bölümünden sorumludur.
Her şey karakteristik pleksusların lokalizasyonuna bağlıdır: sinir lifleri pelvik bölgede ise, o zaman sorumludurlar. fiziksel aktivite ve organlarda sindirim sistemleri s - salgı için mide suyu, bağırsak peristaltizmi. Otonom sinir sisteminin yapısı, tüm organizma için benzersiz işlevlere sahip aşağıdaki yapıcı bölümlere sahiptir. BT:
- hipofiz;
- hipotalamus;
- nervus vagus;
- epifiz
Parasempatik merkezlerin ana unsurları bu şekilde belirlenir ve aşağıdakiler ek yapılar olarak kabul edilir:
- oksipital bölgenin sinir çekirdekleri;
- sakral çekirdekler;
- miyokard şokları sağlamak için kardiyak pleksuslar;
- hipogastrik pleksus;
- lomber, çölyak ve torasik sinir pleksusları.
Sempatik ve parasempatik sinir sistemi
İki departman karşılaştırıldığında, temel fark açıktır. Sempatik departman aktiviteden sorumludur, stres anlarında tepki verir, duygusal uyarılma. Parasempatik sinir sistemine gelince, fiziksel ve duygusal gevşeme aşamasında "bağlanır". Diğer bir fark ise geçişi gerçekleştiren aracılardır. sinir uyarıları sinapslarda: sempatik olarak sinir uçları norepinefrin, parasempatikte ise asetilkolindir.
Departmanlar arasındaki etkileşimin özellikleri
Otonom sinir sisteminin parasempatik bölümü, kardiyovasküler, genitoüriner ve sindirim sistemlerinin sorunsuz çalışmasından sorumluyken, karaciğer, tiroid bezi, böbrekler ve pankreasın parasempatik innervasyonu gerçekleşir. İşlevler farklıdır, ancak organik kaynak üzerindeki etkisi karmaşıktır. Sempatik bölüm iç organların uyarılmasını sağlıyorsa, parasempatik bölüm iyileşmeye yardımcı olur. genel durum organizma. İki sistem arasında bir dengesizlik varsa, hastanın tedaviye ihtiyacı vardır.
Parasempatik sinir sisteminin merkezleri nerede bulunur?
Sempatik sinir sistemi yapısal olarak sempatik gövde tarafından omurganın her iki yanında iki sıra düğüm halinde temsil edilir. Dışarıdan, yapı bir sinir yumruları zinciri ile temsil edilir. Sözde gevşeme unsuruna değinecek olursak, otonom sinir sisteminin parasempatik kısmı omurilikte ve beyinde lokalizedir. yani dan merkezi departmanlar beyinden çekirdeklerde ortaya çıkan impulslar kranial sinirlerin bir parçası olarak gider, sakral bölümler- pelvik splanknik sinirlerin bir parçası olarak pelvik organlara ulaşır.
Parasempatik sinir sisteminin işlevleri
Parasempatik sinirler vücudun doğal iyileşmesinden, normal miyokardiyal kasılmadan, kas tonusundan ve üretken düz kas gevşemesinden sorumludur. Parasempatik lifler yerel eylemde farklılık gösterir, ancak sonunda birlikte hareket ederler - pleksuslar. Merkezlerden birinin lokal lezyonu ile otonom sinir sistemi bir bütün olarak acı çeker. Vücut üzerindeki etkisi karmaşıktır ve doktorlar aşağıdaki yararlı işlevleri ayırt eder:
- gevşeme okulomotor sinir, öğrencinin daralması;
- kan dolaşımının normalleşmesi, sistemik kan akışı;
- alışılmış solunumun restorasyonu, bronşların daralması;
- reddetmek kan basıncı;
- kan şekerinin önemli bir göstergesinin kontrolü;
- kalp hızında azalma;
- sinir uyarılarının geçişini yavaşlatmak;
- reddetmek göz tansiyonu;
- sindirim sistemi bezlerinin düzenlenmesi.
Ayrıca, parasempatik sistem beyin damarlarının ve genital organların genişlemesine yardımcı olur ve düz kaslarşekle gir. Yardımı ile hapşırma, öksürme, kusma, tuvalete gitme gibi olaylar nedeniyle vücudun doğal temizliği gerçekleşir. Ayrıca semptomlar ortaya çıkmaya başlarsa arteriyel hipertansiyon, yukarıda açıklanan sinir sisteminin kardiyak aktiviteden sorumlu olduğunu anlamak önemlidir. Yapılardan biri - sempatik veya parasempatik - başarısız olursa, yakından ilişkili oldukları için önlemler alınmalıdır.
Hastalıklar
Herhangi birini kullanmadan önce tıbbi müstahzarlar, araştırma yapmak için, beynin ve omuriliğin parasempatik yapısının işlev bozukluğu ile ilişkili hastalıkları doğru teşhis etmek önemlidir. Bir sağlık sorunu kendiliğinden ortaya çıkar, iç organları etkileyebilir, alışılmış refleksleri etkileyebilir. Herhangi bir yaştaki vücudun aşağıdaki ihlalleri temel olabilir:
- Döngüsel felç. Hastalık, döngüsel spazmlar, okülomotor sinirde ciddi hasar ile tetiklenir. Hastalık hastalarda görülür. farklı Çağlar sinir dejenerasyonu eşlik eder.
- Okülomotor sinir sendromu. Böylesine zor bir durumda, gözbebeği bir ışık akışına maruz kalmadan genişleyebilir, bunun öncesinde pupiller refleks yayının afferent bölümü hasar görür.
- Blok sinir sendromu. Karakteristik bir hastalık, bir hastada sokaktaki basit bir adam tarafından algılanamayan hafif bir şaşılık ile kendini gösterirken, göz küresi içe veya yukarı doğru yönlendirilir.
- Yaralı abdusens sinirleri. -de patolojik süreç aynı anda bir araya getirilmiş klinik tabloşaşılık, çift görme, şiddetli Fauville sendromu. Patoloji sadece gözleri değil aynı zamanda yüz sinirlerini de etkiler.
- Sendrom üçlü sinir. Patolojinin ana nedenleri arasında doktorlar, patojenik enfeksiyonların artan aktivitesini, sistemik kan akışının ihlali, kortikal-nükleer yollarda hasar, malign tümörler, travmatik beyin hasarı.
- Sendrom Yüz siniri. Bir kişi acı çekerken keyfi olarak gülümsemek zorunda kaldığında, yüzün bariz bir çarpıklığı vardır. Daha sıklıkla hastalığın bir komplikasyonudur.
Dokuların metabolik ihtiyaçlarına bağlı olarak doku kan akışının düzenlenmesi, dokuların kendi yerel mekanizmaları tarafından gerçekleştirilir. Hemodinamiği düzenleyen sinirsel mekanizmalar, genel fonksiyonlar, Nasıl arasında kan akışının yeniden dağıtılması farklı bedenler ve kumaşlar, kalbin pompalama işlevinde artış veya azalma ve en önemlisi, sistemik kan basıncının hızlı kontrolü.
Otonom (vejetatif) sinir sistemi kan dolaşımının düzenlenmesinde görev alır.
Sempatik sinir sistemi kan dolaşımının düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Parasempatik sinir sistemi ayrıca kan dolaşımının düzenlenmesinde, özellikle de kalbin aktivitesinin düzenlenmesinde yer alır.
Sempatik sinir sistemi.
Sempatik vazomotor lifler omurilik sinirleri omuriliğin torasik ve üst lomber segmentlerinden ayrılır. Omurganın her iki yanında bulunan sempatik gövdenin ganglionlarını takip ederler. Sonra sempatik lifler iki yöne gider:
- şeklin sağ tarafında gösterildiği gibi, iç organların ve kalbin kan damarlarını innerve eden belirli sempatik sinirlerin bir parçası olarak;
- baş, gövde ve ekstremitelerdeki kan damarlarını innerve eden periferik omurilik sinirlerinin bir parçası olarak.
Kan damarlarının sempatik innervasyonu.
Çoğu dokuda, tüm damarlar (kapillerler, prekapiller sfinkterler ve metaterioller hariç) innerve edilir. sempatik sinir lifleri(sempatik vazokonstriktörler).
Sempatik sinirlerin uyarılması küçük arterler ve arteriyollerde artışa neden olur vasküler direnç ve sonuç olarak dokulardaki kan akışında azalma.
Başta damarlar olmak üzere büyük damarların sempatik sinirlerinin uyarılması bu damarların hacminde azalmaya yol açar. Bu, kanın kalbe doğru hareketini teşvik eder ve bu nedenle, sonraki bölümlerde tartışılacağı gibi, kalp aktivitesinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynar.
Kalbin sempatik sinir lifleri.
Sempatik sinir lifleri hem kan damarlarını hem de kalbi innerve eder. Sempatik uyarı kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü artırarak kalp aktivitesinde artışa neden olur.
Parasempatik sinir liflerinin rolü.
Birçok otonom fonksiyonun düzenlenmesinde parasempatik sinir sisteminin rolü olmasına rağmen (örneğin, çok sayıda fonksiyon sindirim yolu) son derece büyük, oynuyor kan dolaşımının düzenlenmesinde nispeten küçük bir rol. En önemlisi kalp atış hızının düzenlenmesidir. vagus sinirlerinin bir parçası olarak kalbe giden parasempatik sinir liflerinin yardımıyla.
Diyelim ki parasempatik sinirlerin uyarılması kalp atış hızında önemli bir azalmaya ve kasılmaların gücünde hafif bir azalmaya neden oluyor.
Sempatik sinirlerin bir parçası olarak, çok sayıda vazokonstriktör sinir lifi ve çok az damar genişletici lif vardır. Vazokonstriktör lifler, vasküler sistemin tüm kısımlarını innerve eder, ancak farklı dokulardaki dağılım yoğunlukları farklıdır. Sempatik vazokonstriktör etkisi özellikle böbreklerde belirgindir. ince bağırsak, dalak ve cilt, ancak çok daha az - içinde iskelet kasları ve beyin.
Beynin vazomotor merkezi vazokonstriktör sistemi kontrol eder.
Bulunduğu retiküler formasyonda iki taraflı medulla oblongata ve köprünün alt üçte biri. Vazomotor merkez parasempatik impulsları vagus sinirleri boyunca kalbe, sempatik impulsları omurilik ve periferik sempatik sinirler yoluyla vücudun hemen hemen tüm arterlerine, arteriyollerine ve damarlarına yönlendirir.
Vazomotor merkezin organizasyonunun detaylı detayları henüz netleşmemiş olsa da, deneysel veriler, aşağıdaki önemli fonksiyonel bölgeleri ayırt etmeyi mümkün kılmaktadır.
1. vazokonstriktör bölge, medulla oblongata'nın üst anterolateral kısmında iki taraflı olarak bulunur. aksonlar sinir hücreleri bu bölgede bulunanlar, sempatik vazokonstriktör sistemin preganglionik nöronlarını uyardıkları omuriliğe geçerler.
2. damar genişletici bölge, medulla oblongata'nın alt anterolateral kısmında iki taraflı olarak bulunur. Bu bölgede bulunan sinir hücrelerinin aksonları vazokonstriktör bölgeye gönderilir. Vazokonstriktör bölgedeki nöronların aktivitesini inhibe ederler ve böylece vazodilatasyona katkıda bulunurlar.
3. Duyusal bölge, medulla oblongata'nın posterolateral kısmında ve köprüde soliter traktus demetinde bilateral olarak bulunur. Bu bölgenin nöronları, hassas bölge boyunca giden sinyalleri alır. sinir lifleri itibaren kardiyovasküler sistemin esas olarak dolaşmanın bileşiminde ve dilsofarengeal sinirler. Duyusal bölgeden çıkan sinyaller, vazomotor merkezin hem vazokonstriktör hem de vazodilatatör bölgelerinin aktivitesini kontrol eder.
Dolaşım sistemi üzerindeki refleks kontrolü bu şekilde gerçekleştirilir. Bir örnek olurdu baroreseptör refleksi ki kan basıncını kontrol eder.
Fonksiyonel sempatoliz.
Fonksiyonel sempatolizde, uyarma odağındaki düz kas elemanları, sinir ucuyla iletişimi sürdürürken sinir sinyaline yanıt veremez. Bu, sinir uyarılarını uyarma aktivitesini baskılayan sempatik sinir sisteminin düzenleyici etkisinin nasıl ortaya çıktığıdır.
"Kalp kasının uyarılabilirliği. Kalp döngüsü ve faz yapısı. Kalp sesleri. Kalbin innervasyonu." konusunun içindekiler tablosu:1. Kalp kasının uyarılabilirliği. Miyokardiyal aksiyon potansiyeli. Miyokard kontraksiyonu.
2. Miyokardın uyarılması. Miyokard kontraksiyonu. Miyokardiyumun uyarılma ve kasılma konjugasyonu.
3. Kalp döngüsü ve faz yapısı. Sistol. Diyastol. Eşzamansız azaltma aşaması. İzometrik kasılma aşaması.
4. Kalbin ventriküllerinin diyastolik dönemi. Gevşeme dönemi. Doldurma dönemi. Kalp önyüklemesi. Frank-Starling yasası.
5. Kalbin aktivitesi. kardiyogram. Mekanokardiyogram. Elektrokardiyogram (EKG). elektrotlar eg.
6. Kalp sesleri. İlk (sistolik) kalp sesi. İkinci (diyastolik) kalp sesi. fonokardiyogram.
7. Sfigmografi. flebografi. Anakrota. katakrot. Flebogram.
8. Kalp debisi. kalp döngüsünün düzenlenmesi. Kalbin aktivitesinin düzenlenmesinin miyojenik mekanizmaları. Frank-Starling etkisi.
9. Kalbin innervasyonu. kronotropik etki. dromotropik etki. inotropik etki. batmotropik etki.
Bu sinirlerin uyarılmasının sonucu kalbin negatif kronotropik etkisi(Şekil 9.17), arka planına karşı da olumsuz ve dromotropik inotropik etkiler. Vagus sinirinin bulber çekirdeklerinden kalp üzerinde sürekli tonik etkiler vardır: iki taraflı transeksiyonu ile kalp atış hızı 1.5-2.5 kat artar. Uzun süreli şiddetli tahriş ile vagus sinirlerinin kalp üzerindeki etkisi yavaş yavaş zayıflar veya durur, buna kalbin vagus sinirinin etkisinden "kaçış etkisi" denir.
Kalbin farklı bölgeleri farklı tepkiler verir. parasempatik sinirlerin uyarılması. Böylece, kulakçıklar üzerindeki kolinerjik etkiler, sinüs düğümü hücrelerinin otomasyonunda önemli bir inhibisyona neden olur ve kendiliğinden uyarılabilir doku kulakçık. Vagus sinirinin uyarılmasına yanıt olarak çalışan atriyal miyokardın kasılma gücü azalır. Atriyal kardiyomiyositlerin aksiyon potansiyelinin süresinin önemli ölçüde kısalması sonucunda atriyumun refrakter periyodu da azalır. Öte yandan, vagus sinirinin etkisi altındaki ventriküler kardiyomiyositlerin refrakterliği, aksine, önemli ölçüde artar ve ventriküller üzerindeki negatif parasempatik inotropik etki, atriyumdan daha az belirgindir.
Pirinç. 9.17. Kalbin götüren sinirlerinin elektrikle uyarılması. Yukarıda - vagus sinirinin tahrişi sırasında kasılma sıklığında azalma; aşağıda, sempatik sinirin uyarılması sırasında kasılmaların sıklığı ve gücünde bir artış. Oklar, stimülasyonun başlangıcını ve sonunu işaretler.Elektriksel vagus siniri uyarımı sinoatriyal düğümün kalp pillerinin otomatik işlevinin inhibisyonu nedeniyle kardiyak aktivitenin azalmasına veya durmasına neden olur. Bu etkinin şiddeti, gücüne ve sıklığına bağlıdır. Stimülasyonun gücü arttıkça, sinüs ritminde hafif bir yavaşlamadan tam bir kardiyak arreste geçiş not edilir.
Negatif kronotropik etki vagus siniri tahrişi sinüs düğümünün kalp pilinde impuls oluşumunun inhibisyonu (yavaşlaması) ile ilişkili. Vagus siniri tahriş edildiğinde uçlarında bir arabulucu salındığından beri - asetilkolin, kalbin muskarinik duyarlı reseptörleri ile etkileşime girdiğinde, kalp pili hücrelerinin yüzey zarının potasyum iyonları için geçirgenliği artar. Sonuç olarak, yavaş spontan diyastolik depolarizasyonun gelişimini yavaşlatan (bastıran) zarın hiperpolarizasyonu meydana gelir ve bu nedenle zar potansiyeli daha sonra kritik bir düzeye ulaşır. Bu, kalp atış hızında bir azalmaya yol açar.
güçlü ile vagus siniri tahrişi diyastolik depolarizasyon baskılanır, kalp pilinde hiperpolarizasyon ve tam kalp durması meydana gelir. Kalp pillerinin hücrelerinde hiperpolarizasyon gelişimi, bunların uyarılabilirliğini azaltır, bir sonraki otomatik aksiyon potansiyelinin oluşmasını zorlaştırır ve böylece yavaşlamaya ve hatta kalp durmasına yol açar. Vagus siniri uyarımı, hücreden potasyum salınımını artırarak, zar potansiyelini artırır, repolarizasyon sürecini hızlandırır ve yeterli tahriş edici akım gücü ile kalp pili hücrelerinin aksiyon potansiyelinin süresini kısaltır.
Vagal etkilerle, atriyal kardiyomiyositlerin aksiyon potansiyelinin amplitüdünde ve süresinde bir azalma olur. Negatif inotropik etkiçünkü amplitüdde azalma ve kısalmış aksiyon potansiyeli yeterli sayıda kardiyomiyosit uyaramaz. Ayrıca neden olduğu asetilkolin potasyum iletkenliğindeki bir artış, potansiyele bağlı gelen kalsiyum akımına ve iyonlarının kardiyomiyosite nüfuz etmesine karşı koyar. kolinerjik aracı asetilkolin ayrıca miyozinin ATP-az aktivitesini inhibe edebilir ve böylece kardiyomiyositlerin kontraktilite miktarını azaltabilir. Vagus sinirinin uyarılması, atriyal tahriş eşiğinde bir artışa, otomasyonun baskılanmasına ve atriyoventriküler düğümün iletiminin yavaşlamasına yol açar. Kolinerjik etkilerle belirtilen iletim gecikmesi, kısmi veya tam atriyoventriküler bloğa neden olabilir.
Kalbin innervasyonu (kalbin sinirleri) ile ilgili eğitim videosu
Görüntüleme ile ilgili sorun olması durumunda videoyu sayfadan indirin"Kalbin aktivitesini düzenleme mekanizmaları. Kanın kalbe venöz dönüşü. Santral venöz basınç (CVD). Hemodinamik parametreler." konusunun içindekiler tablosu:2. Kalbin aktivitesini düzenleme mekanizmaları. Kalp regülasyonunun adrenerjik mekanizmaları.
3. Kalp regülasyonunun kolinerjik mekanizmaları. Asetilkolinin kalp üzerindeki etkisi.
4. Refleks kalbi etkiler. kardiyak refleksler. Bainbridge refleksi. Henry-Gower refleksi. Danini-Ashner refleksi.
5. Kalp üzerinde hümoral (hormonal) etkiler. Kalbin hormonal işlevi.
6. Kanın kalbe venöz dönüşü. Kalbe akan venöz kan miktarı. Venöz dönüşü etkileyen faktörler.
7. Azalmış venöz dönüş. Kanın kalbe venöz dönüşünde artış. Splanknik damar yatağı.
8. Santral venöz basınç (CVP). Santral venöz basıncın (CVP) değeri. Cvd düzenlemesi.
9. Hemodinamik parametreler. Sistemik hemodinamiğin ana parametrelerinin oranı.
10. Kalp debisinin düzenlenmesi. oc. değişikliği Vasküler sistemin telafi edici reaksiyonları.
Sempatik sinirlerin kalp üzerindeki etkisi pozitif kronotropik ve pozitif inotropik etki olarak kendini gösterir. Tonik varlığı hakkında bilgi sempatik sinir sisteminin miyokard üzerindeki etkisi esas olarak kronotropik etkilere dayanmaktadır.
Yıldız gangliondan uzanan liflerin elektriksel olarak uyarılması, kalp atış hızında ve miyokard kasılmalarının gücünde bir artışa neden olur (bkz. Şekil 9.17). Etki altında sempatik sinirlerin uyarılması yavaş diyastolik depolarizasyon hızı artar, azalır kritik seviye sinoatriyal düğümün kalp pillerinin hücrelerinin depolarizasyonu, değer azalır zar potansiyeli dinlenme. Bu tür değişiklikler, kalp pillerinin hücrelerinde aksiyon potansiyelinin oluşma hızını arttırır, uyarılabilirliğini ve iletkenliğini arttırır. Bu değişiklikler elektriksel aktivite sempatik liflerin uçlarından salınan nörotransmiter norepinefrinin, hücrelerin yüzey zarının B1-adrenerjik reseptörleri ile etkileşime girmesi nedeniyle, sodyum ve kalsiyum iyonları için zarların geçirgenliğinde bir artışa ve ayrıca bir azalmaya yol açar. Potasyum iyonları için geçirgenlik.
Pirinç. 9.17. Kalbin götüren sinirlerinin elektrikle uyarılması
Kalp pili hücrelerinin yavaş spontan diyastolik depolarizasyonunun hızlanması, atriyum, atriyoventriküler düğüm ve ventriküllerdeki iletim hızında bir artış, kas liflerinin uyarılma ve kasılma senkronizasyonunda bir iyileşmeye ve ventriküler miyokardın kasılma kuvvetinde bir artışa yol açar. . Pozitif inotropik etki kalsiyum iyonları için zarın geçirgenliğindeki bir artışla da ilişkilidir. Gelen kalsiyum akımındaki artışla birlikte elektromekanik eşleşme derecesi artar ve bu da miyokard kontraktilitesinde bir artışa neden olur.
Daha az keşfedilen katılımdır kalp aktivitesinin düzenlenmesi intrakardiyak ganglionik sinir elemanları. Parasempatik ganglionların işlevini yerine getirerek vagus sinir liflerinden sinoatriyal ve atriyoventriküler düğümlerin hücrelerine uyarılma iletimini sağladıkları bilinmektedir. İzole bir kalp üzerinde deneysel koşullar altında bu oluşumların uyarılmasıyla elde edilen inotropik, kronotropik ve dromotropik etkiler anlatılmaktadır. Bu etkilerin in vivo önemi belirsizliğini koruyor.