Glossofarengeal sinir nevraljisinin tedavisi, hastalığın belirtileri ve semptomları. Glossopharyngeal sinir: tanım, yapı ve fonksiyonlar Glossopharyngeal sinir
(lat. Nervus petrosus majör) veya pterygopalatin ganglionun parasempatik kökü (lat. Radix parasympathica ganglii pterygopalatini) — parasempatik dal Yüz siniri ( 7. çift kraniyal sinirler). Ana işlev, lakrimal bezin ve nazal mukoza zarının bezlerinin innervasyonudur ve ağız boşluğu(alt çene ve dil altı tükürük bezleri gibi büyük bezleri innerve etmez).
Anatomi
Sinir, ponsta bulunan üstün tükürük çekirdeğinde yer alan nöronların aksonlarından oluşur. Bu aksonlar, ara sinir (lat. Ara sinir).İç işitsel açıklığa girdikten sonra ve zaten tek bir karışık gövdenin parçası olarak, yüz kanalı tarafından yönlendirilirler (lat. yüz bakımı). Aksonlar, genikülat gangliondan ve fasiyal sinirin genikülat sinir bölgesinden geçer (lat. Geniculum nervi yüz bakımı) zaten ayrı bir gövdede hareket ediyor - aslında büyük taşlı bir sinir. Büyük taşlı sinirin (lat. Hiatus nervi petrosi majoris) taşlı kısmın ön yüzüne geçer Şakak kemiği. Buradan yırtık bir delikten sinir kranial boşluktan çıkar, derin taşlı sinirle birleşir (lat. Nervus petrosus profundus)çekici bir sinirdir ve onunla gözle görülür bir sinir oluşturur. Bu sinir, büyük taşlı sinirin prenodüler liflerinin süpernodüler liflere geçtiği ve doğrudan hedef organları innerve ettiği pterygopalatin düğüme yaklaşır.
İşlev
Sinir innerve eder gözyaşı bezi, kendini gözyaşı salgısında ve mukus üreten ağız mukozasının (esas olarak damak) ve burun boşluklarının bir dizi küçük bezinde gösterir.
Zarar
Sinirin (çekirdek veya gövde) hasar görmesi durumunda, yukarıdaki fonksiyonların tümü düşecektir.
Glossopharyngeal sinir (IX çifti) - karışık. somatik içerir motor lifleri, genel ve tat duyarlılığı liflerinin yanı sıra parasempatik salgı lifleri. Bu nedenle, glossofaringeal sinirin dört çekirdeği vardır - motor çift çekirdeği (çekirdek. ambiguus) ve çekirdek genel tipler hassasiyet (nucl. alae cinerea), ile ortak vagus siniri ara sinir ve alt tükürük çekirdeği (nucl. salivatorius inferior) ile ortak olan tat çekirdeğinin (nucl. traktus solitarius) yanı sıra. Sinir kökü, zeytinin arkasındaki medulla oblongata'nın arka yan sulkusu bölgesinde ortaya çıkar ve juguler foramen yoluyla sinir, kranial boşluğu terk eder.
Sinirin motor lifleri, farenksin yalnızca bir kasına - stilo-farengeal - zarar verir. Hassas sinir lifleri, juguler foramen yakınında bulunan üst (gangl. superius) ve alt (gangl. inferius) düğümlerin hücrelerinden başlar. Bu hücrelerin dendritleri, dilin arka üçte birinden, yumuşak damaktan, farinksten, farinksten, epiglotun ön yüzeyinden ve ayrıca işitme tüpünden tahrişleri algılar ve timpanik boşluk. Tat lifleri, dilin arka üçte birinden ağırlıklı olarak acı ve tuzlu tat uyaranlarını algılar. Düğümlerin duyu hücrelerinin aksonları medulla oblongata'ya girer ve burada karşılık gelen çekirdek çekirdeğinde biter. alae cinerea ve nucl. traktus solitarius. ikinci lifler duyusal nöronlarçekirdeklerde bulunan, kısmi bir tartışma yapın ve medial döngüye katıldıktan sonra, üçüncü nöronlara geçtikleri talamusa gidin. Talamo-kortikal yoldaki üçüncü nöronların aksonları duyusal bölgeye yönlendirilir. projeksiyon bölgeleri havlamak büyük beyin. Alt tükürük çekirdeğinden sinirin parasempatik salgı lifleri kulak düğümünde (gangl. oticum) değişir ve kulak-temporal sinire (trigeminal sinirin bir dalı) katıldıktan sonra parotis'e ulaşır. tükürük bezi.
Patoloji. Glossofarengeal sinir etkilendiğinde, dilin arka üçte birinde ağırlıklı olarak acı bir tat algısı (hipo- veya ageusia) bozulur, yutma biraz bozulur ve sinir innervasyon bölgesinde ağrı, dokunma ve sıcaklık hassasiyeti anestezisi oluşur. . Birinin fonksiyon kaybına bağlı olarak ağız boşluğunda kuruluk kulak altı tükürük bezi diğer tükürük bezleri çalıştığı için nadiren not edilir. Hassas sinir liflerinin tahrişi, dilin kökü, damak bademcik, yumuşak damak, farenks, kulak bölgesinde yutma, yoğun çiğneme ve konuşmadan kaynaklanan tek taraflı ağrı nöbetleri ile nevraljiye neden olur. Glossofarengeal sinirin izole bir lezyonu, refleks arklarındaki kısmi hasar nedeniyle faringeal ve palatin reflekslerinde azalmaya yol açar.
20973 0
VI çifti - sinirleri kaçırır
Abducens siniri (s. abdusens) - motor. Abdusens çekirdeği(çekirdek n. abducentis) IV ventrikülün tabanının ön kısmında bulunur. Sinir, köprünün arka kenarında, onunla medulla oblongata piramidi arasında beyinden çıkar ve kısa süre sonra Türk eyerinin arkasından dışarı çıkar. Kavernöz sinüs, iç karotid arterin dış yüzeyinde bulunduğu yer (Şek. 1). Üst kısımdan daha fazla nüfuz eder yörünge çatlağı yörüngeye girer ve okülomotor siniri takip eder. Gözün dış rektus kasını innerve eder.
Pirinç. 1. Okülomotor aparatın sinirleri (şema):
1 - gözün üstün eğik kası; 2 - gözün üst rektus kası; 3 - blok siniri; 4 - okulomotor sinir; 5 - gözün yan rektus kası; 6 - gözün alt rektus kası; 7 - sinir kaçırır; 8 - gözün alt eğik kası; 9 - gözün medial rektus kası
VII çifti - yüz sinirleri
(p. facialis) ikinci solungaç kemerinin oluşumları ile bağlantılı olarak gelişir, bu nedenle yüzün tüm kaslarını innerve eder (mimik). Sinir, götürücü çekirdeğinden gelen motor lifler ile yakından ilişkili yüz bölgesine ait duyusal ve otonomik (tat ve salgı) lifler dahil olmak üzere karışıktır. ara sinir(n. ara madde).
Fasiyal sinirin motor çekirdeği(nucleus n. facialis), IV ventrikülün dibinde, retiküler oluşumun yanal bölgesinde bulunur. Fasiyal sinir kökü, vestibülokoklear sinirin önünde, ponsun arka kenarı ile medulla oblongata'nın zeytini arasında, ara sinir kökü ile birlikte beyinden çıkar. Ayrıca fasiyal ve ara sinirler iç işitsel açıklığa girer ve fasiyal sinir kanalına girer. Burada her iki sinir de kanalın kıvrımlarına karşılık gelen iki dönüş yaparak ortak bir gövde oluşturur (Şekil 2, 3).
Pirinç. 2. Yüz siniri (şema):
1 - iç karotid pleksus; 2 - diz montajı; 3 - yüz siniri; 4 - iç işitsel kanaldaki fasiyal sinir; 5 - orta sinir; 6 - fasiyal sinirin motor çekirdeği; 7 - üst tükürük çekirdeği; 8 - tek bir yolun çekirdeği; 9 - arka kulak sinirinin oksipital dalı; 10 - kulak kaslarına dallar; 11 - arka kulak siniri; 12 - stresechkovy kasına giden bir sinir; 13 - stilomastoid açıklık; 14 - timpanik pleksus; 15 - timpanik sinir; 16 - glossofaringeal sinir; 17 - digastrik kasın arka göbeği; 18 - stilohiyoid kas; 19 - davul dizisi; 20 - lingual sinir (mandibuladan); 21 - submandibular tükürük bezi; 22 - dil altı tükürük bezi; 23 - submandibular düğüm; 24 - pterygopalatin düğümü; 25 - kulak düğümü; 26 - pterygoid kanalın siniri; 27 - küçük taşlı sinir; 28 - derin taşlı sinir; 29 - büyük taşlı sinir
Pirinç. 3
ben - büyük taşlı bir sinir; 2 - fasiyal sinirin diz düğümü; 3 - ön kanal; 4 - timpanik boşluk; 5 - davul dizisi; 6 - çekiç; 7 - örs; 8 - yarım daire biçimli tübüller; 9 - küresel çanta; 10 - eliptik çanta; 11 - düğüm girişi; 12 - iç işitsel kanal; 13 - koklear sinirin çekirdekleri; 14 - alt serebellar pedinkül; 15 - ön kapı sinirinin çekirdekleri; 16 - medulla oblongata; 17 - vestibülokoklear sinir; 18 - fasiyal sinirin ve ara sinirin motor kısmı; 19 - koklear sinir; 20 - vestibüler sinir; 21 - sarmal düğüm
İlk olarak, ortak gövde, timpanik boşluğun üzerinde öne ve yanal olarak yatay olarak yerleştirilmiştir. Daha sonra, fasiyal kanalın kıvrımına göre, gövde, ara sinire ait bir diz (geniculum n. facialis) ve bir diz düğümü (ganglion geniculi) oluşturarak geriye doğru dik açıyla döner. Timpanik boşluğun üzerinden geçen gövde, orta kulak boşluğunun arkasında bulunan ikinci bir aşağı dönüş yapar. Bu bölgede orta sinirin dalları ortak gövdeden ayrılır, fasiyal sinir stilomastoid foramen yoluyla kanaldan çıkar ve kısa süre sonra parotis tükürük bezine girer Ekstrakraniyal fasiyal sinirin gövdesinin uzunluğu 0,8 ila 2,3 cm arasında değişir. (genellikle 1,5 cm) ve kalınlık 0,7 ila 1,4 mm'dir: sinir 3500-9500 miyelin içerir sinir lifleri, aralarında kalın olanların baskın olduğu.
Parotis tükürük bezinde, dış yüzeyinden 0.5-1.0 cm derinlikte, fasiyal sinir 2-5 birincil dala ayrılır, bunlar ikincil dallara bölünerek oluşur. parotis pleksus(pleksus intraparotidus)(Şek. 4).
Pirinç. 4.
a - fasiyal sinirin ana dalları, sağdan görünüm: 1 - geçici dallar; 2 - zigomatik dallar; 3 - parotis kanalı; 4 - bukkal dallar; 5 - marjinal dal çene kemiği; 6 - servikal dal; 7 - digastrik ve stylohyoid dallar; 8 - stilomastoid foramen çıkışında fasiyal sinirin ana gövdesi; 9 - arka kulak siniri; 10 - parotis tükürük bezi;
b - yatay bir bölümde fasiyal sinir ve parotis bezi: 1 - medial pterygoid kas; 2 - alt çenenin dalı; 3 - çiğneme kası; 4 - parotis tükürük bezi; 5 - mastoid süreç; 6 - fasiyal sinirin ana gövdesi;
c - yüz siniri ile parotis tükürük bezi arasındaki ilişkinin üç boyutlu diyagramı: 1 - geçici dallar; 2 - zigomatik dallar; 3 - bukkal dallar; 4 - alt çenenin marjinal dalı; 5 - servikal dal; 6 - alt dal Yüz siniri; 7 - fasiyal sinirin digastrik ve stylohyoid dalları; 8 - fasiyal sinirin ana gövdesi; 9 - arka kulak siniri; 10 - üst dal Yüz siniri
iki form var dış yapı parotis pleksus: retiküler ve ana. -de ağ formu sinir gövdesi kısadır (0.8-1.5 cm), bezin kalınlığında birbiriyle çoklu bağlantıları olan birçok dala ayrılır ve bunun sonucunda dar ilmekli bir pleksus oluşur. Trigeminal sinirin dalları ile birden fazla bağlantı vardır. -de gövde formu sinir gövdesi nispeten uzundur (1.5-2.3 cm), birkaç ikincil dala yol açan iki dala (üst ve alt) bölünmüştür; ikincil dallar arasında çok az bağlantı vardır, pleksus genişçe ilmeklidir (Şekil 5).
Pirinç. 5.
a - ağ yapısı; b - ana yapı;
1 - yüz siniri; 2 - çiğneme kası
Yolda, fasiyal sinir kanaldan geçerken ve kanaldan çıkarken dallar verir. Kanalın içinde, ondan birkaç dal ayrılır:
1. Büyük taşlı sinir(n. petrosus major) diz düğümünün yakınından kaynaklanır, fasiyal sinir kanalını büyük taşlı sinir kanalının yarığından terk eder ve aynı adı taşıyan sulkus boyunca düzensiz foramenlere geçer. Kıkırdaktan kafatasının dış tabanına nüfuz eden sinir, derin petrosal sinire bağlanır ve pterygoid kanal siniri(s. canalis pterygoidei), pterygoid kanala girerek ve pterygopalatin düğümüne ulaşır.
Büyük taşlı sinir, pterygopalatin gangliona giden parasempatik liflerin yanı sıra genikülat ganglion hücrelerinden duyusal lifler içerir.
2. Stapes siniri (n. stapedius) - ikinci dönüşte fasiyal sinir kanalında dallanan ince bir gövde, stapedial kası innerve ettiği timpanik boşluğa nüfuz eder.
3. davul dizisi(chorda tympani) orta sinirin bir devamıdır, stilomastoid açıklığın üzerindeki kanalın alt kısmında fasiyal sinirden ayrılır ve timpanik dizenin tübülünden timpanik boşluğa girer, burada aradaki mukoza zarının altında uzanır. örsün uzun ayağı ve malleusun sapı. Taşlı-timpanik yarıktan, timpanik ip kafatasının dış tabanına ve içine girer. zaman altı fossa lingual sinirle birleşir.
Alt alveoler sinir ile kesişme noktasında, tambur teli kulak düğümü ile bir bağlantı dalı verir. Tel timpani, submandibuler gangliona giden preganglionik parasempatik liflerden ve dilin ön üçte ikisine giden tada duyarlı liflerden oluşur.
4. Timpanik pleksus ile bağlantı dalı (R. iletişimciler cum pleksus tympanico) ince bir daldır; diz düğümünden veya büyük taşlı sinirden başlar, timpanik boşluğun çatısından timpanik pleksusa geçer.
Kanaldan çıktıktan sonra fasiyal sinirden aşağıdaki dallar ayrılır.
1. Arka kulak siniri(p. auricularis posterior) stilomastoid foramenden çıktıktan hemen sonra fasiyal sinirden ayrılır, geri gider ve ön yüzeye çıkar mastoid süreç, iki dala ayrılır: kulak (r. auricularis), arka kulak kasını innerve eder ve oksipital (r. oksipitalis), suprakranial kasın oksipital karnını innerve eder.
2. Digastrik şube(r. digasricus) kulak sinirinin biraz altında ortaya çıkar ve aşağı inerek digastrik kasın arka karnını ve stylohyoid kasını innerve eder.
3. Glossopharyngeal sinir ile bağlantı dalı (R. iletişimciler cum nervo glossopharyngeo) stilomastoid açıklığın yanından dallanır ve glossofaringeal sinirin dalları ile bağlantı kurarak stilofaringeal kasın önünde ve aşağısında uzanır.
Parotis pleksusunun dalları:
1. Zamansal dallar(rr. temporales) (sayı olarak 2-4) yukarı çıkar ve 3 gruba ayrılır: anterior, innervasyon üst parça dairesel kas gözler ve kaşı kırıştıran kas; orta, ön kası innerve eden; kulak kepçesinin körelmiş kaslarını innerve eder.
2. Zigomatik dallar (rr. zygomatici) (sayı olarak 3-4), gözün dairesel kasının alt ve yan kısımlarına ve innerve eden elmacık kasına doğru ileri ve yukarı doğru uzanır.
3. Bukkal dallar (rr. buccales) (sayıları 3-5) çiğneme kasının dış yüzeyi boyunca yatay olarak öne doğru uzanır ve burun ve ağız çevresindeki kasları dallarla besler.
4. Alt çenenin marjinal dalı(r. marjinalis mandibularis) alt çenenin kenarı boyunca uzanır ve ağız köşesini ve alt dudağı aşağı indiren kasları, çene kasını ve gülme kasını innerve eder.
5. Servikal dal (r.colli) boyuna iner, boynun enine sinirine bağlanır ve t.platismayı innerve eder.
Orta sinir(p. intermedins) preganglionik parasempatik ve duyusal liflerden oluşur. Hassas tek kutuplu hücreler diz düğümünde bulunur. Hücrelerin merkezi süreçleri sinir kökünün bir parçası olarak yükselir ve soliter yolun çekirdeğinde son bulur. Duyusal hücrelerin periferik süreçleri, timpanik ipten ve büyük taşlı sinirden dilin ve yumuşak damağın mukoza zarına geçer.
Salgı parasempatik lifleri, üstün tükürük çekirdeğinden kaynaklanır. medulla oblongata. Ara sinirin kökü fasiyal ve vestibülokoklear sinirler arasından beyinden çıkar, fasiyal sinirle birleşir ve fasiyal sinirin kanalına girer. Orta sinirin lifleri yüzün gövdesini terk ederek timpanik ipe ve büyük taşlı sinire geçerek submandibular, hyoid ve pterygopalatin düğümlerine ulaşır.
VIII çifti - vestibulokoklear sinirler
(n. vestibulocochlearis) - duyarlı, iki işlevselden oluşur çeşitli parçalar: vestibüler ve koklear (bkz. Şekil 3).
Vestibüler sinir (n. vestibularis) antrenin statik aparatından ve labirentin yarım daire biçimli kanallarından gelen impulsları iletir İç kulak. koklear sinir(n. koklearis) kokleanın spiral organından ses uyarılarının iletilmesini sağlar. Sinirin her parçası, bipolar sinir hücrelerini içeren kendi duyusal düğümlerine sahiptir: vestibulum - vestibüler ganglion (ganglion vestibulare) iç kısmın alt kısmında bulunur kulak kanalı; koklear kısım - koklear düğüm (koklear düğüm), ganglion kokleare (ganglion spirale koklear), salyangozda olan.
Vestibüler düğüm uzar, iki parçayı ayırır: üst (pars superior) ve daha düşük (pars aşağı). Üst kısımdaki hücrelerin periferik süreçleri aşağıdaki sinirleri oluşturur:
1) eliptik sakküler sinir(n. utrikularis), koklea girişindeki eliptik kesenin hücrelerine;
2) ön ampullar sinir(n. ampularis ön), anterior semisirküler kanalın anterior membranöz ampullasının hassas şeritlerinin hücrelerine;
3) lateral ampullar sinir(n. ampularis lateralis), lateral membranöz ampullaya.
Vestibüler düğümün alt kısmından, hücrelerin periferik süreçleri bileşime girer. küresel sakküler sinir(n. saccularis) kesenin işitsel noktasına ve kompozisyona arka ampullar sinir(n. arka ampularis) arka membranöz ampullaya.
Vestibüler ganglion hücrelerinin merkezi süreçleri oluşur. vestibüler (üst) kök fasiyal ve orta sinirlerin arkasındaki iç işitsel açıklıktan çıkan ve fasiyal sinirin çıkışına yakın beyne girerek köprüde 4 vestibüler çekirdeğe ulaşır: medial, lateral, superior ve inferior.
Koklear düğümden, bipoların periferik süreçleri sinir hücreleri duyarlıya git epitel hücreleri birlikte sinirin koklear kısmını oluşturan kokleanın sarmal organı. Koklear ganglion hücrelerinin merkezi süreçleri, üst kökle birlikte beyne dorsal ve ventral koklear çekirdeklere giden koklear (alt) kökü oluşturur.
IX çifti - glossofaringeal sinirler
(s. glossopharyngeus) - üçüncü brankial arkın siniri, karışık. Dilin arka üçte birinin mukoza zarını, palatin kemerlerini, farenks ve timpanik boşluğu, parotis tükürük bezini ve stilo-farengeal kası innerve eder (Şekil 6, 7). Sinirin bileşiminde 3 tip sinir lifi vardır:
1) duyarlı;
2) motor;
3) parasempatik.
Pirinç. 6.
1 - eliptik-sakküler sinir; 2 - ön ampullar sinir; 3 - arka ampullar sinir; 4 - küresel sakküler sinir; 5 - vestibüler sinirin alt dalı; 6 - vestibüler sinirin üst dalı; 7 - vestibüler düğüm; 8 - vestibüler sinirin kökü; 9 - koklear sinir
Pirinç. 7.
1 - timpanik sinir; 2 - fasiyal sinirin dizi; 3 - alt tükürük çekirdeği; 4 - çift çekirdekli; 5 - tek bir yolun çekirdeği; 6 - omuriliğin çekirdeği; 7, 11 - glossofaringeal sinir; 8 - boyun deliği; 9 - vagus sinirinin kulak dalına bağlantı dalı; 10 - glossofarengeal sinirin üst ve alt düğümleri; 12 - vagus siniri; 13 - sempatik gövdenin üst servikal düğümü; 14 - sempatik gövde; 15 - glossofarengeal sinirin sinüs dalı; 16 - iç karotid arter; 17 - ortak karotid arter; 18 - dış karotid arter; 19 - glossofarengeal sinirin (faringeal pleksus) bademcik, faringeal ve lingual dalları; 20 - stilofaringeal kas ve ona glossofaringeal sinirden gelen sinir; 21 - işitme tüpü; 22 - timpanik pleksusun tubal dalı; 23 - parotis tükürük bezi; 24 - kulak-temporal sinir; 25 - kulak düğümü; 26 - mandibular sinir; 27 - pterygopalatin düğümü; 28 - küçük taşlı sinir; 29 - pterygoid kanalın siniri; 30 - derin taşlı sinir; 31 - büyük taşlı bir sinir; 32 - karotis-timpanik sinirler; 33 - stilomastoid açıklık; 34 - timpanik boşluk ve timpanik pleksus
Hassas lifler- üstteki afferent hücrelerin süreçleri ve alt düğümler (ganglia superior ve inferior). Periferik süreçler sinirin bir parçası olarak reseptör oluşturdukları organlara kadar takip eder, merkezi olanlar medulla oblongata'ya, hassas olanlara gider. soliter sistem çekirdeği (nükleus traktus solitarii).
motor lifleri vagus siniri ile ortak sinir hücrelerinden kaynaklanır. çift çekirdek (çekirdek belirsiz) ve sinirin bir parçası olarak stilofaringeal kasa geçer.
parasempatik lifler otonomik parasempatik kaynaklı alt tükürük çekirdeği (nucleus salivatorius superior) medulla oblongata'da bulunur.
Glossofarengeal sinir kökü, medulla oblongata'dan vestibülokoklear sinirin çıkış yerinin arkasından çıkar ve vagus siniri ile birlikte juguler foramen yoluyla kafatasını terk eder. Bu delikte sinir ilk genişlemeye sahiptir - üst düğüm (üst düğüm) ve delikten çıkışta - ikinci uzantı - alt düğüm (alt ganglion).
Kafatasının dışında, glossofaringeal sinir ilk önce iç karotid arter ile iç atardamar arasında yer alır. şahdamarı ve sonra hafif bir kavisle stylo-faringeal kasın arkasından ve dışından geçer ve hyoid-lingual kasın içinden dilin köküne gelir ve bölünür Terminal dalları.
Glossopharyngeal sinirin dalları.
1. Timpanik sinir (p. timpanik) alt düğümden ayrılır ve timpanik kanalikülden geçerek timpanik boşluğa geçer ve burada karotis-timpanik sinirlerle birlikte oluşur. timpanik pleksus(pleksus timpanicus). Timpanik pleksus, timpanik boşluğun ve işitme tüpünün mukoza zarını innerve eder. Timpanik sinir, timpanik boşluğu üstün duvarından şu şekilde terk eder: küçük taşlı sinir(s. minör petrosus) ve gider kulak düğümü Küçük taşlı sinirin bir parçası olarak uygun olan preganglionik parasempatik salgı lifleri kulak düğümünde kesintiye uğrar ve postganglionik salgı lifleri kulak-temporal sinire girerek bileşimindeki parotis tükürük bezine ulaşır.
2. Stilofarengeal kasın dalı(r. t. stylopharyngei) aynı isimdeki kasa ve farenksin mukoza zarına gider.
3. Sinüs dalı (r. sinüs karotid), hassas, karotid glomusta dallar.
4. badem dalları(rr. bademcikler) palatine bademcik ve kemerlerin mukoza zarına gönderilir.
5. Faringeal dallar (rr. pharyngei) (sayı olarak 3-4) farenkse yaklaşır ve vagus sinirinin faringeal dalları ve sempatik gövde ile birlikte farenksin dış yüzeyinde oluşur. faringeal pleksus(pleksus faringealis). Dallar ondan farinks kaslarına ve mukoza zarına doğru hareket eder ve bunlar da intramural sinir pleksuslarını oluşturur.
6. Lingual dallar (rr. linguales) - glossofarengeal sinirin son dalları: dilin arka üçte birinin mukoza zarına hassas tat lifleri içerir.
İnsan Anatomisi Mihaylov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Büyük taşlı sinir, diz düğümü bölgesindeki fasiyal sinirden ayrılır, büyük taşlı sinirin kanalının yarığından geçerek temporal kemiğin piramidinden çıkar ve daha önce yırtılmış açıklık bölgesinde pterygoid kanala girer. "derin taşlı sinir" olarak adlandırılan iç karotid arterin sempatik pleksusundan bağlantı dalı bileşimine alınmıştır. Kanalda böyle karışık bir sinire "pterygoid kanalın siniri" denir. Pterigopalatin fossada, pterygoid kanalın siniri pterygopalatin gangliona girer. İkincisi, aksonları bezlere farklı şekillerde gönderilen efektör parasempatik yolun ikinci nörositlerini içerir.
Düğümün kısa bağlantı dalları ile trigeminal sinirin ikinci dalı ile bağlandığına dikkat edin.- maksiller sinir ve düğümün nörositlerinin aksonları, duyu liflerine paralel olarak gönderilir. Salgı lifleri, zigomatik sinirdeki lakrimal beze geçer, bağlantı dalına girer ve içinden lakrimal sinire (trigeminal sinirin ilk dalından), onları bezlere iletir.
- Yüz siniri;
- ara omurga;
- büyük taşlı sinir;
- derin taşlı sinir;
- pterygoid kanalın siniri;
- pterygopalatin düğümü;
- davul dizisi;
- submandibular düğüm;
- timpanik sinir;
- küçük taşlı sinir;
- kulak düğümü;
- maksiller sinir;
- infraorbital sinir;
- kulak-temporal sinir;
- dil siniri;
- orta meningeal arter boyunca yer alan sinirler;
- timpanik pleksus;
- Sleepotimpanik sinirler.
Pterigopalatin gangliondan gelen salgı lifleri, nazal dallarının bir parçası olarak burun boşluğunun bezlerine, pterygopalatin foramenlerinden giren nazolabial sinire yaklaşır. burun boşluğu, dallara ayrıldıkları yer. İLE Tükürük bezleri, sert ve yumuşak damağın mukoza zarlarında yer alan salgı lifleri, büyük ve küçük palatin sinirlerin nazopalatin sinirinin bir parçası olarak uygundur. Pterigopalatin ganglionun tüm dalları, postganglionik parasempatik salgı lifleri ile birlikte, innervasyon substratına ve sempatik postgangliyonik iletkenler ve liflere yol açar. genel hassasiyet(trigeminal sinir). Geçiş sırasında pterygopalatin düğümünden geçen son lif grupları, nörositleriyle temas kurmaz.
Davul teli, temporal kemiğin piramidinin taşlı-timpanik fissüründen çıktıktan sonra lingual sinire (mandibular sinirin bir dalı) girer. Timpanik dizenin preganglionik parasempatik lifleri lingual sinirden çıkar, yakın bitişik submandibular düğümü ve hyoid düğümü takip eder. Bu düğümlerde, salgı innervasyon yollarının ikinci parasempatik nörositleri bulunur. Glandüler dallar, düğümlerden başlar ve postganglionik salgı liflerini submandibular ve dil altı tükürük bezlerine götürür. Dilin mukoza zarlarının bezlerinde, ağız tabanında, alt dudakta ve diş etlerinde, bunların salgılanmasını uyaran lifler lingual ve hipoglossal sinirler yoluyla girer. Parasempatik liflere ek olarak, düğümün glandüler dallarında sempatik ve duyarlı iletkenler vardır.
"Bir Adamın Yüzü", V.V. Kupriyanov, G.V. Stovichek
Glossopharyngeal sinir (nervus glossopharyngeus) - IX çift kraniyal sinir. Karışık bir sinirdir: duyusal, motor ve parasempatik lifler içerir (Şek.). Glossofarengeal sinirin duyusal lifleri iki düğümden kaynaklanır: juguler foramenin üst kısmında bulunan üst (ganglion superius) ve taşlı bir fossada yatan alt (ganglion inferius) alt yüzey temporal kemiğin piramitleri.
topografya dilbilgisi:
1 - n. hipoglossus;
2 - n. dil;
3 - n. dilsofarengeus;
4 - korda timpani;
5 - n. yüz bakımı
Tat duyarlılığının afferent lifleri, alt ganglion hücrelerinde başlar. Çevresel dalları, dilin arka üçte birlik kısmındaki tat tomurcuklarına gönderilir; Glossopharyngeal sinirin kökünün bir parçası olan merkezi dallar (ganglion hücrelerinin aksonları), soliter demet (tractus solitarius) içinde gittikleri ve çekirdeğinde sona erdikleri medulla oblongata'ya girerler.
Genel duyarlılığa ilişkin afferent lifler her iki düğümün hücrelerinde başlar. Bu düğümlerin hücrelerinin periferik süreçleri, dilin arka üçte birinde, bademcikte, epiglotun üst yüzeyinde, farinkste, içinde işitme borusu, timpanik boşlukta ve ayrıca bir dal verir karotid sinüs(r. sinüs carotici). Bu hücrelerin aksonları medulla oblongata'ya gider ve tat hücreleriyle birlikte soliter demete girer. Glossopharyngeal sinirin motor çekirdeği, çift çekirdeğin (nucleus ambiguus) ön bölümleridir. Glossofarengeal sinir, vagus siniri ile birlikte juguler foramen yoluyla kafatasını terk eder, sonra internal juguler ven ile internal karotid arter arasından ve daha sonra ikisi arasından geçer. şah damarı stilofaringeal kas boyunca ve öne ve yukarı doğru bükülerek dile yaklaşır ve burada terminal dallara (rr. linguales) ayrılır. Motor dallar, farinks kaslarının innervasyonunda yer alır (ramus m. Stylopharyngei). Motor ve duyu liflerine ek olarak, glossofaringeal sinir, parotis bezi için parasempatik salgı lifleri içerir. Alt tükürük çekirdeği (nucleus salivatorius inferior) medulla oblongata'da bulunur. Çekirdekten gelen lifler glossofaringeal sinire gider, ardından timpanik sinire (n. timpanicus) girer ve küçük taşlı sinirin (n. petrosus minör) bir parçası olarak kulak düğümüne (ganglion oticum) gider ve sonra bu düğümden gider parotis bezine.
Glossopharyngeal sinir hastalıkları, sırttaki çeşitli süreçlerden kaynaklanabilir. kranial fossa(menenjit, neoplazmalar, kanama ve zehirlenme). Glossofarengeal sinirin yenilgisi, dilin arka üçte birinde bir tat bozukluğunda, gırtlağın üst yarısının hassasiyetinin ihlaliyle, farinks kaslarının kısmi felci nedeniyle bazı yutma bozukluklarında kendini gösterir. faringeal mukozadan reflekslerin yok olması.