Genel duyarlılığın ihlal türleri ve türleri. Duyusal bozukluğun ana sendromları
Klinikte, duyusal bozuklukların türleri ve türleri arasında ayrım yapmak gelenekseldir.
Aşağıdaki türler var duyusal bozukluklar, duyumlardaki niteliksel veya niceliksel değişime bağlı olarak ayırt edilir.
Anestezi - herhangi bir hassasiyetin tamamen kaybı - bazı engeller nedeniyle impulsların iletkenleri boyunca karşılık gelen kortikal bölgelere ulaşmaması gerçeğiyle açıklanır. Analiz cihazının lezyonuna bağlı olarak ağrı anestezisi (analjezi), sıcaklık (term anestezi), lokalizasyon (topanestezi), eklem-kas (batianestezi) vb.
Anksiyete bozukluğu, davranış, düşünce, duygu ve davranışlarda işlev bozukluğuna yol açan patolojik bir kaygı yoğunluğunu ifade eder. fiziksel sağlık. Anksiyete bozuklukları uyarlamalı faydalarını kaybederler. Herhangi bir iç veya dış teşvik için yetersiz hale gelirler ve çok daha geniş bir yelpazedeki durumları kapsarlar.
Nedir - somatomorfik bozukluklar?
Somatoform bozukluklardan mustarip bireyler, fiziksel bir engeli düşündüren semptomlar yaşarlar, ancak tıbbi temel. Bu bozuklukların belirtileri ağrıdan körlüğe ve hatta felce kadar değişebilir ve kişinin yaşadığı psikolojik zorluklara dayanır. Somatoform bozukluğu olan kişilerin semptomlarını taklit etmedikleri, ancak kendilerinde bir sorun olduğuna derinden inandıkları ve bu nedenle rahatsızlıklarının fiziksel nedenini bulmak için bir doktordan diğerine gittikleri unutulmamalıdır. Altı aylık bu tür etkisiz ve sürekli aramalardan sonra, sürekli olarak mantıksız aramalar eşlik ediyor. fiziksel belirtiler, somatoform bozukluk olarak sınıflandırılabilirler. Tipler Dört veya beş somatoform model ayırt edilir: Konversiyon bozukluğu Beden imajı bozuklukları. Nörolojik ve kas-iskelet sistemi bozukluklarının belirtileri solda yer alır, bu nedenle beynin sağ yarım küresi tarafından kontrol edilirler.
Hipoestezi, uyarılabilirlik eşiğindeki bir artış nedeniyle yeterince güçlü uyaranların yalnızca zayıf bir duyuma neden olduğu durumlarda kısmi bir duyarlılık kaybıdır.
hiperestezi - patolojik sürecin neden olduğu tahrişin ve çalışma sırasında neden olunan tahrişin toplamı nedeniyle serebral kortekste uyarılabilirlik eşiğindeki azalmanın bir sonucu olarak duyarlılıkta bir artış.
Yarımküre esas olarak sözel olmayan faaliyetlerde yer alır. zihinsel süreçler bu nedenle, çoğu somatoform davranış biçimi, kişilerle sözlü olmayan bir iletişim biçimi olarak düşünülebilir. çevre, günlük görevleri yerine getirmedeki zorlukları işaret etmenin bir yolu.
Psikososyal faktörler Açıklamadaki rolü aile uyumluluğu somatize ebeveynleri veya kardeşleri taklit ederek öğrenilebilir. Bu bozukluğa sıklıkla diğer psikiyatrik bozukluklar, özellikle de anksiyete ve depresyon eşlik eder. İnsanlar çok fazla somatizasyona sahiptir. büyük problemler duygusal yaşamda, çoğu zaman bir resmi temsil eder olumsuz duygular ve abartılı duygusal hassasiyet. Somatoform bozuklukların gelişiminde önemli olan, çocuklukta ciddi istismar deneyimidir.
Disestezi, sapkın bir tahriş algısıdır, örneğin cilt yüzeyine dokunmak neden olur Ağrı, termal tahriş - sıcak veya soğuk hissi.
Polisestezi - bir tahrişin birkaç olarak algılanmasıdır.
Sinestezi, sadece uygulama yerinde değil, aynı zamanda başka bir alanda da tahriş algısı ve hissidir.
Bir alexim grubu için, yani duyguları hakkında konuşamayan insanlar için, somatoform bozukluklar çoğu zaman problemleriyle iletişim kurmak için tek dil haline gelir. Sosyo-kültürel faktörler. Batılı olmayan birçok kültürde duyguların doğrudan ifadesi kabul edilemez olduğu için somatizasyon not edilebilir. Çoğu zaman formda kronik yorgunluk ve tıbbi bir dayanağı olmayan yorgunluk.
Somatoform bozukluğu olan çoğu insan, psikolojik tedaviyi reddederek semptomlarının doğruluğuna ve fizikselliğine kesin olarak ikna olur. Bu gibi durumlarda sakinleştirici veya antidepresan ilaçlar hastanın sorununun giderilmesinde yardımcı olabilir. Ancak, nedenleri ortadan kaldırmadıkları, semptomları tamamen ortadan kaldırmadıkları ve ayrıca bağımlılık ve olası riskler taşıdıkları unutulmamalıdır. yan etkiler. Bu yüzden En iyi yol bunu yapmak tedavi eksikliği yaşamak, ancak büyük destek göstermektir.
Hiperpati, tahriş uygulandıktan bir süre sonra ortaya çıkan ve durduktan sonra da devam eden belirsiz, kötü lokalize edilmiş, hoş olmayan bir tahriş hissidir. Hiperpati, terminal sinir aparatından serebral kortekse kadar herhangi bir seviyedeki yollardaki değişikliklerle gözlenir. Filogenetik olarak genç, algı eşiği düşük, daha savunmasız sistemlerin yenilgisi sonucunda yalnızca güçlü uyaranlar algılanır.
Ayrıca doktorları sık sık ziyaret etmeniz ve tıbbi muayene yapmanız ve nedenlerini dengeli bir şekilde açıklamanız önerilir. Doktorun yaklaşımının uygun olması çok önemlidir ve erken tanı zihinsel hastalık bir doktor tarafından verilebilir ve kalifiye bir doktor aramanız gerekir. Tabii ki, bir somatoform bozukluğu teşhis etmeden önce, mevcut semptomlar ve diğer benzer zihinsel bozukluklar için herhangi bir fiziksel temelin varlığını dışlamak gerekir.
Olumlu etkiler, kaynakları ortadan kaldırmayı amaçlayan bilişsel-davranışçı terapiye yol açabilir. ikincil sonuçlar. için tahminler tam tedavi umut verici değiller Somatoform bozukluklar en sık görülen dördüncü akli dengesizlik Avrupa'da depresyondan hemen sonra ve nüfusun yaklaşık %6,3'ünü oluşturuyor.
Parestezi - uyuşma, sertlik, yanma hissi. sıcak, soğuk, karıncalanma, elektrik boşalmaları vb. - analizörün herhangi bir seviyesinde lokalize olan patolojik süreçlerden kaynaklanır ve genellikle bir hastalığın erken belirtileridir gergin sistem.
Vücutta sorun olduğunu gösteren ağrı, patolojik süreç alıcı aparatlar, iletkenler ve merkezler dahil olmak üzere herhangi bir seviyedeki hassas analizörleri uyardığında ortaya çıkar. Analizörün tüm parçalarının yenilgisi, aynı ölçüde acı verici olaylara neden olmaz. Ağrı, özellikle omurilikte hasar olduğunda şiddetlidir ve kafa sinirleri(kökleri ve düğümleri) ve talamus. Ağrı, hayvanlar dünyasının evrimi sırasında geliştirilen koruyucu biyolojik reaksiyon türlerinden biridir.
Hastalığın nedeni, şizofreni ve duygusal bozuklukların karakteristik patojenik faktörlerinin etkisidir. Bu bozukluk epizodik ve tekrarlayıcıdır. İyi remisyonlarla, yani sessiz semptom dönemleriyle karakterize edilir ve hasta genellikle bir kusur olmadan döner, yani. bilişsel işlev düzeyinde bir azalma veya duygusal deneyimde bir eksiklik olmadan.
Şizoaffektif bozukluk tanısı için temel koşul, hem şizofreni hem de afektif semptomların aynı epizod sırasında, aynı zamanda veya birkaç gün boyunca birbiri ardına ortaya çıkmasıdır. Bu, önemli bir teşhis ipucudur, çünkü bozukluğu, örneğin olası bir depresyon teşhisi ile karıştırabilir.
Lokal, projeksiyon, yayılan ve refleks ağrı arasında ayrım yapmak gelenekseldir.
Lokal ağrı, sinir gövdesi veya kökündeki hasar bölgesi ile çakışan ağrı olarak kabul edilir. Hasta sinir gövdesi boyunca palpasyonla ağrı hisseder.
Projeksiyon ağrısı, lokalizasyondan uzak not edilir patolojik süreç, genellikle innervasyon bölgesine yayılır, örneğin, bacaklarda dorsal sekmeli ağrı, hayalet ağrı.
Şizoafektif psikozun tanısı kolay değildir ve özel bir psikiyatrik değerlendirme gerektirir. Oldukça kolay bir şekilde psikotik mani, psikotik depresyon, bipolar bozukluk, şizofreni, şizofreni sonrası depresyon, madde bağımlılığı psikozu ve organik bozukluk, bir uyarma ve işlev bozukluğu durumuna sahiptir. Başka bir deyişle, şizofrenisi olan herkes sinirlilik yaşamaz, agresif davranış, ruh hali değişiklikleri, üzüntü ve şizoaffektif bozukluk.
Yayılan ağrı, sinirin bir dalından diğerine iletildiğinde ortaya çıkar ve bu, ikincisinin innervasyon bölgesinde ağrıya neden olur.
Refleks ağrı, tahrişin bir sinirden diğerine, örneğin vissero-duyusal reflekslerle açıklanan Zakharyin-Ged bölgesi gibi aktarılmasıyla ilişkilidir.
Duyarlılık bozukluklarının türleri, hastanın vücudundaki değiştirilmiş duyarlılığa sahip bölgelerin konumuna bağlı olarak ayırt edilir. Periferik, segmental ve iletim tipi duyusal rahatsızlıklar vardır.
Şizoaffektif bozukluğu olan kişiler aileleri ve işyerlerinde büyük sorunlar yaşayabilirler. Manik tip hastalığın akut evresinde, örneğin kendi değerli eşyalarını dağıtma gibi sonuçları geri alınamayan, eleştirel olmayan ve sorumsuz davranışlar vardır. varlık- hasta dairesini veya dairesini satar, Bu, gündelik ve riskli cinsel temasları kolaylaştırır. Onu kontrol etmek ve ona bakmak zordur.
Bu hastalığın anlayış ve eleştiri eksikliği ile karakterize olduğunu unutmayın. Semptomlar inandırıcı değil. Hasta çoğu zaman kendisinin olduğunun farkında değildir. zihinsel durum tedavi gerektirir. Bu nedenle, onu sorumsuz davranışlarla suçlamak zordur. Ailenin psikiyatrik tedavi alma isteği üzerine genellikle isyan ve saldırganlığa yanıt verir. Özellikle şizoafektif psikozun manik durumu hasta için genellikle çok hoş ve arzu edilir olduğundan, tedaviye gerek görmemektedir. Utangaç, sosyal olarak izole, sosyal temas kurmakta ve sürdürmekte güçlük çeken, aniden sübjektif özgüvene, kendine güvene, özgüvene sahip olan, herkesle ve her yerde kolayca etkileşime giren, erkeklerle ve kadınlarla cesurlaşan bir hasta.
Duyusal bozukluğun periferik türü mono- ve polinöritiktir.
Mononeuritik - bir sinir gövdesi hasar gördüğünde - bu sinirin innervasyon bölgesindeki her türlü duyarlılığın ihlalinden oluşur; polinöritik veya diyet - sinir gövdelerinin çoklu lezyonları ile - "eldiven" veya "çorap" şeklinde bir hassasiyet ihlalinden oluşur.
Romantizm yaratmak ve evlilik planları yapmak kolaydır, biriciklik, önem ve yüksek verimÖrneğin iş yerinde, zekasının ortalamanın üzerinde olduğu hissi ve yarattığı fikirler ona şöhret ve refahın sonuçlarını verecektir. Hastalar genellikle doğaüstü bir yeteneğe sahip olduklarına inanırlar, örneğin iyileştiren insanlar, telepatik yetenekler. Monoton hayat renklenir. Hastalığın akut dönemindeki hastalar "Kişiliğimi değiştirdim" derler.
Hastanın bu hoş ruh halini iyileştirmesi çok zordur. Ruh Sağlığı Yasası uyarınca, çoğu zaman tek çözüm, hastanın iradesine karşı istemsiz tedavi kullanmaktır. Ne yazık ki, hasta tedaviden sonra geri döner ve normal işleyen bu hoş ve tasasız hayatı kaçırır, kesinlikle gerekli farmakolojik bakımdan geri çekilir ve bir nüksetmeye neden olur, bu da "döner kapı" sendromuna yol açar - ardından genellikle hastanın iradesi dışında hastaneye kaldırılma.
Duyusal bozukluğun segmental tipi radiküler ve posterior olabilir.
Radiküler tip, innervasyon bölgelerinde her türlü hassasiyet düştüğünde, arka köklerde hasar ile not edilir. Derinin yüzeyinde, bu tür bölgeler dermatomlara karşılık gelir ve hassasiyet bozuklukları bölgeleri, doğada segmentaldir: gövdede dairesel şeritler ve kollar ve bacaklarda uzunlamasına şeritler. Bu tip, birkaç kökün yenilgisiyle gözlenir. Bir kökün yenilgisi, kural olarak, etkilenen köklerin üstünde ve altında bulunan örtüşme bölgelerinin varlığı nedeniyle rahatsızlık vermez.
Şizoaffektif bozukluğun belirtileri
Bu kısır döngüyü ve ailenin dramatik acısını kırma fırsatı, ortak karar yararlanmak için aile ve hasta psikolojik yardım. Şizofreni ve afektif bozuklukların belirtilerinin olduğu bir bozukluktur. Bir epizodda duygusal ve şizofrenik semptomlar karşılaştırılabilir bir şiddet düzeyine ulaşır. Bu, hastanın bir hastalık epizodu sırasında şunları deneyimlediği anlamına gelir: spesifik semptomlarşizofreni ve duygusal bozuklukların karakteristik semptomları.
Posterior eşik veya bölünmüş, ayrışmış tip bir lezyonla ilişkilidir arka boynuzlar gri madde omurilik. Ayrışma, derin hassasiyet türlerinin iletkenlerinin işlevlerini korurken, girmedikleri için ağrı ve sıcaklık duyarlılığının ikinci nöronlarının hasar görmesi sonucu oluşur. arka korna. Ayrışma, ağrı ve temaların tamamen veya kısmen kaybı şeklinde kendini gösterebilir.
Diğer türleri (dokunsal, titreşimli, kas-eklem) korurken sıcaklık duyarlılığı.
Şizoaffektif bozukluğun seyrinde ortaya çıkan afektif semptomların tipi, tanısal farklılaşmanın nedenidir. şizoaffektif bozukluk, şizoaffektif bozukluk, şizoaffektif bozukluk, şizoaffektif bozukluk, karışık tip. Hastalığın diğer bölümleri manik, depresif ve değişken - manik ve depresif olabilir.
Şizoaffektif bozukluğun belirtileri: şizofreni ve afektif belirtiler
Sanrılar yayılıyor - diğerleri benim düşüncelerimi biliyor, en yakın düşünce ve duyguların bile başkaları tarafından bilindiği inancı, doğaüstü güçlerin faktörlerinin eylemi olarak rasyonelleştirilerek garip bir şekilde yorumlanabilir. Etki, etki, etki - diğerleri düşüncelerimi, duygularımı, davranışlarımı, eylemlerimi etkiler. Büyüklük, insanüstü güç, iyileştirme, adanan, misyonerlik gibi yeteneklerle ilgili yanılgılar. Şehvetli zevkler, aromalar, aromalar. Düşünce dağınıklığı, yetersizlik mantıksal düşünme, dikkat dağıtma, çoklu kullanım, konuşma yetersizliği. Davranış ve duygusal tepkilerin düzensizliği. Ruh hali değişiklikleri duygudurum bozukluklarıdır: yükseltilmiş ruh hali, artan uyarılma ve rahatsız davranış veya azalma, depresif ruh hali ve davranış eğiliminin azalması ile birlikte.
- Şizofreni belirtileri şizoaffektif bozukluğu içerir.
- Zulüm sanrıları, izler, zehir.
- Vücuttaki değişiklikler hakkında yanılgılar, dismorfofobi.
İletim tipi duyu bozukluğu, omurilik veya beyin içindeki hassas iletkenlerin hasar görmesi sonucu oluşur. Bu tür duyarlılık bozukluğu, ilk olarak, patolojik odağın bulunduğu yerin karşısındaki tarafta bir ağrı ve sıcaklık duyarlılığı bozukluğu ile ve ikinci olarak, odak omurilikte lokalize olduğunda, bu bozuklukların üst seviyesi ile karakterize edilir. 1-2 segmentin hassasiyet türleri azalır, ki bu daha önce belirtildiği gibi, lateral spinal talamik yolun ikinci nöronlarının kesin olarak yatay düzlemde değil, bir açıda (eğik olarak yukarı doğru) ayrılmasıyla açıklanır.
Klinikte, duyusal bozuklukların türleri ve türleri arasında ayrım yapmak gelenekseldir.
Aşağıdakiler var duyusal bozukluk türleri duyumlardaki kalitatif veya kantitatif değişime bağlı olarak ayırt edilir.
anestezi - herhangi bir hassasiyetin tamamen kaybı - bazı engeller nedeniyle dürtülerin iletkenleri boyunca karşılık gelen kortikal bölgelere ulaşmaması nedeniyle. Analiz cihazının lezyonuna bağlı olarak ağrı anestezisi (analjezi), sıcaklık (term anestezi), lokalizasyon (topanestezi), eklem-kas (batianestezi) vb.
hipoestezi - uyarılabilirlik eşiğindeki bir artış nedeniyle, yeterince güçlü uyaranlar yalnızca zayıf bir duyuma neden olduğunda kısmi duyarlılık kaybı.
hiperestezi - patolojik sürecin neden olduğu tahriş ve çalışma sırasında neden olduğu tahrişin toplamı nedeniyle serebral kortekste uyarılabilirlik eşiğinin düşmesi sonucu artan hassasiyet.
disestezi- sapkın tahriş algısı, örneğin cilt yüzeyine dokunmak ağrıya, termal tahrişe - sıcak veya soğuk hissine neden olur.
polisestezi - bir uyaranı birkaç tane olarak algılamaktır.
sinestezi - sadece uygulama yerinde değil, aynı zamanda başka bir alanda da tahriş algısı ve hissi.
hiperpati - tahrişin uygulanmasından bir süre sonra ortaya çıkan ve durduktan sonra da devam eden belirsiz, kötü lokalize, hoş olmayan tahriş hissi. Hiperpati, terminal sinir aparatından serebral kortekse kadar herhangi bir seviyedeki yollardaki değişikliklerle gözlenir. Filogenetik olarak genç, algı eşiği düşük, daha savunmasız sistemlerin yenilgisi sonucunda yalnızca güçlü uyaranlar algılanır.
parestezi - uyuşma, sertlik, yanma hissi. sıcak, soğuk, karıncalanma, elektrik boşalmaları vb. - analizörün herhangi bir seviyesinde lokalize olan patolojik süreçlerden kaynaklanır ve genellikle erken belirtiler sinir sistemi hastalıkları.
Ağrı, Vücuttaki sinyal sorunu, patolojik sürecin reseptör aparatları, iletkenler ve merkezler dahil olmak üzere herhangi bir seviyedeki hassas analizörleri uyarmasıyla ortaya çıkar. Analizörün tüm parçalarının yenilgisi, aynı ölçüde acı verici olaylara neden olmaz. Ağrı özellikle spinal ve kranial sinirler (kökleri ve düğümleri) ve talamus etkilendiğinde yoğundur. Ağrı, hayvanlar dünyasının evrimi sırasında geliştirilen koruyucu biyolojik reaksiyon türlerinden biridir.
Lokal, projeksiyon, yayılan ve refleks ağrı arasında ayrım yapmak gelenekseldir.
Lokal ağrı, sinir gövdesi veya kökündeki hasar bölgesi ile çakışan ağrı olarak kabul edilir. Hasta sinir gövdesi boyunca palpasyonla ağrı hisseder.
Projeksiyon ağrısı, patolojik sürecin lokalizasyonundan uzakta not edilir, genellikle innervasyon bölgesine yayılır, örneğin, dorsal sekmeli bacaklarda ağrı, phaltom ağrısı.
Yayılan ağrı, sinirin bir dalından diğerine iletildiğinde ortaya çıkar ve bu, ikincisinin innervasyon bölgesinde ağrıya neden olur.
Refleks ağrı, tahrişin bir sinirden diğerine, örneğin vissero-duyusal reflekslerle açıklanan Zakharyin-Ged bölgesi gibi aktarılmasıyla ilişkilidir.
Duyusal bozukluk türleri değişen hassasiyete sahip bölgelerin hastanın vücudundaki konumuna bağlı olarak tahsis edilir. Periferik, segmental ve iletim tipi duyusal rahatsızlıklar vardır.
çevresel tip duyusal bozukluklar mono ve polinöritik olabilir.
mononöritik - bir sinir gövdesi hasar gördüğünde, bu sinirin innervasyon bölgesindeki her türlü duyarlılığın ihlal edilmesinden oluşur; polinörit - ve ve veya veya diyetler her zaman ve sinir gövdelerinin çoklu lezyonları ile "eldiven" veya "çorap" şeklinde bir hassasiyet ihlalinden oluşur.
segment tipi duyusal bozukluklar radiküler ve posterior olabilir.
Radiküler tip, innervasyon bölgelerinde her türlü hassasiyet düştüğünde, arka köklerde hasar ile not edilir. Derinin yüzeyinde, bu tür bölgeler dermatomlara karşılık gelir ve hassasiyet bozukluklarının bölgeleri segmental niteliktedir: gövdede dairesel şeritler ve kollar ve bacaklarda uzunlamasına şeritler (bkz. renk dahil, III, s. 32). Bu tip, birkaç kökün yenilgisiyle gözlenir. Bir kökün yenilgisi, kural olarak, etkilenen köklerin üstünde ve altında bulunan örtüşme bölgelerinin varlığı nedeniyle rahatsızlık vermez.
Arka eşik veya bölünmüş, ayrışmış tip, omuriliğin gri maddesinin arka boynuzlarının hasar görmesi ile ilişkilidir. Ayrışma, arka boynuza gitmedikleri için derin duyarlılık tiplerindeki iletkenlerin işlevlerini sürdürürken ağrı ve sıcaklık duyarlılığının ikinci nöronlarının hasar görmesi sonucu oluşur. Ayrışma, ağrı ve temaların tamamen veya kısmen kaybı şeklinde kendini gösterebilir.
Diğer türleri (dokunsal, titreşimli, kas-eklem) korurken sıcaklık duyarlılığı.
iletken tipi duyu bozukluğu, omurilik veya beyin içindeki hassas iletkenlerin hasar görmesi sonucu oluşur. Bu tür duyarlılık bozukluğu, ilk olarak, patolojik odağın bulunduğu yerin karşısındaki tarafta bir ağrı ve sıcaklık duyarlılığı bozukluğu ile ve ikinci olarak, odak omurilikte lokalize olduğunda, bu bozuklukların üst seviyesi ile karakterize edilir. 1-2 segmentin hassasiyet türleri azalır, ki bu daha önce belirtildiği gibi, lateral spinal talamik yolun ikinci nöronlarının kesin olarak yatay düzlemde değil, bir açıda (eğik olarak yukarı doğru) ayrılmasıyla açıklanır.
10. Refleksler: sınıflandırma ve kapatma seviyeleri. Sinir sisteminin çeşitli bölümlerinin lezyonlarında refleks bozuklukları ve bunların klinik yorumu.