Meniere hastalığı önleme. Meniere sendromu, iç kulak hastalıklarını ifade eder. Meniere sendromunun klinik yönleri

Meniere hastalığı, iç kulakta meydana gelen ve ilerleyici işitme kaybı, tekrarlayan sağırlık nöbetleri, denge kaybı, baş dönmesi ve kulak çınlaması ile karakterize inflamatuar olmayan bir hastalıktır.

Bu hastalığın belirtileri ilk kez 1861 yılında Fransız hekim Prosper Meniere tarafından tanımlanmış ve daha sonra hastalığa bu isim verilmiştir. Nadir hastalıklardan biridir: 100.000 nüfus başına 20 ila 200 vaka teşhis edilir. Meniere hastalığı asistanları daha fazla etkiliyor büyük şehirler 20 ila 50 yaş arası, entelektüel faaliyetlerde bulunan.

Meniere hastalığı nasıl oluşur?

İnsan kulağı dış, orta ve dış olmak üzere üç kısımdan oluşur. İç kulak. Dış kulak yolundan geçen ses, kulak zarının titreşmesine neden olur. Timpanik boşlukta (orta kulak), ses titreşimlerini iç kulağa ileten çekiç, örs ve üzengi olmak üzere üç işitsel kemikçik vardır.

Labirent olarak da adlandırılan işitme organının bu kısmı Şakak kemiği. Giriş, koklea ve yarım daire kanallarından oluşur. Sesi algılayan aparat ve alıcıların bulunduğu yer burasıdır. vestibüler analizör. İç kulağın boşlukları, sesin iletilmesinde yer alan viskoz ve sıvı bir ortam olan endolenf ile doldurulur.

Meniere hastalığı bu bölgeyi etkiler. Oluşum mekanizması tam olarak aydınlatılamamıştır. Birçok araştırmacı, bu rahatsızlığın, iç kulakta aşırı miktarda endolenf birikmesi nedeniyle basıncın artması nedeniyle oluştuğunu düşünme eğilimindedir. Bu sıvının fazlalığı, üretiminin artmasına, dolaşımın bozulmasına ve emilim süreçlerine neden olabilir.

Meniere hastalığının nedenleri

Bugüne kadar, hastalığın başlangıcının nedenlerini açıklamak için çeşitli teoriler geliştirilmiştir.

• işaret eden anatomik teori patolojik yapı hasta bir kişinin şakak kemiği.
• Bu patolojiye duyarlı kişilerde, genel popülasyona kıyasla alerjik belirtiler daha yaygındır. Bu, Meniere hastalığının alerjik bir versiyonuna yol açtı.
• Hastalığın teşhis edilmiş ailesel vakaları tarafından tercih edilen, otozomal dominant kalıtımı gösteren bir genetik teori.
• Virüs teorisinin savunucuları, kışkırtıcı etkiye dikkat çekiyor viral enfeksiyon(örneğin, sitomegalovirüs), hastalığın gelişimi için otoimmün mekanizmayı tetikler.
• Meniere hastalığı ve migrenin eşzamanlı teşhisi vakaları, vasküler versiyonun lehine tanıklık eder.
• Metabolik teoriye göre, bozulmuş endolenf dolaşımına bağlı potasyum tutulması nedeniyle, iç kulak yapılarında hücrelerin potasyum zehirlenmesi meydana gelir. Bu baş dönmesi ve baş dönmesine yol açar.

Birçok modern araştırmacı, bu patolojinin hastalığa neden olan ve onu gelişmeye yatkın hale getiren faktörleri vurgulayarak birkaç nedeni olduğuna inanma eğilimindedir.

Meniere hastalığı nasıl ortaya çıkıyor?

Hastalık, Prosper Meniere tarafından ayrıntılı olarak açıklanan bir üçlü semptomla karakterize edilir:

• Sistemik baş dönmesi atakları. Günün saati ve kişinin genel durumu ne olursa olsun (kendini tamamen sağlıklı hissedebilir), provoke edici faktörler olmadan aniden ortaya çıkarlar. Baş dönmesinin gücü, hastanın ayakta duramayacağı ve hatta oturamayacağı şekildedir. Bazen kulakta gürültü ve tıkanıklık gelir - bu fenomene aura denir. Saldırılar her zaman çeşitli vejetatif tezahürlerin arka planında ilerler. Bunlardan en yaygın olanı, vücudun pozisyonunu değiştirme girişimi ile şiddetlenen mide bulantısı ve kusmadır.
• Etkilenen kulakta gürültü. Çoğu durumda, Meniere hastalığı bir kulağı etkiler, hastaların sadece %10-15'ine iki taraflı bir hastalık teşhisi konur. Zamanla, tek taraflı bir patolojik süreç iki taraflı bir sürece dönüşebilir. Buna bağlı olarak, gürültünün kulaktaki lokalizasyonu değişir. Baş dönmesi atağından önce ve sırasında artar.
• Sürekli ilerleyen ve tüm ses yelpazesinin algılanmasının ihlaline yol açan işitme kaybı. Terapötik önlemlerin yokluğunda, yavaş yavaş tam sağırlık gelişir.

Saldırılar sırasında hasta, vücudunu düşürme veya döndürme, çevreleyen nesnelerin yer değiştirmesi hissine sahiptir. Nefes darlığı, taşikardi ve artan terleme not edilir.

Meniere hastalığının belirtileri yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür ve bazen sakatlığa yol açar.

Meniere hastalığının seyrinin özellikleri

Bu hastalığın gelişiminde uzmanlar, bir alevlenme aşaması (tekrarlayan ataklar) ile bir remisyon aşaması - patolojik belirtilerin olmadığı bir dönem - arasında ayrım yapar.

Hastalık aşağıdaki formları alabilir:

• Koklear form - işitme bozukluğunun ilk görünümü ve ardından - vestibüler.
• Klasik versiyonda, işitsel ve vestibüler yetersizlikler aynı anda kendini hissettirdiğinde, ilk baş dönmesi anına kulakta gürültü ve işitme kaybı eşlik eder.
• Vestibüler form: Alevlenme dönemi vestibüler baş dönmesi ile başlar ve işitsel bozukluklar ancak bir süre sonra ortaya çıkar.

Meniere hastalığının gelişimi birbirini takip eden 3 aşamadan geçer.

• İlk. Sistemik baş dönmesi kendini nadiren, yılda 1-2 kez, bazen 2-3 yılda bir hissettirir. Günün herhangi bir saatinde ortaya çıkarlar, genellikle mide bulantısı ve kusmanın arka planında 1 ila 3 saat sürerler. Kulakta gürültü, tıkanıklık veya dolgunluk, bir atak öncesinde veya sırasında rahatsız edicidir, ancak kalıcı bir semptom değildir. Bu noktada geçici işitme kaybı mümkündür.
• Hastalığın patlak vermesi. Atakların doğası, şiddetli sistemik baş dönmesi ve canlı bitkisel belirtilerle Meniere hastalığı için tipik hale gelir. Haftada veya ayda birkaç kez hastayı rahatsız ederler. Alevlenmeler sırasında etkilenen kulakta gürültü ve dolgunluk hissi sabitleşir ve artar. İşitme kaybı ilerleyicidir.
• Çürüme aşaması. Sistemik baş dönmesi dönemleri giderek daha az sıklıkta ortaya çıkar ve tamamen ortadan kalkabilir, ancak kişi sürekli olarak kendi vücudunun dengesizliğini hisseder. Etkilenen kulakta işitmeyi önemli ölçüde azaltmıştır, bu aşamada ikinci kulak genellikle patolojik sürece dahil olur. Bazı hastalar, bilinç kaybı ve baş dönmesi olmadan ani düşmelerle kendini gösteren, Tumarkin krizleri adı verilen durumlar geliştirir.

Çalışma kapasitesini sürdürme olasılığı, atakların ortaya çıkma sıklığı ve süresi dikkate alındığında, Meniere hastalığının 3 derece şiddeti ayırt edilir.

• hafif derece kısa alevlenmeler ve bazen birkaç yıla ulaşan uzun remisyon dönemleri ile karakterizedir.
• -de orta derece alevlenme dönemleri haftalık veya aylık olarak ortaya çıkar ve birkaç saat sürer. Saldırı sırasında ve tamamlandıktan hemen sonra çalışma yeteneği kaybolur.
• şiddetli derece Meniere hastalığına özgü tüm belirtilerle birkaç saat süren sık (günlük, haftalık) tekrarlayan alevlenmelerle karakterizedir. Kişi engelli hale gelir.

Meniere hastalığında işitme bozukluğu giderek ilerleyicidir. Hastalığın başlangıcında düşük frekanslı seslerin algılanmasında, ardından tüm ses aralığının algılanmasında bozulma olur. İşitme kaybı her yeni alevlenme ile artar ve yavaş yavaş tam sağırlığa dönüşür ve genellikle baş dönmesi atakları durur.

Hafif ve orta derecede Meniere hastalığının gelişiminin başlangıcında, remisyon ve alevlenme dönemlerinin bir kombinasyonu not edilir. Gelecekte klinik tablo değişir: remisyon döneminde hastalarda genel halsizlik, vestibüler bozukluklar ve işitme bozukluğu görülür.

Akış Bu hastalık genellikle öngörülemez: patolojik belirtiler hem daha belirgin hale gelebilir hem de yavaş yavaş kaybolabilir. Meniere hastalığının yavaş yavaş kendi kendine kaybolduğu, ağrılı nükslerle artık kendini hatırlatmadığı durumlar vardır.

Meniere hastalığı şüphesi varsa tanı nasıl yapılır?

Çeşitli semptomların bir kombinasyonu ile karakterize edildiğinden, bu hastalığı teşhis etmenin evrensel bir yolu yoktur. Teşhisi doğrulamak için kapsamlı bir klinik muayene gereklidir.

Şüpheli Meniere hastalığı için teşhis önlemleri, mevcut şikayetlerin incelenmesi ve hastanın muayenesi ile başlar. İşitme organının enflamatuar hastalıklarının bulunma olasılığını dışlamak için, doktor bir otoskopi yapar - kulağın varlığı için muayenesi patolojik değişiklikler ve kulak zarının durumunu incelemek.

Genel kabul görmüş yöntemlere göre laboratuvar kan testlerine ek olarak, glukoz toleransı ve tiroid fonksiyonu için testler önerilir.

Hastanın denge sisteminin durumunu değerlendirmek için kendisine vestibülometrik testler yapılır - spontan vestibüler reaksiyonların incelenmesi:

• spontan nistagmus. Hasta bakışını yüzünün önünde yaklaşık 30 cm mesafede bulunan bir nesneye sabitler Doktor nesneyi bir taraftan diğerine, yukarı, aşağı ve çapraz olarak hareket ettirir. Hasta hareket eden nesneyi gözleriyle takip eder ve doktor gözlerinin konumunu not eder.
• Vestibülo-oküler refleks, hastanın başının hareketleriyle hareket eden bir nesneye bakışını sabitleyip koruyamayacağını gösterir. Örneğin, doktor deneğe bakmasını isteyebilir. başparmak eller bir araya getirilip öne doğru uzatılır ve aynı zamanda gövde ve baş yanlara doğru döndürülür.
• Statik denge işlevi(Hastanın ayakları kaydırılmış ve gözleri kapalı olarak durduğu Romberg testi. İnfazı zorlaştırmak için kollarını öne doğru uzatması veya ayaklarını birbiri ardına koyması istenebilir).
• Dinamik denge işlevi, uzayda aktif hareket sırasında hastanın yeterli vücut pozisyonunu koruma yeteneğini değerlendirmek için yapılmıştır. Bunun için denekten çeşitli yürüme seçeneklerini gerçekleştirmesi istenir.

Hastanın vestibüler aparatının durumunu incelemek için, vücut pozisyonundaki bir değişikliğe tepkilerin izlendiği dönme testleri kullanılır (Barani sandalyesinde dönüş, özel bilgisayar sehpalarında yapılan testler, sinüzoidal sarkaç testi ). Bu tür testlerin arifesinde alkol ve beyin merkezlerinin aktivitesini değiştiren ilaçların içilmesi önerilmez. İşlemler aç karnına yapılır.

Dereceyi belirlemek için işitme bozukluğu aşağıdaki sınavlar planlanmıştır:

• Odimetri - hasta tarafından algılanan minimum ses yoğunluğunu izleyerek işitme keskinliğinin değerlendirilmesi.
• Farklı diyapazonlar kullanarak işitsel analizörün durumunun incelenmesi.
• Otoakustik emisyon, hastanın iç kulağının kokleasının sese verdiği akustik tepkinin incelenmesidir.
• Elektrokokleografi, lokal anestezi altında kulak zarına veya dış işitsel kanal alanına yerleştirilen bir mikroelektrot yardımıyla işitme seviyesinin incelenmesidir.

Nörinoma teşhisi olasılığını dışlamak için Meniere hastalığından şüphelenilen hastalar işitme siniri beyin MR'ı istedi.

Artmış endolenfatik basıncı teşhis etmek için hastaya bir gliserol testi verilir. Hasta, son sıvı alımından en az 12 saat sonra, vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 1,5 g oranında su veya meyve suyu ile saf tıbbi gliserinden oluşan bir karışım alır. Bundan önce bir odyometrik test yapılır. 2-3 saat sonra, gerekli muayeneler.

Aktif hayata dönüş: Meniere hastalığı nasıl tedavi edilir?

Bu hastalığın tedavisinin iki amacı vardır: ortaya çıkan atağı durdurmak ve yeni alevlenmeleri önlemek.

Meniere hastalığının tedavisi için şu anda bilinen tüm seçenekler, saldırıyı hafifletmeyi amaçlamaktadır; işitme kaybının tutarlı gelişimini etkileyemezler. Bununla birlikte, öngörülen zamanında tedavi bireysel olarak, bu patolojik süreci yavaşlatabilir ve atakların sıklığını ve şiddetini önemli ölçüde azaltabilir.

Patolojik belirtilerin giderilmesi için yatıştırıcılar diazepam (Relanium), vestibüler blokerler (Dramina, Meclozine) gibi. Akut dönemde şiddetli kusma durumunda fitil şeklinde ilaç kullanılması veya kas içi veya damar içi ilaç verilmesi tavsiye edilir.

Saldırılar arasında, patolojik sürecin tüm bileşenlerine yönelik fonların kullanılmasıyla destekleyici kompleks terapi gerçekleştirilir:

• İç kulakta sıvı birikimini azaltmak için reçete edilen diüretikler (diüretikler).
• İyileştiren ilaçlar serebral dolaşım(sinnarizin).
• Vestibüler aparatın işleyişini etkileyen, baş dönmesinin yoğunluğunu ve süresini azaltan histamin benzeri ajan Betahistin dihidroklorür.

İnteriktal dönemde, bu hastalıktan muzdarip kişilere refleksoloji (akupunktur) önerilir.

Meniere hastalığı olan hastalar için büyük önem taşıyan, tuz, sıvı, kafein alımını sınırlamaya ve baharatlı ve yağlı yiyecekleri dışlamaya dayalı bir diyettir. Alkol ve sigara kontrendikedir. Yeni saldırıları kışkırtmamak için, stresle ilişkili nöropsişik aşırı yüklenmeyi en aza indirmek önemlidir.

Konservatif tedavi başarısız olursa, hastaya cerrahi tedavi önerilir.

Gelinen aşamada Meniere hastalığının tedavisine yönelik cerrahi yöntemler hastaların sadece %5'inde kullanılmaktadır.

Meniere hastalığı şüphesi: yardım için kime başvurmalı?

Hastalığın tezahürünün özellikleri, birkaç uzmana danışmayı gerektirecek şekildedir. İlk ortaya çıkışı kaygı belirtileri- işitme organının enflamatuar bir patolojisinin varlığı için bir inceleme yapacak olan temasa geçme fırsatı (bu tür rahatsızlıklar daha yaygındır). Böyle bir durumun olmaması durumunda, KBB doktoru, çeşitli işitme bozukluklarının tanı ve tedavisiyle doğrudan ilgilenen bir konsültasyon önerecektir.

Şiddetli bitkisel belirtiler durumunda, bir nörolog ile konsültasyon gerekli olacaktır.

Teşhis konulduktan sonra, doktor sadece bir tedavi rejimi oluşturmakla kalmayacak, aynı zamanda hastaya farklı durumlarda davranış önerilerinde bulunarak psikolojik ve sosyal danışmanlık da yapacaktır. yaşam durumları mesleki faaliyet seçimine bağlı olarak kulaktaki basınçta keskin bir değişiklikle (örneğin, hava yolculuğu sırasında, burnun yanlış şekilde üflenmesiyle) ilişkili.

Meniere hastalığı bu videoda erişilebilir bir biçimde anlatılmaktadır:

Meniere hastalığı ölümcül değildir, ancak gerekli tedavinin yokluğunda sürekli ilerler ve sakatlığa yol açar. için zamanında başvuru Tıbbi bakım patolojik belirtileri en aza indirecek, atakların sıklığını ve şiddetini azaltacak ve hastanın yaşam kalitesini artıracaktır.

Meniere hastalığı, iç kulağı etkileyen pürülan olmayan bir hastalıktır. Labirent sıvısının hacmindeki bir artış ile karakterize edilir, bunun sonucunda labirent içi basınçta bir artış olur. Bu tür değişikliklerin bir sonucu olarak, kişi baş dönmesi, artan sağırlık, kulak çınlaması, dengesizlik nöbetleri yaşar. Bu arka plana karşı, mide bulantısı ve kusma şeklinde kendini gösteren vejetatif bozukluklar ilerlemeye başlayabilir.

Çoğu zaman, Meniere hastalığı sadece bir kulakta gelişir, ancak iki taraflı bir sürecin gelişmesi de mümkündür (vakaların% 10-15'inde görülür). Patoloji, orta kulakta veya beyinde önünde cerahatli bir süreç olmadan ilerler. Ancak bu, insan sağlığına yönelik tehlike seviyesinin azaldığı anlamına gelmez. Meniere hastalığının özelliğini belirtmekte fayda var - atakların sıklığı ve şiddeti giderek azalır, ancak işitme kaybı ilerlemeyi durdurmaz. Hastalık en çok 30 ila 50 yaş arasındaki insanları etkiler.

Birçok kişi Meniere hastalığını Meniere sendromu ile karıştırır. Aradaki fark, Meniere hastalığının bağımsız bir patoloji olması, Meniere sendromunun ise halihazırda hasta olan bir kişinin semptomu olmasıdır. birincil hastalık. Örneğin, labirent vb. Meniere sendromunda, labirentte artan basınç ikincil fenomene bağlanır ve ana tedavi onu azaltmayı değil, altta yatan patolojiyi düzeltmeyi amaçlar.

Nedenler

Bugüne kadar, Meniere hastalığının ilerlemesini iç kulağın çeşitli patolojik durumlar. Klinisyenler, hastalığın gelişimini tetikleyebilecek birkaç ana nedeni tanımlar:

• viral hastalıklar;
• su-tuz metabolizmasının ihlali;
• endokrin sistemin başarısızlığı;
• Bast valfinin deformasyonu;
• alerjik hastalıkların varlığı;
• damar hastalıkları;
• temporal kemiğin havadarlığında patolojik azalma;
• girişin su kaynağını bloke etmek;
• endolenfatik kanal ve kesenin disfonksiyonu.

Ancak son zamanlarda, bilim adamları, Meniere hastalığının gelişiminin, iç kulak damarlarına zarar veren sinirlerin arızalanmasından kaynaklanabileceği teorisine giderek daha fazla eğilimlidirler.

sınıflandırma

Tıpta, Meniere hastalığının aşağıdaki sınıflandırması kullanılır (hastalığın ilerlemesi sırasında gözlenen bozukluklara bağlı olarak):

• klasik biçim. Bu durumda, hem vestibüler hem de işitsel işlev. Bu durum klinik durumların %30'unda görülür;
• vestibüler form. Patolojinin gelişimi, vestibüler bozuklukların tezahürü ile başlar. Vakaların %15-20'sinde görülür;
• koklear formu.İlk başta, hastanın işitsel bozuklukların bir tezahürü vardır. Koklear form vakaların %50'sinde teşhis edilir.

belirtiler

Meniere hastalığının semptomları, patolojinin biçimine ve seyrinin ciddiyetine bağlıdır. Hastalık genellikle aniden başlar. Meniere hastalığı paroksismal bir seyir ile karakterizedir. Bu tür ataklar arasındaki dönemde genellikle patoloji belirtileri yoktur. İstisna, işitme kaybıdır.

• kulaklarda gürültü;
• baş dönmesi. Ataklar kendiliğinden meydana gelir ve 20 dakikadan birkaç saate kadar sürebilir;
• işitsel işlev yavaş yavaş azalır. Meniere hastalığının başlangıç ​​aşamasında düşük frekanslı işitme kaybı görülür. Bu süreç genellikle dalgalı - ilk başta işitme kötüleşir, sonra aniden düzelir. Bu uzun zamandır devam ediyor.

Meniere hastalığının şiddetli atakları durumunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• vücut ısısında kademeli azalma;
• bulantı ve ardından kusma;
• solgunluk deri;
• artan terleme;
• dengeyi koruma yeteneğinin kaybı.

Teşhis

Meniere hastalığının gelişimini gösterebilecek ilk belirtiler ortaya çıktığında, derhal doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. tıp kurumu. Hastalığın teşhisi bir KBB doktoru (kulak burun boğaz uzmanı) tarafından yapılır. Önce hasta ile görüşülür ve kulak muayene edilir. Doktor, hastanın yaşamının anamnezini, hangi hastalıklara sahip olabileceğini netleştirir.

Bir hastalığı teşhis etmek için standart plan şunları içerir:

• vestibüler ve işitsel aparatın incelenmesi - vestibulometri ve odyometri. Bu araştırma yöntemleri, işitme kaybının tespit edilmesini mümkün kılar;
• işitme dalgalanma değerlendirmesi;
• gliserol testi. Bu tekniğin temeli tıbbi gliserin kullanılmasıdır. Bu madde var ilginç özellik- hızla emilir ve kanın hiperozmotikliğine neden olur. Bu da labirentteki ödemin azalmasına ve fonksiyonlarının düzelmesine yol açar.

Hastanın ayrıca bazı işlemlerden geçmesi gerekir. laboratuvar araştırması, benzer semptomlara sahip diğer patolojileri dışlamaya izin verecek:

• otoskopi;
• soluk treponemayı tanımlamayı mümkün kılan serolojik testler yapmak;
• tiroid bezinin fonksiyonlarının incelenmesi;
• MR. Teknik, akustik nöromları dışlamayı mümkün kılar.

Tedavi

Meniere hastalığı genellikle ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Hasta ancak ameliyat olması gerekiyorsa hastaneye yatırılır. Nöbetler sırasında mümkün olduğunca sınırlamak gerekir fiziksel aktivite, ancak atak geçer geçmez kişi normal yaşam ritmine dönebilir.

Meniere hastalığının ilaç tedavisi hem ataklar sırasında hem de interiktal dönemde gerçekleştirilir. Bir saldırıyı hafifletmek için tercih edilen ilaçlar şunlardır:

• skopolamin;
• atropin;
• diazepam.

İnteriktal dönemde tedavi için aşağıdaki ilaçlar belirtilir:

• prometazin;
• meclozin;
• dimefosfon;
• fenobarbital;
• dimenhidrinat;
• hidroklorotiyazid. Potasyum preparatları ile birlikte kullanılır.

Meniere hastalığının konservatif tedavisi, hastaların% 70'inde patolojinin seyrini stabilize etmeyi mümkün kılar. Bazıları için terapiden sonra nöbetler artık hiç görülmeyebilir. Böyle bir terapi istenen etkiye sahip değilse, o zaman doktorlar başvurur cerrahi tedavi hastalık

Böyle bir hastalık için cerrahi müdahaleler üç gruba ayrılır:

• üzerinde operasyonlar gergin sistem. Bu durumda labirentin innervasyonundan sorumlu olan sinirlerin çıkarılması gerçekleştirilir;
• içindeki basıncı azaltmaya izin veren labirent üzerindeki işlemler;
• vestibüler-koklear sinir ve labirentin tamamen yok edilmesi.

Ana amacı labirentteki basıncı azaltmak olan dekompanse operasyonlar. Hafif işitme kaybı olan ve işitmesinde periyodik düzelme olan hastalarda endikedir. Vestibüler fonksiyon bozukluğu şiddetli ise ve ayrıca 70 dB'den fazla işitme kaybı varsa, yıkıcı bir operasyona başvurulur. Meniere hastalığının cerrahi tedavisine yalnızca en şiddetli vakalarda başvurulduğu belirtilmelidir.

etnobilim

Bu hastalık için halk ilaçları kullanılabilir, ancak sadece doktorunuzun izni ile. Ana tedavi olmamaları gerektiğini belirtmekte fayda var. En iyi etki, ancak halk ilaçları ilaç tedavisi ile birlikte kullanıldığında elde edilecektir.

En etkili halk ilaçları:

• kulak kanalına daha önce soğan suyuyla nemlendirilmiş tamponlar koymak. Bu halk ilacı kulak çınlamasını ortadan kaldırmaya yardımcı olur;
• zencefil çayı içmek. İçine çavdar kahvesi, melisa, portakal, limon eklenmesi tavsiye edilir;
• papatya çiçeği infüzyonunun kullanılması mide bulantısı ve kusmayı hafifletmeye yardımcı olur;
• dulavratotu, knotweed ve kekik infüzyonu kulaktaki basıncı azaltmaya yardımcı olacaktır. Bu halk ilacı idrar söktürücü özelliklere sahiptir. Alındığında labirent şişliği azalır.

İle makaledeki her şey doğru mu? tıbbi nokta görüş?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Benzer semptomları olan hastalıklar:

Migren oldukça yaygın nörolojik hastalıkŞiddetli paroksismal baş ağrısı eşlik eder. Semptomları, başın yarısında, özellikle göz bölgesinde, şakaklarda ve alında yoğunlaşan ağrıdan oluşan migren, mide bulantısı ve bazı durumlarda kusma, tümör oluşumları beyin, inme ve ciddi kafa yaralanmaları, ancak belirli patolojilerin gelişiminin alaka düzeyine işaret edebilir.

İçerik

Meniere hastalığı, bir kişinin kulak çınlaması, baş dönmesi ve işitme kaybı yaşadığı nadir bir iç kulak hastalığıdır. Hastalık yavaş yavaş ilerler, belirtileri zamanla artar. Meniere sendromunun tedavisi, nöbetlerle mücadele etmeyi ve genel durumu iyileştirmeyi amaçlar. Hastalıktan tamamen kurtulmak imkansızdır.

hastalığın evreleri

Çoğu durumda, iç kulağın sadece bir tarafı etkilenir. Bilateral nöropatoloji hastaların %10-15'inde teşhis edilir. Meniere hastalığı birkaç aşamada ilerler:

hastalığın evresi	Kısa Açıklama
İlk başlangıç)	Baş dönmesi atakları, mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürer.
	Saldırılar günde birkaç defadan ayda birkaç defaya kadar gerçekleşir. Ana semptomlar: Kulaklardaki gürültü sabit hale gelir, bir saldırı sırasında artar. Etkilenen kulakta kalıcı tıkanıklık. Kafada basınç hissi.
	Bir kişiye engellilik nedeniyle engelli verilir. Ataklar 5 saatten birkaç güne kadar sürer, her 1-5 günde bir meydana gelir.

Meniere hastalığının tedavisi

Meniere sendromunun tedavisinin ana hedefleri: hastalığın ataklarının hafifletilmesi ve önlenmesi. Bunu yapmak için uzmanlar aşağıdaki yöntemleri kullanır:

• ilaç tedavisi;
• fizyoterapi prosedürleri;
• diyet;
• fizyoterapi;
• cerrahi müdahale;

Tıbbi

Meniere sendromu için genel kabul görmüş bir tedavi rejimi yoktur. İlaç reçete ederken, doktorlar belirli bir hastanın klinik tablosundan hareket eder. Kullanılan ana ilaç grupları:

• Antiemetikler. Bir saldırıyı durdurmak için gerekli. Gastrointestinal sistemin düz kaslarına etki ederler, mide bulantısını giderir, kusmayı durdururlar.
• vazodilatörler. Baş ağrılarını hafifletin, genel refahı iyileştirin.
• Antispazmodikler. Kan damarları da dahil olmak üzere düz kas spazmlarını ortadan kaldırın.
• Nootropikler. Beyindeki metabolizmayı normalleştirin, damar tonunu düzenleyin. Remisyon sırasında gösterilir.
• Steroidler. Güçlü alerjik ve anti-enflamatuar (bağışıklık) süreçleri bastırın.
• Diüretik. Hem alevlenme sırasında hem de remisyon sırasında kurslarda kullanılırlar. İç kulakta sıvı birikmesi olasılığını azaltır.

Meniere hastalığı için tedavi rejimi, hastalığın evresine ve semptomların şiddetine göre değişir. Alevlenme ve remisyon için kullanılan başlıca ilaçlar:

hastalık dönemi	Kullanılmış ilaçlar	Günlük doz
Alevlenme (Meniere hastalığının atağı)	dimenhidrinat	50 mg 2-3 kez
	siklizin	50 mg 3-4 kez
	prometazin	1 draje 2-3 defa veya 1-2 ml kas içi veya damar içi
	meclozin	12.5-25 mg 1-2 kez
	metoklopramid	10 mg 3 kez
remisyon	Vinposetin (Cavinton)	5-10 mg 2-3 kez
	Sinnarizin (Stugeron)	25 mg 3 kez
	Betahistin (Vestibo, Betaserc)	8-16 mg 3 kez
	Asetazolamid (Diacarb)	250 mg 1-2 kez
	Panangin	1 tablet 3 kez

Cerrahi

Meniere hastalığının cerrahi tedavisinin endikasyonu, konservatif tedavinin altı aydan uzun süre etkisiz kalmasıdır. Bu yöntem, bu tür patoloji vakalarının% 20-30'unda kullanılır. olası seçenekler operasyonlar:

cerrahi tedavi yöntemi		notlar
Kimyasal labirentektomi	Gentamisin tanıtımı timpanik boşluk. İç kulağın nöroepitelyum hücrelerine zarar verir ve labirentin işlevini engeller. 12 enjeksiyonluk bir kurs gerçekleştirin.	Bu müdahale diğerlerinden daha sık gerçekleştirilir çünkü en yüksek verimliliğe sahiptir.
Endolenfatik kesenin dekompresyon şantı	Aynı adı taşıyan basıncı azaltmak için endolenfatik kese üzerinde dekompresyon yapılması.	Meniere hastalığının ikinci aşamasında yapılır.
Yıkıcı vestibüler nörektomi	İşitmenin kısmen korunmasıyla vestibüler aparatın tamamen yok edilmesi.	Ameliyattan beklenen yararların yan etkilerden daha ağır bastığı ciddi hastalıkta endikedir.

Fizyoterapi

Ataklar arasındaki dönemde hastaya fizyoterapi kursları verilir. Etkilenen bölgedeki kan dolaşımını iyileştirir. Etkili fizyoterapi prosedürleri:

• yaka bölgesinin darsonvalizasyonu;
• yaka bölgesinin ultraviyole ışınlaması;
• iyot-brom, iğne yapraklı, deniz banyoları;
• sodyum bromür, Novocaine, Diazepam'ın elektroforezi;
• baş ve boyun masajı.

diyet tedavisi

Fazla endolenf, vücutta bir bütün olarak sıvı birikmesiyle doğrudan ilişkilidir.

Diyet, miktarını azaltmak için tasarlanmıştır. Bunu yapmak için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• Baharatlı, tütsülenmiş, yağlı yiyecekleri hariç tutun, sert kahve ve çay.
• Alkol almaktan kaçının.
• Ataklar sırasında günlük sıvı miktarını 1,5-2 litre ile sınırlayın.
• Vücutta su tutması nedeniyle tuz miktarını günde 2-3 gr'a düşürün.

Meniere sendromlu jimnastik

Jimnastik yardımı ile hastanın direncini arttırmak mümkündür. fiziksel aktivite, baş dönmesi ataklarının şiddetini ve sıklığını azaltın, vücudun genel tonunu artırın. Egzersizin hacmi ve hızı kademeli olarak artar. Sınıflar sadece remisyon sırasında yapılır. Aşağıdaki egzersizler vestibüler aparatı eğitmeye yardımcı olur:

• Başlama pozisyonu - bir sandalyenin veya yatağın kenarına oturun. Başınızı hareket ettirmeden aşağı, yukarı, sola, sağa yavaş göz hareketleri yapmanız gerekiyor. 5-10 kez gerçekleştirin.
• Başlama pozisyonu - döner bir sandalyede oturmak. Bakışlarınızı belirli bir mobilya parçasına sabitleyin. Ardından, ayaklarınızı yerden kaldırmamaya çalışarak bir yandan diğer yana dönmeye başlayın ve seçilen nesneye bakın.
• Başlama pozisyonu - doğrudan yere çizilen çizginin önünde durun. Ellerinizle dengeyi sağlayarak boyunca yürüyün. Ardından geriye doğru yürümeyi deneyin.

Geleneksel tıp yöntemleri

iyi bir ek temel tedavi Meniere sendromu halk ilaçları olacak. Bitkisel tarifler uzun süre kullanılabilir. Etkili araçlar:

• Kurut ve ez çok sayıda Deniz yosunu. Ortaya çıkan toz, her gün yatmadan önce yenilmelidir.
• Alıç meyvelerini yıkayın ve kurutun, doğrayın, 2 yemek kaşığı. l. 300 ml kaynar su dökün. Gün boyunca yemeklerden önce içilir.
• 200 ml kaynar suyu 30-40 dereceye soğutun, içine 1 çay kaşığı dökün. kurutulmuş elecampane kökü, 10 dakika bekletin. Süzün, gün boyunca 50 ml için.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Ayrı bir nozolojik formdur. Hastalık adını sağır bir doktor olan Prosper Meniere'den almıştır. 1861'de tarif etti yeni hastalık labirentte hemorajik eksüda birikimi ile birlikte iç kulak. Meniere, lösemiden muzdarip bir kızı gözlemleyerek hastalığın gelişim belirtileri ve mekanizması hakkındaki sonuçlarını çıkardı.

Hastalık yaşlıları etkiliyor 17 ila 72 yaş arası. Ortalama yaş 40 yıl. AT çocukluk hastalık nadirdir. Meniere sendromu erkekleri ve kadınları aynı sıklıkta etkiler.

Meniere sendromu - nedir bu?

Meniere sendromu- labirentte endolenf hacmindeki bir artışın neden olduğu iç kulağın pürülan olmayan patolojisi, yani. sulu labirent Hastalık, sistemik baş dönmesi, nedensel kulakta gürültü, ilerleyici işitme kaybı gelişimi ile paroksismal bir seyir ile karakterizedir. Geri dönüşümsüz işitme kaybı önce bir kulakta, sonra her ikisinde birden gelişir.

Hastalığın adı eşanlamlıdır: endolenfatik damla, endolenfatik hidrops.

sınıflandırma

Hastalığın şekline göre:

1. tipik (klasik). Üç ana semptom karakteristiktir: işitme bozukluğu, nedensel kulakta gürültü, baş dönmesi.
2. atipik:

• lermoyer sendromu- aterosklerozdan mustarip kişilerde görülür. İşitsel arterin dalının spazmı sonucu artan miktarda kanın labirente akması sonucu gelişir. Kurs paroksismaldir. Bir dizi semptom gelişimi vardır: işitme kaybı, etkilenen kulakta belirgin gürültü, baş dönmesi atağı. Saldırıdan sonra işitme geri gelir;
• otolitik felaket;
• vestibüler biçim;
• koklear biçim.

Sebebe bağlı olarak:

1. tip I - sebep belirlenir;
2. tip II - nedeni belirlenmedi.

Olayın doğasına göre:

1. doğuştan;
2. Edinilen;
3. idiyopatik.

Hastalığın seyrine göre:

1. saldırı;
2. akut dönem;
3. remisyon.

Önem derecesine göre:

1. şiddetli form- Ataklar sıktır (her gün veya her hafta), 5 saatten fazla sürer. Bitkisel bozukluklar, dengesizlik, şiddetli kalıcı işitme kaybı ile kendini gösterir. İstihdam edilebilirlik kaybolur. Konservatif tedavi etkisiz. Remisyonlar kısadır;
2. orta şiddet- Ataklar her hafta veya ayda bir meydana gelir, 5 saate kadar sürer. Vejetatif bozukluklar belirgindir. Orta derecede dengesizlik. Sağırlık kalıcıdır. Bir saldırıdan sonra çalışma yeteneği geri yüklenir.
3. hafif form- Ataklar kısa sürelidir, belirtiler hafiftir, işitme kaybı yavaş ilerler. Saldırılar arasında çalışma yeteneği korunur. Remisyonlar uzundur (birkaç ay, yıl).

Sendrom baş dönmesi

Meniere sendromunda baş dönmesi en şiddetli semptomdur. Doğası gereği sistemiktir, yani hasta, etrafındaki nesnelerin hareket ettiğine dair bir illüzyona sahiptir veya hastanın kendi ekseni etrafında döndüğü hissine sahiptir. Refahın arka planında baş dönmesi meydana gelebilir.

Ancak çoğu zaman gelişimi kışkırtır:

• stres;
• zihinsel veya fiziksel stres;
• güçlü kokular ve sesler.

Saldırıdan birkaç gün önce hafif bir dengesizlik olabilir, kulakta gürültü artabilir.

Baş dönmesi genellikle sabahları veya geceleri ortaya çıkar. Bir saldırının süresi ortalama 3 saattir, ancak birkaç dakikaya indirilebilir veya bir güne kadar uzatılabilir.

Oluşma sıklığına bağlı olarak nöbetler:

• çok sık;
• sık;
• nadir;
• epizodik.

Baş dönmesine, saldırının şiddetini belirleyen vejetatif bozukluklar eşlik eder:

• değişiklikler atardamar basıncı;
• doğar mide bulantısı;
• konuşur Soğuk ter;
• azalan Vücut ısısı;
• daha sık hale geliyor idrara çıkma

Atak bittikten sonra akut dönem başlar ve uzun sürer. 5-48 saat. Halsizlik, halsizlik devam eder, performans düşer. Yavaş yavaş durum normalleşir. Remisyon geliyor.

Olası gelişme uzun süreli nöbetler aşağıdaki seçeneklerle:

• Bir saldırıdan sonra baş dönmesi sallanma, hafif dönme hissi şeklinde korunur. Hareket etme yeteneği korunur. Bu durumun süresi günler, haftalardır.
• Baş dönmesi daha belirgindirönceki sürümden daha fazla, ancak saldırının gücü ulaşmıyor. İstihdam azalır. Genel durum önemli ölçüde acı çekiyor. Hastalar bağımsız hareket edemezler.
• Baş dönmesi telaffuz edilir, bu da hastayı sürekli yatakta yatmaya zorlar. Bu durum birkaç gün veya hafta sürer.

Meniere sendromu: semptomlar

Meniere sendromu, bir belirti üçlüsü ile karakterize edilir:

• işitme bozukluğu;
• nedensel kulakta gürültü;
• otonomik disfonksiyonla baş dönmesi atağı (bulantı, hiperhidroz, kusma, kan basıncının değişkenliği, nabız).

Hastalığın klasik formu, işitsel ve vestibüler disfonksiyonların eşzamanlı gelişimi ile karakterizedir. Hastaların %50'sinde Meniere sendromu işitme bozukluğu ile başlar. Nadir durumlarda hastalık vestibüler bozukluklarla başlar.

İşitme bozuklukları:

• Azaltılmış işitme düşük frekans bölgesinde. Ultrason duyarlılığı korunur.
• işitme dalgalanması. Hastalık boyunca işitme ve kulak çınlaması dalgalanır. İşitmede keskin bir bozulma ve gürültüde artış (bir saldırı sırasında) ve işitmenin tamamen düzeldiği dönemler vardır.
• anlaşılırlığın bozulması konuşma. Nedeni kulak çınlamasıdır.
• İhlal olgusu ses artışı - yüksek sesler yeterince algılanmaz.
• eşik artışı tüm frekanslarda işitme. Bu, kemik ve hava sesi iletimi için tipiktir.

Vestibüler bozukluklar:

Meniere Sendromunun Nedenleri

Etiyoloji bilinmemektedir. Birçoğu hastalığı polietiyolojik olarak tanımlar.

Yaygın nedenler:

• ihlal su-tuz dengesi;
• alerjik reaksiyonlar;
• genetik yatkınlık;
• bulaşıcı hastalıklar;
• otoimmün ihlaller;
• bozukluklar beslenme;
• endokrin işlev bozukluğu;
• ihlal hematopoez.

yerel nedenler:

• azalmak temporal kemiğin pnömatizasyonu;
• azalmak girişin su kaynağının parametreleri;
• disfonksiyon endolenfatik kese ve endolenfatik kanal.

Hastalık, basıncında bir artışa yol açan endolenfatik sıvı miktarındaki bir artışın bir sonucu olarak gelişir.

Labirent hipertansiyonunun nedenleri:

• arttırmak endolenfatik sıvının salgılanması;
• reddetmek endolenfatik sıvının emilmesi;
• ihlal onun dolaşımı.

Ana mekanizma hastalığın gelişimi - otonomik düzenlemenin ihlali Vasküler ton iç kulakta.

Meniere sendromunun teşhisi

Teşhis yöntemleri:

Meniere sendromu aşağıdakilerden ayırt edilmelidir:

• akustik nöromalar;
• araknoidit;
• VIII kraniyal sinir çiftinin vestibüler kısmının nöriti;
• iç kulağa vasküler veya travmatik hasar;
• serebellopontin açı tümörleri.

Meniere sendromunun tedavisi

İlaçsız tedavi:

• Diyet- tuz, sıvı, karbonhidrat, kafein alımını sınırlamak. Potasyum açısından zengin yiyecekler yemek.
• Fiziksel egzersizler, vestibüler aparatın eğitimine katkıda bulunur.
• Refleksoloji(akupunktur, akupunktur).
• hiperbaroksijen tedavisi.

Tıbbi terapi:

Ameliyat:

• sinir cerrahisi ve sinir pleksusları - tambur dizisi kesilir, servikal stellat düğümü yok edilir, sinir ağı promontoryumda.
• labirentte operasyon. Endolenfatik keseler açılır, ardından şant yapılır (labirent içi basıncı normalleştirmek için). Vertebral arteri sıkıştıran osteofitleri çıkarın (iç kulaktaki kan dolaşımını iyileştirmek için).
• intrakraniyal operasyonlar- VIII kranial sinir çiftinin vestibüler dalı kesilir.

Bir saldırının hafifletilmesi:

• hasta alır baş dönmesini azaltan rahat bir pozisyon.
• Tahriş edicileri ortadan kaldırın- parlak ışık, güçlü keskin sesler.
• Boynunda ve başın arkasında hardal sıvaları uygulanır.
• deri altı enjekte atropin sülfat %0,1 - 1 ml.
• intravenöz infüzyon glikoz %40 - 10 ml, novokain %5 - 10 ml.
• etkisi olmadan- Klorpromazin %2,5 - 1-2 ml kas içine enjekte edilir.
• verimsizlik ile- 4 saat sonra tekrarlanan atropin, klorpromazin, novokain enjeksiyonları yapılır. 0.5 mg skopolamin, 5-10 mg diazepam tanıtıldı.
• Güçlü bir saldırı ile ve tedavinin etkinliği düşük olduğundan %1 - 1 ml pantopon deri altına enjekte edilir.

Halk ilaçları

tarifler:

• 2 çay kaşığı ısırgan kökü 1 su bardağı kaynar su dökün. Israr etmek için bırakın. Günde üç kez ½ bardak için.
• Bir çorba kaşığı İvan çayı ve bir çorba kaşığı kırmızı yonca salkımını bir dakika kaynatın. Günlük 1 yemek kaşığı tüketin.
• Bir çorba kaşığı ot demleyin anaç, alıç çiçekleri, çayır tatlısı vyazolistny, kuşburnu. Bir gün sonra infüzyon kullanıma hazırdır - ayda 200 ml.
• Yonca salkımları (2 gr.) kaynar su (300 mi) ile demleyin. Yemeklerden önce günde 4 kez çeyrek bardak alın.
• Soğanı halkalar halinde kesin serpmek toz şeker. Gece bırakın. Çıkarılan soğan suyunu boşaltın. Sabahları 2 yemek kaşığı alın.
• Yonca başı tentürü: yonca başları votka ile dökülür, 3 hafta demlenir. Yemeklerden önce, günde üç kez, bir çay kaşığı tentürü suda seyrelterek için.
• Bir avuç kuru dereotu kaynar su ile demleyin. Sabahları günde 4 defa için.

Meniere sendromu, baş dönmesi nöbetleri, kulakta gürültü ve işitme işlevinde ilerleyici bir azalma ile hastaya eziyet eden bir hastalıktır. Labirentin hidroplarına dayanır. Hastalığın etiyolojisi belirlenmemiştir ve bu nedenle iyileşmeye yol açan bir tedavi bulunamamıştır.

Tıbbi terapi saldırıyı durdurabilir ve yenisinin başlamasını geciktirebilir. Ancak işitme kaybının ilerlemesiyle baş edemezler. Ameliyat nadiren kullanılır - etkisinin yokluğunda ilaç tedavisi, şiddetli baş dönmesi nöbetleri ile. Hastanın durumunu hafifletmek için kullanılır. etnobilim.

27.09.2016

Meniere sendromu, timpanik boşluktaki sıvı miktarındaki artışın neden olduğu iç kulak hastalıklarını ifade eder. Fazla sıvı, dengeyi sağlamakla ve vücudun uzayda oryantasyonunu sağlamakla görevli hücreleri olumsuz etkiler.

Meniere sendromu: nedenleri

Meniere sendromu pratik olarak sağlıklı insanlarda ortaya çıkabilir, ancak, bu hastalığın başlangıcını bir dereceye kadar belirleyen bazı ön koşullar vardır:

• Çeşitli damar hastalıkları.
• Enflamatuar ve bulaşıcı hastalıklarİç kulak.
• Kranioserebral yaralanmaların sonuçları, kulak yaralanmaları.
• Mesleki tehlikeler: titreşim, gürültü.
• Vegetovasküler, endokrin hastalıkları.
• Alerjik hastalıklar, beriberi.
• Aşırı alkol, tütün, kahve tüketimi.
• Darbeler, beyin tümörleri.

Meniere sendromu: belirtiler ve klinik

Meniere sendromu en sık sistemik baş dönmesi, denge bozukluğu, artan terleme, mide bulantısı, kusma, basınç dalgalanmaları ve cildin solgunluğu ile başlar. Bir atak sırasında hasta genellikle uzayda yönünü kaybeder, ne oturabilir ne de uzanabilir. Baş dönmesi, çevredeki nesnelerin bir yönde dönmesi şeklinde kendini gösterir, bazen kişinin kendi vücudundan düşme hissi vardır. İlerleyici işitme kaybı önce bir kulakta, sonra ikinci kulakta gelişir. Kulaklardaki gürültü, baş dönmesi başlamadan önce artar ve nöbet sırasında doruğa ulaşır.

Meniere hastalığı 30-60 yaşlarında hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit sıklıkla, bazen daha fazla görülür. Erken yaş. Hastalık, hastayı hayatı boyunca rahatsız eder ve çoğu zaman onu vestibüler analizörün hipofonksiyonuna ve ilerleyici sağırlığa götürür. Hastalığın klinik seyri ataklara ve interiktal dönemlere ayrılır. Bazı durumlarda, bir saldırıya halüsinasyon ve psikojenik reaksiyonlar, mantıksız korku ve endişe saldırıları eşlik edebilir. Bu sırada hasta koku, gürültü, parlak ışıktan rahatsız olabilir ve mide bulantısı ve kusma onun dayanılmaz ıstırabına neden olur.

Meniere Sendromu Hastalığı: Teşhis

Meniere hastalığını teşhis etmek için, çoğunlukla odyolojik bir inceleme (işitme bozukluğunun nedenlerini ve düzeyini belirler), vestibülolojik inceleme (dengesizliği belirler), elektrokokleografi (iç kulağın durumunu değerlendirir) yapılır. Doğru teşhis için, bir MRG yapmak ve nörolojik semptomları doğrulayacak veya çürütecek deneyimli bir nöroloğa danışmak faydalı olacaktır.

Meniere sendromu: tedavi

Bugün birçok yetkili uzman, Meniere hastalığından tamamen kurtulmanın imkansız olduğunu oybirliğiyle ilan ediyor. Ancak hastalığın semptomlarında azalma sağlamak, hastanın yaşam kalitesini yükseltmek ve sakatlıktan kaçınmak mümkündür. Tedavi, hastaya uygun bir diyetin atanması ile başlar, bu, hastalığın seyrini hafifletecek ve sonraki atak sayısını azaltacaktır.

İç kulağın şişmesini azaltmak için dehidrasyon tedavisi, hormonal tedavi ve vasküler ilaçlarla tedavi reçete edilir. Hastalığın şiddetli semptomları ile timpanik boşluğa bir antibiyotik enjekte edilir, bu yöntem baş dönmesini ve mide bulantısını mükemmel bir şekilde giderir, ancak birçok yan etkisi vardır.

Meniere sendromunun tedavisi karmaşık ve uzun bir süreçtir, ancak çoğu durumda istenen rahatlamayı beraberinde getirir. Binlerce insan yıllarca bu hastalıkla yaşıyor ve çalışıyor, bu nedenle her durumda şunu hatırlamakta fayda var: Meniere sendromu ölüm cezası değildir! Bu, bir kişinin herhangi bir zorluğun üstesinden gelebileceğini ve sonsuza dek mutlu yaşayabileceğini hayata kanıtlamak için başka bir şans!

Meniere sendromu: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Meniere hastalığı, kaşifi tarafından 19. yüzyılın başlarında tanımlandı. Ancak daha sonra ortaya çıktığı gibi, mide bulantısı, kusma ve geri dönüşü olmayan işitme kaybının eşlik ettiği şiddetli baş dönmesi ataklarına neden olan hastalığın nedenleri, Meniere'nin öne sürdüğü gibi hastanın labirente kanamasında yatmıyor.

Bu nedenle günümüzde "Ménière hastalığı veya sendromu" kavramı var olmasına rağmen, bu patoloji fikri çok değişti. Ve seyrinin özelliklerini ve tedavi yöntemlerini daha ayrıntılı olarak anlamaya çalışacağız.

Meniere sendromu: ne tür bir hastalık?

İç kulakta bulunan vestibüler aparatımız, bu arada, yalnızca bir pirinç tanesi büyüklüğünde olan sözde yarım daire kanalları tarafından kontrol edilir.

Endolenfte içlerinde yüzen mikrolitler, insan vücudunun pozisyonundaki her değişiklikle tahriş eder. sinir uçları, bunu hem sağ hem de sol kulakta simetrik olarak üç düzlemde yapıyor. Ve beyin, bu tür tahrişler sayesinde vücudun hangi duruşu aldığına dair bir sinyal alır.

Bir şey sinyalin iletimini bozarsa, kişi denge durumuna geri dönemez. Böyle bir başarısızlığın nedenlerinden biri, Meniere sendromu adı verilen çok ciddi bir patoloji olabilir.

Ne tür bir hastalık dengemizi korumamızı imkansız kılar, uzmanlar bunu uzun yıllardır çözmeye çalışıyorlar ancak şu ana kadar tüm soruların yanıtını alamadılar.

Meniere hastalığının belirtileri

Meniere hastalığının ana belirtileri, bir zamanlar bu hastalığı keşfeden Fransız odyolog tarafından tanımlanmış ve ona adını vermiştir.

Sendrom ve Meniere hastalığı arasındaki farkı netleştirin

AT modern tıp Hastalık ve Meniere sendromunu ayırt eder. Bir hastalık, bağımsız olarak ortaya çıkan bir patolojidir ve bir sendrom, daha önce var olan bir hastalığın semptomlarından biridir. Bu, örneğin labirentit (labirent iltihabı), araknoidit (beyin zarının iltihabı) veya bir beyin tümörü olabilir. Sendromda, labirentteki basınç ikincil bir fenomendir ve tedavi, kural olarak, altta yatan patolojiyi düzeltmeyi amaçlar.

Son araştırmalara göre, Türkiye'de modern dünya Meniere sendromunun belirtileri giderek yaygınlaşıyor ve hastalık nadir görülen bir durum haline geliyor.

Hastalığın akut formunun belirtileri hakkında bir kez daha

Doktorlar bu patolojinin iki formunu ayırt eder. -de akut form Nedenlerini ve tedavisini düşündüğümüz Meniere sendromu, normal iyilik halinin ortasında, hatta bazen bir rüyada bir saldırı şeklinde hastanın hayatına aniden girer.

• Hasta kişi bunu kafasına bir darbe gibi hisseder ve sarsılarak bir tür desteği tutmaya çalışırken düşer.
• kulakta ses var şiddetli baş dönmesi. Kural olarak, hastayı gözlerini kapatmaya ve her zaman farklı ama her zaman başı yukarıda olacak şekilde zorunlu bir pozisyon almaya zorlar.
• Duruşu değiştirmeye yönelik herhangi bir girişim, saldırıda bir artışa yol açar.
• Hasta soğuk terle kaplıdır, mide bulantısı ve kusma ile işkence görür.
• Sıcaklık normalin altına düşer.
• Yukarıdakilerin tümü genellikle eşlik eder istemsiz idrara çıkma, ishal ve mide ağrısı.

Saldırı, daha önce de belirtildiği gibi, birkaç saat sürer, nadiren - bir gün. Sonra semptomlar azalır ve birkaç gün sonra hasta tekrar sağlıklı hale gelir. Nöbetler düzenli olarak, ancak farklı zaman aralıklarında tekrarlanabilir: haftalık, aylık ve hatta birkaç yılda bir.

Hastalığın kronik formu neye benziyor?

İkinci patoloji şekli olan kronik, orta veya nadir ataklarla karakterizedir. Bu durumda baş dönmesinin daha uzun bir karaktere sahip olduğu söylenmelidir, ancak aslında hastalığın diğer tüm semptomları gibi daha az belirgindir.

Bazı hastalarda bir saldırı başlangıcının habercisi vardır. Bu, kulakta gürültünün artması, yürüme bozukluğu (hastanın başını çevirirken dengesini sağlamasında güçlük çekmesi) olabilir.

Meniere sendromunu karakterize eden her yeni nöbet için nedenler genellikle aynıdır: bunlar sigara ve içki içmek, aşırı yemek yemek, fazla çalışmak, herhangi bir enfeksiyon, çok gürültülü odalarda bulunmak, yoğun bakışlara odaklanmak veya bağırsak rahatsızlıklarıdır.

Sendromun oluşumunun özellikleri

Bu hastalığın gerçek nedenleri ve hastanın neden tek kulaktan muzdarip olduğu hala bilinmiyor. Sadece Meniere sendromuna her zaman yarım daire kanalları tarafından üretilen aşırı endolenf eşlik ettiğini kesinlikle söyleyebiliriz. Bazen kanallar bu sıvıdan çok fazla üretir ve bazen çıkışı bozulur ama her ikisi de eşit derecede üzücü sonuçlara yol açar.

Bu arada, istatistiklere göre, bu sendrom en sık kadınlarda görülür (nedeni de net değildir). Neyse ki, çok sık meydana gelmez: bin kişiden sadece ikisi bu hastalığa eğilimlidir.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Meniere sendromunun teşhisini doğrulamak için yapılan teşhis, kural olarak, hastayı bir kulak burun boğaz uzmanı ve mutlaka bir nörolog tarafından muayene etmekten ibarettir. Bu araştırmalar birkaç yönde yapılmalıdır:

• ton ve konuşma odyometrisi (işitme keskinliğini netleştirmeye ve kulağın sese duyarlılığını belirlemeye yardımcı olur) ses dalgaları farklı frekanslar - tarif edilen hastalığın odyogram üzerinde tanımlanmasını mümkün kılan belirli bir modeli vardır. erken aşamalar);
• timpanometri (orta kulağın durumunu değerlendirmeye yardımcı olur);
• akustik refleksometri;
• servikal omurganın röntgeni;
• manyetik rezonans ve CT tarama, patolojik bir durumun gelişmesine neden olan olası tümörleri belirlemeye yardımcı olan;
• reovasografi (kol ve bacak damarlarındaki kan dolaşımının durumunu belirler);
• Beynin damarlarının doppleroskopisi (ultrason çeşitlerinden biri).

Tanı bu tetkiklerin sonuçlarına göre konur. Tedavi hem ataklar sırasında hem de aralarındaki dönemde gerçekleştirilir.

Meniere sendromuna eşlik eden semptomlar nasıl ortadan kaldırılır? Tedavi

Yukarıdakilerin hepsinden, yarım daire kanallarında biriken fazla sıvı bir şekilde giderilebilirse, hastanın durumunda bir rahatlama meydana gelebileceği açıktır.

Bu nedenle, çoğu zaman Meniere sendromuna eşlik eden semptomlar diüretiklerin atanmasıyla giderilir. Bu arada, vücutta onu tutabilen tuzun azalması da sıvının azalmasına yol açar.

İç kulaktaki damarları genişleten ilaçlar da vardır. Ayrıca dengeyi bozan sıvının dışarı akışını da iyileştirir.

Tıbbi tedaviye uygun olmayan ağır vakalarda, cerrahi müdahale bu da bir çıkış kanalı oluşturmaya ve vestibüler aparattaki fazla sıvıdan kurtulmaya yardımcı olur.

Özellikle şiddetli vakalarda, nöbetler ciddi sakatlığa yol açtığında, yarım daire kanallarını çıkarmak gerekir. Bu operasyona labirentektomi denir ve ne yazık ki hastayı işitmeden mahrum eder, ancak normal hareket etme yeteneğini geri verir.

Sendromun tedavisi hakkında biraz daha

Ne yazık ki, tarif edilen hastalık tamamen iyileştirilmemiştir. Bir hasta hastaneye yatırıldığında doktorlar öncelikle başka bir atağı durdurmaya çalışırlar ve bir süre sonra nedenlerini ve tedavisini anlattığımız Meniere sendromu daha hafif bir forma geçer.

Ancak hastalık uzun yıllar sürer. Bu nedenle, ataklar arasındaki dönemde hasta, bir vitamin kompleksinin yanı sıra mikro dolaşımı iyileştiren ve kolin-reaktif sistemler üzerinde etkili olan ilaçların yardımıyla hastalığını hatırlamalı ve durumunu korumalıdır.

Hasta, ilaç rejimindeki anlayışına göre hiçbir şeyi değiştirmezse ve tüm tıbbi reçeteleri sorumlu bir şekilde ele alırsa, durumda net bir rahatlama ve çalışma kapasitesinin geri dönüşü sağlanacaktır.

Baş dönmesi atağı sırasında bir hastaya nasıl yardım edilir

Meniere sendromu teşhisi konan bir hasta, gözlerinizin önünde aniden baş dönmesi krizi geçirmeye başlar. Böyle bir durumda tanık ne yapmalıdır? Her şeyden önce, panik yapmayın ve yaygara yapmayın!

• Hastanın yatağa daha rahat uzanmasına ve başını tutmasına yardımcı olun.
• Hastaya nöbet geçene kadar hareket etmemesini ve hareketsiz yatmamasını tavsiye edin.
• Tüm gürültüyü ve hafif tahriş edici maddeleri ortadan kaldırarak huzur ve sessizlik sağlayın: TV veya radyonun yanı sıra parlak ışıkları kapatın.
• Hastanın bacaklarına ılık su içeren bir ısıtma yastığı takmak (ısıtma yastığı yoksa bir şişe uygundur) ve başın arkasına hardal sıvaları koymak en iyisidir. Bu durumlarda ısınma etkisi olan Golden Star balsamını da kullanabilirsiniz: yumuşak hareketlerle yaka bölgesine ve kulak arkasına sürülür.
• Ambulans çağır.

Meniere hastalığını halk ilaçları ile tedavi etmek mümkün mü?

Lütfen halk ilaçları ile tedavinin Meniere sendromu anlamına gelmediğini unutmayın, çünkü Geleneksel tıp bulunmuyor etkili yöntemler bu, bu hastalığa sahip hastanın durumunu bir şekilde önemli ölçüde iyileştirebilir.

Meniere hastalığı için her derde deva olarak sunulan bitkisel müstahzarlar değildir. Yalnızca semptomları hafifletebilir ve yeni bir saldırının başlamasını biraz geciktirebilirler.

Bunların yanı sıra düzenli egzersiz yapmak, tüketilen tuz miktarını azaltmak ve alerjenlerden uzak durmak da atakların yoğunluğunun azalmasına ve atak aralıklarının uzamasına yardımcı olur.

Çeşitli bitkisel tarifler

İşte tarifler bitkisel müstahzarlar Meniere sendromunun teşhisinde yardımcı olan. Onlarla tedavi sadece ilgili hekimle mutabık kalınarak yapılmalı ve bu bitkiler hiçbir durumda kendileri tarafından verilen ilaçların yerini almamalıdır!

Ezilmiş tatlı yonca, edelweiss, pelin ve üç renkli menekşeleri kopek kökü, nergis çiçekleri, solucan otu, yonca ve huş tomurcukları ile eşit oranlarda karıştırın. Bu karışımdan iki yemek kaşığı sıcak kaynamış su (yarım litrelik bir kavanozun hacmi) dökün ve bütün gece bir termos içinde ısrar edin. Süzme infüzyon günde 3 kez, iki ay boyunca 80 ml alınmalıdır. Gerekirse, iki hafta ara verebilir ve kursu tekrarlayabilirsiniz.

Nane, sardunya, shiksha, üç renkli menekşe, adonis, ana otu, kalamus kökü ve takke içeren bir koleksiyondan da bir infüzyon yapılır. Önceki şemaya göre alın.

Meniere sendromlu hastalar diyetlerini biraz ayarlamak zorunda kalacaklar. Ondan baharatlı ve tuzlu her şeyi hariç tutmanız ve meyve suları ile zenginleştirmeniz gerekir. taze sebzeler ve meyveler. Çorbalar sebze suyu veya sütte kaynatılmalıdır. Ve haftada üç kez taze sebze salataları ile değiştirin.

Potasyum açısından zengin yiyecekler günlük diyete dahil edilmelidir: kuru kayısı, süzme peynir ve fırında patates. Ve haftada iki kez düzenleyin oruç günleri vücudu biriken toksinlerden arındırmak için.

Bu diyetle birlikte düzenli egzersiz vestibüler aparat, durumunuzu hafifletmeye de yardımcı olacaktır. Sağlıklı olmak!

Meniere hastalığı

Meniere hastalığı- tekrarlayan labirent vertigo atakları, etkilenen kulakta gürültü ve ilerleyici işitme kaybı ile kendini gösteren, enflamatuvar olmayan bir iç kulak hastalığı. Taslak teşhis önlemleri Meniere hastalığında otoskopi, işitsel analizör çalışmaları (odyometri, elektrokokleografi, akustik empedansmetri, promontoryum testi, otoakustik emisyon) ve vestibüler fonksiyon (vestibülometri, stabilografi, indirekt otolitometri, elektronistagmografi), beyin MRG'si, EEG, ECHO- EG, REG, USDG gemileri beyin. Meniere hastalığının tedavisi karmaşık ilaç tedavisinden oluşur, etkisiz ise cerrahi tedavi yöntemlerine, işitme cihazlarına başvurulur.

Meniere hastalığı

Meniere hastalığı, adını ilk kez 1961'de hastalığın semptomlarını tanımlayan Fransız doktorundan almıştır. Meniere tarafından tarif edilenlere benzer baş dönmesi atakları, vejetatif-vasküler distoni, vertebrobaziler havzasında beynin dolaşım yetmezliği, bozulmuş venöz çıkış, travmatik beyin hasarı ve diğer hastalıklar. Bu gibi durumlarda Meniere sendromundan bahsederler.

Meniere hastalığının en yüksek insidansı 30-50 yaş arası kişilerde görülür, ancak hastalığın yaşı 17 ila 70 arasında değişebilir. Pediatrik kulak burun boğazda hastalık oldukça nadirdir. Çoğu Meniere hastalığı vakasında süreç tek taraflıdır, hastaların sadece %10-15'inde iki taraflı bir lezyon vardır. Ancak zamanla Meniere hastalığında tek taraflı bir süreç iki taraflı bir sürece dönüşebilir.

Meniere hastalığının nedenleri

Meniere hastalığının ilk tanımından bu yana 150 yıldan fazla zaman geçmiş olmasına rağmen, nedensel faktörleri ve gelişim mekanizması sorunu hala açık. Meniere hastalığının başlamasına neden olan faktörlerle ilgili birkaç hipotez vardır. Viral teori, hastalığa yol açan bir otoimmün mekanizmayı tetikleyebilen viral bir enfeksiyonun (örneğin, sitomegalovirüs ve herpes simpleks virüsü) kışkırtıcı bir etkisi olduğunu öne sürer. Meniere hastalığının aile vakaları, hastalığın otosono-dominant kalıtımını gösteren kalıtsal teori lehine konuşur. Bazı yazarlar Meniere hastalığının alerjilerle ilişkisine işaret etmektedir. Diğer tetikleyici faktörler arasında vasküler bozukluklar, kulak yaralanmaları, östrojen eksikliği ve su-tuz metabolizması bozuklukları ayırt edilir.

Son zamanlarda, iç kulak damarlarının otonomik innervasyonunun ihlali sonucu Meniere hastalığının ortaya çıktığı teorisi en yaygın hale geldi. Vasküler bozuklukların nedeninin, adrenalin, serotonin, norepinefrin üreten labirent hücrelerinin salgı aktivitesindeki bir değişiklik olması mümkündür.

Meniere hastalığını inceleyen çoğu araştırmacı, bunun labirentte aşırı endolenf birikmesi nedeniyle intralabirent basıncındaki artışa dayandığına inanmaktadır. Fazla endolenf, artan üretimi, emiliminin veya dolaşımının ihlali nedeniyle olabilir. Endolenfin artan basıncı koşullarında, ses titreşimlerini gerçekleştirmek zordur ve labirentin duyu hücrelerinde trofik süreçler kötüleşir. Labirent içi basınçta keskin bir artış, Meniere hastalığının atağına neden olur.

Meniere hastalığının sınıflandırılması

İle klinik semptomlar Hastalığın başlangıcında hakim olan kulak burun boğaz, Meniere hastalığının 3 formunu ayırt eder. Meniere hastalığı vakalarının yaklaşık yarısı, işitsel bozukluklarla başlayan koklear formda ortaya çıkar. Vestibüler form sırasıyla vestibüler bozukluklarla başlar ve yaklaşık% 20'dir. Meniere hastalığının başlangıcı, işitsel ve vestibüler bozuklukların bir kombinasyonu ile kendini gösteriyorsa, o zaman hastalığın tüm vakalarının% 30'unu oluşturan klasik bir hastalık formu olarak sınıflandırılır.

Meniere hastalığı sırasında, atakların tekrarlandığı bir alevlenme aşaması ve atakların olmadığı bir remisyon aşaması ayırt edilir.

Meniere hastalığı, atakların süresine ve aralarındaki zaman aralıklarına bağlı olarak şiddetine göre sınıflandırılır. Hafif bir derece, birkaç ay hatta yıllarca süren uzun molalarla değişen kısa, sık ataklarla karakterizedir; ataklar arasındaki dönemde hastanın performansı tamamen korunur. Meniere'nin orta şiddette hastalığı, 5 saate kadar süren sık ataklarla kendini gösterir ve ardından hastalar birkaç gün çalışma yeteneklerini kaybeder. Şiddetli Meniere hastalığında atak 5 saatten fazla sürer ve günde 1 ila haftada 1 sıklıkta meydana gelir, hastanın çalışma yeteneği geri yüklenmez.

Birçok yerli klinisyen, I.B. Soldatov tarafından önerilen Meniere hastalığının sınıflandırmasını da kullanır. Bu sınıflandırmaya göre, hastalığın seyrinde geri dönüşümlü ve geri dönüşümsüz bir aşama ayırt edilir. Meniere hastalığının tersine çevrilebilir aşamasında, ataklar arasında hafif aralıklar vardır, işitme kaybı esas olarak ses iletme mekanizmasının ihlalinden kaynaklanır, vestibüler bozukluklar geçicidir. Meniere hastalığının geri döndürülemez aşaması, atakların sıklığında ve süresinde bir artış, ışık boşluklarının azalması ve tamamen kaybolması, kalıcı vestibüler bozukluklar, yalnızca ses ileten değil, aynı zamanda hasar nedeniyle önemli ve kalıcı işitme kaybı ile ifade edilir. ayrıca kulağın sesi algılayan aparatına.

Meniere hastalığının belirtileri

Meniere hastalığının ana tezahürü, mide bulantısı ve tekrarlayan kusmanın eşlik ettiği şiddetli sistemik baş dönmesi atağıdır. Bu dönemde hastalar, etraflarındaki nesnelerin yer değiştirmesi veya dönmesi veya kendi vücutlarının battığı veya döndüğü hissini yaşarlar. Meniere hastalığı atağı sırasında vertigo o kadar şiddetlidir ki hasta ayakta duramaz hatta oturamaz. Çoğu zaman uzanmaya ve gözlerini kapatmaya çalışır. Vücudun pozisyonunu değiştirmeye çalıştığınızda durum kötüleşir, mide bulantısı ve kusmada artış olur.

Meniere hastalığı atağı sırasında kulakta tıkanıklık, patlama ve gürültü, koordinasyon ve denge bozukluğu, işitme kaybı, nefes darlığı, taşikardi, yüzün beyazlaması ve terlemede artış da not edilir. Objektif olarak atak sırasında rotator nistagmus gözlenir. Meniere hastalığı olan hasta, etkilenen kulağın üzerine yattığında daha belirgindir.

Bir saldırının süresi 2-3 dakikadan birkaç güne kadar değişebilir, ancak çoğunlukla 2 ila 8 saat arasında değişir. Meniere hastalığında başka bir atağın meydana gelmesi fazla çalışmaya neden olabilir, stresli durum, çok fazla yemek, tütün dumanı, alkol alımı, vücut sıcaklığındaki artış, gürültü, kulakta tıbbi manipülasyonlar. Bazı durumlarda, Meniere hastalığı olan hastalar, kulakta hafif bir dengesizlik veya artan gürültü görünümünde kendini gösteren, kendisinden önce gelen auraya bir saldırı yaklaştığını hissederler. Bazen bir saldırıdan önce, hastalar işitmede bir iyileşme olduğunu bildirirler.

Meniere hastalığı atağından sonra, hastalarda bir süre işitme kaybı, kulak çınlaması, kafada ağırlık, hafif koordinasyon eksikliği, dengesizlik hissi, yürüyüşte değişiklik ve genel halsizlik devam eder. Zamanla, Meniere hastalığının ilerlemesinin bir sonucu olarak, bu fenomenler daha belirgin hale gelir ve uzar. Sonunda, ataklar arasındaki süre boyunca devam ederler.

Meniere hastalığında işitme bozukluğu giderek ilerleyicidir. Hastalığın başlangıcında düşük frekanslı seslerin algılanmasında, ardından tüm ses aralığının algılanmasında bozulma olur. Meniere hastalığının her yeni atağında işitme kaybı artar ve yavaş yavaş tam sağırlığa dönüşür. Sağırlığın başlamasıyla birlikte, kural olarak, baş dönmesi atakları durur.

Hafif ve orta dereceli Meniere hastalığı olan hastalığın başlangıcında, sürecin fazı hastalarda iyi izlenir: alevlenmelerin, hastanın durumunun tamamen normale döndüğü ve çalışma yeteneklerinin geri kazanıldığı remisyon dönemleriyle değişmesi. Gelecekte, Meniere hastalığının klinik tablosu genellikle kötüleşir, remisyon döneminde hastalar kafada ağırlık, genel halsizlik, vestibüler bozukluklar ve düşük performans gösterir.

Meniere hastalığının teşhisi

Tinnitus ve işitme kaybı ile birlikte sistemik vertigo ataklarının karakteristik paterni, genellikle kulak burun boğaz uzmanının Meniere hastalığını zorluk çekmeden teşhis etmesine olanak tanır. İşitme bozukluğunun derecesini belirlemek için işitsel analizörün fonksiyonel çalışmaları yapılır: odyometri, diyapazon çalışması, akustik empedansmetri, elektrokokleografi, otoakustik emisyon, promontory testi.

Odyometri sırasında Meniere hastalığı olan hastalara teşhis konur. karışık karakter işitme kaybı. tonal eşik odyometrisi Ilk aşamalar Meniere hastalığı, düşük frekans aralığında işitme bozukluğunu not eder, 125-1000 Hz frekanslarda bir hava-kemik aralığı tespit edilir. Hastalığın ilerlemesiyle birlikte, çalışılan tüm frekanslarda ton işitilebilirlik eşiklerinde duyusal bir artış not edilir.

Akustik empedansmetri, hareketliliği değerlendirmenizi sağlar işitsel kemikçikler ve fonksiyonel durum göz içi kasları. Promontory testi, işitsel sinirin patolojisini tanımlamayı amaçlamaktadır. Ek olarak, Ménière hastalığı olan tüm hastalarda akustik nöromayı dışlamak için beyin MRG'si çekilmelidir. Meniere hastalığı olan hastalarda otoskopi ve mikrootoskopi yapılırken, dış kulak yolu ve kulak zarında herhangi bir değişiklik olmaz, bu da dışlamayı mümkün kılar. inflamatuar hastalıklar kulak.

Meniere hastalığında vestibüler bozuklukların teşhisi vestibulometri, indirekt otolitometri, stabilografi kullanılarak gerçekleştirilir. Vestibüler analizör çalışmalarında, bir saldırı - hiperrefleksi sırasında hiporefleksi gözlenir. Spontan nistagmus çalışmaları (video okülografi, elektronistagmografi) yatay-döner görünümünü ortaya koymaktadır. Meniere hastalığının atakları arasındaki dönemde, nistagmusun hızlı bileşeni sağlıklı yönde ve bir saldırı sırasında - lezyon yönünde not edilir.

İşitme kaybının eşlik etmediği sistemik vertigo vakalarına Meniere sendromu denir. Aynı zamanda, nöbetlerin ortaya çıkmasıyla ilişkili olan altta yatan hastalığı teşhis etmek için bir nöroloğa danışmak, yürütmek gerekir. nörolojik muayene, elektroensefalografi, ECHO-EG kullanılarak kafa içi basıncın ölçülmesi, serebral damarların incelenmesi (REG, transkraniyal ve ekstrakraniyal ultrason, çift ​​yönlü tarama). İşitme kaybının merkezi bir doğasından şüpheleniliyorsa, işitsel uyarılmış potansiyeller üzerine bir çalışma yapılır.

Meniere hastalığının altında yatan artmış endolenfatik basıncın teşhisi, bir gliserol testi kullanılarak gerçekleştirilir. Bunun için hasta 1 kg ağırlığa 1,5 gr gliserol oranında gliserin, su ve meyve suyu karışımını içine alır. Eşik odyometrisi yapılırken 2-3 saat sonra işitme eşiklerinde en az üç ses frekansında 10 dB veya tüm frekanslarda 5 dB düşüş tespit edilirse test sonucu pozitif kabul edilir. İşitme eşiklerinde bir artış varsa, test sonucu negatif olarak kabul edilir ve labirentte meydana gelen patolojik sürecin geri döndürülemez olduğunu gösterir.

Meniere hastalığının ayırıcı tanısı akut labirentit, eustachitis, otoskleroz, orta kulak iltihabı, işitme siniri tümörleri, labirent fistülü, vestibüler nöronit, psikojenik bozukluklar ile gerçekleştirilir.

Meniere hastalığının tedavisi

Meniere hastalığının ilaç tedavisinin 2 yönü vardır: uzun süreli tedavi ve ortaya çıkan bir atağın rahatlatılması. Meniere hastalığının karmaşık tedavisi, iç kulak yapılarının mikrosirkülasyonunu iyileştiren ve kılcal damar geçirgenliğini azaltan ilaçlar, diüretikler, venotonikler, atropin preparatları ve nöroprotektörleri içerir. Histamin benzeri bir etkiye sahip olan betahistin, Meniere hastalığının tedavisinde kendini kanıtlamıştır.

Bir saldırının rahatlaması farklı bir kombinasyonla gerçekleştirilir. aşağıdaki ilaçlar: nöroleptikler (trifluoperazin hidroklorür, klorpromazin), skopolamin ve atropin müstahzarları, damar genişleticiler(nikotinik asit, drotaverin), antihistaminikler (kloropiramin, difenhidramin, prometazin), diüretikler. Kural olarak, Meniere hastalığı atağının tedavisi ayakta tedavi bazında yapılabilir ve hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirmez. Bununla birlikte, tekrarlayan kusma ile, kas içi veya damar içi ilaç uygulaması gereklidir.

Meniere hastalığının tedavisi, hasta için yeterli beslenme, uygun rejim ve psikolojik destek temelinde yapılmalıdır. Meniere hastalığında, ataklar arasındaki dönemlerde fiziksel aktiviteyi sınırlamamak, koordinasyonu ve vestibüler aparatı eğitmek için düzenli egzersizler yapmak önerilir. Meniere hastalığının ilaç tedavisi çoğu durumda kulak çınlamasını azaltmaya, atakların süresini ve sıklığını azaltmaya, şiddetini azaltmaya yardımcı olur, ancak işitme kaybının ilerlemesini durduramaz.

Devam eden ilaç tedavisinin etkisinin olmaması, Meniere hastalığının cerrahi tedavisi için bir göstergedir. operasyonel müdahaleler Meniere hastalığında, boşaltıcı, yıkıcı ve otonom sinir sistemi üzerindeki operasyonlar olarak ayrılırlar. Drenaj müdahaleleri, iç kulak boşluğundan endolenf çıkışını arttırmayı amaçlayan çeşitli dekompresyon operasyonlarını içerir. Bunlar arasında en yaygın olanları labirentin orta kulaktan drenajı, üzengi tabanının perforasyonu, semisirküler kanalın pencerelenmesi, endolenfatik kesenin drenajıdır. Meniere hastalığı için yıkıcı ameliyatlar şunlardır: vestibüler dalın intrakraniyal transeksiyonu VIII sinir, labirentin çıkarılması, labirentin lazerle yok edilmesi ve hücrelerinin ultrasonla yok edilmesi. Meniere hastalığında otonom sinir sistemine müdahale, servikal sempatektomi, rezeksiyon veya timpanik dize veya timpanik pleksusun transeksiyonunu içerebilir.

Meniere hastalığı için alternatif tedaviler, labirente alkol, gentamisin veya streptomisin enjekte etmeyi içeren kimyasal ablasyon içerir. İşitme hasarının iki taraflı doğası nedeniyle, Meniere hastalığı olan hastaların işitme cihazlarına ihtiyacı vardır.

Meniere hastalığının prognozu

Meniere hastalığı hastanın hayatı için bir tehdit oluşturmaz. Ancak, vestibüler analizörün çalışmasındaki artan işitme kaybı ve rahatsızlıklar, belirli kısıtlamalar getirir. profesyonel aktivite sabreder ve sonunda sakatlığına yol açar. Tutma cerrahi tedavi Meniere hastalığının erken evrelerinde çoğu hastada prognozu iyileştirebilir, ancak işitmede iyileşme sağlamaz.