Çocukların nörolojik muayenesi. Pediatrik nöroloji. Çocukların muayenesinin özellikleri. III, IV, VI çiftleri - okülomotor, lateral, abdusens sinirleri

Çocuğunuz iyi konuşamıyor ve nörolog onun için tam bir nörolojik muayene mi istedi? Bu makale, Tam sürüme nelerin dahil olduğunu açıklamaktadır. nörolojik muayene.

Tam bir nörolojik muayene programı şunları içerir:

1. Bir doktorla görüşme, genel muayene (anamnez alma, ayırıcı tanı, bir anket programının oluşturulması).

2. Elektroensefalografi (EEG).

EEG olarak kısaltılan elektroensefalografi. Aydınlık'ta otoyollarda neden bu kadar çok kaza olduğunu hiç merak ettiniz mi? güneşli gün hem görüş mükemmel olduğunda hem de sürücüler gece sürüşünden yorulmadığında?

Gerçek şu ki, yol kenarındaki ağaçların tepelerinden bir ışık parlaması geçtiğinde, fotojenik epilepsiye yatkınlığı olan sürücüler deneyimliyor. sarsıcı saldırı. İlk kez, Fransız doktorlar Cezayir çöllerindeki savaş sırasında fotojenik epilepsiye dikkat ettiler - pervane kanatlarının dönüşünden ışık titrediğinde helikopter pilotlarında bu tür saldırılar meydana geldi. Elektroensefalografi bu yatkınlığı tespit etmek için kullanılır. işlevsel döküm- direksiyona geçen herkesin sahip olması güzel olacak fotostimülasyon.

EEG, epilepsi tedavisinin ilerleyişini izlemek için nöbetlere ve epilepsiye açık ve gizli yatkınlığı teşhis etmenin ana yöntemidir. Burada rakibi yok. EEG'si stabil olan yetişkinlerin aksine, çocuklarda elektroensefalogram yaşla birlikte büyük ölçüde değişir ve beyin yapılarının gelişimini ve gelişimini yansıtır. sinirsel aktivite. Bu nedenle yorumlama pediatrik EEGözellikle patoloji varlığında çok daha zordur.

EEG, serebral korteksin biyoelektrik aktivitesinin bir kaydıdır, ancak bu aktivite, beyin sapı, limbik sistem ve diğer beyin yapılarının aktivitesinin güçlü etkileriyle üst üste bindirilir. Bu nedenle, bir uzmanın karmaşık dalga spektrumundan tam olarak "kırılmayı" - belirli bir yapının patolojisini - izole etmesi önemlidir. Beynin aktivitesi, dikkate alınması gereken çeşitli bölgelerine kan akışının kalitesine büyük ölçüde bağlıdır.

3. Hiperventilasyonun kontrol edilmesi.

4. Beynin arterlerinin ultrason muayenesi.

5. Boyun arterlerinin ultrason muayenesi.

6. Doppler sonografi (ultrason ekografi).

Dopplerografi, boyundaki damarları inceleme yöntemidir (ekstrakranial Dopplerografi) ve ana gemiler beyin (transkraniyal dopplerografi). Erişkinlerde ana kan akışı sorunları en sık karotis havuzunda (havuz) meydana gelir. şah damarı). Çocuklarda pratik olarak hiçbir patoloji yoktur. Başlıca sorunları, doğum sırasında neredeyse her zaman acı çeken vertebral arterlerle (vertebrobaziler havza) ilişkilidir. Ayrıca çocukların kan akış hızları farklıdır ve çocuk büyüdükçe değişir. Ve çocuklarda büyük damarların derinliği yetişkinlerdeki ile aynı değildir ve yaşla birlikte değişir.

Çocuklarda gecikmiş konuşma gelişimi, artikülasyon kusurları hemen hemen her zaman vertebrobaziler havzadaki bozulmuş kan akışı ile ilişkilidir. Engellenmeyen davranış, iki ila beş yaş arası çocuklarda hiperaktivite, artan huysuzluk, yorgunluk çoğunlukla venöz tıkanıklık bu havuzda

Kekemelik, artan yorgunluk, azalmış hafıza ve dikkat ile astenik durumların belirtileri okul öncesi çocuklar arasında çok yaygındır.

Disleksi ve disgrafisi olan okul çocuklarında, kan akışı bozuklukları her zaman tespit edilirken, bozukluklar hafif, hafif olabilir. Ancak, "okul" sorunlarına yol açan bu ihlallerdir.

7. Renkli Doppler sonografi.

Nörosonografi (veya beynin ultrasonu) - zararsız, güvenli, güvenilir ve ucuz ultrasonografi beyin resimleri

Bir yaşından büyük çocuklarda hem fontanel hem de temporal fenestra aracılığıyla çeşitli frekanslardaki sektörel sensörler kullanılarak gerçekleştirilir.

Teknik, sırasında gerekli olan anestezi kullanılmadan ayakta tedavi bazında izin verir. bilgisayarlı tomografi ve çocuğun beyninin durumu hakkında veri elde etmek için nükleer manyetik rezonans görüntüleme.

Beynin ventriküllerinin boyutları iyi tanımlanmış, durum koroid pleksus, içlerinde kistlerin varlığı, örneğin çocuklarda hidrosefalik sendromun tedavisinde başarıyla kontrol edilir.

8. Transkraniyal Doppler sonografi

MR / BT kafası

Kullanarak bilgisayarlı tomografi hepsini incelemek mümkün atardamar sistemi- kafatasının tabanından dizlere. Muayene ayakta tedavi bazında yapılır ve 10 dakikadan fazla sürmez. Damarlarda dolaşan kan röntgen ışınlarını geciktirmez ve damarın görünür hale gelmesi için röntgen, iyot içeren tanıtmak gereklidir kontrast maddesi.

Yöntemin avantajları:

Sonraki kanama riski olmayan, kateter kullanılmadan non-invaziv muayene yöntemi;

Tek ziyarette tüm arteriyel sistemin incelenmesi;

Sınav süresi 10 dakikadır.

Kusurlar:

Biraz artan maruz kalma (yıllık doğal maruz kalma oranından biraz daha yüksek);

Arteriyel stenoz için paralel tedavi anlamına gelmez - bu durumlarda ek müdahale gereklidir.

9. Beyin sapının akustik olarak uyarılmış potansiyelleri.

Uyarılmış Potansiyeller (EP)

Her şeyden önce, bu, işitmeyi ve beyin sapının işleyişini değerlendirmek için kullanılan kök işitsel uyarılmış potansiyeller (ASEP) tekniğidir.

Akustik kök uyarılmış potansiyeller (ASEP) tekniği, özellikle bebeklerde miyatonik sendrom (kas tonusunda yaygın azalma), bozulmuş emme ve yutma refleksi şeklinde kendini gösteren beyin sapı bozukluklarının değerlendirilmesini mümkün kılar. vesaire. Okul öncesi çocuklarda ve okul yaşı"okul" sorunları olan, yani. artan yorgunluk, düşük performans, bozulmuş okuma ve yazma öğrenme, gövdenin retiküler oluşum işlevinin ihlalleri ortaya çıkar.

Birleşik Krallık'ta ASVP, çocuklarda işitme kaybını teşhis etmek için kullanılır. genç yaş.

İçin nesnel değerlendirme bilişsel işlev şu anda (çoğunlukla yalnızca bilimsel amaçlar için olmasına rağmen) uyarılmış bilişsel potansiyeller yöntemi (P-300 dalgasının incelenmesi) kullanılmaktadır. Kulaklıklar aracılığıyla çocuğa çeşitli sinyaller verilir (tanıdık, sıklıkla tekrarlanan ve rastgele sırayla verilen yeni sinyaller). Ortalama elektroensefalogramın sonuçlarına göre, P-300 bilişsel dalganın parametreleri hesaplanır. Gizli dönem, yani beynin yeni bilgilere yanıt vermesi için geçen süre normalde yaklaşık 300 milisaniyedir (pozitif bir dalga 300 milisaniyedir), bu nedenle dalgaya P-300 adı verilir.

İnsan beyni yeni bilgilere yavaşça tepki verirse, o zaman bilişsel dalga P-300'ün ortaya çıkma süresi uzar, bilişsel kompleks daha az belirgindir, genliği daha azdır. Çocukta istemsiz dikkat düzeyi azalırsa, dikkat konsantrasyonu azalırsa genlik de azalır ki bu çok yaygın bir durumdur.

P-300'ün enstrümantal çalışması kesinlikle nesneldir. Çocuğun yorgun olsun ya da olmasın işbirliği yapmaya istekli olması gerekmez ve sonuca ulaşması birkaç saat sürmez. Çocuk kulaklıkla oturur ve bilgisayar beyninin yeteneklerini yakalar ve doğru bir sonuç verir.

Tarama miyografisi (EMG, ENMG).

Miyografiyi sadece 10-15 dakikada taramak, beyin sapının durumunu görmeyi mümkün kılar ve omurilik sağ ve sol. Böylece, global elektromiyografi yardımıyla, gelişimini değerlendirmek ve tahmin etmek mümkündür. Bebek nöroortopedik patoloji - çarpık ayak, "doğuştan" kalça çıkığı, solaklık, skolyoz, kas sisteminin orantısız gelişimi. İdrar sorunları (enürezis, yatak ıslatma) ve dışkılama (şifreleme) de genellikle omurilikte bulunan düzenleyici merkezlerin patolojisi ile ilişkilidir. Bu yöntem verir kullanışlı bilgi pratikte sıklıkla karşılaşılan servikal, torasik ve lumbosakral omurilik patolojisi ile.

Bilgisayar podometrisi (bilgisayar barometrisi, podometri)

Bilgisayar podometrisi, yalnızca ayağın rahatlamasını değil, aynı zamanda yüklerin statik ve dinamik olarak dağılımını da değerlendirmenizi sağlar. Çalışma, bir İsrail firmasının platformu kullanılarak yürütülüyor. yüksek çözünürlük ve hassasiyet. Teknik, sadece ayağın rahatlığını görsel olarak değerlendirmekle kalmayıp, aynı zamanda yüzeydeki yüklerin dağılımını da görsel olarak değerlendirdiği için klasik podometriden farklıdır. Ve bu belki de daha önemli bir bilgidir.

nöroengometri

Nöroengometri, beyin metabolizmasını değerlendirmek için kullanılır. Teknik basit ve ağrısızdır. Dinlenme halindeyken ve şiddetli aktivite sırasında (sayma, okuma) beyin metabolizmasının seviyesini değerlendirmenizi sağlar. Metabolik bozukluklarla ilişkili herhangi bir patolojinin değerlendirilmesinde etkilidir (asidojenik süreçler, mitokondriyal patolojiler, vb.)

10. Doktorla son görüşme, muayene sonuçlarının tartışılması, tedavi ve önleme önerileri.

anketin amacı pediatrik nörolog- mevcut semptomların nörolojik temelini doğrulamak (veya dışlamak).

Yaşa uygun bir muayene tüm majör nörolojik fonksiyonları yeterli, eksiksiz ve güvenilir bir şekilde değerlendirmelidir. Nasıl küçük çocuk, çalışmanın hangi bileşenlerinin uygulanmasının uygun olduğuna karar vermek o kadar zor olur. Çocuk büyüdükçe, sadece belirli işlev ve yönlerin incelenmesine karar verilebilir.

Sadece küçük çocuklarda incelenen ve daha büyük çocuklarla ilgili olmayan semptomlar vardır. Semptomların yorumlanması her birinde spesifiktir. yaş grubu

Çocuğun nörolojik muayenesinin olanakları

1. Yerel patolojinin tanımlanması.
2. ifşa nörolojik bozukluklar(parezi, ataksi, hiperkinezi).
3. Merkezin genel olgunlaşmamışlık derecesinin belirlenmesi gergin sistem hiçbir yaralanma belirtisi olmadan.
4. Davranışsal ve nöropsikolojik bozuklukların semptomları ile birlikte patolojik veya anormal nörolojik fonksiyonların belirlenmesi.

Zaman önemli bir unsurdur: Semptomların dinamiklerini takip edebilmek için birden fazla tetkik yapılması gerekmektedir.

Bir çocuğun nörolojik muayenesi yaşına oldukça uygundur ve sinir sistemindeki değişikliklere, yani olgunlaşmamışlık ve/veya patolojik süreçler. Bu nedenle, istisna akut koşullar, yaş normlarıyla karşılaştırma dahil olmak üzere belirli zaman aralıklarında birkaç anket yapmak gerekir.

Konsültasyonun dikkatli bir şekilde hazırlanması ve ebeveynlerin katılımı teşhis çalışması değerlendirmeyi daha verimli hale getirir. Anamnez toplama en iyi çocuk olmadan yapılır, bu nedenle üçüncü bir kişinin varlığı arzu edilir. Sınavların, önceki sınavların, okul defterlerinin, günlüklerin, testlerin mevcut sonuçlarını inceleme için getirmeniz önerilir.

Muayenenin yapıldığı yer önemlidir. Çocuk mobilyaları, oyuncakları ile sıcak, ferah olmalıdır. Muayene evde yapıldığında çok iyidir. Burada çocuk kendisi için doğal, güvenli ve rahat bir ortamdadır, rahat davranır. Bu nedenle, bu tür incelemelerin değeri her zaman daha yüksektir. Bu öncelikle otizm spektrum bozukluklarının teşhisi için geçerlidir.

Şu anda, iki veya üç uzmanın aynı anda bulunduğu konsültasyon muayeneleri çok önemlidir. Bu, hastanın durumu hakkında daha fazla bilgi verir, bu, teşhisin daha doğru bir şekilde doğrulanmasıdır. Konsültasyon muayeneleri rahat, rahat bir ortamda, daha uzun süre yapılmalıdır. Hem ebeveynler hem de çocuk genellikle bu muayeneye önceden hazırlanır.

Sizi Odintsovo'daki bir pediatrik nörolog tarafından muayene edilmeye davet ediyoruz, Doktor Quant Merkezimizde, kapsamlı klinik deneyime sahip profesyonel psikonörologlar hastalığı teşhis edecek ve tedavi edecek karmaşık terapiçocuğunuzun durumunu ve iyileşmesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

İlk kez bir nörolog, doğum hastanesinde yeni doğmuş bir çocuğu muayene edecek, ardından ilk yıl içinde uzmanlar tarafından planlanmış muayeneler sırasında birkaç kez daha muayene edecek. Bebeklik dönemi nörolojide bir uyum dönemi olarak kabul edilir. çevre. Merkezi sinir sisteminin doğru ve zamanında olgunlaşması, konuşma ve fizyolojik becerilerin oluşumunu ve gelişimini doğrudan etkiler. Bir yıla kadar çocuğu olan bir nöroloğun çalışması, merkezi sinir sisteminin durumunu, gelişimini ve olgunluğunu ve olumsuz faktörlerin bunun üzerindeki etkisini değerlendirmeye indirgenmiştir. En çok bir liste düşünmeye karar verdik güncel konular bebeğin ebeveynlerinden bir nöroloğa.

Planlı bir denetim neden gereklidir?

Soru: Doğum iyi geçtiyse ve bebeğim patolojisiz, doğum yaralanmaları olmadan ve iyi bir Apgar skoru ile doğduysa, bebeği bir nöroloğa göstermeli miyim?

İle mevcut kurallar kesinlikle sağlıklı bebek Yaşamın ilk yılında bir nörolog tarafından dört planlı muayene gereklidir: 1, 3, 6 ve 12. ayda. Bebekler, doğumda iyi bir Apgar skoru almış olanlar bile, büyüme ve gelişme sürecinde merkezi sinir sistemi (CNS) bozuklukları geliştirebilirler. Bebeğe etkili bir şekilde yardım etmek için onları mümkün olduğunca erken tanımlamak önemlidir.

Dinlendirici uyku, uyumlu gelişimin anahtarıdır

Soru: Bir soru burada sınırlı değil. En sık: Bir çocuk neden uzun süre uyuyamaz? Bir bebek neden her zaman uyumadan önce ağlar? Çocuk neden yatmadan önce aşırı derecede ajite olur ve uzun süre yatırılamaz? Çocuk gece aniden ağlamaya ve çığlık atmaya başladı. Uyuşturucu olmadan bebeğin uykusunu nasıl iyileştiririm?

Bir yıla kadar bir çocuk için uyku sadece bir dinlenme değil, çok sayıda işlevi içerir:

• Vücudun gevşemesi ve harcanan enerjinin geri kazanılması;
• Bağışıklık sisteminin mükemmel bir seviyesini korumak;
• Büyüme hormonu üretimi;
• Uyanma döneminde toplanan verilerin beyin tarafından işlenmesi ve sistemleştirilmesi;
• Düşünme ve hafızanın gelişmesinden sorumlu beyin bölgesinin uyarılması.

İlaçsız bir uyku rejimi oluşturmak, bir rüyada ağlamaktan ve çığlık atmaktan, kaprislerden ve yatmadan önce bebeğin aşırı heyecanlı durumundan kaçınmak için birkaç basit kurala uymalısınız:

• Uyku ve uyanıklık rejimini sıkı ve titizlikle takip edin, günün güncel olaylarının ve olaylarının onu rahatsız etmesine izin vermeyin. Çocuğunuzla dışarıda daha fazla zaman geçirin;
• Hem gündüz hem de gece belirli bir yatma vakti ritüeli oluşturun. Her zaman buna sadık kalın. Bunlar (önceden bir nöroloğa danışın), kitap okumak, sessiz oyunlar, hikaye anlatımı, ninniler;
• Beslenme ve uyku ile geç kalmayın;
• Çocuğunuzun başına nane veya lavanta rengi bir yastık yerleştirin. Bebeğe bu bitkilerden çay vermek de yararlıdır - ancak altı ayını doldurduktan sonra;
• Bebek yorgunluğu belirtilerine dikkat edin. Varsa, bebeği biraz daha erken yatırmak daha iyidir, aksi takdirde aşırı heyecanlanabilir ve beklenenden daha geç uykuya dalabilir. Alnın veya gözlerin ovuşturulması, altlarında küçük halkaların oluşması, gözlerin bulanıklaşması, uykulu bir bakış, kulakların çekilmesi yorgunluk belirtileridir. Her çocuk benzersizdir;
• Çocuğunuza gece ve gündüz arasındaki farkı açıklayın ve gösterin. Bebeği yatırdığınızda diğer insanların ve hayvanların da yattığını, yeni bir güne kadar güçlenmeleri gerektiğini, geceleri güneşin neden parlamadığını vs. açıklayın. Gece geç saatlerde çocukla oynamayın, odalardaki gürültü ve ışık seviyesini azaltın ki çocuk uyku vaktinin geldiğini anlasın.

Her yaştaki ve özellikle bir yaşına kadar olan bir çocuğun aile içindeki atmosfere son derece duyarlı olduğunu unutmayın, bu nedenle bebek için herhangi bir stresi, dengesiz duyguların tezahürlerini ve hatta daha fazla saldırganlığı dışlamak çok önemlidir. onun huzurunda

Bir pediatrik nörologla randevu. annemin okulu

Nöroloji bilimi, sinir sistemi bozukluklarıyla ilişkili hastalıkları incelemek ve tedavi etmek için tasarlanmış bir tıp dalıdır. Bu tanım çok geneldir ve nörologların uğraştığı tüm sorunları tanımlayamaz.

Nöroloji. Bu nedir?

Nöronların çalışmasındaki bozukluklarla ilişkili hastalıklar için yeterli tedaviyi teşhis ve reçete etme yeri, yalnızca uzmanlaşmış bir nörolojik merkez olabilir. Birçoğu Moskova'da yaratıldı. modern tıp Geçtiğimiz on yıllarda muazzam keşifler yaptı, çeşitli sorunları çözmede yeni fırsatlar elde etti. Prematüre bebeklerin emzirilmesi için fırsatlar özellikle vurgulanmıştır. Daha önce yedi aylık süre dolmadan doğan bebekler ölüme mahkum ediliyordu. Şimdi bu çocuklar emziriliyor ve oldukça başarılı.

Ancak başlangıçta ters giden şey maalesef geleceği etkiler.Çoğu zaman bunlar çeşitli nörolojik problemlerdir. İstatistiklerin gösterdiği gibi, bu tür hastalıklara sahip bebeklerin sayısı azalmıyor. nedeni olabilir farklı faktörler kaynaklanan gelişimsel patolojilerdir. genetik bozukluklar ve hamilelik sırasında annenin uygunsuz yaşam tarzı, bulaşıcı hastalıklar, doğum travması ve zor bir doğumdan sonra yenidoğan için yetersiz bakım.

Her durumda, bir nörolojik merkezle (Moskova'da veya erişilebilir başka bir yerde) temasa geçilmemelidir, çünkü bu tür sorunlar iz bırakmadan ve kendiliğinden geçmez.

Moskova'daki nörolojik merkezler

Gelecekteki komplikasyonları en aza indirmek için, çocuğun çalışmayı teşvik etmeyi amaçlayan tam teşekküllü bir tedaviye ihtiyacı vardır. sinir uçları, fizyolojik rehabilitasyon, psikologların, beyin cerrahlarının kapsamlı yardımı. Çocuk nöroloji merkezi gerekli yardımı sağlayabilir. Moskova'da birkaç tane var. Bu, kraniyofasiyal bölge malformasyonları olan çocuklar için tıbbi bakımın KÜB'südür ve doğumsal hastalıklar sinir sistemi, Çocuk Psikonöroloji Kliniği No. 18, Çocuk Şehri Danışma Nöroloji Kliniği, Polyanka'daki Çocuk Kliniği ve diğerleri. Ek olarak, uzmanları en zor durumlarda yardımcı olmaktan her zaman mutlu olan daha birçok özel klinik vardır. zor durumlar genç hastalar ve ebeveynleri. Bunlar arasında "Prognoz" ve "Nevromed" nörolojik merkezleri bulunmaktadır.

Çocuğunuzun iyi bir "Prognozu" var!

Ebeveynler arasında olumlu bir üne sahip olan bir kurum, Moskova'daki Prognoz Nöroloji Merkezidir. Burada çocuğun gelişim geriliği, konuşması varsa yardımcı olacaklar, ebeveynlere otistik bir bebeği anlamayı öğretecekler, onlar için prosedürler uygulayacaklar. fiziksel rehabilitasyon. Şubelerden biri Moskova'da, St. Petersburg'da da böyle bir klinik var. Bu merkezlerin özelliği, her bir çocuğa bireysel olarak maksimum çalışma odaklanmasıdır. Grupta beşten fazla çocuk olamazken, bir ders iki ila üç saat sürer. Bu, çocuk nöroloji merkezine başvuran kişinin her sorununu çözmek için bir uzmanın çabalarını en etkili şekilde yönlendirmenizi sağlar. Moskova'da o kadar donanımlı olmayan kurumlar var ama maddi ve teknik altyapı her zaman kilit bir rol oynamıyor.

"Nevromed" nörolojik merkezinin çalışma yönü

Nörolojik problemlerin doğası farklı olabilir. Davanın karmaşıklığına bağlı olarak, gerçek belirtiler ve hastalığın sonuçları, doktorlar önlem ve tedavi yöntemleri alır. Bu klinikteki deneyimli doktorlar, en zor bebeklerde bile hastalığın nedenini tespit eder ve hastalığın sonuçlarıyla başarılı bir şekilde mücadele eder. Sinir sistemi üzerindeki etkilerin tamamı şunları da içerir: fizyoterapi egzersizleri, masaj yapın, psikologlar ve defektologlarla çalışın. Bu nörolojik Rehabilitasyon Merkezi Moskova'da modern ekipmanlarla donatılmış, nörolojik hastalıkları kapsamlı bir şekilde inceleyen teorisyenleri ve binlerce gerçek vakaya dayanan deneyimleri olan pratisyenleri içeren kalifiye bir kadroya sahiptir. Yıllarca çalışarak ayağa kaldırdıkları çocuk sayısı iki bini buluyor. Ancak, ekibin okuryazarlığı için çok para ödemek zorunda kalacak. Ebeveynlerin incelemelerine göre, merkezin hizmetlerinin fiyatları çok yüksek ve çok az kişi bunları karşılayabiliyor. Birçoğu, diğer uzmanların çoktan vazgeçtiği durumlarda bile, rehabilitasyon ekibinin çalışmalarının mükemmel sonuçlarına dikkat çekiyor.

Farklı kurumlar hakkında hasta yorumları

Birini veya diğerini tercih edin tıp kurumu, sadece hastaların görüşüne göre yönlendirilir, çok makul değildir. Kaç kişi, bu kadar çok fikir, çoğu zaman bir kişinin tutumu, kişisel dramla beslenen tamamen bireysel bir bakış açısıdır. Ancak yine de tartışmalarda bir parça doğruluk payı bulunabilir. sıradan insanlarşu ya da bu nedenle Moskova'daki bir nöroloji merkezini ziyaret etme ihtiyacıyla karşı karşıya kalan. Hasta incelemeleri, bir doktor olarak, sizi hastane hakkında, doktorun niteliklerini kapsamlı bir şekilde incelemeye dayalı olarak belirlemeye teşvik eder. Onunla, hastalarıyla kişisel iletişimde, çalışma metodolojisini ve ilkelerini öğrenmek gerekir. Ayrıca birçoğu, her şeyi düşüncesizce reçete ettikleri merkezlere karşı dikkatli olmayı tavsiye ediyor. olası prosedürler. Kontrendikasyon yoksa eylemlerin karmaşıklığı iyidir. ve peşinde ek fonlarözel klinikler genellikle gereksiz reçetelerle günah işlerler.

Devlet nörolojik klinikleri

Yerli nöroloji dünyasının en eskilerinden biri Moskova'daki Devlet Nöroloji Merkezi - NCN'dir. 2014 yılına kadar, daha çok Rus Tıp Bilimleri Akademisi olarak bilinen Bilimsel Nöroloji Merkezi olarak biliniyordu. Bu kurum, yalnızca hastaların tedavisi ile uğraşan değil, aynı zamanda kapsamlı bir sorun araştırması yapan kurumlara aittir. Sadece Rusya'da değil, Avrupa'da da lider olan enstitünün en güçlü teknik altyapısı, en karmaşık sorunları çözmemize olanak sağlıyor. Tıbbi gelişmeler son yıllar, hangi teşhis sayesinde dolaşım sistemi muazzam deneyimle birleştiğinde daha erişilebilir hale geldi, modern nörologların yeteneklerini önemli ölçüde genişletti.

Moskova'daki bu nörolojik merkez federal bir statüye sahiptir, bu nedenle ülkenin her vatandaşının burada tedavi görme hakkı vardır, ancak uzun kuyruklar başvurmak zorunda kalmaktadır. ücretli hizmetler. Bu, NCN'de mümkündür ve çözmeyi amaçlayan tüm prosedür setleri uygulanır. belirli problemler sağlıkla, en son gelişmeleri kullanarak.

Nöroloji merkezi bina 80'de yer almaktadır. Hastaların rahatlığı için telefonla veya resmi internet sitesindeki form aracılığıyla randevu alınabilir.

Çocuğun sağlığı ile ilgili en ufak bir şüphe doktora görünmek için bir sebeptir.

Ayrı olarak, Çocuk Psikonöroloji Merkezi'nin (eski poliklinik No. 18) çalışmaları da seçilmelidir. Arasında kamu kurumları benzer bir profile sahip bir liderdir. Kapsamlı bir malzeme ve teknik altyapı ve ülkedeki çocuklar için tek beyin cerrahisi bölümü bu kurumu benzersiz kılmaktadır. Elbette bir eksi var - bu, deneyimli bir nörologla ücretsiz randevu için büyük bir sıra. Genellikle birkaç ay beklemeniz gerekir. Her zaman olduğu gibi, soruna parayla veya daha doğrusu ücretli bir danışmayla karar verilir, çünkü çocuğun gelişiminde birkaç günlük gecikme bile önemlidir.

Çocuklar hastalandığında, iki kat korkutucu. Özellikle de sadece bebeklerse. Ebeveynler başvuruda çok geç kalıyorlar. Tıbbi bakım. Hiçbir durumda yerel çocuk doktoru ve uzman uzmanlar tarafından yapılan önleyici muayeneleri ihmal etmemelisiniz. Sonuçta, en ufak bir şüphe durumunda, sadece hastalığın zamanında tespit edilmesine yardımcı olmayacak, aynı zamanda teşhisin açıklığa kavuşturulması gerekiyorsa daha fazla inceleme için yön verecektir.

Pozharsky'de DNC

Morozovskaya çocuk şehri klinik hastane hastalarla çalışmak için gerekli ve daha da önemlisi modern donanıma sahiptir. Forumlardaki anneler, Yu.Yu Vishnyakova'yı üst düzey bir uzman olarak çok takdir ediyor.Uygun tedaviyi seçmeye yardımcı olan ve aşırı durumlarda ilaç kullanan bu nörologdur. Merhemde sinek olmadan yapmak mümkün olmayacak, genellikle profesyonellerden oluşan bir ekipte çok arkadaş canlısı meslektaşlar yok. Ebeveynlere göre, şüphesiz insan kederine alışmış olan genç, hem çocuğun hem de ebeveynin konumuna girmez. Kamu kliniklerinin, bütçe parası için çalışmayan, ancak itibarlarını ve müşteri tabanını yalnızca profesyonellikle değil, aynı zamanda her hastaya yüksek düzeyde ilgi göstererek kazanan işletmelerden öğrenecekleri hala çok şey var.

Hangi durumlarda doktora görünmelisiniz?

Anne çocuğuyla en çok vakit geçiren kişidir. Ve her zaman tetikte olması, davranışındaki değişiklikleri, sağlık durumunu ve çocuğunun psikolojik dengesini izlemesi gereken kişi odur. Tabii ki, herkesin başına üzüntü, hüzün ve basitçe iletişim isteksizliği vakaları gelir ve çocuklar da bir istisna değildir. Ancak bu gibi durumlarda çocuğu kovmayın:

• sık sık baş ağrısı, sırt ağrısı çekiyorsa;
• çabuk yorulursa, uykulu olursa, baş dönmesi, mide bulantısı çekerse;
• konsantre olamaz, çalışılan materyali çabucak unutur;
• hareketlerin koordinasyonunda sorun varsa, kollar, bacaklar titriyor, çene titriyor;
• gözlenen veya gelişimsel gecikme.

Bebeklerde nörolojik hastalıkların belirtileri

Çok küçük çocuklarda patolojilerin teşhisi çok karmaşık bir süreçtir. Bireysel özellikler Her bebek, güvenilir veri elde etmenin imkansızlığı, genellikle ebeveynler ve doktorlar arasında çatışmalara ve yanlış anlamalara neden olur. Bir uzmanın görüşünü dinleme konusundaki isteksizlik anlaşılabilir - hiç kimse sevgili çocuğunda bir sorun olduğuna inanmak istemez. Ancak hangi semptomlar gerçekten en azından bir nöroloğa danışmayı gerektirir?

Her şeyden önce bu, çocuk tok, kuru ve gözyaşı için gerçek bir neden olmadığında huzursuz uyku, kontrol edilemeyen ağlamadır. Dışa doğru, merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunlar hipertonisite, yüz asimetrisi, zayıf reaksiyon ile kendini gösterebilir. gözler dünyaya, onların yanlış yer. Tüm bu belirtiler gelişimin başarısız olduğunu gösterir, ancak doğru yaklaşımla tedavi çok olumlu bir sonuca sahiptir. Önemli olan nörolojik merkezi zamanında ziyaret etmektir. Dahası, Moskova'da paniğe kapılmak için bir neden yok çünkü yardım düzeyi çok yüksek yüksek seviye ve uzman sıkıntısı yok.

Doktorlar bebeğe yardım etmek için hangi yöntemleri kullanıyor?

Her şeyden önce, tedavi ancak sonra reçete edilir Kapsamlı sınavçocuk. Teşhis, çocuğun görsel muayenesini, reflekslerinin tanımlanmasını, yaş grubuna göre statokinetik gelişim düzeyini içerir. Ek Yöntemler nörosonografi (bıngıldak kapanmadıysa) veya MRI içerebilir. Davanın karmaşıklığına bağlı olarak, tıbbi müstahzarlar ve diğer etki araçları, örneğin çeşitli yollar fizyoterapi. Moskova'da çocuklar için iyi bir nörolojik merkez, çocuğun iyileşmesine kapsamlı bir şekilde yardımcı olur, masörleri, fizyoterapistleri, konuşma terapistlerini ve psikologları çalışmaya bağlar.

Çocukların sinir sistemi, öncelikle çalışmaları bugüne kadar devam eden ve ikinci olarak özel dikkat ve titizlik gerektiren geniş bir alandır. Doğumdan itibaren çocuk, fizyolojinin özelliklerine ve bireysel gereksinimlere bağlı olarak sinir sisteminin gelişimi açısından izlenmelidir.
Çocuğun sinir sistemi yaşamın ilk yıllarında daha hızlı geliştiği için hastayı muayene etmek hiç de kolay değildir. Muayene genellikle birkaç aşamada gerçekleşir.
Her şey, çocuk için dikkat dağıtıcı faktörlerin etkisi olmadan sakin bir ortamla başlar. Doktorlar başlangıçta çocuğu beslenme, uyanıklık ve uyku anlarında basitçe gözlemlemeye çalışırlar. Gövde, baş ve uzuvların pozisyonları dikkate alınır, hareketlerin kendiliğindenliği kaydedilir. İlk aylar, fleksör kasların hipertansiyonu, çocuğun uzuvlarının eklemlerde bükülmesi, kolların vücuda bastırılması ve kalçalarda bacakların bir miktar ayrılması ile karakterizedir. Kafasındaki artan ses nedeniyle bebeğin başı geriye doğru fırlayabilir. Ve çocuk bükülmeye çalışsa bile vücut cenin pozisyonundadır. Doktorlar kafatasının şeklini, dikişlerin ve fontanelin durumunu, kafatası kemiklerindeki kusurları ve yer değiştirmelerini tarif eder.
Çocuğun nörolojik durumunu derlemek için tavsiye edilir Klinik muayene sonuçları insan gelişiminin genel psikomotor altyapısının derlenmesinde belirleyici olacak 10 ana noktaya göre yürütülür.
1. Gebelik yaşı: Embriyonun yaşı gebe kaldığı andan itibaren belirlenir. Yenidoğanın CNS'sinin fonksiyonel olgunluğunu belirler, savunmasızlığını karakterize eder. Gelecekte, merkezi sinir sisteminde patolojilerin saptanması durumunda ek tıbbi gözetim veya özel bakım ihtiyacının giderilmesine yardımcı olur.
2. Vücudun görünümü ve yüzün görünümü: doktorlar gözleri, aralarındaki mesafeyi, dudakları, alnı, çeneyi, boynu, kulakları, bacakları, parmakları, varlığı inceler. doğum lekeleri vesaire. Göze çarpan her şeyin bir değerlendirmesi var çünkü psikomotor gelişimin gecikmesi ve özellikleri anne karnında bile kendini hissettiren birçok genetik faktörden kaynaklanabiliyor.
3. Başın boyutunu ve şeklini incelemek: başın çevresi ölçülür (norm 32-37 cm'dir), gebelik yaşı göstergeleriyle bir karşılaştırma yapılır. Benzer şekilde, makrosefali, mikrosefali ve diğer olası patolojiler CNS.
4. Doğum yaralanmalarını kontrol edin: mekanik hasar omurga, uzuvlar, kafa. Çizikler, şişlikler, ağrılar meydana gelirse, doktorlar bunu güvenli bir şekilde oynamaya çalışır ve ek izleme önerir.
5. Bilinç veya uyanıklık derecesi: en önemli göstergedir. Günün saati, beslenme sonrası dönem vb. temel alınarak 6 seviyede puanlanır. Patolojiler stupor ve komayı içerir.
6. Motor aktivite, duruşlar ve kas tonusu: kas direnci değerlendirilir, minimum ve maksimum kas kasılması, uzuvların abdüksiyonu ve adduksiyonu, vücudun uzaması vb. hesaplanır.
7. Refleks kasılmalarının değerlendirilmesi - ilkel ve derin tendon: reflekslerin asimetrisini, yokluklarını ve varlıklarını ortaya çıkarmak. Önemli açık bu aşama plantar refleks ve yürüme refleksinin incelenmesi.
8. Beyinde hasar ve kafa sinirleri: koku, görme ve okülomotor fonksiyondan fasiyal, trigeminal, troklear, hipoglossal, vagus, faringolaringeal ve diğer sinirlere kadar her fonksiyon için ayrı bir kranial sinir çifti tarafından değerlendirilir.
9. Birincil işlevler: genel davranışın incelenmesi, sosyal etkileşim ve değişen faktörlere tepkiler - ışığı yakmak, vurmak, dokunmak vb. Bu faktör serebral korteks ile potansiyel entegrasyon kurar.
10. Otomatizmler: doğru iş solunum ve kardiyovasküler sistemler. Bu durumda herhangi bir ihlal, ihlallerin birincil belirtileridir ve olası hastalıklar gergin sistem.
Çocuğun nörolojik durumunu derlemek için dikkatli ve ayrıntılı bir yaklaşım, ebeveynler açısından tıbbi personel için birincil gerekliliktir. üzerinde kimlik erken aşamalar normdan en ufak bir sapma paniğe neden olmaz: sapmaların her biri, potansiyel bir hastalığın daha fazla önlenmesi veya tedavisi için bir teşvik olabilir. Patoloji sadece tespit edilmez, ancak daha sonra gerekçelendirilirse, çocuğu özel bir tıbbi kayıt altına almaya değer: gerekli önlemler ve Uygun tedavi en kısa sürede atanacak ve çocuk yetkili bir kişinin sürekli gözetimi altında olacaktır. sağlık görevlisi. Çocuğun nörolojik durumu her yaş için ayrı ayrı belirlenir ve çocuğun sinir sisteminin belirli bir andaki durumunu karakterize eder. Bu yüzden tıbbi kontrol Bu yönde alışılmadık bir durum olmamalıdır - bebeğinizin yaşamının herhangi bir döneminde oluşumunu ve gelişimini kontrol etmenize yardımcı olacaktır.