Ayak parmaklarından ameliyat ol. Ayak başparmağı kemiğinde operasyon: çeşitleri, endikasyonları ve kontrendikasyonları. Elin karpal tendonları: anatomik yapı, olası hastalıklar ve tedavileri

Plastik cerrahi yöntemlerinin değerlendirilmesi parmak ucu kaybı için aşağıda verilmiştir.

Thirsch deri flebi epidermisin direncinin azalması nedeniyle hiç kullanılmaz. Reverden yöntemi parmak ucu defekti tamirinde de iyi sonuç verir ancak kemiklere ulaşan defektlerde yağ dokusunun olmaması nedeniyle bu tür plastiklerin sonuçları tatmin edici değildir. Bu nedenle, bu yöntem yalnızca yüzey kusurlarının varlığında kullanılır. Reverden yönteminin yerli literatürdeki avantajları Erzi ve I. Zoltan'ın eserlerinden bilinmektedir.

Krause yöntemine göre serbest deri aşılamaçoğu yazar tarafından parmak ucundaki herhangi bir kusuru değiştirmek için uygun bir yöntem olarak kabul edilmektedir. Kirchner ve Gorband, hatta Meltzer ve Fillinger bile cilt papillalarını da içeren kalın bir Thiersch deri flebi kullanır. Bu yöntemin dezavantajı deneyimsiz bir cerrahta cilt flebi sıklıkla başarısız olur ve ekilen deride yağ dokusu bulunmadığından volar yüzeydeki bir defektin yerine kullanılamaz.

a - parmağın hamurundaki cilt kusurunun, yara iyileşmesi açısından mozaik plasti ile değiştirilmesi iyi bir tedavi yöntemidir, ancak küçük deri fleplerinin bulunduğu alan nedeniyle işlevsel olarak tatmin edici olmayan bir sonuç verir. duyarsızdır.
Kozmetik sonuç tatmin edici değil. Bu yöntem fırçalarda nadiren kullanılır.
b - Marcus'a göre bir volar cilt flebi oluşturulması

Bunun dezavantajları yol deri flebinin güçlü bir şekilde kırışmış olması, zamanla pigmente olması ve son olarak sıcaklık, ağrı ve dokunma hassasiyeti uzun süre veya tamamen azalır. Dermatomun (epidermal flep) aşılanmasında kişi, Krause flebinin aşılanmasına göre daha güvenli olabilir.

Epidermal flebin serbest aşılanması plastik cerrahinin en kabul edilebilir yöntemlerinden biridir. Blair, Brown ve Byers tarafından, ardından Paget tarafından ve onlarla aynı anda, ancak onlardan bağımsız olarak Macar araştırmacı Ketteshshi tarafından anlatılmıştır. Macaristan'da bu yöntem, I. Zoltan tarafından geniş çapta uygulanmaya başlandı. Bu gibi durumlarda ciltteki bir kusuru değiştirmek için büyük bir başarıyla kullanılır. yağ dokusu korunur veya değiştirilmesine gerek yoktur (Zoltan).

Cilt kusurlarının değiştirilmesi Elin palmar yüzeyi ve parmak ucu en başarılı şekilde elin kendi derisi kullanılarak deplasmanlı veya saplı flep şeklinde yapılır. Elin kendi derisinin, özel bir yapıya sahip olması, çok dayanıklı ve son derece hassas olması, diğerlerinin niteliklerini geride bıraktığını söylemeye gerek yok. yoğunluğa duyarlı sinir uçları birkaç ay içinde hassas fonksiyonun neredeyse tamamen restorasyonuna katkıda bulunur.

Ayrıca hızlı iyileşmek ve fonksiyon ter bezleri, çünkü el derisindeki sayıları karın duvarı derisindekinden (Horn) üç kat daha fazladır. Bu, küçük nesneleri (örneğin bir kağıt, kağıt para) yakalarken çok önemlidir. Plastik cerrahide çok önemli bir gerçek, nakledilen derinin zengin bir vaskülarizasyonunun varlığıdır, aksi halde iskemi ve enfeksiyon tehlikesi vardır. Kendi el derisini naklederken hastanın yatarak tedavi görmesine veya çapraz immobilizasyona (diğer ele, karın duvarına sabitleme) ihtiyacı yoktur. İkincisi, kontraktür oluşumuna yol açabilir.

-de parmak ucunun yumuşak doku kaybı kusuru değiştirmek için elin kendi derisi aşağıda açıklanan yöntemlere göre kullanılabilir.

alkış plastik cerrahi amputasyon güdüğünün Samter'e göre örtülme yönteminin bir modifikasyonudur. Şu anda, bu yöntem cerrahlar tarafından reddedilmektedir, çünkü ondan sonra küçük bir kusur kalmaktadır. Büyük kusurları değiştirmek için de uygun değildir.

Marcus yolu kemiğin kısaltılması ve deriden her iki taraftan küçük üçgen bir parçanın eksize edileceği şekilde bir volar deri flebi oluşturulmasından oluşur. Kısalma belirtileri varsa, bu yöntem başarıyla kullanılır.


İşaret parmak ucunun kopması ile ilgili olarak Tranquii-Lily estetiği uygulandı.
Operasyonun sonucu sadece kozmetik olarak değil, fonksiyon açısından da mükemmeldir.

Tranquia plastik cerrahi - Lily- Kosh'un deneyimine göre - cilt kusurlarını kapatırken mükemmel sonuçlar verir. Parmağın volar yüzeyinde, üst kısmı neredeyse kemiğe kadar kesilen üçgen bir deri flebi kesilir. Sonra yukarı hareket eder ve tabanı tırnak yatağının üzerine veya tırnağın kendisine dikilir. Parmağın pulpasında büyük bir defekt bulunan bu yöntem, parmak ucunun deri ile kapatılmasına göre daha az iyi sonuç vermektedir.

klinik Lehi 1945 yılında parmak ucu kaybının tedavisi için plasti yöntemi önerilmiştir. Yöntemin temeli deri flebinin hareketidir. Lengemann gibi biz de bu yöntemi kullanarak iyi sonuçlar elde ettik.

Parmağın kendi derisinin transpozisyonu, Euler, Ehalt, Henzl, Hessendörfer, Lengemann, Reiss, Bofinger ve Stucke'nin uygulamalarında olumlu sonuçlara yol açmıştır.


Bacakta deri flebi ile plastik cerrahi el derisinden veya uzak bölgelerden alınan Iselen ve Bunnell, öncelikle başparmak ve işaret parmağı distal falanksının yumuşak dokularındaki büyük bir defektin restorasyonunda kullanılır.

tenar flep başparmak çıkıntısının derisinden alınırken flebin proksimal kenarı başparmağın fleksiyonuna engel olmamalıdır. Tenar bölgede kalan cilt kusuru ile değiştirilir. ücretsiz nakil deri.


Parmak ucu kusurunu kapatmak için tenar flep kullanımı. Üçüncü parmağın ucunda kapsamlı kusur deri ve yumuşak dokular (a-b).
Bacaktaki deri flebinin tenar bölgesindeki yeri ön koldan alınan serbest deri grefti ile kapatıldı (c).
Pediküllü flep dikildikten sonra yaralı parmak uygun bir şekilde konumlandırılır (d), alçı sağlıklı parmakların hareketini önemli ölçüde kısıtlamaz (e)

Palmar flep baş parmak kusurlarının değiştirilmesi için uygundur. Flebin tabanı herhangi bir yöne yerleştirilebilir, sadece cilt altı dijital sinirleri ayırmalısınız.

çapraz parmak flep sadece başparmak ucu ve diğer parmaklardaki kusurları değiştirmek için değil, aynı zamanda orta ve ana falanksların volar yüzeyindeki kusurlarda da uygulanabilir. Bu yöntemin sadece gençlerde (Horn) kullanılması tavsiye edilir. Bu tür kanatçıkları elde etme yöntemi, Bofinger ve Curtis'in şemasında ve yapısının şeması Curtis'in şekliyle gösterilmiştir.

Çapraz cilt flep uygulaması hem deri hem de deri altı dokusunun değiştirilmesi gereken durumlarda gösterilir. Pedünküllü deri flebinin iyi mobilizasyonu, lateral taraftaki parmak derisi ekstansör tendon peritenonuna ve periosteuma yapışık olduğundan, oblik olarak geçen fasya demetlerinin ayrılmasıyla sağlanır (bakınız Curtis şekli). Tarafımızdan opere edilen olgularda deri flebi ile yapılan plastik cerrahi sonuçları hem fonksiyon hem de kozmetik açıdan mükemmel olmuştur. Bu nedenle, bu yöntem, özellikle B tipi parmak ucu hasarı varlığında, tüm cilt ve cilt altı doku replasmanında endikedir.

Nakledilen derinin hassasiyeti, yerinden çıkmış deri flebinin hassasiyetine ulaşmaz.

Baş parmaktaki kusuru kapatmak için parmaktan çapraz deri flebi kullanılması. fotoğraflar gösteriyor Bu taraftan plastikler.
Ameliyatta işaret parmağı yan kenarından alınan bacak deri flebinin yerindeki defekt hemen serbest deri grefti ile kapatıldı.
Son fotoğraf bunu gösteriyor işaret parmağı yeterli kalınlıkta yumuşak dokuya sahip olan başparmağın kütüğü ile temas halinde

Daha az önemli bir hasarlı parmağın derisi kullanılarak kusurun değiştirilmesi. Bu yöntemin kullanımına, yalnızca bu parmağı geri yükleme olasılığı yoksa izin verilir. Her halükarda, aynı anda bir cilt kusurunun varlığı ve parmağın tahribi ile, ikincisi ancak kusur değiştirildikten sonra çıkarılır, çünkü böyle bir parmağın derisinin kalıntıları iskeletleştirme ile kullanılabilir.

Çapraz deri kanadı aynı anda birkaç parmak hasar gördüğünde ön koldan alınır. Böyle bir flep sadece bir parmak ucu kusurunun değiştirilmesi için değil, aynı zamanda örneğin tendon kılıfı üzerinde bir deri kusurunun mevcudiyetinde de uygundur.


Parmağın çapraz deri kanadı ile plasti:
a) flep sağlam bir parmağın dorsal yüzünden alınmış, tabanı proksimalde,
b) flep tabanı distale yerleştirilmiştir,
c) parmağın pulpasındaki bir kusuru değiştirmek için bir flep, tabanı yanal olarak yerleştirilmiştir

Bacak derisi flep karın duvarından alınan, alışılagelmiş teknikle estetik cerrahide gönülsüzce kullanılmaktadır. Eksiklikleri Erzi tarafından anlatılıyor.

Tek bacakta saplı kanatçıklı plasti Literatürümüzde ilk olarak 1952 yılında Kosh tarafından tanımlanmıştır. Esas olarak başparmak ve işaret parmağı açıktayken kullanılır.


a-b - a) Ana falanksın enine kesiti. Cildi ekstansör tendona ve periosteuma sabitleyen fasya demetleri görülebilir,
b) Bu fasiyal demetlerin kesilmesinden sonra çapraz parmak flebi oluşturmak için kullanılan deri flebinin uzaması (Curtis'e göre)
c-e - Tek ayak üzerinde saplı bir kanat oluşumu şeması

yokluğu ile parmağın yumuşak dokuları geniş bir alanda ve parmağın tüm çevresi çevresinde, kural olarak, serbest deri grefti için koşullar yoktur. Ancak yine de deri altı yağ dokusu olmadan cilt nakli yapılırsa, elde edilen sonuçlar kural olarak çok tatmin edici değildir. Bu gibi durumlarda defektin yerinden çıkmış bir flep ile değiştirilmesi, çevrede yeterli deri olmadığı için mümkün değildir. Böylece geriye iki olasılık kalır: ayak parmağını kısaltmak veya pediküllü flep kullanmak. Baş parmağın kısaltılması önerilmez ancak kalan parmaklarda hasar olması durumunda hastanın mesleği dikkate alınmalıdır. Bu gibi durumlarda basit bir pediküllü flep (köprü veya kanat şeklinde) veya karın derisi altına parmak greft kullanımı şu anda yeterli değildir. Basit bir pediküllü deri flebi, sirküler defektin tam olarak kapanmasını sağlamaz. Bu yöntemin dezavantajları Erzi, Zoltan ve Janos tarafından anlatılmıştır. Karın derisi altına parmak nakli yönteminin dezavantajı, parmağın çıkarılmasının çok uzun sürmesi ve ayrıca istenen sonucun ancak tekrarlanan estetik ameliyatlarla elde edilebilmesidir.

ikame ederken parmağın geniş dairesel yumuşak doku defektleri Dört olguda pediküllü pediküllü flep başarıyla uyguladık. Bu operasyondan sonra ön kolun kısa süreli hareketsizleştirilmesi gerekir.

Başvurduk aşağıdaki operasyon tekniği: parmak yarasının ameliyat için olağan hazırlığından sonra, bir parça gazlı bez kullanılarak cilt kusurunun boyutu ve şekli belirlenir. Daha sonra bu gazlı bez parçası karın duvarına yerleştirilir ve hazırlanan derinin kasılması dikkate alınarak kenarları deri üzerinde işaretlenir, ardından deri üç taraftan kesilir. Daha sonraki aşamalarda, saplı kanat oluşumu Erzi ve Zoltan tarafından Filatov saplı kanat oluşumu için önerilen yönteme göre gerçekleşir. Tek fark, kusurun kenarlarının düzgün bir şekilde kasılmasını sağlamak için karın duvarındaki cilt kusurunun serbest kenarında üçgen bir cilt bölgesinin kesilmesidir. İki dikiş hattının birleştiği noktada oluşan kritik bölgedeki cilt, kan akışını korumak için alttaki dokulardan ayrılmaz. Karın derisindeki gerginliği önlemek için örneğin kemik düğme üzerine gevşetici bir dikiş atılmalıdır. Bu yöntemle hazırlanan bir deri tüpü, çıplak parmaktaki kusuru değiştirmek için oldukça uygundur. Kanadın serbest kenarını ve parmak yarasının kenarını dikmek, kusurun kenarlarının eşit olmadığı durumlarda bile zor değildir. Aşağıda uygulamamızdan iki vaka bulunmaktadır.


1. S. M., 18 yaşındaki işçi. Sol elin başparmağı dişli çarka çarptı. Hasar resmi şekilde gösterilmiştir. Estetik operasyon sonrası (b) cilt flebi 18. günde kesildi. Hasta, hastanede 3 hafta kaldıktan sonra taburcu edildi. Yaralanmadan üç ay sonra işe başladı. Başparmağın bu dönemdeki durumu ve d'deki resimlerde görülüyor.Şu anda herhangi bir şikayeti yok, aynı yerde çalışıyor.

2. B.İ., 36 yaşında işçi. Sağ elin başparmağı demir bloklarla sıkıştırılır. Şekil 1'de gösterilen cilt kusuruna ek olarak. a, distal falanksın kemiğini ve fleksör tendonun bir kısmını açığa çıkaran, ayrıca tırnak falanksının tabanında açık bir kırık vardı (b). Plastiden (c) dört hafta sonra parmak karın duvarından ayrılır. Çalışma kapasitesinin tamamen iyileşmesi, yaralanma anından (d) sonraki 16. haftada meydana geldi.

Bununla operasyonlar flep uzunluğunu belirlemek için, bu değiştirilmiş yöntemle, orijinal Filatov sap flebinin aksine, nakledilen derinin yalnızca bir taraftan tam kan temini aldığı gerçeğini hesaba katmak gerekir. Bu nedenle, kanadın uzunluğu genişliğinin iki katını geçmemelidir. Ek olarak, flebe kan akışı parmak tarafından kademeli olarak azalır.

Sonuçlarımızı değerlendirmek için sonuçlarla karşılaştırıldığında diğer yazarlar tarafından elde edilmiştir. Sonuçlarımızın daha olumlu olduğunu söylemek güvenlidir. Örneğin, Kroemer'in monografisinin 41. sayfasında (referans listesine bakın), ilk vakamıza benzer bir yaralanma anlatılıyor ve restorasyonu karın duvarından alınan saplı bir flep ile gerçekleştirildi. Geri yüklenen parmağın bizim durumumuzdan çok daha kalın ve deforme olduğu ortaya çıktı.

Yukarıda tarif edilen deri aşılama yöntemleri sadece pulpa ve parmak ucundaki hasarları onarmak için değil, elin diğer bölgelerindeki cilt kusurlarını değiştirmek için de kullanılabilir. Cilt plastisi için açık kırıklar falankslar ve metakarpal kemikler vakaların %25-35'inde gereklidir. Deri defektlerinin birincil replasmanı ile ilgili olarak, yer değiştirmiş deri flepleri ile plastinin olumlu sonuçları dikkati hak etmektedir.

Ayak başparmağının valgus deformitesi hoş olmayan ve oldukça yaygın bir sorundur. Bu patoloji başparmağın tabanındaki eklem çevresindeki kemik dokusunun genişlemesi ile karakterize edilir. Çoğu zaman eğrilik, örneğin yüksek topuklu ayakkabılarla yürürken, yanlış seçilmiş veya oldukça dar ayakkabılar nedeniyle ve ayrıca bacaklardaki kemiklerin anatomik özelliklerinden dolayı uzun süreli stres nedeniyle oluşur.

Tanım

Temelde başparmağın valgus deformitesi kadınlarda görülür. Erkekler ve çocuklar da hastalığın oluşumuna duyarlı olmasına rağmen. Çoğu zaman, en başta, ayak başparmağındaki tümsekler ağrısızdır ve kozmetik bir kusur dışında fazla rahatsızlığa neden olmaz. Fakat zamanla sorun ilerleyecek, ağrı, şişlik ve eğrilik ortaya çıkacaktır. Sonuçta ayak parmakları birbirine doğru kayabilir, ayak deforme olur ve bağımsız hareket etmek imkansız hale gelir. Bu durumda ayak başparmağı kemiği ameliyatına başvurmanız gerekecektir.

Oldukça fazla sayıda insan çıkıntılı bir kemiğe yumru diyor. Fakat bu durumda herhangi bir büyüme ya da oluşum söz konusu değildir. Yumru veya kemik, ayağın birinci metatarsal kemiğinin başının çıkıntı yapan kısmıdır. Ayağın bağ kompleksindeki bir dengesizlik nedeniyle normal konumundan sapar. Kemiğin şişmesine ek olarak, aşağıdakiler gibi başka semptomlar da gözlenir:

  • ayak başparmağı ekleminde ayakkabı giymenin baskısı ile şiddetlenen ağrı ve şişlik;
  • parmakların yanlış pozisyonu nedeniyle ciltte kızarıklık, sürtünme, nasır oluşumu;
  • sürekli mekanik etkinin olduğu yerlerde cildin iltihaplanması;
  • ayağın genel şeklindeki değişiklik.

Parmağın eğriliği ve sapması değişen dereceler. Bazı durumlarda, deformite oldukça hızlı gelişir, bazılarında ise patoloji yıllar içinde ilerler. Hastalık ne kadar şiddetliyse, ameliyat o kadar zor olur.

nedenler

Çıkıntılı bir kemiğin kesin nedenleri başparmak Bilinmeyen. Ancak bu patolojinin oluşumunu etkileyen bazı faktörler vardır:

  1. Genetik. Deformitelerin yaklaşık %68'i kalıtsaldır.
  2. Uygun olmayan veya rahatsız edici, dar ayakkabılar. Örneğin, dar bir burun veya yüksek topuklu ayakkabılar.
  3. doğuştan patoloji. Ayağın anatomik yapısından dolayı bacaklarda kemikler görünebilir.
  4. obezite. şişman insanlar için kilolu ayağa aşırı basınç uygulayarak deformasyona neden olur.
  5. Yaşam tarzı. Örneğin, hareketsiz çalışma. Ya da tam tersi, profesyonel aktivite bacaklarda sabit bir yük ile ilişkili. Özellikle balo salonu dansı veya spor yapmak.
  6. Artrit. Romatoid, psoriatik veya gut.
  7. Diğerleri. Bunlar arasında eklem zayıflığı, aşırı esneklik, düşük kas tonusu, serebral palsi ve diğer sapmalar.

Tedavi

Halluks valgus deformitesini düzeltmenin birkaç yöntemi vardır. İlk aşamada, konservatif tedavi yöntemleri kullanılır. Pozitif dinamiğin olmadığı durumlarda başparmaktaki kemiği çıkarmak için bir operasyon yapılır.

ameliyatsız tedavi

Valgus deformitesi, metatarsal kemik ve ayak başparmağının deviasyonu ile karakterizedir. Çeşitli cerrahi olmayan tedavi yöntemleri, ağrıyı azaltmayı ve deformitenin neden olduğu rahatsızlığı hafifletmeyi amaçlar. Bununla birlikte, bu tür manipülasyonlar tam bir iyileşmeye yol açmayacaktır. Durum zamanla kötüleşecek. Ve sonunda hala ameliyata ihtiyacınız olacak.

Cerrahi olmayan tedavi yöntemleri, aşağıdaki araçların kullanımına dayanmaktadır:

  • ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar;
  • ortopedik tabanlık;
  • ekstra genişlik ve derinliğe sahip özel ayakkabılar;
  • fizyoterapi;
  • özel silikon balatalar ve lastikler.

Ameliyat

Ayağın halluks valgus deformitesini düzeltmenin tek yolu ayak başparmağındaki kemiği çıkarmak için yapılan ameliyattır. İşlem sırasında eklem düzeltilir ve çarpık parmak normal pozisyonuna döner.

Ameliyatın amacı ağrıyı azaltmak, ayağı düzeltmek ve yaşam kalitesini yükseltmektir. Ayak başparmağı bunyon ameliyatı genellikle sadece kozmetik nedenlerle yapılmaz. İltihap önleyici ilaçlar, ortopedik ayakkabı ve tabanlık kullanımı ve diğer tedavi yöntemlerinin istenilen sonucu vermediği durumlarda başvurulur. Yapılan ameliyatın türü deformitenin ciddiyetine, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna, aktivite düzeyine, kemik durumuna ve bağ dokusu.

Lazer cerrahisi

Ameliyata ek olarak halluks valgus lazer ile düzeltilebilir. Bu tür tedavinin şüphesiz avantajı, alçı ve koltuk değneği kullanmaya gerek olmamasıdır. Hasta, operasyonun hemen ertesi günü özel ayakkabılarla bağımsız hareket edebilecektir.

Lazer cerrahisi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Küçük eğrilik ile başparmaktaki fazla kemik dokusu radyasyonla yakılır. Şiddetli vakalarda, yukarıdaki manipülasyondan sonra hasarlı eklem çıkarılır ve bir protez takılır.

Ayak başparmağı kemiğinde lazerle yapılan ameliyatın önemli bir dezavantajı vardır. Bu oldukça yüksek bir maliyettir. Prosedürün sadece uzmanlaşmış bir şekilde gerçekleştirilmesi nedeniyle tıp merkezleri, lazer tedavisi için kota yoktur. Konfor, modern ekipman, operasyonun etkinliği ve rehabilitasyon hızı için oldukça etkileyici bir miktar ödemeniz gerekecek.

Belirteçler

Ameliyat yardımı ile bacaktaki bir kemikten nasıl kurtulurum? Deformitenin şiddetli ağrıya neden olduğu durumlarda genellikle cerrahi tedavi uygulanır ve diğer tedavi yöntemleri yardımcı olmaz. Unutulmamalıdır ki operasyon kozmetik değildir ve ayağın görünümünü iyileştirme amacı taşımaz.

Ayak başparmağında bir kemiğin çıkarılması için endikasyonlar şunlardır:

  • ayak başparmağında veya tüm ayakta ağrı;
  • hareketliliğin kısıtlanması;
  • ödem;
  • kırmızılık;
  • kalan parmaklara doğru eğrilik ve sapma;
  • ayak şeklindeki değişiklik.

Operasyon için hazırlanıyor

Özellikle ciddi vakalarda, diğer tedaviler başarısız olduğunda cerrahi önerilebilir. Uzman, ayak başparmağı bunyonunun ameliyat edilip edilmeyeceğine karar verirken aşağıdaki faktörleri değerlendirmelidir:

  • hastanın yaşı;
  • tıbbi geçmiş ve genel sağlık;
  • aktivite düzeyi ve yaşam tarzı;
  • semptomların şiddeti.

Yukarıdaki bilgilerin toplanmasına ek olarak, hastaya bir muayene atanır. Şunları içerebilir:

  • Deformitenin ciddiyetini değerlendirmek için ayak röntgeni;
  • Manyetik rezonans görüntüleme;
  • genel kan ve idrar testleri;
  • şeker için kan;
  • HIV ve hepatit testi;
  • elektrokardiyogram;
  • florografi;
  • Alt ekstremite damarlarının ultrasonu.

Ayrıca ameliyattan önce bir anestezi uzmanı, kardiyolog, terapist ve ortopedist ile görüşmek gerekir.

Cerrahi tedavi çeşitleri

Ayak başparmağında bir bunyonu çıkarmanın birçok yolu vardır. Cerrahi müdahale tipinin seçimi, kemik deformitesinin derecesine ve parmaklardaki deviasyona bağlıdır. Eklemlerin hasarı ve durumu da dikkate alınır.

Deforme olmuş metatarsal kemiklerin düzeltilmesi ve sabitlenmesi için doğru pozisyon, cerrah vidalar, teller ve pimler kullanır. Prosedürün türüne bağlı olarak, kalıcı olarak kalabilirler veya daha sonra çıkarılabilirler.

Ayak başparmağı kemiği ameliyatı altında yapılabilir. Genel anestezi ve lokal anestezi ile. Yakın baş parmak hasarlı kemik dokusunu çıkarmak ve gerekli başka manipülasyonları gerçekleştirmek için bir veya daha fazla insizyon yapılır.

Sonrasında cerrahi tedavi metatarsal kemikleri birleşene kadar doğru pozisyonda tutmak için bir alçı giyilmelidir. Özel ortopedik ayakkabı kullanılması da zorunludur.

Aşağıda bacak bunyon cerrahisine genel bir bakış yer almaktadır.

osteotomi

Osteotomi, halluks valgusun düzeltilmesi için en yaygın ameliyat türüdür. İşlem sırasında, cerrah kemik dokusunun bir kısmını çıkarır ve ayrıca başparmağın içindeki kemikleri oluşturur. Bu manipülasyonlarla ayak parmağı eklemi, dokuların diğer kısımlarının çıkarılmasını içerebilecek şekilde doğal konumuna geri taşınır.

Distal yumuşak dokuların rekonstrüksiyonu

Hafif deformiteyi düzeltmek için distal yumuşak doku yeniden şekillendirme kullanılabilir. Bu tip cerrahi, tendon gevşetme ve kapsül kaldırma gibi prosedürlerle patolojiyi düzeltmeyi amaçlar. Ayağın ve ayak başparmağının ekleminin doğru pozisyonunu oluşturmak ve ayrıca kozmetik bir etki elde etmek için manipülasyonlar gereklidir. Genellikle osteotomi ile aynı zamanda yapılmasına rağmen, distal yumuşak dokuların yeniden hizalanması kendi başına yapılabilir.

artrodez

Bu tip cerrahi, başparmak ekleminde ciddi şekil bozukluğu veya yıkım durumlarında yapılır. Bunun bir sonucu olabilir çeşitli formlar artrit. Böyle bir patoloji ile eğriliği tamamen düzeltmek mümkün değildir. Operasyon, hasarlı eklemin tam hareketsizliğini yaratmayı amaçlamaktadır. Eklemdeki kıkırdağın tamamının alınarak iki veya daha fazla kemiğin greft veya metal çivilerle birleştirilmesiyle elde edilir.

endoprotez

Parmak bunyon ameliyatı nasıl yapılır? Endoprotez, başparmağın tabanındaki hasarlı kemik dokusunun çıkarılmasını içerir. Ardından endoprotez takılarak sahte bir eklem oluşturulur. Böylece bir implant yardımıyla eklemin tamamını veya sadece bir kısmını değiştirmek mümkündür. Kemikler iyileşirken yara dokusuyla birleşirler.

Rehabilitasyon

Her hasta bireyseldir. kurtarma farklı insanlar farklı çalışır. Bazıları için bu süre altı hafta sürerken, bazıları için ancak birkaç ay sonra tamamen normale dönülecektir. Ancak genel olarak, baş parmaktaki kemiğin çıkarılmasından sonraki rehabilitasyon genellikle üç ila dört ay sürer.

Ameliyattan sonra uzun zamandır bacak ve ayak bileği şişer. Şişliği azaltmak için uzvun yüksekte tutulması gerekir. Ayrıca bir buz torbası da uygulayabilirsiniz. Bu süre zarfında hasta normal ayakkabı giyemeyecek ve her zamanki gibi yürüyemeyecektir. Hareket etmek için koltuk değneği gerekebilir. Yürürken topuk üzerine basmak gerekir. Normal yaşam tarzına dönmeden önce hasta, bacak ve kemikleri doğru pozisyonda sabitleyen özel bir bandaj içinde yürümelidir. Bu, kemik protezlerini hasardan ve eklemleri ve kemikleri yer değiştirmeden korumak için gereklidir. Ayrıca rehabilitasyon sırasında ve sonrasında halluks valgus deformitesinin tekrarını önlemek için özel ortopedik ayakkabı giyilmesi önerilir.

Ağrı oluşursa, hasta ilgili hekim tarafından reçete edilen ağrı kesicileri alabilir. Aspirin veya bazı ağrı kesici ilaçların kanama riskini artırabileceği unutulmamalıdır. Doktorunuz ayrıca ameliyattan sonra enfeksiyonu önlemek için antibiyotik reçete edebilir.

Ameliyattan sonra yaralı uzvun temiz ve kuru tutulması önemlidir. Dikişler alınmadan önce ayağın ıslanmaması gerekir. Su prosedürlerini alırken plastik bir torba giymeli veya bacağınızı bir filme sarmalısınız.

Rehabilitasyon döneminde hastaya fizyoterapi ve özel terapötik egzersizler verilebilir. Bu prosedürler, ameliyattan sonra ayağın gücünü ve hareket aralığını geri kazanmaya yardımcı olacaktır.

Hasta öngörülen rejimi takip etmelidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, tıp kurumu:

  • 38 derecenin üzerinde sıcaklık artışı;
  • kesi yerinde kızarıklık, şiddetli şişlik, kanama;
  • kesi çevresinde şiddetli ağrı;
  • etkilenen ayağın alt bacağında şişlik.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Ameliyat her zaman çeşitli risklerle ilişkilidir. Ayak başparmağı kemiği ameliyatından sonra aşağıdaki sapmalar meydana gelebilir:

  • enfeksiyon;
  • derin ven trombozu (kan pıhtılaşma bozukluğu);
  • ayak parmaklarının eklemlerinde sertlik;
  • uzun süreli füzyon ve iyileşmenin yanı sıra yanlış pozisyonda füzyon;
  • acı verici duyumlar;
  • sinir uçlarında hasar;
  • büyük şişlik;
  • ileri cerrahi tedavi ihtiyacı;
  • skar dokusu ve keloid oluşumu;
  • tekrarlayan nüks (bir kemiğin görünümü, ayak parmağının veya tüm ayağın şekil bozukluğu);
  • karmaşık bölgesel ağrı sendromu - uzuvlardan birinde uzun süreli (kronik) yanıcı ağrıya neden olan bir durum.

Ameliyattan sonra yukarıdaki belirtiler ve komplikasyonlar ortaya çıkarsa, cerrahla iletişime geçmelisiniz. Bir uzman, daha ileri tedavi seçenekleri de dahil olmak üzere, bununla nasıl başa çıkılacağı konusunda tavsiyelerde bulunabilir.

Fiyatlandırma

Ayak başparmağı ameliyatının maliyeti, gereken ameliyatın türüne göre değişir. Bir eklemin artrodezi yapmak yaklaşık elli bin rubleye mal oluyor. Ciddi hasar durumunda fiyat artar.

Metatarsal kemiğin osteotomisinin maliyeti kırk yedi bin ruble'den başlıyor. Yumuşak dokuların distal rekonstrüksiyonu - kırk dokuz bin ruble. Fiyatlandırma doğrudan gerekli manipülasyonların karmaşıklığına ve hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır.

Ayak eklemlerinin endoprotezleri en pahalı ameliyattır. Maliyeti yaklaşık doksan bin ruble. Protezin fiyatı da yaklaşık doksan bin ruble.

Genel olarak ayak başparmağında bunyon ameliyatı fiyatları oldukça yüksektir. Ancak yukarıdaki cerrahi işlemlerin tümü ücretsiz olarak yapılabilir. zorunlu sağlık sigortası poliçesi bir kota ile. Bunu yapmak için bir travmatoloğa gitmeniz, gerekli yönlendirmeleri almanız ve bir muayeneden geçmeniz gerekir.

İnsan eli, birçok küçük kemik ve eklem içeren, özel bir ciltle kaplı karmaşık bir organdır. El, geniş bir sinir ağına sahiptir ve kan damarları. Her şey küçük ve savunmasız bir alana yerleştirilmiştir. El ameliyatlarının çoğu plastik cerrahlar tarafından yapılır. El cerrahisi, ağrıya neden olan ve bilek ve parmakların gücünü, işlevini ve esnekliğini azaltan durumları tedavi etmek için tasarlanmıştır.

Cerrahi müdahale, yaralanmadan etkilenen parmakların işlevini doğumda mevcut olan neredeyse normal veya düzeltilmiş bozukluklara geri yüklemenizi sağlar. El cerrahisi, American Society of Plastic Surgeons'a göre ilk beş rekonstrüktif cerrahiden biridir.

Parmak rekonstrüksiyonu için endikasyonlar

Rekonstrüktif el cerrahisi, çok çeşitli fonksiyonel ve estetik problemlerin düzeltilmesine yardımcı olabilir. El rekonstrüksiyonu, romatoid artritin neden olduğu yaralanmalardan, doğum kusurlarından ve eklem deformitelerinden tendonları onarabilir. Ayrıca ağrıyı ve bilek basıncını rahatlatabilir. tünel sendromu ve avuç içinde oluşan ve parmaklara kadar uzanan kalın yaraların olduğu Dupuytren kontraktürünü tedavi edin.

Karpal tünel Sendromu

Karpal tünel sendromu, median sinirin karpal tünel adı verilen dar bir alandan geçerek bilekte sıkışması sonucu oluşan bir durumdur. Bunun sonucunda parmaklarda karıncalanma, uyuşma, elde güçsüzlük, ağrı ve fonksiyon bozukluğu görülür.

Karpal tünel sendromu, özellikle saatlerce bilgisayar başında oturmaktan kaynaklanan çok yaygın bir sorundur.

Bu durumda kural olarak başparmak, orta ve işaret parmaklarında uyuşma olur. Uyuşma genellikle geceleri başlar ancak gündüz uyuşma ve bazen ağrıya ilerleyebilir. Hastalık 30-40 yaş arası insanlar için tipiktir.

Karpal tünel sendromunun gelişimi, aşağıdakileri içeren bir dizi faktörden kaynaklanabilir:

  • bilekte sinir yaralanması
  • tekrarlayan tekrarlayan hareketler
  • Hamilelik sırasında sıvı tutulması
  • romatizmal eklem iltihabı,
  • çeşitli nitelikteki eklem deformasyonları.

Şiddetli karpal tünel sendromu vakalarında gerekli olabilir. cerrahi müdahale. Cerrahi prosedürler tipik olarak sinir üzerindeki aşırı basıncı azaltmak için sinire baskı yapan dokunun rezeksiyonunu içerir. medyan sinir. Cerrahi müdahale vakaların %90'ında kür sağlar. İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılır. Cerrah avucun ortasından bileğe kadar bir kesi yapabilir. Bazı cerrahlar minimal invaziv yöntemi tercih edebilir. endoskopik prosedür. Ameliyattan 2 hafta sonra dikişler alınır.

Stenoz tendovaginit

Tetik parmak sendromu olarak da bilinen stenoz tendovaginit, parmak fleksiyon pozisyonunda sıkıştığında ve ardından tetik çekme gibi bir klik sesiyle serbest kaldığında teşhis edilir ("tetik parmak" olarak da adlandırılır). Parmağın hareketliliği, tendon ve sinoviyal kılıfın şişmesi ile sınırlıdır. Normalde tendonlar, sinovyum adı verilen koruyucu bir doku kılıfından düzgün bir şekilde kayar. Bir tendon iltihaplandığında, şişme nedeniyle sinovyumda hareket etmek zordur.

Şiddetli vakalarda parmaklar bükülmüş bir pozisyonda kilitlenebilir ve bu genellikle çok acı vericidir. Semptomlar sertlik, ağrı, basıldığında tıklamaları içerir. Bazen parmağın en tabanında bir nodül gelişir.

Risk grubu kadınlar, diyabet hastaları, 40 yaş üstü kişiler ve müzisyenler gibi tekrarlayan parmak hareketlerini gerektiren bir hobisi olanlar içerir. Tetik parmak sendromu, artrit gibi başka bir tıbbi durumun sonucu olarak gelişebilir.

Tetik parmak sendromu, tendonu serbest bırakmak ve düzgün kaymayı sağlamak için lokal anestezi altında ameliyatla tedavi edilebilir. Bu nispeten küçük ama etkili prosedür, yalnızca diğer tedaviler başarısız olduktan sonra kullanılır. Ameliyattan 2 hafta sonra dikişler alınır. Ameliyattan sonra hastalar birkaç hafta içinde günlük aktivitelerine dönebilirler.

Romatizmal eklem iltihabı

Romatoid artrit, vücut parmak eklemleri de dahil olmak üzere kendi eklemlerine karşı savaşa girdiğinde ortaya çıkan otoimmün bir hastalıktır. Eklem iltihabı parmakların hareketini engeller ve ellerin görünümünü bozar. Parmak eklemleri deforme bir görünüme sahiptir ve parmaklar anormal şekilde bükük pozisyonlarda var olmaya zorlanır. Şişmiş dokular, eklemleri bir arada tutan bağları tahrip edebilir ve kıkırdak ve kemik hasarına neden olabilir. Şişmiş doku tendonlara bile zarar vererek yırtılmalarına neden olabilir. Tendon yırtılırsa hasta parmağını esnetemez veya uzatamaz.

Tedavi artık hastalığı kontrol edemediğinde cerrahi yardımcı olabilir.

Şiddetli romatoid artrit vakalarında, parmak eklemlerindeki hareketi eski haline getirmek için genellikle el ameliyatı gerekir.

Ameliyatın amacı ağrıyı azaltmak, parmak fonksiyonunu iyileştirmek veya hastalığın neden olduğu hasarı onarmaktır. Ameliyat, ağrıyı azaltabilen ve tendonun daha fazla hasar görmesini önleyebilen şişmiş dokunun eklemlerden veya tendon çevresinden çıkarılmasını içerebilir. Tendon zaten hasar görmüşse, hasarı onarmak için ameliyat yapılabilir. Bazen parmaklardaki hasarlı eklem yüzeyleri plastik veya metal implantlarla değiştirilir. Romatoid ellere yapılan cerrahi işlemler genellikle karmaşıktır ve ameliyat sonrası bakım gerektirir ve iyileşme süresi işleme bağlıdır.Ancak, ameliyatın hastalığı kendi başına ortadan kaldırmadığını unutmamak önemlidir.

Dupuytren kontraktürü, avuç içi derisinin altında bulunan sert dokunun (fasya) kalıtsal bir kalınlaşmasıdır. Bu, parmakların kademeli olarak avuç içine doğru bükülmesine ve düzeltilememesine neden olan kalıtsal bir sorundur. Kalınlaşmış doku birikimi, küçük topaklar ile en sonunda kontraktür oluşumu nedeniyle parmakları avuç içine çekebilen çok kalın çizgiler arasında değişebilir.

Operasyon, bu kontraktil dokuların çıkarılmasını içerir ve genel anestezi altında gerçekleştirilir. Hastalıklı dokuyu çıkarma prosedürü veya deri altı fasyotomi kısmi veya tam olabilir. Tam bir fasiyotomi ile avuç içindeki doku tamamen çıkarılır ve vücudun başka bir bölgesinden alınan deri flebi kullanılarak avuç içine transplantasyon yapılır. Cerrah kalınlaşmış doku şeritlerini kesip ayırarak tendonları serbest bırakır. Parmakları kontrol eden sinirler genellikle yoğun bir şekilde anormal doku ile çevrili olduğundan, operasyon çok hassas bir şekilde yapılmalıdır. Ameliyatın sonucu, durumun ciddiyetine bağlı olacaktır. Özellikle fizik tedaviden sonra parmak işlevinde önemli bir iyileşme beklenebilir. İzler incedir ve yeterince fark edilmez.

doğuştan şekil bozuklukları

Çocuklarda en sık görülen el anormallikleri sindaktili (perdeli parmaklar) ve polidaktilidir (fazladan parmaklar).

Ellerin doğum kusurları normal büyümelerini engelleyebilir ve sonuçta parmak hareketliliğinde sorunlara neden olabilir. Cerrah, elin normal şekilde gelişmesine yardımcı olmak için bebeklik gibi erken bir tarihte plastik cerrahi uygulayabilir.

Sindaktili, en yaygın konjenital anomali el, parmakların birbirine anormal şekilde bağlanmasıdır. Çoğu zaman orta ve yüzük parmakları. Vakaların yaklaşık %50'sinde sindaktili her iki elde de görülür. Sindaktili, parmakların eklem derecesine bağlı olarak tam veya eksik olabilir. Basit sindaktili ile sadece cilt ve yumuşak dokular birbirine bağlıdır ve karmaşık sindaktili ile kemikler bile birbirine bağlıdır. Genel olarak, sindaktili 2500 yenidoğandan 1'inde görülür ve bunların yaklaşık %40'ında ailede sindaktili öyküsü vardır. Sindaktili, Kafkas etnik grubu arasında daha yaygındır ve erkekler arasında kızlardan 2 kat daha sık görülür.

Sindaktili durumunda, parmaklar zikzak bir kesi kullanılarak ayrılır ve parmakların arkasından, kasıklardan veya alt karından deri grefti ile yeni bölgeler oluşturulur. Küçük parmak veya başparmak etkilendiğinde, başparmak ve küçük parmaklar bitişik parmaklardan daha kısa olduğundan, büyüme sırasında bitişik parmakların bozulmasını önlemek için bu ameliyat altı aylıkken yapılır. Aksi takdirde operasyon on sekiz ayda yapılır.

Polidaktili durumunda, ekstra parmaklar genellikle kolayca çıkarılabilen küçük bir yumuşak doku parçasıdır. Bazen parmak kemik içerir ancak eklem içermez. Nadiren fazladan bir ayak parmağı tam olarak oluşur ve çalışır.

Riskler, iyileşme ve rehabilitasyon

Elin her türlü plastik cerrahisinde olası komplikasyonlar katmak:

  • enfeksiyon,
  • kötü şifa,
  • duyu kaybı veya hareket kısıtlılığı,
  • kan pıhtılarının oluşumu,
  • anesteziye karşı olumsuz reaksiyonlar,
  • kanama,
  • yara izi

İyileşme ameliyatın niteliğine göre değişir. Parmaklarda ve ellerde işlevin geri kazanılması birkaç ay sürebilir. El vücudun çok hassas bir parçası olduğundan, hasta ameliyattan sonra hafif ila şiddetli ağrı yaşar. Kolun ne kadar süre hareketsiz kalması gerektiği ve hastanın normal aktivitelerine ne kadar çabuk dönebileceği, ameliyatın tipine ve kapsamına bağlıdır.

İyileşmeyi hızlandırmak için cerrah, bir terapistin rehberliğinde bir rehabilitasyon süreci (fiziksel ve mesleki terapi) önerebilir. Tedavi, şişmeyi kontrol etmek için manuel egzersizler, ısı ve masaj, elektriksel sinir stimülasyonu, splintleme, traksiyon ve özel sargıları içerebilir. Mevcut operasyonun genellikle iyileşmeye yönelik yalnızca ilk adım olduğunu hatırlamak önemlidir. Kolun maksimum kullanımını yeniden kazanmak için terapistin talimatlarını takip etmek ve tüm terapi sürecini tamamlamak çok önemlidir.

Ayrıca okuyun:

Güzelliğe Ulaşmanın Anahtarı - Estetik Plastik Cerrahi

Estetik plastik cerrahi geniş bir hizmet yelpazesidir. Doğuştan ve sonradan oluşan görünüm kusurlarının düzeltilmesini içerir ve aynı zamanda insan vücudunun gençleşmesi ile de ilgilenir...

Sütür malzemesi - modern plastik cerrahların tercih ettiği şey

Plastik cerrahi için dikiş malzemesi seçimi, pazarın sundukları ve cerrahın seçimini belirleyen unsurlar. sınıflandırma modern malzemeler, gelecekteki hastalar için basit bir dille anlatılmıştır

Genellikle bir yumru olarak adlandırılan bu, ortopedide oldukça yaygın bir sorundur. Tıpta böyle bir deformiteye valgus patolojisi veya ekzostoz denir. Bazı durumlarda, patoloji konservatif tedaviye uygun değildir ve cerrahi müdahale gerektirir.

Ayak başparmağında kemik ameliyatı endikasyonları

Valgus patolojisi için cerrahi birkaç durumda gereklidir:

  • yürümeyi engelleyen şiddetli ağrı;
  • parmağın 50 ° 'den fazla sapması;
  • inflamatuar süreç;
  • kemik dokusu hasarı;
  • eklemlerdeki contalar;
  • konservatif tedavinin başarısızlığı;
  • ayaktaki diğer kemiklerin eğriliği;
  • istirahatte bile ağrı ve şişlik;
  • çıkıntılı bir kemik üzerinde kanayan nasır;
  • cildin şiddetli kızarıklığı;
  • kozmetik bir kusuru düzeltmek.

Çoğunlukla ağrıyı gidermek ve parmağın hareketliliğini geri kazandırmak için cerrahi müdahale gerekir.

Ayak başparmağında bir kemiği çıkarmak için ameliyat türleri

Ayak parmağındaki ekzostozu cerrahi olarak çıkarmak için aşağıdaki tekniklerden biri kullanılabilir:

Tekniğe bağlı olarak, operasyonlar minimal invaziv ve rekonstrüktiftir. Cerrahi çıkarma, yalnızca yumuşak dokuları veya yalnızca kemik yapısını veya bu manipülasyonların bir kombinasyonunu ilgilendirebilir. Her tekniğin kendine has özellikleri, avantajları ve dezavantajları vardır.

ekzostektomi

Bu tür bir müdahale, eklemin bir kısmının kesilip etrafındaki yumuşak dokuların çıkarılması anlamına gelir. Durum oldukça ihmal edilirse dikişler, plakalar, vidalar veya tel ile ek sabitleme mümkündür.

Operasyon genellikle bir saatten fazla sürmez. Lokal anestezi altında yapılır. Böyle bir müdahale minimal invaziv (ciltte bir delik açılır) veya açık erişimle gerçekleştirilebilir.

Eksostektomi, büyüme hala küçük olduğunda ve başparmak hafifçe saptığında başvurulur.

Bu tekniğin ana avantajı hızlı rahatlamadır. Bu sadece ağrının giderilmesi için değil, aynı zamanda yürüyüşün restorasyonu için de geçerlidir.

Ekzostektominin önemli bir dezavantajı, kemiğin yeniden ortaya çıkmasıdır. Tam iyileşme nadirdir.

osteotomi

Birinci metatarsal kemik veya proksimal falanks bu tür bir müdahaleye tabi tutulabilir. Birinci varyantta operasyonun amacı metatarsal kemikler arasındaki açıyı azaltmaktır. Bu müdahale uzak ve yakındır.

Distal osteotomi durumunda, metatarsal kemiğin bir kısmının yapay olarak kırılması (onun uzak) ve ofseti. Operasyon açık erişim veya minimal invaziv (delinmeler) olarak gerçekleştirilebilir. Fragmanlar istenilen pozisyona yerleştirildikten sonra vidalarla sabitlenir ve bir ay sonra çıkarılır.

Proksimal osteotomi distal girişime benzer şekilde yapılır, sadece proksimal kemiği etkiler.

Bu müdahalenin ana avantajı, ağrının önemli ölçüde giderilmesidir. Tekniğin dezavantajı, eklemin olası asimetrisinin yanı sıra (gerekirse) sonraki değiştirilmesiyle ilgili zorluklardır.

endoprotez

Böyle bir müdahaleye protez denir - deforme olmuş eklem çıkarılır ve bir implant ile değiştirilir.

Artroplastinin başlıca avantajları şunlardır:

  • ağrı sendromunun ortadan kaldırılması veya önemli ölçüde azaltılması;
  • motor fonksiyonun restorasyonu;
  • çalışma kapasitesine geri dönün.

Bu tekniğin bazı dezavantajları da vardır:

  • eklem yaklaşık 15-20 yılda bir değiştirilmelidir;
  • motor aktivitenin olası sınırlaması;
  • ağrı sendromunun eksik ortadan kaldırılması;
  • komplikasyonlar (ikincil enfeksiyon, protezin yer değiştirmesi).

artrodez

Böyle bir cerrahi müdahale en radikal olanıdır ve arka plana karşı uygulanır. Diğer tedavi yöntemlerinin sonuç vermediği durumlarda artrodezlere başvururlar.

Cerrahi prosedür sırasında kıkırdaklı yüzeyler eksize edilerek eklem güvenli bir şekilde sabitlenir. Bunu yapmak için vidaları kullanın. Bu tür tam bir hareketsizlik, yüzeylerin kaynaşması için sağlanır.

Artrodezin ana dezavantajı, karmaşık ve uzun bir iyileşme süresidir. Şu anda hastanın tamamen dinlenmeye ihtiyacı var, en ufak bir yük yasaktır.

Bu tekniğin avantajları, ayağın fizyolojik yapısının restorasyonu, artroz semptomlarının ortadan kalkmasıdır. Artrodez açık bir karın müdahalesidir, bu nedenle bazı komplikasyonlar mümkündür. Oldukça nadiren görünürler.

rezeksiyon artroplastisi

Ayak başparmağı kemiğine yapılan bu tür bir operasyon sırasında, metatarsal kemiğin yan tarafındaki eklem kısmen kesilir ve ardından biyomekaniği eski haline getirilir ve yeni bir eklem yüzeyi modellenir. Eklem yüzeyleri arasında, bağlar ve fasya dahil olmak üzere bir doku kompleksi tanıtılır.

Rezeksiyon artroplastisinin ana avantajı uzun süreli ağrı kesici olmasıdır. Ameliyatın dezavantajı, uzun bir rehabilitasyon gerektirmesi ve stres olmamasıdır.

Ayağın enine kemerinin düzeltilmesi

Bu en sık kullanılan tekniktir. Operasyonun özü, kemikler arasındaki açıyı değiştirmektir, sonuç olarak eklemler doğru yeri alır. Bunu yapmak için, kemik büyümesi eksize edilir veya metatarsal kemikler, daha sonra konumlarının düzeltilmesi ve içinde sabitlenmesi için disseke edilir.

Böyle bir operasyonun avantajları çoktur:

  • operasyondan birkaç saat sonra bağımsız hareket;
  • hızlı iyileşme;
  • son derece nadir nüksler;
  • komplikasyon yok;
  • her iki ayağı çalıştırma imkanı;
  • sıva uygulamasına gerek yoktur;
  • yapay malzeme kullanılmaz.

İşlem doğru yapılırsa, hiçbir dezavantajı yoktur.

lazer yenileme

Ayağın yumuşak dokularının çıkarılması gerekmediğinden bu teknik travmatik değildir. Oluşan kemik dokusu bir lazerle katmanlar halinde çıkarılır, bu nedenle bu tekniğe yüzey yenileme denir.

Böyle bir operasyonun ana avantajları minimum rehabilitasyon dönemi, ağrısız ve alçıya gerek yok. Lazer yüzey yenilemenin tek dezavantajı maliyeti olabilir.

Iyileşme süresi

özellikler Iyileşme süresi Ameliyat sonrası kullanılan tekniğe bağlıdır. Var olmak Genel öneriler her durumda izlenecek:

  • Yüksek yüklerden kaçının. Bazı tekniklerle hasta birkaç gün yataktan bile çıkamaz hale gelir.
  • Fiziksel aktivitede kademeli artış.
  • Özel ortopedik ayakkabılar giyiyor. Bu, yükü ayak boyunca eşit olarak dağıtmak ve kan dolaşımını iyileştirmek için gereklidir. Tabii ki, yüksek maliyet nedeniyle ortopedik ayakkabılar herkese açık değil - bu durumda ortopedik tabanlık satın alabilirsiniz. Ayrıca ayakkabılarla kıyaslanamaz olsalar da iyi bir etki verirler.
  • Yoğun kemer desteğine sahip yumuşak malzemelerden yapılmış ayakkabılar seçin. Doğal olarak topuklu ayakkabılardan vazgeçilmelidir.
  • Tıbbi terapi. Genellikle, ameliyattan sonra hastanın bir anti-enflamatuar kürüne ihtiyacı vardır ve antibakteriyel ajanlar. Bazı durumlarda ağrı kesici almak da gerekir.
  • Jimnastik:
    • nesneleri yerde yuvarlayın - çubuklar, oklavalar, toplar, kalemler;
    • nesneleri ayaklarınızla kaldırın;
    • düz olmayan yüzeylerde yürümek;
    • dönüşümlü olarak tek ayak üzerinde durmak;
    • ayakların dış taraflarında yürümek.
  • Şişlik için soğuk kompresler.
  • Ameliyatlı bacak yatak seviyesinden biraz yukarıya yatırılır.
  • Fizyoterapi (masaj, şok dalgası tedavisi).

Bazı cerrahi tekniklerin ardından yaklaşık bir ay kadar eklemin sabitlenmesi gerekmektedir. Bu işleme immobilizasyon denir. Operasyon oldukça kapsamlıysa, hastaya tavsiye edilir. en uzanmak ve etrafta dolaşmak için koltuk değneği kullanma zamanı.

Olası Komplikasyonlar

Herhangi bir cerrahi müdahalede olduğu gibi, baş parmak kemiğinin çıkarılması bazı komplikasyonlara yol açabilir:

  • enfeksiyon (önleme için genellikle bir antibiyotik kürü verilir);
  • nüks - deformasyonun yeniden başlaması (genellikle rehabilitasyon döneminin kurallarına uyulmadığında gözlenir);
  • bazı hareketlerle keskin bıçaklama ağrısı (vidanın yer değiştirdiğini veya yanlış konumunu gösterir);
  • sinirlerde veya kan damarlarında hasar;
  • aseptik nekroz (kan akışının ihlali durumunda metatarsal kemiğin başında kendini gösterir);
  • eklemin kasılması, yani hareket kabiliyetinin sınırlandırılması (özel jimnastik ve simülatörler yardımcı olur);
  • vidaların yer değiştirmesi (uygunsuz sabitleme veya tamamen iyileşene kadar aşırı yüklenme durumunda);
  • bozulmuş cilt hassasiyeti;
  • yanlış füzyon veya tamamen yokluğu.

Ayak başparmağının bunyonunda cerrahi kontrendikasyonlar

Ayak başparmağındaki bir kemiği çıkarmak için ameliyat her zaman mümkün değildir. Genel kontrendikasyonlar şunları içerir:

  • diyabet;
  • bozulmuş kan pıhtılaşması;
  • büyük ağırlık;
  • kardiyovasküler sistem ile ilgili problemler;
  • ayağa bozulmuş kan temini;
  • tromboflebit.

Ayak başparmağında bulunan kemiği çeşitli yöntemlerle çıkarabilirsiniz. Her birinin belirli özellikleri vardır. Çalıştırma yöntemini seçin bireysel olarak. Her durumda, ameliyattan sonra bir rehabilitasyon dönemi gereklidir. Hastanın sonraki durumu büyük ölçüde kurallarına uyulmasına bağlıdır.

Higroma iyi huylu neoplazm deri. Bu hastalık tendon ganglionu adı altında da bulunabilir. Her iki isim de basit bir meslekten olmayan kişinin titreyen bir dehşetine girebilirken, gerçekte ölümcül derecede korkunç bir şeyi temsil etmiyor.

Genellikle eklemin kabuklarından oluşan küçük bir çıkıntı gibi görünür (fotoğraftaki örnek). Böyle bir patoloji nerede ortaya çıkabilir? Bağ dokusundan yoksun olmayan herhangi bir eklemde.

Higroma "saldırısı" sadece elleri değil bacakları da etkiler. "Favori yerleri" parmakların tendonları ve eklem torbasıdır.

nedenler

Hangi nedenlerle tendon ganglionu temiz el derisine yerleşir ve parmakta higroma oluşur?

Özellikle, kimse söylemeyecek. Doktorlar oybirliğiyle neredeyse her saniyenin bu "cazibeyi" parmaklarına koyabileceğini beyan etseler de.

En yaygın nedenler:

  1. Tüm parmak higroma vakalarının% 50'sinde - kalıtsal yatkınlığın bir sonucu olarak.
  2. İkinci sırada eklemin tek yaralanmaları var.
  3. İlk yaralanmada "süpürülürse", higroma tekrarlanan yaralanmalarla sollanır. İlginç bir şekilde, çoğu zaman genç yaşta (genellikle 30 yıla kadar) hastalanır. Ek olarak, kadınların ellerinde hoş olmayan neoplazmlar oluşma olasılığı erkeklere göre üç kat daha fazladır.

Semptomlar ve Teşhis

Eklem higromasının olası gelişimi için iki seçenek vardır:

  • Eklem bölgesinde yavaş yavaş küçük bir şişlik belirir. Yavaş büyür ve bazen hasta ona dikkat etmez. özel dikkat. Zamanla 2 cm'ye kadar uzar, basıldığında ağrımaya başlar ve genel olarak pek prezentabl görünmez (fotoğraftaki gibi).
  • Geliştirme hızı dışında her şey ilk sürümdeki ile aynıdır. Daha az insancıl tezahüründe higroma, kelimenin tam anlamıyla bir veya iki gün içinde beklenmedik bir şekilde büyür.

Herhangi bir tümör gibi higroma da asla kendi seyrine bırakılmamalı ve onu kendi başınıza tedavi etmeye çalışmamalısınız. Zamanında, tercihen ilk belirtilerde bir travmatoloğa danışmak çok önemlidir. Sonuçta, ancak muayene ve belirli testlerden sonra doğru sonuca varabilir ve herhangi bir tedavi önerebilirsiniz.

Doktor acı verici ve korkunç bir şey yapmayacak. Sadece parmak veya ayak parmağındaki şişliği inceleyecek ve ölçüm yapacaktır. Doktorun herhangi bir şüphesi varsa veya bir muayene yeterli görünmüyorsa, bir delme yapılır - bir delme ve tümörün içeriği analiz için alınır.

Bazen higromaya çok benzeyen diğer hastalıkları dışlamak için ultrason ve röntgen çekilir: aterom ve lipom.

konservatif tedavi

Elbette tedavinin türü ve süresi hastalığın evresine bağlıdır. Erken bir aşamada, aşağıdakilerin yardımıyla gereksiz bir tümörden nispeten hızlı bir şekilde kurtulabilirsiniz:

  1. elektroforez;
  2. Parafin ve çamur uygulamaları;
  3. Hidrokortizon kullanımı ile fonoforez;
  4. ultraviyole ışınlama.

Ayrı olarak, aşağıdaki gibi bir tedaviyi düşünmeye değer:

Deri altı kapsülün delinmesi veya delinmesi.

Bu yöntemin amacı, tümörden sıvı pompalamak ve boş boşluğa ilaç vermektir. Genellikle anti-enflamatuar ilaçlardan biri olan "Diprospan" dır. Enfeksiyöz bir enfeksiyon gitmişse, o zaman elbette antibiyotikler, örneğin Amycil veya Neomisin olmadan yapılamaz ve bu olmadan tedavi imkansızdır.

Kapsülü ezmek.

Yöntem en basit olarak kabul edilir, ancak duyumlar o kadar hoş değildir. Kapsülü sıkıca sıkmak ve ezmek gerekir.

Bu durumda, tartışılmaz bir artı olan herhangi bir enfeksiyöz enfeksiyon hariç tutulur.

Ameliyat

Eklemin higroması inanılmaz bir boyuta ulaşacak kadar ilerlemişse veya parmak boyunca iki veya üç parça kadar çoğalmışsa, konservatif tedavi burada yardımcı olmayacaktır. "Bursektomi" adı verilen bir operasyon gereklidir, aslında bu higromanın çıkarılmasıdır.

Genellikle hangi semptomlar için reçete edilir?

  • -de şiddetli acı parmağınızı hareket ettirirken;
  • Uyuşma ve hareketsizlik;
  • Eklem tümörünün hızlı büyümesi ve aynı anda birkaç kapsülün gelişmesi.

Operasyon uzun sürmez, yaklaşık 30 dakika sürer. Cerrah anestezi verir, kapsülü çıkarır ve bir hafta dikiş atar.

Lazer buharlaştırma

Ürkütücü ismine rağmen bu tedavi yukarıda anlatılan operasyona benzer, neşter yerine sadece karbondioksit lazeri kullanılır. Tüm süreç anestezi altında gerçekleşir ve yaklaşık yarım saat sürer.

Ameliyat gibi, lazerle buharlaştırma da eklem derisinin kesilmesine, kapsülün sıvı ile çıkarılmasına ve ardından kesiğin dikilmesine dayanır.

Bununla birlikte, çoğu zaman, neoplazm bilekte yerleştiğinde lazer higroma tedavisi yapılır.

Halk yöntemleri

Eski güzel büyükannenin yöntemleri olmadan nerede? Geleneksel tıp, parmağın higromasını atlamadı ve etkileyici sayıda eski yöntem sağladı.

Ama yine de, tam olarak neyi tedavi edeceğinizi bilmeniz gerekir. Bu nedenle, bir doktora danışmadan - halk ilaçları yok!

En etkili tariflerden bazıları şunlardır:

  1. Deniz anası. Herkese açık değildir, ancak hem elin hem de ayağın parmağındaki higroma ile başa çıkacaktır. Denizanasının jelatinimsi gövdesinin küçük bir kısmını cildin etkilenen kısmına sürmek ve üç saatlik bir bandaj uygulamak gerekir. Tümör tamamen kaybolana kadar günde bir kez tekrarlayın.
  2. Bakır. Küçük bir tabak (böyle bir durumda madeni para alabilirsiniz) içinde ısıtılır ve soğutulur. tuzlu çözelti. Daha sonra eklemin higromasına uygulayın, bandajlayın ve üç gün bekletin.
  3. Lahana. Evet, evet, en sıradan lahana, elleri ve ayakları hoş olmayan bir yaradan kurtarabilir. Bunu yapmak için, bir ay boyunca her gün bir bardakta alınması gereken taze lahana suyu almanız gerekir.
  4. Çay mantarı. Denizanası ile aynı şekilde.

Bir hedef belirlerseniz, bu tür bir düzineden fazla yöntem bulabilirsiniz. Ancak tüm ihtişamına rağmen, tedavi kocakarı ilacı nispeten uzun zaman alır. Bir doktor yardımıyla eklem higromasını tedavi etmek çok daha hızlı.

önleme

Önleme için uzuvlarınıza iyi bakmalısınız. Parmaklarınızı aşırı zorlamayın, yaralanmalardan kaçının. Çoğu zaman, küçük bir morluk, bir dakikalık ağrı sendromundan çok daha ciddi sonuçlara neden olabilir.

Hakkında. Günümüzde higroma ile baş etmenin en yaygın yolu nedir, doktor bu makaledeki videoda anlatacaktır.

Klinodaktili, parmakların konjenital bir malformasyonudur.

Eller vücudun her zaman görünür olan bir parçasıdır. Ellerde veya parmaklarda herhangi bir değişiklik ve deformasyon çok belirgindir.

Bunun gibi birçok anormallik var. Genellikle sadece kozmetik bir kusurdurlar, ancak bazen bir kişinin tam olarak çalışmasına müdahale edebilirler: çalışın, çalışın, iletişim kurun.

Ellerin gelişimindeki en yaygın anormallikler arasında klinodaktilidir.

Bir anomalinin tanımı

Klinodaktili, parmak kemiklerinin gelişiminde sık görülen bir konjenital anomalidir. Farklı istatistiksel kaynaklardaki hastalığın yaygınlığına ilişkin veriler büyük ölçüde dalgalanıyor -% 1'den% 19'a.

Çoğu zaman, küçük parmakları veya yüzük parmaklarını klinodaktili olarak etkiler, ancak diğer parmaklarda değişiklik vakaları vardır.

Hastalık her iki eli de simetrik olarak etkiler. Bu patoloji ile parmağın ekseni, uzuvlara göre orta falanks seviyesinde yana kaydırılır. Parmaklar medial veya lateral olarak bükülür, eklem içi ilişkilerde ihlaller vardır.

bazen içinde çocukluk Bu kusur fark edilmez, çünkü deformasyon değişen derecelerdedir ve ergenliğe kadar devam eder. Anomali 18-20 yaşlarında zirveye ulaşır ve genellikle daha fazla ilerlemez.

Hastalık şu şekilde teşhis edilir: dış muayene ve röntgen muayenesi. Tendon-kas patolojisinin neden olduğu kamptodaktili gibi benzer bir hastalıktan klinodaktili ayırt etmek önemlidir.

Sürecin sınıflandırılması ve fizyolojisi

Genellikle hastalık ağrı veya rahatsızlık vermez ve parmak eksenden çok saptığında tedavi edilir ve bu durum günlük yaşamda şiddetli rahatsızlık ve zorluk.

Birkaç tür klinodaktili vardır:

  1. Tip I. Parmağın oranları normaldir, sapma açısı küçüktür (10-15 dereceye kadar).
  2. Tip II. Parmağın oranları değiştirilir (kısalma), sapma açısı önemsizdir (en fazla 10-15 derece).
  3. Tip III. Güçlü eğrilik, eğim açısı 20 dereceden fazladır.

Deformasyon, orta falanksın büyüme bölgesindeki (epifiz) bir değişiklik nedeniyle oluşur. Genellikle epifiz kemiğin tabanında bulunur ve düz bir plakadır.

Klinodaktili durumunda, büyüme bölgesi parmağın proksimalinden distal kemiğine kadar orta falanks çevresini sarar ve C harfini oluşturur.

Bu deformasyon nedeniyle, orta falanksın büyümesi düzensiz bir şekilde gerçekleşir ve bir yamuk veya bir üçgene benzer, bu nedenle delta falanks olarak da adlandırılır.

Patolojinin gelişme nedenleri

Clindactyly, izole bir hastalık olarak veya diğer anormallikler ile kombinasyon halinde ortaya çıkabilir. Üç nedenden dolayı gelişebilir.

Otozomal dominant bir şekilde bulaşan bağımsız bir kalıtsal hastalık olarak. Bu durumda, yakın akrabalardan biri mutlaka bu tür anomalileri bulacaktır. Ciddiyetleri değişebilir (örneğin, ikinci türden bir annede ve üçüncü türden bir kızda).

More bileşenlerinden biri olarak ciddi hastalıklar genetik bir kökene sahip olmak. Bunlar, kromozom setindeki bir değişiklikle ilişkili sendromlar (anöploid sendromlar) olabilir:

  • Down sendromu (vakaların %60'ında klinodaktili);
  • Klinefelter sendromu;
  • 18. kromozom çiftinde trizomi;
  • Turner sendromu.

Gen mutasyonları ile ilişkili sendromlar:

Sporadik bir hastalık olarak ortaya çıkabilir. Bu, kusura yol açan genin kendiliğinden bir mutasyonunun meydana geldiği anlamına gelir. Ya da resesif bir kalıtım tipine sahip olduğu için klinik olarak hastalık ilk kez kendini gösterdi.

Hamilelik sırasında rutin ultrason taraması sırasında klinodaktili tespit edilebilir. Böyle bir sapma varsa, hamile kadın genetikçilerle konsültasyon için sevk edilebilir ve gerekirse çocuğun karyotipi, kromozomal anormallikleri dışlamak için belirlenir.

Ameliyat tek çıkış yolu

Klinodaktili ancak ameliyatla çözülebilen bir sorundur. Bir çocuk küçükken, birçok ebeveyn her zaman ameliyatı yapmaya karar vermez, ancak bu yanlıştır çünkü ameliyatın en iyi tolere edildiği ve sonucun daha iyi olduğu çocukluk dönemidir.

Ergenlik ve yetişkinlikteki kusuru ortadan kaldırın. Parmakların gelişimindeki böyle bir anomali engelliliğe yol açmaz ve kişiyi etkilemez.

Üçüncü tip klinodaktili hariç, eğrilik açısı çok büyük olduğunda ve organın işlev bozukluğuna yol açtığında, eklemin hareketi sınırlıdır, kavrama hareketleri zordur.

Bu sorunu çözmek için birkaç yöntem vardır:

Küçük parmağın klinodaktilinin cerrahi tedavisinin sonuçları, müdahale öncesi ve sonrası yukarıdaki fotoğraf, eller karşılaştırılarak görülebilir.

Anormallikler ile ilişkili genetik bir hastalık olduğu için kemik yapıları, O konservatif tedavi tabi değildir.

Tek çıkış yolu ameliyattır. Bununla birlikte, her zaman gerekli değildir, çünkü çoğu zaman eğrilik neredeyse algılanamaz ve bir kişinin dolu bir hayat yaşamasını engellemez. Ağır vakalarda, durumu derhal düzeltmek gerekir.

Uzmanlar sorunu çözmek için en uygun yolu seçerler. Operasyondan sonra sonuç hemen görülür. Eğrilik neredeyse tamamen ortadan kalkar. Müdahaleden ciltte küçük izler kalabilir. Erken çocukluk döneminde bu sorunla başa çıkmak en iyisidir.

Elin karpal tendonları: anatomik yapı, olası hastalıklar ve tedavileri

El çok karmaşık bir yapıya sahiptir. Bir insanın hayatı boyunca harika bir iş çıkarır, önemli yüklere ve çeşitli yaralanmalara maruz kalır. Sonuç olarak, elin tendonları iltihaplanabilir ve yaralanmalar kopmalarına neden olur.

El tendonlarının yapısı

Kasların kuvvetini iletmek ve parmakların çalışmasını sağlamak için fleksör ve ekstansör tendonlar vardır. Birincisi avuç içi boyunca, ikincisi elin arkasında bulunur.

Her parmağın bir ekstansör tendonu vardır. Fleksiyon fonksiyonu, fleksör kasların iki tendonu tarafından sağlanır. Bunlardan biri yüzeysel olarak bulunur ve ikincisi daha derin katmanlarda bulunur.

Yüzeysel tendonların, her parmağın orta falanksına bağlı iki bacağı vardır. Derin tendon bu bacakların arasından geçer ve tırnak falanksına bağlanır.

Kayma için her tendonun kendi kanalı vardır. Önkol kaslarının kasılması ile tendonlar karşılık gelen falanksları gerer ve parmakların işi yapılır.

Halka şeklindeki bağlar, her bir fleksör tendonu kendi kanalında tutar. Bu nedenle hareketler sorunsuz gerçekleşir ve cilt gerilmez.

Elin tendonları yüzeye çok yakındır ve yukarıdan sadece küçük bir deri ve deri altı dokusu ile kaplıdır. Bu nedenle oldukça kolay zarar görürler.

Hastalıkların nedenleri ve belirtileri

Oluşum mekanizmasına göre, karpal tendon hastalıkları iki ana türe ayrılır:

  • enflamatuar (tendinit);
  • travmatik.

Tendinitin ana nedenleri:

  • travma;
  • sık monoton hareketler;
  • enfeksiyonlar;
  • romatizmada yenilgi;
  • bağışıklık ve endokrin sistem hastalıkları.

yüzünden iyi iş fırçalar, sürekli sık aşırı yüklenmeler, tendinit en sık sporcularda, inşaatçılarda, bilgisayar yazım operatörlerinde gelişir.

Tendinit, aniden veya yavaş yavaş ortaya çıkan ağrı ile karakterizedir. Ağrı sabittir ve eforla kötüleşir. Etkilenen bölgede şişlik oluşur. Enflamasyon nedeniyle bozuldu motor fonksiyon, iltihap bölgesi üzerindeki cilt kırmızıya döner.

El yaralanmaları sırasında fleksör tendonlar çoğunlukla evde ve işte hasar görür. Avuç içi sığ bir yara, yüksek olasılıkla onlara zarar vermek için yeterlidir.

Bu, bir aletle çalışırken, elinizi bıçak bıçağına kaydırırken, avuç içi açıkken camın üzerine düşerken olur. Mekanik aşırı esneme nedeniyle düşerken, eldeki tendonların kopması meydana gelebilir.

Semptomlar, yaralanmanın derecesine bağlı olarak ortaya çıkar. Derin fleksör tendonların kesikleri ve yırtıkları ile hasta, tırnak ile orta falanks arasındaki eklemde parmağını bükemez.

Yüzeysel tendonların yaralanması, orta ve ana falanks arasındaki eklemde parmağın bükülmemesi ile kendini gösterir. Her iki fleksör tendon da hasar görmüşse, parmağın her iki ekleminde de fleksiyon olmaz.

Fıtıklaşmış tendon

Bir tendonun fıtığı (veya kisti), deri altında yumru benzeri bir çıkıntıdır. Fıtık genellikle bileğin arkasında oluşur ve içi sıvı ile doludur.

Elin eklemleri kapsüllerle çevrilidir ve içeride yağlama için eklem sıvısı ile yıkanır. Yaralanmalar veya distrofik hastalıklar nedeniyle, sıvı kapsülü dışarı doğru sıkıştırır ve bir fıtık oluşur.

Fıtık (veya higroma) sık basmakalıp hareketlere sahip insanları etkiler: daktilolar, terziler, örücüler, müzisyenler, sporcular. Yaralanmalar sonrası doğuştan yatkınlık nedeniyle de ortaya çıkar.

Başlangıçta, bir fıtık daha çok kozmetik bir kusura neden olur. Oldukça yavaş büyür, ancak bazen hızla büyür. Fıtık üzerindeki cilt kırmızıya döner, şişlik görülür. görünür künt ağrı eklem üzerinde yük altında ve daha sonra dinlenme halinde.

Kistten gelen sıvının kendisi eklem boşluğuna hareket edebilir ve bu da hayali bir iyileşmeye neden olur. Ancak kist boşluğu zamanla sıvı ile dolar, çıkıntı devam eder.

Tedavi

El tendonlarının hastalıklarının hastalığın başlangıcında tedavi edilmesi önemlidir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa prognoz o kadar iyi olur. İlerlemiş vakalar, tedavisi zor olan ciddi el fonksiyon bozukluğuna, kas atrofisine yol açabilir.

Tendinitin kendi kendine tedavisi kabul edilemez ve elin geri dönüşü olmayan işlev bozukluğu şeklinde komplikasyonlarla tehdit eder.

Terapötik amaçlar için, bir tıbbi önlemler kompleksi kullanılır: ilaç tedavisi, cerrahi tedavi, fizyoterapi, ilaç dışı yöntemler.

Tıbbi tedavi

Enflamasyonun akut fazında çeşitli antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Genellikle steroid olmayan ilaçlar kullanılır. Şiddetli iltihaplanma ve etkisizliği durumunda hormonal ilaçlar reçete edilir.

Analjezikler ağrıyı gidermek için kullanılır. Novocaine ablukalarının yardımıyla ağrı sendromunun hızla üstesinden gelebilirsiniz.

Enfeksiyöz tendinit veya yaranın enfeksiyonu durumunda, hastaya bir dizi antibakteriyel ilaç verilir.

Ek olarak, sinirlerin beslenmesini, kan dolaşımını, immünomodülatör ilaçları, dekonjestanları iyileştirmek için vitaminler, ilaçlar kullanılır.

Ameliyat

Hafif karpal higroma formlarında bir delik kullanılır. Kist boşluğuna steril bir iğne sokulur ve içindekiler aspire edilir. Bu şekilde sıvı, tümör hücrelerinin varlığı açısından da incelenir.

Ancak bu yöntem, sık tekrarlamalar nedeniyle giderek daha az kullanılmaktadır. Kapsülün yerinde kalması nedeniyle eklem sıvısı ile tekrar doldurulması ve fıtığın tekrarlaması mümkündür.

Evde bir kistin bağımsız olarak delinmesi, enfeksiyonun ortaya çıkması ve cerahatli iltihaplanma oluşumu ile çok tehlikelidir.

Higroma için tercih edilen tedavi cerrahidir. Bunu yapmanın iki yolu vardır:

  • klasik;
  • lazer.

Geleneksel bir operasyonda kist kapsülü çıkarılır ve sağlıklı dokular cilt altı yağ dokusuna dikilir. İşlem lokal anestezi altında yaklaşık 30 dakika sürer.

Ameliyattan sonra el sıkı bir bandajla sarılır. Dikişler 7-10 gün sonra alınır.

El higromalarını tedavi etmenin modern yolu, onları bir lazerle çıkarmaktır. Bu yöntemin avantajı, sağlıklı dokuların acı çekmemesi, rehabilitasyonun hızlı olması ve nadiren nüks vakalarının olmasıdır.

Tendonlar yırtıldığında, hasarlı uçlar birbirine değmez, bu nedenle kendi kendine füzyon imkansızdır. Bu tür yaralanmaların tedavisi sadece cerrahidir.

Operasyon, yaralanmadan en geç bir gün sonra yapılmalıdır. Bu, parmakların çalışmasını geri yükleme şansını artırır.

Elin tendonlarını dikme operasyonu lokal anestezi altında yapılır, kural olarak hastanede kalmayı gerektirmez. Yarayı açmak için sıkılaştırıcı iz bırakmayan özel bir zikzak sütür kullanılır.

Rüptür, kesik bir yara nedeniyle meydana geldiyse, cerrah antiseptik solüsyonlarla tedavi eder. Dikiş için tendonun deformasyonuna izin vermeyen özel bir uçtan uca dikiş kullanılır.

Cerrahi tedaviden sonra steril bandaj, alçı atel veya özel plastik atel uygulanır. Parmaklar daha sonra tendonların minimum gerilmesi ve hareketin kısıtlanması için bükülmüş bir pozisyonda sabitlenir. Atel, tendonlar tamamen kaynaşana kadar üç hafta boyunca giyilmelidir.

Fizyoterapi

Rehabilitasyon döneminde çeşitli fizyoterapötik teknikler kullanılır: ultrason, UHF, elektroforez, darbeli akımlar, indüktoforez.

Ultrason ve elektroforez yardımıyla, anti-enflamatuar ilaçlar, iltihaplanma odağının derinliklerine iletilir ve orada birikimlerini oluşturur. Bu, iltihabı ve ağrıyı hafifletir, iyileşmeyi uyarır ve kontraktürleri önler.

UHF'nin ısınma etkisi vardır ve rehabilitasyon döneminde kullanılır.

Fizyoterapi önemli bir bağlantıdır karmaşık tedavi tendinit ve tendon hareketliliğinin postoperatif restorasyonu.

İlaç dışı tedaviler

Ameliyat sonrası dönemde özel egzersizler son derece önemli bir rol oynar. Ameliyattan iki gün sonra basit pasif hareketler parmaklar.

Uygulamaları, yapışıklıkların önlenmesi için gerekli olan kanallarında tendonların küçük kaymalarına neden olur.

Alçı ateli çıkardıktan sonra hemen parmakların kademeli gelişimine ve kademeli aktif hareketlere başlamak gerekir. Egzersizleri ihmal edip eli uzun süre ayırırsanız yapışıklıklar oluşur, tendonların hareketliliği önemli ölçüde kısıtlanır ve ikinci bir ameliyat yapmanız gerekir.

Hızlı ağrı kesici, iyileştirici etki ve kalıcı etki sağlayan modern HILT-terapi yöntemi.

Çözüm

Tendon yaralanmaları ve iltihaplanmaları, elin normal işleyişi üzerinde ciddi bir etkiye sahiptir. Elin tendonlarındaki herhangi bir patolojik bulgu, acil tıbbi müdahale için bir nedendir.

Osteoartrit ilaçsız tedavi edilir mi? Mümkün!

Ücretsiz bir kitap alın "Dizlerin hareketliliğini geri kazanmak için adım adım plan ve Kalça eklemleri artroz ile ”ve pahalı tedavi ve ameliyatlar olmadan iyileşmeye başlayın!

Bir kitap al

Paylaşmak: