Kırıklar. Kalça kırığı durumunda hangi eklemler fiksasyona tabi tutulur Açık kalça kırığı için splintleme tekniği

Parmaklarda, elde, bilek ekleminde hasar olması durumunda, lastik ön kolun tamamını ve parmaklarla eli tutmalıdır. Parmakların fizyolojik pozisyonu, ele sıkıca katlanmış bir pamuklu gazlı bez rulosu sokularak elde edilir. Ön kol, uçları boyna bağlanan bir fular veya bandaj üzerine asılır.

Yaralanma, ön kol ve dirsek ekleminin kırılması

Önkol ve dirsek ekleminde hasar olması durumunda, atel bir ucu omzun üst üçte birlik kısmına, diğer ucu parmak uçlarına gelecek şekilde alınır.

Kol dirsek ekleminde avuç içi mideye dik açıyla bükülür, parmaklar yarı bükülür.

Standart bir atel modellenir (tercihen sağlıklı bir kol üzerinde), pamuk yünü ve bir bandaj ile astarlanır ve ön kolun dış yüzeyi boyunca bükülerek uygulanır. dirsek eklemi ve ayrıca omzun dış arka yüzeyi boyunca. Bu formda lastik geniş bir bandajla sabitlenir ve el bir fulara asılır.

Standart lastik yoksa, doğaçlama araçlar kullanılır.

Bunu yaparken şunları yapabilirsiniz:

1. elinizi bir eşarp veya kemere asın ve omzunuzu vücuda sarın;
2. kolu dirsekten büktükten sonra ön koldaki manşonu çengelli iğnelerle gömleğe sabitleyin;
3. ön kolu gömleğin eteğine koyun ve eteğin kenarını gömleğe iğnelerle tutturun.

Yaralanma, humerus ve omuz ekleminin kırılması

hasar durumunda humerus ve omuz eklemlerinde standart büyük merdiven atelleri kullanılır. Kol, dirsek ekleminde avuç içi mide ile bir açıda bükülür, parmaklar yarı bükülür. Koltuk altına bir pamuk yerleştirilir. Lastik, sağlıklı bir kürek kemiğinden başlayacak, hastalıklı tarafın supraskapular bölgesi boyunca sırttan geçecek, daha sonra omzun arka dış tarafı, önkol ve parmak tabanında bitecek şekilde modellenmiştir.

Standart lastiklerin olmaması durumunda, iki kalas veya diğer uygun parçalar kullanılabilir. Panolardan biri ile yerleştirilir içeri böylece üst ucu koltuk altına ulaşır ve diğeri - dışarıdan, böylece üst ucu dışarı doğru çıkıntı yapar omuz eklemi. Levhaların alt uçları dirseğin dışına taşmalıdır. Önkol bir fular üzerine asılır, aşırı durumlarda dirsekten bükülen kol eşarbın üzerine yerleştirilir ve ardından vücuda bandajlanır.

Yaralanma, kalça ve kalça ekleminin kırılması

Kalça yaralanmaları için ve kalça eklemi, en şiddetli olarak, özellikle dikkatli immobilizasyon gereklidir. Bunun için birkaç büyük merdiven rayı kullanılır. İki adet merdiven ateli koltuk altından ayağın iç kenarına kadar L harfi şeklinde kıvrımlı bir atel elde edilecek şekilde bağlanır. İkinci atelin uzunluğu kalça kıvrımından ayak parmaklarına kadar olan mesafeye eşit olmalıdır. ve ayrıca bükülmüş. İçeride ayrıca kasıktan ayağın kenarına kadar uzanan üçüncü bir lastik uygulanır.

Doğaçlama ve standart araçların yokluğunda, yaralı alt uzuv, sağlıklı bir bacağa bandajlanarak hareketsiz hale getirilebilir.

Yaralanma, bacak ve diz ekleminin kırılması

Alt bacak ve diz ekleminin hasar görmesi durumunda sağlıklı bacak üzerinde G harfi şeklinde modellenen geniş bir merdiven ateli kullanılır. Ayak alt bacağa dik açı yapacak şekilde sabitlenir. Lastiğin uzunluğu, uyluğun ortasından parmak uçlarına kadar olan mesafeye eşit olmalıdır. Yanlardan küçük bir merdiven rayı koyabilirsiniz.

Mevcut araçlardan uyluğun üst yarısından başlayarak dış ve iç yüzeylerden döşenen iki tahta kullanmak en iyisidir. Aşırı durumlarda, hastalıklı bacak sağlıklı bir bacağa iki veya üç yerden sarılır.

Ayak bileği eklemi, ayak ve parmaklarda hasar olması durumunda parmaklardan diz eklemine kadar merdiven ateli uygulanması yeterlidir. Lastik, ayak alt bacağa göre 90° açı yapacak şekilde bükülür.

Unutulmamalıdır ki kırıklar tübüler kemiklerçevre dokulara kanama ile durumun ciddiyeti artar.

Nakil immobilizasyonu olan mağdurlarda, yaralı uzuvdaki kan dolaşımını izlemek gerekir: nabzın belirlenip belirlenmediği, soğuk algınlığı, uyuşukluk, "sürünme" hissi, siyanoz olup olmadığı. Gerekirse daralma bölgesini bulun ve gevşetin.

V.P. Dyadikkin

"Çeşitli kemik kırıkları için splintleme" bölümünden makale

yüzünden sık komplikasyonlar ve travmatik şok, yaralanma femur olarak karakterize tehlikeli yaralanmaşiddetli formda.

Yaralanmalar, yerelleştirme odağı tarafından tanınır:

• tepede;
• merkezde;
• ve alt bölüm.

Travma olaylarının %50'sinde üst kısım hasar görür. Kalça kırığı durumunda hangi eklemlerin fiksasyona tabi olduğunu anlamaya çalışalım.

Sabitleme

Alt ekstremitenin üç eklemi için sabitleme gereklidir:

• bilek;
• diz
• belki.

-de açık yaralanma kanamayı durdurmak ve ardından hareketsiz hale getirmek gerekir.

Prosedür için farklı boyutlarda 3 lastik hazırlamanız gerekir:

• dış - uzunluk, ayaktan koltuk altına kadar olan boyuta karşılık gelmelidir;
• iç - ayaktan kasık bölgesine;
• geri - kalçadan ayağa.

Sıkıca bağlanırlar ve kurbanın vücuduna bitişiktirler.

hareketsizleştirme

Yaralanmanın yeri ne olursa olsun, femurun hasar görmesi durumunda yardım, bacağın tüm uzunluğu boyunca eklemlerin vazgeçilmez bir şekilde sabitlenmesi ile bir atelin uygulanmasını içerir. Hastaya ağrı kesici reçete edilir.

Mağdur için en etkili ve sık kullanılan, tıbbi ekipman imalat işletmelerinde üretilen Dieterichs lastiğidir. Yardımın ilk aşamasında, üst üste binen odur.

İşleme başlamadan önce, kurbanın bacağının altına (topuğun 10 cm yukarısı ve kürek kemiğine kadar) iki kombine Kramer lastiği yerleştirilir, bu, kalça kırığı durumunda Dieterichs ateli hızlı ve acısız bir şekilde uygulamanıza olanak tanır.

Dieterichs otobüsüyle etkinlik gerçekleştirme tekniği

Kalça kırığı durumunda immobilizasyon, kurbanın parametrelerine göre atelin iki yarısının seçilmesiyle gerçekleşir:

• dış kısım ayaktan koltuk altına, iç kısım ise kasıktan ayağa kadar ayrılır. Tabandan 10 cm dışarı çıkacak şekilde kaydırılmalıdırlar;
• kalça kırığı durumunda yapısal detayların (dalların) düzeltilmesi gerekir. Delikler, montaj çubuğunun (dübel) daha sonra bunlara yerleştirilmesi için eşleşmelidir. Kurbanı taşırken, yer değiştirmeyi önlemek için 2 parça bir bandajla birbirine sabitlenir;
• mağdurun rahatlığı için koltuk değneklerinin üst kısımlarına, kasık ve koltuk altı bölgesine dayanan geniş bir pamuk veya ped tabakası şeklinde pedler yapıştırılır;
• plantar septumu sabitlemeden önce ince bir pamuk yünü tabakası serilir.
• güvenli bir şekilde sabitlenmelidir kalkaneus, aksi takdirde bandaj hareket edecek ve çekme istenen sonucu vermeyecektir;
• atel uygulanırken ayak bileği, diz ve büyük trokanterin çıkıntı bölgesi pamukla kaplanır. Plantar çubuğundan tel zımbalara aşağıdan iki koltuk değneği sokulur.
• kitte bulunan sabitleme kayışları deliklerden geçerek cihazı gövdeye bağlar;
• ayakla, uzvu düzeltme yerine çekmek gerekir. Çapraz çubuklar kasık ve koltuk altına dayanmalıdır. Bu pozisyonda ayak bir bükülme ile sabitlenir;
• büyük boşluklar olmadan bir bandaj ile güvenli bir şekilde sabitlenen atel vücuda uygulanır. Göğüs, alt bacak ve kalçadaki bağlantı elemanları güçlü olmalıdır. Nakil immobilizasyonu sırasında, sekiz katmanlı bir alçı bandajdan oluşan halkalar oluşturulur - vücutta 2 halka, bacakta 3 halka;
• fiksasyonun güvenilirliğini arttırmak, yaralının pozisyonunu ve yerini değiştirmeyi basitleştirmek için, prosedürü ek bir Cramer splint uygulamasıyla tamamlamak gerekir.

Dieterichs sabitleme yapısı mevcut değilse, sabitleme için merdiven lastikleri kullanılır.

Merdiven veriyolu yöntemi

• Uzunluk boyunca iki lastik sabitlenir. Bu durumda birinin alt kenarı 20 cm sarılır Ortaya çıkan niş, yaralı uzuvun dış tarafı boyunca koltuk altı bölgesine sabitlemeye uygundur;
• diğeri uyluğun iç kısmına sabitlemek için kullanılır.

Merdiven ateli kullanırken kurbanı hareketsiz hale getirmek için, Dieterichs ateli uygularken yaptığınız manipülasyonların aynısını yapmanız gerekir. Cihaz plastikten yapılmıştır.

Doğaçlama malzemelerden lastik

Yaralanma bölgesinde endüstriyel lastiklerin yokluğunda, eldeki araçlar - düz tahtalar, çubuklar vb. Uzunlukları kurbanın boyuna bağlıdır. Sayıları, etkilenen bacağın tüm eklemlerinin immobilizasyon ihtiyacı dikkate alınarak hesaplanmalıdır.

Yaralı bir uzuvun immobilizasyonu bazen tedavinin gerekli bir parçasıdır. tıbbi önlemler kalça yaralanması ile. Bu, aşağıdaki koşullar altında gerçekleşebilir:

• imkanın yokluğunda cerrahi müdahale vücudun hayati aktivitesinin olumsuz göstergeleri nedeniyle;
• bir hastada zihinsel bozukluklar ve ciddi nörolojik hastalıklar;
• bağımsız hareket edemediğinde.

Bu seferberlik bazı şeyleri gerçekleştirmek için gereklidir. terapötik etkiler hastanın yaşamı ile ilişkilidir.

Hastayı taşımak için immobilizasyon sadece yapılmalıdır. bilen kişi, aksi halde yer değiştirme vb. ile ilgili komplikasyonlar olabilir. Bu durumda, mağdura yardım edecek doktorların gelmesini bekleyin. Olay tanığının yaralıyı sırt üstü yatırması, anestezi yapması ve mümkünse sakinleştirmesi yeterlidir.

Kalça kırığı durumunda, ilk yardım doğru şekilde sağlanmazsa komplikasyonlar olabileceğinden, hasta mümkün olan en kısa sürede tıbbi bir tesise götürülmelidir. Kurbanı taşımak için bir ambulans çağrılmalı, etkilenen uzvun doğru şekilde sabitlenmesi gerekiyor. Doktorlar gelmeden önce analjeziklerle ağrı durdurulabilir.

Hareketsizleştirme için, sabitleme yapısının monte edildiği tıbbi bir atel veya doğaçlama malzemeler kullanılır. 3 eklem - ayak bileği, diz ve kalça - farklı uzunluklarda üç ürünle sabitlenir. İlk lastik vücut boyunca uzanır, ikincisi uyluğun arkasına takılır, üçüncüsü kasıktan ayağa kadar olan alanı sabitler. Lastikler aşağıdaki tiplerde kullanılabilir: merdiven, pnömatik, Boller tasarımı, Dieterichs lastiği. Ürün cilde temas etmemelidir. Giysinin üstüne bir tasarım empoze etmek daha iyidir.

Femurun hasar görmesi durumunda yetkin ilk yardım, daha sonraki tedavinin başarısının anahtarıdır. Kişinin durumu ne olursa olsun öncelikle ambulans ekibi çağırmak gerekir. Ağrılı travmatik şoku önlemek için narkotik analjezikler kullanılır. Kurban daha sonra nakil için hazırlanır.

İmmobilizasyon, ulaşımda önemli bir rol oynar. Parçaların yer değiştirmesini önlemeye yardımcı olur. Bunu yapmak için özel bir tıbbi atel uygulanır veya doğaçlama malzemeler (bandajlar, havlular, giyim eşyaları, tahtalar, dallar) kullanılarak alt uzuvlar sabitlenebilir. Modern tıbbi araçlar, özel amortisör sedyeleri ile donatılmıştır - böyle bir cihaz, araç hareket halindeyken titreşimleri azaltır, şokları ve titremeleri azaltır.

hareketsizleştirme

Femurun parçalarından herhangi biri hasar görürse, taşıma sırasında bitişik üç eklem - kalça, diz ve ayak bileği - aynı anda sabitlenmelidir. Bu sabitleme, kırık durumunda farklı uzunluklarda üç atel uygulanarak sağlanır: ilki, en uzunu vücuda sabitlenir. Koltuk altından gövde ve bacaklar boyunca geçer, ayağın biraz dışına çıkar. İkincisi, uyluğun arkası boyunca kalçadan ayağa doğru uzanır. Üçüncüsü kasıktan ayağa kadardır. Lastikler, eklem seviyesinde - üç noktada sabitlenir.

-de açık kırık immobilizasyon tekniği benzerdir. Ayrıca kanamayı durdurmak için turnike gerekecektir, kırık bölgesinin üstüne ve altına sabitleyici bir atel uygulanır.

Lastik türleri

Özel tıbbi malzemeler immobilizasyonlar sadece tasarım özelliklerinde değil, aynı zamanda malzemeler (metal tel, ahşap çıtalar, plastik, karton), boyut, çalışma prensibi (sabitleme lastikleri ve esneme işlevi olanlar) açısından da farklılık gösterir. Sıcak mevsimde alçı atel kullanılır. Bazı türlere daha yakından bakalım:

• Merdiven - görünüşü telden yapılmış bir halat merdiveni andırıyor. Esneklik mutlak bir avantajdır, sayesinde fiziki ozellikleri malzeme, böyle bir atel yaralı uzvun şekline göre modellenebilir. Aynı zamanda, bu tasarımın mukavemeti düşüktür ve kalça kırığı durumunda uzun bir fiksatör kullanmak gerektiğinden (çok hareketli olan diz dahil üç eklemi sabitlemek için), böyle bir atel kolaydır kırmak.
• Dieterikhs otobüsü - ahşap plakalardan oluşur, yüksek sağlamlığa ve sabitleme güvenilirliğine sahiptir, esas olarak tam olarak kalça kırığı için kullanılır. Dezavantajı, uzun süreli taşıma sırasında yüksek sertlik nedeniyle yatak yaralarının oluşumuna neden olmasıdır.
• Pnömatik lastikler - uygulaması kolaydır, sabitleme etkisi lastiğin içindeki hava basıncı sayesinde sağlanır. Kompakt, mobil, tasarım özellikleri sayesinde sabit uzvun kabartmasını tamamen tekrarlarlar.
• Lastikler Boller, Pankov - egzoza aittir, uzuv yarı bükülmüş ve hafifçe geri çekilmiştir, ancak aynı zamanda vücuda ve sağlıklı bir bacağa sabitlenmiştir. Bu tür tasarımlar, daha sonra gerçekleştirmeyi mümkün kılan uzvun konumunu değiştirmenize izin verir. terapötik jimnastik. Tasarım özellikleri sayesinde boyutları kolayca ayarlanır, hem yetişkin hastalarda hem de pediatride kullanılırlar.

bindirme yöntemleri

Femur kırığı için splintlemenin ana kuralı, yaralı uzuvun her iki taraftan aynı anda sabitlenmesi gerektiğidir.

İç lastik iki eklemi hareketsiz kılar - diz ve ayak bileği, dıştaki üç eklemi - ayak bileği, diz ve kalçayı hareketsizleştirir. Bu tür bir immobilizasyonun ana görevi, kalça eklemi başının çıkmasını önlemektir. Yaralanmayı önlemek ve rahatsızlığı en aza indirmek için kasık tarafından küçük, yumuşak bir rulo yerleştirilir.

Splintleme ağrı kesici kullanımından sonra sırtüstü pozisyonda yapılır. Eğer kurban varsa açık yaralar, uygun aseptik ve antiseptik tedavi uygulayın, steril bir bandaj uygulayın. Sabitleme maddesinin doğrudan temas etmesine izin vermeyin. deri- doğaçlama araçlardan gazlı bez veya başka bir şey koyabilirsiniz. Lastik, giysilere ve ayakkabılara sıkıca sabitlenir, ancak normal kan dolaşımı yoğunluğunu korur. Görünür deformasyon ile ajan bunun karşı tarafına uygulanır, hasarı kendi başınıza belirlemeniz kesinlikle yasaktır. Bazı lastikler (örneğin Diterichs) kullanılmadan önce hastanın boyuna göre ayarlanmalı veya çocuklara yardım etmesi durumunda lastiklerin bazı kısımları kullanılmalıdır.

Yaralanma durumlarında ilk yardım yapılırken, hastayı nakil için hazırlamak üzere, zarar gören organ için istirahat oluşturmak özellikle önemlidir.

Dinlenme, ağrıyı azaltır veya ortadan kaldırır ve böylece travmatik şok gelişimini önler veya şiddetini azaltır; yumuşak dokulara ek hasar riskini azaltır ve iç organlar kemik parçalarını parçalar, enfeksiyona karşı doku direncini arttırır, enfeksiyonun yara dışına yayılmasını ve diğer ciddi komplikasyonları önler.

Yaralanmalar için dinlenme sağlamak için geçici önlemlerden biri, kurbanı olay yerinden tıbbi bir tesise taşırken atellerin uygulanmasıdır. Bu süre dakika cinsinden hesaplanır, ancak birkaç saate ve hatta güne ulaşabilir. Bu nedenle, iyi ve doğru uygulanmış, hasar görmüş organ için barış yaratan bir lastik ayrı bir değer taşır.

Lastik göstergeleri: kemiklerde, eklemlerde, kan damarlarında ve sinirlerde hasar; yumuşak dokularda geniş hasar, vb.

Hasarlı organın dinlenmesi özel standart Cramer, Dieterikhs vb. özel durumlarda (elde malzeme olmadığında), yaralı kolu vücuda, yaralı bacağı sağlıklı bir uzva sabitleyebilirsiniz.

Çeşitli hareketsizleştirici ateller ve pansumanlar, hasarın konumuna bağlıdır. Splintleme tekniği basittir ancak belli bir bilgi, beceri ve beceri gerektirecektir.

Hasarlı organ için barış yaratmak, bir takım kurallara uymak gerekir.:

1. Güvenli immobilizasyon sağlayın. Genellikle uzuvların kırılması durumunda, kırık bölgesi ve yakındaki 2 eklemin biri kırık bölgesinin üstünde, diğeri altında sabitlenmesi gerektiğini unutmayın; kalça kırığı durumunda üç eklem hareketsiz hale getirilir: kalça, diz ve ayak bileği.
2. Sabitlemeden önce, lastiği hazırlamanız gerekir - her yerine pamuk yünü ve gazlı bezle koyun veya üzerine özel bir örtü koyun; yatak yarası oluşumunu önlemek için kemiklerin çıkıntılı kısımlarını pamuklu gazlı bezle örtün.
3. Splint uygularken, yaralı uzva kas gerginliğini azaltan orta fizyolojik bir pozisyon verin. Bu, büyük derzleri 5-10 ° 'lik bir açıyla hafifçe bükerek elde edilir.
4. -de kapalı kırıklar ateli uygulamadan önce, uzvu eksen boyunca dikkatlice gerin ve ateli giysi ve ayakkabıların üzerine uygulayın.
5. Açık kırıklarda kemik parçalarının traksiyonu ve redüksiyonu gerçekleştirilemez. Yaralanma sonucu elde ettikleri pozisyonda sabitlenmelidirler.
6. Açık kırıklarda yaraya uygulamak gerekir. basınç bandajı, gerekirse kanamayı durdurun - bir turnike ve ardından bir atel. Turnike giysinin üzerine uygulanır (görünür olmalıdır) ve uygulama zamanı ekteki sayfada belirtilir. Uzuvdaki turnike 1-2 saatten fazla tutulamaz.
7. Mağdurun giysilerini çıkarmak gerekirse, önce sağlıklı kol veya bacaktan, sonra hasarlı olandan çıkarılır. Giysileri ters sırayla giyin - önce yaralı uzuvda, sonra sağlıklı olanda.
8. Giysileri çıkarırken veya giyerken, kazazedeyi kaldırmayın veya dikmeyin.
9. Hastayı sedyeye taşırken veya sedyeden naklederken, asistan yaralı uzvu desteklemelidir.
10. Hastanın üzerinde uzuv şeklinde lastiği bükemezsiniz.
11. Splintler kazazedeye gereksiz yere acı vermemek ve ek hasara yol açmamak için çok dikkatli (tercihen asistanlar eşliğinde) uygulanmalıdır.

En basit ve erişilebilir araçlar kafatası yaralanmaları durumunda dinlenme sağlamak için, "çörek" şeklinde ev yapımı yoğun bir pamuklu gazlı bez rulo hizmet edebilir. Bunu yapmak için 5 cm kalınlığa, 10-12 cm genişliğe, 45-50 cm uzunluğa kadar gri pamuklu bir şerit alın, sıkı bir turnike haline getirin ve bir bandajla sarın. Silindirin uçları birbirine bağlanır ve dikilir.

Ortaya çıkan pamuklu "çörek" dikkatlice başın altına yerleştirilir ve bandajın dairesel dönüşleriyle sarılır. Silindir bir havlu, çocuk bezi veya başka (tercihen pamuklu) bir kumaştan yapılabilir. Bu amaçlar için ayrıca küçük veya orta boy bir yastık, astarı hafifçe şişirilmiş kauçuk bir daire kullanırlar.

Kurbanı nakil için hazırladıktan sonra tahta bir kalkan veya sedye üzerine yerleştirilmeli ve yatarak hastaneye nakledilmelidir.

Boyun yaralanmalarında dinlenme sağlamak için karton gazlı bez yaka kullanılır. Yaklaşık 435X145X80 mm boyutunda figürlü bir boşluk kestikleri bir kalın karton levha alırlar. İş parçası bir kat pamuk yünü ve gazlı bez veya bir tür bezle sarılır. Boş kartonun uçlarına iki şerit dikilir ve yaka kullanıma hazırdır.

Tasmayı uygulama tekniği basittir: kurbanın başını kaldırın, boynunun altına bir karton gazlı bez yaka getirin ve kurdeleleri boynun önüne bağlayın.

Başka var ekonomik yol boyun yaralanmalarında dinlenme sağlamak - pamuklu gazlı bez yaka kullanarak. 20 cm kalınlığında, 40 cm genişliğinde, 90 cm uzunluğunda bir kat pamuk alıp gazlı bezle sarıp boynunuza sararlar. Pamuk yünü, boyunda sıkışma olmaması için (nefes serbest olmalıdır) hafif bir gerdirme ile bandaj dönüşleri ile güçlendirilir.

Boynu sabitlemek için bu yöntemleri kullanma imkanı yoksa, hastanın boynunun ve omuzlarının altına küçük bir yastık veya bir yığın giysi koyabilirsiniz: baş geriye doğru atılır, bu da uzatma elde etmenizi sağlar. servikal omurga ve basıncı önlemek omurilik.

Hatırlamak! Hasarlı bir organın immobilizasyonunu gerçekleştirirken, herhangi bir manipülasyon kabul edilemez sarsıntılar, sert ve ani hareketler, servikal omurganın aşırı bükülmesidir.

Mağdurun hastaneye güvenilir bir şekilde dinlenmesini ve hızlı bir şekilde taşınmasını sağlamak gerekir. Nakil sırasında hasta bakımı çok önemlidir. Kurbanın başı ve gövdesi hafifçe kaldırılmalıdır, başa soğuk uygulanması tavsiye edilir (buz torbası veya soğuk su). Bandajların nefes almayı engellemediğinden emin olun.

Kusma durumunda baş yana çevrilmeli, ağız kusmuktan arındırılmalıdır. -de ağır yaralanmalar Hastanın dili battığında ve nefes almak zorlaştığında ağzını açması, peçete veya mendille dilinin ucunu tutması ve kendine doğru çekerek bu pozisyonda tutması gerekir. İkincisi başarısız olursa, dili orta hat boyunca bir iğne ve iplikle yakmanız ve gergin bir konumda çenenin derisine tutturmanız gerekir.

Göğsün immobilizasyonu için lomber omurganın, standart lastiklerin yokluğunda, genellikle doğaçlama araçlar kullanılır - tahta çıtalar, çubuklar, tahtalar, kayaklar vb. Bu amaçla kullanılan malzeme (kurbanın boyunun uzunluğu) birbirine bağlanır. Oluşturulan kalkanın üzerine, kurban dikkatlice (sırt üstü), sırtının alt kısmına ve dizlerinin altına küçük silindirler yerleştirilerek yatırılır. Daha sonra vücudu sıkıştırmadan kalkana sabitler ve hastaneye naklederler.

Kaburga ve sternum kırıklarında, göğsün geri kalanını oluşturmak için "kemerli" spiral bir bandaj önerilir. Bu pansuman için, üç kat halinde katlanmış ve rulo haline getirilmiş, geniş bandajlar olan bir havlu veya çarşaf kullanabilirsiniz. Bandajın kaymaması için omuz pedlerini bağa ("kemer kemeri") bağlayabilirsiniz.

Göğsün yaralı tarafını sabitlemek için yara bandı kullanılabilir. Sternumdan omurgaya kiremit benzeri yapıştırın.

Kurban otururken, yarı otururken veya hafifçe kaldırılmış olarak taşınır. tepe gövde.

Klavikula, kürek kemiği, omuz başı ve boyun kırıklarında kemik parçalarının hareketsizleştirilmesi için başörtüsü bandajı uygundur. İki uzun ve bir kısa uçlu bir fular alın. Ortası, dirsek ekleminde 90 ° bükülmüş ön kolun altına getirilir. Eşarpın bir ucu ön kol ile vücut arasına konur ve sağlıklı bir omuzdan, ön kolun önünde bulunan diğer ucu ağrılı omuzdan geçirilir ve ardından her iki ucu enseden bağlanır. Eşarpın üst kısmı (üçüncü ucu) dirsek eklemi bölgesinde öne doğru katlanır ve bir pim ile sabitlenir. Herhangi bir fulardan köşeden köşeye katlanarak bir fular yapılabilir.

Klavikula, omuz kırıkları durumunda, genellikle başka bir hareketsizleştirme yöntemine başvururlar - yaralı üst uzuvları vücuda sarmak. Önce yaralı kol hafifçe yana alınır, koltuk altı bölgesine pamuklu gazlı bez rulo yerleştirilir ve ardından dirsek ekleminden dik açıyla bükülerek göğse sıkıca bastırılarak dairesel sargılarla sarılır. bandajın göğsün sağlıklı tarafından hastaya doğru, gövdeye dönüşleri .

Humerus kırıklarında uzvun immobilizasyonu tel (merdiven) ateli ile gerçekleştirilir. Bunu yapmak için el hafifçe ve dikkatlice vücuttan uzaklaştırılır, ön kol dirsek ekleminden dik veya keskin bir açıyla bükülür, koltuk altına pamuklu gazlı bez rulo yerleştirilir.

Daha sonra boynun ve omzun arkasına pamuklu gazlı bez yerleştirilir ve kurbanın parmaklarıyla kapattığı avuç içine biraz pamuk yünü yerleştirilir. Kapalı uzun (1 m) bir tel atel alırlar ve daha önce kolun kıvrımlarına göre büktükten sonra, sağlıklı bir omuzdan sırt ve omuz kuşağı, omuz ve omuz kuşağı boyunca ilerleyecek şekilde yaralı kolun arka yüzeyine koyarlar. parmakların tabanına ön kol. Lastik kola ve kısmen vücuda sarılır. El, boyuna bir fular üzerine asılır. Splint giysi üzerine giyilmelidir.

Bir tel atelin yokluğunda, yaralı uzuvları hareketsiz hale getirmek için, örneğin yeterli uzunlukta (1 m veya daha fazla) bir çalı demeti gibi doğaçlama araçlar kullanılabilir. Tüm üst ekstremitenin arka yüzeyine serilir ve madde şeritleriyle sarılır veya bağlanır.

Bir uzvun splintlenmesi için iki tahta kullanılabilir. Omuzun dış ve iç yüzeylerine sürülüp bandajlanır ve el boyuna bir fular üzerine asılır. Bazen barış yaratmak için uzuv vücuda sarılır.

Önkol ve el kemiklerinin kırılması durumunda uzvun sabitlenmesi, kısa bir tel atel veya doğaçlama araçlar kullanılarak sağlanır. Bunu yapmak için ön kol dirsek ekleminde dik açıyla dikkatlice bükülür, hastanın avucuna bir miktar pamuk konur ve parmaklarıyla çimdikler. Bir örtü ile kaplı bir tel atel, dik açıyla bükülür, kolun konturu boyunca modellenir, omzun arka yüzeyi boyunca üst üçte birinden parmakların tabanına kadar uzanır ve bandajın dairesel dönüşleriyle bele kadar sarılır. kol. El, boyuna bir fular üzerine asılır.

Önkol ve el doğaçlama yöntemlerle hareketsiz hale getirilirken, hastanın avucuna bir miktar pamuk konur, ardından dirsekten parmak uçlarına kadar sırt ve avuç içi yüzeylerine, örneğin iki şerit kontrplak (kalın karton, kalaslar) serilir. vb.) pamuğa sarılır, ön kola dairesel turlar halinde sarılır ve el boyuna bir fular üzerine asılır.

Yaralı kolun dinlenmesini sağlamak için sadece bir fular bandajı (veya bir gömleğin etek ucu) uygulayabilir ve uzuvları vücuda sarabilirsiniz.

Kemik kırıklarında fragmanların immobilizasyonu alt ekstremiteler kan damarlarının, sinirlerin, travmatik şokun ve diğer komplikasyonların zarar görmesini önlemede özel bir öneme sahiptir.

Kemiklerinin kırılması durumunda alt ekstremitenin geri kalanı en iyi şekilde standart Dieterichs ve Kramer atelleriyle sağlanır. Bir uzvu hareketsiz kılmak için standart atellerin yokluğunda, doğaçlama araçlara (sopalar, kayaklar, çıtalar, tahtalar, kontrplak vb.) Başvurulur. 3 eklemi (kalça, diz ve ayak bileği) sabitlemek için yeterli uzunlukta olmalıdırlar.

Doğaçlama malzemeden yapılmış splintlerle uyluğun hasar görmesi durumunda kemik parçalarının hareketsiz hale getirilmesi tekniği: kemik çıkıntılarının üzerine, yani kanat üzerine yerleştirilmesi ilyum, kalça, diz ve ayak bileği eklemlerini kalın bir pamuk tabakasıyla (yatak yaralarını önlemek için), uygun uzunlukta 2 çıta alın, pamuk veya diğer yumuşak malzemelerle sarın ve uzuvlara sarın.

Koltuk altından ayağa kadar uzvun dış yüzeyi boyunca daha uzun bir ray, kasıktan ayağın iç kenarına kadar iç yüzeyi boyunca kısa bir ray döşenir. Ayak 90° açı yapacak şekilde yerleştirilir. Her iki çıta da gövdeye ve uzuvlara dairesel bandaj dönüşleri, kayışlar veya kumaş şeritlerle sabitlenir.

Yaralı uzuvları hareketsiz hale getirmek için doğaçlama yöntemlerin yokluğunda, uygulayın en basit yol sabitleme - "ayaktan ayağa". Bunun için yaralının yanına sağlıklı bir bacak konur ve birkaç yerinden havlu veya kayışlarla bağlanır. Bacağını atellemeyi bitirdikten sonra, yüzüstü pozisyondaki kurban travma bölümüne nakledilir.

Alt bacak kemiklerinin kırılması durumunda uzvun doğaçlama yöntemlerle hareketsizleştirilmesi: ayak bileği çevresinde ve diz eklemleri bir kat pamuk veya yumuşak doku serilir (yatak yaralarını önlemek için), splintleme için kullanılan nesneler (örneğin çıtalar) pamuk veya bezle sarılır, ardından bir çıta uyluğun dış yüzeyine, diğeri iç yüzeyine serilir. , alt bacak ve ayak, 2 eklemi yakalar (biri kemiğin üstünde, diğeri altında kırık); her iki çıta da dairesel bandaj veya gazlı bez şeritleri ile uzuvlara sabitlenir. Eğer gerekli splintleme malzemeleri elinizin altında değilse, (kalça kırıklarında olduğu gibi) “bacak bacak” sabitleme yöntemini kullanabilirsiniz.

Ayak bilekleri ve ayak kemiklerinin kırıklarında immobilizasyon uzuva bir tel (merdiven) ateli uygulanarak elde edilir. Bunun için ayak bileklerine ve topuklara pamuklu gazlı bez astar konur. Kontur boyunca kısaltılmış bir lastik modellenmiştir baldır kası, topuklar ve ayaklar, yaralı bacağın arka yüzeyine alt bacağın üst üçte birlik kısmından ayak parmaklarına kadar döşenir ve alt bacak ve ayak sabitlenerek bandajlanır.

Bu yaralanmalarda kontrplak şeritler, kalın karton, kalaslar vb. yumuşak kumaş; daha sonra eldeki malzemeyi alırlar ve ayrıca bir bezle sararlar, ardından lastiğin bir şeridini dış kısım boyunca ve diğerini - alt bacağın üst üçte birlik kısmından kenarına kadar uzuvun iç yüzeyi boyunca yerleştirirler. ayak ve her iki lastik de bacağa sıkıca sarılır.

Bir uzvu splintlemek için doğaçlama araçlarınız yoksa, ayak bileği eklemine ve ayağa sekiz şeklinde bir bandaj uygulayabilirsiniz. Kurbanlar hastaneye sırtüstü veya oturur pozisyonda gönderilir.

Yaralanmalar için en basit splintleme yöntemlerinde ustalaşmak, bir kişiye gerekli yardımı sağlamanıza ve bazen hayatını kurtarmanıza yardımcı olacaktır.

Kırıklar için immobilizasyon, kemiklerin hareketsizliğini sağlayan temel ilk yardım aracıdır. Gerçek şu ki, mağdurun doktora teslim sırasında yaptığı hareketler, keyfi olsun ya da olmasın, kendisine ciddi zararlar vermektedir. Hareketsizleştirme, kırık bölgesindeki keskin kemik parçalarından yumuşak dokulara ve kan damarlarına gelebilecek ilave hasarı en aza indirir ve şok, önemli kanama veya gelişme olasılığını azaltır. bulaşıcı komplikasyon. İmmobilizasyonun zamanlaması, mesafeye bağlıdır. tıp kurumu ve birkaç saatten 2-3 güne kadar değişir.

Kırık tipleri ve ilk yardım ihtiyacı

Ne zaman ortaya çıkan patolojik kırıkları ayırt etmek gelenekseldir. çeşitli hastalıklar yaralanma sırasında kemik üzerinde büyük bir dinamik yüke maruz kalmanın bir sonucu olarak meydana gelen kemikler ve travmatik. Kronik kırıklar, kemik üzerindeki yüklerin aşırı olmasa da uzun süreli olduğu durumlarda biraz daha az görülür.

Travmatik kırıklar genellikle ikiye ayrılır:

• kapalı;
• açık, kırık bir kemiğe ek olarak bir yara da olduğunda;
• eklem kapsülünde kanın biriktiği eklem içi.

Türlerin her biri, sırayla, kemik parçalarının yer değiştirmesi ile veya yer değiştirmeden olabilir.

Mağdurda bir kırığın varlığını belirlemenin mümkün olduğuna dair belirgin işaretler vardır:

• yaralanma bölgesinde şiddetli ağrı;
• uzuv yaralanması ile - yaralanmamış olana kıyasla şekil ve boyutta bir değişiklik;
• Yaralanma bölgesindeki kemik hareketliliği, hangi normal durum gözlenmedi;
• yaralı uzuvları hareket ettirememe.

Açık kırıklar da tehlikelidir çünkü patojenler yaraya girebilir ve enfeksiyon gelişebilir. Kemik parçalarının dokulara verdiği hasar, genellikle önemli olan kanamaya neden olur. Kırık açıksa kanama dıştandır, kapalıysa kanama gelişir. iç kanama ki bu daha az tehlikeli değil. Birden fazla kırık varsa veya bunlar açık ve ciddiyse, sıklıkla gelişir. travmatik şok acil tıbbi müdahale gerektirir. Biri önemli noktalar kırıkların tedavisinde nitelikli ilk yardım, ana faaliyetleri şunlardır:

• anestezi;
• kırık açıksa kanamayı durdurun:
• şok oluşumunun önlenmesi veya bununla mücadele önlemleri;
• ağrıyı azaltan ve şoku önleyen immobilizasyon ile yaralanma bölgesinin hareketsizliğinin sağlanması;
• kurbanın tıbbi bir tesise acil olarak teslim edilmesi.

Kırıklarda splint kullanımı

Kırıklar için lastik çeşitleri

Standart kullanıma hazır lastiklerin boyutları ve özellikleri değişiklik gösterir. Tasarım özellikleri. Daha çok üst veya alt uzuvları hareketsiz hale getirmek ve bazı durumlarda onları germek için tasarlanmıştır.

Standart lastikler farklı malzemelerden yapılır:

• Cramer esnek merdiven çubukları gibi çelik ağ veya tel;
• ahşap: Dieterichs lastikleri gibi çıtalı ahşap yapılardan;
• plastikler;
• kalın karton.

Nispeten uzun bir süre nakliye immobilizasyonunun gerekli olması durumunda, alçı bandaj veya atel kullanılır. Bu tür lastiklerin özelliği, her kurban için ayrı ayrı yapılmış olmalarıdır. Kemik parçalarını iyi sabitlerler ve vücuda sıkıca otururlar. Bu hareketsizleştirme seçeneğinin göreceli bir dezavantajı, lastik hala ıslakken kurbanı soğuk havalarda taşımanın zorluğu olarak düşünülebilir.

Çoğu zaman hazır standart lastiklerin elinizin altında olmadığı görülür. Bu durumda, yakınlarda doğaçlama malzemeler kullanmak mantıklıdır. Genellikle tahtalar veya kalın çubuklar kullanılır, kolaylık olması için ince çubuklar örgü şeklinde örülebilir.

Kurtarıcılar veya bir sağlık ekibi zaten kazazedeye yardım etmek için yola çıkmışsa, doğaçlama malzemeden doğaçlama bir atel yapmak gerekli değildir, profesyonel yardım beklemek daha uygundur.

Sabitleme ateli kuralları

Üst ekstremitelere immobilizasyon splinti uygulamak için algoritma

• yaralı kol 90 derecelik bir açıyla bükülür;
• kolun altına, koltuk altı kıvrımına, yaklaşık 10 cm boyutunda bir rulo giysi veya yumuşak malzeme koymanız gerekir;
• omuzdaki bir kemik kırılırsa, esnek standart bir Cramer ateli kullanmak en uygunudur, yokluğunda doğaçlama sert malzemeler kullanılır;
• omuz ve dirsek eklemlerini bir doğaçlama sert ve sağlam atel ile ve ikincisini dirsek ve bilek eklemleriyle sabitleyin;
• bükülmüş kol bir fular üzerine asılmalıdır.

Önkol kemiklerinin kırılması durumunda dirsek ile atel sabitlenir ve bilek eklemleri, koltuk altına 8-10 cm büyüklüğünde bir rulo yerleştirilir, kol 90 derecelik açıyla bükülür ve bir fular üzerine asılır. Bazen doğaçlama bir lastik yapmak için sağlam bir nesne bulunamaz. Bu durumda ön kolun kırılan kemiği vücuda sarılarak düzeltilebilir.

kırık parmak uçları üst uzuvlar bandaj yapmamak daha iyidir, kan dolaşımını kontrol etmek daha uygundur.

Diğer kırık tipleri için immobilizasyon

Uyluk kemiği kırığı durumunda, yaralanan uzvun iç kısmına diz ve ayak bileği eklemini sabitleyen bir atel uygulanır. Böyle bir lastik, yaklaşık 10 cm çapında yumuşak bir silindirin yerleştirilmesi gereken kasığa ulaşmalıdır. dıştan lastiğin bacakları, üç eklemi de sabitleyecek şekilde döşenir: femur, diz ve ayak bileği. İçlerindeki hareketi dışlamak için eklemler kavranmalıdır; aksi halde kırık kemiğin olduğu bölgeye transfer edilecektir. Ek olarak, bu tür bir sabitleme, hasarlı kemiğin başının yerinden çıkmasını önler.

Kalça kırığı için atel böyle uygulanır

Alt bacağın kırılması durumunda, yaralanan uzuvun iç ve dış yüzeyi boyunca diz ve ayak bileği eklemini sabitleyen splintler de uygulanır. Sabitleme atelinin aparatı için doğaçlama malzeme bulmak mümkün değilse, yaralı bacak sağlam bacağa bandajlanarak sabitlenebilir. Bununla birlikte, böyle bir önlem yeterince güvenilir kabul edilmez ve aşırı durumlarda kullanılır.

Kısa mesafeler için bile olsa kırıkları olan kurbanları hareketsiz hale getirmeden taşımak kabul edilemez.

Köprücük kemiğinin kırılması durumunda, kurbanın elini bir eşarp bandajına asmanız gerekir. eğer daha önce tıp kurumu yeterince uzaklaştığınızda, omuz kemerini geri çekmek ve bu pozisyonda sabitlemek için sekiz rakamı bir bandaj uygulamanız gerekir.

Kaburga kırıkları için hareketsizleştirme gerekiyorsa, kurbanı önceden uyuşturduktan sonra göğse sıkı bir sabitleme bandajı uygulanır. Göğüs kafesi nefes verirken bandajlanırken, gerilmiş kaburgalar nefes alırken sadece minimum hareketler yapar. Bu, ağrıyı azaltır ve birikintilerden kaynaklanan ek yumuşak doku yaralanması riskini ortadan kaldırır. Kaburgaların komplike olmayan kırıkları hızla iyileşir, ancak iç organlar kırık kaburgalar tarafından yaralanırsa komplikasyonlar ciddidir.

Ayak kırıldığında, Cramer'in esnek ateli alt bacağın üst üçte birlik kısmına uygulanır ve arka yüzey konturu boyunca modellenir.

Ciddi kırıklar için ilk yardım

Pelvik kemik kırıkları, keskin ağrılar, yürüyememe, ayakta duramama ve bacağını kaldıramama ile karakterize edilen, kurban için ciddi, yaşamı tehdit eden bir hasardır. İlk yardım sağlamak için, mağdur sırtı aşağı gelecek şekilde sert bir sedyeye yerleştirilirken, bacakları yarı bükülmüş durumda bırakılır. Dizlerin altına yumuşak yastıklar yerleştirilmelidir.

En ciddi yaralanma, sırta güçlü bir darbe ile veya yüksekten düşme sırasında meydana gelebilecek bir omurga kırığı olarak kabul edilir. Kurban yaşıyor keskin acı, şişkinlik, hasarlı omurların çıkıntısı var.

Yardım sağlarken, son derece dikkatli olmanız gerekir, çünkü omurların yer değiştirmesi genellikle omuriliğin zarar görmesine ve yırtılmasına neden olur.

Kurban sert bir yüzeye yerleştirilir, bunu komut üzerine yapar ve omurgadaki bükülmelerden kaçınır. Daha sonra geniş kayışlarla sabitlenirler. kırılma durumunda üst bölümler omurga, boyun bölgesine yumuşak rulolar koymak gerekir.