MRI görüntüsünde beyin anatomisi. MR incelemesinde omuz eklemi anatomisi MR görüntüsünde beyin anatomisi

1.1. ÇALIŞMAYA HAZIRLIK

Hastanın çalışma için özel olarak hazırlanması genellikle gerekli değildir. Çalışmadan önce, öğrenmek için hasta ile görüşülür. olası kontrendikasyonlar MR veya yerleştirme için kontrast maddesi, muayene prosedürünü açıklayın ve talimat verin.

1.2. ARAŞTIRMA YÖNTEMİ

Beynin MRG'sini gerçekleştirme yaklaşımları standarttır. Çalışma, deneğin sırtüstü yattığı pozisyonda gerçekleştirilir. Kural olarak, enine ve sagital düzlemlerde kesimler yapılır. Gerekirse koronal planlar kullanılabilir (hipofiz bezi, gövde yapıları, şakak lobları çalışmaları).

MRG'de orbitomeatal çizgi boyunca enine dilimlerin eğimi genellikle kullanılmaz. İncelenen yapıların daha iyi görselleştirilmesi için dilim düzlemi eğilebilir (örneğin, optik sinirlerin seyri boyunca).

Çoğu durumda, beynin MRG'si 3-5 mm'lik bir dilim kalınlığı kullanır. Araştırmada

küçük yapılar (hipofiz bezi, optik sinirler ve kiazma, orta ve İç kulak) 1-3 mm'ye düşürülür.

Tipik olarak, T1 ve T2 ağırlıklı diziler kullanılır. Muayene süresini kısaltmak için en pratik yaklaşım transvers düzlemde T2 ağırlıklı kesitler, sagital düzlemde T1 ağırlıklı kesitler yapmaktır. T1 ağırlıklı dizi için yankı süresi (TE) ve tekrarlama süresi (TR) için tipik değerler sırasıyla 15-30 ve 300-500 ms ve T2 ağırlıklı - 60-120 ve 1600-2500 ms'dir. "Turbo-spin-echo" tekniğinin kullanılması, T2 ağırlıklı görüntüler elde edilirken çalışma süresini önemli ölçüde azaltabilir.

FLAIR dizisinin (sıvı sinyal bastırmalı T2 ağırlıklı dizi) standart diziler setine dahil edilmesi tavsiye edilir. Beyin MRG için tipik olarak 3 boyutlu MR anjiyografi (3D TOF) yapılır.

Özel endikasyonlar için diğer darbe dizileri türleri (örneğin, ince dilimli 3 boyutlu gradyan dizileri, difüzyon ağırlıklı (DWI) ve perfüzyon programları ve diğerleri) kullanılır.

3B veri toplama sekansları, çalışma tamamlandıktan sonra herhangi bir düzlemde yeniden yapılandırmaya olanak tanır. Ayrıca iki boyutlu dizilere göre daha ince dilimler elde etmek için kullanılabilirler. Çoğu 3B sekansın T1 ağırlıklı olduğuna dikkat edilmelidir.

CT'de olduğu gibi, MRI, eksik veya hasarlı bir kan-beyin bariyeri (BBB) ​​ile beyin yapılarını geliştirir.

Gadolinyumun suda çözünür paramanyetik kompleksleri şu anda kontrast geliştirme için kullanılmaktadır. 0.1 mmol/kg dozunda intravenöz olarak uygulanırlar. Paramanyetik maddeler ağırlıklı olarak T1 gevşemesini etkilediğinden, bunların kontrast etkisi T1 ağırlıklı MR görüntülerinde, örneğin spin-eko görüntülerinde açıkça ortaya çıkar. kısa zamanlar TR ve TE veya kısa TR ve 50-90° mertebesinde sapma açılarına sahip gradyan. Kontrast etkisi, T2 ağırlıklı görüntülerde önemli ölçüde azalır ve bazı durumlarda tamamen kaybolur. MR hazırlıklarının kontrast etkisi ilk dakikalardan itibaren görülmeye başlar ve 5-15 dakika arasında maksimuma ulaşır. Muayenenin 40-50 dakika içerisinde tamamlanması tavsiye edilir.

ÇİZİM LİSTESİ

1.1. Kesitler, T2 ağırlıklı görüntüler.

1.2. Sagittal kesitler, T1 ağırlıklı görüntüler.

1.3. Ön kesitler, T1 ağırlıklı görüntüler.

1.4. İntrakraniyal arterlerin MR anjiyografisi.

1.5. Ekstrakraniyal bölgelerin MR anjiyografisi ana arterler kafalar.

1.6. MR flebografi.

RAKAMLAR İÇİN İMZALAR

BEYİN

1) III ventrikül (ventrikül tertius); 2) IV ventrikül (ventrikül quartus); 3) soluk top (globus pallidus); 4) lateral ventrikül, merkezi kısım (ventrikül lateralis, pars santralis); 5) yan karıncık, arka boynuz (ventrikül lateralis, cornu post.); 6) yan karıncık, alt boynuz (ventrikül lateral-lis, cornu inf.); 7) yan karıncık, ön boynuz (ventrikül lateralis, cornu ant.); 8) pon (pon); 9) maksiller sinüs (sinüs maksiller);

10) üstün serebellar solucan (vermis serebelli üstün);

11) üstün serebellar sarnıç (üst sarnıç serebelli); 12) üstün serebellar pedinkül (pedunculus cerebellaris superior); 13) Temporal lob (lobus temporalis); 14) temporal girus, üstün (girus temporalis üstün); 15) temporal girus, aşağı (gyrus temporalis aşağı); 16) temporal girus, orta (gyrus temporalis medius); 17) dahili kulak kanalı (meatus acus-ticus internus); 18) beynin su kemeri (su kemeri); 19) hipofiz hunisi (infundibulum); 20) hipotalamus (hipotalamus); 21) hipofiz bezi (hipofiz); 22) hipokampal girus (gyrus hipokampi); 23) göz küresi (bulbus okulisi); 24) alt çenenin başı (kaput mandibulae); 25) kaudat çekirdeğin başı (kaput çekirdek kaudati); 26) çiğneme kası (m. Masseter); 27) iç kapsülün arka ayağı (kapsula interna, crus posterius); 28) oksipital lob (lobus oksipitalis); 29) oksipital girus (gyri occipitales); 30) optik sinir (sinir

optik); 31) optik kiazma (kiazma optum); 32) optik yol (traktus optik); 33) temporal kemiğin taşlı kısmı (piramit) (pars petrosa ossae temporalis); 34) Sfenoid sinüs (sinüs sfenoidalis);

35) iç kapsülün diz kısmı (iç kapsül, genu);

36) pterygopalatin fossa (fossa pterygopalatina); 37) lateral (Sylvian) fissür (fissura lateralis); 38) yanal pterygoid kas (m. pterygoideus lateralis); 39) Frontal lob (lobus frontalis); 40) frontal girus, üstün (girüs frontalis üstün); 41) frontal girus, aşağı (gyrus frontalis aşağı); 42) frontal girus, orta (gyrus frontalis medius); 43) ön sinüs (sinüs frontalis); 44) medial pterygoid kas (m. pterygoideus medialis); 45) interventriküler açıklık (foramen ventriküler); 46) interpedinküler sarnıç (cisterna interpeduncularis); 47) serebellar bademcik (tonsilla cere-belli); 48) serebellar-serebral (büyük) sarnıç (sarnıç magna); 49) korpus kallozum, rulman (corpus callosum, splenium); 50) korpus kallozum, diz (korpus kallozum, genu); 51) korpus kallozum, gövde (korpus kallosum, truncus);

52) köprü-serebellar açı (angulus pontocerebellaris);

53) beyincik başı (tentoryum serebelli); 54) dış kapsül (dış kapsül); 55) dış işitsel kanal (meatus acusticus externus); 56) serebellumun alt vermisi (vermis serebelli aşağı); 57) alt serebellar pedinkül (pedunculus serebellaris alt); 58) alt çene (mandibula); 59) beyin sapı (pedunculus serebri); 60) burun septumu (septum nasi); 61) konkalar (konka burunları); 62) koku ampulü (bulbus olfactorius); 63) koku alma yolu (traktus olfaktorius); 64) baypas tankı (cisterna ortamları);

65) çit (klostrum); 66) parotis tükürük bezi (glandula parotis); 67) yörünge kıvrımları (gyri orbita-les); 68) adacık (ada); 69) ön sfenoid süreç (prosesus clinoideus ön); 70) iç kapsülün ön ayağı (iç kapsül, crus ante-rius); 71) kavernöz sinüs (sinüs kavernozus); 72) submandibular tükürük bezi (glandula submandibularis); 73) dil altı tükürük bezi (glandula sublingualis); 74) burun boşluğu (kavum nasi); 75) yarım daire kanalı (canalis semicircularis); 76) serebellar yarımküre (hemispherium serebelli); 77) posta merkezi girus (gyrus postcentralis); 78) Singulat Girus (gyrus singuli); 79) vestibülokoklear sinir (VIII çifti);

80) presantral girus (sulcus precentralis);

81) medulla oblongata (medulla oblongata); 82) beynin uzunlamasına fissürü (fissura longitudinalis serebri); 83) şeffaf bölme (Septum pellucidum); 84) düz girus (girus rektus); 85) kafes hücreleri (cellula etmoidales); 86) kasa (fornix); 87) orak beyin (falxcerebri); 88) vatoz (klivus); 89) kabuk (putamen); 90) lateral ventrikülün koroid pleksusu (pleksus choroideus ventriculi lateralis); 91) mastoid vücut (korpus mamillare); 92) mastoid hücreler (cellulae mastoideae); 93) orta beyin (mezensefalon); 94) orta serebellar pedinkül (pedunculus cerebellaris medius); 95) suprasellar sarnıç (cisterna suprasellaris); 96) talamus (talamus); 97) yan lob (lobus parietalis); 98) parietal-oksipital sulkus (sulcus parietooccipitalis); 99) salyangoz (koklea); 100) quadrigemina höyükleri, üst (colliculus superior); 101) quadrigemina höyükleri, alt (colliculus aşağı); 102) merkezi sulkus (sulkus merkeziis); 103) tank-

Köprüde (cisterna pontis); 104) sarnıç (cisterna quadrigemina); 105) epifiz gövdesi, epifiz (corpus pineale, epifiz); 106) mahmuz karık (sulkus calcarinus)

BOYUN VE BEYİN ARTERLERİ

107) karotis arterlerin çatallanması (bifurcatio carotica); 108) vertebral arter (a.vertebralis); 109) üst serebellar arter (a. üstün serebelli); 110) iç şahdamarı (a. karotis int.); 111) göz damarı (a. oftalmi); 112) geri serebral arter (a. serebri posterior); 113) arka iletişim arteri (a. komünler posterior); 114) iç karotid arterin kavernöz kısmı (pars kavernosa); 115) iç şah damarının taşlı kısmı (pars petrosa); 116) dış şah damarı (a. karotis ext.); 117) ortak şah damarı (a. karotis komün); 118) ana arter (a. basiler);

119) ön serebral arter (a. serebri ön);

120) ön alt serebellar arter (a. ön alt beyincik); 121) ön iletişim arteri (a. communucans ön); 122) orta serebral arter (a. beyin ortamı); 123) iç karotid arterin supraklinoid kısmı (pars supraclinoidea)

BEYNİN DAMARLARI VE SİNÜSLERİ

124) büyük beyin damarı, Galen damarı (v. magna cerebri); 125) üstün sagital sinüs (üstün sagital sinüs); 126) iç şahdamarı (v. jugularis int.); 127) dış şah damarı (v. jugularis ext.);

128) alt petrosal sinüs (alt petrosal sinüs);

129) alt sagital sinüs (alt sagital sinüs);

130) kavernöz sinüs (sinüs kavernozus); 131) yüzeysel beyin damarları (vv. superiores cerebri); 132) enine sinüs (sinüs enine); 133) düz sinüs (sinüs rektus); 134) sigmoid sinüs (sinüs sigmoideus); 135) sinüs drenajı (birleşme sinüsü)

Pirinç. 1.1.1

Pirinç. 1.1.2

Pirinç. 1.1.3

Pirinç. 1.1.4

Pirinç. 1.1.5

Pirinç. 1.1.6

Pirinç. 1.1.7

Pirinç. 1.1.8

Pirinç. 1.1.9

Pirinç. 1.1.10

Pirinç. 1.1.11

Pirinç. 1.1.12

Pirinç. 1.1.13

Pirinç. 1.2.1

Pirinç. 1.2.2

Pirinç. 1.2.3

Pirinç. 1.2.4

Pirinç. 1.2.5

Pirinç. 1.2.6

Pirinç. 1.2.7

Pirinç. 1.3.1

Pirinç. 1.3.2

Pirinç. 1.3.3

Pirinç. 1.3.4

Pirinç. 1.3.5

Pirinç. 1.3.6

Pirinç. 1.3.7

Pirinç. 1.4.1

Bir yetişkinde omurilik, foramen magnum seviyesinde başlar ve yaklaşık olarak L ile Ln arasındaki intervertebral disk seviyesinde biter (Şekil 3.14, bkz. Şekil 3.9). Spinal sinirlerin ön ve arka kökleri, omuriliğin her bir bölümünden ayrılır (Şekil 3.12, 3.13). Kökler karşılık gelen intervertebral bölgeye gönderilir.

Pirinç. 3.12. Omurga

beyin ve at kuyruğu [F.Kishsh, J.Sentogotai].

ben - intumescentia lumbalis; 2 - sayı tabanı n. spinalis (Th. XII); 3 - kostaXII; 4 - konus medullaris; 5 - omur L.I; 6-taban; 7 - ramus ventralis spinalis (L.I); 8 - ramus dorsalis n.spinalis (L.I); 9 - filum terminali; 10 - ganglion spinal (L.III);

I1 - vertebra LV; 12 - ganglion spinal (L.V); 13os sakrum; 14 - N. S. IV; 15-N. SV; 16 - N. koksigeus; 17 - filum terminali; 18 - os koksileri.

Pirinç. 3.13. Servikal omurilik [F.Kishsh, J.Sentogotai].

1 - fossa eşkenar dörtgen; 2 - pedunculus serebellaris desteği; 3 - pedunculus serebellaris mediusu; 4 - n. trigeminus; 5 - n. yüz bakımı; 6 - n. vestibulokoklearis; 7 - margo desteği partis petrosa; 8 - pedunculus serebellaris enf.; 9 - tüberküloz çekirdekleri cuneati; 10 - tüberküloz çekirdekleri gracilis; 11 - sinüs sigmoideus; 12-n. dilsofarengeus; 13 - n. vagus; 14 - n. Aksesuarlar; 15 - n. hupoglossus; 16 - prosesus mastoideus; 17-N.Ç. BEN; 18 - intumescentia servikalis; 19 - taban sırtları; 20 - ramus ventr. N. omurilik IV; 21 - ramus dors. N. omurilik IV; 22 - fasikül gracilis; 23 - fasikül cuneatus; 24 - ganglion spinal (Th. I).

delik (bkz. şekil 3.14, şekil 3.15 a, 3.16, 3.17). Burada arka kök spinal ganglionu oluşturur ( yerel kalınlaşma- gangliyon). Anterior ve posterior kökler gangliondan hemen sonra birleşerek spinal sinirin gövdesini oluşturur (Şekil 3.18, 3.19). En yüksek spinal sinir çifti, spinal kanalı oksipital kemik ile Cj arasındaki seviyede, en düşük çift - S ve Sn arasında terk eder. Toplamda 31 çift omurilik siniri vardır.

Yenidoğanlarda omuriliğin ucu (koni - konus medullaris) yetişkinlerden daha aşağıda, Lm seviyesinde bulunur. 3 aya kadar omuriliğin kökleri, karşılık gelen omurların tam karşısında bulunur. Ayrıca, omurganın omurilikten daha hızlı büyümesi başlar. Buna uygun olarak, kökler omuriliğin konisine doğru giderek uzar ve intervertebral foramenlerine doğru oblik olarak aşağı iner. 3 yaşına gelindiğinde, omuriliğin konisi yetişkinler için olağan pozisyonunu alır.

Omuriliğe kan temini, anterior ve eşleştirilmiş posterior spinal arterler ve benzer şekilde radiküler-spinal arterler tarafından gerçekleştirilir. Vertebral arterlerden uzanan spinal arterler (Şekil 3.20) sadece 2-3 üst servikal segmenti kanla besler.

Pirinç. 3.14. MR. Servikal omurganın medyan sagital görüntüsü.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - omurilik; 2 - subaraknoid boşluk; 3 - dural kese (arka duvar); 4 - epidural boşluk; 5 - ön yay C1; 6 - arka yay C1; 7 - gövde C2; 8 - intervertebral disk; 9 - hiyalin plaka; 10 - görüntü eseri; 11 - omurların dikenli süreçleri; 12 - trakea; 13 - yemek borusu.

Pirinç. 3.15. MR. Lumbosakral omurganın parasagital görüntüsü.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - epidural boşluk; 2 - subaraknoid boşluk; 3 - omurilik sinirlerinin kökleri; 4 - vertebral kemer plakaları.

Pirinç. 3.16. MR. parasagital görüntü göğüs omurga, T2-WI.

1 - intervertebral foramen; 2 - omurilik siniri; 3 - omur kemerleri; 4 - omurların eklem süreçleri; 5 - intervertebral disk; 6 - hiyalin plaka; 7 - torasik aort.

Pirinç. 3.17. MR. Lumbosakral omurganın parasagital görüntüsü.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - omurilik sinirlerinin kökleri; 2 - epidural boşluk; 3 - omur kemerlerinin arka bölümleri; 4 - vücut Sr; 5 - intervertebral foramen Ln-Lin.

ment, omuriliğin geri kalanı boyunca omurilik içindeki kök arterleri tarafından beslenir. Anterior radiküler arterlerden gelen kan, anterior spinal artere ve posteriordan posterior spinal artere girer. Radiküler arterler, boyundaki vertebral arterlerden, subklavian arterden, segmental interkostal ve lomber arterlerden kan alır. Omuriliğin her bölümünün kendi radiküler arter çiftine sahip olduğuna dikkat etmek önemlidir. Anterior radiküler arterler posterior olanlardan daha küçüktür, ancak daha büyüktür. Bunların en büyüğü (yaklaşık 2 mm çapında), lomber kalınlaşmanın arteridir - Adamkevich'in büyük radiküler arteri, genellikle köklerden biri Thv||1 ila LIV seviyesinde omurilik kanalına girer. Anterior spinal arter, omuriliğin çapının yaklaşık 4/5'ini besler. Her iki arka spinal arter, yatay bir arter gövdesi yardımıyla birbirine ve ön spinal artere bağlanır, arterlerin zarf dalları birbirleriyle anastomoz yaparak bir vasküler taç (vasa korona) oluşturur.

Venöz drenaj, dolambaçlı uzunlamasına toplayıcı damarlarda, ön ve arka spinal damarlarda gerçekleştirilir. Posterior ven daha büyüktür, yönde çapı artar

omuriliğin konisine kadar. İntervertebral foramen yoluyla intervertebral damarlardan geçen kanın çoğu, dış venöz vertebral pleksusa girer, toplayıcı damarların daha küçük bir kısmı, epidural boşlukta bulunan ve aslında bir analog olan iç vertebral venöz pleksusa akar. kraniyal sinüsler.

Omurilik üç zarla kaplıdır: sert (dura mater spinalis), araknoid (araknoidea spinalis) ve yumuşak (pia mater spinalis). Birlikte alınan araknoid ve pia materler benzer şekilde leptomeningeal olarak adlandırılır (bkz. Şekil 3.18).

Dura mater iki katmandan oluşur. Foramen magnum seviyesinde her iki tabaka tamamen birbirinden uzaklaşır. Dış tabaka kemiğe sıkıca tutturulmuştur ve aslında periosteumdur. İç tabaka aslında omuriliğin dural kesesini oluşturan meningeal tabakadır. Katmanlar arasındaki boşluğa epidural (cavitas epiduralis), epidural veya ekstradural denir, ancak ᴇᴦο intradural demek daha doğru olur (bkz. Şekil 3.18, 3.14 a, 3.9 a;

Pirinç. 3.18. Omurilik ve omurilik köklerinin zarlarının şematik gösterimi [P.Duus].

1 - epidural lif; 2 - dura mater; 3 - araknoid meninksler; 4 - subaraknoid-dal boşluk; 5 - pia mater; 6 - spinal sinirin arka kökü; 7 - dişli bağ; 8 - spinal sinirin ön kökü; 9 - gri madde; 10 - beyaz madde.

Pirinç. 3.19. MR. Intervertebral disk Clv_v seviyesinde enine kesit. T2-VI.

1 - omuriliğin gri maddesi; 2 - omuriliğin beyaz maddesi; 3 - subaraknoid boşluk; 4 - spinal sinirin arka kökü; 5 - spinal sinirin ön kökü; 6- omurilik siniri; 7 - vertebral arter; 8 - kanca şeklindeki işlem; 9 - eklem süreçlerinin yönleri; 10 - trakea; 11 - boyun damarı; 12 - karotis arter.

pirinç. 3.21). Epidural boşluk gevşek içerir bağ dokusu ve venöz pleksuslar. Dura mater'nin her iki katmanı, omurilik kökleri intervertebral deliklerden geçtiğinde birbirine bağlanır (bkz. Şekil 3.19; Şekil 3.22, 3.23). Dural kese S2-S3 seviyesinde son bulur. Kuyruk kısmı, kokeksin periostuna bağlı bir uç iplik şeklinde devam eder.

Araknoid meninksler, bir trabekül ağının bağlı olduğu bir hücre zarından oluşur. Bu ağ, bir ağ gibi, subaraknoid boşluğu sarar. Araknoid dura matere sabitlenmemiştir. Subaraknoid boşluk dolaşımdaki beyin omurilik sıvısı ile doludur ve beynin parietal bölgelerinden dural kesenin bittiği koksiks seviyesinde kauda ekinanın sonuna kadar uzanır (bkz. Şekil 3.18, 3.19, 3.9; Şekil 3.24) ).

Pia mater, omuriliğin ve beynin tüm yüzeylerini kaplar. Araknoid trabeküller pia mater'e yapışıktır.

Pirinç. 3.20. MR. Servikal omurganın parasagital görüntüsü.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - yanal kütle C;; 2 - arka yay C;; 3 - vücut Sp; 4 - ark Ssh; 5 - V2 segmenti seviyesinde vertebral arter; 6 - omurilik siniri; 7 - epidural yağ dokusu; 8 - vücut Th; 9 - Thn yayının ayağı; 10 - aort; on bir - Subklavyan arter.

Pirinç. 3.21. MR. Torasik omurganın medyan sagital görüntüsü.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - omurilik; 2 - subaraknoid boşluk; 3 - dura kesesi; 4 - epidural boşluk; 5 - ThXI1 gövdesi; 6 - intervertebral disk; 7 - hiyalin plaka; 8 - omur damarının seyri; 9 - dikenli süreç.

MRG yapılırken, radyolojide bilinen topografik değerlendirme noktaları yoktur. göreceli konum omurga ve omurilik. En doğru referans noktası gövde ve diş Ср'dir, daha az güvenilirdir - gövde Lv ve S, (bkz. Şekil 3.14, 3.9). Omurilik konisinin konumuna göre yerelleştirme, bireysel değişken konum nedeniyle güvenilir bir kılavuz değildir (bkz. Şekil 3.9).

Omuriliğin anatomik özellikleri (ᴇᴦο şekli, konumu, boyutu) T1-WI'da daha iyi görülür. MRG görüntülerindeki omurilik eşit, net konturlara sahiptir ve omurilik kanalında ortanca bir konuma sahiptir. Omuriliğin boyutları her yerde aynı değildir, servikal ve lomber kalınlaşma alanında ᴇᴦο'nun kalınlığı daha fazladır. Değişmemiş bir omurilik, MRI görüntülerinde izo-yoğun bir sinyal ile karakterize edilir. Eksenel düzlemdeki görüntülerde beyaz ve gri madde arasındaki sınır belirginleşir.
Kavram ve türleri, 2018.
Beyaz madde çevre boyunca, gri - omuriliğin ortasında bulunur. Omuriliğin ön ve arka kökleri omuriliğin yan kısımlarından çıkar.

Pirinç. 3.22. MPT. Lv-S1 seviyesinde kesit. a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - spinal sinir Lv; 2 - spinal sinirlerin kökleri S; 3 - sakral ve koksigeal spinal sinirlerin kökleri; 4 - subaraknoid boşluk; 5 - epidural lif; 6 - intervertebral foramen; 7 - sakrumun yanal kütlesi; 8 - alt eklem süreci Lv; 9 - üstün eklem süreci S^ 10 - dikenli süreç Lv.

Pirinç. 3.23. MPT. Liv-Lv seviyesinde kesit.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - spinal sinir L1V; 2 - omurilik sinirlerinin kökleri; 3 - subaraknoid boşluk; 4 - epidural lif; 5 - intervertebral foramen; 6 - sarı bağlar; 7 - alt eklem süreci L|V; 8 - üstün eklem süreci Lv; 9 - dikenli süreç L|V; 10 - psoas kası.

Pirinç. 3.24. MR. Servikal omurganın parasagital görüntüsü.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - omurilik; 2 - subaraknoid boşluk; 3 - ön yay C;; 4 - arka yay C;; 5 - vücut Sp; 6 - diş Sp; 7 - intervertebral disk; 8 - omur kemerleri; 9 - hiyalin plaka; 10 - büyük bir tank.

sinirler (bkz. Şekil 3.19). Spinal sinirlerin intradural ön ve arka kökleri enine T2-WI'da açıkça görülmektedir (bkz. Şekil 3.22 b, 3.23 b). Köklerin bağlanmasından sonra oluşan spinal sinir, T1- ve T2-WI'da hiperintens bir sinyal ile karakterize edilen epidural dokuda bulunur (bkz. Şekil 3.22).

Beyin omurilik sıvısı, dural kesede bulunur, sıvının bir sinyal özelliğini verir, T2-WI'da hiperintens ve T1-WI'da hipointens (bkz. Şekil 3.21). Subaraknoid boşlukta beyin omurilik sıvısının pulsasyonunun varlığı, T2-WI'da daha belirgin olan karakteristik görüntü artefaktları yaratır (bkz. Şekil 3.14a). Artefaktlar en sık torasik omurgada posterior subaraknoid boşlukta bulunur.

Epidural yağ dokusu torasik ve lomber bölgelerde daha gelişmiştir, T1-WI'da sagittal ve aksiyal düzlemlerde daha iyi görselleştirilir (bkz. Şekil 3.21 b; Şekil 3.25 b, 3.26). yağ dokusu anterior epidural boşlukta, en çok Lv ve S arasındaki intervertebral disk seviyesinde, S gövdesinde belirgindir (bkz. Şekil 3.22). Bunun nedeni dural kesenin bu seviyede koni şeklinde daralmasıdır. Servikal bölgede, epidural doku zayıf bir şekilde ifade edilir ve her durumda MRG görüntülerinde görünmez.

Pirinç. 3.25. MPT. Torasik omurganın parasagital görüntüsü.

a-T2-VI; b-T1-VI.

1 - omurilik; 2 - subaraknoid boşluk; 3 - dura kesesi; 4 - epidural boşluk; 5 - vücut Thxl]; 6 - hiyalin plaka; 7 - intervertebral disk; 8 - dikenli süreç.

Pirinç. 3.26. MR. Th]X-Thx seviyesinde kesit. T2-VI.

1 - omurilik; 2 - subaraknoid boşluk; 3 - epidural boşluk; 4 - intervertebral disk; 5 - ThIX omurunun kemeri; 6 - dikenli süreç Th|X; 7 - kaburga başı; 8 - kaburga boynu; 9 - kostal fossa.

Edebiyat

1. Kholin A.V., Makarov A.Yu., Mazurkevich E.A. Omurga ve omuriliğin manyetik rezonans görüntülemesi - St. Petersburg: Travmatoloji Enstitüsü. ve ortopedik., 1995.- 135 s.

2. Akhadov T.A., Panov V.O., Eichoff U. Omurga ve omuriliğin manyetik rezonans görüntülemesi.- M., 2000.- 748 s.

3. Konovalov A.N., Kornienko V.N., Pronin I.N. Çocukluk çağı nöroradyolojisi.- M.: Antidor, 2001.- 456 s.

4. Zozulya Yu.A., Slyn'ko E.I. Spinal vasküler tümörler ve malformasyonlar.- Kiev: UVPK ExOb, 2000.- 379 s.

5. Barkovich A.J. Pediatrikneororadyoloji-Philadelphia, NY: Lippinkott-Raven Publishers, 1996. - 668 dolar

6. Haaga J.R. Tüm vücudun bilgisayarlı tomografisi ve manyetik rezonans görüntülemesi.- Mosby, 2003.- 2229 s.

Omuz eklemi, insan vücudundaki diğer tüm eklemlerden daha fazla hareket açıklığına sahiptir. Skapula'nın glenoid boşluğunun küçük boyutu ve eklem kapsülünün nispeten zayıf gerilimi, göreceli instabilite ve subluksasyon ve dislokasyon eğilimi için koşullar yaratır. MRG incelemesi, omuz ekleminde ağrı ve instabilite olan hastaları incelemek için en iyi yöntemdir. Makalenin ilk bölümünde omuz ekleminin normal anatomisi ve patolojiyi simüle edebilen anatomik varyantları üzerinde duracağız. İkinci bölümde omuz instabilitesini tartışacağız. Bu bölümde sıkışma sendromuna ve rotator manşet yaralanmasına bakacağız.

​Robin Smithuis ve Henk Jan van der Woude tarafından yazılan Radyoloji Asistanı konulu bir makalenin çevirisi

Rijnland hastanesinin radyoloji bölümü, Leiderdorp ve Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam, Hollanda

giriiş

Omuz ekleminin tutma aparatı aşağıdaki yapılardan oluşur:

  1. üst
    • korakoakromiyal kemer
    • korakoakromiyal bağ
    • biceps brachii'nin uzun başının tendonu
    • supraspinatus tendonu
  2. ön
    • ön eklem labrum
    • omuz-skapular bağlar (glenohumeral bağlar veya eklem-omuz bağları) - alt bağın üst, orta ve ön demeti
    • subskapularis tendonu
  3. arka
    • arka labrum
    • alt humeroskapular bağın arka demeti
    • infraspinatus tendonları ve küçük yuvarlak kaslar

Omuz ekleminin ön bölümlerinin görüntüsü.

Subskapularis tendonu, hem küçük tüberkül hem de büyük tüberkül üzerine yapışır ve biseps oluğunda bisepslerin uzun başına destek verir. Biceps brachii'nin uzun başının yerinden çıkması, kaçınılmaz olarak subskapularis tendonunun bir kısmını yırtacaktır. Rotator manşet, subskapularis, supraspinatus, infraspinatus ve teres minör kaslarının tendonlarından oluşur.

Omuz ekleminin arka bölümlerinin görüntüsü.

Supraspinatus, infraspinatus ve teres minör kasları ve bunların tendonları görüntülenir. Hepsi humerusun büyük tüberkülüne bağlıdır. Rotator manşetin tendonları ve kasları, hareket sırasında omuz ekleminin stabilize edilmesinde rol oynar. Rotator manşet olmadan, humerusun başı glenoid boşluktan kısmen yer değiştirir, bu da deltoid kasın abdüksiyon kuvvetini azaltır (döndürücü manşet kası, deltoid kasın çabalarını koordine eder). Rotator manşetin yaralanması, humerus başının yukarı doğru hareket etmesine neden olarak humerus başının yüksekte durmasına neden olabilir.

normal anatomi

Eksenel görüntülerde ve kontrol listesinde omuz ekleminin normal anatomisi.








  • os acromiale'yi arayın, akromiyal kemik (akromionda bulunan bir aksesuar kemik)
  • supraspinatus tendonunun seyrinin kasın eksenine paralel olduğuna dikkat edin (bu her zaman böyle değildir)
  • pazı kasının uzun başının tendonunun bağlanma alanındaki seyrinin saat 12 yönünde olduğuna dikkat edin. Bağlantı alanı çeşitli genişliklerde olabilir.
  • Superior labruma ve superior glenohumeral ligamanın insersiyonuna dikkat edin. Bu seviyede SLAP hasarı (Superior Labrum Anterior to Posterior) ve labial dudağın altında bir delik (sublabral foramen - sublabial hole) şeklinde yapısal varyantlar aranır. Aynı seviyede, humerus başının arka-yan yüzeyi boyunca Hill-Sachs hasarı görülür.
  • subskapularis kasının tendonunun lifleri, bir bisepital oluk oluşturarak, biseps kasının uzun başının tendonunu tutar. Kıkırdağı inceleyin.
  • medial humeroskapular bağ ve ön eklem labrumunun seviyesi. Bufford kompleksini arayın. Kıkırdağı inceleyin.
  • Humerus başının posterolateral kenarının içbükeyliği Hill-Sachs lezyonu ile karıştırılmamalıdır çünkü bu seviye için normal şekil budur. Hill-Sachs lezyonu sadece korakoid çıkıntı seviyesinde görülür. Ön bölümlerde artık 3-6 saat seviyesindeyiz. Bankart hasarı ve çeşitleri burada görselleştirilmiştir.
  • inferior humeroskapular ligamanın liflerine dikkat edin. Bankart hasarı da bu seviyede aranır.

Supraspinatus tendon ekseni

Tendinopati ve yaralanmaya bağlı olarak, supraspinatus tendonu rotator manşonun kritik bir parçasıdır. Supraspinatus tendon yaralanmaları en iyi oblik koronal düzlemde ve abdüksiyon dış rotasyonunda (ABER) görülür. Çoğu durumda, supraspinatus tendonunun ekseni (ok başları) kasın ekseninden (sarı ok) öne doğru sapmıştır. Eğik bir koronal projeksiyon planlarken, supraspinatus tendonunun eksenine odaklanmak daha iyidir.

Normal Koronal Omuz Anatomisi ve Kontrol Listesi


















  • korakoklaviküler bağa ve pazıların kısa başına dikkat edin.
  • korakoakromiyal bağa dikkat edin.
  • supraskapular sinir ve damarları not edin
  • akromiyoklaviküler eklemdeki osteofitlere veya korakokakromiyal ligamanın kalınlaşmasına bağlı supraspinatus sıkışmasına bakın.
  • Biseps ve labrumun superior kompleksini inceleyin, sublabial kese veya SLAP yaralanmasına bakın
  • subakromiyal bursa ve supraspinatus tendon yaralanmasında sıvı birikimi arayın
  • aramak kısmi mola sinyalde halka şeklinde bir artış şeklinde bağlanma yerinde supraspinatus tendonu
  • Alt humeroskapular ligamanın bağlanma alanını inceleyin. Alt labrum ve bağ kompleksini inceleyin. HAGL hasarına bakın (glenohumeral ligamanın humeral kopması).
  • infraspinatus tendon yaralanması arayın
  • Hill Sachs'ta hafif hasara dikkat edin

Normal Sagittal Anatomi ve Kontrol Listesi







  • rotator manşet kaslarını arayın ve atrofi arayın
  • eklem boşluğunda oblik olan medial humeroskapular bağa dikkat edin ve subskapularis tendonu ile ilişkisini inceleyin
  • Bu seviyede bazen 3-6 saat yönünde eklem dudağındaki hasar görülebilir.
  • biceps brachii kasının uzun başının eklem labrumuna bağlanma yerini inceleyin (pazı çapası)
  • akromiyonun şekline dikkat edin
  • akromiyoklaviküler eklemde sıkışma olup olmadığına bakın. Rotatorlar ve korakohumeral ligaman arasındaki mesafeye dikkat edin.
  • infraspinatus kasında hasar arayın

Eklem labrum yaralanmaları
Omuzun dışa doğru abduksiyon ve rotasyon pozisyonundaki görüntüler, hasarın çoğunun lokalize olduğu saat 3-6 pozisyonundaki eklem dudağının anteroinferior bölümlerini değerlendirmek için en iyisidir. Omuzun abduksiyon ve dışa rotasyon pozisyonunda, glenohumeral ligament gerilir, eklem dudağının ön-alt kısımlarını gererek, dudaktaki hasar ile glenoid boşluk arasına eklem içi kontrastın girmesine izin verir.

Döndürücülerin manşetinde hasar
Omuzun abduksiyon ve dışa rotasyonundaki görüntüler de hem kısmi hem de tam rotator manşet yaralanmalarını görselleştirmek için çok faydalıdır. Ekstremitenin kaçırılması ve dışa doğru döndürülmesi, gerilmiş manşeti, adduksiyon pozisyonundaki geleneksel oblik koronal görüntülerden daha fazla serbest bırakır. Sonuç olarak, manşetin eklem yüzeyindeki liflerdeki küçük kısmi hasar, sağlam demetlere veya humerus başına yapışmaz ve eklem içi kontrast, hasarın görselleştirilmesini iyileştirir (3).

Kaçırma ve Dışa Döndürme Görünümü (ABER)

Omuzun abduksiyon ve dışa rotasyonundaki görüntüler aksiyal düzlemde koronal düzlemden 45 derece saptırılarak elde edilir (resme bakınız).
Bu pozisyonda saat 3-6 konumundaki alan dikey olarak yönlendirilmiştir.
Standart eksenel oryantasyonda görselleştirilmemiş hafif bir Perthes lezyonunu gösteren kırmızı oka dikkat edin.

Abdüksiyon pozisyonunda anatomi ve omzun dış rotasyonu





  • Uzun pazı tendonunun bağlanmasına dikkat edin. Supraspinatus tendonunun alt kenarı düz olmalıdır.
  • Supraspinatus tendonunda heterojenite arayın.
  • Bölgedeki eklem dudağını 3-6 saat inceleyin. Labrumun alt kısımlarında bulunan anterior demetlerin gerilimi nedeniyle hasarın tespiti daha kolay olacaktır.
  • Supraspinatus tendonunun düz alt kenarına dikkat edin

Eklem dudağının yapısının varyantları

Eklem dudağının yapısının birçok çeşidi vardır.
Bu değişken normlar, 11-3 saatlik bölgede lokalizedir.

SLAP hasarını simüle edebildikleri için bu varyantları tanıyabilmek önemlidir.
Bankart hasarı için, anatomik varyantların meydana gelmediği 3-6 saat pozisyonunda lokalize olduğu için normun bu varyantları genellikle alınmaz.
Ancak labrumda hasar saat 3–6 bölgesinde meydana gelebilir ve üst kısımlara kadar uzanabilir.

dudak altı depresyonu

Biceps brachii'nin uzun başının tendonunun bağlandığı yerde, saat 12 bölgesinde eklem labrumunun üst bölümlerinin 3 tip bağlanması vardır.

Tip I - kürek kemiğinin eklem boşluğunun eklem kıkırdağı ile eklem dudağı arasında girinti yoktur
II tipi - küçük bir girinti var
III tipi - büyük bir girinti var
Bu sublabial depresyonu bir SLAP lezyonundan veya sublabial foramenden ayırt etmek zordur.

Bu çizim, bir sublabial depresyon ile bir SLAP lezyonu arasındaki farkı göstermektedir.
3-5 mm'den büyük bir çöküntü her zaman normal değildir ve bir SLAP lezyonu olarak tedavi edilmelidir.

dudak deliği

Sublabial foramen - eklem dudağının ön üst bölümlerinin 1-3 saatlik bir alana bağlanmaması.
Popülasyonun %11'inde belirlenir.
MR artrografide sublabial foramen yine bu bölgede lokalize olan sublabial girinti veya SLAP lezyonu ile karıştırılmamalıdır.
Sublabial çöküntü, omuzun pazı kasının tendonunun saat 12 yönünde bağlanma bölgesinde bulunur ve saat 1-3 bölgesine kadar uzanmaz.
SLAP yaralanması 1-3 saatlik bölgeye yayılabilir, ancak biseps tendonunun insersiyonu her zaman söz konusu olmalıdır.

Beynin MRG'si. T2 ağırlıklı aksiyel MRG. Görüntünün renk işlemesi.

Beynin anatomisini bilmek, doğru lokalizasyon için çok önemlidir. patolojik süreçler. Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) ve pozitron emisyon tomografisi gibi modern "fonksiyonel" yöntemleri kullanarak beynin kendisini incelemek için daha da önemlidir. Beynin anatomisi ile öğrenci kürsüsünden tanışıyoruz ve kesitler de dahil olmak üzere birçok anatomik atlas var. Görünüşe göre, neden bir tane daha? Aslında, MRG'yi anatomik dilimlerle karşılaştırmak birçok hataya yol açar. Bu ikisiyle de alakalı spesifik özellikler MRI görüntülerinin elde edilmesi ve beynin yapısının çok bireysel olması gerçeğiyle.

Beynin MRG'si. Korteks yüzeyinin hacimsel gösterimi. Görüntünün renk işlemesi.

Kısaltmalar listesi

oluklar

Interlobar ve medyan

SC - merkezi sulkus

FS - Sylvian fissür (lateral sulkus)

FSasc - Sylvian fissürünün yükselen dalı

FShor - Sylvian fissürünün enine sulkusu

DPT - parieto-oksipital sulkus

STO - temporo-oksipital sulkus

SCasc - singulat sulkusun yükselen dalı

SsubP - subtopik sulkus

SCing - kuşak karık

SCirc - dairesel karık (ada)

Frontal lob

SpreC - merkez öncesi sulkus

SparaC - çevresel sulkus

SFS - üstün ön sulkus

FFM - fronto-marjinal fissür

SOrbL - lateral orbital sulkus

SOrbT - enine yörünge oluğu

SOrbM - medial orbital sulkus

SsOrb - infraorbital sulkus

SCM - marjinal korpus kallozum

yan lob

SpostC - postcentral sulkus

SIP - intraparietal sulkus

Temporal lob

STS - üstün temporal sulkus

STT - enine temporal sulkus

SCirc - dairesel karık

Oksipital lob

SCalc - düz karık

SOL - lateral oksipital sulkus

SOT - enine oksipital sulkus

SOA - ön oksipital sulkus

Evrişimler ve paylaşımlar

PF - ön direk

GFS - üstün ön girus

GFM - orta ön girus

GpreC - merkez öncesi girus

GpostC - postcentral girus

GMS - supramarjinal girus

GCing - singulat girus

GORB - orbital girus

GA - açısal girus

LPC - parasantral lobül

LPI - alt parietal lobül

LPS - üstün parietal lobül

PO - oksipital kutup

Cun - kama

PreCun - ön kama

GR - doğrudan girus

PT - temporal lob direği

Medyan yapılar

Pons - Varoli Köprüsü

CH - serebellar yarım küre

CV - serebellar vermis

CP - beyin sapı

Kime - serebellumun amigdalası

Mes - orta beyin

Mo - medulla oblongata

Am - amigdala

Kalça - hipokampus

LQ - dörtlü plaka

csLQ - quadrigemina'nın üstün kolikülleri

cp - epifiz bezi

CC - korpus kallozum

GCC - genu corpus callosum

SCC - korpus kallozum

F - beynin kasası

cF - kasa sütunu

comA - ön komisyon

comP - posterior komissür

Cext - dış kapsül

Hyp - hipofiz bezi

Ch - optik kiazma

hayır - optik sinir

Inf - hipofiz bezinin hunisi (bacak)

TuC - gri yumru

Cm - papiller gövde

subkortikal çekirdekler

Th - talamus

nTha - talamusun ön çekirdeği

nThL - talamusun yanal çekirdeği

nThM - talamusun medial çekirdeği

pul - yastık

subTh - subtalamus (görsel tüberkülün alt çekirdekleri)

NL - merceksi çekirdek

Pu - merceksi çekirdeğin kabuğu

Clau - çit

GP - soluk top

NC - kaudat çekirdeği

caNC - kaudat çekirdeğin başı

coNC - kaudat çekirdeğin gövdesi

Likör yolları ve ilgili yapılar

VL - lateral ventrikül

caVL - lateral ventrikülün ön boynuzu

cpVL - lateral ventrikülün arka boynuzu

sp - şeffaf bölüm

pch - lateral ventriküllerin koroid pleksusu

V3 - üçüncü ventrikül

V4 - dördüncü ventrikül

Aq - beynin su kemeri

CiCM - serebellar-serebral (büyük) sarnıç

CiIP - interpedinküler sarnıç

Gemiler

ACI - iç karotid arter

aOph - oftalmik arter

A1 - ön serebral arterin ilk segmenti

A2 - ön serebral arterin ikinci segmenti

aca - ön iletişim arteri

AB - ana arter

P1 - posterior serebral arterin ilk segmenti

P2 - posterior serebral arterin ikinci segmenti

acp - posterior iletişim arteri

Beynin enine (eksenel) MRG bölümleri

Beynin MRG'si. Korteks yüzeyinin üç boyutlu rekonstrüksiyonu.

Beynin sagital MRG bölümleri

Beynin MRG'si. Korteksin yanal yüzeyinin üç boyutlu rekonstrüksiyonu.

© Kazakova S.S., 2009 UDC 611.817.1-073.756.8

MANYETİK REzonans TOMOGRAFİK ANATOMİ

beyincik

SS Kazakova

Akademisyen I.P. Pavlov'un adını taşıyan Ryazan Devlet Tıp Üniversitesi.

Makale, beyin yapılarında patolojik değişiklik olmayan 40 hastanın T1 ve T2 ağırlıklı görüntülerinde aksiyal, sagittal ve frontal projeksiyonlarda manyetik rezonans görüntülemeye dayalı serebellumun anatomik resmini incelemenin sonuçlarını sunmaktadır.

anahtar kelimeler: beyincik anatomisi, manyetik rezonans görüntüleme, beyin.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) şu anda beyin hastalıklarını, özellikle de serebellumu tespit etmek için önde gelen yöntemdir (“altın standart”). MR semptomlarının analizi bilgi gerektirir anatomik özellikler incelenen organ. Bununla birlikte, MRG literatüründe, beyincik anatomisi tam olarak temsil edilmemiştir ve hatta bazen çelişkilidir.

Anatomik yapıların tanımları Uluslararası anatomik terminoloji. Aynı zamanda, MRI ile uğraşan uzmanların günlük uygulamalarında yaygın olarak kullanılan terimler de verilmektedir.

Sonuçlar ve tartışması

MRG'de serebellum (küçük beyin), serebral hemisferlerin oksipital loblarının altında, pons ve medulla oblongata'dan dorsal olarak tanımlanır ve posteriorun hemen hemen tamamını gerçekleştirir. kranial fossa. Çatı oluşumuna katılır ( arka duvar) IV ventrikül. Yan kısımları iki yarım küre (sağ ve sol) ile temsil edilir, aralarında dar bir kısım vardır - serebellar vermis. Sığ oluklar hemisferleri ve solucanı lobüllere ayırır. Serebellumun çapı, ön-arka boyutundan çok daha büyüktür (sırasıyla 9-10 ve 3-4 cm). Beyincik, dura mater (beyincik çadırı) sürecinin sıkıştırıldığı derin bir enine fissür ile serebrumdan ayrılır. Serebellumun sağ ve sol hemisferleri, ön ve arka kenarlarda yer alan ve açı oluşturan iki çentikle (ön ve arka) ayrılır. İÇİNDE

Serebellar vermis, üst kısmı - üst solucanı ve alt kısmı - serebral hemisferlerden oluklarla ayrılmış alt solucanı ayırır.

MRG'ye göre gri maddeyi beyaz maddeden ayırmak mümkün görünüyor. Yüzey tabakasında yer alan gri madde, serebellar korteksi ve birikimleri oluşturur. gri madde derinliklerinde merkezi çekirdektir. Serebellumun beyaz maddesi (medulla), serebellumun kalınlığında yer alır ve 3 çift bacak aracılığıyla beyincikteki gri maddeyi baş ile birleştirir ve omurilik: alt kısımlar medulla oblongata'dan serebelluma, orta kısımlar - beyincikten köprüye ve üst kısımlar - beyincikten orta beynin çatısına gider.

Yarımkürelerin ve serebellar vermisin yüzeyleri yarıklarla tabakalara ayrılmıştır. Evrişim grupları, loblarda (üst, arka ve alt) birleştirilen ayrı lobüller oluşturur.

Serebral gövdenin kalınlığındaki gri madde birikimlerini temsil eden serebellumun çekirdekleri, MRI taramalarında farklılaşmaz.

Alt medüller yelkende amigdala bulunur. Solucanın diline karşılık gelir. Kısa kıvrımları önden arkaya doğru devam eder.

Böylece beyincik kesilerinde belirlenen anatomik oluşumların çoğu MR'a da yansır.

MRG verilerinin analizi, serebellum boyutunun yaş, cinsiyet ve kraniyometrik parametrelere bağlı olduğunu gösterdi ve bu da literatürde verilen bilgileri doğruluyor.

Anatomik veriler ile MR çalışmalarından elde edilen verilerin karşılaştırması Şekil 1-2'de sunulmaktadır.

Beynin sagittal projeksiyonda orta hat boyunca anatomik kesiti (R.D. Sinelnikov'a göre).

Tanımlamalar: 1 - üstün medüller perde, 2 - IV ventrikül, 3 - alt medüller perde, 4 - pons, 5 - medulla oblongata, 6 - üstün serebellar vermis, 7 - çadır, 8 - solucanın medüller gövdesi, 9 - derin yatay fissür beyincik, 10 - alt solucan, 11 - serebellar bademcik.

Hasta D., 55 yaşında. Orta hat boyunca sagital projeksiyonda beynin MRG'si, T1 ağırlıklı görüntü.

Tanımlamalar, Şekil 1a'daki ile aynıdır.

Şekil 2a. Serebellumun anatomik yatay bölümü (R. D. Sinelnikov'a göre).

Tanımlamalar: 1 - köprü, 2 - üstün serebellar pedinkül, 3 - IV ventrikül, 4 - dişli çekirdek, 5 - mantar çekirdeği, 6 - çadır çekirdeği, 7 - küresel çekirdek, 8 - serebellar medulla, 9 - solucan, 10 - sağ serebellar yarım küre, 11 - sol serebellar yarım küre.

tıkaç*- /gch ben

hasta 10

yıl. Eksenel projeksiyonda beynin MRG'si, T2 ağırlıklı görüntü.

Tanımlamalar, Şekil 2a'daki ile aynıdır.

MRG, invaziv olmayan ve oldukça bilgilendirici bir beyin görüntüleme yöntemidir. Serebellumun MRG görüntüsü oldukça açıklayıcıdır ve beynin bu bölümünün ana anatomik yapılarını gösterir. Bu özelliklerin dikkate alınması gerekir klinik uygulama ve serebellumdaki patolojik değişikliklerin analizinde bir kılavuz olabilir.

EDEBİYAT

1. Duus Peter. Nörolojide topikal tanı. Anatomi. fizyoloji. Klinik / Peter Duus; altında. ed. prof. L. Likhterman.- M.: IPC "VAZAR-FERRO", 1995.- 400 s.

2. Konovalov A.N. Beyin cerrahisinde manyetik rezonans görüntüleme / A.N. Konovalov, V.N. Kornienko, I.N. Pronin. - M.: Vidar, 1997. - 472 s.

3. Beynin manyetik rezonans görüntülemesi. normal anatomi/ A. A. Baev [ve diğerleri]. - M.: Tıp, 2000. - 128 s.

4. Sapin M.R. İnsan Anatomisi Sapin, T. A. Bilich. - M.: GEOTARMED., 2002. - V.2 - 335s.

5. Sinelnikov R. D. İnsan Anatomisi Atlası R. D. Sinelnikov, Ya.R. Sinelnikov. - M.: Tıp, 1994. - V.4. - 71 s.

6. Solovyov S.V. MRI verilerine göre insan serebellumunun boyutları S.V. Solovyov // Vestn. radyoloji ve radyoloji. - 2006. - No. 1. - S. 19-22.

7. Kholin A.V. Santral hastalıklarda manyetik rezonans görüntüleme gergin sistem/ AV kolin. - St. Petersburg: Hipokrat, 2000. - 192 s.

SEREBELLUMUN MANYETİK-REZONANS-TOMOGRAFİK ANATOMİSİ

Çalışma, beyin yapılarında herhangi bir patolojik değişiklik olmayan 40 hastanın T1 ve T2 ağırlıklı görüntülerinde aksiyal, sagittal ve önden görünümlerde beyinciğin manyetik rezonans tomografiye dayalı anatomik resminin inceleme sonuçlarını sunmaktadır.

Paylaşmak: