Gözün optik sistemi. Görüntü yapımı. Konaklama. Kırılma, ihlalleri. Gözbebeği çapı: gözbebeği genişleten kas ve onu daraltan kas İrisin dairesel kası

№ 28 görüş açısı: kavramın tanımı, norm kriterleri. Beyaz ve renkli nesnelerde görüş alanının sınırlarını inceleme yöntemleri. Skotomlar: sınıflandırma, görme organı hastalıklarının tanısında önemi.

görüş açısı tüm optik olarak aktif retinanın çubuk ve koni aparatının bir fonksiyonudur ve görüş alanı tarafından belirlenir. Görüş Hattı- bu, sabit bir bakışla göze (gözlere) görünen alandır. Periferik görüş, uzayda gezinmeye yardımcı olur.

Görüş alanı perimetri kullanılarak incelenir.

En kolay yol - Donders'a göre kontrol (gösterge) çalışması. Denek ve doktor 50-60 cm'lik bir mesafede karşı karşıya gelirler, ardından doktor sağ gözünü ve özne sol gözünü kapatır. Bu durumda denek, sağ gözü açıkken doktorun açık olan sol gözüne bakar ve bunun tersi de geçerlidir. Doktorun sol gözünün görüş alanı, öznenin görüş alanını belirlemede bir kontrol işlevi görür. Aralarındaki medyan mesafede, doktor parmaklarını çevreden merkeze doğru hareket ettirerek gösterir. Doktor ve özne tarafından gösterilen parmak algılama sınırları çakışırsa, ikincisinin görüş alanı değişmemiş olarak kabul edilir. Bir uyumsuzluk varsa, öznenin sağ gözünün görüş alanında parmakların hareket yönünde (yukarı, aşağı, burun veya şakak tarafından ve ayrıca aralarındaki yarıçaplarda) daralma vardır. ). Sağ gözün görüş alanı kontrol edildikten sonra, hekimin sol gözü kapalı iken sol gözün sağ gözü kapalı olarak görüş alanı belirlenir.

Görüş alanını incelemek için en basit cihaz farklı meridyenlerde kaydırılabilen siyah bir yay (stand üzerinde) olan Foerster çevresidir.

Yaygın olarak uygulanan evrensel projeksiyon çevresi (PPU) üzerindeki perimetri de monoküler olarak gerçekleştirilir.. Gözün doğru hizalanması bir oküler kullanılarak kontrol edilir. İlk önce perimetri yapılır. Beyaz renk.

Daha karmaşık olan modern çevrelerdir , bilgisayar bazında dahil. Yarım küre veya başka herhangi bir ekranda, beyaz veya renkli işaretler çeşitli meridyenlerde hareket eder veya yanıp söner. Karşılık gelen sensör, görüş alanının sınırlarını ve içindeki kayıp alanları özel bir formda veya bilgisayar çıktısı biçiminde belirterek konunun parametrelerini sabitler.

Normal görme alanı sınırları beyaz renk için yukarı doğru 45-55°, yukarı doğru 65°, dışa doğru 90°, aşağı doğru 60-70°, aşağı doğru 45°, içe 55°, yukarı doğru 50° olarak kabul ederler. Görme alanının sınırlarındaki değişiklikler, beyin patolojisi ile retina, koroid ve görme yollarının çeşitli lezyonlarında meydana gelebilir.

AT son yıllar uygulama visokontrastoperimetri içerir uzamsal görüşü, tablolar şeklinde veya bir bilgisayar ekranında sunulan, farklı uzamsal frekanslara sahip siyah beyaz veya renkli bantlar kullanarak değerlendirme yöntemidir.

Görme alanının iç kısımlarında, sınırlarıyla ilgili olmayan yerel kayıplara skotom denir..

Skotomlar var mutlak (görsel işlevin tamamen kaybı) ve göreceli (incelenen görsel alan alanındaki bir nesnenin algılanmasında azalma). Skotomların varlığı, retinanın ve görsel yolların fokal lezyonlarını gösterir. Skotom pozitif veya negatif olabilir.

pozitif skotom hastanın kendisini gözünün önünde koyu veya gri bir nokta olarak görür. Görme alanında böyle bir kayıp, retina lezyonlarında meydana gelir ve optik sinir.

negatif skotom hastanın kendisi tespit etmez, çalışma sırasında tespit edilir. Genellikle, böyle bir skotomun varlığı, yollardaki hasarı gösterir.

atriyal skotomlar- bunlar, görüş alanında aniden ortaya çıkan kısa süreli hareketli kesintilerdir. Hasta gözlerini kapattığında bile çevreye doğru uzanan parlak, parıltılı zikzak çizgiler görür. Bu semptom, serebral damarların spazmının bir işaretidir.

Hayvancılığın konumuna göre görüş alanında periferik, merkezi ve parasantral skotomlar ayırt edilir.

Merkezden 12-18 ° mesafede, temporal yarıda bir kör nokta bulunur. Bu fizyolojik mutlak bir skotomdur. Optik sinir başının çıkıntısına karşılık gelir. Kör noktanın genişlemesi büyük tanısal değere sahiptir.

Merkezi ve parasantral skotomlar litometri ile tespit edilir.

Santral ve parasantral skotomlar, optik sinir, retina ve koroidin papillomaküler demeti etkilendiğinde ortaya çıkar. Santral skotom multipl sklerozun ilk bulgusu olabilir.

iris ön taraftadır koroid gözler. Diğer iki bölümünden (siliyer cisim ve koroidin kendisi) farklı olarak paryetalde değil, limbusa göre ön düzlemde bulunur. Ortasında bir delik bulunan bir disk şeklindedir ve üç tabakadan (katman) oluşur - ön sınır, stromal (mezodermal) ve arka, pigment-kas (ektodermal).

İrisin ön yaprağının ön sınır tabakası, süreçleriyle birbirine bağlanan fibroblastlardan oluşur. Bunların altında ince bir pigment içeren melanosit tabakası bulunur. Stromada daha da derinlerde yoğun bir kılcal damarlar ve kollajen lif ağı bulunur. İkincisi, irisin kaslarına uzanır ve kök bölgesinde siliyer cisme bağlanır. Süngerimsi doku, siliyer pleksustan hassas sinir uçları ile zengin bir şekilde beslenir. İrisin yüzeyinde sürekli bir endotel örtüsü yoktur ve bu nedenle oda nemi, çok sayıda boşluktan (kriptler) dokusuna kolayca nüfuz eder.

İrisin arka yaprağı iki kas içerir - öğrencinin halka şeklindeki sfinkteri (okülomotor sinir lifleri tarafından innerve edilir) ve radyal olarak yönlendirilmiş dilatör (sempatik sinir tarafından innerve edilir) sinir lifleri iç karotid pleksustan) ve ayrıca iki hücre katmanından pigment epiteli (epitelyum pigmentorum) (farklılaşmamış retinanın bir devamıdır - pars iridica retina).

İrisin kalınlığı 0,2 ila 0,4 mm arasında değişmektedir. Özellikle kök kısmında yani siliyer cisim sınırında incedir. Şiddetli sarsıntıların olduğu bu bölgede göz küresi ayrılmaları (iridodialys) meydana gelebilir.

İrisin merkezinde, daha önce de belirtildiği gibi, genişliği antagonist kasların çalışmasıyla düzenlenen bir öğrenci (pupilla) vardır. Bu nedenle, aydınlatma seviyesine bağlı olarak değişir. dış ortam ve retina aydınlatma seviyesi. Ne kadar yüksekse, öğrenci o kadar dardır ve bunun tersi de geçerlidir.

İrisin ön yüzeyi genellikle iki bölgeye ayrılır: pupiller (yaklaşık 1 mm genişliğinde) ve siliyer (3-4 mm). Sınır, hafifçe yükseltilmiş, pürüzlü dairesel bir silindirdir - mezenter. Pupil bölgesinde, pigment sınırına yakın, siliyer bölgede bir pupiller sfinkter vardır - bir dilatör.

İrisin bol miktarda kanlanması, sonunda büyük bir arteriyel daire (sirkulus arteriozus iridis majör) oluşturan iki uzun arka ve birkaç ön siliyer arter (kaslı arterlerin dalları) tarafından gerçekleştirilir. Yeni dallar daha sonra ondan radyal bir yönde ayrılır ve sırayla irisin pupiller ve siliyer bölgelerinin sınırında küçük bir arter dairesi (circulis arteriosus iridis minör) oluşturur.

İris hassas innervasyonunu nn'den alır. ciliares longi (dallar n. nasociliaris),

İrisin durumu bir dizi kritere göre değerlendirilmelidir:

renk (belirli bir hasta için normal veya değişmiş); çizim (net, bulanık); damarların durumu (görünmez, genişlemiş, yeni oluşmuş gövdeler var); gözün diğer yapılarına göre konumu (ile füzyonlar
kornea, lens); doku yoğunluğu (normal, / incelme var). Öğrencileri değerlendirme kriterleri: büyüklüklerini, şekillerini ve ayrıca ışığa tepkilerini, yakınsama ve konaklamayı dikkate almak gerekir.

Gemiler şunlara dayanmaktadır:

Üretime ve yayıklara katılın göz içi sıvısı (3 – 5 %).

Yaralandığında, ön kamaranın nemi dışarı akar - iris yaraya bitişiktir - enfeksiyona karşı bir bariyerdir.

Kaslardan (sfinkter ve dilatör) ışık akışını düzenleyen diyafram ve korneanın arka yüzeyindeki pigment.

irisin opaklığı retinanın pigment tabakası olan pigment epitelinin varlığı nedeniyle.

İris, en sık yaralanan gözün ön segmentine girer - bol innervasyon - ağrı sendromu belirgindir.

Enflamasyonda, eksüdatif bileşen baskındır.

2. Siliyer cisim

Gözün dikey bölümünde, siliyer (siliyer) gövde, ortalama genişliği 5-6 mm olan bir halka şeklindedir (nazal yarıda ve üstte 4.6-5.2 mm, temporalde ve aşağıda - 5.6 -6,3 mm) , meridyen üzerinde - boşluğuna çıkıntı yapan bir üçgen. Makroskopik olarak, koroidin bu kuşağında iki kısım ayırt edilebilir - retinanın ora serratasını sınırlayan 4 mm genişliğinde düz bir kısım (orbiculus ciliaris) ve 70-80 beyazımsı olan bir siliyer (corona ciliaris) 2 mm genişliğinde siliyer süreçler (processus ciliares). Her bir siliyer işlem, yaklaşık 0,8 mm yüksekliğinde ve 2 mm uzunluğunda (meridyon yönünde) bir silindir veya plaka biçimine sahiptir. İşlemler arası boşlukların yüzeyi de düzensizdir ve küçük çıkıntılarla kaplıdır. Siliyer cisim, yukarıda belirtilen genişlikte (6 mm) bir kemer şeklinde sklera yüzeyine yansıtılır ve skleral çıkıntıda başlar ve fiilen biter, yani limbustan 2 mm.

Histolojik olarak, siliyer cisimde, dıştan içe doğru şu sırayla düzenlenen birkaç katman ayırt edilir: kas, vasküler, bazal plaka, pigmentli ve pigmentsiz epitel (pars ciliaris retina) ve, son olarak, siliyer kuşağın liflerinin bağlandığı membrana limitans interna.

Düz siliyer kas, gözün ekvatorunda, kas yıldızları şeklindeki suprakoroidin hassas pigmentli dokusundan başlar ve kasın arka kenarına yaklaştıkça sayıları hızla artar. Sonunda birbirleriyle birleşirler ve ilmekler oluşturarak siliyer kasın kendisine görünür bir başlangıç ​​verirler. Bu, retinanın dentat çizgisi seviyesinde gerçekleşir. Kasın dış katmanlarında, onu oluşturan lifler kesinlikle meridyensel bir yöne sahiptir (fibra meridionales) ve m olarak adlandırılır. Bruci. Daha derine uzanan kas lifleri önce radyal (Ivanov'un kası) ve ardından dairesel (m. Mulleri) bir yön alır. Skleral mahmuza bağlandığı yerde, siliyer kas belirgin şekilde incelir. İki kısmı (radyal ve dairesel) okülomotor sinir tarafından innerve edilir ve uzunlamasına lifler sempatiktir. Duyusal innervasyon siliyer sinirlerin uzun ve kısa dallarının oluşturduğu pleksus ciliaris'ten sağlanır.

Siliyer cismin vasküler tabakası, koroidin aynı tabakasının doğrudan bir devamıdır ve esas olarak çeşitli kalibre damarlarından oluşur, çünkü ana arteriyel damarlar Bu anatomik bölge perikoroidal boşluktan ve siliyer kastan geçer. ayrı küçük arterler ters yöne, yani koroidin içine gidin. Siliyer süreçlere gelince, geniş kılcal damarlar ve küçük damarlardan oluşan bir küme içerirler.

Lam. siliyer cismin bazalis'i aynı zamanda koroidin benzer bir yapısının devamı olarak hizmet eder ve içeriden pigmentli (dış tabakada) ve pigmentsiz olmak üzere iki epitel hücresi tabakası ile kaplanır. Her ikisi de indirgenmiş retinanın uzantılarıdır.

Siliyer cismin iç yüzeyi, pek çok çok ince vitreus lifinden (fibrae zonulares) oluşan siliyer kuşak (zonula ciliaris) aracılığıyla merceğe bağlanır. Bu kuşak, merceğin bir süspansiyon bağı görevi görür ve onunla ve ayrıca siliyer kasla birlikte gözün tek bir uyumlu aparatını oluşturur.

Siliyer cisme kan temini, esas olarak iki uzun arka siliyer arter (oftalmik arterin dalları) tarafından gerçekleştirilir.

Siliyer cismin işlevleri: göz içi sıvı üretir (siliyer süreçler ve epitel) ve konaklamaya katılır (siliyer kuşak ve lens ile kas kısmı).

özellikler: merceğin optik gücünü değiştirerek akomodasyona katılır.

Bir koronal (üçgen, süreçleri vardır - kanın ultrafiltrasyonu ile bir nem üretim bölgesi) ve düz bir kısmı vardır.

fonksiyonlar:

Ø göz içi sıvı üretimi:

göz içi sıvısı vitreus gövdesini, lensi yıkar, arka odaya (iris, siliyer cisim, lens) girer, ardından gözbebeği alanından ön odaya ve açıdan venöz ağa girer. Üretim hızı çıkış hızını aşar, bu nedenle göz içi basıncı oluşur, bu da avasküler ortamların beslenmesinin etkinliğini sağlar. İntraorbital basıncın düşmesi ile retina koroide bitişik olmayacağından, gözde ayrılma ve buruşma meydana gelir.

Ø konaklama işlemine katılım:

Konaklama- merceğin kırılma gücündeki değişiklik nedeniyle gözün farklı mesafelerdeki nesneleri görme yeteneği.

Üç grup kas lifi:

Muller - dairesel kağıt hamuru - merceğin düzleşmesi, ön-arka boyutta bir artış;

Ivanova - merceğin gerilmesi;

Brucke - koroidden ön kamaranın açısına, sıvı çıkışı.

Siliyer cismin kendisi merceğe bir bağ ile bağlıdır.

Ø üretilen göz içi sıvının miktarını ve kalitesini değiştirir, eksüdasyon

Ø kendi innervasyonuna sahiptir == iltihaplı, güçlü, gece ağrıları (koronal kısımda düz kısımdan daha fazla)

Siliyer (siliyer) kas, konaklama sürecine dahil olan göz küresinin eşleştirilmiş bir organıdır.

Yapı

Kas oluşur farklı şekiller sırayla çeşitli işlevleri yerine getiren lifler (meridional, radyal, dairesel).

meridyen

Limbusa tutunan kısım skleraya bitişiktir ve kısmen trabeküler ağ örgüsüne girer. Bu kısma Brücke kası da denir. Gergin bir durumda ilerler ve odaklanma ve uyumsuzluk (uzak görüş) süreçlerine katılır. Bu işlev, başın ani hareketleri sırasında ışığı retinaya yansıtma yeteneğinin korunmasına yardımcı olur. Meridional liflerin kasılması ayrıca göz içi sıvının Schlemm kanalı boyunca dolaşımını da destekler.

Radyal

konum - skleral mahmuzdan siliyer süreçlere. Ivanov'un kası da denir. Meridional olanlar gibi, uyumsuzluğa katılır.

Dairesel

Veya siliyer kasın iç kısmında radyal olarak bulunan Müller kasları. Gerilme durumunda iç boşlukta daralma meydana gelir ve zinn bağının gerilimi zayıflar. Kasılmanın sonucu küresel bir merceğin elde edilmesidir. Odaktaki bu değişiklik, yakın görüş için daha uygundur.

Yavaş yavaş, yaşla birlikte merceğin elastikiyetini kaybetmesi nedeniyle uyum süreci zayıflar. Kas aktivitesi yaşlılıkta yeteneğini kaybetmez.

Obaglaza.ru, siliyer kasına kan akışının üç arter yardımıyla gerçekleştirildiğini söylüyor. Kan çıkışı, anterior yerleşimli siliyer damarlardan gerçekleşir.

Hastalıklar

Yoğun yükler (taşıma sırasında okuma, bilgisayar monitörünün önünde uzun süre kalma) ve aşırı gerilim ile sarsıcı bir kasılma gelişir. Bu durumda akomodasyon spazmı oluşur (yanlış miyopi). Böyle bir süreç geciktiğinde gerçek miyopiye yol açar.

Bazı göz küresi yaralanmalarında siliyer kas da hasar görebilir. Bu, mutlak akomodasyon felcine (yakını net bir şekilde görme yeteneğinin kaybı) neden olabilir.

hastalık önleme

Uzun süreli yüklerde, siliyer kasın bozulmasını önlemek için site şunları önerir:

  • gözler için güçlendirme egzersizleri yapın ve servikal omurga;
  • her saat 10-15 dakikalık molalar verin;
  • kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
  • gözler için vitamin al.

Görme organlarının renkli kısmına iris adı verilir ve işlevlerindeki rolü çok büyüktür. Gözün irisi, aşırı ışık için bir engel ve düzenleyici görevi görür. Özel yapısı ve anatomisi sayesinde kamera diyaframı prensibiyle çalışır, görme aparatının çalışmasını kontrol eder ve görüş kalitesini sağlar.

iris fonksiyonları

Gözün irisi, bir kişinin normal görmesi için maksimum miktarda ışık ışını iletir. BT ana işlev süsen. Opak bir pigment tabakası gözün arkasını aşırı ışıktan korur ve refleks kasılması nüfuz eden akışı düzenler.

İrisin diğer işlevleri:

  • Gözün ön kamarasındaki sıvının sıcaklığının sabit bir değerini sağlar.
  • Görüntünün retina üzerinde odaklanmasına yardımcı olur.
  • Göz içi sıvısını eşit olarak dağıtır.
  • Vitröz cismin fiksasyonunu destekler.
  • Birçok damarın varlığı nedeniyle göze besin sağlar.

Yapı ve anatomi

İris, gözün koroidinin ön kısmıdır.

İris, ortasında yuvarlak bir delik olan öğrenci olan 0.2-0.4 mm kalınlığında gözün damar zarının bir parçasıdır. Arka taraf merceğe bitişiktir ve göz küresinin ön boşluğunu merceğin arkasında bulunan arkadan ayırır. Boşlukları dolduran renksiz sıvı, ışığın göze kolayca nüfuz etmesine yardımcı olur. Pupil kısmının yanında iris kalınlaşır.

Diyaframı oluşturan katmanlar, yapıları ve özellikleri:

  • Ön sınır. Bağ dokusu hücrelerinden oluşur.
  • Orta stromal. epitel kaplı dolaşım yapısı kılcal damarlardan ve benzersiz bir kabartma desenine sahiptir.
  • Alt kısım irisin pigmentleri ve kaslarıdır. Kas liflerinin farklılıkları vardır:
    • Sfinkter - irisin dairesel kası. Kenar boyunca bulunur, azaltılmasından sorumludur.
    • Dilatör - düz kas dokusu. radyal olarak yerleştirilmiştir. İrisin kökünü sfinktere bağlayın ve göz bebeğini genişletin.

İrisin kanlanması, birbiriyle bağlantılı olan arka uzun siliyer ve ön siliyer arterler tarafından gerçekleştirilir. Arterlerin dalları, gözbebeği kenarı boyunca oluşan radyal dalların ayrıldığı pigment tabakasının damarlarının oluştuğu göz bebeğine yönlendirilir. kılcal ağ. Buradan irisin merkezinden köke kan akar.

Renk neye bağlıdır?


Göz rengi melanin oluşum sürecine bağlıdır.

İnsanlarda irisin rengi genler tarafından belirlenir ve melanin pigmentinin miktarına bağlıdır. İklim bölgesi gözlerin rengini etkiler. Güney halkları var Kara Gözler Aktif güneşe maruz kaldıkları için bu da melanin üretimine katkıda bulunur. Kuzeyin temsilcileri ise aksine hafiftir. İstisnalar Eskimolar ve Chukchi'dir - kahverengi gözler. Bu gerçek, körleme gerçeğiyle açıklanmaktadır. Beyaz kar melanin oluşumunu uyarır. İrisin rengi yaşam boyunca değişir. Bebeklerde gri-mavidirler. 3 aylık yaşamdan sonra değişmeye başlarlar. Yaşlı insanlarda pigment miktarı azaldıkça iris parlaklaşır. ile ise Erken yaş gözleri korumak Güneş gözlüğü, solma yavaşlatılabilir.

Siyah veya kahverengi ile ilişkilidir yüksek seviye pigment içeriği ve gri, mavi ve mavi tonları az miktarda olduğunu gösterir. Yeşil renk az miktarda melanin ile birlikte bilirubin birikintilerinin oluşması nedeniyle elde edilir. Albinolarda, melanosit eksikliği ve iriste bir kan ağının varlığı nedeniyle kırmızıdır. Bir kişide, farklı kısımlarının ve çok renkli gözlerin heterojen renklendirilmesinin nadir vakaları vardır. Pigment tabakasını oluşturan liflerin yoğunluğu da göz rengi için çok şey ifade eder.

Hastalıklar, anomaliler, nedenleri ve belirtileri


Enfeksiyon varlığına iltihaplanma eşlik eder.

Enflamatuar süreç iriste iritis olarak adlandırılır. BT göz hastalığı, hangi enfeksiyon kan yoluyla oluşabilir. Hastalığın gelişiminin temeli:

Kullanılabilirlik Tahrik edici cevap gözlerde aşağıdaki özellikler tarafından belirlenir:

  • etkilenen görme organı bölgesinde ağrı;
  • fotofobi;
  • görünür görüntünün keskinliğinde azalma;
  • artan lakrimasyon;
  • gözlerin beyazında mavi-kırmızı noktalar;
  • irisin yeşilimsi veya kahverengi tonu;
  • deforme öğrenci;
  • kuvvetli baş ağrısıözellikle akşamları ve geceleri.

Diğer hastalıklar


Hastalık, patolojik büyümenin arka planında ortaya çıkar. kan damarları.
  • Koloboma, diyaframın veya bir kısmının olmamasıdır. Edinilmiş ve kalıtsaldır. Embriyoda 2. haftada bir baloncuk oluşur ve 4. haftanın sonunda alt kısmında boşluk olan bir bardak şeklini alır. Beşinci haftada tıkanır ve fetal gelişimin 4. ayında iris oluştuğunda gelişme geriliği ortaya çıkar. Öğrencinin şeklini armut biçimli yapan bir girinti oluşumu ile kendini gösterir. Coloboma, aşırı ışık alan gözün fundusunda değişiklikler gerektirir.
  • İrisin rubeozu (neovaskülarizasyon), irisin ön yüzeyinde yeni oluşan damarların ortaya çıkması ile karakterize edilen bir patolojidir. Aşağıdaki tezahürlere sahiptir:
    • görsel rahatsızlık;
    • ışık korkusu;
    • görme keskinliğinde azalma.
  • İrisin topakları - pigment sınırının siğil büyümesi. Kompakt, kalınlaşmış tüberküller veya lümene çıkıntı yapan ve göz küresi hareketleri ve gözbebeği reaksiyonları ile hareket eden süreçlere benzerler. Gözün merkezini kapatan topaklanma, görme azalmasının nedenidir.
renkli gözler- görme keskinliğini etkilemeyen nadir bir patoloji.

Görme organlarının travması sonucu edinilen diğer hastalıklar ve pigment tabakasının gelişimindeki anomaliler:

  • paket;
  • distrofi;
  • sağ ve sol gözlerin kabuğunun farklı rengi;
  • albinizm ile kırmızı gözler (doğal pigment eksikliği);
  • stroma hiperplazisi veya hipoplazisi;

Öğrencinin patolojisi:

  • "çift elma" - birkaçının varlığı, ancak tamamen yokluğu mümkündür;
  • embriyonik zarın parçalarının varlığı;
  • deformasyon;
  • normal konumdan sapma;
  • eşit olmayan çap

Siliyer kas veya siliyer kas (lat. ciliaris kası) - konaklama sağlayan gözün iç çift kası. Pürüzsüz içerir kas lifleri. İris kasları gibi siliyer kas da nöral kökenlidir.

Düz siliyer kas, gözün ekvatorunda, kas yıldızları şeklindeki suprakoroidin hassas pigmentli dokusundan başlar ve kasın arka kenarına yaklaştıkça sayıları hızla artar. Sonunda birbirleriyle birleşirler ve siliyer kasın kendisinin görünür başlangıcını veren ilmekler oluştururlar. Bu, retinanın dentat çizgisi seviyesinde gerçekleşir.

Yapı

Kasın dış katmanlarında, onu oluşturan lifler kesinlikle meridyensel bir yöne sahiptir (fibra meridionales) ve m olarak adlandırılır. Bruci. Daha derine uzanan kas lifleri önce radyal bir yön (fibrae radiales, Ivanov's muscle, 1869) ve sonra dairesel bir yön (fabrae sirkülerleri, m. Mulleri, 1857) kazanır. Skleral mahmuza bağlandığı yerde, siliyer kas belirgin şekilde incelir.

  • Meridional lifler (Brücke kası) - korneoskleral trabekül ve skleral mahmuz bölgesinde bir eke sahip olan en güçlü ve en uzun (ortalama 7 mm), koroid içine dokunduğu dentat çizgiye serbestçe gider ve gözün ekvatoruna ulaşır. bireysel lifler. Hem anatomide hem de işlevde, eski adı olan koroid tensöre tam olarak karşılık gelir. Brücke kası kasıldığında silyer kas ileri doğru hareket eder. Brücke kası uzaktaki nesnelere odaklanmada yer alır, aktivitesi uyumsuzluk süreci için gereklidir. Disaccommodation, uzayda hareket ederken net bir görüntünün retinaya yansıtılmasını sağlar, araba kullanmak, kafa çevirmek vs. büyük önem Mueller kası gibi. Ek olarak, meridional liflerin kasılması ve gevşemesi, trabeküler ağ örgüsünün gözeneklerinin boyutunda bir artışa ve azalmaya neden olur ve buna bağlı olarak, aköz hümörün Schlemm kanalına çıkış hızını değiştirir. Genel kabul gören görüş bu kasın parasempatik innervasyonu hakkındadır.
  • Radyal lifler (Ivanov'un kası) esas teşkil eder kas kütlesi siliyer cismin koronası ve irisin kök bölgesinde trabeküllerin uveal kısmına bağlı olarak, tacın arkasında radyal olarak uzaklaşan bir korolla şeklinde serbestçe son bulur. vitröz vücut. Açıkçası, kasılmaları sırasında, bağlanma yerine yukarı çekilen radyal kas lifleri, tacın konfigürasyonunu değiştirecek ve tacı iris kökü yönünde kaydıracaktır. İnervasyon sorununun karışıklığına rağmen radyal kas, çoğu yazar onun sempatik olduğunu düşünüyor.
  • Dairesel lifler (Müller kası) irisin sfinkteri gibi bir bağlantısı yoktur ve siliyer cismin tepesinin en üstünde bir halka şeklinde bulunur. Kasılmasıyla, tepenin tepesi "keskinleşir" ve siliyer cismin süreçleri merceğin ekvatoruna yaklaşır.
    Merceğin eğriliğindeki bir değişiklik, optik gücünde bir değişikliğe ve yakın nesnelere odaklanmada bir kaymaya yol açar. Böylece konaklama işlemi gerçekleştirilmiş olur. Sirküler kasın innervasyonunun parasempatik olduğu genel olarak kabul edilmektedir.

Skleraya bağlanma yerlerinde siliyer kas çok ince hale gelir.

innervasyon

Radyal ve dairesel lifler bir çift alır sempatik innervasyon siliyer düğümden kısa siliyer dalların (nn. ciliaris breves) bir parçası olarak.

Parasempatik lifler, okulomotor sinirin aksesuar çekirdeğinden (nucleus oculomotorius aksesuarları) ve okulomotor sinirin kökünün bir parçası olarak (radix oculomotoria, okulomotor sinir, III çift kraniyal sinirler) siliyer gangliona girer.

Meridional lifler, internal karotid arter çevresindeki iç karotid pleksustan sempatik innervasyon alır.

Duyusal innervasyon, siliyer sinirin merkeze gönderilen uzun ve kısa dallarından oluşan siliyer pleksus tarafından sağlanır. gergin sistem bir parçası olarak trigeminal sinir(V çift kraniyal sinir).

Siliyer kasın fonksiyonel önemi

Siliyer kasın kasılması ile zinn bağının gerilimi azalır ve lens daha dışbükey hale gelir (bu da kırılma gücünü artırır).

Siliyer kasın hasar görmesi konaklama felcine (siklopleji) yol açar. Uzun süreli akomodasyon gerilimi ile (örneğin, uzun süreli okuma veya yüksek düzeltilmemiş ileri görüşlülük), siliyer kasta sarsıcı bir kasılma meydana gelir (akomodasyon spazmı).

Uyum sağlama yeteneğinin yaşla birlikte zayıflaması (presbiyopi), kasın işlevsel yeteneğinin kaybıyla değil, merceğin içsel elastikiyetinin azalmasıyla ilişkilidir.

Açık açılı ve kapalı açılı glokom, miyoza, siliyer kas kasılmasına ve trabeküler ağ gözeneklerinin genişlemesine, Schlemm kanalındaki aköz hümör drenajının kolaylaşmasına ve göz içi basıncının düşmesine neden olan muskarinik reseptör agonistleri (örn., Pilokarpin) ile tedavi edilebilir.

Kan temini

Siliyer cismin kanlanması, gözün arka kutbundaki skleradan geçen ve daha sonra meridyen 3 ve 9 boyunca suprakoroidal boşluğa giden iki uzun arka siliyer arter (oftalmik arterin dalları) tarafından gerçekleştirilir. saat. Ön ve arka kısa siliyer arterlerin dalları ile anastomoz yapın.

Venöz çıkış, ön siliyer damarlardan gerçekleştirilir.

Paylaşmak: