Büyük tıp ansiklopedisi. Popliteal arter (a. poplitea). Popliteal arterin dalları Anevrizma a. Popliteal

Topografya:

Popliteal arter, a. poplitea, popliteal fossada medialde ve femura en yakın tibial sinirden daha derinde yer alır.

Popliteal arterin dalları

Popliteal fossada, popliteal arter kas dallarının yanı sıra beş geniküler arter verir.

Superior geniküler arterler, lateral ve medial

Orta diz arteri, a. medya cinsi (eşleştirilmemiş), hemen ileri gider ve arka duvar kapsüller diz eklemi ve çapraz bağlarında.

Alt geniküler arterler, lateral ve medial

Diz ekleminin ön bölgesindeki ortadaki hariç tüm bu arterler derin ve yüzeysel bir damar oluştururlar. arter ağları.

Kan temini Diz eklemi, diz eklem ağını oluşturan popliteal arterin dalları, lateral ve medial superior geniküler arterler, lateral ve medial inferior geniküler arterler ve inen geniküler, anterior ve posterior tibial rekürren arterler tarafından gerçekleştirilir. .

Bacak arterleri: topografya, dallar ve kanlanma alanları. Ayak bileği kan kaynağı.

Bacak arterleri:

A. tibialis anterior, anterior tibial arter, ikiden biridir Terminal dalları popliteal arter.

Anterior tibial arterin dalları, a. ön kaval kemiği:

A. tibialis posteriorunda, posterior rekürren tibial arterde, diz ekleminde ve fibula ile tibia arasındaki eklemde tekrar eder.

A. tekrarlayan tibialis anterior, anterior tekrarlayan tibial arter

· Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, anterior ayak bileği arterleri, lateral ve medial, medial ve lateral ayak bileği ağının oluşumunda rol oynar.

A. tibialis posterior, posterior tibial arter, popliteal arterin devamıdır.

a. peronea (fibularis), peroneal arter, posterior tibial arterden ayrılır ve biter kalkaneus. A. tibialis posterior ve a. peronea yol boyunca yakındaki kemiklere, kaslara, eklemlere ve cilde dallanır. A. fibularis gelişimi için iki önemli verir teminat dolaşımı dallar: ortak dal ve delici dal. İlk anastomoz posterior tibial arter ile, ikincisi anterior tibial arter ile yapılır.

Ayak bileği eklemi, medial ve lateral ayak bileği dallarından kanla beslenir. venöz çıkış aynı yerde gerçekleşir derin damarlar incikler

Ayak arterleri: topografya, dallar, atardamar kemerleri

Ayak arterleri.

Ayağın arkasında ayağın dorsal arteri, kemikler üzerinde yer alan ve medial olarak uzun ekstansör tendonuna sahip olan anterior tibial arterin devamı olan geçer. başparmak ve yanal olarak - parmakların kısa bir uzatıcısı. Ayağın dorsal arteri aşağıdaki dalları verir:

· Ah. tarseae mediales, medial tarsal arterler - mediale ayağın kenarı.

A. tarsea lateralis, lateral tarsal arter.

A. arkuata, kavisli arter, lateral tarsal ve plantar arterlerle anastomozlar; metatarsusun üç dorsal arterini verir - ikinci, üçüncü ve dördüncü; metatarsal arterlerin her biri anterior ve posterior olmak üzere delici dallar verir.

A. metatarsea dorsalis prima, birinci dorsal metatarsal arter, başparmağın medial tarafına bir dal verir.

5. Derin bir plantar dalı olan Ramus plantaris profundus, plantar arkının oluşumunda yer alır.

Topografya. Eşlenmemiş ve yarı eşleşmemiş damarlar, kolları.

Venacavasuperior, üstün vena

Topografya.

holotopi: Göğüs boşluğu

Skeletotopi: satır 1 sağ kaburga - kaburga 3'ün üst kenarı

Sintopi: Sağ çıkan aort ve sağ mediastinal plevra, trakeanın arkasında, sağ akciğerin kökü, bronş, sağ pulmoner arter ve ven, önde sağ akciğer, solda aortik ark. Sağ sol brakiyosefalik venin birleşmesinden oluşur. içine düşer sağ atriyum

Dermatotopi: sternumun sağ kenarı

Eşlenmemiş ve yarı azigot damarlar, ana venöz gövdelerdir. arka mediasten. Diyaframdaki boşluklardan retroperitoneal boşluktan içeri girerler. İnterkostal ve özofagus damarları bunlara akar.

Eşlenmemiş ven, omur gövdelerinin sağ tarafı boyunca, sağ arka interkostal arterlerin önünde, sağda uzanır. göğüs kanalı ve yemek borusunun arkasında. IV torasik omur seviyesinde, eşleştirilmemiş damar sağdan geçer ana bronş ve superior vena kavaya boşalır.

Sol üstte, kalıcı olmayan bir yardımcı yarı eşleşmemiş damar var, v. VII-VIII torasik omur seviyesinde eşleştirilmemiş damara akan hemiazygos accessona. Eşleşmemiş ve yarı eşleşmemiş damarlar, vena kava inferiordan geçerek superior vena kavaya kan taşırlar ve retroperitoneal boşlukta inferior vena kava sisteminin damarlarıyla anastomoz yaparlar. Sonuç olarak, cavo-caval anastomozları oluşur.

Brakiyosefalik damarlar, oluşumları ve topografyaları. Baş, boyun ve üst uzuvlardan venöz kanın çıkış yolları.

brakiyosefalik damarlar

Brakiyosefalik damarlar, vv. brachiocephalicae, lifle çevrili ve brakiyosefalik Lenf düğümleri, timus lifinin hemen arkasında bulunur. Bunlar, üst mediasten çalışmasında karşılaşılan ilk büyük damarlardır. vv. brachiocephalicae dextra et sinistra, iç juguler ve subklavian damarların füzyonunun bir sonucu olarak karşılık gelen sternoklaviküler eklemlerin arkasında oluşur.

Topografya.

Holotopi: göğüs boşluğu

Skeletotopi: sternoklaviküler eklemler

Sintopi: Üst mediastenin organı. Sol brakiyosefalik ven - aort kemerinin altında, arka sağ - brakiyosefalik gövde, arka sol sol ortak şahdamarı ve sol Subklavyan arter. Sağ brakiyosefalik ven - 1. kaburga kıkırdağının altında, sternokleidomastoid, sternohyoid ve sternotiroid kaslarının önünde

Dermatotopi: İlk kaburga kıkırdağı

Alt ve kendi damarları brakiyosefalik damarlara akar. tiroid arterleri, alt kenarda yoğun bir venöz pleksustan oluşur tiroid bezi, damarlar timus, vertebral damarlar, servikal ve iç torasik damarlar.

Boyundan ve kafadan venöz çıkış, iki büyük eşleştirilmiş damar - dış ve iç juguler damarlar aracılığıyla gerçekleştirilir. Damar, kulak kepçesinin arkasındaki başın arkasından, kürek kemiğinin üzerindeki boyun derisinden, çene derisinden ve boynun ön kısmından kan alır. Subklavyen veya iç juguler vene akar.

Özellikle önemli olan iç şahdamarı. Beynin dura matersinde bir sistem vardır. venöz damarlar damarların içine aktığı ve beyinden kan akıttığı güçlü duvarlarla. Birbirleriyle bağlantı kurarak bir sistem oluştururlar. venöz sinüsler sağlam meninksler. Sonuçta kan iki kısımda toplanır. sigmoid sinüs sağ ve sol iç şah damarı şeklini alırlar. Gelecekte, bu damarlar deri ve kaslardan venöz kanı, burun duvarlarını ve ağız boşluğu yutak, gırtlak, Tükürük bezleri, tiroid bezi. İç juguler ven sonunda subklavyen ile birleşir.

Popliteal arter anevrizması anormal bir genişlemedir ana arter uyluğun alt üçte birinden alt bacağın üst üçte birine kadar geçen. Dizin altında bacağın oldukça derininde bulunur. Popliteal arter yüzeyel arterin devamıdır. femoral arter ve dizin altında anterior, posterior tibial arterler ve peroneal artere ayrılır. Bu arterler alt bacağa ve ayağa kan sağlar, bu nedenle popliteal arterdeki kan akışını bloke etmek, dizden aşağı bacakta ciddi dolaşım yetmezliğine yol açar. Normal damar çapı yaklaşık 6-10 mm'dir.

Popliteal anevrizma, ani akut ekstremite iskemisi ve ardından amputasyon için bir risk faktörüdür. Ameliyat edilmemiş anevrizmalar 3 yılda tüm vakaların %50'sinde bacağın amputasyonuna yol açar.

Bir popliteal arter anevrizması teşhis konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede ameliyat edilmelidir. Kendi kendine "çözmesini" beklemeyin. Yüksek akut iskemi riski ve iyi sonuçlar planlanan operasyonlar hastayı ameliyata onay vermeye teşvik etmelidir. Planlanan müdahalelerin sonuçları çok iyidir.

Yenilikçi Damar Merkezi'nde tedavi teknolojileri

Kliniğimizin damar cerrahları, popliteal arterlerin hem planlı hem de komplike lezyonlarının teşhis ve tedavisinde önemli deneyime sahiptir. Kliniğimizde ana tedavi yöntemi popliteal anevrizmanın otovenöz protezleridir. Bu teknoloji en iyi anlık ve uzun vadeli sonuçları gösterir. Karmaşık anevrizmalar için açık operasyon sadece popliteal arterin değil, aynı zamanda alt bacağın damarlarının da açıklığını geri kazanmanıza izin verir. Bu lokalizasyonun uzantıları ile yapılan endovasküler girişimler, diz ekleminin yüksek hareketliliği nedeniyle çok kötü sonuçlar vermektedir.

nedenler

Popliteal arterlerin anevrizmaları tüm cerrahi vakaların yaklaşık %1'ini oluşturur. damar hastalıkları ve sıklıkla her iki bacakta da görülür. Ana sebep, patolojik genişlemelerine katkıda bulunan arter duvarının doğuştan zayıflığıdır. Hastaların çoğunluğu (%95) ortalama yaşı yaklaşık 71 olan yaşlı erkeklerdir. Popliteal arterde genişleme gelişiminin kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak damar duvarındaki aterosklerotik değişikliklerle açık bir bağlantı vardır, bazen patoloji popliteal bölgenin yaralanmaları, çıkıkları veya kırıkları sonucu gelişir. Farklı arterlerde birden fazla anevrizması olan hastalarda genel doku zayıflığı olmalıdır. Bunun kesin doğası henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Popliteal arterin patolojik genişleme eğilimi, diz eklemindeki hareketlere bağlı olarak damarın sık sık fleksiyon ve ekstansiyon yapması ile ilişkilidir.

Şikayetler ve belirtiler

Anevrizması olan hastalar popliteal bölgede bir ağırlık hissinden, etkilenen uzvun ayağının şişmesinden ve bazen şiddetli ağrılardan şikayet ederler. Çoğu zaman bu tür şikayetler belirsizdir ve hasta bu kadar tehlikeli bir hastalığı olduğunun farkında olmayabilir.

Tromboz ile anevrizma gelişir klinik tablo akut iskemi - şiddetli acı etkilenen uzuvda, renk değişikliği ve ayağın cilt ısısı. Daha sonra, hassasiyet ve hareket ihlali gelişir. İlerlemiş akut iskemi ile alt bacak ve ayakta sertlik gelişir, aktif ve pasif hareketler kas kaybı nedeniyle imkansız.

Kurs ve komplikasyonlar

Popliteal anevrizmadan kaynaklanan ana risk, embolizasyonla ilişkilidir - altta yatan arterlerin kan pıhtıları parçalarıyla tıkanması veya anevrizma boşluğunun tıkanması. Bu komplikasyonların her ikisi de bacaklarda akut iskemiye ve kangrene (ani kan akışı kaybı) yol açabilir. Damar boşluğunda yavaş yavaş kan pıhtıları (trombüsler) oluşur. Bu pıhtı damar duvarına yapışık kaldığında herhangi bir tehlike taşımaz. Bir trombüs parçası koparsa, anevrizmadan uzağa gidebilir ve tıkanmalara neden olabilir. küçük arterler, aşağı akıştaki dokulara kan akışını engeller.
Bir popliteal anevrizma patlayabilir (yırtılabilir), ancak bu embolizasyondan çok daha az yaygındır. Bu durumda diz arkasında atımlı bir hematom oluşur. Rüptür ile eş zamanlı olarak, bir sonraki aşama, semptomların gelişmesiyle birlikte popliteal arterin trombozudur. akut yetmezlik uzuv dolaşımı. Çoğu insan ciddi iskemik değişiklikler ve bacak ölümü geliştirir. Sadece komplikasyondan sonraki 6-12 saat içinde yapılan bir operasyon amputasyonun önlenmesine yardımcı olacaktır.

Tahmin etmek

En acil müdahalenin ana nedeni anevrizmanın komplikasyonlarıdır. Anevrizmalı hasta grubunda, bir uzuv kaybıyla birlikte tromboz ve akut iskemi olasılığı yılda %20'dir. Kişinin patolojisinin cehaleti ve yanlış umutlar rastgele ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Elektif ameliyatlar hastaların %100'ünde başarılı olur ve etkinliği uzun yıllar devam eder.

Sonrasında cerrahi tedavi Bir popliteal anevrizma genellikle iyileşir. Komplikasyon ameliyatlarında tedavinin sonucu müdahalenin aciliyetine bağlıdır. Hastalığın başlangıcından itibaren ilk 6 saat içinde ameliyat yapılırsa hastaların %80'inde bacak kurtarılabilir, 24 saat sonra ise tek çıkış yolu amputasyondur.

Popliteal arter. a. poplilea, femoral arterin direkt devamıdır. düzeyde başlayan alt delik canalis adductorius, m'nin altında oyuklar. semimembranosus ve popliteal arterin dibi boyunca gider, önce fasiyes popliteaya ve sonra diz ekleminin eklem kapsülüne ve alt kısmında - m'ye bitişiktir. popli-tcus. Popliteal arterin yönü önce aşağı ve biraz yanal, sonra ortadan popliteal fossa neredeyse dik bir yön alır.Atardamarın alt kısmı, onu örten m başlarının arasındaki boşluğa geçer. gastrocnemius ve alt kenar m seviyesinde. popliteus, onunla m'nin başları arasında takip eder. gastrococmius ve m kenarının altında. soleus anterior tibial artere ayrılır, a. tibialis anterior ve posterior tibial arter, a. tibialis posterior Popliteal artere, uzunluğu boyunca aynı adı taşıyan ven ve tibial sinir eşlik eder, n. tibialis. Popliteal fossanın yanında, arkasında, ven daha yüzeyseldir ve jerv, arterlere ve venlere göre daha da posterior veya yüzeyseldir.Popliteal arter, seyri boyunca kaslara kan sağlayan bir dizi dal verir ve diz eklemi. Tüm bu dallar birbirleriyle geniş bir şekilde anastomoz yaparak dizde rete articulare cinsi yoğun bir vasküler eklem ağı oluşturur.

Popliteal arterin dalları aşağıdaki gibidir.

1. 35 numaralı üst kas dalları, m'nin distal bölgelerine kan sağlar. pazı, m. semimembranosus, m. yarı tcodinosus.
2. Lateral superior geniküler arter, a. cins superior laleralis. popliteal arterden ayrılır, dışa doğru gider, m'nin altında uzanır. biceps femoris ve lateral kondilin üzerinden geçerek rete articulare cinsinin oluşumunda yer alan daha küçük dallara ayrılır.
3. Medial superior geniküler arter a. cins superior medialis, tendonların altında öne doğru gider m. semimembranosus ve m. adductor magnus medial kondilin üzerinde ve etrafta dolaşan içeri femur, dizin eklem ağının oluşumunda görev alır.
4. Orta diz arteri, a. cins media, önde popliteal arterden çıkar, ligayı deler. diz ekleminin popliteum obliquum kapsülü ve eklemin sinoviyal zarına ve çapraz bağlara bir dizi dal verir.
5. Lateral alt geniküler arter, a. cins inferior laleralis, çok başlar uzak popliteal arter, lateral başın altından geçer m. gastrocnemius ve m. biceps femoris, etrafta dolanır
diz eklemi fibula başının üzerinde ve dizin ön yüzeyine ulaşarak rete articulare cinsinin oluşumunda yer alır.
6. Medial alt geniküler arter, a. cins inferior medialis, medial başın altında yer alır m. gastroknemius ve ligin altında yatan diz ekleminin medial çevresini dolaşır. teminat tibiale. Arterin dalları diz eklemi ağının bir parçasıdır.
7. Sural arterler, aa .. 2 numara (bazen daha fazla), popliteal arterin arka yüzeyinden ayrılır ve birkaç küçük dala ayrılarak trisepslerin (sural ve plantar) proksimal kısımlarını besler.
bacak kasları ve alt bacağın derisi.

Tüm arterler yerinde olduğunda kalp ve kan damarları normal çalışır. sağlıklı durum. Ağlarıyla insan organlarını karıştırırlar ve bir sorunu çözerler - sağlamak için uzun çalışma kalp ve beden bir bütündür.

Diz ekleminin arter ağı yoğun kan akışına dayanabilir, bu nedenle güçlü ve güvenilir olmalıdır. Bacakların, omurganın, bacaklara ağlar aracılığıyla bağlanan organların çalışması kan dolaşımına bağlıdır. Arterdeki kan akışını yavaşlatan veya kan pıhtıları, yağ kabarcıkları ile tıkanması hastalıklara neden olur.

Diz altındaki arter ağının fonksiyonel amacı

arterler alt ekstremiteler

Dolaşım sisteminde, popliteal arter, diz altında son dallara - ön ve arka damarlara - ayrılan uyluk atardamar ağını sürdürür. Alt bacak ve ayağı ören diz arter ağı bu şekilde oluşturulur.

Arterlerin görevleri:

• Yanal üst, uyluk kaslarına kan temini sorununu çözer: geniş ve pazı.
• Arter ağının topografyasında geniş olarak adlandırılan uyluk kasının medial üst kanlanması, bacağın orta düzlemine daha yakın yerleştirilmiştir.
• Ortadaki, bağlara, menisküslere, sinovyaya ve kapsüler bileşene kan temini sorununu çözer.
• Lateral inferior baldır ve plantar kaslara kan sağlar.
• Medial inferior kan sağlar baldır kasları, popliteal arterin dallarının ayrılmaz bir parçasıdır.
• Posterior tibial, popliteal arterin anatomisini devam ettirir, diz altında atardamarların ve toplardamarların gittiği özel bir kanalda bulunur ve alt bacak kaslarına kan sağlar.

Bacağın altındaki tibial ağın arterlerinin dalları:

• Ayak bileğine yönlendirilen kas dalları.
• Fibula etrafındaki bir dal, bitişik kaslara kan sağlar.
• Peroneal damarlar trisepslere, uzun ve kısa kaslara kan sağlar. Burada ağ, ayak bileği ve topuk boyunca uzanan ve topuğu ören uç kollara dağıtılır.
• Medial plantar yüzeyel ve derin damarlara ayrılır. Yüzeysel ağ, yol açan kası dolaştırır. başparmak bacaklar, parmakları büken kısa kasları da derinlemesine besler.
• Topografyadaki lateral plantar, metatarsal kemiklerin tabanına uzanan bir taban kemeri gibi görünür. Dallar ayağın kaslarını, kemiklerini, bağlarını birbirine dolaştırır.

Böylece alt bacağın tüm bölgelerine tam kan temini sağlanır. bu için önemli normal işleyen ve gün boyunca bacaklara düşen yüke dayanabilir. Diz, anterior tibial arterden ayrılan bir kan damarı ağı tarafından desteklenmektedir.

Diz ekleminin yapısındaki teminatlar

Diz altındaki dolaşım sistemindeki kollateral bağlantı, kanın dizden ayağa kadar bacağa beslenmesinde karmaşık bir yapıya sahip özel bir ağdır. Popliteal varış yerinin arterleri, uyluğun kondillerinden diz eklemine doğru hareket eder ve üst kan damarlarına geçer. Bacak yüzeyinde öndeki dallanma, alt bacaktaki damarlar ve bunların dalları ile anastomoz yapar.

Diz eklemi yapısındaki teminat bağlantılarının şeması anastomozu içerir aşağı arterler- popliteal arterlerden üst çift damarlara uzanan eşleştirilmiş damarlar - arteriyel ağı oluştururlar. Ağın uzak kısmındaki yapısı, kalıcı tekrarlayan artere bağlanan tekrarlayan bir dal veren alt bacağın arterlerini zorunlu olarak içerir.

Popliteal arterin bağlanması gerektiğinde kollateral ağ, uyluk ve alt bacak damarlarının bağlantısıdır. yapay yaratım Kan dolaşımı, bir hastalık veya yaralanma sonrası tedavi için gerekliyse, kollateral olarak dallara dağılır.

Kan akışının arteriyel bileşeni

Diz eklemlerinin kanlanması, her iki bacağa paralel olan arter ağları tarafından sağlanır. özel bir sorunu çözer orta arter eklemin iç yapılarını beslemek için ayarlanan diz - menisküs, sinovyal dokular, çapraz bağlar.

İnen arterler femoral olanlardan diz damarlarına ve tibial olanlardan iki tekrarlayan artere uzanır. Kanın dışarı akışı aynı isme sahip damarlar tarafından sağlanır. Hepsi topografik olarak eklem kapsülünün en az basıncın sağlandığı bu tür bölgelerinde bulunur, böylece her iki yöndeki kan akışı normal bir hızda gerçekleştirilir.

İtibaren normal fonksiyonlar ve popliteal arter ağının bütünlüğü bacakların işlevine bağlıdır. Bir diz yaralanması sonucunda açık veya kapalı bir arter yırtılması meydana gelirse, buna bir kanama eşlik eder ve bu da tüm bacak kaslarının, diz ekleminin tüm yapılarının beslenmesini keser. Dizde bir hematom, ağrı ve topallama görülürse, bir doktora danışmalısınız.

Kullanılmış basit yöntemler Araştırma - harici tanım yürüyüş, hastanın sırtüstü pozisyonunda dizin muayenesi, diz ekleminin palpasyonu, deri altı damar ağının durumunun belirlenmesi. Hematom palpasyonunda derinliği, dizin iç yapılarına girme olasılığı belirlenir.

Yaralanmalar veya hastalıklar nedeniyle kan akışının ihlali, uyluk, alt bacak ve ayak kaslarının atrofisine yol açar. Bu görsel olarak ve diz hareketlerinin topografyası ölçülerek belirlenir.

Arteriyel sistem patolojilerinin tedavisi

Hasar en çok Ortak biçim patoloji kan dolaşım sistemi bacaklar. Bunlar açık kesikler, doku yırtıkları sonucu oluşan ağır yaralanma, veya kapalı yaralanmalar darbelerden, morluklardan, burkulmalardan. Diz morluklarına iç kanama, paraartiküler dokularda hasar eşlik eder.

Hafif yaralanmalar için evde tedavi: uygulayın basınç bandajı, soğuk kompres uygulayın, ağrıyan bacağını mümkün olduğunca rahatlatın. 2-3 gün sonra ılık kompres koyabilir, ılık banyo yapabilir, UHF prosedürleri, egzersiz terapisi yapabilirsiniz.

Hemartrozlu hastalık seyrinde eklemin iç boşluğunda kanamalar meydana gelir, sinoviyal zar hasar görür ve damarları yırtılır. Eklemin iç boşluğundan kanı çıkarmak ve 20 ml'ye% 2 novokain solüsyonu sokmak için bir delinme gereklidir. Ardından ağrıyan bacağa bir hafta süreyle alçı atel uygulanır. Daha sonra, doktor UHF, elektroforez, egzersiz terapisi reçete eder. Dolaşım sistemi fonksiyonlarının restorasyonu bir ay içinde gerçekleşir.

AT insan vücudu her şey benzersiz ve birbirine bağlı. Büyür ve yaşlanır, enfeksiyonlarla savaşır, yenilenir ve kendi türünü yaratır. Sistemlerinin ve belirli organlarının her biri görevlerini yerine getirir. Kas-iskelet sistemi insan statiği (belirli vücut pozisyonları) sağlar ve çeşitli hareketleri mümkün kılar. Kemikler, eklemler, kaslar sayesinde insan vücudunun bir “figürü” vardır, koşabilir, zıplayabilir, yüzebilir.

Diz eklemi en büyük eklemlerden biridir. Alt ekstremite kuşağının bir parçası olarak, bir kişinin hem statiğini hem de dinamiklerini sağlar. Normal işlevselliği olmadan, büyük ölçüde azalır fiziksel aktivite, çalışma kapasitesi azalır, kişi hayatını, işini ve dinlenmesini ayarlamak zorunda kalır.

İnsan diz ekleminin anatomisi, cihazının makullüğü ve özlülüğü açısından çok ilginç ve bilgilendiricidir. Gereksiz hiçbir şey yoktur, her biri bileşen optimum, işlevsel ve amacını yerine getirir. Diğer eklemlere benzer şekilde, dizde kemikler, kıkırdak, eklem kapsülü. Bağlar ve tendonlarla güçlendirilmiş ve korunmuştur, geniş bir ağa sahiptir. kan damarları ve sinirler ve güçlü kaslar onu harekete geçirir.

Kemikler, bağlar ve kıkırdak

Eklem, dışbükey bir kemik üzerinde kondillerin varlığı ve diğerinin daha düz bir yüzeyi ile karakterize edilen kondil tipine aittir. Diz ekleminin yapısı esas olarak içinde fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerine izin verir. Uzatma genliği, yani başlangıç ​​konumundan (uyluk ve alt bacağın düz ekseni) sapma normalde 5 dereceden fazla değildir. Daha fazla ise, bu zaten diz deformitesine yol açan patolojik bir uzantıdır.

Topuk kalçaya değdiğinde fleksiyon (aktif veya pasif) 160 dereceye kadar çıkabilir. En büyük fleksiyon açısı sporcularda veya fiziksel olarak aktif bireylerde görülür. Diğer düzlemlerdeki hareketler (abdüksiyon ve adduksiyon, içe ve dışa dönme) fleksiyon konumundan gerçekleştirilir, açı 20'den fazla değildir.

İnsan diz ekleminin anatomisi şunları içerir: femur, kaval kemiği ve diz kapağı. Fibula, tibiaya küçük bir sabit eklemle bağlı, eklemin dışında bulunur. Uyluğun ucu dışbükey bir yüzeye ve yanal ve yanal olmak üzere iki kemikli yuvarlak çıkıntıya sahiptir. medial kondil. Ön yüzeyde, patellanın hareket ettiği bir patellofemoral oluk vardır.

Kondiller, patellanın arkası ve tibianın düz yüzeyi pürüzsüz ve elastik bir kaplamaya sahiptir. Bu, eklemin çalışmasının imkansız olduğu, kalınlığı 6 mm'ye kadar olan hiyalin kıkırdaktır. Elastikiyet ve mukavemet kombinasyonu, kompresyona karşı direnç, kondrositlerin yardımıyla iyileşme yeteneği, uzun ve sorunsuz çalışması için çok önemlidir. Eklem kıkırdağı kolajeni, eklem kapsülünde kemiklerin serbest hareketini sağlar, sürtünmeyi azaltır ve şok dalgasını sönümler.

Diz ekleminin bağları, kemik elemanları arasında bir bağlantı sağlar ve aşırı tehlikeli hareketlerini önler. İki kollateral bağ, eklemi lateral düzlemde tutar. Ön ve arka çapraz bağlar ön-arka yöndeki çıkıklardan kurtulur.

Eklemin menisküsleri şunlardan oluşur: bağ dokusu, bağlar gibi, ancak daha yoğun ve dayanıklıdır. Kondiller ile tibial plato arasında bulunurlar ve eklem kıkırdağını deformasyondan ve aşırı stresten korurlar. Menisküsün yaralanması, yanlış tedavileri kıkırdak dejenerasyonuna, tüm eklemin başarısızlığına yol açar.

Diz eklemi üç ile çevrilidir eklem çantaları(bursa): arka yüzeyde, iç yüzeyde ve patella çevresinde. eklem sıvısı onları dolduran, hareketler sırasında amortisör görevi görür. Kıkırdak kaplı kemik yüzeyleri arasında kayganlaştırıcı olarak da önemlidir. Sinovyal torbaların travması veya iltihaplanması ile diz ekleminin bursiti gelişir.

Kaslar, damarlar ve sinirler

Diz ekleminde fleksiyon ve ekstansiyonda temel hareketleri sağlamak için fleksör ve ekstansör kaslar bulunur. Çok güçlü bir kas olan kuadriseps femoris bir ekstansördür. itibaren başlar ilyum ve önü kapatarak ve yan yüzeyler uyluk, patellaya yapışık, tibianın tüberozitesinde bir tendonla biten.

Bu kas, herhangi bir başlangıç ​​konumundan bacağı uzatır ve ayrıca sabit bir uzuv ile gövdeyi öne doğru yatırır. Patella, kuadriseps kasının gücünü eşit olarak yeniden dağıtmaya yarar.

Birkaç kas, bacağı dizden bükmeye yarar: pazı, terzi, popliteal, semimembranosus, ince. Pronasyon altı kas ve supinasyon iki kas tarafından sağlanır. Bu hareketler sadece kollateral bağlar serbest durumdayken diz fleksiyonu sırasında mümkündür. Diz eklemini çevreleyen tüm kas grupları koordineli ve dinamik bir şekilde hareket ederek hareketleri serbest ve pürüzsüz hale getirir.

Eklemi besleyen damarlar dallardır. büyük arterler: femoral, popliteal, uyluğun derin arteri, anterior tibial. Ortaya çıkan ağ küçük gemiler ve kılcal damarlar, kemiklere, bağlara, kaslara nüfuz ederek tüm eklemi sarar. İyi bir damar açıklığı olmadan eklemin normal işleyişi imkansızdır. oksijensiz kan atardamarlara paralel uzanan yüzeysel ve derin damarlardan akar. Ağları en çok dizin iç yüzeyinde gelişmiştir.

Diz ekleminin innervasyonu veya içindeki varlığı sinir lifleri, üç sinir gövdesi tarafından sağlanır. Bunlar tibial, peroneal ve siyatik sinirler. Reseptörler eklemin tüm elemanlarında bulunur. Yaralanma, iltihaplanma, alerjik süreç, trofik değişiklikler durumunda hemen tepki verirler. Eklemin fonksiyonelliğini sağlayan tüm mekanizmaların senkron çalışması için innervasyon gereklidir.

Diz ekleminin sağlığı ve performansı, tüm elemanlarının durumuna bağlıdır. Onları yaralanma, aşırı stres ve iltihaplanmadan korumak gerekir.