Ev » narkoloji » Jejunum ve ileumun yapısı. Duodenum, jejunum ve ileum. İnce bağırsağın işlevleri: endokrin ve salgı

Jejunum ve ileumun yapısı. Duodenum, jejunum ve ileum. İnce bağırsağın işlevleri: endokrin ve salgı

Bu bağırsağın başka bir adı var - boş. Böyle bir isim aldı çünkü patologlar bir cesedi açarken onu her zaman boş bulurlar.

Bu organ nedir?

Jejunum ince bağırsakta bulunur. Her iki tarafta duodenum ve ileum ile sınırlıdır. Uzunluğu 3 metreye ulaşabilir. Bir döngü içinde uzanır: karnın orta kısmının solunda göbek bölgesine ve solda iliak fossaya. Pozisyon genellikle yataydır, ancak eğik ve iliak - dikey olabilir.

Bağırsak villus.

birincisi daha büyük bir çapa sahiptir (4 ila 6 cm ve iliak için - 3 ila 3,5 cm);
kafa karıştırıcı, daha kalın bir duvara ve daha fazla kırmızı renge sahiptir;
mukozası daha fazla kıvrım ve villus içerir.

Boş jejunumun 4 bileşenden oluşan bir duvarı vardır:

Mukoza zarı. Tek katmanda silindirik veya prizmatik tipte bir epitelden oluşur. Submukoza ve bir kas tabakasına dayanır. Bu kabuğun yüzeyi kadifemsidir. Daireler ve bağırsak villusları şeklinde kıvrımları vardır. Toplamda ince bağırsakta her biri yaklaşık 5 cm uzunluğunda ve 8 cm yüksekliğinde yaklaşık 700 kıvrım vardır.Onikiparmak bağırsağı ameliyat sırasında boş bağırsaktan ayırt edilmesine yardımcı olan uzunlamasına bir kıvrıma sahiptir.
Bağırsak villus.
Mukozanın parmak şeklindeki çıkıntılarıdır. Submukozal bir temelleri yoktur. Toplamda, ince bağırsakta yaklaşık 5 milyon vardır. Onların yardımıyla bazı maddeler yemek yerken emilir (örneğin proteinler ve yağlar). Jejunumda, 1 mm2'de yaklaşık 35 villus vardır. Her biri, bileşiminde damarlar içerir - kan ve lenf. Onların yardımıyla damar ve sinir ağları oluşur. Çalışmaları villikinin hormonu tarafından izlenir. Bir tabakadaki silindirik epitel her villusun üzerini kaplar. Hücreleri epiteliyositler, enterositler ve enteroendokrindir. İLE işlevsel görevler villi ayrıca enzim içeriği nedeniyle gıdanın parçalanmasını ve emilmesini de içerir.
Submukozal taban. yaygın duodenum ve sıska başlayın. Bağırsak suyu ve mukus üreten birçok beze sahiptir.
Kas kılıfı. Kas liflerinden oluşur - uzunlamasına ve dairesel. Görevi, içeri giren yiyecekleri karıştırmak ve daha ileriye taşımaktır.

Başka bir kabuk var - seröz. Bu, boş bağırsak ve bitişik ileum için bir sığınak görevi gören bir periton tabakasıdır. Bir mezenter oluşturur - içinden geçen bir kıvrım ince bağırsak karın duvarına arkadan yapışıktır.

Jejunum ile ilişkili patolojiler kendilerini nasıl gösterir?

Sindirim süreci insan jejunumu ile ilişkilidir. Yiyecekleri sindirir basit biçim oluşturan bileşenler ve emilim süreci başlar. Bu organın farklı patolojileri genellikle hemen hemen aynı semptomları gösterir. Teşhis edildiğinde, tüm bu rahatsızlıklara aynı denir - emilim bozukluğu ile ilişkili bir sendrom.

Hastalığın belirtileri kökenine bağlı değildir. Bunlar genellikle şunlardır:

çeşitli ihlaller dışkılama;
karın boşluğunda gürleyen;
şişkinlik;
karında, özellikle göbekte veya sağda, sıklıkla mide çukurunda ağrı.

Bazen hastanın ishali vardır. Acı verici duyumlar ağrıyor. Hasta içeriden patlama şikayeti var. Gaz çıkışından sonra ağrı azalır. Bağırsaklarda bir spazm meydana gelirse, kişi çok şiddetli ağrı yaşar.

Bağırsak semptomlarının yanı sıra bağırsak dışı belirtiler de görülür. Bu kilo kaybı, dil ve ağız iltihabı (vitamin eksikliğinden dolayı), ağız köşelerinde çatlaklar, hemoglobin eksikliği, ağız kuruluğu, kısmi görme kaybı olabilir. Morluklar sıklıkla hastanın vücudunda görülür. Kemikler kırılgan hale gelir, bu da sık sık kırılmalara ve ağrıya neden olur. Kadınlar adet düzensizliği, erkekler ise iktidarsızlıktan muzdariptir. Saç dökülmesi başlar ve cilt kurur.

Hastalığın adı jejunum iltihabı anlamına gelen 2 Latince kelimeden oluşmaktadır. Hastalık iki varyantta ortaya çıkar - kronik iltihaplanma ve akut.

Akut forma şunlar neden olur:

Hastalığın adı jejunum iltihabı anlamına gelen 2 Latince kelimeden oluşmaktadır. Hastalık iki varyantta ortaya çıkar - kronik iltihaplanma ve akut.

Akut forma şunlar neden olur:

patojenik enfeksiyöz ve viral ajanlar;
aşırı gıda alımı ve aşırı alkol tüketimi;
toksinler ve zehirler (örneğin mantar zehirlenmesi);
bir dizi gıdaya karşı alerjik reaksiyon (hem bitkisel gıdalar hem de hayvansal gıdalar olabilir).

Kronik inflamasyon şekli aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır:

fosfor veya kurşun içeren maddelerle düzenli zehirlenme (bu genellikle tehlikeli endüstrilerde olur);
iyonlardan radyasyona maruz kalma;
düzenli olarak tüketilen ancak hasta tarafından tolere edilemeyen bir ürüne karşı kalıcı alerji;
aşırı ilaç kullanımı veya uzun süreli kullanımları.

Enflamasyon ile boş bağırsağın mukozası şişer ve iltihaplanır. Bu noktada sindirim sistemindeki görevini tam olarak yerine getirememektedir.

akut form kendini kronikten çok daha parlak gösterir. Hasta karın boşluğunda şiddetli kusma, ishal, gürlemeye başlar. Yavaş yavaş genel halsizlik gelişir, zayıflıktan soğuk ter çıkar. Sıcaklık genellikle yükselir, hasta ateşlenmeye başlar. Durum şiddetli ise, bağırsak kanaması mümkündür.

Kronik formda, hasta karında güçlü bir gürleme, dolgunluk hissi, mide bulantısı ile eziyet görür. Bütün bunlar genellikle yemek yedikten sonra kendini gösterir.

Teşhisi belirleyen doktor, benzer semptomları olan hastalıkları kademeli olarak dışlar: tifo ateşi, bazen grip. Hastayı sorgulayan uzman, iltihabın doğasını öğrenir - alerjik veya toksik. Çoğu, kan ve dışkı analizini gösterir.

Şiddetli formlarda, hastanede tedavi reçete edilir. Tedavi kursu, hastalığın kökenine bağlı olarak reçete edilir. Toksik - yıkama ve müshillerle, bulaşıcı - patojenik mikroorganizmaların üstesinden gelebilecek ilaçlarla.

Başka hangi patolojiler mümkündür?

Genellikle bir jejunal ülser vardır. Birkaç türde olabilir:

spesifik olmayan;
idiyopatik;
peptik;
trofik;
yuvarlak.

enterologdoma.ru

Organın duvarlarının yapısı

kusmak;
ossalji (kemik ağrısı);
sinirlilik;

spesifik olmayan;
idiyopatik;
peptik;
trofik;
yuvarlak.

Hastalığın belirtileri mide ülserlerine benzer. Genellikle erkekler bundan muzdariptir. Hastalık, çok sayıda ülserasyonla birlikte mukozanın iltihaplanmasıdır. Gastrointestinal sistem hastalıkları nedeniyle zamanla tedavi edilmeyen böyle bir lezyon vardır. Örneğin, yolun kandidiyazı gibi. Pankreas tarafından üretilen meyve suyunun artan aktivitesi, sürekli ilaç kullanımı ülsere neden olur.

Sık vakalarda ülser kendini göstermez. sırasında teşhis cerrahi müdahale herhangi bir karmaşık patoloji için.

Bu tanıya sahip bir hasta bir hastanede terapötik tedavi görür.

Komplike ülser formları cerrahi müdahale gerektirir.

Çok yaygın olmayan, ancak yine de nahoş olan başka bir hastalık - tümörler. Esas olarak bulundu iyi huylu neoplazmalar ama kötü huylu olanlar da var.

Tümör tek bir yerde gelişirse, bağırsak lümeni daralır. Semptomlar aynı zamanda bağırsak tıkanıklığına benzer: ağrı, şişkinlik, kusma. Tümör bağırsak boyunca gelişirse, hasta kilo verir, kansızlığı olur, bağırsak gıdayı emmeyi ve sindirmeyi durdurur.

Tümörü tanımlayan doktor, bir tedavi yöntemi önerir: cerrahi veya kemoterapi.

enterologdoma.ru

Organın duvarlarının yapısı

Jejunumun duvarları üç katmanlı bir yapıya sahiptir: bunlar seröz, kas ve mukoza zarlarıdır. Seroza, alttaki kaslara gevşek bir bağ ile bağlıdır. bağ dokusu, itaatkar temel.

Kas tabakası, uzunlamasına yönlendirilmiş düz kas liflerinden oluşan bir dış tabaka ve liflerin dairesel yönüne sahip bir iç tabaka ile temsil edilir. Mukoza zarı, altında mukoza ve submukozadan oluşan kendi kas plakasının bulunduğu bir epitel örtüsü ile temsil edilir.

Mukoza zarının yüzeyi katlanır. Kıvrımlar dairesel bir yöne sahiptir. Bağırsağın iç astarında birkaç önemli oluşum vardır: bağırsak villusları, bağırsak kriptleri (bezler), lenf folikülleri.

Jejunum villusunun işlevleri, önceki bölümlerde sindirilen besinlerin emilmesidir. sindirim kanalı. jejunum içerir en büyük sayı villi, burada daha ince ve daha uzunlar. Parietal sindirimin işlevleri, yüzeyde bulunan mikrovilluslar tarafından gerçekleştirilir. epitel hücreleri bağırsaklar. Microvilli, yiyecekleri en basit bileşenlerine ayıran özel enzimler üretir.

Bağırsak kıvrımları, jejunumun emici yüzeyini arttırır. Submukoza da bunların oluşumunda yer alır. Bağırsak gerildiğinde kıvrımlar kaybolmaz. Jejunumun submukozası kalınlığında tek lenfatik foliküller içerir. Mukoza yüzeyine ulaşırlar. Bazı yerlerde, tümü dezenfekte edici ve bariyer işlevi gören çok sayıda folikül birikimi vardır. Jejunum boyunca mukoza, submukozal tabakaya ulaşmayan basit tübüler bezler içerir. Bu bezler bağırsak suyu üretir.

Jejunum ve ince bağırsak patolojisi

Jejunum hastalıkları, insanlarda ince bağırsağın tüm patolojilerinde ortak semptomlara sahiptir. Tüm bu işaretler, bir malabsorpsiyon sendromu (bozulmuş emilim) altında birleştirilebilir. Genellikle hasta hazımsızlık, karın guruldaması, şişkinlik, şişkinlik, bağırsaklarda ağrı, sık ishal semptomlarından endişe duyar.

Sandalye günde 6 defaya kadar sıklaşır, yiyeceklerin sindirilmesi için zaman kalmaz ve dışkıda sindirilmemiş kalıntılar fark edilir. Akşam, hasta sabaha inecek olan şişkinlik ve gürleme hisseder. Ağrı epigastrik bölgede, sağ iliakta ve göbek bölgesinde daha sık rahatsız olur, gazların geçişinden sonra azalır. Güçlü ağrı hasta bağırsak spazmı hisseder.

Çünkü besinlerin, minerallerin ve vitaminlerin sindiriminin ve emiliminin normal fizyolojik süreci bozulur, hasta hızla kilo verir, anemi belirtileri ortaya çıkar (kuru kırılgan saçlar, kuru cilt, solgunluk, baş dönmesi, çarpıntı). Vitamin eksikliği, gece körlüğü, konjonktiva kuruluğu, folat eksikliği anemisi, ağız köşelerinde çatlakların ortaya çıkması, ağız boşluğunun sık enflamatuar hastalıkları (stomatit, mukus zarının iltihabı) şeklinde kendini gösterir. dil). Hipovitaminoz, vücuttaki bir veya daha fazla vitaminin eksikliğine bağlı olarak birçok tezahürü vardır.

Çocuklara genellikle doğuştan Genetik hastalık ince bağırsak - çölyak hastalığı. Gelişiminin temeli, glutenin parçalanmasında rol oynayan peptidaz enziminin eksikliğidir. Tahıllarda büyük miktarlarda bulunan bitki kökenli bir proteindir. Hasta bir kişinin vücudu, bağırsak lümeninde biriktiği bu gıda bileşenini tam olarak sindiremez, çürüme ürünleri zarlar üzerinde toksik etkiye sahiptir. ince bağırsak mukozal dekolmana neden olur. Zamanla, bağırsak duvarları incelir, villus ve mikrovillusların yapısı zarar görür ve sonuç olarak ince bağırsaktaki tüm sindirim seviyeleri zarar görür. Hastalığın semptomları yaygındır, ancak çölyak hastalığında daha belirgindir:

zayıflatıcı ishal, nadiren kabızlık;
şişkinlik ve karın çevresinde bir artış;
tamamen yokluğundan bulimiye (oburluk) kadar iştah ihlali;
kusmak;
hastanın fiziksel gelişiminde gözle görülür bir gecikme vardır;
ossalji (kemik ağrısı);
sinirlilik;
sonuç olarak azalmış bağışıklık, sık viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
alerjik hastalıklar (cilt ve solunum sistemi);
vitamin eksikliği, anemi, kanama (genellikle nazal);
Nadiren bu hastalar obezdir.

Tanınmayan çölyak hastalığı ile vücudun uzun süreli zehirlenmesi, ikincil immün yetmezlik durumlarının gelişmesine yol açar ve eşlik eden hastalıklar: birinci tip diabetes mellitus, zeka geriliği, artrit (sıklıkla romatoid tipte), adrenal yetmezlik, ağız boşluğu ve bağırsak ülserleri, ağız boşluğu ve sindirim sistemi neoplazmaları, uzun süreli ateş, kadın genital organlarının hastalıkları, kısırlık, epilepsi ve şizofreni.

Bu hastalıkları geliştirme riskini azaltmak için hastaya hayatı boyunca agliadin diyetine sıkı sıkıya bağlı kalması tavsiye edilir. Bu durumda diyet, altta yatan hastalığı tedavi etmenin ana ve tek yöntemidir.

Bazı insanlar, fermentopati ile ilgili başka bir doğuştan patolojiye sahiptir. Bu bir disakkaridaz eksikliğidir. Süt şekerini parçalayan enzimin en yaygın eksikliği laktazdır. Hastalığın çarpıcı bir belirtisi, süt ürünleri yedikten sonra ishaldir. Rahatsız bir dışkıya başka semptomlar eşlik eder: şişkinlik, gürleme, şişkinlik. Artan gaz oluşumu, bağırsak duvarlarının gerilmesine ve ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Süt içermeyen bir diyet uygulandığında refahta iyileşme gözlemlenir.

-de damar hastalıkları vücut (esas olarak ateroskleroz ve diyabet) çalışmalarını etkileyen ince bağırsağa kan akışının ihlali var. Belirtiler yemek yedikten 2-90 dakika sonra hastayı rahatsız etmeye başlar. Epigastrik bölgede oluşan ve tüm karına yayılan ağrılardır. Ağrı sendromu çok şiddetlidir, hasta yemek yemekten korkar, ağrı ataklarının tekrarından kaçınır. Hızla kilo kaybeder, yukarıdaki beriberi belirtileri, mineral ve besin eksikliği gelişir. Ayrıca hastalığa dışkı bozukluğu, gürleme ve şişkinlik eşlik eder. Bazen ağrı sendromu olmayan, kalıcı sindirim bozuklukları ön plana çıkar. Bağırsak vasküler lezyonlarının tanısı, tümünün dışlanması yöntemiyle yapılır. olası patolojiler klinik tanıma uyan sindirim sistemi.

İnce bağırsağın hemen hemen tüm hastalıklarının tedavisi, modern oldukça etkili ilaçların mevcudiyetine rağmen diyete dayanmaktadır. Bu hastalık kategorisinin tedavisi zordur, bu nedenle doktor ve hasta, tedavi ilkelerini takip etmede sabır ve azim gerektirir.

Jejunum, uzunluğu yaklaşık 4-5 metre olan ince bağırsağın bölümlerinden biridir. İnce bağırsak duodenumdan oluşur, ardından yağsız ve ancak o zaman - ileum. Bağırsakların her tarafı periton adı verilen bir zarla kaplıdır ve bağırsaklara yapışıktır. arka duvar mezenter yardımıyla karın. İnsan jejunumu, karın boşluğunun sol yarısında bulunur. Göbek bölgesinde, karın yanlarında ve ayrıca sol iliak fossada karın ön duvarına yansıtılır. Bağırsak ansları yatay ve eğik yönlerde bulunur. Jejunumun uzunluğu tüm uzunluğun 2/5'idir. toplam uzunluk ince bağırsak. Ileum ile karşılaştırıldığında, jejunum daha kalın duvarlara ve daha geniş bir iç lümene sahiptir. Aynı zamanda lümende bulunan villus ve kıvrımların sayısında da farklılık gösterir, damarların sayısı daha fazladır, ancak aksine lenfoid elementler daha azdır. Bağırsakların bir bölümünden diğerine geçişin net sınırları yoktur.

Duvar yapısı

Dışarıdan, bağırsak baştan sona özel bir zarla kaplıdır. Bu, onu koruyan ve bağırsak halkalarının birbirine sürtünmesini yumuşatan peritondur. Periton, jejunum mezenterini oluşturmak için bağırsağın arkasında birleşir. Damarların ve sinirlerin yanı sıra bağırsağı besleyen ve ondan sadece besinleri almayan lenfatik kılcal damarların geçtiği yer burasıdır. vücut için gerekli, aynı zamanda daha sonra karaciğer tarafından nötralize edilen toksik bozunma ürünleri.

İkinci katman, sırayla iki lif tabakası oluşturan düz kas dokusudur. Boyuna lifler dışarıda bulunur ve içeriden daireseldir. Kimus (önceki bölümlerde sindirim sisteminin etken maddelerine maruz kalmış besinler) kasılma ve gevşemeleri nedeniyle bağırsak lümeninden geçer ve vücuda tüm faydalı maddeleri verir. Liflerin art arda kasılma ve gevşeme sürecine peristaltizm denir.

İşlevsel olarak önemli katman

Önceki iki katman sağlar normal fonksiyon ve koruma, ancak gıdanın tüm emilim süreci son ikisinde gerçekleşir. Altında kas tabakası submukozal tabaka bulunur, içinde jejunumun kan lenfatik kılcal damarları, lenfatik doku birikimleri vardır. Mukoza tabakası, emme yüzeyinin daha büyük hale gelmesi nedeniyle lümene kıvrımlar şeklinde çıkıntı yapar. Ayrıca villiler mukozanın yüzeyini arttırırlar, ancak mikroskop altında görülebilirler ancak buradaki rolleri çok önemlidir. Vücuda sürekli bir besin kaynağı sağlarlar.

villus

Villi, çapı sadece bir milimetre olan mukoza zarının süreçleridir. onları kapsar Silindirik epitel ve merkezde lenfatik ve kılcal damarlar. Ayrıca mukozada bulunan bezler, gıdanın sindirim sürecine katkıda bulunan birçok aktif madde, mukus, hormon, enzim salgılar. kılcal ağ basitçe mukozaya nüfuz eder ve venüllere geçer, birleşir, diğer damarlarla birlikte karaciğere kan taşıyan portal veni oluştururlar.

jejunumun işlevi

Bağırsakların ana işlevi, sindirim sisteminin önceki bölümleri tarafından daha önce işlenmiş gıdaların işlenmesi ve emilmesidir. Buradaki yiyecekler, eskiden protein olan amino asitlerden, eskiden karbonhidrat olan monosakkaritlerden ve ayrıca yağ asitleri ve gliserol (lipitlerin dönüştüğü). Jejunumun yapısı villi varlığını sağlar, tüm bunların vücuda girmesi ve besin maddesi olarak kullanılabilmesi onlar sayesindedir. Amino asitler ve monosakkaritler karaciğere girerler ve burada daha sonra reenkarne olurlar ve daha sonra vücuda salınırlar. büyük daire kan dolaşımı, yağlar lenfatik kılcal damarlar tarafından emilir ve sonra girer lenf damarları ve oradan, bir lenf akımıyla vücutta birbirinden ayrılırlar. Jejunumda yararlılık testini geçemeyen her şey, bağırsakların en sonunda dışkı kütlelerinin oluştuğu ileri bölümlerine girer.

Normalden hastalığa - bir adım

Yağsız bağırsağın birçok işlevi vardır ve herhangi bir arıza veya hastalık olmadığında herhangi bir özel soruna yol açmadan normal şekilde çalışır. Ancak bir arıza meydana gelirse, bir uzmana başvurma zamanı gelmiştir. Tüm ince bağırsak gibi jejunumun incelenmesi zordur ve büyük önem analizleri var. Her şeyden önce, bağırsakların çalışmasında ne tür bir başarısızlık olduğunu söyleyebilen dışkıyı araştırmaya değer. Ancak sıradan bir muayene ve palpasyon (palpasyon) da gereksiz olmayacaktır.

Jejunumdaki problemler için pek çok seçenek olabilir, ancak asıl yer cerrahi, terapötik ve bulaşıcı nitelikteki patoloji tarafından işgal edilir. Tedavi buna ve hastalıktan kurtulmaya yardımcı olacak bir uzmanın seçimine bağlıdır.

Tedavisi cerrahi müdahale gerektirecek hastalıklarla bu uzmanla iletişime geçmeye değer. Onkoloji burada başı çeker, kötü huylu ve iyi huylu süreçler çok çeşitli olabilir ve isimleri patoloğun bileşimlerinde hangi hücreleri bulduğuna bağlıdır. Tümör büyümesi hem duvarın lümeninde hem de dışında olabilir. Büyüme lümene girdiğinde, acil cerrahi müdahale gerektiren kanama veya tıkanma meydana gelir.

Ayrıca spazmların, bağırsak lümeninin tıkanmasının veya invajinasyonun (bağırsağın bir bölümünün diğerine geçmesi) neden olduğu bağırsak tıkanıklığı da olabilir. Cerrahi tedavi jejunum hastalığının bu varyantında da cerrahi müdahale gerektirir acilen. Tıkanıklık bağırsağın diğer kısımlarında da olabilir, o zaman teşhisin doğru bir şekilde yapılmasına yardımcı olacak bir karın tarama radyografisi önem kazanır.

Genellikle divertikülit gibi bir patoloji vardır. Bu, divertikül adı verilen jejunumun iltihaplanmasıdır. Normalde yoktur ve varlığı doğuştan bir patolojidir. İltihabı ile karın kaslarında ağrı, ateş, gerginlik şikayetlerini içeren zamanında teşhis gereklidir. Kesin tanı ameliyat masasında konur ve patolog tarafından onaylanır.

Diğer hastalıklar

Jejunum, cerrahın uğraşmak zorunda kalacağı birçok sorunu beraberinde getirebilir. Bazen doğru tanı koymakta gecikme hastanın ölümüne yol açabilir. Kanama, apse ve diğer komplikasyonlara neden olabilen Crohn hastalığının değeri nedir? Bazı rahatsızlıklar jejunumun işlev bozukluğuna yol açabilir ve bunları eski haline getirmek için ayrıca gereklidir. cerrahi müdahale. Yani örneğin karın boşluğunun özellikle ince bağırsağın bu bölümünün bulunduğu yerlerdeki yapışıklıkların cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirebilir. Operatif tedavi taktikleri ayrıca solucan istilası lümen bir helmint topuyla tıkandığında.

Neden bir terapiste gitmeli?

Terapistin de yapacak işleri vardır. Elbette bir cerrahtan daha az işi var ama o da daha az sorumlu değil. Jejunumda meydana gelen tüm hastalıklar ve enflamatuar değişiklikler bu uzmanın omuzlarına düşer. Bunlar akut ve kronik olabilen kolit, irritabl barsak sendromu ve diğer patolojilerdir. Bu hastalıklar için bir neşter kullanmak gerekli değildir, ancak yetkin ve doğru bir şekilde reçete edilen tedavi, hastalıktan kurtulmaya ve yaşam sevincini geri kazanmaya yardımcı olacaktır.

Enfeksiyon uyumaz

Yağsız bağırsağın lümeninde çok sayıda mikroorganizma içerdiği bir sır değildir. Bunların arasında vücut için iyi ve faydalı olanlar olduğu gibi, sürekli zarar vermeye çalışan kötüler de vardır. Bağışıklık sistemi patojenik mikrofloranın saldırısını engeller, ancak bazen ana göreviyle baş edemez ve sonra bulaşıcı hastalıklar. Genellikle vücutta istenmeyen komşular olabilir, helmintler onlar için yağsız bağırsak olan mükemmel bir yaşam alanına girmeye çalışırlar.

İnce bağırsağın lümeninde dizanteri, kolera, tifo, salmonelloz ve diğerleri gibi birçok hastalık gelişebilir. Sebep oldukları semptomlar değişir, ancak benzerlikleri vardır - bu ishaldir. sahip olabilir farklı renk ve koku, safsızlık olsun veya olmasın, ayrıca kan veya su ile olsun. Patojenin belirlenmesi konusunda son nokta konulacak bakteriyolojik inceleme serbest bırakılan malzeme. Daha sonra, patojenin duyarlılığına bağlı olarak antibakteriyel ilaçlar uygun tedavi verilir. Helmintleri tespit etmek de mümkündür, bunun için dışkıyı analiz için geçirmeye değer ve yalnızca bir bulaşıcı hastalık uzmanı onlardan kurtulmaya yardımcı olacaktır.

İnsan jejunumu, duodenum ve ileum arasında yer alan ince bağırsağın orta bölümüdür.

Jejunum, üstte peritonun sol bölgesinde yer alır. Yapısı, iyi tanımlanmış bir mezenter ile karakterize edilir ve ileum ile birlikte ince bağırsağın mezenterik bileşenidir. Treitz'in duodenojejunal L şeklindeki kıvrımı ile duodenumdan ayrılır.

Jejunum ile ileumu ayıran net bir anatomik yapı yoktur. Ancak yapıları farklıdır. İleum, jejunuma kıyasla oldukça geniş bir çapa, kalın duvarlara ve zengin bir kan damarı kaynağına sahiptir. Orta hat ile ilgili olarak, jejunum halkaları solda ve ileum sağda bulunur. Mezenterik kısım önde az ya da çok bir omentum ile örtülüdür. İnsan jejunumu düz kastır Içi boş organ, yapısı iki düz kas dokusu tabakası içerir: dış uzunlamasına ve iç dairesel. Ayrıca, düz kas hücreleri bağırsak mukozasında bulunur.

Yetişkinlerde organın uzunluğu yaklaşık 0,9 - 1,8 m'dir Erkeklerin yapısı kadınlardan farklıdır. Erkek jejunum daha uzundur. Yaşamı boyunca sürekli gergin bir haldedir ve öldükten sonra uzar ve 2,4 m'ye ulaşabilir İleum hafif alkali ve nötr asitliğe sahiptir ve yaklaşık 7-8 pH'dır. Motor becerileri, örneğin peristaltik ve ritmik bölümleme gibi her türlü kasılma ile karakterize edilir.

Patolojilerin ana belirtileri

Sindirim sürecinde, jejunum oynar önemli rol. Yiyeceklerin basit bileşenlere sindirilmesinin ana işlevleri, sonraki emilimleri ile birlikte gerçekleşir. Bu bölümün farklı nitelikteki hastalıkları kendilerini hemen hemen aynı şekilde gösterir. Bu nedenle, bu tür bozukluklar ortak bir adla birleştirilir - malabsorpsiyon sendromu.

Hastalıkların etiyolojisinden bağımsız olarak, semptomlar karında dışkı, gürleme, şişkinlik ve ağrı ihlali ile karakterizedir. Hastalar sıklıkla ishalden şikayet ederler. Ağrı göbekte, bazen epigastrik veya sağ karında lokalizedir. Kural olarak, bunlar gazların geçişinden sonra yumuşayan ağrıyan, patlayan ağrılardır. Bağırsak spazmlarında ağrı çok güçlü olabilir.

Jejunum hastalıklarında ekstraintestinal semptomlar oldukça çeşitlidir.

Hastalar kilo verirler ve iyileşemezler.
Vitamin eksikliğinin arka planına karşı, dil iltihabı ve ağız boşluğu, ağız köşelerinde çatlaklar oluşur, kan tetkikinde kansızlık belirlenir.
Ayrıca görme kaybı ve ağız kuruluğuna neden olur.
Vücutta kanamalar görülür.
Kemiklerde kırıklar ve ağrı ile birlikte değişiklikler vardır.
Kadınlar bozuldu adet döngüsü erkekler iktidarsızlık yaşayabilir.
Hastalar kuruluktan şikayetçi deri ve saç dökülmesi.

şişmiş

Jejunum neoplazmaları yaygın değildir ve çoğunlukla iyi huyludur. Kötü huylu bir yapıya sahip tümörler oldukça nadiren gelişir. Oluşumların belirtileri, tek bir yerde artmalarına veya mukoza zarı boyunca yayılmalarına bağlıdır. İlk durumda eğitimin gelişmesi lümenin daralmasına katkıda bulunur ve belirtiler ortaya çıkar. bağırsak tıkanıklığı. Hastalar karın ağrısı, şişkinlik ve kusmadan şikayet ederler. Eğitimin yaygınlaşması ile hastalarda kilo kaybı olur, kansızlık gelişir, bağırsak emilimi ve sindirimi bozulur.

Bir oluşum tespit edildiğinde cerrahi müdahale ve bazı durumlarda kemoterapi yapılır.

birim

Jejunum iltihabına jejunit denir. Patoloji kronik ve akuttur. Neden Bu hastalık bunlar:

patojenik enfeksiyon ve virüsler;
alkollü içkiler, sıcak baharatlar ve çok kaba yiyeceklerin diyetinde ağırlıklı olarak aşırı yemek;
mantar zehirlenmesi için tipik olan toksik maddeler ve zehirler;
arsenik, kurşun veya fosfor zehirlenmesi;
Bitkisel veya hayvansal kaynaklı bazı gıdalara karşı alerji ve ilaçlar;
güvenlik yönetmeliklerini ihlal eden iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi.

Jeunit ile, organın sindirim fonksiyonlarını kaybetmesi sonucu mukoza zarının şişmesi ve iltihaplanması görülür. Patolojinin akut formuna kusma, mide bulantısı, ishal, şiddetli karın guruldaması eşlik eder. Genel zayıflık da var ateş, soğuk terleme, ateş. Şiddetli vakalarda, iltihaplanmaya bağırsakta kanama eşlik edebilir.

Hafif bir patoloji şekli ile hastalar birkaç gün içinde kendi başlarına iyileşirler. Diğer durumlarda, tedavi için hastaneye yatış gereklidir. Toksik belirtiler için, müshilleri ortadan kaldırmak için bağırsak yolunun yıkanmasıyla birlikte kullanılır. zehirli maddeler. Enfeksiyöz kökenli ilaçlar, patojenik flora ile savaşmayı amaçlamaktadır. Bol sıvı içeren bir diyet ve gıda enzimlerinin kullanımı bu patolojinin tedavisinde çok önemlidir.

Ülser

Oldukça yaygın bir hastalık ülserdir. Spesifik olmayan, idiyopatik, peptik, trofik, yuvarlak ülserler vardır. Jejunal ülserlerin belirtileri gastrik ve duodenal ülserlere çok benzer. Temel olarak, bu hastalık popülasyonun erkek kısmı arasında görülür. Aslında bu, duvarında birden fazla tezahür bulunan mukoza zarının iltihaplanmasıdır. İhmal edilen hastalıklar sonucunda ülser oluşur. gastrointestinal sistem, ayrıca gastrointestinal sistemin kandidiyazının tedavi edilmemesi nedeniyle. Ayrıca, hastalığın nedenleri, ilaçların düzenli kullanımı olan pankreas suyunun yüksek triptik aktivitesidir.

Genellikle hastalık asemptomatiktir ve ameliyat sırasında patolojik komplikasyonların ortaya çıkmasından sonra teşhis edilir. Komplikasyonlara kanama veya perforasyon eşlik eder. Ayrıca, hastalarda ince bağırsakta stenoz olabilir.

Bir ülser tespit edilirse, hastanın bir tedavi süreci ile hastaneye kaldırılması gerekir. Hastalığın komplikasyonları ile cerrahi müdahale gereklidir.

Not!

Aşağıdaki gibi semptomların varlığı:

ağız kokusu
karın ağrısı
göğüste ağrılı yanma hissi
ishal
kabızlık
bulantı kusma
geğirme
artan gaz üretimi (şişkinlik)

Bu belirtilerden en az 2'sine sahipseniz, bu, gelişmekte olan bir

gastrit veya mide ülseri.

Bu hastalıklar ciddi komplikasyonların (penetrasyon, mide kanaması vb.)

ÖLÜMCÜL

göç. Tedavinin şimdi başlaması gerekiyor.

Bir kadının temel nedenini yenerek bu semptomlardan nasıl kurtulduğuna dair bir makale okuyun.

Bu organ nedir?
Jejunum ile ilişkili patolojiler kendilerini nasıl gösterir?
Eunit, jejunumun en yaygın hastalıklarından biridir.
Başka hangi patolojiler mümkündür?

İÇİNDE insan vücudu Jejunum birçok işlevi yerine getirir. Normal çalışıyorsa sahibine herhangi bir sorun çıkarmaz. Ve sağlığında herhangi bir başarısızlık olması durumunda bir doktora danışmalısınız.

Bu bağırsağın ve tüm bağırsağın tıbbi muayenesi zordur. Bu nedenle analizler, özellikle dışkı çalışması tanıda önemli rol oynar. Sonuçlarına göre doktor bağırsaklarda neler olup bittiğini yargılar. Testin atanmasından önce, doktor hastayı dışarıdan muayene eder ve palpe eder.

Bu bağırsağın başka bir adı var - boş. Böyle bir isim aldı çünkü patologlar bir cesedi açarken onu her zaman boş bulurlar.

Bu organ nedir?

Jejunumun başlangıcı çok az hareket kabiliyetine sahiptir. Bu yerde mezenter ile duodenal fleksura bağlanır. Jejunum ve ileum karakteristik özelliklerle ayırt edilir:

birincisi daha büyük bir çapa sahiptir (4 ila 6 cm ve iliak için - 3 ila 3,5 cm);
kafa karıştırıcı, daha kalın bir duvara ve daha fazla kırmızı renge sahiptir;
mukozası daha fazla kıvrım ve villus içerir.

Boş jejunumun 4 bileşenden oluşan bir duvarı vardır:

Mukoza zarı. Tek katmanda silindirik veya prizmatik tipte bir epitelden oluşur. Submukoza ve bir kas tabakasına dayanır. Bu kabuğun yüzeyi kadifemsidir. Daireler ve bağırsak villusları şeklinde kıvrımları vardır. Toplamda ince bağırsakta her biri yaklaşık 5 cm uzunluğunda ve 8 cm yüksekliğinde yaklaşık 700 kıvrım vardır.Onikiparmak bağırsağı ameliyat sırasında boş bağırsaktan ayırt edilmesine yardımcı olan uzunlamasına bir kıvrıma sahiptir.
Bağırsak villus. Mukoza çıkıntılarını parmak şeklinde temsil eder. Submukozal bir temelleri yoktur. Toplamda, ince bağırsakta yaklaşık 5 milyon vardır. Onların yardımıyla bazı maddeler yemek yerken emilir (örneğin proteinler ve yağlar). Jejunumda, 1 mm2'de yaklaşık 35 villus vardır. Her biri, bileşiminde damarlar içerir - kan ve lenf. Onların yardımıyla damar ve sinir ağları oluşur. Çalışmaları villikinin hormonu tarafından izlenir. Bir tabakadaki silindirik epitel her villusun üzerini kaplar. Hücreleri epiteliyositler, enterositler ve enteroendokrindir. Villi'nin fonksiyonel görevleri, enzim içeriği nedeniyle gıdanın parçalanmasını ve emilmesini de içerir.
Submukozal taban. Onikiparmak bağırsağı ve jejunum başlangıcı için ortaktır. Bağırsak suyu ve mukus üreten birçok beze sahiptir.
Kas kılıfı. Kas liflerinden oluşur - uzunlamasına ve dairesel. Görevi, içeri giren yiyecekleri karıştırmak ve daha ileriye taşımaktır.

Başka bir kabuk var - seröz. Bu, boş bağırsak ve bitişik ileum için bir sığınak görevi gören bir periton tabakasıdır. Bir mezenter oluşturur - ince bağırsağın karın duvarına arkadan bağlandığı bir kıvrım.

duodenum (bağırsak duodenum ) Yaprakları arasında pankreas olan kısa bir mezenterde asılı olarak pilordan çıkar. Her türlü evcil hayvan sağ hipokondriyumda bulunur, sadece distal ucu ile duodenum böbrek bölgesine çıkıntı yapar, burada sağdan sola döner ve görünür sınırlar olmadan jejunuma geçer. On iki parmak bağırsağının başlangıcında (karaciğer kapısında S şeklinde bir kıvrım) iki kanal açılır: karaciğer kanalı ve pankreasın ana kanalı. Hangi form en dikkat çekici büyük duodenal meme ucu – papilla on iki parmak bağırsağı ana. Genellikle daha distal olarak görülür küçük duodenal meme ucu – papilla on iki parmak bağırsağı küçük aksesuar pankreas kanalının açıldığı yerdir.

Onikiparmak bağırsağı mide, karaciğer, böbrekler ve ayrıca çekum ve kolona aşağıdaki bağlarla bağlanır: gastroduodenal – bağ gastroduodenal, hepatoduodenal – bağ hepatoduodenal, renal-duodenal – bağ renoduodenal, kör duodenal – bağ cecoduodenale, kolonoduodenal - bağ duodenokolikum.

jejunum (bağırsak jejunum ) buklelerden bir çelenk oluşturur - bağırsak döngüleri – ansae bağırsak. Karın boşluğunun sol yarısına geçtikten sonra duodenumdan kaynaklanır. Jejunumun görünür sınırları olmayan terminal kısmı (son bobin) ileuma doğru devam eder.

ileum (bağırsak ileum ) jejunumun son kıvrımından başlar, ince bağırsağın en kısa kısmıdır. Adını insanlarda iliumda bulunduğu için almıştır. İleum çekum ile bağlantılıdır. ilio-kör paket - bağ ileoçekal. Kalın bağırsağa girerken oluşur. sfinkter – M. sfinkter ilei altında yatan emzik – papilla ilealis. ileal meme ucu var onu çıkış – geçit ilealis, Ve meme başı frenulumu – frenulumrarhastaaeilealis.

Kan temini ince bağırsak kafatasının dalları tarafından gerçekleştirilir mezenterik arter (A.mezenterik kafatası): kaudal pankreatikoduodenal arter ( A. pankreatikoduodenalis kaudal), teminat gövdesi ( gövde teminat) ve jejunal arterler ( Ah,jejunaller). Çölyak atardamarının dalları ayrıca ince bağırsağın, yani on iki parmak bağırsağının (duodenum) kanlanmasında görev alır. A. çölyak): gastroduodenal arter ( A. gastroduodenalis), çölyak arterin bir dalı olan Hepatik arter (A. hepatik); yanı sıra sağ gastrik arter ( A.gaznik dekstra). Geviş getiren hayvanlarda ve etoburlarda intraparietal arterlerin dallanma doğası tür farklılıklarına sahiptir.

kan çıkışı ince bağırsaktan arterlerle aynı adı taşıyan portal venin kollarına gider ( v. porta).

innerve gelen ince bağırsak vagus siniri (N. vagus) ve sempatik gövde ( gövde sempatik). Vagus sinirinin dalları, ince bağırsağın peristaltizmini ve bağırsak bezlerinin salgılanmasını artırır. Sempatik sinirler, ince bağırsağın arterleri boyunca ilerler. Peristalsis ve sekresyonu azaltırlar, kan damarlarını daraltırlar, ağrı impulslarını iletirler.

Tür özellikleriince bölümbağırsaklar:

köpeklerde Bağırsağın uzunluğu vücudun uzunluğunun 7 katıdır. Duodenum uzun bir mezenter üzerine sabitlenmiştir. Oldukça kalındır, lümenin çapı kalın bağırsaktakinden neredeyse daha düşük değildir, bağırsak pilordan eğik olarak yukarı ve sağ hipokondriumda geri gider, karaciğer boyunca sağa doğru gider, geriye doğru yönelir, dorsal olarak yükselir ve bel kaslarının altından geçerek sağ böbreğin arka ucuna ulaşır. Daha sonra 5-6. bel omuru hizasında sola dönerek ileri doğru geçer ve daha sonra kör ile kör arasında sol böbreğe medial olarak gider. kolon pilor için. Burada ventral olarak iner ve jejunuma geçer. Duodenum uzun villuslara sahiptir. Peyer yamaları ve lenfatik foliküller iyi tanımlanmıştır. Safra kanalı ve pankreatik kanal duodenuma ayrı ayrı akar, ancak pilordan 3-8 cm mesafede tek bir ortak papilla üzerinde.

Jejunum alt karın duvarında yer alır ve Büyük omentum. Bağırsak uzun bir mezentere asılır ve 6-8 ilmek oluşturur ve ardından keskin bir kenarlık olmaksızın ileuma geçer. Jejunumun uzunluğu 2 ila 7 metredir. 85 mm uzunluğa ve 15 mm genişliğe kadar 25'e kadar toplu lenf nodu vardır.

İleum aşağıdan yukarıya doğru 1.-2. lomber omurlara kadar gider ve çekum ve kolon sınırında çıkışlı bir meme başı ile açılır. Soliter foliküller çok küçüktür. Peyer'in ileum yamaları kısadır - 7 ila 8,5 mm.

Domuzlar ince bağırsak çok sayıda bobin oluşturur. Uzunluğunda (20 m), bağırsağın bu bölümü, et yiyen ve bu nedenle kısa bağırsağa sahip olan etoburların bağırsakları ile aksine çok uzun bağırsaklara sahip olan otçulların bağırsakları arasında bir ara pozisyon işgal eder. Bağırsak uzunluğu vücut uzunluğunun 18-20 katı kadardır.

Duodenum (40-90 cm) kısa bir mezenter üzerinde asılıdır, sağ hipokondriyumda midenin pilorundan çıkar, karaciğerden geçer ve sağ bacak sağ böbreğin arka ucuna kadar kaudal olarak diyafram. Sağ böbreğin arkasında sola döner ve tekrar sağ hipokondriyuma döner. Burada jejunuma doğru devam eder. Safra kanalı pankreas kanalıyla birlikte değil, ayrı ayrı açılır. farklı yerler bağırsaklar (2-5 cm mesafede safra kanalı ve pilordan 15-25 cm uzaklıkta pankreas kanalı).

Uzunluğu 20 metreye ulaşan jejunum, birçok ilmek oluşturur, uzun bir mezenter üzerinde asılıdır ve karaciğer ile kolonun konisi arasında yer alır. Bağırsak, 50 cm ila 3 metre uzunluğunda, şerit benzeri bir şekle sahip 38'e kadar toplu lenf düğümüne sahiptir.

İleum, çekumu takip eder ve sağda, kolon ve çekum arasındaki sınırda kalın bağırsağa açılır. Kalın bağırsağın girişinde manşon şeklinde bir kapakçık bulunur.

büyük bir sığırlar ince bölüm bağırsak geniş bir uzunluğa sahiptir (yaklaşık 60 metre). bağırsak uzunluğu; Vücut uzunluğunun 20-25 katı. Mukoza zarının yüzeyinde, toplu iğne başlı yetişkin bir sığır büyüklüğünde, hafifçe çıkıntı yapan soliter foliküller vardır. Duodenal bezler sığırlarda abomazumun pilorik sfinkterinden başlayarak barsak uzunluğunun 6-9 metre kadarında bulunur.

Duodenum 90 ila 120 cm uzunluğunda ve 7 cm çapa kadardır, abomasum pilordan 9-11. kaburgaların alt uçları seviyesinde, ileri ve yukarı karaciğere kadar devam eder. Karaciğerin kapılarındaki sağ hipokondriyumda bu bağırsak oluşur. S-şekilli. bükülmek – fleksura sigmoidea. Sonra eğik olarak yükselir ve kaudal olarak alır karaciğer kanalı – duktus koledok ve kanal pankreas – duktus pankreas, ve sağ böbreğe yaklaşır. İşte geri döndü. şekillendirme ilk dönüş – fleksira prima ve sonra yatay olarak pelvise doğru gider, iliumda sola döner ve burada ikinci dönüşü oluşturur - fleksira saniye ve sonra kraniale döner. Üçüncü dönüşün oluşturulması - fleksira tertia- ve yatay olarak öne doğru yönlendirilerek tekrar karaciğere yaklaşır. işte o yapıyor duodenal-sıska bükülme – fleksura duodenojejunalis ve görünür bir sınır olmadan jejunuma geçer. Safra kanalı pilordan 50-70 cm uzaklıkta duodenuma akar. Pankreas kanalı safra kanalından ayrılır ve 30-40 cm distalinde yer alır.

Sığırların jejunumu iliak ve kasık bölgelerinde sağ hipokondriyumda bulunur. Çok uzundur (40 m'ye kadar), çapı 6 cm'ye kadar, kolonun labirentini atlar ve üst üste biner. Jejunumun ilmeklerinden oluşan bir çelenk, mezenterin kökünde askıya alınır, böylece mezenterin ilmeklerine bir tür saçakla devam ettiği kolonun tüm sarmal diski kökünde mezenterin tabakaları arasında bulunur. jejunum. Jejunumun döngüleri kolonun etrafında uzanır. Çelenk on iki parmak bağırsağının son kaburga bölgesindeki ucundan çıkar, karaciğer ve pankreasa yaklaşır ve arkadan pelvis girişine ulaşır. İnce bağırsak tamamen karın boşluğunun sağ yarısında bulunur. Jejunum, uzunlukları 1 ila 52 cm arasında değişen şerit benzeri agrega lenf düğümlerine sahiptir, genç hayvanlarda 3 metreye kadar uzunluğa ulaşırlar. Mukoza zarı genişlemeyen enine kıvrımlar oluşturur.

Sığırların ileumu, jejunumun son kıvrımından kaynaklanır, çekum ve çekum arasında yer alan sağ iliakta yer alır. kolonun terminal girusu. İleum, çekum ve kolon arasındaki sınırda kalın bağırsağa akar, arkadan ve sağdan - ileri ve soldan girer. İleum çıkışı – geçit ileocecocolicum, dördüncü bel omuru seviyesinde bulunur. Çıkışın duvarında bir damper var veya ileumun dairesel kapağı – kapak ileocecocolica, mukoza zarının halka şeklinde bir kıvrımı şeklinde.

Atlar Duodenum bir metreye kadar uzunluktadır. İlk kısmı karaciğere bitişiktir ve üzerinde s şeklinde bir kıvrım oluşturur. Bağırsak esas olarak sağ hipokondriumda bulunur. Karaciğerin sağ lobunda dorsal ve altında yükselir. sağ böbrek kaudal döner (ilk dönüş). Üçüncü bel omuru bölgesinde: böbreğe kaudal, sola ve öne doğru ikinci dönüşe döner ve mezenterin kökleri arasından sağ taraftan sola geçer ve görünür sınırlar olmadan jejunuma geçer. Safra kanalının ağzında ve pankreas kanalının birleştiği yerde, mukoza zarı, boşluklu bir bölme ile ayrılmış bir meme ucu oluşturur veya duodenal divertikül –divertikül on iki parmak bağırsağı, bu kanalların her ikisinin de açıldığı küresel boşluğa. Duodenal meme başı pilordan 10-12 cm uzaklıkta bulunur. Açıklıktan, divertikül boşluğu bağırsak lümeni ile iletişim kurar.

Jejunum uzun bir mezentere (50 cm'ye kadar) asılır. Bağırsak, büyük kolon ve çekumun oluşturduğu kase şeklindeki bir çöküntü içinde bulunur. Karın boşluğunun sol yarısında üst ve orta üçte birini doldurur, çekumun önünde bulunur. Bağırsak 30 metre uzunluğa ve 7 cm çapa kadardır 263 adede kadar agrega lenf düğümü vardır, bunlar düzensiz oval şekilli, 6 cm uzunluğa ve 14 mm genişliğe kadardır.

İleum, sağ iliakta bulunur ve burada 3-4 lomber omur seviyesinde düşer ve neredeyse dikey olarak yükselir. Çıkışı, kolonun çıkışına yakın çekum başının içbükey eğriliğinde yer alır, yani ileum çekum başının içine akar ve diğer hayvanlarda olduğu gibi çekum ile kolon arasında bir sınır görevi görmez. ,

Ve iliak. İnce bağırsağın diğer kısımlarında olduğu gibi, jejunum aşağıdaki katmanlardan oluşur:

mukoza zarının (MPS) epiteli, lamina propria ve musküler laminasından oluşur;

ve Lieberkuhn şifreleri (LC) iyi gelişmiştir. Yaprak benzeri villi en yaygın biçimdir. Mukoza zarı birçok uzun dairesel kıvrım oluşturur (şekilde gösterilmemiştir);

- açısından zengin gevşek bağ dokusu tabakası kan damarları ve ince bağırsağın diğer kısımlarında olduğu gibi 70e'lik bir açıyla birbirini kesen kollajen lif demetleriyle sinirler;

pürüzsüz iç dairesel (BC) ve dış uzunlamasına (LR) katmanlardan oluşur Kas hücreleriİle sinir ağı(NS) aralarında bulunur;

- peritonu kas zarına bağlayan bir gevşek bağ dokusu tabakası;

- bu, jejunumu saran visseral peritoneal (peritoneal) mezotelyumdur.

Jejunum ve ince bağırsağın diğer bölümleri (duodenumun kısa bir bölümü hariç) mezenter yardımıyla karın boşluğunun dorsal duvarına bağlanır. Bu, seröz zarın visseral tabakasından devam eden, her iki tarafı peritonla kaplı ince bir bağ dokusu tabakasıdır.

Şekilde mezenterin jejunuma bağlanması arterlerin dallanmasını gösterecek şekilde kesilmiş ve genişletilmiştir (A), sinir lifleri(HB) ve jejunum duvarındaki toplayıcı lenfatik damar (LS).

İnce bağırsağın duvarına birbirinden hemen hemen aynı mesafede giren, küçük kas arterleri(A) subseröz tabanı beslemek için birkaç dal verir ve daha sonra büyük kas pleksusu (MS) oluşturur.

Bu pleksus submukoza ile iletişim kurar. koroid pleksus(PPS), arteriyollerin bağırsak villisini ve Lieberkün bezlerini besleyen mukoza zarına yükseldiği.

Damarlar, atardamarların dallanmasını tekrarlar, bu nedenle açıklamaları çıkarılmıştır.

Sinir lifleri iki pleksus oluşturur: iki tabaka arasında yer alan muskulo-intestinal pleksus (ISS). kas zarı ve submukozada bir submukozal pleksus (gösterilmemiştir). İlk pleksus, ince bağırsağın peristaltizmini kontrol etmekten sorumludur ve ikincisi, mukoza zarının innervasyonunda yer alır.

İnce bağırsağın ilk lenfatik kılcal damarları - sütlü damarlar (MLV), bağırsak bezlerinin çevresinde, mukus lenfatik pleksusu (MLP) oluşturan bir kılcal ağ oluşturur. Lenf bu pleksustan submukozal lenfatik pleksusa (PLS) akar, ardından muskuler zarın iki kas tabakası arasında yer alan muskuler lenfatik pleksusa (MLS) ulaşır. Toplayıcı lenfatik damarlar (LS) yoluyla lenf, bölgesel lenf düğümlerine ulaşır.

Bunu sıska ve ancak o zaman - iliak takip eder. Bağırsak, her tarafı periton adı verilen ve mezenter yardımıyla karnın arka duvarına bağlanan bir zarla kaplıdır. İnsan jejunumu, karın boşluğunun sol yarısında bulunur. Göbek bölgesinde, karın yanlarında ve ayrıca sol iliak fossada karın ön duvarına yansıtılır. Bağırsak ansları yatay ve eğik yönlerde bulunur. Jejunumun uzunluğu ince bağırsağın toplam uzunluğunun 2/5'idir. Ileum ile karşılaştırıldığında, jejunum daha kalın duvarlara ve daha geniş bir iç lümene sahiptir. Aynı zamanda lümende bulunan villus ve kıvrımların sayısında da farklılık gösterir, damarların sayısı daha fazladır, ancak aksine lenfoid elementler daha azdır. Bağırsakların bir bölümünden diğerine geçişin net sınırları yoktur.

Duvar yapısı

Dışarıdan, bağırsak baştan sona özel bir zarla kaplıdır. Bu, onu koruyan ve bağırsak halkalarının birbirine sürtünmesini yumuşatan peritondur. Periton, jejunum mezenterini oluşturmak için bağırsağın arkasında birleşir. İçinde damarların ve sinirlerin yanı sıra bağırsağı besleyen ve ondan sadece vücudun ihtiyaç duyduğu besinleri değil, aynı zamanda karaciğeri nötralize eden toksik bozunma ürünlerini de taşıyanlar geçer.

İkinci katman, sırayla iki lif katmanı oluşturan oluşturur. Boyuna lifler dışarıda bulunur ve içeriden daireseldir. Kimus (önceki bölümlerde sindirim sisteminin etken maddelerine maruz kalmış besinler) kasılma ve gevşemeleri nedeniyle bağırsak lümeninden geçer ve vücuda tüm faydalı maddeleri verir. Liflerin art arda kasılma ve gevşeme sürecine peristaltizm denir.

İşlevsel olarak önemli katman

Önceki iki katman normal işlev ve koruma sağlar, ancak tüm gıda emilim süreci son ikisinde gerçekleşir. Kas tabakasının altında submukozal bir tabaka vardır, içinde yağsız bağırsağın kan lenfatik kılcal damarları, lenfatik doku birikimleri vardır. Mukoza tabakası, emme yüzeyinin daha büyük hale gelmesi nedeniyle lümene kıvrımlar şeklinde çıkıntı yapar. Ayrıca villiler mukozanın yüzeyini arttırırlar, ancak mikroskop altında görülebilirler ancak buradaki rolleri çok önemlidir. Vücuda sürekli bir besin kaynağı sağlarlar.

villus

Villi, çapı sadece bir milimetre olan mukoza zarının süreçleridir. Silindirik bir epitel ile kaplıdırlar ve merkezde lenfatik ve kan kılcal damarları vardır. Ayrıca mukozada bulunan bezler, gıdanın sindirim sürecine katkıda bulunan birçok aktif madde, mukus, hormon, enzim salgılar. Kılcal damar ağı basitçe mukozaya nüfuz eder ve venüllere geçerek karaciğere kan taşıyan diğer damarlarla birlikte birleşir.

jejunumun işlevi

Bağırsakların ana işlevi, sindirim sisteminin önceki bölümleri tarafından daha önce işlenmiş gıdaların işlenmesi ve emilmesidir. Buradaki yiyecekler, eskiden protein olan amino asitlerden, eskiden karbonhidrat olan monosakkaritlerden, ayrıca yağ asitlerinden ve gliserolden (lipitlerin dönüştüğü şey) oluşur. Jejunumun yapısı villi varlığını sağlar, tüm bunların vücuda girmesi ve besin maddesi olarak kullanılabilmesi onlar sayesindedir. Amino asitler ve monosakkaritler karaciğere girerler, burada daha fazla reenkarne olurlar ve sonra sistemik dolaşıma girerler, yağlar lenfatik kılcal damarlar tarafından emilir ve ardından lenfatik damarlara girerler ve oradan lenf akışıyla vücutta dağılırlar. Jejunumda yararlılık testini geçemeyen her şey, bağırsakların en sonunda dışkı kütlelerinin oluştuğu ileri bölümlerine girer.

Normalden hastalığa - bir adım

Yağsız bağırsağın birçok işlevi vardır ve herhangi bir arıza veya hastalık olmadığında herhangi bir özel soruna yol açmadan normal şekilde çalışır. Ancak bir arıza meydana gelirse, bir uzmana başvurma zamanı gelmiştir. Tüm ince bağırsak gibi jejunumun incelenmesi zordur ve testler önemlidir. Her şeyden önce, bağırsakların çalışmasında ne tür bir başarısızlık olduğunu söyleyebilen dışkıyı araştırmaya değer. Ancak sıradan bir muayene ve palpasyon (palpasyon) da gereksiz olmayacaktır.

Cerraha ne gitmeli?

Ayrıca spazmlar, bağırsak lümeninin tıkanması veya intussusepsiyon (bağırsağın bir kısmı diğerine girdiğinde) neden olabilir. Jejunum hastalığının bu varyantında cerrahi tedavi de acil cerrahi müdahale gerektirir. Tıkanıklık bağırsağın diğer kısımlarında da olabilir, o zaman teşhisin doğru bir şekilde yapılmasına yardımcı olacak bir karın tarama radyografisi önem kazanır.

Genellikle, divertikül adı verilen jejunum sürecinin iltihaplanması gibi bir patoloji vardır. Normalde yoktur ve varlığı doğuştan bir patolojidir. İltihabı ile karın kaslarında ağrı, ateş, gerginlik şikayetlerini içeren zamanında teşhis gereklidir. Kesin tanı ameliyat masasında konur ve patolog tarafından onaylanır.

Diğer hastalıklar

Jejunum, cerrahın uğraşmak zorunda kalacağı birçok sorunu beraberinde getirebilir. Bazen doğru tanı koymakta gecikme hastanın ölümüne yol açabilir. Kanama, apse ve diğer komplikasyonlara neden olabilen Crohn hastalığının değeri nedir? Bazı rahatsızlıklar jejunumun işlev bozukluğuna yol açabilir ve bunları eski haline getirmek için ameliyat da gerekir. Yani örneğin karın boşluğunun özellikle ince bağırsağın bu bölümünün bulunduğu yerlerdeki yapışıklıkların cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirebilir. Operatif tedavi taktikleri, lümen bir helmint topuyla tıkandığında helmintik istila için de kullanılır.

Neden bir terapiste gitmeli?

Enfeksiyon uyumaz

Yağsız bağırsağın lümeninde çok sayıda mikroorganizma içerdiği bir sır değildir. Bunların arasında vücut için iyi ve faydalı olanlar olduğu gibi, sürekli zarar vermeye çalışan kötüler de vardır. Bağışıklık sistemi, patojenik mikrofloranın saldırısını durdurur, ancak bazen ana göreviyle baş edemez ve ardından bulaşıcı hastalıklar başlar. Genellikle vücutta istenmeyen komşular olabilir, helmintler onlar için yağsız bağırsak olan mükemmel bir yaşam alanına girmeye çalışırlar.

İnce bağırsağın lümeninde dizanteri, kolera, tifo, salmonelloz ve diğerleri gibi birçok hastalık gelişebilir. Sebep oldukları semptomlar değişir, ancak benzerlikleri vardır - bu ishaldir. Farklı bir renk ve kokuya sahip olabilir, katışıklı veya safsız, ayrıca kan veya su olabilir. Patojenin belirlenmesi konusundaki son nokta, salınan materyalin bakteriyolojik bir çalışmasıyla ortaya konulacaktır. Daha sonra patojenin antibakteriyel ilaçlara duyarlılığına göre uygun tedavi reçete edilir. Helmintleri tespit etmek de mümkündür, bunun için dışkıyı analiz için geçirmeye değer ve yalnızca bir bulaşıcı hastalık uzmanı onlardan kurtulmaya yardımcı olacaktır.

duodenum ( bağırsak duodenum) Yaprakları arasında pankreas olan kısa bir mezenterde asılı olarak pilordan çıkar. Her türlü evcil hayvan sağ hipokondriyumda bulunur, sadece distal ucu ile duodenum böbrek bölgesine çıkıntı yapar, burada sağdan sola döner ve görünür sınırlar olmadan jejunuma geçer. On iki parmak bağırsağının başlangıcında (karaciğer kapısında S şeklinde bir kıvrım) iki kanal açılır: karaciğer kanalı ve pankreasın ana kanalı. Hangi form en dikkat çekici büyük duodenal meme ucu – papilla duodeni majör. Genellikle daha distal olarak görülür küçük duodenal meme ucu – papilla duodeni minör aksesuar pankreas kanalının açıldığı yerdir.

Onikiparmak bağırsağı mide, karaciğer, böbrekler ve ayrıca çekum ve kolona aşağıdaki bağlarla bağlanır: gastroduodenal – ligamentum gastroduodenale, hepatoduodenal – ligamentum hepatoduodenale, renal-duodenal – ligamentum renoduodenale, kör duodenal – ligamentum caecoduodenale, kolonoduodenal - ligamentum duodenokolikum.

jejunum ( bağırsak jejunum) buklelerden bir çelenk oluşturur - bağırsak döngüleri – ansa bağırsak. Karın boşluğunun sol yarısına geçtikten sonra duodenumdan kaynaklanır. Jejunumun görünür sınırları olmayan terminal kısmı (son bobin) ileuma doğru devam eder.

ileum ( bağırsak ileum) jejunumun son kıvrımından başlar, ince bağırsağın en kısa kısmıdır. Adını insanlarda iliumda bulunduğu için almıştır. İleum çekum ile bağlantılıdır. ilio-kör paket - ligamentum ileocaecale. Kalın bağırsağa girerken oluşur. sfinkter – M. sfinkter ilei altında yatan emzik – papilla ilealis. ileal meme ucu var onu çıkış – ostium ilealis, Ve meme başı frenulumu – frenulum parillae ilealis.

Kan temini ince bağırsak, kranial mezenterik arterin dalları tarafından taşınır ( A. mezenterik kafatası): kaudal pankreatikoduodenal arter ( A. pankreatikoduodenalis kaudalis), teminat gövdesi ( gövde teminatı) ve jejunal arterler ( ah, jejunales). Çölyak atardamarının dalları ayrıca ince bağırsağın, yani on iki parmak bağırsağının (duodenum) kanlanmasında görev alır. A. çölyak): gastroduodenal arter ( A. gastroduodenalis), hepatik arterin çölyak arterden ayrılan bir dalıdır ( A. hepatik); yanı sıra sağ gastrik arter ( A. gasnrica dextra). Geviş getiren hayvanlarda ve etoburlarda intraparietal arterlerin dallanma doğası tür farklılıklarına sahiptir.

kan çıkışı ince bağırsaktan arterlerle aynı adı taşıyan portal venin kollarına gider ( V. porta).

innerve vagus sinirinden ince bağırsak N. vagus) ve sempatik gövde ( truncus sympathicus). Vagus sinirinin dalları, ince bağırsağın peristaltizmini ve bağırsak bezlerinin salgılanmasını artırır. Sempatik sinirler, ince bağırsağın arterleri boyunca ilerler. Peristalsis ve sekresyonu azaltırlar, kan damarlarını daraltırlar, ağrı impulslarını iletirler.

İnce bağırsağın tür özellikleri:

köpeklerde Bağırsağın uzunluğu vücudun uzunluğunun 7 katıdır. Duodenum uzun bir mezenter üzerine sabitlenmiştir. Oldukça kalındır, lümenin çapı kalın bağırsaktakinden neredeyse daha düşük değildir, bağırsak pilordan eğik olarak yukarı ve sağ hipokondriumda geri gider, karaciğer boyunca sağa doğru gider, geriye doğru yönelir, dorsal olarak yükselir ve bel kaslarının altından geçerek sağ böbreğin arka ucuna ulaşır. Daha sonra 5-6. lomber vertebra hizasında sola dönerek öne geçer ve daha sonra çekum ile kolon arasından sol böbreğe medial olarak pilora gider. Burada ventral olarak iner ve jejunuma geçer. Duodenum uzun villuslara sahiptir. Peyer yamaları ve lenfatik foliküller iyi tanımlanmıştır. Safra kanalı ve pankreas kanalı duodenuma ayrı ayrı girer, ancak pilordan 3-8 cm mesafede ortak bir papillada bulunur.

Jejunum karın alt duvarında yer alır ve büyük omentum üzerinde yer alır. Bağırsak uzun bir mezentere asılır ve 6-8 ilmek oluşturur ve ardından keskin bir kenarlık olmaksızın ileuma geçer. Jejunumun uzunluğu 2 ila 7 metredir. 85 mm uzunluğa ve 15 mm genişliğe kadar 25'e kadar toplu lenf nodu vardır.

Duodenum (40-90 cm) kısa bir mezenter üzerinde asılıdır, sağ hipokondriyumda midenin pilorundan kaynaklanır, karaciğeri ve diyaframın sağ bacağını kaudal olarak sağ böbreğin arka ucuna geçer. Sağ böbreğin arkasında sola döner ve tekrar sağ hipokondriyuma döner. Burada jejunuma doğru devam eder. Safra kanalı, pankreas kanalı ile birlikte değil, bağırsağın farklı yerlerinde ayrı ayrı açılır (safra kanalı 2-5 cm ve pankreas kanalı pilordan 15-25 cm uzaklıktadır).

İleum, çekumu takip eder ve sağda, kolon ve çekum arasındaki sınırda kalın bağırsağa açılır. Kalın bağırsağın girişinde manşon şeklinde bir kapakçık bulunur.

sığırlarda bağırsağın ince bölümü uzundur (yaklaşık 60 metre). bağırsak uzunluğu; Vücut uzunluğunun 20-25 katı. Mukoza zarının yüzeyinde, toplu iğne başlı yetişkin bir sığır büyüklüğünde, hafifçe çıkıntı yapan soliter foliküller vardır. Duodenal bezler sığırlarda abomazumun pilorik sfinkterinden başlayarak barsak uzunluğunun 6-9 metre kadarında bulunur.

Duodenum 90 ila 120 cm uzunluğunda ve 7 cm çapa kadardır, abomasum pilordan 9-11. kaburgaların alt uçları seviyesinde, ileri ve yukarı karaciğere kadar devam eder. Karaciğerin kapılarındaki sağ hipokondriyumda bu bağırsak oluşur. s şeklinde bükülmek – Flexura sigmoidea. Sonra eğik olarak yükselir ve kaudal olarak alır karaciğer kanalı – duktus koledokus ve kanal pankreas – duktus pankreas, ve sağ böbreğe yaklaşır. İşte geri döndü. şekillendirme ilk dönüş – flexyra prima ve sonra yatay olarak pelvise doğru gider, iliumda sola döner ve burada ikinci dönüşü oluşturur - Flexyra secunda ve sonra kraniale döner. Üçüncü dönüşün oluşturulması - flexyra tertia- ve yatay olarak öne doğru yönlendirilerek tekrar karaciğere yaklaşır. işte o yapıyor duodenal-sıska bükülme – fleksura duodenojejunalis ve görünür bir sınır olmadan jejunuma geçer. Safra kanalı pilordan 50-70 cm uzaklıkta duodenuma akar. Pankreas kanalı safra kanalından ayrılır ve 30-40 cm distalinde yer alır.

Sığırların ileumu, jejunumun son kıvrımından kaynaklanır, sağ iliakta, çekum ile kolonun terminal girusu arasında yer alır. İleum, çekum ve kolon arasındaki sınırda kalın bağırsağa akar, arkadan ve sağdan - ileri ve soldan girer. İleum çıkışı – ostium ileocaecocolicum, dördüncü bel omuru seviyesinde bulunur. Çıkışın duvarında bir damper var veya ileumun dairesel kapağı – kapakçık ileocaecocolica, mukoza zarının halka şeklinde bir kıvrımı şeklinde.

Atlar Duodenum bir metreye kadar uzunluktadır. İlk kısmı karaciğere bitişiktir ve üzerinde s şeklinde bir kıvrım oluşturur. Bağırsak esas olarak sağ hipokondriumda bulunur. İle sağ lob karaciğer, dorsal olarak yükselir ve sağ böbreğin altında kaudal olarak döner (ilk dönüş). Üçüncü bel omuru bölgesinde: böbreğe kaudal, sola ve öne doğru ikinci dönüşe döner ve mezenterin kökleri arasından sağ taraftan sola geçer ve görünür sınırlar olmadan jejunuma geçer. Safra kanalının ağzında ve pankreas kanalının birleştiği yerde, mukoza zarı, boşluklu bir bölme ile ayrılmış bir meme ucu oluşturur veya duodenal divertikül –divertikül duodeni, bu kanalların her ikisinin de açıldığı küresel boşluğa. Duodenal meme başı pilordan 10-12 cm uzaklıkta bulunur. Açıklıktan, divertikül boşluğu bağırsak lümeni ile iletişim kurar.

Jejunum uzun bir mezentere (50 cm'ye kadar) asılır. Bağırsak, büyük kolon ve çekumun oluşturduğu kase şeklindeki bir çöküntü içinde bulunur. Karın boşluğunun sol yarısında üst ve orta üçte birini doldurur, çekumun önünde bulunur. Bağırsak 30 metre uzunluğa ve 7 cm çapa kadar 263 adede kadar agrega lenf düğümü vardır, bunlar düzensizdir oval şekil 6 cm uzunluğa kadar, 14 mm genişliğe kadar.

Paylaşmak: