Ev » 3 ila 4 yaş arası çocuk » Bağırsakta fonksiyonel bozuklukların gelişmesinin nedeni. fonksiyonel bozukluklar. Hastalığın çeşitleri, nedenleri

Bağırsakta fonksiyonel bozuklukların gelişmesinin nedeni. fonksiyonel bozukluklar. Hastalığın çeşitleri, nedenleri

Tanım. Fonksiyonel bağırsak hastalıkları - esas olarak rahatsızlıkların neden olduğu bir bağırsak bozuklukları kompleksi motor fonksiyon organik değişikliklerinin yokluğunda bağırsaklar.

Fonksiyonel barsak hastalıkları arasında kabızlık veya fonksiyonel ishal ile seyreden irritabl barsak sendromu baskındır.

huzursuz bağırsak sendromu

Tanım.İrritabl bağırsak sendromu, bağırsak geçişi ve dışkılama süresindeki rahatsızlıklarla birlikte karın ağrısı veya karın rahatsızlığı ile klinik olarak kendini gösteren, bağırsakların (büyük ve küçük) işlevsel bir bozukluğudur.

ICD-10: K58. - Huzursuz bağırsak sendromu.

K58.0. - İshalli irritabl barsak sendromu.

K58.9. - İshalsiz hassas bağırsak sendromu.

K59.0. - Kabızlık.

etiyoloji. Aşağıdaki nedenler irritabl barsak sendromu oluşumuna neden olabilir.

Psikojenik: nevroz, depresyon, astenik sendrom.

nörojenik: organik hastalıklar merkezi ve periferik sinir sistemi, vegetovasküler distoni.

· Aktarıldı bağırsak enfeksiyonları ve istilalar.

Endokrin-hormonal: hipotiroidizm, gonadların ve hipofiz bezinin hipofonksiyonu.

Toksik: nikotin kötüye kullanımı, profesyonel zehirlenmeler kurşun, anilin boyaları vb.

· Besin: aşırı koruyucu diyet - diyet lifi içermeyen yemekler, yetersiz veya aşırı miktarda yiyecek tüketilmesi.

İlaç tedavisi: Müshil veya fiksatiflerin kötüye kullanılması.

· Yapısal ve hipodinamik: viseroptoz, hareketsiz yaşam tarzı.

· Refleks vissero-visseral kökenli: peptik ülser, kolesistit, pankreatit, jinekolojik ve ürolojik hastalıklar.

patogenez.İrritabl bağırsak sendromunun patogenetik özü, bağırsak duvarının reseptörlerinin duyarlılığındaki değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkan, bağırsağın motor fonksiyonunun sinirsel, hümoral ve otonomik regülasyonunun kombine bozukluklarıdır. peristaltik hareketlerin oluşumu ve ağrı algısı. . Bu bozuklukların ortaya çıkmasında başrolü, bağırsağın koordineli motor tahliye ve salgılama işlevlerinden sorumlu olan gastrointestinal endokrin sistemin fonksiyonel bozuklukları oynar. Vazoaktif bağırsak peptidi, somatostatin, kolesistokinin, motilin gibi hormonların yanı sıra endojen opioid enkefalin peptidlerinin seviyeleri ve ilişkileri değişir. İkincisi, bağırsak ağrı reseptörlerinin hassasiyeti üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir.

Klinik tablo. İrritabl barsak sendromu 3 şekilde ortaya çıkabilir:

1. Kabızlık ağırlıklı.

2. İshal ağırlıklı.

3. Ağrı ve gaz baskınlığı ile.

Hastaların şikayetleri genel somatik ve barsak bozukluklarına göre belirlenir.

Genel somatik bozukluklar vejetodistonik ve psikastenik sapmalarla kendini gösterir. Hastalar çalışma yeteneğinin azalmasından, kalıcı veya paroksismal migren tipi baş ağrılarından, yutulduğunda boğazda bir yumru hissi, solumaktan memnuniyetsizlik - "az hava", sol tarafta uyuyamama - "kalbim ağrıyor" veya " uykumda boğulmak". Sık idrara çıkma şikayetleri (irritabl mesane sendromu), vazospastik reaksiyonlar - sürekli soğuk hissi, sıcağa tahammülsüzlük ile karakterizedir. Kadınlar genellikle çeşitli jinekolojik bozuklukları, daha sıklıkla oligomenore fark eder. Bu şikayetler, hastaların nispeten iyi bir genel somatik durumu ile ortaya çıkar. Ayrıntılı sorgulama üzerine, birçoğu hiperaljezi belirtileri gösteriyor - aşırı duyarlılık ağrılı ve ağrısız uyaranlara, allodini - ağrılı uyaranların neden olduğu anormal duyumlar - örneğin, "gözlerden kıvılcımlar".

Bağırsak bozuklukları, aşağıdaki semptom üçlüsü ile karakterize edilir: karın ağrısı, bağırsak rahatsızlığı, dışkı bozukluğu .

Çoğu zaman, hastalar bağırsağın gerilmesi veya spazmlarının neden olduğu karın ağrısından şikayet ederler. Yoğunlukları, hafif rahatsızlıktan bazen simüle eden "kolik" nöbetlerine kadar değişir. Akut karın. Genellikle ağrı alt karında, sıklıkla solda hissedilir. Genellikle göçmendirler ve kalıcı bir yerelleştirmeye sahip değildirler. Ağrı genellikle geceleri hastaları rahatsız etmez. Uykuya dalarken kaybolurlar ve uyandıktan sonra yavaş yavaş yeniden ortaya çıkarlar. Çoğu zaman, yemek yedikten sonra ağrı ortaya çıkar veya şiddetlenir.

Çoğu hastada dışkı veya şişkinlik genellikle ağrıyı giderir. Sadece bazı durumlarda dışkıdan sonra karın ağrısı daha yoğun hale gelir. Ağrı, olumlu ve olumsuz duygular, stres ile şiddetlenir. Fiziksel aktivite nadiren ağrı için güçlendirici bir faktördür.

Bağırsak rahatsızlığı, genellikle yüksek sesle gürlemenin eşlik ettiği şişkinlik hissiyle ilişkilidir. Şişkinlik hissi ve karın ağrısı, bağırsakta aşırı gaz oluşumunun bir sonucu değildir, peristaltizm ve bağırsak geçişinin birleşik bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Fonksiyonel barsak hastalığı olan hastaların, ortalama popülasyondan daha fazla hasta olma olasılığı daha yüksektir. ameliyat sonrası yara izleri Karın üzerinde, özellikle apendektomi, kolesistektomi, jinekolojik operasyonlardan sonra genellikle etkili olmaz.

Fonksiyonel bağırsak hastalıklarının klinik tablosunda, bir dizi ağrı sendromu ayırt edilebilir:

· splenik bükülme sendromu.

Enine kolonun peristaltizminde eşzamanlı bir artış ve inen kolonun spazmları ile bazı hastalarda gecikme için koşullar yaratıldığında, bağırsak hareketliliğinin bozulmuş koordinasyonunun bir sonucu olarak oluşur. dışkı ve enine kolonun dalak açısı bölgesindeki gazlar.

Hastalar karın sol üst kadranda dolgunluk, basınç hissi şikayet ederler. Bazen vardır ağrı göğsün sol yarısında, daha az sıklıkla - sol omzun üst kısmında, boynun sol tarafında. Ağrıya çarpıntı, nefes darlığı, bazen boğulma hissi, korku hissi eşlik edebilir. Uzun süreli, gün boyu veya kısa süreli kolik şeklinde olabilirler. Bağırsak rahatsızlığı ve ağrısı, çok miktarda yemek yiyen duygusal faktörler tarafından tetiklenir. Dışkı tutma ile artarlar, dışkılama veya gaz çıkışından sonra zayıflarlar.

Splenik bükülme sendromunun gelişimi, sıkı giysiler giyen duruşun ihlali ile kolaylaştırılır. Hastaların kafasında, bu tür duyumlar genellikle kalp hastalığı, özellikle anjina pektoris ile ilişkilendirilir. Bazıları sahte "kalp hastası" olur.

Splenik bükülme sendromu olan hastalar çok sinirli, sabırsız ve huzursuz davranırlar. Muayenede sol hipokondrium bölgesindeki lokal şişkinliğe dikkat çekilir. Şişliğin yerinde perküter timpanit ortaya çıkardı. Buradaki palpasyon, yalnızca çok orta derecede ağrı duyarlılığı ile belirlenir.

· Hepatik fleksiyon sendromu.

Eskisinden daha az sıklıkta meydana gelir. Onun klinik tablo safra yollarının patolojisini taklit eder. Hastalar sağ hipokondriyumda dolgunluk, dolgunluk, basınç hissinden şikayet ederler. Ağrılar epigastrik bölgeye, sternuma, bazen sağ omuza, sırta yayılır. Genellikle bu tür hastalar uzun süre tedavi edilir ve "kronik taşsız kolesistit" başarısız olur.

· Kör bağırsak sendromu.

Oldukça sık oluşur. Apandisit kliniğini simüle eder. Hastalar sağ iliak bölgede karına yayılan dolgunluk, ağırlık veya çeken ağrılardan şikayet ederler. Ağrı süresi birkaç dakikadan birkaç saate kadar. Ataklar sırasında ağrının şiddeti giderek artar, tokluk hissi artar. Bel kemerini gevşetmek ağrıyı azaltabilir. Çekumun palpasyonu rahatsızlığa neden olur. Ancak, çoğu zaman, çekumun çıkıntısında karın masajı, içeriğinin tahliyesine katkıda bulunur, rahatlamaya neden olur.

Çekum sendromunun oluşumunda iyi bilinen bir rol, bağırsağın gaz ve bağırsak içeriği ile şişmesinden kaynaklanan bir boşluk olan ileoçekal sfinkterin yetersizliği ile oynanır. Bu gibi durumlarda çıkan kolonun çıkıntısında palpasyon çekuma doğru yapılırsa ağrıya neden olur. Ters yönde palpasyon ağrısızdır.

· Kabızlık.

Fonksiyonel bağırsak hastalıklarında kabızlığın ana mekanizması, kolonun itici olmayan hareketliliğinde bir artış olup, geçişte yavaşlamaya ve sonuç olarak dışkı dehidrasyonuna, koprostaz oluşumuna yol açar. Koprostasis esas olarak inen kolon ve sigmoid kolonda lokalizedir.

Hasta nadir bir dışkıdan, bazen zor bir dışkılama eyleminden, bir dışkıdan sonra tam bir boşalma hissinin olmamasından şikayet ederse kabızlığı düşünmelisiniz. Sandalyenin kendisi az miktarda, artan kuruluğa, sertliğe sahip. Dışkı genellikle "koyun" gibi parçalanır, fasulye şeklinde, bazen kurdele benzeri veya kordon benzeri olabilir.

Kabızlık, bağırsak hareketleri haftada üç veya daha az olduğunda teşhis edilir. Aynı zamanda, dışkılama eyleminin üretkenliği düşüktür. Bağırsakların tamamen boşalması hissi yoktur. Tam bir dışkılama için ek çaba sarf etmek gerekir.

Kabızlığın şiddetinin üç derecesi vardır:

1. Hafif kabızlık - 2-7 günde bir 1 dışkı.

2. Orta şiddette kabızlık - 8-10 gün içinde 1 kez dışkı.

3. Şiddetli kabızlık - 10 gün içinde 1 defadan az dışkı.

· İshal.

Birçok hasta ishalden şikayet eder. İshal, esas olarak kolonun peristaltik aktivitesi olmak üzere bağırsak hareketliliği bozukluklarından kaynaklanır. Bağırsaktaki salgı süreçlerinin uyarılması da belirli bir rol oynar.

İrritabl barsak sendromunda 3 tip ishal vardır:

1. Silinmiş bir klinik tablo ile.

2. Ağrı yokluğunda şiddetli ishal.

3. Karında şiddetli ağrı ile ishal ve kabızlığın döngüsel değişimi.

Bazı durumlarda ishal, hastaları uzun süre, diğerlerinde sürekli olarak rahatsız eder - kontrolsüz ishal, yalnızca şiddetli huzursuzlukla ortaya çıkar. Stresli durumlar("ayı hastalığı").

Hastalık, günde üç kez veya daha fazla sık bağırsak hareketlerinde teşhis edilir. Aynı zamanda, bağırsağın tamamen boşalma hissinin olmamasına ek olarak, dışkı görünümünde değişiklik ve safsızlıkların varlığı ile şekilsiz veya sıvı bir dışkı not edilir.

3 haftaya kadar süren ishal, akut (çoğu durumda bulaşıcı bir yapıya sahiptir), 4 haftadan fazla - kronik olarak kabul edilir.

Ciddiyetine göre, ayrılır:

1. Hafif - dışkı sıklığı günde 5-6 kez.

2. Orta - günde 6-8 kez dışkı.

3. Ağır - günde 8 defadan fazla dışkı.

· karın rahatsızlığı

Hastalığın her bir vakasında kendini farklı şekilde gösterir. Hastanın önde gelen şikayeti haline gelebilecek en yaygın şişkinlik. Hastalar karın hacminde bir artış, şişmesi veya gerilmesi hissine kapılırlar. Mide gazına ek olarak, karın rahatsızlığı gürleme, karında transfüzyon, zorunlu dışkılama ve gaz çıkarma dürtüsü ile kendini gösterebilir. Bağırsakların eksik boşaltılması hissi, dışkılama eyleminden memnuniyetsizlik gibi bir şikayet özellikle not edilir.

· Ülser olmayan dispepsi sendromu.

İrritabl bağırsak sendromu olan hastalar, epigastriyumda yüksek ağrı, ekşi geğirme ve mide bulantısı gibi motive olmayan şikayetlerle karakterizedir. Aynı zamanda, ikamet ettikleri bölgenin nüfusu arasındaki ortalamadan 2-3 kat daha az duodenum ülseri oluşur.

Teşhis. Kan testleri, patolojik değişiklik olmayan idrar.

Röntgen muayenesi: kolon diskinezi belirtileri ve genellikle ince bağırsak. Baryum lavmanı gözlemlendiğinde, kolonun düzensiz, genellikle ağrılı dolumu görülür. Gaustrasyon, spastik tipine göre çoklu, asimetrik, derin kıvrımlar şeklinde oluşur. Hipermotil alanlar, tonu azaltılmış alanlarla, bağırsağın daralmış bölümleriyle - genişleyenlerle dönüşümlüdür. Yetersiz ve düzensiz bağırsak boşalması vardır. Terminal ileum ve apendiks sıklıkla kontrastla doludur ve bu durum ileoçekal valvin fonksiyonel yetersizliğini gösterir. Bu, apandisiti taklit eden ağrı sendromunun nedenlerinden biridir.

Endoskopi ve kolon biyopsisi: asgari değişiklikler- bezlerin salgı aktivitesinde hafif bir artış ve kendi mukoza zarının şişmesi.

Koprolojik inceleme: Dışkıda aşırı parçalanma, bu kitlelerde besin artıkları, inflamatuar elementler ve kan bulunmaması.

ayırıcı tanı. Fonksiyonel barsak hastalığı tanısı tüm organik nedenlerin dışlanmasıyla konur.

Öncelikle hariç tut bulaşıcı kolit dışkının bakteriyolojik incelemesinin yapıldığı.

Bu hastalıktan şüphelenilen hastaların glüten içeren tahıllardan yapılan yemeklerin diyetinden çıkarıldığı glüten enteropatisi vakaları bulunur.

İmmünolojik testler, hastanın diyetindeki bileşenlere karşı alerjik duyarlılığın varlığını ortaya koymaktadır.

Endoskopik ve radyolojik yöntemler kullanarak, spesifik olmayan mide ve duodenumun peptik ülserini dışlarlar. ülseratif kolit, Crohn hastalığı.

-de ultrason muayenesi karın safra kesesinin organik patolojisini ortaya çıkarır ( kolelitiazis, kolesistit), pankreas (pankreatit), pelvik organlar (tümörler, yumurtalık kistleri, uterus fibromiyomatozu), aterosklerotik lezyonlar abdominal aort ve eşleşmemiş iç organ dalları (karın organlarının iskemik hastalığı), osteokondroz lomber omurga (vertebrojenik refleks ağrı sendromu).

Kabızlığın nedeni olarak hipotiroidizm ile ayırıcı tanı için tiroksin ve triiyodotironin kan seviyeleri incelenir.

İshalli hastalarda hipertiroidizm, medüller kanser dışlanmalıdır. tiroid bezi, karsinoid sendromu, Zollinger-Ellison sendromu.

Karın bölgesinde postoperatif skar olan kişilerde adeziv hastalık ile fonksiyonel barsak patolojisi arasında ayırıcı tanıda sorun olabilir. Karın boşluğunda röntgen muayenesi ve laparoskopi verilerine göre geniş bir yapışkan süreç tespit edildiğinde, karın ağrısının nedeni olarak kısmi bağırsak tıkanıklığı varsayılmalıdır. Ancak hastanın laparotomiden birkaç yıl sonra herhangi bir bulgusu yoksa bağırsak tıkanıklığı ve sonra ağrı aniden ortaya çıkmaya başladı, o zaman çoğu zaman adezyonlarla değil, bağırsak diskineziyle ilişkilendirilirler.

Anket planı.

· Genel kan analizi.

· Genel idrar analizi.

· Koprogram.

· Bağırsak grubunun bakterileri için dışkı ekme.

Karın organlarının ultrasonu.

· Kolonoskopi.

İrrigoskopi.

Tedavi. Kapsamlı tedavi, çalışma ve dinlenme rejiminin optimizasyonunu, psikoterapötik yöntemleri, diyet önerilerini, ilaçlar, fizyoterapötik prosedürler, kaplıca tedavisi.

Kabızlığı olan hastalar yemeklerden sonra yatmamalıdır. Yüksek fiziksel aktiviteye sahip bir mod gösterilirler. Yemekten hemen sonra ishal eğilimi ile dinlenmeye dikkat edilmelidir.

Psikoterapi baş rol oynuyor terapötik önlemler. Otojenik eğitimin "karın" versiyonu olan hipnoz da dahil olmak üzere tüm türleri kullanılır. çeşitli metodlar davranışsal psikoterapi. Kabızlığın "bağırsakları değil ruhu gevşetmesi" gerektiği her zaman hatırlanmalıdır (Fielding J., 1987).

Fonksiyonel bağırsak hastalığı olan hastalar için özel bir diyet yoktur. Tam ve çeşitli bir diyet. Pektinler ve diyet lifi, kök bitkileri, yumuşak çeşitlerin meyveleri (erik, kayısı), tahılları içermelidir. Bol su içilmesi tavsiye edilir (günde 1,5-2 litre). bakımından zengin gıdaların alımını sınırlandırabilirsiniz. uçucu yağlar(turp, yeşil soğan, sarımsak), dayanıklı yağlar, tam yağlı süt. Hastalar tarafından bireysel olarak kötü tolere edilen yiyecek ve içecekler diyetten çıkarılmalıdır. Genellikle bunlar arasında turunçgiller, baklagiller, çikolata, alkol, gazlı içecekler, aşırı soğuk veya sıcak yiyecekler ve çok miktarda çiğ sebze bulunur.

Maden suyu seçimi sandalyenin doğasına göre belirlenir. Kabızlık için yüksek oranda mineralize sular reçete edilir: Yessentuki No. 17, Batalinskaya. Bu su, yemeklerden 30-40 dakika önce oda sıcaklığında günde 3 kez 1 bardak verilir. Belirgin spastik olaylar, şiddetli ağrı ile maden suyu içmeden önce ısıtılır. Bu durumlarda Jermuk, Smirnovskaya, Slavyanovskaya çeşitlerinin suları kullanılır. İshal ile ısıtılmış Essentuki No. 4 tercih edilir.

Kabızlık çeken hastalara buğday kepeği reçete edilir. Başlangıçta günde 1 çay kaşığı. Sonra dozu günde 3 kez 3 çay kaşığına yükseltiyorum. Bazı doktorlar günde 30 grama kadar (kuru) kepek önermektedir. Kepek kaynar su ile 15-20 dakika buğulanır, suyu süzülür, yemek yerken ılık alınır.

Kepeğe karşı zayıf toleransla, günde 4 çay kaşığı granül Plantago ovata (Mukofalk) tohumlarından veya vücut tarafından emilmeyen günde 30-60 ml sentetik disakkarit laktulozdan müstahzarlar reçete etmek mümkündür. gastrointestinal sistem, bağırsak hareketliliğini uyarır, vücuttan amonyak salınımını destekler.

Beslenmenin niteliğindeki bir değişiklikten ve safra maddelerinin alımından sonra dışkının normalleşmesi oluşmazsa, ozmotik müshil forlaks (Macrogol 4000) günde 2-4 poşet (poşetin içeriğini çözün) reçete etmek haklı çıkar. bir bardak su içinde), bağırsak içeriğinin hacmini artıran ve böylece peristaltizmini geri kazandıran. Müshil etkisi uygulamadan 24-48 saat sonra ortaya çıkan forlaks aldıktan sonra, motor merkezler üzerinde hareket ederek itici hareketliliği optimize eden, günde 3-4 kez 5-10 mg coordinax (cisaprid) reçete edilmesi önerilir. ince ve kalın bağırsağın.

Klinik tablodaki ishalin baskınlığı ile, kaba lif alımını gıda ile sınırlamak ve ilaç tedavisini reçete etmek gerekir. Belirgin ve uzun süreli ishal önleyici etkiye sahip olan imimodyum (loperamid) alınması önerilir. Bağırsak duvarındaki opioid reseptörlerine bağlanarak peristaltizmini aktif olarak inhibe eder. İmodyum, doz başına 2 ila 4 mg (2-12 mg / gün) alınır. İdame dozunu dışkı sıklığı günde 1-2 defa olacak şekilde seçiyorum.

Kalsiyum antagonistlerinin iyi bir ishal önleyici etkisi vardır: verapamil (0.04), diltiazem (0.06), nifedipin (0.01) - günde 1-3 kez 1 tablet.

İshal önleyici etkiye sahip şifalı bitkiler kullanılır: beşparmakotu rizomları, burnet, serpantin, kuş kirazı meyveleri, yaban mersini, kızılağaç fideleri, papatya çiçekleri.

İrritabl barsak sendromlu hastaların tedavisi için sakinleştiriciler, antidepresanlar, antipsikotikler kullanılır. Anksiyete varlığında, artan duygusal değişkenlik, çeşitli fobiler, sakinleştiriciler, bireysel olarak seçilen bir dozda reçete edilir. En sık kullanılanlar tazepam (0,01), relanium (0,005), fenazepam (0,0005) - günde 1-3 defa 1 tablet, amitriptilin (günde 50 mg).

Klinik tablodaki ağrının baskın olması ile antispazmodik tedavi yapılır. Miyotropik antispazmodikler kullanılır - yemeklerle birlikte günde 3 defa 50-100 mg dicetel (pinaverium bromide) veya 3-4 hafta yemeklerden 20 dakika önce günde 2 defa mebeverin 200 mg. İlaçlar, düz kas hücrelerindeki kalsiyum kanallarını seçici olarak bloke ederek bağırsak düz kası üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. Diğer antispazmodikler - spazmomen (otilonyum bromür) 40 mg veya buscopan (bütilskopolamin) 10 mg günde 3 kez almak etkili olabilir.

Şiddetli spastik ağrı için fizyoterapi önerilir. Karın üzerinde ısınma kompresleri, ısıtma prosedürleri, magnezyum sülfat ile elektroforez yapılması tavsiye edilir. Bağırsak masajı çok etkilidir. Bazı durumlarda 5-6 masaj seansından sonra ilaç tedavisine gerek kalmaz.

Tahmin etmek. Fonksiyonel barsak hastalıkları genellikle ilerleme eğilimi göstermezler, prognozları genellikle olumludur.

Ancak irritabl barsak sendromlu hastaların büyük çoğunluğu tam olarak iyileşmeyi başaramaz. Bu hastalık genellikle değişen alevlenme ve remisyon dönemleri ile dalgalı bir seyir ile karakterize edilir. Refahın bozulması genellikle psiko-duygusal sıkıntı ile ilişkilidir.

KRONİK ENTERİT

Tanım. Kronik enterit (KE), ince bağırsağın mukoza zarında morfolojik değişikliklere, motor, sekretuar ve absorpsiyon fonksiyonlarında bozulmaya yol açan, kronik, non-spesifik inflamatuar-distrofik bir hastalıktır.

ICD10: Sınıflandırılmamış.

etiyoloji. Hastalık polietiyolojiktir. Oluşumuna katkıda bulunabilecek bir dizi sebep ve durum vardır. İçermek:

Geçmiş bakteriyel ve viral enfeksiyonlar.

Beslenme hataları.

· Endüstriyel ve ev içi zehirlenmeler.

· Alkolizm.

uyuşturucu hastalığı

İyonlaştırıcı radyasyonun etkisi.

İç organ hastalıkları (sekonder enterit nedeni).

patogenez. Etiyolojik faktörlerin etkisi altında, ince bağırsağın hareketliliğinde bozukluklar meydana gelir, dokularda üretimde bir azalma ile ifade edilen yerel bağışıklık bariyerlerinin etkinliği azalır. bağırsak duvarı salgı immünoglobulin IgA, lizozim, mukozanın epitel astarının bütünlüğünü bozar. Sonuç olarak, sindirim - yetersiz sindirim sendromu ve emilim - malabsorpsiyon sendromu süreçlerinde ihlaller vardır. Bağırsak duvarındaki enflamatuar değişiklikler, eksüdaya yol açar - sıvı, protein, elektrolitlerin bağırsak lümenine salınması - eksüdatif enteropati sendromu.

klinik tablo.

CE hafif, orta ve şiddetli formlarda ortaya çıkar. Hastalığın remisyon ve alevlenme aşamaları vardır.

Baskın bozuklukların doğasına göre, CE meydana gelen değişkenlere ayrılır:

sindirim bozukluğu sendromu ile;

malabsorpsiyon sendromu ile;

Eksüdatif enteropati sendromu ile.

Hastaların şikayetleri astenonörotik, diskinetik ve dispeptik bozuklukların varlığını yansıtır.

Astenonörotik sendrom, genel halsizlik, zihinsel ve fiziksel çalışma kapasitesinde azalma ve artan yorgunluk ile kendini gösterir.

Aşağıdaki gibi kendini gösteren sözde ince bağırsak ishali şeklinde diskinetik bozukluklarla karakterize edilir. Günde 2-3 kez dışkı, bol, karakteristik altın rengi. Dışkılama dürtüsü, yemekten 20-30 dakika sonra, karında gürleyen transfüzyon hisleri ile birlikte ortaya çıkar. Taze süt, kullanımı ishalin tüm belirtilerini keskin bir şekilde artıran kötü tolere edilir.

Diskinetik bozukluklar ağrı ile ortaya çıkabilir - bağırsak kolik. Epigastriumda göbek çevresinde lokalize ağrı ( solar pleksus). Yemekten 2-4 saat sonra ortaya çıkan şişkinlik ile birlikte karında transfüzyon hissi, mideye bir ısıtma yastığı uygulandıktan sonra azalabilir.

Dispeptik bozukluklar, bağırsaklarda aşırı gaz oluşumu olan şişkinlik eğilimi ile kendini gösterir. Daha sıklıkla bu, çok miktarda kokusuz gazın salınmasının eşlik ettiği fermentatif dispepsi sonucudur. Bu, esas olarak karbonhidratların bakteriyel ayrışması sırasında ortaya çıkan karbondioksittir.

Dispeptik bozukluklarla bağlantılı olarak, hastaların vücut ağırlığında azalma, hipo ve beriberi semptomları ile kendini gösteren proteinlerin, yağların, karbonhidratların, vitaminlerin emilimi bozulur.

Şiddetli KE'de, belirgin malabsorpsiyon sendromu ön plana çıkar. Hastalarda besin alımının yetersizliğine bağlı olarak bitkinlik oluşabilmektedir. Derin çok faktörlü beriberi, eser elementlerin eksikliği ciltte trofik değişikliklere yol açar - incelme, kuruluk, soyulma, çatlaklar. Çiviler donuk, ince, kırılgan hale gelir. Saç dökülmeye başlar. açık askorbik asit diş eti kanamalarına yol açar. Hipovitaminoz PP, glossit ile kendini gösterir. B2 vitamini eksikliğine açısal keilitis eşlik eder - cildin ağzın köşelerinde maserasyon, bu daha sonra geride yara izleri bırakabilecek yüzeysel çatlakların ortaya çıkmasına neden olur.

Çok şiddetli KE'de kalsiyum emilim bozukluğu meydana gelir. Osteoporoz, patolojik kemik kırılganlığı, Chvostek ve Trousseau'nun pozitif semptomları ile hipoparatiroidizm belirtileri ve konvülsiyonlar ile oluşabilir.

Şiddetli CE sıklıkla karakteristik klinik belirtilerle kronik adrenal yetmezliğe yol açar: cilt hiperpigmentasyonu, azalmış kas tonusu, arteriyel hipotansiyon.

CE'li hastaların objektif bir muayenesinde paraumbilikal bölgede karın ağrısı ortaya çıkar. kararlı pozitif belirtiler: Porgesa - karnın soluna ve göbeğin üstüne basıldığında ağrı; Hertz - çekumun palpasyonu sırasında sıçrama sesi (ince bağırsak içeriğinin çekuma çok hızlı geçişi).

Teşhis.

Tam kan sayımı: alevlenme sırasında hipokromik (demir eksikliği), hiperkromik (B 12 eksikliği), multifaktöriyel anemi, artmış ESR, orta derecede nötrofilik lökositoz bulguları saptanabilir.

Kanın biyokimyasal analizi: hipoproteinemi, hipoalbuminemi, hipokolesterolemi.

Ortak program:

Ø Polifekalya.

Ø Sıvı veya yarı sıvı kıvamdadır.

Ø Renk saman sarısı, altın sarısı, yeşilimsi kahverengidir.

Ø Steatorea (bağırsak tipi): çok sayıda yağ asidi kristali ve bunların tuzları.

Ø Creatorrhea: sindirilmemiş kas lifleri.

Ø Amilore: sindirilmemiş nişasta taneleri.

Ø Alkalen fosfataz ve bağırsak enterokinazının artan aktivitesi.

· Bakteriyolojik araştırma dışkı: azaltılmış bifidum ve laktobasil sayısı, artmış - hemolitik ve laktoz negatif Escherichia, patojenik stafilokok, hemolitik streptokok, Proteus.

İnce bağırsağın röntgen muayenesi: bağırsak hareketliliği artar, mukozal kabartma deforme olur, kıvrımlar kalınlaşır, düzleşir, sıvı ve gaz birikimleri görülür.

Endoskopik muayene (ince bir bağırsak fibroendoskopu kullanılarak): mukozanın fokal veya yaygın hiperemi, kıvrımların kalınlaşması, genişlemesi, düzleşmesi.

İnce bağırsak mukozasının biyopsisi (bağırsak endoskopisi sırasında): mukozada distrofik, enflamatuar, atrofik değişiklikler.

ayırıcı tanı. Doğuştan gluten ve disakkarit enteropati, Whipple hastalığı, Crohn hastalığı, bağırsak amiloidozu ile gerçekleştirilir.

Doğuştan glüten ve disakarit enteropati ile, tahıllarda bulunan bir protein olan glüteni parçalayan bir enzimin doğuştan eksikliği vardır - buğday, çavdar, arpa vb. ChE'den farklı olarak, bu hastalıkta tahıl ürünlerini kullanmayı reddetmek tamamen normalleşmeye yol açar bağırsak fonksiyonu. Bu tür hastalarda glütene karşı antikorlar tespit edilebilir. Ve bir gliadin yükü ile bir test yaparken, kandaki glutamin konsantrasyonunu hızla arttırırlar. Disakkarit enteropati ile ayırıcı tanı yapılırken, bu tür hastaların süte, yüksek sükroz içeriğine sahip yiyeceklere, bu tür ürünleri kullanmayı reddettiğinde durumda önemli bir iyileşmeye sahip oldukları dikkate alınmalıdır.

Gram-pozitif aktinomiset Tropheryma whippeli'nin neden olduğu kronik bulaşıcı bir hastalık olan Whipple hastalığı (bağırsak lipodistrofisi). Kendini malabsorpsiyon sendromu, steatore ile birlikte lenfadenopati, poliartrit, ateş ve KE'de olmayan diğer sistemik lezyonlarla gösterir.

Malabsorpsiyon sendromu ile kendini gösteren Crohn hastalığının ince barsak varyantında, tipik bir segmental tip lezyon ağırlıklı olarak terminal ileumda yer alır. ChE'den farklı olarak, bu hastalık sistemik otoimmün lezyonlara neden olur - artrit, eritema nodozum, konjonktivit, iritis, vb.

Bağırsak amiloidozu genellikle ikincildir ve kronik bir enfeksiyonun (bronşektazi, osteomiyelit, tüberküloz vb.) otoimmün hastalıklar (romatizmal eklem iltihabı, spesifik olmayan ülseratif kolit, vb.). Bağırsakla birlikte, diğer organlar her zaman patolojik sürece dahil olur - karaciğer, böbrekler, vs. Kongo ağzı boyası enjekte edildi.

Anket planı.

· Genel kan analizi.

Kanın biyokimyasal analizi: protein, protein fraksiyonları, elektrolitler (potasyum, kalsiyum, sodyum), kolesterol, bilirubin.

· Koprogram.

İnce bağırsağın röntgen muayenesi.

· İnce bağırsağın endoskopik muayenesi.

Şüpheli megaloblastik anemi için sternal ponksiyon.

Hastalığın şiddetli formlarında, ciddi tükenme, kazein hidrolizat, aminazol, alvesin ve diğer benzer ilaçların bir tüp yoluyla verilmesiyle enteral beslenme kurulur.

Plazma, %10 albumin, alvesin, aminoblood, aminoplasmol intravenöz olarak enjekte edilir.

Anabolik steroid ilaçlar, protein katabolizmasını baskılamak için kullanılır:

Nerobol 0.005 - 1 tablet günde 3 kez.

· Retabolil 2 ml %5 yağ solüsyonu 3 hafta üst üste haftada bir kez subkutan olarak.

Antibakteriyel ilaçlar reçete edilmez.

Bağırsak mikroflorasını optimize etmek için bakteri preparatları kullanılır:

· Baktisubtil 0.2 - 1 kapsül günde 3 kez yemeklerden önce.

Lactobacterin 3-6 doz günde 3 kez.

Bifidumbacterin 5 doz yemeklerle birlikte günde 3 kez.

İshali telafi etmek için bağırsağın motor fonksiyonunu doğrudan etkileyen ilaçlar kullanılır.

Imodium (loperamide) 0.002 - İlk doz için 2 kapsül, ardından günde 1-6 kez her bağırsak hareketinden sonra 1 kapsül.

Reasek 0.0025 - ilk dozda 4 tablete kadar, ardından günde 3 kez 1-2 tablet.

Bağırsak hareketliliğinin fonksiyonel bozukluklarının ortadan kaldırılmasına katkıda bulunan merkezi etkili ilaçlar iyi bir etkiye sahiptir:

Metoklopamid (cerukal) 0.01 - 1 tablet günde 3 kez.

Domperidon (motilium) 0.01 - 1 tablet günde 3 kez.

Sisaprid (koordinaks) 0.01 - 1 tablet günde 3 kez.

Metabolik bozuklukları telafi etmek için, öncelikle B 1, B 2, B 6 ve yağda çözünen - E, A olmak üzere vitamin preparatları reçete edilir. Megaloblastik aneminin belirtileri ve hematolojik teyidi (sternal ponksiyon) olduğunda, B 12 vitamini parenteral olarak uygulanır. günde 500 mcg'de.

Tahmin etmek. Tipik vakalarda ve zamanında tedavi ile prognoz olumludur.

KRONİK KOLİT

Tanım. Kronik kolit (ülseratif olmayan) (HC), mukoza zarında spesifik olmayan inflamatuar değişiklikler, bozulmuş motor ve salgı fonksiyonları kalın bağırsak.

ICD10: Sınıflandırılmamış.

etiyoloji. Aşağıdaki durumlar HC oluşumuna yol açabilir:

2. Yemeklerde yetersiz diyet lifi içeriği ile uzun süreli irrasyonel beslenme.

3. Profesyonel ve ev içi zehirlenmeler.

4. Alkolizm.

5. İlaç zehirlenmesi.

6. İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma.

7. İç organların kronik hastalıkları (ikincil kronik kolit).

patogenez. HC'nin patogenezindeki öncü nokta, çeşitli toksik ve mekanik faktörlerin kolon duvarına uzun süreli zarar verici etkisi ile lokal immün savunma mekanizmalarının bozulmasına neden olması, immünolojik kontrolün yetersiz etkinliğidir. optimal oran kolon boşluğundaki bakteriyel ortamın bileşenleri. Sonuç olarak, motor fonksiyonunun ikincil ihlalleri oluşur. Kolonun yaygın ve segmental lezyonları olan hastalığın varyantları mümkündür. HC için sistemik belirtiler tipik değildir.

klinik tablo. Ağrı sendromu, HC'nin klinik tablosunun başında gelir. Burada aşağıdaki incelemeyi yapmalıyız. Terminal rektum haricinde, kalın bağırsağı kaplayan hassas visseral periton, solar pleksus yoluyla innerve edilir. Bu nedenle, parietal periton ile yapışıklıkların yokluğunda, kalın bağırsaktaki herhangi bir mekanik tahriş ve enflamatuar değişiklik, meydana geldiği yerde değil, yalnızca epigastrik veya paraumbilikal ağrı olarak algılanır. Viseroparyetal yapışıklıkların varlığında, parietal periton segmental olarak innerve edildiğinden, oluşum nedeninin bulunduğu karın bölgesinde ağrı hissedilebilir.

Bu nedenle, HC'deki ağrı sendromu büyük ölçüde karın boşluğunda yapışkan bir süreç olup olmadığına bağlıdır. Adezyonların yokluğunda, HC'li hastalar, epigastrik bölgede veya göbek çevresinde donuk, ağrıyan, patlayan, daha az sıklıkla bıçak saplı ağrılar hissedeceklerdir. Süt, un yemekleri, lahana, taze armut gibi çok miktarda gaz oluşumuyla bakteriler tarafından kolayca parçalanan yiyecekleri yedikten sonra artan ağrı oluşur. Vücudu sallamak, zıplamak, koşmak ağrıyı arttırır. Gazları, dışkılamayı geçirdikten sonra ağrı azalır, karın ılık bir ısıtma yastığı ile ısıtıldığında zayıflayabilir. Karın ağrısına genellikle sonuçsuz dışkılama dürtüsü eşlik eder.

Tüm vakalarda, HC hastaları çeşitli dışkı bozukluklarından muzdariptir. Birçok insan kabızlıktan muzdariptir. Bazen, mutlaka bir mukus karışımı ile biçimlendirilmemiş yarı sıvı, duygusal ve hatta sıvı bir dışkı vardır. Olası sahte dürtüler az miktarda gaz ve mukus salınımı ile dışkılamak.

HC'deki dispeptik bozukluklar genellikle hafiftir. Sabah uyandıktan sonra iştahsızlık, mide bulantısı hissi, ağızda hoş olmayan bir kokuşmuş tat ile kendini gösterebilirler.

Astenonörotik bozukluklar HC için tipiktir. Hastanın karakteri değişir. Şüphecilik, şüphe, düşünce viskozitesi, sürekli karamsarlık, kanserofobi gibi karakter özellikleri ortaya çıkar veya vurgulanır. Bütün bunlar, iş için azaltılmış zihinsel ve fiziksel kapasite, sürekli yorgunluk ile birleştirilir.

fonksiyonel bozukluk

Bilinen organik bir nedeni olmayan herhangi bir zihinsel bozukluğu tanımlamak için kullanılan bir terim. Neyin işlevsel bir bozukluk olarak kabul edilebileceği konusunda önemli görüş farklılıkları vardır. Biyolojik anormallik modelinin taraftarları, sonunda herhangi bir zihinsel bozukluğun organik bir nedeni olması gerektiğini savunuyorlar. Bu nedenler belirlenene kadar, sosyal veya psikolojik faktörlerin bozukluğun gelişimine katkısına dair yeterli kanıt olduğunda fonksiyonel bozukluk tanısı konur.

Psikoloji. VE BEN. Sözlük-referans kitabı / Başına. İngilizceden. K. S. Tkachenko. - M.: FUAR-BASIN. Mike Cordwell. 2000

Diğer sözlüklerde "İşlevsel Bozukluk" un ne olduğuna bakın:

fonksiyonel bozukluk- - nedeni organik bir patoloji olmayan herhangi bir işlev bozukluğu. Terim genellikle şunları ifade eder: a) bilinen bir organik nedenin olmadığı bozukluklar (örneğin, 1 anlamında füg); b) ilgili bozukluklar ... ... Ansiklopedik Psikoloji ve Pedagoji Sözlüğü

FONKSİYONEL BOZUKLUK- Bilinen herhangi bir organik patolojinin neden olmadığı herhangi bir bozukluk için genel bir terim. Gerçek uygulamada, bu terim (a) hiçbir ... ...

Organik Bozukluk- herhangi bir organ veya dokunun yapısındaki değişikliklerin eşlik ettiği bir bozukluk. Karşılaştırma için: Bozukluk işlevseldir. Kaynak: tıbbi sözlük … Tıbbi terimler

BOZUKLUK ORGANİK- (organik bozukluk) herhangi bir organın veya dokunun yapısındaki değişikliklerin eşlik ettiği bir bozukluk. Karşılaştırma için: İşlevsel bozukluk ... Açıklayıcı Tıp Sözlüğü

Fonksiyonel Bozukluk Bir kişinin organik bir nedeni olmayan semptomlardan şikayet ettiği bir durum. Genellikle bu durum, bir kişide var olan bazı zihinsel bozuklukları gösterir. Karşılaştırma için: bozukluk ... ... Tıbbi terimler

FONKSİYONEL BOZUKLUK- (fonksiyonel bozukluk) bir kişinin organik bir nedeni olmayan semptomlardan şikayet ettiği bir durum. Genellikle bu durum, bir kişide var olan bazı zihinsel bozuklukları gösterir. Karşılaştırma için: ... ... Açıklayıcı Tıp Sözlüğü

F80.0 Spesifik konuşma artikülasyon bozukluğu- Çocuğun konuşma seslerini kullanımının zihinsel yaşına uygun düzeyin altında olduğu, ancak içinde normal seviye konuşma becerileri. Teşhis yönergeleri: Edinme yaşı…… Ruhsal bozuklukların sınıflandırılması ICD-10. Klinik açıklamalar ve teşhis talimatları. Araştırma teşhis kriterleri - Zihinsel bir çatışmanın somatik bir forma dönüşmesi ile karakterize edilen somatik benzeri bozukluk. Ortaya çıkan işlevsel bozukluk yüzeysel olabilir, fiziksel veya psikolojik nedenleri olabilir, ancak sıklıkla ... ... Açıklayıcı Psikoloji Sözlüğü

Sindirim sisteminin sık sık ihlal edilmesi, fonksiyonel bir bağırsak bozukluğu ile ilişkilendirilebilir.

Ancak bu kavram bir tanı değil, benzer semptomlara neden olan bir grup hastalığın adıdır.

Bağırsaktaki işlevsel bir bozukluğun tezahürlerinden kurtulmak için, aktivitesinde tam olarak neyin rahatsızlığa neden olduğunu ve bu semptomların başka hastalıkların sonucu olup olmadığını tam olarak belirlemek gerekir.

Bağırsakta fonksiyonel bir bozukluk kavramı altında, doktorlar, ağrının eşlik ettiği aktivitedeki değişiklikleri kastederler.

Benzer klinik koşullar organik bir temeli olmadığı için nadiren sistemik ve metabolik süreçlerdeki bozukluklara, yapısal değişikliklere eşlik eder.

Ancak hastalığa eşlik eden semptomlar hastaların konfor düzeyini önemli ölçüde azaltabilir.

Fonksiyonel bir tipteki gastrointestinal sistem patolojilerinin uluslararası sınıflandırmasına göre, bu kategorinin ana hastalıkları şunlardır:

huzursuz bağırsak sendromu. Dışkılama sürecinin ihlali ve dışkıların bağırsaklardan hareketi ile birlikte karın rahatsızlığında kendini gösterir. Koymak doğru teşhis tarif edilen semptomların bir yıl içinde tekrarlaması mümkündür;
fonksiyonel şişkinlik Karında tekrarlayan bir iç şişkinlik hissi eşlik eder, ancak artmaz. Başka türde işlevsel sapmalar yoktur;
fonksiyonel kabızlık Etiyolojisi bilinmeyen seyrek ama zor dışkılama eylemlerinde kendini gösterir. Kolon ve rektumda artık dışkı hissi eşlik edebilir. Disfonksiyonun nedeni, yetersiz aktif bağırsak geçişidir;
fonksiyonel ishal Ağrısız tekrarlayan gevşek dışkı sendromu ve rahatsızlık bir midede. Ayrı bir hastalık veya bağırsak yolunun sendromik bir tahrişi olarak kabul edilebilir;
spesifik olmayan işlevsel bozukluk. Bağırsak yolunun eksik salınımı, aşırı gaz, zorunlu dışkılama dürtüsü arka planına karşı şişkinlik, midede gürleme, dolgunluk hissi eşlik eder.

Bağırsak sistemindeki fonksiyonel anormalliklerin çoğunun semptomları benzerdir ve bu da teşhislerini zorlaştırır.

Yararlı makale? bağlantıyı paylaş
Temas halinde
sınıf arkadaşları

Analizin ötesinde klinik bulgular, gerçekleştirmek için gerekli teşhis testleri, bağırsaktaki değişikliklerin organik doğasını dışlamak mümkündür.

İrritabl bağırsak sendromunun özellikleri

İrritabl bağırsak sendromuna (IBS), fonksiyonel nitelikteki diğer gastrointestinal sistem hastalıkları arasında önemli bir yer verilir.

IBS, yalnızca dışkının düzenliliğinin değil, aynı zamanda karın ağrısıyla birlikte dışkının doğasının da değiştiği bir hastalıktır. Ayrıca dışkılama eyleminden sonra rahatsız edici semptomlar ortadan kalkar.

Dışkı doğası, bir tür IBS'ye işaret edebilir, ancak hastanın müshil veya sabitleyici ilaçlar kullanmamış olması şartıyla.

Fonksiyonel bir barsak bozukluğunun alevlenmesi sırasında ağrı ve rahatsızlık hissi karnın farklı bölgelerinde ortaya çıkabilir.

Spazmlar veya kolik periyodik olarak ortaya çıkar ve bir süre sonra kaybolur. Nüksün sıklığı ve yoğunluğu bireyseldir.

İrritabl bağırsak sendromunun alevlenmesi için dışkıdaki değişiklikler karakteristiktir. Farklı hastalarda, bu semptom kendini farklı şekillerde gösterir - kabızlık şeklinde, ishal şeklinde veya bunların değişmesi şeklinde.

Bu durumda dışkı sulu veya yapışkan yapıda olabilir, mukus içerir. gözlemlenebilir sık dürtülerözellikle sabahları bağırsak hareketlerine.

Fonksiyonel bağırsak bozukluğunun diğer karakteristik semptomları mide bulantısı, geğirme, yorgunluk, iştahsızlık, kas ve baş ağrıları, büyük miktarlarda gaz, mide ekşimesi, sırt ağrısı, mesane tahrişidir.

Gastrointestinal sistemin fonksiyonel bir bozukluğunun ortaya çıkma nedenleri

Gastrointestinal bozukluk, birçok faktörün oluşturduğu karmaşık bir olgudur. Bunlar arasında belirli alanlarda artan aktivite sindirim kanalı, ince ve kalın bağırsak. GI kaslarının anormal kasılması ağrıya neden olur ve ishale veya kabızlığa yol açar.

Sindirim sistemi kaslarının anormal aktivitesinin etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır.

Açık şu an Gastrointestinal sistemin artan aktivitesinin aşağıdaki nedenleri bilinmektedir:

sindirim sisteminin aktivitesini uyaran beyin uyarılarının yüksek aktivitesi. Bunun nedeni stres veya kaygı olabilir;
gastrointestinal enfeksiyonlar. Bir virüs veya bakteri, kusma ve ishalin eşlik ettiği bir gastroenterit atağını tetikleyebilir;
antibiyotik almak. Antibiyotiklerle tedaviden sonra, yararlı ve arasındaki denge zararlı bakteri IBS semptomlarının şiddetlenmesi sonucu bağırsaklar;
daha az yaygın olarak, bağırsak disfonksiyonu belirli gıdalara karşı hoşgörüsüzlüğe neden olur. Bu ürünler arasında gıdaların içerdiği laktoz, yağ asitleri, alerjik maddeler yer alır.

Çoğu durumda, psiko-duygusal sapmaların arka planında bağırsak çalışmalarında koordinasyon bozukluğu görülür.

Depresif ve hipokondriyak durumlar, fonksiyonel bozuklukların ortaya çıkmasına katkıda bulunan sapmalar arasında ana yeri tutar.

Doktorlar, stres bozukluklarının fonksiyonel bağırsak tahrişini tetiklediğinden eminler.

Diyet gibi, bağırsak fonksiyonlarının normalleşmesi de stres ve duygusal karışıklık olmadan sağlıklı bir yaşam tarzına katkıda bulunur.

İrritabl barsak sendromu %20 oranında görülür. sağlıklı nüfus barış.

Bu sorun karmaşık olduğu için bozukluğun nedenlerini belirlemek zordur.

Ancak önleyici anti-stres önlemleri ve sağlıklı bir yaşam tarzının önemi unutulmazsa, herkes rahatsız edici IBS semptomlarıyla baş edebilir.

İstatistiklere göre, gezegenin yetişkin nüfusunun yaklaşık beşte biri, bağırsak işlev bozukluğunun çeşitli belirtilerinden muzdariptir. Bu hastalık, bazı bağırsak bozukluklarıyla birlikte ortaya çıkar ve genellikle bağırsak bozukluğu veya "irritabl bağırsak sendromu" olarak adlandırılır.

Belirli bir nedeni olmayan karın ağrısı ve dışkı bozuklukları şeklinde kendini gösterir. Bu hastalık işlevseldir ve bu nedenle nadiren çeşitli laboratuvar testleri ile doğrulanır.

Bağırsak disfonksiyonunun nedenleri ve semptomları

İnsan iç organları: bağırsaklar

Bağırsak disfonksiyonu, çocuklardan yetişkinlere kadar her yaştan insanda görülür. En yaygın neden hastalığın gelişimi için hastanın sürekli stresli bir halidir. Ayrıca, bağırsak disfonksiyonunun gelişmesinin nedenleri şunlar olabilir:

Çeşitli bulaşıcı hastalıklara ek olarak, bağırsak işlev bozukluğunun nedeni, diyetten belirli yiyeceklere karşı bireysel hoşgörüsüzlük olabilir. Bu nedenle, bazı durumlarda hastalık, yağlı yiyeceklerin veya çok miktarda lif içeren yiyeceklerin aşırı tüketiminden sonra ortaya çıkar.

Bazen, belirli gıdalara karşı alerjik reaksiyonlar bağırsak fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Ayrıca, uyumsuz ürünler veya kötü, düşük kaliteli yiyecekler yendiğinde ortaya çıkar. Bağırsakta patoloji geliştikçe, hastanın tüm vücudunu olumsuz yönde etkileyen toksinlerin içinde görünmeye başladığını hatırlamak önemlidir.

Kadınlarda bağırsak disfonksiyonu özel nedenlerle ortaya çıkabilir. sırasında oluşur adet döngüsü, bazen ortaya çıkabilen çeşitli hormonal bozukluklar nedeniyle. Bağırsak rahatsızlığı, çeşitli negatif semptomlarla karakterizedir. Bunlar şunları içerir:

şişkinlik
bağırsaklarda ağrı
ishal
kabızlık

Bu nedenle, herhangi bir muayene sırasında yukarıdaki semptomlardan herhangi birinin ortaya çıkmasının nesnel bir nedeni bulunmazsa, o zaman bunlara kesin olarak bağırsak fonksiyon bozukluğu neden olabilir. Karın ağrısı, çoğunlukla sabahları uykudan sonra ortaya çıkar. Değişken yoğunluk ile karakterize edilirler ve hem tolere edilebilir hem de oldukça güçlü olabilirler.

Ayrıca sabahları hasta şişkinlik ve inatçı ishalden muzdarip olabilir. Bağırsaklarda, bazen bağırsak hareketinden sonra bile kaybolmayan sürekli bir dolgunluk hissi eşlik eder. Tüm bunlara ek olarak, hasta karın bölgesinde guruldama yaşar ve dışkıda sıklıkla mukus bulunabilir.

Bağırsak disfonksiyonuna bağlı ağrı ve ishal genellikle özellikle yemeklerden sonra veya stres zamanlarında belirgin olabilir. Bazı insanlar, rektumda ağrı veya rahatsızlığa neden olan yanlış bir bağırsak hareketi dürtüsü olan tenesmus yaşayabilir.

Bağırsak disfonksiyonunun bu semptomları kendilerini farklı şekillerde gösterebilir. çeşitli hastalar: bazıları için telaffuz edilir, diğerleri için tam tersi. Bununla birlikte, herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, bu, bir uzmana danışmak için tamamen nesnel bir nedendir.

Bağırsak bozuklukları, birçok nedeni olan bir hastalıktır. Tezahürü farklı insanlarda farklı şekilde ifade edilen çeşitli semptomlar eşlik eder. Bunlardan en yaygın olanları kabızlık, ishal, karın ağrısıdır. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, bir uzman tavsiyesi almanız önerilir.

Bağırsak disfonksiyonunun tedavisi

Doktor bağırsak fonksiyon bozukluğunun nedenini belirlemelidir.

Bağırsak fonksiyon bozukluğunu tedavi etmeden önce, doktor hastalığın nedenini belirlemelidir. Gelişiminin nedeni uzun süreli stresli bir durumsa, ilgili doktor hastaya çeşitli rahatlatıcı aktiviteler önerebilir: yoga, koşu, koşu, temiz havada yürüyüş.

Vücudu rahatlatmaya ve sinir sisteminin durumunu dengelemeye yardımcı olurlar. Stresli durum ortadan kalkmazsa ve hastaya çok uzun süre eşlik ederse, o zaman çeşitli yatıştırıcılar ve antidepresanlar.

Bağırsak fonksiyon bozukluğunun nedenleri başka bir şeyse, bunlara bağlı olarak aşağıdaki ilaçlar verilebilir:

antispazmodikler - ağrıyla savaşmak için
laksatifler - kabızlıkla mücadele için
ishal önleyici ilaçlar - ishalle savaşmak için

Bağırsak fonksiyon bozukluğu sırasında ağrıyı gidermek için sıklıkla sparex, niaspam, duspatalin vb. Bağırsaklar üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptirler ve normal kasılmasına katkıda bulunurlar. Ancak bazı durumlarda hamilelik döneminde kadınların almaması gereken nane yağı içerdikleri için kullanımları yasaklanmıştır.

Bağırsak disfonksiyonunun bir başka adı da irritabl bağırsak sendromudur.

Laksatifler dışkıyı yumuşatır ve dışkılama sürecini normalleştirmeye yardımcı olur. Bu ilaçları alırken, vücudun susuz kalmasını önlemek için hastanın bol miktarda sıvı alması gerekir. İshalin eşlik ettiği bağırsak disfonksiyonu, imodyum ve loperamid gibi çeşitli bağlayıcıların kullanılmasını gerektirecektir.

Bağırsak peristaltizmini yavaşlatırlar ve içinde dışkı varlığının süresini arttırırlar. Bunun bir sonucu olarak, sıvı dışkıların kalınlaşması için daha fazla zamanı olur ve bağırsak hareketleri normalleşir.

Bağırsak bozukluğu durumunda, terapötik etkisi benzer olan çeşitli diyetlerin uygulanması önerilir. ilaçlar. Kabızlık çeken hastaların daha fazla sıvı alması, kepekli ekmek yemesi, çeşitli yağlar, balık, et, tahıllar. Aynı zamanda hamur işlerinden jöle, çikolata ve hamur işleri olan kahve içmeleri son derece istenmeyen bir durumdur.

İshal ile bağırsak hareketliliğini ve boşaltım sürecini hızlandıran yiyecekler hastanın diyetinden çıkarılmalıdır. Diyet kahve, çay, kuru bisküvi içerebilir. Kefir ve süzme peynir kullanılması tavsiye edilir ve bir süre yumurta ve et hariç tutulur.

Besinlere yararlı bakteriler içeren özel takviyeler eklenebilir, bu da bağırsak fonksiyonunun normalleşmesine katkıda bulunur.

Bağırsak fonksiyon bozukluklarının tedavisi, hastalığa neden olan nedenlere bağlı olarak yapılır. Hastalığın nedeni stres ise, sakinleştirici etkisi olan sınıflar ve ilaçlar gergin sistem. Kabızlık ve ishal ile bağırsak fonksiyonunu normalleştirmeye yardımcı olan özel ilaçlar ve çeşitli diyetler almanız önerilir.

Bir çocukta bağırsak disfonksiyonu

Gastrointestinal hastalarda barsak disfonksiyonu oldukça yaygındır.

Çocuklarda bağırsak bozuklukları sık hastalık, bu nedenle ebeveynlerin buna nasıl neden olabileceğini bilmeleri gerekir. Küçük çocuklarda bağırsak bozuklukları, belirli gıdaların normal emilimine adapte olmayan sindirim sisteminin yetersiz gelişimine bağlı olabilir. Daha büyük çocuklar, yetişkinlerle aynı nedenlerle bağırsak işlev bozukluğundan muzdarip olabilir.

Aradaki fark, çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın bazı farklılıklarla geçmesidir. Çocuklar ishali ve buna eşlik eden semptomları daha az tolere edebilir. Çocuklarda bağırsak disfonksiyonu yetişkinlere göre daha uzun sürer ve kendiliğinden geçmez. Bebeğin vücudunun hastalıkla savaşmak için yardıma ihtiyacı var. Sıradan ishalin disbakteriyoza dönüşme tehlikesi olduğundan ve bu çok daha ciddi bir hastalık olduğundan, ebeveynler çocuk doktorunun talimatlarını dikkatlice izlemelidir.

Sindirim sisteminin normal işleyişinden sapmalar, tüm vücut sistemlerinin durumunda genel bir bozulmaya yol açan çeşitli metabolik süreçlerin bozulmasına yol açar. Bunlardan şunları ayırt edebiliriz:

azalmış bağışıklık
bebeğin dikkat ve hafızasında azalma
letarji
artan sinirlilik

Çocuklarda, bu hastalık bulaşıcı olabilir veya doğası gereği bulaşıcı olmayabilir. Birincisinin teşhis edilmesi ve tedavisi daha kolaydır, ikincisi ise daha ciddi bir semptom analizi ve çeşitli testler gerektirecektir. Enfeksiyöz olmayan ishal türü için, ilgili doktor tarafından mikroplarla savaşmak için ilaçlar verilebilir: hastalığın en muhtemel suçluları. Bir bebekte ishalin yetersiz tedavisi, akut form genellikle bir hafta içinde düzelen bir hastalık.

Bağırsak disfonksiyonunun birçok ek semptomu vardır

İshal ve beraberindeki semptomların normalden uzun sürdüğü durumlarda kronik bağırsak rahatsızlığı ortaya çıkabilir. Hastalığın bu şekli, ishal durduktan sonra bile, münferit bulantı ve kusma vakalarının ve bebekte sıcaklıkta keskin artışların olabileceği gerçeğiyle karakterize edilir.

Daha büyük çocuklarda ishal, yanlış beslenme, çeşitli vitamin eksikliği, gıda zehirlenmesi, enfeksiyonlar ve alerjik reaksiyonlar. İshal bir günden fazla sürerse, uzman bir doktordan yardım almanız şiddetle tavsiye edilir.

Bu semptomlar, çocuk için tehlikeli olduğu için kendi kendine tedavi için önerilmeyen çocuklarda bazı hastalıklardan (kızıl, kızamık) kaynaklanabilir. Katılan doktor gerekli teşhisi koyacak ve doğru tedaviyi önerecektir. Çocuklarda hazımsızlık yaşa göre farklılık gösterir. Yani bir yaşın altındaki çocuklarda sindirim sisteminin yetersiz gelişmesinden kaynaklanabilir ve daha büyük çocuklarda bağırsak fonksiyon bozukluğunun nedenleri yetişkinlerde bu hastalığın nedenlerine benzer olabilir.

Bir çocukta çeşitli patoloji semptomları olması durumunda, bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi bebeğin sağlığı için tehlikeli olabileceğinden doktora başvurmak gerekir.

Bağırsak disfonksiyonu, gezegenin yetişkin nüfusunun %20'sini etkileyen bir hastalıktır. Çeşitli semptomlarla karakterize edilebilir: karın ağrısı, kabızlık, ishal. Bir hastalığı tedavi ederken, nedenini doğru bir şekilde belirlemek ve ardından özel bir diyetle desteklenen yeterli bir tedavi süreci önermek gerekir.

Çocuklarda barsak disfonksiyonu, özellikle çocuk bir yaşından küçükse, yetişkinlerden biraz daha tehlikelidir. Bu durumda hastalığın tedavisi sadece uzman bir doktorun tavsiyelerine bağlı olarak yapılmalıdır.

İrritabl Bağırsak Sendromu - video konusu:

Çocuklarda hazımsızlık nasıl ortaya çıkar? Bu patolojik durumun belirtileri aşağıda listelenecektir. Ayrıca bu hastalığın neden geliştiğini ve nasıl tedavi edilmesi gerektiğini de öğreneceksiniz.

temel bilgiler

Çocuklarda hazımsızlık oldukça yaygın bir durumdur. Bildiğiniz üzere söz konusu organ insan sindirim sistemini oluşturan ana unsurlardan biridir. İşindeki kesintiler sadece hastanın iyiliğini değil, genel olarak sağlığını da olumsuz etkiler.

Çocuklarda fonksiyonel hazımsızlık, söz konusu organın işlevlerinden birinin (örneğin motor veya salgı) bozulduğu özel bir durumdur. Aynı zamanda, küçük hasta epigastriumda gözle görülür bir ağrı hisseder ve önemli bir rahatsızlık hissi yaşar.

Bu durumun karakteristik bir özelliği mide mukozasında herhangi bir yapısal değişikliğin olmamasıdır. Böylece tanı, hasta görüşmesi, mevcut semptomlar, test sonuçları ve diğer çalışmalara dayanarak konur.

Hastalığın çeşitleri, nedenleri

Çocuklarda hazımsızlık veya daha doğrusu çeşitliliği, çalışmasında dengesizliğe neden olan çeşitli faktörler tarafından belirlenir. Birincil bozukluklar bağımsız hastalıklardır. Gelişimlerinin ana nedenleri şunlardır:

Çocuklarda hazımsızlık neden oluşur? Bu patolojinin ikincil nedenleri, eşlik eden faktörler veya iç organların diğer hastalıklarının sonuçlarıdır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

damar ve kalp hastalıkları;
sindirim sistemi arızaları;
endokrin sistemin bozulması;
kronik enfeksiyonlar;
merkezi sinir sisteminin organik veya fonksiyonel hastalıkları.

Çoğu zaman, çocuklarda hazımsızlık bir nedenden dolayı değil, yukarıda bahsedilen birkaç faktörden kaynaklanır.

hastalığın belirtileri

Şimdi bunun ne olduğunu biliyorsun patolojik durum hazımsızlık gibi Bununla birlikte, çocuklarda semptomlar yetişkinlerde olduğu gibi farklı olabilir. İÇİNDE modern tıp Bu hastalığın birkaç klinik resmi vardır:

dispeptik;
acı verici;
karışık.

Genellikle çocuklarda fonksiyonel hazımsızlığa epigastrik bölgede ağrı gibi hoş olmayan semptomlar eşlik eder. Aynı zamanda hem çocuklar hem de yetişkinler, genellikle göbek deliğinde yoğunlaşan ve aralıklı olan paroksismal ağrılardan bahseder.

Bu patolojiye sahip bebekler, özellikle mideye bastırırken hafif ağrı geliştirebilir.

hastalık belirtileri

Bir çocukta sıcaklık ve hazımsızlık varsa, mutlaka çocuk doktoruna başvurmalısınız. Küçük bir hastanın iştahsızlığı, karında ağırlık hissi, çürük veya ekşi yiyecek kokusu ile geğirme ve mide bulantısı, kusmaya dönüşmesi durumunda da doktora gitmek gerekir.

Uzmanlara göre, bir çocukta güçlü bir öğürme refleksi, pilorospazmın varlığını gösterebilir. Bir bebekte yiyecekleri yutmadaki zorlukların kardiyospazm gelişimini gösterebileceği de belirtilmelidir.

Hastalığın diğer belirtileri

Çocuklarda hazımsızlık nasıl kendini gösterir (böyle bir hastalığın tedavisi sadece bir gastroenterolog tarafından yapılmalıdır)? Çocuklarda söz konusu hastalığa genellikle aşırı terleme, duygusal dengesizlik, kalp ve kan damarlarının yanı sıra diğer iç organların dengesizliği eşlik eder.

Ayrıca, ana sindirim organının böyle bir bozukluğunun, aerofaji (yani, güçlü hava geğirmesi) gibi semptomların gözlendiği özel formlara sahip olduğu da belirtilmelidir. akut genişleme mide ve alışılmış kusma (ani kusma nöbetleri dahil).

Tüm bu belirtiler doktorlardan özel dikkat gerektirir. Ancak doğru tanı koymak için, yalnızca bozukluğun tanımlanmış belirtilerine değil, aynı zamanda testlerin sonuçlarına da güvenilmelidir. Sadece bu durumda, uzman gerekli tedaviyi reçete edebilecek ve hastasının diyetini ayarlayabilecektir.

İstatistiklere göre, çocuklar ve ergenler, yetişkinlerden çok daha sık mide rahatsızlıklarından muzdariptir. Bu gerçek, bilgisayarlara ve diğer elektronik cihazlara ayrılmaz bir şekilde bağlı olan gençlerin düzenli olarak psiko-duygusal aşırı yüklenme yaşamasıyla açıklanmaktadır. Bu arada, bu arka plana karşı, birçok çocuk ve genç, düzenli ve tam teşekküllü öğünleri, hamburger atıştırmayı ve onları yüksek oranda gazlı içeceklerle yıkamayı unutuyor. Genellikle bu tür davranışların sonuçları uzun sürmez.

Çocuğun midesi rahatsız: ne yapmalı?

Modern gıda ürünleri her zaman tüm kalite ve güvenlik gerekliliklerini karşılamamaktadır. Bu nedenle, sindirim sistemi hastalıkları diğerleri arasında en üst sırada yer aldı.

Çok sık olarak, bu sorun küçük çocuklarda ve ergenlerde, özellikle ebeveynleri özellikle diyetlerini izlemiyorsa ortaya çıkar. Peki bir çocukta mide rahatsızlığı nasıl tedavi edilir? Bu hastalığın nedenini ortadan kaldırmak için doktorlar ilaç dışı yöntemlerin kullanılmasını önermektedir. Onlar gibi, uzmanlar aşağıdakileri sunar:

Diyetin normalleştirilmesi. Bu, yüksek kaliteli ve güvenli ürünlerin seçimini, menüde çeşitli sıcak yemeklerin varlığını, öğünlerin düzenliliğini, tüketilen içecekler arasında kahve, sıcak çikolata ve karbonatlı su bulunmamasını ve ayrıca kızarmışların tamamen hariç tutulmasını içerir. , baharatlı, yağlı ve tuzlu yiyecekler.
Bir yetişkinde hazımsızlık, zararlı çalışma koşullarıyla ilişkiliyse, ortadan kaldırılmalıdır. Bunu yapmak için geceleri çalışmayı reddetmeli ve sık sık iş gezilerini iptal etmelisiniz.
Sağlıklı yaşam tarzı. Mide rahatsızlığının nedenlerini ortadan kaldırmanın bu yöntemi, düzenli spor ve beden eğitimi, dönüşümlü çalışma ve dinlenme ve kötü alışkanlıklardan (örneğin, sigara veya alkol kötüye kullanımı) vazgeçmeyi içerir.

Çoğu durumda, hazımsızlık durumunda, bu tür önlemler yalnızca hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda diğer iç organlardaki arızaları da ortadan kaldırır.

Bir çocukta sıcaklık ve hazımsızlık sadece erken dönemde değil, aynı zamanda Gençlik. Bu arada, bu tür çocuklarda söz konusu patolojinin belirtileri gastrite çok benzer. Daha doğru bir teşhis yapmak için morfolojik doğrulama gereklidir.

Çocuklarda hazımsızlık ilaçları, daha ciddi rahatsızlıkların yanı sıra bu hastalığın çok sayıda semptomunun varlığında kullanılır. Ayrıca bu durumda hastaya özel bir diyet verilir.

Tıbbi tedavi

Çocuklarda hazımsızlık için hangi çare kullanılmalıdır? Uzmanlar, motor bozuklukları ortadan kaldırmak için bebeklere aşağıdaki gruplardan ilaçlar verilebileceğini söylüyor: antispazmodikler, antikolinerjikler, seçici kolinomimetikler ve prokinetikler. Salgı bozukluklarının düzeltilmesi gerekiyorsa, doktorlar antasitler veya antikolinerjiklerin kullanılmasını önerir.

Bitkisel bozukluklarda, yatıştırıcı etkisi olan ilaçların ve çeşitli bitkilerin kullanılmasına izin verilir. Ayrıca böyle bir patoloji ile akupunktur, antidepresanlar, elektro uyku, masaj, jimnastik, su prosedürleri. Psiko-duygusal aşırı yüklenme nedeniyle mide rahatsızlıkları ortaya çıkmışsa, bir psikiyatriste danışılması belirtilir.

Küçük çocukların tedavisi

Hazımsızlığı olan ergenler ve yetişkinler reçete edilebilirse çeşitli ilaçlar ve diğer prosedürler, bu tür tedavi yöntemleri küçük çocuklar için uygun değildir. Peki bebekte benzer bir hastalık ortaya çıkarsa ne yapmalı?

Küçük bir çocukta hazımsızlığın başarılı bir şekilde tedavisinin ana koşulu, dehidrasyonu önlemeye yardımcı olan yeterli miktarda sıvı kullanılmasıdır.

Mide patolojileri olan bir çocuk isteyerek ve daha sık bir memeyi ve ayrıca karışımlı bir şişeyi alırsa, o zaman bununla sınırlı kalmamalıdır. Ayrıca ek olarak bebeğe elektrolitik solüsyon verilmesi gerekir. İlaç "Regidron" onun gibi davranabilir. Bu araç, çocuğun vücudundaki su dengesinin yeniden sağlanmasına yardımcı olacaktır.

Uzmanlara göre mide rahatsızlıklarında çocuğa glikozlu meyve suları verilmemeli. Ayrıca çocukların gazlı içecekler içmesine izin verilmez. Bu tavsiyeyi ihmal ederseniz, listelenen ürünler ishalin artmasına katkıda bulunacak ve çocuğun durumunu önemli ölçüde ağırlaştıracaktır. Bu arada, 12 yaşın altındaki çocuklar için kontrendike oldukları için bebeklere sabitleyici ilaçlar verilmesi önerilmez.

Hasta bir çocuk zaten 6 aylıksa, şiddetli ishal gelişmesiyle birlikte, püresi olgun muz veya pirinç suyu verilebilir. Daha büyük çocuklar için nişastalı yiyecekler ve tavuk idealdir.

Bir çocukta mide rahatsızlığı olan gevşek bir dışkı iki gün veya daha uzun süre gözlenirse ve diyet kısıtlamaları durumunu hiçbir şekilde etkilemiyorsa, o zaman kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Eczanelerde bu durumun tedavisine yönelik ilaçların bağımsız olarak satın alınması önerilmez.

sıralama

Bazı ilaçları kullanmanın uygunluğu, dozları ve ayrıca mide rahatsızlıkları için tedavi süresi sadece doktor tarafından belirlenir.

Söz konusu hastalığın ikincil gelişim nedenleri varsa, tedavi hem ana semptomları ortadan kaldırmaya hem de bozukluğun kendisine neden olan patolojilere yönlendirilmelidir. Bunun için hasta bir çocuk veya midede şiddetli ağrı şikayeti olan bir yetişkinin 12 aylık bir süre için bir pratisyen hekime veya gastroenteroloğa kaydolması gerekir. Bu durumda hastanın muayeneleri altı ayda bir yapılmalıdır.

Bir çocukta hazımsızlık için diyet, iyileşme süreci için çok önemlidir. Bir bebek veya bir yetişkin için doğru beslenme doktor tarafından reçete edilir. Bu durumda doktor hastaya yasak ve izin verilen ürünleri gösteren bir broşür vermelidir.

Özellikle ağır vakalarda, hastaya orta derecede egzersizin yanı sıra sakinleştirici reçete edilir.

Bir süre sonra mide rahatsızlıklarının ana belirtileri artık tekrarlanmıyorsa, o zaman daha fazlası yoğun terapi gerekli değil. Bu durumda hasta kayıttan çıkarılır.

Mide rahatsızlığı için zamanında doktora gitmezseniz, çocuk sindirim sisteminde peptik ülsere dönüşebilen ciddi rahatsızlıklar yaşayabilir veya Kronik gastrit. Bu durumda, semptomlar ve tedavi önemli ölçüde farklılık gösterecektir.

Mide rahatsızlığı olan bir çocuğun doğru beslenmesi çok önemlidir. Genellikle hastalığın alevlenmesi sırasında özel bir diyet kullanılır. Aynı zamanda, çocuğun diyetinin bileşimi şunları içerir: nikotinik asit ve ek C vitaminleri ve B grubu.

Hasta bir bebeğe yönelik tüm yemekler sadece buharda pişirilmelidir. Ayrıca ürünler kaynatılarak da tüketilebilir.

Mide rahatsızlığı ile yemek, kesirli, yani günde 6 defaya kadar olmalıdır. Hastalığın ana belirtileri ortadan kalktığı için hasta dengeli beslenmeye geçilir. Ayrıca koruyucu bir diyet önerilir.

Hangi önleyici tedbirler Siz ve çocuğunuz için hazımsızlığı önlemek için ne yapabilirsiniz? Söz konusu hastalığın birincil önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzının getirilmesidir. Bu, yalnızca sindirim sisteminin işleyişinde rahatsızlıklara neden olan birçok nedenin ortadan kaldırılmasını gerektirmeyecek, aynı zamanda hastanın durumunu da iyileştirecektir.

Uzmanlara göre, günlük rejimin doğru bir şekilde yerine getirilmesi, fiziksel aşırı yükün olmaması, dengeli beslenme, sinir gerginliğinin ortadan kaldırılmasının yanı sıra, söz konusu tanıya sahip çocuklar da dahil olmak üzere hasta sayısını önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır.

Çocuğun karın organlarının hastalıkları varsa veya gözlenirse helmintik istilalar Mide rahatsızlıklarının gelişimine katkıda bulunanlar, belirli bir zamanda uygulanan tedavi ile birlikte önleyici tedbirler alınmalıdır. Küçük bir hastayı rehabilite etmek için sanatoryum tedavisi gösteriliyor.

Genel bilgi

Gastrointestinal sistemin fonksiyonel hastalıkları (bağırsaklar dahil), sindirim sisteminin tüm bölümlerinin fonksiyonel bozuklukları ile doğrudan ilişkilidir. Aynı zamanda vücutta organik değişiklikler (yapısal anormallikler, iltihaplı alanlar, enfeksiyonlar, tümörler) görülmez. Bu ihlal nedenlerini açıkça anlamak için, gastrointestinal sistemin temel işlevlerini listelemek gerekir:

Motor. Mekanizma, sindirim sisteminin kendi kaslarının aktivitesinden sonra devreye girer. Bu, çiğneme, gıdanın taşınması, yutulması ve çürüyen ürünlerin vücuttan atılması (sindirilmemiş gıda artıkları) sürecini içerebilir;
Sekreter Bu işlev sindirim sularını üretmektir: tükürük, mide suyu + hidroklorik asit, pankreas salgıları, safra, bağırsak suyu;
boşaltım işlevi. Özel metabolik ürünlerin gastrointestinal sistemin (amonyak yapıları, ağır metal tuzları, toksinler vb.) Boşluğuna salınmasının özel aşamalarından oluşur. Vücut daha sonra sistematik olarak uygun kanallardan elementleri uzaklaştırır;
emme mekanizması. Böylece. Besinlerin bağırsak duvarından kan ve lenf içine sürekli bir entegrasyon süreci sağlar.

Gastrointestinal sistemin her bölümü görevini açıkça yerine getirir ve sindirim sürecini düzenler. Ancak bazı durumlarda bu işlevsellik başarısız olabilir. Sonuç olarak, açıkça tanımlanmış yapısal ve organik bozukluklara sahip olmayan belirli bir semptom yelpazesi doğar ve oluşur. Bu sürecin özellikleri nelerdir? ICD 10 ölçeğine göre bağırsak hastalıklarının sınıflandırılması nasıldır?

belirtiler

Mide ve bağırsakların fonksiyonel hastalıklarının en yaygın semptomu, karın boşluğunda keskin bir ağrı olarak kabul edilebilir. Bu durumda, safra yollarının spazmları + emme organının bölümlerinin aşırı aktivitesi vardır. Uygulamada, hastalar düzenli mide ekşimesinden şikayet ederler. Bu tür bir bozukluk, hem artan hem de azalan asitlik dönemlerinde ortaya çıkabilir. İkinci en yaygın semptom, sternumun arkasında keskin bir ağrıdır. Yukarıdaki rahatsızlıklar sadece işlevsel bozuklukların seyrini değil, aynı zamanda kalp hastalığı ve diğer organların varlığını da gösterir (bkz. ICD No. 10'a göre sınıflandırma).

Oldukça sık olarak, geğirme, genel nitelikteki fonksiyonel bozuklukları ifade eder. Ayrıca, bu tezahür mide ve duodenal ülser hastalıklarına bağlanabilir. Sık şişkinlik, öğürme refleksleri, mide bulantısı, boğazda bir yumru. Bütün bunlar, fonksiyonel bağırsak bozukluklarının semptomlarının bir parçasıdır (ICD 10'a göre tipler).

nedenler

Bilim, gastrointestinal sistem üzerinde pratik bir çalışma yürüterek, bir kişinin düşük fiziksel aktivitesinin fonksiyonel bozuklukların tezahürü ile ilişkili olmadığını buldu. Sonuç olarak, 1980'lerde psikojenik etkiler teorisi fonksiyonel aktivite Sindirim organları. İşin en ilginci ise bu tür hastalıklara yatkın olan kişilerin zihinsel gelişim planlarında herhangi bir sapma olmaması. 20. yüzyılın sonunda, patolojik bozuklukların ve rahatsızlıkların ana nedeni, nosiseptif tipte dürtülerin oluşmasıydı. Aynı zamanda hastalıkların gelişimine de önemli katkı sağlar. Kötü alışkanlıklar(sigara içmek, alkol ve gazlı içecekler içmek), nöropsişik faktörler ve güçlü ilaçlar almak. Çoğu durumda, hasta bir kişi ağrıya sosyal ve kişilerarası faktörlerin prizmasından bakar. Bağırsak disfonksiyonu sistemik olabilir. Bu ilkeler, 10 No'lu koda göre sınıflandırmanın temelini oluşturdu.

Fonksiyonel bağırsak bozukluklarının özellikleri

Hastalıkların sınıflandırılması

Fonksiyonel bir bozukluk, kendi grubunda heterojen bir tipte (orta ve alt gastrointestinal sistem bölgesi) bir klinik durumu içerir. Sindirim organlarında metabolik değişiklikler gözlenmez. Ancak hastalığın seyri sırasında bazı komplikasyonlar hala gözlenmektedir. Hastaların yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. Bir kişiye sadece maddi ekonomik zarar (ücretli prosedürler, çalışmalar, analizler) verilmekle kalmaz, aynı zamanda geçici sakatlık da görülür.

2006 yılında sindirim sisteminin fonksiyonel hastalıkları ile ilgili bilgiler özetlenmiştir. Böylece, Roma Mutabakatı'nın (FRC) materyalleri oluşturuldu, yani:

fonksiyonel şişkinlik;
Kabızlık fonksiyonel;
ishal fonksiyonel;
Fonksiyonel tipte spesifik olmayan bağırsak bozukluğu.

Tipleme ilkelerine göre (ICD 10), aşağıdaki bağırsak hastalığı K58-59 şifreleri ayırt edilir:

huzursuz bağırsak sendromu;
IBS + ishal;
ishalsiz IBS;
Kabızlık;
fonksiyonel ishal;
Nörojenik tipte bağırsakların uyarılabilirliği.

Fonksiyonel tipte bağırsak hastalıkları, organlarda bir arıza olduğunda ortaya çıkar. iç salgı(bağırsak regülasyonu, endokrin tip bozukluklar), alerjik belirtiler, bulaşıcı ve kronik hastalıkların seyri. Uygulamada, hastalarda şiddetli sinirlilik, aşırı sinirlilik, kötü bir rüya, değişken ruh hali, vücutta artan terleme, sistematik şişkinlik, gürleme, göbekte kramp ağrısı, uzun süreli kabızlık veya gevşek dışkı. Bu özellikler 10 numara altında sınıflandırmaya dahil edilmiştir.

Hastalığın teşhisi ancak çeşitli laboratuvar teknikleri kullanılarak kapsamlı bir teşhis yapıldıktan sonra oluşturulabilir. Bu, endoskopik ve radyolojik inceleme mekanizmalarını içerebilir.

Doktorlar, doktora gitmeyi reddeden bir hastanın mazereti olmadığını söylüyor. Uzun süreli sabır ve düzenli kendi kendine tedavi, yalnızca bağırsak hastalıkları için teşhis prosedürlerinin uygulanmasını geciktirebilir. Hasta, emici sindirim organının fonksiyonel bozukluklarının sonunda hastalığın ilerleyici bir formuna dönüştüğünü hatırlamalıdır. Yetkili bir teşhis (ICD 10'a göre) rasyonel doktor reçeteleriyle birleştirildiğinde, hastanın garantili iyileşmesi sağlanabilir. Onaylanmış tedavi rejiminin doğru bir şekilde uygulanması, sindirim sisteminin hasarlı bölümlerinin etkili bir şekilde restorasyonuna katkıda bulunacaktır.

İşlevsel bozuklukların özellikleri

Bağırsağın motorlu tahliye işlevi çeşitli bozukluklara tabidir: bağırsak diskinezisi, hassas bağırsak sendromu, emme organının dağılması.

Bağırsak diskinezisi, yetersiz dışkı atılımı ve uzun süreli kabızlık ile karakterize edilen, gastrointestinal sistemin emici organının fonksiyonel bir bozukluğudur. Zor boşaltma ile bağırsakta suyun tamamen emilmesi gerçekleşir. Böylece dışkı sertleşir. Bu durumda, dışkılama süreci, refleks tipi karmaşık bir eylemdir. Bu, sinyal fazını ve barsak boşaltma periyodunu içermelidir. Koşullu (kas liflerinin kasılması) ve koşulsuz (yeme) bileşenleri bu etkinin bir parçasıdır. İşeme dürtüsünün yapay olarak ortadan kaldırılması nedeniyle dışkılama refleksi önemli ölçüde ortadan kalkar ("zaman yok", "hiçbir yerde", "oldukça kirli"). Ayrıca ritmik dürtülerin ortadan kalkmasının nedeni iç organların bir hastalığıdır. Rektum yavaş yavaş hassasiyetini ve elastikiyetini kaybeder. Sonuç olarak, kabızlık kronik bir fenomene dönüşür.
Kolonun aktivitesi ve performansı dengeli beslenme ile doğrudan ilişkilidir. Lif açısından zengin yiyecekler (sebzeler, meyveler, kaba yem), bağırsak tonusunda ve motor aktivitede azalmayı etkiler ve bu da sonunda kabızlığa yol açar. Bu durum emme organının duvarlarında mikro çatlakların oluşmasına ve hemoroidlerin şiddetlenmesine neden olabilir. İlaçların sistematik olmayan kullanımı (lavman prosedürleri dahil), alışılmış kabızlığın seyrini arttırır, proktosigmoidit (mukoza + sigmoid kolon iltihabı) gelişimini tetikler.
İrritabl barsak sendromu, bağırsağın bozulmuş motor ve sekretuar fonksiyonları ile ilişkilidir. Bu bozukluktan önce bir dizi faktör gelir: alerjik, sıcaklık, mekanik ve nöro-duygusal. Çoğu durumda IBS, bulaşıcı, zehirlenme ve helmintik hastalıkların seyrinin bir sonucudur. Dizanteri, salmonelloz ve diğer kronik enflamatuar hastalıklar, fonksiyonel bağırsak bozukluklarının tezahürü üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. IBS, uzun süreli psiko-duygusal stres, fiziksel stres, vücudun soğuması ve aşırı ısınması ve çeşitli soğuk algınlığı ile yakından ilişkilidir. Fonksiyonel rahatsızlık eşlik ediyor keskin acılar Karında, dışkıyı boşaltmak için sistematik dürtü. Dışkı kitlelerinde sıklıkla mukus ve ishal vardır. Ataklar 30 dakikadan 24 saate kadar sürebilir. Kısa süreli bozukluklar genellikle aşırı gıda ve alkol kötüye kullanımı ile ilişkilidir. Örneğin, süt ürünlerinin salatalık ile kullanılması bağırsak rahatsızlığına (kısa süreli ishal, guruldama, karın ağrısı) neden olabilir.

Etkili tedavi mekanizması

İrritabl barsak sendromunun tedavisi (IBS - şema No. 10'a göre sınıflandırma) kapsamlı ve sistemik olmalıdır. Her insanda emme organının ihlali tamamen bireyseldir. Etkili iyileşme sistemi, diyet önerileri + psikoterapötik yöntemler + bitkisel ilaçlar + fizyoterapötik prosedürleri içerir.

Bugüne kadar tıbbın IBS için özel bir diyeti yoktur. Ancak hastalar için belirli kurallar geliştirilmiştir. Bu nedenle hastalara dengeli ve kaliteli bir diyet düzenlemeleri önerilir. Diyet tahılları, kök bitkileri (taze sekla, lahana, havuç), meyveleri ve tahılları (karabuğday, yulaf ezmesi) içermelidir. Bol miktarda içme, günde 2 litreden fazla hacimleri geçmemelidir. Aksi takdirde, bağırsakların bozulması önemli ölçüde ağırlaştırılabilir. Uçucu yağlı ürünler (sarımsak, soğan), refrakter tip yağlar, tam yağlı süt, gazlı ve alkollü içecekler yemek pişirmede kaçınılması gereken malzemelerdir.

Otojenik eğitim, bağırsak fonksiyonunu eski haline getirmek için etkili bir mekanizmadır. Ayrıca, kanıtlanmış psikoterapötik etki yöntemleri, hipnotik seanslar ve hastanın bilincini etkilemek için diğer seçenekler de kullanılır.

IBS'nin klinik tablosunda kabızlık notları varsa, diyet önerilerine uyulmalıdır. Gereksiz müshil reçetesi komplikasyonlara neden olabilir. Ana önerileri göz önünde bulundurun:

Sabitleyici ilaçların (antasitler, afyonlar, kolestiraminler, antidepresanlar, kontraseptifler) tamamen yokluğu;
Kabızlık oluşumunu etkileyen gıdaların en aza indirilmesi ( unlu Mamüller, tatlılar, çay, kakao);
Yeterli miktarda sıvı içmek (kefir, maden suyu, konsantre olmayan meyve suları);
Aşırı fiziksel aktivite + psikolojik stresin ortadan kaldırılması.

Buğday kepeği bağırsaklar için mükemmel bir denge maddesidir. Çoğu durumda, kepek günde 1 çay kaşığı reçete edilir. Doz, müshil bir etki oluşana kadar kademeli olarak 3'e (günde üç kez) yükseltilir. Ezilmiş tahıl parçacıkları kaynar suyla (20 dakikaya kadar) demlenir ve kesinlikle yemeklerden önce ılık olarak tüketilir. Bu ürünün vücut tarafından yetersiz kabul edilmesi durumunda etkili bir alternatif, plantago ovata (mucofalk) tohum ilacı 4 çay kaşığı kullanmak olacaktır. 24 saatte granüller + sentetik disakarit laktuloz (günde 60 ml'ye kadar). Böylece, bağırsak peristaltizmi etkili bir şekilde düzenlenir, amonyak vücuttan verimli bir şekilde çıkarılır.

IBS'de ishalin baskın olması durumunda, günde 2 ila 4 mg imodyum (loperamid) kullanmak gerekir. Ağrı durumunda antispazmodik ilaçlar (dicetel, duspatalin, spasmomen, otilonin, bromide, buscopan vb.) tercih edilmelidir.

Sindirim sisteminin sık sık ihlal edilmesi, fonksiyonel bir bağırsak bozukluğu ile ilişkilendirilebilir.

Ancak bu kavram bir tanı değil, benzer semptomlara neden olan bir grup hastalığın adıdır.

Bağırsak bozukluklarının belirtileri

Bağırsakta fonksiyonel bir bozukluk kavramı altında, doktorlar, ağrının eşlik ettiği aktivitedeki değişiklikleri kastederler.

Bu tür klinik durumlara, organik bir temeli olmadığı için nadiren sistemik ve metabolik süreçlerdeki bozukluklar, yapısal değişiklikler eşlik eder.

Ancak hastalığa eşlik eden semptomlar hastaların konfor düzeyini önemli ölçüde azaltabilir.

Fonksiyonel bir tipteki gastrointestinal sistem patolojilerinin uluslararası sınıflandırmasına göre, bu kategorinin ana hastalıkları şunlardır:

huzursuz bağırsak sendromu. Dışkılama sürecinin ihlali ve dışkıların bağırsaklardan hareketi ile birlikte karın rahatsızlığında kendini gösterir. Tanımlanan belirtiler bir yıl içinde tekrarlarsa doğru tanı koymak mümkündür;
fonksiyonel şişkinlik Karında tekrarlayan bir iç şişkinlik hissi eşlik eder, ancak artmaz. Başka türde işlevsel sapmalar yoktur;
fonksiyonel kabızlık Etiyolojisi bilinmeyen seyrek ama zor dışkılama eylemlerinde kendini gösterir. Kolon ve rektumda artık dışkı hissi eşlik edebilir. Disfonksiyonun nedeni, yetersiz aktif bağırsak geçişidir;
fonksiyonel ishal Karında ağrı ve rahatsızlık olmaksızın periyodik olarak tekrarlayan gevşek dışkı sendromu. Ayrı bir hastalık veya bağırsak yolunun sendromik bir tahrişi olarak kabul edilebilir;
spesifik olmayan işlevsel bozukluk. Bağırsak yolunun eksik salınımı, aşırı gaz, zorunlu dışkılama dürtüsü arka planına karşı şişkinlik, midede gürleme, dolgunluk hissi eşlik eder.

Bağırsak sistemindeki fonksiyonel anormalliklerin çoğunun semptomları benzerdir ve bu da teşhislerini zorlaştırır.

Klinik belirtilerin analizine ek olarak, bağırsaktaki değişikliklerin organik doğasını dışlamanın mümkün olduğu teşhis çalışmaları yapmak gerekir.

İrritabl bağırsak sendromunun özellikleri

İrritabl bağırsak sendromuna (IBS), fonksiyonel nitelikteki diğer gastrointestinal sistem hastalıkları arasında önemli bir yer verilir.

Dışkı doğası, bir tür IBS'ye işaret edebilir, ancak hastanın müshil veya sabitleyici ilaçlar kullanmamış olması şartıyla.

Fonksiyonel bir barsak bozukluğunun alevlenmesi sırasında ağrı ve rahatsızlık hissi karnın farklı bölgelerinde ortaya çıkabilir.

Spazmlar veya kolik periyodik olarak ortaya çıkar ve bir süre sonra kaybolur. Nüksün sıklığı ve yoğunluğu bireyseldir.

Bu durumda dışkı sulu veya yapışkan yapıda olabilir, mukus içerir. Özellikle sabahları sık sık dışkılama isteği olabilir.

Gastrointestinal sistemin fonksiyonel bir bozukluğunun ortaya çıkma nedenleri

Gastrointestinal bozukluk, birçok faktörün oluşturduğu karmaşık bir olgudur. Bunlar arasında, sindirim sisteminin belirli bölümlerinin, ince ve kalın bağırsağın artan aktivitesi vardır. GI kaslarının anormal kasılması ağrıya neden olur ve ishale veya kabızlığa yol açar.

Sindirim sistemi kaslarının anormal aktivitesinin etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır.

Şu anda, gastrointestinal sistemin artan aktivitesinin aşağıdaki nedenleri bilinmektedir:

sindirim sisteminin aktivitesini uyaran beyin uyarılarının yüksek aktivitesi. Bunun nedeni stres veya kaygı olabilir;
gastrointestinal enfeksiyonlar. Bir virüs veya bakteri, kusma ve ishalin eşlik ettiği bir gastroenterit atağını tetikleyebilir;
antibiyotik almak. Antibiyotik tedavisinden sonra, iyi ve kötü bağırsak bakterileri arasındaki denge bozulabilir ve bunun sonucunda IBS semptomları şiddetlenir;
daha az yaygın olarak, bağırsak disfonksiyonu belirli gıdalara karşı hoşgörüsüzlüğe neden olur. Bu ürünler arasında gıdaların içerdiği laktoz, yağ asitleri, alerjik maddeler yer alır.

Çoğu durumda, psiko-duygusal sapmaların arka planında bağırsak çalışmalarında koordinasyon bozukluğu görülür.

Depresif ve hipokondriyak durumlar, fonksiyonel bozuklukların ortaya çıkmasına katkıda bulunan sapmalar arasında ana yeri tutar.

Doktorlar, stres bozukluklarının fonksiyonel bağırsak tahrişini tetiklediğinden eminler.

Çocuklarda Hazımsızlık Sendromu

Fonksiyonel barsak bozuklukları çocuklarda da en sık ergenlik döneminde görülebilmektedir.

Çocuklarda hastalığın semptomları, yetişkinlerde halsizlik belirtileri ile aynıdır. Bununla birlikte, benzer semptomların ortaya çıkması, çocuklarda henüz PRK'nın varlığını göstermez.

Çocuklarda bağırsak bozukluklarının nedenlerini belirlemek için geçmek gerekir tam inceleme bu da kesin tanıya yol açabilir.

Çocuklarda PRK gelişimine katkıda bulunan ana nedenler:

kalıtım. Bu, çocuğun akrabalarında gastrointestinal hastalık vakalarını ifade eder;
çocukların erken gelişim aşamasında tarihteki gastrointestinal sistem hastalıkları - dysbacteriosis, enfeksiyonlar;
kronik stres ve aşırı çalışma. Çoğu zaman, hastalığın belirtileri okuldaki yoğun stres nedeniyle veya ciddi deneyimlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar;
un, çikolata veya kafein içeren ürünlerin aşırı tüketimi;
hormonal değişiklikler, ergenlik;
çocuğun kişilik özellikleri. Etkilenebilir, küskün veya içine kapanık olma eğiliminde olan çocuklar, diğerlerinden daha fazla PRK'ye sahiptir.

Çocuklarda bağırsak rahatsızlığı kronik bir hastalık değildir ve genellikle stresli durumlar meydana geldiğinde kendini gösterir.

Okulda okuyan çocuklarda sınavlardan, sınavlardan, olimpiyatlardan, önemli konuşmalardan önce, arkadaşlarla tartıştıktan sonra hastalığın alevlenmesi olabilir.

Çocuklarda bağırsak bozukluğu ile birlikte sağlıkta genel bir bozulma varsa, sıcaklık yükselir, dışkıda kan görülür, o zaman acilen bir doktora danışmanız gerekir.

PRK tanı ve tedavisi

Teşhis koymak ve tedaviyi reçete etmek için hastaya, laboratuvar dahil olmak üzere gastrointestinal sistemin kapsamlı bir muayenesi yapılır ve enstrümantal yöntemler, endoskopik ve radyolojik çalışmalar.

Muayene sindirim sisteminde yapısal ve organik değişikliklerin olmadığını gösterirse PRK tanısı konulur.

PRK tedavisi kapsamlı olmalıdır. Ana faaliyetler ilaç tedavisi, diyet, psikoterapi ve fizyoterapi seanslarıdır.

Tedavinin olumlu sonuç verebilmesi için hastanın psiko-duygusal ruh halinin değişmesi gerekir.

Bu nedenle ilaçlara paralel olarak doktorlar psikoterapötik tedavi önermektedir.

PRK semptomlarını ortadan kaldırmak için, sindirim sisteminin normal aktivitesini geri kazanmaya yardımcı olan ilaçlar - müshil ilaçlar veya ishal önleyici ilaçlar ile tedavi verilir.

Ek bir etki, bifidobakteri içeren müstahzarlar olan probiyotiklerle tedavi edilerek sağlanır.

Bir diyet reçete edilmezse, tedavi tamamlanmış sayılamaz. PRK ile diyet şunları içerir: düzenli yemekleröğün atlamadan, bol sıvı tüketerek.

Kısıtlama kahve, alkol, taze meyve, soda, tatlıların kullanımına tabidir.

Stabil etki, lif içeren besinlerin (yulaf, tohum, kuruyemiş vb.) kullanımına dayalı bir diyetle sağlanır. Bitki çayları ve keten içeren bir diyet uygundur.

Diyet gibi, bağırsak fonksiyonlarının normalleşmesi de stres ve duygusal karışıklık olmadan sağlıklı bir yaşam tarzına katkıda bulunur.

İrritabl barsak sendromu, dünyadaki çalışan nüfusun %20'sinde görülmektedir.

Bu sorun karmaşık olduğu için bozukluğun nedenlerini belirlemek zordur.

Ancak önleyici anti-stres önlemleri ve sağlıklı bir yaşam tarzının önemi unutulmazsa, herkes rahatsız edici IBS semptomlarıyla baş edebilir.

Paylaşmak: