Midede ne var. İnce bağırsaktaki veya bağırsak suyunun üretildiği bezler. pankreasın salgılama işlevi

İnce bağırsağın mukozası, bağırsak sindirim suyu üreten Lieberkün bezlerini içerir.

bağırsak suyu- yerleşirken iki katmana ayrılan renksiz bir sıvı: alttaki mukus topaklar içerir ve üstteki sıvı şeffaf bir katmandır. Mukus topakları, enzimlerin %70-80'ine kadar adsorbe edildiği goblet bezlerinin ve pul pul dökülmüş epitel hücrelerinin sırrından oluşur. Bağırsak suyu proteolitik, lipolitik ve amilolitik aktiviteye sahiptir.

Başlangıç ​​kısmında enteropeptidaz (enterokinaz) üretilir. ince bölüm bağırsaklar. Tripsinojen ve prokarboksipeptidazı hidrolize ederek aktif enzimlere dönüştürür. Diğer proteinler üzerindeki etkisi, yüksek özgüllüğü nedeniyle sınırlıdır.

Aminopeptidaz, aminotpripeptidaz ve diğer bağırsak peptidazları esas olarak pepsin ve tripsin etkisiyle oluşan peptitleri parçalamaktadır. Peptidazlar, peptidleri serbest amino asitlere ayırır.

Bağırsak suyu, kazein dışında doğal proteinleri hidrolize etmez. Alkalen fosfataz, çeşitli bileşiklerden fosfatidlerin parçalanmasında ve karbonhidratların, amino asitlerin ve lipidlerin fosforilasyonunda yer alır ve bunların taşınmasını sağlar. hücre zarları. Alkalen fosfataz vücudun hemen hemen tüm dokularında bulunur, ancak epitel hücreleri ince bağırsakta karaciğer veya pankreastan 30-40 kat daha fazla villus vardır.

Bağırsak suyu, karbonhidratlar üzerinde etkili olan tüm enzimleri içerir. Ancak disakkaritleri parçalayan enzimlerin aktivitesi özellikle yüksektir: glukozidaz, fruktofuronidaz, galaktosidaz.

Bağırsak lipazı yağları parçalar, ancak bağırsak sıvısındaki içeriği ihmal edilebilir düzeydedir. Fosfolipaz, fosfolipidlerdeki ester bağları üzerinde etki ederek onları yağ asitleri, gliserol ve fosfatlara ayırır. Mide veya pankreas suyu enzimlerinin aksine, bağırsak suyu enzimleri, besinlerin ara hidroliz ürünleri üzerinde hareket eder. Bu nedenle, bağırsak suyu peptidazları, doğal proteinler veya bunların ayrışmalarının yüksek moleküler ağırlıklı ürünleri üzerinde etki göstermez, ancak düşük moleküler ağırlıklı peptitleri ayrı amino asitlere ayrıştırır.

Bağırsak suyunun oluşumu ve salgılanmasının düzenlenmesindeki ana uyarıcı faktör, gıda bulamacının kendisidir - kimus. Muhtemelen, nöro-refleks düzenleme bağırsak suyunun salgılanması, bağırsak duvarında bulunan sinir pleksusları (Meissner ve Auerbach) sayesinde gerçekleştirilir. Sempatik ve parasempatik düzenleme çölyak ve vagus sinirleri aracılığıyla gerçekleştirilir. Sap salgısının hümoral düzenlenmesi ince bağırsak Uyarıcı (vazoaktif intestinal polipeptit, enterokinin, kolesistokinin, gastrin) ve inhibe edici (gastrik inhibitör polipeptit, sekretin) hormonlar tarafından gerçekleştirilir.

Karın kese benzeri bir uzantıdır sindirim kanalı. Ön yüzeydeki çıkıntısı karın duvarı epigastrik bölgeye karşılık gelir ve kısmen sol hipokondriyuma girer. Midede aşağıdaki bölümler ayırt edilir: üst - alt, büyük merkez - gövde, alt distal - antrum. Midenin yemek borusu ile birleştiği yere kalp bölgesi denir. Pilor sfinkteri mide içeriğini mideden ayırır. duodenum(Şek. 1).

  • yiyecek bırakmak;
  • mekanik ve kimyasal işlenmesi;
  • on ikide gıda içeriğinin kademeli olarak boşaltılması duodenum.

Bağlı olarak kimyasal bileşim ve alınan besin miktarı 3 ile 10 saat arasında midededir.Aynı zamanda besin kitleleri ezilerek mide suyu ile karıştırılarak sıvılaştırılır. Besinler mide enzimlerinin etkisine maruz kalır.

Mide suyunun bileşimi ve özellikleri

Mide suyu mide mukozasının salgı bezleri tarafından üretilir. Günde 2-2,5 litre mide suyu üretilir. Mide mukozasında iki tip salgı bezi vardır.

Pirinç. 1. Midenin bölümlere ayrılması

Midenin tabanı ve gövdesi bölgesinde, mide mukozasının yüzeyinin yaklaşık% 80'ini kaplayan asit üreten bezler lokalizedir. Üç tip hücre tarafından oluşturulan mukozadaki (mide çukurları) çöküntülerdir: baş hücreler proteolitik enzimler pepsinojenler üretir, astar (parietal) - hidroklorik asit ve ek (mukoid) - mukus ve bikarbonat. Antrum bölgesinde mukus salgısı üreten bezler bulunur.

Saf mide suyu renksiz şeffaf bir sıvıdır. Mide suyunun bileşenlerinden biri hidroklorik asittir, bu nedenle pH 1,5 - 1,8'dir. Konsantrasyon hidroklorik asit mide suyunda %0,3 - 0,5, pH Bir yemekten sonra mide içeriği önemli ölçüde daha yüksek olabilir. pH gıdanın alkalin bileşenleri ile seyreltilmesi ve nötrleştirilmesi nedeniyle saf mide suyu. Mide suyunun bileşimi inorganik (iyonlar Na +, K +, Ca2+, CI -, HCO - 3) ve organik maddeleri (mukus, metabolizmanın son ürünleri, enzimler) içerir. Enzimler, mide bezlerinin ana hücreleri tarafından inaktif bir biçimde - formda - oluşturulur. pepsinojenler, hidroklorik asidin etkisi altında küçük peptidler kendilerinden ayrıldığında ve pepsinlere dönüştüğünde aktive olurlar.

Pirinç. Mide sırrının ana bileşenleri

Mide suyunun ana proteolitik enzimleri arasında pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B) bulunur.

Pepsin bir proteinleri oligopeptitlere ayırır pH 1,5- 2,0.

Optimal Enzim pH'ı gastrixin 3.2-3.5'tir. Pepsin A ve gastriksinin etki ettiğine inanılmaktadır. Farklı çeşit mide suyunun proteolitik aktivitesinin %95'ini sağlayan proteinler.

Gastriksin (pepsin C) - 3.0-3.2'ye eşit pH'ta maksimum aktivite gösteren mide salgısının proteolitik enzimi. Hemoglobini pepsinden daha aktif bir şekilde hidrolize eder ve hidroliz oranında pepsinden daha düşük değildir. yumurta akı. Pepsin ve gastriksin, mide suyunun proteolitik aktivitesinin %95'ini sağlar. Mide salgısındaki miktarı pepsin miktarının %20-50'sidir.

Pepsin B mide sindirim sürecinde daha az önemli bir rol oynar ve esas olarak jelatini parçalar. Mide enzimlerinin proteinleri parçalama yeteneği farklı anlam pH mideye giren yiyeceklerin niteliksel ve niceliksel çeşitliliği koşullarında proteinlerin verimli bir şekilde sindirilmesini sağladığı için önemli bir adaptif rol oynar.

Pepsin-B (parapepsin I, jelatinaz)- kalsiyum katyonlarının katılımıyla aktive edilen bir proteolitik enzim, daha belirgin bir jelatinaz etkisi (bağ dokusunda bulunan bir proteini - jelatini parçalar) ve hemoglobin üzerinde daha az belirgin bir etki ile pepsin ve gastriksinden farklıdır. Pepsin A ayrıca bir domuzun midesinin mukoza zarından elde edilen saflaştırılmış bir ürün olarak izole edilir.

Mide suyu da içerir çok sayıda emülsifiye yağları (trigliseritler) parçalayan lipaz yağ asitleri ve nötr ve hafif asidik değerlerde digliseritler pH(5.9-7.9). Bebeklerde gastrik lipaz, midenin bir parçası olan emülsifiye yağın yarısından fazlasını parçalar. anne sütü. Bir yetişkinde gastrik lipaz aktivitesi düşüktür.

Hidroklorik asidin sindirimdeki rolü:

  • mide suyunun pepsinojenlerini aktive ederek pepsine dönüştürür;
  • mide suyu enzimlerinin etkisi için optimal olan asidik bir ortam yaratır;
  • sindirimlerini kolaylaştıran gıda proteinlerinin şişmesine ve denatürasyonuna neden olur;
  • bakteri yok edici etkiye sahiptir
  • mide suyunun üretimini düzenler (ne zaman pH midenin vantral kısmı küçülür 3,0 , mide suyunun salgılanması yavaşlamaya başlar);
  • mide motilitesini ve mide içeriğinin onikiparmak bağırsağına tahliye sürecini (azalma ile) düzenleyici bir etkiye sahiptir. pH duodenumda mide motilitesinde geçici bir inhibisyon vardır).

Gastrik mukusun işlevleri

Mide suyunun bir parçası olan mukus, HCO - 3 iyonları ile birlikte, hidroklorik asit ve pepsinlerin zararlı etkilerinden mukozayı koruyan hidrofobik viskoz bir jel oluşturur.

mide mukusu - mide içeriğinin glikoproteinler ve bikarbonattan oluşan bileşeni. Mukoza zarının hidroklorik asit ve mide salgı enzimlerinin zararlı etkilerinden korunmasında önemli rol oynar.

Midenin fundus bezleri tarafından oluşturulan mukusun bileşimi, özel bir gastromukoprotein içerir veya iç faktör Kale, B 12 vitamininin tam emilimi için gereklidir. B 12 vitaminine bağlanır. Yiyeceklerin bir parçası olarak mideye girerek onu yıkımdan korur ve bu vitaminin emilimini destekler. Kırmızı renkte hematopoezin normal uygulanması için B 12 Vitamini gereklidir kemik iliği, yani kırmızı kan hücrelerinin progenitör hücrelerinin uygun şekilde olgunlaşması için.

Vücudun iç ortamındaki B 12 vitamini eksikliği, iç faktör Castle eksikliği nedeniyle emiliminin ihlali ile ilişkili olarak, midenin bir kısmı çıkarıldığında atrofik gastrit gözlenir ve gelişmeye yol açar ciddi hastalık- 12 eksikliği anemisinde.

Gastrik sekresyonun regülasyon aşamaları ve mekanizmaları

Aç karnına mide az miktarda mide suyu içerir. Yemek yemek, yüksek miktarda enzim içeren asidik mide suyunun bol miktarda gastrik salgılanmasına neden olur. IP Pavlov, mide suyunun tüm salgılanma periyodunu üç aşamaya ayırdı:

  • karmaşık refleks veya serebral,
  • gastrik veya nörohumoral,
  • bağırsak.

Gastrik sekresyonun serebral (kompleks refleks) fazı - gıda alımına bağlı artan salgı, görünüşü ve kokusu, ağız ve farinks reseptörleri üzerindeki etkileri, çiğneme ve yutma eylemleri (yiyecek alımına eşlik eden şartlı reflekslerle uyarılan). I.P.'ye göre hayali besleme deneylerinde kanıtlanmıştır. Pavlov (inervasyonu koruyan izole bir mideye sahip özofagotomize bir köpek), mideye yiyecek girmedi, ancak bol miktarda gastrik sekresyon gözlendi.

Karmaşık refleks aşaması mide salgısı yiyecek girmeden önce başlar ağız boşluğu yiyecek ve alımı için hazırlık görünce ve oral mukozanın tat, dokunma, sıcaklık reseptörlerinin tahrişi ile devam eder. Bu fazda gastrik sekresyonun uyarılması gerçekleştirilir. koşullu ve koşulsuz refleksler koşullu uyaranların (görünüm, yiyecek kokusu, çevre) duyu organlarının reseptörleri üzerindeki etkisi ve koşulsuz uyaranın (yiyecek) ağız, yutak, yemek borusu reseptörleri üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Reseptörlerden gelen afferent sinir impulsları, medulla oblongata'daki vagus sinirlerinin çekirdeklerini uyarır. efferent boyunca daha ileride sinir lifleri vagus sinir uyarıları mide mukozasına ulaşır ve mide salgısını uyarır. Vagus sinirlerinin kesilmesi (vagotomi) bu aşamada mide suyunun salgılanmasını tamamen durdurur. rol koşulsuz refleksler mide salgısının ilk aşamasında, I.P. tarafından önerilen "hayali beslenme" deneyimini gösterir. Pavlov, 1899'da. Köpek daha önce bir özofagotomi operasyonuna (yemek borusunun kesilen uçların cilt yüzeyine çıkarılmasıyla kesilmesi) tabi tutuldu ve bir mide fistülü uygulandı (organ boşluğunun dış ortamla yapay iletişimi). Köpeği beslerken, yutulan yiyecekler kesilen yemek borusundan düştü ve mideye girmedi. Bununla birlikte, hayali beslenmenin başlamasından 5-10 dakika sonra, mide fistülünden bol miktarda asidik mide sıvısı ayrıldı.

Kompleks refleks fazında salgılanan mide suyu, bol miktarda enzim içerir ve oluşturur. gerekli koşullar Midede normal sindirim için. IP Pavlov bu sıvıya "ateşleme" adını verdi. Karmaşık refleks fazındaki mide salgısı, midedeki sindirim sürecini olumsuz yönde etkileyen çeşitli dış uyaranların (duygusal, ağrılı etkiler) etkisi altında kolayca engellenir. İnhibitör etkiler sempatik sinirlerin uyarılması ile gerçekleşir.

Gastrik sekresyonun gastrik (nörohumoral) fazı - gıdanın (protein hidroliz ürünleri, bir dizi ekstraktif madde) mide mukozası üzerindeki doğrudan etkisinin neden olduğu salgı artışı.

mide, veya nörohumoral, faz Mide salgısı, yiyeceklerin mideye girmesiyle başlar. Bu fazda sekresyonun düzenlenmesi şu şekilde gerçekleştirilir: nöro-refleks , ve hümoral mekanizmalar.

Pirinç. Şekil 2. Hidroklorik asit oluşumunu ve hidrojen iyonlarının salgılanmasını sağlayan gastrik astar işaretlerinin aktivitesinin düzenlenmesi şeması

Mide mukozasının mekano-, kemo- ve termoreseptörlerinin gıda tahrişi, afferent sinir lifleri boyunca bir sinir uyarısı akışına neden olur ve mide mukozasının ana ve parietal hücrelerini refleks olarak aktive eder (Şekil 2).

Vagotominin bu aşamada mide suyu salgısını ortadan kaldırmadığı deneysel olarak kanıtlanmıştır. Bu, gastrik sekresyonu artıran hümoral faktörlerin varlığını gösterir. Bu tür hümoral maddeler, mide mukozasının özel hücreleri tarafından üretilen ve esas olarak hidroklorik asit salgılanmasında önemli bir artışa neden olan ve daha az ölçüde mide suyu üretimini uyaran gastrointestinal sistem hormonları, gastrin ve histamindir. enzimler. gastrin Gelen gıda, protein hidroliz ürünlerine (peptitler, amino asitler) maruz kalmanın yanı sıra vagus sinirlerinin uyarılmasıyla mekanik olarak gerilmesi sırasında mide antrumunun G hücreleri tarafından üretilir. Gastrin kan dolaşımına girer ve pariyetal hücrelere etki eder. endokrin yolu(İncir. 2).

Ürün:% s histamin gastrinin etkisi altında ve vagus sinirlerinin uyarılmasıyla midenin fundusunun özel hücrelerini gerçekleştirir. Histamin kan dolaşımına girmez, ancak bitişik paryetal hücreleri (parakrin etki) doğrudan uyarır, bu da enzimler ve müsin açısından fakir, büyük miktarda asidik sekresyonun salınmasına yol açar.

Vagus sinirlerinden gelen efferent impulsun, parietal hücreler tarafından hidroklorik asit üretiminin artması üzerinde hem doğrudan hem de dolaylı (gastrin ve histamin üretimini uyararak) etkisi vardır. Enzim üreten baş hücreler hem parasempatik sinirler tarafından hem de doğrudan hidroklorik asidin etkisi altında aktive edilir. arabulucu parasempatik sinirler asetilkolin, mide bezlerinin salgılama aktivitesini arttırır.

Pirinç. Parietal hücrede hidroklorik asit oluşumu

Mide fazında midenin salgılanması, alınan gıdanın bileşimine, içinde mide salgısını önemli ölçüde artırabilen baharatlı ve özütleyici maddelerin varlığına da bağlıdır. Et sularında ve sebze sularında çok sayıda ekstraktif madde bulunur.

Ağırlıklı olarak karbonhidratlı gıdaların (ekmek, sebzeler) uzun süreli kullanımı ile mide suyunun salgılanması azalır, protein bakımından zengin gıdaların (et) kullanımı ile artar. Gıda tipinin mide sekresyonu üzerindeki etkisi pratik değer midenin salgılama fonksiyonunun ihlali ile birlikte bazı hastalıklarda. Bu nedenle, mide suyunun aşırı salgılanmasıyla, yiyecekler yumuşak, saran dokulu, belirgin tamponlama özelliklerine sahip olmalı, et özleri, baharatlı ve acı baharatlar içermemelidir.

Gastrik sekresyonun intestinal fazı- Mide içeriğinin bağırsağa girmesiyle oluşan sekresyonun uyarılması, duodenum reseptörleri tahriş edildiğinde ortaya çıkan refleks etkilerle ve emilen ürünlerin besinlerin parçalanmasında neden olduğu hümoral etkilerle belirlenir. Gastrin ve asidik gıda alımı (pH) ile artar.< 4), жира — тормозит.

bağırsak aşaması Gastrik sekresyon, yiyecek kitlelerinin mideden duodenuma kademeli olarak boşaltılmasıyla başlar ve düzeltici doğa Mide bezleri üzerindeki duodenumdan gelen uyarıcı ve inhibe edici etkiler, nöro-refleks ve hümoral mekanizmalar aracılığıyla gerçekleşir. Bağırsak mekano- ve kemoreseptörleri, mideden protein hidroliz ürünleri tarafından tahriş edildiğinde, refleks yayı doğrudan sindirim sistemi duvarının kaslar arası sinir pleksusunun nöronlarında kapanan ve inhibisyona neden olan lokal inhibitör refleksler tetiklenir. mide salgısı. Yine de en yüksek değer Bu aşamada hümoral mekanizmalar devreye girer. Midenin asidik içeriği duodenuma girip azaldığında pH içeriği daha az 3,0 mukozal hücreler bir hormon üretir sır hidroklorik asit üretimini inhibe eder. Benzer şekilde, mide suyunun salgılanması da etkilenir. kolesistokinin oluşumu bağırsak mukozasında protein ve yağların hidroliz ürünlerinin etkisi altında meydana gelir. Bununla birlikte, sekretin ve kolesistokinin, pepsinojenlerin üretimini arttırır. Bağırsak fazında mide salgısının uyarılmasında, doğrudan mide bezlerini uyarabilen veya gastrin ve histamin salınımını artırabilen, kana emilen protein hidroliz ürünleri (peptitler, amino asitler) yer alır.

Mide salgısını inceleme yöntemleri

İnsanlarda mide salgısının incelenmesi için prob ve tüpsüz yöntemler kullanılır. sondaj mide, mide suyunun hacmini, asitliğini, enzimlerin içeriğini aç karnına ve mide salgısını uyarırken belirlemenizi sağlar. Et suyu, lahana suyu, çeşitli kimyasal maddeler(gastrin pentagastrin veya histaminin sentetik analoğu).

Mide suyunun asitliği içindeki hidroklorik asit (HCI) içeriğini değerlendirmek için belirlenir ve 100 ml mide suyunu nötralize etmek için eklenmesi gereken desinormal sodyum hidroksitin (NaOH) mililitre sayısı olarak ifade edilir. Mide suyunun serbest asitliği, ayrışmış hidroklorik asit miktarını yansıtır. Toplam asitlik, serbest ve bağlı hidroklorik asit ve diğerlerinin toplam içeriğini karakterize eder. organik asitler. -de sağlıklı kişi aç karnına, toplam asitlik genellikle 0-40 titrasyon birimidir (yani), serbest asitlik 0-20 t.u'dur. Histamin ile submaksimal stimülasyon sonrası toplam asitlik 80-100 ton, serbest asitlik 60-85 tondur.

Sensörlerle donatılmış özel ince problar yaygın olarak kullanılmaktadır. pH, değişimin dinamiklerini kaydedebileceğiniz pH gün boyunca doğrudan mide boşluğunda ( pH ölçer), bu da hastalarda mide içeriğinin asitliğinde azalmaya neden olan faktörlerin belirlenmesini mümkün kılar. ülser. Probsuz yöntemler şunları içerir: endoradyo sondaj yöntemi hasta tarafından yutulan özel bir radyo kapsülünün sindirim sistemi boyunca hareket ettiği ve değerler hakkında sinyaller ilettiği sindirim sistemi pHçeşitli departmanlarında.

Midenin motor işlevi ve düzenlenme mekanizmaları

Midenin motor işlevi gerçekleştirilir düz kaslar onun duvarları. Doğrudan yemek yerken, mide gevşer (uyarlanabilir gıda gevşemesi), bu da boşluğunda önemli bir basınç değişikliği olmadan yiyecekleri biriktirmesine ve önemli miktarda (3 litreye kadar) içermesine izin verir. Midenin düz kaslarının kasılmasıyla, yiyecek mide suyu ile karıştırıldığı gibi, içeriğin öğütülmesi ve homojenleştirilmesi, homojen bir sıvı kütlenin (kimyon) oluşumuyla sonuçlanır. Kimusun mideden onikiparmak bağırsağına bir kısmının tahliyesi bir azalma ile gerçekleşir. düz kas hücreleri antrum ve pilor sfinkterinin gevşemesi. Asidik kimusun bir kısmının mideden duodenuma alınması, bağırsak içeriğinin pH'ını düşürür, duodenal mukozanın mekanik ve kemoreseptörlerinin uyarılmasına yol açar ve kimus tahliyesinin refleks inhibisyonuna neden olur (lokal inhibitör gastrointestinal refleks). Bu durumda mide antrumu gevşer ve pilor sfinkteri kasılır. Kimusun bir sonraki kısmı, bir önceki kısım sindirildikten ve değeri onikiparmak bağırsağına girer. pH içeriği geri yüklenir.

Kimusun mideden duodenuma boşaltılma hızı aşağıdakilerden etkilenir: fiziko kimyasal özellikleri Gıda. Karbonhidrat içeren besinler mideyi en hızlı terk eder, ardından proteinli yiyecekler, yağlı yiyecekler ise midede daha uzun süre kalır. uzun zaman(8-10 saate kadar). Asitli yiyecekler, nötr veya nötr yiyeceklere kıyasla mideden daha yavaş bir şekilde boşaltılır. alkali reaksiyon.

Mide hareketliliği düzenlenir nöro-refleks ve hümoral mekanizmalar. Parasempatik vagus sinirleri midenin hareketliliğini arttırır: kasılmaların ritmini ve gücünü, peristalsis hızını arttırır. Sempatik sinirlerin uyarılması ile midenin motor fonksiyonunun inhibisyonu gözlenir. Gastrin ve serotonin hormonu artar. motor aktivitesi sekretin ve kolesistokinin ise gastrik motiliteyi inhibe eder.

Kusma, mide içeriğinin yemek borusu yoluyla ağız boşluğuna atıldığı ve ağız boşluğuna girdiği bir refleks motor eylemidir. dış ortam. Bu azalma ile sağlanır kas zarı mide, karın ön duvarı ve diyafram kasları ve alt karın gevşemesi yemek borusu sfinkteri. Kusma genellikle vücudun vücuda giren zehirli ve zehirli maddelerden kurtarıldığı bir savunma tepkisidir. gastrointestinal sistem. Ancak, ne zaman ortaya çıkabilir çeşitli hastalıklar sindirim sistemi, zehirlenmeler, enfeksiyonlar. Kusma merkezi uyarıldığında refleks olarak kusma meydana gelir. medulla oblongata afferent sinir uyarıları dil kökü, farenks, mide, bağırsakların mukoza zarının reseptörlerinden. Genellikle kusma eyleminden önce mide bulantısı hissi ve artan salivasyon gelir. Kusma merkezinin uyarılması ve müteakip kusma, koku alma ve tat alma reseptörleri, tiksinme hissine neden olan maddeler, vestibüler aparatın reseptörleri (araba kullanma, deniz yolculuğu sırasında), belirli maddelerin etkisi altında tahriş olduğunda meydana gelebilir. tıbbi maddeler kusma merkezine.

İnsan midesinde istirahatte (yemek yemeden) 50 ml bazal sekresyon bulunur. Tükürük, mide suyu ve bazen duodenumdan gelen reflü karışımıdır. Günde yaklaşık 2 litre mide suyu üretilir. Yoğunluğu 1.002-1.007 olan berrak yanardöner bir sıvıdır. Hidroklorik asit (%0,3-0,5) içerdiğinden asidik reaksiyona sahiptir. Ph-0.8-1.5. Hidroklorik asit serbest halde olabilir ve bir proteine ​​​​bağlanabilir.

Mide suyu ayrıca inorganik maddeler içerir - klorürler, sülfatlar, fosfatlar ve sodyum, potasyum, kalsiyum, magnezyum bikarbonatları.

Organik maddeler enzimlerle temsil edilir. Mide suyunun ana enzimleri pepsinler (proteinler üzerinde etkili olan proteazlar) ve lipazlardır.

Pepsin A - ph 1.5-2.0

Gastriksin, pepsin C - ph- 3.2-.3.5

Pepsin B - jelatinaz

Renin, pepsin D kimozin.

Lipaz, yağlara etki eder

Tüm pepsinler inaktif formlarında pepsinojen olarak atılır. Şimdi pepsinlerin 1. ve 2. gruplara ayrılması önerildi.

Pepsinler 1 parietal hücrelerin bulunduğu mide mukozasının sadece asit oluşturan kısmında tahsis edilir.

Antral kısım ve pilor kısmı - pepsinler burada salgılanır grup 2. Pepsinler ara ürünlere sindirilir

Tükürük ile giren amilaz, midede karbonhidratları bir süreliğine, pH asidik bir iniltiye dönüşene kadar parçalayabilir.

Mide suyunun ana bileşeni sudur - %99-99,5.

Önemli bir bileşen hidroklorik asit.

  1. Aktif olmayan pepsinojen formunun aktif forma - pepsinlere dönüşümünü teşvik eder.
  2. Hidroklorik asit, proteolitik enzimler için optimal bir ph değeri oluşturur.
  3. Proteinlerin denatürasyonuna ve şişmesine neden olur.
  4. Asidin antibakteriyel etkisi vardır ve mideye giren bakteriler ölür.
  5. Formasyona ve hormona katılır - gastrin ve sekretin.
  6. süt demlemek
  7. Yiyeceklerin mideden duodenuma geçişinin düzenlenmesine katılır.

Hidroklorik asit pariyetal hücrelerde oluşur. Bunlar oldukça büyük piramidal hücrelerdir. Bu hücrelerin içinde çok sayıda mitokondri vardır, bir hücre içi tübül sistemi içerirler ve veziküller şeklinde bir kabarcık sistemi bunlarla yakından bağlantılıdır. Bu veziküller aktive edildiğinde tübüler kısma bağlanır. Tübülde yüzey alanını artıran çok sayıda mikrovillus oluşur.

Hidroklorik asit oluşumu, parietal hücrelerin intratübüler sisteminde meydana gelir.

ilk aşamada klorür anyonu tübülün lümenine taşınır. Klor iyonları özel bir klor kanalından girer. Tübülde, hücre içi potasyumu oraya çeken negatif bir yük oluşturulur.

bir sonraki aşamada hidrojen potasyum ATPaz'ın aktif taşınması nedeniyle bir hidrojen protonu için bir potasyum değişimi vardır. Potasyum, bir hidrojen protonu ile değiştirilir. Bu pompa ile potasyum hücre içi duvarına sürülür. Karbonik asit hücre içinde oluşur. Karbonik anhidraz nedeniyle karbondioksit ve suyun etkileşimi sonucu oluşur. Karbonik asit, bir hidrojen protonuna ve bir HCO3 anyonuna ayrışır. Hidrojen protonu potasyum ile değiştirilir ve HCO3 anyonu bir klorür iyonu ile değiştirilir. Klor parietal hücreye girer ve daha sonra tübülün lümenine gider.

Parietal hücrelerde, sodyumu hücreden uzaklaştıran ve sodyumu geri döndüren başka bir mekanizma vardır - sodyum - potasyum fazı.

Hidroklorik asit oluşum süreci enerji tüketen bir süreçtir. ATP mitokondride üretilir. Pariyetal hücrelerin hacminin %40'ını kaplayabilirler. Tübüllerdeki hidroklorik asit konsantrasyonu çok yüksektir. 0.8'e kadar tübül içindeki Ph - hidroklorik asit konsantrasyonu litre başına 150 mmol'dür. Konsantrasyon, plazmadakinden 4.000.000 daha yüksektir. Parietal hücrelerde hidroklorik asit oluşum süreci, vagus sinirinin uçlarında salınan asetilkolin'in parietal hücre üzerindeki etkisiyle düzenlenir.

Astar hücreleri vardır kolinerjik reseptörler ve HCl oluşumunu uyarır.

gastrin reseptörleri gastrin hormonu da HCI oluşumunu aktive eder ve bu membran proteinlerinin aktivasyonu ile fosfolipaz C oluşumu ile inositol 3 fosfat oluşur ve bu da kalsiyum artışını uyarır ve hormonal mekanizma tetiklenir.

3. tip reseptörler - histamin reseptörleriH2 . Histamin midede enterokromik mast hücreleri tarafından üretilir. Histamin, H2 reseptörleri üzerinde etkilidir. Burada etki, adenilat siklaz mekanizması aracılığıyla gerçekleştirilir. Adenilat siklaz aktive edilir ve siklik AMP oluşur

Engeller - D hücrelerinde üretilen somatostatin.

Hidroklorik asit- zarın korunmasını ihlal eden mukozal hasarın ana faktörü. Gastrit tedavisi - hidroklorik asit etkisinin baskılanması. Çok yaygın olarak kullanılan histamin antagonistleri - simetidin, ranitidin, H2 reseptörlerini bloke eder ve hidroklorik asit oluşumunu azaltır.

Hidrojen-potasyum fazının baskılanması. Farmakolojik ilaç olan omeprazol olan bir madde elde edildi. Hidrojen-potasyum atfazını inhibe eder. Bu, hidroklorik asit üretimini azaltan çok hafif bir etkidir.

Gastrik sekresyonun düzenlenme mekanizmaları.

Gastrik sindirim süreci şartlı olarak birbiriyle örtüşen 3 aşamaya ayrılır.

  1. Zor refleks - serebral
  2. mide
  3. bağırsak

Bazen son 2 tanesi nörohumoral olarak birleştirilir.

Zor refleks aşaması. Mide bezlerinin, gıda alımıyla ilişkili koşulsuz ve koşullu reflekslerin bir kompleksi tarafından uyarılmasından kaynaklanır. Koşullu refleksler, koku, görsel, işitsel reseptörler görme, koku alma ve çevreye uyarıldığında ortaya çıkar. Bunlar koşullu sinyallerdir. Tahriş edici maddelerin ağız boşluğu, farinks, yemek borusu reseptörleri üzerindeki etkisiyle üst üste bindirilirler. Bunlar koşulsuz tahrişlerdir. Pavlov'un hayali beslenme deneyinde çalıştığı aşama buydu. Beslenmenin başlangıcından itibaren gizli süre 5-10 dakikadır, yani mide bezleri açılır. Beslenmenin kesilmesinden sonra - yemek mideye girmezse salgı 1.5-2 saat sürer.

Salgı sinirleri vagus olacaktır. Hidroklorik asit üreten parietal hücreler üzerindeki etki onlar aracılığıyla gerçekleşir.

sinir vagus antrumdaki gastrin hücrelerini uyarır ve Gastrin oluşur, somatostatinin üretildiği D hücreleri inhibe olur. Vagusun gastrin hücreleri üzerinde aracı - Bombesin aracılığıyla etki ettiği bulundu. Bu gastrin hücrelerini uyarır. Somatostatin ürettiği D hücrelerini baskılar. Mide salgısının ilk aşamasında - mide suyunun% 30'u. Yüksek asitliğe, sindirim gücüne sahiptir. İlk aşamanın amacı mideyi yemeğe hazırlamaktır. Yiyecek mideye girdiğinde, salgılamanın gastrik fazı başlar. Aynı zamanda, gıda içeriği midenin duvarlarını mekanik olarak gerer ve vagus sinirlerinin hassas uçlarının yanı sıra submukozal pleksus hücrelerinin oluşturduğu hassas uçları da uyarır. Midede, yerel refleks yayları. Doggel hücresi (hassas) mukozada bir reseptör oluşturur ve tahriş olduğunda uyarılır ve uyarımı tip 1 hücrelere - salgı veya motor - iletir. Yerel bir yerel refleks vardır ve bez çalışmaya başlar. Tip 1 hücreler ayrıca vagus siniri için postganlionardır. Vagus sinirleri hümoral mekanizmayı kontrol altında tutar. Sinir mekanizması ile eş zamanlı olarak hümoral mekanizma çalışmaya başlar.

hümoral mekanizma Gastrin G hücrelerinin salınımı ile ilişkilidir. 2 tür gastrin üretirler - 17 amino asit kalıntısından - "küçük" gastrin ve 34 amino asit kalıntısının ikinci bir formu vardır - büyük gastrin. Küçük gastrin, büyük gastrinden daha güçlü bir etkiye sahiptir, ancak kan daha büyük gastrin içerir. Subgastrin hücreleri tarafından üretilen ve parietal hücreler üzerinde etki ederek HCl oluşumunu uyaran gastrin. Ayrıca pariyetal hücreler üzerinde de etkilidir.

Gastrinin işlevleri - hidroklorik asit salgılanmasını uyarır, enzim üretimini artırır, mide hareketliliğini uyarır, mide mukozasının büyümesi için gereklidir. Ayrıca pankreas suyunun salgılanmasını da uyarır. Gastrin üretimi sadece sinirsel faktörler tarafından değil, aynı zamanda Gıda Ürünleri Besinlerin parçalanması sırasında oluşan , aynı zamanda uyarıcı maddelerdir. Bunlara protein parçalama ürünleri, alkol, kahve - kafeinli ve kafeinsiz dahildir. Hidroklorik asit üretimi ph'a bağlıdır ve ph 2x'in altına düştüğünde hidroklorik asit üretimi baskılanır. Şunlar. bunun nedeni, yüksek konsantrasyonda hidroklorik asidin gastrin üretimini engellemesidir. Aynı zamanda, yüksek konsantrasyonda hidroklorik asit somatostatin üretimini aktive eder ve gastrin üretimini engeller. Amino asitler ve peptitler, doğrudan parietal hücreler üzerinde hareket edebilir ve hidroklorik asit salgılanmasını artırabilir. Tampon özelliklerine sahip olan proteinler, bir hidrojen protonunu bağlar ve optimum düzeyde asit oluşumu sağlar.

Mide salgısını destekler bağırsak fazı. Kimus duodenum 12'ye girdiğinde mide salgısını etkiler. Mide suyunun %20'si bu aşamada üretilir. Enterogastrin üretir. Enterooksintin - bu hormonlar, amino asitlerin etkisi altında mideden duodenuma gelen HCI'nin etkisi altında üretilir. Duodenumdaki ortamın asitliği yüksekse, uyarıcı hormonların üretimi baskılanır ve enterogastron üretilir. Çeşitlerden biri - GIP - mideyi inhibe eden peptit olacaktır. Hidroklorik asit ve gastrin üretimini engeller. İnhibitör maddeler ayrıca bulbogastron, serotonin ve nörotensin içerir. 12. duodenumun yanından, heyecan uyandıran refleks etkileri de oluşabilir. vagus siniri ve yerel dahil sinir ağları. Genel olarak, mide suyunun ayrılması, gıda kalitesi miktarına bağlı olacaktır. Mide suyunun miktarı besinin kalma süresine bağlıdır. Meyve suyu miktarındaki artışa paralel olarak asitliği de artar.

İlk saatlerde meyve suyunun sindirim gücü daha fazladır. Meyve suyunun sindirim gücünü değerlendirmek için önerilmektedir. Ment yöntemi. Yağlı yiyecekler mide salgısını engeller, bu nedenle yağlı yiyeceklerin yemeğin başında alınması önerilmez. Buradan asla çocuklara vermeyin balık yağı yemek başlamadan önce. Ön yağ alımı - alkolün mideden emilimini azaltır.

Et - bir protein ürünü, ekmek - sebze ve süt - karışık.

et için- İkinci saatte maksimum salgıdan maksimum meyve suyu salgılanır. Meyve suyu maksimum asitliğe sahiptir, fermantasyon yüksek değildir. Sekresyondaki hızlı artış, güçlü refleks tahrişi- görme, koku alma. Daha sonra maksimum salgı azalmaya başladıktan sonra salgıdaki düşüş yavaştır. Yüksek hidroklorik asit içeriği, protein denatürasyonunu sağlar. Son parçalanma bağırsaklarda gerçekleşir.

ekmek için salgı. Maksimuma 1. saatte ulaşılır. Hızlı artış, güçlü bir refleks uyaranı ile ilişkilidir. Maksimuma ulaştıktan sonra salgı oldukça hızlı düşer çünkü. çok az hümoral uyarıcı vardır, ancak salgılama uzun sürer (10 saate kadar). Enzimatik kapasite - yüksek - asitlik yok.

Süt - sekresyonun yavaş yükselmesi. Reseptörlerin zayıf tahrişi. Yağ içerir, sekresyonu engeller. Maksimuma ulaştıktan sonraki ikinci aşama, tekdüze bir düşüşle karakterize edilir. Burada, salgılamayı uyaran yağların parçalanma ürünleri oluşur. Enzimatik aktivite düşüktür. Sebze, meyve suları ve maden suyu tüketmek gerekir.

Pankreasın salgılama işlevi.

12. duodenuma giren kekik, pankreas suyu, safra ve bağırsak suyunun etkisine maruz kalır.

Pankreas- en büyük bez. İkili bir işlevi vardır - salgı içi - insülin ve glukagon ve ekzokrin fonksiyon hangi pankreas suyu üretimini sağlar.

pankreas suyu bezde, asinusta oluşur. 1 sıra halinde geçiş hücreleri ile kaplıdır. Bu hücrelerde aktif bir enzim oluşumu süreci vardır. İyi tanımlanmış bir endoplazmik retikuluma, Golgi aparatına sahiptirler ve pankreasın kanalları asinüslerden başlar ve 12. duodenuma açılan 2 kanal oluşturur. en büyük kanal Wirsunga kanalı. Ortak bir ile birlikte açılır safra kanalı Vater'in meme ucu bölgesinde. Oddi sfinkterinin bulunduğu yer burasıdır. İkinci aksesuar kanalı Santorini Versung kanalının proksimalinden açılır. Çalışma - kanalların 1'ine fistüllerin dayatılması. İnsanlarda, problama ile incelenir.

Kendi yolumda pankreas suyunun bileşimi- şeffaf renksiz alkali reaksiyon sıvısı. Miktar günde 1-1,5 litre, ph 7,8-8,4'tür. Potasyum ve sodyumun iyonik bileşimi plazmadaki ile aynıdır, ancak daha fazla bikarbonat iyonu ve daha az Cl vardır. Asinusta içerik aynıdır ancak özsu kanallar boyunca hareket ettikçe kanal hücrelerinin klorür anyonlarının tutulmasını sağlamasına ve bikarbonat anyonlarının miktarının artmasına neden olur. Pankreas suyu enzim bileşimi bakımından zengindir.

Proteinler üzerinde etkili olan proteolitik enzimler - endopeptidazlar ve ekzopeptidazlar. Aradaki fark, endopeptidazların iç bağlar üzerinde hareket etmesi, ekzopeptidazların ise terminal amino asitleri ayırmasıdır.

endopeptidazlar- tripsin, kimotripsin, elastaz

ektopeptidaz- karboksipeptidazlar ve aminopeptidazlar

Proteolitik enzimler, aktif olmayan bir formda üretilir - proenzimler. Aktivasyon, enterokinazın etkisi altında gerçekleşir. Tripsini aktive eder. Tripsin, tripsinojen formunda salınır. Ve tripsin aktif formu geri kalanını aktive eder. Enterokinaz, bağırsak sıvısında bulunan bir enzimdir. Bezin kanalındaki tıkanıklıklar ve aşırı alkol tüketimi ile içindeki pankreatik enzimlerin aktivasyonu meydana gelebilir. Pankreasın kendi kendine sindirim süreci başlar - akut pankreatit.

karbonhidratlar için aminolitik enzimler - alfa-amilaz hareket eder, polisakkaritleri, nişastayı, glikojeni parçalar, maltoise, maltothiose ve dekstrin oluşumu ile selülozu parçalayamaz.

yağlı litolitik enzimler - lipaz, fosfolipaz A2, kolesterol. Lipaz, nötr yağlar üzerinde etki eder ve onları yağ asitleri ve gliserole ayırır, kolesterol esteraz, kolesterol üzerinde ve fosfolipaz, fosfolipidler üzerinde etki eder.

enzimler nükleik asitler - ribonükleaz, deoksiribonükleaz.

Pankreasın düzenlenmesi ve salgılanması.

Sinir ve hümoral düzenleme mekanizmalarıyla ilişkilidir ve pankreas 3 fazda açılır.

  1. Zor refleks
  2. mide
  3. bağırsak

Salgı siniri - vagus siniri, acini hücresindeki enzimlerin üretimine ve kanal hücrelerine etki eder. Sempatik sinirlerin pankreasa etkisi yoktur ancak sempatik sinirler kan akımında azalmaya neden olur ve salgıda azalma olur.

büyük önem hümoral düzenleme pankreas - mukoza zarının 2 hormonunun oluşumu. Mukoza hormonu üreten C hücrelerini içerir. sır ve sekretin kana emilerek pankreas kanallarının hücrelerine etki eder. Hidroklorik asidin etkisiyle bu hücreleri uyarır

2. hormon I hücreleri tarafından üretilir. - kolesistokinin. Sekretinden farklı olarak asinüs hücreleri üzerinde hareket eder, meyve suyu miktarı daha az olacaktır, ancak meyve suyu enzimler açısından zengindir ve tip I hücrelerin uyarılması amino asitlerin ve daha az ölçüde hidroklorik asidin etkisi altında gerçekleşir. Diğer hormonlar pankreas üzerinde hareket eder - VIP - sekretin benzeri bir etkiye sahiptir. Gastrin, kolesistokinin'e benzer. Kompleks refleks fazında, salgı hacminin %20'si salınır, %5-10'u mideye, geri kalanı bağırsak fazına düşer ve bu böyle devam eder. Pankreas, gıdaya maruz kalmanın bir sonraki aşamasında, mide suyunun üretimi mide ile çok yakından etkileşime girer. Gastrit gelişirse, ardından pankreatit gelir.

Mide suyu, mide mukozası tarafından üretilen karmaşık bir sindirim sıvısıdır. Yiyeceklerin mideye ağızdan girdiğini herkes bilir. Ardından, işlenmesi süreci gelir. Gıdanın mekanik olarak işlenmesi midenin motor aktivitesi ile sağlanırken, kimyasal olarak işlenmesi mide suyunun enzimleri sayesinde gerçekleşir. Besinlerin kimyasal işlemleri tamamlandıktan sonra sıvı veya yarı sıvı kimus ile karıştırılan mide suyu oluşur.

Mide şu işlevleri yerine getirir: motor, salgı, emici boşaltım ve endokrin. Sağlıklı bir insanın mide suyu renksiz ve neredeyse kokusuzdur. Sarımsı veya yeşil rengi, meyve suyunun safra safsızlıkları ve patolojik doudenogastrik reflü içerdiğini gösterir. Kahverengi veya kırmızı renk hakimse, bu, içinde kan pıhtılarının varlığını gösterir. Hoş olmayan ve çürük bir koku, mide içeriğinin duodenuma boşaltılmasında ciddi sorunlar olduğunu gösterir. Sağlıklı bir insanda her zaman az miktarda mukus bulunmalıdır. Mide sıvısındaki gözle görülür fazlalıklar bize mide mukozasının iltihaplanması hakkında bilgi verir.

-de Sağlıklı bir şekilde Mide sıvısında yaşam laktik asit yoktur. Genel olarak vücutta patolojik süreçler sırasında oluşur, örneğin: mideden gıdanın boşaltılmasında gecikme olan pilor stenozu, hidroklorik asit yokluğu, kanserli bir süreç vb. Ayrıca bir yetişkinin vücudunun yaklaşık iki litre mide suyu içermesi gerektiğini de bilmelisiniz.

Mide suyunun bileşimi

Mide suyu asidiktir. %1 oranında kuru kalıntı ve %99 oranında sudan oluşur. Kuru kalıntı, organik ve inorganik maddelerle temsil edilir.

Mide suyunun ana bileşeni, proteinlerle ilişkili olan hidroklorik asittir.

Hidroklorik asit birkaç işlevi yerine getirir:

  • pepsinojenleri aktive eder ve pepsine dönüştürür;
  • midede proteinlerin denatürasyonunu ve şişmesini teşvik eder;
  • yiyeceklerin mideden uygun şekilde boşaltılmasına katkıda bulunur;
  • Pankreas salgısını uyarır.

Tüm bunlara ek olarak, mide suyunun bileşimi inorganik maddeler içerir, örneğin: bikarbonatlar, klorürler, sodyum, potasyum, fosfatlar, sülfatlar, magnezyum vb. Organik maddeler, pepsinler arasında önemli bir rol oynayan proteolitik enzimleri içerir. Hidroklorik asidin etkisi altında aktive olurlar. Mide suyu ayrıca proteolitik olmayan enzimler içerir. Gastrik lipaz aktif değildir ve sadece emülsifiye edilmiş yağları parçalar. Karbonhidratların hidrolizi tükürük enzimlerinin etkisiyle midede devam eder. Parça organik madde mide suyunun bakteriyel özelliğini sağlayan lizozim içerir. Gastrik mukus, mide mukozasını kendi kendine sindirimden kaynaklanan kimyasal ve mekanik tahrişlerden koruyan müsin içerir. Bundan dolayı gastromukoprotein üretilir. Aynı zamanda “Kale iç faktörü” den başka bir şey değildir. Sadece varlığında, eritropoezde yer alan B12 vitamini ile bir kompleks oluşturmak mümkündür. Mide suyu üre, amino asitler ve ürik asit içerir.

Mide suyunun bileşimi sadece doktorlar ve diğer uzmanlar tarafından değil, aynı zamanda sıradan insanlar. Günümüzde yetersiz beslenme ve yaşam tarzının bir sonucu olarak ortaya çıkan mide hastalıkları oldukça yaygındır. Bunlardan biriyle karşı karşıya kalırsanız, konsültasyon için kliniğe gittiğinizden emin olun.

Sindirim sürecini sağlamak için mide bezleri tarafından üretilen, neredeyse renksiz, oldukça asidik çok bileşenli bir sıvı.

Kompozisyon

Renksiz, kuvvetli asidik (insanlarda pH 1-1,5), hafif yanardöner sıvı. Mide suyu, içinde ana bileşenlerin - enzimler, hidroklorik asit ve lucoitler - çözündüğü% 99,4 su (H 2 O) içerir.

Mide suyunun ana inorganik bileşeni, serbest ve proteine ​​​​bağlı durumdaki hidroklorik asittir. Bileşim ayrıca klorürler, fosfatlar, sülfatlar, sodyum karbonatlar, potasyum, kalsiyum vb. içerir.

Arasında organik bileşikler- proteinler, müsin (balçık), lizozim, enzimler (enzimler) pepsin, metabolik ürünler.

Hidroklorik asit enzimleri aktive eder, proteinlerin parçalanmasını kolaylaştırır, denatürasyonlarına ve şişmelerine neden olur, mide suyunun bakterisidal özelliklerini belirler (midede paslandırıcı süreçlerin gelişmesini engeller) ve bağırsak hormonlarının salınmasını uyarır. Midenin bazı fonksiyon bozukluklarında, mide sıvısındaki hidroklorik asit içeriği, miktarına kadar artabilir veya azalabilir. toplam yokluk(taşilya). Mukoproteinleri içeren mukus, midenin duvarlarını mekanik ve kimyasal tahriş edici maddelerden korur. Mide suyu içerir "iç faktör"(Kale faktörü), B 12 Vitamini emilimini destekler.

Mide suyunun salgılanması

Mide suyunun salgılanması, salgılamanın ilk, karmaşık refleks fazında besinin görünümü, kokusu ve tadı ile belirlenir; ikinci, nörohumoral fazda - mide mukozasının kimyasal ve mekanik tahrişleri ile. Bir gün boyunca, bir kişi 2 litreye kadar mide suyunu ayırır. Mide suyunun miktarı, bileşimi ve özellikleri, yiyeceğin doğasına bağlı olarak, ayrıca mide, bağırsak ve karaciğer hastalıklarında değişir.

Mide suyunun asıl salgılanma süreci, midede peptitler bulunduğunda ve gastrin hormonu kana girmeye başladığında aktive olur, bu da mide bezlerinin mide suyunu salgılamasına neden olur.

salgılama aşamaları

Gastrik sekresyonun fazları, sekresyon oluşumunun aktivasyon fazlarıdır. mide suyu,çeşitli sinir hümoral düzenleyici mekanizmaların neden olduğu. Serebral (kompleks-refleks) fazda, mide suyu salgısı görme, koku alma, görme reseptörleri yoluyla tüketim için gıda hazırlama, işitme (koşullu refleks uyarımları) ve gıda ağız boşluğuna girdiğinde ve böylece reseptörlerin uyarılması ile aktive edilir. ağız, dil, damak, farinks ( delice refleks sekresyon gastrik (sinir-humoral) faz, mide mukozasının reseptörlerinin gıda ile ve aynı zamanda hümoral faktörlerin (histamin, gastrin, vb.), mide içeriği bağırsağa girdiğinde bağırsak fazı oluşur, endokrinositlerin bağırsak mukoza hormonlarının, özellikle de kan yoluyla mide suyunun salgılanmasını uyaran enterogastrin'in (ana güçlü hümoral faktör) salınmasına neden olur.

Mide suyunun incelenmesi

Mide suyunun incelenmesi, insanlarda, hayvanlarda çeşitli doğal ve farmakolojik uyaranların kullanımının arka planına karşı mide sondalaması kullanılarak - yapay olarak geliştirilmiş I.P.'ye göre oluşturulmuş bir yardımıyla gerçekleştirilir. Pavlov yöntemi izole mide Hayvanlardan elde edilen mide suyu, sindirim sisteminin bazı hastalıklarının tedavisinde ağızdan kullanılıyordu. Bikarbonatlar

HCO3 bikarbonatlar - mukozayı aside maruz kalmaktan korumak için mide ve duodenum mukozasının yüzeyindeki hidroklorik asidi nötralize etmek için gereklidir. Ek (mukoid) hücreler tarafından yüzeysel olarak üretilirler. Bikarbonatların mide sıvısındaki konsantrasyonu 45 mmol/l'dir.

Pepsinojen ve pepsin

Pepsin, proteinleri parçalayan ana enzimdir. Her biri kendi protein sınıfını etkileyen bir pepsin çaça izoformu vardır. Pepsin, pepsinojenlerden, pepsinojenler belirli bir asitliğe sahip bir ortama girdiğinde salınır. Fundik bezlerin ana hücreleri, midede pepsinojenlerin üretiminden sorumludur.

balçık

Mukus, mide mukozasının korunmasında en önemli faktördür. Mukus, asidi nötralize eden ve böylece mukoza zarını hidroklorik asit ve pepsinin zararlı etkilerinden koruyan bikarbonatları konsantre eden, yaklaşık 06 mm kalınlığında karışık bir jel tabakası oluşturur. Yüzeysel aksesuar hücreler tarafından üretilir.

Castle'ın içsel faktörü

Castle'ın iç faktörü, gıda ile sağlanan B12 vitamininin aktif olmayan formunu kazanılmış aktif hale dönüştüren bir enzimdir. yan hücreler midenin fundik bezleri.

Mide suyunun kimyasal bileşimi

Mide suyunun ana kimyasal bileşenleri: - su (995 g / l); – Klorürler (5-6 g/l); – Sülfatlar (10 mg/l); – Fosfatlar (10-60 mg/l); - Bikarbonatlar (0-12 g / l) sodyum, potasyum, kalsiyum, magnezyum; – Amonyak (20-80 mg/l). Mide suyu üretim hacmi

Bir yetişkinin midesinde günde yaklaşık 2 litre mide suyu üretilir. Bazal (yani sakin bir durumda, gıda, kimyasal uyarıcılar vb. ile uyarılmadan) Erkeklerde salgı (kadınlarda %25-30 daha az): - mide suyu - 80-100 ml/saat; - Hidroklorik asit - 25-50 mmol/saat; - Pepsin - 20-35 mg / saat Erkeklerde maksimum hidroklorik asit üretimi 22-29 mmol / saat, kadınlarda - 16-21 mmol / saat.

Mide suyunun fiziksel özellikleri

Mide suyu pratik olarak renksiz ve kokusuzdur. Yeşil veya sarımsı bir renk, safra safsızlıklarının ve patolojik duodenogastrik reflü varlığını gösterir. Kırmızı veya kahverengi ton, kan safsızlıklarından kaynaklanıyor olabilir. Hoş olmayan bir kokuşmuş koku, genellikle mide içeriğinin bağırsaklara boşaltılmasıyla ilgili ciddi sorunların sonucudur. Normalde mide sıvısında çok az miktarda mukus bulunur. Mide sıvısında gözle görülür miktarda mukus bulunması, mide mukozasının iltihaplanmasına işaret eder.

İlgili videolar

Paylaşmak: