ev » Gergin sistem » Sinir refleksi ve vasküler tonusun hümoral düzenlenmesi. Kalbin nörohumoral regülasyonu. dalakta dolaşım

Sinir refleksi ve vasküler tonusun hümoral düzenlenmesi. Kalbin nörohumoral regülasyonu. dalakta dolaşım

Bu düzenleme sağlanan karmaşık mekanizma, dahil olmak üzere hassas (alıcı), merkezi ve etkili bağlantılar.

5.2.1. Hassas bağlantı. Vasküler reseptörler - anjiyoseptörler- işlevlerine göre alt bölümlere ayrılmıştır baroreseptörler kan basıncındaki değişikliklere yanıt veren (presoreseptörler) ve kemoreseptörler, değişime duyarlı kimyasal bileşim kan. En büyük konsantrasyonları ana refleksojenik bölgeler: aort, sinocarotis, pulmoner dolaşımın damarlarında.

tahriş edici baroreseptörler basınç değil, nabız veya kan basıncındaki artan dalgalanmalarla damar duvarının gerilme hızı ve derecesidir.

Kemoreseptörler O 2 , CO 2 , H + , bazı inorganik ve organik maddelerin kan konsantrasyonlarındaki değişikliklere tepki verir.

Kardiyovasküler sistemin alıcı bölgelerinden kaynaklanan ve bu özel sistem içindeki ilişkilerin düzenlenmesini belirleyen refleksler denir. kendi (sistemik) dolaşım refleksleri. Kardiyovasküler sisteme ek olarak, tahrişin gücündeki artışla birlikte, yanıt şunları içerir: nefes. Zaten olacak eşleştirilmiş refleks. Konjuge reflekslerin varlığı, dolaşım sisteminin vücudun iç ortamının değişen koşullarına hızlı ve yeterli bir şekilde uyum sağlamasına olanak tanır.

5.2.2. merkezi bağlantı isminde vazomotor (vazomotor) merkezi. Vazomotor merkezle ilgili yapılar omurilik, medulla oblongata, hipotalamus ve serebral kortekste lokalizedir.

Spinal düzenleme seviyesi. Aksonları vazokonstriktör lifler oluşturan sinir hücreleri, torasik ve birinci lomber segmentlerin yan boynuzlarında bulunur. omurilik ve sempatiklerin çekirdekleridir ve çift sempatik sistem.

Bulber düzenleme seviyesi. Medulla oblongata'nın vazomotor merkezi vasküler tonusu korumak için ana merkez ve kan basıncının refleks regülasyonu.

Vazomotor merkezi depressor, pressor ve kardiyoinhibitör bölgelere ayrılmıştır. Bölgelerin karşılıklı örtüşmesi nedeniyle sınırları belirlemek imkansız olduğundan, bu ayrım oldukça keyfidir.

bastırıcı bölge sempatik vazokonstriktör liflerin aktivitesini azaltarak kan basıncını düşürmeye yardımcı olur, böylece vazodilatasyona ve periferik direncin düşmesine neden olur ve ayrıca kalbin sempatik stimülasyonunu zayıflatarak, yani kardiyak çıkışı.

basınç bölgesi periferik vasküler direnci ve kalp debisini artırarak kan basıncını artırarak zıt etkiye sahiptir. Vazomotor merkezin baskılayıcı ve baskılayıcı yapılarının etkileşimi, karmaşık bir sinerjik-antagonistik karaktere sahiptir.

kardiyoinhibitörüçüncü bölgenin etkisi kalbe giden vagus siniri lifleri tarafından yönlendirilir. Aktivitesi kalp debisinde bir azalmaya yol açar ve böylece kan basıncını düşürmede depresör bölgenin aktivitesi ile birleşir.

Vazomotor merkezin tonik uyarılma durumu ve buna bağlı olarak toplam arter basıncı seviyesi, vasküler refleksojenik bölgelerden gelen impulslarla düzenlenir. Ek olarak, bu merkez medulla oblongata'nın retiküler oluşumunun bir parçasıdır ve buradan tüm spesifik yollardan çok sayıda kollateral uyarım alır.

Hipotalamik düzenleme düzeyi kan dolaşımının adaptif reaksiyonlarının uygulanmasında önemli bir rol oynar. Hipotalamusun birleştirici merkezleri, medulla oblongata'nın kardiyovasküler merkezi üzerinde aşağı yönlü bir etki yaparak onun kontrolünü sağlar. Bulvar vazomotor merkezinde olduğu gibi hipotalamusta da vardır. yatıştırıcı ve kan basıncı artırıcı bölgeler.

Kortikal düzenleme seviyesin ile daha ayrıntılı olarak incelenmiştir. koşullu refleks yöntemleri. Bu nedenle, daha önce kayıtsız olan bir uyarana karşı vasküler bir reaksiyon geliştirmek, sıcak, soğuk, ağrı vb. hissine neden olmak nispeten kolaydır.

Hipotalamus gibi serebral korteksin belirli bölgeleri medulla oblongata'nın ana merkezi üzerinde aşağı doğru bir etkiye sahiptir. Bu etkiler, üst bölümlere giren bilgilerin karşılaştırılması sonucunda oluşur. gergin sistem organizmanın önceki deneyimi ile çeşitli alıcı bölgelerden. Duyguların, motivasyonların, davranışsal tepkilerin kardiyovasküler bileşeninin uygulanmasını sağlarlar.

5.2.3. efferent bağlantı. Kan dolaşımının efferent regülasyonu, kan damarı duvarının sürekli orta gerilim durumunda olan düz kas elemanları aracılığıyla gerçekleştirilir - Vasküler ton. Vasküler tonusu düzenlemek için üç mekanizma vardır:

1. otoregülasyon

2. sinir düzenlemesi

3. hümoral düzenleme

otoregülasyon tonda değişiklik sağlar düz kas hücreleri yerel uyarımın etkisi altında. Miyojenik düzenleme, gerilme derecelerine bağlı olarak vasküler düz kas hücrelerinin durumundaki bir değişiklikle ilişkilidir - Ostroumov-Beilis etkisi. Vasküler duvarın düz kas hücreleri, damarlardaki basınç düşüşüne gevşeme ve gerilmeye kasılma ile yanıt verir. Anlamı: organa sağlanan kan hacmini sabit bir seviyede tutmak (mekanizma en çok böbreklerde, karaciğerde, akciğerlerde, beyinde belirgindir).

sinir düzenleme vasküler ton, vazokonstriktör ve vazodilatör etkiye sahip otonom sinir sistemi tarafından gerçekleştirilir.

sempatik sinirler vardır vazokonstriktörler(damarları daraltmak) cilt damarları, mukoza zarları, gastrointestinal sistem ve damar genişleticiler(kan damarlarını genişletmek) beyin damarları, akciğerler, kalp ve çalışan kaslar için. parasempatik sinir sisteminin bir kısmı damarları genişletici etkiye sahiptir.

Kılcal damarlar dışında hemen hemen tüm damarlar innervasyona tabidir. Genel olarak damarların innervasyonunun yoğunluğu çok daha az olmasına rağmen, damarların innervasyonu arterlerin innervasyonuna karşılık gelir.

Hümoral düzenleme sistemik maddeler tarafından gerçekleştirilir ve yerel eylem. Sistemik maddeler arasında kalsiyum, potasyum, sodyum iyonları, hormonlar bulunur:

kalsiyum iyonları vazokonstriksiyona neden olur, potasyum iyonları genişleyen bir etkiye sahiptir.

Biyolojik olarak aktif maddeler ve yerel hormonlar, örneğin histamin, serotonin, bradikinin, prostaglandinler.

vazopressin- arteriyollerin düz kas hücrelerinin tonunu artırarak vazokonstriksiyona neden olur;

Adrenalin derinin, sindirim organlarının, böbreklerin ve akciğerlerin atardamarlarında ve damarlarında bulunur. vazokonstriktör etkisi; gemilerde iskelet kası, düz "bronş kasları - genişleyen, böylece vücuttaki kanın yeniden dağılımına katkıda bulunur. Fiziksel stres, duygusal uyarılma ile iskelet kasları, beyin, kalp yoluyla kan akışının artmasına yardımcı olur. Adrenalin ve norepinefrinin damar duvarındaki etkisi varlığı ile belirlenir. farklı şekiller adrenoreseptörler - özel kimyasal duyarlılığa sahip düz kas hücrelerinin bölümleri olan α ve β. Gemiler genellikle her iki tip reseptöre sahiptir. Arabulucuların a-adrenerjik reseptör ile etkileşimi, damar duvarının β-reseptör ile gevşemesine neden olur.

Atriyal natriüretik peptid - m Güçlü vazodilatör (kan damarlarını genişletir, kan basıncını düşürür). Böbreklerdeki sodyum ve suyun yeniden emilimini (geri emilimini) azaltır (damar yatağındaki su hacmini azaltır). Aşırı gerildiklerinde kulakçıkların endokrin hücreleri tarafından salgılanır.

tiroksin- enerji süreçlerini uyarır ve daralmaya neden olur kan damarları;

aldosteron adrenal kortekste üretilir. Aldosteron, böbreklerde, tükrük bezlerinde, sindirim sistemi, böylece kan damarlarının duvarlarının adrenalin ve norepinefrin etkisine duyarlılığını değiştirir.

vazopressin karın boşluğu ve akciğerlerdeki arter ve arteriyollerin daralmasına neden olur. Ancak adrenalinin etkisinde olduğu gibi beyin ve kalp damarları bu hormona genişleyerek tepki verirler, bu da hem beyin dokusunun hem de kalp kasının beslenmesini iyileştirir.

anjiyotensin II enzimatik bölünmenin bir ürünüdür anjiyotensinojen veya anjiyotensin ben etki altında renin. Güçlü bir vazokonstriktör (vazokonstriktör) etkisine sahiptir, gücü norepinefrinden önemli ölçüde üstündür, ancak ikincisinin aksine, depodan kanın salınmasına neden olmaz. Renin ve anjiyotensin renin-anjiyotensin sistemi.

sinir içinde ve endokrin düzenleme Kısa süreli etki, orta ve uzun süreli etkinin hemodinamik mekanizmaları vardır. Mekanizmalara kısa dönem eylemler, sinir kaynaklı dolaşım reaksiyonlarını içerir - baroreseptör, kemoreseptör, CNS iskemisine refleks. Gelişimleri birkaç saniye içinde gerçekleşir. Orta seviye(zaman içinde) mekanizmalar, transkapiller değişimdeki değişiklikleri, gergin bir damar duvarının gevşemesini ve renin-anjiyotensin sisteminin reaksiyonunu kapsar. Bu mekanizmaları etkinleştirmek dakikalar, maksimum gelişme ise saatler sürer. Düzenleyici mekanizmalar uzun eylemler intravasküler kan hacmi arasındaki oranı etkiler ben gemi kapasitesi. Bu, transkapiller sıvı değişimi yoluyla yapılır. Bu süreç, sıvı hacmi, vazopressin ve aldosteronun renal regülasyonunu içerir.

BÖLGESEL DOLAŞIM

Farklı organların yapısının heterojenliği nedeniyle, içlerinde meydana gelen metabolik süreçlerdeki farklılıklar ve farklı işlevler Bölgesel (yerel) kan dolaşımı arasında ayrım yapmak gelenekseldir. bireysel organlar ve dokular: koroner, serebral, pulmoner vb.

Kalpteki dolaşım

Memelilerde miyokard iki şekilde kan alır. koronal(koroner) arterler - ağızları aort ampulünde bulunan sağ ve sol. Miyokardın kılcal ağı çok yoğundur: kılcal damarların sayısı kas liflerinin sayısına yaklaşır.

Kalp damarlarındaki kan dolaşım koşulları, vücudun diğer organlarının damarlarındaki dolaşım koşullarından önemli ölçüde farklıdır. Kalp boşluklarındaki ritmik basınç dalgalanmaları ve kalp döngüsü sırasında şekil ve boyutlarındaki değişiklikler kan akışı üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Yani karıncıkların sistolik gerilimi anında kalp kası içindeki damarları sıkıştırır, böylece kan akışı zayıflar, dokulara oksijen iletimi azalır. Sistolün bitiminden hemen sonra kalbe kan temini artışlar. Taşikardi, koroner perfüzyon için bir sorun olabilir çünkü akışın çoğu, kalp hızı arttıkça kısalan diyastolik dönemde meydana gelir.

serebral dolaşım

Beynin kan dolaşımı diğer organlara göre daha yoğundur. Beyin, sürekli bir O2 kaynağına ihtiyaç duyar ve beyne giden kan akışı, IOC'den ve otonom sinir sisteminin aktivitesinden nispeten bağımsızdır.
sistemler. Yetersiz oksijen kaynağı olan merkezi sinir sisteminin daha yüksek kısımlarının hücreleri, diğer organların hücrelerinden daha erken işlev görmeyi bırakır. Kedinin beynine giden kan akışının 20 saniye kesilmesi, serebral korteksteki elektriksel işlemlerin tamamen kaybolmasına neden olur ve kan akışının 5 dakika kesilmesi beyin hücrelerinde geri dönüşü olmayan hasara yol açar.

Sistemik dolaşımdaki her kalp debisinin yaklaşık %15'i beyin damarlarına girer. Yoğun zihinsel çalışma ile, çocuklarda serebral kan akışı% 25'e kadar artar -% 40'a kadar. serebral arterler gemiler kas tipi lümeni geniş bir aralıkta değiştirmelerine izin veren bol miktarda adrenerjik innervasyon ile. Kılcal damarların sayısı arttıkça, doku metabolizması daha yoğun olur. AT gri madde kılcal damarlar beyazdan çok daha yoğundur.

Beyinden akan kan, beynin dura matersinde sinüsleri oluşturan damarlara girer. Vücudun diğer bölümlerinin aksine, beynin venöz sistemi kapasitif bir işlev gerçekleştirmez, beyin damarlarının kapasitansı değişmez, bu nedenle olası önemli venöz basınçtaki değişiklikler.

Serebral kan akışının düzenlenmesinin efektörleri intraserebral arterler ve yumuşak arterlerdir. meninksler karakterize edilen özel işlevsel özellikler . Toplam kan basıncı belirli sınırlar içinde değiştiğinde, yoğunluk serebral dolaşım sabit kalır. Bunun nedeni, toplam arter basıncındaki artışla daralan ve azaldıkça genişleyen beyin arterlerindeki direnç değişikliğidir. Kan akışının bu otoregülasyonuna ek olarak, beynin yüksek tansiyondan ve aşırı nabız atışından korunması, esas olarak bu bölgedeki damar sisteminin yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bu özellikler yol boyunca Vasküler yatakçok sayıda viraj ("sifon") vardır. Eğriler, basınç düşüşlerini ve kan akışının titreşimli doğasını yumuşatır.

Beyin kan akımı da belirlenir miyojenik otoregülasyon 60 mmHg ila 130 mmHg arasındaki geniş bir MAP aralığında kan akışının nispeten sabit olduğu.

Serebral kan akışı da yanıt verir yerel metabolizmadaki değişikliklere. Artan nöronal aktivite ve artan O2 tüketimi lokal vazodilatasyona neden olur.

kan gazları ayrıca güçlü bir şekilde etkiler serebral kan akışı. Örneğin, hiperventilasyon sırasında baş dönmesi, kandan CO 2 çıkışındaki artış ve PaCO 2'deki azalmanın bir sonucu olarak beynin vazokonstriksiyonundan kaynaklanır. Aynı zamanda besin arzı azalır, beynin etkinliği bozulur. Öte yandan, PaCO 2'deki bir artış serebral vazodilatasyonun nedenidir. PaO2'deki varyasyonların çok az etkisi vardır, ancak şiddetli hipoksi (düşük PaO2) belirgin serebral vazodilatasyona neden olur.

Akciğer dolaşımı

Akciğerlere kan temini, pulmoner ve bronşiyal damarlar tarafından gerçekleştirilir. akciğer damarları pulmoner dolaşımı oluşturur ve esas olarak gerçekleştirir gaz değişim fonksiyonu kan ve hava arasında. Bronş damarları sağlamak beslenme Akciğer dokusu ve ait büyük daire sirkülasyon..

Pulmoner dolaşımın bir özelliği, damarlarının nispeten küçük uzunluğu, kan akışına daha az (büyük daireye kıyasla yaklaşık 10 kat) direnç, duvarların inceliğidir. arteriyel damarlar ve kılcal damarların pulmoner alveollerin havasıyla neredeyse doğrudan teması. Daha az direnç nedeniyle kan basıncı küçük dairenin atardamarlarında, aortta 5-6 kat daha az basınç. Eritrositler, 0.7 saniye boyunca değiş tokuş kılcal damarlarında kalarak yaklaşık 6 saniyede akciğerlerden geçerler.

Karaciğerde dolaşım

karaciğer alır hem arteriyel hem venöz kan. atardamar kanı varır Hepatik arter, venöz - gelen portal damar itibaren sindirim kanalı, pankreas ve dalak. Karaciğerden vena kavaya kanın genel çıkışı hepatik damarlar yoluyla gerçekleştirilir. Sonuç olarak, sindirim sistemi, pankreas ve dalaktan gelen venöz kan ek olarak karaciğeri de geçtikten sonra kalbe geri döner. Karaciğere giden kanın bu özelliği, portal dolaşımı, sindirim ve bariyer fonksiyonu ile ilişkilidir. Portal sistemdeki kan, iki kılcal damar ağından geçer. İlk ağ sindirim organlarının duvarlarında, pankreasta, dalakta bulunur, emilim, boşaltım ve boşaltım sağlar. motor fonksiyon bu organlar İkinci kılcal damar ağı doğrudan karaciğer parankiminde bulunur. Sindirim sisteminde oluşan ürünlerle vücudun zehirlenmesini önleyerek metabolik ve boşaltım fonksiyonlarını sağlar.

Rus cerrah ve fizyolog N.V. Ekk tarafından yapılan araştırmalar, portal venden gelen kanın doğrudan vena kavaya yönlendirilmesi, yani karaciğeri atlayarak, vücudun zehirlenmesinin ölümcül bir sonuçla ortaya çıkacağını gösterdi.

Karaciğerdeki mikrodolaşımın bir özelliği, portal ven dalları ile hepatik arter arasındaki karaciğer lobüllerindeki formasyona uygun yakın bağlantıdır. sinüzoidal kılcal damarlar, zarları doğrudan bitişik olan hepatositler. Kan ve hepatositler arasında geniş bir temas yüzeyi ve sinüzoidal kılcal damarlarda yavaş kan akışı oluşur. optimal koşullar değişim ve sentetik işlemler için.

böbrek dolaşımı

Her insan böbreğinden 1 dakika içinde yaklaşık 750 ml kan geçer, bu da organın kütlesinin 2,5 katı ve diğer birçok organa giden kanın 20 katıdır. Böbreklerden günde yaklaşık 1000 litre kan geçer. Sonuç olarak, böyle bir kan akışı ile insan vücudunda bulunan kan miktarının tamamı 5-10 dakika içinde böbreklerden geçer.

Kan, renal arterler yoluyla böbreklere girer. onlar için şube serebral ve kortikal madde, ikincisi - üzerinde glomerüler(getirenler) ve bitişik glomerüler. Afferent arteriyoller korteks kortikal nefronların renal cisimciklerinin vasküler glomerüllerini oluşturan kılcal damarlara dallanır. Glomerüler kılcal damarlar, götürücü glomerüler arteriyollerde toplanır. Afferent ve efferent arterlerin çapları yaklaşık 2 kat farklıdır (efferentler daha küçüktür). Bu oranın bir sonucu olarak, kortikal nefronların glomerüllerinin kılcal damarlarında - 70-90 mm Hg'ye kadar - alışılmadık derecede yüksek kan basıncı oluşur. Kan plazmasından böbreklerin tübüler sistemine bir maddeyi filtreleme özelliğine sahip olan idrara çıkmanın ilk aşamasının ortaya çıkması için temel teşkil eden Art.

Kısa bir yoldan geçen götürücü arteriyoller tekrar kılcal damarlara ayrılır. Kılcal damarlar, nefronun tübüllerini sararak peritübüler yapıyı oluşturur. kılcal ağ. Bu " ikincil" kılcal damarlar. "Birincil" kan basıncının aksine, içlerindeki kan basıncı nispeten düşüktür - 10-12 mm Hg. Sanat. Bu kadar düşük bir basınç, sıvının ve içinde çözünen tübüllerin maddelerinin kana geri emilme sürecinin doğasında olan ikinci idrara çıkma aşamasının ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Her iki arteriol - afferent ve efferent damarlar - duvarlarında bulunan düz kas liflerinin kasılması veya gevşemesi sonucunda lümenlerini değiştirebilir.

Toplam periferik kan akışından farklı olarak, böbreklere kan akışı değişmez. metabolik faktörler tarafından kontrol edilir. Renal kan akımı en çok otoregülasyon ve sempatik tonustan etkilenir. Miyojenik otoregülasyon 60 mmHg aralığında çalıştığı için çoğu durumda renal kan akışı nispeten sabittir. 160 mm Hg'ye kadar Sempatik sinir sisteminin tonusunda bir artış meydana gelir. egzersiz yapmak veya renal vazokonstriksiyonun bir sonucu olarak kan basıncında bir düşüşü uyaran bir baroreseptör refleksi varsa.

dalakta dolaşım

Dalak, içinde biriken kan miktarına ve hematopoietik süreçlerin aktivitesine bağlı olarak hacim ve kütle bakımından büyük farklılıklar gösteren önemli bir hematopoietik ve koruyucu organdır. Dalak, eski veya hasarlı eritrositlerin ortadan kaldırılmasında ve tutulmamış eksojen ve endojen antijenlerin nötralizasyonunda yer alır. Lenf düğümleri ve kan dolaşımına girin.

Dolaşım sistemi Dalak, kendine özgü yapısı nedeniyle bu organın işlevinde önemli bir rol oynar. Dalaktaki kan dolaşımının özelliği, kılcal damarlarının atipik yapısı. Kılcal damarların terminal dalları, delikli kör uzantılarda biten fırçalara sahiptir. Bu deliklerden kan, posaya ve oradan da duvarlarında delikler bulunan sinüslere geçer. Dalak bu yapısal özelliğinden dolayı bir sünger gibi hareket edebilir. büyük miktarda kan biriktirmek.

İnsan vücudunda sempatik sinir sistemi tarafından kontrol edilen vasküler tonusun sinirsel düzenlemesine ek olarak, aynı damarları düzenlemenin ikinci bir yolu vardır - kanın kendisinin akan kimyasalları tarafından kontrol edilen hümoral (sıvı). gemiler.

“Kan damarlarının lümeninin düzenlenmesi ve organlara kan temini, refleks ve hümoral yolla gerçekleştirilir.

...damar tonusunun hümoral düzenlenmesi. Hümoral düzenleme, kanda dolaşan veya tahriş sırasında dokularda oluşan kimyasallar (hormonlar, metabolik ürünler ve diğerleri) tarafından gerçekleştirilir. Bu biyolojik olarak aktif maddeler kan damarlarını ya daraltır ya da genişletir.” (A. V. Loginov, 1983).

Bu, vasküler tonun hümoral regülasyonunun patolojilerinde kan basıncındaki artışın nedenlerini bulmak için doğrudan bir ipucudur. Kan damarlarını daraltan (bunu aşırı derecede yapabilirler) veya genişleten (bunu yeterince aktif olarak yapmayabilirler) biyolojik olarak aktif maddelerin araştırılması gerekir.

Bununla birlikte, soru yalnızca vasküler tonusun hümoral düzenlemesindeki patolojik sapmaların incelenmesinden ve bunların kan basıncı üzerindeki etkisinin incelenmesinden ibaret olsaydı, o zaman bu çalışmalarımızı hemen durdurabilir ve genel olarak vasküler tonda gerçek sapmalar olmadığını ilan edebilirdik. ton, maksimum kan basıncındaki artıştan pratik olarak suçlu değildir. ve gelişme hipertansiyon. Bunu zaten kesin olarak biliyoruz!

Ancak kanın biyolojik olarak aktif maddeleri uzun zamandır tıpta yanlışlıkla hipertansiyonun suçluları olarak kabul edilmektedir. Bu hatalı ifade ısrarla savunulmaktadır, bu nedenle sabırlı olmanız ve kandaki kan damarlarını genişleten ve daraltan tüm biyolojik olarak aktif maddeleri dikkatlice incelemeniz gerekir.

Bu maddeler hakkında temel bilgileri toplayarak, bu maddeler hakkında kısa bir ön inceleme ile başlayalım.

Kan vazokonstriktör kimyasalları şunları içerir: epinefrin, norepinefrin, vazopressin, anjiyotensin II, serotonin.

Adrenalin adrenal medullada üretilen bir hormondur. Norepinefrin, postgangliyonik sempatik liflerin uçları tarafından salgılanan, adrenerjik sinapslarda bir uyarım iletici olan bir nörotransmiterdir. Ayrıca adrenal medullada oluşur.

Adrenalin ve norepinefrin (katekolaminler) “sempatik sinir sistemi uyarıldığında ortaya çıkan aynı nitelikte bir etkiye neden olurlar, yani sempatomimetik (sempatike benzer) özelliklere sahiptirler. Kandaki içerikleri önemsizdir, ancak aktiviteleri son derece yüksektir.

... Katekolaminlerin değeri, metabolik süreçleri hızlı ve yoğun bir şekilde etkileme, kalp ve iskelet kaslarının etkinliğini artırma, dokulara enerji kaynakları ile optimum beslenme için kanın yeniden dağıtımını sağlama ve merkezi uyarılmayı artırma yeteneklerinden kaynaklanır. gergin sistem.

(G. N. Kassil. "Vücudun iç ortamı." 1983).

Kana adrenalin ve norepinefrin akışındaki artış, stres (hastalıkların bir parçası olarak stres reaksiyonları dahil), fiziksel aktivite ile ilişkilidir.

Adrenalin ve norepinefrin deride, abdominal organlarda ve akciğerlerde vazokonstriksiyona neden olur.

Küçük dozlarda adrenalin kalp damarlarını, beyni ve çalışan iskelet kaslarını genişletir, kalp kasının tonunu artırır ve kalp kasılmalarını hızlandırır.

Stres, fiziksel efor sırasında kana adrenalin ve norepinefrin akışının artması kaslarda, kalpte ve beyinde kan akışının artmasını sağlar.

Tüm hormonlar arasında adrenalin en şiddetli vasküler etkiye sahiptir. Cildin arterleri ve arteriolleri, sindirim organları, böbrekler ve akciğerler üzerinde vazokonstriktif bir etkiye sahiptir; iskelet kaslarının damarlarında, bronşların düz kasları - genişler, böylece vücuttaki kanın yeniden dağılımına katkıda bulunur.

... Adrenalin ve norepinefrinin damar duvarı üzerindeki etkisi, düz kas hücrelerinin özel kimyasal duyarlılığa sahip bölümleri olan farklı tipte adrenoreseptörlerin varlığıyla belirlenir. Damarlar genellikle bu β-adrenerjik reseptörlerin her iki tipini de içerir. Arabulucunun reseptör ile etkileşimi - gevşemeye. Norepinefrin damar duvarının kasılması, - ve a-adrenerjik reseptörler, adrenalin - esas olarak - reseptörlerle etkileşime girer. W. Cannon'a göre adrenalin, zor, bazen aşırı koşullar altında vücudun fonksiyonlarını ve güçlerini harekete geçiren bir "acil durum hormonu" dur.

... Bağırsakta ayrıca her iki tür adrenoreseptör vardır; ancak, her ikisi üzerindeki etki düz kas aktivitesinin inhibisyonuna neden olur.

Adrenoreseptörler ve burada ... Kalpte ve bronşlarda -adrenoreseptörler yoktur, bu da kbnoradrenalin ve adrenalinin sadece kalp kasılmalarında ve bronşların genişlemesinde bir artışı uyarmasına neden olur.

... Aldosteron, adrenal bezlerin kan dolaşımını düzenlemesinde gerekli olan bir diğer halkadır. Kortikal katmanlarında üretilir. Aldosteron, böbreklerde, tükürük bezlerinde ve sindirim sisteminde sodyumun ters emilimini arttırma, böylece kan damarlarının duvarlarının adrenalin ve norepinefrin etkisine duyarlılığını değiştirme konusunda alışılmadık derecede yüksek bir yeteneğe sahiptir.

Vazopressin (antidiüretik hormon), arka hipofiz bezi tarafından kana salgılanır. Tüm organların arteriyollerinin ve kılcal damarlarının daralmasına neden olur ve diürez düzenlenmesinde rol oynar (A. V. Loginov, 1983'e göre). A. D. Nozdrachev ve arkadaşlarına göre. (1991): vasopressin karın ve akciğer organlarının arter ve arteriollerinin daralmasına neden olur. Ancak adrenalinin etkisi altında olduğu gibi beyin ve kalp damarları bu hormona genişleyerek yanıt verir ve bu da hem beyin dokusunun hem de kalp kasının beslenmesini iyileştirmeye yardımcı olur.

Anjiyotensin II. Böbreklerde, sözde jukstaglomerüler aparatlarında (kompleks), proteolitik enzim renin üretilir. Buna karşılık, karaciğerde serum α-globulin anjiyotensinojen oluşur. Renin kan dolaşımına girer ve b (plazma), anjiyotensinojeni inaktif bir dekapeptit (10 amino asit) anjiyotensin I'e dönüştürme sürecini katalize eder. Membranlarda lokalize olan peptidaz enzimi, dipeptidin (2 amino asit) anjiyotensin I'den ayrılmasını katalize eder ve kan damarlarının daralmasının bir sonucu olarak kan basıncını artıran biyolojik olarak aktif bir oktapeitid (8 amino asit) anjiyoteisin II'ye dönüşür (Encyclopedic Dictionary of Medical Terms'e göre, 1982-1984).

Anjiyotensin II'nin güçlü bir vazokonstriktör (vazokonstriktör) etkisi vardır ve gücü norepinefrinden önemli ölçüde üstündür. Anjiyotensin II'nin norepinefrinden farklı olarak “kanın depodan salınmasına neden olmaması çok önemlidir. Bunun nedeni anjiyotensine duyarlı reseptörlerin sadece prekapiller arteriyollerde bulunmasıdır. vücutta düzensiz olarak bulunanlar. Bu nedenle farklı bölgelerdeki gemiler üzerindeki etkisi aynı değildir. Sistemik baskı etkisine böbrekler, bağırsaklar ve deride kan akışında azalma ve beyin, kalp ve adrenal bezlerde kan akışında artış eşlik eder. Kastaki kan akışındaki değişiklikler önemsizdir. Yüksek doz anjiyotensin, kalp ve beyinde vazokonstriksiyona neden olabilir. Renin ve anjiyotensinin, sözde renin-anjiyotensin sistemini temsil ettiğine inanılmaktadır.

(A.D. Nozdrachev ve diğerleri, 1991).

20. yüzyılın ortalarında keşfedilen serotonin, adıyla kan serumundan kan basıncını yükseltebilen bir madde anlamına gelir. Serotonin esas olarak bağırsak mukozasında üretilir. Trombositler tarafından salınır ve vazokonstriktif etkisi sayesinde kanamayı durdurmaya yardımcı olur.

Kanın vazokonstriktör maddeleri ile tanıştık. Şimdi kandaki damar genişletici kimyasalları düşünün. Bunlar asetilkolin, histamin, bradikinin, prostaglandinleri içerir.

Asetilkolin parasempatik sinirlerin uçlarında oluşur. Periferik kan damarlarını genişletir, kalp kasılmalarını yavaşlatır, kan basıncını düşürür. Asetilkolin stabil değildir ve asetilkolinesteraz enzimi tarafından hızla yok edilir. Bu nedenle, asetilkolinin vücut koşulları altındaki etkisinin lokal, oluştuğu alanla sınırlı olduğu genel olarak kabul edilmektedir.

"Ama şimdi... asetilkolinin organlardan ve dokulardan kana girdiği ve Aktif katılım fonksiyonların hümoral düzenlenmesinde. Hücreler üzerindeki etkisi parasempatik sinirlerinkine benzer.”

(GN Kassil. 1983).

Histamin birçok organ ve dokuda (karaciğer, böbrekler, pankreas ve özellikle bağırsaklarda) üretilir. Sürekli olarak esas olarak mast hücrelerinde bulunur. bağ dokusu ve kanın bazofilik granülositleri (lökositler).

Histamin, kılcal damarlar dahil olmak üzere kan damarlarını genişletir, ödem oluşumu ile kılcal duvarların geçirgenliğini arttırır, sekresyonun artmasına neden olur. mide suyu. Histamin etkisi, cildin kızarma reaksiyonunu açıklar. Önemli bir histamin oluşumu ile, birikim nedeniyle kan basıncında bir düşüş meydana gelebilir. Büyük bir sayı genişlemiş kılcal damarlarda kan. Kural olarak, histamin katılımı olmadan alerjik olaylar meydana gelmez (histamin bazofilik granülositlerden salınır).

Bradikinin kan plazmasında oluşur, ancak özellikle submandibular ve pankreas bezlerinde bol miktarda bulunur. Aktif bir polipeptit olarak derideki damarları, iskelet kaslarını, serebral ve koroner damarları genişletir ve kan basıncının düşmesine neden olur.

"Prostaglandinler büyük grup biyolojik olarak aktif maddeler. Doymamış türevlerdir yağ asitleri. Prostaglandinler hemen hemen tüm organ ve dokularda oluşur, ancak tanımlanmaları için kullanılan terim, ilk izole edildikleri prostat bezi ile ilişkilidir. Biyolojik eylem prostaglandinler son derece çeşitlidir. Etkilerinden biri, vasküler düz kas tonusu üzerinde belirgin bir etki ile kendini gösterir ve farklı prostaglandin türlerinin etkisi genellikle taban tabana zıttır. Bazı prostaglandinler kan damarlarının duvarlarını daraltır ve kan basıncını arttırırken, diğerleri hipotansif bir etki ile birlikte damar genişletici bir etkiye sahiptir.

(A.D. Nozdrachev ve diğerleri, 1991).

Biyolojik olarak aktif maddelerin kandaki etkisi araştırılırken, vücutta kan depoları denilen ve aynı zamanda incelenmekte olan bazı maddelerin deposu olan sözde depolar olduğu dikkate alınmalıdır.

AV Loginov (1983):

"Kan deposu. İnsanlarda dinlenme halindeyken, toplam kan kütlesinin %40-80'e kadarı kan depolarında bulunur: dalak, karaciğer, deri altı vasküler pleksus ve akciğerler. Dalak, dolaşımdan tamamen kapatılabilen yaklaşık 500 ml kan içerir. Karaciğer damarlarındaki kan ve koroid pleksus deri, diğer damarlara göre 10-20 kat daha yavaş dolaşır. Bu nedenle kan bu organlarda tutulur ve bunlar adeta kan rezervleridir.

Kan deposu dolaşımdaki kan miktarını düzenler. Dolaşımdaki kanın hacmini arttırmak gerekirse, ikincisi, kasılması nedeniyle dalaktan kan dolaşımına girer. Böyle bir kasılma, kandaki oksijenin azaldığı durumlarda, örneğin kan kaybı, düşük atmosfer basıncı, karbon monoksit zehirlenmesi, yoğun kas çalışması sırasında ve benzeri diğer durumlarda refleks olarak gerçekleşir. Karaciğerden kan dolaşımına nispeten artan miktarda kan akışı, yine bir refleks yolu ile gerçekleştirilen kanın daha hızlı hareket etmesi nedeniyle oluşur.

AD Nozdrachev ve diğerleri (1991):

"Kan depoları. Memelilerde toplam kan miktarının %20'ye kadarı dalakta durabilir, yani genel dolaşımdan kapatılabilir.

... Sinüslerde, belirli bir biyolojik önemi olan vücudun tüm kanındaki eritrositlerin% 20'sine kadarını içeren daha kalın kan birikir.

... Karaciğer ayrıca, dalaktan farklı olarak, genel dolaşımdan kapatmadan önemli miktarda kanı biriktirebilir ve konsantre edebilir. Biriktirme mekanizması, hepatik damarların ve sinüslerin diffüz sfinkterinin değişen kan akışıyla veya değişmeyen bir çıkışla artan kan akışı nedeniyle azalmasına dayanır. Depo refleks olarak boşaltılır. Adrenalin kanın hızlı salınımını etkiler. daralmaya neden olur mezenterik arterler ve sonuç olarak, karaciğere kan akışında bir azalma. Aynı zamanda sfinkter kaslarını gevşetir ve sinüslerin duvarlarını kasar. Kanın karaciğerden atılması, vena kava sistemindeki ve karın boşluğundaki basınç dalgalanmalarına bağlıdır. Bu ayrıca solunum hareketlerinin yoğunluğu ve karın kaslarının kasılması ile kolaylaştırılır.

Kan basıncını artıran olası düzenleyici etkileri inceliyor olmamızla bağlantılı olarak, düzenleyici mekanizmaların etki süresine ilişkin önemli bir genel hükmün dikkate alınması gerekmektedir:

“Sinir ve endokrin regülasyonda, kısa süreli etki, orta ve uzun süreli etkinin hemodinamik mekanizmaları ayırt edilir.

Kısa süreli etki mekanizmaları, sinir kaynaklı dolaşım reaksiyonlarını içerir - baroreseptör, kemoreseptör, CNS iskemisine refleks. Gelişimleri birkaç saniye içinde gerçekleşir. Ara (zaman içinde) mekanizmalar, transkapiller metabolizmadaki değişiklikleri, gergin bir damar duvarının gevşemesini ve renin-anjiyotensin sisteminin reaksiyonunu içerir. Bu mekanizmaları etkinleştirmek dakikalar, maksimum gelişme ise saatler sürer. Uzun etkili düzenleyici mekanizmalar intravasküler hacim ve vasküler kapasite arasındaki ilişkiyi etkiler. Bu, transkapiller sıvı değişimi yoluyla yapılır. Bu süreç renal sıvı hacmi regülasyonu, vazopressin ve aldosteronu içerir.”

(A.D. Nozdrachev ve diğerleri, 1991).

Vasküler ton ve kan basıncının hümoral regülasyonunun incelenmesi için gerekli temel bilgileri topladığımızı varsayabiliriz. Gerektiğinde tamamlayacağımız birikmiş temel bilgileri akıllıca kullanmaya başlamanın zamanı geldi.

Bu bölümde, vasküler tonusu ve kan basıncını artıran, hipertansiyonun hümoral bileşenlerini aradığımızı hatırlayın. Bunlar kan kimyasallarıdır. Bunlardan anjiyotensin II, tıpta özellikle hipertansif olarak tehlikeli bir madde olarak kabul edilir ve damar tonusunda çok güçlü bir kimyasal artışla birlikte damarlarda dolaşan kan hacmini de korur. Bu son değerlendirme çok önemlidir ve literatürde anjiyotensin II'nin hipertansif tehlikesi her zaman vurgulanmaktadır.

Aramamızdaki ilk adım, tüm kan vazodilatörlerini değerlendirme dışı bırakmak olacaktır. Damar tonusu ve kan basıncındaki artışta rol almadıklarına inanılmaktadır. Kan basıncındaki artışta ne asetilkolin, ne histamin, ne bradikinin, ne de prostaglandinler kaydedildi. Tüm araştırmacılar bu konuda hemfikirdir. Kandaki vazokonstriktör kimyasallar görüş alanımızda kalır: adrenalin, norepinefrin, vazopressin, anjiyotensin II, serotonin.

Ancak serotonin, ismine rağmen istenen özelliklere sahip değildir ve onu değerlendirme dışı bırakıyoruz. Bu noktada görüş birliği vardır. Bir sonraki bölümü adrenalin ve norepinefrine ayıracağız.

Hümoral düzenleme, yerel ve sistemik etki maddeleri nedeniyle gerçekleştirilir. Daha önce belirtildiği gibi yerel maddeler şunları içerir: Ca, K, Na iyonları, biyolojik olarak aktif maddeler (histamin, serotonin), sempatik ve parasempatik sistemin aracıları, kininler (bradikinin, kalidin), prostaglandinler. Pek çok yüksek düzeyde aktif endojen biyolojik olarak aktif madde, kan yoluyla hedef organlara taşınır ve doğrudan veya dolaylı bir etkiye sahiptir (değiştirerek). fonksiyonel aktivite organ) bölgesel arteriyel ve venöz damarların yanı sıra kalp üzerindeki etkisi. Bütün bu maddeler, kan dolaşımının hümoral düzenlemesinin faktörleri olarak kabul edilir.

Hümoral damar genişletici faktörler (vazodilatörler), atriopeptitler, kininler ve hümoral vazokonstriktörler - vazopressin, katekolaminler ve anjiyotensin II'yi içerir. Adrenalin, kan damarları üzerinde hem genişletici hem de daraltıcı etkiler gösterebilir.

Kinina. Öncü proteinlerden iki damar genişletici peptid (bradikinin ve kallidin) oluşur - kallikreinler adı verilen proteazların etkisi altında kininojenler. Kininler kılcal geçirgenliğin artmasına, ter ve tükürük bezlerinde ve pankreasın ekzokrin kısmında kan akışının artmasına neden olur.

Atriyal natriüretik peptid, atriyal miyoendokrin hücreler tarafından salgılanan, dolaşımdaki oldukça aktif bir maddedir. Atriopeptidlerin fizyolojik etkileri arasında en önemlileri, kan damarlarını genişletme ve hipotansiyona neden olma, diürez ve natriürezi artırma, sempatik sinir sisteminin aktivitesini inhibe etme ve aldosteron ve vazopressin salınımını inhibe etme yeteneğidir. Atriopeptitlerin etkisi altında, efferent arteriyollerin daralması ve adduktör arteriyollerin genişlemesi nedeniyle glomerüler filtrasyon hızında bir artış meydana gelir. böbrek glomerülleri. Elde edilen sonuçlara dayanarak, hipertansiyonlu hastalarda atriyal hücrelerin normal fizyolojik uyaranların etkisine duyarlılığında bir azalma olduğu ve atriyal natriüretik peptidin salınmasına neden olduğu varsayımı yapılmıştır.

Norepinefrin ana aracıdır periferik departman sempatik sinir sistemi. Kan plazmasında, kan damarlarının duvarlarında bulunan sempatik sinirlerin uçlarından difüzyon nedeniyle ortaya çıkar. İstirahat halindeki insanlarda adrenal kaynaklı norepinefrin oranı ihmal edilebilir düzeydedir. Çalışmalara göre, kan plazmasında bulunan norepinefrin miktarları, her şeyden önce, sempatik sinirlerin aktivite seviyesinin bütünsel bir yansımasıdır ve kendi başlarına arteriyel damarların tonu üzerinde bir etkiye sahip değildir. Daha yüksek norepinefrin konsantrasyonları venöz kan vasküler tonu etkilerse, bu damarların damar olabileceğini düşündürmektedir. [ibid.] ana işlev norepinefrin, vasküler tonun nörojenik regülasyonuna katılımı, kalp debisinin yeniden dağıtım reaksiyonlarına katılımı olarak kabul edilir.

Adrenalin. Kandaki ana kaynağı adrenal medullanın kromafin hücreleridir. Adrenal bezlerin sempatik aktivasyonu, kana salınması ile birlikte Büyük miktarlar adrenalin ve bir dizi başka madde, stres uyaranlarına verilen yanıtın bir bileşenidir. Çeşitli kökenlerden gelen stresler altında, kandaki adrenalin konsantrasyonundaki keskin bir artış, iki önemli hemodinamik sonuca yol açar. İlk olarak, miyokardiyal ?-adrenerjik reseptörlerin uyarılması nedeniyle, adrenalinin pozitif bir yabancı ve kronotropik etkisi gerçekleşirken, kalbin atım ve dakika hacimleri artar ve kan basıncı yükselir. İkincisi, damar yatağında her iki adrenerjik reseptör tipinin dağılımı ve adrenaline duyarlılıkları, kan akışının diğer organlar (böbrek, böbrek, deri, gastrointestinal sistem), burada adrenalinin a-kısaltıcı etkisi daha fazla ortaya çıkar veya a-dilatör etkisi daha az belirgindir. Adrenal bezlerden stres sırasında salınan adrenalin, her şeyden önce hiperglisemi gelişimine neden olur, yüksek konsantrasyonlarda beyin ve kalpte vazodilatasyona neden olabilir, damarların tonunu artırabilir. Önemli fizyolojik rol adrenalin ayrıca karaciğer, kaslar, yağ dokusundaki metabolik süreçleri önemli ölçüde etkileme (özellikle glikojenolizi artırma) yeteneğinde yatmaktadır.

Anjiyotensin II, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) yardımıyla öncüsü olan anjiyotensin I'den kanda ve dokularda oluşan bir peptittir. Bilinen tüm biyolojik olarak aktif maddeler arasında daraltıcı etkiye sahip en güçlüsüdür. Vasopressinden farklı olarak, anjiyotensin II vasküler yatağın sadece arteriyel kısmını etkiler. En yüksek ACE konsantrasyonları, akciğer damarlarının endotel hücrelerinin yüzeyinde belirlenir, bunun sonucunda çoğu anjiyotensin II, kan akciğerlerden geçerken pulmoner dolaşımda üretilir. Anjiyotensin II'nin, damar tonusunu doğrudan etkileme ve periferde mediatör salınımını modüle etme kabiliyetine ek olarak, merkezi aktivasyonun eşlik ettiği, zayıf gelişmiş bir kan-beyin bariyeri olan bölgelerde beyne nüfuz edebildiği kanıtlanmıştır. sempatik sistem ve baroreseptör refleksinin kardiyak bileşeninin inhibisyonu. Doğrudan vazokonstriktör etkiye ek olarak, anjiyotensin sempatik sinir aktivasyonunun konstriktör etkisini arttırır, adrenerjik reseptörlerin katekolaminlere duyarlılığını arttırır ve adrenal bezlerden adrenalin (ve aldosteron) salınımını arttırır. Vücutta fizyolojik dinlenme durumunda, kan plazmasındaki anjiyotensin konsantrasyonu doğrudan damar tonusunu etkileyebilecek bir düzeye ulaşmaz, ancak sodyumun tutulmasına katkıda bulunan aldosteron salgılanmasını uyarmak için yeterlidir. vücuttaki su ve su-tuz dengesi, kontraktil vasküler düz kas aktivitesini önemli ölçüde etkileyebilir.

Vazopressin, hem periferik hem de periferal özelliklere sahip bir peptit grubuna aittir. merkezi eylem. Arka hipofiz bezinin antidiüretik bir hormonudur ve belirgin ve kalıcı bir baskı etkisine sahiptir, bu yüzden bu hormon adını almıştır. belirli özellik vasopressin, beyne nüfuz etme (zayıf gelişmiş bir kan-beyin bariyeri olan bölgelerde) ve baroreseptör refleksinin kardiyak ve vasküler bileşenlerinin duyarlılığını artırma yeteneğidir. Kandaki vazopressin konsantrasyonunda bir artış olduğunda oluşur. Stresli durumlar sempatoadrenal sistemin uyarılması ile birlikte. Bu durumlarda, örneğin hemorajik hipotansiyonda olduğu gibi, endojen vazopressin konsantrasyonu vazokonstriktör dozlara ulaşır. Katekolaminler, kan damarlarının vazopressine duyarlılığını arttırır, vazokonstriktör etkisini güçlendirir. Karakteristik özellik vazopressin, venöz damarlar üzerindeki belirgin daraltıcı etkisidir. Derinin damarları hormona karşı en büyük duyarlılığa sahiptir (bu, bayılma sırasında derinin uzun süreli solgunluğunu açıklar), ayrıca kalp ve mukoza zarları ve akciğer damarları daha az hassastır.

Bu nedenle, vasküler ton, yalnızca vasküler duvarın elemanlarının reseptörleri ile doğrudan etkileşimi değil, aynı zamanda aracının sempatik sonlardan salınmasının modülasyonunu ve üzerindeki etkiyi de içeren hümoral düzenleme mekanizmasından etkilenir. merkezi mekanizmalar hemodinamiğin düzenlenmesi. Bir bütün olarak vücutta, vasküler tonusu düzenleyen yerel kimyasal faktörler, belirli bir organın çıkarlarını sağlamak için miyojenik olanlarla etkileşime girer ve bu etkileşimin sonucu, merkezi nörohümoral etkiler tarafından modellenir (genellikle belirlenir).

vasküler düzenleme- bu, lümenlerinin büyüklüğünü belirleyen damar tonunun düzenlenmesidir. Damarların lümeni belirlenir fonksiyonel durum düz kasları ve kılcal damarların lümeni, endotel hücrelerinin ve prekapiller sfinkterin düz kaslarının durumuna bağlıdır.

Damar tonunun hümoral regülasyonu. Bu düzenleme, kan dolaşımında dolaşan ve damarların lümen genişliğini değiştiren kimyasallar nedeniyle gerçekleştirilir. Vasküler tonusu etkileyen tüm hümoral faktörler ayrılır vazokonstriktör(vazokonstriktörler) ve damar genişletici(vazodilatörler).

Vazokonstriktörler şunları içerir:

adrenalin - Adrenal medulla hormonu derideki arteriyolleri, sindirim organlarını ve akciğerleri daraltır. düşük konsantrasyonlar beyin, kalp ve iskelet kaslarının damarlarını genişleterek, vücudu zor bir duruma yanıt vermeye hazırlamak için gerekli olan kanın yeterli bir şekilde yeniden dağıtılmasını sağlar;

norepinefrin - adrenal medulla hormonu, etkisi bakımından adrenaline benzer, ancak etkisi daha belirgin ve daha uzundur;

vazopressin - arka hipofiz bezinin hücrelerinde bir form olan hipotalamusun supraoptik çekirdeğinin nöronlarında oluşan bir hormon, esas olarak arteriyoller üzerinde etkilidir;

serotonin - beynin bazı bölümlerinde bağırsak duvarı hücreleri tarafından üretilir ve ayrıca trombositlerin parçalanması sırasında salınır; .

vazodilatatörler:

histamin - mide duvarında oluşan, bağırsaklar, diğer organlar, dilate arteriyoller;

asetilkolin - parasempatik sinirlerin aracısı ve sempatik kolinerjik vazodilatörler, arterleri ve damarları genişletir;

bradikinin - kan plazma globulinlerinden birinin parçalanmasıyla oluşan organların (pankreas, submandibular tükürük bezi, akciğerler) özlerinden izole edilmiş, iskelet kasları, kalp, omurilik ve beyin, tükürük ve ter bezleri;

prostaglandinler - birçok organ ve dokuda oluşur, lokal damar genişletici etkiye sahiptir;

Vasküler tonusun sinirsel regülasyonu. Vasküler tonun sinirsel regülasyonu, otonom sinir sistemi tarafından gerçekleştirilir. Vazokonstriktör etki ağırlıklı olarak otonom (otonom) sinir sisteminin sempatik bölümünün lifleri tarafından uygulanır ve damar genişletici etki parasempatik ve kısmen sempatik sinirler tarafından uygulanır. Sempatik sinirlerin vazokonstriktif etkisi beyin, kalp, akciğerler ve çalışan kasların damarlarına kadar uzanmaz. Sempatik sinir sistemi uyarıldığında bu organların damarları genişler. Şunu da belirtmek gerekir ki, tüm parasempatik sinirler vazodilatatörlerdir, örneğin parasempatik lifler vagus siniri kalbin damarlarını daraltır.

Vazokonstriktör ve damar genişletici sinirler, vazomotor merkezi. Vazomotor veya vazomotor merkez, merkezi sinir sisteminin farklı seviyelerinde yer alan ve kan dolaşımının düzenlenmesini sağlayan bir dizi yapıdır. Vazomotor merkezini oluşturan yapılar esas olarak dorsal ve medulla oblongata, hipotalamus, serebral korteks. Vazomotor merkezi, pressör ve depresör bölümlerinden oluşur.

depresör bölümü sempatik vazokonstriktör etkilerin aktivitesini azaltır ve böylece vazodilatasyona, periferik direncin düşmesine ve kan basıncının düşmesine neden olur. basın departmanı vazokonstriksiyona, artmış periferik direnç ve kan basıncına neden olur.

Vazomotor merkezinin nöronlarının aktivitesi oluşur sinir uyarıları, serebral korteksten, hipotalamustan, beyin sapının retiküler oluşumundan ve ayrıca çeşitli reseptörlerden, özellikle vasküler refleksojenik bölgelerde bulunanlardan gelir.

Baroreseptörler. Kan basıncındaki dalgalanmalar algılanır özel Eğitim kan damarlarının duvarında bulunan - baroreseptörler , veya basınç reseptörleri. Artan basınçla arter duvarının gerilmesi sonucunda uyarılmaları meydana gelir; bu nedenle, yanıt ilkesine göre, bunlar tipik mekanoreseptörlerdir. Işık mikroskobu altında, baroreseptörler geniş dallanmalar olarak görülür. sinir uçları damar duvarının adventisyasında serbestçe biten sivri tip.

sınıflandırma. Aktivitelerine göre iki tip reseptör vardır. A tipi reseptörler atriyal sistol sırasında maksimum impulsun meydana geldiği ve B tipi reseptörler deşarjı diyastol zamanına denk gelir, yani. kulakçıkları kanla doldururken.

Baroreseptörlerin fizyolojik özellikleri. Tüm baroreseptörlerin bir numarası vardır. fizyolojik özellikler, ana işlevi yerine getirmelerine izin verir - kan basıncının değerini izlemek.

· Her bir baroreseptör veya her bir baroreseptör grubu, yalnızca kan basıncı değişikliklerinin kendine özgü parametrelerini algılar. Basınç değişikliklerine verilen reaksiyonların özelliklerine bağlı olarak üç baroreseptör grubu ayırt edilir.

· Hızlı bir basınç düşüşü ile, baroreseptörler, basınçta yavaş ve kademeli bir değişiklikten çok, salvo aktivitesinde daha belirgin değişikliklerle yanıt verir. Basınçta keskin bir artışla, zaten küçük bir artışla, çok daha büyük değerlerde basınçta yumuşak bir değişiklikle olduğu gibi, dürtüde aynı artış gözlenir.

· Baroreseptörler, başlangıç düzeyine bağlı olarak kan basıncındaki aynı miktardaki artışla impulsasyonu üssel olarak artırma yeteneğine sahiptir.

Baroreseptörlerin çoğu, aralıkları içinde dalgalanan basıncı algılar. Kalıcı artışı veya azalmasıyla gözlemlenen sabit basınca maruz kaldıklarında, dürtülerdeki artışla yanıt vermeyi bırakırlar, yani. adapte olmak. Basınç arttıkça (0-140 mm Hg), impuls frekansı artar. Bununla birlikte, 140 ila 200 mm Hg aralığında kalıcı bir artışla. adaptasyon olgusu meydana gelir - dürtülerin sıklığı değişmeden kalır.

vasküler düzenleme- bu, lümenlerinin büyüklüğünü belirleyen damar tonunun düzenlenmesidir. Damarların lümeni, düz kaslarının fonksiyonel durumu tarafından belirlenir ve kılcal damarların lümeni, endotel hücrelerinin ve prekapiller sfinkterin düz kaslarının durumuna bağlıdır.

Vazokonstriktörler şunları içerir:

adrenalin - Adrenal medulla hormonu, derinin arteriollerini, sindirim organlarını ve akciğerleri daraltır, düşük konsantrasyonlarda ise beyin, kalp ve iskelet kaslarındaki damarları genişletir ve böylece vücudu zor bir durumda yanıt vermeye hazırlamak için gerekli olan kanın yeterli şekilde yeniden dağıtılmasını sağlar. ;

norepinefrin - adrenal medulla hormonu, etkisi bakımından adrenaline benzer, ancak etkisi daha belirgin ve daha uzundur;

vazopressin - arka hipofiz bezinin hücrelerinde bir form olan hipotalamusun supraoptik çekirdeğinin nöronlarında oluşan bir hormon, esas olarak arteriyoller üzerinde etkilidir;

serotonin - beynin bazı bölümlerinde bağırsak duvarı hücreleri tarafından üretilir ve ayrıca trombositlerin parçalanması sırasında salınır; .

vazodilatatörler:

histamin - mide duvarında oluşan, bağırsaklar, diğer organlar, dilate arteriyoller;

asetilkolin - parasempatik sinirlerin aracısı ve sempatik kolinerjik vazodilatörler, arterleri ve damarları genişletir;

prostaglandinler - birçok organ ve dokuda oluşur, lokal damar genişletici etkiye sahiptir;

Vasküler tonusun sinirsel regülasyonu. Vasküler tonun sinirsel regülasyonu, otonom sinir sistemi tarafından gerçekleştirilir. Vazokonstriktör etki ağırlıklı olarak otonom (otonom) sinir sisteminin sempatik bölümünün lifleri tarafından uygulanır ve damar genişletici etki parasempatik ve kısmen sempatik sinirler tarafından uygulanır. Sempatik sinirlerin vazokonstriktif etkisi beyin, kalp, akciğerler ve çalışan kasların damarlarına kadar uzanmaz. Sempatik sinir sistemi uyarıldığında bu organların damarları genişler. Ayrıca, tüm parasempatik sinirlerin vazodilatör olmadığına da dikkat edilmelidir, örneğin, parasempatik vagus sinirinin lifleri kalbin damarlarını daraltır.

Vazokonstriktör ve damar genişletici sinirler, vazomotor merkezi. Vazomotor veya vazomotor merkez, merkezi sinir sisteminin farklı seviyelerinde yer alan ve kan dolaşımının düzenlenmesini sağlayan bir dizi yapıdır. Vazomotor merkezini oluşturan yapılar esas olarak spinal ve medulla oblongata, hipotalamus ve serebral kortekste bulunur. Vazomotor merkezi, pressör ve depresör bölümlerinden oluşur.

Vazomotor merkezinin nöronlarının aktivitesi, serebral korteks, hipotalamus, beyin sapının retiküler oluşumu ve ayrıca çeşitli reseptörlerden, özellikle vasküler refleks bölgelerinde bulunanlardan gelen sinir uyarılarından oluşur.

Baroreseptörler. Kan basıncındaki dalgalanmalar, kan damarlarının duvarında bulunan özel oluşumlar - baroreseptörler tarafından algılanır. , veya basınç reseptörleri. Artan basınçla arter duvarının gerilmesi sonucunda uyarılmaları meydana gelir; bu nedenle, yanıt ilkesine göre, bunlar tipik mekanoreseptörlerdir. Bir ışık mikroskobunda, baroreseptörler, damar duvarının adventisyasında serbestçe biten, sivri tip sinir uçlarının geniş dalları olarak görülebilir.

Baroreseptörlerin fizyolojik özellikleri. Tüm baroreseptörler, ana işlevlerini - kan basıncını izleme - gerçekleştirmelerine izin veren bir dizi fizyolojik özelliğe sahiptir.

· Baroreseptörler, başlangıç düzeyine bağlı olarak kan basıncındaki aynı miktardaki artışla impulsasyonu üssel olarak artırma yeteneğine sahiptir.

Paylaşmak: