Sayıdaki sayfa numaraları: 21-26

O.N.Egorova 1 , R.M. Balabanova 1 , V.N.Sorotskaya 2 , T.S.Salnikova 2

1. FGBU Romatoloji Araştırma Enstitüsü. VA Nasonova RAMS, Moskova, 2. GUS TO Tula Bölge Hastanesi

Herpetik enfeksiyonlar (HI), sosyal açıdan en önemli hastalıklar arasındadır ve kendilerini farklı biçimlerde gösterebilir: yaşam boyu gizli sebattan lenfoproliferatif koşullara kadar. Popülasyonda herpes virüsü ile enfeksiyon% 65-90'a ulaşır. Son birkaç on yılda, hem yurt dışında hem de Rusya'da herpes virüsü enfeksiyonu olan hastaların sayısında istikrarlı bir artış olmuştur; son 5 yılda, belirli HI formlarının kayıtlı vakalarının sayısı yılda %90'dır ve enfeksiyonun büyümesi 20-40 yaş arası insanlar için tipiktir. Diğer enfeksiyöz ve diğer enfeksiyonlarla kombinasyon halinde GI görülme sıklığı bulaşıcı Olmayan Hastalıklar. Modern GI'nin özellikleri şunlardır: silinmiş bir klinik tablo, uzun bir tekrarlayan seyir, geleneksel ilaçlara dirençli patojen suşlarının ortaya çıkışı.
Aşağıdaki örnek çok gösterge niteliğindedir ve romatolojik hastaların herpes virüsü enfeksiyonu açısından zamanında muayene edilmesinin önemini doğrulamaktadır.

23 yaşındaki hasta S., 13 Mart-5 Nisan 2006 tarihleri ​​arasında TOB'un romatoloji bölümünde yatmaktaydı.
Anamnezden: Çocukluğundan beri sık sık Herpes labialis nüksetmesinden muzdariptir. Ağustos 2005'ten bu yana, vücut ısısının periyodik olarak 38°C'ye yükselmesiyle birlikte uyluk ve bacaklardaki eritematöz döküntüler beni rahatsız etmeye başladı. Şüpheli için antihistaminiklerle tedavi Alerjik dermatit etkisizdi. Aralık 2005'te durum kötüleşti, yüzde döküntüler ortaya çıktı, poliartralji, febril sendromu birleşti, hemoglobin (Hb) seviyesi 96 g/l'ye düştü, eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) - 15 mm/s. İkamet yerindeki bir romatolog, sistemik lupus eritematozus (SLE), antinükleer faktör (ANF) 1:160 alacalı lüminesanstan şüphelendi. Hasta yatırıldı, prednizolon 30 mg/gün tedavisi başlandı, buna karşı döküntü jeneralize, şeffaf içerikli veziküller oluşturdu ve genel durumda bozulma oldu. Tanı ve tedavi planının netleştirilmesi için hasta OB'ye transfer edildi.
Denetleme. Başvuruda, hasta, belirgin bir yaygın polimorfik deri lezyonu nedeniyle orta şiddette bir durumdaydı: çoklu veziküller, bazıları kabuklu, ciltte halka şeklinde eritem ve periferi boyunca veziküller (Şekil-1-3). Eklemler harici olarak değişmez. Lenf düğümleri, karaciğer, dalak genişlemez. Kalp, akciğerler - patoloji yok.
Laboratuvar. Analizlerde - anemi (Hb 100 g/l), kan formülünü değiştirmeden 9,7 bine kadar lökositoz. ESR 18 mm/s. Hepatit B ve C belirteçleri negatiftir. Hepatik aminotransferazların seviyesi normaldir. NIIR RAMS'de yapılan immünolojik incelemede ANF 1:160 homojen ve alacalı lüminesans, ANF için Hep2 1:320 saptandı, antikardiyolipin antikorları saptanmadı, fosfolipidlere karşı immünoglobulin G (IgG) antikorları 4 kat arttı. İdrar testlerinde - lökositi (1 ml'de 6250), Staphylococcus epidermidis ekildi (1 milyon / ml). Klamidya, mikoplazmoz, üreaplasmoz muayenesinde enfeksiyon saptanmadı. Ancak, herpes simpleks virüsü tip 1'e karşı IgM ve IgG antikorlarının ve sitomegalovirüs (CMV) ve Candida albicans'a karşı IgG'nin varlığı için pozitif bir test olduğu ortaya çıktı.
Tahmini tanı. Dermatolog ve bulaşıcı hastalık uzmanı, hastalığın bulaşıcı doğasını dışladı. Kortikosteroid tedavisinin etkisinin olmaması ve durumun ağırlaşması nedeniyle, NIIR RAMS'de hastanın bir yazışma konsültasyonu yapıldı, immün yetmezliğin arka planına karşı genelleştirilmiş GI önerildi. Tamamen bırakılana kadar kortikosteroid dozunda kademeli bir azalma ile antiviral ilaçların alınması önerilir. Yeniden muayene üzerine TOB dermatolog, enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve immünolog bu tanıyı kabul etti.
Tedavi. 10 gün boyunca günde 3 kez 400 mg asiklovir ve 10 kez 250 mg sikloferon ilavesiyle günde 5 kez panavir 5.0'ın parenteral uygulaması pozitif dinamiklere katkıda bulundu: vücut ısısı normale döndü, cilt belirtileri durdu, ESR 8 mm'ye düştü. h, ANF titreleri ve viral antikorlar. Hasta kortikosteroid tedavisinin tamamen kesilinceye kadar azaltılması önerisi ile taburcu edildi.
Teşhisin gerekçesi. Tekrarlayan herpes simplex tip 1 (Herpes labialis) enfeksiyonu ve progresyonu öyküsü düşünüldüğünde Deri döküntüleri arka planda yüksek doz yokluğunda prednizolon klinik bulgular SLE, SLE'nin teşhisi şüphelidir. ANF'nin varlığı, virüsün hücre içi kalıcılığına bağlı olabilir. Antiviral tedavinin arka planındaki pozitif dinamikler ve herpetik döküntülerin nüksünün olmaması, GI lehine tanıklık eder.
Bu gözlem, özellikle herpes simpleks tip 1 ve 2 nüks öyküsü olan hastalarda, febril sendromun eşlik ettiği, romatizmal hastalıklara özgü olmayan (RD) deri lezyonları olan hastalarda herpes virüs enfeksiyonu ile ayırıcı tanıya duyulan ihtiyacı göstermektedir. .

Yorumlar
Bazı araştırmacılara göre (C.Mims, 1987 ve diğerleri), "umut verici ve klinik bir geleceği" olan üç virüs grubu vardır.
Birincisi, hızla gelişen ve varlıklarının altın çağına giren solunum virüsleridir (orto-, paramikso-, adeno-, solunum sinsityal virüsleri vb.).
İkinci grup - cinsel yolla bulaşan virüsler (herpes virüsleri - HB, retrovirüsler) ve dağılımı olan klamidya son yıllarçoklu cinsel ilişki sırasında mekanik bariyer kontrasepsiyon kullanım sıklığının düşük olması nedeniyle.
Üçüncü ve en ilginç virüs grubu, birincil enfeksiyondan sonra insan vücudunda uzun süre ve sıklıkla yaşam boyu devam eden virüslerdir (hepatit B, C virüsü, herpes virüsü vb.).

Herpes virüsü enfeksiyonlarının epidemiyolojisi
İnsan viral hastalıkları arasında GI, her yerde yayılmaları, enfeksiyon bulaşma yollarının çeşitliliği, klinik belirtiler ve kronik seyir ile açıklanan önde gelen yerlerden birini işgal eder. GW ilk olarak 1924'te tanımlandı; O zamandan beri, biyolojik ve immünokimyasal yöntemler kullanılarak, morfolojide aynı olan 100'den fazla HS tipi tanımlanmıştır, ancak bunlardan sadece 8'i insanları enfekte etmektedir (Tablo 1).

Hastalığın etiyolojisi ve patogenezi
Morfolojik olarak hümik maddeler, bir protein kılıf (kapsid) ile çevrili çift sarmallı doğrusal DNA'ya sahip bir çekirdekten oluşan bir parçacıktır. doğru form 162 kapsomer. Virüs lipid içeren bir zarla kaplıdır. Hücre içi olarak çoğalır ve intranükleer inklüzyonlar oluşturur.
HB, bir dizi biyokimyasal reaksiyonu tetikler ve böylece bağışıklık sisteminin en önemli kısımlarını etkiler: spesifik olmayan direnç ve antijene spesifik tepki. Makrofajların aktivitesi, viral enfeksiyonun doğası ve virüse özgü antijenin B-lenfositlere verilme yöntemi, vücudun patojene karşı direncini belirler. Öte yandan, HI seyrinin doğasını, nükslerin sıklığını ve yoğunluğunu büyük ölçüde belirleyen T-lenfositlerin aracılık ettiği spesifik hücresel bağışıklık, HI üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir. Edinilmiş bağışıklığın gelişimi ve durumu, B lenfositleri tarafından antikor üretimine ve T lenfositlerinin enfekte hücrelerle etkileşimine bağlıdır.
Günümüzde birçok enfeksiyöz sürecin otoimmün reaksiyonları tetiklediği açıktır, GI dahil bu tür bozukluklara neden olabilir.

Kaynakça

1. Alimbarova L.M., Garaev M.M. Gerçek problemler herpes virüsü enfeksiyonları. M., 2004; İle. 8–25.
2. Romantsev M.G. Antiviraller. SPb., 1996; İle. 3–32.
3. Lidsky P.V., Agol V.I. Çocuk felci virüsü hücreyi nasıl değiştirir? Soru. vir. 2006; 1:4–11.
4. Fukui T, Sugita K, Ichikawa H ve ark. İnsan T-lenfotropik virüs tip 1 ile ilişkili miyelopati ve miyastenia gravis: olası bir ilişki? Eur Neurol 1994; 34:158–61.
5. de Vries RR, Roep BO. Tıbbi uygulamada immünoloji. X1X. Otoimmün hastalıkların etiyolojisi ve patogenezi. Ned Tijdschr Geneeskd 1999; 143(19): 974–8.
6. Kishimoto T. İnterlökin-6 ve otoimmünitedeki reseptörü. J Autoimm 1992; 5 (Ek A): 123–32.
7. Isakov V.A., Selkov S.A., Moshetova L.K., Chernakova G.M. modern terapi herpes virüsü enfeksiyonları. SPb.–M., 2004; İle. 5–105.
8. Anan'eva L.P., Alekberova Z.S., Nasonova V.A., Stepina V.N. Sistemik lupus eritematozusta gizli Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun aktivasyonu. Romatoloji. 1986; 1:39–43.
9. Mehraein Y, Lennerz C, Ehlhard S ve ark. Otoimmün kronik artritin sinoviyal dokusunda RNA - ve DNA - in situ hibridizasyon ile belirlenen gizli Epstein-Barr virüsü (EBV) enfeksiyonu ve sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu. Mod Pathol 2004; 17(7): 781–9.
10. David N. Posnett ve Dmitry Yarilin. Otoimmün hastalığın enfeksiyonla amplifikasyonu. Art Res Ther 2005; 7:74–84.
11. Cheshik SG, Farber NA, Savitsky G. Succefuk in vitro EBV virüsü üretimi – şiddetli kronik aktif EBV hastalarından spesifik sitotoksik T lenfositleri. Sov Med Rev E Virol Rev 1993; 5:103–33.
12. Zurlo SS, O'Neill RM, Polis MA ve ark. Farklı hastalık koşullarına sahip HCV ile enfekte kişilerde otoimmün hastalığın serolojik ve klinik belirteçleri. Anne Intern Med 1993; 118:12–7.
13. Lobzin Yu.V. Bulaşıcı hastalıkların el kitabı. SPb., 1997; İle. 408–20.
14. Garanzha T.A., Filatov F.P. Bir hematoloji hastanesinde Epstein-Barr virüsü ve sitomegalovirüsün neden olduğu enfeksiyonların teşhisi. Herpesvirüs enfeksiyonlarının gerçek sorunları. M., 2004; 94–106.
15. Shakhgildyan V.I. Sitomegalovirüs enfeksiyonu. Yeni Bal. dergi 1997; 2:2–6.
16. Ershov F.I., Ospelnikova T.P. Antiherpetik ilaçların modern cephaneliği. Enfeksiyonlar ve antimikrobiyal ter. 2004; 3(4): 100–2.

Hastalığın genelleştirilmiş formu, kapsayan sürecin patolojik seyridir. farklı sistemler ve organlar. Terim, diğer bölgelerin müteakip kapsamı ile birincil bir odağın varlığının durumunu ifade eder. Genelleştirilmiş bir varyant, aynı organın diğer dokularına yayılırken veya vücudu bir bütün olarak kaplarken olabilir. Hastalığın bu seyrinin bazı özelliklerini düşünün.

terminoloji hakkında

Genelleştirilmiş form sadece patolojide değil fizyolojide de kullanılan bir kavramdır. Patolojik süreçlerin dışında, bir hayvan varlığının merkezi sinir sistemi aracılığıyla uyarımın yayılması anlamına gelir. Bu, hayvanlarda bulunan insan vücudunda meydana gelir. Dürtüsel bir çevresel etki varsa genelleştirilmiş süreçler gözlenir. Genellikle güçlü tahriş edici faktörler - ağrı, yiyecek - tarafından kışkırtılırlar. Belki de bedene hala kayıtsız kalan ve değişen duruma uyum sağlamayı gerektiren yeni bir faktörün etkisi. Serebral hemisferlerde genelleme, koşullu bir refleksin oluşumunda ilk adımdır.

Patolojide genelleştirilmiş bir form, lezyonun başlangıçta sınırlı olan bölgesinin yayılarak farklı kısım ve dokuları kaplayan bir duruma dönüşmesidir. Bu, bir tümör, enfeksiyon ve hastalığın diğer bazı varyantları ile mümkündür. Genelleme ile odaklar vücudun farklı bölgelerinde belirir. Bu terim, yeni hasar alanlarının oluşmasına yol açmadığından orijinal alandaki kademeli bir artışı belirtmek için kullanılamaz.

Epilepsi örneğinde

Modern tıp, insan sinir sistemini kapsayan çok çeşitli hastalıkları bilir. En yaygın olanı genelleştirilmiş epilepsi şeklidir. Ayırt edici bir özellik, zaman zaman gelen basmakalıp nöbetlerdir. Yaygınlık oranı dünya nüfusunun% 10'una kadardır. Bir nöbetin nedeni genellikle beyin yapılarında bir kişinin düşünme yeteneğinin ihlaline neden olan yanlış bir deşarjdır. Böyle bir deşarj nedeniyle, otonomik NS'nin işlevselliği bozulur, hassasiyet ve hareket etme yeteneği bozulur.

Uzun bir süre genelleştirilmiş epilepsi formunun tedavi edilemez olduğuna inanılıyordu. modern bilim bu inancın yanlış olduğunu kabul eder: Hastanın durumunu hafifletmek için oldukça etkili ilaçlar geliştirilmiştir. Hastaların yaklaşık% 65'inde nöbetlerin tamamen dışlanması sağlanabilir. Her hasta, terapötik kursun en başından itibaren nöbet belirtilerinin şiddetinde keskin bir azalmaya sahiptir.

Özellikler: Başarılı olmak mümkün mü?

Teşhis genelleştirilmiş bir epilepsi şekli gösteriyorsa, hasta uzun bir terapötik kursa geçmelidir. Doktorun görevi, hastanın durumunu izlemek ve onu periyodik olarak incelemek, durumun ilerlemesini ve gerilemesini tespit etmektir. Doktorlar, bir sağlık sorununa neden olan faktörleri sınıflandırmayı başardılar. Epilepsi semptomatik, kriptojenik, idiyopatik olabilir. İlk seçeneğe beyin kusurları eşlik eder: tümör süreçleri, kusurlar, kistler. İdiyopatik tip, beynin yapısında değişiklik olmaması durumunda genetik bir faktör nedeniyle gözlenir. Kriptojenik bir durum, sebebin belirlenemediği, ancak doktor tarafından seçilen programın durumu hafifletmeyi mümkün kıldığı durumdur.

Formlar Hakkında

Birçok yönden, genelleştirilmiş bir epilepsi formunun tedavisinin başarısı, kursun zamanında başlamasından kaynaklanmaktadır, bu da, kendini gösteren semptomatolojide hastalığı tanıyabilmeniz ve şüphelenebilmeniz gerektiği anlamına gelir. Epilepsinin ana belirtileri nöbetlerdir. Güçleri değişir. Hastalığın seyrinin iki çeşidi vardır: sarsıcı ve sarsıcı olmayan. Dışarıdan bir gözlemci için, genelleştirilmiş konvülsif - en korkutucu hastalık. Saldırıya kas gerginliği, solunum durması, çığlıklar eşlik eder. Bazı hastalar dilini ısırır. Ortalama olarak, çeyrek dakika sonra, değişen gevşeme ve kas gerginliğinin klonik aşaması yeniden başlar.

Konvülsif olmayan jeneralize hastalık tipine yokluklar eşlik eder. Çoğu zaman, form çocukları ve gençleri endişelendirir. Hasta beklenmedik bir şekilde donup kalıyor, bir noktaya bakıyor, oysa bakış anlamsız. Bazıları gözlerini kapatır, başlarını hafifçe geriye doğru eğin. Göz kapakları titreyebilir. Saldırının süresi birkaç saniyedir, bu nedenle fark edilmeyebilirler. Birçoğu için, fazın bitiş noktası istemsiz idrara çıkmadır. Konvülsiyonlar kendiliğinden geçer, saldırı sonrası aşama başlar - hasta uykuya çekilir, bilinç karışır, başı ağrır.

Mikobakteri: hastalık karmaşık olabilir

Modern tıp için eşit derecede önemli bir konu, genelleştirilmiş bir tüberküloz şeklidir. Bu hastalığın klasik anlayışı pulmoner sistemin enfeksiyonudur, ancak vücudun öngörülemeyen bölgelerinde odakların oluşma olasılığı vardır. Kas-iskelet sistemi, böbrekler, lenf düğümleri, üreterde olası hasar. Tezahürlerinde enfeksiyon kan zehirlenmesine benziyorsa, genelleştirilmiş bir seyir türü kurulur.

Şu anda, tüberküloz dünya çapında en yaygın, sosyal açıdan önemli ve tehlikeli hastalıklardan biridir. Yıldan yıla, hastalığın yeni kurbanları - sekiz milyona kadar, ölüm sayısının iki milyon olduğu tahmin ediliyor. olan ülkelerde görülme sıklığı daha yüksektir. düşük seviye hayat. HIV enfeksiyonu ile bir ilişki vardır. HIV hastalarının yerel bir tüberküloz formunu vücut çapında bir forma dönüştürme olasılığı çok daha yüksektir.

HIV ve tüberküloz

Çalışmaların gösterdiği gibi, HIV ile enfekte olan ve bu tür bir enfeksiyonla ilişkili hastalıklardan muzdarip olanlar arasında ölüm vakaları giderek daha fazla tespit edilmektedir. İmmün yetmezlik ile tüberküloz riski, diğer patolojik durumlarda olduğundan çok daha fazladır. Herhangi bir aşamada aktif bir form görünebilir. Çok çeşitli morfolojik özellikler, vakanın klinik tablosu oluşturulmuştur - bu, bağışıklık sisteminin zayıflığı ile belirlenir.

HIV'i karmaşıklaştıran tüberkülozun yaygın formu, günümüzde en yaygın ölüm nedenlerinden biridir. Zamanında teşhis, tıbbın ciddi sorunlarından biridir. Son yıllarda, alternatif bir enflamatuar süreç olan atipik bir enfeksiyon resmine sahip genelleştirilmiş bir seyir türü, ölümünden sonra giderek daha fazla teşhis edilmektedir. Dev, epiteloid hücre yapıları oluşmaz ve bakteriler asitlere karşı artan direnç gösterir.

enfeksiyon

Modern tıbbın oldukça ciddi bir sorunu, genelleştirilmiş bir enfeksiyon şeklidir. Terim, hastalığı başlatan patojenin vücudun farklı bölgelerine nüfuz ettiği patolojik bir durumu ifade eder. Çoğunlukla hareket yolu lenf, kandır. Enfekte olunduğunda bakteriyemi yani patolojik canlıların üremeden dolaşım sisteminde dolaşması durumu görülür. Böyle bir enfeksiyonun özelliği olan viremi, dolaşım sisteminin sıvıda dolaşan virüslerle enfekte olduğu bir durumdur. Sepsis sadece dolaşım sisteminin bakterilerle enfeksiyon kapması değil, aynı zamanda bu ortamda çoğalmalarını ifade eder. Septisemi, patolojik yaşam formlarının hem kanda hareket etmesi hem de kendi türlerini üretmesi, ancak ikincil bir enfeksiyon alanı olmaması gibi septik bir formdur. Septikopisemi, septisemiye benzer bir durumdur, ancak süpürasyon odakları şeklinde metastaz oluşumu ile şiddetlenir. Lokalizasyon alanları çeşitlidir. iç sistemler ve organlar.

Hastalığın genelleştirilmiş formu, toksemi ile karakterize edilebilir. Terim, dolaşım sisteminde bakteriyel endotoksinlerin dolaşımının eşlik ettiği patolojik bir durumu ifade eder. Toksinemi, dolaşım sisteminin bakteriyel ekzotoksinler ve diğer toksik maddelerle enfekte olduğu bir patolojiyi tanımlar. Bu genellikle botulizm, tetanoz ile giderilir. Dolaşım sistemi aniden saldırıya uğrarsa, çok sayıda patolojik yaşam formu, bunlarla ilişkili zehirli maddeler kan dolaşımına girer, toksik septik veya bakteriyel denilen bir şok durumu oluşur.

Osteoartrit: farklı tipler

Tıp, genelleştirilmiş bir osteoartrit formunu bilir. Terim, enflamatuar odaklar, kıkırdak deformasyonu ve kademeli doku yıkımının eşlik ettiği bir eklem hastalığını belirtir. Günümüzde patoloji, yaşlılarda kas-iskelet sisteminin en yaygın sorunlarından biridir. DSÖ, ülkemizi, çeşitli şekillerde bu hastalığın dünyanın geri kalanından neredeyse daha sık görüldüğü ülkeler arasında sıralamaktadır: 65 yaşın üzerindeki insanların baskın yüzdesinde herhangi bir patoloji semptomu vardır. Artroz daha çok uzuvların eklemlerinde lokalize olur ve en ciddi sonuçlara, geniş eklem bölgelerini etkileyen bir hastalık neden olur. Üç veya daha fazla eklem aynı anda acı çekiyorsa, genelleştirilmiş bir tip teşhis edilir. Yeterli ve zamanında tedavinin yokluğunda, sağlığa geri dönüşü olmayan zararlar nedeniyle engelli bir kişinin statüsünü alma olasılığı yüksektir.

Osteoartriti hastalıklı bölgenin ağrı, çıtırtı, düşük hareketliliği ile varsaymak mümkündür. Ağrı mekanik ve başlangıç, stabil ve gecedir. Kişi hareket etmeye başladığında başlangıç ​​noktası oluşur; saatin yaklaşık üçte biri kadar sürer. Akşam eklem kalitelerinin yıpranması nedeniyle mekanik kaygılar. Gece daha çok gecenin ilk yarısında oluşur ve kemiklerin içindeki basınçla açıklanır. Kararlı - sinovitin sembolü, spazmodik fenomenler.

sepsis

Bazen doktorlar genelleştirilmiş bir pürülan-septik hastalık formuyla uğraşmak zorunda kalırlar. Yeni doğanlar, yetişkinlerden daha sık bunlardan muzdariptir, ancak her yaştaki insanda bir tehlike vardır. Sepsis, lokal enfeksiyon ve inflamatuar odak oluşumu ile tetiklenen sistemik bir süreçtir. Sendrom, endotoksinlere bir yanıt olarak oluşur. Hasta yeterli tedavi almazsa bakteriyemi ve çeşitli iç organlarda yetmezlik oluşur.

Tıpta sepsis, insan vücuduna bulaşmanın neden olduğu en ağır durumlardan biridir. kan dolaşım sistemi ve enfeksiyöz ajanın dokuları. Nedeni piyojenik yaşam formları, bu bakterilerin yaşamsal aktivitelerinin sonuçları olabilir. İstila, vücutta enflamatuar bir odak oluşumuna yol açar.

sepsis etiyolojisi

Yenidoğanların cerahatli septik hastalıklarının genelleştirilmiş şekli, yetişkinler streptokok, stafilokok nedeniyle mümkündür. Bu patojenler diğerlerinden daha yaygındır. Escherichia coli, pneumococcus'un biraz daha az prevalansı. Vakaların baskın yüzdesinde, hastalık, birincil durumun bir komplikasyonu olan iltihaplanma veya yaraların arka planında oluşur. Şiddetli hastalık, kan kaybı, cerrahi prosedürler, yetersiz beslenme nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflar ve bu, sistemik bir inflamatuar süreç riskini artıran koşullar yaratır. Komplikasyonlara neden olan lokal bir hastalık (çıban, flegmon) gelişirse, yarada süpürasyon odağı ortaya çıkarsa genel enfeksiyon mümkündür.

Hastalığın genelleştirilmiş formu doğum, kürtaj ile tetiklenebilir. Bu durumda bakteri, rahim boşluğunu kaplayan mukoza zarlarından nüfuz eder. Üriner veya üreme sisteminde cerahatli hasar riski vardır. Ağız boşluğunda lokalize olan iltihaplanma odakları, sistemik bir süreci tetikleyebilir. İnsan bağırsak sisteminde yaşayan E. coli, organ perforasyonu sırasında genelleştirilmiş bir süreci tetikler.

Yersinioz

Bağırsak genelleştirilmiş yersinioz formu, adı hastalığın adını veren enterobakteriler tarafından başlatılır - yersinia. Grup içinde, insanlar için tehlike açısından farklılık gösteren birkaç suş vardır. Kurs, hastalığa neden olan çeşitliliğe göre belirlenir. Genelleştirilmiş bir süreçle, hasta güçlü bir şekilde kusar, ciltte kızarıklık odakları görülür, alanlar kaşınır, büyük eklemler şiddetli ağrıdan rahatsız olur. Hastalık karaciğerin işleyişini olumsuz etkiler, sonuç olarak idrar koyulaşır, cilt sararır, göz sklerasının gölgesi değişir. Kalbin çalışma kapasitesinin bozulması ağrı, organın sık kasılmaları, basınç ve nabızda dengesizlik şeklinde kendini gösterir. Merkezi sinir sisteminde bir lezyon var: baş dönmesi ve baş ağrısı, hasta uyuşuk ve depresyona giriyor. Mesanenin boşalmasına ağrı eşlik eder, hepatit, piyelonefrit, menenjit, sepsis oluşur.

Menenjit

Genelleştirilmiş meningokok hastalığı formu, hastalığın seyrinin şiddetli varyantına aittir. Meningokoksemi, elbette en yaygın türlerden biridir, genelleştirilmiş menenjit gelişiminin tüm varyantlarının% 43'ünü oluşturur. Hastalık akut bir şekilde başlar, kısa süre sonra vücudun zehirlenme semptomlarının eşlik ettiği güçlü bir ateş ortaya çıkar. Cilt lezyonlarının alanları belirir. Bazı insanların ateşi birkaç gün, bazılarının ise bir buçuk haftadır. Hasta uyuşuk, kusuyor, başı ağrıyor, iştahı kötüleşiyor. Kalp atışının hızının, frekansının ve ritminin olası ihlali. Hastalığın semptomları arasında - nefes darlığı, ciltte hiperestezi. Hastalık şiddetli ise hastanın bilinci karışır, yavaşlar veya çok gergin olur.

Genelleştirilmiş menenjit formları, kendilerini spesifik döküntüler olarak gösterir. Döküntü düzensiz renklidir, aynı anda görünmez. Bazılarında kanamanın eşlik ettiği papüller, lekeler vardır. Kayboldukça pigmentli alanlar ortaya çıkar. Daha sıklıkla döküntü, karın tarafında, alt bölgede, omuzlarda ve femur, baldır yüzeylerinde lokalize olur. Döküntüler ayakları, kalçaları kaplayabilir. Hastalık kolayca ilerlerse papüller, roseola, hemorajik orta büyüklükteki döküntüler ortaya çıkar, bunların bireysel bölümleri yıldız şeklini alır. Bunlar kısa sürede geçer - birkaç günden fazla sürmez.

ensefalit

Bazen bu hastalık genelleştirilmiş bir nöroenfeksiyon şeklinde ortaya çıkar. Son derece sert çalışıyor. Her durumda, enfeksiyon klinikte gözlem gerektirir. Evde bu tedavi edilmez. Genellikle, vakanın kliniği oldukça spesifiktir, bu nedenle tanıda herhangi bir sorun yoktur, ancak istisnai durumlar mümkündür. Bir hatayı önlemek için önce anamnezi netleştirmeniz ve kursun ciddiyetini değerlendirmeniz gerekir. Nöroenfeksiyon tanısı koymanın sorunlarından biri, ihtiyaç sahibi ile doğrudan temas kuramamaktır. Bu kişilerin çoğu, öz bakım işlevlerini sürdürürken bile doktorlarla etkileşime giremez ve hissettikleri semptomları tarif edemez. Sorulara cevap veremezler, zamanda gezinemezler. Genelleştirilmiş nöroenfeksiyona bazen yeterince inandırıcı olmayan ataksi eşlik eder.

Hastalıklar: enfeksiyon ve kurs

Salmonella'yı tanıtırken, genelleştirilmiş bir salmonelloz formu tehlikesi vardır. Enfeksiyon seyrinin bu varyantı en şiddetli olarak kabul edilir. İlk başta semptomlar tifoya benzer, ardından hastanın durumu öngörülemeyen bir sıçrama ile kötüleşir. Hastanın yüksek ateşi var, günün kapsamı geniş, titriyor. Gözlem, artan iş aktivitesini gösteriyor ter bezleri. Genelleştirilmiş hastalık gelişiminin diğer bazı varyantları gibi, bu tür Salmonella enfeksiyonunun tedavisi zordur. Antibiyotik almanın arka planına karşı, ikincil lezyonların ortaya çıkma olasılığı yüksektir ve bu da tanıyı netleştirmeyi zorlaştırır. Süpürasyon genellikle kas-iskelet sistemini etkiler, bademcik iltihabına, menenjite neden olur.

Genelleştirilmiş bir şarbon formunun ortaya çıkma tehlikesi vardır. Hastalık çok zor. Bu, patojen gıdaya, havaya nüfuz ettiğinde birincil olabilir, yerel enfeksiyonun arka planında oluşabilir. Vücudun çok şiddetli bir genel zehirlenmesi ile ayırt edilir, toksik bulaşıcı şok. Hemostaz bozulur, böbreklerin ve solunum organlarının aktivitesinde yetersizlik görülür, beyin dokuları şişer. Başlangıçta lokal bir form oluşmuşsa ve daha sonra sistemik bir reaksiyona dönüşmüşse, hastanın durumu birkaç saat içinde kötüleşir, nabız hızlanır, ip gibi olur, ateş 41 dereceye yükselir, basınç düşer. Solunum yetmezliği çok hızlı ilerler. Konvülsiyonlar mümkündür, bilinç bozulur, menenjit belirtileri ortaya çıkar. Dağıtıldığında klinik tabloşok ölümü çok hızlı gerçekleşir.

Diş hekimliği: terimler ve teşhisler

Bazen diş hekimleri genelleştirilmiş bir diş aşınması ile uğraşmak zorunda kalırlar. Böyle bir hastalık, çenelerin ve dişlerin durumunun özelliklerinden dolayı doğası gereği polietiyolojiktir. Ayırt edici bir nokta, mine ve dentinin aşırı aktif kaybıdır. Dişi oluşturan sert elemanların fonksiyonel yetersizliğinden, aşırı aktif aşındırma etkisinden ve fonksiyonel aşırı yüklenmeden bahsetmek adettendir. Patolojik sürecin diğer nedenleri henüz belirlenmemiştir. Genelleştirilmiş bir form ile hasta, yüzünde aşağıdan bir değişiklik, deformasyon, azalma not eder, yiyecekleri çiğnemesi zorlaşır. Taç yüksekliği azalır. Birçoğunun baş ağrısı var, dilin yanında ağrı endişeleri var. Dudak, dil mukozası, yanakların iç astarının olası kronik yaralanması. Dentinde hiperestezi vardır.

Patolojik aşınma, yanlış artikülasyona neden olarak, yaralanmaların, çeşitli enflamatuar hastalıkların - papilit, diş eti iltihabı, periodontitis - sürekli olarak ortaya çıkmasına neden olabilir. Komplikasyonlar arasında yanlış okluzal yükseklik vakaları kaydedilir.

imza	Enfeksiyon biçimlerinin adı
Patojen türüne göre	bakteriyel viral mantar tek hücreli karışık
Menşei	eksojen endojen (otoenfeksiyon - bir çeşit olarak)
Patojenin konumuna göre	yerel (fokal) genel (jeneralize): bakteriyemi, viremi, toksinemi, sepsis, septisemi, septicopyemia, toksik-septik şok
Vücutta kalma süresine göre	akut subakut kronik taşıyıcılık: geçici, iyileşen
Patojen sayısına göre	monoenfeksiyon karışık (karışık) enfeksiyon
Semptomların varlığı ile	asemptomatik tezahür: tipik, atipik (silinmiş, fulminan, abortif) kalıcı
İletim mekanizmasına göre	bağırsak enfeksiyonları(fekal-oral mekanizma) Solunum yolu enfeksiyonları (aerojenik mekanizma) Kan enfeksiyonları (bulaşıcı mekanizma) Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (temas mekanizması) Yara enfeksiyonu (temas mekanizması)
Enfeksiyon kaynağına göre	antroponoz zoonozlar antropozoonozlar sapronozlar
Yaygınlığa göre	sporadik insidans salgın salgın salgın pandemik endemik hastalıklar egzotik insidans
Tekrarlayan hastalıklar	ikincil enfeksiyon yeniden enfeksiyon süper enfeksiyon nüksetme

eksojen enfeksiyon- gelen patojenik mikroorganizmalar ile insan enfeksiyonundan kaynaklanan bir enfeksiyon çevre Hastanın yiyeceği, suyu, havası, toprağı, salgıları ile.

endojen enfeksiyon- normal mikrofloranın temsilcilerinin neden olduğu bir enfeksiyon - bireyin kendisinin koşullu olarak patojenik mikroorganizmaları.

otoenfeksiyon- patojeni bir biyotoptan diğerine aktararak kendi kendine enfeksiyon sonucu ortaya çıkan bir tür endojen enfeksiyon.

Lokal (fokal) enfeksiyon- mikroorganizmalar yerel odakta lokalizedir. Genelleştirilmiş enfeksiyon- patojenin vücutta lenfojen veya hematojen yolla yayıldığı bir enfeksiyon.

Bakteriyemi/viremi- patojenin hematojen yolla yayılması, kan ise patojenin mekanik bir taşıyıcısıdır, çünkü mikroorganizmalar içinde büyümez.

toksinemi- kanda mikrobiyal toksinlerin varlığı.

sepsis(Yunancadan. sepsis- çürüme) - kandaki patojenin çoğalması ile karakterize edilen genelleştirilmiş bir enfeksiyon şekli. 2 çeşit sepsis vardır:

Septisemi (birincil sepsis)- patojen giriş kapısından hemen kan dolaşımına girer ve içinde çoğalır.

Septikopiemi (ikincil metastatik sepsis) yerelin genelleştirilmesinin bir sonucu olarak gelişir. bulaşıcı süreç ve iç organlarda sekonder pürülan odakların ortaya çıkması ile karakterizedir.

Toksik-septik şok (bakteriyel)- büyük miktarda bakteri ve bunların toksinlerinin kana girmesiyle oluşur.

monoenfeksiyon bir tür patojenin neden olduğu karışık- iki veya daha fazla.

Akut enfeksiyon kısa sürede (1-3 aya kadar) ilerler.

subakut enfeksiyon 4 ila 6 aylık bir sürede gerçekleşir.

kronik enfeksiyon vücutta uzun süre mikroorganizma kalması ile karakterize edilir (6 aydan fazla).

mikrop taşıma- makroorganizmanın mikroorganizmaları tamamen ortadan kaldıramadığı ve mikroorganizmaların artık bulaşıcı bir hastalığın aktivitesini sürdüremediği, bulaşıcı bir sürecin kendine özgü bir şekli. Taşıyıcı tahsis et geçici(rastgele, birkaç gün süren) ve iyileşen(hastalıktan sonra). Süreye bağlı olarak, nekahat taşıma şu şekilde ayrılır: akut(sonraki 3 aya kadar klinik iyileşme) Ve kronik(3 aydan fazla, örneğin tifo ve tifüs gibi).

Asemptomatik enfeksiyon (belirsiz) hastalığın klinik belirtilerinin olmaması ile karakterizedir.

Açık enfeksiyon(lat. manifesto- açık), klinik belirtilerin varlığı ile karakterizedir. Tahsis Et tipik, bu hastalığın semptom kompleksi özelliğinin not edildiği ve atipik formlar(silinmiş, fulminan ve abortif). -de silinmiş formlar bir veya daha fazla eksik karakteristik semptomlar, geri kalanı zayıf bir şekilde ifade edilir. Yıldırım(fulminan, lat. fulminer- yıldırımla öldürmek formlar tüm klinik semptomların hızlı gelişimi ile çok şiddetli bir seyir ile karakterize edilir (çoğu durumda ölümle sonuçlanır). -de kürtaj formları bulaşıcı hastalık tipik olarak başlar, ancak aniden sona erer.

kalıcı enfeksiyon(lat. sebat- kalıcılık, sabitlik), asemptomatik dönemlerin (remisyonlar) klinik belirtilerin (alevlenmeler, nüksler) dönemleriyle değişmesiyle karakterize edilir.

yara enfeksiyonu(dış kabuğun enfeksiyonu) - patojen insan veya hayvan vücuduna kesikler, sıyrıklar ve diğer yollarla girer. travmatik yaralar derinin bütünlüğü (tetanoz, gazlı kangren).

Antroponozlar- sadece bir kişinin enfeksiyon kaynağı olduğu hastalıklar (difteri, boğmaca, cüzzam).

Zoonozlar- enfeksiyon kaynağının hayvanlar olduğu hastalıklar (kuduz, tularemi, bruselloz).

antropozoonozlar Enfeksiyon kaynağı hem hayvanlar hem de insanlar olabilir.

sapronozlar- nedensel ajanları çevrede serbest yaşayan organizmalar olan bulaşıcı hastalıklar (lejyonelloz).

sporadik insidans- tek, ilgisiz hastalıklar.

epidemi salgını- tek bir enfeksiyon kaynağıyla ilişkili grup hastalıkları ve aile, kolektif, yerleşim yerlerinin ötesine geçmez.

Epidemi- bir bölgenin, ülkenin veya birkaç ülkenin nüfusunu kapsayan yaygın bir bulaşıcı hastalık.

Pandemi– birçok ülkede ve hatta dünyanın her yerinde dağıtılmaktadır.

endemik ( doğal fokal hastalık) - sosyal ve doğal koşullar nedeniyle belirli bir bölgede sürekli olarak kaydedilen hastalık.

egzotik hastalık- Bölge için alışılmadık olan hastalık, patojenin diğer bölgelerden girmesi veya ithal edilmesinin bir sonucu olarak gelişir.

İkincil enfeksiyon - orijinal hastalığa yeni bir patojenin neden olduğu başka bir hastalık eşlik eder.

yeniden enfeksiyon- aynı patojenle yeniden enfeksiyon durumunda bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkan bir hastalık.

süperenfeksiyon- iyileşmeden önce bile aynı patojen ile makroorganizmanın enfeksiyonu.

nüksetme- vücutta kalan patojenler nedeniyle yeniden enfeksiyon olmadan hastalığın klinik belirtilerinin geri dönmesi.

karantina hastalıkları- özellikle tehlikeli enfeksiyonlar bilgi sistemi ve önleyici tedbirler uluslararası bir anlaşmaya bağlıdır (sözleşme - 01.10.1952 Uluslararası Sağlık Tüzüğü). DOI'ler arasında veba, kolera, eski çiçek hastalığı, sarı humma, Lasa, Marburg ve Ebola viral hemorajik ateşleri, sıtma ve diğer sivrisinek kaynaklı enfeksiyonlar (dang, Chinkungunya, Rift Vadisi, Batı Nil, Batı, Doğu ve Venezüella ensefalomiyeliti, Japon , Kaliforniya, San Louis ve Murray Valley ensefaliti.)

bulaşıcı hastalık dönemleri.

Her açık enfeksiyon, belirli bir semptom kompleksi ve hastalığın döngüsel bir seyri ile karakterize edilir, yani. süresi farklı olan münferit dönemlerinin art arda değişmesi, klinik semptomlar, mikrobiyolojik, immünolojik ve epidemiyolojik özellikler.

I. Kuluçka dönemi(lat. kuluçka- gizlenmiş) - patojenin vücuda girmesinden ve hastalığın ilk klinik semptomlarının ortaya çıkmasından itibaren geçen süre. Hassas hücreler üzerinde patojen adezyonu ve makroorganizmanın iç ortamına adaptasyonu ile karakterizedir. Kuluçka süresinin süresi, farklı enfeksiyonlar için (birkaç saatten birkaç yıla kadar) ve hatta aynı hastalıktan muzdarip bireysel hastalar için farklıdır. Patojenin virülansına ve bulaşıcı dozuna, giriş kapısının lokalizasyonuna, insan vücudunun hastalık öncesi durumuna ve bağışıklık durumuna bağlıdır. Hasta başkaları için tehlike oluşturmaz, çünkü patojen genellikle vücuttan atılmaz kişinin ortama girmesi.

II. Prodromal (ilk) dönem(lat. prodromos- habercisi) - hastalığın spesifik olmayan semptomlarının ortaya çıkışı. Bu süre zarfında, patojen dokuyu lokalizasyon bölgesinde yoğun bir şekilde çoğaltır ve kolonize eder ve ayrıca karşılık gelen enzimleri ve toksinleri üretmeye başlar. Bu dönemde hastalığın klinik belirtileri belirgin spesifik belirtilere sahip değildir ve sıklıkla aynıdır. çeşitli hastalıklar: ateş, baş ağrısı, miyalji ve artralji, halsizlik, yorgunluk, iştah kaybı, vb. Genellikle birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. Birçok bulaşıcı hastalık için patojenler prodrom sırasında çevreye salınmaz(istisna, kızamık, boğmaca vb.).

III. Hastalığın yüksekliği – ortaya çıkış ve büyüme en belirli bir enfeksiyöz hastalığa özgü karakteristik klinik ve laboratuvar belirtileri. Bu dönemin başında spesifik antikorlar tespit edilir titresi hastanın kan serumunda (IgM) daha fazla artış ve süre sonunda IgM sentezinin yerini IgG ve IgA sentezi alır. Etken madde vücutta yoğun bir şekilde çoğalmaya devam eder, önemli miktarda toksin ve enzim birikir. Ancak, olur patojenin hastanın vücudundan izolasyonu bunun sonucunda başkaları için tehlike oluşturur.

IV. Hastalığın sonucu:

Ø iyileşme (yeniden iyileşme);

Ø mikro taşıyıcı;

Ø geçiş kronik form;

Ø ölümcül.

iyileşme ana klinik semptomların ortadan kalkmasından sonra gelişir. Tam iyileşme ile tüm işlevler geri yüklenir bulaşıcı bir hastalık nedeniyle bozulmuştur. antikor titresi ulaşır maksimum. İyileşme döneminde birçok hastalıkla patojen insan vücudundan büyük miktarlarda atılır.

Epstein-Barr virüsü (EBV). Çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar, tanı, tedavi

Teşekkür ederim

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Epstein-Barr virüsü, herpes virüs ailesine ait bir virüstür, herpes enfeksiyonunun 4. tipi, lenfositleri ve diğerlerini enfekte edebilen bir virüstür. bağışıklık hücreleri, üst solunum yolunun mukoza zarı, merkezi nöronlar gergin sistem ve neredeyse tüm iç organlar. Literatürde VEB veya VEB - enfeksiyon kısaltmasını bulabilirsiniz.

Enfeksiyöz mononükleozda karaciğer fonksiyon testlerinde olası anormallikler:

1. 
   Artan transaminaz seviyeleri birkaç defa:
   • ALT normu 10-40 IU/l,
   
   
   • AST normu 20-40 IU/l.
   
   
2. timol testinde artış - norm 5 birime kadardır.


3. Toplam bilirubinde orta derecede artış bağlı olmayan veya doğrudan: toplam bilirubin normu 20 mmol / l'ye kadardır.


4. Artmış alkalin fosfataz - norm 30-90 IU / l'dir.

Göstergelerde ilerleyici bir artış ve sarılıkta bir artış, enfeksiyöz mononükleozun bir komplikasyonu olarak toksik hepatit gelişimini gösterebilir. Bu durum gerektirir yoğun bakım.

Epstein-Barr virüsü tedavisi

Herpetik virüslerin tamamen üstesinden gelmek mümkün değildir. modern tedavi Epstein-Barr virüsü, aktif durumda olmasa da ömür boyu B-lenfositlerinde ve diğer hücrelerde kalır. Bağışıklık zayıfladığında virüs tekrar aktif hale gelebilir, şiddetlenen EBV enfeksiyonu ortaya çıkar.

Tedavi yöntemleri konusunda hekimler ve bilim adamları arasında hala bir fikir birliği yoktur ve şu anda antiviral tedavi ile ilgili çok sayıda çalışma yapılmaktadır. Şu anda Epstein-Barr virüsüne karşı etkili spesifik bir ilaç bulunmamaktadır.

Enfeksiyöz mononükleoz evde daha fazla iyileşme ile yatarak tedavi için bir göstergedir. Hafif seyirli olmakla birlikte hastanede yatış önlenebilir.

Enfeksiyöz mononükleozun akut döneminde, gözlemlemek önemlidir koruyucu rejim ve diyet:

• yarı yatak istirahati, fiziksel aktivitenin kısıtlanması,


• bol su içmen lazım


• öğünler sık, dengeli, küçük porsiyonlarda olmalı,


• kızarmış, baharatlı, tütsülenmiş, tuzlu, tatlı yiyecekleri hariç tutun;


• Fermente süt ürünlerinin hastalığın seyrine iyi geldiği,


• Diyet yeterli miktarda protein ve vitamin içermelidir, özellikle C, B grubu,


• kimyasal koruyucular, boyalar, tat arttırıcılar içeren ürünleri reddetmek,


• alerjen olan yiyecekleri dışlamak önemlidir: çikolata, narenciye, baklagiller, bal, bazı meyveler, taze meyveler sezon dışı vb.

sendromlu kronik yorgunluk faydalı olacaktır:

• çalışma, uyku ve dinlenme modunun normalleştirilmesi,


• olumlu duygular, sevdiğin şeyi yapmak,


• tam beslenme,


• multivitamin kompleksi.

Epstein-Barr virüsü ilaç tedavisi

İlaç tedavisi, bağışıklığı, semptomların ortadan kaldırılmasını, hastalığın seyrini hafifletmeyi, gelişmeyi önlemeyi amaçlayan kapsamlı olmalıdır. olası komplikasyonlar ve tedavileri.

Çocuklarda ve yetişkinlerde EBV enfeksiyonunun tedavi ilkeleri aynıdır, fark sadece önerilen yaş dozlarındadır.

İlaç grubu	İlaç	Ne zaman atanır?
Epstein-Barr virüsü DNA polimeraz aktivitesini inhibe eden antiviral ilaçlar	asiklovir, Gerpevir, pasiklovir, sidofovir, foscavir	Akut enfeksiyöz mononükleozda, bu ilaçların kullanımı, virüsün yapısının özelliği ve hayati aktivitesi ile ilişkili beklenen sonucu vermez. Ancak genelleştirilmiş EBV enfeksiyonu, Epstein-Barr virüsü ile ilişkili onkolojik hastalıklar ve Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun karmaşık ve kronik seyrinin diğer belirtileri ile bu ilaçların atanması haklıdır ve hastalıkların prognozunu iyileştirir.
Spesifik olmayan antiviral ve/veya immün sistemi uyarıcı etkileri olan diğer ilaçlar	interferon, viferon, Laferobion, sikloferon, İzoprinazin (Groprinazin), Arbidol, urasil, rimantadin, polioksidonyum, IRS-19 ve diğerleri.	Ayrıca enfeksiyöz mononükleozun akut döneminde etkili değildirler. Sadece hastalığın şiddetli seyri durumunda reçete edilirler. Bu ilaçlar, EBV enfeksiyonunun kronik seyrinin alevlenmesi sırasında ve ayrıca Iyileşme süresi akut enfeksiyöz mononükleozdan sonra.
İmmünoglobulinler	pentaglobin, çok eşlilik Sandlglobulin, Bioven ve diğerleri.	Bu müstahzarlar çeşitli hastalıklara karşı hazır antikorlar içerir. bulaşıcı ajanlar, Epstein-Barr viryonlarına bağlanın ve onları vücuttan çıkarın. Kronik Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun akut ve alevlenmesinin tedavisindeki yüksek etkinlikleri kanıtlanmıştır. Sadece sabit bir klinikte intravenöz damlalık şeklinde kullanılırlar.
Antibakteriyel ilaçlar	Azitromisin, lincomycin, Ceftriaxone, Cefadox ve diğerleri	Antibiyotikler, yalnızca örneğin cerahatli bademcik iltihabı, bakteriyel pnömoni gibi bakteriyel bir enfeksiyon varsa reçete edilir. Önemli! Enfeksiyöz mononükleozda penisilin antibiyotikleri kullanılmaz: benzilpenisilin,
vitaminler	, Pikovit, nevrotik, Milgama ve diğerleri	Enfeksiyöz mononükleoz sonrası iyileşme döneminde ve ayrıca kronik yorgunluk sendromunda (özellikle B vitaminleri) ve EBV enfeksiyonunun alevlenmesini önlemek için vitaminler gereklidir.
Antialerjik (antihistaminik) ilaçlar	suprastin, Loratadin (Klaritin) Tsetrin ve diğerleri.	Antihistaminikler, enfeksiyöz mononükleozun akut döneminde etkilidir, genel durumu hafifletir, komplikasyon riskini azaltır.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar	parasetamol, ibuprofen, Nimesulid ve diğerleri	Bu ilaçlar şiddetli zehirlenme, ateş için kullanılır. Önemli! Aspirin kullanmayın.
glukokortikosteroidler	prednizolon, deksametazon	Hormonal ilaçlar sadece ağır ve komplike Epstein-Barr virüs vakalarında kullanılır.
Boğaz ve ağız boşluğu tedavisi için hazırlıklar	Ingalipt, lisobakt, Decatilen ve diğerleri.	Bu, genellikle enfeksiyöz mononükleozun arka planına karşı birleşen bakteriyel bademcik iltihabının tedavisi ve önlenmesi için gereklidir.
Karaciğer fonksiyonunu iyileştirmek için hazırlıklar	ben, temel, Heptral, Karsil ve diğerleri.	Hepatoprotektörler, enfeksiyöz mononükleozun arka planında gelişen toksik hepatit ve sarılık varlığında gereklidir.
sorbentler	enterosgel, atoksil, aktif karbon ve diğerleri.	Bağırsak sorbentleri, toksinlerin vücuttan daha hızlı atılmasına katkıda bulunur, bulaşıcı mononükleozun akut dönemini kolaylaştırır.

Epstein-Barr virüsünün tedavisi, kursun ciddiyetine, hastalığın belirtilerine, hastanın bağışıklığının durumuna ve eşlik eden patolojilerin varlığına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Kronik yorgunluk sendromunun ilaç tedavisinin ilkeleri

• Antiviral ilaçlar: Asiklovir, Gerpevir, İnterferonlar,


• vasküler ilaçlar: Actovegin, Serebrolizin,


• koruyan ilaçlar sinir hücreleri virüse maruz kalmaktan: Glisin, Ensefabol, Instenon,



• yatıştırıcılar,


• multivitaminler.

Halk ilaçları ile Epstein-Barr virüsü tedavisi

Alternatif tedavi yöntemleri, ilaç tedavisini etkili bir şekilde tamamlayacaktır. Doğa, Epstein-Barr virüsünü kontrol etmek için çok gerekli olan bağışıklığı artırmak için geniş bir ilaç cephaneliğine sahiptir.

1. ekinezya tentürü - Günde 2-3 defa yemeklerden önce 3-5 damla (12 yaşından büyük çocuklar için) ve yetişkinler için 20-30 damla.


2. ginseng tentürü - Günde 2 kez 5-10 damla.


3. bitkisel koleksiyon (hamileler ve 12 yaşından küçük çocuklar için önerilmez):
   
   
   • Papatya çiçekleri,
   
   
   • Nane,
   
   
   • ginseng,
   
   
   
   • Kadife çiçeği
   Otları eşit oranlarda alın, karıştırın. Çayı demlemek için 200.0 ml kaynar suya 1 yemek kaşığı atılır ve 10-15 dakika demlenir. Günde 3 kez alınır.


4. Limon, bal ve zencefil ile yeşil çay - vücudun savunmasını arttırır.


5. köknar yağı - haricen kullanılır, büyümüş lenf nodları üzerindeki cildi kayganlaştırır.


6. Çiğ yumurta sarısı: 2-3 hafta boyunca her sabah aç karnına, karaciğer fonksiyonlarını iyileştirir ve bol miktarda besin içerir.


7. Magonia Kökü veya Oregon Üzüm Karpuzu - Çaya ekleyin, günde 3 defa için.

Epstein-Barr virüsü ile hangi doktora başvurmalıyım?

Virüs enfeksiyonu enfeksiyöz mononükleoz gelişimine yol açarsa (yüksek ateş, boğazda ağrı ve kızarıklık, boğaz ağrısı belirtileri, eklem ağrısı, baş ağrısı, burun akıntısı, genişlemiş servikal, submandibular, oksipital, supraklaviküler ve subklavyen, koltuk altı) Lenf düğümleri, karaciğer ve dalak büyümesi, karın ağrısı
Bu nedenle, sık stres, uykusuzluk, nedensiz korku, kaygı ile bir psikoloğa başvurmak en iyisidir. Zihinsel aktivite kötüleşirse (unutkanlık, dikkatsizlik, zayıf hafıza ve konsantrasyon vb.), bir nöroloğa başvurmak en iyisidir. Sık soğuk algınlığı, kronik hastalıkların alevlenmesi veya daha önce tedavi edilen patolojilerin nüksetmesi durumunda, bir immünologla temasa geçmek en iyisidir. Ve bir kişi endişelenirse bir pratisyen hekime başvurabilirsiniz. çeşitli semptomlar ve hiçbiri en belirgin olan değil.

Enfeksiyöz mononükleoz yaygın bir enfeksiyon haline gelirse, hemen bir ambulans çağırmalı ve yoğun bakım ünitesinde hastaneye kaldırılmalısınız (reanimasyon).

SSS

Epstein-Barr virüsü hamileliği nasıl etkiler?

Hamileliği planlarken, gebe kalmayı, hamileliği ve bebeğin sağlığını etkileyen birçok bulaşıcı hastalık olduğundan, gerekli tüm çalışmaları hazırlamak ve geçmek çok önemlidir. Böyle bir enfeksiyon, sözde TORCH enfeksiyonlarına ait olan Epstein-Barr virüsüdür. Aynı analizin gebelikte en az iki kez (12. ve 30. hafta) alınması önerilir.

Epstein-Barr virüsüne karşı antikorlar için hamilelik planlaması ve testi:

• Sınıf immünoglobulinler keşfedildi G( VCA Ve EBNA) - ile güvenli bir şekilde hamilelik planlayabilirsiniz. iyi bağışıklık virüsün yeniden aktivasyonu korkunç değil.


• Pozitif immünoglobulinler sınıf M - bir bebek anlayışı ile, EBV'ye karşı antikorlar için yapılan bir analizle onaylanan, tamamen iyileşene kadar beklemeniz gerekecektir.


• Kanda Epstein-Barr virüsüne karşı antikor yoktur - hamile kalmak mümkündür ve gereklidir, ancak periyodik olarak testler yaparak gözlemlenmeniz gerekecektir. Ayrıca hamilelik döneminde kendinizi olası EBV enfeksiyonundan korumanız, bağışıklığınızı güçlendirmeniz gerekir.

Hamilelik sırasında M sınıfı antikorlar tespit edilirse Epstein-Barr virüsüne, daha sonra kadın tamamen iyileşene kadar bir hastanede yatırılmalı, gerekli semptomatik tedavi yapılmalı ve antiviral ilaçlar uygulanan immünoglobulinler.

Epstein-Barr virüsünün hamileliği ve fetüsü tam olarak nasıl etkilediği henüz tam olarak anlaşılmış değil. Ancak birçok çalışma, aktif EBV enfeksiyonu olan hamile kadınların taşıdıkları çocukta patolojilere sahip olma olasılığının çok daha yüksek olduğunu göstermiştir. Ancak bu, bir kadının hamilelik sırasında aktif bir Epstein-Barr virüsü geçirmesi durumunda çocuğun sağlıksız doğması gerektiği anlamına gelmez.

Epstein-Barr virüsünün gebelik ve fetüs üzerindeki olası komplikasyonları:

• erken gebelik (düşük),


• ölü doğum,


• intrauterin gelişme geriliği (IUGR), fetal hipotrofi,


• prematüre,


• doğum sonrası komplikasyonlar: rahim kanaması, DIC, sepsis,


• virüsün fetüsün sinir hücreleri üzerindeki etkisiyle ilişkili çocuğun merkezi sinir sisteminin olası malformasyonları (hidrosefali, beynin az gelişmişliği vb.).

Epstein-Barr virüsü kronik olabilir mi?

Epstein-Barr virüsü - tüm herpes virüsleri gibi, kendine has kronik bir enfeksiyondur. akış dönemleri:

1. Enfeksiyon ve ardından virüsün aktif dönemi (akut viral EBV enfeksiyonu veya enfeksiyöz mononükleoz);


2. Virüsün etkin olmayan bir duruma geçtiği kurtarma , bu formda enfeksiyon vücutta ömür boyu kalabilir;


3. Kronik viral enfeksiyon Epstein-Barr - bağışıklığın azaldığı dönemlerde ortaya çıkan virüsün yeniden aktivasyonu ile karakterize edilen çeşitli hastalıklar şeklinde kendini gösterir (kronik yorgunluk sendromu, bağışıklıkta değişiklikler, onkolojik hastalıklar ve benzeri).

Epstein-Barr igg virüsünün belirtileri nelerdir?

Semptomları anlamak için Epstein-Barr igg virüsü , veri ile ne kastedildiğini anlamak gerekir sembol. harf kombinasyonu ıgg doktorlar ve laboratuvar çalışanları tarafından kısaltmak için kullanılan IgG'nin yanlış yazılmasının bir çeşididir. IgG, girişe yanıt olarak üretilen antikorların bir varyantı olan immünoglobulin G'dir. virüs onu yok etmek için vücuda. İmmünokompetan hücreler beş tip antikor üretir - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Bu nedenle, IgG yazdıklarında, bu özel tipteki antikorları kastederler.

Bu nedenle, "Epstein-Barr virüsü igg" kaydının tamamı, insan vücudunda virüse karşı IgG tipi antikorların varlığından bahsettiğimiz anlamına gelir. Şu anda insan vücudu, vücudun farklı bölgelerine birkaç tip IgG antikoru üretebilir. Epstein Barr Virüsü, örneğin:

• kapsid antijenine (VCA) IgG - anti-IgG-VCA;
• IgG'den erken antijenlere (EA) - anti-IgG-EA;
• IgG'den nükleer antijenlere (EBNA) - anti-IgG-NA.

Her antikor türü, enfeksiyonun belirli aralıklarında ve aşamalarında üretilir. Böylece, anti-IgG-VCA ve anti-IgG-NA, virüsün vücuda ilk nüfuz etmesine yanıt olarak üretilir ve daha sonra yaşam boyu devam ederek kişiyi yeniden enfeksiyondan korur. Bir kişinin kanında anti-IgG-NA veya anti-IgG-VCA bulunursa, bu, o kişinin bir zamanlar virüsle enfekte olduğunu gösterir. Ve Epstein-Barr virüsü vücuda girdikten sonra ömür boyu orada kalır. Üstelik çoğu durumda böyle bir virüs taşıyıcısı asemptomatiktir ve insanlar için zararsızdır. Daha nadir vakalarda virüs, kronik yorgunluk sendromu olarak bilinen kronik bir enfeksiyona yol açabilir. Bazen, birincil enfeksiyon sırasında, bir kişi neredeyse her zaman iyileşme ile sonuçlanan enfeksiyöz mononükleoz geliştirir. Bununla birlikte, Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyon seyrinin herhangi bir varyantında, bir kişide mikropun ilk nüfuz etmesi sırasında oluşan anti-IgG-NA veya anti-IgG-VCA antikorları bulunur. hayatta beden. Dolayısıyla bu antikorların varlığı şu anda virüsün neden olduğu semptomlar hakkında doğru bir şekilde konuşmamıza izin vermiyor.

Ancak anti-IgG-EA gibi antikorların saptanması, aktif akış klinik semptomların eşlik ettiği kronik enfeksiyon. Bu nedenle, semptomlarla ilgili olarak "Epstein-Barr igg virüsü" girişi altında doktorlar, vücuttaki anti-IgG-EA tipi antikorların varlığını tam olarak anlarlar. Yani kısaca "Epstein-Barr igg virüsü" kavramı, bir kişinin bir mikroorganizmanın neden olduğu kronik bir enfeksiyon belirtileri gösterdiğini söyleyebiliriz.

Kronik Epstein-Barr virüsü enfeksiyonunun (EBSI veya kronik yorgunluk sendromu) belirtileri aşağıdaki gibidir:

• Uzun süreli düşük dereceli ateş;
• Düşük performans;
• Nedensiz ve açıklanamayan zayıflık;
• Vücudun çeşitli yerlerinde bulunan genişlemiş lenf düğümleri;
• uyku bozuklukları;
• Tekrarlayan anjina

Kronik VEBI dalgalar halinde ve uzun süre ilerler ve birçok hasta durumunu "kalıcı grip" olarak tanımlar. Kronik EBV semptomlarının şiddeti dönüşümlü olarak şiddetliden hafife değişebilir. Şu anda kronik VEBI, kronik yorgunluk sendromu olarak adlandırılmaktadır.

Ek olarak, kronik EBV bazı tümörlerin oluşumuna yol açabilir, örneğin:

• Nazofarenks karsinomu;
• Burkitt lenfoması;
• mide ve bağırsak neoplazmaları;
• Ağızda kıllı lökoplaki;
• Timoma (timüs tümörü), vb.

Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Birçok enfeksiyonun salgınları ve hatta oluşumlarının tek bölümleri tesadüfi değildir - bu doğal bir olgudur. Her hastalık mevsimsel bir tezahür ile karakterizedir, bu nedenle zamanımızda birçoğunun gelişimini tahmin etmek mümkündür. Ancak, genellikle taşıma ile sonuçlanan, silinmiş bir klinik tablo ile, kursun çok sayıda varyantına sahip hastalıklar vardır. Meningokok enfeksiyonu bunlardan biridir.

Beyin hasarı dışında hastalığın tehlikesi nedir? Meningokok enfeksiyonu nedir ve bu mikroorganizmanın neden olduğu hastalığın varyantları nelerdir? Mevcut önleme ve tedavi önlemleri nelerdir?

meningokok nedir

Önce geç XIX Yüzyıllar boyunca bilim adamları yanlışlıkla meningokokların sadece beyin zarlarına zarar verdiğine inandılar. Sadece son yüzyılda, biyologlar ve doktorlar mikroorganizmayı ve insanlar üzerindeki etkisini tam olarak incelediler.

patojen meningokok enfeksiyonu- Neisseria cinsinden neisseria meningitidis, mikroskop altında bakıldığında kahve çekirdeği görünümündedir. Mikroorganizma dış ortamda kararsızdır. Güneş ışığının etkisi altında birkaç saat içinde ölür. 50 ºC'lik yüksek sıcaklık mikroorganizmayı 5 dakikada, 100 ºC'de ise neredeyse anında öldürür. Neisseria'yı ve donmayı sevmez, bu nedenle eksi 10 ºC'de 2 saat yeterlidir ve meningokok ölür. Ayrıca meningokok enfeksiyonuna neden olan ajan, tüm dezenfektanlara karşı son derece hassastır.

Neden bu kadar "zayıf" bir mikroorganizma henüz yenilmedi?

Neisseria mikroorganizması, çeşitli hastalık türlerinde insan vücudunda uzun süre kalır ve başkalarına bulaşır. Meningokokal enfeksiyonlar, meningokokların neden olduğu tüm olası hastalık formlarıdır. Pek çok enfeksiyon türü vardır ve her birinin özel bir seyri ve belirtileri vardır.

Nedenleri ve enfeksiyon yöntemleri

Zirve insidansı Şubat'tan Nisan'a kadardır, ancak izole meningokok enfeksiyonu vakaları da yıl boyunca ortaya çıkabilir. Bu, katı bir antroponozdur, bu, yalnızca bir kişinin bakterilerin üremesi için bir rezervuar olduğu anlamına gelir, bu, evcil hayvanlardan enfeksiyon seçeneğini hariç tutar. Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişi ve bir bakteri taşıyıcısıdır. Hastalık her yerde yaygındır ve ırka ve ikamet yerine bağlı değildir.

Meningokok hastalığı insandan insana nasıl bulaşır? Enfeksiyonun nedeni ve yöntemi - hava yolu sırasında ne olur:

• hapşırma;
• öksürük
• sesli ağlamak;
• ağlamak;
• konuşurken.

Meningococcus'un enfekte bir kişiden başkalarına bulaşması için uzun süreli yakın temas gereklidir. Bu, enfeksiyonun neden genellikle ailelerde, kışlalarda ve Eğitim Kurumları. Büyük şehirlerdeki insidans, kırsal alanlardan çok daha yüksektir.

Meningokokal enfeksiyonun bulaşma yolu havadır, mikroorganizmaya duyarlılık evrenseldir, bulaşma mekanizması aerojeniktir. Hasta insanlardan daha fazla bakteri taşıyıcısı olmasına rağmen, ikincisi aynı süre içinde 6 kat daha fazla insana bulaştırıyor. Bu nedenle, enfeksiyonun herhangi bir tezahürü tehlikelidir.

Meningokok enfeksiyonunun klinik formları

İnsan vücuduna bir kez giren bakteri her organ sistemini etkileyebilir, bu nedenle birçok klinik bulgu vardır.

Meningokokal enfeksiyon formları lokalize ve genelleştirilmiştir (vücuda yayılır). Lokalize form, bakteriyel taşıyıcılığı ve akut nazofarenjiti içerir.

Daha ciddi bir tehlike, genelleştirilmiş meningokok enfeksiyonu şeklidir. Bu durumda, meningokokların neden olduğu aşağıdaki hastalıklar mümkündür:

• cerahatli menenjit veya meninks iltihabı;
• akciğer iltihaplanması;
• meningoensefalit ne zaman inflamatuar süreç beyin de işin içindedir;
• meningokoksemi - kanın bakteriyel enfeksiyonu, bağımsız bir hastalık veya başka bir meningokok enfeksiyonunun bir komplikasyonu olabilir;
• karışık formları sıklıkla gözlenir.

Meningokokal enfeksiyonun nadir görülen formları şunları içerir:

• artrit veya eklem hasarı;
• osteomiyelit veya pürülan füzyon kemik dokusu;
• miyokardit (kalp kasının iltihabı);
• iridosiklit - görme organında hasar.

Meningokok enfeksiyonu hafif, orta veya şiddetli olabilir. Her hastalık üç dönemden oluşur:

• kuluçka;
• klinik belirtilerin süresi;
• izin süresi.

Meningokok enfeksiyonu için kuluçka süresi en fazla 10 gün sürer. Daha sıklıkla 5 ila 7 gündür. Klinik belirtilerin süresi, hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlıdır.

Lokalize enfeksiyonlar

Daha önce bahsedildiği gibi, meningokok enfeksiyonunun lokalize tezahür şekli, bakteri taşıyıcı ve akut nazofarenjiti içerir. Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Meningokokal nazofarenjit

Bu, enfeksiyon vakalarının yaklaşık% 30'udur. Kolayca akar ve daha çok SARS'a benzer.

Meningokokal nazofarenjit, aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

Bu, meningokokal enfeksiyonun nispeten elverişli bir seyridir, ancak diğer enfeksiyonlar söz konusu olduğunda veya bağışıklık zayıfladığında, nazofarenjit, vakaların% 30-50'sinde meydana gelen daha şiddetli formlarla komplike hale gelir.

bakteri taşıyıcı

Meningokokal enfeksiyonun en yaygın şekli bakteriyel taşıyıcılıktır. Bazı yazarlara göre vakaların %70-80'inde görülür. Tehlikesi, bakteri taşıyıcının hiçbir şekilde kendini göstermemesidir. İnsan vücudunda Neisseria bakterisinin varlığına dair en ufak bir belirti dahi yoktur. Nadir durumlarda, bağışıklıkta keskin ve şiddetli bir azalma ile meningokokal bakteri taşıyıcı başka bir forma girebilir.

Taşıyıcıların çoğu yetişkinler arasındadır ve çocuklarda çok daha az yaygındır. Çoğu zaman, yeni doğan çocuklara büyükanneleri veya büyükbabaları tarafından meningokok enfeksiyonu bulaştırılır, çünkü enfeksiyon için yaş engeli yoktur.

Genelleştirilmiş enfeksiyonlar

Buna hemen hemen herkes aşinadır tehlikeli hastalık meningokokal menenjit gibi. Herkes bu durumu ve nasıl bittiğini biliyor. Ancak bu, meningokokal enfeksiyonun tek şiddetli tezahürü değildir. Başka genelleştirilmiş formlar da vardır.

Bunlar meningokokların neden olduğu kan hastalıklarını ve her türlü lezyonu içerir. sinir dokusu ve her şeyden önce - beyin hastalıklarının seyrinin çeşitli varyantları. En kötüsü, her ikisinin kombinasyonu olduğunda.

meningokoksemi

Meningokoksemi, spesifik bir sepsis türüdür veya bir bakteri tarafından kan zehirlenmesidir. Hızlı ve şiddetli bir seyir, metastaz gelişimi ile karakterizedir.

meningokoksemide döküntü

Meningokoksemi belirtileri:

• akut başlangıç;
• vücut sıcaklığında 40–41 ºC'ye kadar bir artış, ancak farklı belirtilerle: artışla birlikte dalga benzeri bir artış;
• genel belirtiler: iştahsızlık, halsizlik, baş ve eklem ağrıları, ağız kuruluğu ve soluk cilt;
• kalp atış hızı artar, nefes darlığı ortaya çıkar, azalma meydana gelir tansiyon;
• meningokok enfeksiyonunun gelişiminde meningokokseminin tipik bir belirtisi bir döküntüdür: düzensizdir, yıldız şeklindedir, cilt yüzeyinin üzerinde yükselir, yeri değişir (genellikle kalçalarda, uzuvlarda ve gövdede) ve karakteri birkaç saat, daha az sıklıkla hastalığın ikinci gününde;
• bir süre sonra ikincil cerahatli odaklar eklemlerde, deride, göz zarlarında, akciğerlerde ve kalpte meningokok enfeksiyonu.

Seröz menenjit

Pürülan veya seröz menenjit, insan vücudundaki meningokok enfeksiyonunun başka bir tezahürüdür.

Bir dizi ayırt edici özelliği vardır:

• tam bir refahın arka planında aniden ortaya çıkar;
• meningokokal nazofarenjit bunun öncüsüdür;
• meningokok enfeksiyonunun tipik bir semptomu, vücut sıcaklığında 42 ºC'ye kadar belirgin bir artıştır;
• ateşe ek olarak, bir kişi, güçlü ilaçlar aldıktan sonra geçmeyen, geceleri artan ve vücut pozisyonundaki bir değişiklikten sonra, sesler ve parlak ışık ağrıya neden olan, net bir lokalizasyonu olmayan şiddetli bir baş ağrısından endişe duyar;
• kusma bir başka önemli semptomdur, meningokokal menenjit, kusmadan önce mide bulantısının olmaması ile karakterizedir ve rahatlama getirmez;
• neredeyse ilk belirtilerden itibaren kişide kasılmalar olur;
• meningokokal menenjitin ayırt edici özelliği meningeal semptomlardır, hasta sırt üstü yatarken çenesiyle çenesine dokunamaz. göğüs, bunlar yalnızca bir uzmanın tespit edebileceği spesifik belirtilerdir.

Nadir bir meningokok enfeksiyonu şekli beyin ve zarlarının iltihaplanmasıdır (meningoensefalit). Akut başlangıçlı, neredeyse yıldırım hızında seyir, konvülsiyonların ortaya çıkışı, zihinsel bozukluklar ve felç gelişimi ile karakterizedir.

Çocuklarda hastalıkların seyrinin özellikleri

Çoğu durumda çocuklarda herhangi bir meningokok enfeksiyonunun belirtileri, hastalığın klasik klinik tablosuna karşılık gelir. Ama bazıları var ayırt edici özellikleri bunun hatırlanması gerekiyor.

Çocuklarda meningokok enfeksiyonu belirtileri şunlardır: ani başlangıç, hızlı gelişme, fulminan hastalık formları ve şiddetli semptomların ortaya çıkması.

Erişkinlerde meningokok hastalığı nasıl ilerler?

Meningokok enfeksiyonundan muzdarip olma olasılığı daha yüksek olan yetişkin nüfusun büyük bir kısmı 30 yaşın altındaki kişilerdir. Bu genellikle çevrenin özelliklerinden, yani gençlerin ikamet ettiği yerden etkilenir. Kışlada yaşam, öğrencilik dönemi ve pansiyonda kalmak genellikle suçlanacak.

Erişkinlerde meningokokal enfeksiyon da bir takım küçük özelliklere sahiptir.

1. Erkeklerin hastalanma olasılığı daha yüksektir, bu da çoğu durumda yaşamlarındaki geçici dönemlerle (orduda hizmet) ilişkilidir.
2. Yaşlı ve yaşlı yetişkinler meningokok hastalığına karşı daha az duyarlıdır, ancak çocuklardan daha fazla taşıyıcı olma olasılığı daha yüksektir.
3. Yetişkinlerde meningokok enfeksiyonu belirtileri, kişinin yaşına ve bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Genelde hastalık daha iyi seyrediyor ama varsa eşlik eden hastalıklar, yaşlı ve yatalak hastalarda enfeksiyonların seyri ağırdır.

Meningokok enfeksiyonu teşhisi

Kişinin muayenesi ve alınan anamnez ilk aşamada doğru teşhisin yapılmasına yardımcı olur. Meningokokların neden olduğu bir hastalıktan şüphelenmek zordur. Nazofarenjit basit bir SARS'ın arkasına gizlenir, döküntü ortaya çıkmadan önce sepsisin hiçbir özelliği yoktur ve menenjit bazen sadece şiddetli baş ağrıları ile ortaya çıkar.

Meningokok enfeksiyonu için hangi testler durumu netleştirmeye yardımcı olur?

1. Bakteriyolojik araştırma yöntemi ana yöntemlerden biridir; tanı koymak için materyal burun akıntısı, kan veya Beyin omurilik sıvısı, bakteri taşıyıcı sırasında solunum yolu ile ayrılır. Ama Neisseria'yı büyütmek için yapay koşullar sert, büyümesi için insan proteininin bileşimini anımsatan özel bir besin ortamı gerektirir.
2. Meningokokal enfeksiyonu teşhis etmek için en değerli serolojik yöntemler RNHA, ELISA'dır.
3. Kanda ESR'de bir artış ve genç hücre sayısında bir artış kaydedilmesine rağmen, genel analizler daha az bilgi taşır.

Komplikasyonlar

Zamanında teşhis ile hastalığın nadir ve hafif formlarının tahmini ve Uygun tedaviçoğunlukla elverişli. Ancak menenjit, her ikisi de kendi yolunda tehlikeli rahatsızlıklar grubuna dahildir. klinik kursu ve komplikasyonların varlığı. Bir kişi, meningokokun neden olduğu herhangi bir hastalıktan sonuç almadan muzdaripse, şanslıydı.

felç Yüz siniri

Hastalıktan sonra ne olur:

• bakteri taşıyıcı, bir kişi için en başarılı sonuçtur, ancak çevresindeki insanlar için değil;
• meningokokal nazofarenjit sıklıkla daha şiddetli jeneralize formlara dönüşür;
• meningokok enfeksiyonunun bir komplikasyonu, yani menenjit, subdural hematomdur - beyin zarları arasında bir kanama;
• sinir sisteminin çalışmasındaki her türlü rahatsızlık - parezi ve felç - bunlar meningoensefalitin uzun vadeli sonuçlarıdır;
• muhtemelen akut böbrek yetmezliği gelişimi;
• yıldırım hızındaki hastalık biçimleri çoğu durumda ölümle sonuçlanır.

Meningokokal hastalıkların tedavisi

Tedavinin temeli antibiyotiklerin atanmasıdır. Antibakteriyel ilaçlar, hastalığın herhangi bir orta ve yaygın formu için kullanılır.

Sadece nazofaringeal meningokok enfeksiyonu tedavisinde antibiyotik kullanımına gerek yoktur. Çoğu zaman antiseptik solüsyonlarla gargara yapmak, bağışıklığı güçlendirici ilaçlar kullanmak yeterlidir, bol ılık içme zehirlenme belirtilerini giderir ve bazen antibiyotik içeren soğuk ilaçlar burun boşluğuna damlatılır.

Klinik yönergeler Meningokok enfeksiyonu için.

1. Antibiyotik reçete edilmeden önce hastanın biyolojik sıvılarından kültür alınır ve mikroorganizmanın ilaçlara duyarlılığı belirlenir. Meningokokal hastalığı olan bir kişiye verilebilecek birçok antibiyotik türü vardır.
2. Genelleştirilmiş hastalık biçimleri ve tüm şiddetli olanlar, yalnızca bir hastanede doktorların gözetiminde tedavi edilir.
3. Semptomlarla mücadele, hastanın durumunu hafifleten ilaçların reçete edilmesinden oluşur: beyin ödemi için hormonlar, diüretikler kullanırlar.
4. Acil Bakım meningokok enfeksiyonu durumunda, fulminan ve karmaşık formlarda olduğu ortaya çıkıyor: antibiyotikler, özel solüsyonlar ve plazma intravenöz olarak reçete ediliyor.
5. Fizyoterapötik maruz kalma yöntemleri kullanılır: oksijen tedavisi ve hasta bir kişinin kanının ultraviyole ışınlaması.
6. Akut böbrek yetmezliğinde hemodiyaliz kullanılır.

Meningokok enfeksiyonunun önlenmesi

Meningokok enfeksiyonu için karantina, temaslı kişilerin kısa bir süre muayenesinden önce yapılır. Mikroorganizmanın tespit edildiği yerde akraba, meslektaş veya çocuklar 10 gün süreyle gözlenir.

Meningokok enfeksiyonu için anti-salgın önlemler arasında odanın yıkanması, havalandırılması ve deterjan kullanımıyla rutin temizlik yer alır. Özel ekipman varsa, hastanın bulunduğu odaya (daire, çalışma odası) ultraviyole ışınlama yapmak mümkündür.

Günümüzde en etkili korunma yöntemlerinden biri meningokok enfeksiyonuna karşı aşılamadır. Aşı için kimlere sevk edilmelidir:

• tüm ilgili kişiler;
• salgınlar sırasında 8 yaşın altındaki çocuklar;
• olumsuz bir salgın durumu ile yurt dışından geldi.

Aşılar bir yaşından büyük çocuklara verilmeye başlanır, yeniden aşılama en geç üç yıl sonra yapılır.

Meningokok enfeksiyonu için şu anda hangi aşılar mevcuttur:

• "Polisakkarit meningokok aşısı A + C";
• Meningo A+C;
• "Aşı meningokokal A grubu polisakkarit kuru";
• menjugate.

Aşılar bileşimde farklılık gösterir. Liste, üç meningokok serotipine (A, B, C) veya yalnızca birine karşı koruma sağlayan ilaçları içerir. Salgın endikasyonlarına göre ücretsiz aşı yapılabilir. Diğer durumlarda, insanların talebi üzerine önleme yapılır.

Günümüzde meningokok enfeksiyonunun önlenmesi neredeyse her zaman kendi sağlığına ve sevdiklerinin sağlığına özen gösteren kişilerin omuzlarına düşmektedir. O kolay. Mikroorganizma ile mücadele etmek için bulunduğunuz daireyi düzenli olarak temizlemeniz, vücutta meningokok varlığı açısından muayene olmanız ve zamanında aşı olmanız gerekir.