Nefron kapsülünün içindeki aşırı basıncı sağlayan nedir? böbrekler Böbreklerin yapısı. Nefron. Nefronun işlevleri ve yapısı. PN gelişiminde nefronların rolü

26 Şubat 2017 Vrach

Böbreklerin karmaşık yapısı, tüm işlevlerinin yerine getirilmesini sağlar. Böbreğin ana yapısal ve işlevsel birimi özel bir oluşumdur - nefron. Glomerüller, tübüller, tübüllerden oluşur. Toplamda, bir kişinin böbreklerinde 800.000 ila 1.500.000 nefron vardır. Üçte birinden biraz fazlası sürekli olarak işe dahil oluyor, geri kalanı acil durumlar için bir rezerv sağlıyor ve ayrıca ölülerin yerini almak için kan temizleme sürecine dahil ediliyor.

Yapısı gereği bu yapısal işlevsel birim Böbrekler, tüm kan işleme ve idrar yapma sürecini idare edebilir. Böbreğin ana işlevlerini gerçekleştirdiği nefron seviyesindedir:

  • kanı filtrelemek ve çürüme ürünlerini vücuttan uzaklaştırmak;
  • su dengesini korumak.

Bu yapı böbreğin kortikal maddesinde bulunur. Buradan önce medullaya iner, sonra tekrar kortekse döner ve toplayıcı kanallara geçer. birleşirler ortak kanallar, böbrek pelvisini terk eder ve idrarın vücuttan atıldığı üreterleri oluşturur.

Nefron, bir kapsül ve içinde yer alan kılcal damarlardan oluşan bir glomerulustan oluşan renal (Malpighian) gövdesi ile başlar. Kapsül bir kasedir, bilim adamının adıyla Shumlyansky-Bowman kapsülü olarak adlandırılır. Nefronun kapsülü iki tabakadan oluşur, boşluğundan idrar tübülü çıkar. İlk başta kıvrımlı bir geometriye sahiptir ve böbreklerin kortikal ve medulla sınırında düzleşir. Daha sonra Henle döngüsünü oluşturur ve tekrar renal kortikal tabakaya geri döner ve burada tekrar kıvrımlı bir kontur elde eder. Yapısı, birinci ve ikinci dereceden kıvrımlı tübüller içerir. Her birinin uzunluğu 2-5 cm'dir ve sayı dikkate alınarak toplam uzunluk tübüller yaklaşık 100 km olacak. Bu sayede böbreklerin yaptığı muazzam iş mümkün hale gelir. Nefronun yapısı, kanı filtrelemenize ve vücutta gerekli sıvı seviyesini korumanıza izin verir.

Nefronun bileşenleri

  • Kapsül;
  • Glomerulus;
  • Birinci ve ikinci dereceden kıvrımlı tübüller;
  • Henle döngüsünün çıkan ve alçalan kısımları;
  • toplama kanalları

Neden bu kadar çok nefrona ihtiyacımız var?

Böbreğin nefronu çok küçüktür, ancak sayıları büyüktür, bu da böbreklerin zor koşullarda bile görevlerini yüksek kalitede yapmalarını sağlar. Bu özellik sayesinde bir kişi bir böbreğinin kaybıyla oldukça normal yaşayabilir.

Modern araştırma birimlerin sadece %35'inin doğrudan "iş" ile uğraştığını, geri kalanının "dinlendiğini" göstermektedir. Vücudun neden böyle bir rezerve ihtiyacı var?

İlk olarak, birimlerin bir kısmının ölümüne yol açacak acil bir durum ortaya çıkabilir. Daha sonra işlevleri kalan yapılar tarafından devralınacaktır. Bu durum hastalık veya yaralanmalarla mümkündür.

İkincisi, onların kaybı her zaman bizimle olur. Yaşla birlikte, bazıları yaşlanma nedeniyle ölür. olan bir kişide 40 yıla kadar nefron ölümü sağlıklı böbrekler Olmuyor. Ayrıca, her yıl bu yapısal birimlerin yaklaşık %1'ini kaybediyoruz. Yenilenemezler, 80 yaşına geldiklerinde, uygun bir sağlık durumuyla bile ortaya çıkıyor. insan vücudu sadece %60'ı çalışıyor. Bu rakamlar kritik değildir ve böbreklerin işlevleriyle başa çıkmasına izin verir, bazı durumlarda tamamen, bazılarında ise hafif sapmalar olabilir. %75 ve üzeri kayıp olduğunda böbrek yetmezliği tehdidi bizi beklemektedir. Kalan miktar normal kan filtrasyonunu sağlamak için yeterli değildir.

Bu tür ciddi kayıplara alkolizm, akut ve kronik enfeksiyonlar, böbreklerde hasara neden olan sırt veya karın yaralanmaları neden olabilir.

Çeşitler

tahsis etmek adettendir farklı şekiller nefronlar, özelliklerine ve glomerüllerin konumuna bağlı olarak. Yapısal birimlerin çoğu kortikal, yaklaşık %85'i, geri kalan %15'i juxtamedüllerdir.

Kortikal, yüzeysel (yüzeysel) ve intrakortikal olarak bölünmüştür. Yüzey birimlerinin ana özelliği, böbrek korpusunun kortikal maddenin dış kısmında, yani yüzeye daha yakın konumudur. İntrakortikal nefronlarda, renal korpusküller böbreğin kortikal tabakasının ortasına daha yakın yerleştirilmiştir. Juxtamedüller malpighi cisimciklerinde, kortikal tabakanın derinliklerinde, neredeyse böbrek beyin dokusunun başlangıcında bulunur.

Tüm nefron türlerinin yapısal özelliklerle ilişkili kendi işlevleri vardır. Bu nedenle, kortikal olanlar, renal medullanın yalnızca dış kısmına nüfuz edebilen oldukça kısa bir Henle döngüsüne sahiptir. Kortikal nefronların işlevi, birincil idrarın oluşumudur. Bu yüzden birçoğu var, çünkü birincil idrar miktarı, bir insan tarafından atılan miktarın yaklaşık on katıdır.

Juxtamedüller daha uzun bir Henle döngüsüne sahiptir ve medullanın derinliklerine nüfuz edebilir. Seviyeyi etkilerler ozmotik basınç, son idrarın konsantrasyonunu ve miktarını düzenler.

nefronlar nasıl çalışır

Her nefron, koordineli çalışmaları işlevlerinin yerine getirilmesini sağlayan birkaç yapıdan oluşur. Böbreklerdeki süreçler devam ediyor, üç aşamaya ayrılabilirler:

  1. süzme;
  2. yeniden emilim;
  3. salgı.

Sonuç, vücuttan atılan idrardır. mesane ve vücuttan atılır.

Çalışma mekanizması filtreleme işlemlerine dayanmaktadır. İlk aşamada birincil idrar oluşur. Bunu glomerulustaki kan plazmasını filtreleyerek yapar. Bu süreç zardaki ve glomerulustaki basınç farkından dolayı mümkündür. Kan glomerüllere girer ve orada özel bir zardan süzülür. Süzme ürünü, yani birincil idrar, kapsüle girer. Birincil idrar, bileşim olarak kan plazmasına benzer ve süreç ön tedavi olarak adlandırılabilir. Büyük miktarda sudan oluşur, glikoz, fazla tuzlar, kreatinin, amino asitler ve diğer bazı düşük moleküler ağırlıklı bileşikler içerir. Bir kısmı vücutta kalacak, bir kısmı çıkarılacak.

Tüm aktif böbrek nefronlarının çalışmalarını hesaba katarsak, filtrasyon hızı dakikada 125 ml'dir. Kesintisiz sürekli çalışırlar, bu nedenle gün boyunca içlerinden büyük miktarda plazma geçerek 150-200 litre birincil idrar oluşumuna neden olur.

İkinci aşama yeniden emilimdir. Birincil idrar daha fazla filtrasyona tabi tutulur. Bu, içerdiği gerekli ve faydalı maddeleri vücuda iade etmek için gereklidir:

  • su;
  • tuzlar;
  • amino asitler;
  • glikoz.

Okurlarımızdan hikayeler

“BÖBREKLERİ BÖBREKLERİN YARDIMIYLA İYİLEŞTİRDİM basit bir çare 24 yıllık deneyime sahip bir ÜROLOJİST'in makalesinden öğrendiğim Pushkar D.Yu ... "

Bu aşamadaki ana rol, proksimal kıvrımlı tübüller tarafından oynanır. İçlerinde, emme alanını ve buna bağlı olarak hızını önemli ölçüde artıran villi vardır. Sonuç olarak, birincil idrar tübüllerden geçer. çoğu sıvı kana geri döner, birincil idrar miktarının yaklaşık onda biri, yani yaklaşık 2 litre kalır. Tüm reabsorpsiyon süreci sadece proksimal tübüller tarafından değil, aynı zamanda Henle kulpları, distal kıvrık tübüller ve toplayıcı kanallar tarafından da sağlanır. İkincil idrar içermez vücut için gerekli maddeler, ancak üre, ürik asit ve uzaklaştırılması gereken diğer toksik bileşenler içinde kalır.

Normalde vücudun ihtiyacı olan besinlerin hiçbiri idrarla bırakılmamalıdır. Bazıları kısmen, bazıları tamamen yeniden emilme sürecinde hepsi kana geri döner. Örneğin glikoz ve protein sağlıklı vücut idrarda hiç bulunmamalıdır. Analiz minimum içeriklerini bile gösteriyorsa, sağlıkla ilgili olumsuz bir şey var demektir.

İşin son aşaması boru şeklindeki salgıdır. Özü, kandaki hidrojen, potasyum, amonyak ve bazı zararlı maddelerin idrara girmesidir. İlaçlar, toksik bileşikler olabilir. Tübüler salgı ile zararlı maddeler vücuttan atılır ve asit-baz dengesi korunur.

İdrar, tüm işlenme ve süzme aşamalarından geçerek vücuttan atılmak üzere renal pelviste birikir. Oradan üreterlerden mesaneye geçer ve çıkarılır.

Nöronlar gibi küçük yapıların çalışması sayesinde vücut, kendisine giren maddelerin işlenme ürünlerinden, toksinlerden, yani ihtiyaç duymadığı veya zararlı olan her şeyden arındırılır. Nefron aparatında önemli hasar, bu sürecin bozulmasına ve vücudun zehirlenmesine yol açar. Sonuçlar olabilir böbrek yetmezliği hangi özel önlemler gerektirir. Bu nedenle, böbrek fonksiyon bozukluğunun herhangi bir belirtisi doktora başvurmak için bir nedendir.

Böbrek hastalığı ile uğraşmaktan bıktınız mı?

Yüz ve bacaklarda şişlik, sırtın alt kısmında AĞRI, KALICI zayıflık ve yorgunluk, ağrılı idrara çıkma? Bu belirtilere sahipseniz, böbrek hastalığı olma ihtimali %95'tir.

Sağlığınıza önem veriyorsanız, ardından 24 yıllık deneyime sahip bir üroloğun görüşünü okuyun. Yazısında bundan bahsediyor kapsüller RENON DUO.

Bu, tüm dünyada uzun yıllardır kullanılan hızlı etkili bir Alman böbrek onarım ilacıdır. İlacın benzersizliği:

  • Ağrı nedenini ortadan kaldırır ve böbrekleri orijinal durumuna getirir.
  • Alman kapsülleri ilk kullanımda ağrıyı ortadan kaldırır ve hastalığın tamamen iyileşmesine yardımcı olur.
  • Eksik yan etkiler ve alerjik reaksiyon yok.

Nefron, filtrasyonun meydana geldiği bir böbrek korpusundan ve maddelerin yeniden emilmesi (yeniden emilmesi) ve salgılanmasının gerçekleştiği bir tübül sisteminden oluşur.

Ansiklopedik YouTube

    1 / 5

    ✪ Nefronun yapısı

    ✪ Böbreklerin anatomisi ve fizyolojisi. nefron

    ✪ Nefronun yapısı

    ✪ Böbrek ve nefronun yapısı

    ✪ 1 dakikada nefronun yapısı!!!

    altyazılar

    Ancak bunlar sırayla daha da dallanmaya devam ediyor. Artık arter değiller. Bunlar arteriyollerdir. Bu arteriyolü ayrı ayrı ele alalım. Onu seçin ve bunun gibi çok büyük bir artışla sola ayrı ayrı çizin. Böylece. Bu afferent arteriyoldür. Kan getirdiği için böyle denir. İmzalayalım. Havuza ait. renal arter, renal arterden nesnemize kan taşır. Arteriyol birçok ilmek oluşturur, sonra ayrılır. Yani. Bu, götüren arteriyoldür. Ayrılır ve kanı bu damar glomerülünden yönlendirir. İşte bu küçük toptan. Mikroskop altında, vasküler glomerulus bir şeyle çevrilidir. Bunun gibi. Bu, damarlara değil, idrar oluşumuna atıfta bulunan, dikkate alınan ilk nesnedir. Burada sarı ile çizilene Bowman'ın kapsülü denir. Bowman'ın kapsülü. "Bowman kimdir?" diye sorabilirsiniz. Bir İngilizdi. Çok meraklı bir İngiliz. Böbrekleri mikroskopla inceledi ve damarların etrafında küçük kaplar buldu. Küçük bardaklar. Onlara kendi adını verdi - Bowman'ın kapsülleri. Bu güne kadar böyle adlandırılıyorlar. Böylece İngiltere böbreğin anatomisi çalışmasına katıldı. Bowman'ın kapsülü. Bu nefronun ilk kısmıdır. Nefronun tüm kısımlarını göstereceğiz. Nefron, böbreğin yapısal ve işlevsel birimidir. sonraki bölüm oldukça tuhaf görünüyor. Bowman kapsülünün yanında bulunur. Bu yakın kısımdır. Buna proksimal kıvrımlı tübül denir. Proksimal kıvrımlı tübül. İşte burada, bu kanal. Proksimal kıvrımlı tübül, Bowman kapsülünden hemen sonra nefronun bir parçası olarak uzanır. Onun hemen ardından. Sonra çok uzun bir döngü gelir. İşte böyle. Ve buna Henle döngüsü denir. Henle halkası, nefronun üçüncü kısmıdır. Henle kimdir? Bu başka bir İngiliz mi? Hayır, Henle Avrupalıydı, İngiliz değil. Bayrağa göre zaten tahmin ettiğinizi düşünüyorum. Nefronların yer alan kısımlarını inceledi. böbreğin merkezi ve sonunda idrar oluşumunda yer alan halkaları keşfetti. Yani böbrek çalışmasına sadece İngiltere değil, Almanya da katıldı. Buna hala Henle döngüsü denir. Henle kulpundan sonra başka bir kıvrık tübül vardır. Sanırım buna ne diyeceğimizi zaten anladınız. İlk önce proksimal kıvrımlı tübül vardı. "Yakınsal", "yakın" olarak çevrilir. Uzaktaki bir şeye "uzak" denir. Uzak bir şey uzaktır. Bu distal kıvrımlı tübüldür. son kısım Nefron, toplama kanalı adı verilen büyük bir tübüldür. Ve birçok distal kıvrık tübül ona katılır. Sonunda, her şey üreterde birleşir. Böylece idrar yolunu izledik. Renal kan akışı ne olacak? imzalamayı unuttum Bu bir toplama kanalıdır. "Damarlar nerede?" diye sorabilirsiniz. Arter kanı her yerde ve her yerdedir. Venöz nerede? atardamar kanı böbreklerin tübüler sisteminin tüm bölümlerine gider. Böbreklerin tübüler sisteminin tüm bölümlerine. atardamar kanı. Proksimal kıvrımlı tübüle, Henle halkasına, distal kıvrımlı tübüle gider. oksijensiz kan renal ven ile tübüllerden boşaltılır. Böbrek damarı. Hepsi bir damar havuzu. Tübüler sistemin parçalarını çevreleyen kılcal damarlara peritübüler denir. peritübüler. Bu önemli. Kan, renal arterden afferent arteriyollere, sonra efferent arteriyollere, peritübüler kılcal damarlara ve son olarak renal vene akar. Sarı ile çizdiğim 5 yapı hep birlikte nefronu oluşturuyor. Bunların hepsi nefronlardır. Bu önemli bir yapıdır ve aşağıdaki eğitim videolarında bunun bölümlerini tartışacağız. Ve bu videodan nefronun neye benzediğini ve parçalarına ne ad verildiğini öğrendiniz.

Nefronun yapısı ve işlevleri

böbrek cisimciği

Nefron, glomerulus ve Bowman-Shumlyansky kapsülünden oluşan renal corpuscle ile başlar. Burada, birincil idrar oluşumuna yol açan kan plazmasının ultrafiltrasyonu gerçekleşir.

nefron türleri

Üç tip nefron vardır - intrakortikal nefronlar (~%85) ve juxtamedüller nefronlar (~%15), subkapsüler (yüzeysel).

  1. İntrakortikal nefronun böbrek cisimciği, böbreğin korteksinin (dış korteks) dış kısmında bulunur. Çoğu intrakortikal nefronda Henle kulpu kısadır ve böbreğin dış medullası içinde yer alır.
  2. Juxtamedüller nefronun renal corpuscle'ı, juxtamedüller kortekste, renal korteksin medulla sınırına yakın bir yerde bulunur. Çoğu juxtamedüller nefron, uzun bir Henle döngüsüne sahiptir. Henle döngüleri medullanın derinliklerine nüfuz eder ve bazen piramitlerin tepelerine ulaşır.
  3. Subkapsüler (yüzeysel) kapsülün altında bulunur.

glomerulus

Glomerulus, kan beslemesini afferent bir arteriyolden alan, yüksek oranda pencereli (fenestre) kılcal damarlardan oluşan bir gruptur. Ayrıca sihirli ağ (lat. rete mirabilis) olarak da adlandırılırlar, çünkü içlerinden geçen kanın gaz bileşimi çıkışta biraz değişir (bu kılcal damarlar doğrudan gaz değişimi için tasarlanmamıştır). Kanın hidrostatik basıncı, sıvının ve çözünmüş maddelerin Bowman-Shumlyansky kapsülünün lümenine süzülmesi için itici bir güç oluşturur. Kanın glomerüllerden süzülmemiş kısmı efferent arteriyole girer. Yüzeysel olarak yerleştirilmiş glomerüllerin efferent arteriyolü, böbreklerin kıvrımlı tübüllerini örten ikincil bir kılcal damar ağına ayrılır, derin yerleşimli (yan yana) nefronlardan gelen efferent arteriyoller, inen doğrudan damarlara (lat. vasa recta) inerek devam eder. böbrek medullası. Tübüllerde emilen maddeler daha sonra bu kılcal damarlara girer.

nefron kapsülü

Proksimal tübülün yapısı

Proksimal tübül yüksek Silindirik epitel apikal zarın ("fırça sınırı" olarak adlandırılan) güçlü bir şekilde belirgin mikrovillusları ve bazolateral zarın iç içe geçmeleri ile. Hem mikrovilli hem de interdijitasyonlar yüzeyi önemli ölçüde artırır hücre zarları böylece rezorptif fonksiyonlarını arttırırlar.

Proksimal tübül hücrelerinin sitoplazması, büyük ölçüde hücrelerin bazal tarafında bulunan mitokondri ile doyurulur, böylece hücrelere, maddelerin proksimal tübülden aktif taşınması için gerekli enerjiyi sağlar.

Taşıma süreçleri
yeniden emilim
Na +: transselüler (Na +  / K + -ATPase, glukoz ile birlikte - simport;
Na + /H + -değişimi - antiport), hücreler arası
Cl - , K + , Ca2+ , Mg2+ : hücreler arası
HCO 3 -: H + + HCO 3 - \u003d CO 2 (difüzyon) + H 2 O
Su: osmoz
Fosfat (PTH'nin düzenlenmesi), glikoz, amino asitler, ürik asitler(Na+ ile simge)
Peptitler: amino asitlere parçalanma
Proteinler: endositoz
Üre: difüzyon
salgı
H + : Na + /H + değişimi, H + -ATPaz
NH3 , NH4 +
Organik asitler ve bazlar

Henle Döngüsü

Henle halkası, nefronun proksimal ve distal tübülleri birbirine bağlayan kısmıdır. İlmek renal medullada keskin bir kıvrıma sahiptir. ana işlev Henle döngüsü, böbreğin medullasında ters akım mekanizmasıyla üre karşılığında su ve iyonların yeniden emilmesidir. Döngü, adını bir Alman patolog olan Friedrich Gustav Jakob Henle'den almıştır.

Henle döngüsünün inen kolu

Korteksteki proksimal kıvrık tübül Henle döngüsünün inen kolu böbreğin medullasına inen , orada bir saç tokası kıvrımı oluşturur ve Henle kulpunun çıkan dizine geçer.

Sonuç olarak, Henle döngüsünün inen kısmında idrarın ozmolalitesi keskin bir şekilde artar ve 1400 mOsm / kg'a ulaşabilir.

histoloji

Aktif taşımanın olmaması nedeniyle, bu bölümdeki hücreler nispeten küçük bir hacme sahip olabilir. Bununla birlikte, etkili pasif su taşınması, küçük bir difüzyon mesafesi gerektirir. Sonuç olarak, Henle'nin inen halkası, düşük küboidal epitelden inşa edilmiştir.

Eritrositlerin olmaması ile kan damarlarından ve epitelin yüksekliği ile çıkan kalın segmentlerden ayırt edilebilir.

Henle döngüsünün yükselen kolu

Taşıma süreçleri

Distal kıvrık tüp

Taşıma süreçleri
yeniden emilim
Na + + CI - (.

nefron kanın süzüldüğü ve idrarın üretildiği böbreğin fonksiyonel birimidir. Kanın süzüldüğü glomerulus ve idrar oluşumunun tamamlandığı kıvrımlı tübüllerden oluşur. Renal corpuscle oluşur renal glomerulus kan damarlarının iç içe geçtiği, huni şeklinde bir çift zarla çevrili - böyle bir renal glomerulusa Bowman kapsülü denir - renal tübül ile devam eder.


Glomerülde, kanı renal korpüsküllere taşıyan afferent arterden gelen damarların dalları vardır. Daha sonra bu dallar birleşerek, zaten saflaştırılmış kanın aktığı efferent arteriyolü oluşturur. Glomerülü çevreleyen Bowman kapsülünün iki tabakası arasında küçük bir boşluk vardır - birincil idrarın bulunduğu idrar boşluğu. Bowman kapsülünün devamı, segmentlerden oluşan bir kanal olan renal tübüldür. çeşitli şekiller ve boyut, çevrelenmiş kan damarları Birincil idrarın saflaştırıldığı ve ikincil idrarın oluştuğu.



Bu nedenle, yukarıdakilere dayanarak, daha doğru bir şekilde tanımlamaya çalışacağız. böbrek nefronu metnin sağındaki aşağıdaki şekillere göre.


Pirinç. 1. Nefron, aşağıdaki bölümlerin ayırt edildiği böbreğin ana fonksiyonel birimidir:



böbrek cisimciği, bir Bowman kapsülü (KB) ile çevrili bir glomerulus (K) ile temsil edilir;


böbrek tübü, proksimal (PC) tübülden oluşur ( gri renk), ince segment (TS) ve distal (DC) tübül (beyaz).


Proksimal tübül, proksimal kıvrımlı (PIC) ve proksimal düz (NEC) tübüllere bölünmüştür. Kortekste proksimal tübüller, renal korpusküllerin çevresinde yoğun bir şekilde gruplanmış ilmekler oluşturur ve daha sonra medulla ışınlarına nüfuz eder ve medullaya doğru devam eder. Derinliğinde, proksimal serebral tübül keskin bir şekilde daralır, bu noktadan renal tübülün ince bir bölümü (TS) başlar. İnce segment medullanın daha derinlerine iner, farklı segmentler farklı derinliklere nüfuz eder, ardından bir saç tokası halkası oluşturmak için döner ve kortekse geri dönerek aniden distal rektal tübüle (DTC) geçer. Medulladan bu tübül medullaya geçer, sonra medulladan ayrılır ve kortikal labirente distal kıvrık tübül (DCT) şeklinde girer ve burada böbrek korpusu çevresinde gevşek bir şekilde gruplanmış ilmekler oluşturur: bu alanda epitelyum tübül, jukstaglomerüler aparatın sözde yoğun noktasına (bkz. Şekil . ok başı) dönüşür.


 Proksimal ve distal düz tübüller ve ince bir segment çok karakteristik bir yapı oluşturur. böbrek nefronu - Henle döngüsü. Kalın bir inen yol (yani proksimal rektus tübülü), ince bir inen yol (yani ince segmentin inen kısmı), ince bir çıkan yol (yani ince segmentin çıkan kısmı) ve bir kalın artan bölüm. Henle Döngüleri medullaya farklı derinliklere nüfuz eder, nefronların kortikal ve juxtamedüller olarak bölünmesi buna bağlıdır.

Böbrekte yaklaşık 1 milyon nefron vardır. eğer dışarı çekersen böbrek nefronu uzunluk olarak, uzunluğa bağlı olarak 2-3 cm'ye eşit olacaktır. Henle döngüleri.


Kısa bağlantı bölümleri (SU), distal tübülleri düz toplama kanallarına (burada gösterilmemiştir) bağlar.


 Afferent arteriol (ArA) böbrek korpusuna girer ve birlikte glomerulus olan glomerulusu oluşturan glomerüler kılcal damarlara bölünür. Kılcal damarlar daha sonra birleşerek efferent arteriyolü (EA) oluşturur ve bu daha sonra peritübüler artere bölünür. kılcal ağ(VKS), kıvrımlı tübülleri çevreler ve medullaya doğru devam ederek kan sağlar.


Pirinç. 2. Proksimal tübülün epiteli, merkezi olarak yerleştirilmiş yuvarlak bir çekirdeğe ve apikal kutuplarında bir fırça kenarına (BBC) sahip hücrelerden oluşan tek katmanlı kübiktir.

Pirinç. 3. İnce segment epiteli (TS), tübülün lümenine çıkıntı yapan bir çekirdeğe sahip çok düz epitel hücrelerinden oluşan tek bir tabakadan oluşur.


Pirinç. 4. Distal tübül ayrıca fırça sınırından yoksun kübik ışık hücrelerinden oluşan tek katmanlı bir epitel ile kaplanmıştır. Bununla birlikte, distal tübülün iç çapı, proksimal tübülünkinden daha büyüktür. Tüm tübüller bir bazal membran (BM) ile çevrilidir.


Makalenin sonunda, iki tür nefron olduğunu belirtmek isterim, bu konuda daha fazla makalede "


Böbreğin yapısal ve işlevsel birimi, bir vasküler glomerulus, onun kapsülü (böbrek gövdesi) ve toplama kanallarına giden bir tübüller sisteminden oluşan nefrondur (Şekil 3). İkincisi morfolojik olarak nefrona ait değildir.

Şekil 3. Nefronun (8) yapısının şeması.

Her insan böbreğinde yaklaşık 1 milyon nefron vardır ve yaşla birlikte sayıları giderek azalır. Glomerüller böbreğin kortikal tabakasında bulunur, 1/10-1/15'i medulla sınırında yer alır ve juxtamedüller olarak adlandırılır. Medullaya doğru derinleşen ve birincil idrarın daha verimli konsantrasyonuna katkıda bulunan uzun Henle halkalarına sahiptirler. Bebeklerde glomerüllerin çapı küçüktür ve toplam filtreleme yüzeyleri yetişkinlere göre çok daha küçüktür.

Renal glomerulusun yapısı

Glomerulus, glomerulusun vasküler kutbunda Bowman kapsülünün parietal epiteline geçen visseral epitel (podositler) ile kaplıdır. Bowman'ın (üriner) boşluğu doğrudan proksimal kıvrımlı tübülün lümenine geçer. Kan, afferent (afferent) arteriyol yoluyla glomerulusun vasküler kutbuna girer ve glomerulusun kılcal halkalarından geçtikten sonra, daha küçük bir lümene sahip olan efferent (efferent) arteriyolden çıkar. Efferent arteriyolün sıkışması glomerulusta filtrasyonu destekleyen hidrostatik basıncı arttırır. Glomerulus içinde, afferent arteriol birkaç dala ayrılır ve bu da birkaç lobülün kılcal damarlarına yol açar (Şekil 4A). Glomerulusta, aralarında anastomozların bulunduğu ve glomerulusun bir "diyaliz sistemi" olarak işlev görmesini sağlayan yaklaşık 50 kılcal halka vardır. Glomerüler kılcal duvar, pencereli endotel, glomerüler bazal membran ve podosit pedinkülleri arasındaki yarık diyaframları içeren üçlü bir filtredir (Şekil 4B).

Şekil 4. Glomerulusun yapısı (9).

A - glomerulus, AA - afferent arteriyol (elektron mikroskobu).

B - glomerulusun kılcal halkasının yapısının diyagramı.

Moleküllerin filtrasyon bariyerinden geçişi, büyüklüklerine ve elektrik yüklerine bağlıdır. Molekül ağırlığı >50.000 Da olan maddeler güçlükle süzülür. Glomerüler bariyerin normal yapılarındaki negatif yük nedeniyle, anyonlar katyonlardan daha fazla tutulur. endotel hücreleri yaklaşık 70 nm çapında gözeneklere veya pencere pencerelerine sahiptir. Gözenekler, negatif yüklü glikoproteinlerle çevrilidir, bunlar, içinden plazma ultrafiltrasyonunun meydana geldiği, ancak tutulan bir tür eleği temsil eder. şekilli elemanlar kan. Glomerüler bazal membran(GBM), kan ile kapsül boşluğu arasında sürekli bir bariyeri temsil eder ve bir yetişkinde 300-390 nm kalınlığa sahiptir (çocuklarda daha incedir - 150-250 nm) (Şekil 5). GBM'de ayrıca çok sayıda negatif yüklü glikoproteinler. Üç katmandan oluşur: a) lamina rara eksterna; b) lamina densa ve c) lamina rara interna. Tip IV kolajen, GBM'nin önemli bir yapısal parçasıdır. Klinik olarak hematüri ile kendini gösteren kalıtsal nefriti olan çocuklarda, tip IV kollajende mutasyonlar tespit edilir. GBM'nin patolojisi, böbrek biyopsisinin elektron mikroskobik incelemesiyle belirlenir.

Şekil 5. Glomerüler kılcal duvar - glomerüler filtre (9).

Aşağıda pencereli endotel, üzerinde düzenli aralıklarla yerleştirilmiş podosit pediküllerinin açıkça görülebildiği (elektron mikroskobu) GBM yer almaktadır.

Glomerulusun visseral epitel hücreleri podositler, glomerulus mimarisini destekler, proteinin üriner boşluğa geçişini engeller ve ayrıca GBM'yi sentezler. Bunlar mezenkimal kökenli oldukça özelleşmiş hücrelerdir. Uzun birincil süreçler (trabeküller), uçları GBM'ye bağlı "bacaklar" olan podositlerin gövdesinden ayrılır. Küçük süreçler (pediküller) büyük olanlardan neredeyse dik olarak ayrılır ve serbest olanı kaplar. büyük süreçler kılcal boşluk (Şekil 6A). Bitişik podosit pedinkülleri arasında yarık bir diyafram olan bir filtrasyon membranı gerilir ve bu son yıllarda çok sayıda çalışmanın konusu olmuştur (Şekil 6B).

Şekil 6. Podosit yapısı (9).

A – Podosit pediselleri GBM'yi tamamen kaplar (elektron mikroskobu).

B - filtrasyon bariyerinin şeması.

Yarık diyaframlar, diğer birçok protein molekülüyle yapısal ve işlevsel olarak yakından ilişkili olan nefrin proteininden oluşur: podosin, CD2AR, alfa-aktinin-4, vs. Şu anda, podosit proteinlerini kodlayan genlerdeki mutasyonlar tanımlanmıştır. Örneğin, NPHS1 genindeki bir kusur, Fin tipi konjenital nefrotik sendromda ortaya çıkan nefrin yokluğuna neden olur. Viral enfeksiyonlara, toksinlere, immünolojik faktörlere ve genetik mutasyonlara maruz kalma nedeniyle podositlerde meydana gelen hasar, proteinüriye ve morfolojik eşdeğeri, nedeni ne olursa olsun podosit pediküllerinin erimesi olan nefrotik sendromun gelişmesine yol açabilir. Çocuklarda nefrotik sendromun en yaygın varyantı, minimal değişikliklerle birlikte idiyopatik nefrotik sendromdur.

Glomerulus ayrıca ana işlevi kılcal halkaların mekanik olarak sabitlenmesini sağlamak olan mezangiyal hücreleri de içerir. Mesangial hücreler, glomerüler kan akışının yanı sıra fagositik aktiviteyi etkileyen kasılma yeteneğine sahiptir (Şekil 4B).

Böbrek tübülleri

Birincil idrar, proksimal renal tübüllere girer ve burada maddelerin salgılanması ve yeniden emilmesi nedeniyle niteliksel ve niceliksel değişikliklere uğrar. Proksimal tübüller- nefronun en uzun segmenti, başlangıçta güçlü bir şekilde kavislidir ve Henle halkasına geçtiğinde düzleşir. Proksimal tübülün hücreleri (glomerüler kapsülün parietal epitelinin bir devamı) silindir şeklindedir, lümenin yanından mikrovilluslarla ("fırça kenarlığı") kaplıdır.Mikrovilli, yüksek enzimatik aktiviteye sahip epitel hücrelerinin çalışma yüzeyini arttırır. • Çok sayıda mitokondri, ribozom ve lizozom içerirler.Burada birçok maddenin (glukoz, amino asitler, sodyum, potasyum, kalsiyum ve fosfat iyonları) aktif geri emilimi gerçekleşir. Proksimal tübüllere yaklaşık 180 litre glomerüler ultrafiltrat ve %65-80 su girer ve Sodyum geri emilir.Böylece, bunun bir sonucu olarak, birincil idrar hacmi, konsantrasyonunda bir değişiklik olmaksızın önemli ölçüde azalır. Henle Döngüsü. Proksimal tübülün düz kısmı Henle kulpunun inen koluna geçer. Epitel hücrelerinin şekli daha az uzar, mikrovillus sayısı azalır. İlmeğin yükselen kısmı ince ve kalın bir kısma sahiptir ve yoğun bir noktada son bulur. Henle döngüsünün kalın bölümlerinin duvarlarının hücreleri büyüktür, sodyum ve klorür iyonlarının aktif taşınması için enerji üreten birçok mitokondri içerir. Bu hücrelerin ana iyon taşıyıcısı olan NKCC2, furosemid tarafından inhibe edilir. Yan yana glomerüler aparat (JGA) 3 tip hücre içerir: glomerulusa (yoğun nokta) bitişik taraftaki distal tübüler epitel hücreleri, ekstraglomerüler mezangiyal hücreler ve renin üreten afferent arteriyollerin duvarlarındaki granüler hücreler. (Şek. 7).

distal tübül. Yoğun bir noktanın (macula densa) arkasında, toplama kanalına geçerek distal tübül başlar. Birincil idrarın yaklaşık %5'i kadar Na, distal tübüllerde emilir. Taşıyıcı, tiazid grubundan diüretikler tarafından inhibe edilir. Toplama tüpleriüç bölümü vardır: kortikal, dış ve iç medüller. Toplayıcı kanalın iç medüller kısımları küçük kalikse açılan papiller kanala boşalır. Toplama kanalları iki tür hücre içerir: temel ("açık") ve ara katman ("karanlık"). Tüpün kortikal bölümü medüllere geçtikçe interkalar hücrelerin sayısı azalır. Ana hücreler, çalışmaları diüretik amilorid, triamteren tarafından inhibe edilen sodyum kanalları içerir. İnterkalasyonlu hücrelerde Na + /K + -ATPaz bulunmaz, ancak H + -ATPaz bulunur. H+ salgılarlar ve Cl-'yi geri emerler. Böylece, toplama kanallarında, NaCl'nin ters emiliminin son aşaması, böbreklerden idrar çıkışından önce gerçekleşir.

Böbreğin interstisyel hücreleri. Böbreklerin kortikal tabakasında, interstisyum zayıf bir şekilde ifade edilirken, medullada daha belirgindir. korteks Böbrek iki tip interstisyel hücre içerir - fagositik ve fibroblast benzeri. Fibroblast benzeri interstisyel hücreler eritropoietin üretir. Renal medullada üç tip hücre vardır. Bu tiplerden birinin hücrelerinin sitoplazması, prostaglandinlerin sentezi için başlangıç ​​maddesi olarak görev yapan küçük lipid hücreleri içerir.



20530 0

Böbreklerin işlevlerinin özellikleri ve özgüllüğü, yapılarının uzmanlaşmasının özelliği ile açıklanmaktadır. Böbreklerin fonksiyonel morfolojisi, makromoleküler ve ultrayapısaldan organ ve sistemik olmak üzere farklı yapısal seviyelerde incelenir. Böylece, böbreklerin homeostatik fonksiyonları ve bozuklukları her seviyede morfolojik bir substrata sahiptir. yapısal organizasyon bu organ. Aşağıda, nefronun ince yapısının orijinalliğini, böbreklerin vasküler, sinir ve hormonal sistemlerinin yapısını, böbreklerin fonksiyonlarının özelliklerini ve en önemli böbrek hastalıklarında bozulmalarını anlamayı mümkün kılan yapısını ele alıyoruz. .

Vasküler glomerulus, kapsülü ve renal tübüllerden oluşan nefron (Şekil 1), yüksek yapısal ve fonksiyonel uzmanlığa sahiptir. Bu uzmanlık histolojik ve fizyolojik özellikler nefronun glomerüler ve tübüler kısımlarının her bir bileşeni.

Pirinç. 1. Nefronun yapısı. 1 - vasküler glomerulus; 2 - tübüllerin ana (proksimal) bölümü; 3 - Henle döngüsünün ince bölümü; dört - uzak tübüller; 5 - toplama tüpleri.

Her böbrek yaklaşık 1.2-1.3 milyon glomerül içerir. Vasküler glomerül, aralarında anastomozların bulunduğu yaklaşık 50 kılcal döngüye sahiptir ve glomerulusun bir "diyaliz sistemi" olarak işlev görmesini sağlar. Kılcal duvar glomerüler filtre, epitel, endotel ve bunların arasında yer alan bir bazal membrandan (BM) oluşur (Şekil 2).

Pirinç. 2. Glomerüler filtre. Renal glomerulusun kılcal duvarının yapısının şeması. 1 - kılcal lümen; endotel; 3 - BM; 4 - podosit; 5 - podositin küçük süreçleri (pediküller).

Glomerüler epitel veya podosit, tabanında bir çekirdeğe sahip büyük bir hücre gövdesi, mitokondri, bir katmanlı kompleks, bir endoplazmik retikulum, fibriler yapılar ve diğer inklüzyonlardan oluşur. Podositlerin yapısı ve kılcal damarlarla olan ilişkileri son zamanlarda taramalı bir elektronik mikrofon yardımıyla iyi bir şekilde incelenmiştir. Podositin büyük süreçlerinin perinükleer bölgeden ayrıldığı gösterilmiştir; kılcalın önemli bir yüzeyini kaplayan "yastıklara" benzerler. Küçük çıkıntılar veya pediküller, büyük süreçlerden neredeyse dik olarak ayrılır, birbirleriyle iç içe geçer ve büyük süreçlerden bağımsız olarak tüm kılcal alanı kaplar (Şekil 3, 4). Pediküller birbirine çok yakındır, interpediküler boşluk 25-30 nm'dir.

Pirinç. 3. Filtre elektron kırınım modeli

Pirinç. 4. Glomerulusun kılcal halkasının yüzeyi, aralarında interpediküler çatlakların görülebildiği podosit gövdesi ve süreçleri (pediküller) ile kaplıdır. Taramalı elektron mikroskobu. X6609.

Podositler, ininmolemmadan oluşan kiriş yapıları - tuhaf bağlantı " ile birbirine bağlanır. Lifli yapılar, özellikle podositlerin küçük süreçleri arasında belirgin bir şekilde gizlenmiştir, burada sözde yarık diyaframı - yarık diyaframı oluştururlar.

Podositler, ışın yapılarıyla birbirine bağlanır - plazmalemmadan oluşan "tuhaf bağlantı". Lifli yapılar, glomerüler filtrasyonda büyük bir rol oynayan yarık diyafram - yarık diyafram (bkz. Şekil 3) oluşturdukları küçük podosit işlemleri arasında özellikle belirgin bir şekilde keskinleştirilir. Filamentli bir yapıya (kalınlık 6 nm, uzunluk 11 nm) sahip olan yarık diyafram, insanlarda çapı 5-12 nm olan bir tür kafes veya bir filtreleme gözenekleri sistemi oluşturur. Dışarıdan, yarık diyafram glikokaliks, yani podosit sitolemmasının sialoprotein tabakası ile kaplıdır, içeride ise kılcal damarın lamina rara eksterna BM'si ile sınırlıdır (Şekil 5).


Pirinç. 5. Glomerüler filtrenin elemanları arasındaki ilişkilerin şeması. Miyofilamentler (MF) içeren podositler (P), bir plazma zarı (PM) ile çevrilidir. Bazal membran filamentleri (VM), dış tarafı glikokaliks (GK) ile kaplı küçük podosit süreçleri arasında yarık bir diyafram (SM) oluşturur. hücre zarı; aynı VM filamanları endotelyal hücrelerle (En) ilişkilidir ve yalnızca gözeneklerini (F) serbest bırakır.

Filtreleme işlevi yalnızca yarık diyafram tarafından değil, aynı zamanda kasıldıkları yardımıyla podosit sitoplazmasının miyofilamentleri tarafından da gerçekleştirilir. Böylece, "mikroskopik pompalar" plazma ultrafiltratını glomerüler kapsülün boşluğuna pompalar. Podositlerin mikrotübül sistemi de aynı birincil idrar taşıma işlevine hizmet eder. Podositler sadece filtrasyon işleviyle değil, aynı zamanda BM maddesinin üretimiyle de ilişkilidir. Bu hücrelerin granüler endoplazmik retikulum sarnıçlarında, bazal membranınkine benzer bir materyal bulunur ve bu, otoradyografik bir etiketle doğrulanır.

Podositlerdeki değişiklikler çoğunlukla ikincildir ve genellikle proteinüri, nefrotik sendromda (NS) gözlenir. Hücrenin fibriler yapılarının hiperplazisinde, pediküllerin kaybolmasında, sitoplazmanın vakuolizasyonunda ve slit diyafram bozukluklarında ifade edilirler. Bu değişiklikler hem bazal membrandaki birincil hasar hem de proteinürinin kendisi ile ilişkilidir [Serov VV, Kupriyanova LA, 1972]. Podositlerdeki işlemlerinin kaybolması şeklindeki ilk ve tipik değişiklikler, yalnızca bir aminonükleosit kullanılarak deneyde iyi bir şekilde yeniden üretilen lipoid nefroz için karakteristiktir.

endotel hücreleri glomerüler kılcal damarların boyutu 100-150 nm'ye kadar olan gözeneklere sahiptir (bkz. Şekil 2) ve özel diyafram. Gözenekler, glikokaliks ile kaplı endotel astarının yaklaşık %30'unu kaplar. Gözenekler, ana ultrafiltrasyon yolu olarak kabul edilir, ancak gözenekleri atlayan bir transendotelyal yola da izin verilir; Bu varsayım, glomerüler endotelyumun yüksek pinositotik aktivitesi ile desteklenmektedir. Ultrafiltrasyona ek olarak, glomerüler kılcal damarların endoteli, BM maddesinin oluşumunda yer alır.

Glomerüler kılcal damarların endotelindeki değişiklikler çeşitlidir: şişme, vakuolizasyon, nekrobiyoz, proliferasyon ve deskuamasyon, ancak glomerülonefritin (GN) çok karakteristik özelliği olan yıkıcı-proliferatif değişiklikler baskındır.

bodrum zarı oluşumunda sadece podositlerin ve endotelin değil, aynı zamanda mezangiyal hücrelerin de yer aldığı glomerüler kılcal damarlar, 250-400 nm kalınlığa sahiptir ve elektron mikroskobunda üç katmanlı görünür; merkezi yoğun tabaka (lamina densa), dış (lamina rara externa) ve iç (lamina rara interna) kenarlarda daha ince tabakalarla çevrilidir (bkz. Şekil 3). BM'nin kendisi, kollajen, glikoproteinler ve lipoproteinler gibi protein liflerinden oluşan lamina densa olarak hizmet eder; mukosubstansları içeren dış ve iç katmanlar, esasen podositlerin ve endotelyumun glikokaliksidir. 1.2-2.5 nm kalınlığındaki lamina densa filamentleri, çevrelerindeki maddelerin molekülleri ile "hareketli" bileşiklere girerek tiksotropik bir jel oluşturur. Filtreleme işlevinin uygulanması için zarın maddesinin harcanması şaşırtıcı değildir; BM yıl içinde yapısını tamamen yeniliyor.

Lamina densadaki kollajen benzeri filamentlerin varlığı, bazal membrandaki filtrasyon gözenekleri hipotezi ile ilişkilidir. Membranın ortalama gözenek yarıçapının 2.9±1 nm olduğu ve normal yerleşimli ve değiştirilmemiş kollajen benzeri protein lifleri arasındaki mesafe tarafından belirlendiği gösterilmiştir. düşerken hidrostatik basınç glomerüler kılcal damarlarda, BM'deki kollajen benzeri filamentlerin ilk "paketlenmesi" değişir ve bu da filtrasyon gözeneklerinin boyutunda bir artışa yol açar.

Normal kan akışı altında, glomerüler filtrenin bazal zarının gözeneklerinin yeterince büyük olduğu ve albümin, IgG ve katalaz moleküllerini geçebileceği varsayılır, ancak bu maddelerin penetrasyonu, yüksek bir filtrasyon hızı ile sınırlıdır. Filtrasyon ayrıca membran ve endotelyum arasındaki ek bir glikoprotein bariyeri (glikokaliks) ile sınırlıdır ve bu bariyer, bozulmuş glomerüler hemodinami koşulları altında hasar görür.

Bazal membran hasarında proteinürinin mekanizmasını açıklamak büyük önem moleküllerin elektrik yükünü hesaba katan belirteçleri kullanan yöntemlere sahipti.

Glomerulusun BM'sindeki değişiklikler, kalınlaşması, homojenleşmesi, gevşemesi ve fibrilasyonu ile karakterize edilir. Proteinüri ile birlikte birçok hastalıkta BM kalınlaşması meydana gelir. Bu durumda, zar filamanları arasındaki boşluklarda bir artış ve kan plazma proteinleri için zarın artan gözenekliliği ile ilişkili olan bağlayıcı maddenin depolimerizasyonu gözlenir. Ek olarak, BM maddesinin podositler tarafından aşırı üretimine dayanan membranöz dönüşüm (J. Churg'a göre) ve mesanjiyosit işlemlerinin "tahliyesi" ile temsil edilen mesangial interpozisyon (M. Arakawa, P. Kimmelstiel'e göre) kılcal hücrelerin çevresine, BM glomerüllerinin kalınlaşmasına yol açar, endoteli BM'den pul pul döken halkalar.

Proteinüri ile seyreden birçok hastalıkta, elektron mikroskobu, zarın kalınlaşmasına ek olarak, zarda veya yakın çevresinde çeşitli birikintileri (birikimleri) ortaya çıkarır. Aynı zamanda, birinin veya diğerinin her mevduatı kimyasal doğa(bağışıklık kompleksleri, amiloid, hiyalin) kendi ince yapısına karşılık gelir. Çoğu zaman, BM'de immün kompleks birikintileri tespit edilir, bu da yalnızca derin değişiklikler zarın kendisi değil, aynı zamanda podositlerin yok edilmesi, endotelyal ve mezangiyal hücrelerin hiperplazisi.

Kılcal halkalar birbirine bağlanır ve yapısı esas olarak filtreleme işlevine tabi olan glomerulusun bağ dokusu veya mesangium tarafından glomerüler kutba bir mezenter gibi asılır. Bir elektron mikroskobu ve histokimya yöntemlerinin yardımıyla, lifli yapılar ve mezangiyal hücreler hakkındaki önceki fikirlere birçok yeni şey katılmıştır. Mezanjiyumun ana maddesinin histokimyasal özellikleri, onu gümüş alabilen fibrillerin fibromüsine ve endotel, fibroblast ve düz kas lifinden ultrayapısal organizasyonda farklılık gösteren mesanjiyum hücrelerine yaklaştırarak gösterilmiştir.

Mesanjiyal hücrelerde veya mesanjiyositlerde, bir lamel kompleksi, granüler bir endoplazmik retikulum iyi çizilmiştir, birçok küçük mitokondri, ribozom içerirler. Hücrelerin sitoplazması, bazik ve asidik proteinler, tirozin, triptofan ve histidin, polisakkaritler, RNA, glikojen açısından zengindir. Alt yapının özelliği ve plastik malzemenin zenginliği, mezangiyal hücrelerin yüksek salgı ve hiperplastik potansiyellerini açıklar.

Mezanjiyositler, glomerüler filtrenin ana bileşenine göre onarıcı bir reaksiyon gösteren BM maddesini üreterek glomerüler filtrenin belirli hasarlarına tepki verebilir. Mesanjiyal hücrelerin hipertrofisi ve hiperplazisi, mesangium'un genişlemesine, zar benzeri bir madde ile çevrili hücrelerin işlemleri veya hücrelerin kendileri glomerulusun çevresine hareket ettiğinde araya girmesine yol açar, bu da kalınlaşmaya ve skleroza neden olur. kılcal duvar ve endotelyal astarın kırılması durumunda lümeninin obliterasyonu. Glomerüloskleroz gelişimi, birçok glomerülopatide (GN, diyabetik ve hepatik glomerüloskleroz, vb.) mesangium interpozisyonu ile ilişkilidir.

Juxtaglomerular aparatın (JGA) bileşenlerinden biri olarak mezangial hücreler [Ushkalov A.F., Vikhert A.M., 1972; Zufarov K.A., 1975; Rouiller S., Orci L., 1971] belirli koşullar altında renin artışı yapabilirler. Bu işlev, görünüşe göre mesanjiyositlerin işlemlerinin glomerüler filtrenin elemanları ile ilişkisi ile sağlanır: belirli sayıda işlem, glomerüler kılcal damarların endotelini deler, lümenlerine nüfuz eder ve kanla doğrudan temas eder.

Salgı (bazal membranın kolajen benzeri bir maddesinin sentezi) ve endokrin (renin sentezi) işlevlerine ek olarak, mesanjiyositler ayrıca fagositik bir işlev de gerçekleştirir - glomerülü ve bağ dokusunu "temizler". Mesanjiyositlerin tabi olduğu kasılma yeteneğine sahip olduğuna inanılmaktadır. filtreleme işlevi. Bu varsayım, mezangiyal hücrelerin sitoplazmasında aktin ve miyozin aktivitesine sahip fibrillerin bulunduğu gerçeğine dayanmaktadır.

glomerulus kapsülü BM ve epitel ile temsil edilir. Zar tübüllerin ana bölümlerine devam eden, retiküler liflerden oluşur. İnce kollajen lifleri glomerulusu interstisyuma tutturur. epitel hücreleri aktomiosin içeren filamentler ile bazal membrana fikse edilir. Bu temelde, kapsülün epitelyumu, bir filtreleme işlevi gören kapsülün hacmini değiştiren bir tür miyoepitelyum olarak kabul edilir. Epitel küboidaldir ancak işlevsel olarak ana tübülünkine benzer; glomerüler kutup bölgesinde, kapsülün epitelyumu podositlere geçer.


Klinik Nefroloji

ed. YEMEK. Tareeva

Paylaşmak: