كيفية علاج التهاب الفم - أفضل وسيلة للمعالجة. الرعاية التلطيفية للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. العناية بجوف الفم والأسنان وطقم الأسنان
استهداف:
· نظافة الفم للمريض (الوقاية من تطور التهاب الفم ورائحة الفم الكريهة).
دواعي الإستعمال:
عدم القدرة على القيام بمعالجات صحية بشكل مستقل ؛
· فقدان الشهية.
موانع :
· غائب.
تعدد:
علاج تجويف الفم والشفتين - مرتين في اليوم ؛
تفريش الأسنان - مرتين في اليوم ؛
الشطف تجويف الفم- بعد كل وجبة.
معدات:
معقمة: ملعقة - 2 ، كرات قطنية ، مقطع أو ملاقط ، مناديل شاش ، صينية ، محلول مطهر (محلول فوراتسيلينا 0.02٪ ، محلول صودا 2٪ ، محلول برمنجنات البوتاسيوم 0.05٪) ، قفازات ؛
· صينية غير معقمة؛
زجاج للشطف أو رذاذ مطاطي ؛
قماش زيتي
· منشفة؛
الفازلين أو كريم الشفاه (أحمر شفاه صحي) ؛
فرشاة أسنان ناعمة
· معجون الأسنان.
إجراء:
| مراحل | المنطق |
| التحضير لهذا الإجراء | |
| 1. إقامة علاقة ودية مع المريض ، والشرح للمريض الغرض ومسار الإجراء ، والحصول على الموافقة | ضمان المشاركة المستنيرة في الإجراء ، وضمان الحق في المعلومات |
| 2. جهز كل ما تحتاجه | |
| 3. من المريح جلوس المريض. إزالة أطقم الأسنان | التحضير لهذا الإجراء |
| 4. تغطية عنق وصدر المريض بمنشفة أو قماش زيتي | |
| 5. إجراء التطهير الصحي لليدين. ارتدِ قفازات معقمة | |
| القيام بإجراء | |
| 6. صب محلول مطهر في صينية معقمة | |
| 7. خذ ملقطًا أو ملاقطًا في يدك اليمنى. خذ كرة قطنية وانقعها محلول مطهروالضغط برفق | |
| 8. في اليد اليسرىخذ ملعقة | |
| 9. اطلب من المريض أن يفتح فمه على اتساعه ويخرج لسانه | شرط ضروريلأداء الإجراء |
| 10. بالتناوب دفع الخدين الأيمن والأيسر ، الشفتين العلوية والسفلية ، وعلاج الغشاء المخاطي للثة والأسنان. يجب تغيير كرات القطن باستمرار | |
| 11. إزالة البلاك بحذر من اللسان عن طريق تغيير الكرات | |
| 12. تفريش أسنانك. ضع كمية صغيرة من معجون الأسنان على فرشاة الأسنان. باستخدام ملعقة لكشف الأسنان ، قم بتنظيف السطح الخارجي للأسنان بالفرشاة على التوالي ، وعمل حركات كاسحة ، ثم المضغ والأسطح الداخلية للأسنان | |
| 13. ساعد المريض على شطف فمه بإعطائه كأس من الماء ووضع صينية تحت ذقنه. أو يمكنك الري بعلبة رش على شكل كمثرى. اسحب زاوية الفم بملعقة واشطف بالتناوب اليسار ثم الجزء الأيمن من الشدق بتيار من الماء تحت ضغط معتدل | بنفس الطريقة ، اشطف الفم بعد كل وجبة. |
| 14. جفف الجلد حول الفم بمنشفة | ضمان الراحة الصحية |
| 15. ضع الفازلين أو غيره من كريم الشفاه بملعقة على منديل وعلاج شفاه المريض | يزيل خطر تشقق الشفاه |
| نهاية الإجراء | |
| 16. تطهير المعدات المستخدمة | |
| 17. إزالة القفازات ، وطهر. اغسل وجفف يديك | ضمان سلامة العدوى |
| 18. مساعدة المريض على اتخاذ وضع مريح في السرير | ضمان الراحة |
مرحاض الأذن.
استهداف:
منع فقدان السمع بسبب تراكم الشمع
دواعي الإستعمال:
حالة المريض الشديدة في الراحة في الفراش
الموانع:
· العمليات الالتهابيةالأذن ، القناة السمعية الخارجية
معدات:
معقمة: صينية ، ماصة ، دورق ، قطن توروندا ، قفازات ؛
3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين ؛
حاويات ذات محاليل مطهرة;
صينية غير معقمة
إجراء:
| مراحل | المنطق |
| التحضير لهذا الإجراء | |
| 1. اشرح للمريض مسار الإجراء القادم والحصول على موافقته على الإجراء | تحفيز المريض على التعاون واحترام حقوقه |
| 2. تجهيز المعدات اللازمة | التأكد من اتباع الإجراء بشكل صحيح |
| 3. إجراء التطهير الصحي لليدين. ارتدِ قفازات معقمة | شرط مسبق لهذا الإجراء |
| 4. جلس المريض (إذا لم يكن هناك موانع) ، قم بإمالة رأسه إلى الكتف المقابل. أو ، في وضعية الاستلقاء للمريض ، أدر رأسه إلى الجانب | |
| القيام بإجراء | |
| 5. شد الأذنين قليلاً للخلف ولأعلى بيدك اليسرى ، قم بتقطير بضع قطرات من محلول بيروكسيد الهيدروجين الدافئ بنسبة 3٪ في أذنك | يوفر الوصول إلى الخارج قناة الأذنوتليين الكبريت في قناة الأذن |
| 6. أدخل قطن توروندا بحركات دورانية في القناة السمعية الخارجية على عمق لا يزيد عن 1 سم لمدة 2-3 دقائق. يتم سحب الأذن أيضًا للخلف وللأعلى. | |
| 7. إزالة توروندا بحركات دورانية من القناة السمعية الخارجية | يزيل الشمع من قناة الأذن |
| 8. قم بتغيير التوروندا ، ورميها في درج النفايات وكرر التلاعب عدة مرات | |
| 9. تعامل قناة الأذن الأخرى بنفس الطريقة بعد قلب رأس المريض في الاتجاه المعاكس | |
| نهاية الإجراء | |
| 10. تطهير المعدات المستخدمة | ضمان سلامة العدوى |
| 11. إزالة القفازات ، تطهير. اغسل وجفف يديك | ضمان سلامة العدوى |
غسل رأس المريض في الفراش.
العناية بالشعر لمريض مصاب بمرض خطير.
استهداف. الامتثال للنظافة الشخصية للمريض ؛ الوقاية من القمل والقشرة.
دواعي الإستعمال. راحة على السريرمريض.
معدات. حوض بالماء الدافئ إبريق بماء دافئ (+35 ... + 37 درجة مئوية) ؛ منشفة؛ مشط؛ شامبو؛ وشاح أو وشاح.
تقنية التنفيذ.
1. اطلب من الممرضة رفع جذع المريض ودعمه من كتفيه ورأسه.
2. قم بإزالة الوسائد ، ولف طرف رأس المرتبة ببكرة على ظهر المريض ، وقم بتغطيتها بقطعة قماش زيتية.
3. ضع حوض ماء على شبكة السرير.
4. بللي شعر المريض ، اغسليه بالشامبو ، اشطفيه جيداً في الحوض.
5. اشطف الشعر بالماء الدافئ من إبريق.
6. جفف شعرك بمنشفة.
7. أزل الحوض ، انشر الفراش ، ضع الوسائد ، اخفض رأس المريض.
8. تمشيط الشعر بمشط خاص بالمريض. شعر قصيرتمشيط من جذور الشعر ، وطويلة - من الأطراف ، تتحرك تدريجيا نحو الجذور.
9. اربطي رأسك بغطاء أو وشاح.
10. مساعدة المريض على الاستلقاء بشكل مريح.
ملاحظات. إذا لم يكن لدى المريض مشط خاص به ، يمكنك استخدام مشط شائع معالج مسبقًا بنسبة 70٪ كحول ، ويمسح مرتين بفاصل زمني قدره 15 دقيقة. يحتاج المرضى إلى تمشيط شعرهم يوميًا. أثناء غسل الرأس ، يجب على الممرضة دعم المريض في جميع الأوقات.
غسل القدمين وتقليم أظافر المريض
راحة على السرير.
استهداف:مراعاة النظافة الشخصية للمريض.
دواعي الإستعمال:اليومي.
معدات:حوض ، قماش زيتي ، ماء دافئ ، كريم تليين ، إسفنج ، صابون ،
منشفة ، مقص ، قفازات مطاطية ، حاويات بها
مطهر.
التسلسل:
1. اغسل يديك ، ارتدِ القفازات.
2. قم بلف المرتبة من أسفل قدم السرير تحت ركبتي المريض.
3. ضعي قطعة قماش زيتية على المرتبة وشبكة السرير ، وضعي حوضًا به ماء دافئ.
4. اطلب من المريض ثني الركبتين و مفاصل الوركثم اخفضها في الحوض.
5. اغسل قدمي المريض بإسفنجة وصابون.
6. اشطف قدميك ماء نظيف، يجف بمنشفة.
7. قم بإزالة حوض الماء من السرير.
8. امسح المنشفة الزيتية ، وافرد عليها منشفة جافة ، مع وضع قدم المريض عليها.
9. افحص الجلد ، إذا كان الجلد ملطخًا أو به تشققات ، قم بتليين الجلد بأي كريم منعم للقدم.
10. قص الأظافر بمقص خاص.
11. قم بإزالة كل شيء ، وفرد الفراش والملاءة ، ضع المريض في وضع مريح.
12. تطهير مواد العناية.
13. انزع القفازات ، واغمس في وعاء بمطهر ، واغسل يديك.
استهداف:- إزالة الغارات ؛
عمل مضاد للالتهابات.
تخدير؛
الاندمال الطلائي للقرحة ، في الخلف.
دواعي الإستعمال: جرثومي - الأمراض الالتهابيةالغشاء المخاطي للفم
موانع: التعصب الفردي للدواء.
أساليب: 1. ري تجويف الفم.
2. علاج الغشاء المخاطي بالمناديل الشاش.
3. يشطف (من 3 سنوات).
معدات:- علبة مطاطية على شكل كمثرى ؛
ملاعق.
مناديل الشاش (ضمادة) ؛
الحقن العشبية ، المحاليل: 3٪ بيروكسيد الهيدروجين ، 2٪ صودا الخبز ،
1٪ ميثيلين أزرق ؛
فينيل ، خليط فيتامين ، زيت نبق البحر ، إلخ ؛
Geksoral ، معلق نيستاتين (1 قرص + 5 مل من حليب النساء).
أمان: إصلاح السدادة جيدًا.
ملحوظة: - بعد إزالة البلاك من المفيد معالجة الغشاء المخاطي بالفينلين أو خليط فيتامين، أو الأدوية الأخرى التي تعزز تكوين النسيج الظهاري في الغشاء المخاطي ؛
نوفوكائين.
فعال الوسائل الحديثةلعلاج التهاب الفم والقلاع
هو Hexoral. كيفية استخدامه: حديثي الولادة والرضع ، نانو-
مع قطعة قطن على المناطق المصابة ؛ الأطفال الأكبر سنًا
شطف بمحلول سداسي لمدة 30 ثانية. أو علاج الهباء الجوي 10-15 ثانية.
إذا رفض الطفل تناول الطعام ، وعانى من الألم عند فتح فمه ، وارتفعت درجة حرارته ، وظهر احمرار وتقرحات في تجويف الفم ، فقد يصاب بالتهاب الفم.
قبل الشروع في علاج المرض ، يجب أن تعرف نوع علم الأمراض الذي نتحدث عنه ، وما هو العامل المسبب له.
إذا تم تأكيد التشخيص ، فلن يكون من الضروري معرفة المزيد عن علاج المرض بمزيد من التفصيل.
حتى علاج تجويف الفم مع التهاب الفم عند الأطفال يتطلب معرفة ومهارات معينة.
أنواع مختلفة من التهاب الفم
هناك أربعة أنواع رئيسية من التهاب الفم:
المبيضات
يمكن أن يحدث التهاب الفم المبيضات عند الأطفال من عمر بضعة أشهر إلى 3 سنوات.
هو التهاب فطري عادي في تجويف الفم ، ويحدث دون زيادة في درجة حرارة جسم الطفل.
لكن غياب الحرارة ليس بأي حال من الأحوال سببًا لتأخير حل المشكلة.
في التهاب الفم الصريحالقروح مؤلمة للغاية ، بسببها يكون نوم الطفل مضطربًا ، وتقل الشهية ويزداد المزاج سوءًا.
يمكن أن تؤثر الفطريات ليس فقط على اللثة ، ولكن أيضًا على الشفاه واللسان والخدين. يشبه الطفح الجلدي اللويحات المتخثرة التي تنزف بشكل دوري.
الهربسي والقلاعي المحدد بدنار
يعد مرض Bednar الهربسي والمحدّد مرضًا غالبًا ما يصيب الأطفال دون سن الخامسة.
يرتبط حدوث هذا المرض ارتباطًا مباشرًا بانخفاض المناعة.
التهاب الفم الهربسي على اللسان
الهربس في أي من مظاهره محفوف بحقيقة أنه حتى مع العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب ، فإنه لا يختفي تمامًا ، ولكنه يدخل في مرحلة مغفرة ويمكن أن يتفاقم في أي وقت.
في أغلب الأحيان من محدد قرحة فمويةبيدنار تعاني من أطفال صغار جدا. الحقيقة هي أن تلك الأجسام المضادة الرضاعة الطبيعيةتلقيت مع حليب الأم ، وتضعف بمرور الوقت ، ولم يتح لها الوقت لتتطور.
لأنه مع التطور التهاب الفم الهربسييبدأ الجسم في المقاومة بنشاط كبير ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل.
حساسية و قلاعية بسيطة
غالبًا ما يتم ملاحظة أصل الكلمة التحسسي للمرض الموصوف عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين.
عادة ما يرتبط حدوثه بابتلاع مسببات الحساسية أو ملامستها المباشرة للغشاء المخاطي للفم.
قد يكون التهاب الفم رد فعل لبعض الأدويةوالغذاء وحبوب اللقاح وأكثر من ذلك.
عادة ما يحدث تطور التهاب الفم التحسسي التماسي بسبب زيادة عتبة الحساسية لدى الطفل تجاه المواد المستخدمة في مجال طب الأسنان.
جرثومي
غالبًا ما يكون العامل المسبب هو المكورات العقدية والمكورات العنقودية.
كقاعدة عامة ، يحدث المرض بعد تلف الغشاء المخاطي للفم (ميكانيكي أو حراري أو كيميائي).
ندخل في الجرح الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوتبدأ العملية الالتهابية.
رئيسي السمة المميزةالأصل البكتيري للمرض عبارة عن قشور صفراء تتشكل عند الأطفال على الشفاه.
علاج او معاملة
يتم التشخيص من قبل طبيب أسنان الأطفال. لذلك ، بعد ملاحظة أعراض المرض لدى الطفل ، يجب عليك طلب المساعدة منه على الفور.
يبدأ العلاج بعد التنسيب التشخيص الدقيقوتعاريف أصل المرض.
خوارزمية العمل
يجب أن يحدث علاج التهاب الفم في ثلاثة مجالات رئيسية:- تخدير الأغشية المخاطية.
- العلاج بعلاج للعامل المسبب للمرض (مضاد للفيروسات ، مضادات الهيستامين ، مراهم مطهرة أو مضادة للجراثيم) ؛
- تسريع الشفاء والغشاء المخاطي عن طريق تحسين النسيج الظهاري.
بالطبع ، يجب أن يصف الطبيب المعالج ما يجب أن يصفه التهاب الفم في فم الطفل على وجه الحصر. يمكن أن يكون لأي علاج ذاتي أكثر العواقب غير المرغوب فيها.
علاج الفم لالتهاب الفم عند الأطفال
قبل علاج التهاب الفم في فم الطفل ، ستحتاج إلى تحضير كل ما تحتاجه:
- محلول المعالجة
- براعم قطن؛
- صوف قطني
- مناديل الشاش
- حقنة؛
- ملاقيط؛
- صينية لتخزين المواد المعقمة ؛
- صينية للمواد المستخدمة ؛
- محلول مطهر
- قفازات طبية مطاطية.
يجب أن تتم المعالجة بالترتيب التالي:
- اغسل يديك جيدًا وارتدِ قفازات مطاطية ؛
- تحضير محلول طبي
- وضع الطفل ، وتحديد وضعه ؛
- خذ منديلًا معقمًا أو قطعة قطن بملاقط ؛
- بلل الصوف القطني في المحلول وإزالة البلاك بحركات دورانية دقيقة ؛
- عند ري تجويف الفم بحقنة ، يتم تغطية صدر وعنق الطفل بمئزر ، وتوضع صينية بالقرب من الذقن ، ويتم حقن السائل من المحقنة في تجويف الفم. بعد ذلك ، يجب إمالة رأس الطفل أولاً في اتجاه واحد ، ثم في الاتجاه الآخر ؛
- امسحي وجه الطفل حتى يجف.
يمكن تنفيذ هذا الإجراء في المنزل.
من المستحسن أن يكون هناك اختصاصي حاضر في الجلسة الأولى ، والذي يمكنه توجيه وتصحيح تصرفات الوالدين إذا لزم الأمر.
مدة العلاج
في المتوسط ، يمكن أن يستمر التهاب الفم عند الأطفال لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع ، بشرط أن يتم إجراء العلاج المناسب الذي يصفه أخصائي.
إذا لم يختفي المرض لسبب ما في غضون شهر ، يصفه الأطباء بأنه مزمن.
فيديو مفيد
ما أسباب وكيفية شطف فمك بالتهاب الفم عند الأطفال؟ يعرف الدكتور كوماروفسكي الإجابات:
في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، تظهر البلاك على الغشاء المخاطي للفم ، على الأسنان ، والذي يتكون من المخاط ، وخلايا ظهارية سميكة ، وتحلل بقايا الطعام ، والبكتيريا. هذا يساهم في حدوث العمليات الالتهابية والتعفن في تجويف الفم ، مصحوبة رائحة كريهة. يؤدي الانزعاج المرتبط بذلك إلى انخفاض الشهية وانخفاض كمية السوائل التي يتم تناولها وتدهور الحالة العامة.
عندما يكون المريض عاجزًا ، فإن العناية بالفم تتكون من:
- في شطف الفم بعد كل وجبة ، بعد كل نوبة من القيء ؛
- في تفريش الأسنان (أطقم الأسنان) في الصباح والمساء ؛
- في تنظيف الفراغات بين الاسنان مرة في اليوم (ويفضل في المساء).
لتنظيف أسنانك ، من الأفضل استخدام فرشاة أسنان ناعمة لا تؤذي اللثة. عند الانتهاء من العناية بالفم ، تأكد من تنظيف اللسان بفرشاة وإزالة البلاك منه.
إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فهو لا يستطيع فقط تنظيف أسنانه بالفرشاة ، ولكن أيضًا على ابتلاع اللعاب وفتح فمه وإغلاقه. في هؤلاء المرضى ، يجب إجراء العناية بالفم كل ساعتين ، ليلاً ونهارًا.
تنظيف أسنان المريض (المريض الواعي):
- يطبخ: قفازات مطاطية ، كوب من الماء ، معجون الأسنان، فرشاة أسنان ناعمة ، هلام البترول ، منشفة ، حاوية مياه الشطف ، كيس القمامة;
- شرح للمريض مسار الإجراء القادم ؛
- مساعدة المريض على تحويل رأسه إلى الجانب ؛
- ضع منشفة على صدر المريض ؛
- ضع منشفة ، تحت ذقن المريض ، وعاء لتجميع مياه الغسيل ؛
- اطلب من المريض أن يمسك الحاوية بيده وأن يأخذ الماء في فمه ويشطف فمه ؛
- بلل فرشاة الأسنان بالماء وضعي عليها معجون الأسنان ؛
- تنظيف الأسنان العلوية للمريض ، مشروطًا بتقسيم جميع الأسنان إلى الجزء العلوي و الفك السفليإلى 4 أقسام (من الأفضل أن تبدأ في تنظيف أسنانك بالفرشاة من الفك العلوي) ؛
- ضع فرشاة الأسنان على سطح الخد الأسنان العلويةبزاوية 45 درجة تقريبًا ؛
- حركة "كاسحة" من أعلى إلى أسفل للإنفاق على كل جزء 10 مرات على الأقل ؛
- تنظيف أسطح المضغ للأسنان العلوية ؛
- ضع الفرشاة بشكل عمودي على الأسنان العلوية ، ونظف سطحها الحنكي بحركات "كاسحة" دقيقة من أعلى إلى أسفل (جميع الأجزاء الأربعة) ؛
- نظف الأسنان السفلية بنفس الطريقة (عضلة الشدق وسطح المضغ) ، ثم لسان المريض ؛
- مساعدة المريض على شطف فمه بالماء ؛
- تليين شفاه المريض بالفازلين ؛
- امسك الحاوية على ذقن المريض ، امسح الذقن إذا لزم الأمر ؛ إزالة الحاوية ، منشفة. إزالة القفازات المطاطية غسل اليدين.
العناية بأطقم الأسنان الصناعية:
- تحضير: منشفة ، قفازات مطاطية ، وعاء لجمع ماء الشطف ، كوب لأطقم الأسنان ، معجون أسنان ، فرشاة أسنان ، كريم شفاه ، مناديل شاش ، كوب ماء ؛
- شرح للمريض مسار الإجراء القادم ؛
- اطلب من المريض أن يدير رأسه إلى الجانب ؛
- افتح المنشفة ، وقم بتغطية صدر المريض بها حتى الذقن ؛
- اغسل يديك ، ارتدِ القفازات ؛
- ضع حاوية لتجميع ماء الشطف تحت ذقن المريض على منشفة غير مطوية ؛
- اطلب من المريض أن يمسك الحاوية بيده ، ويأخذ كوبًا من الماء باليد الأخرى ، ويملأ فمه بالماء ويشطف ؛
- اطلب من المريض إزالة التركيبة ووضعها في كوب خاص.
إذا لم يستطع المريض إزالة طقم الأسنان من تلقاء نفسه ، فيتم:
- انتزاع بالإبهام والسبابة اليد اليمنىباستخدام طقم أسنان منديل
- إزالة الطرف الاصطناعي بحركات تذبذبية ؛
- ضعهم في كوب لأطقم الأسنان ؛
- اطلب من المريض شطف فمه بالماء ؛
- ضع كوبًا مع أطقم الأسنان في الحوض ؛
- افتح الصنبور واضبط درجة حرارة الماء ؛
- تنظيف جميع أسطح طقم الأسنان بفرشاة ومعجون أسنان ؛
- شطف أطقم الأسنان والكوب تحت الماء الجاري البارد ؛
- ضع أطقم الأسنان في كوب تخزين طوال الليل أو ساعد المريض في وضعها مرة أخرى ؛
- انزع القفازات وتخلص منها في كيس بلاستيكي ؛
غسل اليدين.
العناية بالفم لمريض فاقد للوعي:
- تحضير: قفازات مطاطية ، زجاج مع محلول لشطف مناديل الشاش ، فرشاة أسنان ناعمة ، هلام البترول ، 2 منشفة ، وعاء لتجميع مياه الشطف ، كيس بلاستيكي ، جص لاصق ، مقص ، ملعقة خشبية ، كوب ، مغسلة كيس ، زجاجة من 0.02- نسبة محلول فيوراسيلين ؛
- غسل اليدين؛
- لف منديل على ملعقة خشبية وتثبيته بشريط لاصق ؛
- صب محلول مطهر في الكوب لعلاج تجويف الفم ؛
- ضع المريض على جانبه بحيث يكون وجهه على حافة الوسادة ؛
- انشر المنشفة
- انشر منشفة تحت رأس المريض ، ارفع رأسه برفق ؛
- افتح المنشفة الثانية وقم بتغطية صدر المريض بها ؛
- ضع وعاء لتجميع ماء الشطف تحت ذقن المريض ؛
- ارتداء قفازات مطاطية
- افتح فم المريض ، بعناية ، دون استخدام القوة ، أدخل 1 ، 2 ، 3 أصابع بيد واحدة بين الأسنان العلوية والسفلية واضغط برفق على هذه الأصابع على الأسنان العلوية والسفلية ؛
- ضع ملعقة خشبية مُجهزة بين الأسنان بحيث يظل الفم مفتوحًا ؛
- الرياح على السبابةمنديل وعقد إبهام، بلل في محلول 0.02٪ فيوراسيلين أو 2٪ محلول بيكربونات الصوديوم ؛
- العملية: الحنك ، السطح الداخلي للخدين ، الأسنان ، اللثة ، اللسان ، الشفتين.
ملحوظة: قم بتغيير المناديل لأنها تتسخ بالمخاط واللعاب اللزج. تسلسل الإجراءات على النحو التالي:
تخلص من المناديل الورقية المستعملة في كيس بلاستيكي ؛
نظف أسنانك بدون معجون أسنان باستخدام فرشاة ناعمة ؛
قم بتليين الشفاه بالفازلين (لا تسمح بظهور تشققات على الشفاه بسبب الجفاف الشديد) ؛
قم بإزالة المنشفة وإزالة القفازات ؛
اقلب المريض على ظهره.
غسل اليدين.
تشمل العناية الصحية بالفم استخدام المرحاض الفموي في الصباح وبعد كل وجبة وبعد القيء. إذا كان المريض لا يتناول الطعام ، يجب معالجة الفم على الأقل 4 مرات في اليوم. إذا كان يتنفس من خلال فمه ، يتم تنفيذ الإجراء في كثير من الأحيان.
تشمل العناية بالفم:
ü العناية بالأغشية المخاطية في تجويف الفم (الأغشية المخاطية للشفتين ، الخدين) ؛
ü العناية بالأسنان.
فرشاة أسنان ناعمة معجون أو مسحات شاش ، منديل ، مشبك ، حاوية بمحلول مطهر ؛
بالون على شكل كمثرى (لأولئك الذين لا يستطيعون الاحتفاظ بالماء في أفواههم) أو كوب ؛
وعاء للبصق (صينية أو وعاء أو حوض صغير) ؛
ملعقة لدفع الخد للخلف والضغط على اللسان ؛
· القفازات.
فازلين ، أحمر شفاه صحي ، كريم.
خوارزمية العلاج عن طريق الفم:
قدم نفسك للمريض واشرح مسار الإجراء القادم.
· ارتدِ قفازات نظيفة.
ضع المريض في إحدى المواقف التالية:
في الخلف بزاوية 45 درجة ،
الكذب على جانبي
استلقِ على بطنك (أو ظهرك) ، أدر رأسك إلى الجانب.
بلل فرشاة الأسنان بالمحلول المطهر المحضر. في حالة عدم وجود فرشاة أسنان ، يمكنك استخدام ضمادة شاش متصلة بمشبك أو ملاقط.
· نظف أسنانك بالفرشاة بدءًا من الأسنان الخلفية ، ونظف الأسطح الداخلية والعلوية والخارجية بالتتابع ، وتحرك لأعلى ولأسفل في الاتجاه من الخلف إلى الأسنان الأمامية. كرر نفس الخطوات على الجانب الآخر من الفم. يتم تنفيذ الإجراء مرتين على الأقل.
امسح فم المريض بمسحات جافة لإزالة السوائل المتبقية والإفرازات من تجويف الفم.
· اطلب من المريض إخراج لسانه ، إذا كان من المستحيل لف اللسان بقطعة قماش شاش معقم وإزالته بعناية من الفم باليد اليسرى.
امسح اللسان بقطعة قماش مبللة بمحلول مطهر ، وإزالة البلاك ، في الاتجاه من جذر اللسان إلى طرفه. اترك اللسان. منديل التغيير.
امسحي السطح الداخلي للخدين ، المساحة الموجودة تحت اللسان ، اللثة بمنديل مبلل بمحلول مطهر.
إذا كان اللسان جافًا ، قم بتليينه بالجلسرين المعقم.
· عالج الشفتين العلوية والسفلية بالتتابع بطبقة رقيقة من الفازلين (لمنع التشققات).
أزل المنشفة. ضع المريض في وضع مريح.
· اجمع عناصر العناية واصطحبها إلى غرفة خاصة لمزيد من المعالجة.
انزع القفازات وضعها في وعاء للتطهير.
· نظف اليدين بمطهر اليدين المعتمد على الكحول.
قم بعمل سجل مناسب للإجراء المنفذ في السجلات الطبية.
العناية بجوف الفم لمريض مصاب بمرض خطير باستخدام أعواد قطنية
باجافيت (باجافيت)
· نظف اليدين بمطهر اليدين المعتمد على الكحول.
· ارتدِ قفازات نظيفة.
ضع المريض في وضع مريح.
· لف منشفة حول رقبة المريض أو استخدم ستارة واقية صغيرة يمكن التخلص منها.
ضع الصينية تحت ذقن المريض.
· افتح فم المريض بحذر ، أدخل أصابع 1 و 2 من اليد اليسرى بين الأسنان العلوية والسفلية ، ضع الملعقة عموديًا بين الأسنان.
· تغيير العصي عند اتساخها ، وعلاج تجويف الفم بالترتيب التالي: الحنك ، السطح الداخلي للخدين ، الأسنان ، اللثة ، اللسان ، الفراغ تحت اللسان ، الشفتين.
تخلص من المواد المستخدمة في حاوية إزالة التلوث من النفايات من الفئة ب.
· انزع القفازات وعالج اليدين بمطهر يحتوي على كحول.
النظافة الشخصية
النظافة الشخصية هي مسألة حساسة للغاية ، يجب على الموظفين إظهار أقصى قدر من اللباقة. ابق في الغرفة بمفردك مع المريض ، اطلب عدم الانزعاج لبضع دقائق ، أغلق الباب ، ضع شاشة ، كن ودودًا وجادًا - لا تضحك أو تبتسم ، قم بتغطية المريض في نهاية الإجراء وفقط ثم نظف.
خوارزمية للنظافة الحميمة عند النساء باستخدام المناديل المبللة
ساعد المريض على اتخاذ وضعية مريحة (على ظهره).
ضع وسادة ماصة تحت الأرداف.
ساعد المريضة على ثني ركبتيها وفصلهما عن بعضهما البعض.
امسح الجلد في منطقة العانة بالمنديل الأول المبلل ، ثم في منطقة الشفرين الخارجيين ، متحركًا من أعلى إلى أسفل.
· امسحي العانة والشفرين الكبيرين بمنديل آخر بمنديل من الأعلى إلى الأسفل.
· امسحي الثنية بين الشفرين الكبيرين والصغيرين بالمنديل الثالث بتحريك المنديل من الأعلى إلى الأسفل.
ساعد المريضة على الانقلاب على جانبها.
افحص منطقة العجز والأرداف لمعرفة التغيرات المبكرة في الجلد.
امسح منطقة العجز والأرداف بالمنديل الرابع.
خوارزمية من الصحة العامة للبشرة من سوء حالة خطيرة في السرير من خلال طريقة المسح باستخدام غسول الغسل
مطلوب مستهلكاتالأدوات والتركيبات
غسول الغسيل
· القدرة على زراعة محلول الغسيل.
· القفازات النظيفة.
· منشفتين.
· سعة الخامات المعالجة كيس للمفروشات المستعملة.
· مجموعة من الكتان النظيف.
· قفاز لغسيل الجلد.
· حفاضات وأغطية واقية.
أخبر المريض عن الإجراء القادم. إذا كان في جناح مشترك ، فاحيطه بسياج.
· أنزل رأس السرير. انزع البطانية من غطاء اللحاف واتركها على المريض. محاولة عدم تعريض المريض خلع ملابسه الداخلية. اطوِ غطاء اللحاف عن صدر المريض. ضع منشفة على صدرك.
· بلل قفازًا في حوض مُجهز بمحلول تنظيف واعصره.
غسل الوجه ، العنق
امسح وجه المريض بالقفاز.
بعد شطف القفاز وعصره ، عالج عيني المريض بحركة من الزاوية الخارجية للعين إلى الزاوية الداخلية. مقبض العين اليمنى واليسرى أطراف مختلفةالقفازات. بعد شطف عينيك ، جففهما بمنشفة.
· أضيفي محلول الغسيل إلى حوض به ماء (بمعدل 1 غطاء لوشن لكل 3 لترات من الماء) ، اشطفي القفاز بالماء والصابون.
امسح السطح الأمامي للرقبة والأذنين ، امسحهما بمنشفة. تأكد من جفاف الجلد خلف الأذنين.
غسل الجسم
· اطوِ غطاء اللحاف للخلف ، ضعي طبقة واقية تحت النصف الأيمن من الجسم. بعد شطف القفاز وعصره ، امسح الجانب الأمامي من الجسم به بالتسلسل التالي: الرقبة والذراع والصدر (ثني تحت الغدة الثديية) والبطن والفخذ. جففي وغطيها بمنشفة.
اقلب المريض على الجانب الأيسر ، امسح السطح الخلفي من الجسم بقفاز مغسول ومعصوب بالترتيب التالي: الرقبة والظهر والأرداف والفخذ. جفف.
· أثناء وجود المريض على جانبه ، قم بإزالة الغطاء الواقي ، ثم نصف الملاءة المتسخة ، وقم بلفها حتى منتصف السرير (بطولها بالكامل).
ضع ورقة نظيفة. للقيام بذلك ، يجب طيه من المنتصف بالطول ، ووضع الطية المركزية في منتصف السرير ، وثني الجزء السفلي من الملاءة أسفل المرتبة ، ولف الجزء العلوي برفق في بكرة مسطحة.
اقلب المريض على ظهره بحيث يكون الجزء المعالج من الجسم على ملاءة نظيفة. قم بتغطية الجزء المعالج من الجسم (يمين) بغطاء لحاف نظيف.
· كرر علاج الجانب الأيسر من الجسم مع تغيير الملاءات بنفس الطريقة.
بعد تغيير الملاءة بالكامل ووضع المريض على ظهره ، ضع وسادة تحت رأسه في غطاء وسادة نظيف ، وقم بتغطية المريض ببطانية في غطاء لحاف نظيف ، وترك ساقيه مفتوحتين.
غسل القدمين
- ضعي حفاضات واقية تحت قدميك ، امسحي رجليك من ركبتيك إلى قدميك بحفاظة مغسولة ومعصورة. عند معالجة القدمين ، انتبه للمساحات بين الأصابع.
امسحي قدميك وجففيهما ، قصي أظافرك ، غطي قدميكِ ببطانية.
النظافة الشخصية
احرصي على ممارسة النظافة الشخصية الحميمة. قبل تنفيذ الإجراء ، اغسل وعقم الحوض ، واسكبه ماء نظيفمضيفا لوشن بمعدل 0.5 غطاء لكل 1.5 لتر ماء دافئ. اغسل مرحاض العجان باستخدام قفاز.
جفف منطقة العجان جيدًا بمنشفة نظيفة.
غسل الرأس
· الحفاض عبارة عن ملاءة.
إبريق ماء بدرجة حرارة مريحة.
· حفاضات.
· منشفة.