Как да определите кръвната група според стандартните серуми. Средно специализирано образование с медицински профил Определяне на кръвна група чрез серуми

Материалите се публикуват за преглед и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с хематолог във вашето лечебно заведение!

Кръвната група и Rh факторът са специални протеини, които определят индивидуалния му характер, точно както цвета на очите или косата на човек. Група и Rh имат голямо значениев медицината при лечение на кръвозагуба, кръвни заболявания, а също така засягат формирането на тялото, функционирането на органите и дори психологически особеностичовек.

Концепцията за кръвна група

Дори древните лекари се опитаха да компенсират загубата на кръв чрез преливане на кръв от човек на човек и дори от животни. По правило всички тези опити имаха тъжен резултат. И едва в началото на 20-ти век австрийският учен Карл Ландщайнер открива разликите в кръвните групи при хората, които са специални протеини в еритроцитите - аглутиногени, тоест предизвикващи реакция на аглутинация - залепване на еритроцити. Тя е причината за смъртта на пациенти след кръвопреливане.

Има 2 основни вида аглутиногени, които са условно наречени А и Б. Слепването на еритроцитите, тоест кръвната несъвместимост, възниква, ако аглутиногенът се комбинира с едноименния протеин - аглутинин, съдържащ се съответно в кръвната плазма, и б. Това означава, че в човешката кръв не може да има протеини със същото име, които причиняват аглутинация на еритроцитите, т.е. ако има аглутиноген А, тогава той не може да съдържа аглутинин а.

Установено е също, че и двата аглутиногена, А и В, могат да присъстват в кръвта, но тогава тя не съдържа никакъв вид аглутинини и обратното. Всичко това са признаците, по които се определя кръвната група. Следователно, когато едноименните протеини в еритроцитите и плазмата се комбинират, възниква конфликт за кръвната група.

Видове кръвни групи

Въз основа на това откритие са идентифицирани 4 основни типа кръвни групи при хората:

• Първата, която не съдържа аглутиногени, но съдържа както аглутинини а, така и b, е най-често срещаната кръвна група, която се притежава от 45% от населението на света;
• 2-ро, съдържащо аглутиноген А и аглутинин b, се определя при 35% от хората;
• 3-то, в което има аглутиноген В и аглутинин а, 13% от хората го имат;
• 4-та, съдържаща както аглутиногени А, така и В, и несъдържаща аглутинини, тази кръвна група е най-рядката, определя се само при 7% от населението.

В Русия е прието определянето на кръвната група според системата AB0, т.е. според съдържанието на аглутиногени в нея. Съответно таблицата на кръвните групи изглежда така:

Кръвната група се предава по наследство. Може ли кръвната група да се промени - отговорът на този въпрос е недвусмислен: не може. Въпреки че историята на медицината познава единствения случай, свързан с генни мутации. Генът, който определя кръвната група, е в 9-та двойка хромозомен наборчовек.

важно! Преценката коя кръвна група е подходяща за всеки днес е загубила своята актуалност, както и понятието универсален донор, тоест собственик на 1-ва (нулева) кръвна група. Открити са много подвидове кръвни групи и се прелива само кръв от една група.

Rh фактор: отрицателен и положителен

Въпреки откритието на Ландщайнер за кръвните групи, трансфузионните реакции все още продължават да се появяват по време на кръвопреливане. Ученият продължава изследванията си и заедно с колегите си Винер и Ливайн успява да открие още един специфичен еритроцитен антигенен протеин - Rh фактор. За първи път е идентифициран при маймуната резус, откъдето е получил името си. Оказа се, че Rh присъства и в кръвта на повечето хора: 85% от населението има този антиген, а 15% го няма, тоест имат отрицателен Rh фактор.

Особеността на Rh антигена е, че когато попадне в кръвния поток на хора, които го нямат, той допринася за производството на анти-Rh антитела. При многократен контакт с Rh фактор, тези антитела дават тежка хемолитична реакция, което се нарича резус конфликт.

важно! Когато Rh факторът е отрицателен, това означава не само липса на Rh антиген в червените кръвни клетки. В кръвта могат да присъстват анти-резус антитела, които могат да се образуват при контакт с Rh-положителна кръв. Следователно анализът за наличие на Rh антитела е задължителен.

Определяне на кръвна група и Rh фактор

Кръвната група и Rh факторът подлежат на задължително определяне в следните случаи:

• за кръвопреливане;
• за трансплантация на костен мозък;
• преди всяка операция;
• по време на бременност;
• с кръвни заболявания;
• при новородени с хемолитична жълтеница (резус несъвместимост с майката).

Въпреки това, в идеалния случай всеки човек, както възрастен, така и дете, трябва да има информация за груповата и Rh принадлежност. Тежка травма или остро заболяванекогато кръвта е необходима спешно.

Определяне на кръвна група

Определянето на кръвната група се извършва със специално получени моноклонални антитела по системата АВ0, т.е. серумни аглутинини, които предизвикват аглутинация на еритроцитите при контакт с едноименните аглутиногени.

Алгоритъмът за определяне на кръвната група е както следва:

1. Пригответе коликлони (моноклонални антитела) анти-А - розови ампули и анти-В - сини ампули. Пригответе 2 чисти пипети, стъклени пръчици за смесване и предметни стъкла, спринцовка за еднократна употреба от 5 ml за вземане на кръв, епруветка.
2. Вземете кръв от вена.
3. Голяма капка коликлони (0,1 ml) се нанася върху предметно стъкло или специална маркирана плака, малки капки от тестовата кръв (0,01 ml) се смесват с отделни стъклени пръчици.
4. Наблюдавайте резултата 3-5 минути. Капка смесена кръв може да бъде хомогенна - реакция минус (-), или да изпаднат люспи - реакция плюс или аглутинация (+). Оценката на резултатите трябва да се извърши от лекар. Възможностите за изследване за определяне на кръвната група са представени в таблицата:

Определение на Rh фактора

Определянето на Rh фактора се извършва подобно на определянето на кръвната група, т.е. с помощта на серумно моноклонално антитяло към Rh антигена. Голяма капка от реагента (золиклон) и малка капка прясно взета кръв се нанасят върху специална чиста бяла керамична повърхност в същите пропорции (10:1). Кръвта се смесва внимателно със стъклена пръчка с реактива.

Определянето на Rh фактора с коликлони отнема по-малко време, тъй като реакцията настъпва в рамките на 10-15 секунди. Въпреки това е необходимо да издържите максималното време от 3 минути. Точно както при определянето на кръвната група, епруветка с кръв се изпраща в лабораторията.

IN медицинска практикаДнес широко се използва удобен и бърз експресен метод за определяне на груповата принадлежност и Rh фактора, като се използват сухи соликлони, които се разреждат със стерилна вода за инжекции непосредствено преди изследването. Методът се нарича "Erythrotest-Groupcard", много е удобен както в клиники, така и в екстремни и полеви условия.

Природата и здравето на човек по кръвна група

Човешката кръв като своя специфичност генетична чертавсе още не е напълно проучен. IN последните годиниучените са открили варианти за кръвни подгрупи, разработват се нови технологии за определяне на съвместимостта и т.н.

На кръвта се приписва и способността да влияе върху здравето и характера на притежателя си. И въпреки че този въпрос остава спорен, все пак дългосрочните наблюдения са забелязали Интересни факти. Например японски изследователи смятат, че е възможно да се определи характерът на човек по кръвна група:

• собствениците на 1-ва кръвна група са силни, силни, общителни и емоционални хора;
• собствениците на 2-ра група се отличават с търпение, скрупульозност, постоянство, усърдие;
• представители на 3-та група са творчески личности, но в същото време са твърде впечатляващи, властни и капризни;
• хората с 4-та кръвна група живеят повече с чувства, нерешителни са, понякога неразумно сурови.

Що се отнася до здравето, в зависимост от кръвната група се смята, че то е най-силно в по-голямата част от населението, тоест в 1-ва група. Хората от 2-ра група са предразположени към сърдечни заболявания и онкологични заболявания, собствениците на 3-та група се характеризират със слаб имунитет, ниска устойчивост на инфекции и стрес, а представителите на 4-та група са предразположени към сърдечно-съдови патологии, ставни заболявания и рак.

Показания: необходимостта от кръвопреливане и нейните компоненти.

Необходимите условия: стая с добро осветление и температура от 15 o до 25 o C.

Оборудване: два комплекта стандартни хемаглутиниращи серуми I (O), II (A), III (B) от групи от две различни серии и една ампула серум IV (AB) (суха чиста пипета се спуска във всяка ампула със серум), бутилка с изотоничен разтвор на натриев хлорид с пипета, чисто измита суха специална маркирана или фаянсова чиния, предметни стъкла, стъклени пръчки, стерилни копиевидни игли за пробиване на плътта на пръста, стерилни марлени топчета, спирт, пясъчен часовник за 5 минути .

Задача номер 1.

Дете на 6 години е на стационарно лечениедиагностициран с аскаридоза. На сестрински преглед медицинска сестраса получени следните данни: оплаквания от гадене, повръщане, болки в пъпа, загуба на апетит, загуба на тегло, умора, неспокоен сън, нощни страхове. Болен от няколко седмици.

Обективно: кожата е бледа, подкожната мастна тъкан не е достатъчно развита, болка при палпация в областта на пъпа. Стол според момчето без патология.

Назначавания:

1. Изпражнения върху i / червей

2. Общ кръвен тест

4. Диета номер 5

Задачи:

1. Идентифицирайте удовлетворението, какви нужди са нарушени и проблемите на пациента.

2. Обосновете проблемите на пациента.

3. Определете цели и създайте план за сестрински интервенции с мотивация

4. Остъргване за ентеробиоза

Задача номер 2.

Пациентът се оплаква от треска до 39 ° C, слабост, слабост в цялото тяло, болка в мускулите, болки в ставите, болки при движение очни ябълки, суха болезнена кашлица, херпесни обриви по устните.

Обективно: кожатависока влажност, Горна устнахерпесни изригвания, хиперемия на конюнктивата, сълзене, хиперемия във фаринкса, затруднено дишане в белите дробове. HR-86 за 1 минута, BP 110/70 mm Hg. Изкуство. Черният дроб и далакът не са увеличени. Физиологични отклонения без особености.

В кръвния тест: L- 4,5 * 10 9 / l, p / i- 3; s/i - 40; l-52; m-5; ESR-18mm/час.

Упражнение

1. Идентифициране на проблемите на пациента, чието задоволяване е нарушено; формулира и обосновава проблемите на пациента.

2. Поставете си цели и направете план сестрински интервенциис мотивация.

3. Кажете правилата за настройка на инсулин.

ИНСТРУКЦИИ

За манипулационната техника

„Кръвна група с

sera (според системата ABO) »

по специалност

2-79 01 01 "Медицина",

2-79 01 31 "Кременни сестри"

Определяне на кръвна група чрез

стандартна изохемаглутинация

sera (според системата ABO)

Показания:необходимостта от кръвопреливане, подготовка за операция.

Материална подкрепа:

1) две серии стандартни хемаглутиниращи серуми в специални стелажи;

2) бутилка с изотоничен разтвор на натриев хлорид;

3) етикетирани таблетки;

5) пипета за вземане на кръв;

6) пипети за изотоничен разтвор;

7) пясъчен часовник за 5 минути;

8) ръкавици;

9) регулиран дезинфектант.
Определянето на кръвната група се извършва в стая с добро осветление и температура от +15 до +20 °C. Манипулацията се извършва с ръкавици. При наличие на увреждане на кожата медицинската сестра временно се отстранява от работа. При попадане на кръв върху кожата или лигавиците третирането се извършва съгласно действащите инструкции.

Последователност на изпълнение:

1. Проверете качеството на стандартните хемаглутиниращи серуми:

1) чрез цветна маркировка;

2) външен вид (лек, прозрачен);

3) запазване на ампулата;

4) наличието на правилно проектиран етикет, указващ кръвната група, титъра, срока на годност, мястото на приготвяне;

2. Поставете на масата:

1) два комплекта стандартни хемаглутиниращи серуми от три групи (O, A, B) от две серии и една ампула със серум AB (IV), всяка ампула трябва да има пипета;

2) бутилка с изотоничен разтвор, пипета;

3) стерилна етикетирана таблетка;

4) предметни стъкла (стъклени пръчици);

5) пипета за вземане на кръв;

6) пясъчен часовник;

3. Напишете на таблета пълното име. пациент, кръвна група;

4. Сложете ръкавици;

5. Нанесете 1 капка (0,1 ml) стандартни хемаглутиниращи серуми от три групи от две серии в съответните гнезда на таблетката върху таблетката;

6. Нанесете 1 капка кръв от пръст или от епруветка с пипета в съответната клетка;

7. Поставете 1 малка капка (0,1 ml) от тестовата кръв във всяка ямка на плаката, до серума, в съотношение кръв: реагент -1:10 (вземете кръв от голяма капка, като използвате различни стъклени пръчици);

8. Смесете кръвта с реагента, след смесване внимателно разклатете плаката в ръцете си. Добавете 1 капка 0,9% разтвор на натриев хлорид към капки серум с еритроцити, където е настъпила аглутинация, но не по-рано от 3 минути;

9. Оценете резултата 5 минути след началото на реакцията:

1) реакцията на аглутинация може да бъде положителна и отрицателна;

2) ако серумите са дали положителна реакция, тогава кръвта съдържа и двата АВ аглутиногена, в този случай трябва да се извърши допълнително контролно изследване със стандартен серум от група АВ (IV);

10. Дезинфекцирайте отпадъчния материал.

IN съвременна медицинакръвна група характеризира набор от антигени, разположени на повърхността на еритроцитите, които определят тяхната специфичност. Има огромен брой такива антигени (обикновено се използва таблица с кръвни групи с различни антигени), но определянето на кръвната група обикновено се извършва с помощта на класификацията според Rh фактора и системата AB0.

Определянето на група е задължителна процедура при подготовката за всяка операция. Такъв анализ е необходим и при постъпване на служба в някои контингенти, включително военни, работници вътрешни органии силови структури. Тази интервенция се извършва поради повишен риск от животозастрашаващо състояние, за да се намали времето, необходимо за оказване на помощ под формата на кръвопреливане.

Съставът на кръвта на различни кръвни групи

Същността на системата АВ0 е наличието на антигенни структури върху еритроцитите. В плазмата няма типични антитела, съответстващи на тях (гама глобулини).Следователно, за кръвен тест, можете да използвате реакцията "антиген + антитяло".

Червените кръвни клетки се слепват, когато антигенът и антитялото се срещнат.Тази реакция се нарича хемаглутинация. Реакцията се появява като малки люспи по време на анализа. Изследването се основава на серу-аглутинация.

Еритроцитните антигени "А" се свързват съответно с антителата "ά", както и "В" с "β".

По състав се разграничават следните кръвни групи:

• I (0) - ά, β - повърхността на еритроцитите изобщо не съдържа антигени;
• II (A) - β - на повърхността има антиген А и антитяло β;
• III (B) – ά - повърхността съдържа B с ά-тип антитяло;
• IV (AB) - 00 - повърхността съдържа и двата антигена, но няма антитела.

Ембрионът вече има антигени в състоянието на ембриона, а аглутинините (антитела) се появяват през първия месец от живота.

Методи за определяне

Стандартен метод

Има много техники, но лабораторията обикновено използва стандартни серуми.

Стандартният серумен метод се използва за определяне на типовете АВ0 антигени. Съставът на стандартния изохемаглутиниращ серум съдържа набор от антитела срещу еритроцитните молекули.В присъствието на антиген, който е податлив на действието на антитела, се образува комплекс антиген-антитяло, който предизвиква каскада от имунни отговори.

Резултатът от тази реакция е аглутинацията на еритроцитите, въз основа на естеството на протичащата аглутинация е възможно да се определи дали пробата принадлежи към някоя група.

За приготвянето на стандартен серум се използва донорска кръв и се използва определена система - чрез изолиране на плазма, включително антитела, и след това разреждане. Разреждането се извършва с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Развъждането се извършва по следния начин:

Самото изследване се провежда по следния начин:

1. На специална таблеткапоставете капка от всеки серум (с общ обем приблизително 0,1 милилитър) върху зоната, където има съответна маркировка (използват се 2 проби, едната е контролна, втората е предназначена за изследване).
2. След това до всяка капка серум се поставя пробата за изследване в обем от 0,01 милилитра, след което се смесва отделно с всеки диагностикум.

Правила за декодиране на резултатите

След пет минути можете да оцените резултатите от изследването. При големи капки серум се получава избистряне, при някои има реакция на аглутинация (образуват се малки люспи), при други не.

Видео: Определяне на кръвна група и Rh фактор

Ето възможните варианти:

• Ако няма реакция на аглутинация и в двете проби със серуми II и III (+ контрола 1 и IV) - определението на първата група;
• Ако съсирването се наблюдава във всички проби, с изключение на II - дефиницията на втората;
• При липса на реакция на аглутинация само в проба от група III - определение III;
• Ако се наблюдава съсирване във всички проби, включително IV-контрола - дефиницията на IV.

Когато серумите са подредени в правилния ред и етикетите са върху плаката, е лесно да се ориентирате: групата съответства на места без аглутинация.

В някои случаи свързването не се вижда ясно.След това анализът трябва да се повтори, фината аглутинация се наблюдава под микроскоп.

Метод на кръстосана реакция

Същността на тази техника е определянето на аглутиногени с помощта на стандартни серуми или коликлони с паралелно определяне на аглутинини с помощта на референтни еритроцити.

Техниката на анализ чрез кръстосания метод практически няма разлики от изследването с използване на серуми, но има някои допълнения.

Капка по капка стандартни еритроцити трябва да се добавят към плаката под серума.След това от епруветката с кръвта на пациента, преминала през центрофугата, се изважда с пипета плазма, която се поставя на дъното на стандартните еритроцити - добавя се към стандартния серум.

Както и според техниката на стандартния метод, резултатите от изследването се оценяват няколко минути след началото на реакцията. При реакция на аглутинация можем да говорим за наличие на аглутинини AB0, при плазмена реакция можем да съдим за аглутиногени.

Резултатите от кръвен тест с помощта на стандартни еритроцити и серуми:

аглутинация;

- липса на аглутинация;

- не се извършва реакция.

Кръстосаният метод стана широко разпространен поради факта, че предотвратява диагностични грешки, възникващи при използване на стандартни методи.

Определяне на кръвна група чрез цоликлони

Цоликлоните са синтетични серумни заместители, които съдържат изкуствени заместители на ά и β аглутинини. Те се наричат ​​​​еритротести "Zoliklon anti-A" (имат розов цвят), както и "анти-В" (имат Син цвят). Очакваната аглутинация се наблюдава между коликлон аглутинини и кръвни еритроцити.

Тази техника не изисква две серии, тя е по-надеждна и точна. Провеждането на изследване и оценката на неговите резултати се извършват по същия начин, както при стандартния метод.

Група IV (АВ) задължително се потвърждава чрез аглутинация с анти-АВ коликлон, както и чрез липса на аглутинация на еритроцитите в изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Експресен метод с помощта на комплекта "Erythrotest-Groupcard"

Въпреки че общоприетите методи за определяне на принадлежността на кръвта към определена група са широко разпространени, в съвременната медицина има въвеждане на експресни методи, най-често срещаният от които е "Erythrotest".

При определяне на група по метода „Erythrotest groupcard“ е необходим набор от инструменти, включително следните устройства:

• Таблетка с пет ямки за определяне на групата по Rh-принадлежност и система АВ0;
• Скарификатор, предназначен за получаване на проба, необходима за изследване;
• Стъклени пръчици за смесване на проби;
• Чиста пипета за набор от разтвори.

Всички тези инструменти са необходими за диагностика без грешки.

Комплектът за кръвен тест Erythrotest-Groupcard ви позволява да изследвате Rh фактора и да определите кръвната група при всякакви условия, той е особено ефективен при липса на възможност за използване на конвенционални методи.

В ямките на плаката има цоликлони към антигени (това са цоликлони анти-А, -В, -АВ) и към основния антиген, който определя наследяването на Rh фактора (това е цоликлон анти-D). Петата ямка съдържа контролен реагент, който помага за предотвратяване възможни грешкии правилно определят принадлежността към кръвната група.

Видео: Определяне на кръвни групи с помощта на цоликлон

Кръвните групи са нормални наследствени различни имунологични признаци на кръвта. Въз основа на тези характеристики всички хора се разделят на четири групи, независимо от раса, възраст и пол. Кръвната група на човек остава постоянна през целия му живот. Хората от една кръвна група се различават от хората от други кръвни групи по наличието или отсъствието на аглутиногени (А и В), съдържащи се в еритроцитите, и α и β аглутинини, съдържащи се в серума.

Кръвни групи на системата AB0: 0 (I) кръвна група съдържа аглутинини α и β, в нея липсват аглутиногени; А (II) кръвна група - аглутинин α и аглутиноген А; B(III) кръвна група-аглутинин и аглутиноген B; AB(IV) кръвна група - съдържа аглутиногени А и В, аглутинини липсват.

Реципиент е човекът, на когото се прелива кръв, донор е този, който дава кръвта си за преливане. Идеално съвместима за реципиента е кръвта от същата група. Кръвта е абсолютно несъвместима, ако реципиентът има аглутинини към еритроцитите на донора, тъй като в тези случаи аглутиноген А от едната кръв се комбинира с аглутинин А от другата или аглутиноген В с аглутинин β. Развива се така нареченото, т.е. слепване на еритроцитите в малки и големи бучки. Трансфузия несъвместима кръвводи до сериозни последствия и може да бъде причина за смърт. На реципиент от група 0(I) не може да се прелива кръв от друга група, с изключение на същата. Реципиентът от група AB(IV) няма аглутинини, така че може да му се прелее кръв от всички групи. Получателят от група АВ(IV) е универсален получател. Кръв от група 0(I) може да се прелива на хора от всяка кръвна група. Затова хората с 0(I) група се наричат ​​универсални донори.

В допълнение към аглутиногените А и В понякога в еритроцитите се срещат и други аглутиногени (например и др.). В случаите, когато кръвта е несъвместима с Rh фактор (виж), също е невъзможно да се прелее, за да се избегнат сериозни усложнения, свързани с разрушаването на червените кръвни клетки (хемолиза).

Преди всяко кръвопреливане, извършено по предписание и под наблюдението на лекар, е задължително да се определи кръвната група и да се установи нейната съвместимост.

Ориз. 1-4. Определяне на кръвни групи със стандартни серуми (А, В, 0).
Ориз. 1. Изследвана кръв от група 0(I).
Ориз. 2. Изследвана кръв от група А (II).
Ориз. 3. Изследвана кръв от група В (III).
Ориз. 4. Изследвана кръв от група АВ (IV).

Метод за определяне на кръвни групи. За да определите кръвната група, пригответе чиста чиния, стъклен молив, стандартни серуми от 0 (I), A (II) и B (III) кръвни групи, флакони с изотоничен разтвор на натриев хлорид, алкохол и йод, абсорбиращ памук, стъкло предметно стъкло или стъклени пръчици и три пипети, които трябва да са сухи (водата разрушава).

Плочата е разделена с молив на три сектора, които означават 0 (I), A (I), B (III). Една голяма капка стандартен серум от 0 (I), A (II), B (III) кръвни групи се нанася в съответния сектор с различни пипети. След като капка серум се освободи от пипетата, тя веднага се спуска във флакона, от който е взета. Преди вземане на кръв пръстът се избърсва със спирт. След инжектиране в пулпата на пръста, капка кръв се изстисква с игла. Със стъклена пръчица или ъгъла на чисто предметно стъкло три капки кръв (всяка с размер на глава на карфица) се прехвърлят в чиния до серумите от 0 (I), A (II) и B (III) кръв групи. След като отбележите часа на часовника, всеки път с нови стъклени пръчици смесвайте кръвта последователно със серуми от кръвни групи 0 (I), A (II) и B (III), докато сместа стане равномерно розова. Определянето на кръвната група се извършва в рамките на 5 минути. (следвайте часовника). След това време към всяка капка от сместа се добавя една капка изотоничен разтвор на натриев хлорид. След това чинията с кръв леко се разклаща, накланя се навътре различни странитака че сместа да се смеси добре с изотоничен разтвор на натриев хлорид, но да не се разпространява върху стъклото. При положителна реакция в първите минути от началото на смесването, дори преди добавянето на изотоничен разтвор, в сместа се появяват малки червени зрънца, състоящи се от слепнали червени кръвни клетки. Малките зърна се сливат в по-едри, а понякога и в люспи различни размери(феноменът на аглутинацията). При отрицателна реакция сместа остава равномерно оцветена в розово. При провеждане на тест с трите изброени по-горе серума за всяка кръвна група може да се окаже определена комбинация от положителни и отрицателни реакции (фиг. 1-4). Ако и трите серума са дали отрицателна реакция, т.е. всички смеси са останали равномерно оцветени в розово, тестваната кръв принадлежи към група 0 (I). Ако само серумът А (I) на кръвната група даде отрицателна реакция, а серумите на кръвните групи 0 (I) и B (III) дадоха положителна реакция, т.е. в тях се появиха зърна, тогава тестваната кръв принадлежи към група А (II). Ако серумът B (III) на кръвна група даде отрицателна реакция, а серумите на 0 (I) и A (II) кръвни групи - положителни, тогава изследваната кръв принадлежи към B (III) група. Ако и трите серума дадоха положителни реакции, т.е. навсякъде се появи зърнистост, изследваната кръв принадлежи към АВ (IV) група. Всички други комбинации показват грешка в дефиницията. Причини за грешки при определяне на кръвни групи и мерки за предотвратяването им. 1. Излишък на кръв, ако се вземе твърде голяма капка. Капка кръв трябва да е 10 пъти по-малка от капка серум. 2. Ако серумите са слаби или еритроцитите на субекта не се слепват добре, може да се види аглутинация (виж), тъй като реакцията започва късно или е лека. Необходимо е да се вземат надеждни серуми, чиято активност е проверена и срокът на годност не е изтекъл. 3. При ниски температури на околната среда може да възникне неспецифична студова аглутинация - панаглутинация. Добавянето на изотоничен натриев хлорид, последвано от разклащане на плаката, обикновено елиминира студената аглутинация. За да се избегне това, температурата на околния въздух не трябва да бъде по-ниска от 12 и не по-висока от 25 °. 4. При продължително наблюдение сместа започва да изсъхва от периферията, където понякога се появява зърнистост. При липса на зърнистост в течната част на сместа може да се говори за отрицателна реакция на аглутинация.

След като определи кръвната група, лекарят трябва незабавно да направи запис на предния лист. След приключване на работата, плаката, пипетите и предметните стъкла трябва да се измият добре под чешма с топла вода, да се избършат и да се поставят в шкаф. в ампули или флакони се съхраняват в сухо и топло помещение в заключен шкаф при t ° не по-висока от 20 °.

Определянето на кръвната група чрез стандартни еритроцити (така наречената двойна реакция) се използва само в лаборатории и на станции. IN дневна работаизползвайте реакцията на аглутинация със стандартни серуми съгласно описания по-горе метод.