Formiranje dentofacijalne regije u prenatalnom periodu. Faktori rizika za nastanak i razvoj zubnih anomalija. Klasifikacija dentalnih anomalija Klasifikacija anomalija zubnog sistema, morfološke i funkcionalne
Ljudski zubi obavljaju niz važnih funkcija. Zahvaljujući njima, naš govor postaje jasniji, rad probavnog trakta je pojednostavljen (zbog temeljitog žvakanja hrane). Ne zaboravite na važnost lepog osmeha. Uostalom, zahvaljujući tome značajno se povećava nivo samopoštovanja osobe, raste njegovo samopouzdanje, društvenost i druge važne kvalitete.
Ali šta ako je stanje vaših zuba daleko od idealnog? Ovaj problem mogu da reše lekari koji rade u oblasti medicine kao što je stomatologija. Njihova specijalizacija je proučavanje strukture zuba, najčešćih bolesti koje pogađaju ne samo "očnjake" osobe, već i opću usnu šupljinu, kao i granična područja lica i vrata.
Osim toga, stručnjaci su u mogućnosti odabrati najbolje metode za prevenciju ovakvih tegoba, čime se osigurava da njihovi pacijenti zadrže ljepotu i zdravlje osmijeha dugi niz godina.
Posjetom našoj klinici možete zaboraviti na bilo kakve prekršaje u normalno stanje njihove čeljusti. Posebno pravi profesionalci u oblasti stomatologije u stanju da se efikasno odupre raznim vrstama bolesti.
Najčešće bolesti. Nekarijesne bolesti
Pod ovim imenom se kombinira nekoliko patoloških procesa koji imaju razarajući učinak na ljudske zube:
- hipoplazija gleđi. Povreda mineralizacije tkiva zuba dovodi do kršenja ujednačenosti boje koja razlikuje njegovu površinu. Za uklanjanje takvog defekta uglavnom se koristi stimulacija remineralizacije cakline;Fluoroza cakline je povreda integriteta. Provokativni faktor je višak fluora koji zasićuje vodu, kršenje normalnog metabolizma itd. Za uklanjanje zahvaćenih područja može se koristiti proces mljevenja;
Povećano trošenje zuba. Takvo kršenje može biti uzrokovano neuspjehom u punom metabolizmu, malokluzijom i nizom drugih čimbenika. Liječenje - unos kalcija (u obliku tableta) i obnavljanje metabolizma;
Hiperestezija, tj preosjetljivost zubi. Za otklanjanje ovog problema koristi se fluorizacija ili ugradnja krunica;
erozija gleđi. Takva šteta na ranim fazama tretirano poliranjem. I u budućnosti ćete morati razmišljati o potrebi korištenja pečata.
Karijesne bolesti
Ovoj grupi zubnih oboljenja mogu se pripisati sljedeće pozicije:
- Karijes. Postupna demineralizacija i proteoliza, koja počinje ubrzo nakon nicanja zuba, prije ili kasnije dovode do stvaranja karijesa, čiju pojavu često prate prilično jaki bolni osjećaji. Na razvoj takvog patološkog procesa utječu i brojni endo- i egzogeni faktori. Kako bi se izbjegli takvi problemi odmah nakon pojave prvog zubića kod djeteta, potrebno mu je pružiti punu njegu i njegu. Takođe je važno redovno posjetite stomatologa za preventivni pregled usne duplje;Pulpitis je jedna od komplikacija koje nastaju progresijom karijesa. Ova bolest nije ništa drugo do upala pulpe. Budući da je ova bolest praćena prilično jakim bolom i može utjecati na punopravni rad unutrašnje organe, njegov tretman treba da se odvija samo unutar zidova specijalizovane stomatološke ordinacije;
Parodontitis ili upala parodoncijuma. Zbog slabljenja ligamenata odgovornih za držanje zuba u alveoli, u nedostatku stručnog tretmana, ova komponenta vilice može biti izgubljena. Osim toga, postoji zarazna vrsta parodontitisa koja može postepeno otrovati vaš organizam.
Parodontalne bolesti. Takve tegobe su među najčešćim stomatološkim problemima s kojima se susreće savremeni čovjek. Ova grupa uključuje glavni problem savremeni čovek- parodontitis. Ovo je patološki proces koji ima razarajući učinak na tkiva koja okružuju zube. Prve manifestacije bolesti mogu biti svrab i peckanje desni, njihovo krvarenje. Vremenom, zub postaje sve pokretljiviji i može čak ispasti iz "džepa" koji je za to predviđen. Kako bismo spasili pacijenta od ovakvih problema, naš stomatologija koristi restaurativno, lokalno i kirurško liječenje.
Vrste stomatologije
U zavisnosti od vrste i stepena zanemarivanja problema sa kojim se suočava naš pacijent, možemo koristiti različite tretmane.
- Terapijska stomatologija. Pod ovim nazivom se kombinuju različite nekirurške metode lečenja zuba. Osim toga, isporučujemo osobu od cističnih formacija, pulpitisa, granuloma, bolesti desni i niza drugih problema. Terapijskoj stomatologiji može se pripisati endodontskom tipu stomatološkog liječenja.Implantacija. Zahvaljujući profesionalno obavljenom postupku možete vratiti ljepotu svog osmijeha, pružiti dostojnu zamjenu za prethodno uklonjene zube i riješiti niz drugih jednako složenih zadataka. Doktori razlikuju ekspresnu implantaciju, kao i neposredne i odložene vrste ovih zahvata.
- Ortopedska vrsta stomatologije. Riječ je o skidivoj i neskidivoj zubnoj protetici metalnom keramikom, kopč krunicama itd.
Hirurški vid lečenja stomatoloških oboljenja. Zahvaljujući korištenju takve usluge, možete se u potpunosti riješiti tumorskih procesa koji su se razvili u usnoj šupljini. Osim toga, stručnjaci iz ove oblasti svojim pacijentima omogućavaju uspješno liječenje bilo kakvih upalnih procesa, uklanjanje oboljelih zuba. Priprema za protetiku i sl. Po potrebi pacijenti se mogu podvrgnuti kursu radikalnog tretmana tzv. trigeminalni nerv, pljuvačne žlijezde, fluks, slomljena uzda i tako dalje.
Profesionalno sprovođenje higijenskih procedura. Riječ je o medicinskoj njezi usne šupljine pacijenta. Uklanjanje kamenca, opšta higijena - to nisu sve usluge. Na koje možete računati kada posjetite našu kliniku.
- Estetska stomatologija. Ovaj naziv označava restauraciju zuba, upotrebu raznih vrsta aparatića koji vam omogućavaju da vratite pun zagriz i izvođenje niza drugih medicinskih procedura koje imaju za cilj potpuno vraćanje ljepote vašeg osmijeha.
Sve što je potrebno da biste dobili navedene usluge je da se obratite uslugama specijalista naše klinike!
Klasifikacija anomalija dentoalveolarnog sistema.
Morfo-funkcionalna klasifikacija Sankt Peterburga:
IKarakteristike ugriza
U sagitalnom pravcu - distalno, mezijalno, neutralno
Vertikalna - duboko otvorena, neutralna
U horizontalnom smjeru - križ (jednostrano, dvostrano), neutralno.
(Na primjer, distalni zagriz: sagitalno - distalno, vertikalno - neutralno, horizontalno - neutralno)
IIKarakteristike čeljusti
1. Dimenzije (gornja, donja vilica)
U sagitalnom pravcu - produžavanje, skraćivanje
U vertikalnom - povećanje, smanjenje
U horizontali - stezanje, širenje
2. Karakteristike položaja vilice u prostoru lobanje
U sagitalnom pravcu - distalno, mezijalno
U vertikalnom smjeru - supraokluzija, infraokluzija
U horizontalnom smjeru - bočni pomak čeljusti
IIIKarakteristike pojedinih zuba
1. Karakteristike veličine i oblika:
povećanje, smanjenje, Hutchensonovi zubi u obliku šila, malformirani zubi.
2. Karakteristika broja zuba:
Hipodencija, hiperdentija
3. Karakteristike kršenja strukture tvrdih tkiva zuba:
hipoplazija gleđi, dentalna displazija
4. Karakteristika erupcije
tajming, uparivanje, sekvenca
5. Karakterizacija položaja pojedinih zuba
ODGOVOR: U sagitalnom pravcu
B. U vertikalnom
V. u horizontali
Tortoanomalija (rotacija zuba oko uzdužne ose) i transpozicija.
IVFunkcionalno stanje denticije prema uzorcima žvakanja.
fiziološki
kompenzirano
subkompenzirano
dekompenzirano
Betelmanova klasifikacija.
Patološki ugriz
1. In sagitalnom pravcu- distalno (nerazvijenost mišića koji strše vilice, kružni mišić usta), mezijalni (prekomerni razvoj mišića kutomjera, nerazvijenost mišića koji se spuštaju)
2. In vertikalni pravac- duboka (nerazvijenost retraktora), otvorena (nerazvijenost mišića-podizača, kružni mišići usta)
3. In poprečni smjer- kosi jednostrani, kosi bilateralni (nerazvijenost jednog od nominatora)
Angleova klasifikacija.
Osnova klasifikacijeUgaostavio simptom omjera prvih trajnih kutnjaka, nazivajući ih "ključem okluzije".Ugaovjerovali da prvi kutnjaci trajne okluzije, izbijajući i dolazeći u kontakt, određuju buduće odnose denticija, a odstupanja u odnosu prvih molara određuju vrstu anomalija.
1 klasa– Pravilan položaj donje vilice u odnosu na gornju, ispravan mediodistalni odnos prvih kutnjaka (tj. meziobukalni kvržica prvog kutnjaka gornja vilica leži u intertuberkuloznom žlijebu prvog kutnjaka donje vilice). Anomalije u prednjem dijelu (odnosno, sva odstupanja u razvoju - položaj zuba, razvoj alveolarnog nastavka i tijela čeljusti - bilježe se samo ispred prvih kutnjaka).
Razred 2- Prvi kutnjaci donje čeljusti nalaze se posteriorno - distalni pomak donjeg kutnjaka u odnosu na gornji (tj. meziobukalni tuberkul prvog kutnjaka gornje čeljusti je ispred intertuberkularnog žlijeba prvog kutnjaka donje vilice).
U ovom slučaju moguće su 2 varijante anomalija:
1 podklasa- donja vilica je pomaknuta unazad, gornji prednji zubi su nagnuti vestibularno
2 podklasac- donja vilica je pomaknuta unazad, gornji frontalni zubi su oralno nagnuti.
3. razred- Donja čeljust je gurnuta naprijed - mezijalni pomak donjeg kutnjaka u odnosu na gornji (tj. mezio-bukalni tuberkul prvog kutnjaka gornje čeljusti nalazi se iza intertuberkularnog žlijeba prvog kutnjaka donje čeljusti Istovremeno, prednji zubi donje vilice nalaze se ispred prednjih zuba gornje vilice - potomstvo)
Klasifikacija prema Kalvelisu.
Kalvelis je predložio da se sve anomalije podijele u tri grupe u skladu s morfološkim i etiološkim karakteristikama.
I Anomalije pojedinih zuba
Anomalije u broju zuba
a) Adentia - djelomična i potpuna (hipodoncija)
b) Prekobrojni zubi (hiperdoncija)
Anomalije u veličini i obliku zuba
a) Džinovski zubi (preterano veliki)
b) šiljasti zubi
c) Ružni oblici
d) Zubi Hutchinson, Fournier, Turner
Anomalije u strukturi tvrdih tkiva zuba
Hipoplazija (uzrok: rahitis, tetanija, dispepsija, teške dječje zarazne bolesti, sifilis)
Poremećaji nicanja zuba
a) Prijevremeno izbijanje zuba.
b) Kašnjenje nicanja zuba zbog:
bolesti (rahitis i druge ozbiljne bolesti)
prerano vađenje mliječnih zuba
nepravilan položaj zubnih klica (retencija zuba i uporni mliječni zubi kao sugestivni simptom)
prisustvo prekobrojnih zuba
abnormalni razvoj zuba (folikularne ciste)
IIAnomalije denticije
1. Povrede formiranja denticije
a) Nenormalan položaj pojedinih zuba
nicanje labio-obraznih zuba
izbijanje nepčanih zuba
mezijalno izbijanje zuba
distalnu denticiju
niska pozicija (infraanomalija)
visoka pozicija (supraanomalija)
rotacija zuba oko uzdužne ose (tortoanomalija)
transpozicija
distopija gornjih očnjaka
b) Trema između zuba (dijastema)
c) Bliska pozicija zuba (gužva)
2. Anomalije u obliku denticije
a) Sužene denticije
b) Sedlasta komprimirana denticija
c) Denticija u obliku slova V
d) Četverokutna denticija
e) Asimetrična denticija
IIIAnomalije ugriza
Sagitalna malokluzija
a) prognatizam
b) Progenija
tačno
Transverzalne anomalije zagriza
a) zajednički redovi
b) Nesklad između širine gornje i donje denticije:
kršenje omjera bočnih zuba s obje strane
kršenje omjera zuba na jednoj strani (kosi ili križni)
c) Povreda respiratorne funkcije.
Vertikalne anomalije zagriza
a) dubok zagriz
preklapanje
u kombinaciji sa prognatijom (u obliku krova)
b) Otvoreni zagriz:
istina (rahitičan)
traumatski (od sisanja palca)
Klasifikacija prema Ilyini-Markosyan.
Sagitalne anomalije
prednji (mezijalni)
Generale, pravo potomstvo
Lažno, frontalno potomstvo
prisilno potomstvo
in. Kombinovane anomalije
2. stražnji (distalni)
a. Nema pomaka mandibule
1) Opšta, prava prognatija
2) Lažni frontalni prognatizam
b. Sa pomakom donje vilice
forsirani prognatizam
in. Kombinovane anomalije
Transverzalne anomalije
Bočni križ
a. Nema pomaka mandibule
1) Generalno, istina
2) Frontalni bočni desno i lijevo
3) Lateralni bočni desno i lijevo
b. Sa pomakom donje vilice
1) Prisilno bočno desno i lijevo
2) Anteriolateralno desno i lijevo
in. Kombinovane anomalije
Vertikalne anomalije
1. Duboko
a. Nema pomaka mandibule
1) Generalno, istina
2) Prednja duboka
b. Sa pomakom donje vilice
Prisilno, lažno
in. Kombinovane anomalije
2. Otvorite
a. Nema pomaka mandibule
1) Generalno, istinski otvoreno
2) Otvoren sprijeda
3) Otvoren sa strane
b. Sa pomakom donje vilice
Prisilno, lažno
in. Kombinovane anomalije
Katz klasifikacija .
Uz morfološke karakteristike anomalije, važno je iskazati i odgovarajuće funkcionalne poremećaje. Katz uzima za osnovu simptom Angleovih prvih kutnjaka i dopunjuje ga odgovarajućim funkcionalnim poremećajima.
1 klasa– Morfološki: Ispravan mediodistalni odnos prvih kutnjaka. Anomalije u prednjoj regiji (ispred prvih kutnjaka). Funkcionalno: oštra prevlast zglobnih artikulacijskih pokreta donje čeljusti nad bočnim, rezultat takvog ograničenja funkcionalnih pokreta donje čeljusti je funkcionalna insuficijencija cjelokupnih žvačnih mišića.
Razred 2– Morfološki: Prvi kutnjaci donje vilice nalaze se unazad – distalni pomak donjeg kutnjaka u odnosu na gornji. Funkcionalno: značajno smanjenje veličine funkcionalnih žvakaćih površina oba luka i neslaganje između tuberkula i žljebova zglobnih zuba. Svi mišići za žvakanje zaostaju u svom razvoju, posebno slabo rade kutomjeri donje vilice.
3. razred– Morfološki: Donja vilica je gurnuta naprijed – mezijalni pomak donjeg kutnjaka u odnosu na gornji. Funkcionalno: smanjenje i pogrešna upotreba žvačnog funkcionalnog područja. Funkcija vanjskih pterigoidnih mišića prevladava nad funkcijom mišića koji pomiču donju vilicu unatrag.
Dentalne anomalije se javljaju kod 50% djece i 30% adolescenata i odraslih. emergence zubne anomalije doprinijeti raznih razloga i faktori. Vrlo često je pojava istih anomalija uzrokovana različitim etiološkim faktorima. Tako, na primjer, distalna okluzija može biti rezultat kako anomalije u razvoju zuba gornje vilice, gornje prognatije, makrognatije, tako i anomalije u razvoju zuba donje čeljusti, donje retrognatije, mikrognatije. Anomalije zuba i čeljusti mogu se razviti i kao posljedica bolesti tijela ili biti rezultat urođene patologije.
U zavisnosti od principa konstrukcije, razlikuju se etiopatogenetske, funkcionalne i morfološke klasifikacije.
Etiopatogenetska klasifikacija dentoalveolarnih anomalija prema Kantorovichu (1932). Na osnovu etioloških znakova predlaže se razlikovanje sljedećih grupa anomalija: endogene anomalije uzrokovane uglavnom nasljednim uzrocima (progenija, duboki zagriz i dijastema); egzogena, uzrokovana uglavnom vanjskim uvjetima (kompresija ili zakrivljenost alveolarnog nastavka, zakrivljenost tijela vilice, zaostajanje čeljusti zbog gubitka zuba itd.); distalna okluzija koja je rezultat distalni položaj donja vilica.
Funkcionalna klasifikacija dentoalveolarnih anomalija prema Katzu (1933). Klasifikacija se zasniva na ideji formiranja dentoalveolarnih anomalija u zavisnosti od funkcionalno stanje mišići mandibule. Sastoji se od 3 klase: 1. klasu karakterizira promjena u strukturi denticije ispred prvih kutnjaka kao rezultat prevalencije vertikalnih (gnječenja) pokreta donje vilice; 2. klasa je po morfološkoj strukturi slična 2. klasi kuta i karakteriziraju je slabo funkcionirajući mišići koji strše donju vilicu; 3. klasa po morfološkoj strukturi odgovara 3. klasi ugla, što se, prema Katzu, objašnjava prevalencijom funkcije mišića koji strše donju vilicu.
Morfološke klasifikacije, koje karakteriziraju promjene u strukturi zuba, denticije, kostiju vilice, njihova okluzija (zatvaranje), - Angle, Kalvelis; klasifikacija Simon, Kalamkarov (anomalije u razvoju zuba, čeljusti, kombinovane anomalije). Najznačajnija je Angleova klasifikacija, koja se zasnivala na principu zatvaranja prvih kutnjaka.
Prvu klasu karakteriše normalno zatvaranje kutnjaka u sagitalnu ravan. Meziobukalni tuberkul prvog kutnjaka gornje vilice nalazi se u intertuberkularnoj fisuri prvog kutnjaka donje vilice. U ovom slučaju sve promjene se javljaju ispred kutnjaka. Može doći do prenatrpanog položaja sjekutića, kršenja njihovog zatvaranja.
Drugu klasu karakterizira kršenje zatvaranja kutnjaka, u kojem se intertuberkularna fisura prvog kutnjaka donje čeljusti nalazi iza mezijalno-bukalnog tuberkula prvog kutnjaka gornje čeljusti. Ova klasa je podijeljena u dvije podklase: prva potklasa - gornji sjekutići su nagnuti u labijalnom smjeru (protruzija); druga potklasa - gornji sjekutići su nagnuti palatalno (retruzija).
Treću klasu karakterizira kršenje zatvaranja prvih kutnjaka, pri čemu se intertuberkularna fisura prvog kutnjaka donje čeljusti nalazi ispred mezio-bukalnog tuberkula prvog kutnjaka gornje čeljusti.
Angleova klasifikacija se koristi u ranim fazama dijagnoze. Dentoalveolarne anomalije u klasifikaciji Kurlyandsky prilično su zastupljene.
/. Anomalije u obliku i položaju zuba.
1.1. Anomalije oblika i veličine zuba: makrodencija, mikrodencija, šilasti zubi, kockasti zubi itd.
1.2. Anomalije u položaju pojedinih zuba: rotacija duž ose, pomak u vestibularnom ili oralnom smjeru, pomak u distalnom ili mezijalnom smjeru, narušavanje visine krune zuba u denticiji.
2. Anomalije denticije.
2.1. Kršenje formiranja i nicanja zuba: izostanak zuba i njihovih rudimenata (dentia), formiranje prekobrojnih zuba.
2.2. Retencija zuba.
2.3. Kršenje razmaka između zuba (dijastema, trema).
2.4. Neravnomjeran razvoj alveolarnog procesa, nerazvijenost ili njegov pretjerani rast.
2.5. Sužavanje ili proširenje denticije.
2.6. Nenormalan položaj nekoliko zuba.
3. Anomalije u omjeru denticije. Anomalija u razvoju jedne ili obje denticije stvara određenu vrstu odnosa između denticija gornje i donje čeljusti:
1) prekomerni razvoj obe vilice;
2) prekomerni razvoj gornje vilice;
3) prekomerni razvoj donje vilice;
4) nerazvijenost obe vilice;
5) nerazvijenost gornje vilice;
6) nerazvijenost donje vilice;
7) otvoreni zagriz;
8) duboko incizalno preklapanje.
Prema Kalvelisovoj klasifikaciji razlikuju se anomalije pojedinih zuba, denticije i okluzije. Među anomalijama u obliku zuba autor izdvaja suženi zub, sedlast, komprimovan, V-oblik, četvorougao, asimetričan.
Anomalije ugriza se razmatraju u odnosu na tri ravni:
1) u sagitalnoj ravni - prognatija, potomstvo;
2) u transverzalnoj ravni:
a) obična denticija;
b) nesklad između širine denticije - kršenje omjera
denticija na obje strane i kršenje omjera na jednoj
strana (kosa ili unakrsna); c) oštećena respiratorna funkcija;
3) u vertikalnoj ravni:
a) duboki zagriz - preklapajući se ili u kombinaciji sa prognatijom (u obliku krova); b) otvoreni zagriz - pravi (rahitičan) ili traumatski (od sisanja prstiju).
Prema klasifikaciji H.A. Kalamkarova (1972) među dentoalveolarnim anomalijama razlikuje anomalije u razvoju zuba, kostiju vilice i kombinovane anomalije.
Anomalije zuba mogu se formirati u svim fazama njihovog razvoja od početka polaganja rudimenta zuba do njihovog potpunog nicanja i lokalizacije u zubnom redu.
Anomalije u razvoju zuba uključuju anomalije u broju, obliku, veličini, položaju, kršenju vremena nicanja i strukturi zuba.
Anomalije u broju zuba uključuju adentiju i prekobrojne zube.
Adentia (hipodoncija) nastaje kao rezultat odsustva zubne klice. Moguća je adentia više zuba (djelimična) ili svih zuba (potpuna). Najčešći su djelomični bezubi maksilarni bočni sjekutići i drugi pretkutnjaci.
Adentia dovodi do zastoja u rastu i razvoju kostiju čeljusti, deformacije denticije i kršenja njihovog zatvaranja. Najizraženije anomalije se formiraju sa potpunom adentijom.
Prekobrojni zubi (hiperodoncija) nastaju kada postoje suvišne (supernumerarne) zubne klice, remete proces nicanja kompletnih zuba, čime se mijenja oblik denticije i vrsta njihovog zatvaranja.
Položaj prekobrojne zubne klice između korijena centralnih sjekutića dovodi do stvaranja dijasteme (razmak između centralnih sjekutića). Krunice prekobrojnih zuba mogu imati abnormalan oblik i veličinu.
Anomalije u obliku i veličini zuba uključuju promjenu oblika krunice. To su ružni zubi koji imaju stiloidni, bačvasti ili klinasti oblik, kao i zubi Hutchinsona, Fourniera, Turnera, koji se nalaze kod određenih bolesti. Anomalije u obliku zuba mijenjaju oblik i integritet denticije.
Zubi abnormalne veličine su oni čije su meziodistalne dimenzije veće (makrodencije) ili manje (mikrodencije) od normalnih.
Kod makrodencije (gigantski zubi), veličina zuba može biti 4-5 mm veća od normalne veličine. Istovremeno je narušen oblik krune zuba i uočeno je spajanje korijena sjekutića. Prisutnost gigantskih zuba dovodi do narušavanja kozmetike, integriteta, oblika zuba i njihovog zatvaranja, poremećene funkcije žvakanja i govora.
Mikrodentija dovodi do neslaganja između veličine zuba i alveolarnih procesa. Kao rezultat toga, dolazi do trema (praznina između bočnih zuba), kršenja omjera denticije i njihovog zatvaranja.
Za jasniju i potpuniju dijagnozu anomalija zuba, denticije, čeljusti i okluzije, A.A. Anikienko i L.I. Kamysheva (1969) razvila je glavne odredbe koje su činile osnovu za klasifikaciju dentoalveolarnih anomalija Zavoda za ortodonciju i dječju protetiku MGMSU.
Klasifikacija anomalija zuba i čeljusti Zavoda za ortodonciju i dječju protetiku MGMSU (1990.)
/. Anomalije zuba.
1.1. Anomalije u obliku zuba.
1.2. Anomalije u strukturi tvrdih tkiva zuba.
1.3. Anomalije boje zuba.
1.4. Anomalije u veličini zuba (visina, širina, debljina).
1.4.1. Macrodentia.
1.4.2. Microdentia.
Anomalije u broju zuba.
1.5.1. Hiperdoncija (u prisustvu viška zuba).
1.5.2. Hipodoncija (zubi bez zuba - potpuni ili djelomični).
1.6. Anomalije nicanja zuba.
1.6.1. Rano sečenje.
1.6.2. Kašnjenje erupcije (retencija). 1.7. Anomalije u položaju zuba (u jednom, dva, tri smjera).
1.7.1. Vestibularni.
1.7.2. Oralni.
1.7.3. mezijal.
1.7.4. Distalno.
1.7.5. suprapozicija.
1.7.6. Infrapozicija.
1.7.7. Rotacija duž ose (tortoanomalija).
1.7.8. Transpozicija.
2. Anomalije denticije.
2.1. Kršenje obrasca.
2.2. Kršenje veličine.
2.2.1. U poprečnom pravcu (suženje, proširenje).
2.2.2. U sagitalnom pravcu (produženje, skraćivanje).
2.3. Kršenje redosleda zuba.
2.4. Povreda simetrije položaja zuba.
2.5. Povreda kontakta između susjednih zuba (natrpan ili rijedak položaj).
3. Anomalije čeljusti i njihove pojedinačne
anatomski dijelovi.
3.1. Kršenje obrasca.
3.2. Kršenje veličine.
3.2.1. U sagitalnom pravcu (produženje, skraćivanje).
3.2.2. U poprečnom pravcu (suženje, proširenje).
3.2.3. U vertikalnom smjeru (povećanje, smanjenje visine).
3.2.4. Kombinovano u dva i tri pravca.
3.3. Povreda relativnog položaja dijelova čeljusti.
3.4. Povreda položaja kostiju vilice.
I. Sagitalne anomalije okluzije. Distalna okluzija (distokluzija) denticije se dijagnosticira kada je poremećeno njihovo zatvaranje u bočnim predjelima i to: gornja denticija je pomaknuta naprijed u odnosu na donju denticija ili je donja denticija pomaknuta
nazad u odnosu na vrh; zatvaranje bočne grupe zuba po Angleovoj klasi II. Mezijalna okluzija (meziookluzija) denticije je kršenje njihovog zatvaranja u bočnim dijelovima, i to: gornja denticija je pomjerena nazad u odnosu na donju ili donja denticija je pomaknuta naprijed u odnosu na gornju; zatvaranje bočne grupe zuba po Angleovoj klasi III. Povreda zatvaranja denticije u prednjem području - sagitalna incizalna disokluzija. Kada se sjekutići gornje čeljusti pomjere naprijed ili donja čeljust pomakne unazad, dolazi do disokluzije frontalne grupe zuba, na primjer, disokluzija kao rezultat protruzije gornjih sjekutića ili retruzije donjih sjekutića.
II. Vertikalne anomalije okluzije. Vertikalna incizalna disokluzija - takozvani otvoreni zagriz, u kojem nema zatvaranja prednje grupe zuba. Duboka incizalna disokluzija - takozvani duboki zagriz, kada gornji sjekutići preklapaju istoimene donje zube, a da ih ne zatvaraju. Duboka incizalna okluzija - gornji sjekutići preklapaju istoimene donje zube za više od ugla visine krune; zatvaranje sjekutića je očuvano.
III. Transverzalne anomalije
okluzija. Unakrsna okluzija:
1) vestibulokluzija - pomeranje donjeg ili gornjeg denticija prema obrazu; 2) palatino-okluzija - pomeranje gornjeg denticija na nepčanu stranu; 3) ling-okluzija - pomeranje donjeg denticija prema jeziku.
L.S. Persia (1990) je predložila klasifikaciju anomalija okluzije denticije, koja se zasniva na principu koji odražava zavisnost anomalija zatvaranja denticije u sagitalnoj, vertikalnoj, transverzalnoj ravni od tipa zatvaranja.
1. Anomalije okluzije denticije.
1.1. U bočnom dijelu.
1.1.1. Sagitalno - distalna (disto) okluzija, mezijalna (mezio) okluzija.
1.1.2. Vertikalno - disokluzija.
1.1.3. Prema transverzalnom - unakrsna okluzija, vestibularna okluzija, palatinska okluzija, lingvookluzija.
1.2. U prednjem dijelu.
1.2.1. Sagitalna - sagitalna incizalna disokluzija, reverzna incizalna okluzija, reverzna incizalna disokluzija.
1.2.2. Vertikalno - vertikalna incizalna disokluzija, direktna incizalna okluzija, duboka incizalna okluzija, duboka incizalna okluzija.
1.2.3. Transverzalno - prednja poprečna okluzija, prednja transverzalna disokluzija.
2. Anomalije okluzije parova zuba-antagonista.
2.1. Sagitalno.
2.2. Vertikalno.
2.3. Po transverzali.
13.4. Etiologija dentalnih anomalija
13.4.1. Endogeni uzroci
genetski faktori. Dijete nasljeđuje od roditelja
karakteristike strukture zuba i lica - veličina i oblik zuba, veličina čeljusti, karakteristike mišića, funkcija i struktura mekih tkiva, kao i njihovi modeli
formacije (Graber). Dijete može naslijediti sve parametre od jednog roditelja, ali je moguće, na primjer, da će mu veličina i oblik zuba biti kao kod njegove majke, a veličina i oblik čeljusti kao kod njegovog oca. , što može uzrokovati narušavanje omjera veličina zuba i čeljusti (na primjer, veliki zubi s uskim čeljustima dovest će do nedostatka prostora u denticiji).
Nasljedne bolesti (malformacije) uzrokuju oštro kršenje strukture skeleta lica. Ova grupa bolesti uključuje urođene rascjepe gornja usna, alveolarni proces, tvrdo i meko nepce, Shershevskyova bolest, Crouzonova bolest, disostoza čiji je jedan od vodećih simptoma kongenitalna nerazvijenost kostiju vilice (jednostrano ili bilateralno), Van der Wood sindromi (kombinacija rascjepa nepca i fistula donja usna), Franceschetti, Goldenhar, Robin. Istraživanja su pokazala da između trećine i po djece s rascjepom nepca ima porodični prijenos ove malformacije.
Teška sistemska kongenitalne bolesti također može biti praćen malformacijama zuba i čeljusti.
Nasljedne bolesti su poremećaji u razvoju zubne cakline (amelogenesis imperfecta), dentina (nesavršena dentinogeneza), kao i poremećaj razvoja gleđi i dentina, što je poznato kao Stanton-Capdepon sindrom. Nasljedne su i anomalije u veličini čeljusti (makro- i mikrognatije), kao i njihov položaj u lubanji (prognathia, retrognathia).
Anomalije zuba i čeljusti genetske prirode podrazumijevaju kršenje zatvaranja denticije, posebno kršenje zatvaranja duž sagitalne. Nasljedno, vrsta povrede zatvorenosti denticije po vertikali (vertikalna incizalna disokluzija, vertikalna incizalna duboka disokluzija i okluzija), piastema, nisko pričvršćenje frenuluma gornje usne, kratki frenulum jezika, donja usna, mali predvorje usne duplje, a mogu se naslijediti i adentia. Postoji određena veza između anomalija usne šupljine i dentoalveolarnog sistema. Dakle, nisko pričvršćeni frenulum gornje usne može uzrokovati dijastemu, a zbog kratkog frenuluma jezika kasni razvoj donje vilice u prednjoj regiji i poremećena je govorna artikulacija. Plitki predvorje usne šupljine i kratak frenulum donje usne dovode do izlaganja vratova donjih sjekutića i razvoja parodontitisa.
endokrini faktori. Veoma je važan u razvoju djeteta koje raste endokrini sistem, značajno utiče na formiranje dentoalveolarnog sistema.
Endokrine žlijezde počinju funkcionirati u ranim fazama intrauterinog razvoja djeteta, pa kršenje njihovih funkcija može uzrokovati urođene anomalije dentoalveolarnog sustava. Disfunkcija endokrinih žlijezda je moguća nakon rođenja. Odstupanja u radu različitih endokrinih žlijezda uzrokuju odgovarajuća odstupanja u razvoju denticije.
Kod hipotireoze - smanjenje funkcije štitne žlijezde- dolazi do zastoja u razvoju denticije, postoji nesklad između faze razvoja zuba, kostiju vilice i starosti djeteta.
Klinički, dolazi do kašnjenja nicanja mliječnih zuba, promjena mliječnih zuba u trajne dolazi kasnije za 2-3 godine. Posmatrano
višestruka hipoplazija cakline, korijena trajni zubi nastala mnogo kasnije. Razvoj čeljusti (os-teoporoza) je odgođen, dolazi do njihove deformacije. Primjećuje se adentia, atipični oblik krunica zuba i smanjenje njihove veličine.
Kod hipertireoze - povećanja funkcije štitnjače - srednja i donja trećina lica se povlače, što je povezano s kašnjenjem rasta čeljusti u sagitalnom smjeru. Zajedno s promjenom morfološke strukture zuba, denticije i čeljusti, poremećena je funkcija žvakanja, temporalnih mišića i mišića jezika, što zajedno dovodi do narušavanja zatvaranja denticije, ranijeg nicanja zuba.
Kod hiperfunkcije paratireoidnih žlijezda povećava se kontraktilni odgovor mišića, posebno žvačnih i temporalnih.
Kao rezultat kršenja metabolizma kalcija dolazi do deformacije kostiju čeljusti i stvaranja duboke okluzije. Osim toga, primjećuje se resorpcija interalveolarnih septa, stanjivanje kortikalnog sloja čeljusti i drugih kostiju skeleta.
Zbog hipofunkcije kore nadbubrežne žlijezde, narušava se vrijeme nicanja i promjene mliječnih zuba.
Kod pacijenata sa kongenitalnim andro-genitalnim sindromom dolazi do ubrzanog rasta koštano-hrskavičnih zona facijalnog skeleta. To se očituje u razvoju baze lubanje i donje čeljusti u sagitalnom smjeru.
Cerebrohipofizni patuljastost je praćen nesrazmjernim razvojem cijelog skeleta, uključujući i lubanju. moždana lobanja dosta razvijen, dok kostur lica, čak i kod odrasle osobe, podsjeća na dječji. To je zbog smanjenja turskog sedla, skraćivanja srednjeg dijela lica, gornje makronatije, što dovodi do kršenja omjera veličine zuba i čeljusti. Karakterizira ga kašnjenje u nicanju zuba, ponekad i njihovo zadržavanje.
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod
Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.
Hostirano na http://www.allbest.ru/
Uvod
Razvoj klasifikacija dentoalveolarnih anomalija
Klinička slika sa zubnim anomalijama. Anomalije u veličini čeljusti
Anomalije pojedinih zuba
Zaključak
Bibliografija
Uvod
Ortodoncija je dio ortopedske stomatologije koji proučava etiologiju, dijagnozu, metode prevencije i liječenja zubnih anomalija.
Predmet ortodontskih intervencija, prije svega, je aparat za žvakanje i govor djece i adolescenata. Međutim, utjecaj ortodontskog liječenja kod djece proteže se izvan usne šupljine i skeleta lica. Cilj ortodoncije su odstupanja od strukture (forme) i funkcije svojstvene datoj biološkoj vrsti (organu), nastala kao rezultat destrukcije razvoja organizma, odnosno anomalija.
Razvoj klasifikacija dentoalveolarnih anomalija.
U razvoju klasifikacija dentoalveolarnih anomalija mogu se razlikovati 4 perioda:
I Doengelevsky, II Engelevsky, III Simonovsky, IV Shvartsevsky.
Prvi period - od druge trećine XIX veka. do 1889. Predložene klasifikacije odražavale su anomalije u dodavanju prednjih zuba, uglavnom gornje vilice.
Drugi period - od 1889. do 1919. Američki naučnik E. Engle sažeo je ranije podatke o anomalijama u položaju prednjih zuba i identifikovao 7 njihovih varijanti (1889). Njegova glavna zasluga bila je u analizi povreda zatvaranja bočnih zuba.
Treći period - od 1919. do 1951. P. W. Simon (1919) je predložio nove, pouzdanije orijentire za morfološko dijagnostiku dentoalveolarnih anomalija, odnosno tri međusobno okomite ravni - srednju sagitalnu, horizontalnu i vertikalnu - za određivanje promjena u položaju zuba, oblik i veličina zuba i poremećaji. Ovakav pristup karakterizaciji dentoalveolarnih anomalija sačuvan je u modernim klasifikacijama.
Četvrti period je od 1951. do danas. A. M. Schwarz (1936) predložio je na osnovu sveobuhvatna anketa pacijenta i proučavanje bočnog TRG-a njegove glave za sistematizaciju dentofacijalnih anomalija, uzimajući u obzir morfološke podatke: kranio-, gnatho-, profilometrija. Koristeći dostignuća laboratorijske metode dijagnostici, preporučio je procjenu strukture dentoalveolarnog sistema i njegovog položaja u facijalnoj regiji lobanje.
Autor je prvi koji je na osnovu kraniometrijskih podataka proučavao genetski određene tipove lica ispitivane po položaju gnatskog dijela facijalne regije u odnosu na prednju bazu lubanje (N-Se). Gnatometrija je omogućila određivanje sagitalnih i vertikalnih linearnih i kutnih promjena u veličini i položaju zuba, dentoalveolarnih lukova, baza vilica, grana donje vilice, njenih uglova itd. Profilometrija je omogućila analizu estetike zuba. profila lica, debljine njegovih mekih tkiva, za izračunavanje oblika lica, koji se može "dobiti" nakon eliminacije dentoalveolarnih anomalija. Razlikuju se dentoalveolarni i gnatički oblik poremećaja.
U cijelom svijetu i kod nas prihvaćeno Međunarodna klasifikacija Bolesti SZO (ICD, X revizija). Kombinacijom snaga ortopeda, ortodonta i maksilofacijalnih hirurga iz Sankt Peterburga, sintetizirana je klasifikacija dentoalveolarnih anomalija. Zasniva se na šemi koju je predložila SZO. Osim toga, neki dijelovi su posuđeni iz drugih sistema.
Klasifikacija dentoalveolarnih anomalija
Klasifikacija uključuje pet grupa anomalija:
I. Anomalije u veličini čeljusti:
* Makrognatija (gornja, donja, kombinovana);
* Micrognathia (gornja, donja, kombinovana);
* Asimetrija.
II. Anomalije u položaju čeljusti u lobanji:
* Prognathia (gornja, donja);
* Retrognathia (gornja, donja);
* Asimetrija;
* Nagib čeljusti.
III. Anomalije u odnosu denticije:
* Distalna okluzija;
* Mezijalna okluzija;
* Prekomjerno incizalno preklapanje (horizontalno, vertikalno);
* Duboki zagriz;
* Otvoreni zagriz (prednji, bočni);
* Unakrsni zagriz (jednostrani, bilateralni).
IV. Anomalije u obliku i veličini denticije:
a) Anomalije oblika:
* Sužene denticije (simetrične, ili U-oblike, V-oblike, O-oblike, sedlaste; asimetrične);
* Spljoštena u prednjoj (trapezoidnoj) denticiji;
b) Anomalije veličine:
* Povećana denticija;
* Smanjena denticija;
V. Anomalije pojedinih zuba:
* Kršenje broja zuba (edentia, hipodencija, hiperdencija);
* Anomalije u veličini i obliku zuba (makrodencija, mikrodencija, srasli, konusni ili šiljasti zubi);
* Povrede formiranja zuba i njihove strukture (hipoplazija, displazija gleđi, dentina);
* Distopija ili inklinacije pojedinih zuba (vestibularni, oralni, mezijalni, distalni, visoki, niski položaji; dijastema, trema; transpozicija; tortoanomalije; blizak položaj).
Klinička slika sa dentoalveolarnim anomalijama
Anomalije u veličini čeljusti
Dominantna je gornja makronatija genetska osobina naslijeđeno. Razvoj anomalija doprinosi kršenju nosnog disanja.
Postoji izbočenje gornjih prednjih zuba i izbočenje alveolarnog nastavka, postoje dijastemi i tremi gornje denticije. Može doći i do strmog položaja, oralnog nagiba, čvrstog kontakta sa donjim zubima i povećanja dubine incizalnog preklapanja gornjih prednjih zuba.
Donja makronatija je jedan od najtežih oblika anomalija čeljusti. Među etiološkim faktorima koji ga uzrokuju treba spomenuti nasljedstvo, patologiju trudnoće, bolest majke, makroglosiju itd. Ovu anomaliju karakterizira dugačko i široko tijelo donje vilice, povećanje njenog ugla. Nastavci vilice mogu biti produženi, ali i skraćeni. Donja makronatija se može kombinovati sa pomakom donje vilice u stranu. Trema se uočava između donjih sjekutića, očnjaka i pretkutnjaka.
Kombinovanu makronatiju karakterizira izbočenje cijelog gnatskog dijela lica, povećanje njegove visine. Karakterizira ga izbočenje gornjih i donjih prednjih zuba, dijastema, trema između njih.
Gornju mikrognatiju karakterizira nerazvijenost cijele gornje vilice ili samo njenog prednjeg dijela. Razlog ove anomalije je rano vađenje mliječnih zuba ili trajna adentia, trauma, netipičan položaj rudimenata gornjih sjekutića. S ovom anomalijom, područje gornje čeljusti sa sjekutićima i očnjacima je spljošteno, svi gornji sjekutići su postavljeni s palatinalnim nagibom, a donji su ispred gornjih, kontakt se obično održava između njih.
Donja mikrognatija je uzrokovana nerazvijenošću donje vilice. Dolazi do smanjenja mandibularnog ugla. Dentalne karakteristike karakteriziraju distalna okluzija i sagitalna incizalna pukotina.
Anomalije u položaju čeljusti u lobanji
Gornji prognatizam. Ovaj oblik anomalije nastaje zbog prednjeg položaja gornje čeljusti u odnosu na bazu lubanje, postoje dvije vrste.
U prvom slučaju bilježi se zatvaranje bočnih zuba prema vrsti distalne okluzije, a u kombinaciji sa značajnom međusjekutićnom razmakom i gubitkom kontakta rezno-kuspidnih prednjih zuba. Postoji izbočenje prednjih gornjih zuba sa pojavom dijasteme i tri.
Kod drugog oblika, kada su bočni zubi zatvoreni, takođe prema distalnom tipu, postoji vertikalni ili retruzivan položaj prednjih gornjih zuba. Korijeni i krune prednjih zuba često se nalaze u različitim ravnima. Ne postoji sagitalna međusekutička udaljenost.
Niži prognatizam. Njegovi uzroci mogu biti: prednji položaj u lubanji temporomandibularnih zglobova; nježan položaj grana donje čeljusti i njenih razmještenih uglova; tuberkuli mliječnih očnjaka koji nisu istrošeni do promjene zuba. Anomaliju karakterizira mezijalno zatvaranje denticije, izbočenje donje vilice.
Donja retrognatija. Njegovi uzroci mogu biti stražnji položaj zgloba u lubanji, kao i distalni pomak donje čeljusti. Znakovi inferiorne retrognatije su dorzalni položaj mandibule u lubanji, gubitak incizivnog kontakta prednjih zuba, prisustvo sagitalne interincizalne udaljenosti i distalno zatvaranje stražnjih zuba.
Bitan znak gornje i donje retrognatije je normalan razvoj gornje i donje čeljusti.
Vrste anomalija u položaju čeljusti u lubanji su prednji ili stražnji nagib donje, prednji ili stražnji nagib gornje čeljusti. Nagibi mogu uzrokovati sindrom dugog ili kratkog lica. Asimetrije mogu nastati kod neravnomjernog razvoja desne i lijeve polovice čeljusti, kao i kod pomaka čeljusti u odnosu na bazu lubanje u frontalnoj ravni.
Anomalije u omjeru denticije
Distalni zagriz (distalna okluzija) je kršenje zatvaranja denticije, u kojoj se donji zubi nalaze distalno u odnosu na gornje. To je zbog različitih faktora:
Maksilarna makrognatija, mandibularna mikrognatija, maksilarna prognatija, mandibularna retrognatija, mešanje zuba i denticije.
Među uzrocima distalne okluzije značajan je genetski uslovljen nesklad između veličine i položaja zuba i čeljusti. Umjetno hranjenje jedan je od glavnih razloga za razvoj distalne okluzije. Razvoju distalne okluzije (distalne okluzije) doprinose razne loše navike (sisanje dude, prstiju, raznih predmeta itd.).
Distalna okluzija je obično uzrokovana oštećenjem nosnog disanja.
U slučaju distalnog zagriza, očnjaci, pretkutnjaci i kutnjaci mogu biti u kvržičnim kontaktima ili se zubi gornje vilice nalaze ispred krunica istih zuba donje vilice.
Mezijalna okluzija (mezijalna okluzija) je povreda zatvaranja denticije, u kojoj se donji zubi nalaze mezijalno u odnosu na gornje. To je zbog različitih faktora:
Mandibularna makrognatija, maksilarna mikrognatija, mandibularna prognatija, maksilarna retrognatija, miješanje zuba i denticije.
Među uzrocima distalne okluzije značajan je genetski uslovljen nesklad između veličine i položaja zuba i čeljusti.
Od ostalih razloga za razvoj mezijalne okluzije treba istaći: bolest majke u trudnoći, porođajnu traumu, nerazvijenost intermaksilarne kosti, adentiju u gornjoj vilici, retencija ili gubitak gornjih zuba, prekobrojne zube u donjoj vilici, kasno promjena zuba, razne bolesti djeca, skraćivanje frenuluma jezika, hipertrofija palatinskih i jezičnih krajnika, makroglosija, loše navike sisanja i neke druge loše navike, neravnomjerna abrazija tuberkula privremenih zuba i neravnomjerna promjena zuba u gornjoj i donjoj čeljusti, anomalije u položaju zuba itd.
Prekomjerno incizalno preklapanje je znak prijelaznog oblika ortognatske okluzije, kao i simptom nekih dentoalveolarnih anomalija.
Može biti vertikalna ili horizontalna. U prvom slučaju mislim na takav omjer prednjih zuba, kada se gornji sjekutići i očnjaci više od pola preklapaju sa donjim, a ostaje kontakt reznica-tuberkul.
Horizontalno prekomjerno incizalno preklapanje definira se kada je kontakt incizalno-kvržica očuvan, a sagitalna međusjekutička udaljenost prelazi vestibulo-oralnu veličinu krune središnjeg donjeg sjekutića.
Duboki zagriz je anomalija koja se manifestira prekomjernim incizalnim preklapanjem i nedostatkom kontakta incizalne kvržice. Ovo je jedna od najčešćih anomalija aparata za žvakanje.
Duboki zagriz može biti primarni i sekundarni. Primarna se razvija tokom formiranja denticije i skeleta, može se javiti i kao samostalna anomalija i kao sindrom drugih dentoalveolarnih anomalija.
Sekundarni (stečeni) je rezultat smanjenja interalveolarne visine ili deformacije okluzalne površine denticije zbog patologije zuba i njihovog parodoncija ili distalnog pomaka donje čeljusti.
Etiologija i patogeneza dubokog ugriza nisu dobro shvaćeni. Ova se anomalija smatra idejom našeg vremena, jer nije pronađena na fosilnim kornjačama. Pojava ove anomalije povezana je sa smanjenjem grane donje čeljusti i povećanjem tonusa temporalnog mišića. Među razlozima su nasljednost, kršenje redoslijeda nicanja zuba, nepravilan položaj rudimenata zuba, rano vađenje zuba.
Otvoreni zalogaj. Odnosi se na anomalije koje karakterizira odsustvo zatvaranja denticije u prednjim ili bočnim područjima. Kod takvog zagriza lice pacijenata je izduženo, dolazi do skraćivanja grana donje vilice, može se razmjestiti kut donje čeljusti. Prednji zubi su često zahvaćeni karijesom, hipoplazija gleđi, sluznica gingive je hiperemična, suha.
Kod otvorenog zagriza često dolazi do sužavanja zubnih lukova (posebno gornjeg), zgušnjavanja prednjih zuba. Otvoreni zagriz dovodi do značajnog funkcionalnog oštećenja
(otežano grickanje i žvakanje, nepravilno gutanje, poremećaj govora, promjena disanja).
Uzroci otvorenog zagriza su otežano naslijeđe, bolest majke u trudnoći, netipičan položaj rudimenata zuba, kasno i otežano nicanje umnjaka, bolesti ranog djetinjstva (posebno rahitis), nepravilan položaj djeteta tokom spavanja, loše navike. (sisanje prstiju, jezika, grizenje noktiju, olovke), ozljede, pukotine alveolarnog nastavka i nepca.
Crossbite. Odnosi se na anomalije, koje se manifestiraju neusklađenošću denticije u poprečnom smjeru. transverzalna anomalija odnosa denticije
U klasifikaciji I. I. Uzhumetskene (1967) razlikuju se sljedeći oblici križnog ugriza:
1. Bukalni križni zagriz:
a. bez pomaka donje vilice (jednostrano zbog suženja gornje denticije ili čeljusti, proširenja donje denticije ili vilice, kombinacija ovih znakova; bilateralno zbog obostranog simetričnog ili asimetričnog suženja gornjeg zuba ili čeljusti, proširenja donja denticija ili vilica, kombinacija ovih znakova);
b. sa pomakom donje čeljusti u stranu (paralelno sa srednjom sagitalnom ravninom; dijagonalno);
in. kombinirano - kombinacija znakova prve i druge vrste.
2. Jezični križni zagriz:
a. jednostrano;
b. bilateralni.
Obje ove varijante nastaju ili zbog širenja gornjeg dijela
denticija ili vilica, ili suženje donje denticije ili vilice, ili kombinacija ovih znakova.
3. Kombinovani (bukalno-jezični) unakrsni zagriz.
U WHO klasifikaciji transverzalne malokluzije razlikuju se tri oblika: križni zagriz stražnjih zuba, lingvalna okluzija stražnjih zuba donje čeljusti i pomak od srednje linije.
Unakrsnim zagrizom poremećena je simetrija lica, ograničeni su bočni pokreti donje čeljusti, što dovodi do smanjenja efikasnosti žvakanja i preopterećenja potpornih tkiva zuba. Nerijetko je poremećena funkcija temporomandibularnih zglobova, posebno kada je donja čeljust pomaknuta.
Do pomjeranja donje čeljusti dolazi zbog loših navika, žvakanja na jednoj strani, nerazvijenosti jedne polovine vilice ili njene uzlazne grane. Karijes je od velike važnosti u razvoju unakrsnog zagriza. karijesnog procesa, njihovo uklanjanje i neblagovremena protetika, kršenje abrazije tvrdih zubnih tkiva, kršenje miodinamičke ravnoteže.
Unakrsni ugriz nastaje kada razni nedostaci maksilo- područje lica(posttraumatski i postoperativni), posebno tokom resekcije donje vilice.
Anomalije u obliku i veličini zubnih lukova
Suženje čeljusti i zuba.
Anomalije u obliku zubnih lukova:
1) U-oblika, simetrično sužena denticija cijelom dužinom sa prednjim dijelom izduženim naprijed (prednji zubi su usko raspoređeni ili lepezasti);
2) Sedlasto komprimovana denticija - neravnomerno suženje zubnog luka i posebno izraženo suženje u predelu premolara sa obe strane;
3) Denticija u obliku slova V, karakterizirana oštrim sužavanjem i izbočenjem naprijed prednjeg dijela dok se ne formira akutni ugao (prednji zubi su najčešće blisko razmaknuti);
4) denticija u obliku slova O (suženje u kutnjacima);
5) Trapezoidna denticija - prednji dio zubnog luka je spljošten i cijela denticija ima oblik trapeza.
Svih pet navedenih oblika denticije imaju simetrično suženje;
6) Asimetrična denticija, kod koje su polovice vilice neravnomjerno razvijene
Uzroci suženja denticije:
Prijevremeni gubitak mliječnih zuba i prvih stalnih kutnjaka, adentia, rascjep nepca ili alveolarnog nastavka, anomalije u položaju rudimenata zuba.
Smanjenje apikalne baze jedan je od posebnih razloga za sužavanje denticije. Apikalnu osnovu može uticati otežano nasleđe, slabljenje organizma usled bolesti trudnice i deteta, otežano gutanje i disanje.
Anomalije pojedinih zuba
Kršenje broja zuba. U mliječnom zagrizu ima 20 zuba, a u trajnom 28-32. Međutim, postoje osobe sa smanjenim brojem - hipodencija, nedostatak rudimenata zuba - adentia.
Uzroci adentie su poremećaji mineralnog metabolizma u prenatalnom periodu i nakon rođenja djeteta zbog bolesti trudne majke i bolesti ranog djetinjstva, poremećaja funkcije endokrinih žlijezda, pogoršanog naslijeđa, poremećenog razvoja ektoderma, osteomijelitisa čeljusti, što dovodi do smrti zubnih klica.
Adentia može biti potpuna ili djelomična. Sa potpunom adentijom, nedostaju svi zubi ili njihovi rudimenti. Ovo je prilično rijedak fenomen, posebna rijetkost je odsustvo rudimenata i mliječnih i stalnih zuba.
Kod djelomične adentije nedostaju samo neki zubi ili njihovi rudimenti. Uočavaju se praznine između zuba, dok nerazvijenost čeljusti, sužavanje i skraćivanje denticije ponekad može izostati.
Kod adentije trajnih zuba kasni se resorpcija korijena mliječnih zuba, oni ostaju stabilni dugo vremena.
Retencija je kašnjenje u nicanju zuba. Najčešće se uočava retencija trajnih zuba – gornjih očnjaka, drugih premolara i umnjaka. Impactirani zubi mogu dovesti do nagnutih zuba i stvaranja dijasteme.
Anomalije zuba uključuju i povećanje njihovog broja - hiperodenciju. Razlozi za pojavu prekobrojnih zuba nisu dobro shvaćeni. Neki povezuju njihovo porijeklo s fenomenom atavizma, mogućnošću cijepanja embrionalne zubne ploče na veći od uobičajenog broja zubnih klica, naslijeđe.
Prekobrojni zubi su normalno razvijeni ili imaju abnormalan oblik (šiljastog oblika). Mogu se nalaziti u zubnom luku ili izvan denticije (vestibularni, oralni).
Anomalije u veličini i obliku zuba. Etiologija anomalija u veličini i obliku zuba nije razjašnjena. Smatra se da je uzrok nepotpuni proces formiranja prekobrojnih zuba ili patologija razvoja rudimenata zuba.
Anomalije u veličini zuba uključuju gigantske zube. Kada ih pregledate, možete pronaći sljedeće znakove:
1) Spajanje korena dva potpuno formirana susedna zuba cementnom hipertrofijom;
2) Spajanje rudimenata dva susedna zuba pre početka njihove kalcifikacije;
3) Fuzija ili fuzija normalnih i prekobrojnih zuba.
Pored džinovskih zuba, tu su i šiljasti, ružni zubi, Hutchinsonovi, Fournierovi, itd.
Anomalije u položaju pojedinih zuba. Kao samostalni oblik, ove anomalije su prilično rijetke.
Kod nepčane (jezične) erupcije, zub se nalazi unutar zuba.
Uzrok nepčanih (jezičnih) zuba je nedostatak prostora (nerazvijenost vilice, suženje denticije, očuvani mliječni zubi, prisustvo prekobrojnih zuba).
Kod mezijalnog pomaka, zub se nalazi bliže srednjoj liniji. Razlog je rano vađenje zuba, parcijalna adentija, nenormalan položaj zuba ili njihovih rudimenata.
Kod labijalno-bukalnog (labijalnog, vestibularnog) pomaka zub se nalazi na vestibularnoj strani denticije. Cijeli zub ili samo njegova kruna može biti vestibularni. Razlozi mogu biti: duboka pozicija klice, patologija njenog razvoja, nedostatak prostora, očuvani mliječni zubi.
Mezijalno ili distalno iznikli zubi mogu se istovremeno naginjati na vestibularnu, oralnu stranu ili rotirati duž ose. Položaj u vertikalnom smjeru određuje se prema okluzalnoj ravni. Ako se rezni rub ili tuberkuli zuba nalaze iznad ove ravnine, govore o supraokluziji, ako padaju ispod - infraokluziji.
Rotacija zuba oko uzdužne ose naziva se tortoanomalija. Razlozi mogu biti: nedostatak prostora, očuvani mliječni zubi, prisustvo prekobrojnih zuba, nenormalan položaj zubnih pupoljaka. Zaokreti se uočavaju od nekoliko stepeni do 90 ili čak 180. Postoje i nagibi zuba (mezijalni, distalni, vestibularni, oralni).
Transpozicija zuba naziva se položaj kada zubi mijenjaju mjesto. Razlog tome je netipičan položaj rudimenata, traume, osteomijelitis, bolest majke u trudnoći ili ranom djetinjstvu, naslijeđe.
Ukoliko se zubi ne mogu postaviti u denticiju (nema dovoljno prostora), zbog suženja vilice ili denticije, neslaganja između veličine vilice i veličine zuba, govore o bliskom položaju zuba. zubi.
Zaključak
Trenutno postoje 4 metode za prevenciju i liječenje zubnih anomalija:
1) funkcionalni;
2) hardver;
3) hirurški;
4) Hardver - hirurški;
Funkcionalne metode uključuju miogimnastiku. Ima i preventivnu ulogu. Uz pomoć posebnih gimnastičkih kompleksa, trening žvakanja i mišiće lica. Miogimnastika može biti samostalna metoda i prethoditi liječenju aparatima, kombinirati se s njom ili se provoditi nakon nje kako bi se spriječio recidiv.
Instrumentalna metoda otklanjanja anomalija osmišljena je za korištenje različitih mehaničkih uređaja (ortodontskih aparata), uz pomoć kojih je moguće promijeniti odnos denticije u željenom smjeru, njihov oblik, položaj pojedinih zuba ili njihov grupe.
Kirurške metode za otklanjanje anomalija koriste se kada je potrebno rekonstruirati organ s promjenom oblika, što se ne može učiniti uz pomoć ortodontskih aparata.
Glavna prepreka za promjenu oblika zubnih lukova, položaja zuba je kompaktna ploča čeljusti i alveolarnog dijela. Da bi se oslabio, kompaktna osteotomija ili drugi hirurška intervencija nakon čega slijedi hardverska akcija.
Ova metoda (hardversko-hirurška) za otklanjanje anomalija žvačno-govornog aparata preporučuje se odraslima, odnosno u dobi kada se termini hardverskog tretmana kasne ili je neefikasna.
Kod odraslih pacijenata može se koristiti i protetska metoda liječenja za uklanjanje dentoalveolarnih anomalija. Brušenjem zuba ili protetikom moguća je određena korekcija anomalija.
Bibliografija
1) Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. Ortopedska stomatologija(fakultetski predmet): Udžbenik za medicinskih univerziteta. / Ed. Zaslužni naučnik Ruske Federacije prof. V.N. Trezubova. -7. izd., revidirano. i dodatne - Sankt Peterburg: Folio, 2005. - 592.str.
2) Trezubov V.N. Planiranje i predviđanje liječenja pacijenata sa dentoalveolarnim anomalijama: Uchebn. Benefit. Za postdiplomce. Obrazovanje / V.N. Trezubov, R.A. Fadeev. - M.: MEDpress-inform, 2005. - 224 str., ilustr.
3) V.A. Distel, V.G. Suntsov, V.D. Wagner. OSNOVE ORTODONTIJE (VODIČ ZA PRAKTIČNE VJEŽBE). - M.: Medicinska knjiga; N.N.: Izdavačka kuća NGMA, 2001. - 244 str.
4) V.A. Distel, V.G. Suntsov, V.D. Wagner. Dentalne anomalije i deformiteti: glavni uzroci razvoja. - Moskva.: Medicinska knjiga; N.N.: Izdavačka kuća NGMA, 2001. - 102 str.: ilustr.
5) Khoroshilkina F.Ya. Ortodoncija. Defekti zuba, denticija, anomalije zagriza, morfofunkcionalni poremećaji u predjelu čeljusti i lica i njihovi kompleksan tretman. - M.: DOO „Medical informativna agencija“, 2006. - 544 str., ilustr.
Hostirano na Allbest.ru
Slični dokumenti
Uloga dječjeg stomatologa u prevenciji, dijagnostici i liječenju dentalnih anomalija. Opis kliničkih znakova ispravnog zagriza. Kliničke manifestacije dentoalveolarne anomalije, klasifikacija, metode kompleksne prevencije i liječenja.
prezentacija, dodano 14.05.2015
Klasifikacija dentoalveolarnih anomalija, njihovi tipovi. Glavne funkcije ljudskog zuba. Mogućnosti prevencije dentoalveolarnih anomalija, njihovo ograničavanje određenim starosnim granicama. Karakteristike pravaca prevencije i liječenja.
prezentacija, dodano 10.07.2016
Proučavanje dentoalveolarnih anomalija kod djece i adolescenata. Klasifikacija Zavoda za ortodonciju i dječiju protetiku MMSI. Vrste anomalija okluzije (po ravni). Opis etiologije, patogeneze, izvora, kliničkih znakova i dijagnostičkih metoda.
prezentacija, dodano 19.10.2017
Nasljedni poremećaji razvoja dentoalveolarnog sistema i stečene anomalije. Mjere za sprječavanje zubnih anomalija. Dobni periodi razvoja. Intrauterini i postnatalni faktori rizika. Uklanjanje loših navika.
prezentacija, dodano 01.05.2016
Indikacije za liječenje dentoalveolarnih anomalija i deformiteta (DAD). Metode liječenja APAD-a. vrste anomalija. Deformiteti zuba. Faktori koji određuju indikacije za ortodontsko liječenje i izbor metoda. Kasni ortodontski tretman.
prezentacija, dodano 02.12.2015
Karakteristike kliničkih varijeteta anomalija denticije u sagitalnom i vertikalnom smjeru. Osobine stomatološkog tretmana skraćivanja i produžavanja denticije. Tipični oblici zubnih lukova kod različitih vrsta anomalija okluzije.
prezentacija, dodano 04.10.2013
Glavni faktori u nastanku dentoalveolarnih anomalija. Klinička slika različitih oblika dubokog zagriza, njegova dijagnoza. Liječenje zatvaranja denticije, uzimajući u obzir uzrok njegovog nastanka i dob pacijenta. Periodi fiziološkog pregriza.
prezentacija, dodano 04.03.2014
Dentalne anomalije: pojam i opšte karakteristike, uzroci i preduslovi razvoja, klasifikacija. Principi ortodontskog liječenja ove grupe bolesti usne šupljine, potreba za kompleksnom terapijom od najranije dobi.
prezentacija, dodano 20.12.2014
Karakteristike nasljednih, kongenitalnih i zubnih anomalija koje su se pojavile nakon rođenja djeteta. Opisi malokluzije, veličine kostiju vilice, oblika i položaja vilice. Proučavanje osnovnih principa liječenja anomalija dentoalveolarnog sistema.
prezentacija, dodano 22.12.2014
Funkcionalni i estetski poremećaji u slučaju anomalija u položaju pojedinih zuba i zubnih lukova, njihovi varijeteti i oblici, glavni uzroci nastanka. Negativan uticaj ove anomalije denticije na različite tjelesne funkcije i izgled.
Kliničke metode dijagnostike u ortodonciji. Njihove karakteristike, značaj u planiranju lečenja dentoalveolarnih anomalija ANAMNEZORTODONTISTa zanima niz opštih podataka o pacijentu. Prije svega, starost, jer norma i patologija variraju ovisno o dobi. Adresa. Mjesto stanovanja pacijenta je veliki značaj. Ortodontsko liječenje obično traje dugo, uz višestruke posjete ljekaru.Rođenje djeteta. Direktna porođajna trauma rijetko utječe na formiranje malokluzije. vrsta ishrane. Dojenje (koliko dugo), mješovito ili umjetno od samog početka. Prilikom dojenja dijete vrši sisanje - donje vilice, jezika, mišića dna usta, što je izuzetno korisno za razvoj dentoalveolarnog sistema. At veštačko hranjenje svi ovi povoljni faktori su odsutni. Razvoj djeteta. Period pojave prvih zuba, kada je dijete počelo hodati, pričati, stanje njegovih mliječnih zuba - sve to posredno karakterizira opći razvoj djeteta. Prošle bolesti. Svaki akutni zarazni ili kronični (rahitis, endokrinih promjena) bolest u djetinjstvu narušava cjelokupni razvoj djeteta, uključujući i aparat za žvakanje, loše navike. Dugotrajno sisanje prstiju, usana, jezika, kao i nepravilan položaj djeteta tokom spavanja može dovesti do deformiteta zagriza, djelujući kao spora, dugotrajna povreda. Država respiratornog trakta. Kako dijete diše - na nos ili na usta?
METODE OBJEKTIVNOG PREGLEDA PACIJENTA
a) klinički pregled bolestan;
b) rendgenski snimak;
c) korištenje modela za dodatna istraživanja;
d) kraniometrijske metode istraživanja (gnatostat, fotostat, telerentgenografija). Sveobuhvatan pregled pacijenta pružit će priliku za postavljanje dublje dijagnoze, koja se može voditi u provođenju preventivnih i terapijskih mjera.
Klinički pregled. Pored anamnestičkih podataka o opštem stanju bolesnika i ortooptičkoj patologiji, klinički pregled žvačnog aparata je od velikog značaja za postavljanje dijagnoze.
Tokom općeg vanjskog pregleda, velike deformacije i defekti povezani s urođene mane i razvojni poremećaji (rascjep usne, asimetrija lica, itd.).
Prilikom pregleda usne šupljine pažnju se prvo skreće na; na stanje zuba, jer ortodontsko liječenje treba uključiti u sistem planske sanacije usne šupljine. Sa stanovišta ortodonta, pažnju se prvo skreće na broj zuba. Obično počinju sa grupama sjekutića, zatim se pregledaju očnjaci, pretkutnjaci i na kraju kutnjaci. Određuje se formula zuba, uključujući mliječne i trajne zube; normalna promena zuba se utvrđuje na osnovu starosti pacijenta. Nedostajući i prekobrojni zubi se utvrđuju klinički i radiografski. Također otkrivaju nenormalan položaj pojedinih zuba, konstrukciju i oblik zubnog otvora.
Sljedeći korak je proučavanje zagriza u okluziji, kao i artikulacije prilikom pokreta donje vilice. Obratite pažnju na velika opterećenja pojedinačne grupe zubi. Važno je procijeniti zagriz sa kozmetičke tačke gledišta, kao i njegovu poziciju u maksilofacijalnom sistemu, koristeći analizu profila, prvo samo na oko.
Stanje oralne sluzokože je važno, budući da planirana rehabilitacija kod djece, pored stomatološkog liječenja i ortodontske njege, treba uključiti i liječenje oralne sluznice kao događaj koji sprječava parodontalnu bolest.
2. Suprotstavljanje, resorpcija i remodeliranje koštanog tkiva kao osnova za razumijevanje procesa rasta i razvoja kostiju facijalnog dijela lubanje
Remodeliranje kostiju. AT koštanog tkiva Kroz život osobe odvijaju se međusobno povezani procesi destrukcije i stvaranja, objedinjeni pojmom remodeliranje koštanog tkiva. Ciklus remodeliranja kosti počinje aktivacijom posredovanom stanicama osteoblastnog porijekla. Aktivacija može uključivati osteocite, "parietalne ćelije" (osteoblaste koji miruju na površini kosti) i preosteoblaste u koštana srž. Tačne odgovorne ćelije osteoblastnog porijekla nisu u potpunosti identificirane. Ove ćelije prolaze kroz promene oblika i luče kolagenazu i druge enzime koji lizuju proteine na površini kosti. Naredni ciklus remodeliranja sastoji se od tri faze: resorpcije, reverzije i formiranja.
Resorpcija kostiju. Resorpcija kostiju povezana je s djelovanjem osteoklasta, koji su fagociti za kost. Konstantna izmjena koštanih soli omogućava remodeliranje kosti kako bi se održala njena čvrstoća tijekom cijelog života. Osteoklastična resorpcija per se može započeti migracijom djelomično diferenciranih mononuklearnih preosteoblasta na površinu kosti, koji se zatim spajaju u velike višejezgrene osteoklaste koji su potrebni za resorpciju kosti. Osteoklasti uklanjaju minerale i matriks do ograničene dubine na trabekularnoj površini ili unutar kortikalne kosti; kao rezultat toga, osteonske ploče su uništene i na njegovom mjestu se formira šupljina. Još uvijek nije jasno što zaustavlja ovaj proces, ali mogu biti uključene visoke lokalne koncentracije kalcija ili tvari koje se oslobađaju iz matriksa.
Preokret kostiju. Nakon završetka osteoklastične resorpcije, dolazi do faze reverzije tokom koje se mononuklearne ćelije (MC) pojavljuju na površini kosti. Ove ćelije pripremaju površinu za nove osteoblaste da započnu formiranje kosti (osteogeneza). Na resorbiranu površinu nanosi se sloj tvari bogate glikoproteinom, takozvana "cementirajuća linija", na koju se mogu prilijepiti novi osteoblasti.
Formiranje kostiju.Faza formiranja se nastavlja do potpune zamjene resorbirane kosti i dok se nova kost potpuno ne formira. strukturna jedinica. Kada se ova faza završi, površina je prekrivena spljoštenim ćelijama obloge i postoji dug period mirovanja sa malom ćelijskom aktivnošću na površini kosti dok ne počne novi ciklus remodeliranja.
Koraci kalcifikacije kostiju.
Osteoklasti luče kolagen i molekule mljevene tvari.
Molekule kolagena formiraju kolagena vlakna koja se nazivaju osteoid.
Osteoblasti luče enzim - alkalnu fosfatazu (AP), koji povećava lokalnu koncentraciju fosfata, aktivira kolagena vlakna, uzrokujući taloženje soli kalcijum fosfata.
Soli kalcijum fosfata talože se na kolagenskim vlaknima i konačno postaju kristali hidroksiapatita.
Faze ciklusa modeliranja imaju različito trajanje. Resorpcija vjerovatno traje oko dvije sedmice. Faza reverzije može trajati do četiri do pet sedmica, dok faza formiranja može trajati do četiri mjeseca do potpunog formiranja nove strukturne jedinice.
3. Klasifikacija dentofacijalnih anomalija Angle, mgsmu katz WHO
Angleova klasifikacija. Prema Angleu, gornji prvi kutnjak uvijek izbija na svom mjestu. Konstantnost njegovog položaja određena je, prvo, čvrstim spojem gornje čeljusti sa bazom lubanje, a drugo, činjenicom da ovaj zub uvijek izbija iza drugog privremenog kutnjaka. Stoga svi anomalni odnosi trajnih kutnjaka mogu nastati samo zbog nepravilne pozicije donje vilice.
Ugao je podijelio sve anomalije okluzije u 3 klase:
Prvi razred(neutralna okluzija) karakterizira normalan meziodistalni omjer zubnih lukova u području prvih kutnjaka. U ovom slučaju, mezio-bukalni tuberkul gornjeg prvog kutnjaka nalazi se u žlijebu između bukalnih tuberkula donjeg prvog kutnjaka. Patologija je lokalizirana u području prednjih dijelova zubnih lukova. Autor identifikuje 7 vrsta anomalija u položaju pojedinih zuba:
1 - labijalni ili bukalni položaj;
2 - jezični položaj;
3 - mezijalni položaj;
4 - distalni položaj;
5 - tortopozicija;
6 - infrapozicija;
7 - suprapozicija.
Druga klasa(distalna okluzija) karakterizira distalni pomak donjeg prvog molara u odnosu na gornji. U ovom slučaju, mezio-bukalni tuberkul prvog gornjeg kutnjaka ugrađuje se na istoimeni tuberkul donjeg prvog kutnjaka ili u razmak između šestog i petog zuba, ovisno o težini deformacije. Promjene u omjeru se primjećuju u cijeloj denticiji. Ova klasa Ugao podijeljen u 2 podklase: na prvom podklasa gornji prednji zubi su u propoziciji , a na drugom- gornji prednji zubi su u retropoziciji, čvrsto pritisnuti na donje i duboko ih preklapaju.
Treća klasa(mezijalna okluzija) karakterizira mezijalni pomak prvog donjeg kutnjaka u odnosu na gornji. U ovom slučaju, mezijalno-bukalna kvržica prvog gornjeg kutnjaka dodiruje se sa distalno-bukalnim kvržicom donjeg prvog kutnjaka ili pada u procjep između šestog i sedmog donjeg zuba. Donji prednji zubi nalaze se ispred gornjih i preklapaju ih. Često postoji sagitalna fisura između donjih i gornjih prednjih zuba. A u predjelu bočnih zuba s kombiniranim oblicima deformacije okluzije, bukalni tuberkuli zuba donje čeljusti preklapaju bukalne tuberkule zuba gornje čeljusti.
Katz klasifikacija
"Funkcionalna" norma aparata za žvakanje A.Ya. Katz razmatra ortognatsku okluziju s njenim inherentnim funkcijama. Morfološka osnova njegove klasifikacije je Angleova klasifikacija, dopunjena funkcionalnim karakteristikama
Prvi razred morfološki karakterizirano odstupanjem od norme omjera zubnih lukova sprijeda od prvih kutnjaka. Funkcionalni poremećaji u ovom slučaju izraženi su u prevlasti artikuliranih pokreta donje čeljusti nad bočnim, uslijed čega dolazi do funkcionalne insuficijencije cjelokupnih žvačnih mišića.
druga klasa morfološki odgovara distalnoj lokaciji prvo niže kutnjaci ili mezijalni - prvi gornji kutnjaci. U ovom slučaju prevladava funkcija mišića koji distalno pomiču donju vilicu.
Treća klasa morfološki karakterizira mezijalni pomak donjih prvih kutnjaka u odnosu na gornje. Prevladava funkcija mišića koji strše donje vilice.
Klasifikacija anomalija denticije. SZO
1. Anomalije u veličini čeljusti:
a) Makrognatija (gornja, donja, obe vilice)
b) Micrognathia (gornja, donja, obje vilice)
2. Anomalije u položaju čeljusti u odnosu na bazu lobanje:
a) Asimetrija (osim hemifacijalne atrofije ili hipertrofije, jednostrane kondilarne hiperplazije).
b) Prognathia (mandibularna, maksilarna)
c) Retrognathia (mandibularna, maksilarna)
3. Anomalije u omjeru zubnih lukova.
a) Distalna okluzija.
b) Mezijalna okluzija.
c) Prekomjerno preklapanje (horizontalni pregriz, vertikalni pregriz).
d) Otvoreni zagriz.
e) Unakrsni zagriz zadnjih zuba.
f) Lingvalna okluzija bočnih zuba donje vilice.
4. Anomalije u položaju zuba.
a) dosada.
b) Kretanje.
c) okret.
d) praznine između zuba
e) Transpozicija.
Klasifikacija ZCHLA Zavoda za ortodonciju MGMSU: Prema klasifikaciji MGMSU, sve anomalije dentoalveolarnog sistema podijeljene su u 4 grupe:
zubne anomalije,
anomalije vilice,
anomalije okluzije.
1. Dentalne anomalije:
1.1. Anomalije u obliku zuba.
1.2 Anomalije u strukturi tvrdih tkiva zuba.
1.3. Anomalije boje zuba.
1.4 Anomalije u veličini zuba (visina, širina, debljina).
1.4.1. Macrodentia.
1.4.2. Microdentia.
1.5. Anomalije u broju zuba.
1.5.1. Hiperdoncija (u prisustvu viška zuba).
1.5.2. Hipodoncija (zubi bez zuba - potpuni ili djelomični).
1.6 Anomalije nicanja zuba.
1.6.1.Rana erupcija.
1.6.2. Kašnjenje erupcije (retencija).
1.7. Anomalije u položaju zuba (u jednom, dva, tri smjera).
1.7.1 Vestibularni.
1.7.2 Usmeni.
1.7.3.Mezijal.
1.7.4 Distalno.
1.7.5. Suprapozicija.
1.7.6 Infrapozicija.
1.7.7. Rotacija duž ose (tortoanomalija).
1.7.7 Transpozicija.
2. Stomatološke anomalije:
2.1. Kršenje obrasca.
2.2. Kršenje veličine.
2.2.1. U poprečnom pravcu (suženje, proširenje).
2.2.2. U sagitalnom pravcu (produženje, skraćivanje).
2.2. Kršenje redosleda zuba.
2.4. Povreda simetrije položaja zuba.
2.5. Povreda kontakta između susjednih zuba (natrpan ili rijedak položaj).
3. Anomalije čeljusti i njihovih pojedinačnih anatomskih dijelova:
3.1. Kršenje obrasca.
3.2. Promjena veličine (makrognatija, mikrognatija).
3.2.1. U sagitalnom pravcu (produženje, skraćivanje).
3.2.2. U poprečnom pravcu (suženje, proširenje).
3.2.3. U vertikalnom smjeru (povećanje, smanjenje visine).
3.3. Povreda relativnog položaja dijelova čeljusti.
1.4. Poremećaj položaja kostiju vilice (prognatija, retrognatija).
4. Klasifikacija anomalija okluzije:
1. Anomalije zatvaranja denticije u bočnom području:
Sagitalno:
– distalna (disto) okluzija,
– mezijalna (mesio) okluzija.
okomito:
- disokluzija.
po transverzali:
– unakrsna okluzija,
- vestibulokluzija,
- nepčana okluzija,
- lingvistička okluzija.
1.2 U prednjem dijelu.
1.2.1.Dizokluzija:
Sagitalno:
- sagitalna incizalna disokluzija,
- reverzna incizalna disokluzija.
okomito:
- vertikalna incizalna disokluzija,
- duboka incizalna disokluzija.
1.2.2 Duboka incizalna okluzija.
1.2.3. Reverzna incizalna okluzija.
2. Anomalije zatvaranja parova zuba-antagonista
2. 1. Prema sagitalnom.
2.2. Vertikalno.
2.3. Po transverzali.