Kosti lubanje počinju se formirati u ranim fazama prenatalne ontogeneze, vrlo brzo se pojavljuju prvi centri okoštavanja (Tabela 15).

frontalna kost počinje da se formira u 9. nedelji embriogeneze iz prva dva centra okoštavanja (budući frontalni tuberkuli) koji nastaju u pločici vezivnog tkiva (membranozna lobanja). Kod novorođenčeta frontalna kost se sastoji od dvije polovice povezane središnjim šavom. Spajanje ove dve polovine frontalna kost javlja se u 2-7. godini života djeteta. frontalni sinus počinje da se razvija u 1. godini života (Tabela 16).

Večina sfenoidna kost razvija se iz hrskavice, u kojoj se u 9. sedmici embriogeneze formira 5 pari centara okoštavanja. Iz ploče vezivnog tkiva razvijaju se samo bočni dijelovi velikih krila i medijalne ploče pterygoidnih procesa (s izuzetkom pterigoidne kuke). Centri okoštavanja postepeno se spajaju jedan s drugim. Kod novorođenčeta, sfenoidna kost se sastoji od tri odvojeni dijelovi: središnji dio, koji uključuje tijelo i mala krila; velika krila s bočnim pločama pterygoidnih procesa; medijalne ploče pterigoidnih procesa. Ovi dijelovi se spajaju u jednu klinastu kost tokom cijele 3-8 godine djetetovog života. U 3. godini u tijelu ove kosti počinje da se formira sfenoidni sinus.

Okcipitalna kost. Iz hrskavice se razvijaju glavni i bočni dijelovi okcipitalne kosti, kao i donji dio okcipitalne ljuske, u kojoj nastaju odvojena četiri centra okoštavanja. Gornji dio okcipitalnih ljuskica formiran je od pločice vezivnog tkiva u kojoj se formiraju dva centra okoštavanja. Centri okoštavanja se polažu 8-10. nedelje,

TABELA 14. Derivati ​​škržnih lukova kod ljudi i odgovarajućih kranijalnih nerava koji ih inerviraju(prema Brausu)

redni soba škržni lukovi	Ime luka	Derivati ​​škržnog luka	Kranijalni živci koji inerviraju derivate škržnih lukova
	1 škrga ili vilica	Čekić, nakovanj, gornja i donja čeljust	Treća grana trigeminalni nerv(V)
	II granajalna ili sublingvalna	Stapes, stiloidni nastavak temporalne kosti, prednji dio tijela i donji rogovi hioidne kosti Stilohioidni ligament	Facijalni živac (VII)
	III grančija	Stražnji dio tijela i veći rogovi hioidne kosti	Glosofaringealni živac (IX)
	IV grančija	Štitna, krikoidna, aritenoidna, rizhkuvati i sfenoidna hrskavica larinksa	Upper laringealni nerv- grana vagusni nerv(X)
	V škrga	Gore navedene hrskavice larinksa	Rekurentni laringealni nerv - grana vagusnog živca (X)

Rice. 83. Položaj škržnih (IV) lukova i njihovih derivata (šema, modifikacija A. Bystrov)

a njihovo spajanje u jednu okcipitalnu kost nastaje tek nakon rođenja u 3-5. godini života djeteta.

Parietalna kost razvija se iz membrane vezivnog tkiva, primarni centar okoštavanja nastaje na mjestu budućeg parijetalnog tuberkula u 8. sedmici fetalnog života.

Etmoidna kost Formira se od 3 centra okoštavanja: srednjeg i dva bočna, koja nastaju u hrskavici nosne kapsule. Iz srednjeg centra okoštavanja razvija se okomita ploča, a iz bočnih se razvijaju rešetkasti labirinti.

Spajanje dijelova u jednu etmoidnu kost događa se nakon rođenja u 6. godini djetetovog života.

Temporalna kost počinje formirati u 5-6. mjesecu života materice nakon pojave centara okoštavanja u hrskavičnoj slušnoj kapsuli (budući kameni dio). Iz vezivnog tkiva razvija se samo skvamozni dio temporalne kosti, centar okoštavanja u njemu se javlja 9. sedmice. U bubnom dijelu, centar okoštavanja se javlja u 10. sedmici prenatalne ontogeneze. Stiloidni proces se razvija iz hrskavice II visceralnog luka iz dva centra okoštavanja - jedan nastaje ispred

TABELA 15. Vrijeme formiranja tačaka okoštavanja u kostima ljudske lubanje (prema Pettenu)

Naziv kostiju lubanje i njihove dijelovi	Vrijeme formiranja tačaka okoštavanja (mjeseci intrauterinog razvoja)	vrijeme spajanja tačke okoštavanja
frontalna kost
Sfenoidna kost: krila		4 mjeseca intrauterini razvoj -1 godina
prednji deo tela
zadnji deo tela
bočne ploče
Okcipitalna kost:
gornji deo skale
glavni dio
bočni dijelovi
Temporalna kost:		9 mjeseci intrauterini razvoj -1 godina
ljuskavi dio
deo bubnja
stjenoviti dio
parijetalna kost
gornja vilica
donja vilica:
izbočenje brade
jagodica
etmoidna kost	6 mjeseci intrauterini razvoj - 4 godine
nosni pigtail
suzna kost
nepčana kost
Hioidna kost:
veliki rogovi
mali rogovi
Slušne koščice:
hammer
nakovanj

rođenja, a drugi u 2. godini života djeteta. Spajanje dijelova temporalne kosti među sobom počinje još prije rođenja djeteta i nastavlja se do 13. godine. Stiloidni nastavak se pričvršćuje za temporalnu kost od 2. do 12. godine djetetovog života.

gornja vilica nastaje spajanjem nekoliko centara okoštavanja koji se javljaju na kraju 2. mjeseca embriogeneze u vezivnom tkivu maksilarnog i srednjeg nosnog (frontalnog) nastavka. Jedan centar okoštavanja formira se u budućem alveolarnom nastavku na nivou zubnih ćelija za sekutiće, od kojih se formira sekutička kost još u prenatalnom periodu. Sjekutića se pričvršćuje za gornju vilicu nakon rođenja. Maksilarni sinus počinje da se formira u 5-6. mesecu intrauterinog života.

Male kosti lobanje lica (nepčana, nosna, suzna, zigomatična kost i ralo) razvijaju se iz centara okoštavanja koji nastaju u membranoznoj lubanji na kraju 2. - početkom 3. mjeseca intrauterinog života. Niže turbinate i etmoidna kost razvijaju se iz hrskavice nosne kapsule.

Donja vilica razvija se iz ploče vezivnog tkiva koja okružuje Mekelovu hrskavicu i u početku se sastoji od dvije polovine. U svakoj polovini membranozne donje vilice na 2. mjesecu EMS

TABELA 16. Vrijeme formiranja šupljina (sinusa i ćelija) u vazdušnim kostima lobanje

Tokom riogeneze formira se nekoliko centara okoštavanja. Ovi centri okoštavanja se postepeno spajaju jedan s drugim. Obje polovine donje vilice se nakon rođenja spajaju u jednu kost tek u 1.-2. godini života djeteta. Kod djeteta prije nicanja zubića ugao donje vilice je tup, grane su kratke i nagnute unazad. Kod ljudi od 20-40 godina, ugao donje čeljusti približava se pravoj liniji, njene grane su postavljene okomito. Kod starijih ljudi čiji su zubi ispali, ugao donje vilice postaje tup, dužina grana se smanjuje, a ćelijski dio atrofira.

Hioidna kost Nastaje od hrskavice II škržnog luka (mali rogovi) i III škržnog luka (tijelo i veliki rogovi). Centri okoštavanja u hrskavici tijela i velikim rogovima hioidne kosti javljaju se prije rođenja (8-10 mjeseci), au malim kutovima - u 1-2 godini života djeteta. Spajanje ovih dijelova u jednu hioidnu kost događa se tek u 25-30. godini života osobe.

Historijske faze u razvoju anatomije.

Faze razvoja anatomije kao nauke

Da biste razumjeli stanje i izglede za razvoj bilo koje nauke, uključujući anatomiju, potrebno je poznavati glavne faze njenog formiranja. Istorija anatomije, koja je deo istorije medicine, istorija je borbe između materijalističkih ideja o strukturi ljudskog tela i idealističkih i dogmatskih. Želja da se dobiju nove, tačnije informacije o građi ljudskog tijela, da se upozna "sebe" dugi niz stoljeća nailazila je na otpor reakcionarne svjetovne vlasti i crkve.

Istorija razvoja anatomije u 5 perioda:

1) Inicijal: obuhvata 5. vek pne. Naučnici: Heraklit. Hipokrat (20 tomova).

2) Naučni razvoj: apsorbuje od IV veka pne. i do XV veka nove ere. Naučnici IV veka: Aristotel (Sistem organa. Teorija razvoja organizma). U II veku pre nove ere: Galen. (Potvrđuje da su srce, mozak, jetra glavni organi).

3) Razdoblje renesanse: XVI vijek - i prva polovina XVII vijeka. Naučnici: Harvey - doktrina o cirkulaciji krvi. Falopija - proučava strukturu genitalnih organa. Eustahijev - respiratorni organi i slušni aparat. Leonardo Da Vinci - slike životinja i ljudi.

4) Mikroskopski period: druga polovina 17. i 18. vijeka. Naučnici: Malpigijev - doktrina krvnih sudova.

5) Uporedni embrionalni period: XIX-XX vijek. - današnje vreme. Naučnici: Cuvier - teorija embrionalnog razvoja.

Doprinos N.I. Pirogova u razvoju ljudske anatomije.

N.I. Pirogov (1810 - 1881) - tvorac topografska anatomija. Uveo je metodu piljenja smrznutih leševa u anatomiju kako bi proučavao tačan relativni položaj organa. Izvanredan hirurg, pridavao je veliki značaj poznavanju anatomije. Nikolaj Ivanovič Pirogov bio je jedan od osnivača vojnopoljske hirurgije, a dao je i neprocjenjiv doprinos razvoju topografske anatomije. Zahvaljujući aktivnostima N.I. Pirogov, medicina uopšte, a posebno anatomija, napravili su veliki skok u svom razvoju. N. I. Pirogov (1810-1881) postigao je velike uspjehe u razvoju hirurške anatomije. Svjetsku slavu stvorio mu je esej “ Hirurška anatomija arterijska stabla i fascije" (1837). Uveo je anatomiju nova metoda istraživanja – uzastopnih rezova smrznutih leševa („anatomija leda“) i na osnovu ove metode napisao „Kompletan kurs primenjene anatomije ljudskog tela“ (1843-1848) i atlas „Topografska anatomija, ilustrovan rezovima napravljenim kroz smrznuto ljudsko tijelo u tri smjera" (1851-1859). To su bili prvi priručnici iz topografske anatomije. Sve aktivnosti N.I. Pirogov je bila era u razvoju medicine i anatomije. Operacije i hirurške tehnike koje je izmislio Pirogov i dalje se koriste u hirurgiji. Budući doktori uče prema priručnicima, čiji početak leži u istim radovima Pirogova.

4. P.F. Lesgaft je osnivač funkcionalnog smjera u anatomiji.

P.F. Lesgaft (1837 - 1909) - najveći nakon N.I. Pirogov anatom iz Rusije. Dao neke dokaze o uticaju spoljašnje okruženje, vježbe na tjelesnim strukturama. Pozvao je na proučavanje anatomije žive osobe. Izvanredan istraživač u ovoj oblasti funkcionalna anatomija a teorija fizičkog vaspitanja bio je P. F. Lesgaft (1837-1909) - autor temeljnog djela "Osnove teorijske anatomije". P. F. Lesgaft je osnivač teorijske anatomije u Rusiji. Opisao je obrasce restrukturiranja koštane tvari pod utjecajem vuče mišića, formulirao principe razvoja krvni sudovi i njihovih odnosa u zavisnosti od strukture i funkcije organa, pokazao je značaj anastomoza između arterija u opskrbi krvlju organa i dijelova tijela.

Kostur: definicija, izvori i faze razvoja, funkcionalna uloga.

Kostur je kompleks gustih formacija koje daju oblik tijela i organa, zaštitu, diferencijaciju, podršku i kretanje u prostoru. Filogeneza skeleta: membranski stadij, stadij hrskavice, stadij kosti. Ontogeneza skeleta: 4-5 sedmica in / razvoj materice - faza razvoja skeleta vezivnog tkiva; 6-7 sedmica - faza hrskavice; 7-8 nedelja - pojavljuje se koštano tkivo (koštani stadijum). Od 8. sedmice počinje polaganje primarnih (dijafiznih) tačaka okoštavanja. U 9. mjesecu fetalnog razvoja počinje polaganje sekundarnih tačaka (epifizna) osifikacija. Funkcije skeleta: ü Mehaničke: potporne, zaštitne, motorne. ü Biološki: učešće u metabolizmu, hematopoetski.

Kost: definicija, klasifikacija, struktura.

Obrasci strukture kostiju prema P.F. Lesgaft: ü Na mjestima najveće kompresije ili napetosti nastaje spužvasta tvar. stepen razvoja koštanog tkiva proporcionalno aktivnosti mišića povezanih s ovom kosti. ü Cjevasta i lučna struktura kosti pruža najveću čvrstoću s minimalni trošak koštanog materijala. u Eksterni oblik kosti zavisi od pritiska na njih okolnih tkiva i organa. ü Pregradnja kosti nastaje pod uticajem spoljne sile. Klasifikacija kostiju prema razvoju: primarna, sekundarna. Klasifikacija oblika i funkcije kostiju: cjevaste, spužvaste, ravne, mješovite, prozračne, sesamoidne. Kost kao organ sastoji se od koštanog tkiva (kompaktne i spužvaste materije), prekrivene periostom na vrhu, unutra se nalazi šupljina koštane srži.

Struktura koštanog tkiva, definicija osteona.

Koštano tkivo je vrsta vezivnog tkiva koje se sastoji od ćelijskih elemenata (osteoblasti, osteociti, osteoklasti) i međustanične supstance. Vrste koštanog tkiva: ü Grubo vlaknasto. ü Plate. Osteon (Haversov sistem) je sistem koštanih ploča raspoređenih koncentrično oko centralnog kanala koji sadrži krvne sudove i živce.

Osteogeneza, vrste okoštavanja kostiju.

Vrste okoštavanja a) primarna endesmalna (javlja se u vezivnom tkivu primarnih kostiju) b) sekundarna perihondralna (javlja se na vanjskoj površini hrskavičnih rudimenata sekundarnih kostiju uz učešće perihondrija) endohondralna (javlja se unutar hrskavičnih rudimenata kostiju ) Osteogeneza je proces formiranja kostiju, koji se odvija u tri faze pod dejstvom posebnih ćelija (osteoblasta).

Ontogeneza lubanje: izvori razvoja, faze i vrijeme.

Lobanja je skup kostiju povezanih različite vrste spojevi koji služe kao podrška i zaštita za organe različitog porijekla i funkcije. Lobanja je podijeljena na 2 dijela: moždana lubanja je facijalna (visceralna) lubanja. Ontogeneza lubanje: Razvoj moždane lubanje: mezenhim sklerotoma somita glave oko kranijalnog kraja notohorde. Za 1 mjesec - membranozna lobanja (formiraju se primarne kosti: frontalna, tjemena, ljuske i bubanj dio temporalne kosti, ljuske potiljačne kosti) Početkom 2 mjeseca. - hrskavična baza (formiraju se parahordalne i prehordalne ploče, pored kojih su položene hrskavične kapsule osjetilnih organa: mirisne, vidne, slušne). Na kraju 2 mjeseca - konvergencija i fuzija hrskavičnih ploča i hrskavičnih kapsula, formiranje hrskavičnih regija (formiraju se sekundarne kosti): Etmoidna regija (fuzija nazalnih kapsula i prehordalnih ploča) → etmoidna kost i donja nosna školjka; Orbitalna regija (fuzija vidnih kapsula i prehordalnih ploča) → večina sfenoidna kost; Područje labirinta (fuzija slušnih kapsula i parahordalnih ploča) → kameni dio i mastoid temporalna kost; Okcipitalna regija (fuzija parahordalnih ploča) → bazilarni, bočni dijelovi i donji dio ljuski okcipitalne kosti. Razvoj lobanje lica: od mezenhima uz kranijalni dio primarnog crijeva, na osnovu visceralnih lukova (kompleks od tri zametna sloja: ento-, ekto- i mezoderma), od kojih je položeno 5 parova i između njih 5 pari visceralnih džepova. Od 1 visceralnog luka i frontalnog nastavka moždane kapsule - gornje i donje čeljusti i slušnih koščica (čekić i nakovanj). Od 2 visceralna luka - uzengija (slušna koščica), stiloidni nastavak temporalne kosti, mali rogovi i dio tijela hioidne kosti. Od 3 visceralna luka - veliki rogovi i dio tijela hioidne kosti. Od 4 i 5 visceralnih lukova - hrskavica i mišići larinksa, dio prednjih mišića vrata. Preostale kosti lubanje lica razvijaju se iz nabora u mezenhima koji se nalaze sa strane i ispred nosnih kapsula.

Varijante, anomalije i malformacije lubanje.

Anomalije u razvoju lobanje: 1) akranija; 2) mikrokranija; 3) megakranija; 4) anomalije u razvoju vilice - potomstvo, prognatija, makrognatija, mikrognatija; 5) asimilacija atlasa potiljačnom kosti; 6) deformiteti kostiju lobanje lica - rascjep nepca, otvoren nasolakrimalni kanal, ciklopija itd. Malformacije lobanje se mogu manifestirati u neskladu između veličine lobanje i volumena mozga i prisutnosti vanjskih deformiteta. (kraniosinostoza, hipertelorizam); kod nepotpunog zatvaranja kostiju lubanje i kičmenog kanala sa formiranjem defekata kroz koje sadržaj lobanje i kičmenog kanala može viriti (cerebralne i kičmene kile); u deformaciji lubanje, što dovodi do kompresije važnih moždanih struktura (platybasia, bazilarni otisak). Kraniostenoza (od grčkog kranion - lobanja + grč. stenosis - suženje) je urođena patologija razvoja lubanje, koja se manifestira ranim srastanjem kranijalnih šavova, što rezultira deformacijom lubanje i neusklađenošću s njenim volumenom i veličinom mozga. .

10-11. Razvoj mozga i lubanje lica. Lobanja i intrakranijalni pritisak u ontogenezi. Derivati ​​visceralnih lukova.

12. Varijante i malformacije lobanje.

13. Lobanja novorođenčeta. Starosna dinamika lubanje.

14. Oblik lobanje je normalan. Kritika rasističkih teorija.

15. Vrste spajanja kostiju: kriteriji klasifikacije, obrasci strukture.

16. Klasifikacija zglobova (prema složenosti organizacije, obliku zglobnih površina, osi kretanja).

17. Obavezni i pomoćni elementi zglobova: obrasci strukture, položaja, uloge u normalnim i patološkim stanjima.

18. Sličnosti i razlike u organizaciji homolognih komponenti osteoartikularnog aparata gornjih i donjih ekstremiteta.

19. Fiziološki i funkcionalni položaj zglobova. Aktivni i pasivni pokreti.

21. Opće starosne karakteristike zglobova kostiju skeleta.

2. Struktura tijela embrija. Germinal leaves. Oblici njihove organizacije, komponente i glavni derivati.

5. Škržni aparat u ljudskom razvoju, njegove komponente, glavni derivati.

6.-Vidi pitanje 2.

9. Starosna periodizacija i njeni principi.

10. K. Galen i njegova uloga u anatomiji i medicini.

11. A. Visalij i njegova uloga u anatomiji i medicini.

12. V. Garvey i njegova uloga u anatomiji i medicini.

13. N.I. Pirogova njegova uloga u anatomiji i medicini, glavno djelo.

14. P.F. Lesgaft i njegova uloga u anatomiji i preventivnoj medicini.

1. Tok razvoja zidova usne duplje. Anomalije.

3. Škržni džepovi, njihovi derivati. Anomalije.

6. Odjeli digestivnog trakta i plan strukture njihovih zidova. Sfinkterni aparat digestivnog trakta.

8. Razvoj pankreasa. Anomalije.

1. Faze razvoja bubrega. Principi organizacije, uloga i dalje transformacije komponenti pronefrosa i primarnih bubrega.

3. Bubreg kao parenhimski organ. Strukturni polimeri bubrega i kriteriji za njihovu izolaciju. Nefron kao strukturna i funkcionalna jedinica. Bubrezi. Odlična vaskularna mreža.

4. Bubrežne čašice, karlica, ureter, mokraćna bešika – početne ideje o mehanizmima urodinamike. Mehanizmi fiksacije i pokretljivosti mokraćne bešike.

1. Filo- i ontogeneza respiratornog sistema.

Cerebelarni putevi.

Silazne staze:

piramidalne staze

Ekstrapiramidni putevi

12 parova kranijalnih nerava

8. Četka kao organ rada. (Vidi pitanje #18).

10-11. Razvoj mozga i lubanje lica. Lobanja i intrakranijalni pritisak u ontogenezi. Derivati ​​visceralnih lukova.

Lobanja je podijeljena na dva dijela: cerebralni(cerebralni) i lica(ekstracerebralno). Dio mozga se sastoji od luka i baze, koje tvori više kostiju, dok se kosti luka razvijaju na mjestu vezivnog tkiva i prolaze kroz dvije faze - opnasti i koštani (primarne kosti), zaobilazeći hrskavicu i kosti baze , razvijajući se na mjestu vezivnog tkiva, prolaze kroz tri faze: membranski, hrskavičasti (sekundarne kosti) i koštani. Kosti lobanje lica nastaju u vezi s razvojem škržnih lukova (prvi i drugi), koji su osnova facijalnog dijela glave, a u svom razvoju neke kosti prolaze kroz tri faze, drugi dio - dva (vezna tkiva i kosti). Okcipitalna kost(osim gornjeg dijela ljuskica) - sekundarna kost, ima četiri enhodralna centra okoštavanja, svi su koncentrisani oko velikog okcipitalnog foramena: dva sa strane, jedan ispred, jedan iza. Gornji deo ljuske je primarna kost, ima dve tačke okoštavanja, sa obe strane srednje ravni. Potpuna fuzija svih dijelova nastaje u 4-6. godini života. Parietalna kost- primarni, njegove koštane tačke se pojavljuju u području budućih parijetalnih tuberkula krajem 10. sedmice prenatalnog perioda, dok je smjer rasta koštanog tkiva radijalan u odnosu na parijetalni tuberkul. Gornje i donje temporalne linije počinju se formirati u dobi od 12-15 godina. frontalna kost- primarni, razvija se iz dvije tačke okoštavanja, od kojih se svaka pojavljuje u području budućih supraorbitalnih rubova na kraju 9. tjedna prenatalnog perioda. Na rođenju frontalna kost sastoji se od dvije polovine, čije se spajanje duž srednje ravni, počevši od 6. mjeseca nakon rođenja, završava do kraja 3. godine u obliku metopičnog šava, koji nestaje do 8. godine. Frontalni sinusi počinju da se pojavljuju u prvoj godini života. Sphenoidna kost- sekundarni (sa izuzetkom medijalne ploče pterigoidnog nastavka i lateralnih gornjih dijelova velikih krila), razvija se iz enhondralnih jezgara, koja se pojavljuju simetrično u sljedećim periodima: u području malih krila , u predjelu velikih krila, u tijelu kosti ispod jame hipofize - u 3. mjesecu; u predjelu karotidnog žlijeba i uvule - početkom 4. mjeseca; u predjelu prednjeg dijela tijela - na kraju 4. mjeseca; iz dva para endesmalnih jezgara: u predjelu medijalnih ploča pterygoidnih procesa u 3. mjesecu i u području lateralno-superiornih odjeljaka velikih krila na kraju 3. mjeseca prenatalnog period. Potpuno okoštavanje sfenoidne kosti nastaje u 10. godini života. Razvoj sinusa počinje u 3. godini života. Temporalna kost razvija se iz sljedećih tačaka okoštavanja: endesmalni centri ljuskica pojavljuju se početkom 3. mjeseca, a bubna šupljina - na kraju 3. mjeseca prenatalnog perioda; enhondralne tačke okoštavanja se pojavljuju za piramidu u 5. mjesecu prenatalnog perioda i za stiloidni nastavak na kraju prve godine života. Bubni deo kao takav kod novorođenčeta nema i predstavlja prsten koji počinje da okoštava sredinom 3. meseca prenatalnog perioda. Što se tiče ćelija mastoidnog nastavka, one se konačno formiraju za 5-6 godina. Potpuna osifikacija temporalne kosti završava se za 6 godina. Etmoidna kost- sekundarni, razvija se iz hrskavice i okoštava sa nekoliko tačaka. Prije svega, tačke okoštavanja se pojavljuju u srednjoj nosnoj školjki - u 4. mjesecu intrauterinog razvoja iu gornjoj nosnoj konhi - u 5. mjesecu. Zatim se u 9. mjesecu pojavljuju dva jezgra za kribriformnu ploču. U 6. mjesecu nakon rođenja formira se jezgro okoštavanja orbitalne ploče, koje vrlo brzo okoštava. U drugoj godini života pojavljuju se dva jezgra okoštavanja, po jedno sa svake strane, budućeg pijetlinog saća, koji, kasnije se spajajući, formiraju pijetlov saćar. U 6-8. godini života okomita ploča okoštava, a do 12-14. godine konačno se uspostavljaju rešetkaste ćelije lavirinta. Donja nosnica- sekundarni, ima jedno jezgro okoštavanja, koje se javlja početkom trećeg mjeseca intrauterinog perioda. suzna kost- primarni, razvija se iz jedne tačke okoštavanja, koja se javlja u 3. mjesecu intrauterinog perioda. Coulter- primarna kost, razvija se iz dva endostalna centra okoštavanja koja nastaju tokom drugog meseca prenatalnog perioda, od kojih je svaki lociran paralelno sa srednjom ravninom. U budućnosti, desna i lijeva ploča rastu zajedno, a hrskavica septuma "našla" se između njih nakon rođenja. gornja vilica- primarna kost, razvija se iz 5 centara okoštavanja: spoljašnji gornji i spoljašnji donji, unutrašnji prednji i unutrašnji zadnji i srednji. Vanjski gornji nukleus čini medijalni dio dna orbite. Vanjsko donje jezgro stvara vanjski dio dna orbite, zigomatični nastavak, anterolateralni dio tijela i stražnji zid alveolarnog nastavka. Srednji nukleus se razvija u frontalni nastavak i dio tijela ispod njega. Od unutrašnjeg zadnjeg jezgra, stražnji 2/, palatinski nastavak i unutrašnji zid alveolarnog nastavka, odnosno očnjaka i kutnjaka. Od unutrašnje prednje tačke okoštavanja formira se sjekutićna kost - dio alveolarnog nastavka koji odgovara sjekutićima i prednja trećina palatinskog nastavka. U 5. mjesecu se jedra spajaju, a novorođenče zadržava incizalni šav koji povezuje sjekutičnu kost sa ostatkom maksile. Sinusi gornje vilice, koji se pojavljuju u 6. mjesecu prenatalnog perioda, završavaju svoj razvoj do 12-14 godine. nepčana kost- primarni, razvija se iz jedne tačke okoštavanja, koja se pojavljuje u drugom mjesecu prenatalnog perioda na spoju okomite i horizontalne ploče. Jagodica- primarni, formiran iz jedne tačke okoštavanja, koja se pojavljuje na kraju drugog mjeseca intrauterinog perioda. Donja čeljust se razvija kao parna soba, te je mješovita u svom razvoju - njeni procesi, kondilarni i koronalni, prolazeći kroz stadijum hrskavice, su sekundarni, ostatak prolazi kroz fazu membranske osifikacije, primarni je. Svaka polovina donje čeljusti u obliku žlijeba okružuje hrskavicu prvog škržnog luka, koja se raspada do 5. mjeseca prenatalnog perioda, dok njen distalni dio čini bradnu kost, a proksimalni kraj hrskavice služi kao osnova za razvoj slušnih koščica. Koštano povezivanje obe polovine počinje u 3. mesecu nakon rođenja, a završava se sa dve godine. Hioidna kost- sekundarni, razvija se iz 5 tačaka: po jedan za tijelo i po jedan u svakom velikom i malom rogovima. Tačke okoštavanja u tijelu i veliki rogovi pojavljuju se na kraju intrauterinog perioda ili ubrzo nakon rođenja; mali rogovi okoštavaju za 13-15 godina. Spajanje velikih rogova s ​​tijelom javlja se prilično kasno, do 30-40 godina, ponekad kasnije, spajanje malih rogova dolazi u starosti. Starosne razlike u lobanji u cjelini, njenim topografskim područjima i pojedinim kostima izražene su prvenstveno u različitim omjerima veličina mozga i regija lica. Ove razlike, kao i debljina kostiju, veličina jama i šupljina lobanje, prisustvo fontanela i sinostoza šavova lobanje, itd., određene su rastom i razvojem lobanje tokom pet perioda. Prvi period, od rođenja do 7 godina, karakteriše aktivan rast lobanje, posebno njenog volumena, pri čemu se šavovi donekle sužavaju i veličina fontanela postepeno smanjuje, nosna šupljina i očne duplje, povećavajući se, poprimaju oblik; reljef donje vilice se značajno menja. U drugom periodu, koji traje do 14 godina, promjena veličine i oblika lubanje i njenih dijelova nije tako aktivna kao u prvom periodu, ali se jame, mastoidni nastavak, orbitalne i nosne šupljine primjetno povećavaju. Treći period obuhvata uzrast od puberteta do 25 godina. U ovom trenutku se formiraju prednje regije i produžava se lubanja lica, područje zigomatskih lukova primjetno se povećava, a tuberkuli više strše. Četvrti period, do 45 godina, karakteriše prvenstveno činjenica da se okoštavanje šavova, koje je počelo u dobi od 20-30 godina, završava do kraja ovog perioda. Uočeno je da prerano spajanje sagitalnog šava dovodi do stvaranja kratkih lubanja, a koronalnog šava do formiranja dugih lubanja. Peti period traje od 45 godina do starosti i karakteriše ga atrofija lica, a zatim i moždane lobanje, postepeno smanjenje broja zuba, što utiče na oblik čeljusti. Nadalje, alveolarni procesi se izglađuju, cijela lubanja postaje manja.

Lobanja i intrakranijalni pritisak u ontogenezi. Prva osnova glave je dorzalna struna. Mozak je okružen omotačem mezenhima - membranoznom lobanjom. U 2. mjesecu hrskavično tkivo se pojavljuje u području prednjeg kraja akorda. S obje strane formira se uzdužna hrskavična traka, a sprijeda par hrskavičnih ploča, hrskavičnih šipki Rathke. Ploče se spajaju, formirajući hrskavičnu bazu lubanje sa notohordom koji je u njemu zatvoren. Mozak je odozgo prekriven samo membranom vezivnog tkiva. Sredinom 2. mjeseca život maternice počinje razvoj kostiju lubanje.

Grupa I - sekundarne kosti moždane lubanje: okcipitalne, sfenoidne, piramidalne i mastoidni dio temporalne kosti.

II gr. – CMC integumentarni: frontalni, parijetalni, gornji dio potiljačne ljuske, ljuske, bubni dio temporalne kosti.

III gr. - kosti nosne kapsule su sekundarne: etmoidna, donja školjka.

IV gr. – CNC pokrivači: suzni, nazalni, vomerni.

V gr. - kosti regije vilice su integumentarne: gornja vilica, nepčana kost, zigomatična kost i medijalna ploča processus pterygoideus.

VI gr. - kosti visceralnih lukova: mandibula, malleus, nakovanj, stremen, stiloidni nastavak stiloidne kosti i hioidna kost.

Visceralni lukovi.

I visceralni luk - vilica (mandibularna). Derivati ​​- čekić, nakovanj, Mekelova hrskavica, maksilohioidni mišić, prednji trbuh digastričnog mišića.

II visceralni luk - hyoid (hyoid). Derivati ​​- stremen, stiloidni nastavak temporalne kosti, mali rogovi podjezične kosti, stilohioidni ligament, stilohioidni mišić, stražnji trbuh digastričnog mišića, potkožni mišić.

Regulacija intrakranijalnog pritiska se vrši: 6 fontanela, cerebrospinalna tečnost (prisustvo međuljušnih prostora), arterijski i venski sistem - priroda njihove interakcije (odliv zbog glomus caroticum).

13283 0

Formiranje lubanje počinje akumulacijom mezenhima oko notohorde na nivou zadnjeg mozga. Odavde se mezenhim proteže ispod prednjeg i gornjeg dijela mozga, formirajući bazu i svod posude za mozak u razvoju. Ovaj primarni mezenhimski omotač se dalje razvija u prepletena lubanja (leptokranijum). Nakon rođenja, područja opnaste lubanje su očuvana u obliku fontanela. Stadij hrskavice počinje u 2.-4. mjesecu fetalnog razvoja, kada se oko prednjeg kraja notohorda pojavljuju parahordalne i prehordalne hrskavice, kao i hrskavični slučajevi - posude za organe njuha, vida, sluha (nosne, vidne i slušne kapsule) (slika 1) .

Rice. jedan. Razvoj lobanje (2-3. mjesec embriogeneze):

a - pogled odozgo: 1 - nosna kapsula; 2 - vizuelna kapsula; 3 - prehordalna hrskavica; 4 - slušna kapsula; 5 - parahordalna hrskavica; 6 - akord; b - pogled sa lijeve strane: 1 - jama hipofize; 2 - parahordalna hrskavica; 3 - akord; 4 - III vratni pršljen; 5 - tijelo II vratnog pršljena; 6 - prednji luk I vratnog pršljena

Parahordalne hrskavice prodiru do lokacije buduće hipofize. Kako razvoj napreduje, pojedinačne hrskavice se spajaju jedna s drugom, kao i sa nosnom, vidnom i slušnom kapsulom, zbog čega se na bazi lubanje formira kontinuirana hrskavična ploča sa srednjim otvorom za hipofizu. (Sl. 2). U tom periodu (druga polovina 3. mjeseca) lobanja ima hrskavicu bazu i membranski svod - tzv. hrskavična lobanja (hondrokranij). U sljedećoj fazi razvoja lubanje dolazi do okoštavanja membranoznog svoda i hrskavice i formiranja koštana lobanja, osteokranij(Sl. 3-5).

Rice. 2. Razvoj moždane lubanje; hrskavična lobanja (druga polovina 3. mjeseca):

1 - hrskavična lobanja

Rice. 3. Osifikacija svoda lobanje:

1 - moždani mjehurići; 2 - tačka okoštavanja ljuskica okcipitalne kosti; 3 - hrskavična lobanja; 4 - tačka okoštavanja čeonih ljuski

Rice. 4. Sljedeća faza okoštavanja svoda lobanje:

1 - primarne kosti svoda lubanje;

2 - hrskavična lobanja

Rice. 5. Centri okoštavanja okcipitalne (a, b), sfenoidne (c) i temporalne (d) kosti

Anatomija čovjeka S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Anatomija glave i vrata

udžbenik discipline

„Ljudska anatomija. Anatomija glave i vrata»

za studente koji studiraju

specijalnost 060105 – Stomatologija

(redovno obrazovanje, druga godina)

Krasnojarsk

UDK 611.91+611.93(075.8)

Verigo L.I. Anatomija glave i vrata: udžbenik za studente 2. godine koji studiraju na specijalnosti 060105 - Stomatologija / L.I. Verigo, L.Yu. Vahtin, N.P. Batukhtin. – Krasnojarsk: tip. KrasGMU, 2011. - 83s.

Tutorial"Anatomija glave i vrata" za studente druge godine specijalnosti "Stomatologija" sadrži informacije o karakteristikama razvoja kostiju mozga i lubanje lica, principima inervacije formacija glave kranijalni nervi, varijanta anatomije krvnih sudova glave i vrata. Predstavljeni materijal pruža priliku za dubinsko proučavanje teška pitanja i varijantna anatomija glave i vrata u smislu filo- i ontogeneze, što je relevantno za studente specijalnosti "Stomatologija".

Recenzenti:

Doktor medicinskih nauka, profesor Odeljenja za operativnu hirurgiju i topografsku anatomiju Krasnojarskog državnog medicinskog univerziteta N.S. Gorbunov;

Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor Katedre za stomatologiju IPO R.G. Buyankin.

Odobren za štampu Centralnog komiteta KrasSMU (Zapisnik br. 9 od 16.06.2011.)

Uvod………………………………………………………………………………..4

I. Anatomija lobanje…………………………………………………………….4

1.1. Razvoj ljudske lobanje……………………………………………..4

1.2. Prostorna organizacija lobanje……………………………9

1.3. Rast kostiju lobanje u postnatalnom periodu……………………..12

1.4. Strukturne karakteristike kostiju lobanje…………………………18

II. Anatomija kranijalnih nerava………………………………..28

2.1. I par - olfaktorni nerv………………………………………..30

2.2. II par - optički nerv……………………………………………………….32

2.3. VIII par - vestibulokohlearni nerv………………………….35

2.4. Grupa okulomotornih nerava…………………………………..43

2.5. V par - trigeminalni nerv………………………………………………47

2.6. VII par– facijalnog živca………………………………………………52

2.7. Grupa vagusnog živca………………………………………….54

III. Varijanta anatomije krvnih sudova glave i vrata……………………..62

3.1. Eksterna karotidna arterija……………………………………………………….62

3.2. Unutrašnja karotidna arterija……………………………………………….….71

3.3. Posebnosti venski odliv iz organa glave i vrata……….74

IV. limfni sistem glava i vrat…………………………….78

Literatura…………………………………………………………………….83

UVOD

Lobanja je jedan od najsloženijih i najvažnijih dijelova skeleta. Pogled na lobanju oduvijek je izazivao duboku refleksiju. Djelovao je kao simbol mudrosti (umjereno velik i "kvadrat"); inteligencija se procjenjivala po veličini lobanje; veoma velika lobanja se smatrala manifestacijom ružnoće. Italijan Cesare Lombroso povezao je nastanak urođenog kriminala sa oblikom i reljefom lobanje.

Dokazano je da veličina lubanje korelira s veličinom tijela.

Lobanja je relativno mlad dio skeleta. Nastaje na prednjem kraju tijela u vezi sa razvojem mozga i osjetilnih organa, jer. to je prednji kraj koji ulazi u nove uslove okoline, a služi i kao oslonac za visceralne organe (početne sekcije digestivnih i respiratornih cevi). Integumentarne kosti nastaju kod predaka modernih koštanih riba spajanjem i modifikacijom metamernih koštanih ljuski. U evoluciji, njihove koštane ljuske rastu zajedno, posebno oštar skok u ovom procesu povezan je s prijelazom na kopneno stanovanje. Kao rezultat, formiraju se velike kosti svoda i baze lubanje.

Kod kičmenjaka, tokom evolucije, odnosno u filogenezi, lobanja sukcesivno prolazi kroz tri faze:

I - membrane vezivnog tkiva oko mozga u ciklostomima. Ovo je prepletena lobanja.

II - hrskavična lubanja u ribama, koja se proučava na primjeru morskog psa kao najstarijeg predstavnika ove klase. Ovo je takozvana primordijalna lubanja (primus - prvi, ordos - red).

III - koštana lobanja.

Ontogeneza lubanje kod ljudi ne ponavlja proces filogeneze u svim detaljima, ali ima niz razlika. U ontogenezi ljudske lubanje, ponavljanje osobina predaka određuje se istim redoslijedom u kojem su se pojavile u filogeniji (AN Severtsev, 1939). Stoga se u embrionalnom razvoju osobe otkrivaju koštani elementi lubanje koji su svojstveni nižim kralježnjacima u obliku zasebnih tačaka okoštavanja koje se spajaju jedna s drugom u prenatalnom ili postnatalnom razdoblju (broj tačaka okoštavanja odgovara broj ljuski, koje su prototipovi fragmenata kosti).

I. ANATOMIJA LOBANJE

Razvoj ljudske lobanje

Prema razvoju (izvorni materijal), prema mehanizmima osteogeneze, a u vezi sa funkcijama, ljudska lobanja se dijeli na dva dijela: cerebralni - neurokranija i lica - visceralni.

Hronološki, razvoj lubanje je sljedeći.

Prvo se razvija onaj dio lubanje gdje se formira mozak, tj. neurocranium. Ovaj proces pada na drugu sedmicu embriogeneze.

Neurokranij je zauzvrat podijeljen na još 2 dijela: svod (krov) i bazu lubanje . Baza lobanje – više drevno obrazovanje i prolazi kroz sve tri faze u razvoju, prema filogenezi: membranski (vezivno tkivo) --- hrskavični ----- kost, o čemu će biti riječi u nastavku.

Luk ili integumentarna lubanja (njegovi gornji i bočni zidovi) razvijaju se nakon ubrzanog rasta mozga. Od ovog procesa (formiranje moždani mjehurići) preselio u ranim fazama embriogeneze, tada bi hrskavična lobanja ometala ovaj proces i tada bi kosti svoda lobanje, zaobilazeći stadijum hrskavice, okoštale desmogeno, odnosno na bazi vezivnog tkiva.

Na kraju, na ventralnoj strani prednjeg kraja tijela embrija (buduća glava) nalazi se facijalna (visceralna) lobanja.

Fig.1. Razvoj lobanje.

1 - nosna kapsula, 2 - vidna kapsula, 3 - slušna kapsula, 4 - parahordalna hrskavica, 5 - chorda dorsalis, 6 - trabeculae cranii.

Razvoj moždane regije lobanje počinje, kako je rečeno, od 2. sedmice embriogeneze od mezenhima, koji se akumulira oko prednjeg dijela neuralne cijevi (budući stražnji mozak) (slika 1). Ovo je faza membranoznog vezivnog tkiva - desmocranium, kasnije transformiran u svod lubanje i sačuvan nakon rođenja u obliku fontanela. Prve tačke okoštavanja u membranskom tkivu određuju se u 7. nedelji embriogeneze.

Od 2. mjeseca embriogeneze, iz materijala segmentiranog mezoderma, odnosno iz sklerotoma 3-4 para somita glave, koji se spajaju oko prednjeg kraja tetive, dalje se razvija. baza lobanje . Zapravo, materijal baze lubanje je nastavak kičmeni stub, ali gubi segmentarnost. Umjesto vezivnog tkiva na ventralnoj strani, oko prednjeg kraja pojavljuju se parahordalne hrskavice; ispred tetive su prehordalne hrskavice, kao i hrskavične kutije za čulne organe (nosne, vidne i slušne kapsule). Svi hrskavični anlagi se spajaju i tako nastaju hondrokranijum. Odgovara bazi moždane lobanje. Svod lobanje u ovoj fazi ostaje membranski.

Od druge polovine 2. mjeseca embriogeneze dolazi do okoštavanja i hrskavične baze lubanje (8. sedmica) i membranoznog svoda (7. sedmica); formira se koštana lubanja - osteokranij. Proces okoštavanja odvija se u strogom nizu. Točke okoštavanja pojavljuju se u određenim trenucima intrauterinog razvoja fetusa kako u hrskavičnim, tako iu membranoznim udubljenjima budućih kostiju. Kosti koje se razvijaju iz hrskavice obično imaju više tačaka okoštavanja od membranoznih kostiju, budući da su formirane filogenetski od nekoliko elementarnih kostiju. Ukupan broj tačaka okoštavanja u moždanoj lobanji je od 41 do 49. Većina tačaka okoštavanja se spajaju u zasebne kosti prije rođenja, stoga kod novorođenčadi postoji samo 20 okoštavanja u moždanoj lobanji. Nakon rođenja se spajaju polovice čeone kosti, dijelovi okcipitalne, temporalne i sfenoidne kosti, a kod djeteta od 6-7 godina svih 8 tipičnih kostiju moždane lubanje je već u potpunosti formirano. Šireći se u dubinu i po površini, centri okoštavanja se spajaju jedan s drugim, formirajući vanjsku i unutarnju kompaktnu ploču, a između njih se formira spužvasta tvar.

Predio lica lobanje razvija se iz škržnih lukova (slika 2). Proces je prilično komplikovan. Do 4. sedmice embriogeneze, zbog rasta mozga, prednji kraj tijela embrija povećava se u volumenu - to je takozvani frontalni proces.

S obje njegove strane, od vrha do dna, odnosno u kranio-kaudalnom smjeru, formiraju se izbočine ektoderma - to su škržni lukovi, a udubljenja između njih su škržni džepovi. Ima 5 pari. Spoljnu konturu lukova, kao što je spomenuto, čini ektoderm, a endoderm koji se nalazi ispod njega strši prema ektodermu. Između ekto- i endoderma nalazi se mezenhim, ali u predjelima škržnih džepova (mreža) nema mezenhimskog sloja. Kod vodenih životinja pojavljuju se rupe u područjima membrana - praznine za cirkulaciju vode.

Za ljude škržni lukovi i prorezi su prijelazne formacije. Prorezi rade nekoliko sati i trebali bi se zatvoriti. Ako se to ne dogodi, tada se dijete rađa s perforacijom škržnih proreza - to su urođene fistule vrata (fistulae coli congenitae). Branhiogene ćelije se razvijaju iz škržnih džepova. endokrine žlezde. Škržni lukovi se pretvaraju u brojne važne organe.

Frontalni nastavak je najprije podijeljen na 3, a zatim na 5 dijelova, između kojih su olfaktorne jame (nosni ulazi) i očne duplje.

Rice. 2. Shema odnosa izvedenih škržnih lukova.

Škržni lukovi: 1 - prvi, 2 - treći, 3 - četvrti, 4 - peti, 5 - drugi.

Srednji nespareni dio frontalnog nastavka naziva se nazalni proces i uključen je u formiranje gornja usna(njen žljeb).

Škržni luk I podijeljen je horizontalnim prorezom na dva procesa: maksilarni i mandibularni, koji rastu jedan prema drugom. Kada se spoje maksilarni i frontalni procesi, formira se gornja usna koja se sastoji od tri dijela. Horizontalni dijelovi maksilarnih nastavaka, rastući zajedno, formiraju tvrdo nepce. Tvrdo nepce je nova formacija u lobanji sisara, uključujući ljude. Stvara vakuum u ustima tokom sisanja i sprečava bacanje hrane u usta. Airways. Nespajanje horizontalnih ploča maksilarnih nastavka dovodi do anomalije razvoja - rascjepa tvrdog nepca ("rascjep nepca") i nespajanja maksilarnih nastavka s frontalnim - do rascjepa gornje usne ("rascjep usne"). Mandibularni nastavci I škržnog luka također rastu u horizontalnoj ravni jedan prema drugom i spajaju se, formirajući nesparenu kost - donju čeljust. Sa razvojnom patologijom donja vilica ostaje secirano.

Sljedeći korak je formiranje otvora za usta na mjestu usne fisure. Sa bočnih strana prema centru, maksilarni i mandibularni nastavci prvog grančastog luka rastu zajedno na određenoj udaljenosti. Ako se to ne dogodi, formira se poprečni prorez lica; nedovoljna fuzija procesa dovodi do makrostomije (prevelike usne pukotine). Naprotiv, prekomjerno zatvaranje nastavaka po dužini dovodi do mikrostomije i, kao ekstremne anomalne varijante, do atrezije usne šupljine (potpuno srastanje čeljusnih nastavaka).

Dakle, frontalni proces i prvi škržni luk su u većoj mjeri uključeni u formiranje lica. Od frontalnog nastavka formiraju se: vomer, okomita ploča etmoidne kosti (zajedno čine septum nosne šupljine), labirinti etmoidne kosti, nosne i suzne kosti. Treba napomenuti da je glavni faktor rasta gornjeg dijela lica u visinu i dubinu hrskavica nosnog septuma, koja je po ulozi slična epifiznim hrskavicama dugih kostiju postkranijalnog skeleta (V.S. Speransky , 1988). Ovo još jednom naglašava ulogu nosne kapsule u formiranju moždane lubanje, a posebno lica. Kako olfaktorni mozak služi kao poticaj za razvoj moždanih hemisfera, tako i posuda periferne karike olfaktornog analizatora daje poticaj razvoju facijalne lubanje. Paralelno s nosnom kapsulom počinju se razvijati paranazalni sinusi, koji također mogu utjecati na promjene u proporcijama lica.

Od I škržnog luka formiraju se: gornje vilice, zigomatične kosti, nepčane kosti, medijalne ploče sfenoidne kosti, donja vilica, kao i dvije slušne kosti - čekić i inkus.

Osim koštane formacije lobanja, mišići (posebno grupa mišića za žvakanje), krvni sudovi (maksilarni, facijalni i temporalne grane vanjska karotidna arterija) i nervi (trigeminalni nerv).

Iz drugog škržnog luka razvijaju se stremen, stiloidni nastavak sljepoočne kosti i mali rogovi hioidne kosti, kao i grupa mišiće lica i mišići "anatomskog buketa", jezične i faringealne arterije, facijalni nerv i vestibularno-slušni nerv.

Od trećeg grančastog luka, tijela i velikih rogova hioidne kosti, mišića hioidne grupe, unutrašnjih karotidnih arterija, glosofaringealni nerv. Dakle, podjela lubanje na tri dijela odražava ne samo evolucijski proces, već ima i morfo-funkcionalnu uslovljenost, kao što su: a) razlozi koji su podstakli razvoj određenog dijela; b) polazni materijal za formiranje kostiju; c) mehanizmi osteogeneze, koja ima lokalne karakteristike.

Materijal IV i V škržnih lukova ide na razvoj hrskavice larinksa, mišića i sudova vrata, vagusa i pomoćnih nerava.

Sumirajući, još jednom treba naglasiti da se kosti svoda lubanje razvijaju na skeletu vezivnog membranoznog tkiva, tj. desmogenic. Kosti baze lubanje formiraju se na bazi hrskavice, tj. hondrogeni. Kosti lobanje lica uglavnom su formirane na bazi vezivnog tkiva (desmogena osteogeneza), ali je labavo, a ne membransko vezivno tkivo. Kao što je već spomenuto, između kostiju lobanje lica određuje se labavo vezivno tkivo - derivat embrionalnog mezenhima, koji je izvor formiranja svih kostiju lobanje lica, s nekoliko izuzetaka: etmoidna kost i donja kost. turbinati okoštavaju na bazi hrskavice, jer. prebačen na lice sa baze lobanje.

Tabela 1.

Razvoj lobanje

Odjeli lobanje	Faktori formiranja	Izvori razvoja	Mehanizam osteogeneze
Cerebralna regija lobanje	svod lobanje	1. Rastuće mozak 2. Intrakranijalni pritisak 3. Djelovanje mekih tkiva	Desmogena osteogeneza od 7. nedelje embriogeneze iz membranske moždane kapsule	1. Rubni apozicijski rast u uzdužnom i poprečnom smjeru 2. Površinski remodelirajući rast, koji određuje debljinu i zakrivljenost kostiju
Baza lobanje	1. Razvoj čulnih organa 2. Trakcija mišića 3. Interorganske interakcije sa sudovima i nervima 4. Formiranje dento-čeljusnog aparata 5. Razvoj mozga	Hondrogena osteogeneza od 8. nedelje embriogeneze na bazi pre- i parahordalnih hrskavica.	Prevladava rast kostiju remodeliranjem.
Predio lica lobanje	1. Razvoj čulnih organa 2. Podrška za visceralne organe 3. Djelovanje mekih tkiva 4. Formiranje dentoalveolarnog aparata	Desmogena osteogeneza iz materijala mezenhima škržnog luka.	Prevladava rast kostiju remodeliranjem, i to ne samo površinski, već i intraossealni (paranazalni sinusi).