Oticanje nosne školjke. Kako se liječi hipertrofija turbinata? Turbinate su uvećane

Ako uzmemo u obzir njihovu anatomiju, onda su to prije svega uparene kosti. Daje im se mjesto u nosnoj šupljini. Nalaze se na bočnim stranama zidova. U zavisnosti od lokacije, postoje:

1. Donja čahura.
2. Srednja turbina.
3. Superior turbinate.

Funkcionalna karakteristika turbina u ljudskom tijelu je obezbjeđivanje zagrijanog ili ohlađenog zraka prilikom udisanja, kao i njegova filtracija. Njihov ispravan i uravnotežen rad štiti pluća od nepovoljnih faktora okoline.

Pogled sa strane i sprijeda na turbinate

Turbinate su formiranje etmoidne kosti, koja ima rešetkastu ili horizontalnu ploču, okomitu ili vertikalnu ploču, koje se nalaze na obje strane. Lamina cribrosa (latinski za rešetkastu ploču) pripada gornjem dijelu nosne šupljine. Nalazi se horizontalno u području rešetke frontalna kost. Istovremeno, ima šav, koji se naziva frontalna rešetka. Lamina perpendicularis (u prijevodu s latinskog kao "okomita ploča"), podijeljena je na dva dijela: manji na vrhu, koji se nalazi iznad rešetkaste ploče i veći ispod, ispod rešetkaste ploče. Svi prolazi imaju brojne otvore u kontaktu jedan s drugim i sa nosnom šupljinom.

Olfaktorni receptori nalaze se u otvoru nosa ne samo ljudi, već i životinje ne mogu živjeti bez njih. Lokalizirani su u olfaktornom epitelu, koji je obložen u gornjoj nosnoj školjki. Raspoređeno u nekoliko redova. Oni uključuju receptorske ćelije i bazalne ćelije. Epitel čula mirisa leži na membranskoj ćeliji, ispod koje se nalaze Bowmanove žlijezde koje su odgovorne za proizvodnju sluzi. Kanali žlijezda za izlučivanje odgovorni su za oslobađanje sluzi, zbog čega dolazi do olfaktornog prijema. Oni se otapaju u proizvedenoj sluzi mirisne supstance i postoji njihova kombinacija sa receptorskim ćelijama odgovornim za čulo mirisa.

Procesi donje nosne školjke:

1. Maksilarna, koja formira oštar ugao s kosti.
2. Suzni procesi, zahvaljujući kojima se donja školjka ponovo sjedinjuje sa suznom kosti,
3. Etmoidna kost koja prolazi kroz spojni nastavak vilice i spaja se sa sinusima koji se nalaze iznad gornje vilice.

Nosne školjke nalaze se kod odraslih i djece.

To su tvorbe iz koštane baze, koje sa vanjske strane imaju oblogu u obliku sluzokože. One su neophodne osobi da spriječi nastanak upalni proces u nosnoj šupljini i kako bi se osigurala propusnost kiseonika.

Postavljanje nazalnih prolaza

U nosnim prolazima postoje tri školjke, Detaljan opis koji su dostupni u nastavku. Između njih postoje prolazi kroz koje se kreće kiseonik.

Ovako vazduh prolazi kroz nosne prolaze u pluća osobe.

Također u nosnoj šupljini nalaze se predvorja, koja su prekrivena membranom sluzi i respiratorni dio, koji ima prevlaku u obliku epitela obloženog u više redova i koji ima cilije.

Sastav sadrži:

1. Ćelije sa cilijama koje se kreću prema udahnutom kiseoniku i zahvaljujući kojima štetni mikroorganizmi ne ulaze u organizam tokom disanja.
2. Peharaste ćelije, koje formiraju tijela i bakterije u obliku sluzi, uklanjajući ih iz nosa,
3. Ćelije sa faktorom kambijalnog elementa.

Sluzokoža u nosnim prolazima dijeli se na dvije vrste: mirisnu i sa sadržajem malih vena koje mogu suziti nosne prolaze tokom upalnog procesa kod bilo koje bolesti ORL organa, zbog punjenja krvlju i vlastitog širenja.

Donja nosna školjka (latinski "Concha nasalis inferior")

Lokacija donje nosne školjke

Spaja se sa vrhom maksile
kosti i kosti nepca. By anatomske karakteristike je nezavisna kost. U prednjim ustima donje nosne školjke postoji kanal kroz koji prolazi suzna tekućina.

Čahura je prekrivena mekim tkivom. Reaguju na promjene temperature i na upalne procese.

Kroz srednje prolaze prolaze tuneli u mnoge paranazalne sinuse. Kroz njih nema prolaza do glavnog sinusa. Ovdje postoji i polumjesečeva praznina. Njegova funkcionalna karakteristika je prijelaz između srednjeg prolaza i sinusa iznad gornje vilice.

Niže turbinate sa rinoskopijom

Može ga pregledati ORL lekar tokom rinoskopije.

Srednji okovratnik (latinski "Concha nasalis media")

Srednja školjka je fiksirana na nastavku čeone kosti i na nepčanu kost. Podijeljen je na dvije ploče sagitalnu i bazalnu. funkcionalna karakteristika kod ljudi, srednja nosnica je kontrola protoka vazduha. On šalje protok kiseonika u nosni prolaz i sprečava ga da uđe u srednji prolaz.

Srednja čahura na endoskopiji

Anatomska struktura u nekoliko oblika:

1. Zakrivljeni oblik sa poklopcem olfaktornog proreza.
2. Sa krivinom bočnog zida, doprinoseći razvoju bolesti u obliku rinitisa.
3. Dvostruki kraj ispred.
4. Kada prednji kraj ima veliki mehur koji se sastoji od koštanog tkiva.

ORL lekar može da vidi srednju čavlu tokom rinoskopije.

Gornja nosna školjka (latinski "Concha nasalis superior")

Gornja nosnica je manja od donje i srednje čahure. Ona je niža. Lokaliziran je u krajnjem dijelu gornjeg toka nosa, gdje se nalazi olfaktorno područje. Prilikom izvođenja prednje rinoskopije ORL, doktor ne vidi gornju nosnu školjku.

Jedan od uzroka trajne nazalne kongestije i dugotrajne, uporne curenja iz nosa može biti hipertrofija čahura: simptomi ove bolesti mogu se lako zamijeniti za pacijenta s kroničnim ili alergijskim rinitisom. U međuvremenu, za pravilno i slobodno disanje, simetričan razvoj dvije polovice nosa i ispravan položaj nosni septum.

Šta je hipertrofija

Turbinate su tri para takozvanih "koštanih izraslina" koje se nalaze u nosnoj šupljini na bočnom zidu. Dijele se na donje, srednje i gornje i obavljaju različite funkcije, od kojih je jedna usmjeravanje i regulacija protoka zraka u nosnim prolazima. U ovom procesu posebno su važne donje ušne školjke i zahtijevaju dobro razvijenu i netaknutu sluznicu.

Tokom razne bolesti alergijskog, virusnog porijekla i mehaničkih ozljeda, može doći do asimetrije u razvoju kako samih nosnih školjki tako i sluzokože koja ih oblaže. Hipertrofija konhe je zadebljanje i izrastanje nazalne sluznice., kao i povećanje lučenja sekretorne tečnosti.

Kod ove bolesti, površina sluznice poprima kvrgav, neujednačen izgled, često raste u obliku pinealne formacije. Hipertrofija donjih okova je jedna od najčešćih dijagnoza.

Vrste hipertrofije turbina

Anatomska struktura nosnog prolaza i kretanje zračnih struja dovode do činjenice da prednji kraj srednje školjke i stražnji kraj donje školjke postaju najranjivija mjesta. Najčešće se tamo javljaju hipertrofične promjene. Stoga se hipertrofija turbinata može podijeliti u sljedeće vrste:

• hipertrofija stražnjih krajeva donjih okova - javlja se prilično često kod osoba koje pate od kroničnog rinitisa. Studija otkriva formacije u obliku polipa koji zatvaraju lumen unutarnjih nazalnih otvora. Hipertrofija se obično razvija bilateralno, ali ne i simetrično;
• hipertrofija prednjih krajeva srednjih školjki - određuje se rjeđe. Uzrok njenog nastanka je uglavnom troma upala pratećeg nazalnog sinusa.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Ako je sluznica zdrava i nije oštećena, lako se nosi sa pritiskom zraka koji prolazi. Ali ako je dostupno hronične bolesti ili asimetrija nazalnih prolaza, kretanje protoka vazduha se menja. U novim uslovima, nosna sluznica se mora prilagoditi. Kao rezultat kompenzacijskih mehanizama, raste.

Jedan od uzroka razvoja bolesti je zakrivljenost nosnog septuma. Svojim asimetričnim položajem mijenja se smjer strujanja zraka. Ako je kroz jedan dio nosa kretanje zraka otežano, onda drugi radi s povećanim opterećenjem. U novim uvjetima, sluznica školjki postaje deblja i na kraju zatvara kretanje zraka u drugom dijelu nosa.

Također, zakrivljenost septuma utječe na rast samih školjki. U slučaju kada je pregrada skrenuta udesno, na lijevom sudoperu se pojavljuje dodatni slobodni prostor koji na kraju popunjava. Ostali uzroci uključuju produženi alergijski rinitis, štetnim uslovima rad (prašina i prljavština u vazduhu), pušenje, upotreba hormonskih lekova.

Simptomi i dijagnoza hipertrofije

Simptomi bolesti ne omogućavaju uvijek utvrđivanje njezine prisutnosti, jer su u mnogo čemu slični simptomima drugih bolesti nosa. Glavna zamjerka je poteškoća nosno disanje . Poteškoće mogu predstavljati i udah i izdisaj, kada hipertrofirana školjka postaje poput ventila koji blokira kretanje zraka.

Govor može postati nazalan, možda osjećaj strano tijelo u nazofarinksu (posebno ovaj simptom karakteristika hipertrofije stražnjih krajeva školjki). Dodatni simptomi može poslužiti kao težina u glavi, glavobolja, jak i dugotrajan iscjedak iz nosa, tinitus, problemi sa mirisom.

Prilično je teško postaviti ispravnu dijagnozu, fokusirajući se samo na simptome. Potrebno je provesti posebnu studiju od strane liječnika - rinoskopiju, tijekom koje se otkrivaju hipertrofične promjene u školjkama i sluznicama.

Tokom pregleda lekar daje Posebna pažnja u kojem dijelu nosnog prolaza je nakupljanje sluzavog sekreta:

• ako su lokalizirani uglavnom na dnu nosnog prolaza, onda to ukazuje na hipertrofiju stražnjih krajeva donjih turbinata;
• ako se nađe nakupljanje sluzi u prednjem toku, onda je najvjerovatnija hipertrofija donje nosne školjke.

Devijacija septuma također može ukazivati ​​na unilateralnu ili bilateralnu hipertrofiju.

Liječenje hipertrofije turbinata

Najčešće, nije moguće samostalno se nositi s takvom bolešću kao što je hipertrofija donjih turbinata - samo liječnik može propisati liječenje, na temelju uzroka bolesti.

osim toga, konzervativna terapija obično ne daje dugo pozitivan efekat. U većini slučajeva, operacija je indicirana za pacijente: Hipertrofija turbina se prilično uspješno liječi hirurškim metodama.

TO operativne metode terapije uključuju:

• galvanokaustička - metoda se sastoji u činjenici da se nakon lokalne anestezije elektroda ubacuje u šupljinu školjke. Zagrijavajući ga, potrošite na sluznicu. Kao rezultat postupka, sluz se još više povećava i umire, stvarajući ožiljak. Nakon njegovog odbacivanja, ostatak ljuske se vraća u normalu i nazalno disanje se obnavlja;
• konhotomija (uklanjanje sluznice) - postupak se provodi uklanjanjem obraslog područja sluznice žičanom petljom. Višak se odsiječe bez utjecaja na koštanu bazu školjke i uklanja iz nosnog prolaza;
• submukozna resekcija koštanih ploča turbinata - kao rezultat operacije uklanja se dio koštanog tkiva ili hrskavice;
• plastika turbinata - u ovom slučaju se uklanja dio koštane ploče i sluznice. Kao rezultat postupka, veličina turbinata se smanjuje i eliminira se prepreka kretanju strujanja zraka;
• Korekcija nosnog septuma - ako se hiperplazija kombinuje sa devijacijom septuma, hirurška korekcija može dovesti do normalizacije veličine čahura.

hipertrofija turbina - neprijatna bolest, što zahtijeva obavezno liječenje, međutim, današnje metode rješavanja bolesti omogućuju vam da se riješite problema prilično brzo. Pa ipak, vrijedi obratiti pažnju na prevenciju: posjećivati ​​više svježi zrak i odmah liječiti upale u nosnoj šupljini.

Anatomija nosa i paranazalnih sinusa je ogromna klinički značaj, budući da se u njihovoj neposrednoj blizini nalazi ne samo mozak, već i mnogi glavna plovila koji doprinose brzom širenju patogenih procesa.

Važno je zamisliti kako tačno strukture nosa komuniciraju jedna s drugom i sa okolnim prostorom kako bi se razumio mehanizam razvoja upalnih i infektivnih procesa i efikasno ih spriječiti.

Nos like anatomsko obrazovanje, uključuje nekoliko struktura:

• vanjski nos;
• nosna šupljina;
• paranazalnih sinusa.

Vanjski nos

Ova anatomska struktura je nepravilna piramida sa tri lica. Vanjski nos veoma personalizovano spoljni znaci i ima širok izbor oblika i veličina u prirodi.

Leđa omeđuju nos sa gornje strane, završava se između obrva. Gornji dio nosne piramide je vrh. Bočne površine nazvana krila i jasno odvojena od ostatka lica nazolabijalnim naborima. Zahvaljujući krilima i nosnom septumu formira se takva klinička struktura kao što su nosni prolazi ili nozdrve.

Struktura vanjskog nosa

Vanjski nos se sastoji od tri dijela

koštani skelet

Njegovo formiranje nastaje zbog sudjelovanja prednje i dvije nosne kosti. Nosne kosti s obje strane ograničene su procesima koji se protežu od gornje vilice. U formiranju je uključen donji dio kostiju nosa piriformni otvor, koji je neophodan za pričvršćivanje vanjskog nosa.

hrskavičnog dijela

Lateralne hrskavice su neophodne za formiranje bočnih nosnih zidova. Ako idete odozgo prema dolje, tada se uočava spoj bočnih hrskavica s velikim hrskavicama. Varijabilnost malih hrskavica je vrlo velika, jer se nalaze uz nazolabijalni nabor i mogu se razlikovati od osobe do osobe. različiti ljudi u količini i obliku.

Nosni septum je formiran od četverokutne hrskavice. Klinički značaj hrskavice nije samo u skrivanju unutrašnjeg dijela nosa, odnosno u organizovanju kozmetičkog efekta, već i u činjenici da se zbog promjena na četverokutnoj hrskavici može pojaviti dijagnoza devijacije septuma.

mekih tkiva nosa

Osoba ne osjeća jaku potrebu za funkcioniranjem mišića koji okružuju nos. U osnovi, mišići ovog tipa obavljaju funkcije lica, pomažući u procesu prepoznavanja mirisa ili izražavanja emocionalnog stanja.

Koža snažno prianja uz tkiva koja je okružuju, a sadrži i mnogo različitih funkcionalnih elemenata: žlijezde koje luče mast, znoj, folikule dlake.

Dlaka koja blokira ulaz u nosne šupljine obavlja higijensku funkciju, budući da je dodatni filter zraka. Zbog rasta dlake formira se prag nosa.

Nakon praga nosa nalazi se formacija koja se zove srednji pojas. Čvrsto je povezan sa perikartilaginoznim dijelom nosnog septuma, a kada se produbi u nosnu šupljinu, pretvara se u sluznicu.

Da bi se ispravila devijacija nosne pregrade, rez se pravi upravo na mjestu gdje je međupojas čvrsto povezan sa perihondralnim dijelom.

Cirkulacija

Lične i oftalmološke arterije opskrbljuju nos krvlju. Vene se kreću arterijske žile a predstavljeni su vanjskim i nasolabijalnim venama. Vene nasolabijalne regije spajaju se u anastomozu s venama koje osiguravaju protok krvi u šupljini lubanje. To se događa zbog ugaonih vena.

Zbog ove anastomoze moguć je lak prodor infekcije iz nosne regije u lobanjske šupljine.

Limfni tok se obezbjeđuje kroz nosne prolaze. limfnih sudova, koji se ulivaju u lice, a oni, zauzvrat, u submandibularni.

Prednji etmoidni i infraorbitalni nervi pružaju osjet nosu, dok facijalnog živca odgovoran za kretanje mišića.

nosna šupljina ograničeno na tri formacije. Ovo:

• prednja trećina baze lobanje;
• očne duplje;
• usnoj šupljini.

Nozdrve i nosni prolazi ispred su ograničenje nosne šupljine, a pozadi prelazi u gornji dio grla. Prelazne tačke se nazivaju čoani. Nosna šupljina je nosnom pregradom podijeljena na dvije približno identične komponente. Najčešće, nosni septum može blago odstupiti na bilo koju stranu, ali te promjene nisu bitne.

Struktura nosne šupljine

Svaka od dvije komponente ima 4 zida.

Unutrašnji zid

Nastaje zbog sudjelovanja nosnog septuma i podijeljen je na dva dijela. Etmoidna kost, odnosno njena ploča, čini stražnji gornji dio, a vomer čini stražnji donji dio.

vanjski zid

Jedna od složenih formacija. Sastoji se od nosne kosti medijalna površina kosti gornje vilice i njen frontalni nastavak, suzna kost koja se nalazi uz leđa i etmoidna kost. Glavni prostor stražnjeg dijela ovog zida formiran je učešćem kosti nepca i glavne kosti (uglavnom unutrašnje ploče koja pripada pterigoidnom nastavku).

Koštani dio vanjskog zida služi kao mjesto za pričvršćivanje triju okova. Dno, svod i školjke učestvuju u formiranju prostora koji se naziva zajednički nosni prolaz. Zahvaljujući nosnim školjkama formiraju se i tri nosna prolaza - gornji, srednji i donji.

Nazofaringealni prolaz je kraj nosne šupljine.

Gornja i srednja školjka nosa

Konhe nosa

Nastaju zbog sudjelovanja etmoidne kosti. Izrasline ove kosti također formiraju cističnu školjku.

Klinički značaj ove školjke je zbog činjenice da njena velika veličina može ometati normalan proces disanja kroz nos. Naravno, disanje je otežano na strani gdje je vezikalna školjka prevelika. Njegova infekcija se također mora uzeti u obzir u razvoju upale u ćelijama etmoidne kosti.

donji sudoper

Ovo je samostalna kost, koja je fiksirana na grebenu maksilarne kosti i kosti nepca.
Donji nosni prolaz ima u svojoj prednjoj trećini otvor kanala namenjen za odliv suzne tečnosti.

Turbinate su pokrivene mekih tkiva, koji su vrlo osjetljivi ne samo na atmosferu, već i na upale.

Srednji tok nosa ima prolaze do većine paranazalnih sinusa. Izuzetak je glavni sinus. Tu je i polumjesecna fisura, čija je funkcija da obezbijedi komunikaciju između srednjeg prolaza i maksilarnog sinusa.

Gornji zid

Perforirana ploča etmoidne kosti osigurava formiranje luka nosa. Rupe na ploči omogućavaju prolaz u šupljinu olfaktornih nerava.

donji zid

Snabdijevanje krvlju nosa

Dno se formira učešćem procesa maksilarne kosti i horizontalnog nastavka kosti nepca.

Nosna šupljina se opskrbljuje krvlju preko bazilarne palatinske arterije. Ista arterija daje nekoliko grana za dotok krvi u zid koji se nalazi iza. Prednja etmoidalna arterija opskrbljuje krvlju bočni zid nos. Vene nosne šupljine spajaju se sa venama lica i oftalmologa. oftalmološka grana ima grane koje idu do mozga, što je važno za razvoj infekcija.

Duboka i površinska mreža limfnih sudova omogućava odliv limfe iz šupljine. Žile ovdje dobro komuniciraju s moždanim prostorima, što je važno za obračun zaraznih bolesti i širenja upale.

Sluzokožu inerviraju druga i treća grana trigeminalnog živca.

Paranazalni sinusi

Klinički značaj i funkcionalna svojstva paranazalnih sinusa su ogromni. Djeluju u bliskom kontaktu s nosnom šupljinom. Ako su sinusi otkriveni infekciona zaraza ili upale, to dovodi do komplikacija na važnih organa nalazi u njihovoj neposrednoj blizini.

Sinusi su bukvalno prošarani raznim rupama i prolazima, čije prisustvo doprinosi brzom razvoju patogenih faktora i pogoršava situaciju kod bolesti.

Paranazalni sinusi

Svaki sinus može uzrokovati širenje infekcije u kranijalnoj šupljini, oštećenje oka i druge komplikacije.

Sinus gornje vilice

Ima par, nalazi se duboko u kosti gornje vilice. Veličine se jako razlikuju, ali prosjek je 10-12 cm.

Zid sinusa je bočni zid nosne šupljine. Sinus ima ulaz u šupljinu, koji se nalazi u zadnjem dijelu polumjesečne jame. Ovaj zid je obdaren relativno malom debljinom, pa se zbog toga često probuši kako bi se razjasnila dijagnoza ili provodila terapija.

Najmanju debljinu ima zid gornjeg dijela sinusa. Stražnji dijelovi ovog zida možda uopće nemaju koštanu osnovu, zadovoljavajući se hrskavičnim tkivom i mnogim pukotinama u koštanom tkivu. Debljina ovog zida je probijena kanalom oftalmološki nerv. Infraorbitalni foramen otvara ovaj kanal.

Kanal ne postoji uvijek, ali to ne igra nikakvu ulogu, jer ako ga nema, onda živac prolazi kroz sluznicu sinusa. Klinički značaj ove strukture je da se rizik od razvoja komplikacija unutar lubanje ili unutar orbite povećava ako patogeni faktor utječe na ovaj sinus.

Ispod zida su rupe stražnjih zuba. Najčešće je korijen zuba od sinusa odvojen samo malim slojem mekog tkiva, što je zajednički uzrok upale, ako ne pratite stanje zuba.

frontalni sinus

Ima par, koji se nalazi u dubini čeone kosti, u sredini između ljuskica i ploča očnih duplji. Sinusi se mogu razgraničiti tankom koštanom pločom, i to ne uvijek jednako. Moguće je pomicanje ploče na jednu stranu. Na ploči mogu postojati rupe koje obezbeđuju komunikaciju između dva sinusa.

Veličina ovih sinusa je promjenjiva - mogu biti potpuno odsutni ili mogu imati ogromnu distribuciju kroz frontalne ljuske i bazu lubanje.

Zid ispred je mjesto za izlaz očnog živca. Izlaz je obezbeđen prisustvom zareza iznad orbite. Zarez presijeca cijeli gornji dio orbite oka. Na ovom mjestu uobičajeno je otvaranje sinusa i trepanopunkcija.

Frontalni sinusi

Zid ispod je najmanje debljine, zbog čega se infekcija može brzo proširiti iz sinusa u orbitu oka.

Zid mozga omogućava odvajanje samog mozga, odnosno čeonih režnjeva od sinusa. Takođe predstavlja mjesto infekcije.

Kanal koji prolazi u fronto-nazalnoj regiji omogućava interakciju između frontalnog sinusa i nosne šupljine. Prednje etmoidne ćelije, koje su u bliskom kontaktu sa ovim sinusom, često presreću upalu ili infekciju kroz njega. Također, tumorski procesi se šire u oba smjera duž ove veze.

rešetkasti labirint

To su ćelije odvojene tankim pregradama. Njihov prosječan broj je 6-8, ali može biti više ili manje. Ćelije se nalaze u etmoidnoj kosti, koja je simetrična i nesparena.

Klinički značaj etmoidnog lavirinta je zbog njegove blizine važnim organima. Takođe, labirint može biti u blizini dubokih dijelova koji čine kostur lica. Ćelije smještene u stražnjem dijelu lavirinta su u bliskom kontaktu sa kanalom kroz koji nerv prolazi. vizuelni analizator. Čini se da je klinička raznolikost opcija kada ćelije služe kao direktan put za kanal.

Bolesti koje zahvaćaju labirint praćene su raznim bolovima koji se razlikuju po lokalizaciji i intenzitetu. To je zbog posebnosti inervacije lavirinta, koju osigurava grana oftalmičkog živca, nazvana nazocilijarno. Lamina cribrosa takođe obezbeđuje put za nerve neophodne za funkcionisanje čula mirisa. Zato su, ako postoji otok ili upala na ovom području, mogući poremećaji mirisa.

rešetkasti labirint

glavni sinus

Sfenoidna kost svojim tijelom obezbjeđuje lokaciju ovog sinusa odmah iza rešetkasti lavirint. Hoane i svod nazofarinksa bit će smješteni na vrhu.

Ovaj sinus ima septum koji ima sagitalni (vertikalan, koji dijeli objekt na desni i lijevi dio) raspored. Ona, najčešće, dijeli sinus na dva nejednaka režnja i ne dozvoljava im da međusobno komuniciraju.

Zid ispred je par formacija: etmoidna i nazalna. Prvi pada na područje ćelija lavirinta koje se nalaze unazad. Zid se odlikuje vrlo malom debljinom i zbog glatkog prijelaza gotovo se spaja sa zidom odozdo. U oba dijela sinusa postoje mali zaobljeni prolazi koji omogućavaju komunikaciju sfenoidnog sinusa sa nazofarinksom.

Stražnji zid ima frontalni položaj. Što je veći sinus, to je tanji septum, što povećava vjerovatnoću ozljeda prilikom hirurških intervencija na ovom području.

Zid odozgo je donji dio turskog sedla, gdje se nalazi hipofiza i nervni prečnik koji omogućava vid. Često, ako upalni proces zahvati glavni sinus, širi se na optičku hijazmu.

Zid ispod je svod nazofarinksa.

Zidovi na bočnim stranama sinusa su usko uz snopove nerava i krvnih sudova koji se nalaze na strani turskog sedla.

Općenito, infekcija glavnog sinusa može se nazvati jednom od najopasnijih. Sinus je usko uz mnoge moždane strukture, na primjer, hipofizu, subarahnoid i arahnoidne školjke, što pojednostavljuje širenje procesa na mozak i može biti fatalno.

Pterigopalatina fossa

Nalazi se iza tuberkula mandibularne kosti. Prolazi kroz njega veliki broj nervnih vlakana, stoga je značaj ove jame u kliničkom smislu teško preuveličati. Veliki broj simptoma u neurologiji povezan je s upalom živaca koji prolaze kroz ovu jamu.

Ispostavilo se da nos i formacije koje su usko povezane s njim uopće nisu jednostavna anatomska struktura. Liječenje bolesti koje pogađaju sisteme nosa zahtijeva najveću pažnju i oprez od ljekara zbog blizine mozga. Glavni zadatak pacijenta je da ne pokrene bolest, dovodeći je do opasne granice, i da na vrijeme potraži pomoć od liječnika.

U nosnoj šupljini razlikuju se tri turbinata: gornja i srednja etmoidna kost i nezavisna kost - donja čahura. Između školjki su nosni prolazi.

Gornji nosni prolaz: između gornjeg i srednjeg nosa.

Srednji nosni prolaz: između srednjeg i donjeg nosa.

Donji meatus: između donje nosne šupljine i dna nosne šupljine.

Zajednički nosni prolaz: između čahura i medijalni zid nosna šupljina.

Poruke.

Za praktičnost pamćenja broja poruka nazalnih prolaza, morate zapamtiti sljedeću formulu: 4, 3, 2, tj. gornji nosni prolaz ima 4 poruke, srednji - 3, donji - 2.

Gornji nosni prolaz:

Kroz etmoidnu ploču etmoidne kosti sa prednje strane lobanjske jame(ide olfaktorni nervi- Ja uparujem kranijalni nervi, kao i nazalne vene);

kroz otvor sfenoidnog sinusa sfenoidni sinus sfenoidna kost;

Kroz otvore etmoidnih sinusa sa stražnjim ćelijama etmoidne kosti;

Kroz pterygopalatinski otvor sa pterygopalatinskom jamom (stražnje septalne i lateralne nosne arterije iz 3. odjeljka maksilarne arterije idu postganglijska vlakna iz krilopalatinskog čvora za inervaciju žlijezda nosne sluznice).

Srednji nosni prolaz:

Sa prednjim i srednjim ćelijama etmoidne kosti;

Kroz polumjesečev rascjep sa maksilarnim (maksilarnim) sinusom;

Kroz udubljenje u obliku lijevka s frontalnim sinusom.

Donji nosni prolaz:

Kroz nasolakrimalni kanal sa orbitom;

Kroz incizivni kanal sa usnom šupljinom (nazo-palatinski nervi prolaze od maksilarnog živca).

Uloga sinusa lobanje:

2. Reljef kostiju lobanje.

3. Zaštita kostiju lobanje od potresa mozga tokom kretanja.

4. Zagrevanje vazduha.

5. Ovlaživanje zraka.

6. Dezinfekcija vazduha.

V. Tvrdo nepce.

Formira gornji zid usne duplje i donji zid nosne duplje. Formira ga:

1. Palatinski procesi gornje vilice i horizontalne ploče nepčane kosti. Ispred je incizivni otvor koji vodi do incizivnog kanala (komunikacija donjeg nosnog prolaza sa usnom šupljinom).

2. Iza tvrdog nepca (između palatinskih nastavaka gornjih čeljusti i horizontalnih ploča nepčanih kostiju) postoje dva otvora: veliki i mali nepčani otvor koji vode do istoimenih kanala (komunikacija usne duplje sa pterygopalatinom fossa). Kroz njih prolaze velike i male palatinske arterije - grane 3. odjela maksilarne arterije, istoimene vene vode do pterigo-palatinskog venskog pleksusa. U ovim kanalima, postganglijska vlakna prolaze iz pterygopalatinskog ganglija da inerviraju vlastite žlijezde usne šupljine.

Hipertrofija (konhobuloza) čahura jedan je od glavnih uzroka dugotrajnog curenja iz nosa i njegove stalne kongestije. Za pravilno i slobodno disanje veoma je važan normalno smješten nosni septum i simetričan razvoj obje polovice nosa.

Manifestacije ove patologije slične su simptomima alergijskog ili kroničnog rinitisa, pa ih je lako zbuniti.

Nosne školjke su tri para koštanih izraslina smještenih na bočnom zidu nosne šupljine. Dijele se na gornje, srednje i donje i dizajnirane su za izvođenje razne funkcije, od kojih je jedan smjer strujanja zraka i njegovu regulaciju u nosnim prolazima.

Najveće opterećenje tijekom disanja pada na prednje rubove srednjih školjki i stražnje dijelove donjih školjki. Upravo se one nazivaju slabim tačkama, koje pod utjecajem zračnih mlaznica narastu velike veličinešto, pak, dovodi do poteškoća u nosnom disanju.

Alergijske bolesti i virusna etiologija, i mehanička povreda nos.

Konkrbuloza turbinata je abnormalno zadebljanje i proliferaciju sluzokože nosa sa povećanjem količine izlučene sluzi. Najčešća je konhobuloza donjih okova.

Hipertrofija nosne sluznice: kako je?

Posebnosti anatomska struktura nosa i smjer zračnih struja u njegovoj šupljini doprinose najvećoj ranjivosti prednjeg dijela srednje školjke i stražnjeg ruba donje školjke. Na tim mjestima se najčešće javljaju anomalije hipertrofičnog tipa.

Konhobuloza turbinata dijeli se na sljedeće vrste:

• Hipertrofija prednjeg kraja školjki nije tako česta. Ova patologija je uzrokovana sporim sinusitisom.
• Hipertrofija stražnjeg kraja turbinata nije tako rijetka pojava. Pojavljuje se u pozadini alergijskog ili kroničnog rinitisa.

Tokom vizuelnog pregleda, specijalista posmatra neoplazme u obliku polipa koji blokiraju lumen nosnog prolaza. Iako se proces razvija na obje strane sinusa, nije simetričan. Sluzokoža u normalno stanje, koji nema oštećenja, lako se nosi sa protokom udahnutog zraka.

Razvoj kroničnog upalnog procesa i asimetrično stanje nosnih prolaza dovode do kršenja kretanja zračnih masa. Stvara se povećan pritisak na sluznicu povećano opterećenješto rezultira proliferacijom epitela.

Isto se primjećuje devijacija nosnog septuma. Asimetrična struktura nosnog septuma stvara prepreku za prolaz protoka vazduha u jednoj polovini nosa, dok druga polovina nosi dvostruko opterećenje. Postepeno, sluznica na ovom mjestu raste i zadebljava, što na kraju dovodi do otežanog disanja sa promijenjene strane. Kod iskrivljenog nosnog septuma dolazi do izrastanja nosne školjke na neoštećenoj strani.

Hipertrofija konhe može biti uzrokovana promjenama u opšte stanje zdravlje i neki vanjski faktori. Najčešći uzroci bolesti su upotreba hormonalni lekovi, radna aktivnost u zadimljenoj i zagađenoj prostoriji, prašnjav vazduh, pušenje.

Simptomi bolesti, kako prepoznati konhobulozu?

Promjena debljine sluzokože nazalnih sinusa je karakterističan simptom mnoge patologije. Često dolazi do zadebljanja sluznice sa polipima, rinitisom, gutanje stranih čestica u nosu. Kod rinitisa žarišta upale su lokalizirana u ždrijelu, larinksu, maksilarnom i frontalni sinusi. Istovremeno, promjene na sluznici su različite za svaku bolest.

Najčešće se zadebljanje vezivnog tkiva javlja kod hronični sinusitis, koji može biti nekrotične, gnojne ili parijetalno-hiperplastične prirode. Često patoloških promjena u nosu ukazuju na razvoj alergije.

obično, hronični oblik razvija se u pozadini akutnog upalnog procesa. Upala koja traje više od 1,5 mjeseca već se smatra hroničnom. U takvim slučajevima se primjećuju redovne egzacerbacije.

Dijagnoza konhobuloze

Najčešća i najpopularnija dijagnostička metoda je rinoskopija. Ova procedura se koristi za postavljanje tačne dijagnoze, a koristi se i tokom operacije za kontrolu.

Postoje tri vrste rinoskopije: prednja, srednja, stražnja.

Prednja rinoskopija

Doktor i pacijent nalaze se jedan naspram drugog, osvjetljenje pada desno od pacijentovog uha. Pacijent treba da sedi uspravno, ovaj položaj daje specijalistu mogućnost da pregleda nosni septum, prednji deo, kao i donje i zajedničke nosne prolaze. Glava je fiksirana i doktor pažljivo ubacuje nosno ogledalo u nosnu šupljinu. Udaljenost je 3-20 mm, ovisno o dobi pacijenta.

Zatim se klikovi na ogledalu lagano razdvojuju. Ako je potrebno, koristi se sonda. Ako pacijent ima široke nozdrve, kao i u slučaju upotrebe vazokonstriktora, ljekar ima mogućnost pregleda i zadnji zid nazofarinksa.

Prosječna rinoskopija

Za pregled etmoidne vezikule, srednjeg dijela nosnog septuma, srednje školjke i srednjeg nosnog prolaza, pacijent treba zabaciti glavu unazad.

Posteriorna rinoskopija

Uz pomoć stražnje rinoskopije, liječnik pregledava teško dostupna područja nosne šupljine, površinu nepca i lukove ždrijela.

Za zahvat se koristi rinoskop, koji je složen uređaj koji se sastoji od dvije cijevi. Uređaj je predstavljen u različitim modifikacijama, koje se razlikuju po promjeru i dužini cijevi.

Za rinoskopiju djeca mlađa od dvije godine koriste lijevka za uši. Za pregled nosne šupljine kod starije djece koriste se posebna ogledala.

Liječenje hipertrofije donjih okova

U pravilu je gotovo nemoguće samostalno se nositi s takvom bolešću kao što je konhobuloza turbinata. Liječenje propisuje samo stručnjak, nakon provođenja potrebnih studija i utvrđivanja uzroka patologije. Osim toga, konzervativna terapija daje samo kratkoročni učinak, a kod takve bolesti obično su indicirani pacijenti hirurška intervencija, pomoću kojih se možete trajno riješiti hipertrofije.

Hirurške metode liječenja konhobuloze

Postoje sljedeće metode hirurške intervencije:

Kao dodatna terapija u liječenju konhobuloze, također koristite narodne lijekove.

Konhobuloza je neugodna i vrlo ozbiljna bolest , što zahtijeva obavezno liječenje. Hvala za savremena dostignuća medicine, problem se može brzo i trajno riješiti. Nemojte zanemariti simptome patologije i, ako se pojave, odmah se obratite liječniku.