Konsultacija učitelja-logopeda "nazalno i oralno disanje kod djece". Nosno disanje: njegovo značenje i karakteristike Vrijednost nosnog disanja za dijete
Respiratorna funkcija nosa je da provodi zrak (aerodinamika). Disanje se odvija uglavnom kroz respiratornu regiju. Prilikom udisanja, dio zraka izlazi iz paranazalnih sinusa, što doprinosi zagrijavanju i vlaženju udahnutog zraka, kao i njegovoj difuziji u olfaktornu regiju. Kada izdišete, vazduh ulazi u vaše sinuse. Otprilike 50% otpornosti svih respiratornog trakta pripada nosnoj duplji. Pritisak zraka na nosnu sluznicu je uključen u ekscitaciju respiratorni refleks. Vazduh mora ući u pluća određenom brzinom
Važnost nosnog disanja za tijelo
Ako se disanje odvija na usta, udah postaje manje dubok, tako da samo 78% potrebne količine kisika ulazi u tijelo.
Ako je poremećeno nosno disanje, poremećena je hemodinamika lobanje, što dovodi (posebno kod dece) do glavobolje, umora i gubitka pamćenja.
Trajna opstrukcija nazalnog disanja može dovesti do poremećaja nervni sistem i niz bolesti: bronhijalna astma, kod djece - epileptiformni napadi, mokrenje u krevet.
Produženi poremećaj nosnog disanja djetinjstvo negativno utiče na razvoj skeleta prsa. To dovodi do deformacije skeleta lica: formira se visoko i usko "gotičko" nepce, savija se nosna pregrada i dolazi do nepravilnog izbijanja zuba.
Prilikom disanja kroz nos dolazi do ovlaživanja, zagrijavanja, pročišćavanja od nečistoća prašine, kao i dezinfekcije zraka.
povezani postovi
Donji zid nosne šupljine formira se u formiranju klivusa nosa, Na bočni zid nosna šupljina...
moguća je perforacija dna nosne šupljine uz resekciju vrha korijena zuba kod kroničnog polipoznog etmoiditisa nema...
Dotok krvi u nosnu šupljinu dolazi iz a. sphenopalatina, aa. ethmoidales anterior et posterior, a. nasopalatina (grana…
Sveži komentari
Nedavni unosi
Svi znaju koliko je važno održavati disanje vitalne funkcije organizam. Ali malo ljudi razmišlja o tome kako čak i neznatno kršenje normalnog nosnog disanja može utjecati na stanje razni sistemi ljudskim organima.
Različite anomalije gornjih disajnih puteva, koje nisu blagovremeno otkrivene i neizlečene bolesti (adenoidi, sinusitis, rinitis, devijacija septuma itd.) patoloških promjena u nosnoj sluzokoži, do narušavanja normalnog nosnog disanja, što dodatno doprinosi nastanku oboljenja različitih tjelesnih sistema.
Zbog otežanog nazalnog disanja dolazi do „prelaska“ na disanje na usta. Sa takvima obično spavaju otvorena usta, njihov san je nemiran, isprekidan i često praćen hrkanjem. Bez obzira koliko dugo spavaju, pacijenti sa poremećenim nosnim disanjem stalno se žale da ne spavaju dovoljno, pa najčešće izgledaju letargično i letargično. Iz tog razloga, školarci i studenti često imaju pad akademskog uspjeha, pamćenje i pažnja su oslabljeni, odrasli imaju smanjenje radne sposobnosti, postaju razdražljivi.
U nosu se udahnuti vazduh čisti, vlaži, zagreva. Prilikom disanja na usta, nepročišćen (ovo je u našoj ekološkoj situaciji !!!), suh i hladan vazduh ulazi u pluća, što neminovno povlači za sobom bolesti pluća i bronhija.
Ovi pacijenti se često žale na glavobolja, kao rezultat otežanog odljeva krvi i limfe iz mozga, ovo stanje se objašnjava zagušenja u nosnoj šupljini.
Najopasnije "nepravilno disanje" za rastući organizam. Stalno disanje na usta dovodi do deformacije skeleta lica. Ova djeca se često razvijaju malokluzija. Kao rezultat dugotrajne opstrukcije nosnog disanja, prsni koš se deformiše. Ventilacija pluća je poremećena, smanjuje se zasićenost krvi kiseonikom, smanjuje se broj crvenih krvnih zrnaca i sadržaj hemoglobina.
Prilikom disanja na usta manji je otpor strujanju zraka, zbog čega se potiskuje razvoj pozitivnog i negativnog tlaka u ustima. grudnu šupljinu potrebno za normalno funkcionisanje srca.
Dakle, kršenje nosnog disanja odražava se ne samo direktno na dišne organe, već može dovesti i do značajnih patoloških promjena u cijelom tijelu. Kada osoba pređe na disanje na usta, poremeti se čitav mehanizam funkcionisanja različitih organa i sistema. Poremećen je respiratorni ritam, odliv krvi i ishrana mozga, a kao posledica toga dolazi do poremećaja pamćenja, mentalnih sposobnosti, poremećaja krvnog sastava, funkcija kardiovaskularnog sistema...
Ritam disanja. Kod djece predškolskog uzrasta disanje je obično neujednačeno. Ritam disanja se mijenja, odnosno smjena udaha i izdisaja ne ostaje konstantna: ili je udah kraći od izdisaja, ili je trajanje udaha i izdisaja isto. Kod fizičkog stresa, kao i kod uzbuđenja, učestalost respiratorni pokreti naglo raste. Ispravno, ravnomjerno disanje se uspostavlja tek postepeno. Međutim, kod osoba lošeg zdravlja ili koji vode sjedilački način života, ubrzano, neravnomjerno i nepravilno disanje često traje dugi niz godina, a ponekad i doživotno, ometajući produktivnost mentalnog i fizičkog rada i slabeći tijelo.
Kod normalnog disanja, udah je kraći od izdisaja. Takav ritam olakšava i fizičku i mentalnu aktivnost, jer se tokom udisaja pobuđuje centar za disanje, što dovodi do smanjenja ekscitabilnosti mnogih drugih dijelova pulpe, a tijekom izdisaja, naprotiv, ekscitabilnost se smanjuje u respiratornom centru i povećava se u drugim dijelovima mozga. Zbog toga se tonus mišića i snaga njihove kontrakcije smanjuju tokom udisaja i povećavaju tokom izdisaja. Pažnja takođe donekle slabi tokom udisaja i povećava se tokom izdisaja. Ovo objašnjava da osoba kratko vrijeme zadržava dah kada nešto pažljivo sluša. Iz istog razloga, pokreti koji zahtijevaju veliku snagu obično su praćeni izdisajem. Dakle, za drvosječu, čekić, veslača, trenutak najvećeg napora poklapa se sa oštrim, dobro čujnim izdisajem („vau!“). Sada je jasno zašto se učinak smanjuje i umor brže nastupa ako se udah produži, a izdisaj skrati.
nosno disanje. Djecu treba naučiti da uvijek dišu na nos. Kada dijete diše na usta, postaje teško održati normalan ritam disanja. Nosno disanje je takođe važno jer se prilikom prolaska kroz uske praznine nosne šupljine udahnuti zrak zagrijava, vlaži i čisti od prašine i klica. Djeca se navikavaju na disanje na usta kada je nosno disanje otežano, na primjer, kod kroničnog rinitisa, kao i kada se u nazofarinksu pojavljuju adenoidi - izrasline limfni čvorovi pokrivanje rupa u nosnoj šupljini.
Poteškoće u nosnom disanju utječu na cijelo tijelo: probava je često poremećena, san postaje nemiran, lako se javlja umor, pojavljuju se glavobolje, a ponekad i kasni mentalni razvoj. Ako dijete cijelo vrijeme diše na usta, potrebno ga je pokazati ljekaru. Sa snažnim rastom adenoida, oni se uklanjaju kirurški, nakon čega se stanje djeteta značajno poboljšava, fizički i mentalni razvoj brzo se vraća u normalu.
Higijena disanja. Svaka osoba treba aktivno raditi na pravilnom disanju. Da biste to učinili, potrebno je pratiti stanje respiratornog trakta. Jedan od osnovnih uslova za osnivanje pravilno disanje- ovo je briga za razvoj grudnog koša, koji se postiže posmatranjem pravilno držanje, jutarnje vježbe i vježbe. Obično će osoba sa dobro razvijenim grudima disati ravnomjerno i pravilno.
Razvoj glasne žice, grkljan i pluća djeteta doprinose pjevanju i recitovanju. Slobodno kretanje grudnog koša i dijafragme neophodno je za pravilno postavljanje glasa, stoga je bolje da djeca pjevaju i recituju stojeći. Ne treba pjevati, glasno pričati, vikati u vlažnim, hladnim, prašnjavim prostorijama, kao ni u šetnji po vlažnom hladnom vremenu, jer to može uzrokovati bolesti glasnih žica, disajnih puteva i pluća. Oštra promjena temperature također negativno utječe na stanje respiratornih organa. Djecu ne treba izvoditi nakon tople kupke (kupke) odmah na hladno, pustiti tople napitke da piju hladne napitke, jedu sladoled.
Dotok krvi u nosnu šupljinu
Većina glavna arterija nosna šupljina - sfenopalatina (a. sphenopalatine) grana maksilarne arterije iz vanjskog sistema karotidna arterija. Prolazeći kroz sfenopalatinski otvor (foramen sphenopalatina) u blizini stražnjeg kraja donje nosne školjke, osigurava dotok krvi u stražnje dijelove nosne šupljine i paranazalne sinuse. Iz njega u nosnu šupljinu odlaze:
stražnji nos bočne arterije(aa. nasales posteriores late-rales);
septalne arterije (a. nasalis septi).
Antero-superiorni dijelovi nosne šupljine i područja rešetkasti lavirint dotok krvi u oftalmičku arteriju (a. ophthalmica) iz sistema unutrašnje karotidne arterije. Od njega kroz rebrastu ploču u nosnu šupljinu odlaze:
Prednja etmoidna arterija (a. ethmoidalis anterior);
Stražnja etmoidna arterija (a. ethmoidalis posterior).
Karakteristika vaskularizacije nosnog septuma je formiranje guste vaskularne mreže u sluznici u njenoj prednjoj trećini - Kisselbachovom mjestu (locus Kisselbachii). Ovdje je sluznica često istanjena. Na ovom mjestu, češće nego u drugim dijelovima nosnog septuma, dolazi do krvarenja iz nosa, pa se naziva zona krvarenja nosa.
Venske žile.
karakteristika venski odliv iz nosne šupljine je njegova veza sa venama pterigoidnog pleksusa (plexus pterigoideus) i dalje kavernoznog sinusa(sinus cavernosus), koji se nalazi u prednjem dijelu lobanjske jame. Time se stvara mogućnost širenja infekcije ovim putevima i nastanka rinogenih i orbitalnih intrakranijalnih komplikacija.
Odliv limfe.
Od prednjih dijelova nosa provodi se do submandibularnog, od srednjeg i stražnjeg dijela - do faringealnih i dubokih cervikalnih limfnih čvorova. Pojava tonzilitisa nakon operacije u nosnoj šupljini može se objasniti zahvaćenošću dubokih cervikalnih limfnih čvorova u upalni proces, što dovodi do stagnacije limfe u krajnicima. osim toga, limfnih sudova Nosne šupljine komuniciraju sa subduralnim i subarahnoidalnim prostorom. Ovo objašnjava mogućnost meningitisa sa hirurške intervencije u nosnoj šupljini.
Klinička fiziologija nosa i paranazalnih sinusa
Nos radi sljedeće fiziološke funkcije:
respiratorni,
mirisni,
zaštitni,
rezonator (govor).
respiratornu funkciju.
Ova funkcija je glavna funkcija nosa. Normalno, sav udahnuti i izdahnuti vazduh prolazi kroz nos. Prilikom udisanja, usled negativnog pritiska u grudnoj šupljini, vazduh juri u obe polovine nosa. Glavni tok zraka usmjeren je odozdo prema gore lučno duž zajedničkog nosnog prolaza duž srednje nosne školjke, okreće se prema nazad i prema dolje, ide prema choanae. Prilikom udisanja, dio zraka izlazi iz paranazalnih sinusa, što doprinosi zagrijavanju i vlaženju udahnutog zraka, kao i njegovoj djelomičnoj difuziji u olfaktornu regiju. Prilikom izdisanja, najveći dio zraka ide na nivou donje nosne školjke, dio zraka ulazi u paranazalne sinuse. Lučna staza, složeni reljef i uskost intranazalnih prolaza stvaraju značajan otpor prolazu zračne struje koja ima fiziološki značaj- pritisak zračne struje na nosnu sluznicu je uključen u pobuđivanje respiratornog refleksa. Ako se disanje vrši na usta, udah postaje manje dubok, što smanjuje količinu kisika koja ulazi u tijelo. Istovremeno se i smanjuje negativni pritisak iz grudnog koša, što zauzvrat dovodi do smanjenja respiratorne ekskurzije pluća i naknadne hipoksije organizma, a to uzrokuje razvoj niza patoloških procesa u nervnom, vaskularnom, hematopoetskom i drugim sistemima, posebno u djeca.
zaštitna funkcija.
Prilikom prolaska kroz nos, udahnuti vazduh se čisti, zagreva i ovlažuje.
Zagrijavanje zraka vrši se zbog iritativnog djelovanja hladnog zraka, što uzrokuje refleksno širenje i punjenje kavernoznih vaskularnih prostora krvlju. Volumen školjki se značajno povećava, a širina nosnih prolaza se u skladu s tim sužava. U tim uslovima, vazduh u nosnoj šupljini prolazi u tanjem mlazu, dolazi u dodir sa većom površinom sluzokože, zbog čega je zagrevanje intenzivnije. Efekat zagrijavanja je izraženiji što je vanjska temperatura niža.
Ovlaživanje zraka u nosnoj šupljini nastaje zbog tajne koju refleksno luče mukozne žlijezde, peharaste ćelije, limfa i suzna tekućina. Kod odrasle osobe, oko 300 ml se oslobađa u obliku pare iz nosnih šupljina tokom dana. vode, međutim, ova zapremina zavisi od vlažnosti i temperature spoljašnjeg vazduha, stanja nosa, kao i drugih faktora.
Pročišćavanje zraka u nosu osigurava nekoliko mehanizama. Velike čestice prašine mehanički se zadržavaju u predvorju nosa gustom dlakom. Sitnija prašina koja je prošla kroz prvi filter, zajedno sa mikrobima, taloži se na sluzokožu, prekrivenu sluzavim sekretom. Sluz sadrži lizozim, laktoferin i imunoglobuline koji imaju baktericidno dejstvo. Uskost i zakrivljenost posebnih prolaza doprinose taloženju prašine. Oko 40-60% čestica prašine i mikroba udahnutog zraka zadržava se u nosnoj sluzi i neutralizira se tom sluzi ili se uklanja zajedno s njom. Mehanizam samočišćenja disajnih puteva, nazvan mukocilijarni transport (mukocilijarni klirens), provodi trepljasti epitel. Površina trepljastih ćelija prekrivena je brojnim cilijama koje vrše oscilatorne pokrete. Svaka ćelija sa trepetljikama na svojoj površini ima 50-200 cilija dužine 5-8 µm i prečnika 0,15-0,3 µm. Svaka cilija ima svoju motornu jedinicu - aksonemu. Učestalost otkucaja cilija je 6-8 udaraca u sekundi. Fizička aktivnost Cilije trepljastog epitela osiguravaju kretanje nosnog sekreta i čestica prašine i mikroorganizama koji su se na njemu naselili prema nazofarinksu. Strane čestice, bakterije, hemikalije koje ulaze u nosnu šupljinu sa strujom udahnutog vazduha lepe se za sluz, razgrađuju se enzimima i gutaju. Samo u krajnjim prednjim dijelovima nosne šupljine, na prednjim krajevima donjih okova, struja sluzi je usmjerena prema ulazu u nos. Ukupno vrijeme prolazak sluzi iz prednjih dijelova nosne šupljine u nazofarinks je 10-20 minuta. Na kretanje cilija utiču različiti faktori - upalni, temperatura, izloženost raznim hemijske supstance, promjena pH vrijednosti, kontakt između suprotnih površina trepljastog epitela itd.
Pri liječenju bolesti nosa mora se uzeti u obzir da svaka infuzija vazokonstriktora ili drugih kapi u nos duže vrijeme (više od 2 sedmice), zajedno sa lekovito dejstvo ima negativan učinak na funkciju cilijarnog epitela.
TO odbrambeni mehanizmi također uključuju refleks kihanja i lučenje sluzi. Strana tijela, čestice prašine koje ulaze u nosnu šupljinu uzrokuju refleks kihanja: zrak se iznenada izbacuje iz nosa određenom snagom, čime se uklanjaju iritirajuće tvari.
Olfaktorna funkcija.
Olfaktorni analizator se odnosi na organe hemijskog čula, čiji su adekvatan iritans molekule mirisne supstance(mirisi). Mirisne supstance dospevaju u olfaktornu regiju zajedno sa vazduhom kada se udahnu kroz nos. Olfaktivna regija (regio olfactorius) počinje od olfaktorne pukotine (rima olfactorius), koja se nalazi između donjeg ruba srednjeg okova i nosnog septuma, penje se do krova nosne šupljine, ima širinu 3-4 mm. Za percepciju mirisa neophodno je da vazduh difunduje u olfaktornu regiju. To se postiže kratkim prisilnim udisajima kroz nos, čime se formira veliki broj kovitlaci usmereni na olfaktornu zonu (čovek uzima takav dah kada njuši).
Postoje različite teorije mirisa.
hemijska teorija (Zwaardemaker). Molekule mirisnih tvari (odorivectors) adsorbiraju se tekućinom koja prekriva dlačice olfaktornih stanica i, došavši u kontakt s cilijama ovih stanica, otapaju se u lipoidnoj tvari. Rezultirajuća ekscitacija se širi duž lanca neurona do kortikalnog jezgra olfaktornog analizatora.
Fizička teorija (Geiniks). Različite grupe olfaktornih ćelija pobuđuju se kao odgovor na određenu frekvenciju vibracija karakterističnih za određeni vektor mirisa.
Klinička fiziologija nosa i paranazalnih sinusa (nastavak...)
Fizičko-hemijska teorija (Muller). Prema ovoj teoriji, ekscitacija olfaktornog organa nastaje zbog elektrohemijske energije mirisnih tvari.
U životinjskom svijetu postoje anosmatici (delfini), mikrosmatici (ljudi) i makrosmatici (glodavci, kopitari itd.). Čulo mirisa kod životinja je mnogo razvijenije nego kod ljudi. Tako je, na primjer, kod psa 10.000 puta jači, što je posljedica bliske povezanosti vitalnih funkcija s njuhom.
Oštećenje mirisa može biti primarno kada je povezano sa oštećenjem receptorskih ćelija, puteva ili centralna odjeljenja olfaktorni analizator, a sekundarni - u suprotnosti sa protokom zraka u olfaktornu regiju.
Osjet mirisa je naglo smanjen (hiposmija) i ponekad nestaje (anosmija) tijekom upalnih procesa, polipoznih promjena na sluznici, atrofičnih procesa u nosnoj šupljini.
Osim toga, izopačeno čulo mirisa - kokosmija - rijetko je.
Paranazalni sinusi imaju uglavnom rezonatorsku i zaštitnu funkciju.
funkcija rezonatora nos i paranazalni pzhzuh leži u činjenici da oni, bitak vazdušne šupljine, zajedno sa ždrijelom, grkljan i usna šupljina su uključeni u formiranje individualnog tembra i drugih karakteristika glasa. Male šupljine (rešetkaste ćelije, sfenoidnih sinusa) odjekuju viši zvukovi, dok velike šupljine(maksilarne i frontalni sinusi) više odjekuju niske tonove. Budući da se veličina sinusne šupljine kod normalne odrasle osobe ne mijenja, tembar glasa ostaje konstantan doživotno. Male promjene u tembru glasa nastaju prilikom upale sinusa zbog zadebljanja sluzokože. Položaj mekog nepca u određenoj mjeri reguliše rezonanciju, blokirajući nazofarinks, a time i nosnu šupljinu, od srednjeg dijela ždrijela i larinksa, odakle dolazi zvuk. Paralizu ili odsustvo mekog nepca prati otvoren nos (rhinolalia aperta), opstrukcija nazofarinksa, hoana i nosne šupljine su praćene zatvorenim nosom (rhinolalia clausa).
Značaj nosnog disanja za normalan razvoj djeteta
Slajd
Svi znaju koliko je disanje važno za održavanje vitalnih funkcija tijela. Ali malo ljudi razmišlja o tome kako čak i neznatno kršenje normalnog nosnog disanja može utjecati na stanje različitih sistema djetetovog tijela.
Različite anomalije gornjih disajnih puteva, koje nisu blagovremeno otkrivene i neizlečene bolesti ( adenoidi, sinusitis, rinitis, devijacija septuma itd.), kao i niz drugih razloga, može dovesti do razvoja patoloških promjena na nosnoj sluznici koje se teško eliminiraju ili se uglavnom ne mogu ukloniti, do narušavanja normalnog nosnog disanja, što dodatno doprinosi nastanku bolesti raznih telesnih sistema.
Slajd
· Zbog otežanog nazalnog disanja dolazi do „prelaska“ na disanje na usta. Takva djeca obično spavaju otvorenih usta, san im je nemiran, isprekidan i često praćen hrkanje. Bez obzira koliko dugo spavaju, pacijenti s poremećenim nosnim disanjem stalno se žale na to ne spavaju dovoljno, pa obično izgledaju letargično i apatičan. Za školarce, studente, iz tog razloga, često se primjećuje pad akademskog učinka, dolazi do slabljenja pamćenja i pažnje, kod odraslih postoji smanjenje radne sposobnosti postaju razdražljivi.
U nosu se udahnuti vazduh čisti, vlaži, zagreva. Prilikom disanja na usta, nepročišćen (ovo je u našoj ekološkoj situaciji !!!), suh i hladan vazduh ulazi u pluća, što neminovno povlači za sobom bolesti pluća i bronhija.
Slajd
Pritužbe o glavobolja, kao rezultat otežanog odljeva krvi i limfe iz mozga, objašnjavaju se začepljenjem u nosnoj šupljini.
· Najopasnije "nepravilno disanje" za rastući organizam. Kontinuirano disanje na usta dovodi do deformacije skeleta lica. Ova djeca se često razvijaju malokluzija. Kao rezultat dugotrajne opstrukcije nosnog disanja deformisani grudni koš. poremećena je ventilacija pluća, smanjena je zasićenost krvi kiseonikom, smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i sadržaja hemoglobina.
Slajd
· kongenitalne anomalije nazalni deformitet razvoj organa povezan s prisustvom patološkog mutantnog gena u genotipu, kršenje embriogeneza.
Kršenje embriogeneze može biti povezano sa izlaganjem štetnim faktorima (zloupotreba alkohola, virusna infekcija itd.), posebno u 2. mjesecu embrionalnog razvoja, kada dolazi do formiranja skeleta lica.
Malformacije vanjskog nosa su vrlo raznolike i kreću se od izraženih deformiteta do suptilnih anomalija.
Često postoje kombinovani defekti tvrdog ili mekog nepca, gornja usna, nerazvijenost mozga itd.
Slajd
· IN kliničku praksu B.V. klasifikacija je pogodna za upotrebu. Shevrygin, koji razlikuje sljedeće grupe urođenih defekata nosa.
· Agenezija - potpuna nerazvijenost tijela.
· Hipergeneza - pretjerani razvoj tijela.
Hipogeneza - nerazvijenost organa.
Distopija - kršenje normalnog položaja tijela.
Disgeneza je abnormalni razvoj organa.
· Perzistentnost – očuvanje embrionalnih struktura pri rođenju.
Slajd
· Urođeni deformiteti nosa može biti u obliku duplog nosa, cijepanja nosa, pri čemu se mogu razdvojiti obje njegove polovice, moguće je formiranje nosa u obliku jednog ili dva trupa, malformacije čahura itd. mogu se pojaviti malformacije, dermoidne ciste i fistule stražnjeg dijela nosa
· kongenitalna atrezija hoana nastaju zbog činjenice da se u embrionalnom periodu mezenhimsko tkivo koje prekriva lumen hoane u obliku membrane ne razriješi potpuno ili djelomično. U budućnosti, ova membrana može okoštati. Atrezija hoana može biti potpuna ili nepotpuna, jednostrana ili bilateralna, prednja ili stražnja, koštana ili mekog tkiva.
Slajd
Klinika Joan Atresia
· Bilateralna potpuna atrezija može izazvati asfiksiju i smrt novorođenčeta, jer ne postoji refleks otvaranja usta tokom disanja. Novorođenče se prilagođava disanju na usta ne ranije od 2. ili 3. nedelje života.
· Kod parcijalne atrezije hoana, dolazi do kršenja nosnog disanja različite težine, kao i patoloških pojava u vidu abnormalnog razvoja skeleta lica i dentoalveolarnog sistema.
Slajd
Dijagnostika.
Kongenitalna atrezija hoana dijagnostikuje se sondiranjem, ubrizgavanjem vode u nos kroz kateter, radionepropusnim metodama.
1% rastvor metilen plavog se ukapa u nos ili vodeni rastvor briljantno zeleno nakon čega slijedi detaljan pregled zadnji zidždrijela, kroz koje bi se boja trebala odvoditi sa slobodnim lumenom hoane
CT pruža potpunu anatomsku karakterizaciju atrezije hoana
Daju se najvrednije informacije endoskopske metode dijagnostika (fibroendoskopija).
Slajd
Tretman.
Samo hirurški, što zavisi od prirode anomalije, težine defekta u organu i okolnim tkivima, funkcionalni poremećaji i sl.
Hirurška intervencija kod atrezije hoana izvodi se endonazalno ili intraoralno kroz tvrdo nepce.
Sa bilateralnim kongenitalna atrezija hirurška intervencija proizvedeno u prvom danu djetetovog života.
Optimalno vrijeme za operaciju jednostrane atrezije je 9-10 mjeseci starosti.
Tokom operacije uklanjaju se koštane ili mekotkivne formacije koje pokrivaju lumen hoana, a izložena kost i površina rane se prekrivaju mukoznim režnjevima iz okolnih tkiva kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje. Kod novorođenčadi s potpunom atrezijom hoana i prijetnjom asfiksije, mjesto infekcije se punktira trokarom i uvodi kateter za disanje kroz nos. Efikasnost operacije se povećava upotrebom operativnih mikroskopa ili endoskopa.
LITERATURA
F Glavni: Palchun V.T. Otorinolaringologija: udžbenik za studente medicine. univerziteti / V.T. Palchun, M.M. Magomedov, L.A. Luchikhin - M.: GEOTAR - MED, 2008 - 649s.
F Dodatno: Svirsky R.P. Ručne vještine u dijagnostici i liječenju ORL bolesti: smjernice Za samostalan rad studenti na praktične vježbe/ R.P. Svirsky, L.V. Ilinykh, E.V. Egorova. - Čita, 2010. - 64 str. Piskunov G.Z. - Klinička rinologija: vodič za doktore / G.Z Piskunov, S.Z. Piskunov.-2nd ed. – M.: Medicina, 2006.-559s. Svirsky R.P. Situacioni zadaci u otorinolaringologiji / R.P. Svirsky, L.V. Ilinykh, E.V. Egorova // Čita 2006 - str.
Respiratorna funkcija nosa je da provodi zrak (aerodinamika). Disanje se odvija uglavnom kroz respiratornu regiju. Prilikom udisanja, dio zraka izlazi iz paranazalnih sinusa, što doprinosi zagrijavanju i vlaženju udahnutog zraka, kao i njegovoj difuziji u olfaktornu regiju. Kada izdišete, vazduh ulazi u vaše sinuse. Oko 50% otpora svih disajnih puteva je u nosnoj šupljini. Pritisak zraka na sluznicu nosne šupljine uključen je u pobuđivanje respiratornog refleksa. Vazduh mora ući u pluća određenom brzinom
Važnost nosnog disanja za tijelo
Ako se disanje odvija na usta, udah postaje manje dubok, tako da samo 78% potreban iznos kiseonik
Ako je poremećeno nosno disanje, poremećena je hemodinamika lobanje, što dovodi (posebno kod dece) do glavobolje, umora i gubitka pamćenja.
Uporna opstrukcija nosnog disanja može dovesti do poremećaja nervnog sistema i niza bolesti: bronhijalne astme, kod dece - epileptiformnih napada, mokrenja u krevet. Dugotrajno kršenje nosnog disanja u djetinjstvu negativno utječe na razvoj skeleta grudnog koša. To dovodi do deformacije skeleta lica: formira se visoko i usko "gotičko" nepce, savija se nosna pregrada i dolazi do nepravilnog izbijanja zuba.
Prilikom disanja kroz nos dolazi do ovlaživanja, zagrijavanja, pročišćavanja od nečistoća prašine, kao i dezinfekcije zraka.
Više o temi Respiratorna funkcija nosa. Vrijednost nosnog disanja za tijelo:
- Kliničke metode za proučavanje respiratorne funkcije nosa
- VANJSKA FUNKCIJA DIŠA I PLUĆA